Zawał mózgu - objawy i wynik

Co wiemy o zawale mózgowym? Ta choroba, która niestety nie oszczędza zarówno osób starszych, jak i młodych. Co jest ważne, aby wiedzieć i pamiętać o zawałach mózgu, rozważ w tym artykule.

Zawał mózgu

Zawał mózgu - śmierć części mózgu, która występuje w wyniku naruszenia przepływu krwi do naczyń w tym miejscu.

Z powodu niewystarczającego lub całkowitego braku dopływu krwi, tkanka mózgowa cierpi na głód tlenowy, w wyniku czego funkcjonowanie mózgu zostaje zakłócone. Określa się niedokrwienny i krwotoczny zawał (udar).

1 Jak niebezpieczna jest choroba

Zawał mózgu (udar) - choroba dość niebezpieczna. Występuje z częstotliwością 2 przypadków na 1000 populacji. W strukturze umieralności zawał mózgu plasuje się na 3. pozycji, ustępując jedynie zawałowi mięśnia sercowego i nowotworom złośliwym.

Smutne jest to, że ponad 20% osób dotkniętych udarami umiera przed 65 rokiem życia. Pierwszego dnia około 15% pacjentów umiera z powodu udaru niedokrwiennego. Krwotoczny atak serca kończy się również w 80% przypadków pierwszego dnia wystąpienia choroby.

2 Jakie są czynniki ryzyka związane z rozwojem udarów (ataków serca) mózgu

Przydzielaj główne czynniki ryzyka prowadzące do rozwoju uderzeń. Zatem zawał mózgu (udar) może wystąpić, jeśli występują następujące stany lub choroby:

1. Męski seks.
2. Starość
3. Nadciśnienie tętnicze, które jest trwałe.
4. Zwiększony poziom cholesterolu we krwi, predysponujący do jego osadzania się w naczyniach i rozwoju miażdżycy.
5. Wysokie poziomy hemoglobiny we krwi.
6. Zwiększony poziom glukozy we krwi.
7. Cukrzyca.
8. Palenie nadużyć.
9. Choroba serca objawiająca się zaburzeniami rytmu (arytmie).
10. Otyłość.
11. Niedawny udar mózgu (w ciągu roku) lub zawał mięśnia sercowego.
12. Osoby mające bliskich krewnych cierpią na choroby naczyniowe.

3 Jakie są przyczyny udaru mózgu?

Udary krwotoczne i niedokrwienne

W udarze niedokrwiennym światło naczynia zamyka się z powodu tworzenia się skrzepu krwi w naczyniu z powodu najczęściej miażdżycy tętnic lub skrzepy krwi pochodzą z innych części ciała (na przykład z lewego serca). Główne przyczyny udaru są następujące:

1. Miażdżyca naczyń serca, aorty i mózgu.
2. Migotanie przedsionków.
3. Zawał mięśnia sercowego.
4. Zawór protetyczny w sercu.
5. Infekcyjne zapalenie wsierdzia.
6. Guz przedsionka.
7. Zapalna choroba naczyniowa.
8. Tętniak aorty brzusznej.
9. Guzy mózgu, które wyciskają naczynie z zewnątrz i prowadzą do upośledzenia przepływu krwi.

Zawał krwotoczny jest stanem, w którym dochodzi do krwotoku do mózgu lub przestrzeni podpajęczynówkowej z powodu pęknięcia naczynia lub zwiększenia jego przepuszczalności. Wylana krew wyciska mózg i sąsiednie naczynia. Z tego powodu następuje pogorszenie przepływu krwi w tym obszarze i następuje śmierć komórek mózgowych. Głównymi przyczynami rozwoju zawału mózgu (udaru) są:

1. Nadciśnienie tętnicze.
2. Tętniaki tętnicze - wrodzone lub nabyte.
3. Tętniak tętniczo-mózgowy naczyń mózgowych.
4. Urazowe uszkodzenie mózgu.
5. Zmiany naczyniowe z amyloidozą.
6. Zapalenie mózgu

4 Jak manifestuje się choroba

Zawał mózgu (udar) może objawiać się różnymi objawami. Objawy zależą od tego, czy udar ma niedokrwienie czy krwotok. Ważną rolę odgrywa nie tylko kaliber dotkniętego statku, ale także jego położenie.

Udar niedokrwienny najczęściej występuje w nocy lub bezpośrednio po przebudzeniu. Objawy choroby zwiększają się stopniowo od kilku godzin do kilku dni i mogą się nasilać lub ustępować. Kilka dni przed samym udarem mogą pojawić się następujące objawy:

• Bóle głowy.
• Upośledzenie widzenia, objawiające się zmętnieniem oczu, "błyskami" lub "muchami", uczuciem zasłony przed okiem.
• Zawroty głowy.
• Osłabienie i drętwienie kończyn.

Z reguły symptomy te nie są stałe i znikają, ale po pewnym czasie pojawiają się uporczywe naruszenia funkcji mózgu. Kiedy pojawia się udar niedokrwienny, pojawiają się częste objawy:

• Ból głowy Zwykle nie jest intensywny.
• Nudności, wymioty, nie przynoszą ulgi.
• Wysokie ciśnienie krwi. W udarze niedokrwiennym jest umiarkowanie podwyższony.
• Uczucie "mgły" w głowie.

Dla określonej lokalizacji zawału charakterystyczne lokalne objawy.

Uszkodzenie wspólnego pnia środkowej tętnicy

• Paraliż kończyn pół ciała z utratą czułości w nich po przeciwnej stronie.
• Dwustronna utrata obszarów pól widzenia.
• Niezrozumienie mowy i utrata zdolności mówienia.
• Nierówny wystający język.
• Asymetria twarzy, wygładzenie fałdu nosowo-wargowego, obniżenie kącika ust, niemożność zmarszczenia czoła i uciskania oczu po jednej stronie.

Objawy krwotocznego zawału

Krwotoczny atak serca często charakteryzuje się ostrym początkiem. Występuje na tle stresu fizycznego lub emocjonalnego. Główne objawy choroby:

• Utrata przytomności
• Chrapliwy oddech, głośny, słyszalny z daleka.
• Poważne zaczerwienienie twarzy.
• Wysokie ciśnienie krwi (ponad 200 mm Hg).
• Częsty nieregularny puls.
• Paraliż kończyn po przeciwnej stronie.
• Puste spojrzenie, "ruchy swobodnego oka.
• Napięcie mięśni w szyi.

Z krwawieniem w pniu mózgu stan pacjenta stanowi zagrożenie dla życia. Rzeczywiście, w pniu mózgu znajdują się ośrodki oddechowe i sercowo-naczyniowe. Dlatego, jeśli są uszkodzone, pacjent może umrzeć. Kiedy pojawia się krwotok w pniu mózgu, występują następujące objawy:

• Wąskie źrenice, nierówne szczeliny oczu.
• Zwróć swój wzrok na środek zmiany.
• Zmniejszona siła mięśni lub paraliż ramion i nóg.
• Wyraźne zaburzenia oddychania objawiły się stopniowo zwiększając jego głębokość wraz z przejściem na powierzchnię, po której nastąpiła przerwa oddechowa. Po kilku sekundach pacjent ponownie zaczyna oddychać powierzchownie.
• Zmniejszenie ciśnienia po gwałtownym wzroście.

5 Jaka jest diagnoza choroby

Zawał mózgu i jego pień są diagnozowane przy użyciu metod laboratoryjnych i instrumentalnych.

1. Metody laboratoryjne obejmują ogólne i biochemiczne badania krwi. Nie mają one informacji o udarze niedokrwiennym, ale mogą pośrednio wskazywać na upośledzony przepływ krwi w krwotoku. Wzrost ESR, leukocytów, cholesterolu, potasu i glukozy we krwi.
2. Nakłucie rdzenia kręgowego jest metodą skuteczną w przypadku krwotocznego zawału. W płynie mózgowo-rdzeniowym można wykryć krew.
3. Tomografia komputerowa. Ta metoda ma charakter informacyjny dla wszystkich uderzeń, szczególnie dla krwotocznych.
4. Rezonans magnetyczny jest metodą, która wykrywa zmianę ze zmianą gęstości tkanki mózgowej.
5. Echoencephalography - metoda oparta na badaniu ultrasonograficznym mózgu.
6. Reoencefalografia jest stosowana w diagnozie w celu wykrycia naruszeń mózgowego przepływu krwi.
7. Elektroencefalografia rejestruje impulsy elektryczne pochodzące z mózgu.

Biorąc pod uwagę klinikę i stosując powyższe metody diagnostyczne, można szybko zdiagnozować chorobę, taką jak zawał mózgu.

6 Jak leczyć udar mózgu

Chirurgiczne leczenie udaru mózgu

Udar mózgu jest stanem wymagającym nagłej hospitalizacji. Bardzo ważne jest przepisanie leczenia na czas, ponieważ ryzyko śmierci w pierwszym dniu jest wysokie, szczególnie w przypadku udaru krwotocznego. W udarze niedokrwiennym taktyka leczenia ma na celu rozpuszczenie lub usunięcie skrzepu krwi ze światła naczynia. Cel można osiągnąć za pomocą metody medycznej lub chirurgicznej.

Krwotok kompleksowe leczenie prowadzi się jednak, że czołowy metodą jest usunięcie nagromadzonych krwi z jamy czaszkowej za pomocą leków ustabilizowania ciała.

