RTG czaszki

Rentgen czaszki jest metodą diagnostyki radiacyjnej, która służy do badania kości czaszki i kości czaszki, kości szkieletu twarzy i mózgu. Badanie rentgenowskie czaszki pomaga zdiagnozować, rozwiązać problem z wyborem taktyki leczenia i monitorować dynamikę efektów terapeutycznych. Rentgen czaszki zwykle wykonuje się w pozycji leżącej lub siedzącej ze stałą głową za pomocą specjalnych narzędzi. Lekarz może zalecić badanie w jednym lub kilku projekcjach: po prawej, lewej stronie, przednio-tylnej, przedniej-przedniej, osiowej, półosiowej i wzrokowej. Będziesz musiał usunąć wszystkie metalowe akcesoria z szyi i głowy.

Rozpoznanie chorób czaszki może obejmować różne typy radiografii, które są przypisane w zależności od objawów klinicznych i historii choroby:

• ogólna radiografia czaszki;
• ukierunkowana radiografia:
• radiografia żuchwy;
• radiografia kości nosowych;
• radiografia orbit;
• prześwietlenie tureckiego siodła;
• radiografia kości jarzmowej;
• radiografia procesów wyrostka kości skroniowej;
• Rentgen stawów skroniowo-żuchwowych.

Badanie rentgenowskie czaszki wykonywane jest na zasadzie obowiązkowej z urazami głowy, w celu wykrycia złamań podstawy i czaszki, przemieszczenia fragmentów kości. W przypadku dużej gęstości kości złamania mogą nie zostać rozpoznane, dlatego metoda rentgenowska jest gorsza pod względem dokładności i niezawodności tomografii komputerowej, ale jest prostszym i szybszym sposobem diagnozowania.
Oprócz złamań panoramiczny obraz rentgenowski czaszki umożliwia wykrycie:

· Wrodzone anomalie rozwoju;
· Oznaki zapalenia kości i szpiku (ogniska zwapnień kości);
· Oznaki przewlekłego krwiaka podtwardówkowego (ogniska zwapnienia wewnątrzczaszkowego);
· Zwapniałe guzy mózgu (oponiaki, oligodendie);
· Zaburzenia metaboliczne (charakterystyczne dla choroby Pageta i akromegalii);
· Endokanioza;
· Choroby zatok przynosowych;
· Oznaki nadciśnienia śródczaszkowego.

Roentgenografia tureckiego siodła pomaga wykryć guzy przysadki (najczęściej prolaktyny), osteoporozę tureckiego siodła i cechy naczyniowe spowodowane wysokim ciśnieniem wewnątrzczaszkowym. Obraz ocenia kształt, kontury i wymiary tureckiego siodła. Wraz ze wzrostem jego rozmiarów, rozszerzeniem wejścia do tureckiego siodła, pojawieniem się bypassu, należy przyjąć założenie o obecności guza przysadki i kontynuować poszukiwania diagnostyczne w określonym kierunku.

Zdjęcie rentgenowskie stawów skroniowo-żuchwowych pomaga w rozpoznaniu artrozy, złamaniach procesu stawowego, dysfunkcyjnych zespołach. Badanie można wykonać przy zamkniętej jamie ustnej i jak najbardziej otwartej.

Radiografia procesów wyrostka sutkowego kości skroniowej jest najczęściej wymagana do ropnego zapalenia wyrostka sutkowatego (zapalenie wyrostka sutkowatego).

Radiografia kości jarzmowej służy do szczegółowego badania obszaru jarzmowego, jeśli występują bóle miejscowe, deformacja.

Radiografia orbit przypisuje się przede wszystkim urazom mózgu, ponieważ często obserwuje się złamania w tym obszarze, a także wykrywa się ciała obce lub gałki oczne.

Radiografia kości nosa jest popyt na urazy, złamania kości nosowych.

Radiografia żuchwy jest najczęściej przepisywana w przypadku złamań i guzów.

Badanie rentgenowskie czaszki: istota i możliwości metody

Roentgenografia czaszki jest metodą diagnostyki instrumentalnej, która pozwala ocenić stan kości czaszki. Nie jest to metoda najbardziej informacyjna, ale jest niezbędna w przypadkach, gdy nie ma wystarczająco dużo czasu na badanie, a dokładniejsze metody nie są dostępne. Za pomocą radiografii można postawić dokładną diagnozę, określić taktykę terapeutyczną, monitorować skuteczność procesu leczenia pod kątem objawów uszkodzenia mózgu.

Istota metody

Promienie Głowy oparte są na różnej zdolności tkanek do pochłaniania promieni rentgenowskich. Rurka rentgenowska wysyła promień rentgenowski do elementu światłoczułego, w tym przypadku filmu fotograficznego. Niektóre z nich swobodnie docierają do filmu, a niektóre - pochłonięte przez wewnętrzne struktury. Im gęstsza tkanina, tym mniej promieni przechodzi. Na przykład, kość jest bardzo gęstą tkanką, prawie nieprzekraczalną dla promieni rentgenowskich. Ubytki zawierające powietrze nie stanowią dla nich przeszkody.

Mózg, który składa się w 90% z wody, również przepuszcza promienie.

W ten sposób narządy wewnętrzne tworzą cienie o różnej intensywności. Im ciemniejszy cień, tym jaśniej wygląda na zdjęciu, i na odwrót - im jaśniejszy, tym ciemniejsza jest plama. Wynika to z faktu, że prześwietlenie jest zasadniczo ujemne.

Co można zobaczyć?

Promienie rentgenowskie umożliwiają wizualizację trzech grup kości czaszki - sklepienia, podstawy, szkielet twarzy. Wszystkie kości czaszki są połączone za pomocą szwów - stałego połączenia zębatego. Jedynym wyjątkiem jest dolna szczęka - łączy się za pomocą połączenia. Wykonując kilka ujęć w różnych rzutach, można zbadać kształt kości, ocenić ich integralność.

Roentgenografia czaszki pozwala diagnozować wady wrodzone, zmiany w tureckim siodle - wzrost, zniszczenie, zmniejszenie gęstości kości. Wszystkie występują pod zwiększonym ciśnieniem w odpowiedniej strefie. Najczęściej są to łagodne i złośliwe guzy przysadki.

Ponadto prześwietlenie głowy wykazuje oznaki wyraźnego nadciśnienia wewnątrzczaszkowego - depresje palcowe na wewnętrznej płytce kości, wynikające ze zwiększonego nacisku na mózg na nich. Wady wewnątrz kości wskazują na zapalenie kości i szpiku. Zwapnienia wewnątrz czaszki wskazują na przewlekły krwotok podtwardówkowy, będący ogniskiem toksoplazmozy, wągrzycy. Głowy prześwietlenia rentgenowskiego rozpoznają oponiaki lub oligodendrogliomy mózgu, które często są zwapniałe. Zwapniałe ciało szyszynki znajduje się zwykle na linii środkowej i jest dobrze widoczne na zdjęciach rentgenowskich czaszki. Jego przesunięcie na bok mówi o procesie nowotworowym w mózgu od strony przeciwnej do zmiany. Ponadto prześwietlenie czaszki wykazuje zmiany w kościach w chorobach metabolicznych, takich jak choroba Pageta.

Wskazania do badania

Biorąc pod uwagę możliwości diagnostyczne metody, wskazanie do radiografii jest podejrzeniem jednej z tych chorób:

• otwarte i zamknięte urazy głowy;

• guz przysadki;
• wrodzone wady rozwojowe;
• patologia górnych dróg oddechowych, w szczególności zatok przynosowych.

