Jak leczyć leki migrenowe

Ból głowy jest w grupie najczęstszych skarg osób absolutnie wszystkich grup wiekowych. Zgodnie z jego charakterystyką trudno jest określić rodzaj i mechanizmy występowania. Ale jest jeden rodzaj bólu głowy - migreny, która ma dość specyficzne cechy i przejawy. Może to być nie tylko skarga, ale także niezależna choroba.

Czym jest migrena?

Migrena jest rodzajem bólu głowy, którego głównymi cechami są:

• Dystrybucja ściśle w jednej z połówek głowy (najczęściej w części czołowo-czołowej);
• Natura bólu jest ostra i pulsująca;
• Nagły początek;
• Okresowy nawrót napadów;
• Bólowi towarzyszą objawy, takie jak światłowstręt, nudności, wymioty;
• Wielka słabość po ataku.

Interesujące Migrena otrzymała swoją nazwę od czasów starożytnych. Termin dosłownie przetłumaczony z starożytnego greckiego brzmi jak hemicrania. Pierwsza część słowa (hemi) jest tłumaczona jako "połowa", druga (czaszka) to "czaszka".

Ludzie zagrożeni migreną

Według oficjalnych statystyk Światowej Organizacji Zdrowia, migrena stanowi problem dla około 15-17% światowej populacji. Wśród czynników ryzyka rozwoju tej patologicznej choroby są:

1. Dziedziczna predyspozycja U ponad 70% pacjentów z migreną istnieje obciążona historia rodzinna. Prawdopodobieństwo genetycznej transmisji choroby jest najwyższe dla synów chorych matek (ryzyko wynosi około 72-75%). Migrena jest przenoszona z ojca nie częściej niż w 30% przypadków. Jeśli oboje rodzice cierpią na napady padaczkowe, prawdopodobieństwo wystąpienia tego samego problemu u potomstwa, niezależnie od płci, przekracza 90%.
2. Wiek Najbardziej typowa grupa wiekowa wśród osób cierpiących na migrenę wynosi od 17-18 do 38-42 lat. Najwcześniejszy wiek, od którego choroba może się ujawnić, wynosi 5 lat. U osób starszych niż 50 lat choroba praktycznie nie występuje;
3. Paul Kobiety częściej chorują. Hormonalne tło ciała ma charakterystyczny efekt. Dziewczyny świętują ataki migreny po pojawieniu się funkcji menstruacyjnej. Istnieje związek z pewną fazą cyklu menstruacyjnego;
4. Sposób życia Odnotowano, że migrena jest powszechna wśród osób zaangażowanych w aktywną działalność zawodową, głównie umysłową. Częste stresujące sytuacje i niestabilność psycho-emocjonalna mogą powodować powstawanie migreny nawet u osób bez dziedzicznej predyspozycji.

Dlaczego występuje migrena: mechanizmy do rozpoczęcia ataku

Według współczesnych danych naukowych główną patogenetyczną teorię migreny uważa się za naczyniową. Jego istotą jest rozpad lokalnych mechanizmów regulacji tonów naczyń mózgu i opon mózgowych w kierunku ich spadku. Atak migreny na wewnątrzczaszkowe zmiany hemodynamiczne to zwiększenie dopływu krwi do naczyń tętniczych w głowie. W rezultacie miejscowy wzrost ciśnienia z podrażnieniem stref receptorów bólowych objawia się silnym specyficznym bólem o wyraźnej lokalizacji.

Ważne jest, aby pamiętać! Prawdziwą przyczyną migreny jest nagłe rozszerzenie naczyń w małym obszarze mózgu. Dlatego leki zawierające substancję przeciwskurczową nie są skuteczne w przypadku migreny, chociaż eliminują inne rodzaje bólów głowy!

Rodzaje migren: objawy i objawy

W sercu klasyfikacji migreny jest zespół objawów, które najczęściej przejawia się. Naukowcy opisali dwa rodzaje migreny: klasyczną i prostą. Charakterystyczną cechą ich rozpowszechnienia jest to, że jeśli wcześniej miałeś do czynienia z klasycznym wyglądem, to nowocześni ludzie są bardziej podatni na proste ataki migreny (75% przypadków). Wynika to z pojawienia się wielu nowych przyczynowych czynników, które negatywnie wpływają na mózg.

Klasyczny atak migrenowy

Termin "klasyczna migrena" wskazuje, że bóle głowy są poprzedzone niespecyficznymi objawami, które nazywane są aurami. Takimi prekursorami mogą być różne zaburzenia słuchowe, wzrokowe, mowy lub węchowe, zaburzenia koordynacji. Specyficzne objawy aury zależą od obszaru mózgu, w którym występują przejściowe zakłócenia w krążeniu krwi.

Fazy ​​i objawy klasycznego ataku migreny

1. Prodromal (3-5 godzin przed pojawieniem się bólu głowy)

• Niestabilność nastroju;
• Awaria i ogólne osłabienie;
• Suchość w ustach i pragnienie;
• Uczucie głodu i krótkotrwały wzrost apetytu;
• Niepokój i drażliwość;
• Nadwrażliwość na światło, dźwięk, węch, bodźce smakowe

2. Aura (w ciągu 1 godziny przed atakiem)

• Zaburzenia widzenia: utrata małych obszarów w polu widzenia, pojawianie się wielokolorowych plam na oczach, miganie much i migotanie;
• Zaburzenia mowy: napięcie, niewyraźna mowa;
• Zaburzenia koordynacji: zawroty głowy, niestabilność, niestabilność podczas chodzenia

3. Ból głowy (czas od 2-3 godzin do 2-3 dni).

Ciężki ból w jednej z połówek głowy, umiejscowiony obszar orbity, czoła lub skroni. Wszelkie ruchy i wysiłek fizyczny, jasne i lekkie i głośne dźwięki prowadzą do zwiększonego bólu. Często na wysokości bolesnego ataku pojawiają się silne wymioty. Wielu pacjentów ma ochotę ścisnąć głowy dłońmi. W cichym ciemnym pokoju ból jest nieco mniejszy.

4. Koniec bólu.

Jego wystąpienie jest potwierdzone przez zmniejszenie intensywności bólu głowy, senność pojawia się przy zanurzeniu w głębokim śnie. Twarz i kończyny stają się opuchnięte z powodu zatrzymania moczu.

5. Odzyskiwanie (od kilku godzin do kilku dni po ataku)

Migrena powoduje wyczerpanie istotnych zasobów organizmu. To jest przyczyną silnego załamania w okresie po ataku. Pacjenci zaznaczyli ogólne osłabienie, apatię, która stopniowo maleje. Gdy oddawanie moczu powraca, obrzęk ustaje, przywraca się zdolności wzrokowe, słuchowe, węchowe i koordynacyjne.

Atak migreny

Prosta migrena oznacza atak jednostronnego bólu głowy bez wcześniejszej aury lub jej niewyrażonego i krótkotrwałego przebiegu. Taka migrena często występuje u osób z chorobami układu sercowo-naczyniowego (wszelkie odmiany nadciśnienia tętniczego, dławicy piersiowej i innych postaci choroby niedokrwiennej serca, epilepsja, zespół Raynauda).

