Wstrząs - objawy i leczenie w domu

Wstrząs mózgu jest jedną z najłagodniejszych form urazowego uszkodzenia mózgu, w wyniku czego uszkodzone są naczynia mózgowe. Wszystkie zaburzenia aktywności mózgu są niebezpieczne i wymagają zwiększonej uwagi i leczenia.

Uderzenie występuje tylko przy agresywnych mechanicznych efektach na głowie - na przykład może się to zdarzyć, gdy osoba upada i uderza głową w podłogę. Lekarze wciąż nie potrafią precyzyjnie określić mechanizmu powstawania objawów wstrząsu mózgowego, ponieważ nawet podczas wykonywania tomografii komputerowej lekarze nie widzą żadnych patologicznych zmian w tkankach i koronie narządu.

Ważne jest, aby pamiętać, że leczenie wstrząsu mózgu nie jest zalecane w domu. Przede wszystkim należy skontaktować się ze specjalistą w placówce medycznej i dopiero po wiarygodnym rozpoznaniu zmian i ich nasileniu, możliwe jest, w porozumieniu z lekarzem, stosowanie metod leczenia w domu.

Co to jest?

Wstrząs jest uszkodzeniem kości czaszki lub tkanek miękkich, takich jak tkanka mózgowa, naczynia krwionośne, nerwy i opony mózgowe. Wypadek może się zdarzyć osobie, w której może uderzyć głową o twardą powierzchnię, co po prostu pociąga za sobą takie zjawisko jak wstrząs mózgu. Jednocześnie dochodzi do pewnych naruszeń mózgu, które nie prowadzą do nieodwracalnych skutków.

Jak już wspomniano, wstrząs mózgu można uzyskać przy upadku, uderzeniu w głowę lub szyję, gwałtownym spowolnieniu ruchu głowy w takich sytuacjach:

• w życiu codziennym;
• w produkcji;
• w zespole dla dzieci;
• w zawodach w sekcjach sportowych;
• w przypadku wypadków drogowych;
• w domowych konfliktach z napaścią;
• w konfliktach zbrojnych;
• z barotraumą;
• z obrażeniami z obrotem (rotacją) głowy.

W wyniku urazu głowy mózg zmienia swoje położenie na krótki czas i niemal natychmiast powraca do niego. W tym przypadku zaczyna działać mechanizm bezwładności i osobliwości wiązania struktur mózgowych w czaszce - nie nadążając za nagłym ruchem, niektóre procesy nerwowe mogą rozciągać i tracić kontakt z innymi komórkami.

Zmiany ciśnienia w różnych częściach czaszki, dopływ krwi może zostać tymczasowo przerwany, a więc i siła komórek nerwowych. Ważnym faktem z wstrząsem mózgu jest to, że wszystkie zmiany są odwracalne. Nie ma przerw, krwotoków, obrzęków.

Znaki

Najbardziej charakterystycznymi oznakami wstrząsu mózgu są:

• zamieszanie, zahamowanie;
• bóle głowy, zawroty głowy, dzwonienie w uszach;
• niespójna zahamowana mowa;
• nudności lub wymioty;
• brak koordynacji ruchów;
• diplopia (podwójne widzenie);
• niemożność skoncentrowania uwagi;
• światło i fitofaza;
• utrata pamięci.

Wstrząs ma trzy stopnie nasilenia, od najlżejszego pierwszego do ciężkiego trzeciego. Na jakie objawy wstrząsu mózgu są najczęstsze, zastanawiamy się dalej.

Łagodny wstrząs mózgu

W przypadku łagodnego wstrząsu mózgu u osoby dorosłej występują następujące objawy:

• poważne stłuczenie głowy lub szyi (cios "detonuje" z kręgów szyjnych w głowie);
• krótkoterminowe - kilka sekund - utrata przytomności, często wstrząśnięcia i bez utraty przytomności;
• efekt "iskierki z oczu";
• zawroty głowy, pogarszane przez obracanie głowy i pochylanie się;
• efekt "starego filmu" na moich oczach.

Objawy wstrząsu mózgu

Natychmiast po urazie stwierdza się objawy wstrząsu mózgu mózgu:

1. Nudności i odruch wymiotny w przypadku, gdy nie wiadomo, co stało się z osobą, a on jest nieprzytomny.
2. Jednym z najważniejszych objawów jest utrata przytomności. Czas utraty przytomności może być długi lub odwrotnie - krótki.
3. Ból głowy i zaburzenia koordynacji świadczą o urazie mózgu, a osoba ma zawroty głowy.
4. W przypadku wstrząsu mózgu możliwe są uczucia różnych kształtów.
5. Osoba chce spać lub, przeciwnie, jest nadaktywna.
6. Bezpośrednie potwierdzenie wstrząsu mózgu - drgawki.
7. Jeśli ofiara odzyska przytomność, może odczuwać dyskomfort w jasnym świetle lub głośny dźwięk.
8. Rozmawiając z osobą, może doświadczyć zamieszania. Może nawet nie pamięta, co się stało przed wypadkiem.
9. Czasami może nie być połączony.

W pierwszych dniach po urazie u pacjenta mogą wystąpić następujące objawy wstrząsu mózgu:

• nudności;
• zawroty głowy;
• ból głowy;
• zaburzenia snu;
• dezorientacja w czasie i przestrzeni;
• bladość skóry;
• pocenie;
• brak apetytu;
• słabość;
• niemożność skupienia;
• dyskomfort;
• zmęczenie;
• uczucie niestabilności w nogach;
• zaczerwienienie twarzy;
• szum w uszach.

Należy pamiętać, że pacjent nie zawsze znajdzie wszystkie objawy charakterystyczne dla wstrząsu mózgu - wszystko zależy od ciężkości uszkodzenia i ogólnego stanu ludzkiego ciała. Dlatego doświadczony specjalista powinien określić stopień uszkodzenia mózgu.

Co zrobić z wstrząsem mózgu w domu

Przed przybyciem lekarzy pierwsza pomoc dla ofiary w domu powinna polegać na unieruchomieniu i zapewnieniu całkowitego odpoczynku. Możesz umieścić coś miękkiego pod głową, nałożyć zimny kompres lub lód na głowę.

Jeśli wstrząs mózgu nadal pozostaje w stanie nieprzytomności, preferowana jest tak zwana pozycja oszczędzania:

• po prawej stronie,
• głowa odrzucona, twarz zwrócona do ziemi,
• lewa ręka i noga są zgięte pod kątem prostym w okolicy stawu łokciowego i kolanowego (najpierw należy wykluczyć złamania kończyn i kręgosłupa).

Ta pozycja, zapewniająca swobodny przepływ powietrza do płuc i niezakłócony przepływ płynu z jamy ustnej na zewnątrz, zapobiega niewydolności oddechowej spowodowanej przywieraniem języka, przeciekając do dróg oddechowych śliny, krwi, wymiocin. Jeśli krwawią rany na głowie, bandaż.

Do leczenia wstrząsu ofiary musi być hospitalizowany. Reszta łóżek dla takich pacjentów wynosi co najmniej 12 dni. W tym czasie pacjentowi nie wolno wywoływać żadnych stresów intelektualnych i psycho-emocjonalnych (czytanie, oglądanie telewizji, słuchanie muzyki itp.).

Stopnie nasilenia

Podział wstrząsu mózgu na nasilenie jest raczej arbitralny - głównym kryterium tego jest okres czasu, jaki ofiara spędza bez świadomości:

• Stopień 1 - łagodny wstrząs mózgu, w którym utrata przytomności trwa do 5 minut lub jest nieobecny. Ogólny stan osoby jest zadowalający, objawy neurologiczne (upośledzony ruch, mowa, narządy zmysłów) są praktycznie nieobecne.
• 2 stopnie - świadomość może być nieobecna do 15 minut. Stan ogólny jest umiarkowany, wymioty, nudności i pojawiają się objawy neurologiczne.
• Stopień 3 - uszkodzenie tkanki wyrażone przez objętość lub głębokość, świadomość nieobecna przez więcej niż 15 minut (czasami osoba nie odzyskuje przytomności do godziny 6 od chwili urazu), stan ogólny jest ciężki, z poważnym upośledzeniem funkcji wszystkich narządów.

