Dlaczego porażenie nerwów

Paraliż to stan, w którym mięśnie nie są w stanie wykonywać swoich funkcji, ponieważ skurczyć się. Sam paraliż jest tylko znakiem (objawem). Ta choroba nie jest niezależna, ale rozwija się drugi raz w wyniku jakiejś choroby lub składnika stanu, zaburzenia, nowotworu itp.

Klasyfikacja i rodzaje porażenia

Pod względem pochodzenia występują dwa rodzaje porażenia:

• urządzenia peryferyjne (jeszcze jedna nazwa jest powolna);
• centralny (jest spastyczny).

Obwód jest wyrażany przez zniszczenie ruchliwości neuronów, unerwienie mięśni lub nerwów połączonych z mięśniami. Podczas rozwoju niszczenia obwodowego ton sparaliżowanych mięśni zmniejsza się, stają się one cieńsze i wyczerpane, co powoduje całkowite zaniknięcie.

Centralne mają swoją charakterystyczną zdolność - zwiększoną aktywność mięśni w sparaliżowanych obszarach i pokonanie obszaru powyżej ruchliwości neuronów.

Istnieje inna klasyfikacja porażenia - pod względem liczby dotkniętych kończyn:

• monoplegia - paraliżująca jedną z kończyn;
• hemiplegia - zmiana tylko z jednej strony;
• paraplegia jest częściowym porażeniem nóg lub ramion (dotyczy tylko kończyn górnych lub dolnych);
• tetraplegia dotyka wszystkich kończyn, jest paraliżem nóg i ramion.

Powody

Według statystyk około 2% populacji doświadcza dyskomfortu w kończynach dolnych podczas ruchu. Każdego roku niewiele ponad milion osób ranię kręgosłup w różnym stopniu. A liczba ta rośnie z każdym rokiem.

Z osłabieniem pełnych umiejętności motorycznych, zamiast ich całkowitej utraty, możemy mówić o niedowładzie. Niedowład i paraliż są podobne w jednej rzeczy - pojawiają się wraz z klęską ludzkich komórek nerwowych, gdy za koordynację odpowiadają dwie części układu ruchowego. Całkowity paraliż może być spowodowany przez następujące czynniki:

• urazy kręgosłupa i urazy głowy;
• zatrucie substancjami: metale ciężkie i ich sole, trucizny różnego pochodzenia, alkohol, substancje odurzające, narkotyki itp.;
• raki;
• choroby zakaźne, które pociągają za sobą negatywne konsekwencje w pracy całego organizmu;
• zaburzenia metaboliczne w ciele;
• zatrucie jadem kiełbasianym (objawiające się zakłóceniami w przebiegu układu oddechowego, zaburzeniami żołądkowo-jelitowymi, bólem brzucha, niewyraźną mową);
• złe odżywianie, niezdrowy tryb życia;
• nadużywanie alkoholu i narkotyków;
• dziedziczne zmiany w organizmie, wpływające na pracę układu nerwowego i towarzysząca słaba koordynacja ruchów.

Ponadto osoby po urazie porodowym mogą cierpieć na paraliż. Jest to również częstą przyczyną porażenia mózgowego.

Istnieje kilka chorób, które mają nieznany charakter pochodzenia (na przykład choroba Charcota), które objawiają się upośledzoną ruchliwością, mają bardzo negatywne konsekwencje. Istnieje duże prawdopodobieństwo, że porażenie może być wynikiem nerwicy i mieć psychogenną naturę pochodzenia. Tacy pacjenci koniecznie potrzebują pomocy psychologicznej od specjalisty.

Patogeneza

Osoba sparaliżowana musi być dokładnie zbadana, aby zauważyć nawet najmniejsze zmiany w ciele. Jeśli pojawiają się oznaki zmian w odruchach, najprawdopodobniej choroba jest spowodowana przyczynami organicznymi. W takim przypadku istnieje ryzyko atrofii i całkowitego zaburzenia napięcia mięśniowego. Jeśli paraliż jest tymczasowy, nie ma zmian w odruchach ścięgnistych i mięśniach.

Objawy

Porażenie może być spowodowane różnymi przyczynami, dlatego jego objawy mogą mieć inny charakter i różne rodzaje lokalizacji. Najczęstsze zmiany występujące w głównym składniku strukturalnym układu nerwowego podczas paraliżu mogą być następujące:

• zwyrodnienie (tkanka nerwowa umiera i nie tworzy nowej);
• zniszczenie (w tym przypadku zakłócone jest przewodzenie impulsów nerwowych);
• zapalenie nerwów;
• naruszenie drożności naczyń krwionośnych, tworzenie płytek, ryzyko zakrzepów krwi;
• rozwój stwardnienia;
• pojawienie się demielinizacji - patologiczny proces zniszczenia osłonki mielinowej układu nerwowego.

W przypadku tej choroby występują inne objawy: bóle głowy, migreny, gorączka, guz w gardle, częściowa utrata wzroku, nudności i wymioty, zmęczenie, ból lub osłabienie mięśni, mimowolne oddawanie moczu, niezdolność do kontrolowania defekacji.

Jeśli rozważymy paraliż z punktu widzenia anatomii, wówczas możemy podzielić je na dwie formy: pierwsza jest spowodowana zniszczeniem ośrodkowego układu nerwowego (mózgowego i kręgowego), druga - nerwami obwodowymi.

Objawy porażenia centralnego

Objawy paraliżu centralnego są bardzo zróżnicowane: niektóre oznaki są wykrywane natychmiast w czystej postaci, inne mylą je z ich połączeniem z pewnymi oznakami porażenia obwodowego. Ale tym i innym towarzyszą zmiany w sensoryce i atrofii, patologie napięcia naczyniowego.

W genezie tego rodzaju choroby ciało cierpi całkowicie, zamiast oddzielnych części układu mięśniowo-szkieletowego, takich jak mięśnie.

Odruchy z absolutnym ścięgnem są zachowane, a nawet mogą się nasilać, następuje przyspieszony skurcz mięśni sparaliżowanych kończyn. Odruchy brzucha - wręcz przeciwnie: zmniejszone lub znikają po stronie sparaliżowanej.

Objawy porażenia obwodowego

Paraliż tej postaci powstaje w wyniku zniszczenia korzeni nerwowych, osłabienia mięśni, uszkodzenia splotów lub samego nerwu. Ta forma zwykle charakteryzuje się podatnością.

Objawy porażenia kończyn dolnych

W procesie diagnozowania porażenia kończyn dolnych może wystąpić zjawisko - odruch patologiczny Babińskiego, w którym reakcja pojawia się po udarowym podrażnieniu zewnętrznej krawędzi podeszwy - 1 palec jest nieużyty. W sparaliżowanej kończynie występuje całkowity spadek głębokich odruchów, istnieje prawdopodobieństwo ich całkowitej nieobecności. W tym samym przypadku, klony nie są wykrywane. Ale można zauważyć odruchy brzuszne, które pozostają nienaruszone.

Pierwsza pomoc

W przypadku nagłego uszkodzenia kończyn należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem. W tym celu pierwszą rzeczą, którą należy wezwać pogotowie ratunkowe. Oczekując na zespół opieki medycznej, można złagodzić sytuację pacjenta.

1. Jeśli głowa, szyja lub plecy są uszkodzone (lub istnieje podejrzenie urazu), ofiary nigdy nie należy przenosić. Wyjątkiem jest śmiertelne zagrożenie życia - ogień, powódź, klęska żywiołowa.
2. Stabilizacja kręgosłupa. Aby zapobiec dalszym uszkodzeniom, należy ustawić głowę ofiary na tej samej linii prostej z ciałem, używając dostępnych środków.
3. Nie podawaj napojów. Pod żadnym pretekstem nie możesz podać wody przed przybyciem specjalistów.

