Niedociśnienie (niedociśnienie). Przyczyny, objawy i leczenie niedociśnienia

Dzień dobry, drodzy czytelnicy!

W tym artykule omówiono niedociśnienie (tętnicze) lub niedociśnienie tętnicze, jego przyczyny, objawy, a także nauczyć się leczyć niedociśnienie w domu.

Najpierw jednak wyjaśnijmy:

Niedociśnienie jest typu tętniczego i mięśniowego. W sieci jest dużo zamieszania i starożytne greckie słowo "ὑπό" wydaje się być winne, co tłumaczy się jako "poniżej, poniżej" w połączeniu z końcowym "tonem". W rezultacie, dosłownie, niedociśnienie jest obniżonym napięciem, które może być zarówno mięśniowe (osłabienie mięśni, choroby mięśni), jak i ogólne (wyrażane przez niskie ciśnienie).

Dzisiaj porozmawiamy o hipotensji tętniczej, która jest bardziej usystematyzowana pod nazwą "niedociśnienie tętnicze". Więc...

Niedociśnienie (niedociśnienie) - utrzymujący się spadek ciśnienia krwi (ciśnienie krwi) do wartości niższych o 20% od wartości normalnej lub do 90/60 mm. Hg Art. i poniżej.

Jednym z głównych objawów niedociśnienia są objawy, takie jak zaczerwienienie oczu (gdy osoba, na przykład, przykucnięta, a następnie gwałtownie wstała), lekkie zawroty głowy i ogólne osłabienie.

Głównym zagrożeniem niedociśnienia tętniczego jest niedotlenienie mózgu i innych narządów wewnętrznych, które występuje z powodu niedostatecznego dopływu krwi, ponieważ niskie ciśnienie krwi jest naruszeniem krążenia krwi, w rzeczywistości jest niewystarczające krążenie. W związku z tym osoba może rozwinąć ciężkie ostre choroby prawie wszystkich narządów. Aby temu zapobiec, przy pierwszych oznakach niedociśnienia, należy skonsultować się z lekarzem!

Ciekawostką jest to, że kobiety częściej niż mężczyźni cierpią na objawy wywołane niedociśnieniem. Być może wynika to z faktu, że wiele współczesnych kobiet przyjęło styl życia mężczyzn w kategoriach głównego źródła (rodziny żywiciela) rodziny.

Niektórzy eksperci twierdzą, że osoby z chronicznym niedociśnieniem żyją średnio o 10 lat dłużej niż większość zdrowych osób. Co więcej, na podstawie przeprowadzonych badań twierdzą, że przewlekła postać choroby hamuje rozwój miażdżycy.

Niedociśnienie może wystąpić w ostrym (krótkotrwały gwałtowny spadek ciśnienia) i przewlekłej postaci (stan, w którym dana osoba stale ma niskie ciśnienie).

Niedociśnienie. ICD

ICD-10: I95
ICD-9: 458

Rodzaje niedociśnienia tętniczego (niedociśnienie)

Niedociśnienie dzieli się na następujące typy:

- Ostre niedociśnienie (ostre niedociśnienie);
- Przewlekłe niedociśnienie (przewlekłe niedociśnienie tętnicze);
- - Pierwotne, przewlekłe niedociśnienie tętnicze;
- - Wtórne przewlekłe niedociśnienie tętnicze.

Ostre niedociśnienie (gwałtowny spadek ciśnienia krwi). Ten rodzaj niedociśnienia jest bardzo niebezpieczny, ponieważ poziom dopływu tlenu do mózgu (niedotlenienie) jest znacznie zmniejszony, co z czasem może spowodować udar. Jednocześnie gwałtownemu obniżeniu ciśnienia krwi mogą towarzyszyć takie choroby narządów wewnętrznych jak: zawał mięśnia sercowego, ciężka arytmia, zatorowość płucna, reakcje alergiczne itp.

Ostry spadek ciśnienia krwi wymaga natychmiastowej pomocy medycznej!

Przyczyny gwałtownego spadku ciśnienia mogą powodować zatrucia (alkohol, żywność, narkotyki, narkotyki), utratę krwi, ostre infekcje, sepsę, odwodnienie, itp.

Przewlekłe niedociśnienie (uporczywie niskie ciśnienie krwi). Ta postać niedociśnienia jest często nazywana hipotonią fizjologiczną, ponieważ w wielu przypadkach jest stałym towarzyszem życia wielu ludzi, na przykład mieszkańców wysokich gór, tropików, zimnych części Ziemi lub sportowców, jako obrazu adaptacji organizmu do stylu życia. W takich przypadkach trwałe niskie ciśnienie nie jest uważane za chorobę.

Głównym zagrożeniem przewlekłego niedociśnienia jest ryzyko udaru niedokrwiennego w wieku podeszłym.

Jednocześnie chroniczne niedociśnienie jest poważnym przeciwnikiem wielu młodych ludzi, ponieważ częsta utrata siły, w niektórych przypadkach, zapadanie się w ruinę, nie pozwalają ci stale produktywnie pracować i osiągnąć sukces w różnych sferach życia.

Pierwotne (idiopatyczne lub istotne) niedociśnienie. Ten stan ciała jest wyizolowany w niezależnej chorobie. Przyczyna i etiologia są w tej chwili przedmiotem kontrowersji i kontrowersji, ale wśród zidentyfikowanych przyczyn jest długotrwałe przeciążenie psycho-emocjonalne (depresja, stres).

Bardzo ważne jest zapobieganie przelewaniu się tej postaci choroby w przedłużającym się okresie niedoboru tlenu w całym organizmie.

Wtórne niedociśnienie tętnicze. W przeciwieństwie do pierwotnego niedociśnienia wtórne niedociśnienie jest objawem innych chorób, w tym: arytmii, chorób sercowo-naczyniowych, urazów mózgu, osteochondrozy regionu szyjnego, chorób układu oddechowego i układu hormonalnego, zaburzeń krążenia, działań niepożądanych niektórych leków, chorób żołądkowo-jelitowych, guzy, cukrzyca, marskość wątroby, alkoholizm itp.

Niedociśnienie ortostatyczne - gwałtowny spadek ciśnienia krwi z ostrym wzrostem osoby po długim kucaniu lub leżeniu.

Przyczyny niskiego ciśnienia krwi

Zbadaliśmy już niektóre przyczyny niskiego ciśnienia krwi, drodzy czytelnicy, teraz podsumujmy obraz i dowiedzmy się, co jeszcze może wywołać rozwój niedociśnienia tętniczego.

Choroby sercowo-naczyniowe: miażdżyca, arytmia, zwężenie zastawki aortalnej, niewydolność serca.

Choroby przewodu żołądkowo-jelitowego: zatrucie, wrzody żołądka.

Układ odpornościowy: awitaminoza, zwłaszcza niedobór witamin C, E, grupa B.

Choroby neurologiczne: dystonia wegetatywno-naczyniowa (VVD), depresja, chroniczne zmęczenie, zmęczenie psychiczne, nerwice.

Inne choroby i stany organizmu: reakcje alergiczne, zapalenie wątroby, reumatyzm, osteochondroza kręgosłupa szyjnego, choroby układu hormonalnego, utrata krwi, sepsa, oparzenia, wstrząs anafilaktyczny, urazy mózgu i rdzenia kręgowego.

Dostosowanie do warunków życia: silna wilgotność, rzadkie powietrze, ciężkie przeziębienie.