Należy pamiętać, że każda ofiara, która doznała urazu głowy, musi zostać zbadana przez lekarza - nawet przy pozornie nieznacznym urazie może rozwinąć się krwiak śródczaszkowy, którego objawy będą się rozwijać po pewnym czasie ("interwał światła") i stale wzrastać. Przy wstrząsie mózgu prawie wszystkie objawy znikają pod wpływem leczenia - potrzeba czasu.

Konsekwencje

W przypadku odpowiedniego leczenia i przestrzegania przez pacjenta zaleceń lekarzy po wstrząśnieniu mózgu, w większości przypadków następuje pełne odzyskanie i przywrócenie zdolności do pracy. Jednak u niektórych pacjentów mogą wystąpić pewne komplikacje.

1. Najcięższą konsekwencją wstrząsu mózgu jest zespół post-wywołujący, który rozwija się po pewnym czasie (dni, tygodnie, miesiące) po TBI i dręczy człowieka przez całe życie, z ciągłymi napięciami intensywnego bólu głowy, zawrotów głowy, nerwowości, bezsenności.
2. Drażliwość, niestabilność psychoemotoryczna, nadpobudliwość, agresja, ale szybkie marnotrawstwo.
3. Zespół konwulsyjny, przypominający epilepsję, pozbawiający prawa do kierowania pojazdami i przyjęcia do pewnych zawodów.
4. Ciężkie zaburzenia wegetatywne i naczyniowe, objawiające się nieregularnym ciśnieniem krwi, zawrotami głowy i bólami głowy, uderzeniami, potem i zmęczeniem.
5. Nadwrażliwość na napoje alkoholowe.
6. Stany depresyjne, nerwice, lęki i fobie, zaburzenia snu.

Terminowe leczenie jakości pomoże zminimalizować skutki wstrząsu mózgu.

Leczenie wstrząsowe

Podobnie jak wszelkie urazy i choroby mózgu, wstrząs powinien być leczony pod nadzorem neurologa, traumatologa, chirurga, który kontroluje wszelkie objawy i postęp choroby. Leczenie obejmuje obowiązkowy odpoczynek w łóżku - 2-3 tygodnie dla osoby dorosłej, 3-4 tygodnie dla dziecka przynajmniej.

Często zdarza się, że pacjent po wstrząśnie mózgu ma ostrą wrażliwość na jasne światło, głośne dźwięki. Konieczne jest izolowanie od tego, aby nie zaostrzać objawów.

W szpitalu pacjent jest głównie w celu monitorowania go, gdzie jest leczony profilaktycznie i objawowo:

1. Środki przeciwbólowe (baralgin, sedalgin, ketorol).
2. Środki kojące (nalewki waleriany i moreli, środki uspokajające - Relanium, fenazepam itp.).
3. W przypadku zawrotów głowy przepisywane są Bellaspon, Bellatamininal, Cinnarizine.
4. Siarczan magnezu pomaga w łagodzeniu ogólnego napięcia, a diuretyki pomagają zapobiegać obrzękowi mózgu.
5. Wskazane jest stosowanie preparatów naczyniowych (trental, cavinton), nootropów (nootropil, piracetam) i witamin z grupy B.

Oprócz leczenia objawowego, zwykle przepisuje się leczenie w celu przywrócenia zaburzonej funkcji mózgu i zapobiegania powikłaniom. Umówienie się na taką terapię jest możliwe nie wcześniej niż 5-7 dni po urazie.

Pacjenci powinni przyjmować leki nootropowe (Nootropil, Piracetam) i wazotropowe (Cavinton, Theonikol). Mają korzystny wpływ na krążenie mózgowe i poprawiają aktywność mózgu. Ich przyjmowanie jest pokazane przez kilka miesięcy po wypisaniu ze szpitala.

Rehabilitacja

Cały okres rehabilitacji, który trwa w zależności od ciężkości warunków od 2 do 5 tygodni, ofiara musi przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza i ściśle przestrzegać leżenia w łóżku. Jest również całkowicie zabronione fizyczne i psychiczne stres. W ciągu roku należy obserwować neurologa, aby zapobiec powikłaniom.

Pamiętaj, że po doznaniu wstrząsu mózgu, nawet w łagodnej postaci, mogą pojawić się różne powikłania w postaci zespołu pourazowego oraz u osób, które cierpią na epilepsję nadużywania alkoholu. Aby uniknąć tych problemów, należy obserwować w ciągu roku u lekarza.

Wstrząs mózgu

Wstrząs jest nieznacznie zamkniętym urazem głowy spowodowanym wstrząsem mózgu w obrębie czaszki i powodującym krótkotrwałe nieprawidłowości funkcjonalne w ośrodkowym układzie nerwowym. Objawami wstrząsu są: krótkotrwała utrata przytomności, utrata świadomości i cofanie się, amnezja, bóle głowy, nudności, zaburzenia naczynioruchowe, zawroty głowy, anizolefleksja, oczopląs. W diagnozie istotnego miejsca wyklucza się poważniejsze uszkodzenie mózgu. Terapia obejmuje odpoczynek, leczenie objawowe i naczyniowe leczenia neurometabolicznego, terapię witaminową.

Wstrząs mózgu

Wstrząs mózgu (SGM) to najłatwiejszy rodzaj urazowego uszkodzenia mózgu (TBI), charakteryzujący się krótkotrwałym upośledzeniem funkcji mózgu i nie towarzyszą mu zmiany morfologiczne. W medycynie domowej klasyfikacja urazu głowy jest ogólnie akceptowana, biorąc pod uwagę czas utraty przytomności. Według niej wstrząśnienie mózgu towarzyszy utracie przytomności trwającej od kilku sekund do 20-30 minut. W medycynie zachodniej maksymalny przedział czasu na utratę przytomności dla SGM wynosi 6 godzin, ponieważ dłuższy okres nieprzytomności prawie zawsze wskazuje na uszkodzenie tkanek mózgowych.

Wstrząśnienie mózgu stanowi do 80% wszystkich przypadków TBI. Najczęściej obserwowane u osób młodych i w średnim wieku, u dzieci - w wieku od 5 do 15 lat. Ma dużą zmienność rodzajów obrażeń. Aktualne problemy związane z rozpoznaniem i leczeniem wstrząsu mózgu wymagają wspólnego rozważenia specjalistów w dziedzinie traumatologii i neurologii.

Przyczyny wstrząsu mózgu

Wstrząs mózgu często występuje z bezpośrednim mechanicznym działaniem na czaszkę (głowę lub głowę). Wstrząs jest możliwy przy gwałtownym uderzeniu nacisku osiowego przenoszonego przez kręgosłup, na przykład podczas upadania na nogi lub pośladki; podczas nagłego hamowania lub przyspieszania, na przykład podczas wypadku drogowego.

We wszystkich tych przypadkach występuje gwałtowne potrząsanie głową. Mózg jakby "unosi się" w płynie mózgowo-rdzeniowym wewnątrz czaszki. Wstrząśnięty mózg doświadcza wstrząsu hydrodynamicznego z powodu spadku ciśnienia płynu mózgowo-rdzeniowego, propagującego się jako fala uderzeniowa. Wraz z tym, z dużą traumatyczną siłą uderzeniową, możliwe jest mechaniczne oddziaływanie mózgu na kości czaszki od wewnątrz.

Patogeneza zmian mózgowych powstałych w wyniku wstrząsu mózgu nie jest w pełni zbadana. Zakłada się, że podstawą objawów klinicznych charakteryzujących wstrząs mózgu jest funkcjonalne rozdzielenie pnia mózgu i półkul mózgowych. Uważa się, że mechaniczne wytrząsanie prowadzi do przejściowej zmiany stanu koloidalnego i właściwości fizykochemicznych tkanek mózgowych. Konsekwencją tego jest utrata połączeń między różnymi częściami mózgu. Jest możliwe, że takie funkcjonalne rozdzielenie jest spowodowane naruszeniem metabolizmu neuronów.

