Padaczka - przyczyny, objawy i leczenie u dorosłych

Co to jest: padaczka jest zaburzeniem psychicznym, które charakteryzuje się nawracającymi napadami padaczkowymi i towarzyszą mu różne objawy parakliniczne i kliniczne.

Jednocześnie w okresie między atakami pacjent może być całkowicie normalny, nie różni się od innych osób. Ważne jest, aby pamiętać, że pojedynczy atak nie jest jeszcze epilepsją. Osoba jest diagnozowana tylko wtedy, gdy występują co najmniej dwa napady padaczkowe.

Choroba ta jest znana ze starożytnej literatury, egipscy księża (około 5000 lat pne), Hipokrates, lekarze medycyny tybetańskiej i inni o tym mówią.

Pierwsze oznaki padaczki mogą występować w wieku od 5 do 14 lat i mają coraz większy charakter. Na początku rozwoju osoba może mieć łagodne napady padaczkowe w odstępach czasowych do 1 roku lub więcej, ale z czasem częstotliwość ataków wzrasta iw większości przypadków osiąga kilka razy w miesiącu, ich charakter i dotkliwość również zmieniają się wraz z upływem czasu.

Powody

Co to jest? Przyczyny aktywności epileptycznej w mózgu, niestety, nie są jeszcze wystarczająco jasne, ale są prawdopodobnie związane ze strukturą błony komórki mózgowej, jak również z charakterystyką chemiczną tych komórek.

Padaczka jest klasyfikowana, ponieważ występuje idiopatycznie (jeśli istnieje dziedziczna predyspozycja i nie ma zmian strukturalnych w mózgu), objawowa (gdy wykryty zostanie strukturalny defekt mózgu, na przykład torbiele, guzy, krwotoki, wady rozwojowe) i kryptogenny (jeśli nie jest możliwe zidentyfikowanie przyczyny choroby ).

Według danych Światowej Organizacji Zdrowia na całym świecie około 50 milionów ludzi cierpi na padaczkę - jest to jedna z najczęstszych chorób neurologicznych w skali globalnej.

Objawy epilepsji

W epilepsji wszystkie objawy pojawiają się spontanicznie, rzadziej są wywoływane przez migające, jasne światło, głośny dźwięk lub gorączka (wzrost temperatury ciała powyżej 38 ° C, któremu towarzyszą dreszcze, ból głowy i ogólne osłabienie).

1. Manifestacje uogólnionego napadu drgawkowego leżą w ogólnych drgawkach toniczno-klonicznych, chociaż mogą występować tylko drgawki toniczne lub tylko kloniczne. Pacjent zachoruje podczas napadu padaczkowego i często doznaje znacznych uszkodzeń, bardzo często gryzie język lub traci mocz. Napad zasadniczo kończy się epileptyczną śpiączką, ale pojawia się także pobudzenie padaczkowe, któremu towarzyszy zmierzchowe zmętnienie świadomości.
2. Napady częściowe występują, gdy w określonym obszarze kory mózgowej tworzy się siedlisko nadmiernej pobudliwości elektrycznej. Manifestacja częściowego ataku zależy od umiejscowienia takiego ogniska - mogą być motoryczne, wrażliwe, autonomiczne i mentalne. 80% wszystkich napadów padaczkowych u dorosłych i 60% napadów u dzieci ma charakter częściowy.
3. Napady toniczno-kloniczne. Są to uogólnione napady drgawkowe, które obejmują korę mózgową w procesie patologicznym. Napad zaczyna się od faktu, że pacjent zamarza w miejscu. Ponadto, mięśnie oddechowe są zmniejszone, szczęki są ściskane (język może gryźć). Oddychanie może być związane z sinicą i hiperwolemią. Pacjent traci zdolność kontrolowania oddawania moczu. Czas trwania fazy tonicznej wynosi około 15-30 sekund, po czym następuje faza kloniczna, w której następuje rytmiczne skurczenie wszystkich mięśni ciała.
4. Absansy - ataki nagłych utraty przytomności na bardzo krótki czas. Podczas typowego ropnia osoba nagle, absolutnie bez wyraźnego powodu dla siebie lub innych, przestaje reagować na zewnętrzne czynniki drażniące i całkowicie zamarza. Nie mówi, nie porusza oczami, kończynami i torsem. Taki atak trwa najwyżej kilka sekund, po czym również nagle kontynuuje swoje działania, jakby nic się nie stało. Napad pozostaje całkowicie niezauważony przez pacjenta.

W łagodnej postaci choroby drgawki występują rzadko i mają ten sam charakter, w ciężkiej postaci występują codziennie, pojawiające się kolejno 4-10 razy (stan padaczkowy) i mają inny charakter. Również pacjenci zaobserwowali zmiany osobowości: pochlebstwo i miękkość na przemian z złą wolą i małostkowością. Wiele z nich ma upośledzenie umysłowe.

Pierwsza pomoc

Zwykle napad padaczkowy zaczyna się od faktu, że dana osoba ma drgawki, następnie przestaje kontrolować swoje działania, w niektórych przypadkach traci przytomność. Kiedy już tam będziesz, natychmiast wezwij pogotowie ratunkowe, usuń wszystkie przekłucia, cięcia, ciężkie przedmioty od pacjenta, spróbuj ułożyć go na plecach, z odrzuconą głową.

Jeśli występują wymioty, należy je sadzić, lekko podpierając głowę. Zapobiegnie to wymiotom w drogach oddechowych. Po poprawieniu stanu pacjenta można wypić trochę wody.

Manifestacje międzypęcherzykowe padaczki

Wszyscy znają takie objawy epilepsji jak napady padaczkowe. Ale, jak się okazało, zwiększona aktywność elektryczna i konwulsyjna gotowość mózgu nie pozostawiają cierpiących nawet w okresie między atakami, kiedy, jak się wydaje, nie ma oznak choroby. Epilepsja jest niebezpieczna w rozwoju encefalopatii padaczkowej - w tym stanie pogarsza się nastrój, pojawia się niepokój, a poziom uwagi, pamięci i funkcji poznawczych maleje.

Problem ten jest szczególnie istotny w przypadku dzieci, ponieważ może prowadzić do opóźnień rozwojowych i przeszkadzać w kształtowaniu umiejętności mówienia, czytania, pisania, liczenia itp. Jak również niewłaściwa aktywność elektryczna między atakami może przyczynić się do rozwoju takich poważnych chorób jak autyzm, migrena, zespół nadpobudliwości psychoruchowej.

Życie z epilepsją

Wbrew powszechnej opinii, że osoba z epilepsją będzie musiała się ograniczyć na wiele sposobów, że wiele dróg przed nim jest zamkniętych, życie z epilepsją nie jest tak surowe. Sam pacjent, jego rodzina i inne osoby muszą pamiętać, że w większości przypadków nie potrzebują rejestracji osób niepełnosprawnych.

Kluczem do pełnego życia bez ograniczeń jest regularny nieprzerwany odbiór leków wybranych przez lekarza. Mózg chroniony przed narkotykami nie jest tak podatny na prowokacyjne efekty. Dlatego pacjent może prowadzić aktywny tryb życia, pracować (w tym przy komputerze), ćwiczyć, oglądać telewizję, latać samolotami i wiele więcej.