Adaptacja do stałego wysiłku fizycznego, na przykład u sportowców, gdzie obniżone ciśnienie jest mechanizmem ochronnym organizmu, w rezultacie zmniejsza się rytm skurczów serca, co powoduje zmniejszenie ciśnienia.

Ciąża może również powodować nawroty niedociśnienia, ponieważ w tym "interesującym" okresie tonus naczyń krwionośnych kobiety może się zmniejszyć.

Przewlekłe niskie ciśnienie krwi może być przekazywane genetycznie.

Objawy niedociśnienia (niedociśnienie tętnicze)

Co to jest niedociśnienie i jakie są jego przyczyny, już zdemontowaliśmy, teraz przejdziemy do rozpatrzenia pytania - "objawy niedociśnienia.

Oczywiście najważniejszym objawem niedociśnienia tętniczego - niskiego i niskiego ciśnienia krwi - jest 90/60.

Wśród innych objawów niedociśnienia wyróżnia się:

- Ogólne osłabienie, zmęczenie;
- apatia, zmęczenie, czasami nawet rano, senność;
- bladość;
- zawroty głowy;
- przyciemnienie oczu, omdlenia;
- bóle głowy;
- szum w uszach;
- nerwowość, drażliwość;
- ból w sercu;
- słaba tolerancja na nagłe zmiany w środowisku lub obciążenia ciała: ciepło, zimno, wilgotność, wysiłek fizyczny itp.;
- upośledzenie pamięci, dystrakcja;
- niepowodzenia cyklu menstruacyjnego;
- naruszenie potencji;
- naruszenie termoregulacji (zimne stopy i dłonie);
- zwiększone pocenie się, zwłaszcza dłoni i stóp;
- skłonność do choroby lokomocyjnej;
- zaburzenia przewodu żołądkowo-jelitowego, częste nudności;
- częste ziewanie (z powodu braku tlenu)

Powikłania niedociśnienia

Należy zwrócić szczególną uwagę na objawy niedociśnienia u kobiet w ciąży, ponieważ niewystarczająca ilość tlenu we krwi prowadzi do głodu tlenu płodu, co może prowadzić do słabego wzrostu lub nieprawidłowego tworzenia się.

Czasami, przy niewłaściwym leczeniu niedociśnienia, choroba ta może zmienić się w inną - nadciśnienie (nadciśnienie lub wysokie ciśnienie krwi), ale ze złożoną etiologią i symptomatologią, co komplikuje leczenie.

Podczas zaostrzenia niedociśnienia tętniczego u osoby może wystąpić wstrząs kardiogenny, w którym puls ulega osłabieniu, ciśnienie nie jest ustalone, oddawanie moczu jest tłumione, a omdlenie jest tłumione. Pierwsza pomoc w tym stanie polega na umieszczeniu osoby w pozycji poziomej, aby zapewnić przepływ świeżego powietrza i natychmiast wezwać pogotowie ratunkowe.

Ale głównym powikłaniem niedociśnienia jest udar i zawał serca, które mogą być śmiertelne.

Rozpoznanie niedociśnienia tętniczego

Rozpoznanie niedociśnienia wykonuje się za pomocą następujących metod:

- kwestionowanie pacjenta pod kątem występowania różnych objawów w celu zidentyfikowania przyczyny choroby;
- identyfikacja rodzaju niedociśnienia: typ fizjologiczny lub patologiczny;
- systematyczny pomiar ciśnienia krwi;
- elektrokardiografia (EKG);
- echokardiografia dopplerowska;
- cardiointervalography itp.

Leczenie niedociśnienia tętniczego (niedociśnienie)

Leczenie niedociśnienia (niedociśnienia tętniczego) jest przeprowadzane kompleksowo i obejmuje korektę stylu życia pacjenta z dodatkiem leków mających na celu podniesienie napięcia tętniczego. Jeśli diagnoza ustali, że przyczyną choroby jest inna choroba, wówczas leczenie ma na celu przede wszystkim jej wyeliminowanie.

Korekta stylu życia obejmuje:

- racjonalna zmiana dnia pracy z wypoczynkiem;
- zdrowy sen;
- właściwe odżywianie;
- eliminacja złych nawyków;
- umiarkowane ćwiczenia fizyczne (fizykoterapia);
- chodzi na świeżym powietrzu;
- Utwardzanie ciała (douche).

Rozważ je bardziej szczegółowo.

Krok 1: Dzień pracy / odpoczynek. Normalizacja dnia pracy z wypoczynkiem jest jednym z głównych "wielorybów", na których opiera się leczenie niedociśnienia tętniczego. Jeśli ciało jest przepracowane, zwiększa się witalność, zwiększa się obciążenie serca, układu nerwowego i całego ciała. Jeśli siły nie zostaną przywrócone, ciało jest wyczerpane i staje się podatne na różne choroby.

Krok 2: Zdrowy sen. Dla zwykłej zdrowej osoby, aby odzyskać siły wystarczy spać przez 6-8 godzin. W przypadku hipotonii sen powinien trwać co najmniej 10-12 godzin, zwłaszcza jeśli na zewnątrz jest zimno, niskie ciśnienie atmosferyczne. Kiedy dana osoba ma dość snu, nie powinieneś natychmiast wysadzać się z łóżka, ale lepiej jest leżeć przez kilka minut, podciągnąć się, a następnie położyć stopy na podłodze i usiąść na następną minutę lub dwie. Wtedy możesz bezpiecznie wstać i zająć się swoim biznesem. W tej kolejności osoba minimalizuje nagłe spadki ciśnienia i wszystkie one powstają w postaci zawrotów głowy, ciemnienia i leci w oczy.

Krok 3: Prawidłowe odżywianie. Jedzenie przez cały dzień powinno być spożywane 3-5 razy, a nie przejadania się, tj. jeść w małych porcjach. Nie zaleca się spożywania posiłków przed snem. Nacisk w wyborze żywności musi być położony na pojemność w nich - witaminy, minerały i przeciwutleniacze.

Podczas leczenia niedociśnienia należy zwrócić szczególną uwagę na uzupełnienie organizmu białkiem, witaminą C (kwasem askorbinowym), witaminą E (tokoferol) i witamin z grupy B, szczególnie witaminą B3 (witamina PP, niacyna, kwas nikotynowy), B5 (kwasem pantotenowym), B6 (pirydoksyna) i witamina B9 (kwas foliowy), wapń, potas, magnez i fosfor.

Ponadto, zaleca się stosowanie hipotyzy, aby używać pikantnych, pikantnych i słonych pokarmów, które w połączeniu z ich właściwościami aktywują organizm i podnoszą ciśnienie krwi.

Szczególnie wśród eksponatów polecamy: drożdże, sól, twarde sery, kawę, zieloną i czarną herbatę, zielone warzywa liściaste, owoce dzikiej róży, cytrusy i inne owoce.

Krok 4: Złe nawyki. Pacjent z niedociśnieniem tętniczym musi bezwzględnie zaprzestać palenia i pić napoje alkoholowe.

Krok 5: Umiarkowane ćwiczenia (ćwiczenia fizjoterapeutyczne). Umiarkowany fizyczny stres na ciele przyczynia się do normalizacji metabolizmu, a także eliminacji produktów przemiany materii z organizmu. Ponadto stabilizuje pracę i wzmacnia układ sercowo-naczyniowy. Podczas ruchu poprawia się krążenie krwi, podnosi się napięcie naczyniowe, a wszystkie narządy otrzymują niezbędną dawkę tlenu.

Zalecana aktywność fizyczna w przypadku niedociśnienia to poranne ćwiczenia, lekkie jogging, pływanie, szybki marsz, jazda na rowerze, ćwiczenia fizyczne, gry sportowe.