Objawy charakterystyczne dla zwykłej migreny są na ogół podobne do objawów ataku klasycznej wersji choroby. Główną różnicą jest to, że ból głowy pojawia się nagle na tle pełnego samopoczucia, bez wcześniejszej aury. Jeśli porównasz natężenie bólu, to przy prostej migrenie jest mniej wyraźny, ale bardziej wydłużony w czasie. Do innych cech charakterystycznych bólu głowy należą:

• U każdego pacjenta ból pojawia się zawsze z tej samej strony (z prawej lub lewej strony);
• Pojawia się w jednym punkcie, rozprzestrzeniając się na całe obszary przedniego oczodołu i skroniowo-skroniowe;
• Natężenie bólu stopniowo wzrasta od łagodnego punktu do intensywnej połowy głowy wspólnej do całej części przednio-tylnej;
• Ból może promieniować do odpowiedniej połowy szyi i obręczy barkowej;
• Natura bólu: od pulsowania do wygięcia;
• Nudności i wymioty są częstym współistniejącym objawem, który nie łagodzi stanu pacjenta przy prostej migrenie;
• Łzawienie, światłowstręt, zaburzenia widzenia z boku oka po uszkodzonej stronie;
• Ostry dźwięk, bodźce wzrokowe i inne natychmiast zwiększają ból;
• Upośledzona koordynacja ruchów i zdolność chodzenia;
• Obrzęk twarzy i kończyn, które są wynikiem zaburzeń odczuwania pragnienia i oddawania moczu;
• Po ataku następuje wyczerpanie, senność, która mija po pewnym czasie.

Ważne jest, aby pamiętać! Nie ma fundamentalnej różnicy między klasycznym a prostym atakiem migreny. Wybór tych klinicznych postaci choroby jest warunkowy, ponieważ ich objawy różnią się jedynie obecnością aury, a leczenie jest identyczne!

Czynniki wywołujące atak

Większość osób cierpiących na migrenę wie, że prowokuje ona do wystąpienia bolesnego ataku. Jako potencjalne czynniki drażniące są w stanie:

• Zmiany warunków pogodowych i klimatycznych na tle indywidualnej meteosensitivity. Im szybciej one występują, tym większe prawdopodobieństwo wystąpienia zaburzeń krążenia w mózgu, charakterystycznych dla migreny;
• Nadmierna reaktywność organizmu na drażniące produkty: przyprawy i przyprawy, pikantne potrawy, mocną kawę i herbatę, ogórki konserwowe i produkty konserwowe;
• Napoje alkoholowe;
• Psycho-emocjonalny stres i stres. Charakterystyczne występowanie migreny nie jest na wysokości ekscytacji, ale po niej;
• Jasne, kolorowe lub migające bodźce świetlne;
• Wdychanie silnych zapachów;
• Pozostań w pomieszczeniu o słabej wentylacji;
• Wyczerpanie fizyczne;
• Przedłużona bezsenność;
• Zmiany i wahania poziomu hormonów.

Leczenie migreny

Program leczenia migreny obejmuje następujące elementy:

• Zapobieganie zaostrzeniu;
• Ulga w bólu głowy;
• Środki zapobiegawcze.

Główną metodą pomocy w łagodzeniu migrenowego bólu głowy jest leczenie farmakologiczne. Jest skuteczny w każdej fazie ataku. Stosowanie leków przeciwgrzybiczych w okresie aury, jeśli w ogóle, znacznie zmniejsza intensywność bólu głowy, a czasami może całkowicie uniemożliwić jego wystąpienie. Leki przyjmowane po wystąpieniu bólu zmniejszają jego czas trwania i zmniejszają intensywność. Ale nie lekceważcie środków nielekowych, których wdrożenie zmniejsza prawdopodobieństwo i nasilenie bólów głowy.

Ważne jest, aby pamiętać! Lekarstwo na migrenę należy zająć jak najwcześniej przed atakiem. Im bardziej aktualne jest przyjmowanie leku, tym lepszy efekt terapeutyczny!

Jak zapobiec atakowi migreny?

Każdy pacjent z migreną wie, który czynnik prowokujący najczęściej powoduje kolejny atak. Aby wyeliminować efekty wyzwalające, należy unikać negatywnych efektów. Może pomóc:

• Odmowa jedzenia, której stosowanie wcześniej wywoływało ból głowy;
• Korzystanie ze specjalnych i okulary przeciwsłoneczne;
• Umiarkowane spożywanie napojów alkoholowych lub całkowite ich odrzucenie;
• Unikaj stresujących sytuacji, stresu fizycznego i psycho-emocjonalnego;
• Zastosowanie metod relaksacji umysłowej i fizycznej. Im bardziej zrównoważony jest tryb pracy i wypoczynku, tym lepszy i bardziej stabilny nastrój, tym rzadziej pojawia się migrena;
• Wyeliminować lub zminimalizować skutki hałasu i bodźców zapachowych;
• Zastosowanie leków, które zwiększają właściwości adaptacyjne organizmu na tle wrażliwości na warunki atmosferyczne (anty-front).

Jeśli nie można było uniknąć efektu czynnika prowokującego lub pojawiły się nawet najdrobniejsze objawy charakterystyczne dla aury, należy natychmiast przyjąć leki przeciwmigrenowe lub zastosować specjalne techniki.

Jak złagodzić ból migrenowy w domu?

Istnieją trzy sposoby zatrzymania migren, które się rozpoczęły.

1. Przygotuj się na atak. Pacjent powinien być w stanie rozpoznać prekursory i pierwsze objawy migreny, a także odróżnić je od innych rodzajów bólów głowy. Musisz spróbować chronić się przed lękiem i paniką przed nadchodzącym epizodem ciężkiego bólu głowy. Jeśli atak nie wystąpił po raz pierwszy, bierze się pod uwagę doświadczenie używania i skuteczność wcześniej używanych leków. Powinny one zawsze być pod ręką i przyjmowane przy najmniejszych oznakach ostrej choroby.
2. Aby zapewnić najbardziej komfortowe warunki do zmniejszenia ataku: pacjent powinien znajdować się w ciemnym pomieszczeniu, w którym nie ma hałasu, kurzu, silnych zapachów i innych czynników drażniących. Wszelkie obciążenia psychiczne, emocjonalne i fizyczne są wykluczone. Koledzy, krewni, znajomi i inne osoby mające kontakt z pacjentem muszą o tym wiedzieć.
3. Leki i nielekowe metody łagodzenia migreny. Głównym zaleceniem ich stosowania jest podejście ściśle zróżnicowane i ostrzegające. Oznacza to, że jeśli nie ma wątpliwości, że pacjent ma prawdziwy atak migreny, najlepiej najpierw użyć specjalnych leków. Jedynymi wyjątkami są łagodne ataki migreny. Możesz spróbować zatrzymać leki przeciwbólowe i przeciwzapalne (ketorolak, pentalgin, citramon, ibuprofen, copacil itp.). Jeśli przynajmniej raz wystąpi ich nieskuteczność, ponowne użycie nie jest wskazane.

Ważne jest, aby pamiętać! W leczeniu migreny nie ma miejsca na leki przeciwskurczowe i rozszerzające naczynia krwionośne. Nie tylko nie przynoszą ulgi, ale mogą zaostrzyć syndrom bólu!

Tabletki do leczenia migreny

W praktyce w leczeniu migreny najlepiej zaleca się takie leki:

• Na podstawie sumatryptanu: antymigren, amigrenin, imigran;
• Na podstawie naratryptanu: nazwa leku;
• Zawierające zolmitryptan: tabletki zomig;
• Eletriptan: tabletki Relpax;
• Połączony lek przeciwgrzybiczy, nieuwzględniony w grupie tryptanów: nomigren.

Zalecenia ekspertów dotyczące przyjmowania leków z grupy tryptanów są następujące:

1. Silny atak migreny powinien być zatrzymywany wyłącznie przez tryptany. Inne leki nie są skuteczne;
2. Kiedy pojawiają się prekursory lub konkretne bóle głowy, minimalna zalecana dawka to jedna tabletka;
3. Kryterium oceny skuteczności - dwugodzinny okres po zażyciu pigułki. Jeśli ból głowy zostanie całkowicie skrócony, pacjent może powrócić do normalnego trybu życia. Zmniejszenie intensywności, ale zachowanie ataku jest powodem podjęcia kolejnej pigułki;
4. Pacjenci, którzy potrzebowali dwóch tabletek, aby złagodzić wcześniejszy atak, mogli natychmiast przyjąć podwójną dawkę przy następnym zaostrzeniu migreny;
5. Całkowity brak efektu terapeutycznego z przyjętego leku (dwie dawki) jest przeciwwskazaniem do jego wielokrotnego stosowania. Tacy pacjenci powinni przejść na kolejną generację tabletek tryptanu;
6. Jeśli lek był skuteczny, należy go stosować tylko tak długo, jak długo utrzymuje się jego działanie. Lek powinien zawsze być pod ręką pacjenta;
7. Jeśli narzędzie jest używane nie częściej niż dwa razy w tygodniu, nie powoduje uzależnień, przedawkowania i efektów ubocznych.