Objawy wstrząsu mózgu

Wstrząs mózgu jest zamkniętym urazem głowy, to znaczy nie towarzyszy mu złamanie czaszki. Po urazie może wystąpić utrata przytomności. Jego czas trwania jest różny i z reguły nie przekracza kilku minut. U niektórych pacjentów wstrząs mózgu nie pociąga za sobą utraty przytomności, obserwuje się tylko pewne odrętwienie. W wielu przypadkach odnotowuje się wsteczną i wewnętrzną amnezję - utratę wspomnień z wydarzeń poprzedzających traumę i wydarzeń, które miały miejsce w okresie upośledzenia świadomości. Mniej powszechna jest amnezja przedsionkowa - utrata pamięci o zdarzeniach, które wystąpiły po przywróceniu jasnej świadomości.

Zgodnie z obecnością lub brakiem utraty przytomności i amnezji, wyróżnia się 3 stopnie nasilenia SGM. Kiedy pierwszy stopień jest nieobecny jako okres utraty przytomności i amnezji. Drugi stopień charakteryzuje się obecnością amnezji na tle zamieszania, ale bez jej utraty. Uderzenie trzeciego stopnia sugeruje utratę przytomności.

Po odzyskaniu przytomności pacjenci skarżą się na nudności, bóle głowy, osłabienie, zawroty głowy, uderzenia gorąca w głowę. Często dochodzi do wymiotów, często pojedynczych. Możliwe szumy uszne, ból w ruchu oczu, pocenie się. Można zauważyć: rozbieżność gałek ocznych, krwawienie z nosa, utratę apetytu, zaburzenia snu. Ciśnienie krwi jest niestabilnym, niestabilnym pulsem. Większość tych objawów ustępuje w ciągu pierwszych kilku dni po urazie. Ból głowy, niestabilność emocjonalna, objawy wegetatywne (pocenie się, labilność ciśnienia krwi i puls), osłabienie mogą utrzymywać się przez długi czas.

Wstrząśnienie u małych dzieci występuje głównie bez utraty przytomności. Z reguły dzieci są podekscytowane i płaczą, a następnie zapadają w sen. Po śnie są kapryscy, nie chcą jeść. Zwykle po 2-3 dniach normalne zachowanie i apetyt dziecka zostają całkowicie przywrócone.

Powikłania wstrząsu mózgu

Powtarzające się wstrząsy mózgu mogą prowadzić do rozwoju pourazowej encefalopatii. Ponieważ komplikacja ta jest powszechna wśród bokserów, nazywa się ją "encefalopatia boksera". Z reguły wpływa to na ruchliwość kończyny dolnej. Okresowo obserwuje się klapsy jedną stopą lub opóźnienie podczas poruszania jedną nogą. W niektórych przypadkach dochodzi do nieznacznego braku koordynacji ruchów, oszałamiania, problemów z równowagą. Czasami przeważają zmiany psychiczne: są okresy zamieszania lub letarg, w ciężkich przypadkach zauważalne jest zubożenie mowy, dochodzi do drżenia ręki.

Zmiany pourazowe są możliwe po każdym TBI, niezależnie od jego ciężkości. Mogą wystąpić epizody emocjonalnego braku równowagi z drażliwością i agresją, które później pacjenci żałują. Występuje nadwrażliwość na infekcje lub napoje alkoholowe, pod wpływem których pacjenci rozwijają zaburzenia psychiczne, aż do delirium. Powikłaniami wstrząsania mogą być nerwice, depresja i zaburzenia fobii, pojawienie się paranoicznych cech osobowości. Istnieje drgawki, ból uporczywy, zwiększone ciśnienie śródczaszkowe, zaburzenia naczynioruchowe (niedociśnienie załamania, pocenie, bladość, krwi do głowy). Mniej powszechne są psychozy, charakteryzujące się zaburzeniami percepcyjnymi, objawami halucynacyjnymi i urojeniowymi. W niektórych przypadkach występuje otępienie z zaburzeniami pamięci, naruszenie krytyki, dezorientacja.

W 10% przypadków wstrząśnienie mózgu prowadzi do powstania zespołu pokomorowego. Rozwija się kilka dni lub miesięcy po otrzymaniu TBI. Pacjenci martwią się intensywnym bólem głowy, zaburzeniami snu, zaburzeniami koncentracji, zawrotami głowy, niepokojem. Przewlekły zespół postkomfortowy jest słabo podatny na psychoterapię, a stosowanie narkotycznych leków przeciwbólowych do łagodzenia bólu głowy często prowadzi do rozwoju uzależnienia.

Rozpoznanie wstrząsu mózgu

Wstrząs jest diagnozowana na podstawie wywiadu lekarskiego urazu i chwilowej utraty przytomności, skarg pacjentów, wyniki badania fizycznego neurologa i badań instrumentalnych. W stanu neurologicznego w następnym po okresie szkody tam melkorazmashisty oczopląs, lekki i zmienny asymetrii odruchów u młodych pacjentów - objawem Marinescu-Radovic (homolateral podbródek redukcja mięśni podczas stymulacji uniesieniem dłoni kciukiem), w niektórych przypadkach - łagodny shell (oponowe) Objawy. Ponieważ wstrząsanie może ukryć poważniejsze uszkodzenie mózgu, ważne jest, aby obserwować pacjenta w miarę upływu czasu. Jeśli rozpoznanie SGM zostanie prawidłowo ustalone, nieprawidłowości stwierdzone podczas badania neurologicznego znikają 3-7 dni po urazie.

Po otrzymaniu WTC radiografia czaszki jest obowiązkowa, co pozwala potwierdzić brak / obecność złamań czaszki. Aby wykluczyć krwiak śródmózgowy i innych ukrytych urazów mózgu mianowany encefalografii, echoencephalography i oftalmoskopia (badanie dna oka). Ale najlepszym sposobem diagnozowania TBI są metody neuroobrazowania. W przypadku wstrząsu mózgu, MRI i CT nie ujawniają żadnych zmian strukturalnych w tkance mózgowej. Jeśli dochodzi do wylewu krwi do mózgu lub obrzęku mózgu, powinieneś pomyśleć o stłuczeniu mózgu, a nie wstrząśnie mózgu.

Leczenie wstrząsu mózgu

Ponieważ wstrząs mózgu może być przyczyną znacznie poważniejszego urazu, zaleca się hospitalizację wszystkich pacjentów. Podstawą terapii jest zdrowy sen i odpoczynek. W pierwszych 1-2 dniach pacjenci powinni obserwować odpoczynek w łóżku, wykluczać oglądanie telewizji, pracę przy komputerze, czytanie i słuchanie nagrań audio w słuchawkach. Po wykluczeniu innych uszkodzeń mózgu pacjenci z SGM mogą zostać zwolnieni do leczenia pozaszpitalnego.

Farmakoterapia nie jest wymagana we wszystkich przypadkach wstrząsu mózgu i ma charakter objawowy. Ulga w bólu głowy odbywa się za pomocą środków przeciwbólowych. W przypadku zawrotów głowy przepisuje się ergotoksynę, ekstrakt z belladonny, ekstrakt z miłorzębu dwuklapowego, platfilinę. Motherwort, phenobarbital, waleriana są używane jako środki uspokajające; na bezsenność, zopiklon lub doksylaminę na noc; według wskazań - Medazepam, fenozepam, oxazepam.

wstrząs 3 stopni jest wskazaniem do leczenia naczyń krwionośnych, co wymiana neurometabolicznych obejmuje kombinację naczyniowego środki (Nicergolina, cynnaryzyna, winpocetyna) i nootropa (NOOPEPT glicyna, piracetam). Skutecznie przeciwutleniacze reżimów środkowy (meldonium mexidol, cytoflavin) oraz preparaty magnezu (mleczanu magnezu o pirydoksyny, asparaginian potasu i magnezu). W przypadku osłabienia zaleca się przyjmowanie multiwitamin, eleutherococcus, schisandra.

Prognoza i zapobieganie wstrząsowi mózgu

Zgodność z reżimem i odpowiednie leczenie SGM prowadzi do pełnego wyzdrowienia i rehabilitacji. Jakiś czas (w miarę możliwości w ciągu roku po urazie) może wystąpić osłabienie pamięci i uwagi, bóle głowy, zwiększona wrażliwość na światło i dźwięki, zaburzenia snu, zmęczenie. Powtarzające się obrażenia znacznie zwiększają ryzyko komplikacji i niepełnosprawności.

