Zapalenie opon mózgowych jest niebezpieczną chorobą zakaźną, która atakuje błonę mózgu, powodując w nich zapalenie. Jest w stanie pojawić się zarówno samodzielnie, jak i infekcja z innego źródła.
Choroba ma 5 różnych form, może być bakteryjna, wirusowa, grzybicza. Z natury procesu zapalnego - ropnego i surowiczego.
Przy najmniejszym podejrzeniu rozwoju zapalenia opon mózgowych osoba dorosła lub dziecko powinny zostać zabrane do szpitala tak szybko, jak to możliwe, ponieważ choroba jest leczona wyłącznie w szpitalu pod nadzorem doświadczonych lekarzy.
Leczenie zapalenia opon mózgowych musi rozpocząć się od odkrycia pierwszych objawów choroby, ponieważ jej konsekwencje są bardzo niebezpieczne dla osoby, niezależnie od wieku. Dzieci częściej chorują na zapalenie opon mózgowych, ponieważ ich odporność nie jest wystarczająco rozwinięta, a bariera krew-mózg jest niedoskonała, w przeciwieństwie do dorosłych.
Przyczyny zapalenia opon mózgowych
Czynnikiem powodującym zakażenie meningokokowe jest bakteria meningokokowa należąca do rodzaju Neisseria, która zawiera 2 typy bakterii - meningokoki i gonokoki. Źródło infekcji - nosiciele infekcji przenoszonej przez unoszące się w powietrzu kropelki.
Najbardziej patogenne są meningokokowe grupy A, które podczas infekcji prowadzą do rozwoju ciężkiego przebiegu zakażenia meningokokami. U dzieci przyczyną zapalenia opon mózgowych są głównie enterowirusy, które dostają się do organizmu poprzez żywność, wodę i brudne przedmioty. Może rozwijać się na tle ospy wietrznej, odry lub różyczki.
Choroba może być przenoszona podczas porodu, poprzez błony śluzowe unoszące się w powietrzu, brudną wodę, jedzenie, gryzonia i różne owady. Możesz także zarażać się pocałunkiem.
Wtórne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych występuje, gdy infekcja jest przenoszona do mózgu z innych ognisk zapalenia - martwego nowotworu, zapalenia kości i szpiku, zapalenia ucha, itp. Mężczyźni i dzieci w wieku poniżej 10 lat są bardziej podatne na tę infekcję.
Objawy zapalenia opon mózgowych
Jest to bardzo niebezpieczna choroba przenoszona przez unoszące się w powietrzu kropelki, co zwiększa ryzyko złapania tej dolegliwości. W związku z tym ważne jest poznanie pierwszych objawów zapalenia opon mózgowych, a także tego, jak przejawia się ono u dzieci i dorosłych. Wykryte w odpowiednim czasie zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i jego objawy pomogą szybko uzyskać pomoc medyczną, co zminimalizuje możliwe powikłania.
Czas trwania okresu inkubacji zapalenia opon mózgowych zależy od głównego patogenu, w przypadku zakażenia meningokokami wynosi 5-6 dni, w niektórych przypadkach okres wzrasta do 10 dni.
Objawy postaci bakteryjnej występują zwykle nagle. Objawy typu wirusowego mogą pojawić się nagle lub stopniowo w ciągu kilku dni.
Najczęstsze pierwsze oznaki zapalenia opon mózgowych u dorosłych:
- silny i uporczywy ból głowy;
- wysoka temperatura ciała;
- ból mięśni i stawów;
- sztywność karku - trudne lub niemożliwe zgięcie głowy;
- duszność, szybki puls, sinica trójkąta nosowo-wargowego;
- nadwrażliwość na światło i dźwięk;
- nudności i wymioty, ogólne osłabienie, utrata apetytu.
Zespół opon mózgowych wyraża się objawami Kerniga i Brudzińskiego.
- Objawy Kerniga (niemożność wyprostowania nogi zgiętej w stawie biodrowym i kolanowym), ból po naciśnięciu gałek ocznych.
- Symptom Brudzińskiego (gdy próbujesz przechylić głowę do przodu podczas leżenia, twoje nogi są zgięte w kolanach, gdy naciskasz na łono, twoje nogi są zgięte w stawach kolanowych).
Pacjenci leżą na bokach, głowy są silnie odchylone do tyłu, ręce są przyciśnięte do klatki piersiowej, a ich nogi są zgięte w kolanach i doprowadzone do żołądka ("postawa psa"). Zapalenie opon mózgowych i posocznicę meningokokową nie zawsze można ustalić natychmiast, ponieważ objawy są bardzo podobne do grypy. Ważne jest, aby zrozumieć, że chorobie towarzyszą inne objawy, które mogą komplikować autodiagnozę.
Objawy zapalenia opon mózgowych u dzieci
Nie jest łatwo podejrzewać zapalenie opon mózgowych u dziecka, ponieważ nie może narzekać na jego niepokojące objawy.
Małe dziecko może mieć wysoką gorączkę, zwiększoną drażliwość, w której trudno jest uspokoić dziecko, zmniejszyć apetyt, wysypkę, wymioty i przekłucie płaczu. W mięśniach pleców i kończyn może być napięcie. Ponadto dzieci mogą płakać, kiedy są brane na ręce.
Rodzice muszą zadzwonić do lekarza, jeśli stwierdzą powyższe objawy.
Leczenie zapalenia opon mózgowych
W przypadku zapalenia opon mózgowych leczenie u dzieci i dorosłych powinno być kompleksowe i powinno być prowadzone w szpitalu. Aby wyjaśnić diagnozę, a także zidentyfikować czynnik wywołujący zapalenie opon mózgowych, wykonuje się nakłucie rdzenia kręgowego.
Środki terapeutyczne w przypadku zakażeń meningokokowych obejmują leczenie etiotropowe, patogenetyczne i objawowe.
- Leczenie zapalenia opon mózgowych opiera się na terapii przeciwbakteryjnej. Lek jest przepisywany biorąc pod uwagę zidentyfikowany patogen, jest wstrzykiwany dożylnie. Stosowanie leków będzie wykonywane przez co najmniej tydzień po tym, jak dana osoba będzie miała normalną temperaturę. Do niszczenia meningokoków najczęściej stosowano antybiotyki z grupy penicylin lub ich półsyntetycznych analogów (amoksycylina).
- Środki przeciwzapalne i przeciwhistaminowe są przepisywane w celu złagodzenia objawów choroby, zmniejszenia ryzyka powikłań, w tym reakcji alergicznej na antybiotyk.
- W przypadku rozwoju obrzęku mózgu odwodnienie wykonuje się za pomocą diuretyków (diuretyków). Podczas stosowania diuretyków należy pamiętać, że przyczyniają się one do ługowania wapnia z organizmu.
W zależności od klinicznej postaci zapalenia opon mózgowych, nasilenie zakażeń meningokokowych, połączenie leków i podejścia terapeutycznego są różne. Po zakończeniu leczenia szpitalnego konieczne jest kontynuowanie leczenia ambulatoryjnego. W przypadku prawidłowego i terminowego leczenia prawdopodobieństwo śmierci wynosi nie więcej niż 2%.
Szczepienia przeciwko zapaleniu opon mózgowych
W większości przypadków stosuje się szczepionkę przeciwko meningokokom, szczepionkę przeciw hemofilowi typu Bacillus typu B, potrójne szczepienie przeciwko odrze, różyczce i śwince. Ważność szczepienia przeciwko zapaleniu opon mózgowych wynosi 3 lata, a jego skuteczność sięga 80%. Nie należy szczepić dzieci w wieku do 18 miesięcy.
Zapobieganie
Głównym środkiem zapobiegawczym jest dziś nadal szczepienie. Możesz szczepić do woli, nie jest to obowiązkowe. Niespecyficzna profilaktyka obejmuje unikanie kontaktu z dorosłymi lub dziećmi wykazującymi oznaki choroby.
Efekt meningitis
Konsekwencje będą zależały od postępu choroby u ludzi.
Gdyby było to skomplikowane, może nawet stracić słuch lub wzrok. Ponadto niektóre formy tej choroby mogą powodować nieprawidłowe funkcjonowanie mózgu i problemy psychiczne. Przenoszone we wczesnym dzieciństwie, może powodować upośledzenie umysłowe, naruszenie podstawowych funkcji mózgu, wodogłowie.
Jeśli leczenie zapalenia opon mózgowych rozpoczyna się w czasie i pacjent jest leczony antybiotykami, to w 98% przypadków pacjenci są całkowicie wyleczeni i żadne konsekwencje nie są dręczone. Powyższe powikłania mogą wystąpić u 1-2% osób, które cierpiały na tę chorobę.