Diagnostyka

• analiza skarg, badanie karty medycznej pacjenta, badanie krewnych na temat stanu zdrowia pacjenta, podjętych leków;
• jakie objawy poprzedzały pojawienie się dolegliwości i pierwszych objawów (na przykład migren, rozstrój żołądka, zmiany temperatury ciała itp.);
• czy istnieje genetyczna predyspozycja do pojawienia się takiej choroby;
• czy istnieje związek między paraliżem a rodzajem aktywności ofiary, być może istnieje problem w miejscu zamieszkania lub przebywania w pokoju z solami różnych metali ciężkich lub rozpuszczalników organicznych;
• badanie pacjenta przez neurologa w celu oceny masy mięśniowej, poszukiwanie objawów neurologicznych, które są konieczne do dalszego wyjaśnienia obrazu klinicznego (zeza, atrofia, asymetria twarzy, brak odruchu połykania);
• badanie krwi w celu wykrycia zapalenia, w celu określenia poziomu czerwonych krwinek i białych krwinek;
• wykluczenie lub potwierdzenie odurzenia;
• electroneuromyography - do oceny bioelektrycznej aktywności mięśniowej, prędkości nerwu impulsowego, zmniejszania amplitudy odpowiedzi M;
• elektroencefalografia - aby określić, czy aktywność elektryczna różnych obszarów mózgu uległa zmianie i ile;
• MRI - zbadaj mózg i rdzeń kręgowy, aby zbadać ich strukturę, zidentyfikować naruszenia ich struktury i wykluczyć prawdopodobieństwo późniejszego powstania guza lub krwotoku. Badacze również badają mózg pod kątem obecności wrzodów i ognisk w wyniku rozkładu tkanki nerwowej;
• Mr angiografia - do oceny drożności w jamie czaszki tętnic, ich integralności, a także do wykrywania formacji guza.

Leczenie

Podstawowym zadaniem postawionym przez lekarza prowadzącego jest wyeliminowanie przyczyny choroby. We wszystkich przypadkach, bez wyjątku, spędzić leczenie objawowe, terapia ruchowa, a także masaż terapeutyczny, który pomoże przyspieszyć regenerację odruchów motorycznych. Dla każdego indywidualnego przypadku wybierany jest jego własny program, obejmujący zarówno lekarstwa, jak i gimnastykę profilaktyczną.

W leczeniu tej niebezpiecznej choroby główny nacisk kładziony jest na fizykoterapię. W procesie treningu bardzo ważne jest prawidłowe ustawienie chorej kończyny, aby nie pojawiały się przykurcze. Kultura fizyczna obejmuje ćwiczenia energetyczne i bierne mające na celu przywrócenie motoryki ruchowej i zdrowego napięcia mięśniowego. Gimnastyka powinna być wykonywana ostrożnie, umiarkowanie, zgodnie ze wszystkimi instrukcjami lekarza.

Przed gimnastycznym zespołem ćwiczeń w przypadku paraliżu obwodowego niezbędny jest specjalny masaż. Wraz ze stopniowym odrodzeniem funkcji motorycznych w kompleksie dodajemy aktywne ruchy mające na celu wzmocnienie mięśni, normalizację napięcia i wyrównanie chodu. Ogromny sukces w leczeniu można osiągnąć poprzez dodanie do tego kompleksu działań związanych z wodą. Można je wykonać w łazience i można zapisać się do basenu. Woda pomaga zmniejszyć obciążenie stawów, dzięki czemu proces gojenia zostaje przyspieszony i nie będzie tak bolesny.

Lek leków jest wybierany indywidualnie przez neuropatologa. Dibazol, Prozerin, Meltiktin i domięśniowe zastrzyki witaminy B1 są zazwyczaj przepisywane. W niebezpiecznej postaci paraliżu do tego kompleksu dodawane są preparaty kortykosteroidowe i salicylany. W skrajnych przypadkach stosuje się elektroterapię. W przypadku zaburzeń naczyniowych istnieją specjalne leki poprawiające procesy metaboliczne mózgu i nasycające je tlenem.

Spastyczny paraliż jest leczony za pomocą datrolenu w połączeniu z benzodiazepinami imidazoliny i gabaleptyny. Zdarzają się przypadki, w których stosuje się Botox, który może pomóc zranionym mięśniom zrelaksować się i powrócić do dawnej formy. Jest to możliwe w przypadku spastycznego typu porażenia i operacji. Ale aby rozwiązać ten problem przynajmniej min. 6 miesięcy. Jeśli w tym okresie nie nastąpi przesunięcie w dodatnim kierunku, chirurg podejmuje sprawę.

Należy pamiętać, że najważniejszą rzeczą dla pacjenta jest ruch. Jeśli pacjent nie może zrobić tego samodzielnie, musi mu pomóc, ponieważ im bardziej osoba jest w ruchu, tym szybciej się polepszy.

Jeśli przez dłuższy czas pozostajesz w łóżku, zaburzenia krążenia są zaburzone, co prowadzi do częstych zawrotów głowy i omdlenia, układu oddechowego, układu sercowo-naczyniowego, stawów, pogorszenia stanu skóry i wielu innych.

Konieczne jest zaangażowanie płuc w aktywną pracę i wykonywanie prostych ćwiczeń oddechowych przez cały czas, aby ugniatać ciało masażem i wzmacniać je ćwiczeniami fizycznymi.

Zapisz do lekarza: +7 (499) 519-32-84

Paraliż to utrata zdolności do poruszania się do woli. Najczęstsze przyczyny porażenia to udar i urazy głowy, szyi i kręgosłupa.

Powody

Porażenie może również wystąpić z powodu:

• choroby zwyrodnieniowe nerwów i mięśni (stwardnienie rozsiane, myasthenia gravis, poliomyelitis, choroba Parkinsona, choroba Lou-Gehriga);
• guzy mózgu lub rdzenia kręgowego; infekcje układu nerwowego (zatrucia jadem kiełbasianym, zapaleniem mózgu).

Czasowy paraliż może wystąpić z zespołem Guillena-Barra, migrenami, drgawkami.

Rodzaje paraliżu

Lekarze klasyfikują porażenie według lokalizacji i nasilenia:

• paraplegia - porażenie nóg;
• quadriplegia - porażenie rąk, nóg i tułowia miejsca uszkodzenia kręgosłupa lub anomalii;
• hemiplegia - paraliż jednej strony ciała.

Osoba sparaliżowana nie może poruszać się do woli i kontrolować dotkniętej części ciała. W zależności od przyczyny i typu porażenie może być powszechne lub ograniczone do pojedynczej kończyny; tymczasowy lub stały.

Niektóre sparaliżowane osoby mają niekontrolowane skurcze mięśni (paraliż spastyczny) lub całkowicie rozluźnione mięśnie (zwiotczały paraliż).

Objawy

Inne objawy są możliwe w przypadku porażenia:

• gorączka
• ból głowy;
• zaburzenia widzenia;
• trudności w połykaniu;
• nudności i wymioty;
• utrata kontroli nad oddawaniem moczu i defekacją;
• ból i osłabienie mięśni;
• zmęczenie.

Nagły paraliż

Jeśli nagle wystąpi paraliż, należy natychmiast zgłosić się do lekarza. Jeśli podejrzewasz uraz głowy, karku lub pleców, nie ruszaj ofiary, chyba że jego życie jest zagrożone - na przykład z pożaru lub wybuchu. Poczekaj, aż pojawią się profesjonaliści.

Aby zapobiec dalszym uszkodzeniom, zamocuj kręgosłup, trzymając głowę ofiary w linii prostej z ciałem. Aby to zrobić, użyj koców, ręczników, ubrań, kładąc je na bokach, na głowie i szyi ofiary.

Nie pozwól, by ofiara piła.

Jeśli podejrzewasz uraz głowy, karku lub pleców, nie ruszaj ofiary.