7 Jakie są wyniki choroby?

Wyniki choroby mogą być odwracalne lub pozostać do końca życia z częściowym odwrotnym rozwojem. To zależy od wielkości zmiany, terminowości leczenia i rehabilitacji po udarze. Główne naruszenia to:

• Motor. Manifestowane przez zmniejszenie siły mięśni w kończynach lub rozwój porażenia. Może również występować zaburzona koordynacja ruchów z zaburzeniami chodu.
• Mowa Wymowa słowa, jego rozumienie, trudności w rozumieniu i gramatyczna konstrukcja zdań mogą zostać naruszone.
• Słuchowe. Występuje częściowa lub całkowita utrata słuchu.
• Naruszenie pamięci i uwagi.
• Naruszenie wrażliwości i zapachu.
• Mentalna. Może mu towarzyszyć spadek inteligencji, naruszenie orientacji w przestrzeni, letarg.
• Wizualizacje Upośledzona ostrość wzroku lub utrata pola widzenia.
• W ciężkich przypadkach śmierć jest nieunikniona.

Ważne jest, aby pamiętać, że zapobieganie i leczenie poważnych chorób, które stanowią grupę ryzyka dla rozwoju udaru, pomaga uniknąć takich niepożądanych skutków, a nawet śmierci. Zwróć uwagę na siebie i swoje zdrowie!

Zawał mózgu - czym jest i jak niebezpiecznie jest, jak zidentyfikować i wyleczyć w krótkim czasie

Ludzki mózg jest naprawdę unikalnym narządem. Wszystkie procesy życiowe są przez niego kontrolowane.

Niestety mózg jest bardzo podatny na wszelkiego rodzaju uszkodzenia, a nawet pozornie niewielkie zmiany w jego pracy mogą prowadzić do poważnych i nieodwracalnych konsekwencji.

Porozmawiajmy o zawale mózgu - czym jest i jak przejawia się udar niedokrwienny.

Opis

Ludzki mózg składa się z wysoce specyficznej tkanki, która ma stałą potrzebę dużej ilości tlenu, którego brak powoduje negatywne zmiany.

Zawał mózgu (lub udar niedokrwienny) nazywa się uszkodzeniem niedokrwiennym obszarów substancji mózgu, które następnie pojawiają się zaburzenia krążenia. Istnieje również krwotoczny zawał mózgu, ale omówimy to w innym artykule.

Prewalencja

Niedokrwienny zawał mózgu jest jedną z najczęstszych chorób na świecie. W wieku 40 lat rzadko zdarza się przeciętnie dla 100 osób, to jest 4 razy. Po 40 roku liczba ta znacząco wzrasta i wynosi już 15 procent populacji.

Ludzie, którzy przekroczyli piąty tuzin, jeszcze częściej cierpią z powodu konsekwencji tej choroby - 30%. Po 60 latach zawał mózgu występuje u aż 50% osób.

Klasyfikacja i różnice

W zależności od przyczyn, które pociągały za sobą zawał mózgu, eksperci postanowili wyróżnić kilka jego form:

• Aterotrombotyczny;
• Cardioembolic;
• Hemodynamiczny;
• Lacunar;
• Hemoreologiczne.

Rozważ każdą z odmian.

Atherotrombotic

Miażdżycowy przebieg udaru niedokrwiennego rozwija się w miażdżycy dużych lub średnich tętnic mózgowych.

Dla tej formy udaru mózgu charakteryzuje się stopniowy rozwój. Symptomatologia choroby powoli, ale zdecydowanie rośnie. Od momentu pojawienia się choroby do wystąpienia wyraźnych objawów może minąć sporo czasu.

Cardioembolic

Ta forma udaru występuje na tle częściowego lub całkowitego zatkania tętnic skrzepami krwi. Często taka sytuacja występuje w przypadku wielu zmian kardiologicznych, które występują podczas tworzenia się skrzepów w jamie serca.

W przeciwieństwie do poprzedniej postaci zawał mózgu spowodowany zakrzepicą tętnic mózgowych pojawia się nieoczekiwanie, gdy pacjent jest na jawie.

Najbardziej typowym obszarem uszkodzeń tego typu choroby jest obszar dopływu krwi do środkowej tętnicy mózgu.

Hemodynamiczny

Dzieje się tak na tle gwałtownego spadku ciśnienia lub w wyniku nagłego spadku minimalnej objętości jam serca. Atak uderzeń hemodynamicznych może rozpocząć się zarówno gwałtownie, jak i przyrostowo.

Lacunar

Występuje pod wpływem uszkodzeń środkowych tętnic perforujących. Uważa się, że wylewanie w lakierze często występuje przy wysokim ciśnieniu krwi pacjenta.

Zmiany są zlokalizowane głównie w podkorowych strukturach mózgu.

Hemoreologiczne

Ta forma udaru rozwija się na tle zmian normalnych parametrów krzepnięcia krwi.

W zależności od ciężkości stanu pacjenta, udar jest klasyfikowany w trzech stopniach:

Ponadto ataki serca dzielą się na klasyfikację według obszaru lokalizacji dotkniętego obszaru. Pacjent może doznać obrażeń:

• w obszarze wewnętrznej strony tętnicy szyjnej;
• w głównej tętnicy, a także u różnych kręgowców i ich odchodzących gałęzi;
• w obszarze tętnic mózgu: przedni, środkowy lub tylny.

Etapy

Oficjalna medycyna rozróżnia 4 etapy choroby.

Pierwszym etapem jest ostry przebieg choroby. Ostra faza udaru trwa trzy tygodnie od momentu uderzenia. Świeże zmiany martwicze w mózgu powstają w ciągu pierwszych pięciu dni po ataku.

Pierwszy etap jest najostrzejszy ze wszystkich. W tym okresie obserwuje się pomarszczenie cytoplazmy i karioplazmy, obserwuje się objawy obrzęku okołogałkowego.

Drugi etap to okres wczesnego wyzdrowienia. Czas trwania tej fazy wynosi do sześciu miesięcy, podczas których w komórkach zachodzą zmiany pannecrotyczne.

Często zdarza się proces powrotu do niedoboru neurologicznego. W pobliżu miejsca lokalizacji dotkniętego zmianą krążenie krwi zaczyna się poprawiać.

Trzeci etap to późny okres rekonwalescencji. Trwa od sześciu miesięcy do roku po zawale mózgu. W tym czasie w mózgu pacjenta pojawiają się blizny glejowe lub różne ubytki torbielowate.

Czwarty etap to okres resztkowych objawów zawału. Rozpoczyna się 12 miesięcy po udarze i może trwać do końca życia pacjenta.

Powody

W rzeczywistości przyczyny rozwoju jednej lub drugiej postaci zawału mózgu są w dużej mierze następstwami różnych stanów patologicznych ciała ludzkiego.

Ale wśród głównych przyczyn udaru wyróżnia się:

• zmiany miażdżycowe;
• obecność zakrzepicy w żyłach;
• systematyczne niedociśnienie;
• choroba czasowego zapalenia tętnicy;
• zmiana dużych tętnic wewnątrzczaszkowych (choroba Moya-Moya);
• podkorowa encefalopatia o przewlekłej naturze.

Palenie tytoniu wywołuje zakrzepicę, więc zły nawyk musi koniecznie zostać zapomniany, jeśli podejrzewasz problemy zdrowotne.

Przyjmowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych również nieznacznie zwiększa ryzyko zawału mózgu.

Obejrzyj film o głównych przyczynach choroby:

Niebezpieczeństwo i konsekwencje

Choroba jest wyjątkowo niebezpieczna. W 40% przypadków jest to śmiertelne w pierwszych godzinach po ataku. Jednak dzięki udzielonej w porę pierwszej pomocy pacjent jest w stanie nie tylko przeżyć, ale także prowadzić normalną aktywność życiową.

Konsekwencje zawału mózgu mogą być bardzo różne, począwszy od drętwienia kończyn kończąc się całkowitym paraliżem, a nawet śmiercią.

Omówimy tutaj wszystkie etapy rehabilitacji pacjentów z zawałem mięśnia sercowego.

Niezależnie od tego, czy w przypadku zawału mięśnia sercowego podano grupę niepełnosprawności, nauczysz się osobno.

Objawy i oznaki

W przeważającej większości przypadków natychmiast odczuwa się udar: dana osoba zaczyna mieć nieznośne bóle głowy, które najczęściej dotykają tylko jednej strony, skóra twarzy otrzymuje wyraźny czerwony odcień w czasie ataku, drgawki i emocjonalne popędy zaczynają, oddech staje się chrapliwy.

Warto zauważyć, że drgawki wpływają na tę samą stronę ciała, która strona mózgu została uderzona przez uderzenie. Oznacza to, że jeśli lokalizacja zmiany znajduje się po prawej stronie, skurcze będą bardziej wyraźne po prawej stronie ciała i odwrotnie.

Jednak zdarzają się przypadki, kiedy napady jako takie są całkowicie nieobecne, i tylko w pewnym momencie po udarze, o którym pacjent nie mógł podejrzewać, odczuwane jest drętwienie policzków lub dłoni (które jest jednym), jakość mowy zmienia się, ostrość wzroku maleje.

Wtedy osoba zaczyna narzekać na osłabienie mięśni, nudności, migrenę. W tym przypadku można podejrzewać udar w obecności sztywnej szyi, a także nadmiernego napięcia mięśni nóg.

Jaka jest diagnoza

Aby ustalić dokładną diagnozę i zalecenie skutecznego leczenia, stosuje się kilka badań: MRI, CT, EEC, CTG i ultrasonografię dopplerowską tętnicy szyjnej.