Objawowe leczenie migreny

Ponieważ oprócz bólu głowy, migrenie towarzyszy wiele innych objawów, podczas ataku często konieczne jest ich złagodzenie. Mogą to być:

• Przeciw wymiotom: pigułki i strzały: metokloparmid, cerukal, domperidon;
• Przeciw opuchnięciu twarzy i obrzękowi mózgu: leki moczopędne (lasix, furosemid), glikokortykosteroidy (deksametazon, prednizolon), leki przeciwzapalne typu niesteroidowego (indometacyna, ibuprom, nimesil);
• Środki uspokajające i uspokajające: Valokardin, Corvalol, barboval.

Nielekowe metody pomocy podczas ataku

W każdym razie migreny mogą wykonywać specjalne techniki, szczególnie jeśli były skuteczne w poprzednich atakach. Może pomóc:

• W fazie aury - słaba ciepła słodka herbata. Picie nie jest wskazane, jeśli pojawił się już ból głowy;
• Elementy akupresury. Punkty nacisku mogą być z tyłu głowy i skroni na bolesnej stronie głowy. Zasady wykonania: 10 naciśnięcie palcami mieszanymi 2-3-4 na 10 sekund podczas wydechu;
• Masować tętnicę szyjną naciskając przez 2-3 sekundy 5-6 razy. Możliwe jest wciśnięcie nie tylko tętnicy po odpowiedniej stronie zmiany, ale także tej, która pulsuje bardziej wokół szyi;
• Zimny ​​kompres na czole i skroniach.

Ważne jest, aby pamiętać! Rozpoznanie i leczenie migreny musi być koniecznie przeprowadzane pod nadzorem specjalisty - neuropatologa. Wynika to z faktu, że pod maską może ukryć dużą liczbę stanów patologicznych!

Czy zapobieganie jest możliwe?

Według ekspertów, przestrzeganie środków zapobiegawczych niezawodnie zmniejsza liczbę ataków migreny. Skuteczne może być:

• Ograniczanie kontaktu lub całkowite wyeliminowanie skutków czynników prowokujących;
• Unikaj długiego przebywania przed telewizorem lub komputerem;
• Zminimalizuj czas trwania połączeń telefonicznych;
• Zgodność z zasadami zdrowego żywienia, aktywności fizycznej i snu;
• Utrzymywanie indywidualnego dziennika, w którym odnotowuje się częstotliwość ataków, czas ich trwania, czynniki przyspieszające i skuteczne środki pomocy. Pozwoli to wyciągnąć wnioski na temat prognozy choroby i perspektyw leczenia;
• Przyjmowanie preparatów zawierających w strukturze magnez i witaminy z grupy B;
• Przyjmowanie leków z jednej z grup leków: blokerów adrenergicznych (propranolol), leków przeciwdrgawkowych (topiramat), leków przeciwdepresyjnych (wenlafaksyna).

Interesujące Do tej pory opracowano leki iniekcyjne, aerozole do nosa i techniki fizjoterapeutyczne, które w najkrótszym możliwym czasie mogą powstrzymać nawet najcięższe ataki migreny. Ale najważniejsze w walce z tym problemem jest organizacja opieki medycznej, nauczanie pacjentów zasad zatrzymywania i zapobiegania atakom, przydatność interakcji między specjalistami i pacjentami!

Migrena Przyczyny, objawy, rozpoznanie i leczenie choroby.

Często zadawane pytania

Strona zawiera podstawowe informacje. Odpowiednie rozpoznanie i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumienia lekarza.

Migrena jest chorobą neurologiczną charakteryzującą się nawracającymi lub regularnymi napadami bólu głowy po jednej stronie (prawej lub lewej). Jednak czasami ból jest obustronny.

Co więcej, nie występują żadne poważne choroby (nowotwór, udar i inne), a także urazy.

Ataki mogą wystąpić z częstotliwością 1-2 razy w roku, do kilku razy w tygodniu lub miesiącu.

Według statystyk około 10-14% (w niektórych krajach do 30%) populacji dorosłych cierpi na tę chorobę. A w przypadku dwóch trzecich choroba zaczyna być odczuwalna w wieku 30 lat. W tej strukturze maksymalna liczba nowo chorych występuje między 18 a 20 rokiem życia, a także między 30 a 35 rokiem życia.

Jednak przypadki wystąpienia choroby opisano również u dzieci w wieku 5-8 lat. Co więcej, chłopcy i dziewczęta cierpią na tę chorobę z tą samą częstotliwością.

U dorosłych nieco inny rozkład: u kobiet migrena występuje dwukrotnie częściej niż u mężczyzn.

Udowodniono, że istnieje genetyczna predyspozycja do migreny. Na przykład, jeśli oboje rodzice cierpią na tę chorobę, ich dzieci rozwijają się w 60-90% przypadków, jeśli tylko matka, następnie - 72%, a jeśli tylko ojciec, to - 20%.

Ludzie, którzy są aktywni, celowi i odpowiedzialni, najczęściej cierpią na migrenę. Nie oznacza to jednak, że wszyscy inni ludzie są nieznani jej udręce.

Warto zauważyć, że w każdym wieku, gdy migrena się nie rozpoczyna, z reguły jej objawy ustępują, gdy dojrzewają.

Interesujące fakty

Pierwsze symptomy, które przypominają migrenę, opisali starożytni uzdrowiciele czasów sumeryjskiej cywilizacji przed narodzinami Chrystusa w 3000 roku pne.

Nieco później (około 400 AD) Hipokrates wyodrębnił migrenę, podobnie jak chorobę i opisał jej objawy.

Jednak nazwa migrena zawdzięcza swoją nazwę rzymskiej lekarz Claudia Galen. Ponadto, po raz pierwszy zidentyfikował cechę migreny - lokalizację bólu w połowie głowy.

Warto zauważyć, że migrena często staje się towarzyszem geniuszy. Ta choroba, jak żadna inna, "kocha" aktywnych i emocjonalnych ludzi, którzy wolą pracę umysłową. Na przykład cierpiały takie wybitne osobowości, jak Poncjusz Pilat, Piotr Czajkowski, Edgar Po, Karol Marks, Antoni Pawłowicz Czechow, Juliusz Cezar, Zygmunt Freud, Darwin, Newton.

Nie ominął partii migreny i współczesnych celebrytów. Cierpiący na ataki bólu głowy, takie znane osobistości jak Whoopi Goldberg, Janet Jackson, Ben Affleck i inni żyją i tworzą.

Kolejny ciekawy fakt (choć nie jest to naukowo udowodnione): ludzie, którzy dążą do doskonałości cierpią częściej z migreny. Takie osobowości są ambitne i ambitne, ich mózgi nieustannie pracują. Nie wystarczy im wszystko doskonale, powinni być najlepsi. Dlatego są bardzo odpowiedzialni i sumienni we wszystkim, pracując "dla siebie i dla tego faceta". W rzeczywistości są pracoholikami.

Dopływ krwi do mózgu

Do prawidłowego funkcjonowania mózgu potrzebne są duże ilości energii, składników odżywczych i tlenu. Wszystko to jest dostarczane do komórek za pomocą krwiobiegu.

Krew dostaje się do mózgu przez dwa sparowane kręgowce i dwa wewnętrzne śpiące
duże tętnice tułowia.

Tętnice kręgowe powstają w jamie klatki piersiowej, a następnie docierając do podstawy pnia mózgu, łączą się w jedną i tworzą tętnicę podstawną.