Jakie metody leczenia zapalenia opon mózgowych mają zastosowanie w domu?
Zapalenie opon mózgowych to dość poważny proces patologiczny charakteryzujący się stanem zapalnym miękkich błon mózgowych i rdzenia kręgowego. Wirusy, meningokoki, pneumokoki i mikroflora streptokokowa mogą wpływać na rozwój choroby. Ropne, surowicze zapalenie opon mózgowych jest wydalane. Leczenie zapalenia opon mózgowych w domu jest czasochłonnym i długotrwałym procesem.
Czy możliwe jest ustalenie choroby w domu?
W domu diagnoza zapalenia opon mózgowych jest nierealistyczna. Ale tutaj możesz podejrzewać chorobę przez symptomy, które pojawiły się. Niebezpieczeństwo tej choroby polega na tym, że jej obraz kliniczny jest bardzo podobny do objawów przeziębienia, grypy.
Czas trwania okresu inkubacji wynosi 1,5 tygodnia. Ale wszystko, co odróżnia zapalenie opon mózgowych od zwykłego przeziębienia, może być na takim symptomie, jak pojawienie się wysypki. Mają wygląd krwotoków.
Prosty test
W domu można ustalić obecność zapalenia opon mózgowych, jeśli wykonasz następujący test: połóż się na plecach, zgnij jedną nogę w kolanie i wyprostuj drugą. W przypadku zapalenia opon mózgowych noga nie zgina się normalnie, a druga po niej.
Pierwsza pomoc
Jeśli stan danej osoby dramatycznie się pogorszył, pierwszą rzeczą jest wezwanie karetki pogotowia. Przed jej przybyciem musisz zapewnić pacjentowi ciszę, półmrok i spokój. Nie powinien wstać, więc będzie musiał przynieść mu naczynie lub nosić pieluchę. Woda pitna jest dozwolona, ale tylko w pozycji leżącej.
W przypadku wystąpienia nudności obróć głowę pacjenta na bok. Jest to obowiązkowa procedura, jeśli jest nieprzytomny. Wtedy nie zadławi się własnymi wymiotami.
Jak leczyć zapalenie opon mózgowych w domu?
Środki folk mogą być stosowane w leczeniu zapalenia opon mózgowych w domu. Ale tylko pod warunkiem, że zostały zatwierdzone przez lekarza i są używane w połączeniu z leczeniem farmakologicznym. Czas trwania leczenia określa również lekarz, biorąc pod uwagę stan pacjenta i rodzaje zakażenia meningokokami.
Używanie środków ludowych
W leczeniu patologii w domu stosuj następujące przepisy:
- Mac Użyj tej rośliny jest niezbędna do przygotowania naparu.
- Konieczne jest zmielenie maku w ilości 15 g.
- Wlać szklankę gorącego mleka.
- Umieść lek w termosie na noc.
- Otrzymuj 50 ml naparu 3 razy dziennie.
Jeśli leczysz dziecko, zmniejsz dawkę do 20 ml 2 razy dziennie.
- Musisz wziąć 20 gramów trawy.
- Drobno posiekaj, wlej 500 ml wrzącej wody.
- Nalegaj ciepło przez 1 godzinę.
- Filtruj, używaj 100 ml 3 razy dziennie.
To narzędzie szybko łagodzi bóle głowy, kurcze i obniża temperaturę.
- Konieczne jest pobranie 10 g kwiatów lawendy, rozmarynu, waleriany i pierwiosnka.
- Wszystko wysuszyć, posiekać i zalać 1 szklanką wrzącej wody.
- Nalegać 1 godzinę, filtrować i brać 2 razy dziennie.
- Weź 20 g suchej trawy, zalej 1 szklankę wrzącej wody.
- Nalegać 1 godzinę.
- Filtruj i weź 200 ml 3 razy dziennie.
Kąpiele rumiankowe są bardzo skuteczne, należy je pobrać w ciągu 15 minut. Wywar z filtrem należy wlać do wanny. Najlepiej jest skorzystać z zabiegów wodnych przed snem.
- Aby to przygotować, weź 15 g suchych liści i zalej szklanką wrzącej wody.
- Nalegać, aby filtrować przez 1 godzinę.
- Wziąć 100 ml 2 razy dziennie.
Ten domowy środek na zapalenie opon mózgowych łagodzi stany zapalne i eliminuje napady padaczkowe.
- Weź i połącz w równych ilościach miętę i melisę, a także owoce kolendry.
- Weź surowce w ilości 30 gi wylej alkohol.
- Nalegaj 2 dni, filtruj.
- Zwilżyć w gilzie z nalewką, złożyć kilka warstw, przywiązać do skroni i czoła.
Środki zapobiegawcze
Dorośli zagrożeni powinni otrzymać odpowiednią szczepionkę. Ta kategoria powinna obejmować:
- ludzie z zaburzeniami odporności;
- uczniowie w grupach i draftees;
- odwiedzając zagraniczne kraje.
Ponadto konieczne jest skierowanie wszelkich wysiłków w celu zwiększenia obrony organizmu. Aby to było:
- rzuć palenie i alkohol;
- dobrze zjeść;
- używaj witamin;
- nie denerwuj się;
- chodzić bardziej na otwartym powietrzu;
- angażować się w aktywność fizyczną.
Wniosek
Zapalenie opon mózgowych jest niebezpieczną chorobą, którą należy natychmiast leczyć. Aby to zrobić, musisz odwiedzić neurologa, przejść diagnozę. Leczenie zwykle przeprowadza się w szpitalu, ale z lekkim procesem zapalnym można przeprowadzić terapię w domu, łącząc ją z popularnymi recepturami.
Leczenie zapalenia opon mózgowych w domu
Zapalenie opon mózgowych jest uważane za ostrą chorobę zakaźną, objawiającą się zapaleniem w błonach mózgu lub rdzenia kręgowego. Choroba może wystąpić u osób w każdym wieku i każdej płci. Sugeruje to, że ważne jest, aby ludzie byli zainteresowani tym, jak leczyć zapalenie opon mózgowych w domu.
Dlaczego pojawia się zapalenie opon mózgowych?
Omawiana choroba może być pierwotna i wtórna. Pierwotne zapalenie opon mózgowych jest uważane za pierwotne i wygląda jak zapalenie błon w mózgu, a wtórne zagrożenie pojawia się z powodu działania infekcji na dowolne narządy wewnętrzne osoby.
Ponadto choroba jest bakteryjna, wirusowa, grzybicza, pierwotniakowa i mieszana. Przechodząc od wariantu kursu, zapalenie opon mózgowych dzieli się na ostre, podostre, przewlekłe i piorunujące formy. Warto wziąć pod uwagę, że błyskawica prowadzi do śmierci za kilka dni, a chroniczna - trwa przez miesiące.
Choroba jest przenoszona przez unoszące się w powietrzu kropelki i szybko wywołuje epidemię. Najczęstszymi przyczynami zapalenia opon mózgowych są meningokoki, pneumokoki i pałeczki hemofilne.
Wirusowa postać choroby wywoływana przez świnkę lub różyczkę rzadziej prowadzi do poważnych powikłań. Rodzaj grzyba obserwuje się z niską odpornością. Gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych rozwija się stopniowo i charakteryzuje się nasilonym odurzaniem.
Proces infekcji, który zachodzi na wyściółce mózgu, może rozprzestrzenić się na tkankę mózgową i zakończenia nerwowe. Takie zjawisko grozi głuchotą, ślepotą i niepełnosprawnością pacjenta. Tylko terminowe i wykwalifikowane leczenie może uratować życie danej osoby.
Pierwsze objawy choroby
Lekarze, którzy diagnozują chorobę, mają charakterystyczne objawy u swoich pacjentów. Oto niektóre z nich:
- Ból w głowie, którego nie można złagodzić za pomocą leków.
- Stały płacz u dzieci.
- Odurzenie, wywołujące wzrost temperatury ciała.
- Ciężkie wymioty wywołane podrażnieniem opony twardej.
- Podniecenie nagle zastąpiła apatia.
- Świadomość, stan urojeniowy.
- Strach przed dźwiękiem i jasne światło.
- Zezowaty
- Wysypka w postaci małych kropek w całym ciele, spowodowanych obecnością w ciele infekcji meningokokowej.