Ponadto pacjentowi przepisuje się badanie krwi na zawartość biochemiczną krwi, a także badanie krwi pod kątem krzepnięcia krwi (koagulogram).

Pierwsza pomoc

Pierwsze działania mające na celu zapobieganie nieodwracalnym skutkom i śmierci powinny rozpocząć się w pierwszych minutach po ataku.

Procedura:

• Aby pomóc pacjentowi położyć się na łóżku lub innej płaszczyźnie, tak aby głowa i ramiona znajdowały się nieco powyżej poziomu ciała. Niezwykle ważne jest, aby nie wyciągać zbyt mocno poszkodowanego.
• Aby pozbyć się wszystkich ubrań ściskających ciało.
• Podaj maksymalną ilość tlenu, otwórz okna.
• Wykonaj zimny kompres na głowie.
• Przy pomocy butelek z gorącą wodą lub tynków musztardowych, aby utrzymać krążenie krwi w kończynach.
• Aby pozbyć się ust nadmiaru śliny i wymiocin.
• Jeśli kończyny są sparaliżowane, należy je natrzeć roztworami na bazie oleju i alkoholu.

Wideo na temat zawału mózgu i znaczenia udzielania właściwej pierwszej pomocy:

Taktyka leczenia

Zawał mózgu jest stanem nagłym wymagającym natychmiastowej hospitalizacji.

W szpitalu głównym celem leczenia jest przywrócenie krążenia krwi w mózgu, a także zapobieganie ewentualnym uszkodzeniom komórek. W pierwszych godzinach po rozpoczęciu rozwoju patologii pacjentowi przepisuje się specjalne leki, których działanie ma na celu rozpuszczenie skrzepów krwi.

Aby zahamować wzrost istniejących zakrzepów krwi i zapobiec pojawieniu się nowych, stosuje się antykoagulanty, co zmniejsza stopień krzepnięcia krwi.

Inną grupą leków, które są skuteczne w leczeniu udaru, są leki przeciwpłytkowe. Ich działanie ma na celu sklejenie płytek krwi. Te same leki są stosowane w celu zapobiegania nawracającym napadom padaczkowym.

Jaka jest prognoza?

Ludzie, którzy przeszli zawał mózgu mają dużą szansę na odzyskanie sił, a nawet na całkowite wyleczenie. Jeśli w ciągu 60 dni po ataku stan pacjenta pozostanie stabilny, oznacza to, że będzie on w stanie powrócić do normalnego życia w ciągu roku.

Aby ta choroba nie wpłynęła na ciebie, musisz przestrzegać właściwego stylu życia, diety, ćwiczeń fizycznych, unikać stresujących sytuacji, monitorować masę ciała, rezygnować ze złych nawyków.

Zawał mózgu - przyczyny, pierwsze objawy, diagnoza i metody leczenia

Zakłócenie dopływu krwi mózgowej o charakterze krwotocznym lub niedokrwiennym, które prowadzi do ogniskowych lub rozległych zmian martwiczych w tkance mózgowej, nazywane jest zawałem serca, udarem lub udarem mózgu. Co do zasady patologia objawia się nagłą słabością kończyn, zawrotami głowy, asymetrią twarzy, zaburzoną świadomością, mową i wzrokiem. Diagnozowanie naruszenia krążenia mózgowego na podstawie kontroli, wyniki badań klinicznych.

Czym jest zawał mózgu

Termin ten odnosi się do ostrej niewydolności naczyń krwionośnych, która rozwija się w wyniku przewlekłych patologii lub nieprawidłowości naczyń mózgowych. W zależności od mechanizmu rozwoju istnieją dwa główne typy: krwotoczny i niedokrwienny.

W pierwszym przypadku niewydolność naczyń jest spowodowana pęknięciem naczynia, aw drugim drożność tętnic mózgowych. Niedokrwienny zawał mózgu stanowi około 80% wszystkich przypadków patologii, zwykle obserwuje się go u pacjentów w wieku powyżej 50 lat. Krwotoczna postać zaburzenia jest charakterystyczna dla osób w wieku 30-40 lat.

Rozległy zawał mózgu powoduje nekrotyczne zmiany w dużych obszarach tkanki z powodu zakłóceń w dostarczaniu trofonów i tlenu. Co do zasady patologia występuje z powodu ustania przepływu krwi w jednej z wewnętrznych tętnic szyjnych. W zależności od lokalizacji zmiany atak serca może mieć różne konsekwencje. W tym typie incydentu naczyniowo-mózgowego rokowanie jest złe.

Klasyfikacja

W zależności od etiologii i lokalizacji rozróżnia się następujące formy:

1. Atherotrombotic. Główną przyczyną takiej zmiany jest miażdżyca. Atherotrombotyczny zawał mózgu występuje częściej niż inne (około 70% wszystkich przypadków patologii), dotykając głównie kobiety w podeszłym wieku.
2. Cardioembolic. Zawał mózgu spowodowany zakrzepicą tętnic mózgowych. Ta postać zaburzeń krążenia mózgowego rozwija się na tle zmian kardiologicznych, którym towarzyszą skrzepliny ciemieniowe.
3. Hemodynamiczny. Rozwija się w wyniku gwałtownego spadku ciśnienia krwi. Atak hemodynamicznego ataku serca może się dramatycznie rozwinąć na tle dobrostanu człowieka.
4. Lacunar Jest to około 20% wszystkich przypadków patologii. Charakteryzuje się rozwojem niewielkiego (do 2 cm) martwiczego ogniska w głębokich tkankach półkul mózgowych lub w odcinku łodygi. Przyczyną tej zmiany jest zablokowanie małych tętnic mózgowych. Często w miejscu martwicy powstaje torbiel z płynem, która nie wpływa niekorzystnie na funkcjonowanie mózgu.
5. Hemoreologiczne. Ta postać zawału jest konsekwencją naruszenia układu krzepnięcia krwi. Często wpływa na kilka tętnic naraz, powodując rozległe skupienie martwicy. Wymaga natychmiastowej terapii skojarzonej z trombolitami i antykoagulantami.

Etapy

Nasilenie uszkodzenia i objawy kliniczne zależą od średnicy zablokowanego lub pękniętego naczynia, jego lokalizacji. Warunkowo proces patologiczny dzieli się na kilka etapów:

1. Całkowite pokrywanie się światła naczynia z zakrzepem, blaszką miażdżycową lub pęknięciem tętnicy.
2. Zakłócenia trofizmu tkanek mózgowych.
3. Zniszczenie i zmiękczenie struktury neuronów (funkcjonalne komórki nerwowe), ich śmierć.
4. Tworzenie strefy martwicy, tj. nieodwracalne zmiany w strukturze tkanki mózgowej, co pociąga za sobą naruszenie funkcji motorycznych, poznawczych.

Objawy zaburzeń krążenia mózgowego pojawiają się natychmiast po pierwszym etapie procesu patologicznego. Dzięki szybkiej opiece medycznej (hospitalizacja, przyjmowanie leków przeciwzakrzepowych itp.), Która przywróci ukrwienie tkanek i komórek, dalszy rozwój patologii nie nastąpi, powikłania, konsekwencje udaru mózgu będą minimalne.

Powody

Głównymi przyczynami zawału mózgu są miażdżycowe uszkodzenia naczyniowe i wysokie ciśnienie krwi. Stres, przemęczenie nerwowe, wysoki poziom cholesterolu itp. Mogą wywoływać udar niedokrwienny, niedokrwienny lub krwotoczny zawał mózgu, z reguły nie występuje nagle, ale rozwija się przez kilka miesięcy lub lat.

Klęska naczyń mózgowych jest często konsekwencją dysfunkcji kilku narządów i układów. Wśród głównych przyczyn rozwoju są:

• zmiany miażdżycowe;
• zakrzepica żylna;
• systematyczne niedociśnienie;
• przewlekła encefalopatia podkorowa;
• otyłość;
• cukrzyca;
• złe nawyki (palenie, nadużywanie alkoholu);
• długotrwałe stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych;
• predyspozycje genetyczne;
• wrodzona i nabyta patologia zastawek serca;
• choroba niedokrwienna;
• uszkodzenie tkanki płucnej;
• reumatyzm;
• układowy toczeń rumieniowaty;
• reumatoidalne zapalenie stawów;
• nadczynność tarczycy;
• zaburzenia krwawienia;
• choroby nadnerczy;
• Choroba Moya-Moya.

Objawy niedokrwienia mózgu

Obraz kliniczny patologii zależy od etiologii, lokalizacji i zakresu zmian martwiczych w tkance mózgowej. Typowe objawy to:

• słabość;
• utrata przytomności;
• drętwienie dotkniętej połowy ciała;
• nudności;
• wymioty;
• utrata czucia w kończynach;
• upośledzenie mowy, słuchanie;
• ból głowy;
• dezorientacja w czasie i przestrzeni;
• senność;
• zawroty głowy.

Konsekwencje

Każdy typ zawału mózgu może powodować szereg działań niepożądanych, które obniżają standard życia pacjenta lub prowadzą do niepełnosprawności. Należą do nich:

• częściowy lub całkowity paraliż;
• otępienie, zaburzenia poznawcze;
• trudności w połykaniu;
• niewyraźne widzenie lub całkowita ślepota;
• rozwój napadów padaczkowych, drgawek;
• dysfunkcja narządów miednicy;
• nietrzymanie moczu.