Ale istnieje wiele czynności, które są zasadniczo "czerwoną szmatą" dla mózgu u pacjenta z epilepsją. Takie działania powinny być ograniczone:

• prowadzenie samochodu;
• pracować z automatycznymi mechanizmami;
• pływanie na otwartej wodzie, pływanie w basenie bez nadzoru;
• samodzielne anulowanie lub pominięcie tabletek.

Istnieją również czynniki, które mogą powodować napad padaczkowy, nawet u zdrowej osoby, i one również powinny być ostrożne:

• brak snu, praca w nocy, codzienna praca.
• przewlekłe używanie lub nadużywanie alkoholu i narkotyków

Padaczka u dzieci

Trudno ustalić prawdziwą liczbę pacjentów z epilepsją, ponieważ wielu pacjentów nie wie o ich chorobie ani jej nie ukrywa. W Stanach Zjednoczonych, według ostatnich badań, co najmniej 4 miliony ludzi cierpi na padaczkę, a jej rozpowszechnienie sięga 15-20 przypadków na 1000 osób.

Padaczka u dzieci często pojawia się, gdy temperatura wzrasta - około 50 na 1000 dzieci. W innych krajach liczby te są prawdopodobnie mniej więcej takie same, ponieważ częstość występowania nie zależy od płci, rasy, statusu społeczno-ekonomicznego ani miejsca zamieszkania. Choroba rzadko prowadzi do śmierci lub poważnego naruszenia kondycji fizycznej lub zdolności umysłowych pacjenta.

Padaczka jest klasyfikowana zgodnie z jej pochodzeniem i rodzajem napadów. Według pochodzenia istnieją dwa główne typy:

• padaczka idiopatyczna, w której nie można zidentyfikować przyczyny;
• objawową padaczkę związaną z określonym organicznym uszkodzeniem mózgu.

W około 50-75% przypadków występuje padaczka idiopatyczna.

Padaczka u dorosłych

Napady padaczkowe, które pojawiają się po dwudziestu latach, z reguły mają postać symptomatyczną. Przyczynami padaczki mogą być następujące czynniki:

• urazy głowy;
• guzy;
• tętniak;
• udar;
• ropień mózgu;
• zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu lub zapalne ziarniniaki.

Objawy padaczki u dorosłych występują w różnych postaciach napadów padaczkowych. Gdy ognisko padaczkowe znajduje się w dobrze zdefiniowanych obszarach mózgu (padaczka czołowa, ciemieniowa, skroniowa, epilepsja potyliczna), ten typ napadu nazywamy ogniskiem lub częściowym. Zmiany patologiczne w bioelektrycznej aktywności całego mózgu powodują uogólnione epilepsje epilepsji.

Diagnostyka

Na podstawie opisu ataków osób, które je zaobserwowały. Oprócz rozmowy z rodzicami, lekarz dokładnie bada dziecko i zaleca dodatkowe badania:

1. MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego) mózgu: pozwala wykluczyć inne przyczyny epilepsji;
2. EEG (elektroencefalografia): specjalne czujniki nałożone na głowę umożliwiają rejestrowanie aktywności epileptycznej w różnych częściach mózgu.

Padaczka jest traktowana

Każdy, kto cierpi na epilepsję, jest dręczony tym pytaniem. Obecny poziom osiągania pozytywnych wyników w leczeniu i zapobieganiu chorobie sugeruje, że istnieje realna możliwość ratowania pacjentów przed padaczką.

Prognoza

W większości przypadków, po pojedynczym ataku, rokowanie jest korzystne. Około 70% pacjentów w trakcie leczenia otrzymuje remisję, to znaczy napady są nieobecne przez 5 lat. W 20-30% napadów nadal trwa, w takich przypadkach często wymagane jest jednoczesne wyznaczenie kilku leków przeciwdrgawkowych.

Leczenie padaczki

Celem leczenia jest zatrzymanie napadów padaczkowych przy minimalnych skutkach ubocznych i prowadzenie pacjenta, aby jego życie było jak najbardziej pełne i produktywne.

Przed przepisaniem leków przeciwpadaczkowych lekarz powinien przeprowadzić szczegółowe badanie pacjenta - kliniczne i elektroencefalograficzne, uzupełnione analizą EKG, czynności nerek i wątroby, krwią, moczem, CT lub danymi MRI.

Pacjent i jego rodzina powinni otrzymać instrukcje dotyczące przyjmowania leku i być informowani o faktycznych osiągalnych wynikach leczenia, a także o możliwych działaniach niepożądanych.

Zasady leczenia padaczki:

1. Zgodność z typem napadów padaczkowych i epilepsją (każdy lek ma pewną selektywność w przypadku jednego typu napadów padaczkowych i padaczki);
2. Jeśli to możliwe, należy stosować monoterapię (stosowanie pojedynczego leku przeciwpadaczkowego).

Leki przeciwpadaczkowe są wybierane w zależności od postaci epilepsji i charakteru napadów. Lek jest zwykle przepisywany w małej początkowej dawce ze stopniowym wzrostem aż do optymalnego efektu klinicznego. Z nieskutecznością leku, jest on stopniowo anulowany i wyznaczany jest następny. Należy pamiętać, że pod żadnym pozorem nie należy samodzielnie zmieniać dawki leku ani przerwać leczenia. Nagła zmiana dawki może spowodować pogorszenie i zwiększenie napadów.

Leczenie farmakologiczne łączy się z dietą, określając tryb pracy i odpoczynek. Pacjenci z epilepsją zalecają dietę z ograniczoną ilością kawy, gorącymi przyprawami, alkoholem, słonymi i pikantnymi potrawami.

Objawy padaczki u dorosłych: pierwsze oznaki

Epilepsja jako choroba znana ludzkości od kilkuset lat. Ta wieloczynnikowa choroba rozwija się pod wpływem wielu różnych przyczyn, które są podzielone na wewnętrzne i zewnętrzne. Eksperci w dziedzinie psychiatrii twierdzą, że obraz kliniczny może być tak wyraźnie zaznaczony, że nawet niewielkie zmiany mogą spowodować pogorszenie samopoczucia pacjenta. Zdaniem ekspertów epilepsja jest chorobą dziedziczną, która rozwija się pod wpływem czynników zewnętrznych. Przyjrzyjmy się przyczynom padaczki u dorosłych i metodom leczenia tej patologii.

padaczka jest chorobą układu nerwowego, w której pacjenci cierpią na nagłe napady padaczkowe

Przyczyny napadów padaczkowych

Epilepsja, która objawia się w wieku dorosłym, odnosi się do chorób neurologicznych. Podczas czynności diagnostycznych głównym zadaniem specjalistów jest identyfikacja głównej przyczyny kryzysu. Obecnie ataki epilepsji są podzielone na dwie kategorie:

1. Objawowe - manifestowane pod wpływem urazowych uszkodzeń mózgu i różnych chorób. Całkiem interesujące jest to, że w tej formie patologii napad padaczkowy może się rozpocząć po pewnych zewnętrznych zjawiskach (głośny dźwięk, jasne światło).
2. Kryptogeniczne - pojedyncze ataki o nieznanej naturze.

Obecność napadów padaczkowych jest wyraźnym powodem konieczności dokładnego badania diagnostycznego ciała. Dlaczego u dorosłych występuje epilepsja, pytanie jest tak skomplikowane, że nie zawsze eksperci mogą znaleźć właściwą odpowiedź. Według lekarzy choroba może być związana z organicznym uszkodzeniem mózgu. Łagodne guzy i torbiele zlokalizowane w tym rejonie są najczęstszymi przyczynami kryzysu. Często obraz kliniczny jest charakterystyczny dla epilepsji, objawiającej się pod wpływem chorób zakaźnych, takich jak zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu i ropień mózgu.