Zapobieganie wstrząśnieniu obejmuje ochronę głowy w miejscu pracy i sporcie. Praca na budowie wymaga noszenia kasku, niektóre sporty (deskorolka, hokej, baseball, jazda na rowerze lub motocykl, jazda na rolkach) wymagają noszenia specjalnych kasków. Podczas podróży samochodem należy zapinać pasy bezpieczeństwa. W warunkach życia należy upewnić się, że korytarze są wolne, aby przejść, a płyn przypadkowo rozlany na podłodze jest natychmiast wymazywany.

Wstrząs - leczenie u dzieci i dorosłych, diagnoza, pierwsza pomoc, terapie i powikłania

Łagodny wstrząs mózgu jest traumatycznym uszkodzeniem mózgu, w którym dochodzi do krótkotrwałych zmian w funkcjonowaniu tego narządu. Stan patologiczny powstaje w wyniku udarów i siniaków. Główne objawy są prawie niedostrzegalne, ale łagodny wstrząs mózgu może później spowodować poważne konsekwencje w postaci bólów głowy lub choroby Parkinsona. Terminowa pomoc i dokładne wykonanie zaleceń lekarza pozwoli uniknąć niepotrzebnych komplikacji.

Co to jest wstrząs mózgu

Urazowe uszkodzenie mózgu w świetle zamkniętym (TBI) to wstrząs mózgu (łac. Commocio cerebri). W tym samym czasie nie ma znaczących naruszeń w mózgu, objawy objawowe. Taki wstrząs składa się od 70 do 90% wszystkich przypadków TBI. Jest trudny do zdiagnozowania, więc choroba często pozostaje niezauważona.

Około jedna trzecia pacjentów otrzymuje wstrząśnienie mózgu w stanie zatrucia alkoholowego, poszkodowani nie są w stanie zrozumieć, co się stało i poprosić o pomoc po długim czasie. W takim przypadku błędy w instalacji diagnozy mogą osiągnąć 50%. Kiedy wstrząs mózgu nie powoduje zmian makrostrukturalnych, nie zmienia integralności tkanki. Naruszenie interakcji międzyneuronowych ma charakter krótkotrwały, uszkodzenie tkanki charakteryzuje się rozproszonym charakterem.

Powody

Wstrząs jest konsekwencją działania mechanicznego: pośredniczonego (uraz przyspieszony, bezwładnościowy), bezpośredniego (uraz głowy szoku). W rezultacie masa mózgu jest przesunięta względem osi ciała i jamy czaszkowej, aparat synaptyczny jest uszkodzony, a płyn tkankowy ulega redystrybucji. Wśród typowych przyczyn urazu głowy:

• Wypadek (wypadki drogowe);
• sprawy karne;
• urazy w domu, w pracy,
• uprawianie sportu.

Objawy wstrząsu mózgu

Objawy zależą od ciężkości urazu. Stan patologiczny dzieli się według stopni:

• Po pierwsze: zamglenie stanu, pomieszanie mowy bez utraty pamięci.
• Po drugie: amnezja jest dopuszczalna, ale bez omdlenia.
• Po trzecie: pacjent traci przytomność.

Wstrząs jest uważany za łagodną formę TBI. Stan patologiczny ma 3 etapy:

• Ostry okres. Trwa to od momentu urazu do stabilizacji średnio około dwóch tygodni. W tym czasie procesy metaboliczne w uszkodzonych tkankach postępują szybciej, a reakcje autoimmunologiczne są wyzwalane w stosunku do komórek satelitarnych i neuronów.
• Średniozaawansowany. Trwa od momentu stabilizacji upośledzonych funkcji mózgu do czasu ich normalizacji, czas trwania wynosi około dwóch miesięcy. W międzyczasie przywraca się homeostazę i mogą powstać inne stany patologiczne.
• Okres zdalny (rezydualny). Odzyskiwanie pacjenta następuje (progresja chorób neurologicznych spowodowanych urazem jest możliwa, czas trwania: 1,5-2,5 lat, dobrostan tego okresu jest indywidualny, określony przez możliwości ośrodkowego układu nerwowego (centralny układ nerwowy), obecność patologii neurologicznej w TBI i cechy układu immunologicznego.

U dorosłych

Głównym objawem wstrząsu mózgu u osoby dorosłej jest zaburzenie świadomości w momencie urazu. Natychmiast po incydencie można jeszcze zaobserwować:

• częściowa lub całkowita amnezja;
• ból głowy; zawroty głowy;
• dzwonienie, szum w uszach;
• wymioty, nudności;
• zjawisko rogowacenia Gurewicza (przy pewnych ruchach gałek ocznych statyczne są naruszane);
• bezsenność;
• słabość;
• dystonia naczyń twarzy (bladość, zamienia się w przekrwienie);
• nadmierne pocenie;
• objawy neurologiczne: asymetria kącików ust, szybkie przemijanie, rozszerzanie lub zwężanie źrenic;
• oczopląs (ruchy gałek ocznych);
• oszałamiający chód;
• słaba mimika.

Amnezja często występuje po urazie i drżeniu. Utrata wspomnień zmienia się w momencie wystąpienia:

• Retrograde: zapomniane okoliczności i zdarzenia, które miały miejsce przed urazem.
• Kongradnaya: pacjent znika z pamięci przez czas odpowiadający urazowi.
• Anterogradnaya: utrata wspomnień wydarzeń, które miały miejsce po urazie.

U dzieci

Obraz kliniczny u dzieci jest szybki, oznaki wstrząsu mózgu są bardziej znaczące. Stan patologiczny ma objawy, ze względu na kompensacyjne możliwości ośrodkowego układu nerwowego, niepełne zwapnienie szwów, elastyczność elementów czaszki. Choroba u starszych dzieci często pojawia się bez utraty przytomności, pojawiają się objawy wegetatywne: zmienia się kolor skóry, pojawia się tachykardia. Ból jest zlokalizowany w miejscu urazu. Okres ostry jest skrócony (trwa 10 dni). Obserwowane są następujące objawy:

• wzrost temperatury;
• zimny pot;
• bladość twarzy;
• głośny płacz, po tym, jak dziecko zaśnie.

U dzieci ze względu na niewielkie zróżnicowanie ośrodkowego układu nerwowego mogą nie występować żadne objawy. Dzieci od 2 lat mogą mieć szum w uszach, przejściową ślepotę. W przypadku dzieci w wieku 2-5 lat charakterystyczne są następujące objawy:

• napady wymiotów, nudności, pragnienie ciągłego picia;
• zaburzona koordynacja;
• gorączka, dziecko zaczyna się pocić:
• oczopląs;
• brak mimikry;
• letarg, letarg.

Komplikacje

Zespół postkomunistyczny jest często diagnozowaną konsekwencją wstrząsu mózgu. Stan rozwija się na tle urazowego uszkodzenia mózgu, któremu towarzyszy senność, ból głowy, zawroty głowy, drętwienie kończyn, parestezje, utrata pamięci, zwiększona wrażliwość na hałas i światło. Następujące powikłania są możliwe po urazowym uszkodzeniu mózgu:

• dysfunkcja autonomiczna somatoform;
• zespół asteniczny;
• problemy z pamięcią;
• niestabilność emocjonalna, zaburzenia behawioralne;
• bezsenność

Diagnostyka

Podczas diagnozy należy wziąć pod uwagę okoliczności obrażeń. Uszkodzenie mózgu często występuje bez obiektywnych znaków. W pierwszych godzinach po incydencie lekarz może zauważyć utratę przytomności, oczopląs, niestabilność chodu, podwójne widzenie. Podczas potrząsania nie połamane kości, bez wahania ciśnienia i składu płynu mózgowo-rdzeniowego, badanie USG nie wykazuje ekspansji i przemieszczenie struktur linii środkowej mózgu tomografii komputerowej traumatyczne odchylenia nie dowie.

Drżenie diagnostyki jest trudne ze względu na ubóstwo obiektywnych danych. Głównym kryterium diagnostycznym jest regresja objawów w ciągu tygodnia. Często wykonywane są następujące studia instrumentalne:

• prześwietlenie (pokaże brak złamań);
• elektroencefalografia (lekarz zauważy rozliczne zmiany aktywności bioelektrycznej mózgu);
• tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny (pokaż, czy nastąpiła zmiana gęstości bieli i szarości).