Diagnostyka

W celu skutecznego leczenia lekarz musi ocenić stopień uszkodzenia mózgu, jego charakter i lokalizację nekrozy. Jeśli podejrzewa się zawał mózgu, zaleca się następujące badania instrumentalne i laboratoryjne:

• Rezonans magnetyczny (MRI), tomografia komputerowa (CT). Badanie pomaga dokładnie określić obecność zmiany, jej lokalizację, rozmiar.
• USG dopplerowski tętnic szyjnych. Dzięki tym badaniom ocenia się drożność tętnic szyjnych i wykrywa się obecność skrzepów krwi.
• Analiza składu biochemicznego krwi. Pokazuje ogólny stan ciała (wątroba, nerki itp.).
• Analiza płynu mózgowo-rdzeniowego (płynu mózgowo-rdzeniowego). Pomaga określić stadium zawału, naturę i prawdopodobną przyczynę.
• Koagulogram. Prowadzone w celu identyfikacji naruszeń w układzie krzepnięcia krwi.
• Angiografia mózgowa. Wykrywa obecność skurczów, skrzepów krwi tętnic mózgowych, ich lokalizacji, natury.

Pierwsza pomoc

Ważne w przypadku udaru mózgu jest udzielenie pierwszej pomocy ofierze. Dzięki odpowiednim i odpowiednim działaniom można znacznie zmniejszyć ryzyko śmierci i niebezpiecznych komplikacji. Istnieją następujące zalecenia dotyczące udzielania pierwszej pomocy w przypadku zawału serca:

1. Połóż ofiarę na plecach, włóż coś pod ramiona i głowę. Odpiąć ubranie i odpiąć guziki i paski.
2. W przypadku braku świadomości, pulsu, oddechu, natychmiast rozpoczyna się resuscytacja.
3. Zapewnij świeże powietrze.
4. Wykonaj zimny kompres na głowie.
5. Odwróć głowę ofiary na bok, aby zapobiec zasysaniu wymiocin lub śliny.
6. Natychmiast wezwać karetkę, wskazując na obecność objawów charakterystycznych dla zawału mózgu. W niektórych przypadkach (w obecności samochodu osobowego, bliskości placówki medycznej) pacjent jest hospitalizowany niezależnie do szpitala.
7. Nie podawaj pacjentowi leków, ponieważ może pogorszyć jego stan.

Prognoza

Ze względu na szybką śmierć funkcjonalnych komórek mózgu, rozwijają się zaburzenia neurologiczne. W zależności od rodzaju zawału, objętość martwiczego ogniska, zmiana może mieć następujące wyniki:

1. Korzystny. W tym przypadku świadomość ofiary zostaje przywrócona po krótkim czasie (1-2 godziny), funkcje ruchowe i poznawcze nie są osłabione.
2. Przerywany. Dzięki szybkiemu rozpoznaniu, hospitalizacji oraz rozpoczęciu leczenia i rehabilitacji prawie wszystkie upośledzone funkcje podlegają rekonwalescencji. W tym przypadku często dochodzi do nawrotów udaru, łączą się wtórne patologie układu oddechowego, układu sercowo-naczyniowego. Aby utrzymać zdrowie pacjenta, konieczne jest posiadanie nadzoru lekarskiego, regularnego przyjmowania leków przeciwpłytkowych, leków przeciwgorączkowych, leków moczopędnych, normalizacji i kontroli ciśnienia krwi.
3. Progresywny. Zmienionych funkcjonalnych tkanek i komórek mózgu nie można przywrócić, wszystkie środki terapeutyczne mają na celu zapobieganie pogorszeniu stanu pacjenta.

Prawdopodobieństwo zgonu w pierwszych tygodniach po zmianie, według statystyk, wynosi około 20% w patologii niedokrwiennej i około 55% w krwotoku. Głównymi przyczynami zgonu są powikłania (niewydolność serca, choroba zakrzepowo-zatorowa, zawał mięśnia sercowego). Ważny jest wiek pacjenta i obecność przewlekłych chorób.

Zapobieganie

Aby uniknąć zawału mózgu, konieczne jest utrzymanie zdrowego stylu życia, poddawanie się regularnym badaniom lekarskim i terminowe leczenie chorób przewlekłych. Aby zapobiec rozwojowi tak groźnej patologii, istnieje szereg zaleceń:

1. Jeśli Twoi krewni cierpią na zawał serca, przejrzyj kompleksowe badanie i rozpocznij leczenie zapobiegawcze lekami.
2. Porzuć złe nawyki (palenie, alkohol).
3. Unikaj stresu.
4. Obserwuj tryb aktywności ruchowej.
5. Ogranicz używanie soli, tłustych potraw, wędzonych mięs, kiełbasek.
6. Zmniejsz zużycie kawy.
7. Jeśli istnieje predyspozycja do nadciśnienia tętniczego, należy monitorować ciśnienie krwi.

Rozpoznanie zawału mózgu

Nie wszyscy wiedzą, dlaczego rozwija się zawał mózgu, co to jest i do czego może doprowadzić. Zawał serca i udar niedokrwienny to jedno i to samo, to jest niebezpieczny stan, który zagraża życiu chorego. Często zawał mózgu jest śmiertelny.

Jakie są przyczyny, objawy i leczenie tego stanu patologicznego?

1 Rozwój patologii

Zawał mózgu jest ostrym naruszeniem krążenia mózgowego, w którym dochodzi do śmierci komórek nerwowych i objawów neurologicznych. Serce i mózg są bardzo wrażliwe na brak tlenu. Kiedy przepływ krwi zatrzymuje się na 6-7 minut, w mózgu pojawiają się nieodwracalne zmiany. Zawał mózgu nie jest niezależną patologią. Jest to powikłanie po innych chorobach naczyniowych (miażdżyca, IHD, zakrzepica).

W przypadku ataku serca dochodzi do złagodzenia dotkniętego obszaru mózgu. Zawał serca (udar) jest najczęstszą przyczyną śmierci pacjentów. Nawet po szybkiej i odpowiedniej pomocy ludzie często stają się niepełnosprawni. Bardzo często zawał mózgu jest łączony z zawałem mięśnia sercowego. Osoby, które wielokrotnie doświadczyły tych stanów zagrażających życiu, mają wysokie ryzyko przedwczesnej śmierci.

Zawał mózgu powstaje z powodu upośledzonego przepływu krwi w jednym lub kilku naczyniach naraz. Mózg jest zasilany krwią przez następujące tętnice:

• mózg przedni;
• przeciętny mózg;
• tylny mózg;
• kręgowy;
• basilar;
• wewnętrznie śpiący;
• móżdżek.

2 Klasyfikacja udarów niedokrwiennych.

Niedokrwienny zawał ma kilka rodzajów. W zależności od głównego czynnika wyróżnia się następujące formy mózgu:

• miażdżycowo;
• lakunar;
• cardioembolic;
• hemodynamiczny;
• hemoreologiczne;
• nieokreślona etiologia.

Zawał mózgu występuje w kilku okresach. Są ostre, ostre, regenerujące i okres resztkowych zjawisk. Najbardziej dotkliwy postęp trwa 3 dni. W przypadku zaobserwowania objawów do 4 tygodni pojawia się ostry zawał mózgu.

Progresywny zawał mózgu musi odróżniać się od przejściowego ataku niedokrwiennego. Jeśli stan pacjenta poprawia się w pierwszym dniu, diagnozuje się atak niedokrwienny. Cechą progresywnego udaru niedokrwiennego jest wzrost objawów neurologicznych i pogorszenie się ofiary.

3 Główne czynniki predysponujące

Zawał mózgu rozwija się pod wpływem różnych czynników. W większości przypadków przyczyną są choroby sercowo-naczyniowe, w tym:

Czynnikami ryzyka rozwoju tej patologii są: palenie tytoniu, alkoholizm, nadmiar tłuszczów zwierzęcych w diecie, niedobory witamin, stres, otyłość, brak aktywności fizycznej, choroby endokrynologiczne (cukrzyca), obciążona dziedziczność, starość i patologia nerek. Wiele wymienionych powyżej czynników ma charakter zewnętrzny. Można je wyeliminować.

Najczęstszymi przyczynami niedokrwiennego zawału są niedrożność tętnic z zakrzepem lub zatorami z innych narządów, miażdżycą tętnic i nadciśnieniem tętniczym.

W tym ostatnim przypadku przepływ krwi jest zaburzony z powodu skoków ciśnienia, częstych kryzysów i uszkodzeń tętnic. Normalne ciśnienie nie przekracza 140/90 mm Hg.

4 Jak przejawia się dolegliwość

Objawy udaru niedokrwiennego zależą od stopnia upośledzenia przepływu krwi. Typowe objawy to zaburzenia mimiki i aktywności ruchowej, trudności w mówieniu, dezorientacja, blada skóra, senność, niskie lub wysokie ciśnienie krwi, tachykardia. Wszystkie objawy są podzielone na ogniskowe i mózgowe.

Objawy zależą od tego, która strona mózgu jest dotknięta. W przypadku ataku serca obserwuje się śmierć neuronów. To przyczynia się do zakłócenia określonego obszaru mózgu. Prawa półkula reguluje pracę lewej strony ciała, a lewa odpowiada za drugą połowę ciała. Dzięki pracy prawej półkuli człowiek jest zorientowany w przestrzeni, ma intuicję, zdolności twórcze. Lewa półkula jest odpowiedzialna za mówienie, czytanie, rozumienie zwrotów.

Ostre zaburzenia krążenia w tętnicy szyjnej wewnętrznej charakteryzują się następującymi cechami:

• hemiplegia lub monoplegia;
• zaburzenia mowy (afazja);
• zaburzenia widzenia, a nawet ślepota.

