Padaczka dziecięca: przyczyny, objawy, leczenie i powikłania choroby

Padaczka dziecięca jest chorobą neurologiczną. Ciało dziecka z tą chorobą jest predysponowane do konwulsyjnej aktywności. Nazwa padaczki połączona z grupą chorób z regularnymi nawrotami napadów.

Co do zasady u dzieci choroba ta występuje znacznie częściej niż u dorosłych. Co więcej, statystyki wskazują na dużą liczbę przypadków w wieku od pięciu do osiemnastu lat.

Pomimo swojej długiej historii padaczka nadal jest słabo poznaną chorobą.

Rodzaje i formy epilepsji dziecięcej

Padaczka dziecięca jest podzielona na kilka odmian w zależności od wieku i rodzaju napadów.

Dwa główne typy chorób są ogniskowe i uogólnione.

Ogniskowa - charakteryzuje się koncentracją procesu w pewnej części mózgu i napadami drgawkowymi typu lokalnego.

Jest on podzielony na takie typy, jak:

1. Objawowa padaczka. Pojawia się w mózgu z powodu zmian strukturalnych lub niewłaściwego ich rozwoju. Obejmuje odmiany takie jak:
   • Padaczka czołowa. Jest również nazywany nocą, ponieważ objawia się głównie w nocy;
   • Temporal. Osobliwością tej formy jest częsta utrata przytomności bez oczywistych objawów skurczu;
   • Parietal.
   • Potylica;
   • Przewlekłe postępowe;
2. Epilepsja idiopatyczna. Pojawia się z powodu dziedzicznej predyspozycji. Ma wiele odmian:
   • Rolandic. Epicentrum znajduje się w bruździe Rolanda, a ten typ choroby może z łatwością przejść samodzielnie bez sztauowania przez szesnaście lat;
   • Zespół Gastho;
3. Epilepsja kryptogenna - pochodzenie nie zostało jeszcze wyjaśnione;
4. Uogólniony - różni się od ogniskowego tym, że proces rozciąga się na dwie półkule, a napady są widoczne w całym ciele. Podzielone na trzy typy:
   • idiopatyczny;
   • kryptogeniczny;
   • objawowe;

Najbardziej popularne w młodym wieku są rolandyczne, frontalne i czasowe.

Zapytaj lekarza o twoją sytuację

Przyczyny dzieci

Mózg dziecka ma wysoką aktywność bioelektryczną, która powoduje częste wyładowania elektryczne. W normalnym funkcjonowaniu mózgu zrzuty takiej energii elektrycznej działają z pewną częstotliwością.

Co dzieje się podczas zajęcia? Z jakiegoś powodu zrzuty energii elektrycznej powstają nieprawidłowo przy różnych częstotliwościach i różnej sile. Co więcej, wszystko zależy od miejsca lokalizacji w mózgu, gdzie te "złe" opłaty będą generowane.

Podobne zaburzenie może wywołać:

1. Strukturalne uszkodzenie mózgu. Może to być krwiak lub guz;
2. Niewłaściwy rozwój mózgu;
3. Niedotlenienie płodu;
4. Ciężka żółtaczka u noworodków;
5. Wirusowe choroby mózgu;
6. Urazy głowy;
7. Dziedziczność;
8. Choroba Downa

U dzieci do roku

U niemowląt pojawienie się choroby, takiej jak epilepsja, może być spowodowane kilkoma czynnikami:

1. Dziedziczność;
2. Choroby zakaźne;
3. Urazy głowy;
4. Naruszenie formacji centralnego układu nerwowego.

Różne choroby zakaźnego planu, wpływ szkodliwych czynników podczas ciąży, wszystko to może prowadzić do naruszeń i zmian w rozwoju mózgu dziecka.

Choroby zakaźne, takie jak zapalenie mózgu i zapalenie opon mózgowych, nie są najmniej popularne wśród przyczyn napadów padaczkowych u niemowląt. Im młodsze dziecko, tym większe ryzyko pojawienia się stanów drgawkowych w chwili transmisji zakażenia.

Urazowe uszkodzenia mózgu są dość niebezpieczne w dzieciństwie, ponieważ napady występują dużo później i rozpoznają chorobę w czasie, jest mało prawdopodobne, aby się udało.

Objawy

Można rozważyć główne objawy padaczki u dzieci:

• Utrata przytomności;
• Spontaniczne zgięcie stawów łokciowych i kolanowych;
• Skurcze przez ponad dwie minuty;
• Krótkie oddechy;
• Napady atoniczne;
• Niekontrolowane oddawanie moczu i defekacja.

Jak choroba przejawia się w dzieciństwie

Podczas hipertermii niemowlęta mogą wykazywać skurcze, ale jeśli takie przypadki są rzadkie, nie można ich uznać za wyraźną oznakę choroby. Prawdziwe napady padaczkowe są z konieczności trwałe.

Objawy choroby u noworodków mogą różnić się od objawów epilepsji u młodzieży.

Gryzienie języka i spienianie częściej w okresie dojrzewania. W większości przypadków ciężkie napady padaczkowe kończą się snem.

Główne objawy choroby:

1. Dziecko nagle zatrzymuje swoją pracę i zamarza.
2. Nie reaguje na bodźce.
3. Skierowany do wyglądu w jednym miejscu.
4. Po tym, jak gdyby nic się nie stało, kontynuuje swoją działalność.

Niemowlęta mogą mieć objawy choroby:

1. Drżące powieki, nieobecne oczy.
2. Blaknięcie
3. Przechylanie głowy.

W tym samym czasie: mimowolne oddawanie moczu lub defekacja nie mogą być objawami padaczki u niemowląt w wieku do dwóch lat.

W różnych typach chorób w niektórych częściach ciała mogą wystąpić skurcze.

Napady ogniskowe czasami przyjmują postać halucynacji zmysłowych:

Często dzieci są w stanie przewidzieć ich ataki. Dziecko ma swoistą aurę. Może objawiać się problemami ze snem lub zwiększoną drażliwością.

Pierwsza pomoc podczas ataku

1. W razie potrzeby umieść dziecko w bezpiecznym miejscu, gdzie nie może zostać zranione.
2. Zapewnij przepływ powietrza;
3. Obróć główkę dziecka na bok, aby uniknąć wymiotów i języka w układzie oddechowym.

Po przedłużonym ataku musisz wezwać karetkę. Nie ma potrzeby wkładania różnych przedmiotów do ust dziecka. Ponadto nie próbuj zatrzymywać napadu.

Diagnoza choroby

Padaczka jest zwykle rozwiązywana przez epileptologa lub neurologa dziecięcego.

W pierwszym etapie dziecko jest badane. Lekarz dowie się od rodziców, jak często występują napady padaczkowe i czas ich wystąpienia. Pyta o zachowanie dziecka po napadach.

Laboratoryjne metody diagnostyczne

Z metod laboratoryjnych najczęściej korzysta się z EEG. Pozwala ci znaleźć w mózgu strefę wysokiej aktywności, aby określić rodzaj choroby.

Aby uzyskać pełniejszą ankietę, użyj:

• prześwietlenie czaszki;
• EKG;
• MRI;
• biochemiczny test krwi.

Czy padaczka jest leczona u dzieci?

Przede wszystkim, przed rozpoczęciem leczenia rodzice muszą zapewnić dziecku delikatne leczenie. Maksymalne ograniczenie możliwego przeciążenia i stresu, skrócenie czasu spędzanego przy komputerze.