Jeśli wstępna diagnoza jest trudna, w takich sytuacjach widoczne jest prześwietlenie czaszki:

• bóle głowy o przetrwałej naturze;
• zawroty głowy;
• zaburzenie świadomości;
• objawy zaburzeń równowagi hormonalnej.

Objawy te sugerują możliwą chorobę mózgu i wymagają szczegółowego zbadania pacjenta.

Procedura technika

Specjalne przygotowanie do badania nie jest potrzebne. Pacjent jest objaśniany przebieg procedury i ostrzegany o wykonaniu kilku zdjęć.

Ponadto, pacjent jest proszony o usunięcie wszystkich metalowych ozdób w okolicy głowy i szyi - mają one wysoką zdolność odbijania promieniowania X i mogą zasłaniać ważne obszary radiogramów.

W zależności od stanu pacjenta siedzi na krześle lub umieszcza na stole rentgenowskim. Aby zapewnić niezawodne unieruchomienie, główkę pacjenta mocuje się za pomocą bandaży, worków z piaskiem, uszczelek wykonanych z materiałów syntetycznych.

Aby uzyskać maksymalną ilość użytecznych informacji, zdjęcia są robione w następujących rzutach:

• prawe boczne;
• lewa strona;
• przód-tył;
• z przodu;
• osiowy

Zanim pacjent opuści biuro, zdjęcia pokazują i oceniają ich jakość.

Opisując wynik radiografii, lekarz przedstawia ocenę kształtu i wielkości czaszki, grubość i integralność kości, stan szwów. Analizuje również zatoki przynosowe. Badano cechy układu naczyniowego.

W zależności od wskazań lekarz może przepisać nie radiografię głowy jako całości, ale ukierunkowane badanie obszaru zainteresowań - żuchwy, nosa, oczodołów, tureckiego siodła, kości jarzmowej, wyrostka sutkowatego, stawu skroniowo-żuchwowego.

Cechy procedury u dzieci

Wskazania do radiografii czaszki u dziecka są takie same jak u dorosłych. Najczęstsze z nich to urazy, w tym urazy ogólne. Jednak badania są stosowane tylko w najbardziej ekstremalnych przypadkach, gdy niemożliwe jest znalezienie substytutu, a spodziewana korzyść wyraźnie przeważa nad możliwymi skutkami ubocznymi. Wynika to z faktu, że wszystkie narządy i tkanki dzieci aktywnie rosną, w tym komórki mózgu. Im bardziej aktywne są procesy wzrostu, tym więcej komórek jest narażonych na negatywne skutki promieniowania rentgenowskiego.

Przed robieniem zdjęć dziecko jest ubrane w sprzęt ochronny - fartuch i kołnierz.

Aby zminimalizować ruch, dziecko jest bezpiecznie zamocowane. Aby się nie martwić, pozwalają mu być w jego biurze. Jeśli dziecko jest małe lub bardzo niespokojne, daje mu środki uspakajające.

Badania bezpieczeństwa

Jeszcze niedawno lekarze aktywnie używali terminu "maksymalna dopuszczalna dawka promieniowania". Określił maksymalną dawkę promieniowania dla pacjentów różnych kategorii. Do chwili obecnej prześwietlenie głowy jest przepisywane tylko przez wskazania. W związku z tym będzie ona przeprowadzana tyle razy, ile będzie to konieczne do postawienia diagnozy i monitorowania skuteczności leczenia. Średnio na jedno badanie rentgenowskie czaszki pacjent otrzymuje 4% rocznego wskaźnika ekspozycji ze źródeł naturalnych. Mniej więcej taką samą kwotę otrzymuje osoba, która przebywa w otwartym słońcu przez godzinę.

Zalecenia

U wielu pacjentów powtórne badanie rentgenowskie powoduje strach i wątpliwości. Po części są one uzasadnione - częste narażenie aktywnie rosnących komórek zwiększa prawdopodobieństwo mutacji i rozwoju chorób nowotworowych. Niemniej jednak badania prowadzone są nawet dla małych dzieci i kobiet w ciąży - gdy stawką jest życie pacjenta, lekarz stosuje wszystkie niezbędne metody diagnozy i leczenia. Nie bój się zadawać pytań specjalisty. Wspólnie omawiając wady i zalety, można znaleźć rozwiązanie, które będzie optymalne.

Radiografia czaszki: wskazania i cechy badania

Ludzki mózg jest jednym z najbardziej nieznanych i tajemniczych narządów, a ze względu na niedostępność lekarze przez długi czas nie mogli zdiagnozować patologii tego obszaru. Odkrycie promieni X umożliwia wizualizację tej strefy - teraz widoczne są urazy czaszki, tkanek miękkich mózgu i różnych chorób. Craniography, czyli zwykłe prześwietlenie głowy, jest ważną procedurą diagnostyczną dla dorosłych i dzieci.

Zasada badania

Wizualizacja czaszki i mózgu odbywa się za pomocą promieni rentgenowskich. Po wystawieniu na działanie tkanek o różnej gęstości, promienie są absorbowane na różne sposoby i wytwarzają inne promieniowanie na wyjściu, które jest rejestrowane na folii lub w postaci cyfrowej.

Na obrazie wyniku gęstą strukturę zaznacza jasny kolor, odcienie bieli i jasnoszarego. Może to wyglądać jak dolna szczęka, kości nosa, kości jarzmowej, procesy kości skroniowej, staw skroniowo-żuchwowy. Tkanki miękkie i ubytki są wyświetlane na czarno. Gdy badanie rentgenowskie kości czaszki wykazuje najmniejsze odchylenia - pęknięcia, narosty, złamania.

Badanie czaszki za pomocą promieniowania rentgenowskiego jest prostym sposobem wizualizacji tych struktur. Obecnie praktycznie nie ma alternatywy, istnieją różne modyfikacje stosowania promieni rentgenowskich, które nie zmieniają istoty procedury. Na przykład ostatnio używane urządzenia o niskiej dawce, charakteryzujące się ostrożnym podejściem do pacjenta i mniejszym promieniowaniem. Pomaga to uzyskać nie mniej dokładny obraz niż przy konwencjonalnym zdjęciu rentgenowskim.

Rodzaje czaszki rentgenowskiej

Rentgen czaszki składa się z dwóch typów - badania i celowania. Badanie rentgenowskie czaszki jest przepisywane przez lekarzy różnych specjalności. Wyniki tej procedury mogą być użyteczne dla neurologa, traumatologa, otolaryngologa, onkologa, okulisty. Być może badanie rentgenowskie z powodu utraty przytomności, zawrotów głowy, migreny i innych patologii.

Badanie rentgenowskie ujawnia patologie takie jak:

• pęknięcia i złamania kości czaszki;
• wrodzone nieprawidłowości czaszki i szkieletu twarzy;
• ogniska zwapnień kości;
• krwawienie;
• guzy;
• zaburzenia metaboliczne, takie jak choroba Pageta;
• nadciśnienie wewnątrzczaszkowe;
• nieprawidłowe zatoki;
• endokanioza.

Badanie rentgenowskie wykonuje się dla określonej części czaszki - nasadek, żuchwy, kości nosa.

Cechy badania

Radiografia czaszki jest bezbolesna dla pacjenta. Badanie jest bezpieczne, a wartość diagnostyczna jest bardzo wysoka. Radiografia wykonywana jest w dwóch projekcjach lub w jednym - w zależności od tego, jaki obraz potrzebujesz do lekarza.

