Padaczka u dorosłych: przyczyny i objawy

Padaczka jest przewlekłą chorobą mózgu, która występuje jako powtarzające się napady padaczkowe, które pojawiają się spontanicznie. Napad padaczkowy (epipay) to rodzaj zespołu objawów, który pojawia się u osoby w wyniku szczególnej aktywności elektrycznej mózgu. Jest to dość poważna choroba neurologiczna, która czasami niesie zagrożenie dla życia. Taka diagnoza wymaga regularnego monitorowania i leczenia (w większości przypadków). Przy ścisłym przestrzeganiu zaleceń lekarza można osiągnąć niemal całkowity brak epipasek. A to oznacza zdolność do prowadzenia stylu życia praktycznie zdrowej osoby (lub przy minimalnych stratach).

W tym artykule przeczytaj o przyczynach najczęstszej padaczki u dorosłych, a także o najbardziej rozpoznawalnych objawach tego stanu.

Informacje ogólne

Padaczka u dorosłych jest dość powszechną chorobą. Według statystyk, około 5% światowej populacji co najmniej raz w życiu cierpiało na napad padaczkowy. Jednak pojedyncze zajęcie nie jest powodem do postawienia diagnozy. Gdy napady epilepsji powtarzają się z określoną częstotliwością i występują bez wpływu jakiegokolwiek czynnika z zewnątrz. Należy to rozumieć w następujący sposób: jedno zajęcie życia lub powtarzające się napady w odpowiedzi na zatrucie lub wysoką gorączkę nie są padaczkami.

Wielu z nas widziało sytuację, w której osoba nagle traci przytomność, upada na ziemię, bije w konwulsjach, a piana uwalniana jest z ust. Taki wariant epipridacji jest tylko szczególnym przypadkiem: drgawki są znacznie bardziej zróżnicowane pod względem objawów klinicznych. Sam w sobie napad może być atakiem motorycznych, czuciowych, autonomicznych, umysłowych, wzrokowych, słuchowych, węchowych, smakowych zaburzeń z utratą przytomności lub bez niego. Ta lista zaburzeń nie jest obserwowana u wszystkich cierpiących na epilepsję: jeden pacjent ma jedynie objawy ruchowe, a drugi ma jedynie zaburzoną świadomość. Różne napady padaczkowe stwarzają szczególne trudności w rozpoznaniu tej choroby.

Przyczyny epilepsji u dorosłych

Padaczka jest chorobą o wielu przyczynach. W niektórych przypadkach można je ustalić z pewnym stopniem pewności, czasami jest to niemożliwe. Bardziej kompetentnie mówić o obecności czynników ryzyka dla rozwoju choroby, a nie o bezpośrednich przyczynach. Na przykład epilepsja może rozwinąć się w wyniku urazowego uszkodzenia mózgu, ale nie jest to konieczne. Uszkodzenie mózgu może nie pozostawić konsekwencji w postaci epipadi.

Wśród czynników ryzyka są:

• dziedziczna predyspozycja;
• nabyte predyspozycje.

Wrodzona predyspozycja polega na szczególnym funkcjonalnym stanie neuronów, ich skłonności do podniecenia i generowania elektrycznego impulsu. Ta funkcja jest kodowana w genach i przekazywana z pokolenia na pokolenie. W określonych warunkach (działanie innych czynników ryzyka) predyspozycja ta przekształca się w epilepsję.

Uzyskane predyspozycje są konsekwencją wcześniej przeniesionych chorób lub stanów patologicznych mózgu. Wśród chorób, które mogą być podstawą do rozwoju epilepsji, można zauważyć:

• urazy głowy;
• zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu;
• ostre zaburzenia krążenia mózgowego (zwłaszcza krwotok);
• guzy mózgu;
• toksyczne uszkodzenie mózgu w wyniku używania narkotyków lub alkoholu;
• cysty, zrosty, tętniaki mózgu.

Każdy z tych czynników ryzyka w wyniku złożonych procesów biochemicznych i metabolicznych prowadzi do pojawienia się grupy neuronów w mózgu, które mają niski próg wzbudzenia. Grupa takich neuronów tworzy ognisko epileptyczne. W centrum uwagi generowany jest impuls nerwowy, który rozprzestrzenia się do otaczających komórek, a podniecenie przechwytuje coraz to nowe neurony. Klinicznie, ta chwila przedstawia pojawienie się jakiegoś napadu. W zależności od funkcji neuronów ogniska epileptycznego może to być zjawisko motoryczne, sensoryczne, wegetatywne, umysłowe i inne. Wraz z postępem choroby zwiększa się liczba ognisk padaczkowych, powstają stabilne połączenia między "wzbudzonymi" neuronami, w proces zaangażowane są nowe struktury mózgu. Towarzyszy temu pojawienie się nowego rodzaju napadów.

W niektórych typach epilepsji początkowo niski próg pobudzenia występuje w dużej liczbie neuronów kory mózgowej (jest to szczególnie charakterystyczne dla epilepsji z dziedziczną predyspozycją), tj. powstały impuls elektryczny ma natychmiast charakter dyfuzyjny. Ogniwo epileptyczne, w rzeczywistości nie. Nadmierna aktywność elektryczna komórek rozproszonych prowadzi do "wychwytywania" całej kory mózgowej w procesie patologicznym. A to z kolei prowadzi do uogólnionego ataku epileptycznego.

Objawy padaczki u dorosłych

Głównym objawem padaczki u dorosłych są napady padaczkowe. W ich rdzeniu reprezentują kliniczne mapowanie funkcji tych neuronów, które biorą udział w procesie pobudzenia (na przykład, jeśli neurony ogniska padaczkowego są odpowiedzialne za zginanie ręki, wówczas atak polega na mimowolnym zgięciu ramienia). Czas trwania napadu zwykle wynosi od kilku sekund do kilku minut.

Epiphristops występują z pewną częstotliwością. Liczba napadów na określony czas jest ważna. Rzeczywiście, każdy nowy napad padaczkowy towarzyszy uszkodzeniu neuronów, hamowaniu ich metabolizmu, prowadzi do występowania zaburzeń czynnościowych między komórkami mózgu. I to nie mija bez śladu. Po pewnym czasie rezultatem tego procesu jest pojawienie się symptomów w okresie międzywyznaniowym: powstaje osobliwe zachowanie, charakter zmienia się, myślenie się pogarsza. Częstość występowania drgawek jest brana pod uwagę przez lekarza podczas przepisywania leczenia, a także przy analizie skuteczności leczenia.

Częstotliwość napadów jest podzielona na:

• rzadko - nie częściej niż raz w miesiącu;
• średnia częstotliwość - od 2 do 4 na miesiąc;
• częste - ponad 4 miesięcznie.

Innym ważnym punktem jest podział napadów padaczkowych na ogniskowe (częściowe, lokalne) i uogólnione. Napady częściowe występują, gdy w jednej z półkul mózgowych występuje ognisko padaczkowe (można to wykryć za pomocą elektroencefalografii). Uogólnione napady drgawek pojawiają się w wyniku rozproszonej aktywności elektrycznej obu połówek mózgu (co również potwierdza się za pomocą elektroencefalogramu). Każda grupa napadów ma swoje własne cechy kliniczne. Zwykle u jednego pacjenta obserwuje się ten sam typ ataków, tj. identyczne między sobą (tylko silnik lub wrażliwy, itp.). W miarę postępu choroby możliwe jest, że nowe napady będą narastać na starych.