Krok 6 i 7: Chodzenie na świeżym powietrzu i hartowanie ciała są niezbędnymi dodatkowymi środkami w radzeniu sobie z niskim ciśnieniem. Przyczyniają się do ogólnego wzmocnienia organizmu i wszystkich jego części, a także chronią je przed szkodliwym środowiskiem i różnymi chorobami.

Utwardzanie ciała obejmuje: - natrysk, polewanie zimną wodą (z głową), kąpiel i saunę. Pamiętaj, że różnica temperatur nie powinna być zbyt duża.

Leki na niedociśnienie tętnicze (niedociśnienie)

Pewne niedociśnienie zwiększa ciśnienie krwi za pomocą krótkoterminowych środków - mocna herbata, kawa, różne pigułki zwiększające ciśnienie krwi, ale z reguły po kilku godzinach lub następnego dnia ciśnienie jest nadal niskie. Niebezpieczeństwo tego rodzaju leczenia niedociśnienia jest - przejście choroby do postaci przewlekłej lub zaostrzenie choroby w postaci powikłań, które są napisane nieco wyżej. Wynika to z faktu, że przyczyna choroby nie jest wyeliminowana, a stracony czas tylko komplikuje ogólny obraz stanu zdrowia hipotonii.

Aby temu zapobiec, przed zastosowaniem tabletek lub innych leków niskociśnieniowych należy skonsultować się z lekarzem, który przepisuje leki na niedociśnienie tylko po ustaleniu przyczyny choroby.

Większość leków stosowanych do niedociśnienia, tj. przeznaczone do zwiększenia ciśnienia, składają się z kofeiny, która jest faktycznie odpowiedzialna za zwiększenie ciśnienia krwi. Zastanów się nad niektórymi z nich.

Leki na niskie ciśnienie: Ascofen, Cofetamine, Ortho-Taurine, Piramein, Regulton, Saparal, Citramon.

Warto zauważyć, że w przypadku przedawkowania kofeiny może wystąpić odwrotny proces - zwiększone bicie serca, lęk i częste oddawanie moczu. Optymalna dawka kofeiny wynosi 0,1 g / dzień.

Jeśli pacjent ma spadek zdolności umysłowych, w tym. zaburzenia pamięci, niskie stężenie uwagi, leki nootropowe. Ich zadaniem jest zmniejszenie zapotrzebowania organizmu na tlen, a także przywrócenie wszystkich niezbędnych procesów niezbędnych do utrzymania zdrowia niedociśnienia.

Leki nootropowe do niedociśnienia: Aminalon, Vinpocetine, Kavinton, nikotynian Xantinol, Niceroglin, Nootropil, Pikamilon, Tanakan, Fenibut, Cinnarizin, Encefabol.

Środki do utrzymania mózgu w niskim ciśnieniu krwi (aminokwasy, białka, itp.): "Glicyna", "Cytrulina", "Cerebrolizyna".

Inne leki niskociśnieniowe: Heptamil, Gutron, Rantarin, Simptol, Ecdisten.

Dodatkowe środki w leczeniu niedociśnienia

- różne rodzaje masażu: akupresura, hydromasaż, refleksologia;
- aromaterapia;
- aeroionoterapia (wdychanie ozonowanego powietrza, a także stosowanie darszparowate w rejonie serca, skóry głowy i szyi);
- Wizyta u psychoterapeuty.

Leczenie hipotensyjne środki folk

To ważne! Przed użyciem środków ludowej na niskie i niskie ciśnienie, należy skonsultować się z lekarzem!

Leczenie niedociśnienia w domu można wykonać za pomocą następujących środków:

Kawa z miodem i cytryną. Zmiażdż 50 gramów palonych ziaren kawy, które można zrobić za pomocą młynka do kawy. Dodaj zmieloną kawę w 500 g miodu, a następnie wyciśnij sok z 1 cytryny. Wszystko dokładnie wymieszaj. Narzędzie należy pobrać na 1 łyżeczkę 2 godziny po posiłku. Narzędzie musi być przechowywane w lodówce.

Trawa cytrynowa Wlać posiekane owoce chińskiej trawy cytrynowej 40 ° alkoholu, w stosunku 1:10. Środki nalegają w ciemnym miejscu przez 2 tygodnie. Weź nalewkę w ilości 25-40 kropli na 1 łyżkę stołową. łyżka zimnej wody 30 minut przed posiłkiem.

Imbir Rozpuścić pół łyżeczki proszku imbirowego w 1 szklance słodkiej mocnej herbaty. Produkt należy przyjmować 3 razy dziennie przez 1 tydzień.

Rhodiola rosea (złoty korzeń). Pij Rhodiola Rosea ekstrakt 5-10 kropli na 20 minut przed posiłkiem, 2-3 razy dziennie przez 10-20 dni.

Niskie ciśnienie ładunków

Uwaga 1: h. - części.
Uwaga 2: weź wszystkie wymienione opłaty za 1/3-¼ filiżanki 3-4 razy dziennie, przez 1-2 miesiące. W następnym miesiącu robimy sobie przerwę, a kurs można powtórzyć.
Uwaga 3. Aby przygotować kolekcję, należy wlać 2 łyżki stołowe do termosu i wlać na nią 2 szklanki wrzącej wody, a następnie zaparzyć przez 12 godzin.

Zbiór nr 1: trawa Hypericum (3 godz.), Trawa Volodushka (2 godz.), Trawa Mordovnik (2 godz.), Trawa cykoria (2 godz.), Korzeń Le parasarium (2 godz.), Korzeń lukrecji (3 godz. ), korzeń mniszka lekarskiego (2 godziny), owoce jałowca (1 godzina).

Zbiór nr 2: trawa Weroniki (2 godz.), Trawa Hypericum (5 godz.), Trawa piołunowa (1 godz.), Trawa szałwiowa (3 godz.), Liście strażnicze (4 godz.), Kwiatostany nieśmiertelnika (2 godz. ), kwiatostany wrotyczu pospolitego (2 godziny), kwiaty cykorii (1 godzina), korzeń mniszka lekarskiego (1 godzina), kłącze z korzeniami Devyasil (1 godzina).

Zbiór nr 3: ziele Hypericum (4 godz.), Ziele krwawnika (4 godz.), Ziele cykorii (2 godz.), Liść truskawki (2 godz.), Kłącze kalmara (1 godz.), Owoce jałowca (1 godz., owoce dzikiej róży 4 godziny).

Zbiór nr 4: trawa z kamienia nazębnego (1 godz.), Trawa pokrzywowa (2 godz.), Trawa skrzypu (2 godz.), Liście brzozy (4 godz.), Liście mięty (1 godz.), Liście truskawek (2 godz..), liście porzeczki (2 godziny), korzeń mniszka lekarskiego (4 godziny), kłącze z korzeniami (1 godzina), owoce dzikiej róży (6 godzin).

Zbiór nr 5: ziele krwawnika (2 godz.), Zioło Mordovnik (1 godz.), Zioło grube (2 godz.), Kwiaty wrotyczu (1 godz.), Korzeń lukrecji (2 godz.), Korzeń Levzee (1 godz. ), owoce głogu (3 godziny), owoce jarzębiny (2 godziny).

Zbiór nr 6: trawa Hypericum (4 godz.), Wrząca trawa (4 godz.), Trawa oregano (4 godz.), Trawa kępkowa (2 godz.), Liście babki (4 godz.), Liście mięty (2 godz. ), owoce dzikiej róży (6 h), owoce jałowca (1 h), kłącze tataraku (1 h).