Pleghia charakteryzuje się całkowitą utratą zdolności poruszania ręką i nogą. Gdy tętnica szyjna jest zablokowana na poziomie szyi, udar niedokrwienny może nie rozwinąć się, ponieważ krew przepłynie przez naczynia omijające. Upośledzony przepływ krwi w przedniej tętnicy mózgowej charakteryzuje się zaburzeniami ruchowymi (chwytem odruchowym i paraliżem), dyzartrią, niedowładem języka i twarzy, objawami automatyzmu jamy ustnej, utratą wrażliwości.

U takich pacjentów często rozwija się afazja, afonia, psyche jest zaburzona, pamięć pogarsza się. Udar niedokrwienny, który rozwinął się w strefie zaopatrzenia w krew środkowej tętnicy mózgowej, charakteryzuje się hemiplegią, zmniejszoną wrażliwością w obrębie ramienia i nogi po jednej stronie (lewej lub prawej) i obustronną ślepotą (hemopolio). Ślepota rozwija się z powodu uszkodzenia kory wzrokowej. W przypadku dominującego zawału półkuli obserwuje się afazję. Wraz z porażką strefy w obszarze nie dominującej półkuli obserwuje się objawy takie jak anozognozja (zaprzeczenie własnej chorobie), zaburzenia celowych działań i percepcji.

5 Co powoduje chorobę

Konsekwencje zawału mózgu są bardzo ciężkie. Prawie nigdy udar nie ustępuje bez śladu. Poważne powikłania i śmierć pacjenta są możliwe w przypadku samoleczenia lub opóźnionej opieki. Są takie konsekwencje udaru niedokrwiennego:

• osłabienie kończyn;
• paraliż;
• niedopasowanie ruchów i mowy, aż do pełnej afazji;
• utrata temperatury lub wrażliwość na ból;
• otępienie (charakterystyczne dla osób starszych);
• upośledzenie funkcji poznawczych;
• trudności w połykaniu;
• ślepota;
• rozwój padaczki;
• dysfunkcja narządów miednicy (nietrzymanie moczu).

W ciężkich przypadkach z rozległym uszkodzeniem mózgu dochodzi do śmierci pacjenta. Śmiertelność w udarze niedokrwiennym wynosi 15-20%. Rokowanie dla zdrowia w dużej mierze zależy od rozmiaru zmiany, umiejscowienia okluzji, wieku osoby, szybkości opieki medycznej, okresu rehabilitacji. Najczęściej obserwowane zaburzenia ruchowe, zaburzenia mowy i wrażliwość.

Problemy z funkcją mowy przejawiają się niespójnością lub trudnością w wymawianiu zdań. Nawet po przywróceniu urabialności możliwe jest drugie uderzenie. W tej sytuacji konsekwencje są bardziej rozległe, a prognozy są mniej korzystne. Im wyższa częstotliwość uderzeń, tym większe prawdopodobieństwo śmierci.

Opieka nad osobą musi być codziennie, w przeciwnym razie konsekwencje mogą być tragiczne.

Przestań to tolerować, nie możesz dłużej czekać, opóźniasz się kuracją. Przeczytaj, co radzi Elena Malysheva i dowiedz się, jak pozbyć się tych problemów.

Przeczytaj cały artykuł >>

Zawał mózgu jest zespołem klinicznym, który wyraża się w ostrym naruszeniu lokalnych funkcji mózgu. Trwa dłużej niż 24 godziny lub w tym czasie prowadzi do śmierci osoby. Ostre upośledzenie krążenia krwi podczas zawału mózgu występuje z powodu zablokowania jego tętnic, co powoduje śmierć neuronów w obszarze żyjącym na tych tętnicach.

Zawał mózgu jest również nazywany udarem niedokrwiennym. Problem ten jest bardzo aktualny we współczesnym świecie, ponieważ ogromna liczba ludzi umiera każdego roku z powodu zawału mózgu. Śmiertelność w udarze niedokrwiennym wynosi 25%, kolejne 20% pacjentów umiera w ciągu roku, a 25% osób, które przeżyły, pozostaje niezdolnych do pracy.

• Objawy zawału mózgu
• Przyczyny zawału mózgu
• Konsekwencje zawału mózgu
• Jaka jest różnica między zawałem mózgu a udarem?
• Leczenie zawału mózgu

Objawy zawału mózgu zależą od umiejscowienia zmiany.

Niemniej jednak można wyróżnić ogólne objawy tego patologicznego procesu, między innymi:

Świadomość, czasami może rozwinąć się śpiączka;

Dysfunkcja narządów miednicy;

Ból w gałkach ocznych;

Nudności i wymioty z silnym bólem głowy;

Napady padaczkowe (nie zawsze obecne).

Jeśli ognisko zawału mózgu jest zlokalizowane w prawej półkuli, charakterystyczny jest następujący obraz kliniczny:

Całkowite unieruchomienie (niedowład połowiczy) lub znaczna redukcja siły (porażenia połowiczego) kończyn lewych;

Czułość w lewej połowie ciała i twarzy znika lub gwałtownie się zmniejsza;

Zaburzenia mowy będą obserwowane u leworęcznych. Praworęczne zaburzenia mowy rozwijają się wyłącznie po pokonaniu lewej półkuli. Pacjent nie może odtworzyć słów, ale zachowane są świadome gesty i mimika;

Twarz staje się asymetryczna: lewy róg ust opada, fałd nosowo-wargowy wygładza się.

W zależności od tego, która połowa mózgu jest uszkodzona, objawy zawału mózgu będą obserwowane po przeciwnej stronie. Oznacza to, że jeśli zmiana znajduje się na lewej półkuli, to ucierpi na tym prawa połowa ciała.

Jeśli w kręgosłupie naczynia krwionośnego dochodzi do zawału mózgu, pacjent ma następujące objawy:

Zawroty głowy, które rosną wraz z pochyleniem głowy;

Koordynacja cierpi, obserwuje się zaburzenia statyczne;

Występują naruszenia ruchu gałek ocznych, zaburzenia widzenia;

Osoba z trudem wymawia pojedyncze litery;

Występują problemy z połykaniem jedzenia;

Mowa się cicho, chrypka pojawia się w głosie;

Paraliż, niedowład, upośledzona wrażliwość kończyn będą obserwowane od strony przeciwnej do uszkodzenia.

Warto osobno rozważyć objawy zawału mózgu w zależności od uszkodzenia tętnicy mózgowej:

Przednia tętnica mózgowa - niepełny paraliż nóg, występowanie odruchów chwytających, zaburzenia ruchów gałek ocznych, afazja motoryczna;

Środkowa tętnica mózgowa - niekompletny paraliż i zaburzenie rąk, a także dolna połowa twarzy, afazja sensoryczna i ruchowa, laterofixation głowy;

Tylna tętnica mózgowa jest zaburzeniem widzenia, pacjent rozumie mowę innej osoby, może mówić, ale zapomina o większości słów.

W ciężkich przypadkach dochodzi do depresji świadomości, a dana osoba zapada w śpiączkę, co może wystąpić, gdy jakakolwiek część mózgu zostanie dotknięta.

Wyróżnia się następujące przyczyny zawału mózgu:

Miażdżyca. Rozwija się u mężczyzn wcześniej niż u kobiet, ponieważ w młodym wieku żeńskie naczynia ze zmian miażdżycowych są chronione hormonami płciowymi. Przede wszystkim wpływają na tętnice wieńcowe, następnie na tętnice szyjne, a następnie na ukrwienie mózgu;

Nadciśnienie. Wzmacnia miażdżycę i narusza reakcje adaptacyjne tętnic, łagodne nadciśnienie (ciśnienie do 150/100 mm Hg), które jest najbardziej niebezpieczne;

Choroba serca. Tak więc osoby, które przeszły zawał mięśnia sercowego, mają wysokie ryzyko wystąpienia zawału mózgu. U 8% pacjentów po zawale serca udar niedokrwienny wystąpi w ciągu pierwszego miesiąca iu 25% pacjentów w ciągu sześciu miesięcy. Choroba niedokrwienna serca, niewydolność serca;

Wysoka lepkość krwi;

Migotanie przedsionków przedsionków. Powodują tworzenie się skrzepów krwi w lewym przedsionku, które następnie są przenoszone do mózgu;

Zaburzenia w układzie hormonalnym, po pierwsze, jest to cukrzyca;

Choroby naczyniowe (patologie ich rozwoju, choroba Takayasu, niedokrwistość, białaczka, nowotwory złośliwe).

Ponadto nie zapomnij o czynnikach ryzyka, które zwiększają prawdopodobieństwo zawału mózgu, a wśród nich:

Wiek (co dziesięć lat życia zwiększa ryzyko zawału mózgu o 5-8 razy);

Palenie (jeśli ten nawyk jest uzupełniany przez przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych, palenie staje się wiodącym czynnikiem ryzyka rozwoju zawału mózgu);

Ostry stres lub długotrwały stres psycho-emocjonalny.

Konsekwencje zawału serca mogą być bardzo poważne i często stanowią bezpośrednie zagrożenie dla życia danej osoby, między innymi:

Obrzęk mózgu. To powikłanie rozwija się częściej niż inne i jest najczęstszą przyczyną śmierci pacjenta w pierwszym tygodniu po udarze niedokrwiennym;

Zastoinowe zapalenie płuc jest wynikiem długiego przebywania pacjenta w pozycji poziomej. Rozwija się najczęściej przez 3-4 tygodnie po zawale mózgu;

Zator płucny;

Ostra niewydolność serca;

Odleżyny ze względu na długie nieruchome leżenie pacjenta w łóżku.