Należy również wspomnieć, że takie zjawiska mogą być skutkiem udaru mózgu, zaburzeń antyfosfolipidowych, miażdżycy tętnic i gwałtownego wzrostu ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Często napady padaczkowe rozwijają się na tle długotrwałego stosowania leków z kategorii leków rozszerzających oskrzela i immunosupresantów. Należy zauważyć, że rozwój padaczki u dorosłych może być spowodowany ostrym zaprzestaniem stosowania silnych tabletek nasennych. Ponadto objawy te mogą być spowodowane przez ostre zatrucie organizmu toksycznymi substancjami, niską jakością alkoholu lub substancjami narkotycznymi.

Charakter manifestacji

Metody i strategie leczenia dobierane są w zależności od rodzaju choroby. Eksperci identyfikują następujące rodzaje padaczki u dorosłych:

• napady niekonwulsyjne;
• kryzysy nocne;
• napady padaczkowe na tle spożywania alkoholu;
• drgawki;
• padaczka na tle urazów.

Zdaniem ekspertów istnieją tylko dwa główne powody rozwoju choroby u dorosłych: dziedziczne predyspozycje i organiczne uszkodzenia mózgu. Na ciężkość epilepsji kryją się różne czynniki, między innymi zaburzenia psychiczne, choroby zwyrodnieniowe, zaburzenia metaboliczne, zatrucia onkologiczne i zatrucia toksynami.

Czynniki wywołujące kryzys epileptyczny

Napad padaczkowy może być wywołany przez różne czynniki, które są podzielone na wewnętrzne i zewnętrzne. Wśród czynników wewnętrznych należy wyróżnić choroby zakaźne dotykające niektórych części mózgu, anomalie naczyniowe, nowotwory i predyspozycje genetyczne. Ponadto, zaburzenie epilepsji może być spowodowane zaburzeniami czynności nerek i wątroby, nadciśnieniem tętniczym, chorobą Alzheimera i wągrzycą. Często występują objawy charakterystyczne dla epilepsji z powodu zatrucia w czasie ciąży.

Wśród czynników zewnętrznych eksperci wyróżniają ostre zatrucie organizmu wywołane działaniem substancji toksycznych. Napady padaczkowe mogą być również spowodowane przez niektóre leki, narkotyki i alkohol. Znacznie rzadziej objawy związane z leczoną dolegliwością objawiają się na tle urazów głowy.

Jakie jest niebezpieczeństwo ataków

Częstotliwość występowania epilepsji epilepsji ma szczególne znaczenie w diagnozowaniu choroby. Każde podobne zajęcie prowadzi do zniszczenia dużej liczby połączeń nerwowych, co powoduje zmiany osobiste. Często ataki epilepsji w wieku dorosłym powodują zmiany w charakterze, bezsenności i problemy z pamięcią. Napady padaczkowe występujące raz w miesiącu są rzadkie. Średnia częstość występowania epizodów wynosi około trzech w ciągu trzydziestu dni.

Stan epileptyczny przypisany jest pacjentowi w obliczu stałego kryzysu i braku "lekkiej" luki. W przypadku, gdy czas trwania ataku przekracza trzydzieści minut, istnieje wysokie ryzyko wystąpienia katastroficznych konsekwencji dla ciała pacjenta. W takiej sytuacji należy natychmiast wezwać karetkę, informując dyspozytora o chorobie.

Najbardziej charakterystycznym objawem tej choroby jest napad drgawkowy.

Obraz kliniczny

Pierwsze oznaki padaczki u dorosłych mężczyzn najczęściej objawiają się w postaci utajonej. Często pacjenci popadają w drugie zamieszanie, któremu towarzyszy niekontrolowane ruchy. W niektórych fazach kryzysu pacjenci zmieniają swoje postrzeganie węchu i smaku. Utrata komunikacji ze światem rzeczywistym prowadzi do serii powtarzających się gestów. Należy wspomnieć, że nagłe ataki mogą spowodować obrażenia, które niekorzystnie wpłyną na samopoczucie pacjenta.

Wśród oczywistych objawów padaczki powinien być wzrost liczby uczniów, utrata przytomności, drżenie kończyn i drgawek, masowe gesty i gesty. Ponadto podczas ostrego epilepsji występuje niekontrolowany ruch jelit. Rozwój napadów padaczkowych poprzedza uczucie senności, apatia, silne zmęczenie i problemy z koncentracją. Objawy te mogą być tymczasowe lub trwałe. Na tle napadu padaczkowego pacjent może stracić przytomność i stracić mobilność. W takiej sytuacji dochodzi do wzrostu napięcia mięśniowego i niekontrolowanych skurczów nóg.

Funkcje czynności diagnostycznych

Objawy padaczki u dorosłych są tak wyraźne, że w większości przypadków można postawić prawidłową diagnozę bez użycia złożonych technik diagnostycznych. Należy jednak zwrócić uwagę na fakt, że badanie powinno nastąpić nie wcześniej niż dwa tygodnie po pierwszym ataku. Podczas czynności diagnostycznych bardzo ważne jest zidentyfikowanie braku chorób, które powodują podobne objawy. Najczęściej choroba objawia się u osób, które osiągnęły wiek podeszły.

Napady padaczkowe u osób w wieku od trzydziestu do czterdziestu pięciu lat obserwuje się tylko w piętnastu procentach przypadków.

Aby zidentyfikować przyczynę choroby, należy skonsultować się z lekarzem, który nie tylko przygotuje anamnezę, ale także przeprowadzi dokładną diagnozę całego organizmu. Aby dokonać trafnej diagnozy, lekarz jest zobowiązany do zbadania obrazu klinicznego, określenia częstości napadów padaczkowych i przeprowadzenia rezonansu magnetycznego mózgu. Ponieważ, w zależności od postaci patologii, objawy kliniczne choroby mogą się znacznie różnić, bardzo ważne jest przeprowadzenie kompleksowego badania ciała i określenie głównej przyczyny rozwoju padaczki.

Co robić podczas ataku

Biorąc pod uwagę objawy padaczki u dorosłych, należy zwrócić szczególną uwagę na zasady udzielania pierwszej pomocy. W większości przypadków atak padaczki pochodzi od skurczu mięśni, co prowadzi do niekontrolowanych ruchów ciała. Często w podobnym stanie pacjent traci przytomność. Pojawienie się powyższych objawów jest dobrym powodem do skontaktowania się z karetką. Przed przybyciem lekarzy pacjent powinien znajdować się w stanie poziomym, z głową opuszczoną poniżej ciała.

Podczas ataku epilepsja nie reaguje nawet na najsilniejsze bodźce, reakcja źrenic na światło jest całkowicie nieobecna

Napadom epileptycznym często towarzyszą napady wymiotów. W takim przypadku pacjent powinien znajdować się w pozycji siedzącej. Bardzo ważne jest, aby wspierać głowę epilepsji, aby zapobiec przedostawaniu się wymiotów do narządów oddechowych. Po odzyskaniu przytomności pacjent powinien otrzymać niewielką ilość płynu.

