Brak przeźroczystej przegrody mózgu

Przeźroczysta przegroda mózgu składa się z dwóch arkuszy, biegnących równolegle do siebie, znajdujących się pomiędzy półkulami mózgu. Zgodnie ze strukturą, przegroda jest skupiskiem istoty białej i glej. Pomiędzy ściankami przegrody znajduje się przestrzeń - wnęka. Zawiera płyn mózgowo-rdzeniowy. Przestrzeń ta jest czasami nazywana piątą komorą, która nie jest.

Przegroda powstaje po 12 tygodniach życia płodowego. Następnie powstaje wnęka. Zwykle rozmiar przestrzeni nie przekracza 10 mm. Pomimo braku bezpośredniej komunikacji z drogami krążenia, piąta komora nadal zawiera płyn mózgowo-rdzeniowy.

Normalnie, po drugim trymestrze, wgłębienie między arkuszami zaczyna się zamykać. Jednak nie ma ostatecznych terminów wypełniania przestrzeni: zatarcie może się skończyć, na przykład, przez 40 rok życia lub pozostać otwarte do końca życia.

Istnieją patologie związane z tymi wadami tej struktury:

1. Brak partycji.
2. Torbiel w jamie przegrody.
3. Wypełnianie arkuszy przezroczystej partycji.

Te patologie mogą działać jako niezależne choroby, a także w zespole innych zespołów. Czasami te zjawiska są uważane za indywidualne cechy struktury mózgu, jeśli nie naruszają one adaptacji człowieka i nie wpływają na zdrowie.

Należy pamiętać, że żadna z tych patologii nie zagraża ludzkiemu życiu. Maksymalny okresowy dyskomfort.

Powody

Patologie przegrody mózgu są rzadkie, więc nie ma dokładnego powodu. Istnieją jednak pewne założenia:

• Przewlekła niedotlenienie płodu w czasie ciąży.
• Przeniesione infekcje matki podczas ciąży, na przykład, toksoplazmoza lub zapalenie płuc.
• Urazy czaszki i mózgu, jeśli choroba przegrody ma nabytą naturę.
• Wczesne życie W tym przypadku jamę przeźroczystej przegrody mózgu u niemowląt zawiera torbiel w 100%.
• Matczyny alkoholizm.
• Nabyta ekspansja ubytku może wynikać z przedłużonego boksu.
• Przetrwalna torbiel może być wrodzona i nabyta. Pierwszy wariant występuje, gdy powyższe przyczyny, drugi - z urazami głowy, udarami krwotocznymi i neuroinfekcjami.

Może brakować przegrody ze względu na:

1. Naruszenia formacji ciała modzelowatego.
2. Holoprozephalus - defekt, przez który półkule w ogóle nie są rozdzielone.
3. Osoczno-optyczna dysplazja jest zaburzeniem w rozwoju układu nerwowego, w którym zaburza się tworzenie przedniej struktury mózgu.

Objawy

Niezrównane prześcieradła z przezroczystą przegrodą nie tworzą obrazu klinicznego. Jednak niektóre amerykańskie publikacje naukowe doniosły, że rozbieżność płytek zwiększa ryzyko wystąpienia zaburzeń psychicznych: choroby afektywnej dwubiegunowej, schizofrenii, dyssocjalnego zaburzenia osobowości.

Torbiel przeźroczystej przegrody, jeśli jest wrodzony, jest uważany za typ normalnej anatomii. Uzyskany wariant rozwija obraz kliniczny typu mózgowego:

• Ból głowy Wydaje się, ze względu na wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego, który jest wywołany wzrostem wielkości torbieli. Ból głowy jest zwykle wygięty i obolały.
• Okresowe zaburzenia świadomości. Najczęściej rozwija się w zależności od rodzaju senności - lekkiego wariantu zaburzenia świadomości, w którym pacjent jest zahamowany, apatyczny, senny i zdezorientowany. Jest też letarg i obojętność na jakąkolwiek aktywność.
• Zawroty głowy.
• Wymioty, które występują bez wcześniejszych nudności i często nie są związane z przyjmowaniem pokarmu. Zwykle wymioty przynoszą ulgę pacjentowi.
• Napady drgawkowe. Pojawiają się ze zwiększonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym.

Przezroczysta przegroda mózgu u noworodków może zawierać dużą torbiel. Następnie, z powodu podrażnienia opon mózgowych, objawy kliniczne pojawiają się na obrazie klinicznym:

1. Ból głowy
2. Podniecenie
3. Nudności i wymioty.
4. Nadmierna wrażliwość skóry, nadwrażliwość na dźwięk, światłowstręt.
5. Dziecko może przyjąć swoistą pozę oponkową, pozę psa kopniętego. Ręce przyciśnięte do klatki piersiowej, nogi napięte do żołądka, które się chowa. Ponadto, z powodu hipertonusa mięśni szyi, głowa jest odrzucana z powrotem.

Brak przeźroczystej przegrody mózgu jest rzadki. Częściej patologia jest ustalana w izolacji. Obraz kliniczny się nie rozwija.

Diagnoza i leczenie

Nie ma żadnych specyficznych symptomów i skarg, dlatego tylko instrumentalna metoda badań dostarcza obiektywnych danych: obrazowanie rezonansu magnetycznego.

W sekcjach "warstwa po sekcji" z angenezją i niedorozwojem przegrody obserwuje się wzrost dystansu między przednimi sekcjami komór bocznych. Często boczne komory są połączone w jedną wnękę.

Torbiel na MRI wygląda jak formacja o niskiej gęstości, która jest zlokalizowana pomiędzy przednimi sekcjami bocznych komór.

Neurosonografia może być stosowana u noworodków i kobiet w ciąży. Metoda pozwala zidentyfikować torbiel mózgu u płodu, aby określić jego wielkość i lokalizację.

W leczeniu chorób przeźroczystej przegrody mózgu nie trzeba z powodu skąpego obrazu klinicznego. Terapia jest zalecana, gdy objawiają się objawy. W takim przypadku leczenie jest objawowe.

Podczas terapii stabilizuj ciśnienie wewnątrzczaszkowe. W tym celu przepisuje się leki moczopędne, które zmniejszają ilość płynu w mózgu. Jeśli nie pomogą - w nagłych wypadkach wskazana jest wentylacja komory - perforacja komorowa mózgu i drenaż płynu mózgowo-rdzeniowego.

W pozostałych przypadkach stosuje się leczenie objawowe. W celu złagodzenia napadów i pobudzenia psychicznego zaleca się stosowanie leków przeciwdrgawkowych i uspokajających. Aby zmniejszyć ból głowy, pacjentowi podaje się leki przeciwbólowe. Przy częstych wymiotach należy równoważyć stan sól wodna i kwasowo-zasadowy.

Brak przezroczystej partycji

Lista wiadomości z tematu "Brak przezroczystej partycji" Forum Chcę dziecko> Adopcja

O projekcie

Wszelkie prawa do materiałów zamieszczonych na stronie są chronione prawem autorskim i prawami pokrewnymi i nie mogą być powielane ani wykorzystywane w żaden sposób bez pisemnej zgody właściciela praw autorskich i umieszczania aktywnego linku do głównej strony portalu Eva.Ru (www.eva.ru) obok z użytymi materiałami.
Za treść edycji materiałów promocyjnych nie ponosi odpowiedzialności. Certyfikat rejestracji nośnika nr FS77-36354 z dnia 22 maja 2009 r. V.3.4.168

Jesteśmy w sieciach społecznościowych

Skontaktuj się z nami

Nasza strona internetowa wykorzystuje pliki cookie w celu poprawy wydajności i poprawy wydajności witryny. Wyłączenie plików cookie może spowodować problemy z witryną. Kontynuując korzystanie z witryny, zgadzasz się na korzystanie z plików cookie.