Częściowa epiprypcja

Tego typu napady padaczkowe mogą wystąpić ze świadomością lub bez niej. Jeśli utrata przytomności nie występuje, pacjent pamięta swoje uczucia w momencie ataku, wtedy taki atak nazywa się prostym częściowym. Sam napad może być inny:

• motor (motor) - skurcze mięśni w małych obszarach ciała: dłonie, stopy, twarz, brzuch itp. Może to być obrót oczu i głowy o rytmicznej naturze, wykrzykiwanie pojedynczych słów lub dźwięków (skurcz mięśni krtani). Tkanie pojawia się nagle i nie podlega wolicjonalnej kontroli. Możliwe, że redukcja jednej grupy mięśni rozciąga się na całą połowę ciała, a następnie na drugą. Kiedy to się dzieje utrata przytomności. Takie napady nazywane są motorami z marszem (Jackson) z wtórnym uogólnieniem;
• czuły (czuciowy) - uczucie pieczenia, upływ prądu elektrycznego, mrowienie w różnych częściach ciała. Pojawienie się iskier przed oczami, dźwięki (hałas, trzeszczenie, dzwonienie) w uszach, zapachy i odczucia smakowe przypisywane są temu rodzajowi epi-triady. Atakom zmysłowym może towarzyszyć marsz z późniejszym uogólnieniem i utratą przytomności;
• wegetatywno-trzewny - pojawienie się nieprzyjemnego uczucia pustki, dyskomfort w górnej części brzucha, ruch narządów wewnętrznych względem siebie itp. Ponadto możliwe jest zwiększenie wydzielania śliny, zwiększenie ciśnienia krwi, kołatanie serca, zaczerwienienie twarzy, pragnienie;
• mentalnie - nagłe naruszenie pamięci, myślenia, nastrój. Można to wyrazić w postaci gwałtownie narastającego uczucia lęku lub szczęścia, odczucia "już widzianego" lub "już słyszanego" podczas przebywania w zupełnie nieznanym otoczeniu. "Dziwactwo" w zachowaniu: nagłe nieuznawanie bliskich (przez kilka sekund, po którym następuje powrót do tematu rozmowy, jakby nic się nie stało), utrata orientacji we własnym mieszkaniu, poczucie "nierzeczywistości" sytuacji - to wszystkie mentalne częściowe napady. Mogą pojawić się iluzje i halucynacje: dłoń lub stopa wydaje się, że pacjent jest zbyt duży, zbyteczny lub unieruchomiony; są zapachy, błyskawice itp. Ponieważ świadomość pacjenta nie jest zakłócona, po ataku może on opowiedzieć o swoich niezwykłych odczuciach.

Napady częściowe mogą być trudne. Oznacza to, że postępują z utratą przytomności. W takim przypadku pacjent nie musi spaść. Chodzi o to, że moment samego ataku zostaje "wymazany" z pamięci pacjenta. Pod koniec ataku i powrotu świadomości osoba nie może zrozumieć, co się stało, co właśnie powiedział, co robił. I w ogóle nie pamięta epiphristap. Jak może wyglądać z boku? Osoba nagle sztywnieje i nie reaguje na żadne bodźce, wykonuje ruchy żucia lub połykania (ssania itp.), Powtarza to samo zdanie, pokazuje jakiś gest, itd. Powtarzam - nie ma reakcji na innych, ponieważ świadomość jest stracona. Istnieje szczególny rodzaj złożonych napadów częściowych, które mogą trwać wiele godzin lub nawet dni. Pacjenci w tym stanie mogą sprawiać wrażenie osoby myślącej, ale robią to, co trzeba (przechodzą przez drogę do zielonego światła, ubierają się, jedzą itp.), Jakby "prowadzili drugie życie". Możliwe, że lunatykowanie ma również początek epileptyczny.

Wszystkie rodzaje napadów częściowych mogą kończyć się wtórnym uogólnieniem, tj. zaangażowanie całego mózgu z utratą przytomności i ogólnym szarpnięciem konwulsyjnym. W takich przypadkach objawy ruchowe, sensoryczne, wegetatywne i psychiczne opisane powyżej stają się tzw. Aurą. Aura powstaje przed uogólnioną epipadiacją w ciągu kilku sekund, czasami minut. Ponieważ ataki tego samego typu i poczuć aurę pacjenta pamięta, a później może mieć czas, aby położyć się (najlepiej na coś miękkiego) z osobami aura występuje do utraty przytomności nie jest postawić się kontuzji, pozostaw niebezpieczne miejsce (np schodkowych, jezdnia). Aby zapobiec atakowi, pacjent nie może tego zrobić.

Uogólnione epipripadki

Uogólnione epi-ataki występują z zaburzeniami świadomości, pacjent nie pamięta nic z samego ataku. Te typy epifanii są również podzielone na kilka grup w zależności od towarzyszących im symptomów:

• absans - specjalny rodzaj napadów, polegający na nagłej utracie przytomności przez 2-15 sekund. Jeśli jest to jedyna manifestacja, to jest to proste absans. Osoba "zamarza" w połowie zdania, a na koniec napadu, jakby "ponownie się włącza". Jeśli inne symptomy łączą się z utratą przytomności, to jest to złożona nieobecność. Inne objawy mogą obejmować: drganie powiek, skrzydełka nosowe, zwijanie oka, gestykulację, lizanie warg, opadanie uniesionych dłoni, zwiększone oddychanie i bicie serca, utratę moczu itp. Lekarzowi trudno jest odróżnić ten typ napadów od złożonych napadów częściowych. Czasami różnicę między nimi można ustalić wyłącznie za pomocą elektroencefalografii (ukazuje to rozproszone zaangażowanie całej kory mózgowej podczas operacji beznadziejnej). Konieczne jest ustalenie rodzaju napadu, ponieważ zależy to od tego, jaki lek zostanie przepisany pacjentowi;
• miokloniczny - ten rodzaj napadów jest masywnym skurczem mięśni, drżeniem, drżeniem. Może wyglądać jak fala jego rąk, przykucnięcie, upadek na kolana, opadnięcie głowy, wzdrygnięcie się wzruszeniem ramion itp.;
• toniczno-kloniczny - najczęstszy typ napadów padaczkowych. Niemal każda osoba widziała w swoim życiu uogólnione napady toniczno-kloniczne. Może to być spowodowane brakiem snu, piciem alkoholu, nadmiernym podnieceniem emocjonalnym. Następuje utrata przytomności, pacjent upada (czasami otrzymuje poważne obrażenia w momencie upadku), rozwija się faza drgawek tonicznych, a następnie klonalnych. Konwulsje toniczne przypominają rodzaj płaczu (konwulsyjne skurcze mięśni krtani), skurcz mięśni żujących, który prowadzi do gryzienia języka lub policzków, wyginając ciało. Ta faza trwa 15-30 sekund. Następnie rozwijaj konwulsje kloniczne - krótkotrwałe naprzemienne skurcze mięśni zginaczy i prostowników, jakby "wibrację" kończyn. Ta faza trwa 1-2 minuty. Twarz osoby staje się purpurowoniebieska, przyspiesza bicie serca, wzrasta ciśnienie krwi, piana jest uwalniana z ust (być może z krwią z powodu ugryzienia języka lub policzka w poprzedniej fazie). Stopniowo drgawki ustępują, pojawia się głośny oddech, wszystkie mięśnie ciała odprężają się, następuje utrata moczu, pacjent "zasypia". Śpij po śnie trwa od kilku sekund do kilku godzin. Pacjenci nie od razu odczuwają zmysły. Nie mogą poruszać się tam, gdzie się znajdują, o której porze, nie pamiętają, co się stało, nie mogą natychmiast podać swojego imienia i nazwiska. Pamięć stopniowo wraca, ale sam atak nie jest przechowywany w pamięci. Po ataku pacjent czuje się przytłoczony, skarży się na ból głowy, ból mięśni, senność. W tej samej formie występują napady częściowe z wtórnym uogólnieniem;
• tonik - są jak skurcze mięśni. Na zewnątrz wygląda jak przedłużenie szyi, tułowia, kończyn, które trwa 5-30 sekund;
• kloniczne - dość rzadkie drgawki. Podobnie jak napady toniczno-kloniczne, ale bez pierwszej fazy;
• atoniczny (astatyczny) - oznacza nagłą utratę napięcia mięśni w części ciała lub w całym ciele. Może to być zwiotczenie szczęki i blaknięcie w tej pozycji przez kilka sekund lub minut, upadek głowy na klatce piersiowej, całkowity upadek.