Kolekcja nr 7: liście borówki czarnej (1 godz.), Liście borówki brusznicy (1 godz.), Liście czarnej porzeczki (1 godz.), Gęsta bergenia (2 godz.), Zapomniana kopiejka (1 godz.), Złoty korzeń (1 godz..), ziele wierzby wąskolistnej (1 godz.), tymianek (0,5 godz.). Trzy sztuki. łyżki zbierające nalewamy litr wody i gotujemy na wolnym ogniu przez 5-7 minut. Następnie narzędzie nalega na 30 minut i bierze 2-3 filiżanki dziennie, jak zwykła herbata, z dodatkiem cukru lub miodu.

Profilaktyka niedociśnienia tętniczego

Aby niskie i niskie ciśnienie nie przeszkadzały Ci przez całe życie, staraj się przestrzegać następujących zaleceń:

- okresowo mierz ciśnienie krwi, przechowuj dziennik pomiarów;
- okresowo odwiedzaj kardiologa;
- Staraj się prowadzić aktywny tryb życia;
- wykorzystywać głównie żywność wzbogaconą w witaminy lub przyjmować kompleksy witamin;
- obserwuj tryb dzienny / nocny, praca / odpoczynek;
- wystarczająco dużo snu;
- unikaj stresu, pomyśl o zmianie miejsca pracy, jeśli to konieczne;
- wzmocnij swoje ciało poprzez stwardnienie i umiarkowany wysiłek fizyczny;
- nasycić swoje życie pozytywnymi emocjami. Pamiętaj: "Wesołe serce jest korzystne jako uzdrowienie, a tępy duch wysusza kości" (Biblia, Przysłów 17:22).

Nadciśnienie - co to jest, przyczyny, typy, objawy, leczenie 1, 2, 3 stopnie

Nadciśnienie tętnicze (nadciśnienie tętnicze, AH) jest chorobą układu sercowo-naczyniowego, w której ciśnienie krwi w tętnicach układu krążenia (dużego) jest stale zwiększane. W rozwoju choroby ważne są zarówno układy wewnętrzne (hormonalne, nerwowe), jak i zewnętrzne (nadmierne spożycie soli, alkoholu, palenia tytoniu, otyłości). Bardziej szczegółowo, jaki rodzaj choroby, należy rozważyć w następnej kolejności.

Co to jest nadciśnienie tętnicze

Nadciśnienie tętnicze jest stanem, który jest określony przez ciągły wzrost ciśnienia skurczowego do 140 mm Hg. st i więcej; a ciśnienie rozkurczowe wynosi do 90 mm słupa rtęci. Art. i więcej.

Taka choroba, jak nadciśnienie tętnicze, występuje w wyniku zakłóceń ośrodków regulacji ciśnienia krwi. Inną przyczyną nadciśnienia są choroby narządów lub układów wewnętrznych.

Pacjenci ci mają silny ból głowy (szczególnie rano) w okolicy części potylicznej, powodując uczucie ciężkości i stagnacji głowy. Ponadto pacjenci skarżą się na zły sen, zmniejszoną wydajność i pamięć oraz charakterystyczną drażliwość. Niektórzy pacjenci skarżą się na ból w klatce piersiowej, trudności w oddychaniu po pracy fizycznej i pogorszenie wzroku.

Następnie wzrost ciśnienia staje się stały, wpływa na aortę, serce, nerki, siatkówkę i mózg.

Nadciśnienie tętnicze może być pierwotne lub wtórne (według ICD-10). Około jeden na dziesięciu pacjentów z nadciśnieniem tętniczym ma wysokie ciśnienie krwi spowodowane zmianą narządu. W takich przypadkach mówi się o wtórnym lub objawowym nadciśnieniu tętniczym. Około 90% pacjentów cierpi na pierwotne lub nadciśnienie pierwotne.

Eksperci WHO zalecają dodatkową klasyfikację nadciśnienia tętniczego:

• brak objawów uszkodzenia narządów wewnętrznych;
• z obiektywnymi oznakami uszkodzenia narządów docelowych (w badaniach krwi, podczas badania instrumentalnego);
• z objawami uszkodzenia i obecnością objawów klinicznych (zawał mięśnia sercowego, przemijające naruszenie krążenia mózgowego, retinopatia siatkówki).

Podstawowy

Istotą pierwotnego nadciśnienia tętniczego jest stały wzrost ciśnienia krwi bez wyjaśnionej przyczyny. Pierwotna to niezależna choroba. Rozwija się na tle chorób serca i jest najczęściej nazywane nadciśnieniem pierwotnym.

Nadciśnienie samoistne (lub nadciśnienie) nie rozwija się w wyniku uszkodzenia narządów. Następnie prowadzi do uszkodzenia narządu docelowego.

Uważa się, że choroba opiera się na dziedzicznych zaburzeniach genetycznych, a także zaburzeniach regulacji wyższych czynności nerwowych spowodowanych sytuacjami konfliktowymi w rodzinie i pracy, ciągłym stresem psychicznym, zwiększonym poczuciem odpowiedzialności, a także nadwagą itp.

Wtórne nadciśnienie tętnicze

Jeśli chodzi o formę wtórną, występuje ona na tle chorób innych narządów wewnętrznych. Ten stan nazywany jest również syndromem nadciśnienia tętniczego lub objawowym nadciśnieniem.

W zależności od przyczyny ich wystąpienia dzielą się na następujące typy:

• nerkowy;
• dokrewny;
• hemodynamiczny;
• leki;
• neurogenny.

Z natury przebiegu nadciśnienia tętniczego można:

• przemijające: wzrost ciśnienia krwi występuje sporadycznie, trwa od kilku godzin do kilku dni, normalizuje się bez stosowania leków;
• Labile: ten typ nadciśnienia tętniczego należy do początkowego stadium nadciśnienia. W rzeczywistości nie jest to jeszcze choroba, ale raczej stan graniczny, ponieważ charakteryzuje się niewielkimi i niestabilnymi skokami ciśnienia. Stabilizuje się niezależnie i nie wymaga stosowania leków obniżających ciśnienie krwi.
• Stabilne nadciśnienie tętnicze. Trwałe zwiększenie ciśnienia, w którym stosowana jest poważna terapia wspomagająca.
• krytyczny: pacjent ma okresowe kryzysy nadciśnieniowe;
• Złośliwy: ciśnienie krwi wzrasta do dużej liczby, patologia postępuje szybko i może prowadzić do poważnych komplikacji i śmierci pacjenta.

Powody

Ciśnienie krwi wzrasta wraz z wiekiem. Około dwie trzecie osób powyżej 65 roku życia cierpi na nadciśnienie tętnicze. Osoby powyżej 55 roku życia z prawidłowym ciśnieniem krwi mają 90% ryzyko rozwoju nadciśnienia tętniczego w czasie. Ponieważ podwyższone ciśnienie krwi występuje często u osób w podeszłym wieku, takie nadciśnienie "związane z wiekiem" może wydawać się naturalne, ale zwiększone ciśnienie krwi zwiększa ryzyko powikłań i śmiertelności.

Podkreśl najczęstsze przyczyny nadciśnienia tętniczego:

1. Choroba nerek,
2. Hipodynamia lub brak aktywności.
3. Mężczyźni mają powyżej 55 lat, kobiety mają ponad 60 lat.
4. Guz nadnerczy
5. Skutki uboczne leków
6. Zwiększona presja podczas ciąży.
7. Hipodynamia lub brak aktywności.
8. Cukrzyca w historii.
9. Zwiększony poziom cholesterolu we krwi (powyżej 6,5 mol / l).
10. Zwiększona zawartość soli w żywności.
11. Systematyczne nadużywanie napojów alkoholowych.