Cechy rozwoju agenezji przeźroczystej przegrody mózgu u płodu i konsekwencji dla dziecka

Przeźroczysta przegroda składa się z dwóch cienkich płytek, które znajdują się między przednią częścią a ciałem modzelowatym. Brak wnęki przezroczystej przegrody nazywa się agenezją.

Przyczyny patologii

Przejrzysta geneza przegrody mózgowej - rzadkie i nietypowe schorzenia centralnego układu nerwowego

Każda otoczka mózgu spełnia określoną funkcję. Przezroczysta przegroda jest rdzeniem i składa się z dwóch płytek.

Agenesis jest jednym ze składników większości wad wrodzonych mózgu. Brak przegrody spowodowany jest nieprawidłową formacją lub niedorozwojem ciała modzelowatego.

Agenezję jamy przeźroczystej przegrody określa się jako anomalie ośrodkowego układu nerwowego i jest ona dość rzadka. Ta patologia charakteryzuje się całkowitym lub częściowym brakiem jamy przezroczystej przegrody. Ta anomalia nie została wystarczająco zbadana. Wada rozwija się już w drugim tygodniu po zapłodnieniu.

Czynniki predysponujące do rozwoju agenezji:

• Dziedziczność
• Mutacje
• Infekcje domaciczne
• Niedostateczne dostarczanie składników odżywczych do płodu

Na rozwój patologii wpływają również substancje toksyczne i leki, które kobieta brała podczas ciąży. Zastosowanie takich leków jak Trimetadione, fenytoina, izotretynoina i kilka innych może przyczynić się do wrodzonych anomalii mózgu. Leki te, stosowane w pierwszym trymestrze ciąży, wpływają na powstawanie mózgu i mogą prowadzić do wad rozwojowych.

Jeśli przyszła mama zażywa alkohol, to dziecko rozwija śmiertelny zespół alkoholowy. To także predysponuje do wrodzonej patologii. Infekcje lub urazy matki od 12 do 22 tygodnia ciąży mogą prowadzić do nieprawidłowości w rozwoju mózgu płodu.

Najczęściej ta patologia jest dziedziczna lub pojawia się podczas spontanicznych mutacji.

Agenazy przeźroczystej przegrody nie występują w izolacji. Zazwyczaj patologia jest częścią różnych zaburzeń mózgowych: agenezji ciała modzelowatego, poresfalii, hydranencefalii, septooptycznej dysplazji, holoprosencefalii itp.

Objawy kliniczne

Objawy patologii pojawiają się w pierwszych latach życia dziecka

Objawy w ciężkiej postaci są wykrywane w dzieciństwie przez pierwsze dwa lata życia. Po urodzeniu dzieci z agenesem wyglądają zdrowo i rozwijają się normalnie do trzech miesięcy. Na tym etapie rozwoju pojawiają się pierwsze oznaki patologii.

Podczas agenezji obserwuje się następujące objawy:

• Wygląd porecefalii
• Microencephaly
• Niewystarczające tworzenie zakrętów
• Zespół Aicardi
• Zanik nerwów wzrokowych i słuchowych

Również na tle patologii można zaobserwować wczesne dojrzewanie, napady padaczkowe i napady padaczkowe. Patologia może przejawiać się na różne sposoby. W przypadku częściowej agenezji objawy te nie mogą być obserwowane u dziecka i nie wpływają na rozwój, jednak neurolog musi regularnie je obserwować. Czasami ageneza może wystąpić bez objawów klinicznych przez kilka lat.

Diagnostyka

Patologię dziecka można zidentyfikować nawet w czasie ciąży

Patologia rozpoznawana jest w 2-3 trymestrze ciąży. W okresie prenatalnym dość trudno jest wykryć anomalie mózgu, ponieważ płód może przyjąć taką pozycję, że nie pozwoli na przejrzysty obraz wszystkich struktur mózgu. Możesz ustalić anomalię na USG z 18. tygodnia ciąży, nie wcześniej. Po urodzeniu przepisuje się encefalografię, USG, CT, MRI, aby potwierdzić rozpoznanie.

Możliwe jest badanie struktur jamy czaszkowej u dzieci od urodzenia z możliwą agenezą za pomocą neurosonografii. Procedurę przeprowadza się za pomocą otwartej sprężyny. Dzięki neurosonografii możesz badać struktury mózgu. Za pomocą ultradźwięków można wykryć patologię w mózgu, nawet jeśli nie towarzyszą jej objawy. Dzięki tomografii komputerowej można szczegółowo ocenić stan i określić możliwe nieprawidłowości w mózgu, a także zidentyfikować możliwe struktury.

Jeśli podejrzewa się przezroczystą przegrodę i ciało modzelowate, wykonuje się MRI.

Metoda ta uzupełnia neurosonografię i ujawnia brak przegrody, zmiany w strukturze komór mózgu. Rezonans magnetyczny pomaga określić charakter zmiany, brak przeźroczystej przegrody i inne patologie, których nie można określić za pomocą ultradźwięków. Jeśli ageneza jest częściowa, jeszcze trudniej jest zidentyfikować patologię.

Leczenie i rokowanie

Nie ma konkretnych metod leczenia korekcji genezy ciała modzelowatego, a na jego tle brak przeźroczystej przegrody. Głównym leczeniem jest eliminacja poważnych objawów, które objawiają się podczas agenezji u dziecka lub w celu zmniejszenia ich objawów. Leki przeciwpadaczkowe, benzodiazepiny, hormony kortykosteroidowe są przepisywane z leków. Jednak nawet leczenie zachowawcze może nie przynieść pozytywnych rezultatów.

Spośród hormonów kortykosteroidowych prednizolon i deksametazon są stosowane głównie. Pacjenci z wrodzonymi wadami przepisują fenobarbital. Ten środek odnosi się do leków przeciwdrgawkowych. Benzodiazepiny są substancjami psychoaktywnymi działającymi na ośrodkowy układ nerwowy i działają uspokajająco, nasennymi, przeciwlękowymi.

Przydatne wideo - ultradźwięki mózgu noworodka.

Dwie przednie komorki mózgowe oddzielone są przezroczystą przegrodą. Z jego pomocą ciałko modzelowate jest przymocowane do kalwarii. W przypadku braku przegrody filar znajduje się w dolnej części przedniej komory. Jest większy niż 2 komory przednie połączone razem.

Konsekwencje agenezji przegrody są związane z zaburzeniami neurologicznymi, upośledzeniem umysłowym i niezdolnością do uczenia się.

U niektórych pacjentów z agenezą przegrody nie zaobserwowano żadnych zaburzeń psychicznych i zaburzeń neurologicznych.

Jeśli anomalia rozwija się niezależnie i nie towarzyszą jej inne patologie, rokowanie jest w większości przypadków korzystne. Dzieci z tą patologią rozwijają się prawie normalnie lub mają problemy z rozwojem neurologicznym. Jednak w przypadku rozwoju różnych nieprawidłowości w mózgu rokowanie jest złe.

Przejrzysta geneza przegrody

Brak (ageneza) przeźroczystej przegrody może wystąpić w izolacji lub w połączeniu z innymi stanami patologicznymi.