Dieta na padaczkę nie zapewnia żadnego specjalnego żywienia. Wystarczy ograniczyć użycie płynu i soli.

Rodzice powinni rozumieć, że leczenie farmakologiczne tej choroby trwa bardzo długo i być może przez całe życie. Każdy lek jest wybierany indywidualnie dla dziecka.

Leczenie

Metody leczenia:

1. Metody medyczne. W tym przypadku leczenie polega na stałym stosowaniu leków przeciwdrgawkowych. Przeczytaj więcej na temat leków przeciwdrgawkowych dla dzieci w naszym podobnym artykule. Zaczynają przyjmować małą dawkę, a następnie powoli dodawać, aż do uzyskania ostatecznej kontroli napadów:
   • Fenobarbital;
   • Karbamazepina;
   • Kwas walproinowy;
   • Benzodiazepina;
2. Metody nielekowe:
   • Spośród metod nielekowych szczególnie popularna jest terapia hormonalna.
   • Ketogeniczna dieta i immunoterapia również dają dobre wyniki.
3. Metoda chirurgiczna. Skuteczny w przypadku różnych chorób wywołanych przez formacje mózgu. W innych typach chirurgia nadal nie jest popularna. Ale w przypadku braku wyników za pomocą metody narkotykowej mogą oni w ostateczności korzystać z innych metod:
   • Przedniej lobektomii skroniowej;
   • Ograniczona czasowa resekcja;
   • Hemispherektomy;
   • Urządzenia do implantacji, które stymulują nerw błędny;
   • Resekcja zewnętrzna;

Konsekwencje i powikłania epilepsji dziecięcej

• Uszkodzenia podczas napadów;
• Aspiracyjne zapalenie płuc;
• Stan padaczkowy to seria napadów trwających do trzydziestu minut. Pacjent po prostu nie ma czasu na wyzdrowienie;
• Niestabilność psychiczna
• Upośledzenie umysłowe;
• Śmierć poprzez wymioty w drogach oddechowych podczas drgawek.

Profilaktyka padaczki u dzieci

Wskazówki dla rodziców:

1. Niemożliwe jest całkowite wykluczenie padaczki u Twojego dziecka, ponieważ nikt nie może wskazać sto procentowej przyczyny jego pojawienia się. Ale zmniejszenie szansy na chorobę jest całkiem realistyczne. Wystarczy przestrzegać prostych zasad:
   • Zdrowy sen i odżywianie.
   • Ochrona głowy.
   • Terminowe leczenie chorób
   • Niepowodzenie tytoniu i alkoholu podczas ciąży.
2. I na koniec kilka słów dla rodziców. Jeśli takie nieszczęście wydarzyło się w twojej rodzinie. Twoje dziecko cierpi na epilepsję, nie musisz wpadać w panikę.

Padaczka u dzieci

Padaczka u dzieci jest przewlekłym zaburzeniem mózgowym charakteryzującym się nawracającymi, stereotypowymi napadami padaczkowymi, które występują bez widocznych czynników wywołujących stres. Głównymi objawami padaczki u dzieci są napady padaczkowe, które mogą wystąpić w postaci napadów toniczno-klonicznych, nieobecności, napadów mioklonicznych z lub bez naruszenia świadomości. Instrumentalna i laboratoryjna diagnostyka padaczki u dzieci obejmuje EEG, radiografię czaszki, CT, MRI i PET mózgu, biochemiczną analizę krwi i płynu mózgowo-rdzeniowego. Ogólne zasady leczenia padaczki u dzieci wymagają przestrzegania schematu ochronnego, leczenia przeciwdrgawkowego, psychoterapii; jeśli to konieczne - leczenie neurochirurgiczne.

Padaczka u dzieci

Padaczka u dzieci jest przewlekłą patologią mózgu, występującą z nawracającymi niesprowokowanymi napadami lub ich autonomicznymi, umysłowymi, sensorycznymi odpowiednikami, ze względu na hipersynchroniczną aktywność elektryczną neuronów mózgu. Według statystyk dotyczących pediatrii epilepsja występuje u 1-5% dzieci. U 75% dorosłych z padaczką, debiut choroby występuje w dzieciństwie lub w okresie dojrzewania.

U dzieci wraz z łagodnymi postaciami epilepsji występują formy złośliwe (progresywne i oporne na leczenie). Często napady padaczkowe u dzieci występują nietypowo, są usuwane, a obraz kliniczny nie zawsze odpowiada zmianom w elektroencefalogramie. Neurologia dziecięca to badania nad padaczką u dzieci i jej wyspecjalizowaną sekcją, epileptologią.

Przyczyny padaczki u dzieci

Niedojrzałość mózgu, charakteryzująca się przewagą procesów pobudzenia koniecznych do tworzenia funkcjonalnych połączeń między neuronami, jest czynnikiem w epileptogenezie w dzieciństwie. Ponadto, neurony epileptyczne przyczyniają się do przedszpitalnego organicznego uszkodzenia mózgu (genetycznego lub nabytego), powodując zwiększoną konwulsyjną gotowość. W etiologii i patogenezie epilepsji u dzieci istotną rolę odgrywa dziedziczna lub nabyta podatność na tę chorobę.

Rozwój idiopatycznych postaci padaczki u dzieci w większości przypadków jest związany z genetycznie ustaloną niestabilnością błon neuronalnych i zaburzoną równowagą neuroprzekaźników. Wiadomo, że w przypadku padaczki idiopatycznej u jednego z rodziców ryzyko wystąpienia padaczki u dziecka wynosi około 10%. Padaczka u dzieci może wiązać się z dziedzicznymi zaburzeniami metabolicznymi (fenyloketonurią, leucynozą, hiperglikemią, mitochondrialnymi encefalomiopatiami), zespołami chromosomalnymi (zespół Downa), dziedzicznymi zespołami neurodegeneracyjnymi (neurofibromatoza, stwardnienie guzowate) i innymi.

Częściej w strukturze padaczki u dzieci występują symptomatyczne formy choroby, rozwijające się w wyniku prenatalnego lub pourodzeniowego uszkodzenia mózgu. Wśród czynników prenatalnych główną rolę odgrywają: toksyczność ciążowa, niedotlenienie płodu, infekcje wewnątrzmaciczne, płodowy zespół alkoholowy, uraz wewnątrznaczyniowy oraz ciężka żółtaczka noworodków. Wczesne uszkodzenie organicznego mózgu, prowadzące do wystąpienia padaczki u dzieci, może wiązać się z wrodzonymi wadami mózgu, neuroinfekcjami przenoszonymi przez dziecko (zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, zapalenie pajęczynówki), TBI; powikłania typowych chorób zakaźnych (grypa, zapalenie płuc, posocznica itp.), powikłania poszczepienne itp. U dzieci z porażeniem mózgowym epilepsję stwierdza się w 20-33% przypadków.

Kryptogenne formy padaczki u dzieci mają przypuszczalnie symptomatyczne pochodzenie, ale ich wiarygodne przyczyny pozostają niejasne nawet przy użyciu nowoczesnych metod neuroobrazowania.