Leczenie farmakologiczne

Aby zapobiec nawrotowi podobnego stanu, bardzo ważne jest prawidłowe podejście do problemu terapii. Aby uzyskać długotrwałą remisję, pacjent musi przyjmować leki przez długi czas. Używanie narkotyków tylko w chwilach kryzysu - jest nie do przyjęcia ze względu na wysokie ryzyko powikłań.

Stosowanie silnych leków, które powstrzymują rozwój napadów, jest możliwe tylko po konsultacji z lekarzem. Bardzo ważne jest poinformowanie lekarza o wszelkich zmianach związanych ze stanem zdrowia. U większości pacjentów udało się uniknąć nawrotu epilepsji dzięki odpowiednio dobranym lekom. W tym przypadku średni czas trwania remisji może osiągnąć pięć lat. Jednak na pierwszym etapie leczenia bardzo ważne jest, aby wybrać odpowiednią strategię leczenia i trzymać się jej.

Leczenie padaczki wiąże się ze starannością pacjenta. W początkowej fazie leczenia leki są stosowane tylko w małych dawkach. Tylko w przypadku, gdy stosowanie leków nie przyczynia się do pozytywnego trendu, dozwolone jest zwiększenie dawki. Kompleksowe leczenie częściowych ataków epilepsji obejmuje leki z grupy fonithoin, walproinianów i karboksamidów. Gdy uogólnione napady padaczkowe i napad idiopatyczny, pacjentowi przepisuje się walproinian ze względu na ich łagodny wpływ na organizm.

Średni czas trwania terapii wynosi około pięciu lat regularnego przyjmowania leków. Można przerwać leczenie tylko wtedy, gdy podczas powyższego okresu nie ma żadnych objawów charakterystycznych dla choroby. Ponieważ silne leki są stosowane podczas leczenia omawianej dolegliwości, leczenie należy stopniowo wykonywać. W ciągu ostatnich sześciu miesięcy leczenia dawka jest stopniowo zmniejszana.

Padaczka pojawia się w epilepsji greckiej - "złapany, zaskoczony"

Możliwe powikłania

Głównym niebezpieczeństwem napadów padaczkowych jest silna depresja ośrodkowego układu nerwowego. Wśród możliwych powikłań tej choroby należy wymienić możliwość nawrotu choroby. Ponadto istnieje niebezpieczeństwo rozwoju aspiracyjnego zapalenia płuc, na tle wnikania wymiotów w narządach oddechowych.

Napad napadów podczas przyjmowania zabiegów wodnych może być śmiertelny. Należy również podkreślić, że napady padaczkowe w czasie ciąży mogą niekorzystnie wpływać na zdrowie przyszłego dziecka.

Prognoza

Z jednym pojawieniem się epilepsji w wieku dorosłym i terminowym leczeniem na opiekę medyczną, możemy mówić o korzystnym rokowaniu. W około siedemdziesięciu procentach przypadków, pacjenci regularnie stosujący specjalne leki, następuje długotrwała remisja. W przypadku ponownego wystąpienia kryzysu pacjenci otrzymują leki przeciwdrgawkowe.

Epilepsja jest poważną chorobą atakującą układ nerwowy organizmu. Aby uniknąć katastrofalnych konsekwencji dla organizmu, należy maksymalnie skupić uwagę na własnym zdrowiu. W przeciwnym razie jeden z napadów padaczkowych może być śmiertelny.

Przyczyny epilepsji

Padaczka jest przewlekłym rodzajem choroby związanym z zaburzeniami neurologicznymi. Na tę chorobę charakterystyczną manifestacją są spazmy. Zazwyczaj epilepsja charakteryzuje się periodycznością, ale zdarzają się sytuacje, gdy napad występuje raz z powodu zmiany w mózgu. Bardzo często nie można zrozumieć przyczyn padaczki, ale czynniki takie jak alkohol, udar mózgu, uszkodzenie mózgu mogą wywołać atak.

Przyczyny choroby

Dzisiaj nie ma konkretnego powodu wystąpienia epilepsji. Przedstawiona choroba nie jest przenoszona wzdłuż linii dziedzicznej, ale jednak w niektórych rodzinach, w których występuje ta choroba, prawdopodobieństwo jej wystąpienia jest wysokie. Według statystyk 40% osób cierpiących na epilepsję ma krewnego z tą chorobą.

Napady padaczkowe mają kilka odmian, nasilenie każdego z nich jest inne. Jeśli napad wystąpił z powodu naruszenia tylko jednej części mózgu, wówczas nazywa się to częściowym. Kiedy cierpi cały mózg, napad nazywany jest uogólnieniem. Istnieją różne rodzaje napadów padaczkowych - na początku wpływ na nie ma jedna część mózgu, a później proces ten wpływa na nią całkowicie.

W około 70% przypadków nie można rozpoznać czynników wyzwalających epilepsję. Przyczyny padaczki mogą być następujące:

• urazowe uszkodzenie mózgu;
• udar;
• uszkodzenie mózgu przez raka;
• brak tlenu i ukrwienie podczas porodu;
• patologiczne zmiany w strukturze mózgu;
• zapalenie opon mózgowych;
• choroby typu wirusowego;
• ropień mózgu;
• predyspozycje genetyczne.

Jakie są przyczyny rozwoju choroby u dzieci?

Napady padaczkowe u dzieci występują z powodu drgawek u matki w czasie ciąży. Przyczyniają się do powstawania następujących patologicznych zmian u dzieci wewnątrz macicy:

• wewnętrzne krwotoki mózgowe;
• hipoglikemia u noworodków;
• ciężka hipoksja;
• przewlekła padaczka.

Istnieją następujące główne przyczyny padaczki u dzieci:

• zapalenie opon mózgowych;
• toksyna;
• zakrzepica;
• niedotlenienie;
• zator;
• zapalenie mózgu;
• wstrząs mózgu.

Co powoduje napady padaczkowe u dorosłych?

Następujące czynniki mogą powodować epilepsję u dorosłych:

• urazy tkanki mózgowej - siniaki, wstrząśnienie mózgu;
• infekcja mózgu - wścieklizna, tężec, zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, ropnie;
• patologie organiczne strefy głowy - torbiel, guz;
• przyjmowanie pewnych leków - antybiotyków, aksjomatów, leków przeciwmalarycznych;
• patologiczne zmiany w krążeniu krwi mózgu - udar;
• stwardnienie rozsiane;
• patologie tkanki mózgowej o wrodzonej naturze;
• zespół antyfosfolipidowy;
• zatrucie ołowiem lub strychniną;
• naczyniowa miażdżyca;
• narkomania;
• ostre odrzucenie środków uspokajających i hipnotycznych, napoje alkoholowe.

Jak rozpoznać epilepsję?

Objawy padaczki u dzieci i dorosłych zależą od obecności napadów. Istnieją:

• napady częściowe;
• złożone częściowe;
• napady toniczno-kloniczne;
• absense

Częściowe

Powstaje ognisko zaburzeń czynności czuciowych i ruchowych. Ten proces potwierdza położenie ogniska choroby z mózgiem. Atak zaczyna się manifestować z klonicznych drgawek pewnej części ciała. Najczęściej skurcze zaczynają się od dłoni, kącików ust lub dużego palca. Po kilku sekundach atak zaczyna oddziaływać na otaczające mięśnie i ostatecznie obejmuje całą stronę ciała. Często drgawkom towarzyszy omdlenie.