Co robią lekarze

Lekarze pogotowia naprawiają kręgosłup, podejmują działania mające na celu zmniejszenie ciśnienia wewnątrz czaszki i dostarczają tlen. Pacjentowi można wstrzyknąć rurkę oddechową.

Oddychanie

W szpitalu można używać respiratora. Prowadzone są badania w celu ustalenia przyczyny paraliżu.

Zapewnienie połknięcia

W przypadku porażenia nerwów czaszkowych, które kontrolują ruch oczu, języka, wyrazu twarzy, połykania i innych ważnych funkcji, pacjent może mieć trudności z połykaniem. Aby uniknąć wyczerpania, przepisuje mu się płynne i miękkie jedzenie, jedzenie przez słomkę lub dożylnie.

Utrzymywanie napięcia mięśniowego i funkcji stawów

Aby utrzymać napięcie mięśni sparaliżowanych kończyn, rąk i stóp należy codziennie poddawać specjalnym ćwiczeniom.

Aby uniknąć nieprawidłowego położenia stawów, zwanego przykurczem, opony są umieszczane na sparaliżowanych kończynach. Specjalne urządzenia są używane, gdy pacjent nie może unieść stopy i zwisa.

Walcz z odleżynami

Odleżyny można zminimalizować, jeśli często zmieniasz pozycję pacjenta i uważnie pielęgnujesz skórę.

Zapobieganie problemom płuc

Lekarz może zalecić fizjoterapię klatki piersiowej. Obejmuje specjalne pozycje, stukanie, wibracje oraz kaszel i ćwiczenia głębokiego oddychania.

Pomaga pacjentowi:

• kaszel wyładowanie płucne;
• rozszerzyć płuca;
• bardziej skutecznie wykorzystują mięśnie, które zapewniają oddychanie.

Przyspieszenie rehabilitacji

W miarę powrotu pacjenta terapia fizyczna, mowy i zajęciowa pomaga przezwyciężyć określone trudności.

Co jeszcze musisz wiedzieć

Długotrwały paraliż może powodować komplikacje związane z unieruchomieniem, powodując uszkodzenie mięśni, stawów, skóry i płuc. Konieczna jest staranna codzienna pielęgnacja, aby zapobiec lub zminimalizować te komplikacje.

Jedno centrum wizyty u lekarza przez telefon +7 (499) 519-32-84.

Paraliż

Paraliż to całkowita utrata dobrowolnych ruchów w różnych częściach ciała. Ten objaw występuje w wielu chorobach układu nerwowego.

Arbitralne ruchy ludzkiego mięśni szkieletowych są kontrolowane przez kora ruchowa. Zawiera olbrzymie komórki nerwowe (nazywane są one neuronami piramidowymi), których procesy schodzą do rdzenia kręgowego.

W rdzeniu kręgowym proces każdej komórki piramidy przenosi impuls nerwowy do następnego neuronu, który przenosi ją do odpowiedniego mięśnia. Jeśli ten łańcuch zostanie przerwany przez wrodzone wady rozwojowe, uraz lub chorobę, pojawia się paraliż.

Dwa rodzaje porażenia

Rola motorycznych komórek nerwowych w rdzeniu kręgowym jest ograniczona nie tylko przez odbiór i przekazywanie impulsów nerwowych z mózgu. Oni sami mogą wykonywać proste refleksy, częściowo regulują napięcie mięśni. Na przykład, gdy nieświadomie wycofujesz rękę z gorącego przedmiotu, twój mózg prawie nie bierze w tym udziału - łańcuch nerwowy jest zamknięty w rdzeniu kręgowym.

Dlatego, jeśli uszkodzona jest tylko kora mózgowa, mięśnie stają się opieszałe tylko przez pewien czas. Wtedy ich ton rośnie, refleks poprawia się, ale ruchy dobrowolne są nadal niemożliwe. Taki paraliż nazywa się spastycznym.

Jeśli uszkodzone są nerwowe komórki nerwowe w rdzeniu kręgowym lub nerwach obwodowych, odpowiednie mięśnie ogólnie przestają otrzymywać impulsy nerwowe. Stają się letargiczne, z czasem zmniejszają się - rozwija się atrofia. W tym przypadku paraliż nazywa się letargiczny.

Jakie mięśnie mogą wywołać paraliż?

Porażenie może rozwijać się w różnych częściach ciała. To zależy od tego, która część układu nerwowego jest uszkodzona. W medycynie paraliż różnych grup mięśni ma specjalne nazwy:

• monoplegia - porażenie jednej ręki lub nogi;
• paraplegia - porażenie obu rąk lub nóg (zwykle występuje, gdy rdzeń kręgowy jest uszkodzony);
• hemiplegia - porażenie prawej lub lewej połowy ciała (charakterystyczne dla udaru);
• tetraplegia - porażenie wszystkich czterech kończyn (obu rąk i nóg)
• protopoplegia - porażenie mięśni twarzy.

Jakie choroby mogą powodować paraliż?

Różne choroby i procesy patologiczne mogą prowadzić do utraty ruchów. Wymieniamy najczęściej:

• udar;
• urazowe uszkodzenie mózgu, urazy rdzenia kręgowego i nerwów obwodowych;
• guzy układu nerwowego;
• infekcje: polio, botulizm;
• choroby autoimmunologiczne i zwyrodnieniowe układu nerwowego: stwardnienie rozsiane, stwardnienie zanikowe boczne, zespół Guillain-Barré, choroba Parkinsona;
• wrodzone wady układu nerwowego;
• porażenie mózgowe;
• zatrucie niektórymi substancjami, na przykład tetrodotoksyną zawartą w rybach fugu, powoduje kleszcze toksyn podczas ukąszenia.

W większości przypadków paraliż utrzymuje się na stałe. Ale czasami może się zdarzyć okresowo. Na przykład paraliż senny jest stanem, w którym naturalne porażenie mięśni, które zwykle występuje we śnie, występuje przed zaśnięciem lub po przebudzeniu.

Jakie badanie jest wymagane w przypadku paraliżu?

Ustalenie przyczyny paraliżu nie zawsze jest łatwe. Po badaniu neurologicznym lekarz może zlecić wykonanie tomografii komputerowej, rezonansu magnetycznego, elektroneuromii i innych badań.

Jak leczyć paraliż? Jak skuteczne może być leczenie?

W przypadku paraliżu konieczne jest leczenie choroby podstawowej. Na przykład, gdy udar jest przepisywany leki, aby poprawić krążenie mózgowe, procesy metaboliczne w komórkach nerwowych. W stwardnieniu rozsianym - kompleks leków, które zmieniają przebieg stwardnienia rozsianego (PITRS).

Szanse na odzyskanie utraconych ruchów zależą od podstawowej choroby, ciężkości i zasięgu uszkodzenia układu nerwowego. Ważne jest nie tylko główne leczenie, ale także rehabilitacja, ergoterapia, mechanoterapia i wsparcie psychologiczne pacjenta. W wielu rosyjskich szpitalach obszary te są słabo rozwinięte z powodu braku specjalistów i sprzętu. W szpitalu w Jusupowie coraz większą uwagę zwraca się na leczenie rehabilitacyjne.

Nasi neurolodzy, lekarze terapii ruchowej, instruktorzy mają duże doświadczenie w pracy z pacjentami cierpiącymi na porażenie. W szpitalu w Jusupowie znajdują się nowoczesne urządzenia do mechanoterapii. Wczesne leczenie poprawia jego skuteczność, daje nadzieję na całkowite wyleczenie.

Paraliż - przyczyny, objawy i leczenie

Czym jest paraliż

Paraliż organiczny rozwija się w wyniku nieprawidłowości strukturalnych w układzie piramidalnym lub obwodowym neuronie ruchowym, wynikających z procesów naczyniowych, traumatycznych, nowotworowych i zapalnych w układzie nerwowym.