Tak więc, na podstawie powyższego, można wywnioskować, że epi-atak nie zawsze jest konwulsjami z utratą przytomności.

Stan, w którym napad padaczkowy trwa dłużej niż 30 minut lub powtarzające się drgawki następują po sobie tak często, że dana osoba nie odzyskuje przytomności między nimi, nazywany jest stanem epileptycznym. Jest to bardzo zagrażające życiu powikłanie epilepsji, wymagające resuscytacji. Stan padaczkowy może wystąpić we wszystkich rodzajach napadów: zarówno częściowych, jak i uogólnionych. Oczywiście stan ogólnych napadów toniczno-klonicznych jest najbardziej zagrażający życiu. W przypadku braku opieki medycznej śmiertelność dochodzi do 50%. Epistatus można zapobiegać jedynie przez odpowiednie leczenie epilepsji, przez ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarza.

Padaczka objawia się w okresie międzynapadowym. Oczywiście staje się to zauważalne dopiero po długim istnieniu choroby i dużej liczbie napadów padaczkowych. W przypadku pacjentów z częstymi napadami drgawkowymi takie objawy mogą wystąpić już po kilku latach od wystąpienia choroby.

Podczas ataków neurony umierają, objawia się to później w postaci tak zwanej epileptycznej zmiany osobowości: człowiek staje się mściwy, mściwy, nieuprzejmy, nietaktowny, wybredny, pedantyczny. Pacjenci narzekają z jakiegokolwiek powodu, kłócą się z innymi. Nastrój staje się ponury i ponury bez powodu, wzmożonej emocjonalności, impulsywności jest charakterystyczny, myślenie zwalnia ("zaczął myśleć ciężko" - tak ludzie wokół niego reagują na pacjenta). Pacjenci "utrwalają" drobiazgi, tracąc zdolność uogólniania. Takie cechy osobowości prowadzą do ograniczenia kręgu społecznego, pogorszenia jakości życia.

Padaczka jest chorobą nieuleczalną, ale nie jest to zdanie. Prawidłowo ustalony typ napadów pomaga w postawieniu diagnozy, a zatem przy przepisywaniu właściwego leku (ponieważ różnią się one w zależności od rodzaju padaczki). Stałe przyjmowanie leków przeciwpadaczkowych w większości przypadków prowadzi do ustąpienia epipatii. A to pozwala osobie wrócić do normalnego życia. Przy długiej nieobecności drgawek na tle leczenia przez lekarza (i tylko przez lekarza!), Można rozważyć całkowitą rezygnację z leczenia. Powinno to być znane wszystkim pacjentom cierpiącym na tę chorobę.

Objawy padaczki u dorosłych

Przewlekła padaczka jest chorobą neuropsychiatryczną. Dzieje się ukryte, ale często z okresową manifestacją napadów, które nazywane są napadami padaczkowymi. Przygotowanie do ataku jest niemożliwe - pojawia się nagle. Przyczyną jest pobudzenie, które natychmiast obejmuje wiele części mózgu.

W epilepsji objawy u dorosłych mogą być zupełnie inne. Wszystko zależy od tego, jakie funkcje wykonuje "zasilany" neuron. Na przykład, jeśli z jego pomocą ugniemy ramię, wtedy w momencie ataku pacjent zacznie się wielokrotnie zginać i rozginać ramię wbrew swojej woli. Napad może być krótki - kilka sekund i wystarczająco długi - kilka minut.

Częstość występowania jest różna dla każdego pacjenta. Bardzo ważne jest monitorowanie częstości napadów: im częściej one występują, tym więcej konsekwencji odkładają. Uszkodzenie neuronów i połączenie między komórkami mózgu stopniowo prowadzi do pojawienia się objawów już występujących między napadami padaczkowymi - zachowanie osoby zmienia się, cechy charakteru, których wcześniej nikt nie zauważył, stają się bardziej ostre, szybkość myślenia maleje.

Częste oznaki epilepsji u dorosłych:

• zaburzenie ruchu;
• problemy z mową;
• zwiększone napięcie mięśni;
• problemy psychiczne.

Te i inne objawy mogą pojawić się w kombinacjach.

Podczas epilepsji objawy przedmiotowe i podmiotowe u dorosłych zależą od rodzaju napadu padaczkowego. Wyróżnia się napady częściowe i uogólnione. Częściowa jest również nazywana lokalną / ogniskową. Przyczyną ich występowania jest ognisko epileptyczne, które funkcjonuje w jednej z dwóch półkul mózgowych. Zmiana może być zidentyfikowana za pomocą procedury elektroencefalografii. W przeciwieństwie do miejscowych, uogólnione napady charakteryzują się obecnością rozproszonej aktywności elektrycznej dwóch półkul mózgu jednocześnie, co można zobaczyć na elektroencefalogramie.

Rodzaje napadów różnią się między sobą zewnętrznymi objawami epilepsji u dorosłych mężczyzn i kobiet. Z reguły jedna osoba cierpi na drgawki tego samego typu i z tymi samymi objawami: motoryczna, mowa, psychiczna. Ale wraz z przebiegiem choroby, jeśli nie jest leczone, mogą pojawić się inne objawy, ale stare nie znikną.

Objawy napadów częściowych

Jednym z objawów padaczki u dorosłych, jeśli mówimy o częściowym napadzie padaczkowym, jest utrata przytomności. Ale nie zawsze tak jest. Jeśli pacjent był świadomy podczas ataku i czuł, co się dzieje, to mówią o prostym częściowym ataku.