Epidemiologia

Przejrzysty podział jest częściowo lub całkowicie nieobecny w 2-3 przypadkach na 100 000 osób w populacji ogólnej.

Patologia

Brak przeźroczystej przegrody może wynikać z upośledzonego rozwoju neuroendryonicznego lub rozwoju wtórnego w innych chorobach patologicznych.

Wnęka przeźroczystej przegrody jest zawsze wizualizowana od 17 do 37 tygodnia z dwudzielną średnicą od 44 do 88 mm. Jeśli nie ma wnęki podczas obrazowania, konieczne jest kontynuowanie wyszukiwania diagnostycznego; brak jamy przeźroczystej przegrody według wyników badania USG przez okres do 18 tygodni i po 37 dniach uważa się za normę.

Powody

Zakłócenie rozwoju neuroemerii

• izolowane
• agenezję ciała modzelowatego
• holoprocephalus
• Zespół Avida
• dysplazja septooptyczna

Nabyte

• wrodzony wodogłowie;
• hydranencephaly;
• parencephaly;

Diagnostyka

Przezroczysta przegroda nie jest wizualizowana, bezpośrednie połączenie przednich rogów bocznych komór. Dodatkowo mogą istnieć:

• rogi przednie w kształcie kwadratu;
• nienormalnie niski łuk;

Wnęka przezroczystej przegrody nie jest wizualizowana.

Nastya-mama "Thu Apr 17, 2014 4:38 pm

O komorach, zawsze powiedzieli mi, że norma była do 10 mm, przezroczysta przegroda była wizualizowana w nas, ale nie całkowicie, tylne podziały, a po urodzeniu powiedziano nam, że nie mogą wizualizować, neurolog nie dawał nam takich przewidywań, ani żadnych szczegółów. "Powiedzieli, że może to wpłynąć na nas, a może nie, przeczytaj ponownie forum Wiele dzieci ma się dobrze, a lekarz z dużym doświadczeniem nie może powiedzieć nic specjalnie dla ciebie. Lekarze z wieloletnim doświadczeniem w neurologii nie podejmują się mówić w 100%, oczywiście, ja sam płakałem, cały kłopot. Rozweselajcie, nadzieja jest zawsze obecna i będzie.
W tym czasie modliłem się i chodziłem do kościoła na chrzest przed narodzeniem, nie prosiłem o nic, po prostu tam stałem. A ryby z morza pękały w nadziei, że pomoże to mojej córce, co mogło nam pomóc w naszej małej głowie.

Mamy nowe słowa: LYALYA, PALA-POLINA, JET. Na ulicy, całkowicie na wózku inwalidzkim, nie chce siedzieć na nogach. a ręka nie chce, wszystko sama.)))

Re: Agenezja ciała modzelowatego

NatashaDashaMasha »Niedz. 20 kwietnia 2014 r. 22:34

Re: Agenezja ciała modzelowatego

Yu Lya »Pon. 21 kwietnia 2014 13:31

Cześć! W wieku 32 tygodni napisałem na USG, że komory boczne zostały powiększone do 17 mm., Trzecia komora została rozszerzona do 5 mm., Nie ma wizualizacji wnęki przezroczystej przegrody i ciała modzelowatego.Nie powiedziałem nic, tylko z wyglądu było jasne, że on sympatyzuje, że najważniejsze jest to, że wodogłowie nie istnieje, ale prawdą jest, że agenesis jest tak, że nie można zwrócić uwagi głównie nie potwierdzone. W tym momencie nie wiedziałem, co to jest AMT, a kiedy czytam w Internecie, przeżyłem szok nerwowy, dobrze, że jest to forum, trochę się uspokoiłem, kiedy czytałem.
Tydzień temu, po 3 miesiącach, wykonano USG, ciało modzelowate nadal nie zostało znalezione, mamy dużą torbiel przeźroczystej przegrody, to naprawdę nie zwiększa ttt, ale wciąż jest bardzo przerażające, że istnieje (martwię się o to), komory są rozszerzone. Ogólnie rzecz biorąc, nie ma zmiany na gorsze, a także, dla lepszego, wszystko było takie, jakie było przy urodzeniu, tylko przepływ krwi wrócił do normy. Pediatra nie ma żadnych skarg, mówi, że mam bardzo aktywną, z wyjątkiem tego, że wzrost i waga są powyżej średniej, a problemy są niewielkie w jelitach, teraz pijemy leki, aby przywrócić mikroflorę. Neurolog jak zwykle mówi, że będziemy obserwować dynamikę i nadzieję na najlepsze, w ciągu miesiąca z powrotem USG, ponieważ mamy bardzo małą wiosnę i wkrótce możemy się zamknąć. Czy możesz mi powiedzieć, jaka była twoja wiosna u twoich dzieci?

Re: Agenezja ciała modzelowatego

Nastya-mom »Pon. 21 kwietnia 2014 14:33

Re: Agenezja ciała modzelowatego

Nastya-mom »Pon. 21 kwietnia 2014 14:53

Cześć! W wieku 32 tygodni napisałem na USG, że komory boczne zostały powiększone do 17 mm., Trzecia komora została rozszerzona do 5 mm., Nie ma wizualizacji wnęki przezroczystej przegrody i ciała modzelowatego.Nie powiedziałem nic, tylko z wyglądu było jasne, że on sympatyzuje, że najważniejsze jest to, że wodogłowie nie istnieje, ale prawdą jest, że agenesis jest tak, że nie można zwrócić uwagi głównie nie potwierdzone. W tym momencie nie wiedziałem, co to jest AMT, a kiedy czytam w Internecie, przeżyłem szok nerwowy, dobrze, że jest to forum, trochę się uspokoiłem, kiedy czytałem.
Tydzień temu, po 3 miesiącach, wykonano USG, ciało modzelowate nadal nie zostało znalezione, mamy dużą torbiel przeźroczystej przegrody, to naprawdę nie zwiększa ttt, ale wciąż jest bardzo przerażające, że istnieje (martwię się o to), komory są rozszerzone. Ogólnie rzecz biorąc, nie ma zmiany na gorsze, a także, dla lepszego, wszystko było takie, jakie było przy urodzeniu, tylko przepływ krwi wrócił do normy. Pediatra nie ma żadnych skarg, mówi, że mam bardzo aktywną, z wyjątkiem tego, że wzrost i waga są powyżej średniej, a problemy są niewielkie w jelitach, teraz pijemy leki, aby przywrócić mikroflorę. Neurolog jak zwykle mówi, że będziemy obserwować dynamikę i nadzieję na najlepsze, w ciągu miesiąca z powrotem USG, ponieważ mamy bardzo małą wiosnę i wkrótce możemy się zamknąć. Czy możesz mi powiedzieć, jaka była twoja wiosna u twoich dzieci?