Funkcjonalny paraliż jest konsekwencją wpływu czynników psychogennych, które prowadzą do zaburzeń neurodynamicznych w strukturach mózgu. Obserwuje się je częściej z funkcjonalnymi chorobami układu nerwowego (na przykład histerią).

W zależności od stopnia uszkodzenia układu nerwowego izolowany jest paraliż centralny i obwodowy. Zgodnie ze zmianą napięcia mięśniowego rozróżnia się spastyczne (centralne) i wiotkie (obwodowe) porażenie.

Częstość występowania paraliżu dzieli się na następujące typy:

• monoplegia - porażenie jednej kończyny;
• paraplegia - porażka dwóch górnych lub dwóch dolnych kończyn;
• hemiplegia - porażenie nóg i ramion po jednej stronie ciała;
• triplegia - zmiana trzech kończyn;
• tetraplegia - porażenie wszystkich czterech kończyn.

Przyczyny paraliżu

Jeśli zdolności motoryczne nie są całkowicie utracone, ale tylko osłabione, wtedy mówią o niedowładzie. Oba te warunki występują z powodu klęski ludzkiego układu nerwowego, a mianowicie jego ośrodków motorycznych, ścieżek jego centralnych i obwodowych części.

Przyczynami rozwoju porażenia mogą być czynniki organiczne:

• urazy;
• zaburzenia metaboliczne;
• infekcje (gruźlica, zapalenie opon mózgowych, wirusowe zapalenie mózgu, choroba Heinego-Medina, itp.);
• zatrucie (na przykład zatrucie ołowiem);
• rak;
• zaburzenia odżywiania;
• dziedziczność;
• zaburzenia wrodzone.

Objawy porażenia

Jak wiadomo, dwie grupy neuronów odpowiadają za regulację ruchów dobrowolnych: centralnych (górnych) i obwodowych (dolnych), mających różnice, zarówno anatomiczne, jak i pod względem ich funkcjonalności. Objawy porażenia tłumaczy się zmniejszeniem lub całkowitym brakiem odruchów brzusznych. Kiedy występuje centralny paraliż, z reguły cała motoryczna funkcja ciała, a nie jego poszczególnych mięśni, jest poddawana torturom.

Mięśnie sparaliżowane są napięte w drgawkach (spastyczne), ale nie podlegają procesom zanikowym. W tym przypadku atrofia może być konsekwencją bezczynności, ponieważ w tym samym czasie nie ma elektrofizjologicznych znaków odradzających się. Sparaliżowane kończyny nadal utrzymują głębokie odruchy ścięgien, czasami ujawniane przez klon (spastyczne szybkie skurcze).

Tak więc, wraz z klęską centralnych neuronów ruchowych, rodzi się spastyczny porażenie i porażka neuronów obwodowych - senny paraliż. W przypadku porażenia kończyn dolnych dochodzi do uszkodzenia mózgu lub rdzenia kręgowego, co wyraża odruch Babińskiego (zgięcie grzbietowe dużych palców, gdy zewnętrzna krawędź stopy jest podrażniona).

Pokonaniu obwodowych neuronów ruchowych towarzyszy naruszenie ich wrażliwości. Paraliż psychogenny nie zawiera żadnych zmian organicznych we własnej bazie, ale może naśladować objawy paraliżu dowolnej z tych opcji lub w połączeniu z kilkoma naraz.

Leczenie paraliżu

Paraliż jest tylko objawem choroby, a nie samą chorobą. Leczenie należy skierować przeciwko chorobie podstawowej, ale należy również zastosować leczenie objawowe. Wiodącą rolę w tym odgrywają ćwiczenia fizjoterapeutyczne - kompleks masażu i gimnastyki terapeutycznej, przyczyniający się do przywrócenia ruchu, a także zapobiegający pojawianiu się deformacji i przykurczów.

Podczas nauki chodzenia należy najpierw nauczyć pacjenta, aby nadepnął na sparaliżowaną nogę. Równocześnie należy zwrócić uwagę na korektę nieprawidłowej pozycji zginaczy i mięśni obracających nogę na zewnątrz. Podczas chodzenia wysoko, podnieś sparaliżowaną nogę kosztem mięśni miednicy, aby nie dotknąć podłogi palcem. Początkowo pacjent może chodzić z pomocą, a następnie opierając się na patyku.

Z początkiem paraliżu obwodowego, ciało i kończyny również dają pozycję, która zapobiega dalszemu rozwojowi przykurczów. Być może wcześniej rozpocznij masaż, który również powinien być selektywny; mięśnie niedowładne są masowane wszystkimi metodami, a antagoniści tylko udar. Równolegle z masażem rozpoczynają się ruchy bierne. Kiedy ruchy zostaną dodane aktywne ćwiczenia. Przydatna gimnastyka w wannie, basen z ciepłą wodą.

Leczenie farmakologiczne paraliżu przeprowadza się zgodnie z zaleceniami neurologa. W przypadku leków na paraliż, prozerynę stosuje się doustnie w dawce 0,01-0,015 g 3 razy dziennie lub 1 ml podskórnie w 0,05% roztworze dziennie, Dibazol w dawce 0,015 g 3 razy dziennie, domięśniowe wstrzyknięcia chlorku tiaminy - 5% roztworu w 1 ml dziennie. Z paraliżem o zwiększonym napięciu mięśniowym - melelicyna 0,02 g 3 razy dziennie przed posiłkami.

Paraliż centralny

Paraliż centralny następuje w wyniku klęski systemu piramidowego. Objawy zapalenia centralnego zapalenia kości zależy od poziomu zmiany. Podczas patologicznego procesu w okolicy przedniego centralnego zakrętu kory mózgowej, funkcje ręki lub nogi po stronie przeciwnej do ogniska patologicznego zwykle wypadają; przy porażce z wewnętrzną kapsułką, hemiplegia rozwija się po przeciwnej stronie ciała w połączeniu z niedowładem środkowym mięśni twarzy i mięśni połowy języka.

Uszkodzenia włókien piramidalnych w pniu mózgu (rdzeń przedłużony, mosty, nogi mózgu) powodują hemiplegię po przeciwnej stronie w połączeniu z objawami zmian nerwów czaszkowych po stronie chorego - tak zwane zespoły naprzemienne.

Przy obustronnym uszkodzeniu centralnego neuronu ruchowego układu piramidowego, przechodząc do rdzeni IX, X, XII nerwów czaszkowych na dowolnym poziomie od przedniego centralnego zakrętu do jądra (lokalizacja fuzji), rozwija się porażenie rzekome pnia mózgu.

Paraliż centralny charakteryzuje się nasileniem odruchów ścięgnistych, napięciem mięśniowym, pojawieniem się patologicznych odruchów i synkinezy. Zwiększone odruchy ścięgniste (hiperrefleksja) z ekspansją strefy refleksogennej są przejawem odhamowania automatycznej aktywności rdzenia kręgowego po usunięciu hamujących wpływów struktur korowych; skrajny wzrost odruchów prowadzi do pojawienia się rzepek rzepki, stóp i dłoni.

Nadciśnienie mięśniowe (spastyczność) rozwija się w wyniku zwiększenia napięcia odruchowego i jest nierównomiernie rozłożone. Mięśnie w tym samym czasie są napięte, ruchy bierne, ich opór na początku ruchu jest prawie nie do pokonania (objaw "noża składanego").

Postawa Wernickego-Manna jest charakterystyczna dla centralnego niedowładu połowicznego:

ramię jest przynoszone do ciała, zgięte w łokciu i nadgarstku, noga jest zgięta w biodrze i kolanie, stopa jest zgięta i skierowana do wewnątrz.

Niższa spastyczna paraplegia lub parapareza charakteryzuje się zwiększonym napięciem mięśni zginaczy nóg i rozwija się z obustronnym uszkodzeniem rdzenia kręgowego powyżej poziomu zgrubienia lędźwiowego. Odruchy patologiczne są stałymi objawami paraliżu centralnego.