Objawy mogą wyglądać następująco:

• silnik. Pierwszymi objawami padaczki u dorosłych są drżenie mięśni, które może wystąpić wszędzie - na brzuchu, dłoniach, twarzy. Osoba mimowolnie odwraca głowę w bok kilka razy, to samo dzieje się z oczami. Może nagle wykrzyczeć słowo i wydać dźwięk, jeśli nastąpiło zmniejszenie mięśni krtani. Zdarza się, że po drżeniu mięśni w jednej części ciała w reszcie pojawia się drżenie, wkrótce proces skurczu mięśni pokrywa całe ciało, a osoba upada nieprzytomna. W języku medycznym takie ataki są nazywane Jacksonami (motor z marszem) z wtórnym uogólnieniem;
• mentalna. Charakteryzuje się niepowodzeniami w myśleniu, pamięcią, która również pojawia się nagle. Na przykład pacjent może nagle przestraszyć się, bardzo dobrze. Może mu się wydawać, że widział już nieznane środowisko, w którym obecnie przebywa. Rozmawiając z rozmówcą, osoba, która doznała częściowego napadu psychicznego, może nagle zapomnieć o krótkim czasie i nie rozpoznać, kto jest przed nim, ale potem pamiętać i wrócić do rozmowy, jakby nic się nie stało. W ten sam sposób pacjent może bez powodu stracić orientację we własnym pokoju, mieszkaniu. Często pojawiają się halucynacje: błyskawica leci na twoich oczach, ramię powiększa się, wydaje się zbędne, i tak dalej. Ponieważ osoba jest świadoma, po zakończeniu ataku może powiedzieć, co zobaczył, usłyszał i poczuł;
• dotyk Pierwszymi objawami epilepsji u dorosłych w przypadku częściowego napadu czuciowego są pieczenie i skurcze na skórze, wrażenie, jakby przez ciało przeszedł prąd elektryczny, niezrozumiałe dźwięki w uszach (trzeszczenie, głośny hałas, dzwonienie), smak w ustach, zapach, gdy Nie ma w tym nic złowrogiego. Towarzyszyć tych ataków może marsz z późniejszym uogólnieniem. Często człowiek traci przytomność;
• wegetatywny trzewny. W tego rodzaju padaczce objawy u dorosłych obejmują pojawienie się poczucia pustej przestrzeni wewnątrz jamy brzusznej, w jej górnej części oraz ruchy narządów z miejsca na miejsce. Zdarza się, że pacjent gwałtownie się czerwieni, ślina emanuje, serce mocno bije, ciśnienie rośnie, jest bardzo spragniony.

Utrata przytomności świadczy o złożonym napadzie częściowym. Ale wcale nie jest konieczne, aby człowiek upadł, zamykając oczy. On może stać w miejscu i zacząć wymawiać to samo słowo, zdanie, a nawet całe zdanie; połykać w sposób ciągły; żuć usta, wykonywać ruchy ssania; machnij ręką, unieś ją, wyprostuj i zgnij palce, i tak dalej. Nie można go wyprowadzić z tego stanu ani słowem, ani światłem, ani dotykiem - świadomości nie ma. Kiedy atak się kończy, pacjent budzi się sam, ale nie pamięta niczego, co wydarzyło się sekundę temu.

Niektóre złożone napady częściowe trwają kilka godzin, czasami dni. Zewnętrznie objawy epilepsji u dorosłych mężczyzn i kobiet w tym przypadku nie mogą być widoczne dla innych: wydaje się, że osoba chodzi, myśli, po drodze, nawet czekając na sygnał zielonego światła, po cichu je i zmienia ubrania w domu, wygląda tylko lekko rozproszona. Takie zachowanie jest podobne do zachowania "szaleńców".

Każdy rodzaj częściowego ataku może spowodować wtórne uogólnienie, gdy cały mózg jest zaangażowany w proces: zaczynają się konwulsje, osoba traci przytomność. Ale przedtem czuje coś znanego i rozumianego tylko przez niego samego, tzw. Aurę. Trwa to tylko kilka sekund / minut, ale w tym czasie pacjent, który rozumie: atak ma się rozpocząć, może mieć trochę czasu, aby się trochę przygotować: położyć się, usunąć ostre i twarde przedmioty z siebie, zejść z ruchomych schodów. Niestety, ucieczka przed samym atakiem jest niemożliwa.

Co charakteryzuje się napadami uogólnionymi

Niezależnie od tego, dziesiąty lub pierwszy napad padaczkowy wystąpił u dorosłych, towarzyszy mu zawsze utrata przytomności - jest to główna cecha uogólnionego napadu padaczkowego. Przypomnij sobie, co się stało, że ludzie nie mogą.

Objawy różnią się w zależności od rodzaju napadu:

• absense Jeśli w tym typie epilepsji objaw u dorosłych jest jedyną - gwałtowna utrata przytomności (na kilka sekund), to mówią o prostej formie nieobecności. Świadomości nie towarzyszy upadek, osoba po prostu zastyga w miejscu, cokolwiek robi - powiedział, poszedł, zjadł, a potem wrócił do życia. Jeśli dodatkowo występują inne oznaki, w tym nagłe oddawanie moczu, tarzanie oczu, powtarzane lizanie warg, pokazywanie gestów, szybkie oddychanie, wzmacnianie rytmu serca, wtedy można zdiagnozować złożonych absansów. Ten atak jest podobny do złożonego, częściowego i często są mylone nawet przez doświadczonych lekarzy. Dokładna odpowiedź da tylko elektroencefalografię;
• miokloniczny. Jego symptomy: skurcze mięśni o zwiększonej sile: mężczyzna gwałtownie siada i podnosi się, macha rękami, klęka, odrzuca głowę, wzrusza ramionami;
• tonik. Od 5 sekund do pół minuty trwają kurcze mięśni. Pacjent całkowicie zgina ramiona, nogi, szyję i ciało;
• toniczno-kloniczny. Najczęstszym rodzajem napadów padaczkowych, których przyczyną może być brak pełnego snu, zbyt dużo alkoholu, silna nadmierna stymulacja. Nawet podczas pierwszego napadu padaczkowego u dorosłych występuje gwałtowna utrata przytomności wraz z upadkiem. Potem zaczynają się skurcze. Po pierwsze, są toniki (krzyki, dźwięki spowodowane gardłowymi skurczami mięśni, co prowadzi do gryzienia języka zębami, wygięcia całego ciała), które trwają maksymalnie pół minuty. Za nimi - kloniczne (skurcze kończyn), których czas trwania wynosi około 1-2 minut. Inne objawy: twarz zmienia kolor na niebieski i czerwony w tym samym czasie, serce często bije, ciśnienie wzrasta, pojawia się pianka na ustach (jeśli ktoś ugryzie język, jego policzek miesza pianę z krwią). Po ataku wszystko wraca do normy: mięśnie słabną, osoba oddycha głośno i swobodnie, zasypia. Sleeps od kilku sekund do wielu godzin. Po przebudzeniu na początku nie rozumie, co się stało, kim jest, jaki dzień i rok w kalendarzu. Później pamięć zostanie przywrócona. Co się z nim stało - nie pamięta, ale czuje ból w głowie, mięśnie, słabość;
• klon. Zdarza się to rzadko. Jak napad toniczno-kloniczny. Jedyna różnica polega na tym, że brakuje pierwszego etapu;
• astatyczny / atoniczny. Pacjent nagle zmniejsza napięcie mięśniowe w jednej z części ciała. Jeśli w szczęce zawiesza się, pacjent zamiera w bezruchu na kilka sekund / minutę. Jeśli w szyi - głowa gwałtownie spada na klatkę piersiową, a pacjent nie jest w stanie jej unieść. Czasami może sam siebie upaść.