Następnie podstawowa tętnica otwiera się na:

• tętnice móżdżku przedniego i tylnego, które dostarczają krew do pnia mózgu i móżdżku
  
• tylna tętnica mózgowa dostarczająca krew do płatów potylicznych mózgu

Wewnętrzna tętnica szyjna pochodzi ze wspólnej tętnicy szyjnej, a następnie dociera do mózgu i dzieli się na dwie gałęzie:

• przednia tętnica mózgowa dostarczająca krew do przednich odcinków płatów czołowych mózgu
  
• środkowa tętnica mózgowa dostarczająca krew do płatów czołowych, skroniowych i ciemieniowych mózgu

Mechanizm rozwoju migreny

Do tej pory, słabo zrozumiany. Jest tylko kilka teorii na ten temat. Każdy z nich ma prawo istnieć.

Najczęstsza teoria rozwoju migreny

Wilcza Teoria Naczyń

Według niej atak migreny jest spowodowany nagłym zwężeniem naczyń wewnątrzczaszkowych. W rezultacie rozwija się niedokrwienie (miejscowa niedokrwistość) i aura. Następnie naczynia mózgowe rozszerzają się, powodując ból głowy.

Teoria płytek krwi

Uważa się, że płytki początkowo mają patologię, co prowadzi do ich sklejania w określonych warunkach.

W rezultacie znaczna ilość serotoniny (hormonu przyjemności) zostaje ostro uwolniona, co zmniejsza naczynia mózgu (pojawia się aura). Co więcej, w tym samym okresie wzrasta wytwarzanie histaminy (hormonu regulującego witalne funkcje organizmu) przez komórki tuczne. Te dwa punkty prowadzą do zmniejszenia progu bólu ścian tętnic (stają się bardziej wrażliwe na ból).

Następnie serotonina i histamina zaczynają być wydalane przez nerki, a ich poziom w organizmie maleje. Dlatego naczynia rozszerzają się, ich ton zmniejsza się i dochodzi do obrzęku tkanek otaczających naczynia. To właśnie powoduje ból.

Teoria wszechobecnej depresji

Uważa się, że fala zmniejszonej aktywności nerwowej (pełzająca depresja) przechodzi przez mózg, powodując w nim zmiany naczyniowe i chemiczne. Co prowadzi początkowo do zwężenia naczyń krwionośnych i pojawienia się aury, a następnie do rozszerzenia naczyń krwionośnych i pojawienia się bólu głowy.

Połączona teoria naczyniowo-nerwowa lub naczynia trójdzielne

Obecnie jest uważana za lidera. Według niej normalna zależność między naczyniami mózgu i nerwem trójdzielnym jest zakłócona.

Pod wpływem czynników prowokujących podczas ataku nerw trójdzielny jest nadmiernie aktywowany. W rezultacie jego końcówki wytwarzają silne środki rozszerzające naczynia, które obniżają ton naczyń i zwiększają ich przepuszczalność. Prowadzi to do obrzęku i obrzęku tkanek znajdujących się w pobliżu naczyń.
Wraz z tymi teoriami jest jeszcze kilka: genetyczne, autoimmunologiczne, hormonalne i inne.

Przyczyny migreny

Grupy ryzyka

Żywność i suplementy

• wzmacniacze smaku stosowane w przyprawach, konserwy, mrożonki, zupy instant
• słodziki zawarte w napojach gazowanych, sokach, gumie do żucia
• Tyramina w gorących rybach wędzonych, sery w starszym wieku, solone śledzie, napoje alkoholowe, drożdże
• azotany sodu, które są używane do konserwowania produktów mięsnych
• kawa, herbata
• czekolada, cytrusy, fasola, orzechy
• Żywność o wysokiej zawartości tłuszczu
• owoce morza
• produkty marynowane i wędzone

Środowisko

• silne zapachy perfum, środków czyszczących, lakierów i farb, dymu tytoniowego
• zbyt jasne lub migające światło
• nagła zmiana pogody

Sposób życia

• zaburzenia snu (brak snu lub długi sen)
• przepracowanie
• nieregularne jedzenie lub nadużywanie diety
• sytuacje stresowe (ostre, przewlekłe)
• na koniec stresującej sytuacji: po podpisaniu umowy, odpowiedzialnym osiągnięciu, uzyskaniu awansu w pracy
• zmieniając rytm życia i zmieniając strefy czasowe
• wzmożone ćwiczenia u osób o niskich wymaganiach konserwacyjnych (szczególnie na początku szkolenia)
• palenie

Kilka innych powodów

• urazy głowy (nawet bardzo stare)
• przyjmowanie pewnych leków
• zmiany w układzie hormonalnym organizmu: początek menstruacji, menopauza, przyjmowanie hormonalnych pigułek antykoncepcyjnych, ciąża
• "Migrena dnia wolnego", gdy atak następuje pierwszego dnia wakacji lub po weekendzie

Lista jest dość obszerna. Jednak z tego, każdy pacjent, przez próbę i błąd, wraz z lekarzem prowadzącym, musi określić "swoje" czynniki (bardzo często łączą kilka), a następnie spróbować je wyeliminować. Wtedy zwiększa się znacznie prawdopodobieństwo, że pacjent będzie chroniony przed kolejnymi atakami migreny.

Jednak jest jedna trudność: zidentyfikowany czynnik prowokujący nie zawsze prowadzi do rozwoju ataku u tego samego pacjenta.

Objawy migreny

Formy migreny

I. Migrena z aurą. Klasyczna wersja choroby. Występuje tylko w 20-25% przypadków.

Przepływa w dwóch wersjach:

• z normalną aurą (trwa od 5 do 60 minut)
• z długą aurą (trwa od jednej godziny do kilku dni)

Ii. Migrena bez aury. U 75-80% pacjentów choroba występuje w tej postaci.

Jednak czasami u tego samego pacjenta obserwuje się oba typy napadów migreny, naprzemiennie ze sobą.

Rodzaje aur

Aura jest zespołem odwracalnych zaburzeń neurologicznych, które występują przed rozpoczęciem ataku lub z nim.

Wizualny

Ta forma jest najczęstsza.

Pacjenci widzą linie zaczynające się od małego punktu, który stopniowo się zwiększa. Ponadto, punkt zamienia się w migoczące linie zygzakowate, które przechodzą od środka do obrzeża (krawędzi).

Pacjenci często mają poczucie utraty części swojej wizji. Mogą czuć, że są ślepi w jednym lub obu oczach. Czasami mają podwójne widzenie.

Często zdaje im się, że "widzą" ślepe punkty: istnieje wrażenie, że w słowach nie ma żadnych liter.

Czasami wokół obiektów pojawiają się pulsujące linie lub wydaje się pacjentom, że ich oczy są kierowane przez rozbite szkło.

Pacjentom często trudno jest skupić wzrok: przedmioty wydają się niższe lub wyższe niż w rzeczywistości. Ich kolor i kontury mogą być zniekształcone, czasem pojawiają się halucynacje wzrokowe.

Hemiparestetyczne (zaburzenia wrażliwości)

Pacjenci skarżą się na pojawienie się na jednej stronie ciała uczucia "pełzania gęsią skórką", mrowienia i drętwienia, które następnie rozprzestrzeniają się na ramię. Potem wznoszą się wyżej, dotykając połowy języka i głowy.

W nogach takie odczucia są rzadko obserwowane.

Hemiparetic (zaburzenia ruchu)

Z jednej strony występuje słabość ramienia lub nogi, a czasem nawet odwracalny niedowład.

Dysphasia (zaburzenia mowy)

Pacjenci mają trudności z rozmową. Mają poczucie, że stracili zdolność zapamiętywania słów, nie mogą łączyć zdań i nie rozróżniają liter i cyfr.

Mieszane

Gdy jednocześnie obserwuje się kilka objawów dwóch lub trzech rodzajów aury.

Jak przebiega atak migreny?