Leczenie wstrząsowe

Pacjenci z podejrzeniem TBI są hospitalizowani, są obserwowani w szpitalu przez około dwa tygodnie (termin zależy od ciężkości urazu). Leczenie szpitalne jest obowiązkowe dla ofiar, jeżeli:

• omdlenie trwało dłużej niż 10 minut;
• występują ogniskowe objawy neurologiczne, które komplikują stan patologiczny;
• pacjent zaprzecza utracie przytomności;
• zespół konwulsyjny;
• podejrzenie złamania czaszki, złamania podstawy czaszki, rany penetrującej;
• dezorientacja jest obserwowana przez długi czas.

Kiedy początkowy stopień trzęsienia się ofiary zostanie wysłany na leczenie w domu, po zbadaniu go. Stan patologiczny jest wykrywany przez CT lub radiografię. Terapeuta może przepisać MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego), badanie ultrasonograficzne, badanie przez okulistę lub neurochirurga.

Leczenie w domu po wstrząśnieniu mózgu obejmuje kurs leku trwający 2-3 tygodnie. Pacjent wymaga następujących warunków:

• przyciemnione oświetlenie;
• łóżko do spania;
• odpocząć;
• odmowy oglądania telewizji, gier komputerowych, słuchania głośnej muzyki;
• brak wysiłku fizycznego, przeciążenie (psychiczne, emocjonalne);
• zbilansowana dieta, z wyjątkiem produktów wywołujących skoki ciśnienia (kofeina, przyprawy, tłuste potrawy, słodycze, alkohol).

Jeśli zastosujesz się do zaleceń lekarza, pacjent odczuje poprawę już w drugim dniu. Tydzień później objawy patologiczne powinny zniknąć. Po zakończeniu leczenia lepiej jest, aby pacjent przez jakiś czas powstrzymywał się od obciążeń, podnosząc ciężary, by być bardziej natury. Spoczynkowa i oszczędzająca postawa pomoże zapobiegać rozwojowi powikłań, takich jak zawroty głowy, migreny i nieprawidłowości w pracy naczyń.

Pierwsza pomoc

Jeśli istnieje podejrzenie wstrząsu mózgu, a umysł szybko wraca do ofiary, powinien być umieszczony w pozycji leżącej, lekko unosząc głowę. Jeśli dana osoba nie opamiętuje się, należy umieścić ją w pozycji oszczędzania:

• miejsce po prawej stronie;
• odsuń się tak, aby twarz skierowana była w stronę powierzchni;
• zginać lewe ramię i nogę pod kątem prostym pod nieobecność złamań kręgosłupa i kończyn.

Pierwsza pomoc przy wstrząsie mózgu uratuje ofiarę przed poważnymi konsekwencjami. W tej pozycji powietrze z łatwością przechodzi do płuc, a jakikolwiek płyn gromadzący się w jamie ustnej, czy to ślinę, krew czy wymioty, wypływa. W takiej sytuacji wykluczona jest możliwość upadku języka Oczywiste rany powinny być traktowane natychmiast. Następnie ofiara zostaje przewieziona do szpitala w celu wyjaśnienia diagnozy. Przez trzy dni zaleca się leżenie w łóżku.

Wstrząs mózgu - objawy, objawy, pierwsza pomoc, stopień uszkodzenia

Strona zawiera podstawowe informacje. Odpowiednie rozpoznanie i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumienia lekarza.

Wstrząs mózgu jest naruszeniem funkcji mózgu po urazie, który nie jest związany z uszkodzeniem naczyń. Jest to spowodowane faktem, że mózg uderza w wewnętrzną powierzchnię czaszki, podczas gdy procesy komórek nerwowych rozciągają się.

Wstrząs mózgu jest najłatwiejszym ze wszystkich rodzajów urazów mózgu. Lekarze nie mają wspólnej opinii, jaki jest mechanizm rozwoju tej choroby. Jedno jest pewne: wstrząs mózgu nie powoduje zaburzeń w budowie mózgu. Jego komórki pozostają żywe i prawie nie są uszkodzone. Ale jednocześnie źle wykonują swoje funkcje. Istnieje kilka wersji wyjaśniających mechanizm choroby.

1. Komunikacja między komórkami nerwowymi (neuronami) jest zerwana.
2. Zmiany zachodzą w cząsteczkach tworzących tkankę mózgową.
3. Istnieje skurcz naczyń mózgowych. W rezultacie naczynia włosowate nie dostarczają wystarczającej ilości tlenu i składników odżywczych do komórek nerwowych.
4. Koordynacja między korą mózgową a jej strukturami filarowymi jest zaburzona.
5. Zmienia się chemiczna równowaga płynu otaczającego mózg.

Ten typ urazu głowy jest najbardziej powszechny. Taką diagnozę robi 80-90% pacjentów, którzy udają się do lekarzy z urazami głowy. W Rosji co roku z powodu wstrząsu udaje się do szpitala 400 tysięcy osób.

Mężczyźni są 2 razy bardziej narażeni na wstrząs mózgu niż kobiety. Ale przedstawiciele słabszej płci ciężej znoszą takie obrażenia i cierpią bardziej z powodu konsekwencji.

Według statystyk, ponad połowa przypadków (55-65%) wstrząsu mózgu występuje w życiu codziennym. 8-18 lat to najbardziej niebezpieczny wiek, kiedy jest dużo wstrząsów. Większość przypadków w tym okresie wynika ze zwiększonej aktywności dzieci i nastoletniej brawury. Ale zimą, gdy jest lodowaty na ulicy, wszyscy są równie zagrożeni.

Jeśli udasz się do lekarza na czas, możesz skutecznie leczyć wstrząs mózgu w ciągu 1-2 tygodni. Ale jeśli nie zwrócisz uwagi na czasowe pogorszenie się stanu, to w przyszłości może to prowadzić do poważnych komplikacji: ryzyko alkoholizmu wzrasta 2 razy, a prawdopodobieństwo nagłej śmierci wzrasta o 7 razy.

Przyczyny wstrząsu mózgu

Przyczyny wstrząsu mózgu są zawsze traumą. Ale niekoniecznie musi to być nagłówek. Na przykład człowiek poślizgnął się na lodzie i wylądował na jego pośladkach. W tym samym czasie jego głowa nie dotykała ziemi, ale jego świadomość była zachmurzona. Nie może sobie przypomnieć, jak upadł. Oto najczęstszy obraz wstrząsu mózgu "zimą".

Podobna sytuacja występuje u pasażerów samochodu z ostrym startem, hamowaniem lub wypadkiem.

I oczywiście przypadki, w których osoba otrzymała cios w głowę, powinny zostać ostrzeżone. Może to być uraz domowy, przemysłowy, sportowy lub przestępczy.

Rodzice nastolatków powinni być szczególnie uważni. Chłopcy często otrzymują książki lub teczki od aktywnych kolegów z klasy, biorą udział w walkach, jeżdżą na balustradzie lub demonstrują swoją odwagę i zręczność w firmie. A to rzadko odbywa się bez twardych lądowań, a nawet nagłówka. Dlatego zwracaj uwagę na zdrowie twoich dzieci i nie lekceważ ich skarg na bóle głowy i zawroty głowy.

Objawy wstrząsu mózgu

W jaki sposób diagnozuje się wstrząs mózgu?

Jeśli po urazie głowy pojawił się co najmniej jeden z wymienionych objawów, konieczne jest skontaktowanie się z traumatologiem, a raczej neurologiem. Lekarze mają specjalne kryteria, które pozwalają na postawienie diagnozy wstrząsu mózgu i odróżnienie tego urazu od poważniejszego.