Są to objawy epilepsji różnych typów i typów. Określenie typu / typu jest niezwykle ważne, ponieważ lekarz będzie mógł przepisać właściwe leczenie, znając tylko dokładną diagnozę.

Padaczka: objawy, rozpoznawanie i leczenie u dorosłych

Z tego, co się dzieje i jak przejawia się atak, jakie objawy padaczki u dorosłych są obserwowane najczęściej, z wyjątkiem charakterystycznego potknięcia języka i napadów, nie wszyscy wiedzą. Przewlekłe neurologiczne zaburzenie mózgu lub epilepsja u dorosłych i dzieci dotyka ponad 50 milionów ludzi na całym świecie. U 10% osób możliwe są jednorazowe ataki, nie prowokujące dalszego rozwoju choroby. W innych przypadkach pierwotne objawy i leczenie przeprowadzane w odpowiednim czasie gwarantują całkowite wyleczenie pacjenta w 70% przypadków z padaczką u dorosłych, młodzieży i dzieci. Zapobieganie nie jest możliwe i zaczyna się nagle.

Dlaczego występuje padaczka

Nawet pojedynczy przypadek napadu padaczkowego może przyczynić się do predyspozycji organizmu do zaburzeń neurologicznych i wywoływania nabytych czynników. W większości przypadków przyczyny padaczki nie są w pełni zrozumiałe. Głównym źródłem jest dziedziczność i wrodzone patologie rozwoju ośrodkowego układu nerwowego, których nie można natychmiast wykryć.

Urazy głowy i czaszki z naruszeniem integralności kości, po którym następuje krwotok lub głód tlenu. Utracone infekcje i choroby, których konsekwencje wiążą się z pracą mózgu, nowotworami i ropniami. Niewłaściwe krążenie krwi i choroby naczyniowe, nadciśnienie tętnicze, powikłania po udarze i zawał serca mogą również powodować napady padaczkowe.
Osoby uzależnione od alkoholu i narkotyków z niewydolnością wątroby i nerek, niskim poziomem wapnia i glukozy, osoby zatruwane tlenkiem węgla lub toksyny są zagrożone.

Niekontrolowane przyjmowanie środków antykoncepcyjnych i niektórych niebezpiecznych leków, infekcje przenoszone drogą płciową, a nawet toksyna w czasie ciąży mogą powodować padaczkę. Wpływa na komórki nerwowe brak prawidłowego snu, stresujące sytuacje i zmęczenie.

Rozpoznanie epilepsji

Okresowo występująca nadpobudliwość komórek nerwowych, które wysyłają wyładowania elektryczne, impulsy do mózgu, odpowiedzialne za procesy umysłowe, funkcje motoryczne, narządy wewnętrzne i narządów zmysłów, są przyczyną epilepsji u dorosłych.
Nowoczesna klasyfikacja oferuje ponad 40 rodzajów choroby. W zależności od przebiegu, rokowania i rozwoju, lokalizacji i dystrybucji impulsów elektrycznych zwyczajowo bierze się pod uwagę kilka głównych postaci epilepsji:

1. ogniskowa, ogniskowa, częściowa. Ze względu na lokalizację. Skroniowe, potyliczne, czołowe i ciemieniowe;
2. uogólniony idiopatyczny i objawowy. Rozprowadzany w korze mózgowej, przechwytuje obie półkule.

Idiopatyczny, konstytucyjny. Odpowiadają one najbardziej powszechnym cechom klinicznym i przejawiają się zgodnie z etiologią i parametrami zaburzenia neurologicznego. Są przekazywane genetycznie z pokolenia na pokolenie. Strukturalne uszkodzenie mózgu nie występuje.

Formy organiczne lub objawowe charakteryzują się zaburzeniami procesów metabolicznych i patologii, uszkodzeniem mózgu. Najczęściej obserwuje się po zatruciu toksycznym alkoholem, narkotykami lub urazowym uszkodzeniem mózgu, padaczką pourazową, w obecności guza i torbieli.

Formy kryptogenne stanowią ponad 70% wszystkich przypadków. Niemożliwe jest określenie czynnika prowokującego napad padaczkowy.
W zależności od źródła padaczka może być pierwotna, wrodzona, nabyta wcześniej, wtórnie, w wyniku uszkodzenia mózgu i odruchu. Ten ostatni rodzaj występuje pod wpływem pewnych bodźców zewnętrznych, które mogą być zbyt jasne lub głośne, ostry nieprzyjemny zapach.

Ważna jest również pora dnia, w którym rozpoczyna się zamierzony napad. Nocna padaczka pojawia się podczas snu, objawy aktywności mózgu u dorosłych charakteryzują się mimowolnym oddawaniem moczu, gryzieniem języka.

Oznaki napadu padaczkowego

W życiu codziennym osoby cierpiącej na chroniczną chorobę bez oczywistych przejawów neurologicznych nie można tego wiedzieć. I tylko objawy padaczki u dorosłych wyrażone przez drgawki są dla innych potwierdzeniem diagnozy. Ale są też tak zwane aury, poprzedzające objawy napadów padaczkowych w zależności od strefy uszkodzenia mózgu:

• czasowe ciemieniowe. Odchylenia psychiczne są obserwowane zgodnie z typem demencji i ekspresji emocji, które są nieodpowiednie dla danej sytuacji;
• płat skroniowy. Zaburzenia zapachu, fałszywe odczucia smakowe;
• ciemieniowy. Rzadko spotykany. Powoduje iluzoryczne postrzeganie braku lub nieprawidłowej pozycji kończyn;
• potyliczny. Złudzenie optyczne z jasnymi obrazami, wielokolorowymi błyskami światła lub całkowitą ciemnością przed oczami;
• czołowy Toczenie głowy, toczące się oczy.

Pacjent z epilepsją powoduje dysfunkcję ruchową, która wywołuje słabo skoordynowane ruchy, mowa staje się niewyraźna, pojawiają się halucynacje słuchowe. Pogorszeniu stanu powikłań wegetatywnych towarzyszy: uduszenie, tachykardia, blady odcień skóry, wymioty, kończyny głupieją.

Ogniskowe, częściowe napady padaczkowe

Aby rozpocząć proces patologiczny, wystarczające jest konwulsyjne skupienie pewnych struktur mózgu. W zależności od umiejscowienia dotkniętego miejscem epilepsji pojawią się objawy przedmiotowe i podmiotowe. Pacjent może być przytomny w przypadku prostego ataku i nieprzytomny w złożonym przebiegu. Częściowe, ogniskowe ataki epilepsji są kilku rodzajów.

Silnik, silnik. Słabość i skurcze mięśni, kończyn, skrócenie krtani. Towarzyszą nienaturalne zawroty głowy, aktywność oczu, krzyki.

Dotknij, wrażliwy. Wrażenie wyładowania elektrycznego przechodzącego przez ciało, pieczenie i mrowienie, drętwienie kończyn. Gwiazdy i iskry, błyski przed oczami, dzwonienie, hałas w uszach.

Wegetatywno-trzewny. Zaczerwienienie twarzy, obfite wydzielanie śliny, pragnienie. Możesz odczuwać dyskomfort w jamie brzusznej i guzek zbliżający się do gardła.