Klasyfikacja padaczki u dzieci

W zależności od rodzaju napadów padaczkowych należy przydzielić:

1. Padaczka ogniskowa u dzieci z napadami ogniskowymi (lokalnymi, częściowymi):

• proste (z elementami motorycznymi, wegetatywnymi, somatosensorycznymi, mentalnymi)
• kompleks (z zaburzoną świadomością)
• z wtórnym uogólnieniem (przekształcenie w uogólnione napady toniczno-kloniczne)

2. Uogólniona padaczka u dzieci, występująca z pierwotnie uogólnionymi napadami drgawkowymi:

• nieobecności (typowe, nietypowe)
• napady kloniczne
• napady toniczno-kloniczne
• napady miokloniczne
• napady atoniczne

3. Padaczka u dzieci, występująca z napadami nieklasyfikowanymi (powtarzające się, losowe, odruchowe, epileptyczne itp.).

Zależne od lokalizacji i uogólnione formy epilepsji u dzieci, biorąc pod uwagę etiologię, dzielą się na idiopatyczne, objawowe i kryptogenne. Wśród idiopatycznych ogniskowych postaci choroby u dzieci najczęstsza jest łagodna padaczka rolandyczna, epilepsja z napadami potylicznymi, padaczka czytająca; wśród uogólnionych postaci idiopatycznych są łagodne konwulsje noworodków, padaczki mioklonicznej i ropnia w dzieciństwie i okresie dorastania itp.

Objawy padaczki u dzieci

Kliniczne objawy padaczki u dzieci są zróżnicowane, w zależności od postaci choroby i rodzajów napadów. W związku z tym mamy do czynienia tylko z niektórymi napadami padaczkowymi występującymi w dzieciństwie.

W prodromalnym okresie napadu padaczkowego zwykle obserwuje się prekursory, w tym zaburzenia afektywne (drażliwość, ból głowy, strach) i aurę (somatosensoryczna, słuchowa, wzrokowa, smakowa, węchowa, psychiczna).

W przypadku "dużego" (uogólnionego) napadu dziecko cierpiące na epilepsję nagle traci przytomność i upada z jękiem lub płaczem. Faza toniczna ataku trwa kilka sekund i towarzyszy mu napięcie mięśni: opadanie głowy, zaciskanie szczęk, bezdech, sinica twarzy, rozszerzone źrenice, zgięcie ramion w łokciach, rozciąganie nóg. Następnie fazę toniczną zastępuje się konwulsjami klonicznymi, które trwają 1-2 minuty. W klonicznej fazie ataku odnotowuje się głośny oddech, uwalnianie piany z ust, a często gryzienie języka, mimowolne oddawanie moczu i defekację. Po ustąpieniu drgawek, dzieci zwykle nie reagują na otaczające bodźce, zasypiają i odzyskują się w amnezji.

"Małe" napady (ropnie) u dzieci cierpiących na epilepsję charakteryzują się krótkoterminową (4-20 sekund) dezaktywacją świadomości: mruganiem oczami, zatrzymywaniem ruchów i mowy, a następnie kontynuacją przerwanej aktywności i amnezji. Przy złożonych nieobecnościach mogą wystąpić zjawiska motoryczne (szarpnięcie miokloniczne, ruch gałek ocznych, skurcze mięśni twarzy), zaburzenia naczynioruchowe (zaczerwienienie lub blednięcie twarzy, ślinienie, pocenie się), automatyzm motoryczny. Ataki nieobecności powtarzają się codziennie iz dużą częstotliwością.

Prostym napadom ogniskowym w padaczce u dzieci może towarzyszyć drganie poszczególnych grup mięśni; niecodzienne doznania (słuchowe, wzrokowe, smakowe, somatosensoryczne); napady bólu głowy i brzucha, nudności, tachykardia, pocenie się, gorączka; zaburzenia psychiczne.

Długi przebieg epilepsji prowadzi do zmiany w statusie neuropsychologicznym dzieci: wiele z nich ma zespół nadpobudliwości i deficytu uwagi, trudności w uczeniu się i zaburzenia zachowania. Niektóre formy padaczki u dzieci występują ze zmniejszeniem inteligencji.

Rozpoznanie padaczki u dzieci

Nowoczesne podejście do diagnostyki padaczki u dzieci opiera się na dokładnym badaniu historii, oceny stanu neurologicznego oraz badań instrumentalnych i laboratoryjnych. Neurolog lub epileptolog dziecięcy musi znać częstotliwość, czas trwania, czas wystąpienia ataków, obecność i naturę aury, konkretny przebieg napadu, okres po ataku i okresy międzyprzedmiotowe. Szczególną uwagę przywiązuje się do obecności okołoporodowej patologii, wczesnego organicznego uszkodzenia mózgu u dzieci, epilepsji u krewnych.

W celu określenia obszaru zwiększonej pobudliwości mózgu i postaci epilepsji wykonuje się elektroencefalografię. Typowe dla padaczki u dzieci jest obecność objawów EEG: szczyty, ostre fale, kompleksy fal szczytowych, napadowe rytmy. Ponieważ zjawiska epileptyczne nie zawsze występują w spoczynku, często konieczne jest rejestrowanie EEG za pomocą testów funkcjonalnych (stymulacja światłem, hiperwentylacja, brak snu, testy farmakologiczne itp.) Nocnego monitorowania EEG lub długotrwałego monitorowania wideo EEG, zwiększając prawdopodobieństwo wykrycia zmian patologicznych.

W celu określenia morfologicznego podłoża epilepsji u dzieci wykonuje się radiografię czaszki, tomografii komputerowej, MRI, PET mózgu; konsultacje z okulistą dziecięcym, oftalmoskopią. W celu wykluczenia paroksyzmów kardiogennych wykonuje się elektrokardiografię i codzienne monitorowanie EKG dziecka. Aby określić etiologiczny charakter epilepsji u dzieci, konieczne może być zbadanie biochemicznych i immunologicznych markerów krwi, przeprowadzenie punkcji lędźwiowej w badaniu płynu mózgowo-rdzeniowego oraz określenie kariotypu chromosomalnego.

Padaczka musi być odróżniona od zespołu konwulsyjnego u dzieci, spazmofilii, drgawek gorączkowych i innych padaczkowych napadów padaczkowych.

Leczenie padaczki u dzieci

Organizując reżim dziecka z epilepsją, należy unikać przeładowania, niepokoju, w niektórych przypadkach - długotrwałego nasłonecznienia, oglądania telewizji lub pracy przy komputerze.

Dzieci cierpiące na epilepsję wymagają długotrwałej (czasami dożywotniej) terapii indywidualnie dobranymi lekami przeciwdrgawkowymi. Leki przeciwdrgawkowe są przepisywane w monoterapii ze stopniowym zwiększaniem dawki do czasu uzyskania kontroli nad napadami. Tradycyjnie do leczenia padaczki u dzieci stosuje się różne pochodne kwasu walproinowego, karbamazepiny, fenobarbitalu, benzodiazepin (diazepam), a także nowej generacji środki przeciwdrgawkowe (lamotrygina, topiramat, okskarbazepina, lewetiracetam, itp.). Przy nieskuteczności monoterapii zaleconej przez lekarza dobiera się dodatkowy lek przeciwpadaczkowy.

Od niefarmakologicznych metod leczenia padaczki u dzieci można zastosować psychoterapię, terapię BOS. Udowodniono, że pozytywne metody leczenia padaczki u dzieci opornych na leki przeciwdrgawkowe, takie alternatywne metody, jak terapia hormonalna (ACTH), dieta ketogenna, immunoterapia okazały się pozytywne.