Specjalne przygotowanie rentgenowskie nie wymaga - pacjenci muszą usuwać metalowe przedmioty: kolczyki, spinki do włosów na włosy i inną biżuterię. Protezy zawierające metal również są usuwane.

Radiografia czaszki w projekcji bezpośredniej może być wykonana szybciej, ale badanie dwóch projekcji nie zajmie dużo czasu.

W zwykłej procedurze lekarz otrzymuje wyniki tego samego lub następnego dnia, a niektóre urządzenia cyfrowe wyświetlają obraz na ekranie. Zwykle stosuje się je w celu pilnej diagnozy, gdy konieczne jest jak najszybsze określenie uszkodzenia mózgu lub kości czaszki.

Radiografia głowy nie jest wykonywana u kobiet w czasie ciąży, zwykle jest przenoszona na późny okres. Jeśli istnieje potrzeba czynności życiowych, wówczas dla tej kategorii pacjentów wykonywane są również prześwietlenia rentgenowskie.

Przed wykonaniem zdjęć rentgenowskich dzieciom mówi się o zasadach postępowania, proszone są o cichą siedzenie przez pewien czas, nie ruszając się.

Wskazania do prześwietlenia głowy

Radiogram głowy jest często wykonywany, jeśli pacjent skarży się na złe samopoczucie, ale objawy somatyczne nie ujawniają przyczyny patologii. Dzięki uzyskaniu wyników RTG lekarze określają przyczynę choroby, sposoby leczenia pacjenta, zarówno konserwatywne, jak i operacyjne.

Wskazania do prześwietlenia głowy są następujące:

• skargi pacjenta na drżenie rąk, palców;
• częste bóle głowy bez wyraźnego powodu;
• problemy z postrzeganiem rzeczywistości, patologią świadomości;
• zawroty głowy;
• pogorszenie stanu zdrowia po urazie głowy, wstrząsie (zawroty głowy, wymioty, utrata przytomności, silne osłabienie);
• problemy z dobrym samopoczuciem po spadkach ciśnienia (na przykład po locie);
• wrodzone nieprawidłowości kości czaszki u noworodków;
• osteoporoza tkanki kostnej;
• objawy przepukliny mózgu;
• guzy przysadki, nowotwory w innych częściach mózgu;
• zaburzenia równowagi hormonalnej niezwiązane z nieprawidłowościami tarczycy;
• wysokie lub niskie ciśnienie;
• krwotoki mózgowe z powodu urazów, a także spontaniczne;
• potrzeba monitorowania stanu tkanki kostnej czaszki po urazie;
• zapalne patologie mózgu;
• długotrwałe lub nawracające choroby górnych dróg oddechowych.

Wskazania te są zalecane do diagnozy, ale z urazem głowy - jest wykonywany na zasadzie obowiązkowej. Jest to szczególnie ważne, aby trzymać dziecko do roku, konsekwencje obrażeń, które mogą mieć wpływ na przyszły rozwój dziecka. Zabieg wykonuje się nawet u pacjentów z utratą przytomności, ponieważ późna diagnoza może opóźnić korzystny okres leczenia pacjenta.

Wyniki i ich interpretacja

Podczas badania lekarz otrzymuje wyniki diagnostyczne. Widzi przemieszczenie lub pęknięcie kości czaszki, pęknięcia. Krwiaki często są wizualizowane w tandemie ze zmianami kostnymi. Są to niebezpieczne sytuacje, w których konieczna może być operacja nagła.

Lekarz określa wrodzone anomalie, anomalie, prowadzące do zaburzeń neurologicznych. Gęstość tkanek pomaga podejrzewać nowotwór, jak również patologie kości, takie jak utrata wapnia.

Dane, które prześwietną czaszkę zostaną przekazane radiologowi, który je zinterpretuje. Następnie lekarz wydaje opinię, którą otrzymuje odpowiedni specjalista prowadzący pacjenta. Czytając wyniki, lekarz zwraca uwagę na rozmiar. Lokalizacja i kształt kości nosa, grubość tkanki kostnej. Wskaźniki są porównywane z normą wieku. Uczyniony i naczyniowy wzór, kształt sklepienia czaszki.

Migawka czaszki pokazuje nie tylko złamania, złamania kości, ale także odchylenia wynikające ze zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Jeśli są ogniska zapalenia szpiku kostnego tkanki kostnej, obraz pokazuje ogniska zwapnienia. Krwinki podtwardówkowe, potworne guzy, formacje szpiczaka są również widoczne.

Zagrożenia podczas badania

Badanie rentgenowskie głowy nie różni się od innych części ciała za pomocą promieni Roentgena. Istnieje wiele mitów na temat niebezpieczeństw i skutków działania promieni Roentgena, ale badania te nie są prowadzone, jeśli dana osoba nie ma na to wskazań. Jeśli pacjent zgłosi się do lekarza z reklamacją, powinien zrozumieć potrzebę procedur diagnostycznych.

Należy zwrócić uwagę na zdjęcia rentgenowskie głowy w przypadku obrażeń. Nie trzeba myśleć, że najdrobniejsze obrażenia mogą wystąpić bez komplikacji - dla osoby nie tylko uraz kości lub krwiak jest niebezpieczny, ale także obrzęk mózgu, który występuje z takimi obrażeniami.

Jest to poważna konsekwencja, która prowadzi do smutnych rezultatów, więc trzeba pamiętać, że ryzyko prześwietlenia jest minimalne, ale radiografia czaszki może uratować życie pacjenta.

Craniography u dzieci

Badanie rentgenowskie czaszki dziecka przeprowadza się z podejrzeniem patologii. Nie powoduje szkód, ale pomaga określić patologię czaszki, która pojawiła się w macicy. Dzieciom zapewnia się minimalny ładunek radiologiczny wynoszący 0,08 mSV, który jest niezwykle mały w porównaniu z dozwoloną dawką promieni.

Jeśli badanie rentgenowskie wykonuje się na dziecku, badanie wykazuje następujące patologie:

• przemieszczenie struktur czaszki;
• wodogłowie mózgu;
• uraz porodowy;
• śródmiąższowy krwiak;
• urazowe uszkodzenie mózgu;
• patologia przysadki mózgowej;
• małogłowie;
• guzy;
• rozbieżność lub zatkanie szwów w niewłaściwym czasie.

Po otrzymaniu wyników lekarz diagnozuje patologię, określa nasilenie i wydaje zalecenia dotyczące leczenia choroby.

Dostępnym rodzajem badania jest obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego. Urządzenia znajdują się w prawie każdym ośrodku diagnostycznym, który nie należy do kliniki. Nowoczesne kliniki mają również aparaty MRI, więc jeśli to konieczne, prześwietlają je promienie X.

Gdzie jest rentgen

Jeśli mówimy o dostępnej metodzie, to może to być zwykłe badanie rentgenowskie - istnieją urządzenia do prowadzenia badań w ambulatoriach i szpitalach. W niektórych przypadkach lekarz może zasugerować, że lepiej to zrobić - badanie rezonansem magnetycznym lub badanie rentgenowskie. W zależności od zaleceń lekarza, możesz wybrać instytucję, w której chcesz przeprowadzić badanie.

Koszt

Koszt badania różni się w zależności od centrum badania, specyfiki badania. Zmienia się również region, w którym prowadzone są badania. Możesz robić zdjęcia głowy w Moskwie za średnio 1500-2200 rubli. Promienie rentgenowskie jednego regionu są tańsze - jeden strzał kosztuje od 150 do 400 rubli.