Obecność nawet jednego z tych czynników jest powodem, aby zacząć zapobiegać nadciśnieniu w najbliższej przyszłości. Zaniedbanie tych czynności z dużym prawdopodobieństwem doprowadzi do powstania patologii przez kilka lat.

Określanie przyczyn nadciśnienia tętniczego wymaga USG, angiografii, CT, MRI (nerki, nadnercza, serce, mózg), wskaźników biochemicznych i hormonów krwi, monitorowania ciśnienia krwi.

Objawy nadciśnienia tętniczego

Z reguły, przed wystąpieniem różnych powikłań, nadciśnienie tętnicze przebiega dość często bez żadnych objawów, a jego jedyną manifestacją jest wzrost ciśnienia krwi. W tym samym czasie pacjenci praktycznie nie narzekają lub nie są specyficzni, jednak okresowo stwierdza się ból głowy z tyłu głowy lub na czole, czasami zawroty głowy i głośne w uszach.

Zespół nadciśnienia tętniczego ma następujące objawy:

• Naciskający ból głowy, który pojawia się okresowo;
• Gwizdanie lub szum w uszach;
• Omdlenia i zawroty głowy;
• Nudności, wymioty;
• "Muchy" w oczach;
• Kołatanie serca;
• Naciśnięcie bólu w sercu;
• Zaczerwienienie skóry.

Opisane objawy nie są swoiste, dlatego nie wywołują podejrzeń u pacjenta.

Z reguły pierwsze objawy nadciśnienia tętniczego objawiają się po wystąpieniu zmian patologicznych w narządach wewnętrznych. Objawy te mają charakter przychodzący i zależą od obszaru zmiany.

Nie można powiedzieć, że objawy nadciśnienia tętniczego u mężczyzn i kobiet są znacząco różne, ale w rzeczywistości mężczyźni są bardziej podatni na tę chorobę, szczególnie w grupie wiekowej od 40 do 55 lat. Jest to częściowo wyjaśnione różnicą w strukturze fizjologicznej: mężczyźni, w przeciwieństwie do kobiet, mają odpowiednio większą masę ciała, a objętość krwi krążącej w naczyniach jest znacznie wyższa, co stwarza korzystne warunki dla wysokiego ciśnienia krwi.

Niebezpiecznym powikłaniem nadciśnienia tętniczego jest kryzys nadciśnieniowy, ostry stan charakteryzujący się nagłym wzrostem ciśnienia o 20-40 jednostek. Ten stan często wymaga wezwania pogotowia ratunkowego.

Znaki, które zdecydowanie powinny zwrócić uwagę

Jakie oznaki należy zwrócić uwagę i skonsultować się z lekarzem lub przynajmniej rozpocząć samodzielny pomiar ciśnienia za pomocą tonometru i zapisać go w dzienniku samokontroli:

• tępy ból po lewej stronie klatki piersiowej;
• zaburzenia rytmu serca;
• ból w tylnej części głowy;
• okazjonalne zawroty głowy i szum w uszach;
• niewyraźne widzenie, plamy, "muchy" przed oczami;
• duszność przy wysiłku;
• blueness rąk i stóp;
• obrzęk lub obrzęk nóg;
• ataki dławienia lub krwioplucia.

Stopień nadciśnienia tętniczego: 1, 2, 3

Na obraz kliniczny nadciśnienia tętniczego wpływa stopień i rodzaj choroby. Aby ocenić poziom uszkodzeń narządów wewnętrznych w wyniku utrzymującego się podwyższonego ciśnienia krwi, istnieje specjalna klasyfikacja nadciśnienia, składająca się z trzech stopni.

Dlaczego występuje nadciśnienie tętnicze?

Nadciśnienie tętnicze jest patologicznym stanem, który pojawia się, gdy ciśnienie krwi wzrasta w wyniku dużego koła przepływu krwi powyżej normalnych poziomów. Normalne wskaźniki ciśnienia krwi nazywane są warunkowo. Określ normalną wydajność, analizując ogromną liczbę osób. Średnia presja osób zdrowych jest traktowana jako norma. W związku z tym uważa się, że wszystkie nieprawidłowości zwiększają lub zmniejszają ciśnienie krwi. Weź również pod uwagę związek wskaźników ciśnienia krwi i powikłań (choroby nerek, uszkodzenia mózgu i serca), w tym zgonów.

Na podstawie badań ciśnienie uważa się za podwyższone w dorosłej populacji powyżej 140/90 mm Hg. Art. W procesie nadciśnienia tętniczego oba wskaźniki ciśnienia nie zawsze rosną ("górny" skurczowy i "niższy" rozkurczowy). Na przykład może wzrosnąć "górne" ciśnienie powyżej 160 mm Hg. Art., A "dół" pozostaje 90 mm Hg. Art. i mniej. Ta forma nadciśnienia tętniczego jest nazywana izolowaną i powstaje z reguły w przypadku miażdżycowych zmian naczyniowych, tyreotoksykozy, zaawansowanej niedokrwistości, niewydolności zastawki aortalnej.

Nadciśnienie tętnicze ze względów rozwojowych dzieli się na dwie główne formy:

• Pierwotny (inaczej istotny, skurczowy).
• Wtórne (objawowe).

Istnieją trzy rodzaje przyczyn fizjologicznych, które powodują wzrost ciśnienia krwi:

• Wzrost ciśnienia spowodowany wzrostem ilości we krwi krążącej krwi.
• Zwiększając odporność dzięki wysokiemu tonowi małych naczyń.
• Poprzez zwiększenie liczby krwinek we krwi (policytemia).

Pierwotne czynniki powstawania chorób

Dziewięciu pacjentów na dziesięć (zwłaszcza osób w podeszłym wieku) ma pierwotną postać nadciśnienia. Przyczyny tego rozwoju nie zostały wyjaśnione. Choroba może przebiegać w lekkiej, umiarkowanej, ciężkiej i wyjątkowo ciężkiej postaci. Typ przepływu światła stanowi około 80% przypadków. Przebieg nadciśnienia może być łagodny i złośliwy. Jeśli kurs jest złośliwy, to z reguły pojawia się natychmiast, na początkowych etapach formowania. Ciśnienie w tej formie przepływu gwałtownie wzrasta i przez długi czas ciśnienie rozkurczowe ("dolny" wskaźnik) może wzrosnąć do 140 mm Hg. Art. i powyżej. Rzadko, takie objawy mogą występować z łagodnym nadciśnieniem, ale tylko w przypadku długotrwałego braku leczenia.

Istnieje nadciśnienie tętnicze, w którym wzrasta tylko ciśnienie skurczowe. Ta postać choroby nazywa się "izolowanym nadciśnieniem skurczowym" i jest bardziej charakterystyczna dla osób starszych. Wyjaśnia to fakt, że osoby starsze znacznie zmniejszają elastyczność tętniczek, zwiększają objętość przedsionków i, co do zasady, występują patologie nerek i serca.

Osoby w podeszłym wieku, u których izolowano nadciśnienie skurczowe, muszą znajdować się pod dynamicznym nadzorem lekarza. Pomoże to zidentyfikować przyczynę choroby i zaleci jej odpowiednie leczenie.