Neurochirurgiczne metody leczenia padaczki u dzieci nie znalazły jeszcze szerokiego zastosowania. Niemniej jednak istnieją informacje na temat skutecznego leczenia chirurgicznego opornych na leczenie postaci padaczki u dzieci za pomocą hemispherektomii, lobektomii przedniej skroniowej, pozaczasowej resekcji korowej, ograniczonej czasowej resekcji i stymulacji nerwu błędnego za pomocą wszczepialnych urządzeń. Wybór pacjentów do leczenia chirurgicznego odbywa się łącznie z udziałem neurochirurgów, neurologów dziecięcych, psychologów z dokładną oceną możliwych zagrożeń i oczekiwanej skuteczności interwencji.

Rodzice dzieci cierpiących na padaczkę powinni być w stanie udzielić dziecku pomocy w nagłych wypadkach podczas napadu padaczkowego. Kiedy pojawia się prekursor ataku, dziecko powinno być położone na plecach, uwalniając się od ciasnej odzieży i zapewniając swobodny dostęp powietrza. Aby uniknąć przyklejenia się języka i zasysania śliny, główkę dziecka należy obrócić w bok. W celu złagodzenia długich skurczów możliwe jest doodbytnicze podawanie diazepamu (w postaci czopków, roztworu).

Rokowanie i zapobieganie padaczce u dzieci

Sukcesy współczesnej farmakoterapii padaczki umożliwiają pełną kontrolę nad atakami u większości dzieci. Przy regularnym stosowaniu leków przeciwpadaczkowych, dzieci i młodzież z epilepsją mogą prowadzić normalne życie. Po osiągnięciu pełnej remisji (brak napadów i normalizacji EEG) po 3-4 latach lekarz może stopniowo całkowicie zaprzestać zażywania leków przeciwpadaczkowych. Po anulowaniu drgawki nie występują ponownie u 60% pacjentów.

Mniej korzystne rokowanie ma padaczka u dzieci, charakteryzująca się wczesnym początkiem napadów, stanów epileptycznych, spadku inteligencji i braku efektu po podaniu podstawowych leków.

Zapobieganie padaczce u dzieci należy rozpocząć już w momencie planowania ciąży i kontynuować po porodzie. W przypadku rozwoju choroby konieczne jest wczesne rozpoczęcie leczenia, przestrzeganie schematu leczenia i zalecanego stylu życia, obserwacja dziecka przez epileptologa. Pedagodzy, którzy pracują z dziećmi cierpiącymi na padaczkę, powinni zostać poinformowani o chorobie dziecka i pierwszej pomocy w napadach padaczkowych.

Epilepsja: przyczyny dzieci

✓ Artykuł zweryfikowany przez lekarza

Choroba zwana epilepsją była znana ludzkości od ponad wieku - po raz pierwszy wspomniano ją w rękopisach starożytnego Babilonu. Ale w tym samym czasie dokładny mechanizm rozwoju choroby, a co najważniejsze, metody jej leczenia są nadal nieznane. Jakie są objawy tej choroby, a także co zrobić z rodzicami chorych dzieci?

Epilepsja: przyczyny dzieci

Czym jest epilepsja?

Mówiąc tak precyzyjnie, jak to możliwe, specyficzna choroba, którą można nazwać epilepsją, nie istnieje - lekarze identyfikują około 60 rodzajów tego zespołu. Wśród nich są te, które płyną bardzo ciężko, a są lekkie formy, które praktycznie nie powodują niedogodności dla człowieka.

Według statystyk epilepsja występuje najczęściej w młodszym i młodszym wieku - cierpi na to 0,5-1% dzieci.

Większość z nas wyobrazić tę dolegliwość w następujący sposób: pacjent spada na podłogę, konwulsje, wydaje niezrozumiałe dźwięki, a następnie zasypia z impotencji. W rzeczywistości jednak sytuacja jest daleka od tego, że zawsze tak jest - czasem objawy choroby są zamazane, a rodzice nawet nie zdają sobie sprawy, że ich dziecko cierpi na epilepsję.

Czym jest epilepsja

Przyczyny choroby

Jak wspomniano powyżej, naukowcy nie ustalili jeszcze dokładnych przyczyn epilepsji, więc możemy mówić tylko o niektórych czynnikach wpływających na jej rozwój.

1. Wady genetyczne. W ostatnich latach eksperci coraz częściej wyrażali opinię, że genetyka w przypadku epilepsji odgrywa zasadniczą rolę. Jeśli jeden z rodziców cierpi na tę chorobę, ryzyko jej rozwoju u dziecka wynosi 10%. W tym przypadku choroba wiąże się z niestabilnością błon neuronalnych i zaburzeniami połączeń neuroprzekaźników. Zjawiska te związane są z genetycznie uwarunkowanymi zaburzeniami metabolicznymi, defektami chromosomowymi, dziedzicznymi zespołami neurodegeneracyjnymi.
2. Naruszenie rozwoju centralnego układu nerwowego. Zazwyczaj takie zaburzenia występują na etapie rozwoju okołoporodowego. Do przyczyn należą ciężka tokemia u kobiet w ciąży, niedotlenienie, infekcje wewnątrzmaciczne, trauma urodzenia głowy, nadużywanie alkoholu przez matkę i leki, sepsa.
3. Choroby zakaźne dostępne w historii. Im szybciej dziecko ma infekcję, tym większe prawdopodobieństwo wystąpienia napadów w przyszłości. Najczęściej zapalenia opon mózgowych i zapalenie mózgu, czasami powikłania grypy, zapalenie płuc, żółtaczka noworodków i reakcje poszczepienne działają jak katalizator choroby. U dzieci z porażeniem mózgowym choroba rozpoznawana jest w 20-30% przypadków.
4. Patologia mózgu. Należą do nich nowotwory, torbiele i krwotoki, a także procesy zakaźne, które występują w tkankach mózgu.
5. Urazowe uszkodzenie mózgu. Czasami skutki urazów głowy w postaci epilepsji nie pojawiają się natychmiast, ale po pewnym czasie.
6. Brak niektórych pierwiastków śladowych. Ostatnie badania wykazały, że niedobór wielu pierwiastków śladowych może wywołać rozwój padaczki. W szczególności stwierdzono związek pomiędzy wystąpieniem napadów i niedoborem cynku w ciele pacjenta.

Bardzo często epilepsja jest mylona z syndromem drgawkowym, jednak należy rozumieć, że drgawki, w przeciwieństwie do epilepsji, są satelitami wysokiej temperatury i wszelkich innych warunków.

Wideo - Przyczyny padaczki u dzieci

Klasyfikacja epilepsji

Eksperci identyfikują kilka postaci choroby, z których każda charakteryzuje się mechanizmami rozwojowymi, objawami i innymi cechami.

1. Idiopatyczny. Przyczyną występowania są organiczne defekty mózgu i zmiany w funkcjonowaniu neuronów: w wyniku zmian chorobowych stają się bardziej aktywne i pobudliwe.
2. Ogniskowa. Ta postać najczęściej daje o sobie znać w niemowlęctwie i dzieciństwie, a objawy zależą od części mózgu, w której znajduje się proces patologiczny.
3. Temporal. Powód - uszkodzenia płata skroniowego mózgu, spowodowane porodem i urazami głowy, a także niektóre infekcje i choroby (bruceloza, zapalenie opon mózgowych, udar mózgu itp.).
4. Częściowe. Choroba, która charakteryzuje się przewlekłym przebiegiem i rozwija się w wyniku uszkodzenia tkanek nerwowych i ich zwiększonej aktywności w dowolnej części mózgu.
5. Jacksonian W tym przypadku zespół konwulsyjny dotyka jednej strony ciała: zaczyna się od palców, rozciąga się na ramię i twarz, a następnie trafia do stopy.
6. Młodzieńcze mioklonie. Jedna z najczęstszych postaci choroby, obserwowana u pacjentów w wieku 8 do 26 lat, rzadziej u niemowląt. Dokładne przyczyny jego rozwoju są nieznane, ale napady występują zwykle rano lub wieczorem, a także po przyjęciu alkoholu.