RTG (radiografia) czaszki

Skrzynia czaszki w ludzkim ciele spełnia ważną funkcję - ta struktura kości jest ochronną powłoką mózgu, dlatego ma pewną siłę. Istnieją jednak sytuacje, w których integralność czaszki, a tym samym zachowanie tkanki mózgowej, może być zagrożona. Urazy, choroby i nieprawidłowości w rozwoju czaszki mogą bezpośrednio zagrażać nie tylko zdrowiu, ale także życiu ludzkiemu. Biorąc pod uwagę specyfikę budowy czaszki, a także gęstość jej struktury, nieinwazyjna jest wartość nieinwazyjnych metod badania tej struktury kostnej. Jedną z najbardziej powszechnych i dostępnych metod diagnozy jest radiografia czaszki - to jej lekarze często określają pacjenta jako pierwszy etap badania, poprzedzając bardziej złożone i kosztowne obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego i komputerowego.

Jak działa czaszka, jakie funkcje wykonuje

Czaszka jest częścią ludzkiego szkieletu. W rzeczywistości tworzy szkielet głowy.

Ta część szkieletu ma swoją własną charakterystykę, na przykład wzrost i rozwój kości czaszki następuje przed osiągnięciem wieku 30-32 lat. Ponadto, gdy człowiek rośnie, proporcje stosunku części mózgowej i twarzy zmieniają się, chrząstka znika między kościami podstawy czaszki i rosną fontanele (neostosten części sklepienia czaszki, części łączące go).

Anatomiczna struktura czaszki obejmuje 23 kości, dwie sekcje - mózgową i twarzy, podczas gdy pierwsza znacznie przekracza drugą objętość.

W części twarzowej czaszki są sparowane i niesparowane kości: vomer, krata i kości gnykowate, dolna szczęka, dolna skorupa nosowa, górna szczęka, nosowe, podniebienne, kości jarzmowe i łzowe.

Część mózgu czaszki jest podzielona na łuk i podstawę i jest utworzona przez kości czołowe, potyliczne, klinowe, ciemieniowe i skroniowe. Kości ciemieniowe i guzki ciemieniowe, charakterystyczne wybrzuszone fragmenty tkanki kostnej, znajdują się w obszarze temechki. W kościach skroniowych znajdują się procesy piramidalne zawierające aparat przedsionkowy i receptory słuchowe.

Wszystkie kości czaszki połączone są szwami - ustalonymi formacjami włóknistej struktury. Wyjątek stanowi dolna szczęka - jest ruchliwa i jest połączona z główną częścią czaszki więzadłami i połączonymi parami skroniowo-żuchwowymi.

Po co jest czaszka w ludzkim ciele? Przede wszystkim jest to pudełko ochronne dla mózgu. Czaszka jest szkieletem głowy, określa jej kształt. Można argumentować, że to funkcja ochronna jest główną funkcją tej struktury kości.

W okolicy czaszki znajdują się oryginalne otwory układu oddechowego i przewodu pokarmowego, a także narządy zmysłów człowieka, do kości dołączone są mięśnie mimiczne, które wraz z kośćmi określają rysy twarzy danej osoby.

Z powodu ruchliwości żuchwy dana osoba ma zdolność wykonywania czynności żucia. Kości czaszki są częścią aparatu mowy, umożliwiając komunikację za pośrednictwem mowy głosowej, a kości samych szczęk są podstawą zębów.

Kość potyliczna części mózgowej czaszki łączy ją z kręgosłupem, zapewnia ona przejście mózgowi do grzbietu.

Aktywność oddechowa i mowy, wchłanianie pokarmu, praca prawie wszystkich narządów zmysłu i mózgu jest praktycznie niemożliwa, jeśli czaszka nie może w pełni wykonywać swoich funkcji.

Co pokazuje radiografia czaszki, dla której jest przepisane

Powszechnym błędnym przekonaniem jest pogląd, że prześwietlenie głowy ma na celu zbadanie mózgu. W rzeczywistości ta metoda diagnostyczna jest bardziej skuteczna w badaniu kości czaszki z zębami.

Powołanie procedury poprzedza zazwyczaj wyjazd do lekarza. Terapeuta, onkolog, neurolog, endokrynolog, okulista, chirurg, otolaryngolog - jest to niepełna lista specjalistów, którzy mogą skierować pacjenta na to badanie.

Lekarz skieruje cię do radiografii czaszki, jeśli pacjent skarży się na takie objawy:

• drżenie kończyn górnych;
• uporczywy lub przerywany ból głowy;
• częste zawroty głowy;
• nieuzasadnione krwawienia z nosa;
• uczucie ciemnienia w oczach;
• zmniejszona ostrość wzroku i słuchu;
• ból podczas żucia.

Celem procedury jest:

• ustalenie podstawowej lub sprawdzenie istniejącej diagnozy;
• opracowanie taktyki działań terapeutycznych;
• ustalenie podstaw do operacji, radioterapii lub chemioterapii;
• weryfikacja skuteczności leczenia.

"Co pokazuje prześwietlenie czaszki?" - często badani ludzie pytają lekarza, który przepisał zdjęcia rentgenowskie, takie pytanie.

Lekarz o odpowiedniej kwalifikacji może stwierdzić, na podstawie obrazu o wysokiej jakości, obecność takich patologii i chorób kości czaszki:

• cysty;
• osteoporoza tkanki kostnej;
• wrodzone anomalie struktury i deformacji czaszki;
• przepuklina mózgowa i guzy przysadki;
• krwiak;
• osteosclerosis;
• kostniaki (łagodne guzy kości), oponiaki (łagodne nowotwory miękkich błon mózgowych), nowotwory, przerzuty;
• złamania i ich skutki;
• nadciśnienie wewnątrzczaszkowe i niedociśnienie;
• skutki zapalenia mózgu.

Wskazania i przeciwwskazania do prześwietlenia czaszki

Ze względu na to, że zabieg odbywa się przy pomocy naświetlania promieniami X, należy go przeprowadzać tylko w kierunku lekarza i tylko w przypadkach, gdy istnieje obiektywna potrzeba uzyskania w ten sposób informacji o stanie kości czaszki.

Wśród wskazań czaszki rentgenowskiej:

• podejrzenie urazowego uszkodzenia mózgu (otwarte lub zamknięte);
• procesy nowotworowe;
• możliwe nieprawidłowości rozwojowe - wrodzone lub nabyte;
• patologie narządów ENT, na przykład zatoki nosowe;
• obecność wielu objawów o niewyjaśnionej etiologii: upośledzenie świadomości, zawroty głowy, uporczywe silne bóle głowy, objawy braku równowagi hormonalnej.

Jeśli chodzi o przeciwwskazania, są one związane z dawką promieniowania otrzymaną podczas zabiegu. Na przykład kobiety w ciąży, zwłaszcza w pierwszym trymestrze, nie są na ogół zalecanymi metodami badania związanymi z zastosowaniem promieniowania rentgenowskiego. Jeśli to możliwe, lekarz przepisuje więcej metod diagnostycznych dla płodu.

Druga kategoria pacjentów, dla których radiografia czaszki jest przepisywana z ostrożnością - dzieci. Wiek dzieci nie jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do zabiegu, zresztą w niektórych przypadkach zdjęcie rentgenowskie czaszki jest obiektywną koniecznością, na przykład, jeśli trzeba potwierdzić podejrzenia o wrodzonym rozwoju kości, które ma lekarz.