Migrena z aurą

Jego przebieg obejmuje wszystkie pięć faz:

Faza początkowa

Występuje w ciągu kilku godzin lub dni przed atakiem migreny. Pacjenci zmieniają dramatycznie swój nastrój, stają się drażliwi, mają ziewanie, senność lub bezsenność, zmiany apetytu, wrażliwość na jasne światło, zwiększają się zapachy i hałas. Niektórzy pacjenci po prostu "wiedzą", że wkrótce rozwiną atak.

Jednak faza prodromalna jest czasami nieobecna.

Aura

Najczęstsze objawy aury są wizualne, dotykając obu oczu. Wszystkie inne objawy rozwijają się rzadziej.

Aura pojawia się natychmiast po zakończeniu początkowej fazy.

Czasami między końcem aury i początkiem bólu głowy istnieje przerwa - nie więcej niż sześćdziesiąt minut. Ponadto niektórzy pacjenci twierdzą, że ich stan poprawia się nieznacznie w tym okresie. Ale czują się trochę oderwani od rzeczywistości.

Jednak ból głowy może wystąpić wraz z aurą zaraz po jej zakończeniu.

Faza bólu - odpowiedni atak

Trwa od kilku godzin do trzech dni. Charakteryzuje się jednostronnym, pulsującym bólem głowy (rzadziej jest obustronny).

Ból najczęściej pojawia się po przeciwnej stronie aury, umiejscowionej w okolicy czoła, oczodołów, skroni lub szyi. Na początku ataku z reguły ból nie jest wypowiadany, ale stopniowo się zwiększa i obejmuje całą połowę głowy. Pacjenci mają wrażenie, że głowa zaraz wybuchnie.

Ponadto, wraz ze wzrostem intensywności bólu głowy, boki mogą się zmieniać.

Ból zwiększa się wraz z ruchem, dlatego podczas ataku zaleca się usiąść, a nawet lepiej się położyć.

Pacjenci mają zwiększoną wrażliwość na światło, zapachy i dźwięki.

Istnieją jednak inne objawy: wielu pacjentów skarży się na wyraźne bolesność mięśni szyi i ramion.

Ponadto pacjenci są bladzi, czasem pojawiają się nudności i wymioty, co przynosi tylko chwilową ulgę.

Jednak pomimo wymiotów niektórzy pacjenci mają zwiększony apetyt. Przyciągają je produkty zawierające skrobię: produkty piekarnicze, ziemniaki.

Faza rozstrzygania - Zakończenie

Atak migreny kończy się inaczej: ktoś sam i ktoś tylko po zażyciu leków.

Po ustąpieniu objawów pacjenci często zasypiają w głębokim śnie.

Faza odzyskiwania

Po ataku częstość oddawania moczu wzrasta, a objętość moczu (wielomocz) wzrasta. Zwiększony apetyt.

Pacjenci w ciągu 24 godzin po ataku migreny czują się przytłoczeni. Jednak niektórzy, wręcz przeciwnie, mają zwiększoną aktywność i euforię.

Migrena bez aury

W tej formie nie ma aury (trzecia faza), podczas gdy wszystkie inne fazy są obecne i płyną w taki sam sposób, jak w migrenach z aurą.

Bardzo ważne jest, aby rozróżnić migreny z aurą i bez niej, ponieważ leczenie zależy od niej.

Kryteria diagnostyczne migreny

1. Pacjent musi mieć co najmniej jeden rodzaj aury zarejestrowany co najmniej dwa razy.
   
2. Objawy aury powinny zniknąć po zakończeniu ataku.
   
3. Ataki bólu głowy, a także inne objawy odpowiadają atakom migreny bez aury. Mogą rozpocząć się od aury lub co najmniej 60 minut po jej zakończeniu.

1. Uderzenia gorąca trwają od kilku godzin do trzech dni.
   
2. Obecność co najmniej dwóch znaków z następujących:
   - jednostronny ból głowy, a gdy się rozrasta, boki mogą się zmieniać
   - ból głowy pulsuje
   - ból może być umiarkowany lub ciężki, zmniejszając codzienną aktywność
   - bóle głowy są gorsze przy niewielkim wysiłku
   
3. Obecność co najmniej jednej z następujących funkcji:
   - nudności
   - wymioty
   - światofobia (światłowstręt)
   - strach przed głośnym hałasem (fonofobia)

Jest to typowy atak migreny.

Jednak czasami migrenie towarzyszą kryzysy wegetatywne. Dlatego dreszcze się łączą, przyspiesza bicie serca, pojawia się uczucie braku powietrza, skoki ciśnienia krwi, oddawanie moczu staje się częstsze. Często pojawia się uczucie niepokoju, pogłębiające przebieg choroby.

Tak więc prawie wszystkie wrażliwe systemy są zaangażowane w realizację ataku migreny.

Cechy niektórych postaci migreny

Migrena z miesięcznym

Występuje u kobiet dwa dni przed miesiączką lub w ciągu trzech dni po nim. Takie napady powinny być rejestrowane w co najmniej dwóch cyklach.

Około 2/3 kobiet z migreną cierpi na tę postać. Albo zauważają pogorszenie przebiegu napadów w tym okresie.

Tutaj, widocznie, występuje ostry spadek poziomu estrogenu (żeńskiego hormonu płciowego) przed pojawieniem się fizjologicznego krwawienia.

Stan ten może ułatwiać stosowanie plastra na skórę, który uwalnia estrogeny przez 7 dni. Dlatego, aby zapobiec atakowi, musi być przyklejony do skóry na trzy dni przed miesiączką.

Migrena dziecięca

Czynnikami prowokującymi są często zwiększony stres psychiczny i przeciążenie w szkole, długi pobyt przed ekranem monitora komputerowego.

Niestety, dzieci nie zawsze mają typową migrenę, która często jest wprowadzana w błąd nawet przez doświadczonych lekarzy. Ponieważ atak bólu najczęściej nie jest wypowiadany.

Dlatego, jeśli dziecko (szczególnie pacjent) jest pasjonatem gry, nie może natychmiast zwrócić uwagi rodziców na pogorszenie stanu. A gdy ból głowy już rośnie i staje się nie do zniesienia, dziecko z błędną diagnozą (na przykład zapalenie opon mózgowych) może zostać zabrane do szpitala karetką.

Ponadto ból ma często charakter dwustronny, umiejscowiony w okolicy czoła, korony lub potylicy.

Spośród innych objawów czasami pojawiają się nudności i ospałość. Ponadto często ból głowy towarzyszy ból w jamie brzusznej.

Atak nie zawsze kończy się wymiotami i późniejszym snem, co przynosi ulgę drobnemu pacjentowi.

Migrena podczas ciąży

W większości przypadków (60-80%) objawy migreny ustępują podczas ciąży, gdy zmienia się stan hormonalny kobiety.

Faktem jest, że wzrasta ilość estrogenu (hormon żeński, który jest odpowiedzialny za procesy pobudzenia), a poziom progesteronu (hormonu ciąży, który jest odpowiedzialny za procesy hamowania).

Jednak czasami u niektórych kobiet migrena po raz pierwszy daje się wyczuć w czasie ciąży.

Najczęściej ataki migreny dręczą kobiety w pierwszych trzech miesiącach ciąży, a następnie stopniowo zmniejsza się ich częstotliwość lub całkowicie zanikają.

"Headed" migrena

Rzadka forma, która charakteryzuje się obecnością prekursorów i aur, ale typowy zespół bólowy z pulsującym bólem głowy, nie występuje.

Migrena oftalmiczna (okulistyczna)

Charakteryzuje się paraliżem mięśni otaczających oko, na wysokości bólu. Przejawia się to przez pominięcie powieki z jednej strony, rozszerzenie źrenicy po stronie bólu i zeza. Pacjenci skarżą się na podwójne widzenie.

Jednak często u tego samego pacjenta typowe napady migreny występują naprzemiennie z postacią oczną.