Oprócz powyższych skutków zawału mózgu, które rozwijają się we wczesnych stadiach, można zidentyfikować odległe powikłania, w tym:

Upośledzona funkcja ruchowa kończyn;

Zmniejszona czułość ramion, nóg i twarzy;

Problemy z mową;

Upośledzenie umysłowe;

Trudności w połykaniu jedzenia;

Brak koordynacji podczas chodzenia, podczas skrętów;

Napady padaczkowe (do 10% osób po przebytym zawale mózgowym);

Niepowodzenie narządów miednicy (dotknięty pęcherz, nerki, jelita, narządy rozrodcze).

W przypadku zawału mózgu dochodzi do naruszenia dopływu krwi, w wyniku czego tkanki dotkniętego obszaru zaczynają obumierać. Niewystarczający przepływ krwi do mózgu występuje z powodu blaszek miażdżycowych, które zakłócają jego normalny prąd, z powodu zaburzeń rytmu serca lub z powodu problemów z układem krzepnięcia krwi.

Kiedy krwotoczny udar mózgu, wręcz przeciwnie, zwiększa przepływ krwi do niego, z powodu tego, co dzieje się z pęknięciem tętnicy. Przyczyną jest patologia naczyniowa lub kryzys nadciśnieniowy.

Istnieją różnice w przebiegu choroby. Zatem zawał mózgu rozwija się stopniowo, przez kilka godzin lub nawet dni, a udar krwotoczny pojawia się niemal natychmiast.

Leczenie zawału mózgu opiera się głównie na leczeniu trombolitycznym. Ważne jest, aby pacjent wszedł do oddziału neurologicznego w ciągu pierwszych trzech godzin po ataku. Konieczne jest transportowanie pacjenta w podniesionej pozycji. Głowa powinna być 30 stopni wyższa niż ciało. Jeśli tromboliza zostanie podana pacjentowi w określonym czasie, lek bardzo szybko rozpuści istniejący zakrzep, który jest najczęściej przyczyną dopływu krwi do mózgu. Efekt często można zobaczyć prawie natychmiast, w pierwszych sekundach podawania leku.

Jeśli terapia trombolityczna nie zostanie przeprowadzona w ciągu pierwszych trzech godzin od wystąpienia zawału mózgu, to nie ma sensu go przeprowadzać. Zmiany będą miały miejsce w mózgu, którego charakter jest nieodwracalny.

Należy pamiętać, że trombolizę wykonuje się tylko wtedy, gdy lekarz upewni się, że pacjent ma zawał mózgu, a nie udar krwotoczny. W tym drugim przypadku taka terapia zakończy się śmiercią.

Jeśli podanie trombolizy nie jest możliwe, przedstawiono następujące miary:

Obniżenie ciśnienia krwi;

Akceptacja leków przeciwpłytkowych (Aspiryna) lub antykoagulantów (Clexane, Fraxiparin, Heparin);

Przepisywanie leków mających na celu poprawę ukrwienia mózgu (Trental, Piracetam, Cavinton).

Ponadto pacjenci otrzymują witaminy z grupy B, są poddawani leczeniu naprawczemu, są zaangażowani w zapobieganie odleżynom. Samo leczenie jest niedopuszczalne, przy pierwszych oznakach zawału mózgu konieczne jest wezwanie zespołu pogotowia ratunkowego. Warto pamiętać, że w domu nie można odróżnić zawału mózgu od udaru krwotocznego.

Leczenie operacyjne zawału mózgu jest operacyjną dekompresją, mającą na celu zmniejszenie ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Metoda ta pozwala zmniejszyć procent śmiertelności w zawale mózgowym z 80 do 30%.

Ważnym elementem ogólnego schematu leczenia zawału mózgu jest kompetentna terapia rehabilitacyjna, zwana "neurorehabilitacją".

Powinien rozpocząć się od pierwszych dni choroby:

Zaburzenia ruchowe są korygowane za pomocą fizykoterapii, masażu i metod fizjoterapii. W tej chwili istnieją specjalne symulatory, które pomagają ludziom wyzdrowieć po zawale mózgowym;

Zaburzenia mowy są poprawiane podczas indywidualnych sesji z logopedą;

Naruszenie funkcji połykania wypoziomowanych specjalnych urządzeń, które stymulują mięśnie krtani i gardła;

Szkolenie w zakresie Stabiloplatform pomaga radzić sobie z problemami z koordynacją;

Nie mniej ważna jest pomoc psychologiczna dla chorych. Psychoterapeuta pomaga radzić sobie z problemami emocjonalnymi;

Dożywotnio, osobom przepisuje się statyny i aspirynę;

Aby poprawić działanie mózgu, można polecić leki takie jak Cavinton, Tanacan, Bilobil itp.

Ważne jest, aby pacjent sam stale monitorował poziom ciśnienia krwi, poziom cukru i cholesterolu we krwi, a także porzucał złe nawyki i prowadził zdrowy tryb życia z obowiązkową obecnością umiarkowanego wysiłku fizycznego.

Autor artykułu: Alexander D. Ptichkin, lekarz neurochirurg, specjalnie na stronę ayzdorov.ru

Zawał serca jest naruszeniem krążenia krwi w mózgu. Problemy pojawiają się z powodu braku dopływu krwi. W takim przypadku komórki nerwowe dotkniętego obszaru mózgu mogą stać się śmiertelne. Choroba jest również nazywana udarem niedokrwiennym.

Takie naruszenia często występują z powodu tworzenia się skrzepów krwi w układzie krążenia. Choroba atakuje ludzki mózg i jest przyczyną zaburzeń centralnego układu nerwowego.

W wyniku przeniesienia takiej choroby u ludzi, motor, mowa i inne naturalne funkcje ciała mogą zostać zakłócone.

Główną przyczyną martwicy obszaru mózgu jest zablokowanie tętnicy. Przyczyną zakrzepicy jest transformacja ściany naczyniowej, a także pogorszenie właściwości reologicznych.

Długotrwałe skurcze naczyń krwionośnych w mózgu mogą również powodować niedokrwienny udar mózgu.

Nieodwracalne zmiany mogą wystąpić z powodu niewystarczającego dostarczania niezbędnych składników odżywczych do mózgu.

Pod względem etiopatogenetycznych wyróżnić następujące podtypy zawału mózgu:

• miażdżycowo;
• cardioembolic;
• lakunar;
• hemodynamiczny;
• hemoroidalny.

Choroba może być zlokalizowana w takich obszarach:

• wewnętrzna tętnica szyjna;
• przednia tętnica mózgowa;
• środkowa tętnica mózgowa;
• tętnica kręgowa;
• tętnica podstawna;
• móżdżek;
• Obszar Talamus;
• tylna tętnica mózgowa.

Obserwowane są następujące objawy choroby:

• osłabienie lub drętwienie lewej lub prawej połowy ciała;
• ciężka migrena;
• trudności w orientacji w przestrzeni i czasie;
• zwiększona senność;
• nudności, odruch wymiotny, zawroty głowy;
• pogorszenie receptorów w dłoniach i stopach;
• trudności w mówieniu;
• słabe osłupienie;
• drżenie

Podczas ataku osoba zaczyna blednąć, zmniejsza się ciśnienie krwi. Jeśli zawał mózgu pojawia się w samym tułowiu, rzadko obserwuje się gwałtowny wzrost ciśnienia krwi. Impuls wzrasta, ale słabnie.

W przypadku powtarzających się zawałów serca stan psychiczny pacjenta może zostać zakłócony. Objawy astenia często można zaobserwować nawet po normalizacji stanu psychicznego.

Zastosowane metody diagnostyczne:

• angiografia mózgowa;
• tomografia komputerowa;
• MRI mózgu;
• badanie tętnic szyjnych;
• badanie alkoholu;
• rezonans magnetyczny.

Zawał mózgu jest uważany za nagły przypadek i zawsze wymaga natychmiastowej hospitalizacji pacjenta. Przywrócenie układu krążenia w mózgu, zapobieganie dalszemu możliwemu uszkodzeniu włókien nerwowych jest głównym celem leczenia szpitalnego.

Gdy stan udaru niedokrwiennego zaczyna się rozwijać, pacjentom przypisuje się specjalne środki, które przyczyniają się do rozpuszczania zakrzepów krwi:

1. Trombolityki są bardzo skutecznie stosowane w leczeniu zawału mięśnia sercowego. Oprócz rozpuszczania utworzonego zakrzepu, narzędzia te zapobiegają późniejszemu uszkodzeniu tkanek nerwowych, znacznie zmniejszając obszar uszkodzenia. Należy pamiętać, że takie fundusze mogą być podawane wyłącznie oddzielnej grupie pacjentów i są wykorzystywane na różnych etapach rozwoju zawału serca.
2. Kolejna grupa leków stosowanych do zmiany właściwości krwi, środki przeciwpłytkowe, które zapobiegają procesowi klejenia płytek krwi. Leki przeciwpłytkowe znajdują się na liście konwencjonalnych środków do leczenia udarów mózgu wywołanych miażdżycą naczyń mózgowych lub różnymi infekcjami krwi, które przyczyniają się do tworzenia skrzepów spowodowanych agregacją płytek. Takie leki są również stosowane w celu zapobiegania wystąpieniu nawrotu udaru.
3. Należy rozumieć, że ukształtowane elementy tkanki mózgowej zaczynają stopniowo odblokowywać się bez odbioru wystarczającej ilości tlenu, a także składników odżywczych. Procesowi temu towarzyszy cała lista różnych reakcji biochemicznych, których zapobieganie rozwija się za pomocą cytoprotektorów lub neuroprotektorów. Ponadto, neuroprotektory przyczyniają się do aktywności komórek położonych w pobliżu już uformowanych martwych pierwiastków. Tak więc sąsiednie komórki mogą wykonywać funkcje zmarłych.