W porażeniach kończyn dolnych najczęściej obserwuje się patologiczne odruchy Babinsky'ego, Rossolimo i Bekhtereva. W kończynach górnych są one analogiem odruchu patologicznego stopy Rossolimo, odruchu ręki Bechterewa i innych.

Paraliż obwodowy

Porażenie obwodowe jest wynikiem uszkodzenia drugiego lub obwodowego neuronu ruchowego (komórki przednich rogów jądra rdzenia kręgowego lub nerwów czaszkowych, przednich korzeni i włókien motorycznych nerwów rdzeniowych lub czaszkowych). Paraliż lub niedowład obwodowy charakteryzuje się osłabieniem lub zanikaniem odruchów ścięgnistych; zmniejszenie napięcia mięśniowego, zanik mięśni i towarzyszy mu zwyrodnienie włókien nerwowych.

Atonia i arefleksja są spowodowane przerwaniem łuku refleksyjnego, w wyniku czego traci się charakterystyczny ton mięśnia i odruchy mięśniowe. Zanik mięśni wynika ze zgonu włókien nerwowych ruchowych i oddzielenia mięśnia od komórek przednich rogów, skąd otrzymuje impulsy neuro-troficzne, pobudzając procesy metaboliczne.

Objawy porażenia obwodowego zależą od stopnia uszkodzenia neuronu obwodowego. Schorzenie przednich rogów lub jąder nerwów ruchowych czaszki prowadzi do porażenia obwodowego w połączeniu z atrofią myszy i drgawkami mięśni włóknistych lub mięśni mieszkowych. Objawy złożone zaburzenia motoryczne spowodowane uszkodzeniem jądra lub pni nerwów czaszkowych IX, X, XII powodują obraz porażenia opuszkowego.

Przy uszkodzeniu nerwu obwodowego rozwija się paraliż mięśnia unerwionego przez niego. Jednocześnie zaburzenia wrażliwości są wykrywane, jeśli nerw obwodowy ma włókna czuciowe. Klęska splotów (szyjnego, ramiennego, lędźwiowego, krzyżowego) charakteryzuje się kombinacją paraliżu obwodowego w mięśniach unerwionych przez splot, z zaburzeniami wrażliwości.

Zaburzenia funkcji motorycznych, przypominające paraliż, mogą być spowodowane zmianami metabolicznymi w mięśniach. Rodzaj porażenia określa się przez połączenie charakterystycznych objawów neurologicznych, a także zgodnie z danymi z badań elektrofizjologicznych.

Porażenie mózgowe

Porażenie mózgowe (CP) jest poważną chorobą układu nerwowego, która często prowadzi do niepełnosprawności dziecka. W ostatnich latach stała się jedną z najczęstszych chorób układu nerwowego u dzieci. Średnio 6 na 1000 noworodków cierpi na porażenie mózgowe.

Porażenie mózgowe występuje w wyniku niedorozwoju lub uszkodzenia mózgu we wczesnej ontogenezie. Jednocześnie najbardziej odczuwają "młode" części mózgu - duże półkule, które regulują ruchy dobrowolne, mowę i inne funkcje korowe.

Objawy porażenia mózgowego

Porażenie mózgowe objawia się w postaci różnych zaburzeń motorycznych, umysłowych i mowy. Stopień upośledzenia motorycznego jest różny w szerokim zakresie, w którym upośledzenie ruchu grubego jest na jednym biegunie, a minimalne na drugim. Zaburzenia psychiczne i mowy, a także zaburzenia motoryczne, mają różny stopień nasilenia i można zaobserwować całą gamę różnych kombinacji. Zaburzenia ruchowe u dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym mają różny stopień nasilenia.

W ciężkich przypadkach dziecko nie opanowuje umiejętności chodzenia i manipulacji. Sam nie może się samemu. Przy umiarkowanym stopniu upośledzenia motorycznego dzieci chodzą, ale poruszają się próbnie, często za pomocą specjalnych narzędzi (kule, kanadyjskie kije itp.). Nie są w stanie poruszać się samodzielnie. Ich umiejętności samoobsługowe nie są w pełni rozwinięte z powodu naruszenia funkcji manipulacyjnej. Przy łagodnym stopniu zaburzeń ruchowych dzieci chodzą niezależnie, pewnie, zarówno w domu, jak i na zewnątrz.

W pełni służą sobie, mają dostatecznie rozwinięte działanie manipulacyjne. Jednak pacjenci mogą doświadczać nieprawidłowych patologicznych postaw i postaw, zaburzeń chodu, ruchów niewystarczająco sprawnych, spowolnionych. Zmniejszona siła mięśni, istnieją wady umiejętności motorycznych. Porażenie mózgowe występuje w wyniku organicznego uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego pod wpływem różnych niekorzystnych czynników wpływających w okresie prenatalnym (prenatalnym), w momencie porodu (intranatal) lub w pierwszym roku życia (we wczesnym okresie pourodzeniowym).

Przyczyny porażenia mózgowego

Największe znaczenie w występowaniu porażenia mózgowego przypisuje się kombinacji uszkodzeń mózgu w okresie prenatalnym iw momencie porodu. Wszystkie niekorzystne czynniki zaburzają krążenie maciczno-łożyskowe, co prowadzi do zaburzeń odżywiania i głodu tlenu.Złączenie patologii wewnątrzmacicznej z traumą porodową jest obecnie uważane za jedną z najczęstszych przyczyn porażenia mózgowego. Uraz porodowy z jednej strony wpływa na mózg, jak każde uszkodzenie mechaniczne, z drugiej, powoduje krążenie mózgowe, aw ciężkich przypadkach krwotok mózgu.

Porażenie snu

Wielu pacjentów opisuje stan, kiedy już się obudzili, ale nie są w stanie się poruszyć. Zjawisko to nazywane jest paraliżem snu. Osobliwością tego naruszenia jest to, że może wywoływać silny lęk, zwłaszcza jeśli państwu towarzyszy wizja rzeczy, które nie są obecne w rzeczywistości, a także nieistniejące głosy.

Częstotliwość paraliżu sennego jest inna. Być może jest to tylko odosobniona sprawa, która denerwuje niektórych ludzi kilka razy w ciągu nocy. Eksperci ustalili - w większości śpiący paraliż udowadnia, że ​​wszystkie etapy snu przekazywane przez ciało nie są wystarczająco płynne. Zaburzenia psychiczne rzadko są przyczyną paraliżu sennego.

Paraliż senny może wystąpić zarówno w czasie zasypiania jak i przebudzenia. W ciągu kilku sekund dana osoba jest całkowicie pozbawiona możliwości rozmawiania i wykonywania jakichkolwiek czynności. Niektórzy twierdzą, że odczuwają coś w rodzaju dławienia, presji.

Należy jednak wziąć pod uwagę, że paraliż senny może towarzyszyć innym zaburzeniom, czasami występuje z narkolepsją. W tym przypadku narkolepsja odnosi się do ciężkiej senności, pragnienia snu, która jest spowodowana upośledzoną zdolnością mózgu do regulowania okresów snu i czuwania.

Przyczyny paraliżu sennego

Paraliż senny to nieistniejące wydarzenie biologiczne, które jest dostarczane przez naturę. Wiadomo, że paraliż senny występuje, gdy następuje desynchronizacja procesów aktywacji świadomości i funkcji, w tym układu ruchowego ciała. Brak aktywności motorycznej potwierdza, że ​​dana osoba się obudziła i jest świadoma swojej rzeczywistości, a ciało fizyczne nie opuściło jeszcze stanu snu.

Dlatego główne czynniki wywołujące senny paraliż, czai się w człowieku, a spowodowane przez nieprawidłowe działanie układu nerwowego. Jako środek profilaktyczny do paraliżu sennego główną rolę odgrywają gry typu aktywnego, a także sposób na życie bez złych nawyków. Sport na świeżym powietrzu stale wiąże mózg i mięśnie, więc po przebudzeniu osoba natychmiast się włącza.