Kryteria diagnozy

1. Brak zmian w mózgu: krwiaki, krwotoki.
2. Nie ma uszkodzeń czaszki na zdjęciu rentgenowskim głowy.
3. Skład płynu mózgowo-rdzeniowego jest prawidłowy.
4. Rezonans magnetyczny nie ujawnia ogniskowych ani rozległych (rozproszonych) uszkodzeń w mózgu. Integralność tkanki mózgowej nie jest zerwana, gęstość szarości i istoty białej jest normalna. Obrzęk występuje stopniowo po urazie.
5. Osoba dotknięta chorobą ma dezorientację, letarg lub większą aktywność.
6. Utrata przytomności po kontuzji, która może trwać od kilku sekund do 30 minut. W niektórych przypadkach dana osoba nie pamięta, że ​​tracił przytomność.
7. Retnesowa amnezja. Utrata pamięci w przypadku zdarzeń, które miały miejsce przed urazem.
8. Zaburzenia autonomicznego układu nerwowego. Niestabilność ciśnienia krwi i puls, zaczerwienienie lub blednięcie skóry.
9. Gwiezdne zjawisko Gurewicza. Pacjent zaczyna opadać do tyłu, gdy patrzy w górę i opada do przodu, gdy oczy są owłosione w dół.
10. Neurologiczne mikrosimptomy. Kąciki ust są umieszczone asymetrycznie, szeroki uśmiech "zęby" również wygląda nierówno. Przerwany odruch skóry: brzuszny, cremasteric, podeszwowy.
11. Objaw Romberg. Osobę prosi się, aby stała prosto, nogi są przesunięte, ręce są wyciągnięte przed nim, oczy są zamknięte. Z wstrząsem mózgowym w tej pozycji, palce dłoni i powiek drżą, pacjentowi trudno utrzymać równowagę, upada.
12. Dłoni i odruch psychiczny. Skóra dłoni w obszarze wysokości w pobliżu kciuka jest gładzona ruchami w kształcie pręta. U osoby z wstrząsem mózgu w odpowiedzi na to podrażnienie mięsień podbródka jest zmniejszony. Ta funkcja jest dobrze oznaczona od 3 do 7-14 dni.
13. Oczopląs Przejawia się w niestabilnych poziomych drgawkach gałek ocznych.
14. Zwiększone pocenie się stóp i dłoni (nadmierne pocenie się).

Podczas badania pacjenta lekarz ustali okoliczności powstania urazu, wysłucha skarg pokrzywdzonego, przeprowadzi badanie. Neurolog potrzebuje 1-2 symptomów, aby postawić prawidłową diagnozę. Wszystkie te objawy wstrząsu mózgu są rzadko obecne. Niektóre z nich są łagodne lub pojawiają się z czasem.

W razie potrzeby lekarz przepisze dodatkowe badania: elektroencefalografię (EEG), tomografię komputerową mózgu, echoencefalografię, obrazowanie dopplerowskie naczyń mózgowych, przebicie kręgosłupa.

Jak pomóc w wstrząśnieniu mózgu?

W przypadku urazu głowy lub po innym urazie, który może wywołać wstrząs mózgu, należy uważnie obserwować stan człowieka. Jeśli pojawi się co najmniej jeden z objawów wstrząsu mózgu, konieczne jest wezwanie karetki pogotowia lub zabranie poszkodowanego na pogotowie ratunkowe.

Przed przybyciem karetki należy zapewnić osobie pełny spokój Musi być położony na łóżku lub dowolnej płaskiej powierzchni. Włóż małą poduszkę pod głowę. Poluzuj ograniczającą odzież (krawat, kołnierz) i zaczerpnij świeżego powietrza.

Kiedy człowiek jest nieprzytomny, lepiej go nie ruszać. Każdy ruch może spowodować przemieszczenie kości przy złamaniu kręgosłupa.

Jeśli ofiara jest nieprzytomna, należy ją umieścić po prawej stronie. Zegnij lewą nogę i ramię. Taka sytuacja pomoże mu nie zadławić się wymiocinami i zapewnić swobodny dostęp powietrza do płuc. Wymagany do monitorowania pulsu i ciśnienia. Jeśli oddech ustąpi, musisz wykonać masaż serca i sztuczne oddychanie.

Jeśli na głowie pojawiają się rany, należy traktować je nadtlenkiem i bandażem lub przymocować bandaż taśmą samoprzylepną.

Zimno należy umieścić w miejscu uderzenia. Może to być torba z zamrożonymi jagodami owiniętymi w ręcznik, plastikową butelkę lub gorącą butelkę z zimną wodą. Zimno powoduje zwężenie naczyń krwionośnych, co pomaga zmniejszyć obrzęk mózgu.

Leczenie wstrząsu mózgu odbywa się w szpitalu. Przynajmniej w szpitalu będzie trzeba spędzić 5-7 dni, obserwując leżenie w łóżku. Po zwolnieniu tej osoby. Ale kolejne 2 tygodnie leczenia ambulatoryjnego w domu będzie trwać. Nie zaleca się czytania, oglądania telewizji, aktywnego poruszania się.

Stopień wstrząsu mózgu

Jak leczy się wstrząs mózgu?

Osoby z wstrząsem mózgu są leczone w neurologii, aw ciężkich przypadkach w oddziale neurochirurgii. Przez pierwsze 3-5 dni należy bezwzględnie przestrzegać leżenia w łóżku i instrukcji lekarza. Jeśli nie zostanie to zrobione, mogą rozwinąć się powikłania: drgawki podobne do epilepsji, zaburzenia pamięci i myślenia, ataki agresji i inne przejawy niestabilności emocjonalnej.

Podczas pobytu w szpitalu lekarze monitorują stan pacjenta. Zabieg ma na celu poprawę funkcjonowania mózgu, złagodzenie bólu i usunięcie osoby ze stanu stresowego. Do tego użyj różnych grup leków.

1. Środki przeciwbólowe: Analgin, Pentalgin, Baralgin, Sedalgin.
2. Aby złagodzić zawroty głowy: Betaserc, Bellaspon, Platyfillin z papaweryną, Mikrozer, Tanakan.
3. Środki kojące. Preparaty na bazie rośliny: nalewka z matki-matki, waleriany. Tranquilisers: Elenium, Fenazepam, Rudotel.
4. Aby znormalizować sen: fenobarbital lub reladorm.
5. W celu normalizacji krążenia krwi w mózgu łączone są środki wazotropowe (Cavinton, Sermion, Theonikol) i nootropowe (Nootropil, Encephabol, Picamilon).
6. Aby poprawić ogólne samopoczucie: Pantogam, Vitrum
7. Aby podnieść ton i poprawić funkcje mózgu: nalewka z żeń-szeniem i Eleutherococcus, Saparal, Pantocrinum.

Przy odpowiednim leczeniu, tydzień po urazie, osoba czuje się dobrze, ale konieczne jest zażywanie leku od 3 tygodni do 3 miesięcy. Pełny powrót do zdrowia następuje w ciągu 3-12 miesięcy.
Osoba przez rok po urazie pozostaje pod nadzorem neurologa lub terapeuty. Konieczne jest wizyta u lekarza co najmniej raz na 3 miesiące. Zmniejsza to ryzyko powikłań po wstrząśnieniu mózgu.

Konsekwencje wstrząsu mózgu

Wcześniej sądzono, że skutki wstrząsu mózgu występują u 30-40% osób. Ale dziś tylko 3-5% ofiar cierpi z powodu komplikacji. Taki spadek wskaźników wynika z faktu, że wcześniejsi pacjenci z wstrząsem mózgu byli włączeni w liczbę osób z wstrząsem mózgu. A ta uraz głowy jest poważniejszy i powoduje częściej komplikacje.

Konsekwencje wstrząsu mózgu występują częściej u osób, u których już wystąpiły schorzenia układu nerwowego lub u osób, które nie zastosowały się do zaleceń lekarza.

Wczesne skutki wstrząsu mózgu nie są powszechne. Wynika to z faktu, że przez 10 dni po urazie dochodzi do obrzęku i zniszczenia komórek mózgowych.

• Epilepsja pourazowa może wystąpić przez 24 godziny, a następnie po urazie. Jest to związane z pojawieniem się w mózgu ogniska epileptycznego w przedniej lub skroniowej części mózgu.
• Zapalenie opon mózgowych i zapalenie mózgu, które powodują ropne lub surowicze zapalenie mózgu, są obecnie bardzo rzadkie. Powinni uważać na poważniejsze obrażenia głowy w kilka dni po urazie.
• Zespół postkomunistyczny (z łaciny, po wstrząśnieniu) - termin ten łączy wiele zaburzeń: agonalne bóle głowy, bezsenność, dezorientacja, zwiększone zmęczenie, upośledzenie pamięci, dźwięk i światłowstręt. Mechanizm ich pojawiania się jest związany z zaburzonym przechodzeniem impulsów nerwowych między przednimi i skroniowymi płatami mózgu.