Uważa się, że nowoczesne aparaty rentgenowskie podczas diagnozy nie mogą w znacznym stopniu napromieniować dziecka. W ten sposób, dopuszczalna dawka promieniowania rocznie dla osoby, - nie więcej niż 50 mikrosiwertów rocznie, a urządzenie do radiografii sesji „” daje pacjentowi dawki wynosi nie więcej niż 0,08 mikrosiwertów. W tym przypadku problemem jest fakt, że nie każda instytucja medyczna ma do swojej dyspozycji nowoczesne aparaty rentgenowskie z odmierzonym napromienianiem, aw pomieszczeniach rentgenowskich częściej występuje przestarzała technologia, która działa od ponad dekady. Niemniej czasami nie można odmówić wykonania rentgenowskiej czaszki dziecka Ta metoda diagnostyczna jest jedną z najbardziej popularnych w neurochirurgii dziecięcej, traumatologii i neurologii. W przypadku niektórych wskazań radiografia czaszki wykonywana jest nawet u noworodków.

Wymagania dotyczące przygotowania, procedura radiografii czaszki

Tego typu zdjęcia rentgenowskie nie wymagają działań przygotowawczych. Przed spotkaniem lekarz wyjaśnił brak ciąży, jeśli mówimy o kobiecie, wyjaśnia, jak będzie przebiegała procedura, ile zdjęć trzeba będzie zrobić, co jest wymagane od badanego pacjenta w procesie. Jeśli procedura jest przypisana dziecku, rodzice przygotowują go do diagnozy, jest ona dostępna dla dziecka, aby wyjaśnić, jak powinien zachowywać się podczas prześwietlenia. Nie ma żadnych ograniczeń co do diety lub ilości aktywności fizycznej przed badaniem, lekarze nie ustalają, czy nie są wymagane przez ogólny stan pacjenta, niezależnie od zalecanej procedury.

Przed rozpoczęciem diagnozy lekarz pyta pacjenta, aby usunąć głowy i szyi wszystko metalową biżuterię i akcesoria, ponieważ mogą one mieć wpływ na obrazy w postaci większej utraty przytomności, co zniekształca wyniki.

Utrwalenie obrazu może być wykonane w różnych pozycjach - pacjent może leżeć, siedzieć lub stać, w zależności od tego, który obszar jest badany. Ciało podmiotu pokryte jest specjalnym fartuchem ochronnym z ołowianymi płytkami. W razie potrzeby głowicę można przymocować specjalnymi paskami lub rolkami, aby zapewnić całkowite unieruchomienie podczas robienia zdjęcia. Lekarz wykonuje wymaganą liczbę zdjęć. W trakcie tego procesu może zmienić pozycję i pozycję pacjenta.

Zdjęcia można wykonywać w takich rzutach:

• osiowy;
• półosiowy;
• przód-tył;
• tył-przód;
• prawa strona;
• lewa strona.

Istnieje również pojęcie metod radiografii. Polega ona na wdrożeniu utrwalenia obrazu w specjalnych projekcjach, co pozwala uzyskać obraz określonego obszaru. Na przykład metody dla Rezy, Ginzburga i Golvinu różnią się między sobą, ale wszystkie dają przegląd kanałów wzrokowych i lepszej szczeliny orbitalnej. Obrazy Schüllera, Mayera i Stenversa pozwalają nam badać stan kości skroniowych.

Najczęściej lekarz jest wystarczający do postawienia diagnozy w dwóch rzutach - przednim i jednym z bocznych strzałów. Cała procedura trwa nie więcej niż 10-15 minut. Jest absolutnie bezbolesny, a jedynymi nietypowymi doznaniami, które mogą powstać z tego powodu, jest metaliczny smak w jamie ustnej wywołany promieniowaniem rentgenowskim.

Rodzaje radiografii czaszki

Biorąc pod uwagę złożoność budowy czaszki oraz dużą liczbę kości, jej składników, lekarze wyróżniają dwa rodzaje radiografii czaszki:

Badanie rentgenowskie głowy nie ma na celu zwizualizować żadnej konkretnej części czaszki. Jej zdjęcia pokazują stan struktury kości jako całości.

Celowanie radiograficzne pozwala zbadać stan pewnej części czaszki:

• kości policzkowe;
• piramida kości nosa;
• górna lub dolna szczęka;
• oczodoły;
• kość klinowa;
• stawy skroniowo-żuchwowe;
• mastodontyczne procesy kości skroniowych.

Zdjęcia rentgenowskie pokazują obecność zwapnień w kościach, krwotokach i krwiakach w określonej części czaszki, zwapnienie części guzów, obecność patologicznego płynu w zatokach przynosowych, zmiany w wielkości elementów kostnych związanych z akromegalią, zaburzenia w siodle tureckim, prowokowanie patologii przysadki, złamania kości czaszki, a także lokalizacji ciał obcych lub ognisk zapalnych.

Cechy radiografii czaszki u dzieci

Aby dziecko nie bało się niezrozumiałej i nieznanej procedury, powinien wyjaśnić prostymi i przystępnymi słowami, w jaki sposób wykonywane są prześwietlenia, że ​​proces ten w ogóle nie boli, że rodzice mogą być w pobliżu, dlatego nie ma powodu do strachu, a ty po prostu musisz być posłuszny lekarzowi. Bardzo małe dzieci dozwolone manekina.

Dziecko siedzi lub kładzie się i jest starannie przymocowane, aby się nie poruszało. Wszystkie metalowe spinki do włosów, biżuteria i akcesoria do włosów muszą zostać usunięte. Ciało pokryte jest ołowianym fartuchem, a ołowianą obrożę można dodatkowo wykorzystać do ochrony tarczycy.

Po radiografii należy podać dziecku mnóstwo napojów - napoje owocowe, herbaty, soki z miąższem, mleko i napoje mleczne, aby zneutralizować efekt otrzymanej dawki promieniowania.

Jak odszyfrować zdjęcia rentgenowskie czaszki

Interpretacja wyników przeprowadzana jest przez specjalistę radiologa. Po procesie skanowania czaszki we wszystkich niezbędnych projekcjach i stylizacji, lekarz podaje transkrypcję obrazów i stanowi zakończenie ankiety.

Badając obraz zarejestrowany na zdjęciach, lekarz analizuje rozmiar, kształt, położenie i grubość kości czaszki, porównując te dane z normą. Również lekarz jest zainteresowany układem naczyniowym, stanem szwów czaszkowych i zatok przynosowych, ogólnym kształtem sklepienia czaszki.

Radiogram w większości przypadków wyraźnie pokazuje obecność wstrząsu, złamań podstawy lub sklepienia czaszki. Jednakże, na przykład, jeśli kości mają dużą gęstość, trudno będzie rozpoznać złamanie promieni rentgenowskich.

Jest to wyraźnie widoczne na zdjęciach wrodzonych schorzeń czaszki, osteoporozy lub zwiększenie siodła rozmiarach - odchylenia, które są wynikiem przewlekłego podwyższonego ciśnienia śródczaszkowego. Ten objaw może powodować wzrost wielkości mózgu, podczas gdy zaczyna wywierać nacisk na wewnętrzną blaszkę czaszki, pozostawiając na niej tak zwane cyfrowe odciski.