Paraliż senny częściej występuje u nastolatków, ale często dotyka osoby dorosłe obu płci. Ustalono również, że przyczyną tego naruszenia w niektórych przypadkach jest predyspozycja genetyczna danej osoby. Istnieje szereg innych czynników, które przyczyniają się do rozwoju choroby.

Wśród nich, po pierwsze, naukowcy nazywają brak snu, zmieniony tryb, stany mentalne w postaci stresu, zaburzenia dwubiegunowe. W niektórych przypadkach paraliż senny występuje, gdy osoba śpi na plecach. Pewnym czynnikiem ryzyka są inne problemy ze snem, na przykład syndrom zmęczonej nogi, narkolepsja, przyjmowanie pewnych leków, nadużywanie substancji, uzależnienie od narkotyków.

Podstawowa diagnoza oparta na charakterystycznych objawach musi zostać potwierdzona przez lekarza. Zwykle pacjenci udają się do specjalisty w przypadku, gdy objawy paraliżu sennego wywołują senność i zmęczenie przez cały dzień, znacząco zakłócają sen. Podczas leczenia porażenia tętnicy szyjnej wystarczająca ilość informacji odgrywa ważną rolę, więc psychoterapeuta może poprosić pacjenta o opisanie występujących objawów i prowadzić dziennik przez kilka tygodni.

Ponadto, lekarz dowie się, jakie choroby wcześniej cierpiał pacjent, czy ma on dziedziczną predyspozycję do problemów ze snem. W razie potrzeby pacjent otrzymuje skierowanie do specjalisty zajmującego się problemami ze snem.

Leczenie paraliżu sennego

Pytania dotyczące leczenia paraliżu sennego są dość kontrowersyjne i wielu ekspertów twierdzi, że specjalne traktowanie w tym przypadku nie zawsze jest wymagane. Znacznie ważniejsze jest wyeliminowanie czynników powodujących chorobę. Na przykład leczenie wielu zaburzeń, takich jak narkolepsja, może być bardzo pomocne w walce z paraliżem snu.

Jako leczenie stosowane są następujące techniki - poprawa nawyków związanych ze snem. Oznacza to, że czas trwania zdrowego snu powinien wynosić co najmniej sześć godzin u osoby, dla wielu osób idealny sen przez osiem godzin jest idealny.

Podczas leczenia porażenia tętnicy szyjnej ważne jest, aby rozwiązać problem istniejących zaburzeń psychicznych, na przykład zespół zmęczonych nóg powoduje wielki niepokój podczas snu. W razie przypadkowego paraliżu sennego lub bardzo rzadko pojawiającego się, należy podjąć środki w celu kontrolowania i zapobiegania temu schorzeniu. Konieczne jest dbanie o zmniejszenie stanu stresu, szczególnie przed pójściem spać.

Centralne porażenie spastyczne: analiza przyczyn i objawów

Paraliż w medycynie to całkowita utrata grupy mięśniowej spowodowana aktywnością fizyczną. Istnieją dwa typy: porażenie spastyczne (centralne) i wiotkie (obwodowe).

Uszkodzenia neuronalne mogą być zlokalizowane w korze mózgowej lub w odcinku piersiowym rdzenia kręgowego, uszkodzenie pierwszego prowadzi do porażenia spastycznego, w drugim wydaje się powolne.

Cechy naruszenia

U zdrowej osoby, gdy skóra styka się z substancjami drażniącymi, impulsy są przekazywane przez rdzeń kręgowy do mózgu za pomocą włókien nerwowych. W spastycznym paraliżu mięśnie są w stałym tonu. Odruchy ścięgien nie przechodzą. Impuls bólu nie dociera do mózgu, powodując skurcz mięśni i niekontrolowane ruchy.

W paraliżu spastycznym pacjent nie może przyjąć pewnych postaw. Paraliż mięśni twarzy powoduje moralne cierpienie.

Czasowe zmniejszenie tonów jest możliwe dzięki rozgrzewce, masażowi specjalnemu i fizjoterapii.

Impulsy, które zwiększają ton, mają charakter wewnętrzny i zewnętrzny. Z biegiem czasu pacjent nauczy się samodzielnie określać ich charakter. Tak więc u osób z paraliżem spastycznym jedynym sposobem odczuwania bólu i dyskomfortu jest stopień spastyczności.

Ludzie z umiarkowanymi poziomami spastyczności mają szansę chodzić w wolnym tempie lub zmieniać się z miejsca na miejsce.

Ponieważ porażenie centralne jest konsekwencją porażki określonego ogniska układu neurologicznego, może nie być jedyną manifestacją tego stanu.

Charakterystyczne konsekwencje to brak koordynacji ruchu i trudności w procesie jedzenia. Mogą również wystąpić trudności w układzie oddechowym i problemy z trawieniem.

Czułość wrażliwości na dotyk może się pogarszać lub odwrotnie, stać się matową. Możliwe pogorszenie widzenia. Opieka nad takimi pacjentami wymaga ostrożnej obsługi. Zmiana postawy ciała może spowodować poważne trudności.

Różnica w porównaniu z porażeniem obwodowym

Spastyczne (SP) i porażenie peryferyjne (PP) różnią się charakterem. Najważniejsze z nich są następujące:

Spastyczne porażenie implikuje uszkodzenie od kory do komórek przednich rogów rdzenia kręgowego, w PP obserwuje się uszkodzenie mózgu lub przednich korzeni rdzenia kręgowego;

• z SP występuje wzrost odruchów, z PP są one nieobecne;
• przy wspólnych przedsięwzięciach, odruchy brzucha są nieobecne lub słabo wyrażone, z PP, są normalne;
• patologiczne odruchy we wspólnym przedsięwzięciu nie są tracone, z PP nie są;
• zanik mięśni jest charakterystyczny dla porażenia obwodowego, czego nie obserwuje się we wspólnym przedsięwzięciu;
• również w przypadku wspólnego przedsięwzięcia zachowuje się pobudliwość elektryczna, a obwodowa jest słaba lub nieobecna.

Jakie choroby są charakterystyczne dla wspólnego przedsięwzięcia?

U dorosłych porażenie spastyczne objawia się jako powikłanie po udarze. Jest to następstwem uszkodzenia obszarów mózgu odpowiedzialnych za aktywność ruchową.

Można również zaobserwować paraliż z powodu urazów głowy i urazów rdzenia kręgowego.

Ponadto nagłe pojawienie się porażenia mięśni kończyn dolnych może wskazywać na rozwój stwardnienia zanikowego bocznego (ALS).

Paraliż dziecięcy

Porażenie mózgowe rozwija się z powodu chorób zakaźnych lub urazów mózgu. Choroby zakaźne powodujące porażenie mózgowe obejmują:

Również wysokie ryzyko urazów porodowych i manipulacji położniczych. Często występuje u wcześniaków, a także u dzieci urodzonych w stanie uduszenia.

Pierwsze objawy u dzieci są wykrywane wkrótce po urodzeniu. Takie dzieci nie mogą oddzielić nóg od boku, są w ciągłym napięciu, a samo dziecko jest pasywne.

Wraz z wiekiem można zaobserwować nieznaczną poprawę. Dziecko jest opóźnione w rozwoju. Można to wyrazić zarówno fizycznie, jak i psychicznie.

Takie dzieci później zaczynają siedzieć i chodzić. Podczas spaceru istnieją znaczne trudności. Ręce posługują się nieudolnie.

Jeśli występują bodźce zewnętrzne, skurcz wzrasta. Przypadki dziecięcego porażenia mózgowego wymagają długotrwałej rehabilitacji z zastosowaniem zabiegów wodnych, fizjoterapii i masażu.