Ponadto istnieje kilka konkretnych oznak, które wskazują, że mówimy o danej chorobie. Są one następujące:
- Mężczyzna, leżąc w łóżku, odrzuca głowę, ugina nogi w kolana i kładzie ręce na jego klatce piersiowej. Jest to standardowa postawa dla zapalenia opon mózgowych - opon mózgowych.
- Pacjent odczuwa sztywność mięśni z tyłu głowy: nie może pochylić głowy do przodu, ponieważ występuje silny ból.
- Jeśli ktoś uderzy trochę w kości policzkowe, zrobi z bólu twarz.
- Podczas gdy głowa porusza się i zgina, źrenice mogą znacznie się poszerzyć.
Jeśli dana osoba zauważy lub ma podobny objaw u siebie lub u krewnego, należy natychmiast wezwać karetkę pogotowia lub zgłosić się do lekarza. Opóźnienie może zagrażać życiu.
Procedury diagnostyczne
Lekarze mogą postawić diagnozę na podstawie objawów podrażnienia opony twardej, w obecności odurzenia lub zmian patologicznych w płynie mózgowo-rdzeniowym. Przede wszystkim pacjent musi wykonać nakłucie lędźwiowe, które pomaga nie tylko w dokładnej diagnozie, ale także w zmniejszeniu ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Należy pamiętać, że zapalenie opon mózgowych wywołuje presję CSF, dlatego zaleca się bardzo ostrożne nakłuwanie. W końcu, jeśli płyn mózgowo-rdzeniowy wygaśnie bardzo szybko, to pępek mózgu może być zaangażowany w proces, który może być śmiertelny dla pacjenta.
W przypadku zapalenia opon mózgowych testy laboratoryjne potwierdzają szybki wzrost komórek i białka w płynie mózgowo-rdzeniowym. Jeśli mówimy o ropnej formie bakteryjnej choroby, to w płynie mózgowo-rdzeniowym można zaobserwować zwiększoną liczbę neutrofili i spadek poziomu glukozy i chlorków. Gdy podejrzewa się wirusowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, w płynie mózgowo-rdzeniowym znajdują się limfocyty, a poziom glukozy i chlorków przekracza granicę.
Podczas badania składu płynu z rdzenia kręgowego można wykryć w nim czynnik bakteryjny. W tym celu wykonuje się bakteriozopię - zaszczepiając reakcję na antybiotyki lub serodiagnozę - metodę wykrywania przeciwciał przeciw wirusom.
Jaki lekarz powinien skontaktować się z niepokojącymi objawami?
Bardzo często osoba, która boryka się z problemem, nie wie, do kogo się zwrócić, aby rozpocząć leczenie choroby. Początkowo powinieneś odwiedzić terapeuty powiatowego. Jeśli mówimy o dziecku, rodzice powinni zabrać go do pediatry.
W przypadku, gdy choroba nie ma konsekwencji, a pacjent szybko poprosił o pomoc, możesz być leczony przez terapeutę lub w domu. Jeśli choroba zostanie rozpoczęta i wystąpi ryzyko ciężkich powikłań lub zgonu, specjalista chorób zakaźnych lub neuropatolog podejdzie z pomocą.
Metody leczenia chorób
Można bezpiecznie powiedzieć, że dana choroba jest leczona. Ale tutaj należy zauważyć, że to stwierdzenie odnosi się do zdiagnozowanej na czas postaci choroby. Kiedy choroba nie jest leczona przez długi czas, mogą wystąpić problemy z układem nerwowym i innymi narządami. Sugeruje to, że zapalenie opon mózgowych jest zwykle leczone w oddziale szpitalnym w szpitalu. Ale wybór terapii zależy od przyczyn, które doprowadziły do rozwoju choroby.
Bakteryjny typ choroby jest zwykle leczony antybiotykami, wirusowymi - z lekami przeciwwirusowymi i grzybiczymi - z lekami przeciwgrzybiczymi. Warto wziąć pod uwagę, że antybiotyki powinny mieć szerokie spektrum działania, ponieważ nie działa lokalnie, aby wpłynąć na oponę.
Ponadto szeroko stosowane leki zwalczające główne objawy choroby. Może to być środek zmniejszający temperaturę, stan zapalny i ból. Może to również obejmować terapię moczopędną.
Czas trwania leczenia może być określony wyłącznie przez lekarza prowadzącego. Musi brać pod uwagę etap rozwoju choroby, kiedy udaje się do szpitala, powody swojego rozwoju, świadectwo badań i ogólny stan pacjenta.
Samo leczenie
Wśród wielu pytań związanych z tą chorobą wyjaśnienie takiego momentu jak leczenie zapalenia opon mózgowych w domu jest jednym z nich. Tutaj możesz podać jedną odpowiedź: zaleca się leczenie choroby tylko w szpitalu.
W warunkach ambulatoryjnych zezwala się jedynie na rehabilitację pacjenta, który doznał zapalenia opon mózgowych. Obejmuje to przywracanie zdrowia po zwalczeniu choroby. Takie zdarzenia są kontynuowane indywidualnie, biorąc pod uwagę złożoność wykonywanej terapii.
Przed rozpoczęciem leczenia w domu należy uzyskać pozwolenie od lekarza. Według jego zaleceń w końcu przywróci chorego. Aby szybko postawić pacjenta na nogi, konieczne jest spełnienie następujących warunków:
- Ściśle monitoruj leżankę.
- Regularnie ściemniaj pomieszczenie, w którym znajduje się pacjent.
- Jedzenie powinno być zrównoważone, a napój - obfity.
- Nie zapominaj o stałym przyjmowaniu kompleksu witamin.
- Kolejny obowiązkowy przedmiot - wdrożenie terapeutycznych działań fizjoterapeutycznych.
Bardzo ważne jest, aby monitorować ogólny stan osoby: jeśli wystąpi jakiekolwiek pogorszenie, należy natychmiast wezwać lekarza, ponieważ istnieje ryzyko powikłań.
Zalecane środki folk
Doświadczeni ludzie zalecają kilka skutecznych receptur, które mogą wspierać zdrowie osoby, która cierpi na zapalenie opon mózgowych. Oto niektóre z nich:
- Kąpiel z igłami z rumianku i sosny. Narybek tych darów natury pozwala pozbyć się drgawek, wzmocnić serce i przywrócić siłę.
- Herbata żurawinowa jest uważana za naturalny antybiotyk i jest bardzo przydatna w stanie gorączkowym.
- Konieczne jest mieszanie owoców kolendry, liści mięty i melisy. Wszystkie składniki wlać alkohol i wodę, pozostawić do zaparzenia na dzień. Użyj narzędzia, którego potrzebujesz do balsamów na skroniach i tył głowy z bólami głowy.
- Korzeń miażdży się i po 20 dniach wlewa się alkohol, aż do utworzenia się zawiesiny. Otrzymaną mieszaninę wciera się w skórę kilka razy dziennie.
- Nalewka z kwiatów lawendy ma działanie moczopędne, przeciwdrgawkowe i uspokajające.
- Dzika róża wzbogaci organizm w wszystkie niezbędne witaminy i łagodzi bóle głowy. Jagody wrzucono do wrzącej wody przez 15 minut, następnie umieszczono w zamkniętym słoiku na 24 godziny i przesączono. Wziąć 100 mililitrów 2 razy dziennie.
- Herbata lipidowa poprawi pocenie się, złagodzi ból i będzie miała działanie antyseptyczne.
- Na wiosnę zaleca się pić sok z mlecza przed jedzeniem.
Wszystkie te wskazówki mają znaczenie tylko wtedy, gdy terapia główna się kończy i choroba stopniowo się cofa. Należy pamiętać, że żadne popularne przepisy nie zastąpią leków.
Co to jest zapobieganie chorobie
Istnieje kilka metod zapobiegania tej groźnej chorobie. Jedną z nich jest terminowe szczepienie przeciwko chorobom, które wywołują zapalenie opon mózgowych.
Drugi to higiena osobista i ograniczony kontakt z nosicielami choroby. Podczas masowych epidemii zaleca się stosowanie specjalnych masek.
W przypadku, gdy zapobieganie chorobie nie zadziałało, należy natychmiast udać się do kliniki na czas i odpowiednie leczenie.
Zapalenie opon mózgowych - objawy, przyczyny, rodzaje i leczenie zapalenia opon mózgowych
Dzień dobry, drodzy czytelnicy!
W dzisiejszym artykule rozważymy u ciebie taką chorobę wyściółki mózgu, jak - zapalenie opon mózgowych, a także jej pierwsze oznaki, objawy, przyczyny, typy, diagnozę, zapobieganie i leczenie tradycyjnych i ludowych środków zaradczych. Więc...