Mentalna. Zmiana osobowości, zwiększona potliwość, niestabilność emocjonalna. Dorosły ma chwilową utratę pamięci, która po kilku seansach powraca. W towarzystwie halucynacji, urojeń, utraty granic przestrzennych.

Uogólniony atak

Aura lub stan przejawiony przed napadami padaczkowymi trwa kilka sekund, po których pacjent upada nieprzytomny. Uogólniona postać epilepsji trwa do 2-3 minut, z czego około 20 sekund na napady padaczkowe. Podczas ataku osoba ma charakterystyczne objawy, takie jak chrapliwy, szybki oddech, piany z ust, żyły w szyi i szczęki mocno ściśnięte. Tej postaci choroby neurologicznej towarzyszą niewielkie napady bezcłowe i toniczno-kloniczne.

Typowe, proste i nietypowe absany. Utrata przytomności do 10 sekund z drgającymi powiekami, pompowaniem nosowych nosków, aktywnymi gestami i oddawaniem moczu.

Napady miokliniczne. Przychodzą i zatrzymują się nagle. Powodują skurcz mięśni, pojawiają się odruchy motoryczne głowy i rąk, są zaangażowane ramiona.

Napady toniczne. Ruchy kończyn zatrzymują się na 1 minutę. Zwiększone napięcie mięśni i skurcze.

Napady kloniczne. Przedłużony brak świadomości, uwalnianie piany z jamy ustnej, skurcze, zaczerwienienie skóry.

Napady toniczno-kloniczne. Złożona postać epilepsji, w której objawy kloniczne powtarzają się przez kilka minut, chwilowa utrata pamięci występuje u ofiary.

Zaburzenia atoniczne. Krótkotrwała utrata kontroli nad określoną grupą mięśni: głowa opadająca na bok, porażenie kończyn.

Diagnostyka

Natychmiast należy zapewnić opiekę medyczną nad padaczką, ale aby postawić diagnozę i rozpocząć leczenie, należy przeprowadzić staranne badania, aby ustalić, czy występują strukturalne zaburzenia mózgu. Diagnozę padaczki wyznacza neurolog prowadzący, w przypadku pojedynczego napadu padaczkowego proponuje się badanie epileptologiczne.

Elektroencefalografia umożliwia ocenę aktywności mózgu i mocy wytwarzanych przez niego impulsów elektrycznych w różnych częściach kory mózgowej, w celu identyfikacji przyczyn zaburzeń snu, utraty przytomności, upośledzenia pamięci i omdlenia.

MRI Daje wizualną reprezentację obrażeń, guzów i krwotoków, krwioobiegu i stanu układu nerwowego. Procedura pomaga znaleźć procesy neurodegeneracyjne i zaburzenia hormonalne, które wywołują zmiany strukturalne i nieprawidłowości mózgu.
Pozytonowa tomografia emisyjna, PET. Bada anatomię i aktywność funkcjonalną tkanki mózgowej, ustala zgodność metabolizmu glukozy, procesów metabolicznych z normami, podaje informacje o poziomie tlenu i komórek, nowotworach i ropniach.

Leczenie padaczki

Aby zwrócić pacjentowi pełne życie bez obawy przed kolejną napad padaczkowy, eksperci decydują, jak leczyć padaczkę u dorosłych, w zależności od postaci zaburzenia neurologicznego ustalonej wcześniej w procesie diagnozy.

Leki stosuje się w leczeniu w jednym ustalonym przypadku epilepsji lub z niewyjaśnionymi objawami. Podczas leczenia pacjentom zaleca się przestrzeganie zasad snu i czuwania, zabronione jest spożywanie alkoholu, należy unikać impulsów świetlnych i drażniących.

Karbamazepina. Stabilizuje błonę neuronalną, zwiększa próg drgawkowy, koryguje zmiany osobowości w okresie napadów ogniskowych, proste i złożone ataki. Dzienna dawka wynosi do 200 mg 2 razy.

"Trileptal". Jest stosowany w monoterapii uogólnionych toniczno-klonicznych, złożonych częściowych napadów padaczkowych z utratą przytomności i bez niej. Zmniejsza aktywność transmisji impulsowej transmisji, blokuje pobudliwość neuronów. Zalecana dawka na dzień wynosi 600 mg 2 razy.

"Valparin". Zapobiega wystąpieniu epilepsji dowolnej postaci, eliminuje zaburzenia zachowania i psychiczne, które występują podczas ataku, łagodzi drgawki i nerwowy tik. Zmniejsza pobudliwość motorycznych obszarów mózgu. Ilość leku na dzień wynosi 10-30 mg na 1 kg masy ciała osoby dorosłej.

Chirurgiczne leczenie padaczki

Niestety, terapia farmakologiczna nie może pomóc pacjentowi we wszystkich przypadkach. Powtarzające się ataki, które trwają ponad 30 minut, nie zmniejszają się po zażyciu leków przeciwpadaczkowych, zapewniają chirurgiczne leczenie padaczki u dorosłych przy użyciu nowoczesnych technik mikrochirurgicznych.

Resekcja ogniskowa. Czynnik wywołujący chorobę, taki jak ogniskowe uszkodzenie kory mózgowej w wyniku atrofii, torbieli lub guza, zostaje usunięty. U 65% osób po interwencji częstość i czas trwania ataku maleje, a sukces stanowi całkowite wyleczenie pacjenta.

Stosuje się lobektomię, resekcja, jeśli uszkodzenie znajduje się w płatku skroniowym mózgu. Pełny powrót do zdrowia występuje u 70% pacjentów z padaczką. Konsekwencje usunięcia chirurgicznego: krótkotrwała utrata pamięci, zmniejszone pole widzenia.

W przypadku napadów toniczno-klonicznych i atonicznych niemożność usunięcia uszkodzonego obszaru mózgu jest wykonywana kalosotomią. Zapewnia pełną lub częściową selekcje impulsu nerwowego przenoszącego między półkulami ciała modzelowatego. Zmniejszenie objawów epileptycznych uważa się za wynik pozytywny.

Co powoduje padaczkę u dorosłych

Główne przyczyny padaczki u dorosłych są rozważane na poziomie choroby polietiologicznej - wiele czynników może wywołać stan patologiczny. Obraz choroby jest tak mieszany, jak pacjent cierpi nawet na drobne zmiany.

Padaczka jest przede wszystkim ogólną patologią, która szybko rozwija się pod wpływem zewnętrznych bodźców (zła ekologia, złe odżywianie, urazy głowy).

Główne przyczyny kryzysu

Epilepsja u dorosłych to patologia neurologiczna. Podczas diagnozowania choroby stosuje się klasyfikację przyczyn napadów. Napady padaczkowe dzielą się na następujące typy:

1. Objawowe, ustalone po urazach, urazach ogólnych, chorobach (atak może nastąpić w wyniku ostrego błysku, wstrzyknięcia strzykawki, dźwięku).
2. Idiopatyczny - epizindroma, wrodzona natura (doskonale uleczalna).
3. Kryptogenne - episindromy, przyczyny powstawania, których nie można było określić.

Niezależnie od rodzaju patologii, przy pierwszych oznakach choroby i jeśli wcześniej nie zakłócały one pacjenta, należy jak najszybciej przeprowadzić badanie lekarskie.