Re: Agenezja ciała modzelowatego

NatashaDashaMasha »Pon. 21 kwietnia 2014 22:43

Re: Agenezja ciała modzelowatego

Lisa88 »Pt. 25 kwietnia 2014 12:09

Re: Agenezja ciała modzelowatego

Viktoriya1990 »Fri 25 kwietnia 2014 12:14

Re: Agenezja ciała modzelowatego

Nastya-mom »Sob. 26 kwietnia 2014 12:13 pm

Re: Agenezja ciała modzelowatego

Nastya-mom »Sob. 26 kwietnia 2014 12:25

Re: Agenezja ciała modzelowatego

Lisa88 »Niedziela, 27 kwietnia 2014 13:14

Re: Agenezja ciała modzelowatego

Nastya-mama "w Czw 27 kwietnia 2014 16:22

Re: Agenezja ciała modzelowatego

Evgenia Ugolek »Czw 01 maja 2014 8:56 pm

Re: Agenezja ciała modzelowatego

Lisa88 »Czw 01 maja 2014 23:01

Re: Agenezja ciała modzelowatego

NatashaDashaMasha »Czw 01 maja 2014 23:03

Kto jest na konferencji

Aktualnie przeglądasz to forum: brak zarejestrowanych użytkowników i gości: 3

Ultradźwięki jako niejonizująca metoda radiologii, strona 5

Geneza ciała modzelowatego jest wadą w rozwoju włókien łączących półkule mózgu. W tym samym czasie główny spekulacyjny skok mózgu, filary sklepienia i wnęka przezroczystej przegrody są całkowicie nieobecne. W aplasii brakuje tylko filarów skarbca i przezroczystej partycji. W niedorozwoju, ciało modzelowate jest krótkie (nie ma tylnego węzła). Agenezja ciała modzelowatego może występować zarówno w izolacji, jak iw połączeniu z innymi dysgenezami mózgu. Zidentyfikowaliśmy 2 przypadki izolowanej agenezji (niedorozwoju) ciała modzelowatego. Noworodki te nie miały zaburzeń neurologicznych.

Na echogramach wnęka przezroczystej przegrody nie jest wizualizowana. W płaszczyźnie strzałkowej dochodzi do naruszenia układu zwojów: nie ma zakrętu zakrętu, bruzdy mają kształt wachlarza.

Holoprocephalus to grupa wad rozwojowych charakteryzująca się upośledzonym różnicowaniem przedniego pęcherza mózgowego (prokolonowego) do teleentalonicznego i międzymózgowia w 4-5 tygodniu rozwoju płodowego. Istnieją formy alobaryczne, siedmiobramkowe i lobarowe holoprosephalus, w zależności od stopnia niekompletności podziału przedniego pęcherza mózgowego.

U jednego noworodka, urodzonego w 38. tygodniu ciąży, wykryto siedem barbar (forma pół-płatowa) holoprosencefalii. Jednocześnie odnotowano fuzję bocznych komór między sobą w tylnych regionach. Rogi rogów są zróżnicowane i prawdopodobnie odbiegają od siebie w odpowiedniej półkuli. Półkulista szczelina jest skanowana w tylnych rejonach. Ciało modzelowate nie jest wizualizowane. Wizualne guzy są scalane ze sobą.

Był jeden przypadek zespołu Arnolda-Chiariego, w którym w neurosonografii wykryto niedrożność okluzji, móżdżek został przemieszczony do dużego otworu potylicznego. Stwierdzono uszkodzenie kręgosłupa w postaci przepukliny kręgosłupa. Ultrasonografia płodu w tych przypadkach została przeprowadzona w późniejszym terminie, tylko przy przyjęciu na oddział położniczy, zdiagnozowano wodogłowie - w pierwszym przypadku i zespół Arnolda-Chiariego - w drugim.

Był jeden przypadek podejrzenia o występek Dandy-Walkera. Z neurosonozą

Wodogłowie ustala się przy minimalnym rozszerzeniu komór bocznych. Tylny dół czaszki był zajęty przez płynny układ o wymiarach 52 x 27 mm. Półkule móżdżku są hipoplastyczne. Gdy ultradźwięki płodu tylko po przyjęciu do szpitala ujawniły cystę tylnego dołu czaszki. Wcześniej USG płodu prowadzono w różnym czasie, nie wykryto anomalii rozwojowej. W tym przypadku konieczna jest diagnostyka różnicowa z torbielą móżdżkowo-móżdżkową i torbielowatą ekspansją dużej cysterny mózgowej (zastosowanie CT lub MRI).

Wodogłowie - nadmierne gromadzenie się płynu w jamie czaszki, któremu towarzyszy rozszerzanie się systemu komorowego.

Rozróżnić zgłaszane (wraz z rozszerzeniem przestrzeni podpajęczynówkowej) i okluzyjne (obturacyjne) formy hydrocyphaly. W postaci obturacyjnej rozszerzone komory mózgu są określone powyżej poziomu niedrożności; zbiorniki o normalnej wielkości. Podczas komunikacji wodogłowie jest znaczne rozszerzenie komory i często przestrzeni podpajęczynówkowej, a także rozszerzenie cysterny mózgu.

W dwóch przypadkach zaobserwowano obturacyjne formy wodogłowia, przekazując formy trzech przypadków.

Ekspansja komór bocznych może być asymetryczna. Obserwowałem jeden przypadek wrodzonego wodogłowia z rozszerzeniem jednej prawej komory bocznej.

Ryc.11.

Nie zawsze ventriculomegaly to wewnętrzne wodogłowie. Dlatego nie wszystkie noworodki, które mają lekką lub umiarkowaną ekspansję komór bocznych, otrzymują wniosek wodogłowia. Niewielki ventriculomegaly (wzrost głębokości ciał bocznych komór do 5-8 mm, komory III, IV nie są rozszerzone) został określony u 10 noworodków. Umiarkowana wentrykulacja (zwiększenie głębokości ciał bocznych komór ponad 9 mm), III komora 4-6 mm; IV nierozszerzany) oznacza się u 4 niemowląt. Niewielkie i umiarkowane wentrykulacje można dalej kompensować, dlatego w tych przypadkach podaje się zalecenia dotyczące dynamicznego badania ultrasonograficznego mózgu.

Zdiagnozowano w neurosonografii jeden przypadek torbieli w okolicy skroniowej po prawej stronie o średnicy 23 mm. Objawy kliniczne tego dziecka nie zostały zaobserwowane.

Równolegle z neurosonografią w oddziale noworodków G.G. Kuvatova, USG jamy brzusznej, przestrzeni pozaotrzewnowej, grasicy i serca (w trybie B) wykonuje się przy użyciu czujnika 5-mikroprocesorowego Microconvex na przenośnym urządzeniu Aloka-SD-500.

Wrodzone wady układu moczowego u noworodków mogą nie mieć objawów klinicznych i stanowią USG. Ultrasonografia nerek ujawniła następujące nieprawidłowości w rozwoju nerek:

· Anomalie pozycji: dystopia u 5 noworodków;

· Anomalie ilościowe: podwojenie nerek u 3 noworodków, podejrzenie genezy jednej nerki u 3 noworodków;

· Anomalie wielkości: niedorozwój u 2 noworodków; podejrzenie dysplazji torbielo-medycznej u 12. U tych noworodków określono zespół "hiperechogenicznych piramid". Ale w tym samym czasie konieczne jest badanie ultrasonograficzne nerek pod względem dynamiki, ponieważ hiperchogeniczność piramid może być obserwowana jako przejaw fizjologicznego objawu zawału kwasu moczowego w nerkach podczas kwasicy.