Długoterminowe skutki wstrząsu mózgu

Pojawiają się po 1 roku lub 30 latach od urazu.

• Dystonia naczyniowo-naczyniowa - zaburzenia autonomicznego układu nerwowego, które prowadzą do zaburzeń pracy serca i naczyń krwionośnych. Są spowodowane nieprawidłowościami w jądrach tej części układu nerwowego. W rezultacie wszystkie narządy, w tym mózg, cierpią z powodu niedostatecznego krążenia krwi.
• Występują zaburzenia emocjonalne - depresja, ataki zwiększonej aktywności lub agresja bez wyraźnego powodu, drażliwość i łzawienie. Mechanizm powstawania takich konsekwencji jest związany z zaburzeniami w korze półkul mózgowych, które są odpowiedzialne za nasze emocje.
• Zaburzenia intelektu - pamięć osoby pogarsza się, koncentracja maleje, zmienia się jego myślenie. Te objawy mogą prowadzić do zmian osobowości i demencji. Naruszenia są związane ze śmiercią komórek nerwowych (neuronów) w różnych częściach kory mózgowej.
• Bóle głowy - są spowodowane zaburzeniami krążenia krwi w mózgu po urazie lub nadmiernym wysiłku mięśni głowy i szyi.
• Pourazowa przedsionków - choroba spowodowana wadliwym działaniem aparatu przedsionkowego.

Te części mózgu, które przetwarzają informacje pochodzące z niego, również cierpią. Objawia się częstymi zawrotami głowy, nudnościami, wymiotami. To często zmienia chód, staje się pochlebne, tak jakby chodził w zbyt dużych butach.

Wszystkie konsekwencje wstrząsu mózgu powinny być powodem, aby skonsultować się z neurologiem. Samoleczenie za pomocą środków ludowych lub poradnictwa psychologicznego nie przyniesie ulgi. Aby pozbyć się skutków urazu, należy poddać się kuracji lekami, które poprawiają funkcjonowanie mózgu i przywracają komunikację między komórkami nerwowymi.

Zapobieganie skutkom

W pierwszym roku po urazach pożądane jest unikanie silnego stresu fizycznego i psychicznego, aby nie powodować powikłań. Dobre wyniki zapewnia specjalny kompleks ćwiczeń fizjoterapeutycznych, który normalizuje przepływ krwi do mózgu. Konieczne jest przestrzeganie codziennych zaleceń i wizyty na świeżym powietrzu. Ale tutaj bezpośrednie światło słoneczne i przegrzanie nie są pożądane. Dlatego z podróży do morza w tym okresie lepiej powstrzymać się.

Co robić i jak leczyć wstrząśnienie mózgu

Uderzenie w głowę, szyję, posiniaczoną czaszkę może wywołać wstrząs mózgu u ludzi. Znajduje to odzwierciedlenie w braku koordynacji, nudności, a czasem utraty przytomności. Co zrobić z wstrząsem mózgu, jak pomóc ofierze, nie wyrządzić mu krzywdy? Pierwsza pomoc może być zapewniona na miejscu zdarzenia, co najważniejsze, gdy jest wyrażana w poważnym stanie, wezwać lekarza w odpowiednim czasie.

Jak powstaje wstrząs mózgu?

W stanie normalnym mózg chroni CSF przed dotknięciem kości czaszki, płynnej substancji, w której płynie mózg. Kontakt kory mózgowej z wewnętrzną wyściółką czaszki powoduje wstrząs. Szara substancja poszkodowanej osoby uderza o jedną stronę czaszki i otrzymuje przeciw-uderzenie, z drugiej strony.

Przyczyną wstrząsu mózgu może być:

• Upadek, nawet z wysokości własnego wzrostu.
• Uraz powstały w wyniku wypadku samochodowego, sytuacji produkcyjnej lub po ataku chuliganów.
• Posiniaczona głowa lub szyja spowodowane niedbałością (chodził i uderzał w słup, jeździł na rowerze i nie zauważył gałęzi).
• Cios otrzymany podczas uprawiania sportu.

Wiele drgawek rozpoznaje się u bokserów, graczy rugby i innych sportowców sportów kontaktowych. Nawet niemowlę, które zostało beztrosko wstrząśnięte może doznać obrażeń.

Najważniejsze jest to, że jeśli dana osoba otrzymała wstrząs mózgu, konieczne jest udzielenie mu pierwszej pomocy tak szybko, jak to możliwe i zapewnienie odpowiedniego leczenia.

Symptomatologia pacjenta na różnych etapach

Zidentyfikuj główne objawy wstrząsu mózgu:

• osoba traci przytomność przez pewien okres czasu;
• jest uszkodzenie głowy, krew płynie z nosa lub uszu;
• gdy ofiara odzyskuje przytomność, może skarżyć się na nudności, zawroty głowy;
• występuje naruszenie aparatu przedsionkowego, pogorszenie koordynacji, senność;
• mężczyzna staje się blady, pocenie się;
• reakcja na bodźce zewnętrzne staje się powolna.

W zależności od ciężkości stanu, wstrząśnienie dzieli się na etapy, z których każdy charakteryzuje się określonymi objawami:

1 stopień. Omdlenie trwa krótko, 2-5 minut. Utrata przytomności może być nieobecna. Po 15-20 minutach pacjent staje się lepszy, mogą wystąpić łagodne nudności. Niestabilny puls, zwiększone oddychanie może być spowodowane nie przez wewnętrzne obrażenia, ale przez stresujący stan.

2 stopnie. Utrata przytomności może trwać od 10 minut do 20 minut. Uczniowie o różnych rozmiarach, trudno jest skoncentrować się na tym przedmiocie. Wystąpił ból głowy, mogą pojawić się drgawki. Ofiara odpowiada na pytania nie na miejscu, jego mowa jest niespójna, jego orientacja w czasie jest zakłócona.

3 stopnie. Mdłości mogą trwać od 30 minut do godziny lub więcej. Być może rozwój śpiączki. Występuje krótkotrwała utrata pamięci, gdy osoba nie pamięta okresu przed uszkodzeniem. Ciężki ból głowy, hałas ucha, krwawienie z uszu, nos są dodawane do objawów drugiego etapu. Pacjenci skarżą się na zwiększoną wrażliwość na światło, hałas.

Przejawienie objawów zależy od wieku ofiary. Dzieci poniżej jednego roku mogą nie stracić przytomności po urazie, ale mają wyraźne blanszowanie skóry, palpitacje serca i senność. Osoby w dojrzałym wieku najczęściej mdleją, nawet z umiarkowanym lub umiarkowanym nasileniem. Poważne obrażenia mogą prowadzić do utraty pamięci długotrwałej, "wypadnięcia z życia" przez długi czas poprzedzający wstrząs mózgu. Strata świadomości u osób w starszym wieku rozwija się rzadziej, charakteryzuje się naruszeniem orientacji w przestrzeni i czasie.

Pierwsza pomoc dla ofiary

Po zbadaniu ofiary należy zapewnić pierwszą pomoc w przypadku wstrząsu mózgu. Jeśli są rany, otarcia na głowie pacjenta, należy je leczyć, delikatnie spłucz je antyseptycznie (septemirina, miramistin), posmaruj krawędzie jodem.

Zadzwoń do lekarza, połóż rannego, jeśli urazy kręgosłupa są wykluczone, po prawej stronie. Możesz zgiąć lewe ramię i nogę pod kątem 90 stopni. Głowa potrzebuje małego podnośnika. Ofiara nie może spać co najmniej godzinę przed przybyciem lekarzy, jeśli jest przytomny. Pacjentowi nie poleca się jeść, można pić - ograniczoną ilość wody.

Jeśli pacjent jest nieprzytomny, za pomocą pierwszej pomocy odrzuca głowę, twarz odwraca się do ziemi. W takiej pozycji ciała powietrze swobodnie wnika do płuc, język nie tonie, śluz lub krew nie dostaje się do dróg oddechowych. W przypadku wymiotów płyn wyjdzie nie uderzając w narządy wewnętrzne.