W przypadku zapalenia kości i szpiku, obrazy pokazują ogniska zwapnienia kości czaszki. Jeśli występuje chroniczny krwiak podtwardówkowy, zwapnienia wewnątrzczaszkowe są wizualizowane na obrazach.

Wyniki badania można wykryć obyzvestvlonnye guz mózgu lub tworzenie trójwymiarowej stopniu obyzvestvlonnogo szyszynki przesunięte względem płaszczyzny symetrii czaszki.

Szpiczak zwykle dotyczy kości płaskich, w tym kości czaszki. Zdjęcia rentgenowskie mogą wyświetlać różne typy szpiczaka - ogniskowego, guzkowego, siatkowatego, osteolitycznego, osteoporotycznego lub mieszanego. Najbardziej charakterystycznym objawem radiologicznym szpiczaka mnogiego czaszki jest obecność ostrych konturów w każdym węźle ubytku oraz podobieństwo samej wady do dziury lub dziury w strukturze kości. Szpiczak mnogi charakteryzuje się tym, że zazwyczaj nie występują w izolacji: jeżeli uszkodzenie znajduje się w kościach czaszki muszą być obowiązkowe testowanie innych części szkieletu.

Ludzka czaszka jest mocną ramą kości dla mózgu. Oprócz funkcji ochronnej, ta struktura kości wykonuje również inne czynności, na przykład uczestniczy w formowaniu mowy ludzkiej, w procesie oddychania, żucia pokarmu, komunikacji ciała ludzkiego ze środowiskiem poprzez pracę zmysłów.

Pomimo swojej wytrzymałości, kości i jama czaszki są podatne na choroby i urazy nie mniej niż inne części ciała, narządy i kości. Terminowa i dokładna diagnoza jest jedną z gwarancji, że niebezpieczne naruszenia czaszki nie pociągają za sobą nieodwracalnych konsekwencji dla ludzi. Metody diagnozowania stanu czaszki obejmują między innymi radiografię czaszki. Ta metoda jest mniej informacyjna niż na przykład obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego, ale jest najbardziej dostępna ze wszystkich, ponieważ skanery MR nie są instalowane w każdej placówce medycznej, a sale rentgenowskie są wyposażone we wszystkie niemal kliniki i szpitale.

Badanie rentgenowskie czaszki pozwala zidentyfikować złamania, guzy, urazy, krwiaki, nieprawidłowości rozwojowe i inne stany czaszki, które zagrażają osobie, umożliwiając w ten sposób lekarzowi prowadzącemu postawienie diagnozy i opracowanie schematu leczenia.

RTG czaszki

Istota metody: radiografia czaszki (czaszka) pozwala ocenić stan 3 grup jego kości składowych: kości sklepienia czaszki, żuchwy i kości twarzy. Czaszka jest tak złożoną strukturą anatomiczną, że jej kompleksowe badanie wymaga wykonania kilku promieni rentgenowskich w różnych projekcjach. Podstawa czaszki (jej dolna część) nie jest badana zwykłym obrazem czaszki.

Wskazania do badania: deformacja i zmiana wielkości czaszki, urazy czaszkowo-mózgowe, objawy mózgowe (ból głowy, oznaki zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego, itp.), Objawy neurologiczne, zaburzenia hormonalne i endokrynologiczne.

Przeprowadzenie badania: obrazy są wykonane w kilku projekcjach z całkowicie ustaloną głową (w przeciwnym razie obraz będzie rozmazany, a ustalenie diagnozy nie będzie możliwe). Dla wygody pacjenta i stworzenia warunków do unieruchomienia głowy podczas badania za pomocą piankowych podkładek, worków z piaskiem i opatrunków mocujących. W przeważającej większości przypadków, podczas wstępnego badania rentgenowskiego czaszki (czaszki), istnieje wystarczająca liczba przeglądów w projekcjach bocznych i bezpośrednich. Jeśli to konieczne, zdjęcia są robione w innych projekcjach, obserwujących obrazy orbit, piramid kości czasu, tureckiego siodła itp.

Metalowe przedmioty, w tym okulary, protezy zębowe i biżuteria nie powinny wchodzić w obszar napromieniowania.

Przeciwwskazania, konsekwencje i powikłania: nie ma przeciwwskazań i efektów ubocznych podczas wykonywania zdjęć rentgenowskich czaszki. Nie ma ograniczeń co do częstości stosowania tej metody diagnostycznej - wykonuje się ją w razie potrzeby iw obecności patologii.

Przygotowanie do badania: nie jest wymagane.

Wyjaśnienie wyników badań: analiza skupia się na ogólnym kształcie i wielkości czaszki, granicach poszczególnych kości, ich strukturze i grubości, reliefach zewnętrznych i wewnętrznych powierzchni, układzie naczyniowym, stanie szwów pomiędzy kościami, otworach szkieletu czaszki, głębokości czaszki czaszki, tureckim siodle. Największą ilość informacji diagnostycznych można uzyskać za pomocą bocznej kraniografii. Na przykład, nawet przeglądowy obraz czaszki pozwala zidentyfikować wrodzone anomalie rozwoju czaszki, jak również wzrost rozmiaru, erozję lub osteoporozę tureckiego siodła, spowodowany wzrostem ciśnienia wewnątrzczaszkowego lub rozwojem guza przysadki prowadzącego do poważnej patologii endokrynologicznej. Ponadto wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego może towarzyszyć pojawieniu się charakterystycznych znaków ("odcisków palca"), podobnych do śladów pozostawionych z opuszków palców na wewnętrznej powierzchni kości sklepienia czaszki.

Należy pamiętać, że formacje składające się z tkanek miękkich (ropnie, nowotwory), a także tkanki mózgowej, nie są wizualizowane na zdjęciach radiologicznych, ale mogą być pośrednio określone przez zmiany w poszczególnych kościach czaszki.

Zmiany w strukturach kostnych charakterystyczne dla zaburzeń metabolicznych (na przykład akromegalia, szpiczak lub choroba Pageta) można również wykryć za pomocą craniogramów.

Interpretacja wyników badania powinna być wykonana przez wykwalifikowanego radiologa, ostateczny wniosek na podstawie wszystkich danych dotyczących stanu pacjenta jest dokonywany przez lekarza, który skierował pacjenta na badanie - przez terapeutę, neurologa i endokrynologa.

Rentgen kości skroniowych

Istota tej metody: badanie radiologiczne czaszki nie daje pełnego obrazu stanu kości skroniowej, dlatego wykorzystuje się do tego celu obrazy z obserwacji. Otrzymują obrazy zewnętrznego i wewnętrznego kanału słuchowego, jamy bębenkowej z kosteczek słuchowych, kanałów półkolistych, różnych części piramidy itp. W celu szczegółowego zbadania kości skroniowej stosuje się różne specjalne stylizacje i są one wykonywane zgodnie ze wskazaniami klinicznymi po analizie radiogramów. Najczęściej spotykane są trzy obrazy: ukośne - według Schüllera, poprzeczne - wzdłuż Stenversa i podłużne - według Mayera.

Wskazania do badania: zapalenie ucha środkowego, zapalenie wyrostka sutkowatego, urazy czaszki, inne choroby.

Przeciwwskazania, konsekwencje i powikłania: nie zidentyfikowano.

Przygotowanie do badania: nie jest wymagane.

Interpretacja wyników badania powinna być wykonana przez wykwalifikowanego radiologa, ostateczny wniosek na podstawie wszystkich danych dotyczących stanu pacjenta jest dokonywany przez lekarza, który skierował pacjenta na badanie - przez neurologa, otolaryngologa i traumatologa.