• AltGTU 419
• AltGU 113
• AMPGU 296
• ASTU 266
• BITTU 794
• BSTU "Voenmeh" 1191
• BSMU 172
• BSTU 602
• BSU 153
• BSUIR 391
• BelSUT 4908
• BSEU 962
• BNTU 1070
• BTEU PK 689
• BrSU 179
• VNTU 119
• ZASADY 426
• VLSU 645
• WMA 611
• VolgGTU 235
• VNU je. Dahl 166
• VZFEI 245
• Vyatgskha 101
• Vyat GGU 139
• VyatGU 559
• GGDSK 171
• GomGMK 501
• Państwowy Uniwersytet Medyczny 1967
• GSTU je. Suche 4467
• GSU im. Skaryna 1590
• GMA je. Makarova 300
• DGPU 159
• DalGAU 279
• DVGGU 134
• DVMU 409
• FESTU 936
• DVGUPS 305
• FEFU 949
• DonSTU 497
• DITM MNTU 109
• IvGMA 488
• IGHTU 130
• IzhSTU 143
• KemGPPK 171
• KemSU 507
• KGMTU 269
• KirovAT 147
• KGKSEP 407
• KGTA im. Degtyareva 174
• KnagTU 2909
• KrasGAU 370
• KrasSMU 630
• KSPU je. Astafieva 133
• KSTU (SFU) 567
• KGTEI (SFU) 112
• PDA №2 177
• KubGTU 139
• KubSU 107
• KuzGPA 182
• KuzGTU 789
• MGTU je. Nosova 367
• Moskiewski Państwowy Uniwersytet Ekonomiczny Sacharowa 232
• MGEK 249
• MGPU 165
• MAI 144
• MADI 151
• MGIU 1179
• MGOU 121
• MGSU 330
• MSU 273
• MGUKI 101
• MGUPI 225
• MGUPS (MIIT) 636
• MGUTU 122
• MTUCI 179
• HAI 656
• TPU 454
• NRU MEI 641
• NMSU "Góra" 1701
• KPI 1534
• NTUU "KPI" 212
• NUK im. Makarova 542
• HB 777
• NGAVT 362
• NSAU 411
• NGASU 817
• NGMU 665
• NGPU 214
• NSTU 4610
• NSU 1992
• NSUAU 499
• NII 201
• OmGTU 301
• OmGUPS 230
• SPbPK №4 115
• PGUPS 2489
• PGPU im. Korolenko 296
• PNTU je. Kondratyuka 119
• RANEPA 186
• MIAT SZELKI 608
• PTA 243
• RSHU 118
• RGPU je. Herrzen 124
• RGPPU 142
• RSSU 162
• MATI - RGTU 121
• RGUNiG 260
• REU je. Plekhanova 122
• RGATU je. Solovyov 219
• RyazGU 125
• RGRU 666
• SamGTU 130
• SPSUU 318
• ENGECON 328
• SPbGIPSR 136
• SPbGTU je. Kirov 227
• SPbGMTU 143
• SPbGPMU 147
• SPbSPU 1598
• SPbGTI (TU) 292
• SPbGTURP 235
• SPBSU 582
• SUAP 524
• SPbGuniPT 291
• SPbSUPTD 438
• SPBSUSE 226
• SPbSUT 193
• SPGUTD 151
• SPSUEF 145
• SPBGETU "LETI" 380
• PIMash 247
• NRU ITMO 531
• SSTU je. Gagarin 114
• SakhGU 278
• SZTU 484
• SibAGS 249
• SibSAU 462
• SibGIU 1655
• SibGTU 946
• SGUPS 1513
• SibSUTI 2083
• SibUpK 377
• SFU 2423
• SNAU 567
• SSU 768
• TSURE 149
• TOGU 551
• TSEU 325
• TSU (Tomsk) 276
• TSPU 181
• TSU 553
• UkrGAZHT 234
• ULSTU 536
• UIPKPRO 123
• UrGPU 195
• UGTU-UPI 758
• USPTU 570
• USTU 134
• HGAEP 138
• HGAFK 110
• KNAME 407
• KNUVD 512
• KhNU je. Karazin 305
• KNURE 324
• KNUE 495
• Procesor 157
• ChitUU 220
• SUSU 306

Aby wydrukować plik, pobierz go (w formacie Word).

Rodzaje uszkodzeń przeźroczystej przegrody mózgowej

Ludzki mózg zawiera wiele interesujących i niezbadanych składników, z których jeden jest przezroczystą przegrodą mózgu. Zawiera dwie raczej cienkie płytki tkanki mózgowej, tworzące szczelinową przestrzeń i oddziela przednią część mózgu od struktur ciała modzelowatego. Zazwyczaj wnęka przezroczystej przegrody ma kształt kwadratu i zawiera alkohol. Rozważmy rodzaje patologii tego wykształcenia, taktykę pacjenta z różnymi chorobami.

Wartość diagnostyczna struktury mózgu

Przeźroczysta przegroda mózgu płodu jest jednym z kryteriów oceny zakładek i stopnia rozwoju mózgu u nienarodzonego dziecka. Przyszłe matki regularnie poddawane są badaniom ultrasonograficznym w celu zidentyfikowania ewentualnych zaburzeń rozwojowych dziecka.

Oglądane na monitorze głowy badają obecność przegrody, wielkość luki między jej arkuszami, zgodność wymiarów z wiekiem ciążowym. W drugiej połowie ciąży jej wymiary wynoszą 1,8-9,4 mm. Jeśli podejrzewasz badanie patologii prowadzone w dynamice. Po porodzie zaleca się przeprowadzenie neurosonografii przez sprężynę, aby potwierdzić lub zaprzeczyć rozpoznaniu wady przegrody mózgu u noworodków.

Cechy przezroczystej przegrody cystowej

Przezroczysta przegrody przegrody należy do jednej z najczęstszych chorób. Powstaje z naruszeniem swobodnego obiegu i gromadzenia się alkoholu w obszarze przegrody. Cechy tej patologii to:

• głównie bezobjawowe;
• obecność torbieli u około połowy pełnoprocesowych dzieci i prawie wszystkich dzieci urodzonych przed czasem;
• w większości przypadków jest on zlikwidowany niezależnie, bez wymagającej terapii.

Patologia może być wrodzona i wystąpić w wyniku zaburzeń rozwoju płodu, wrodzonych anomalii, infekcji. Choroba nabyta jest wywoływana przez urazy głowy, wstrząśnienie mózgu, zapalne i zakaźne uszkodzenia tkanki mózgowej, krwotoki w strukturach mózgu.

Wrodzona torbiel w postaci powiększonej jamy przeźroczystej przegrody mózgu u niemowląt nie ma objawów klinicznych. Jeśli patologia powstała po zapaleniu lub urazie, torbiel jest w stanie rosnąć i powodować objawy:

• bóle głowy o charakterze łukowym, które występują, kiedy ściśnięte są struktury mózgu;
• naruszenie funkcji analizatorów wzrokowych i słuchowych - pacjent skarży się na obniżoną jakość widzenia i słabe słyszenie;
• może wrażenie hałasu w głowie.

Wraz ze wzrostem wielkości torbieli dochodzi do innych manifestacji, które zależą od lokalizacji ogniska patologicznego.

Leczenie torbieli przeźroczystej przegrody mózgu obejmuje leczenie, podejście chirurgiczne. Z leków przepisanych diuretyków, leków, które pomagają w resorpcji krwiaków, blizn i zrostów. Ich zadaniem jest wyeliminowanie "bloków", które tworzą torbiel, w celu zmniejszenia jego rozmiaru.

Zastosowano również leki poprawiające krążenie mózgowe i aktywność ośrodkowego układu nerwowego. Jeśli metody zachowawcze są nieskuteczne, należy zastosować leczenie chirurgiczne - endoskopowo przeciąć zrosty i kapsułkę, eliminując torbiel. Niebezpieczne konsekwencje choroby obejmują tendencję do tworzenia się wtórnych zrostów, wodogłowie, udar.