Wśród niebezpiecznych, nieprzewidywalnych patologii, jedno z pierwszych miejsc zajmuje padaczka, której przyczyny mogą być różne u dorosłych. Wśród głównych czynników wyróżniających lekarzy:

• choroby zakaźne mózgu i jego błon wewnętrznych: ropnie, tężec, zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu;
• zmiany łagodne, cysty zlokalizowane w mózgu;
• leki: "Ciprofloxacin", lek "Ceftazidime", leki immunosupresyjne i rozszerzające oskrzela;
• zmiany w mózgowym przepływie krwi (udar), podwyższone ciśnienie wewnątrzczaszkowe;
• patologia antyfosfolipidowa;
• uszkodzenia miażdżycowe mózgu, naczyń krwionośnych;
• zatrucie strychniną, ołów;
• nagła odmowa środków uspokajających, leki ułatwiające zasypianie;
• narkomania, alkohol.

Jeśli objawy choroby pojawiają się u dzieci lub nastolatków w wieku poniżej 20 lat, przyczyną jest okołoporodowa, ale może to być guz mózgu. Po 55 latach, najprawdopodobniej - udar, zmiany naczyniowe.

Rodzaje ataków patologicznych

W zależności od typu epilepsji zaleca się odpowiednie leczenie. Istnieją główne rodzaje sytuacji kryzysowych:

1. Niekonwulsyjne.
2. Noc.
3. Alkoholik.
4. Myoclonic.
5. Pourazowe.

Wśród głównych przyczyn kryzysów można wyróżnić: predyspozycje - genetyka, działanie egzogenne - organiczne "uszkodzenie" mózgu. Z czasem ataki objawowe stają się częstsze z powodu różnych patologii: nowotworów, urazów, zaburzeń toksycznych i metabolicznych, zaburzeń psychicznych, chorób zwyrodnieniowych itp.

Główne czynniki ryzyka

Różne okoliczności mogą wywołać rozwój stanu patologicznego. Wśród najbardziej znaczących sytuacji są:

• poprzednia uraz głowy - padaczka postępuje przez cały rok;
• choroba zakaźna atakująca mózg;
• nieprawidłowości w obrębie głowy naczyniowej, nowotwór złośliwy, łagodny mózg;
• atak uderzeniowy, stany drgawkowe gorączkowe;
• przyjmowanie określonej grupy narkotyków, narkotyków lub odmawianie im;
• przedawkowanie z substancjami toksycznymi;
• zatrucie organizmu;
• predyspozycje genetyczne;
• Choroba Alzheimera, przewlekłe dolegliwości;
• toksyna podczas porodu;
• niewydolność nerek lub wątroby;
• zwiększone ciśnienie, praktycznie nie nadające się do terapii;
• wągrzyca, choroba syfilityczna.

W przypadku padaczki atak może nastąpić w wyniku następujących czynników - alkoholu, bezsenności, braku równowagi hormonalnej, sytuacji stresowych, odmowy podania leków przeciwpadaczkowych.

Jakie są niebezpieczne sytuacje kryzysowe?

Ataki mogą występować z różną częstotliwością, a ich liczba w diagnozie ma ogromne znaczenie. Każdemu późniejszemu kryzysowi towarzyszy zniszczenie neuronów, zmiany funkcjonalne.

Po pewnym czasie wszystko to wpływa na stan pacjenta - zmienia się charakter, myśli i pamięć pogarsza się, a martwota i niepokój stają się niepokojące.

Przez okresowość kryzysów są:

1. Rzadkie drgawki - raz na 30 dni.
2. Średnia częstotliwość - od 2 do 4 razy / miesiąc.
3. Częste ataki - od 4 razy / miesiąc.

Jeśli kryzysy pojawiają się stale i pacjent nie powraca do świadomości między nimi, to jest to stan epileptyczny. Czas trwania ataków - od 30 minut lub dłużej, po którym mogą wystąpić poważne problemy. W takich sytuacjach należy pilnie zadzwonić do brygady SMP, przekazać dyspozytorowi przyczynę żądania.

Objawy patologicznego kryzysu

Padaczka u dorosłych jest niebezpieczna, przyczyną tego jest nagłość ataku, który może prowadzić do obrażeń, co pogorszy stan pacjenta.

Główne oznaki patologii, które występują podczas kryzysu:

• aura - pojawia się na początku ataku, zawiera różne zapachy, dźwięki, dyskomfort w żołądku, objawy wizualne;
• zmiana wielkości uczniów;
• utrata przytomności;
• szarpnięcie kończyn, drgawki;
• bicie warg, pocieranie rąk;
• sortowanie odzieży;
• niekontrolowane oddawanie moczu, ruchy jelit;
• senność, zaburzenia psychiczne, splątanie (może trwać od dwóch do trzech minut do kilku dni).

Kiedy pojawiają się pierwotnie uogólnione napady padaczkowe, dochodzi do utraty przytomności, niekontrolowane skurcze mięśni, sztywność mięśni, oczy umiejscowione przed nim, pacjent traci ruchliwość.

Napady nie zagrażające życiu - krótkotrwałe zamieszanie, niekontrolowane ruchy, halucynacje, nietypowe postrzeganie smaku, dźwięków, zapachów. Pacjent może stracić kontakt z rzeczywistością, jest seria automatycznych powtarzających się gestów.

Metody diagnozowania stanu patologicznego

Epilepsję można zdiagnozować zaledwie kilka tygodni po kryzysie. Nie powinno być żadnych innych chorób, które mogą powodować taki stan. Patologia najczęściej dotyczy małych dzieci, osób w wieku dojrzewania i starości. U pacjentów w kategorii średniej (40-50 lat) drgawki występują bardzo rzadko.

W celu rozpoznania patologii pacjent powinien skonsultować się z lekarzem, który przeprowadzi badanie i sporządzi historię choroby. Specjalista musi wykonać następujące czynności:

1. Sprawdź objawy.
2. Sprawdź częstotliwość i rodzaj napadów.
3. Przypisać MRI i elektroencefalogram.

Objawy u dorosłych mogą być różne, ale niezależnie od ich objawów, należy skonsultować się z lekarzem, poddać się dokładnemu badaniu w celu dalszego leczenia i zapobiegania kryzysom.

Pierwsza pomoc

Zwykle napad padaczkowy zaczyna się od drgawek, po których pacjent przestaje być odpowiedzialny za swoje działania, a często dochodzi do utraty przytomności. Po zauważeniu objawów ataku konieczne jest pilne wezwanie brygady SMP, usunięcie wszystkich obiektów do cięcia, przeszywania, umieszczenie pacjenta na poziomej powierzchni, głowa powinna znajdować się poniżej ciała.

Kiedy odruch gag musi usiąść, podtrzymując głowę. Umożliwi to zapobieganie przedostawaniu się wymiotów do dróg oddechowych. Po tym, jak pacjent może podać wodę.

Kryzys terapii narkotykowej

Aby zapobiec nawracającym napadom drgawkowym, musisz wiedzieć, jak leczyć epilepsję u dorosłych. Niedopuszczalne jest, gdy pacjent zaczyna brać leki tylko po pojawieniu się aury. Środki podjęte w czasie, aby uniknąć poważnych konsekwencji.