Pierwsza migrena oczna jest powodem dokładnego zbadania pacjenta w celu wykluczenia udaru lub guza mózgu.

Migrena brzuszna

Charakteryzuje się naprzemiennym rozproszonym bólem w jamie brzusznej, ale czasami jest zlokalizowany w pępku. Ból łączy się czasami ze skurczami mięśni przedniej ściany brzucha. Atak może trwać od 40 minut do trzech dni.

Ważne punkty w diagnozowaniu migreny brzusznej:

• połączenie bólu brzucha z migrenopodobnymi bólami głowy
• poprawa stanu pacjentów po zażyciu leków stosowanych w leczeniu typowej migreny
• bóle brzucha wywołują takie same czynniki jak migrena

Status migrena

Jest to stan, w którym kilka ataków migreny następuje po sobie (przerwa trwa mniej niż 4 godziny). Czasami pomiędzy atakami są okresy oświecenia, podczas których poprawia się stan pacjentów.

Lub pojawia się jeden ból głowy, który pomimo leczenia trwa dłużej niż trzy dni.

Migrena może powodować:

• długie sytuacje konfliktowe
• długotrwałe stosowanie antykoncepcji hormonalnej
• przełom nadciśnieniowy (wzrost ciśnienia tętniczego do dużej liczby).

Status migrenowy charakteryzuje się nieznośnym, wygiętym bólem głowy.

Ponadto powtarzają się wymioty, które zakłócają normalne przyjmowanie pokarmów i płynów, a także przyjmowanie leków. Dlatego pacjenci są odwodnione, co prowadzi do rozwoju obrzęku i głodu tlenu w mózgu. W rezultacie mogą wystąpić napady padaczkowe, rozwijać się zawał serca lub udar mózgu.

Biorąc pod uwagę, że stan migrenowy może prowadzić do poważnych powikłań, pacjenci powinni być hospitalizowani w oddziale w celu odpowiedniego leczenia.

Leczenie migreny

Jak pozbyć się bólu migrenowego?

Obecnie leczenie bólu podczas migreny odbywa się z uwzględnieniem wpływu bólu na codzienne życie pacjenta. Jest to oceniane na skali oceny niepełnosprawności migreny.

Skala opiera się na utracie czasu z powodu bólów głowy w trzech głównych obszarach życia:

• w nauce i pracy
• w pracy domowej i życiu rodzinnym
• w sporcie i działalności społecznej

Zatem skala MIDAS dzieli ataki migreny na cztery stopnie:

I stopień. Niewyrażony ból głowy bez ograniczeń w codziennym życiu

W praktyce jakość życia pacjentów nie ulega pogorszeniu. Dlatego rzadko udają się do lekarza, ponieważ są wspomagani metodami fizycznymi (zimnymi) lub tradycyjnymi.

Z leków najczęściej stosuje się proste leki przeciwbólowe (analgin) lub niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ): ibuprofen (preferowany), naproksen, indometacyna.

II stopień. Ból głowy jest umiarkowany lub ciężki, a ograniczenia w codziennym życiu są niewielkie.

W przypadku niewyrażonego bólu głowy zaleca się stosowanie NLPZ lub leków przeciwzakrzepowych: Codeine, Tetralgin, Pentalgin, Solpadein.

Gdy ból głowy jest wyraźny, a zdolność pacjenta do przystosowania się do warunków środowiskowych zostaje zakłócona, przepisywane są leki z rzędu tryptanów (Amigrenin, Sumamigren, Imigran, Naramig, Zomig i inne).

III-IV stopień. Ostry ból głowy z umiarkowanym lub ciężkim (IV stopień) ograniczeniem w życiu codziennym

W przypadku tych postaci wskazane jest natychmiastowe rozpoczęcie leczenia lekami z grupy tryptanów.

Jednak w niektórych przypadkach jest mianowany Zaldiar. Obejmuje Tramadol (silny środek przeciwbólowy) i Paracetamol (słaby środek przeciwbólowy o właściwościach przeciwgorączkowych).

Jeśli ataki są ciężkie i uporczywe, pacjentowi przypisuje się leki hormonalne. Na przykład Deksametazon.

Leki przeciwwymiotne stosuje się w celu zwalczania nudności i wymiotów: Metoklopramid, Domperidon, Chlorpromazyna i inne. Zaleca się je przyjmować 20 minut przed przyjęciem NLPZ lub lekiem z grupy tryptanów.

Jakie są leki z grupy tryptanów?

Są "złotym standardem", ponieważ są zaprojektowane specjalnie dla ulgi w bólu migrenowym. Ich działanie jest najbardziej widoczne, jeśli weźmiesz wymaganą dawkę na samym początku ataku.

Zalecenia dotyczące użytkowania

• Kiedy pacjent poczuje początek ataku, konieczne jest zażywanie jednej pigułki. Jeśli po dwóch godzinach ból minie, pacjent wraca do normalnego życia.
  
• W przypadku, gdy w ciągu dwóch godzin ból zmniejszył się, ale w ogóle nie minął, konieczne jest przyjęcie kolejnej pigułki. A podczas następnego ataku zaleca się natychmiast wziąć dwie tabletki.

Jeśli lek został przyjęty na czas, ale to nie pomogło, musisz go wymienić.

Istnieją dwa pokolenia tryptanów:

• Pierwszy reprezentowany jest przez Sumatryptan. Jest dostępny w tabletkach (Amigrenin, Imigran i inne), w postaci świec (Triigren), w formie sprayu (Immigrant).
  
• Drugi to Naraptan (Namig) i Zolmitryptan (Zomig). Są bardziej skuteczne i powodują mniej skutków ubocznych.

Należy pamiętać, że pacjenci mają indywidualną wrażliwość na leki z tej samej grupy. Dlatego dla każdego pacjenta należy wybrać "własny" lek i jeśli zostanie znaleziony, nie należy go dalej eksperymentować.

Uwaga!

Leki stosowane w celu zapobiegania rozwojowi ataku, najlepiej pomagają na samym początku. Dlatego pacjenci powinni zawsze nosić lek z nimi i przyjmować go natychmiast po pojawieniu się pierwszych objawów.

Perspektywy leczenia napadów migreny

Trwa druga faza badania leku Olcegepant. Po podaniu dożylnym zapobiega ekspansji naczyń mózgowych na początku ataku migreny. Badana jest również skuteczność tabletki Olcegepant.

Ponadto prowadzone są badania nad lekiem o nazwie kodowej AZ-001, który stosuje się w leczeniu nudności i wymiotów. Według najnowszych danych jest skuteczny w walce z migreną.

Zaletą leku jest to, że jest on stosowany z inhalatorami systemu Staccato. Istota tego inhalatora: urządzenie ma wbudowaną baterię, która po naciśnięciu na tłok ogrzewa substancję leczniczą, zamieniając ją w aerozol.

Ponadto, aerozol wchodzi do płuc, a stamtąd już - do krwioobiegu. Tak więc skuteczność leku zwiększa się kilkakrotnie, co odpowiada dożylnej drodze podawania.

Jakie leki pomagają w leczeniu migreny?

Oprócz łagodzenia napadów migreny, istnieje jeszcze jeden ważny składnik w leczeniu samej choroby - zapobieganie rozwojowi ataków.

Do tego celu stosuje się różne leki, w tym te, których instrukcje nie wskazują na ich skuteczność w leczeniu migreny. Faktem jest, że mechanizm rozwoju migreny nie jest jeszcze całkowicie jasne. Dlatego pozostaje niewyjaśnionym faktem, dlaczego leki stosowane w leczeniu zupełnie różnych chorób pomagają w migrenach.

Przeważnie przepisywany jest jeden lek, ponieważ leczenie jest długie, a każdy lek może powodować działania niepożądane.

Leki z wyboru (stosowane jako pierwsze) - beta-blokery. Chociaż, ponieważ pomagają one w zapobieganiu atakowi migreny, pozostaje to do tej pory niewyjaśnione. Głównym lekiem - Propranolol.