Brak lub niedorozwój przegrody mózgowej

Jest inny typ choroby, agenezja przezroczystej przegrody mózgu, która polega na braku przestrzeni (wnęki) pomiędzy arkuszami przegrody. Takie strukturalne zaburzenie mózgu występuje jako jeden z przedstawicieli ciężkiej wrodzonej nieprawidłowości mózgu. Jego przyczyny mogą być następujące:

• czynnik dziedziczny, różne mutacje;
• infekcje u matki, przyjmowanie pewnych leków (fenytoiny, trimetadionu i innych) w pierwszych tygodniach po zapłodnieniu;
• w mniejszym stopniu wpływ niedożywienia, nadużywania alkoholu.

Patologia objawia się u dziecka starszego niż 3 miesiące, do tego wieku nie ma żadnych naruszeń. Do podstawowych objawów choroby należą:

• tworzenie się małogłowie;
• parencephaly - powstawanie jam, cyst wypełnionych płynem;
• atrofia (zniszczenie) nerwu słuchowego, nerwu wzrokowego;
• problemy z tworzeniem się zwojów.

W przypadku chorych dzieci charakterystyczne są również wczesne dojrzewanie płciowe oraz występowanie napadów padaczkowych typu padaczki.

To ważne! W przypadku częściowej agenezji rokowanie jest całkiem korzystne, chłopcy rosną i tworzą się pod kontrolą neuropatologa.

Terapię stosuje się głównie objawowo, aby poprawić samopoczucie i wyeliminować napady padaczkowe i drgawki, uspokoić dziecko, złagodzić napięcie. Wraz z rozwojem wyjątkowo niedostatecznej przeźroczystej przegrody, dzieci mają szanse na pełne życie, jeśli występuje wiele wad mózgu, prognozy są niekorzystne.

Przejrzysta geneza przegrody

Epidemiologia

Patologia

Wnęka przezroczystej przegrody powinna być wizualizowana na ultradźwiękach od 17 do 37 tygodni i ma dwudzielną średnicę od 44 do 88 mm. Jeśli wnęka nie zostanie wykryta podczas obrazowania, konieczne jest kontynuowanie wyszukiwania diagnostycznego. Zgodnie z wynikami badania ultrasonograficznego uważa się za normę brak wnęki przeźroczystej przegrody do 18 tygodni i po 37 tygodniach.

Etiologia

• izolowane
• agenezję ciała modzelowatego
• holoprocephalus
  • zespół środkowego półkuli
  • alobaric
  • siedem barów
  • lobar
• Zespół Avida
• dysplazja septooptyczna

Zakup:

• wrodzony wodogłowie;
• hydranencephaly;
• parencephaly;

Badanie ultrasonograficzne mózgu noworodków (normalna anatomia)

MySono-U6

Łatwość i wygoda w nowym tomie.
Przy łóżku pacjenta, na sali operacyjnej lub na boisku sportowym - zawsze gotowy do użycia.

Wskazania do echografii mózgu

• Wczesne życie
• Objawy neurologiczne.
• Dezambiogeneza wielu stygmatów.
• Wskazania do przewlekłej niedotlenienia wewnątrzmacicznego w historii.
• Asfiksja w porodzie.
• Zespół zaburzeń oddechowych w okresie noworodkowym.
• Choroby zakaźne u matki i dziecka.

Aby ocenić stan mózgu u dzieci z otwartym przednim fontanelem, użyj czujnika sektorowego lub mikrokonwikowego o częstotliwości 5-7,5 MHz. Jeśli sprężyna jest zamknięta, można użyć czujników o niższej częstotliwości - 1,75-3,5 MHz, ale rozdzielczość będzie niska, co daje najgorszą jakość echogramów. W badaniu wcześniaków, a także w ocenie struktur powierzchniowych (bruzdy i zwojów na wypukłej powierzchni mózgu, przestrzeni zewnątrzmózgowej) należy stosować czujniki o częstotliwości 7,5-10 MHz.

Okienkiem akustycznym do badania mózgu może być każdy naturalny otwór w czaszce, ale w większości przypadków używa on dużej sprężyny, ponieważ jest ona największa i jest zamknięta jako ostatnia. Niewielki rozmiar ciemiączka znacznie ogranicza pole widzenia, szczególnie przy ocenie obwodowych obszarów mózgu.

Aby wykonać badanie echoencefalograficzne, czujnik umieszcza się nad przednim fontanelem, ustawiając go w taki sposób, aby uzyskać serię koronalnych (przednich) plastrów, a następnie odwrócony o 90 °, aby wykonać skanowanie strzałkowe i paragaskalne. Dodatkowe podejścia obejmują skanowanie przez skroniową kość nad małżowiną uszową (przekrój osiowy), a także skanowanie przez otwarte szwy, tylny fontanelle i obszar artykulacji atlanto-potylicznej.

Zgodnie z ich echogenicznością, struktury mózgu i czaszki można podzielić na trzy kategorie:

• hiperechogeniczny - kość, mózgowe opony mózgowe, pęknięcia, naczynia krwionośne, splot naczyniówki, móżdżkowy robak;
• średnia echogenność - miąższ półkul mózgowych i móżdżku;
• hypoechogen - ciałko modzelowate, mostek, nogi mózgu, rdzenia;
• bezechowe - ubytki zawierające komorę, cysterny, ubytki przeźroczystej przegrody i Verge.

Normalne warianty struktur mózgu

Bruzdy i zakręt. Bruzdy wyglądają jak echogeniczne liniowe struktury oddzielające zwoje. Aktywne różnicowanie zwojów rozpoczyna się od 28 tygodnia ciąży; ich anatomiczny wygląd poprzedza wizualizacja echograficzna przez 2-6 tygodni. Tak więc liczbę i stopień bruzd można ocenić na podstawie wieku ciążowego dziecka.

Wizualizacja struktur kompleksu wyspowego zależy również od dojrzałości nowo narodzonego dziecka. U wcześniaków jest otwarty i prezentowany w formie trójkąta, flagi - jako struktura o zwiększonej echogeniczności bez definiowania w niej bruzd. Zamknięcie bruzdy sylvańskiej występuje w postaci płatów czołowych, ciemieniowych i potylicznych; całkowite zamknięcie wyspy Reilev z wyraźnym brukselskim i naczyniowych formacji w nim kończy się w 40 tygodniu ciąży.

Boczne komory. Komory boczne, ventriculi lateralis, są zagłębieniami wypełnionymi płynem mózgowo-rdzeniowym, widocznymi jako obszary bezechowe. Każda komora boczna składa się z rogów przednich (czołowych), tylnych (potylicznych), dolnych (skroniowych), ciała i przedsionka (trójkąt) - ryc. 1. Atrium znajduje się pomiędzy ciałem, potylicą i rogiem ciemieniowym. Rogi okulistyczne są wizualizowane z trudem, ich szerokość jest zmienna. Wielkość komór zależy od stopnia dojrzałości dziecka, wraz ze wzrostem wieku ciążowego, zmniejsza się jego szerokość; u dojrzałych dzieci są one zwykle w kształcie szczelin. Nieznaczna asymetria komór bocznych (różnica w wielkości prawej i lewej komory bocznej w przekroju koronowym w otworze Monroe do 2 mm) jest dość powszechna i nie jest oznaką patologii. Patologiczna ekspansja komór bocznych często zaczyna się od rogów potylicznych, więc brak możliwości ich wyraźnej wizualizacji jest poważnym argumentem przeciwko ekspansji. Można mówić o rozszerzaniu komór bocznych, gdy rozmiar przekątnej przednich rogów w przekroju koronowym przez otwór Monroe przekracza 5 mm, a wklęsłość ich dna znika.