Istota metody: Promienie rentgenowskie są wymagane w różnych dziedzinach stomatologii (chirurgicznej, terapeutycznej, ortodontycznej). Pozwalają na:

• określić rozmiar i głębokość wnęki, w tym w miejscach niedostępnych dla oględzin;

• oszacować długość i przepuszczalność kanału korzeniowego;

• określić stan otaczających tkanek zęba;

• wykrywają torbiele, odontomę, kostniak itp.;

• określić stan wcześniej dostarczonych uszczelek;

• sprawdzić rozwój zębów;

• obserwować rozwój zębów mlecznych u dzieci.

Istnieją różne rodzaje stomatologicznej diagnostyki rentgenowskiej: przegląd, zewnątrzustny, wewnątrzustny.

Do badania radiogramów należy ortopogramomografia - migawka wszystkich zębów górnej i dolnej szczęki, a także jamy nosowej i szczękowej, stawów skroniowo-żuchwowych. Jest to duży ogólny obraz stanu uzębienia, który często jest konieczny przy pierwszym przyjęciu.

Wewnątrzustne (obrazowe, wewnątrzustne zdjęcia rentgenowskie zęba, IRZ) obrazy dentystyczne są najczęstszym i najbezpieczniejszym rodzajem badania wszystkich radiologicznych metod diagnostycznych w stomatologii. Obrazy te stanowią prawie 80% wszystkich badań w stomatologii i około 45% wszystkich zdjęć rentgenowskich, dostarczają wystarczająco szczegółowych informacji, umożliwiając lekarzowi identyfikację istniejących próchnicy, ocenę ogólnego stanu zęba i otaczającej go tkanki kostnej, stadium rozwoju rosnących zębów, a także śledzenie w dynamice stanu zębów i kości szczęki.

Radiografia pozaustrojowa również odzwierciedla stan zębów, ale bardziej skupia się na badaniu stanu żuchwy i struktur czaszkowych. Takie obrazy nie zapewniają tak szczegółowego obrazu jak radiografia wewnątrzustna, a zatem nie są stosowane w diagnostyce próchnicy lub chorób pojedynczych zębów. Są one używane do dynamicznego monitorowania wzrostu i rozwoju szczęk w stosunku do zębów, a także do identyfikacji potencjalnych naruszeń w rozmieszczeniu zębów, szczęk i skroniowo-żuchwowej lub innych struktur kostnych szkieletu twarzy.

Wskazania do badania: choroby kości twarzy i żuchwy, choroby zębów, zespoły bólowe twarzy (na przykład z neuralgią nerwu trójdzielnego), ból w jamie ustnej, ból zębów, próchnica, obrzęk szczęki i jamy ustnej, uraz twarzy lub zębów.

Przeprowadzenie badania: w zależności od metody robienia zdjęć wykonuje się ją w pozycji stojącej lub siedzącej, film można umieścić w jamie ustnej.

Przeciwwskazania, konsekwencje i powikłania: niezalecane dla kobiet w ciąży, szczególnie we wczesnym stadium, pomimo pozornego bezpieczeństwa postępowania rozwijającego się płodu.

Przygotowanie do badania: nie jest wymagane.

Interpretacja wyników badania powinna być przeprowadzona przez wykwalifikowanego radiologa, ostateczny wniosek oparty na wszystkich danych dotyczących stanu pacjenta jest dokonywany przez lekarza, który skierował pacjenta na badanie - przez stomatologa, protetyka (ortodonty), otolaryngologa, traumatologa, neurologa, chirurga szczękowo-twarzowego.

Istota metody: radiografia oka jest wykonywana z podejrzeniem złamania kości oczodołu, procesów zapalnych w nim, guzów, obecności obcego ciała w oku i innych przypadkach. Procedurę tę przeprowadza się w taki sam sposób, jak badania radiograficzne innych obszarów ciała, ale promieniowanie w tym przypadku stosuje się kierunkowo i ma niewielki wpływ na organizm jako całość. Radiografia oka musi być koniecznie przeprowadzona w dwóch projekcjach, ponieważ ten rodzaj badań jest odzwierciedleniem trójwymiarowego obrazu na płaszczyźnie. Dlatego wizualna reprezentacja przestrzennej lokalizacji obiektów jest możliwa tylko przy porównywaniu dwóch lub więcej obrazów.

Wskazania do studiowania:

• świeże obrażenia gałki ocznej i okolic;

• stłuczenie (stłuczenie) oka;

• zmiany zwyrodnieniowe i zapalne w oku, które mogą być związane z obecnością ciała obcego w oku;

• przypadkowo zidentyfikowane ślady starej rany w zdrowym oku.

Prowadzenie badań: badanie nie wymaga wcześniejszego przygotowania. Konieczne jest tylko usunięcie metalowych obiektów, które mogą pojawić się w rzucie na badany obszar: takich jak kolczyki, spinki do włosów, opaski do włosów, obręcze i tym podobne.

W pierwszym etapie radiografia czaszki odbywa się w dwóch projekcjach - linii prostej i bocznej (patrz wyżej). Jeśli w obszarze orbity znajdują się duże fragmenty lub wiele małych elementów, przejdź do drugiego etapu.

W drugim etapie wykonywany jest obraz ogólny bez szkieletu, który jest wykonywany w rzucie bocznym. W tym samym czasie głowa pacjenta jest skierowana do góry, tak że środkowa płaszczyzna dzieląca ciało na lewą i prawą połowę (płaszczyzna strzałkowa) znajduje się pod kątem 45 ° do powierzchni stołu. W takich warunkach uzyskuje się dość wyraźny obraz powiek, rogówki i przedniej części gałki ocznej.

Aby zidentyfikować położenie ciał obcych w obszarze oczu, stosowane są również różne metody kontaktu, których podstawą jest stosowanie wskaźników, które są umieszczane bezpośrednio na chorego oka przed radiografią. Najbardziej rozpowszechniona metoda Comberg-Baltin [1], która pozwala określić położenie obcego ciała z dokładnością od jednego do dwóch milimetrów. Proteza wskaźnikowa ma postać szkła kontaktowego, na którą nakłada się cztery ołowiane znaki, które służą jako punkty odniesienia do dalszych obliczeń.

Przeciwwskazania, konsekwencje i powikłania: nie zidentyfikowano.

Przygotowanie do badania: nie jest wymagane. Interpretacja wyników badania powinna być przeprowadzona przez wykwalifikowanego radiologa, ostateczny wniosek na podstawie wszystkich danych dotyczących stanu pacjenta podejmuje lekarz, który skierował pacjenta na badanie - w tym przypadku okulistę.

Orbita jest złożoną strukturą kości, która chroni oko. W kształcie przypomina skróconą czworościenną piramidę. Na jej szczycie znajduje się otwór na nerw wzrokowy i tętnicę oczodołu. Wzdłuż brzegów optyki przymocowane są 4 mięśnie prostownika, mięśnie skośne i mięśnie unoszące górną powiekę. Ściany orbit składają się z wielu kości twarzy i kości czaszki. Wewnątrz ściany wyłożone są okostną. Lekka wąska górna szczelina orbitalna jest rozpoznana na zdjęciach czaszki na tle orbity, a pod wejściem do oczodołu znajduje się kolisty otwór, przez który przechodzi nerw podoczodołowy. Otwarcie kanału nerwu wzrokowego (okrągłego lub owalnego, o średnicy 0,5-0,6 cm) jest niedostrzegalne na zdjęciach z badań; dla jego badań wykonywane jest specjalne zdjęcie, osobno dla każdej strony. W trudnych przypadkach, jeśli to konieczne, stosuje się inne metody radiograficznego badania orbity: radiografię z bezpośrednim powiększeniem obrazu, rentgen stereo, kserografię, orbitografię, angiografię, tomografię komputerową. Techniki te znacznie poszerzają możliwości diagnozowania procesów chorobowych na orbicie. Niektóre z tych metod opisano w odpowiednich rozdziałach naszej książki ("Tomografia komputerowa", "Techniki kontrastowania rentgenowskiego"), a niektóre z nich zostały wprowadzone w tej sekcji ze względu na fakt, że są to wysoce wyspecjalizowane i rzadko stosowane metody diagnostyczne.