Objawy epilepsji

Oznaki tej choroby są zjawiskiem dość złożonym i wielowymiarowym, a więc bardzo trudne do ustalenia. Najważniejszym i charakterystycznym objawem choroby jest klasyczne napady padaczkowe, podzielone na kilka etapów i zwykle występujące spontanicznie, niezależnie od czynników zewnętrznych.

Prekursory mogą rozwinąć się dużo wcześniej (kilka godzin lub dni) przed atakiem epileptycznym. Pacjent odczuwa bóle głowy, dyskomfort, zmęczenie, spadek wydajności, jego nastrój ciągle się zmienia. Temperatura może wzrosnąć

Natychmiast poprzedza napad i może charakteryzować się różnymi objawami: halucynacjami wzrokowymi i słuchowymi (zwykle alarmującymi i przerażającymi), uczuciem nieprzyjemnych zapachów itp.

Dziecko nagle traci przytomność, jego mięśnie napinają się mocno. Następuje gwałtowny spadek na podłodze, czasami pacjent gryzie językiem. Towarzyszy temu charakterystyczny dźwięk powstający w wyniku ucisku klatki piersiowej, oddech jest nieobecny, skóra staje się blada, a następnie staje się niebieskawa. Występuje spontaniczny ruch jelit i oddawanie moczu, źrenice nie reagują na światło. Faza trwa nie dłużej niż jedną minutę - w przeciwnym razie prawdopodobieństwo śmiertelnego wyniku z powodu niewydolności oddechowej jest wysokie.

Pacjent zaczyna napady padaczkowe, przywraca funkcję oddechową, a piana z krwi dziecka wypływa z ust dziecka. Czas trwania fazy - około 2-3 minut

Głęboka śpiączka bez reakcji na bodźce zewnętrzne

Objawy padaczki u ludzi

Oprócz klasycznych napadów choroba może charakteryzować się następującymi objawami.

1. Napad kataleptyczny. Taki stan rozwija się podczas stresu emocjonalnego lub stresu, czasem nawet podczas wybuchów śmiechu. Dziecko spada na podłogę, ale nie ostro, ale z powodu osłabienia mięśni, to znaczy po prostu osiada. Świadomość i pamięć są zachowane.
2. Napad histeryczny. Ataki takie mają dwie charakterystyczne cechy: rozwijają się w wyniku stresu psycho-emocjonalnego i koniecznie w obecności osób z zewnątrz. Upadek w tym przypadku jest ostrożny, bez uderzania w powierzchnię, świadomość jest zakłócona, ale nie krytyczna, i nigdy nie znika całkowicie. Dziecko zaczyna tarzać się po podłodze, kopiąc ją, głośno płacząc, płacząc i jęcząc.
3. Napad narkoleptyczny. Manifestowane przez silne i przytłaczające pragnienie zasypiania. Sen jest krótki i słaby, ale pacjent może niespodziewanie zasnąć w najbardziej dziwnych pozycjach i nieodpowiednich miejscach. Stan zdrowia po przebudzeniu jest energiczny, dziecko czuje się wypoczęty, odruchy są obecne, wszystkie procesy umysłowe i fizjologiczne są normalne.

Napady padaczkowe nie muszą być zgodne z powyższymi schematami, ponieważ są bardzo zmienne. Konwulsjom może towarzyszyć utrata przytomności lub bez niej, a rozciągają się nie tylko na całe ciało, ale także na jedną jego część - kończynę górną lub dolną. Ponadto epilepsję można scharakteryzować za pomocą objawów niezwiązanych z drgawkami: na przykład pacjent może siedzieć lub stać, i nagle jego wzrok skupia się na jednym punkcie, ręce opadają, przestaje odpowiadać na gradobicie lub inne bodźce, a później nie pamięta, co się z nim stało.

Pierwsza pomoc w przypadku drgawek

Działania na padaczkę

Rodzice muszą wiedzieć, że główne niebezpieczeństwo padaczki zwykle nie leży w samych drgawkach, ale w tym, że podczas upadku mogą doznać poważnych obrażeń, w tym głowy. Dlatego konieczne jest jak najszybsze rozpoznanie podejścia do zajęcia i podjęcie wszelkich działań, aby pacjent nie mógł sam siebie skrzywdzić.

1. Przy pierwszym znaku napadu dziecko powinno być ostrożnie ułożone na dowolnej płaskiej powierzchni, aby podczas skurczów nie uderzał głową o ostre przedmioty lub krawędzie.
2. Głowa pacjenta powinna być bezpiecznie zamocowana, najlepiej trzymać ją dobrze dłońmi.
3. Jeśli to możliwe, dziecko powinno być odwrócone na bok, aby nie zadławiło się pianą, masami wymiotnymi ani śliną.
4. Jeśli usta są otwarte, należy umieścić złożoną chusteczkę lub jakiś miękki przedmiot między zębami, aby nie blokować dróg oddechowych. Przymusowe rozluźnianie zębów za pomocą łyżki lub noża, trzymanie języka oraz prowadzenie resuscytacji podczas napadów jest surowo zabronione!

Co robić podczas ataku epilepsji

Zazwyczaj napad kończy się po 2-3 minutach, po czym należy podjąć następujące działania:

• sprawdzić czynność oddechową dziecka - jeśli nie oddycha, wykonywać sztuczne oddychanie metodą usta-usta;
• trzymaj się blisko pacjenta, dopóki jego świadomość nie zostanie w pełni przywrócona - może to zająć trochę czasu, w zależności od postaci choroby;
• nie karmić ani nie karmić dziecka, dopóki nie poczuje się normalnie i wszystkie objawy dopasowania pozostaną w tyle;
• jeśli po wystąpieniu drgawek wzrosła wysoka gorączka, należy ją zahamować za pomocą odpowiedniego leku związanego z wiekiem.

Lekarz powinien zostać wezwany w przypadkach, gdy drgawki wystąpiły po raz pierwszy lub atak został powtórzony po raz drugi w krótkim czasie, jeśli trwało dłużej niż pięć minut, a także w obecności obrażeń, które zostały spowodowane podczas napadu.

Wszystkie dzieci, u których napady padaczkowe wystąpiły po raz pierwszy, podlegają hospitalizacji i szczegółowemu badaniu. Stworzenie diagnozy ułatwi rejestrację wideo zdarzenia, więc drugi rodzic lub inna osoba jest zalecana do podjęcia ataku na wideo.