Czynnikami ryzyka powstania patologicznie wysokiego ciśnienia są:

• Wiek U osób starszych choroba występuje w 70% przypadków (zwykle w wieku powyżej 55 lat).
• Dziedziczność.
• Złe nawyki. Szczególnie negatywny wpływ palenia.
• Chroniczny stres.
• Niska aktywność fizyczna.
• Wysoka masa ciała.
• Choroby współistniejące. Cukrzyca często występuje i jest wyjątkowo niekorzystna.
• Nadmiar soli w żywności.
• Brak wapnia w diecie.

Większość przypadków nadciśnienia tętniczego wynika z istotnej postaci. Przyczyny pchające do powstania tej formy choroby są nieznane. Istnieje kilka teorii:

• Neurogenny. Z reguły jest dziedziczna. Centralny układ nerwowy odgrywa wiodącą rolę. Silne wstrząsy emocjonalne, przewlekły stres, uraz psychiczny prowadzą do nieprawidłowego funkcjonowania regulacji nerwowej. Równocześnie poprawia się współczulna skurcz naczyń krwionośnych z pewnych struktur mózgu. Sygnały na włóknach nerwowych trafiają do wszystkich narządów obwodowych i zwiększają napięcie ścian naczyń krwionośnych.
• Objętość i sól. Jest to związane z zaburzeniami czynności nerek wydalania nadmiaru płynu z organizmu i niektórych pierwiastków śladowych. W ciele sodu występuje nagromadzenie wody, w wyniku czego zwiększa się objętość krwi w krwiobiegu, a objętość minutowa serca wzrasta. Ciało, próbując utrzymać homeostazę, powoduje skurcz małych naczyń. Taka reakcja pomaga prowadzić do normalnej szybkości rzutu serca, ale ciśnienie krwi wzrasta jeszcze bardziej. Ponadto nadmiar soli w żywności jest jedną z najczęstszych przyczyn nadciśnienia.

Uważa się, że czynnikiem wpływającym na rozwój nadciśnienia tętniczego jest duża aktywność układu współczulnego. Takie działanie prowadzi do zwiększenia wielkości serca, przepływu krwi przez serce na minutę i skurczu naczyń. Innymi przyczynami, które mogą spowodować wystąpienie nadciśnienia tętniczego, są: dziedziczna niewydolność centralnych mechanizmów regulujących ciśnienie, neuroendokrynne zmiany wieku, zwiększone nadnercze.

Pierwotne nadciśnienie tętnicze z reguły jest chorobą osób starszych. Dla wielu osób po 50 roku życia wyznaje się wysokie ciśnienie, więc takie "związane z wiekiem" zmiany mogą wydawać się naturalne, ale tak nie jest. Nadciśnienie tętnicze u osób starszych może powodować rozwój wielu powikłań, a także przedwczesną śmierć. Chociaż ostatnio wiek choroby szybko staje się coraz młodszy.

Objawy Objawy formacji

Przyczyny wtórnego nadciśnienia tętniczego są różne:

• Neurogenny. Urazy, guzy mózgu, choroby zapalne błon mózgowych, udary mózgu.
• Nerka. Choroby miąższu nerek, tętnic nerkowych, patologii wrodzonych, guzów i stanów po usunięciu nerki.
• Endokrynologiczne. Wzmocnienie lub obniżenie aktywności tarczycy, choroby nadnerczy (hiperaldosteronizm, pheochromocytoma), choroba Itsenko-Cushinga i patologie, które występują w okresie menopauzy.
• Hemodynamiczny. Miażdżycowe zmiany aorty, patologia tętnic szyjnych, wrodzone zwężenie aorty (koarktacja), niewydolność zastawki aortalnej.
• Leczniczy. Niekontrolowane leczenie niektórymi lekami (leki przeciwdepresyjne, hormonalne, środki antykoncepcyjne w tabletkach, kokaina).

Z tych wszystkich powodów najczęściej występuje nadciśnienie nerkowe. Patologie endokrynologiczne są drugą częstością i stają się przyczyną wzrostu ciśnienia.

Objawy wtórnego nadciśnienia tętniczego składają się z objawów głównej patologii i objawów wzrostu ciśnienia krwi. Ze względu na zwiększone ciśnienie w naczyniach, pacjent może wykazywać następujące objawy:

• bóle głowy;
• zawroty głowy, osłabienie;
• obsesyjne szumy uszne i migające muchy przed oczami;
• ból w projekcji serca.

Objawy głównej patologii mogą być zarówno zamazane, jak i wyraźne. Z obrazem głównej patologii rozwiniętej, łatwo jest ustalić przyczynę wzrostu ciśnienia krwi:

• Na przykład nadciśnienie nerkowe w niektórych chorobach nerek. Nadciśnienie tętnicze rozwija się z powodu chorób takich jak odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie kłębuszków nerkowych i wady nerek. Te choroby nerek towarzyszą charakterystycznym objawom: ból w okolicy lędźwiowej, obrzęk, zmiany w moczu. W takich przypadkach łatwo jest ustalić przyczynę rozwoju nadciśnienia. Wzrost ciśnienia nerek charakteryzuje się zbliżonym do normalnego ciśnieniem skurczowym i wzrostem ciśnienia rozkurczowego. Czasami pierwotna patologia nie ma wyraźnych objawów. Następnie skup się na innych znakach. Najczęstsze nadciśnienie nerkowe występuje bardzo rzadko u osób w podeszłym wieku. Z reguły ciśnienie wzrasta w tych przypadkach w młodym wieku, nie zależy od stresu i szybko postępuje. Konwencjonalne leczenie nadciśnienia nerkowego nie jest skuteczne. Oprócz zmniejszania ciśnienia bardzo ważne jest utrzymanie wysokiego poziomu czynności nerek.
• Nadciśnienie tętnicze o charakterze endokrynnym łączy się z kryzysami układu współczulno-nadnerczowego, wysokim zmęczeniem, osłabieniem mięśni. Objawy takie jak otyłość i nowotwory prawie nigdy nie występują.
• Guz chromochłonny występuje zarówno w młodym wieku, jak iu osób starszych. Objawia się przez następujące objawy: kołatanie serca, drżenie mięśni, obfite pocenie się, blada skóra, silne bóle głowy i bóle w klatce piersiowej. Jeśli te objawy łączą się ze znaczną utratą masy ciała i wysoką temperaturą, sugerują obecność guza chromochłonnego.
• Z objawami, takimi jak wysokie ciśnienie krwi, osłabienie mięśni, obfite oddawanie moczu, pragnienie, gorączka i ból brzucha, wykrywa się guz nadnerczy.
• Nadciśnienie tętnicze w chorobie Itsenko-Cushinga towarzyszy zwiększeniu masy ciała, zaburzeniu układu rozrodczego, pragnieniu i częstemu oddawaniu moczu. Choroba Itsenko-Cushing rozwija się u młodych pacjentów. U osób starszych takie objawy mogą powodować niekontrolowane leczenie lekami glikokortykosteroidowymi.
• Wysokie ciśnienie może rozwinąć się z powodu patologii ośrodkowego układu nerwowego. Z reguły w tych przypadkach towarzyszą objawy zawrotów głowy, bólów głowy, zaburzeń wegetatywnych, a czasem drgawek. U takich pacjentów choroba jest zwykle poprzedzona uszkodzeniem lub zapaleniem wyściółki mózgu.