Tak więc jedną z tych metod, opartą na promieniowaniu rentgenowskim, jest orbitografia. Istotą metody jest wprowadzenie do przestrzeni zaglaznom (retrobulbar, w leu mięśniowym), rozpuszczalnych w wodzie środków kontrastowych i kolejne prześwietlenie orbity. Pozycja i kształt kontrastowego lejka mięśniowego może wykryć guz i określić jego lokalizację.

Kolejną specjalną metodą kontrastu jest flebografia orbity. Aby to zrobić, żylny układ orbity przez żyłę kątową lub czołową jest wypełniony środkiem kontrastowym. Zmieniając położenie górnej żyły okulistycznej na zdjęciach rentgenowskich, można ocenić obecność i położenie nowotworu.

Zgodnie z zeznaniami można zastosować angiografię tętnic szyjnych, w której środek kontrastowy wstrzykuje się do tętnicy szyjnej wspólnej.

Istota metody: procedura jest przeprowadzana w taki sam sposób, jak badania rentgenowskie innych obszarów ciała, ale promieniowanie w tym przypadku jest wykorzystywane kierunkowo i ma niewielki wpływ na ciało jako całość.

Wskazania do studiowania:

• diagnoza złamań i chorób na orbicie;

• identyfikacja ciał obcych na orbicie i gałce ocznej;

• exophthalmos (wysunięcie lub zboczenie gałki ocznej na bok);

• upośledzona zdolność gałki ocznej do przejścia na orbitę (repozycjonowanie), która zwykle wynosi około 6 mm;

• podejrzenie obrzęku oka, jego przydatków lub sąsiadujących obszarów anatomicznych.

Przeciwwskazania, konsekwencje i powikłania: nie zidentyfikowano.

Przygotowanie do nauki: specjalne szkolenie nie jest wymagane. Pacjent musi wyjaśnić, że zostanie zrobionych kilka zdjęć. Pamiętaj, aby uspokoić pacjenta, upewniając się, że badanie jest bezbolesne, ale może powodować dyskomfort podczas leżenia w przypadku obrażeń twarzy. Przed przystąpieniem do badania pacjent jest proszony o zdjęcie całej biżuterii i metalowych przedmiotów.

Rozszyfrowanie wyników badania: wśród wybranych znaków mogą być ważne:

• w przypadku urazu szczękowo-twarzowego: złamania najcieńszych struktur orbity - jej dolnej ściany i kości sitowatej;

• z nowotworami: wzrost orbity zwykle wskazuje na patologię, która powoduje wzrost ciśnienia wewnątrzoczodołowego i wysunięcie oka (wytrzeszcz). Do objawów nowotworu zalicza się: powiększenie górnej szczeliny oczodołu (najczęściej wiąże się z anomaliami naczyniowymi tego obszaru, ale mogą to być objawy opuszek ocznych, patologia wewnątrzczaszkowa - np. Guza przysadki), poszerzenie kanału wzrokowego, zniszczenie ścian orbity (z infekcjami i nowotworami ), miejscowe czyste ząbkowanie ściany orbity (z łagodnymi guzami), zwiększona gęstość kości (przerzuty osteoblastoma, oponiaka grzbietu klinowego, choroba Pageta).

NB! Aby potwierdzić patologię orbity, radiografia powinna zostać uzupełniona o inne badania!

Interpretacja wyników badania musi być koniecznie przeprowadzona przez wykwalifikowanego radiologa, ostateczny wniosek oparty na wszystkich danych dotyczących stanu pacjenta jest dokonywany przez lekarza, który skierował pacjenta na badanie, przez okulistę, traumatologa, neurologa, chirurga szczękowo-twarzowego.

Zdjęcie rentgenowskie zatok przynosowych

Zatoki przynosowe zlokalizowane są wewnątrz górnej szczęki kości sitowej, kości klinowej i czołowej i są powietrzonośnymi zagłębieniami wyłożonymi błoną śluzową. Kiedy dekodowanie radiogramów pożądanego obszaru jest trudne ze względu na zachodzące na siebie obrazy szkieletu twarzy, bardziej szczegółowe informacje można uzyskać za pomocą tomografii komputerowej lub zastosować metody radiografii kontrastowej.

Istota metody: procedura jest przeprowadzana w taki sam sposób, jak badania rentgenowskie innych obszarów ciała, ale promieniowanie w tym przypadku jest wykorzystywane kierunkowo i ma niewielki wpływ na ciało jako całość. W celu zmniejszenia narażenia na promieniowanie czasami, zamiast radiografii, wykonuje się dyfrakcję rentgenowską o dużej ramce, ale według niektórych autorów fluorogram rentgenowski zatok przynosowych może być tylko orientacyjny.

Wskazania do badania: podejrzenie i obecność ostrych i przewlekłych chorób zatok przynosowych (zapalenie zatok, zapalenie zatok, zapalenie przedsionka, zapalenie zatok przynosowych), powikłania tych procesów, a także założenia dotyczące złamania lub zwichnięcia przegrody nosa, obecność ciał obcych w jamie nosowej, obecność pęknięć i złamań kości, brak lub niedorozwój zatok, cyst, guzów.

Prowadzenie badań: zwykle siedzi. Pacjent powinien zostać ostrzeżony o potrzebie utrzymania bezruchu podczas badania.

Przeciwwskazania, konsekwencje i powikłania: regularne zdjęcie rtg zatok przynosowych nie ma przeciwwskazań. Radiografia kontrastowa może być przeciwwskazana w obecności alergii na jod i leki zawierające jod (jododipol jest najczęstszym kontrastem w tym badaniu, ponieważ lek ten nie powoduje podrażnień błony śluzowej, a także ma właściwości antyseptyczne).

Przygotowanie do badania: dla radiografii zatok przynosowych nie wymaga specjalnego przygotowania. Przed badaniem pacjenta proszone są o usunięcie wszystkich ozdób i metalowych przedmiotów, które wpadają w strefę napromieniania, w tym usuwalnych protez.

Interpretacja wyników badań: zwykle zatoki przynosowe są promieniste i na filmie pojawiają się na czarno. W wyniku zapalenia, urazu, powstawania torbieli, mucocele, ziarniniakowatości i innych procesów patologicznych, deformacji ścian kości zatoki, zmian w ich błonach śluzowych i gromadzenia się płynnych lub gęstych mas w ich wnękach może wystąpić.

Interpretacja wyników badania powinna być wykonana przez wykwalifikowanego radiologa, ostateczny wniosek na podstawie wszystkich danych dotyczących stanu pacjenta jest dokonywany przez lekarza, który skierował pacjenta do badania, w tym przypadku do otolaryngologa (laryngologa).