Co to jest zapalenie opon mózgowych?
Zapalenie opon mózgowych jest zakaźną chorobą zapalną błony rdzenia kręgowego i / lub mózgu.
Głównymi objawami zapalenia opon mózgowych są: ból głowy, wysoka temperatura ciała, zaburzenia świadomości, zwiększona wrażliwość na światło i dźwięk oraz drętwienie szyi.
Głównymi przyczynami zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych są wirusy, bakterie i grzyby. Choroba często staje się powikłaniem innych chorób zakaźnych i często prowadzi do zgonu, szczególnie jeśli jest spowodowana przez bakterie i grzyby.
Podstawą leczenia zapalenia opon mózgowych jest terapia przeciwbakteryjna, przeciwwirusowa lub przeciwgrzybicza, w zależności od przyczyny choroby i tylko w szpitalu.
Zapalenie opon mózgowych u dzieci i mężczyzn występuje najczęściej, w szczególności liczba przypadków wzrasta w okresie jesienno-zimowo-wiosennym, od listopada do kwietnia. Czynniki takie jak wahania temperatury, przechłodzenie ciała, ograniczona ilość świeżych owoców i warzyw oraz niewystarczająca wentylacja w pomieszczeniach z dużą liczbą osób przyczyniają się do tego.
Naukowcy zauważyli także nawrót choroby trwający 10-15 lat, gdy liczba pacjentów szczególnie wzrasta. Co więcej, w krajach o złych warunkach sanitarnych (Afryka, Azja Południowo-Wschodnia, Ameryka Środkowa i Południowa) liczba pacjentów z zapaleniem opon mózgowych jest zwykle 40 razy większa niż u Europejczyków.
W jaki sposób przekazywane jest zapalenie opon mózgowych?
Podobnie jak wiele innych chorób zakaźnych, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych może sobie pozwolić na dość dużą liczbę sposobów, ale najczęstsze z nich to:
- w powietrzu (kaszel, kichanie);
- kontakt i gospodarstwo domowe (nieprzestrzeganie zasad higieny osobistej), poprzez pocałunki;
- oral-fekalia (jedzenie niemytych pokarmów, a także jedzenie niemytymi rękami);
- hematogenny (przez krew);
- limfogeniczny (poprzez limfę);
- droga łożyska (infekcja występuje podczas porodu);
- poprzez spożycie skażonej wody w organizmie (podczas kąpieli w zanieczyszczonej wodzie lub picia brudnej wody).
Okres inkubacji zapalenia opon mózgowych
Okres inkubacji zapalenia opon mózgowych, tj. od momentu zakażenia do pierwszych objawów choroby zależy od rodzaju określonego patogenu, ale najczęściej wynosi od 2 do 4 dni. Okres inkubacji może jednak wynosić nawet kilka godzin lub 18 dni.
Zapalenie opon mózgowych - ICD
ICD-10: G0-G3;
ICD-9: 320-322.
Objawy zapalenia opon mózgowych
Jak manifestuje się zapalenie opon mózgowych? Wszystkie oznaki tej choroby rdzenia kręgowego lub mózgu odpowiadają zakaźnym objawom. Bardzo ważne jest, aby zwracać uwagę na pierwsze oznaki zapalenia opon mózgowych, aby nie stracić cennego czasu na powstrzymanie infekcji i nie dopuszczenie do powikłań choroby.
Pierwsze oznaki zapalenia opon mózgowych
- Ostry wzrost temperatury ciała;
- Ból głowy;
- Sztywna szyja (drętwienie mięśni szyi, trudności z obracaniem i zginanie głowy);
- Brak apetytu;
- Nudności i częste wymioty bez ulgi;
- Czasami pojawia się wysypka, różowy lub czerwony, znikający po naciśnięciu, który po kilku godzinach pojawia się jako siniaki;
- Biegunka (głównie u dzieci);
- Ogólne osłabienie, złe samopoczucie;
- Możliwe są halucynacje, pobudzenie lub senność.
Objawy zapalenia opon mózgowych
Główne objawy zapalenia opon mózgowych to:
- Ból głowy;
- Wysoka temperatura ciała - do 40 ° C, dreszcze;
- Hipersezja (nadwrażliwość na światło, dźwięk, dotyk);
- Zawroty głowy, zaburzenia świadomości (nawet do stanu śpiączki);
- Brak apetytu, nudności, wymioty;
- Biegunka;
- Ciśnienie w oku, zapalenie spojówek;
- Zapalenie gruczołów limfatycznych;
- Ból podczas naciskania na nerw trójdzielny, środek brwi lub pod okiem;
- Objawy Kerniga (z powodu napięcia tylnej grupy mięśni uda, noga przy stawie kolanowym nie rozciąga się);
- Symptom Brudzińskiego (nogi i inne części ciała poruszają się odruchowo, naciskając na różne części ciała lub gdy głowa jest pochylona);
- Objaw Bekhtereva (uderzanie w łuk jarzmowy powoduje skurcz mięśni twarzy);
- Objawy Pulatova (uderzenie w czaszkę powoduje ból w nim);
- Objaw Mendla (ucisk na obszar zewnętrznego kanału słuchowego powoduje ból);
- Obniżenie objawów (duża sprężystość u małych dzieci jest napięta, wypukłe i pulsujące, a jeśli weźmiesz ją pod ramiona, dziecko odrzuci głowę do tyłu, a jej nogi odruchowo podniosą się do brzucha).
Wśród niespecyficznych symptomów wyróżniamy:
- Upośledzona funkcja widzenia, podwójne widzenie, zezowanie, oczopląs, opadanie powiek;
- Utrata słuchu;
- Niedowład mięśni mimicznych;
- Ból gardła, kaszel, cieknący nos;
- Ból brzucha, zaparcie;
- Skurcze ciała;
- Napady padaczkowe;
- Tachykardia, bradykardia;
- Wysokie ciśnienie krwi;
- Zapalenie błony naczyniowej oka;
- Senność;
- Zwiększona drażliwość.
Powikłania zapalenia opon mózgowych
Powikłania zapalenia opon mózgowych mogą być:
- Utrata słuchu;
- Padaczka;
- Wodogłowie;
- Zakłócenie normalnego rozwoju umysłowego dzieci;
- Zapalenie wsierdzia;
- Ropne zapalenie stawów;
- Naruszenie krzepliwości krwi;
- Fatalne.
Przyczyny zapalenia opon mózgowych
Pierwszym czynnikiem i główną przyczyną zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych jest spożycie do organizmu, do krwi, płynu mózgowo-rdzeniowego i mózgu różnych infekcji.
Najczęstszymi przyczynami zapalenia opon mózgowych są:
Wirusy - enterowirusy, echowirusy (ECHO - Enteric Cytopathic Human Orphan), wirus Coxsackie;
Bakterie - Streptococcus pneumonia
Fungi - cryptococcus neoformans, coccidioides immitis (coccidioides immitis) i Candida (Candida) grzyby
Najprostszy - ameba.
Zakażenie przez infekcję następuje: przez unoszące się w powietrzu kropelki (kichanie, kaszel), doustne-kałowe i kontaktowe-domowe trasy, jak również podczas porodu, ukąszenia owadów (kleszcze, ukąszenia komarów) i gryzonie, podczas jedzenia brudnej żywności i wody.
Drugim czynnikiem przyczyniającym się do rozwoju zapalenia opon mózgowych jest osłabiona odporność, która pełni funkcję ochronną organizmu przed zakażeniem.
Aby osłabić układ odpornościowy można:
- Przenoszone choroby, zwłaszcza zakaźne (grypa, zapalenie ucha, ból gardła, zapalenie gardła, zapalenie płuc, ostre infekcje dróg oddechowych i inne);
- Obecność przewlekłych chorób, zwłaszcza takich jak gruźlica, zakażenie wirusem HIV, kiła, bruceloza, toksoplazmoza, sarkoidoza, marskość wątroby, zapalenie zatok i cukrzyca;
- Stres;
- Diety, hypowitaminoza;
- Różne obrażenia, zwłaszcza głowy i pleców;
- Hipotermia ciała;
- Nadużywanie alkoholu i narkotyków;
- Niekontrolowane leki.
Rodzaje zapalenia opon mózgowych
Klasyfikacja zapalenia opon mózgowych obejmuje następujące typy tej choroby;
Zgodnie z etiologią:
Wirusowe zapalenie opon mózgowych. Przyczyną choroby jest połknięcie wirusów - enterowirusów, wirusów echa, wirusa Coxsackie. Charakteryzuje się stosunkowo łagodnym przebiegiem, z silnymi bólami głowy, ogólnym osłabieniem, gorączką i bez zaburzeń świadomości.