Skomplikowane częściowe

Ten typ napadów odnosi się do epilepsji czasowej / psychomotorycznej. Powodem ich powstania jest porażka wegetatywnych, trzewnych ośrodków węchowych. Po ataku pacjent mdleje i traci kontakt ze światem zewnętrznym. Z reguły osoba podczas drgawek ma zmienioną świadomość, aby wykonywać działania i działania, o których nie może nawet opowiedzieć.

Subiektywne odczucia obejmują:

• halucynacje;
• iluzje;
• zmiana zdolności kognitywnych;
• zaburzenia afektywne (strach, złość, lęk).

Taki atak padaczki może mieć łagodną postać i towarzyszyć mu mogą tylko obiektywne, powtarzające się objawy: niezrozumiała i niespójna mowa, połykanie i bicie.

Tonic-clonic

Ten rodzaj napadów u dzieci i dorosłych jest klasyfikowany jako uogólniony. Wciągają w patologiczny proces kory mózgowej. Początek dodatku tonizującego charakteryzuje się tym, że osoba sztywnieje w miejscu, otwierając szeroko usta, prostuje nogi i zgina ręce. Po uformowaniu się mięśni oddechowych szczęki są ściskane, co powoduje częste obgryzanie języka. W przypadku takich drgawek osoba może przestać oddychać i wystąpić sinica i hiperwolemia. Przy napadzie tonicznym pacjent nie kontroluje oddawania moczu, a czas trwania tej fazy wynosi 15-30 sekund. Pod koniec tego czasu rozpoczyna się faza kloniczna. Charakteryzuje się gwałtownym rytmicznym skurczem mięśni ciała. Czas trwania takich drgawek może wynosić 2 minuty, a następnie oddech pacjenta normalizuje się i następuje krótki sen. Po takim "odpoczynku" czuje się przygnębiony, zmęczony, ma pomieszanie myśli i ból głowy.

Absense

Ten atak u dzieci i dorosłych charakteryzuje się krótkim czasem trwania. Charakteryzuje się następującymi manifestacjami:

• silna wyraźna świadomość z drobnymi zaburzeniami ruchowymi;
• nagłe zajęcie i brak zewnętrznych objawów;
• skurcze mięśni twarzy i drżenie powiek.

Czas trwania takiego stanu może sięgać 5-10 sekund, a może pozostać niezauważony dla krewnych pacjenta.

Test diagnostyczny

Epilepsję można zdiagnozować dopiero po dwóch tygodniach ataków. Ponadto warunkiem wstępnym jest brak innych chorób, które mogą powodować taki stan.

Najczęściej choroba ta dotyka dzieci i młodzież, a także osoby starsze. U osób w średnim wieku napady padaczkowe występują niezwykle rzadko. W przypadku ich powstania mogą być wynikiem wcześniejszego urazu lub udaru.

U noworodków ten stan może być jednorazowy, a powodem jest podniesienie temperatury do krytycznych poziomów. Ale prawdopodobieństwo późniejszego rozwoju choroby jest minimalne.
Aby zdiagnozować epilepsję u pacjenta, najpierw musisz udać się do lekarza. Przeprowadzi pełne badanie i będzie w stanie przeanalizować obecne problemy zdrowotne. Warunkiem wstępnym jest zbadanie historii medycznej wszystkich jego krewnych. Obowiązki lekarza przy przygotowywaniu diagnozy obejmują następujące działania:

• sprawdź objawy;
• przeanalizuj czystość i rodzaj napadów tak dokładnie, jak to możliwe.

W celu wyjaśnienia diagnozy konieczne jest zastosowanie elektroencefalografii (analiza aktywności mózgu), rezonansu magnetycznego i tomografii komputerowej.

Pierwsza pomoc

Jeśli pacjent ma napad padaczkowy, pilnie potrzebuje pilnej pierwszej pomocy. Obejmuje następujące działania:

1. Upewnij się, że drogi oddechowe są przejezdne.
2. Oddychający tlen.
3. Ostrzeżenia o aspiracji.
4. Utrzymuj ciśnienie krwi na stałym poziomie.

Po przeprowadzeniu szybkiej inspekcji należy ustalić rzekomą przyczynę powstania tego stanu. W tym celu zbiera się historię od krewnych i krewnych ofiary. Lekarz musi dokładnie przeanalizować wszystkie objawy obserwowane u pacjenta. Czasami napady te są objawem infekcji i udaru mózgu. Aby wyeliminować powstałe napady za pomocą tych leków:

1. Diazepam jest skutecznym lekiem, którego działanie ma na celu wyeliminowanie napadów padaczkowych. Ale taki lek często przyczynia się do zatrzymania oddechu, szczególnie w połączeniu z barbituranami. Z tego powodu, podczas jego stosowania należy podjąć środki ostrożności. Działanie Diazepamu ma na celu powstrzymanie ataku, ale nie zapobiega jego wystąpieniu.
2. Fenytoina jest drugim skutecznym lekiem, który eliminuje objawy epilepsji. Wielu lekarzy przepisuje go zamiast Diazepamu, ponieważ nie upośledza funkcji oddechowych i może zapobiec nawrotowi drgawek. Jeśli bardzo szybko dostaniesz się do leku, możesz spowodować niedociśnienie. Dlatego szybkość podawania nie powinna być większa niż 50 mg / min. Podczas infuzji należy zachować kontrolę nad ciśnieniem krwi i wskaźnikami EKG. Do wprowadzenia osób cierpiących na choroby serca konieczna jest skrajna ostrożność. Stosowanie fenytoiny jest przeciwwskazane u osób, u których zdiagnozowano dysfunkcję układu przewodzenia serca.

W przypadku braku efektu stosowania prezentowanych leków, lekarze przepisują fenobarbital lub paraldehyd.

Jeśli zatrzymasz atak epilepsji na krótki czas, najprawdopodobniej przyczyną jego powstania jest zaburzenie metaboliczne lub uszkodzenie strukturalne. Gdy takiego stanu nie obserwowano wcześniej u pacjenta, prawdopodobną przyczyną jego powstania może być udar, uraz lub nowotwór. U tych pacjentów, u których wcześniej rozpoznano tę chorobę, nawracające drgawki występują z powodu współistniejących zakażeń lub odmowy leczenia przeciwdrgawkowego.

Skuteczna terapia

Środki terapeutyczne mające na celu wyeliminowanie wszystkich objawów padaczki mogą być wykonywane w szpitalach neurologicznych lub psychiatrycznych. Kiedy ataki epilepsji prowadzą do niekontrolowanego zachowania osoby, w wyniku której staje się całkowicie szalony, leczenie jest egzekwowane.

Terapia farmakologiczna

Z reguły leczenie tej choroby odbywa się za pomocą specjalnych preparatów. Jeśli u dorosłych występują napady częściowe, przepisuje się im karbamazepinę i fenytoinę. W przypadku drgawek toniczno-klonicznych zaleca się stosowanie tych leków:

• Kwas walproinowy;
• Fenytoina;
• Karbamazepina;
• Fenobarbital.

Leki, takie jak etosuksymid i kwas walproinowy, są przepisywane pacjentom w celu leczenia absansów. Wykorzystuje się osoby cierpiące na napady miokloniczne, klonazepam i kwas walproinowy.