Objawy i objawy

Objawy porażenia centralnego:

1. Nadciśnienie mięśniowe jest patologicznym napięciem mięśni. Mają zwiększoną odporność na ruch.
2. Ekspansja strefy rozprzestrzeniania się odruchów przejawia się w mimowolnych ruchach poszczególnych części ciała.
3. Synkineza - mimowolne ruchy na tle aktywnych działań. Manifestował w machaniu rękami podczas chodzenia.

Naruszenia te pojawiają się, gdy chcesz przyjąć określoną postawę lub wykonywać gesty. Ludzie z paraliżem spastycznym mają skłonność do nienaturalnej postawy, dochodzi do konwulsyjnego skurczu mięśni.

Chód jest trudny ze względu na ugięcie nóg do wewnątrz. Można zauważyć mimowolne skurcze ramion, ramion i mięśni twarzy. Występuje zaburzenie mowy, drganie powiek lub upośledzenie mięśni twarzy.

Objawy te pomogą nie tylko odróżnić SP od PP, ale także określić zmiany w układzie nerwowym.

Diagnostyka WPPT

W diagnozie centralnego paraliżu u dorosłych stosuje się metodę diagnostyki różnicowej (DIF). Przeprowadza się je poprzez wykluczenie chorób niezwiązanych z konkretnym przypadkiem. Ostatecznie WPPT pozostaje jedyną chorobą, która powoduje porażenie spastyczne.

Diagnoza ta składa się z trzech etapów:

• na pierwszym etapie wyjaśnione są wszystkie choroby przeniesione na pacjenta;
• drugi etap obejmuje badanie pacjenta i wyjaśnianie objawów;
• na trzecim etapie badane są wszystkie testy laboratoryjne i komputerowe, na podstawie których lekarz musi wyciągnąć wnioski i ogłosić diagnozę.

Podczas przeprowadzania badania lekarz może polegać na swoim doświadczeniu lub korzystać ze specjalnych programów komputerowych. Najnowsze aplikacje pozwalają na najdokładniejsze zidentyfikowanie całego obrazu choroby i postawienie diagnozy w możliwie najkrótszym czasie.

Zakłócenia u dzieci determinuje śledzenie rozwoju różnych umiejętności. Najczęstsze oznaki porażenia to:

• niemożność trzymania jedzenia w ustach;
• kiedy próbujesz wykonać dowolny ruch, obserwuje się drżenie kończyn;
• nogi są stale ściśnięte;
• posiada złe ręce lub tylko jedna ręka jest aktywna.

Test na spastyczne porażenie jest również objęty procedurą badania noworodków do 6 miesięcy.

Podejście do terapii

Leczenie ma kilka celów:

• ulga w bólu i skurczach;
• zmniejszona spastyczność mięśni;
• poprawa jakości życia, rozwój umiejętności samodzielnej opieki;
• ułatwianie przeprowadzania dobrowolnych przemieszczeń.

Spastyczny paraliż wymaga leczenia skojarzonego. W praktyce często stosuje się fizjoterapię, medyczne i chirurgiczne metody terapii.

Leczenie farmakologiczne powinno składać się z co najmniej dwóch leków. Najczęściej stosowane leki: Datrolen, baklofen, Gabaleptyna, Imidazolina, a także grupa preparatów benzodiazipenowych.

A także dobry efekt daje zastosowanie Botoxu. Jest wstrzykiwany w małych dawkach do dotkniętych mięśni. W rezultacie relaksują się, ból znika, a pacjent może odczuwać ulgę. Jeden zastrzyk jest ważny przez 12-16 tygodni.

W metodzie chirurgicznej lek baklofen wstrzykuje się do płynu mózgowo-rdzeniowego. Wykonuje się to poprzez wszczepienie ampułki w skórę brzucha.

Fizjoterapia obejmuje fizykoterapię, zabiegi wodne, gimnastykę i masaż. Homeopatia ma również dobry efekt.

Niebezpieczny i nieprzewidywalny

Wszystkie rodzaje paraliżu są prawdziwym testem zarówno dla pacjenta, jak i jego bliskich. Sparaliżowani całkowicie zależni od ludzi wokół nich. Nie jest w stanie samodzielnie zaspokoić codziennych potrzeb.

W trakcie choroby ból może powodować wiele problemów. Ograniczone pozycje mogą prowadzić do narastania napięcia w innych częściach ciała.

Ciało ludzkie ma właściwość "spisywania" tych zasobów, z których nie korzysta aktywnie. W szczególności mięśnie różnych części ciała, które nie są zaangażowane w życie, mogą z czasem ulegać atrofii. Dlatego bardzo ważne jest, aby rozpocząć leczenie na czas i doprowadzić go do gorzkiego końca.

Ponieważ paraliż jest zawsze konsekwencją innych chorób, zaleca się leczenie chorób układu sercowo-naczyniowego w czasie i podjęcie działań zapobiegających udarowi.

W rozwoju dziecięcego paraliżu odgrywa ogromną rolę życia matki. Kobietom w wieku rozrodczym nie wolno palić, zażywać narkotyków ani angażować się w napoje alkoholowe.

Paraliż

Objawy porażenia

• Całkowity brak siły mięśni w dowolnej grupie mięśni lub mięśni (na przykład w prostownikach palców, mięśni szyi) i związanych z nimi zjawisk:
  • zmiana chodu (przy braku siły mięśni w obręczy miednicy) - chód staje się podobny do "kaczki", przewracając się z jednej stopy na drugą;
  • zwisanie stopy podczas podnoszenia nogi (przy całkowitym braku siły mięśniowej prostowników stopy). Jednocześnie rozwija się chód "chase" lub "kogut", czyli osoba z każdym krokiem próbuje podnieść stopę wyżej, aby nie dotknąć ziemi stopą;
  • głowa opadająca do przodu (w przypadku braku siły mięśni w mięśniach szyi tylnej);
  • całkowity brak siły mięśni w mięśniach ramion;
  • osłabienie mięśni nóg i związana z tym niemożność chodzenia, trudności w podnoszeniu się z pozycji siedzącej.
• Naruszenie ruchu gałek ocznych: oko / oba oczy nie obracają się w jedną lub w kilka stron, co prowadzi do naruszenia skoordynowanego ruchu gałek ocznych i rozwoju zeza.
• Odwrócenie obu oczu w tym samym kierunku (z powodu naruszenia funkcji skoordynowanego spojrzenia) - tzw. "Paraliż spojrzenia".
• Abominacja, nieartykułowana mowa (z dotykiem nosa) - z paraliżem mięśni podniebienia miękkiego.
• Powolność języka, odchylenie języka, gdy wystaje z ust - ze słabością mięśni języka.

Formularze

• W zależności od źródła paraliżu istnieją dwie jego formy:
  • centralny (spastyczny) jest związany z zaburzeniami ponad motorycznymi neuronami ruchowymi (komórki nerwowe, które zapewniają ruch mięśni), w połączeniu ze wzrostem napięcia w sparaliżowanych mięśniach;
  • obwodowe (spowolnione) wiąże się z uszkodzeniem neuronów ruchowych lub nerwów ruchowych mięśni, w połączeniu ze spadkiem napięcia w sparaliżowanych mięśniach i ich przerzedzaniem (atrofią).
• W zależności od częstości występowania braku siły mięśni na kończynach rozróżnia się następujące formy porażenia:
  • monoplegia - w jednej kończynie;
  • hemiplegia - w kończynach z jednej strony;
  • paraplegia - tylko w rękach lub tylko w nogach;
  • tetraplegia - we wszystkich kończynach.