Bakteryjne zapalenie opon mózgowych. Przyczyną choroby jest spożywanie bakterii, najczęściej pneumokoków, paciorkowców grupy B, meningokoków, diplokoków, prątków hemofilnych, gronkowców i enterokoków. Charakteryzuje się silnie wyraźnym przebiegiem, objawami zatrucia, wysoką gorączką, majaczeniem i innymi objawami klinicznymi. Często kończy się śmiercią. Grupa bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, w zależności od patogenu, obejmuje:
Zapalenie opon mózgowych. Przyczyną choroby jest spożywanie grzybów - kryptokoków (Cryptococcus neoformans), Coccidioides immitis (Coccidioides immitis) i grzybów z rodzaju Candida (Candida).
Mieszane zapalenie opon mózgowych. Przyczyną zapalenia mózgu i rdzenia kręgowego może być jednoczesny wpływ na organizm infekcji o różnej etiologii.
Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Uszkodzenie mózgu i rdzenia kręgowego za pomocą prostych organizmów, takich jak ameba.
Nieswoiste zapalenie opon mózgowych. Etiologia choroby nie jest dokładnie ustalona.
Według pochodzenia:
Pierwotne zapalenie opon mózgowych. Choroba jest niezależna, tj. rozwój następuje bez obecności ognisk infekcji w innych narządach.
Wtórne zapalenie opon mózgowych. Choroba rozwija się na tle innych chorób zakaźnych, takich jak gruźlica, odra, świnka, kiła, zakażenie wirusem HIV i inne.
Z natury procesu zapalnego:
Ropne zapalenie opon mózgowych. Charakteryzuje się ciężkim przebiegiem z ropnymi procesami w oponach. Główną przyczyną jest infekcja bakteryjna. Grupa ropnego zapalenia opon mózgowych, w zależności od patogenu, obejmuje:
- Meningokok;
- Pneumokok;
- Staphylococcal;
- Paciorkowiec;
Poważne zapalenie opon mózgowych. Charakteryzuje się mniej ostrym przebiegiem procesu zapalnego bez ropnych formacji w oponach. Główną przyczyną jest infekcja wirusowa. Grupa surowiczego zapalenia opon mózgowych, w zależności od patogenu, obejmuje:
- Gruźlica;
- Syfilityczne;
- Grypa;
- Enterovirus;
- Świnka i inne.
Downstream:
- Błyskawicznie szybki (piorunujący). Klęska i rozwój choroby następuje niezwykle szybko. Osoba może umrzeć dosłownie w pierwszym dniu po zakażeniu.
- Ostre zapalenie opon mózgowych. Po zakażeniu trwa to kilka dni, czemu towarzyszy ostry obraz kliniczny i przebieg choroby, po którym osoba może umrzeć.
- Przewlekłe zapalenie opon mózgowych. Rozwój następuje stopniowo, nasilając objawy.
Zgodnie z przewagą procesu:
- Podstawowy. Zapalenie koncentruje się na podstawie mózgu.
- Convexital. Zapalenie koncentruje się na wypukłych częściach mózgu.
- Razem. Zapalenie dotyczy wszystkich części mózgu.
- Rdzeń kręgowy. Zapalenie koncentruje się na podstawie rdzenia kręgowego.
Według lokalizacji:
- Leptomeningitis. Proces zapalny obejmuje miękkie i pajęczynochłonne błony mózgu i rdzenia kręgowego.
- Pachymeningitis. Proces zapalny obejmuje twardą oponę mózgu.
- Panmeningitis Uszkodzenie występuje równocześnie z wszystkimi błonami mózgu.
W praktyce medycznej termin "zapalenie opon mózgowych" zwykle oznacza pokonanie jedynie miękkich tkanek mózgu.
Według ciężkości:
- Łagodny stopień;
- Średni do ciężkiego;
- Ciężki stopień.
Rozpoznanie zapalenia opon mózgowych
Rozpoznanie zapalenia opon mózgowych obejmuje następujące metody badania:
Jako materiał badawczy stosuje się płyn mózgowo-rdzeniowy pobrany z kanału kręgowego za pomocą strzykawki.
Leczenie zapalenia opon mózgowych
Jak leczyć zapalenie opon mózgowych? Leczenie zapalenia opon mózgowych odbywa się kompleksowo i obejmuje następujące rodzaje terapii:
1. Hospitalizacja pacjenta;
2. Tryb łóżko i pół-łóżko;
3. Terapia lekami, w zależności od rodzaju patogenu:
3.1. Terapia antybakteryjna;
3.2. Terapia antywirusowa;
3.3. Leczenie przeciwgrzybicze;
3.4. Terapia detoksykacyjna;
3.5. Leczenie objawowe.
1-2. Hospitalizacja pacjenta i leżenia w łóżku.
Ze względu na to, że zapalenie opon mózgowych jest śmiertelną chorobą, jego leczenie odbywa się tylko w szpitalu. Ponadto czynnikiem wywołującym tę chorobę może być duża liczba różnych zakażeń, których leczenie prowadzi się za pomocą oddzielnych grup leków. Granie w rosyjską ruletkę nie jest tu zalecane, życie jest za drogie.
W szpitalu pacjenci są chronieni przed jasnym światłem, hałasem, a leki są kontrolowane przez lekarzy iw takim przypadku można podjąć działania resuscytacyjne.
3. Leczenie lekami (medycyna oponowa)
To ważne! Przed użyciem leków skonsultuj się z lekarzem!
3.1. Terapia antybakteryjna
Antybiotyki są przepisywane na zapalenie opon mózgowych o charakterze bakteryjnym lub ropną postać choroby. Wśród antybiotyków na zapalenie opon mózgowych można zidentyfikować:
- Penicyliny - dawka wynosi 260 000-300 000 jm na 1 kg masy ciała / dzień, domięśniowo, na początku leczenia - co 3-4 godziny;
- Ampicylina - dawka wynosi 200-300 mg na 1 kg masy ciała / dzień, którą należy rozciągnąć do 4-6 dawek;
- Cefalosporyny: "Ceftriakson" (dzieci - 50-80 mg na 1 kg masy ciała / dzień, które należy rozciągnąć na 2 dawki, dorośli 2 g dziennie), "Cefotaksym" (200 mg na 1 kg masy ciała / dzień, podzielone na 4 przyjęcia);
- Karbapenemy: "Meropenem" (40 mg na 1 kg masy ciała / dzień, co 8 godzin, maksymalna dawka - 6 g / dzień);
W przypadku gruźliczego zapalenia opon mózgowych przepisywane są następujące leki: izoniazyd, streptomycyna, etambutol. Aby wzmocnić działanie bakteriobójcze w kompleksie, dodaj odbiór "pirazynamidu" i "ryfampicyny".
Przebieg antybiotyków - 10-17 dni.
3.2. Terapia przeciwwirusowa
Leczenie wirusowego zapalenia opon mózgowych zwykle polega na leczeniu objawowym - łagodzeniu bólu, obniżeniu temperatury ciała, nawodnieniu, detoksykacji. Klasyczny schemat leczenia jest podobny do leczenia przeziębienia.
Zasadniczo w celu złagodzenia wirusowego zapalenia opon mózgowych zaleca się stosowanie kombinacji następujących leków: interferon + glukokortykosteroidy.
Dodatkowo można przepisywać barbiturany, leki nootropowe, witaminy z grupy B, dietę białkową zawierającą dużą ilość witamin, zwłaszcza witaminę C, różne leki przeciwwirusowe (w zależności od rodzaju wirusa).
3.3. Leczenie przeciwgrzybicze
Leczenie grzybiczego zapalenia opon mózgowych zwykle wymaga zażywania następujących leków:
W przypadku kryptokoków i drożdżakowego zapalenia opon mózgowych (Cryptococcus neoformans i Candida spp): "Amfoterycyna B" + "5-flucytozyna".
- Dawka "amfoterycyny B" wynosi 0,3 mg na kg na dobę.
- Dawka "flucytozyny" wynosi 150 mg na 1 kg na dzień.
Dodatkowo można podawać flukonazol.
3.4. Leczenie detoksykacyjne
Aby usunąć z organizmu produkty życiowej aktywności infekcji (toksyny), które zatruwają organizm i dodatkowo osłabiają układ odpornościowy oraz normalne funkcjonowanie innych narządów i układów, należy zastosować terapię detoksykacyjną.