Rozpoznanie epilepsji

Przygotowanie eforephalogramu

Pomimo faktu, że epilepsja jest obecnie dość powszechna, ustalenie dokładnej diagnozy nie jest łatwe. Faktem jest, że aktywność drgawkowa w okresie niemowlęcym jest dość wysoka, dlatego dzieci mogą mieć stany z towarzyszącymi skurczami, które nie są epileptyczne. Najbardziej informatywnym rodzajem badań jest encefalografia, która pozwala dokładnie określić nie tylko zaburzenia i patologie mózgu, ale także ustalić ich lokalizację i wielkość. Główną zaletą EEG jest zdolność odróżnienia prawdziwej epilepsji od podobnych warunków. Aby wykluczyć krwotoki, nowotwory i torbiele pacjentów mózgu są przepisywane MRI, a także inne badania i testy w celu wyjaśnienia diagnozy. Następnie lekarz dowiaduje się, jakiego rodzaju chorobą jest pacjent, w wyniku czego zalecana jest dalsza terapia.

Leczenie padaczki

Algorytm leczenia dziecka z napadami padaczkowymi

Środki lecznicze w leczeniu padaczki u dzieci nie różnią się od stosowanych w leczeniu dorosłych. Konkretne leki i inne środki zależą od postaci epilepsji i innych aspektów - na przykład jeden lub dwa napady drgawek nie oznaczają, że dziecko wymaga specjalnego leczenia. Z drugiej strony, jeśli forma choroby jest wystarczająco poważna, należy ją leczyć, w przeciwnym razie będzie postępować. Ponadto leczenie nie zawsze odbywa się in vivo - czasami kończy się po poprawie stanu pacjenta.

Głównym celem leczenia epilepsji jest zapobieganie napadom w przyszłości. Leczenie jest zawsze wybierane indywidualnie dla każdego dziecka, w tym wyboru leków i dawek (ogólne schematy terapeutyczne nie istnieją).

Innym aspektem walki z epilepsją jest to, że nie będzie ona działać szybko, aby pozbyć się tej choroby - jest to dość długi proces, a zmiana leków (jeśli to konieczne) jest przeprowadzana stopniowo, aby uniknąć możliwych komplikacji. Należy zauważyć, że w około 30% przypadków leczenie uzależnienia od narkotyków prowadzi do znacznego zmniejszenia częstotliwości ataków i całkowitego powrotu do zdrowia dziecka.

Jak epilepsja wpływa na życie dziecka?

W większości przypadków epilepsja nie jest czynnikiem, który może wpływać na jakość życia dziecka.

W większości przypadków padaczka nie jest czynnikiem, który może pogorszyć jakość życia dziecka, ale w tym celu rodzice muszą mieć wyraźną kontrolę nad stanem dziecka. Pacjent musi regularnie i ściśle przestrzegać harmonogramu przyjmowania leków przepisanych przez lekarza. Inną ważną rolę odgrywa pomoc psychologa - dziecko musi kontrolować swoje emocje i nie doświadczać kompleksów dotyczących jego stanu zdrowia.

Po rozpoznaniu padaczki uznano za poważne naruszenie zdrowia i prawie zdanie dla pacjenta, ale dziś czasy zmieniły się dramatycznie. Odpowiednia postawa wobec ich zdrowia lub zdrowia dziecka sprawia, że ​​zdecydowana większość osób z tą dolegliwości prowadzi pełny i aktywny tryb życia.

Podoba Ci się ten artykuł?
Uratuj, aby nie przegrać!

Padaczka u dziecka: objawy, rozpoznanie, leczenie

Wielu rodziców musi zdawać sobie sprawę z takiej diagnozy jak epilepsja. To bardzo poważna diagnoza.

Na wzmiankę o epilepsji prawie każda osoba ma związek z napadami padaczkowymi. Dokładnie, epilepsja najczęściej objawia się drgawkami.

Padaczka jest przewlekłą chorobą układu nerwowego, która charakteryzuje się nieprawidłową aktywnością elektryczną poszczególnych części lub całego mózgu, powodującą drgawki i utratę przytomności zarówno u dorosłych, jak iu dzieci.

Ludzki mózg zawiera ogromną liczbę komórek nerwowych zdolnych do generowania i przekazywania sobie podniecenia. Zdrowa osoba ma zdrową aktywność elektryczną mózgu, ale w przypadku epilepsji występuje wzrost wyładowań elektrycznych i pojawienie się silnej, tak zwanej aktywności epileptycznej. Fala podniecenia jest natychmiast przekazywana do sąsiednich obszarów mózgu i występują drgawki.

Jeśli mówimy o przyczynach padaczki u dzieci, to przede wszystkim należy rozdzielić niedotlenienie domaciczne lub brak tlenu w komórkach mózgu podczas ciąży, a także urazy głowy, zapalenie mózgu, którego przyczyną są infekcje, a także dziedziczność. Należy pamiętać, że epilepsja jest chorobą mało zbadaną, dlatego wszelkie przyczyny mogą przyczynić się do rozwoju padaczki, ale nie można powiedzieć, że jakiś powód bezpośrednio wywołuje chorobę.

Czy sama padaczka powoduje drgawki?

Nie Jeśli Twoje dziecko ma drgawki, nie panikuj. Dzieci często mają drgawki na tle wysokiej temperatury, tak zwane drgawki gorączkowe. Aby uniknąć drgawek na tle wysokiej temperatury, należy go zestrzelić na czas. Powyżej 38 stopni nie należy lekceważyć, lecz natychmiast zmniejszać stosując doodbytnicze świece paracetamolowe lub mieszaninę lityczną.

Nie tylko wysoka temperatura, ale także brak wapnia, magnezu, witaminy B6, obniżenie poziomu glukozy, a także urazowe uszkodzenie mózgu, mogą być spowodowane drgawkami u dzieci.

Jeśli twoje dziecko po raz pierwszy ma napad drgawkowy, konieczne jest wezwanie karetki pogotowia do hospitalizacji w celu zbadania i leczenia dziecka.

Co należy zrobić, jeśli Twoje dziecko ma drgawki?

• Po pierwsze, aby położyć się na łóżku lub na podłodze z dala od ostrych przedmiotów, aby dziecko nie bolało
• Po drugie, połóż się na boku, aby dziecko się nie udusiło
• Po trzecie, nie wkładaj niczego do ust dziecka, nie trzymaj języka

Jeśli jest to napad padaczkowy, może trwać do 2-3 minut.

Po ataku sprawdź oddech, jeśli nie ma oddechu, zacznij oddychać "usta w usta". Sztuczne oddychanie można wykonać tylko po ataku.

Z dzieckiem, pamiętaj, aby być blisko, i nie dawaj mu ani napoju, ani lekarstw, dopóki nie dojdzie do zmysłów.

Jeśli Twoje dziecko ma gorączkę, pamiętaj, aby podać mu świecę odbytową z gorąca.

Jakie są napady padaczkowe?

Duże drgawki zaczynają się od drgawek całego ciała, tak zwanych drgawek, którym towarzyszy utrata przytomności, silne napięcie mięśni całego ciała, zgięcie / wyprost rąk i nóg, skurcz mięśni twarzy twarzy, toczące się oczy. Duży atak może spowodować mimowolne oddawanie moczu i defekację. Po ataku dziecko rozpoczyna sen po padaczce.

Oprócz dużych ataków mogą występować tak zwane małe ataki.