Aby złagodzić patologiczny stan u dzieci, należy stosować leki takie jak etosuksymid i acetazolamid. Są one jednak aktywnie wykorzystywane w leczeniu dorosłej populacji cierpiącej na nieobecność w dzieciństwie.

Stosując opisane leki, należy przestrzegać następujących zaleceń:

1. U pacjentów przyjmujących leki przeciwdrgawkowe należy regularnie wykonywać badanie krwi.
2. Leczeniu kwasem walproinowym towarzyszy monitorowanie stanu zdrowia wątroby.
3. Pacjenci powinni stale przestrzegać ustalonych ograniczeń dotyczących prowadzenia pojazdów mechanicznych.
4. Przyjmowanie leków przeciwdrgawkowych nie powinno być nagle przerywane. Ich anulowanie odbywa się stopniowo, przez kilka tygodni.

Jeśli leczenie farmakologiczne nie powinno przynieść efektu, należy zastosować leczenie nielekowe, które obejmuje elektryczną stymulację nerwu błędnego, tradycyjną medycynę i chirurgię.

Leczenie chirurgiczne

Interwencja chirurgiczna polega na usunięciu części mózgu, w której koncentruje się ognisko epileptyczne. Głównymi wskaźnikami do przeprowadzenia takiej terapii są częste napady, które nie są podatne na leczenie.

Ponadto wskazane jest przeprowadzenie operacji tylko wtedy, gdy istnieje wysoki procent gwarancji na poprawę stanu pacjenta. Możliwe szkody spowodowane przez leczenie chirurgiczne nie będą tak znaczące, jak szkody spowodowane napadami padaczkowymi. Warunkiem koniecznym operacji jest dokładne określenie lokalizacji zmiany.

Elektryczna stymulacja nerwu błędnego

Ten rodzaj terapii jest bardzo popularny w przypadku nieskuteczności leczenia farmakologicznego i nieuzasadnionej interwencji chirurgicznej. Taka manipulacja opiera się na umiarkowanym podrażnieniu nerwu błędnego za pomocą impulsów elektrycznych. Jest to zapewnione przez działanie generatora impulsów elektrycznych, który jest zszywany pod skórą w górnej części skrzyni po lewej stronie. Czas noszenia tej jednostki to 3-5 lat.

Stymulacja nerwu błędnego jest dozwolona u pacjentów w wieku 16 lat, którzy mają ogniskowe napady padaczkowe, które nie są podatne na leczenie farmakologiczne. Według statystyk, około 1-40-50% ludzi podczas takich manipulacji poprawia ogólny stan i zmniejsza częstotliwość drgawek.

Medycyna ludowa

Wskazane jest stosowanie tradycyjnej medycyny tylko w połączeniu z główną terapią. Dzisiaj leki te są dostępne w szerokim zakresie. Wyeliminuj skurcze pomogą infuzje i wywary oparte na ziołach leczniczych. Najbardziej skuteczne są:

1. Weź 2 duże łyżki pokrojonego ziela żeńskiego i dodaj ½ litra wrzącej wody. Poczekaj 2 godziny na drinka, aby dostroić, odcedź i spożywaj 30 ml przed posiłkami 4 razy dziennie.
2. Umieść w zbiorniku dużą łódź z korzeni leczniczych cherokornów i dodaj 1,5 szklanki wrzącej wody. Postaw garnek na wolnym ogniu i gotuj przez 10 minut. Gotowy wywar pół godziny przed posiłkiem na łyżkę stołową 3 razy dziennie.
3. Doskonałe wyniki uzyskuje się przy użyciu piołunu. Aby wypić, weź 0,5 łyżki stołowej piołunu i zalej 250 ml wrzącej wody. Gotowy rosół do podjęcia 1/3 szklanki 3 razy dziennie przed posiłkami.

Padaczka jest bardzo poważną chorobą wymagającą natychmiastowego i ciągłego leczenia. Taki patologiczny proces może powstać z różnych powodów i dotyczy zarówno dorosłego organizmu, jak i dzieci.

Klasyfikacja napadów padaczkowych u dorosłych

Padaczka jest endogennie organiczną chorobą ośrodkowego układu nerwowego, charakteryzującą się dużymi i małymi napadami padaczkowymi, odpowiednikami epileptycznymi i zmianami osobowości patocharakterystycznymi. Epilepsja występuje u ludzi i innych niższych ssaków, na przykład u psów i kotów.

Historyczna nazwa - "padaczka" - padaczka była spowodowana oczywistymi oznakami zewnętrznymi, kiedy pacjenci mdleli i padali przed atakiem. Historie są znane epileptyków, pozostawiając dziedzictwo kulturowe i historyczne:

• Fiodor Dostojewski;
• Iwan Groźny;
• Aleksander Macedoński;
• Napoleon;
• Alfred Nobel.

Padaczka jest powszechną chorobą, która obejmuje szereg zespołów i zaburzeń opartych na organicznych i funkcjonalnych zmianach w ośrodkowym układzie nerwowym. W przypadku padaczki u osób dorosłych obserwuje się szereg zespołów psychopatologicznych, np. Psychozę padaczkową, delirium lub somnambulizm. Dlatego mówiąc o epilepsji, lekarze nie implikują napadów drgawkowych sami, ale zestaw objawów patologicznych, zespołów i zespołów objawów, stopniowo rozwijających się u pacjenta.

Podstawą patologii jest naruszenie procesów wzbudzania w mózgu, z powodu których powstaje napadowe ognisko patologiczne: obrót wielokrotnych wyładowań w neuronach, który może spowodować atak.

Jakie mogą być konsekwencje epilepsji:

1. Specyficzna koncentryczna otępienie. Jego główną manifestacją jest bradyfrenia lub sztywność wszystkich procesów umysłowych (myślenie, pamięć, uwaga).
2. Zmiana osobowości. Sfera emocjonalno-wolicjonalna jest zdenerwowana z powodu sztywności psychiki. Charakterystyka osobowości specyficzna dla epilepsji jest dodana, na przykład, pedanteria, narzekanie i bolesność.

• Stan padaczkowy. Stan ten charakteryzuje się powtarzającymi się napadami padaczkowymi w ciągu 30 minut, między którymi pacjent nie odzyskuje przytomności. Komplikacje wymagają resuscytacji.
• Śmierć Z powodu ostrego skurczu przepony - głównego mięśnia oddechowego - zaburzona jest wymiana gazowa, w wyniku czego wzrasta niedotlenienie organizmu i, co najważniejsze, mózgu. Powstawanie głodu tlenu prowadzi do zaburzenia krążenia krwi i mikrokrążenia tkankowego. Uaktywnia się błędne koło: zwiększają się zaburzenia oddechowe i krążenia. Z powodu martwicy tkanek toksyczne produkty przemiany materii są uwalniane do krwioobiegu, wpływając na równowagę kwasowo-zasadową krwi, co prowadzi do poważnej toksyczności mózgu. W takim przypadku może dojść do śmierci.
• Urazy wynikające z uboju w ataku. Kiedy pacjent rozwija napady drgawkowe - traci przytomność i upada. W momencie upadku, epileptyk uderza w asfalt z głową, tułowiem, wybija zęby i łamie szczękę. Na rozwiniętym etapie ataku, gdy organizm kurczy się kurczowo, pacjent także bije głową i kończyny na twardej powierzchni, na której leży. Po epizodzie krwi na ciele wykrywane są krwiaki, siniaki, siniaki i otarcia skóry.