Stosuje się również zabiegi chirurgiczne, takie jak endarterektomia tętnicy szyjnej. Działanie wymagane w celu usunięcia wewnętrznej ściany w pobliżu tętnicy szyjnej, uszkodzonej przez blaszkę miażdżycową w procesie deformacji lub zwężenia naczynia krwionośnego.

Ta interwencja jest również stosowana w profilaktyce. Konieczne jest wzięcie pod uwagę istniejących wskazań i przeciwwskazań przed podjęciem decyzji i przeprowadzenia takich operacji.

Pacjenci, którzy przeszli zawał mózgu w pewnym momencie, mają dość dużą szansę na wyleczenie, a także całkowite wyleczenie.

Zdolność do utrzymania poprzedniego stylu życia po zawale mózgowym pod wieloma względami zależy od terminowych i wysokiej jakości procedur rehabilitacyjnych.

Aby móc jak najszybciej powrócić do dawnego życia, zaleca się rehabilitację w specjalnych ośrodkach, w których podejmowane są kompleksowe działania w celu promowania leczenia udarów.

Na ogół takie procesy są bardzo długie, ale wszystkie przypadki choroby mają charakter indywidualny, więc stan niektórych pacjentów jest normalizowany później, a inni - szybciej.

Obecnie istnieje wystarczająca liczba metod opracowanych w celu przywrócenia funkcjonalności układu nerwowego po chorobie. Największy wpływ na stan pacjentów mają specjalnie opracowane kompleksy medyczno-gimnastyczne.

Procedury pomagają przywrócić siłę i funkcje motoryczne uszkodzonej strony ciała w ciągu trzech miesięcy. Społeczne i mentalne procesy adaptacyjne trwają znacznie dłużej.

Zapobieganie chorobie musi koniecznie mieć pewien wpływ na czynniki powodujące jej wystąpienie.

Niestety, specjaliści medycyny współczesnej nie mają możliwości wpływania na każdy czynnik, który to powoduje. Przede wszystkim należy wymienić okoliczności, na które współczesna medycyna nie może mieć wpływu.

Kiedy dana osoba osiąga wiek 55 lat, szanse na udar wzrastają i podwajają się po każdych 10 latach.

Większą skłonność do choroby obserwuje się u mężczyzn. Ważną rolę odgrywają wszelkiego rodzaju predyspozycje uwarunkowane genetycznie. Pozostałe znane przyczyny choroby można kontrolować.

Wymieniamy główne środki zapobiegawcze:

1. Dieta Ta metoda zapobiegania ma przede wszystkim zapobiegać progresji miażdżycy. Właściwa dieta oznacza minimalną ilość w diecie produktów spożywczych, które obejmują tłuszcze zwierzęce lub cholesterol. Zalecane są odpowiednie ilości owoców, warzyw, białek i zbóż, a także olej roślinny. Ryby morskie będą bardzo przydatne, ponieważ zawierają kwasy tłuszczowe, które zapobiegają uszkodzeniom naczyń krwionośnych.
2. Palenie Prawdopodobieństwo wystąpienia zawału mózgu wzrasta pod wpływem nikotyny. Naczynia krwionośne zwężają się, a intensywność procesów przyczyniających się do rozwoju miażdżycy zwiększa się. Uważa się, że jednym z głównych środków zapobiegawczych jest zaprzestanie palenia tytoniu.
3. Stres. Wpływ stresu na szanse wystąpienia udaru został zbadany i udowodniony już dawno temu. Należy nauczyć się patrzeć na wydarzenia zachodzące w życiu, bardziej pozytywnie, unikając rozwoju sytuacji konfliktowych. Jeśli nie ma możliwości samodzielnego rozwiązania tego problemu, lepiej skorzystać z pomocy wykwalifikowanych psychologów.
4. Kontrola lipidemii. Nadmierna ilość tłuszczu we krwi przyczynia się do rozwoju miażdżycy i zwiększa prawdopodobieństwo zawału mózgu poprzez zmianę składu krwi. Jeśli zostanie wykryty wzrost poziomu cholesterolu lub innych substancji, które zwiększają prawdopodobieństwo miażdżycy, zaleca się przejście na specjalną dietę i, w razie potrzeby, poddanie się kuracji terapeutycznej za pomocą leków, które przyczyniają się do normalizacji spektrum lipidów we krwi.
5. Aktywność fizyczna. Uprawianie sportu powinno być regularne. Zapobiega to utracie otyłości i innych zaburzeń, które są znaczącymi czynnikami ryzyka. Aktywność fizyczna zmniejsza również ryzyko powstawania zakrzepów. Prawdopodobieństwo przedwczesnej śmierci zmniejsza się o około 30% przy stałych ćwiczeniach.

Prognozy dotyczące dalszego rozwoju choroby zależą od lokalizacji i wielkości dotkniętego obszaru, a także niektórych powiązanych zaburzeń i chorób. Korzystne rokowanie może się pogorszyć w zależności od wielkości uszkodzonego obszaru oraz od momentu rozpoczęcia procedur medycznych.

W ciężkich przypadkach bardzo trudno przywrócić pamięć, mowę, normalną koordynację ruchów, szczególnie gdy pacjent cierpi.

Każdego dnia ten warunek zmniejsza możliwość odzyskania o około 15%. Należy pamiętać, że około 25% osób, które doznały zawału serca, umiera za około miesiąc.

Jeśli u pacjenta występuje wylew śródskórny, prawdopodobieństwo zgonu wynosi około 2%.

Zawał mózgu jest stanem zagrażającym życiu, zwanym inaczej "udarem niedokrwiennym". Rozwija się w wyniku ostrego upośledzenia krążenia krwi, w którym krew albo nie płynie dobrze w pewnych częściach mózgu, albo przestaje płynąć w ogóle. Niebezpieczeństwo związane z chorobą polega na tym, że jeśli sytuacja nie zostanie naprawiona w ciągu 7 minut, w częściach dotkniętych wystąpią nieodwracalne zmiany. Konsekwencje mogą być bardzo różne.

W większości przypadków późna opieka nad pacjentem prowadzi do jego śmierci. Najbardziej wrażliwy na głód tlenu jest istota szara, która tworzy kręgi mózgu. I w końcu ta część jest odpowiedzialna za wykonywanie najbardziej złożonych funkcji w ciele.

Cokolwiek może wywołać zawał mózgu. Jest to szczególnie często rozpoznawane u osób w wieku powyżej 50 lat, choć młodzi ludzie nie są od tego odporni. Możemy wymienić następujące główne przyczyny rozwoju patologii:

• Miażdżyca. Zatkanie naczyń w połączeniu z nadciśnieniem może prowadzić do udaru mózgu.
• Schorzenie tętnicy szyjnej lub tętnicy kręgowej. Przyczynę tę rozpoznaje się w połowie wszystkich przypadków chorób mózgu.
• Operacja serca lub naczyń krwionośnych.

• Zbyt duży stres psychiczny lub fizyczny.
• Migotanie przedsionków.
• Zapalenie zakrzepicy.
• Zwężenie tętnic mózgowych.

• Zaburzenia krzepnięcia krwi.
• Zakaźne zapalenie tętnic.
• Złe nawyki: palenie, nadużywanie alkoholu.

• Zaburzenia układu hormonalnego.
• Nadmierna waga ciała.
• Choroba nerek.
• Mała mobilność.

• Ogólnoustrojowe uszkodzenia tkanki łącznej.
• Onkologiczna patologia krwi.
• Przewlekła postępująca encefalopatia podkorowa.

Uważnie słuchamy rad neurologa Mikhaila Moiseevicha Shperlinga na temat problemu:

• Wycinanie tętnic szyjno-mózgowych.
• Ogólny spadek ciśnienia.
• Wykonywanie środków antykoncepcyjnych, które mogą zakłócać system hormonalny.

Wszystkim tym przyczynom można zapobiec, więc należy uważnie monitorować ich stan zdrowia. Zawał mózgu często prowadzi do śmierci pacjenta lub poważnych konsekwencji, znacznie obniżając jego jakość życia.

Objawy uszkodzenia zależą od tego, na jaką półkulę mózgu ma wpływ, jak duże są uszkodzenia, jak poważnie zaburzony jest przepływ krwi. Ogólnie udar niedokrwienny ma takie objawy:

1. Zakłócone ruchy i mimika twarzy.
2. Zamieszanie świadomości.
3. Problemy z mową.
4. Paleta skóry.
5. Senność.

1. Skoki ciśnienia krwi.
2. Niewyraźne widzenie
3. Porażenie i niedowład.

1. Zwiększenie liczby uczniów po stronie dotkniętej chorobą.
2. Mimowolne ruchy.

Możesz również podświetlić objawy, które pojawiają się w zależności od tego, jak uszkodzona jest część mózgu:

1. Zaburzenia w basenie środkowej tętnicy mózgowej mają następujące objawy: zaburzenia napięcia mięśniowego, hemiplegia, nieprawidłowe odruchy stóp, niedowład i porażenie rąk, upośledzone połykanie, apraksja.
2. W przypadku ataku serca w przedniej tętnicy mózgowej charakteryzują go następujące objawy: porażenie i niedowład nóg, zaburzenia psychiczne.
3. W przypadku zaburzeń zaopatrzenia w krew w tylnej tętnicy mózgowej pacjent ma następujące objawy: zawroty głowy, oczopląs, uczucie odrętwienia.