Wysokie ciśnienie krwi u kobiet w ciąży

Powinniśmy również zwrócić uwagę na nadciśnienie tętnicze u kobiet w ciąży. Ten typ nadciśnienia jest podzielony na kilka grup:

• Nadciśnienie rozwija się w wyniku ciąży, bez obrzęku i uwalniania białka z moczem. Ta forma patologii jest uważana za mechanizm adaptacyjny do niedostatecznego przepływu krwi w różnych narządach. Rozwija się po piątym miesiącu ciąży i znika po porodzie. Leczenie z reguły nie wymaga.
• Nadciśnienie, które rozwija się w wyniku ciąży i charakteryzuje się silnym obrzękiem i wydalaniem białka z moczem (od 0,3 g / l i więcej). Inną nazwą tej patologii jest stan przedrzucawkowy. Rozwija się po piątym miesiącu. Jest uważany za stan patologiczny, który wymaga obserwacji i leczenia od lekarza.
• Przewlekłe nadciśnienie tętnicze opracowane przed poczęciem. Był przed ciążą i utrzymuje się po porodzie przez co najmniej 1,5 miesiąca. W razie konieczności leczenie jest zalecane.
• Przewlekłe nadciśnienie w połączeniu z stanem przedrzucawkowym lub rzucawką. Ciężka, złożona postać wymagająca leczenia w szpitalu.

Wiedza, w wyniku której wystąpiło nadciśnienie u kobiet w ciąży, wpływa na taktykę postępowania w ciąży, a także na wybór odpowiedniego leczenia, wyboru metody i terminu porodu.

Istnieją dwie przyczyny wysokiego ciśnienia krwi u kobiet w ciąży w różnych grupach.

U kobiet z niskim ryzykiem nadciśnienia czynnikami ryzyka są:

1. Niedobór objętości krwi w łożysku naczyniowym (stężenie hemoglobiny powyżej 130 g / l, wysoki hematokryt (powyżej 0,4), klirens endogenny kreatyniny poniżej 100 ml / min).
2. Nie ma adaptacyjnej redukcji ciśnienia rozkurczowego po "niższym" ciśnieniu po 12 tygodniu ciąży. Zwykle wartość ta jest niższa niż 75 mm Hg. Art.
3. Wzrost "górnego" ciśnienia o 30, a "niższy" o 15 mm Hg. Art. od normalnej dla konkretnej kobiety, ale nie więcej niż 140 i 90 mm Hg. Art. odpowiednio.
4. Nadmierny przyrost masy ciała bez współistniejącego nadciśnienia tętniczego.
5. Opóźnienie wzrostu płodu.

U kobiet z wysokim ryzykiem rozwoju stanu przedrzucawkowego:

1. Obecność przewlekłego nadciśnienia tętniczego.
2. Obecność choroby nerek.
3. Cukrzyca.
4. Wiek poniżej 16 lat i powyżej 35 lat.
5. Stan przedrzucawkowy w historii.
6. Dwa owoce i więcej.

Mając to wszystko na uwadze, należy pamiętać, że większość kobiet w ciąży z przewlekłym ciśnieniem krwi bez stanu przedrzucawkowego ma normalny przebieg ciąży i poród. Lekki i umiarkowany obrzęk pojawia się u co drugiej kobiety i jest przykładem adaptacji organizmu w trakcie ciąży. Leczenie kobiet w ciąży odbywa się pod ścisłym nadzorem lekarza.

Niedociśnienie

Niedociśnienie - utrzymujące się lub regularne obniżanie ciśnienia krwi poniżej 100/60 mm. Hg Art. Niedociśnienie występuje z zawrotami głowy, przejściowymi zaburzeniami widzenia, zmęczeniem, sennością, tendencją do omdlenia, upośledzeniem termoregulacji itp. Rozpoznanie niedociśnienia tętniczego polega na określeniu poziomu ciśnienia krwi (w tym codziennego monitorowania ciśnienia krwi), badaniu stanu sercowo-naczyniowego, układy hormonalne i nerwowe (EKG, EchoCG, EEG, biochemiczna analiza krwi itp.). W leczeniu niedociśnienia stosuje się metody niefarmakologiczne (psychoterapia, masaż, hydroterapia, FTL, akupunktura, aromaterapia) i leki (adaptogeny ziołowe, leki mózgowo-rdzeniowe, leki nootropowe, środki uspokajające).

Niedociśnienie

Niedociśnienie (podciśnienie) - zespół niskie ciśnienie krwi charakteryzuje trwałych wskaźników skurczowego (górnego) ciśnienie mniejsze niż 100 mmHg i rozkurczowe (niższy) - mniej niż 60 mm Hg Niedociśnienie występuje częściej u młodych kobiet i młodzieży. W starszym wieku, na tle miażdżycy naczyń, niedociśnienie tętnicze miażdżycowej występuje z powodu utraty napięcia naczyń z powodu zmian miażdżycowych.

Ze względu na wieloczynnikowy charakter rozwoju tego stanu, niedociśnienie jest przedmiotem badań kardiologii, neurologii, endokrynologii i innych dyscyplin klinicznych.

Klasyfikacja niedociśnienia tętniczego

Z uwagi na to, że niedociśnienie tętnicze może wystąpić u osób zdrowych, towarzyszyć przebiegowi różnych chorób lub być niezależną postacią nozologiczną, stosuje się pojedynczą klasyfikację stanów hipotonicznych. Wydziela niedociśnienie tętnicze fizjologiczne, patologiczne (pierwotne) i objawowe (wtórne).

Dla opcji fizjologicznej niedociśnienie obejmują niedociśnienie jako indywidualnej stawki (o dziedziczny charakter konstytucyjny), adaptacyjne niedociśnienie wyrównawczej (mieszkańców wyżyn, tropikach i strefie podzwrotnikowej) i niedociśnienie zwiększonej sprawności (powszechne wśród sportowców).

Patologiczne podstawowej niedociśnienie tętnicze jako niezależny choroby obejmuje przypadki, idiopatycznego niedociśnienie i niedociśnienie ortostatyczne neurocirculatory niestabilny przepływ odwracalną lub długotrwałe objawy (podciśnienie).

Wśród objawowe (wtórne) bada ostre niedociśnienie tętnicze (w czasie zgniatania, wstrząs) oraz przewlekłe postacie Otrzymaną organiczną patologii układu sercowo-naczyniowego, układu nerwowego, układu endokrynologicznego, chorób hematologicznych, zatrucie itd.

Przyczyny niedociśnienia

Niedociśnienie należy uznać za stan wieloczynnikowy, odzwierciedlający spadek ciśnienia krwi w układzie tętniczym w różnych stanach fizjologicznych i patologicznych. Przyczyną pierwotnego niedociśnienia tętniczego w 80% przypadków jest dystonia neurokrzewiowa. Zgodnie z nowoczesnymi teoriami, hipotonia pierwotna jest szczególną formą nerwicy ośrodków naczynioruchowych mózgu, w której rozwoju główną rolę odgrywa stres i długotrwałe sytuacje psycho-traumatyczne. Bezpośrednimi przyczynami mogą być urazy psychiczne, przewlekłe zmęczenie i brak snu oraz depresja.

Wtórne podciśnienie jest objawem innych istniejących chorób: anemia, wrzody żołądka, zespół mająca, niedoczynność tarczycy, kardiomiopatię, zapalenie mięśnia sercowego, arytmię, neuropatii cukrzycowej, zapalenia kości i stawów, nowotwory szyjki macicy, chorobach zakaźnych, niewydolności serca i innych.