Stosuje się środki przeciwdepresyjne. Podstawą ich stosowania jest dobra skuteczność w leczeniu bólu przewlekłego. Ponadto zmniejszają depresję, która może rozwinąć się u pacjentów z długotrwałym przebiegiem choroby i częstymi atakami.

Ponadto leki przeciwdepresyjne przedłużają działanie leków przeciwbólowych i tryptanów. A niektóre leki antydepresyjne mogą zmniejszyć bóle głowy. Najbardziej skutecznymi i bezpiecznymi lekami są leki przeciwdepresyjne nowej generacji: wenlafaksyna (Velafax), milnacipran (Ixel), duloksetyna (Simbalta).

Leki przeciwdrgawkowe sprawdziły się dobrze: Valportata (Depakina, Apilepsin) i Topiramat (Topamax). Ponadto badania wykazały, że Topiromat jest najbardziej skuteczny. Ponieważ dość szybko zmniejsza częstotliwość ataków - podczas pierwszego miesiąca użytkowania. Również dobrze tolerowany przez chorych.

Jak leczyć migrenę podczas ciąży?

W czasie ciąży wiele leków nie może być zażywanych, ponieważ mogą one wpływać na rozwój płodu. Z tego powodu profilaktyczne leczenie migreny nie jest przeprowadzane, a tylko jego ataki są zatrzymywane.

Dlatego ważne jest przede wszystkim wyłączenie czynników wyzwalających, aby zapobiec rozwojowi ataku.

Ponadto konieczne jest znormalizowanie codziennej rutyny i utrzymanie zdrowego stylu życia:

• Spać co najmniej 8 godzin dziennie, ale nie więcej.
• Możesz robić jogę i medytację, kurs akupunktury. Ponieważ te metody nie zaszkodzą płodu i nie będą miały wpływu na przebieg ciąży.
• Pomagaj w łatwym regularnym ćwiczeniu o umiarkowanej intensywności, ponieważ nie zaszkodzą dziecku.
• Jedz zrównoważone, jedz często i w małych ilościach.
• Nie zaleca się ograniczania picia, jeśli nie ma innych chorób. Na przykład wysokie ciśnienie krwi lub tendencja do obrzęków.
• Przyszła matka powinna unikać hałasu, zgiełku, ostrych krzyków i sytuacji konfliktowych.

To ważne!

Punkt na rękach pomiędzy kciukiem a palcem wskazującym od tyłu u kobiet w ciąży nie jest masowany. Ponieważ takie działanie może doprowadzić do przedwczesnego porodu.

Technika masażu

• Masaż wykonywany jest przy pomocy kciuka, palca wskazującego lub środkowego palca.
• Ciśnienie powinno być wystarczające, ale nie słabe i nie silne. Ponieważ słaby nacisk nie działa, a silny nacisk może zwiększyć napięcie mięśni.
• Masaż musi być okrężnymi ruchami, stopniowo zagłębiając się "w środku".
• Możliwe jest przejście do innego punktu dopiero po zniknięciu napięcia mięśniowego, a także miękkości i cieple pod opuszkami palców.
• Konieczne jest stopniowe zakończenie masażu każdego punktu, zmniejszenie siły nacisku i spowolnienie ruchu.

Leki stosowane w łagodzeniu napadów migreny

• W ciężkich przypadkach Acetaminofen jest przepisywany w minimalnej dawce.
  
• Jeśli ataki są lekkie, użyty zostanie Paracetamol. Jednak jego dawka nie może zostać przekroczona. Ponieważ udowodniono, że matki, które zażywały go w ostatnim trymestrze ciąży, dzieci częściej rodzą się z zaburzeniami oddechowymi.
  
• Stosuje się preparaty magnezu, które nie wpływają na płód i przebieg ciąży.

Uwaga!

Środki stosowane w medycynie ludowej mogą być stosowane w czasie ciąży, ale przed skorzystaniem z nich należy skonsultować się z lekarzem. Ponieważ niektóre z nich mogą zwiększyć napięcie macicy, spowodować krwawienie z macicy lub uszkodzić płód.

Jakie są popularne metody leczenia migreny?

Zapobieganie migrenie

Istnieje kilka zasad:

1. Dowiedz się i, jeśli to możliwe, wyeliminuj od ciebie czynniki wyzwalające migrenę.
2. Normalizuj sen. Musisz spać co najmniej 7-8 godzin dziennie, ale nie więcej. A wieczorem wyklucz wszystkie hałaśliwe wydarzenia i idź spać przez 1,5-2 godziny przed północą. Ponieważ proces formowania energii w naszym ciele występuje we śnie: w przeważającej części w pierwszej fazie snu do północy. Ale już zużycie energii rozpoczyna się po trzeciej nad ranem.
3. Wyklucz wszystkie rodzaje stymulacji żywności - systematyczne stosowanie kawy, mocnej herbaty i czekolady.
4. Rzuć palenie i picie alkoholu.
5. Zjedz w porządku. Nie trzymaj się złożonych diet, jedz co najmniej raz na pięć godzin, staraj się jeść żywność organiczną, zredukować przyprawy do minimum. Pamiętaj, aby zjeść śniadanie.

Jedz żywność bogatą w energię, substancje biologicznie czynne, witaminy:

• chude mięso i ryby (zwłaszcza morze)
• nabiał i jaja (najlepiej domowe)
• całe owoce (nie soki!)
• świeże warzywa (może być marynowane)

Daj ciału właściwy wysiłek fizyczny. Ponieważ jeśli są nadmierne, mogą prowadzić do mobilizacji sił rezerwowych ciała, jak pod wpływem stresu. W rezultacie rozwiniesz kolejny atak migreny. Dlatego uprawiaj spokojne sporty lub ćwicz bez dodatkowych obciążeń: pływanie (nie dla prędkości), pilates, chodzenie i tak dalej.

Przestrzegać trybu picia: pić co najmniej 1,5-2 litrów wody dziennie. Ponieważ ciało "decyduje", że jest odwodnione i zatrzyma płyn. W rezultacie nastąpi obrzęk.

Zapewnij komfortowy stan emocjonalny. Jeśli to możliwe, komunikuj się tylko z osobami, które lubisz. I pamiętajcie, że nie ma złych ani dobrych ludzi, wszystko zależy od tego, jak je traktujecie. Bądźcie cierpliwi wobec swoich bliskich, ale umiecie odmawiać. I pamiętaj, aby zrobić swoją ulubioną rzecz.

Czym jest migrena szyjna?

"Migrena szyjna" - termin, który jest czasami nazywany jednym z objawów zespołu tętnicy kręgowej - rozdzierający ból, przypominający migrenę.

W rzeczywistości migrena szyjna nie jest związana z "prawdziwą" migreną. Dwie tętnice kręgowe biegną wzdłuż kręgosłupa szyjnego w prawo i lewo, dostarczając krew do mózgu około 30%.

W osteochondrozie kręgosłupa szyjnego i niektórych innych chorobach dochodzi do złamania przepływu krwi w tętnicach kręgowych. Prowadzi to do bolesnych napadów bólu głowy, podczas których zaburzenia widzenia, słuchu i koordynacji ruchów.

Jak przebiega migrena w ICD 10?

W celu określenia różnych postaci migreny w Międzynarodowej klasyfikacji chorób 10. rewizji, istnieje kilka kodów:

• G43 - migrena;
• G43.1 - migrena z aurą lub klasyczną formą migreny;
• G43.0 - migrena z aurą lub prosta forma migreny;
• G43.3 - skomplikowana migrena;
• G43.2 - status migren;
• G43.8 - inna migrena (siatkówka, oftalmoplegia);
• G43.9 - nieokreślona migrena.

Jakie mogą być skutki migreny?