Dla przedstawionych objawów charakterystyczne jest, że pojawia się na boku ciała, które jest przeciwne do dotkniętej półkuli.

Klasyfikuj prezentowaną chorobę może być na kilku podstawach:

Według podtypów etiopatogenetycznych:

• Atherothrombotic cerebral infarction. Przyczyną udaru jest powstały zakrzep, który zatka naczynie. Ten typ zmiany obserwuje się najczęściej po zaśnięciu rano. Stan patologiczny objawia się nagle, a uszkodzenie mózgu może być rozległe.
• Cardioembolic. Objawy patologii wyrażane są na samym początku jej rozwoju. Sztuczna zastawka w sercu, migotanie przedsionków, stres emocjonalny lub fizyczny mogą wywołać chorobę.

• Udar Lacunara. W tym przypadku małe naczynia krwionośne docierające do głębokich struktur mózgu mogą być patologicznie zmienione. Z biegiem czasu na miejscu zmian powstają cysty. Charakterystyczną cechą patologii jest wzrost ciśnienia. Wyższa aktywność nerwowa praktycznie nie jest zaburzona, nie ma objawów mózgowych. Ta forma choroby trwa nie dłużej niż 21 dni. Jego diagnoza jest bardzo trudna, ponieważ nie zawsze jest wykrywana nawet przy CT. Prowokuje ten typ patologii na cukrzycę, przewlekłą chorobę płuc, zmiany naczyń dna oka.
• Hemodynamiczny. Taki zawał mózgu jest charakterystyczny dla osób starszych, u których występuje miażdżyca i obniżone ciśnienie krwi. Początek napadu jest stopniowy lub nagły.

• Krwotoczny. Przyczyną rozwoju patologii jest naruszenie przepływu krwi. Naruszeniu funkcjonalności mózgu może towarzyszyć całkowita utrata ruchliwości, problemy z oddychaniem i połykaniem. Ryzyko śmierci pacjenta w tym przypadku jest bardzo wysokie. Zawał może się zdarzyć zawsze i wszędzie. Okres rehabilitacji rozpoczyna się tutaj w ciągu 2-4 tygodni.

W uszkodzonym naczyniu krwionośnym:

1. Wewnętrzna tętnica szyjna. Miażdżyca jest najczęstszą chorobą, która na nią wpływa. Jednak całkowita blokada nie może spowodować zawału mózgu, ponieważ nastąpi wymiana krążenia.
2. Przednia tętnica mózgowa. Ten stan patologiczny charakteryzuje się niedowładem rąk i nóg. Charakteryzuje się nietrzymaniem moczu, spontanicznym zginaniem lub odruchami prostowników, zaburzeniami psychicznymi.
3. Środkowa tętnica mózgowa. Ten typ choroby występuje częściej niż inne. W przypadku niedrożności głównego pnia prezentowanego naczynia dochodzi do rozległego zawału serca.

Rysunek pokazuje główne tętnice szyi i głowy.

W zależności od dotkniętego obszaru:

• Obszary wodne zawału. Zmiana znajduje się na styku terytoriów dopływu krwi.
• Lacunar Krążenie krwi jest zaburzone u podstawy mostu mózgowego. Jest to zazwyczaj wielokrotność, a średnica uszkodzeń wynosi 1,5 cm.
• Terytorialny. W tym przypadku dotyczy to głównych tętnic mózgu.

Więcej informacji na temat klasyfikacji, objawów i leczenia tej choroby informuje neurologa, kierownika działu neurologicznego Władimira Pietrowicza Shepotinnika w tym filmie:

Objawy, które występują w wyniku uszkodzenia mózgu, można podzielić na kilka typów:

1. Ostre. Charakteryzuje się on początkową manifestacją objawów neurologicznych.
2. Pofalowany. Ten typ objawu obserwuje się w początkowej fazie ataku serca. Ich intensywność wzrasta w ciągu kilku godzin.
3. Brzuszny. Objawy neurologiczne również zwiększają się stopniowo. Mówią, że mózg puchnie, a ciśnienie wewnątrzczaszkowe rośnie.

Aby skutecznie leczyć zawał mózgu, należy go rozpoznać na czas. Wszelkie opóźnienia są obarczone konsekwencjami.

Badanie pacjenta odbywa się za pomocą następujących metod:

• CT Dzięki tej procedurze możliwe jest rozróżnienie krwotoku mózgowego i zawału serca.
• MRI Przedstawione badanie pozwala szczegółowo zbadać wszystkie naczynia głowy.
• Badanie dopplerowskie lub dupleksowe naczyń krwionośnych mózgu.

• Analiza płynu mózgowo-rdzeniowego. Jeśli w płynie mózgowo-rdzeniowym nie ma krwi, można postawić diagnozę udaru niedokrwiennego.
• Angiografia. Ta metoda badawcza jest stosowana, jeśli pacjent wymaga operacji.

Właściwa diagnoza jest kluczem do skutecznego leczenia zawału mózgu. Ale czas na przeprowadzenie ankiety jest bardzo ograniczony, więc potrzebny jest doświadczony specjalista.

Terapia ma na celu przede wszystkim przywrócenie prawidłowego krążenia krwi w mózgu. Musisz również usunąć objawy, które wywołują chorobę. Pierwsza pomoc ofiara jest nadal w karetce. Powinien być przewożony w pozycji ściśle poziomej, a jego głowa powinna być podniesiona. Aby znormalizować ciśnienie, Dibozol lub Clofelin wstrzykuje się dożylnie. Możesz także potrzebować leków przeciwdrgawkowych, leków, aby zatrzymać krwawienie. Ważne jest zachowanie funkcjonalności narządów oddechowych i serca.

W celu dalszego leczenia pacjentowi przepisuje się następujące leki:

1. Leki przeciwzakrzepowe: Heparyna. Są nieodzowną częścią leczenia uszkodzeń mózgu, ale nie zawsze można przyjmować takie leki. Istnieją przeciwwskazania: poważne naruszenia funkcji wątroby, nasilenie wrzodów żołądka, skaza krwotoczna.
2. Leki przeciwpłytkowe. Przedstawione leki są niezbędne, aby zapobiec tworzeniu się skrzepów krwi, zatykaniu naczyń krwionośnych.
3. Leki trombolityczne. Są wprowadzane bezpośrednio do naczyń i przyczyniają się do rozpuszczenia zakrzepu. Jeśli pacjent ma wylew krwi do mózgu lub krwawienie z powodu wrzodu żołądka.

W bardzo ciężkich przypadkach z zawałem mózgu pacjentowi pokazano operację chirurgiczną. Najczęstszą interwencją jest endarterektomia tętnicy szyjnej. Polega na usunięciu fragmentu ściany dotkniętej arteriosklerotycznej blaszki miażdżycowej.

W przypadku zawału mózgu wykonuje się inną operację: stentowanie. Jest to pokazane, gdy istnieje ryzyko wystąpienia konsekwencji po poprzedniej interwencji.

Leczenie uszkodzenia mózgu jest dość ciężkie i długie. Nawet jeśli lekarze i krewni pacjenta zareagowali szybko i wyeliminowali klęskę, konsekwencje mogą pozostać. Pacjent będzie potrzebował długotrwałej rehabilitacji, mającej na celu przywrócenie funkcji motorycznych i innych funkcji ciała.

Przydatne informacje na temat choroby, leczenia i rehabilitacji można znaleźć w tym filmie od specjalistów z Naukowego Centrum Neurologii Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych:

W okresie rekonwalescencji pacjent musi ustabilizować ciśnienie, puls, oddychanie. Musi także spróbować odnowić przynajmniej częściową ilość wcześniej nabytych umiejętności. Najtrudniejsza do naprawienia zaburzeń psychicznych. Pacjent będzie potrzebował pomocy psychoterapeutów, ponieważ jest w stanie wpaść w depresję, co pogarsza jego ogólną kondycję.

Zawał mózgu może pozostawić poważne komplikacje. Jeśli pacjent nie umrze, będzie miał następujące konsekwencje:

• Trwałe naruszenie aktywności umysłowej.
• Paraliż połowy ciała lub całkowite unieruchomienie.

Zakłócenia w krążeniu mózgowym mogą prowadzić do rzadkiej choroby -

• Ślepota
• Trudności w połykaniu.
• Nietrzymanie moczu.

Prawie połowa pacjentów po udarze niedokrwiennym traci sprawność i staje się niepełnosprawna. Kiedy pojawiają się pierwsze objawy zawału mózgu, nie powinieneś samoleczać lub mieć nadziei, że wszystko samo zniknie. Konsekwencje mogą być tragiczne.

Jeśli chodzi o zapobieganie, aby zapobiec zawałowi mózgu, konieczne jest wykluczenie wszystkich czynników, które mogą wywołać chorobę. Na przykład lepiej zrezygnować ze złych nawyków. Ważne jest, aby dokładnie monitorować swoje zdrowie dla osób cierpiących na nadciśnienie. Konieczne jest również wtórne zapobieganie patologiom: w czasie leczenia chorób przewlekłych układu hormonalnego i układu sercowo-naczyniowego.