Ryc. 1. Komorowy system mózgu.
1 - więzadło międzyszwamowe;
2 - supraoptyczna kieszeń trzeciej komory;
3 - lejek kieszeniowy komory III;
4 - róg przedni komory bocznej;
5 - Otwór Monroe;
6 - ciało komory bocznej;
7 - III komora;
8 - komora kieszonkowa III III;
9 - kłębuszkowy splot naczyniowy;
10 - róg tylny komory bocznej;
11 - dolny róg komory bocznej;
12 - zaopatrzenie w wodę sylvieva;
13 - Komora IV.

Splot naczyniowy. Splot naczyniowy (plexus chorioideus) jest bogato unaczynionym narządem, który wytwarza płyn mózgowo-rdzeniowy. Echograficznie, tkanka splotu wygląda jak struktura hiperechogeniczna. Pleksy przechodzą od dachu trzeciej komory przez otwory Monroe (otwory międzykomorowe) do dna ciał bocznych komór serca i dalej do dachu rogów skroniowych (patrz ryc. 1); znajdują się również w dachu komory IV, ale nie są określane echograficznie w tym obszarze. Rogi przednie i potyliczne bocznych komór nie zawierają splotów naczyniowych.

Splot zazwyczaj ma gładki, gładki kontur, ale mogą występować nieregularności i lekka asymetria. Największa szerokość splotu naczyniówkowego dochodzi do poziomu tułowia i rdzenia potylicznego (5-14 mm), tworząc lokalną pieczęć w obszarze przedsionka - kłębuszek naczyniowy (glomus), który może mieć kształt przypominający palec odrostu, być warstwowy lub fragmentaryczny. Na koronalnych odcinkach splotu w rogach potylicy wygląda jak elipsoidalna gęstość, prawie całkowicie wypełniając światło komór. U dzieci o mniejszym wieku ciążowym rozmiar splotu jest stosunkowo większy niż w przypadku całego okresu.

Pleksusy naczyniowe mogą być źródłem krwawienia śródkomorowego u niemowląt urodzonych przed terminem, a następnie na echogramach mogą być postrzegane jako wyraźna asymetria i miejscowe plomby, w miejscu, w którym następnie tworzą się cysty.

III komora. Trzecia komora (ventriculus tertius) wydaje się cienką pionową szczeliną wypełnioną płynem, położoną strzałkowo między wzgórzem nad tureckim siodłem. Łączy się z komorami bocznymi przez otwory Monroe (przecięcie otworu międzyzwierciowego) oraz z komorą IV przez akwedukt sylviaus (patrz ryc. 1). Procesy supraoptyczne, lejkowate i szyszynowe dają trójkątny widok trzeciej komory w przekroju strzałkowym. Na przekroju koronowym jest on postrzegany jako wąska szczelina między echogenicznymi jądrami optycznymi, które łączą intertalamiczne bruzdy (massa intermedia) przechodzące przez jamę trzeciej komory. W okresie noworodkowym szerokość trzeciej komory na odcinku wieńcowym nie powinna przekraczać 3 mm, w okresie niemowlęcym - 3-4 mm. Wyraźne kontury trzeciej komory w przekroju strzałkowym wskazują na jej ekspansję.

Akwedukt Sylviana i komora IV. Akwedukt sylvium (aquaeductus cerebri) jest cienkim kanałem łączącym komory III i IV (patrz ryc. 1), rzadko widocznym podczas badania ultrasonograficznego w standardowych pozycjach. Może być wizualizowany na osiowym plastrze w postaci dwóch echogenicznych punktów na tle hipoechogenicznych nóg mózgu.

Czwarta komora (ventriculus quartus) to mała rombowa wnęka. Na echogramach w sekcji ściśle strzałkowej wygląda jak mały trójkąt bezechowy pośrodku echogenicznego przyśrodkowego konturu robaka móżdżku (patrz ryc. 1). Jego przednia granica nie jest wyraźnie widoczna z powodu hipoechogeniczności grzbietowej części mostu. Rozmiar przedsionkowo-komorowy w okresie noworodkowym nie przekracza 4 mm.

Ciało modzelowate. Ciało modzelowate (ciałko modzelowate) na przekroju strzałkowym wygląda jak cienka, pozioma łukowata struktura hipoechogeniczna (ryc. 2), ograniczona powyżej i poniżej cienkimi echogenicznymi prążkami powstającymi w wyniku odbicia od bruzdy cementowo-solnej (powyżej) i dolnej powierzchni ciała modzelowatego. Zaraz poniżej znajdują się dwa arkusze przezroczystych przegród, ograniczających jego wnękę. Na przednim odcinku ciałko modzelowate pojawia się jako cienki wąski pasek hipoechogeniczny tworzący dach bocznych komór.

Ryc. 2. Lokalizacja głównych struktur mózgu w środkowej sekcji strzałkowej.
1 - mosty;
2 - cysterny przedpodstawowe;
3 - cysterna interpedukularna;
4 - przezroczysta przegroda;
5 - nogi łuku;
6 - ciało modzelowate;
7 - III komora;
8 - poczwórny zbiornik cysterny;
9 - nogi mózgowe;
10 - komora IV;
11 - duży zbiornik;
12 - rdzeń.

Wnęka przezroczystej przegrody i wnęki Verge. Te wgłębienia znajdują się bezpośrednio pod ciałem modzelowatym pomiędzy arkuszami przeźroczystej przegrody (przegrody pellucidum) i są ograniczone do glejów, a nie wyściółek; zawierają płyn, ale nie łączą się z systemem komorowym ani przestrzenią podpajęczynówkową. Wnęka przeźroczystej przegrody (cavum cepti pellucidi) znajduje się przed przedsionkiem mózgu między rogami przednimi komór bocznych, a wgłębienie Verge'a znajduje się pod wałkiem ciała modzelowatego między ciałami bocznych komór. Czasami normalne jest dostrzeganie kropek i krótkich liniowych sygnałów pochodzących z podoprzełożowych środkowych żył w płatach przezroczystej przegrody. Na przekroju koronowym wnęka przezroczystej przegrody wygląda jak kwadratowa, trójkątna lub trapezowa przestrzeń bezechowa z podstawą pod ciałem modzelowatym. Szerokość wnęki przeźroczystej przegrody nie przekracza 10-12 mm, a u wcześniaków jest ona szersza niż w przypadku tych pełnookresowych. Zasadniczo jama Verge'a jest już jamą przeźroczystej przegrody i rzadko występuje u dzieci w ciąży. Wnęki te zaczynają się zanikać po 6 miesiącach ciąży w kierunku grzbietowo-płaczowym, ale nie ma dokładnego czasu na ich zamknięcie, a obie można znaleźć u dojrzałego dziecka w wieku 2-3 miesięcy.