Kompres chłodzący jest umieszczany na dotkniętej części głowy. Stosowane są specjalne "płatki śniegu" lub zamrożona żywność. Najlepszym rozwiązaniem jest złożenie wniosku o udzielenie pierwszej pomocy paczkę śmietany z lodówki owiniętej chusteczką.

Jeśli nie można czekać na przybycie lekarzy na miejsce zdarzenia, ofiara musi zostać przewieziona do szpitala niezależnie. Dla tej osoby umieszcza się ją na sztywnej poziomej powierzchni. Wskazane jest unikanie nadmiernego potrząsania podczas transportu.

Diagnoza i badanie

Tylko lekarz po dokładnym badaniu pacjenta, szczegółowe badanie i badanie diagnostyczne może dać dokładną odpowiedź, co zrobić z wstrząsem mózgu. Nawet jeśli niewielkie pomyłki są rejestrowane w stanie osoby po urazie głowy, badanie lekarskie jest obowiązkowe, pomoże to uniknąć powikłań.

Lekarz przeprowadza badanie w skali Glasgow. Pacjent jest testowany, a punkty przyznawane są zgodnie z jego stanem. Jeśli specjalista ma 13-15 punktów, zdiagnozowany zostaje wstrząs mózgu.

• EEG - w celu określenia aktywności biologicznej niektórych części mózgu.
• Aby ustalić, czy ciśnienie wewnątrzczaszkowe wzrosło, zbadać dno oka.
• Ultrasonografia naczyń mózgowych, tętnic szyjnych, tętnic szyi szyi.
• RTG głowy, kręgosłupa szyjnego.
• Tomografia komputerowa.
• MRI mózgu.

Ponieważ niektóre objawy wstrząsu mózgu mogą pojawić się u pacjenta w 12-15 godzin po urazie głowy, pacjent musi przebywać w szpitalu przez pierwsze 24 godziny po wypadku. W przypadku pogorszenia jakości leczenie może potrwać kilka dni.

Leczenie

Po zdiagnozowaniu i ustaleniu rozmiaru urazu specjalista ustala sposób leczenia wstrząsu mózgu. Stan umiarkowany i ciężki leczony jest w szpitalu. Jeśli u pacjenta zdiagnozowano łagodne dotknięcie wstrząsu mózgu, możliwe jest leczenie terapeutyczne w domu.

Leki

Aby przywrócić normalne funkcjonowanie mózgu, pacjent pasuje do leków o różnych kierunkach, należy je pić zgodnie ze schematem zaleconym przez lekarza:

• Piracetam, Aminalon, Nootropil, Picamilon - nootropowe neuroprotektory do przywracania pracy węzłów nerwowych mózgu.
• Cavinton, Gliatilin, Theonikol - leki wazotropowe do stabilizacji pracy naczyń krwionośnych i zapobiegania rozwojowi powikłań.
• Pantogam, Kogitum, Vazobral - w celu wyeliminowania zmęczenia, impotencji, zwiększonej drażliwości.
• Diuretyki - w celu wyeliminowania obrzęku tkanki mózgowej.
• Kompleksy witaminowe z kwasem foliowym, fosforem, preparaty z grupy B - przyspieszające regenerację uszkodzonych komórek istoty szarej.

Jeśli pacjent skarży się na silne bóle głowy, które nie ustępują przez kilka dni, lekarz przepisuje stosowanie leków przeciwbólowych: Pentalgin, Maxilgan, które należy przyjmować na receptę. Pomoc w zawrotach głowy: Tanakan, Bellaspon. Jeśli to konieczne, pacjentowi zaleca się picie środków uspokajających: Phenazepam, Elenium.

Leczenie nawet łagodnego stadium wstrząsu mózgu może trwać od dwóch tygodni do 30 dni. Im trudniejsza jest kontuzja, tym dłużej musisz przestrzegać łagodnego reżimu. Czasami musisz pozostać w szpitalu przez 2-3 miesiące.

Funkcje trybu

Czy zdiagnozowano u człowieka wstrząs mózgu? W domu obserwuje się odpoczynek w łóżku trwający trzy dni lub dłużej, w zależności od stanu pacjenta. W leczeniu wstrząsu mózgu jest surowo zabronione:

• Oglądaj telewizję.
• Czytaj.
• Graj w gry na tablecie, telefonie.
• Pracuj przy komputerze.
• Mów długo.
• Nerwowy i zmartwiony.

Aby znormalizować stan nerwowy, lekarz może zalecić przyjmowanie środków uspokajających: tabletki waleriana, krople Corvalol, Motherwort.

W okresie leczenia należy często przewietrzyć pomieszczenie, utrzymywać temperaturę powietrza w pomieszczeniu 18-20 stopni. Pacjent powinien dużo spać, co najmniej 10 godzin dziennie. Nie należy przecedzać oczu pacjenta jaskrawym światłem, po południu lepiej jest trzymać zasłony zamknięte. Nie zaleca się dopuszczania ekspozycji na głośny dźwięk. Możesz słuchać muzyki cicho, ale nie ze słuchawkami.

Jeśli u pacjenta rozpoznano umiarkowany lub ciężki stan wstrząsu mózgu, leczenie jest możliwe tylko w warunkach hospitalizacji. Pacjent jest obserwowany przez neurologa, chirurga, terapeuty. W razie potrzeby przeprowadza się konsultacje neurochirurga w leczeniu wstrząsu mózgu po poważnych obrażeniach.

Zioła lecznicze

Aby poprawić samopoczucie w domu, leczenie można uzupełnić wywarką. Mięta pieprzowa, motherwort, melisa, kwiaty bzu czarnego, pierwiosnek mają działanie uspokajające, normalizują sen. Rumianek, tymianek, jemioła ma właściwości przeciwzapalne. Do leczenia zaleca się stosowanie mieszanki ziół: krwawnika, skrzypu, czarnego dubrownika, torebki pasterskiej, aby poprawić krążenie krwi w mózgu. Powinieneś skonsultować się z lekarzem podczas rozpoczynania domowego ziołowego leczenia.

Okres rehabilitacji

Po przerwaniu leżenia w łóżku ogólny stan pacjenta ustabilizował się, zaleca się poddanie się kuracji rehabilitacyjnej, która trwa od 14 dni do kilku miesięcy. Aby przywrócić prawidłowe krążenie krwi w naczyniach szyi i mózgu, zaleca się masaż, fizjoterapię, baroterapię, izometrię i ćwiczenia terapeutyczne.

Osoba, która doznała wstrząsu mózgu, musi przestrzegać diety mleczarskiej: jeść więcej sera, twarogu, warzyw i owoców. Konieczne jest całkowite zrezygnowanie z alkoholu, palenie. Ograniczenie stosowania czekolady, kawy, słodkiej sody, muffiny, ciast. Zmniejsz ilość soli i tłustych pokarmów w diecie.

Po wstrząsie mózgu pożądane jest przestrzeganie spartańskiego schematu, przez miesiąc niemożliwe jest wykonywanie ciężkiej pracy fizycznej, konieczne jest porzucenie znacznego stresu fizycznego i psychicznego.

Możliwe powikłania

Właściwe leczenie wstrząsu mózgu pomaga uniknąć powikłań. Jeśli pacjent nie zastosuje się do zaleceń lekarza, odmawia przywiązania do łóżka po wstrząśnie mózgu, jego stan może się pogorszyć. Ponadto negatywne skutki pojawiają się po pewnym czasie:

• Pojawiają się bóle głowy i zawroty głowy.
• Następuje rozwój urazowej encefalopatii.
• Pamięć pogarsza się.
• Zależność od Meteo się rozwija.
• Pojawia się drażliwość, nagłe wahania nastroju.
• Być może rozwój depresji, nerwicy, pojawienie się fobie.
• Zauważono bezsenność.

Czasami wstrząs mózgu może prowadzić do poważnych powikłań: rozwoju zespołu brzusznego, epilepsji, napadów toniczno-klonicznych, demencji. Aby tego uniknąć, pacjent musi być monitorowany przez neurologa przez cały rok, okresowo należy poddać badaniu, wykonując elektroencefalografię.

Wideo

Autor artykułu: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, refleksolog, diagnosta czynnościowy