Do małych ataków zalicza się: beztłuszczowe, atoniczne ataki i dziecięcy skurcz. Absansy - zanikająca lub krótkotrwała utrata przytomności. Atoniczne ataki są jak omdlenia, dziecko upada, a jego mięśnie podczas ataku są wyjątkowo powolne lub atoniczne. Skurczybyka zdarza się rano, dziecko przynosi ręce do klatki piersiowej, kiwa głową i prostuje nogi. Jak widać, objawy padaczki są dość różnorodne, a jeśli istnieje nawet najmniejsze podejrzenie padaczki, konieczne jest natychmiastowe wykonanie EEG - elektroencefalogramu.

Epilepsja może być prawidłowa i objawowa, to znaczy może być objawem guza mózgu. Konieczne jest radzenie sobie z tym natychmiast po zdiagnozowaniu epilepsji.

Tę samą diagnozę wykonuje się po elektroencefalogramie, który w przypadku epilepsji będzie obserwowany jako czynność epileptyczna.

Co godzinę przeprowadza się EEG w celu dokładniejszego zbadania.

Aby wykluczyć guza mózgu, dziecko poddawane jest rezonansowi magnetycznemu mózgu.

Możesz podejrzewać padaczkę, jeśli dziecko blednie lub nieobecność, krótkotrwała utrata przytomności, w której dziecko wyłącza się na kilka sekund. W tym samym czasie epilepsja ropnia występuje bez napadów. Czasami ropień poprzedza atak. W każdym razie konieczne jest skierowanie dziecka na EEG.

Leczenie padaczki u dziecka

Jeśli dziecko miało co najmniej dwa ataki, musi przyjmować takie leki, jak walproinian (convulex), fenobarbital lub karbamazepina, jak również topomax i keppra.

Przyjmowanie tych leków jest długie, regularność jest bardzo ważna, jeśli regularność nie jest przestrzegana, drgawki mogą się powtarzać.

Najczęściej jeden lek wystarcza, aby zapobiec skurczom. Leki przeciwpadaczkowe powodują zmniejszenie uwagi, senność, obniżenie wydajności szkolnej, ale w żadnym przypadku nie można ich anulować ani pominąć, ponieważ odwołanie może natychmiast spowodować atak. Każdy atak popycha rozwój dziecka.

Lek Konvulex jest stosowany pod kontrolą kwasu walproinowego we krwi. Jeśli kwas walproinowy we krwi jest większy niż 100 μg / ml, niemożliwe jest zwiększenie dawki leku, jeśli jest ona mniejsza niż 50 μg / ml, wówczas nie osiąga się dawki terapeutycznej, a dawkę należy zwiększyć.

Jeśli dziecko miało co najmniej jeden atak, to w ciągu miesiąca zabronione są mu masaż, środki pobudzające ośrodkowego układu nerwowego, a także ćwiczenia z logopedą.

W przypadku padaczki objawowej guz zostaje usunięty, po czym ataki całkowicie ustają.

Czynniki, które powodują epilepsję

Brak snu lub przerywany sen. Ciało próbuje dogonić utracony szybki sen, w wyniku czego zmienia się aktywność elektryczna mózgu i może rozpocząć się atak.

Stres i lęk mogą przyczyniać się do drgawek.

Leki pobudzające ośrodkowy układ nerwowy (Ceraxon, Cerebrolysin) mogą powodować atak epilepsji, jak również zwiększenie dawki insuliny z powodu hipoglikemii.

Każda poważna choroba, taka jak zapalenie płuc, może przyczynić się do rozpoczęcia ataku.

Atak może również przyczynić się do migotania jasnego światła, na przykład podczas oglądania animowanego serialu. Jest tak zwana padaczka telewizyjna - jest to szczególny stan nadwrażliwości na światło, który jest oparty na ruchu plamek, które składają się na obraz. Dzieci wrażliwe mogą reagować na oglądanie telewizji z dopasowaniem.

Jeśli twoje dziecko ma epiaktywność na EEG, ale nie ma napadów, to musisz pamiętać, że dla wszelkich stresujących czynników, czy to choroby, czy zmiany hormonalnej, mogą się pojawić. I wchodząc w stabilną odpuszczenie, musisz być przygotowany.

Czy epilepsja jest uleczalna?

Na szczęście epilepsja u dzieci może minąć. Ale jeśli twoje dziecko miało co najmniej jeden poważny atak, powinien on otrzymać leczenie przeciwpadaczkowe przez trzy lata. W ciągu tych trzech lat dziecko musi być hospitalizowane co trzy miesiące w celu zbadania i obserwacji. W przypadku braku ataków diagnoza zostaje usunięta. Jednak dziecko jest pod nadzorem neurologa przez kolejne pięć lat.

Ten artykuł jest pomocny dla wszystkich rodziców, ponieważ wszelkie skurcze są powodem do niepokoju i musisz wiedzieć, jak pomóc dziecku. Nawet jeśli twoje dziecko zostało zdiagnozowane z tak poważną diagnozą jak epilepsja, nie rozpaczaj i nie wpadaj w panikę. Konieczne jest ścisłe obserwowanie wizyty neurologa, aby poddać się konsultacjom epileptologicznym i mieć nadzieję, że twoje dziecko będzie się poprawiać - że tak powiem, wyrośnie. Uwierz mi, wiele zależy od Twojego nastroju.

Również klimat w rodzinie wiele znaczy. Trzeba otaczać dziecko uwagą i przyjaznym nastawieniem. Nie trzeba podkreślać, że padaczka nie powinna, psychologicznie, być spokojniejsza i nie próbować używać swojej choroby, manipulując sobą.

Głównym celem rehabilitacji dzieci z padaczką jest zatrzymanie lub zminimalizowanie liczby ataków. Bardzo ważne jest także uspołecznienie dziecka, wprowadzenie go do zespołu dziecięcego i przygotowanie się do szkoły w jak największym stopniu, bez przeciążania jego psychiki. Aby to zrobić, logopedzi i psychologowie muszą pracować z dzieckiem. Być może w szkole będzie potrzebował indywidualnego programu szkoleniowego.

Zapobieganie epilepsji

Zapobieganie tej chorobie polega przede wszystkim na zapobieganiu niedotlenieniu zarówno wewnątrzmacicznym, jak i poporodowym, zapobieganiu urazom i infekcjom mózgu, a także w sytuacjach stresowych u dziecka. Musimy starać się unikać nadmiernego oglądania telewizji i położyć dziecko do łóżka na czas.

Jak rozpoznać epilepsję u dzieci?

Oznaki epilepsji u dzieci po raz pierwszy przestraszyły rodziców. Napady drgawkowe, które nagle obejmują zdrowo wyglądające niemowlę, sprawiają wrażenie pioruna.

Pierwszą rzeczą, którą muszą zrobić mamy i tatusiowie, jest zsunięcie się i zbadanie dziecka. Następnie musisz znać maksimum na temat padaczki u dzieci i opanować techniki skutecznej pomocy pacjentowi. Ważne jest, aby zrozumieć, że choroba jest ciężka, podstępna, ale można ją kontrolować i leczyć, tworząc odpowiednie warunki do tego.

Mechanizm występowania choroby

Czym jest padaczka u dzieci? Badania medyczne wykazały, że ta patologia ma charakter chroniczny neurologiczny i jest spowodowana nieprawidłową aktywnością mózgu. Wpływa na każdego ze stu mieszkańców naszej planety. Dzieci z epilepsją są wykrywane kilkakrotnie częściej niż dorośli. Głównym celem choroby "padaczki" - dzieci do roku.