Co więc ma wspólnego z epilepsją? Dla innych i świadków epistatus, najważniejsze jest wezwanie zespołu pogotowia ratunkowego i usunięcie wokół pacjenta wszystkich głupich i ostrych przedmiotów, którymi może zaszkodzić epileptyczny uścisk.

Powody

Przyczynami padaczki u dorosłych są:

1. Urazowe uszkodzenie mózgu. Istnieje korelacja pomiędzy mechanicznym uszkodzeniem głowy a rozwojem padaczki jako choroby.
2. Udary, które upośledzają krążenie krwi w mózgu i prowadzą do organicznych zmian w tkankach układu nerwowego.
3. Przeniesione choroby zakaźne. Na przykład zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu. W tym powikłania zapalenia mózgu, na przykład ropień.
4. Płodowe wady rozwojowe i patologia przy urodzeniu. Na przykład uszkodzenie głowy podczas przejścia przez kanał rodny lub niedotlenienie wewnątrzmaciczne mózgu.
5. Pasożytnicze choroby ośrodkowego układu nerwowego: bąblowica, wągrzyca.
6. U dorosłych mężczyzn choroba może być spowodowana niskim poziomem testosteronu w osoczu.
7. Choroby neurodegeneracyjne układu nerwowego: choroba Alzheimera, choroba Picka, stwardnienie rozsiane.
8. Ciężkie zatrucie mózgu z powodu zapalenia, długotrwałego stosowania alkoholu lub narkomanii.
9. Choroby z zaburzeniami metabolicznymi.
10. Guzy mózgu, które mechanicznie uszkadzają tkankę nerwową.

Objawy

Nie każdy napad nazywany jest epileptycznym, więc odróżnia kliniczne cechy napadów w celu zaklasyfikowania ich jako "epileptycznych":

• Nagłe pojawienie się zawsze i wszędzie. Rozwój napadów nie zależy od sytuacji.
• Krótki czas trwania. Czas trwania odcinka waha się od kilku sekund do 2-3 minut. Jeśli napad nie ustąpi w ciągu 3 minut, mówią o epistatus lub histerycznym napadzie padaczkowym (napad podobny do epilepsji, ale tak nie jest).
• Samo zakończenie. Napad padaczkowy nie wymaga interwencji z zewnątrz, ponieważ przez pewien czas zatrzymuje się samodzielnie.
• Tendencja do systematycznego dążenia do wzrostu. Na przykład napad będzie powtarzany raz w miesiącu, a wraz z każdym rokiem choroby częstotliwość epizodów wzrasta w ciągu miesiąca.
• Napad "fotograficzny". Zwykle u tych samych pacjentów napady padaczkowe rozwijają się zgodnie z podobnymi mechanizmami. Każdy nowy atak powtarza poprzedni.

Najbardziej typowym uogólnionym napadem padaczkowym jest duży napad drgawkowy lub grand mal.

Pierwsze oznaki to pojawienie się prekursorów. Na kilka dni przed wystąpieniem choroby zmienia się samopoczucie pacjenta, pojawia się rozdrażnienie, głowa pęka, ogólny stan zdrowia się pogarsza. Zwykle prekursory są specyficzne dla każdego pacjenta. "Doświadczeni" pacjenci, znając swoich poprzedników, przygotowują się do zajęcia z wyprzedzeniem.

Jak rozpoznać epilepsję i jej początek? Zwiastuny zostają zastąpione aurą. Aura to stereotypowe, krótkotrwałe zmiany fizjologiczne w organizmie, które występują na godzinę przed atakiem lub kilka minut przed nim. Istnieją takie rodzaje aury:

Wegetatywny

Pacjent wykazuje nadmierne pocenie się, ogólne pogorszenie stanu zdrowia, podwyższone ciśnienie krwi, biegunkę, utratę apetytu.

Motor

Obserwowane są małe tiki: drgające powieki, palec.

Visceral

Pacjenci odnotowują nieprzyjemne odczucia, które nie mają dokładnej lokalizacji. Ludzie skarżą się na ból w żołądku, kolkę w nerkach lub wagę serca.

Psychiczny

Uwzględniono proste i złożone halucynacje. W pierwszym wariancie, jeśli są to halucynacje wzrokowe, pojawiają się nagle błyski przed oczami, głównie białe lub zielone. Treść złożonych halucynacji obejmuje wizję zwierząt i ludzi. Treści są zwykle związane ze zjawiskami, które są emocjonalnie znaczące dla jednostki.

Halucynacjom słuchowym towarzyszy muzyka lub głosy.

Aurę zapachową towarzyszą nieprzyjemne zapachy siarki, gumy lub asfaltu podszyte. Astralnej aury towarzyszą również nieprzyjemne doznania.

W rzeczywistości psychiczna aura zawiera déjà vu (deja vu) i jamais vu (zhamevyu) - jest to również przejaw epilepsji. Déjà vu jest wrażeniem tego, co już było widziane, a Zhamevu jest stanem, w którym pacjent nie rozpoznaje wcześniej znajomego otoczenia.

Aura mentalna zawiera iluzje. Zwykle to zaburzenie percepcji charakteryzuje się poczuciem, że zmieniły się rozmiary, kształt i kolor znanych postaci. Na przykład, na ulicy wzrosła wielkość pomnika, głowa stała się nieproporcjonalnie duża, a kolor stał się niebieski.

Aury mentalnej towarzyszą zmiany emocjonalne. Przed atakiem niektórzy mają lęk przed śmiercią, niektórzy stają się niegrzeczni i drażliwi.

Somatosensoryczny

Są parestezje: mrowienie skóry, raczkowanie i drętwienie kończyn.

Następną fazą po prekursorach jest napad toniczny. Ten etap trwa średnio 20-30 sekund. Skurcze obejmują całe mięśnie szkieletowe. Szczególnie skurcze wychwytują mięśnie prostowników. Zmniejszają się również mięśnie klatki piersiowej i przedniej ściany jamy brzusznej. Powietrze przechodzi przez spazmatyczną szczelinę podczas upadku, więc podczas upadku pacjenta inni mogą usłyszeć dźwięk (epileptyczny okrzyk), który trwa 2-3 sekundy. Oczy szeroko otwarte, połowa otwarta. Zwykle skurcze pochodzą z mięśni ciała, stopniowo przechodząc do mięśni kończyn. Ramiona z reguły są schowane, przedramiona wygięte. Z powodu skurczów mięśni twarzy pojawiają się różne grymasy na twarzy. Odcień skóry staje się niebieski z powodu zaburzeń krążenia tlenu. Szczęki są szczelnie zamknięte, orbity obracają się losowo, a źrenice nie reagują na światło.

Jakie jest niebezpieczeństwo tego etapu: zaburzony jest rytm oddychania i aktywność serca. Pacjent przestaje oddychać i serce zatrzymuje się.

Po 30 sekundach faza toniczna przepływa do klonu. Ten etap składa się z krótkotrwałych skurczów mięśni zginaczy tułowia i kończyn z ich periodycznym rozluźnieniem. Skurcze mięśni klonicznych trwają do 2-3 minut. Stopniowo zmienia się rytm: mięśnie kurczą się rzadziej i częściej się rozluźniają. Z biegiem czasu konwulsje kloniczne znikają całkowicie. W obu fazach pacjenci zazwyczaj gryzą wargi i język.