Kiedy pokazano leczenie zachowawcze pacjenta:

• przestrzegać harmonogramu leków, ich dawkowania;
• nie stosuj leków bez recepty;
• jeśli to konieczne, możesz zmienić lek na analogowy, po uprzednim powiadomieniu o tym specjalistę;
• nie odmawiać leczenia po uzyskaniu stabilnego wyniku bez zalecenia neurologa;
• poinformować lekarza o zmianach w stanie zdrowia.

Większość pacjentów po badaniu diagnostycznym, mianowanie jednego z leków przeciwpadaczkowych przez wiele lat nie cierpi na nawracające kryzysy, stale korzystające z wybranej terapii ruchowej. Głównym zadaniem lekarza jest wybór właściwej dawki.

Leczenie padaczki i drgawek u dorosłych rozpoczyna się od małych "porcji" leków, a stan pacjenta jest stale monitorowany. Jeśli niemożliwe jest zatrzymanie kryzysu, dawkowanie zwiększa się, ale stopniowo, aż do wystąpienia długotrwałej remisji.

Następujące kategorie leków są pokazane pacjentom z napadami padaczkowymi:

1. Carboxamides - Finlepsin, lek "Carbamazepine", "Timonil", "Aktinerval", "Tegretol".
2. Valproaty - Encorat (Depakine) Chrono, oznacza Konvuleks, lekarstwo Valparin Retard.
3. Fenytoina - lek "Difenin".
4. "Fenobarbital" - wyprodukowany w Rosji, zagraniczny analog leku "Luminal".

Leki z pierwszej grupy w leczeniu napadów padaczkowych obejmują karboksyamidy i furorany, mają doskonały wynik terapeutyczny, powodują niewielką liczbę działań niepożądanych.

Zgodnie z zaleceniem lekarza, pacjentowi można zalecić podawanie 600-1200 mg leku Carbamazepine lub 1000/2500 mg leku Depakine na dobę (wszystko zależy od stopnia nasilenia patologii, ogólnego stanu zdrowia). Dozowanie - 2/3 odbioru w ciągu dnia.

"Fenobarbital" i grupa fenytoiny mają wiele skutków ubocznych, hamują zakończenia nerwowe, mogą wywoływać uzależnienie, więc lekarze starają się ich nie używać.

Jednym z najskuteczniejszych leków jest walproinian (Encorat lub Depakine Chrono) i karboksyamidy (Tegretol PC, Finlepsin Retard). Wystarczy wziąć te fundusze kilka razy dziennie.

W zależności od rodzaju kryzysu leczenie patologii odbywa się za pomocą następujących leków:

• uogólnione drgawki - leki z grupy walproinianu z lekiem "Karbamazepina";
• idiopatyczne kryzysy - walproinian;
• absansy - lek "Ethosuximide";
• napady miokloniczne - wyłącznie walproinian, "karbamazepina", lek "fenytoina" nie mają odpowiedniego działania.

Codziennie istnieje wiele innych leków, które mogą mieć odpowiedni wpływ na skupienie napadów padaczkowych. Znaczy "Lamotryginę", lek "Tiagabin" są dobrze sprawdzone, więc jeśli lekarz zaleci ich stosowanie, nie należy odmówić.

Można pomyśleć o zaprzestaniu leczenia zaledwie pięć lat po rozpoczęciu długotrwałej remisji. Terapię napadów padaczkowych uzupełnia się stopniowo zmniejszając dawkę leków, aż do całkowitego zaprzestania ich przez sześć miesięcy.

Chirurgiczne leczenie padaczki

Leczenie chirurgiczne obejmuje usunięcie określonej części mózgu, w której koncentruje się stan zapalny. Głównym celem takiego leczenia są systematycznie powtarzane ataki, które nie są podatne na leczenie lekami.

Ponadto operacja jest wskazana, jeśli wysoki procent tego, że stan pacjenta ulegnie znacznej poprawie. Rzeczywista szkoda wyrządzona przez chirurgię nie będzie tak duża, jak niebezpieczeństwo napadów padaczkowych. Głównym warunkiem leczenia chirurgicznego jest dokładne określenie miejsca procesu zapalnego.

Stymulacja nerwu błędnego

Taka terapia jest stosowana w przypadku, gdy leczenie farmakologiczne nie przynosi pożądanego efektu i nieuzasadnionej interwencji chirurgicznej. Manipulacja polega na lekkim podrażnieniu wędrującego punktu nerwowego za pomocą impulsów elektrycznych. Jest to zapewnione przez działanie generatora impulsów, który jest wprowadzany od lewej strony do górnego obszaru klatki piersiowej. Aparaty, szyte pod skórą przez 3-5 lat.

Zabieg jest dozwolony dla pacjentów w wieku 16 lat, którzy mają ogniska napadów padaczkowych, które nie są podatne na leczenie. Według statystyk 40-50% osób z tego rodzaju terapią poprawia swoje zdrowie, zmniejsza częstotliwość kryzysów.

Powikłania choroby

Epilepsja jest niebezpieczną patologią, która tłumi ludzki układ nerwowy. Do głównych komplikacji choroby należą:

1. Wzrost liczby powtórzeń kryzysów, aż do stanu epileptycznego.
2. Zapalenie płucne (spowodowane penetracją do dróg oddechowych płynu wymiotnego, pokarmu podczas ataku).
3. Śmierć (szczególnie w czasie kryzysu z silnymi konwulsjami lub dopasowaniem do wody).
4. Zajęcie kobiety w pozycji grozi wadami rozwojowymi dziecka.
5. Negatywny stan psychiczny.

Terminowe, prawidłowe rozpoznanie epilepsji jest pierwszym krokiem do odzyskania pacjenta. Bez odpowiedniego leczenia choroba postępuje szybko.

Środki zapobiegawcze u dorosłych

Jeszcze nieznane sposoby zapobiegania napadom padaczkowym. Możesz podjąć pewne kroki, aby uchronić się od obrażeń:

• nosić kask podczas jazdy na rolkach, rowerach, skuterach;
• używać sprzętu ochronnego podczas uprawiania sportów kontaktowych;
• nie nurkuj w głąb;
• w samochodzie, by naprawić tułów za pomocą pasów bezpieczeństwa;
• nie bierz narkotyków;
• w wysokiej temperaturze wezwać lekarza;
• Jeśli kobieta cierpi na nadciśnienie podczas noszenia dziecka, należy rozpocząć leczenie;
• odpowiednia terapia dla chorób przewlekłych.

W ciężkich postaciach choroby należy porzucić prowadzenie, nie można pływać i pływać samotnie, unikać aktywnych sportów, nie zaleca się wchodzenia na wysokie schody. Jeśli zdiagnozowano epilepsję, należy postępować zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego.

Prawdziwa prognoza

W większości przypadków, po pojedynczym ataku epilepsji, szanse na wyleczenie są całkiem korzystne. U 70% pacjentów na tle prawidłowej, złożonej terapii występuje długotrwała remisja, czyli kryzysy nie występują przez pięć lat. W 30% przypadków nadal występują napady padaczkowe, w takich sytuacjach wskazane jest stosowanie leków przeciwdrgawkowych.

Epilepsja - poważne uszkodzenie układu nerwowego, któremu towarzyszą silne ataki. Tylko terminowa, prawidłowa diagnoza uniemożliwi dalszy rozwój patologii. W przypadku braku leczenia jeden z kolejnych kryzysów może być ostatnim, ponieważ nagła śmierć jest możliwa.