Do usuwania toksyn z organizmu używa się: "Atoxyl", "Enterosgel".
W tym samym celu zaleca się dużo picia, zwłaszcza z witaminą C - wywaru z owoców dzikiej róży, herbaty z malinami i cytryną, napoju owocowego.
3.5. Leczenie objawowe
Gdy reakcje alergiczne są przepisywane leki przeciwhistaminowe: "Suprastin", "Claritin".
W silnej temperaturze, powyżej 39 ° C leki przeciwzapalne: "Diklofenak", "Nurofen", "Paracetamol".
Przy zwiększonej drażliwości, niepokoju, środków uspokajających są przepisywane: "Walerian", "Tenoten".
Aby zmniejszyć obrzęk, w tym mózg, przepisano leki moczopędne (leki moczopędne): "Diakarb", "Furosemid", "Urogluk".
Aby poprawić jakość i funkcjonalność płynu mózgowo-rdzeniowego, przepisz: "Cytoflawina".
Prognoza
Terminowa wizyta u lekarza, dokładna diagnoza i właściwy schemat leczenia zwiększa szanse na całkowite wyleczenie zapalenia opon mózgowych. Zależy od pacjenta, jak szybko zamieni się w placówkę służby zdrowia i zastosuje się do reżimu leczenia.
Jednakże, nawet jeśli sytuacja jest wyjątkowo trudna, módlcie się, aby Pan był w stanie wyzwolić i uzdrowić osobę, nawet w przypadku, gdy inni ludzie nie mogą mu pomóc.
Leczenie zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych
To ważne! Przed użyciem środków ludowej, należy skonsultować się z lekarzem!
Podczas stosowania środków ludowej, zapewnić pacjentowi spokój, słabe światło, chronić przed hałasem.
Mac Zmiel mak tak dokładnie, jak to możliwe, wlej go do termosu i zalej gorącym mlekiem w stosunku 1 łyżeczki maku na 100 ml mleka (dla dzieci) lub 1 łyżkę. łyżka maku w 200 ml mleka. Odłóż na bok środki na naleganie na noc. Weź napar z maku 1 łyżka. łyżka (dzieci) lub 70 g (dorośli) 3 razy dziennie, 1 godzinę przed posiłkami.
Rumianek i mięta. Jako napój, na przykład herbatę z rumianku lub mięty, na przykład rano jeden środek, wieczorem inny. Do przygotowania takiego napoju medycznego potrzebujesz 1 łyżkę. łyżkę mięty lub rumianku zalać szklanką wrzącej wody, przykryć pokrywkę i odstawić, a następnie odcedzić i wypić porcję na raz.
Lawenda 2 łyżeczki lawendowego leku w postaci suchej ziemi, zalać 400 ml wrzącej wody. Wyjdź na noc, aby nalegać i wypić 1 szklankę każdego ranka i wieczorem. To narzędzie ma właściwości przeciwbólowe, uspokajające, przeciwdrgawkowe i moczopędne.
Zbiór ziół. Wymieszaj 20 g następujących składników - kwiatów lawendy, liści mięty pieprzowej, liści rozmarynu, korzenia pierwiosnka i korzenia kozłka. Następnie wlać 20 g otrzymanej mieszaniny z roślin z 1 szklanką wrzącej wody, przykryć pokrywką i odstawić. Po odświeżeniu kolekcji odcedź ją i możesz zacząć pić, jednorazowo całą szklankę, dwa razy dziennie, rano i wieczorem.
Igły Jeśli pacjent nie ma ostrej fazy zapalenia opon mózgowych, można przygotować kąpiel z igieł jodły, warto również napić się wlew igieł drzewnych, które pomagają oczyścić krew.
Drzewo lipowe 2 łyżki. łyżki kwiatu limonki zalać 1 litrem wrzącej wody, przykryć narzędzie pokrywką, pozostawić na około 30 minut i można pić zamiast herbaty.
Dzika róża W biodrach znajduje się duża ilość witaminy C i znacznie więcej niż w wielu owocach cytrusowych, nawet cytrynowym. Witamina C pobudza układ odpornościowy, oraz Zapalenie opon mózgowych jest chorobą zakaźną, dodatkowe dawki kwasu askorbinowego pomogą organizmowi zwalczyć infekcję. Aby przygotować bulion z bioder, potrzebujesz kilku łyżek z biodra, aby wlać 500 ml wrzącej wody, doprowadzić produkt do wrzenia, gotować przez kolejne 10 minut, usunąć z ognia i odstawić pod pokrywką do infuzji. Schłodzony bulion z dogrose należy pić pół szklanki 2-3 razy dziennie.
Zapobieganie zapaleniu opon mózgowych
Zapobieganie zapaleniu opon mózgowych obejmuje następujące środki zapobiegawcze:
- Przestrzegaj zasad higieny osobistej;
- Należy unikać bliskiego kontaktu z ludźmi zarażonymi zapaleniem opon mózgowych;
- Staraj się jeść pokarmy wzbogacone witaminami i minerałami;
- W okresach występowania sezonowych ostrych chorób układu oddechowego należy unikać przebywania w miejscach o dużej liczbie osób, szczególnie w zamkniętych pomieszczeniach;
- Czyścić na mokro przynajmniej 2-3 razy w tygodniu;
- Stwardnienie (jeśli nie ma przeciwwskazań);
- Unikaj stresu, hipotermii;
- Ruszaj więcej, idź na sport;
- Nie pozwól, aby różne choroby, zwłaszcza zakaźne, przybierały swój bieg, aby nie stały się chroniczne;
- Porzuć alkohol, palenie, zażywanie narkotyków;
- Nie należy przyjmować leku niekontrolowanego, bez porady lekarskiej, zwłaszcza przeciwbakteryjnej i przeciwzapalnej.
Co leczy zapalenie opon mózgowych?
Zapalenie opon mózgowych jest kliniczną postacią zakażenia meningokokami w organizmie człowieka, które jest poważną chorobą zakaźną spowodowaną chorobą meningokokową przenoszoną drogą powietrzną przez patogen. Częstość występowania choroby meningokokowej jest niska, ale co roku zdarzają się przypadki zakażenia w różnych krajach. Dzieci i młodzież są bardziej wrażliwi na meningokoki.
Przypadki zapalenia opon mózgowych występują we wszystkich krajach. Częstość występowania jest wyższa w Afryce, ponieważ ciepły klimat przyczynia się do rozprzestrzeniania się infekcji. Częstość występowania jest większa w okresie wiosenno-zimowym, co wiąże się z osłabieniem organizmu ludzkiego na tle zmniejszonego spożycia witamin. Dzieci, młode i stare, są bardziej podatne na infekcje, ponieważ ich układ odpornościowy słabnie przeciwko meningokokom. Źródłem infekcji jest tylko człowiek (infekcja anthowicotyczna), droga przekazywania meningokoków jest przenoszona drogą powietrzną, są one uwalniane do środowiska z najmniejszymi kroplami śluzu (aerozolu) podczas kichania i mówienia. Następnie, w momencie wdychania aerozolu przez zdrową osobę, następuje infekcja. W kategoriach epidemiologicznych największym zagrożeniem są ludzie z bezobjawowymi infekcjami meningokokowymi i bakterie, które aktywnie wydalają patogen do środowiska.
Przyczyny zapalenia opon mózgowych
Czynnikiem powodującym zakażenie meningokokowe jest bakteria meningokokowa należąca do rodzaju Neisseria, która zawiera 2 typy bakterii - meningokoki i gonokoki (powodujące rozwój rzeżączki). Meningokoki są kulistymi bakteriami, które w ludzkim ciele są zgrupowane w pary i pokryte cienką kapsułką. Nie są stabilne w środowisku zewnętrznym i szybko umierają poza ciałem ludzkim. Rozwiązania antyseptyczne i gotowanie niszczą je natychmiast. Meningokoki zawierają wiele czynników patogenetycznych, które prowadzą do rozwoju choroby w organizmie człowieka, obejmują one:
- Małe kosmki na powierzchni komórki bakteryjnej - przyczyniają się do jej przywiązania (adhezji) do komórek błony śluzowej górnych dróg oddechowych i nosogardzieli.