Charakterystycznymi objawami uogólnionego napadu toniczno-klonicznego są rozszerzenie źrenic (rozszerzony źrenica), brak ścięgien i odruchów ocznych, zwiększona produkcja śliny. Podczerwień w połączeniu z przygryzieniem języka i warg prowadzi do wymieszania śliny i krwi - pojawia się spienione ujście z jamy ustnej. Ilość piany zwiększa się przez to, że podczas ataku zwiększa się wydalanie potu i gruczołów oskrzelowych.

Ostatnim etapem dużego zajęcia jest faza rozwiązania. 5-15 minut po epizodzie pojawia się śpiączka. Towarzyszy mu atonia mięśni, która prowadzi do zwiotczenia zwieracza - z tego powodu kał i mocz są uwalniane. Powierzchowne odruchy ścięgien są nieobecne.

Po przejściu wszystkich cykli ataku pacjent odzyskuje przytomność. Pacjenci zwykle zgłaszają bóle głowy i złe samopoczucie. Częściowa amnezja jest również odnotowywana po ataku.

Małe drgawkowe drgawki

Petit mal, absans lub mały napad drgawkowy. Ta padaczka pojawia się bez drgawek. Jak ustalić: w momencie pacjenta (od 3-4 do 30 sekund) świadomość jest wyłączona bez prekursorów i aur. Jednocześnie cała aktywność fizyczna jest "zamrożona", a epileptyk zamarza w przestrzeni. Po epizodzie aktywność mentalna zostaje przywrócona do tego samego rytmu.

Nocne ataki epilepsji. Są one ustalane przed snem, podczas snu i po nim. Opada na fazę szybkiego ruchu gałek ocznych. Napad padaczkowy we śnie charakteryzuje się nagłym początkiem. Ciało pacjenta przyjmuje nienaturalne postawy. Objawy: dreszcze, drżenia, wymioty, niewydolność oddechowa, piany z ust. Po przebudzeniu mowa pacjenta jest zaburzona, zdezorientowany i przerażony. Po ataku pojawia się silny ból głowy.

Jednym z przejawów padaczki nocnej jest somnambulizm, lunatyzm lub lunatycy. Charakteryzuje się wykonywaniem stereotypowych działań szablonowych ze świadomością wyłączoną lub częściowo włączoną. Zwykle wykonuje takie ruchy, które wykonuje w stanie czuwania.

W obrazie klinicznym nie ma różnic płciowych: oznaki padaczki u kobiet są dokładnie takie same jak u mężczyzn. Jednak w leczeniu bierze się pod uwagę płeć. Terapia w tym przypadku jest częściowo określona przez wiodący hormon płciowy.

Klasyfikacja chorób

Epilepsja jest chorobą wielopłaszczyznową. Rodzaje epilepsji:

• Objawową padaczką jest podgatunek charakteryzujący się jaskrawym objawem: miejscowe i uogólnione drgawki wywołane organiczną patologią mózgu (guza, uszkodzenie mózgu).
• Epilepsja kryptogenna. Towarzyszą jej również wyraźne znaki, ale bez oczywistego lub w ogóle ustalonego powodu. To około 60%. Podgatunek - kryptogenna epilepsja ogniskowa - charakteryzuje się tym, że w mózgu, na przykład w układzie limbicznym, znajduje się dokładne skupienie nieprawidłowego pobudzenia.
• Epilepsja idiopatyczna. Obraz kliniczny pojawia się w wyniku zaburzeń czynnościowych ośrodkowego układu nerwowego bez organicznych zmian w substancji mózgowej.

Istnieją osobne formy epilepsji:

1. Epilepsja alkoholowa. Pojawia się w wyniku toksycznego działania produktów rozkładu alkoholu z powodu długotrwałego nadużywania.
2. Padaczka bez drgawek. Manifestowane przez takie podgatunki:
   • ataki czuciowe bez utraty przytomności, w których nienormalne wyładowania są zlokalizowane w wrażliwych obszarach mózgu; charakteryzujące się zaburzeniami somatosensorycznymi w postaci nagłego upośledzenia wzroku, słuchu, zapachu lub smaku; często występują zawroty głowy;
   • napady wegetatywno-trzewne, charakteryzujące się głównie zaburzeniem przewodu pokarmowego: nagły ból rozciągający się od żołądka do gardła, nudności i wymioty; również zaburzona jest aktywność serca i układu oddechowego;
   • Atakom mentalnym towarzyszy nagłe upośledzenie mowy, motoryczna lub czuciowa afazja, iluzje wzrokowe, całkowita utrata pamięci, zaburzenia świadomości i zaburzenia myślenia.
3. Padaczka temporalna. Ostrość wzbudzenia tworzy się w bocznej lub środkowej części płata skroniowego w końcowym mózgu. W towarzystwie dwóch opcji: z utratą przytomności i napadami częściowymi, bez utraty przytomności i przy prostych lokalnych atakach.
4. Padaczka ciemieniowa. Charakteryzuje się ogniskowymi, prostymi atakami. Pierwsze objawy padaczki: zaburzone postrzeganie schematu własnego ciała, zawroty głowy i halucynacje wzrokowe.
5. Padaczka czołowo-skroniowa. Nienormalne ognisko zlokalizowane jest w płacie czołowym i skroniowym. Charakteryzuje się wieloma wariantami, wśród których są: złożone i proste ataki, z wyłączoną świadomością i bez niej, z zaburzeniami percepcji i bez nich. Często objawia się uogólnionymi napadami drgawkowymi w całym ciele. Proces powtarza etapy epilepsji według typu dużego napadu drgawkowego (grand mal).

Klasyfikacja według czasu wystąpienia:

• Wrodzony Pojawia się na tle wad płodu.
• Nabyta padaczka. Pojawia się w wyniku ekspozycji na życiodajne negatywne czynniki wpływające na integralność i funkcjonalność ośrodkowego układu nerwowego.

Leczenie

Terapia epilepsji powinna być kompleksowa, regularna i długotrwała. Znaczenie leczenia polega na tym, że pacjent przyjmuje szereg leków: przeciwdrgawkowy, odwadniający i wzmacniający. Lecz długotrwałe leczenie zwykle składa się z jednego leku (zasady monoterapii), który jest optymalnie dobrany dla każdego pacjenta. Dawkę wybiera się empirycznie: ilość składnika aktywnego zwiększa się, aż ataki całkowicie znikną.

Kiedy skuteczność monoterapii jest niska - przepisuje się dwa lub więcej leków. Należy pamiętać, że nagłe zaprzestanie stosowania leku może prowadzić do rozwoju stanu padaczkowego i prowadzić do śmierci pacjenta.

Jak pomóc w ataku, jeśli nie jesteś lekarzem: jeśli byłeś świadkiem ataku, zadzwoń po karetkę i zanotuj czas ataku. Następnie kontroluj ruch: wokół epileptyków usuń kamienie, ostre przedmioty i wszystko, co może zranić pacjenta. Poczekaj, aż atak dobiegnie końca i pomóż załodze karetki przetransportować pacjenta.

Co nie jest możliwe w przypadku epilepsji:

1. dotykać i starać się zatrzymać pacjenta;
2. wbij palce w usta;
3. trzymaj język;
4. włożyć coś do ust;
5. spróbuj otworzyć swoją szczękę.