Powikłania bezpośrednio związane z chorobą:

• Przewlekła migrena. Jeśli bóle migreny trwały 15 lub więcej dni przez miesiąc, 3 miesiące lub dłużej, to mówią o przewlekłej migrenie.
• Status migrena. Stan, w którym ataki migreny trwają 3 dni lub dłużej.
• Wytrwała aura. Zwykle po przejściu ataku migreny, aura również zatrzymuje się. Czasami jednak trwa dłużej niż tydzień po ataku. Objawy przedłużonej aury mogą przypominać udar mózgu (zawał mózgu), więc stan ten nazywany jest zawałem migreny. Jeśli aura po ataku trwa dłużej niż 1 godzinę, ale krócej niż 1 tydzień, mówią o migrenie o wydłużonej aurze. Czasami ataki migreny są manifestowane tylko przez aurę bez bólu głowy - stan ten nazywany jest odpowiednikiem migrena.

Powikłania migreny związane z leczeniem:

• Problemy z narządami trawiennymi. Ibuprofen i inne niesteroidowe leki przeciwzapalne mogą powodować bóle brzucha, owrzodzenia, krwawienie z przewodu pokarmowego i inne powikłania, szczególnie jeśli przyjmują one te leki przez długi czas iw dużych dawkach.
• Lecznicze bóle głowy (synonimy: bóle głowy abuzusnye, rykoszetowe bóle głowy). Występuj, jeśli przyjmujesz leki przeciwwstrząsowe przez ponad 10 dni w miesiącu przez 3 miesiące lub dłużej w dużych dawkach. W tym przypadku same leki powodują bóle głowy. Pacjent wydaje się być w błędnym kole: z powodu częstych leków, ból staje się częstszy i silniejszy, a osoba, wierząc, że choroba postępuje, a leki w poprzednich dawkach już nie pomagają, ponownie bierze pigułki i zwiększa dawkę. Naukowcy nie mogą w pełni wyjaśnić, dlaczego występują bóle głowy związane z narkotykami. Aby ich uniknąć, należy zażywać wszystkie leki w sposób ściśle określony przez lekarza, a jeśli zaczną one pomagać gorzej, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, zamiast zwiększyć częstość podawania i dawkę.
• Zespół serotoninowy. Rzadka, potencjalnie zagrażająca życiu komplikacja. Występuje, gdy organizm znacznie zwiększa ilość serotoniny - substancji chemicznej zawartej w układzie nerwowym. Tryptany i leki przeciwdepresyjne mogą prowadzić do zespołu serotoninowego. W połączeniu te leki zwiększają poziom serotoniny o wiele bardziej niż indywidualnie.

Czy armia przyjmuje migrenę?

Zgodnie z "Harmonogramem chorób", który wszedł w życie w dniu 1 października 2014 r., Różne formy migreny z częstymi (raz w miesiącu i częściej) oraz długimi (24 godziny lub dłuższymi) atakami, które wymagają leczenia szpitalnego, powinny być przyczyną przypisania do poborowego kategoria "B" - "ograniczona do potrzeb wojskowych".

Jeśli ataki są rzadsze i krótsze, rekruta otrzymuje kategorię "G" - "czasowo niezdolny do służby wojskowej". Podczas regularnych badań lekarskich to opóźnienie może zostać przedłużone do początku wieku bez wieku.

Jak diagnozuje się migrenę? Na podstawie tego, co ustanawia taką diagnozę?

Najczęściej lekarz diagnozuje migrenę na podstawie wywiadu rodzinnego, historii życia i historii choroby, dolegliwości i objawów, danych uzyskanych podczas badania neurologicznego. Dodatkowe badania i analizy zwykle nie są wymagane.

Jednakże, czasami, na przykład, jeśli istnieją wątpliwości w diagnozie, pacjent ma poważne lub niezupełnie charakterystyczne objawy migreny, lekarz przepisuje badanie, które może obejmować:

• Ogólna i biochemiczna analiza krwi.
• Tomografia komputerowa (CT) i rezonans magnetyczny (MRI) głowy.
• Punkcja rdzenia kręgowego. Podczas tej procedury umieszcza się igłę pomiędzy sąsiednimi kręgami lędźwiowymi, uzyskując pewną ilość płynu mózgowo-rdzeniowego, którą następnie przesyła się do analizy do laboratorium.

Pod pozorem migreny można ukryć takie choroby, jak udar mózgu, guz mózgu, tętniak mózgu, jaskra, zapalenie zatok itp.

Co to jest stres związany z migreną?

Co to jest migrena hormonalna?

Istnieje hormonalna teoria migreny, zgodnie z którą bóle głowy występują w wyniku zmian w poziomie hormonalnym - zmniejszając lub zwiększając poziom niektórych hormonów w organizmie.

Szczególnie często ataki migreny są związane z układem hormonalnym kobiety i menstruacją. Na temat roli żeńskich hormonów należy wskazać kilka faktów:

• Częstość występowania choroby wśród kobiet wynosi 10-15%, wśród mężczyzn jest znacznie mniej powszechna.
• U kobiet migrena może wystąpić w każdym wieku. Ale często dzieje się to wraz z nadejściem pierwszej miesiączki.
• W dzieciństwie częstość występowania migreny wśród chłopców i dziewcząt jest prawie taka sama. Wraz z pojawieniem się okresu dojrzewania, migrena u dziewcząt występuje już 2-3 razy częściej.
• Często występuje związek między atakami migreny u kobiet i menstruacją, ciążą, karmieniem piersią, przyjmowaniem hormonalnych środków antykoncepcyjnych.

W związku z tym kilka lat temu zidentyfikowano osobną migrenę, na przykład migrenę menstruacyjną (migrena zależna od menstruacji). Wiele kobiet ma drgawki w ciągu dwóch dni poprzedzających miesiączkę lub podczas pierwszych trzech dni okresu menstruacyjnego. Ale bóle głowy podczas migreny menstruacyjnej mogą wystąpić w pozostałe dni cyklu, najczęściej w drugiej połowie.

Przyczyny migreny zależnej od menstruacji nadal nie są całkowicie jasne. Najczęstsze teorie to:

• Teoria wycofania estrogenu. Ataki migreny występują na początku miesiąca w wyniku spadku poziomu jednego z estrogenów - estradiolu.
• Teoria prostaglandyn. Bóle głowy występują z powodu faktu, że przed miesiączką i w pierwszych dniach miesiączki organizm zawiera zwiększone poziomy prostaglandyn, biologicznie aktywnych substancji, które normalnie występują we wszystkich komórkach i tkankach.
• Teoria magnezu. Przyczyną bólów głowy jest niski poziom magnezu we krwi w drugiej połowie cyklu miesięcznego.

U niektórych kobiet kurs migreny pogarsza się podczas przyjmowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych. W czasie ciąży i karmienia piersią stan zwykle (ale nie wszystkie kobiety) poprawia się, napady drgawkowe mogą się zatrzymać.

Co to jest podstawowa migrena?

Przyczyny migreny Basilar

"Wyzwalacze" w przypadku napadów migreny podstawowej to najczęściej następujące czynniki:

• alkohol;
• stres;
• brak snu;
• przyjmowanie pewnych leków;
• post;
• zmiany hormonalne w kobiecym ciele;
• jasne światło;
• kofeina;
• jedzenie żywności zawierającej azotyny;
• intensywne ćwiczenia;
• zmienić pogodę, wspiąć się na wysokość.

Objawy migreny podstawowej

Aura może trwać od 5 minut do 1 godziny. Kiedy zaczyna się ból głowy, nadal trwa lub już się kończy. Atak trwa od 4 do 72 godzin. Migrena podstawna zaczyna się z jednej strony, następnie rozprzestrzenia się i nasila.

Możliwe objawy:

• nudności i wymioty;
• zwiększona wrażliwość na światło i dźwięki;
• zimne dłonie, stopy;
• podwójne widzenie;
• niewyraźna mowa;
• czasowa ślepota;
• nierównowaga;
• mrowienie w różnych częściach ciała;
• uszkodzenie słuchu;
• utrata przytomności;
• trudności w mówieniu