- Endotoksyna jest kompleksem lipopolisacharydowym zawartym w ścianie komórkowej meningokoków i uwalnianym podczas ich śmierci. Jest to główny czynnik patogeniczności czynnika wywołującego zakażenie meningokokowe, które powoduje szereg skutków - naruszenie krzepliwości krwi, zmniejszenie napięcia naczyniowego (obniżenie systemowego ciśnienia tętniczego), działanie uczulające wraz z rozwojem reakcji alergicznej, wzrost temperatury ciała (właściwości pirogeniczne). Endotoksyna meningokoków jest kilkakrotnie silniejsza niż podobna substancja innych typów bakterii.
- Capsule - obejmuje komórki bakterii, zapobiega ich fagocytozie (pochłonięciu) komórek układu odpornościowego (makrofagów), ma także zdolność tłumienia odpowiedzi immunologicznej organizmu w odpowiedzi na infekcję.
- Hialuronidaza enzymu, wytwarzana przez komórki bakterii meningokoków, rozbija cząsteczki przestrzeni międzykomórkowej ludzkich tkanek i promuje rozprzestrzenianie się infekcji.
W zależności od obecności pewnych antygenów na ścianie komórkowej, meningokoki dzielą się na kilka grup serologicznych - A, B i C. Najbardziej patogenną jest grupa A, która po zakażeniu prowadzi do rozwoju ciężkiego przebiegu infekcji meningokokowej.
Mechanizm rozwoju zapalenia opon mózgowych
Bramą wejściową dla meningokoków jest błona śluzowa górnych dróg oddechowych, a mianowicie nosogardzieli. Przy pomocy kosmków bakterie przyczepiają się do komórek nabłonka, co powoduje aktywację lokalnej niespecyficznej odpowiedzi immunologicznej. U osób osłabionych i dzieci, meningokoki łatwo pokonują lokalne czynniki ochronne i przenikają do warstwy podśluzówkowej. W przyszłości, w zależności od właściwości patogenu (obecność czynników patogennych) i stanu organizmu człowieka (przede wszystkim funkcjonalna aktywność układu odpornościowego), mechanizm rozwoju choroby może przebiegać na kilka sposobów:
- Meningokokowe zapalenie błony śluzowej nosa i gardła - bakterie zlokalizowane są w warstwie podśluzówkowej nosa i gardła, powodując w nim miejscowe reakcje zapalne. W tym samym czasie bakterie są aktywnie wychwytywane przez makrofagi, ale ze względu na obecność kapsułki nie są niszczone, ale zachowują swoją żywotność.
- Zapalenie opon mózgowych (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych) - patogen przez otwory kości sitowej lub okołonerwowej (przez osłonki nerwów) wnika w pochewki mózgu z rozwojem ropnego zapalenia.
- Meningokokemia - dostanie się meningokoków do krwi z miejsca lokalizacji pierwotnej (nosogardła) lub wtórnego (osłonka mózgu), z rozwojem ciężkiego ogólnego zatrucia, rozsianego zespołu wykrzepiania wewnątrznaczyniowego (DIC) i ciężkiej niewydolności wielonarządowej. Taki wariant przebiegu mechanizmu infekcji nazywa się uogólnieniem procesu i może prowadzić do poważnych komplikacji, a nawet śmierci.
Na ogół patogenezę zakażenia meningokokami określają właściwości patogenu, grupa serologiczna meningokoków (grupa A prowadzi częściej do ciężkiego przebiegu patologii) i zdolności ochronne zakażonego organizmu. U dorosłych z wystarczającą aktywnością czynnościową układu odpornościowego, zakażenie meningokokami występuje częściej w postaci zapalenia nosogardła lub bakteriokarstwy. U dzieci i osób osłabionych częściej występuje zapalenie opon mózgowych lub meningokokemia.
Objawy zapalenia opon mózgowych
Czas trwania okresu inkubacji zakażenia meningokokami wynosi 5-6 dni (rzadziej do 10 dni). Przejawy choroby zależą od typu patogenetycznego przebiegu zakażenia meningokokami, istnieje kilka postaci procesu zakaźnego - bakteriokarstwy i bezobjawowe, meningokokowe zapalenie błony śluzowej nosa i gardła, zapalenie opon mózgowych, meningokokemia i forma łączona.
Bezobjawowy i bakteriocarrier
Ta postać kliniczna charakteryzuje się obecnością meningokoków w ciele ludzkim (w warstwie śluzowej i podśluzówkowej nosogardzieli) bez żadnych objawów klinicznych. Czasami w czasie kontaktu meningokokowego z jamą nosową i gardłem może wystąpić niewielki dyskomfort w postaci łaskotania, który przechodzi niezależnie.
Meningokokowe zapalenie błony śluzowej nosa i gardła
Objawy tej postaci klinicznej charakteryzują się przewagą lokalnych objawów w postaci kataru, śluzówki lub ropnego wydzieliny z nosa i łaskoczącego w gardle. W przypadku nasilonego przebiegu zapalenia nosogardła dochodzi do wzrostu temperatury ciała do 38 ° C oraz ogólnego osłabienia i niewielkich bólów mięśni i stawów, które trwają około 3 dni. Ogólnie rzecz biorąc, zapalenie błony śluzowej nosa może trwać do tygodnia, po czym następuje powrót do bakteriokosmarza. W przypadku osłabionej odporności osoby rozwija się przejście do cięższych postaci klinicznych.
Zapalenie opon mózgowych (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych)
Jest to ciężka kliniczna postać zakażenia meningokokami, w której patogen rozprzestrzenia się z jego sedymentacją na błony mózgu i jego substancję (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych). Charakteryzuje się szybkim początkiem choroby z rozwojem kilku głównych objawów:
- Nagły początek choroby z gorączką do 39-40 ° C
- Uporczywy silny ból głowy od pierwszych dni choroby, który jest nasilony przez różne bodźce - głośny dźwięk, światło.
- Hipersezja - zwiększona wrażliwość skóry.
- Powtarzające się wymioty, które są wynikiem podrażnienia centrum wymiotnego rdzenia przedłużonego.
- Objawy podrażnienia błon mózgowych (objawy opon mózgowych) - sztywność mięśni szyi, która jest określona przez ich opór przy próbie przechylenia głowy do przodu, zwiększony ból głowy podczas podnoszenia i zginania nóg w pozycji leżącej na plecach (objaw napięcia błon rdzeniowego rdzenia).
- Zaburzenia świadomości, aż do utraty i rozwoju śpiączki - mogą rozwijać się szybko, w ciągu kilku dni od wystąpienia choroby.
Ogólnie, czas trwania tej klinicznej postaci infekcji meningokoków jest różny, średnio wynosi około tygodnia, z zastrzeżeniem wdrożenia aktywnych środków terapeutycznych.
Połączona forma kliniczna
Jest to poważniejszy wariant przebiegu choroby, w którym najczęściej występuje wspólny rozwój zapalenia opon mózgowych i meningococcemii.
Meningococcemia
Postać kliniczna, charakteryzująca się przenikaniem meningokoków do krwioobiegu wraz z rozwojem ciężkiego przebiegu choroby, charakteryzuje się typowym i nietypowym przebiegiem meningokokemii. Typowy przebieg charakteryzuje się pojawieniem się wielu objawów, które obejmują:
- Szybki początek choroby z wysoką temperaturą ciała, dreszczami i ciężkimi objawami ogólnego zatrucia (ogólne osłabienie, brak apetytu, bóle mięśni i stawów).
- Pojawienie się rozproszonego (rozproszonego) bólu głowy ze sporadycznymi wymiotami (nie występują objawy podrażnienia błon mózgowych przy meningokemii).
- Zwiększona częstość akcji serca, której może towarzyszyć spadek ciśnienia krwi.
- Pojawienie się charakterystycznej wysypki meningokokowej na skórze - ma wygląd małych ciemnych punktów w kształcie gwiazdy, charakteryzujących się pojawieniem się pierwszych elementów na skórze zginanej powierzchni stawów i naturalnych fałd. Objaw ten jest charakterystyczny dla meningococcemii i jest sygnałem do rozpoczęcia pilnych interwencji terapeutycznych.
- Pobudzenie psychoruchowe na tle ogólnego zatrucia organizmu może czasami towarzyszyć rozwojowi napadów toniczno-klonicznych.
Nietypowa forma meningococcemii występuje bez wysypki, co komplikuje jej rozpoznanie. Istnieje piorunująca postać meningococcemii, w której wszystkie jej objawy rozwijają się bardzo szybko i przez krótki czas rozwija się zespół DIC z krwotokami w narządach wewnętrznych i wstrząsem toksycznym zakaźnym z ciężką niewydolnością wielorobową, postępującym obniżeniem ciśnienia tętniczego w układzie krążenia. Wraz z rozwojem piorunującej (piorunującej) postaci występuje wysokie ryzyko śmiertelnego wyniku choroby, zwłaszcza u dzieci. Dlatego bardzo ważnym wydarzeniem jest wczesne rozpoznanie i leczenie infekcji meningokokowej.