Powody

• Ostre naruszenie krążenia mózgowego lub kręgosłupa (udar), w tym krwotoki.
• Nowotwory mózgu i rdzenia kręgowego.
• Uszkodzenia mózgu i rdzenia kręgowego.
• Ropień (ropień) mózgu i rdzenia kręgowego.
• Zapalenie mózgu (zapalenie mózgu) lub rdzeń kręgowy (zapalenie rdzenia kręgowego).
• Choroby demielinizacyjne związane z rozkładem mieliny (białka, które zapewnia szybkie przewodzenie impulsów nerwowych przez włókna), na przykład stwardnienie rozsiane (choroba, w której wiele małych ognisk demielinizacji powstaje w mózgu i móżdżku), mózg i móżdżek tworzą wiele ognisk demielinizacji).
• Zatrucia: sole metali ciężkich, trucizny przemysłowe, trucizna nerwów, alkohol.
• Choroby immuno-zapalne, na przykład zespół Guillain-Barre, objawiający się brakiem odruchów (wykrytych podczas badania neurologicznego), zmniejszoną siłą mięśni i zaburzeniami oddechowymi (osłabienie mięśni oddechowych).
• Myasthenia to choroba charakteryzująca się nieprawidłowym zmęczeniem mięśni, z powtarzającymi się ruchami, które zwiększają słabość mięśni, które po odpoczynku częściowo lub całkowicie zanikają.
• Botulizm jest chorobą związaną z zatruciem toksyną botulinową wytwarzaną przez bakterię Clostridium botulinum. Przejawia się to również zaburzeniami oddychania, niewyraźną mową, opadającą powieką (górną powieką), biegunką (biegunką) i bólem brzucha.
• Miopatie są chorobami związanymi z wrodzonymi lub nabytymi zaburzeniami metabolicznymi mięśni.
• Epilepsja jest chorobą charakteryzującą się obecnością tak zwanego ogniska epileptogennego w mózgu: okresowo spontanicznie generuje wyładowanie elektryczne, zaburzając funkcjonowanie mózgu.
• Choroby neuronów ruchowych (komórki nerwowe, które zapewniają ruch mięśni), na przykład stwardnienie zanikowe boczne (objawiające się stopniowym wzrostem słabości mięśni, kończyn i mięśni oddechowych), rdzeniowy zaniki mięśni (choroby dziedziczne charakteryzujące się stopniową śmiercią neuronów motorycznych).

Neurolog pomoże w leczeniu choroby.

Diagnostyka

• Analiza skarg i historii choroby:
  • jak dawno temu brakowało siły w każdej grupie mięśniowej (ręce, nogi, szyja);
  • co bezpośrednio poprzedzało pojawianie się skarg (używanie konserw, biegunki (biegunka), silny ból głowy, gorączka);
  • czy ktoś miał takie skargi w rodzinie;
  • czy zawód lub miejsce zamieszkania pacjenta związane jest z narażeniem na szkodliwe substancje (sole metali ciężkich, rozpuszczalniki organiczne).
• Badanie neurologiczne: ocena siły mięśni w 5-punktowej skali, poszukiwanie innych objawów patologii neurologicznej (asymetria twarzy, brak odruchów, przecieki mięśniowe (atrofia), zeza, upośledzenie połykania).
• Badanie krwi: możliwe wykrycie objawów stanu zapalnego we krwi (zwiększenie szybkości sedymentacji erytrocytów (czerwonych krwinek), liczba białych krwinek), zwiększenie produktów metabolizmu mięśni (kinaza kreatynowa).
• Toksyczne badanie krwi: wykrycie objawów zatrucia.
• Test z prozeriną: pozwala rozpoznać miastenię (chorobę charakteryzującą się nieprawidłowym zmęczeniem mięśni), w której wprowadzenie tego leku szybko przywraca siłę mięśni.
• ENMG (electroneuromyography): metoda pozwala ocenić aktywność elektryczną mięśni, prędkość impulsów nerwowych wzdłuż włókien nerwowych, bloki przewodzenia.
• EEG (elektroencefalografia): metoda ocenia aktywność elektryczną różnych części mózgu, która różni się w zależności od różnych chorób.
• CT (tomografia komputerowa) i MRI (rezonans magnetyczny) głowy i rdzenia kręgowego pozwalają badać strukturę mózgu i rdzeń kręgowy warstwa po warstwie, aby wykryć naruszenie struktury jej tkanki, a także określić obecność wrzodów, krwotoków, guzów, ognisk rozkładu tkanki nerwowej.
• MRA (angiografia rezonansu magnetycznego): metoda pozwala ocenić przepuszczalność i integralność tętnic w jamie czaszki, a także wykryć guzy mózgu.
• Możliwe jest również skonsultowanie się z neurochirurgiem.

Leczenie paraliżu

• Leczenie powinno być ukierunkowane na przyczynę paraliżu.
  • Chirurgiczne leczenie mózgu lub rdzenia kręgowego:
    • usunięcie guza;
    • usunięcie krwotoku;
    • usunięcie ropnia, antybiotykoterapia.
  • Normalizacja ciśnienia krwi i leków poprawiających mózgowy przepływ krwi i metabolizm (angioprotektory, nootropy), z naruszeniem krążenia mózgowego.
  • Antybiotykoterapia w przypadku zakaźnych zmian w mózgu lub rdzeniu kręgowym.
  • Wprowadzenie surowicy antybutulinowej z jadem kiełbasianym (choroba związana z zatruciem toksyną botulinową wytwarzaną przez bakterię Clostridium botulinum).
  • Leki, które polepszają przewodnictwo nerwowo-mięśniowe podczas miastenii (choroba charakteryzująca się nieprawidłowym zmęczeniem mięśni).
  • Leki, które poprawiają odżywianie i odbudowę tkanki nerwowej (leki neurotropowe).
  • Leczenie zatrucia (podawanie roztworów, witamin z grupy B, C, A).
• Rozwój sparaliżowanych mięśni, jako długotrwały brak funkcji mięśni, prowadzi do nieodwracalnej utraty ich funkcji.

Komplikacje i konsekwencje

• Utrzymująca się wada neurologiczna w postaci zmniejszenia lub braku siły mięśni w dowolnej grupie mięśniowej (ręce, nogi, szyja).
• Zablokowania (nieodwracalne stwardnienie mięśni) i zesztywnienie stawów (tworzenie się bezruchu).

Zapobieganie paraliżowi

• Terminowe leczenie chorób zakaźnych.
• Odmowa złych nawyków (palenie, alkohol).
• Utrzymanie zdrowego trybu życia (regularne spacery przez co najmniej 2 godziny, trening fizyczny, przestrzeganie reżimu dziennego i nocnego (sen nocny co najmniej 8 godzin)).
• Zgodność z dietą i dietą (regularne posiłki co najmniej 2 razy dziennie, włączenie do diety produktów bogatych w witaminy: owoce i warzywa).
• Terminowy dostęp do lekarza, jeśli masz jakiekolwiek problemy zdrowotne.
• Kontrola ciśnienia tętniczego (krwi).

Opcjonalne

• Oprócz paraliżu mięśni szkieletowych w zwykłym znaczeniu tego słowa, czasami używane są pojęcia "paraliż oka", "paraliż podniebienia miękkiego".
• Czasami termin "paraliż" jest używany do opisania naruszenia skurczu mięśni, którego nie można określić ilościowo (na przykład w skali 5-punktowej). Sytuacja taka występuje na przykład z naruszeniem kurczliwości podniebienia miękkiego.

• Źródła

Paul W. Brazis, Joseph C. Masdue, José Biller - Diagnostyka miejscowa w neurologii klinicznej, 2009
Brilman J. - Neurology, 2007
GAAkimov, MMOdinak - Diagnostyka różnicowa chorób nerwowych, 2001
M.Mumentaler - Diagnostyka różnicowa w neurologii, 2010 r
Nikiforov A.S. - Neurologia kliniczna, wer. 2, 2002

Co zrobić z paraliżem?

• Wybierz właściwego lekarza neurologa
• Zdać testy
• Weź lek od lekarza
• Postępuj zgodnie ze wszystkimi zaleceniami