Ostra hipotonia może wynikać z jednoczesnym masywnej utraty krwi, odwodnienie, urazu, zatrucia, wstrząs anafilaktyczny, ciężkie zaburzenia serca, w którym reflex hipotensyjne spust. W tych przypadkach podciśnienie tworzy się w krótkim czasie (od kilku minut do kilku godzin) i wiąże wyrażone zaburzenia krążenia narządów wewnętrznych. Przewlekłe niedociśnienie utrzymuje się przez długi czas; przy czym korpus jest dostosowany do zmniejszonym ciśnieniem, w ten sposób nie wyraziła objawów zaburzenia krążenia.

Niedociśnienie może również rozwijać się na tle braku witamin B, C, E; diety, przedawkowanie narkotyków, na przykład w leczeniu nadciśnienia. Fizjologiczne niedociśnienie można zaobserwować u zdrowych osób z dziedziczną predyspozycją do niskiego ciśnienia krwi, u wyszkolonych sportowców, pod względem przystosowania się do nagłej zmiany pogody lub warunków klimatycznych.

Patogeneza niedociśnienia tętniczego

Pomimo obfitości możliwych przyczyn, mechanizm rozwoju niedociśnienia tętniczego może być związany z czterema głównymi czynnikami: zmniejszeniem minutowym i wyjściowym udarem serca; zmniejszenie BCC; spadek odporności naczyń obwodowych; zmniejszenie przepływu krwi żylnej do serca.

Zmniejszenie pojemności minutowej serca i udaru jest z ciężką niewydolnością mięśnia sercowego podczas zawału mięśnia sercowego, stwierdzono, ciężkie zaburzenia rytmu przedawkowanie p-blokerami, itd. D. Upr tonu i naczynia opór obwodowy (głównie tętniczki i precapillaries) powoduje powstawanie niedociśnienia podczas upadku toksycznych lub zaraźliwa natura, wstrząs anafilaktyczny. Niedociśnienie w wyniku redukcji zachodzi na zewnętrzną BCC (żołądkowo-jelitowego) lub krwawienie wewnętrzne (dla apopleksji jajnika, śledziony pęknięcia pęknięcia tętniaka aorty, i in.). Szybka ewakuacja wysięk z masywnymi wodobrzusze lub zapalenie opłucnej może powodować niedociśnienie tętnicze ze względu na zmniejszenie powrotu żylnego do serca, jak wiele z BCC jest opóźniony w najmniejszych naczyniach.

W różnych postaciach niedociśnienia można wykryć naruszenie regulacji naczyń wyższe ośrodki autonomiczne, zmniejszenie mechanizm regulacji ciśnienia krwi w układzie renina-angiotensyna-aldosteron, naczyniowe zaburzenia receptora wrażliwość na katecholaminy, zaburzenia doprowadzających lub odprowadzających baroreceptorów części łukowej.

Objawy niedociśnienia tętniczego

Fizjologiczne niedociśnienie w większości przypadków nie powoduje u ludzi szczególnego dyskomfortu. Ostra forma niedociśnienia występuje z ciężką głodu tlenu w tkankach mózgu i w związku z tym objawów takich jak zawroty głowy, przemijające niewyraźne widzenie, chwiejność chodu, blada skóra, omdlenia.

W przewlekłym wtórnym niedociśnieniu na pierwszy plan wysuwają się objawy choroby podstawowej. Ponadto pacjenci mają osłabienie, letarg, senność, zmęczenie, bóle głowy, chwiejność emocjonalna, zaburzenia pamięci, zaburzenia termoregulacji, pocenie się stóp i rąk oraz tachykardia. Długi okres niedociśnienia tętniczego powoduje zaburzenia miesiączkowania u kobiet i potencję u mężczyzn.

Kiedy hipotonia ortostatyczna w związku ze zmianą pozycji ciała z poziomej na pionową presyncopal rozwiniętym państwie. W przypadku niedociśnienia tętniczego, kryzysy wegetatywne mogą z reguły wystąpić w charakterze nosowo-gardłowym. Takie napady występują z Adynamia, hipotermia, obfite pocenie się, bradykardia, spadek ciśnienia krwi, aż do omdlenia, bóle brzucha, nudności, wymioty, duszność z powodu skurczu krtani.

Rozpoznanie niedociśnienia tętniczego

W procesie diagnozy ważne jest nie tylko ustalenie niedociśnienia tętniczego, ale także ustalenie przyczyn jego powstania. Prawidłowy pomiar ciśnienia krwi wymaga trzykrotnego pomiaru ciśnienia krwi w odstępach 3-5 minut. Codzienne monitorowanie ciśnienia krwi pozwala określić wahania wielkości i dzienny rytm ciśnienia krwi.

Aby wykluczyć lub potwierdzić niedociśnienie tętnicze wtórne musi być kompleksowe badanie układu sercowo-naczyniowego, hormonalnego i układu nerwowego. W tym celu badanej biochemiczne krwi (frakcje elektrolity, glukozę, cholesterolu i lipidów), EKG jest wykonywana (w spoczynku i przy próbie wykonania) testu postawy, echokardiogram, elektroencefalografii i t. D.

Aby określić potrzebę bardziej dogłębnego badania, pacjentów z niedociśnieniem powinien skonsultować się z kardiologiem, neurologiem, optometrystą i endokrynologiem.

Leczenie niedociśnienia tętniczego

Leczenie niedociśnienia tętniczego rozpoczyna się dopiero po ustaleniu dokładnej przyczyny obniżenia ciśnienia krwi. W przypadku wtórnego niedociśnienia objawowego główną chorobą będzie przedmiot oddziaływania. Hipotensja genów neurowegetatywnych wymaga przede wszystkim korekcji nierównowagi autonomicznej za pomocą metod lekowych i nielekowych.

Kompleks zajęć medycznych i rekreacyjnych może obejmować normalizację dziennego reżimu i żywienia, różne opcje psychoterapii; masaż strefy karku i szyi, masaż aromaterapeutyczny; hydroterapia (prysznic szkocki, prysznic okrągły, prysznic Vichy, hydromasaż, kąpiele aromatyczne i mineralne); akupunktura, fizjoterapia (elektroforeza w okolicy obroży, electrosleep); aromaterapia, aeroionoterapia, terapia ruchowa.

Leczenie farmakologiczne prowadzi preparaty niedociśnienie różnych grup: adaptogeny roślinne (Schisandra nalewki, Aralia, żeń-szeń); środki antycholinergiczne, czynniki mózgowo -ochronne (cynaryzyna, winpocetyna); leki nootropowe (glicyna, piracetam); przeciwutleniacze i witaminy (kwas bursztynowy, witaminy A, B, E); leki przeciwdepresyjne i uspokajające. W przypadku ostrego niedociśnienia w celu szybkiego zwiększenia i ustabilizować ciśnienie krwi wprowadzono sercowy i zwężające naczynia krwionośne (fenylefryna, dopaminy), glukokortykoidy, prowadzi wlew soli fizjologicznej oraz roztwory koloidalne.

Profilaktyka niedociśnienia tętniczego

Ogólne zasady zapobiegania pierwotnemu niedociśnienie tętnicze są ograniczone do przestrzegania reżimu dziennego, utrzymania zdrowego i aktywnego stylu życia, uprawiania sportu (pływanie, chodzenie, gimnastyka), dobrego odżywiania, eliminacji stresu. Przydatne procedury wzmacniające naczynia krwionośne (biczowanie, stwardnienie, masaż).

Zapobieganie wtórnemu niedociśnienie tętnicze jest zapobieganie endokrynologiczne, neurologiczne, choroby sercowo-naczyniowe. Pacjentom z niedociśnieniem tętniczym zaleca się ciągłe monitorowanie poziomu ciśnienia krwi, regularne monitorowanie przez kardiologa.