Komplikacje
Infekcja meningokokowa z powodu jej ciężkiego przebiegu, w zależności od postaci klinicznej, może prowadzić do różnych powikłań, które mogą utrzymywać się w człowieku przez całe życie. Należą do nich:
- Zakaźny szok toksyczny (ITSH) i zespół DIC - rozwijają się w wyniku krążenia dużych ilości endotoksyny we krwi, mogą prowadzić do krwawienia w różnych narządach i zaburzać ich funkcjonalną aktywność, a nawet śmierć.
- Zespół Waterhouse-Frideriksen - ostra niewydolność kory nadnerczy, która powoduje szereg hormonów, towarzyszy stopniowemu obniżaniu ciśnienia krwi.
- Zawał mięśnia sercowego - martwica warstwy mięśniowej serca, taka komplikacja rozwija się głównie u osób starszych.
- Obrzęk mózgu spowodowany zatruciem, a następnie wprowadzenie rdzenia przedłużonego do kanału kręgowego.
- Spadek inteligencji jest dość częstym powikłaniem, które jest następstwem przeniesionego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych z ropnym stanem zapalnym błon i substancją mózgu.
- Głuchota z powodu toksycznego uszkodzenia nerwu słuchowego przez endotoksyny meningokokowe.
Zgodnie z obecnością lub brakiem powikłań, wczesne rozpoczęcie leczenia, zakażenie meningokokami może wystąpić z kilkoma skutkami:
- Jeśli nie jest leczone, śmiertelność choroby osiąga 100%.
- Całkowite wyleczenie kliniczne bez rozwoju powikłań jest możliwe dzięki terminowemu i wystarczającemu rozpoczęciu leczenia zakażenia meningokokami.
- Resztkowe skutki i powikłania w postaci głuchoty, zmniejszonej inteligencji, ślepoty, wodogłowia, nawracających napadów padaczkowych - częsty wynik, który może być nawet z terminowym rozpoczęciem leczenia.
Takie warianty wyniku choroby wskazują na jej ciężki przebieg, dlatego też w przypadku wczesnego rozpoczęcia terapii istotną miarą jest szybka diagnoza.
Diagnostyka
Specyficzna diagnostyka, oprócz identyfikacji charakterystycznych objawów klinicznych, obejmuje laboratoryjne techniki badawcze mające na celu identyfikację patogenu u ludzi:
- Bezpośrednia bakteriozopria (badanie mikroskopowe) barwionych wymazów pobranych z błony śluzowej nosogardzieli lub płynu mózgowo-rdzeniowego (płynu mózgowo-rdzeniowego) - sferyczne bakterie zgrupowane w pary.
- Badanie bakteriologiczne - materiał biologiczny (krew, płyn mózgowo-rdzeniowy, śluz z nosogardzieli) jest wysiewany na specjalnych pożywkach w celu uzyskania kultury drobnoustrojów, które są następnie identyfikowane.
- Badanie serologiczne krwi w celu wykrycia swoistych przeciwciał przeciwko meningokokom przeprowadza się w dynamice, wzrost miana przeciwciał wskazuje na ciągły proces infekcji w organizmie człowieka.
Aby określić stopień zatrucia, zmiany strukturalne w narządach wewnętrznych i ośrodkowym układzie nerwowym, przeprowadza się dodatkowe badania:
- Analiza kliniczna krwi i moczu.
- Hemogram w celu określenia zakresu naruszeń w układzie krzepnięcia krwi.
- Analiza kliniczna płynu mózgowo-rdzeniowego - wykonuje się przebicie (przebicie) błon mózgowych na poziomie odcinka lędźwiowego kręgosłupa w celu pobrania płynu mózgowo-rdzeniowego. Podjęty alkohol badany jest pod mikroskopem, możliwe jest bezpośrednie rozpoznanie meningokoków, policzenie liczby leukocytów (ich wysoka zawartość wskazuje na proces ropny), określenie obecności białka i jego stężenia.
- Badanie instrumentalne (elektrokardiogram, techniki badania ultrasonograficznego, radiogram płuc i głowy) pozwala określić i określić stopień zmian strukturalnych w poszczególnych narządach.
Te metody diagnostyczne są również wykorzystywane do monitorowania skuteczności interwencji terapeutycznych.
Leczenie zapalenia opon mózgowych
Biorąc pod uwagę ostrość przebiegu, częsty rozwój powikłań i możliwy niekorzystny wynik zakażenia meningokokami, jego leczenie przeprowadza się tylko w szpitalu medycznym. Wraz z rozwojem zapalenia opon mózgowych lub meningokcjum, osoba zostaje przeniesiona na oddział intensywnej opieki medycznej lub oddział intensywnej terapii, gdzie można stale monitorować wszystkie istotne wskaźniki funkcjonowania układu sercowo-naczyniowego i oddechowego. Środki terapeutyczne w przypadku zakażeń meningokokowych obejmują leczenie etiotropowe, patogenetyczne i objawowe.
Terapia etiotropowa
Meningokoki są wrażliwe na prawie wszystkie środki przeciwbakteryjne, które powodują ich śmierć. Aby je zniszczyć, najczęściej stosuje się antybiotyki z grupy penicylin lub ich półsyntetyczne analogi (amoksycylinę). Antybiotykoterapię przeprowadza się ostrożnie, lek stosuje się w dawce, która nie powoduje śmierci bakterii (działanie bakteriobójcze), ale zatrzymuje ich wzrost i rozwój (działanie bakteriostatyczne). Wynika to z faktu, że podczas masowej śmierci meningokoków w organizmie uwalniana jest duża ilość endotoksyny, co może prowadzić do rozwoju wstrząsu toksycznego. Czas trwania antybiotykoterapii zależy od stanu klinicznego pacjenta, przeciętnie wynosi on 10 dni, jeśli to konieczne lub dalszy rozwój objawów zakażenia meningokokami, stosowanie antybiotyków jest kontynuowane.
Terapia patogenetyczna
Głównym celem tego typu leczenia zakażeń meningokokowych jest odtruwanie organizmu, wiązanie i eliminowanie endotoksyn. W tym celu stosuje się roztwory do podawania dożylnego - sól fizjologiczną, Reosorbilact (jest sorbentem zdolnym do wiązania endotoksyny), glukozę. Działania te prowadzone są na tle terapii zmian funkcjonalnych narządów wewnętrznych i mózgu. W przypadku rozwoju obrzęku mózgu odwodnienie prowadzi się za pomocą diuretyków (diuretyków). Odwodnienie przeprowadza się ostrożnie, ponieważ gwałtowny spadek obrzęku mózgu może prowadzić do późniejszego wprowadzenia rdzenia przedłużonego do kanału kręgowego. W celu normalizacji hemostazy (układu krzepnięcia krwi), pod kontrolą laboratoryjną (hemogram), stosuje się środki hemostatyczne (środki krzepnięcia krwi).
Leczenie objawowe
To leczenie jest przeprowadzane w celu zmniejszenia ciężkości głównych objawów zakażenia meningokokami. Stosuje się leki przeciwzapalne, znieczulające, przeciwhistaminowe (przeciwalergiczne). Sama terapia objawowa nie prowadzi do poprawy stanu narządów wewnętrznych i układu centralnego, ale jedynie pomaga poprawić subiektywne samopoczucie osoby.
W zależności od postaci klinicznej, nasilenia zakażenia meningokokami, kombinacji leków i podejścia terapeutycznego są różne.
Zapobieganie
Główną metodą zapobiegania rozwojowi choroby jest niespecyficzna profilaktyka, w tym środki mające na celu identyfikację, izolację i leczenie pacjentów. Przeprowadzono również sanityzację (uwalnianie organizmu z patogenów) ludzi z bezobjawowymi infekcjami meningokokowymi lub nosicielami bakterii. Prewencja swoista to awaryjne szczepienie przeciwko grupom meningokoków A i C w przypadku znacznego zwiększenia częstości występowania lub wskaźnika epidemii.
Znaczenie infekcji meningokokowych nie straciło na aktualności. Pomimo stosowania nowoczesnych technik diagnostycznych, terminowe leczenie antybiotykami, poziom rozwoju powikłań i umieralności z powodu tej infekcji pozostaje wysoki, szczególnie gdy choroba jest w dzieciństwie.