Jądra podstawowe, wzgórze i torebka wewnętrzna. Jądra wzrokowe (thalami) są sferycznymi strukturami hipoechogenicznymi umieszczonymi na bokach wnęki przezroczystej przegrody i tworzącymi boczne granice trzeciej komory na sekcjach wieńcowych. Górna powierzchnia kompleksu gangliothalamicznego podzielona jest na dwie części za pomocą nacięcia kosuderalnego - część przednia odnosi się do jądra ogoniastego, część tylną do wzgórza (ryc. 3). Między sobą, jądra wzrokowe są połączone za pomocą intertalamicznego spoiwa, które staje się wyraźnie widoczne tylko wtedy, gdy komora III rozszerza się zarówno w części czołowej (w postaci podwójnie echogenicznej struktury poprzecznej), jak i w sekcjach strzałkowych (w postaci hiperechogenicznej punkcikowatej struktury).

Ryc. 3. Interpozycja struktur kompleksu basalno-talamicznego na odcinku parodontycznym.
1 - skorupa soczewkowego jądra;
2 - blada kula soczewkowego jądra;
3 - jądro ogoniaste;
4 - wzgórze;
5 - wewnętrzna kapsułka.

Podstawowymi jądrami są podkorowe nagromadzenia szarej materii, znajdujące się między wzgórzem a wyspą. Mają podobną echogeniczność, co komplikuje ich różnicowanie. Przekrój odcinka łokciowego przez nacięcie kosmówkowe jest najbardziej optymalnym podejściem do wykrywania wzgórza, soczewkowego jądra składającego się z muszli (skorupy) i bladej kuli (globus pallidus) i jądra ogoniastego, a także wewnętrznej torebki - cienkiej warstwy istoty białej oddzielającej pasiasty rdzeń ciało ze wzgórza. Wyraźniejsza wizualizacja jąder podstawowych jest możliwa przy użyciu czujnika 10 MHz, jak również patologii (krwotok lub niedokrwienie) - w wyniku martwicy neuronów jądra nabrały zwiększonej echogeniczności.

Matryca zarodkowa jest tkanką embrionalną o wysokiej aktywności metabolicznej i fibrynolitycznej, która produkuje glioblasty. Ta płytka podjednostkowa jest najbardziej aktywna pomiędzy 24. a 34. tygodniem ciąży i jest akumulacją delikatnych naczyń, których ściany są pozbawione włókien kolagenowych i elastycznych, podatnych na zerwanie i są źródłem krwawień okołostyłkowych u wcześniaków. Matryca germinalna znajduje się pomiędzy jądrem jądra ogoniastego a ścianą dolną komory bocznej w jamie ogonka krętego, na echogramach wygląda jak pasek hiperechogeniczny.

Zbiorniki mózgowe. Zbiorniki to przestrzenie zawierające płyn mózgowo-rdzeniowy między strukturami mózgu (patrz ryc. 2), które mogą również zawierać duże naczynia i nerwy. Zwykle są one rzadko widywane na echogramach. Wraz ze wzrostem zbiornika wyglądają one jak nieprawidłowo określone wgłębienia, co wskazuje na bliższą niedrożność prądu płynu mózgowo-rdzeniowego.

Duża cysterna (cisterna magna, c. Cerebromedullaris) znajduje się pod móżdżkiem i rdzeniem przedłużonym nad kością potyliczną, w normie jego górny niski rozmiar na przekroju strzałkowym nie przekracza 10 mm. Zbiornik mostu jest strefą echo powyżej mostu przed nogami mózgu, pod przednią kieszenią trzeciej komory. Zawiera bifurkację podstawną tętnicy, która powoduje jej częściową gęstość echa i pulsację.

Podstawowa cysterna (c. Suprasellar) obejmuje cedernę międzypolową. interpeduncularis (między nogami mózgu) i chiasmatic, c. chiasmatis (między chorobą wzrokową a płatami czołowymi) cysterny. Zbiornik crossover wygląda jak pięciokątna strefa gęsto-echo, której rogi odpowiadają tętnicom Koła Willis.

Spłuczka czworoboczna (c. Quadrigeminalis) to echogenna linia między splotem trzeciej komory a robakiem móżdżku. Grubość tej strefy echogenicznej (zwykle nie przekraczającej 3 mm) może wzrosnąć z krwotokiem podpajęczynówkowym. Torbiele pajęczynówki mogą również znajdować się w rejonie cysterny tetrahemii.

Zbiornik obejściowy (c. Ambient) - przenosi boczną łączność między cysternami prepontinnoy i ciałami międzypołkowymi z przodu i z tyłu zbiornika z kwadrupolową spłuczką.

Móżdżek (móżdżek) można wizualizować zarówno za pomocą przedniej jak i tylnej fontaneli. Podczas skanowania przez duży fontanel, jakość obrazu jest najgorsza ze względu na odległość. Móżdżek składa się z dwóch półkul połączonych ślimakiem. Półkule są słabo echogenne, robak jest częściowo hiperechogeniczny. W sekcji strzałkowej brzuszna część robaka ma wygląd hypoechogenicznej litery "E" zawierającej płyn mózgowo-rdzeniowy: u góry znajduje się cysternę czworogrzemu, w środku znajduje się komora IV, u dołu znajduje się duża cysterna. Rozmiar poprzeczny móżdżku jest bezpośrednio skorelowany ze średnicą głowy dwudzielnej, co pozwala na podstawie pomiaru określić wiek ciążowy płodu i noworodka.

Nogi mózgu (pedunculus cerebri), mostek (mostek) i rdzeń przedłużony (rdzeń przedłużony) znajdują się podłużnie do przodu móżdżku i wyglądają jak struktury hipoechogeniczne.

Miąższ Zwykle istnieje różnica w echogeniczności między korą mózgową a leżącą pod nią istota białą. Istota biała jest nieco bardziej echogenna, być może ze względu na stosunkowo większą liczbę naczyń. Zwykle grubość kory nie przekracza kilku milimetrów.

Wokół komór bocznych, przeważnie nad potylicą i rzadziej nad rogami przednimi, wcześniaki i niektóre dzieci urodzone w terminie mają halo o zwiększonej echogeniczności, którego rozmiar i wizualizacja zależy od wieku ciążowego. Może trwać do 3-4 tygodni życia. Zwykle jego intensywność powinna być mniejsza niż splotu naczyniówkowego, krawędzie są niewyraźne, lokalizacja jest symetryczna. Przy asymetrii lub wzroście echogeniczności w okolicy okołokomorowej badanie ultrasonograficzne mózgu należy przeprowadzić w dynamice, aby wykluczyć perukularną leukomalację.

Standardowe plasterki Echoencephalographic

Sekcje wieńcowe (ryc. 4). Pierwsza sekcja przechodzi przez przednie płaty przed komorami bocznymi (ryc. 5). Półkulistą szczelinę określa się przyśrodkowo w postaci pionowego echogenicznego paska dzielącego półkule. Wraz z jego ekspansją w centrum widać sygnał z sierpa mózgu (falx), który nie jest zwykle wizualizowany oddzielnie (ryc. 6). Szerokość międzypółkulowej szczeliny pomiędzy zwojami nie przekracza normy 3-4 mm. Przy tym samym cięciu wygodnie jest zmierzyć rozmiar przestrzeni podpajęczynówkowej - pomiędzy boczną ścianą górnej zatoki strzałkowej i najbliższym zakrętem (szerokość synokorty). W tym celu pożądane jest użycie czujnika o częstotliwości 7,5-10 MHz, dużej ilości żelu i bardzo ostrożnie, aby dotknąć dużego fontanelu bez naciskania go. Normalny rozmiar przestrzeni podpajęczynówkowej u dzieci urodzonych terminowo wynosi do 3 mm, u wcześniaków do 4 mm.

Ryc. 4. Płaszczyzna skanu (1-6).