Mechanizm powstawania epiphriscues wiąże się ze wzrostem aktywności bioelektrycznej jego struktur funkcjonalnych, neuronów, w pewnym obszarze mózgu. Komórki te tworzą skupienie zastoinowego patologicznego pobudzenia, tak zwanego ogniska epileptycznego. Kiedy pod wpływem pewnych przyczyn puls bioelektryczny zostaje wyładowany, aktywując komórki całego mózgu, następuje atak epilepsji.

Dziecko pada nieprzytomne, jego ciało drga w konwulsjach. Po kilku minutach napięcie zostaje zastąpione osłabieniem mięśni. Jest to przejawem tego, że elektroaktywność neuronów rozpada się, przechodzi w tryb "uśpienia". Po powrocie świadomości pacjent nie pamięta, co się stało.

Przyczyny choroby

Aby wybrać właściwą strategię korekcji choroby, musisz poznać jej etiologię. Lekarze rozróżniają kilka przyczyn epilepsji u dzieci:

1. Dziedziczność. Naukowcy byli w stanie zidentyfikować substancję - dopaminę - która jest odpowiedzialna za hamowanie nadmiernie pobudzonych neuronów. Jego objętość jest zaprogramowana w genach: jeśli rodzice mają napady padaczkowe, wtedy istnieje szansa, że ​​ich potomstwo odziedziczy.
2. Wady rozwojowe mózgu płodu. Wszystko wpływa na zdrowie przyszłego mężczyzny, który jest w łonie matki: w jakim wieku poczęła (kobiety w średnim wieku są zagrożone), które bolały, jak była traktowana, czy nadużywała narkotyków czy alkoholu. Zatrucie zarodka substancjami toksycznymi jest główną przyczyną patologii mózgu.
3. Obrażenia porodowe. Przyczyny epilepsji często leżą w ekscesach związanych z procesem generycznym. Mózg dziecka może zostać uszkodzony przez kleszcze położnicze, długotrwała poród, ucisk szyjki noworodka przez pępowinę.
4. Choroby zapalne mózgu i jego błon: zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowych, zapalenie pajęczynówki.
5. Drgawki gorączkowe na przeziębienia mogą ujawnić epilepsję u dzieci z ciężkim dziedziczeniem.
6. Urazowe uszkodzenie mózgu. Zastosowanie mechanicznego uderzenia w głowę często prowadzi do pojawienia się ognisk epileptogennych w mózgu.
7. Nowotwory objętościowe. Guzy ważące mózg mogą wywoływać drgawki u dzieci.
8. Zaburzenia procesów metabolicznych objawiające się hiponatremią, hipokalcemią, hipoglikemią.
9. Zaburzenia przepływu krwi w mózgu.
10. Uzależnienie nastolatków od efedryny, amfetamin i innych narkotyków.

Ważne: choroba zapalna "zapalenie opon mózgowych" może być śmiertelna! Bardzo ważne jest, aby móc go rozpoznać na czas. Jak? Przeczytaj odpowiedź w tym artykule.

Odmiany choroby

W zależności od patogenezy epilepsja w dzieciństwie jest różnicowana przez specjalistów na trzy grupy:

• idiopatyczny: stwierdzony, jeśli objawy choroby pojawiają się jako wynik czynnika genetycznego, ale bez istotnych patologii w mózgu;
• objawowe: uważa się, że jest to konsekwencja wad w mózgu spowodowanych nieprawidłowościami rozwojowymi, urazami, nowotworami;
• kryptogenny: jest ustalany przez lekarzy w przypadkach, gdy choroba pojawiła się z powodu niezdiagnozowanych przyczyn.

Objawowa padaczka u dzieci różni się w zakresie lokalizacji ogniska patogennego.

A w zależności od jego lokalizacji przejawia się w kilku typach:

• frontalny;
• ciemieniowy;
• czasowy;
• potyliczny;
• przewlekłe postępujące.

Tego typu epilepsja deklaruje się na różne sposoby. Na przykład front przychodzi tylko w nocy; dla temporalnego są charakterystyczne przestoje świadomości bez wyraźnego objawu konwulsyjnego.

Wyjaśnienie przyczyn choroby i jej rodzaju pomaga wybrać odpowiedni sposób radzenia sobie z nią. Nie jest to jednak wystarczające dla udanego leczenia: ważne jest, aby w porę rozpoznawać u dziecka pierwsze oznaki epilepsji.

Główne objawy choroby

Objawy padaczki u dzieci są czasami podejmowane przez nieszczęśliwych dorosłych w celu nadmiernej aktywności fizycznej. Jest to główny powód późnego wykrycia niebezpiecznej choroby. Innym częstym błędem jest myślenie, że napad padaczkowy może objawiać się jedynie drgawkami i pianą z ust.

Aby nie stracić cennego czasu, rodzice małych dzieci muszą mieć szczegółową wiedzę na temat obrazu klinicznego, w którym rozpoznaje się padaczkę dziecięcą.

Jego funkcje są dość różnorodne:

1. Uogólnione napady drgawkowe. Zaczynają od niepokojącego zwiastuna - aury. Na tym etapie pacjent odczuwa coś w rodzaju zapachu lub innych niezwykłych wrażeń przepływających przez ciało. Potem nadchodzi etap ostrego napięcia mięśni i wstrzymywania oddechu - dziecko pada z płaczem. Następuje nawrót drgawek, oczy toczą się, piana wychodzi z ust, można zaobserwować spontaniczne oddawanie moczu i ruchy jelit. Szarpanie konwulsyjne może obejmować całe ciało lub grupę mięśniową. Atak trwa maksymalnie 20 minut. Gdy napady ustają, pacjent na kilka chwil odzyskuje przytomność i natychmiast zasypia z wyczerpania.
2. Napady niekonwulsyjne (małe). Te nie zawsze zauważalne napady padaczkowe u dzieci nazywane są absansami. Wszystko zaczyna się od tego, że okruch z brakującym wyglądem nagle zamarza. Zdarza się, że oczy pacjenta są zamknięte, głowa zostaje odrzucona. Sekund 15-20 nic nie dostrzega. Wychodząc z bolesnego osłupienia, wraca do przerwanych spraw. Od strony takich przerw może wydawać się rozważne lub roztargnienie.
3. Napady atoniczne. Manifestacją tego rodzaju ataków jest nagła utrata przytomności i rozluźnienie mięśni. Często mylone są z omdleniem. Alarm powinien mieć częstotliwość takich stanów.
4. Skurcze dzieci. Epilepsja w okruchach może objawiać się ostrym podnoszeniem rąk do klatki piersiowej, mimowolnym nachyleniem głowy i ciała do przodu podczas prostowania nóg. Dzieje się tak najczęściej z dziećmi w wieku 2-4 lat z porannym przebudzeniem. Atak trwa kilka sekund. W wieku 5 lat alarmujące objawy choroby przechodzą lub przyjmują inną postać.
5. Zaburzenie mowy na kilka minut, przy zachowaniu świadomości i zdolności do poruszania się.
6. Częste koszmary, które sprawiają, że dziecko budzi się z okrzykami i płaczem.
7. Sleepwalking
8. Regularne bóle głowy, czasami nudności i wymioty.
9. Halucynacje zmysłowe: wzrokowe, węchowe, słuchowe, smakowe.

Cztery ostatnie objawy niekoniecznie wskazują na "padaczkę" choroby. Jeśli takie zjawiska zaczęły się i zaczęły się powtarzać kilka razy, rodzice muszą przeprowadzić badanie neuropsychiatryczne dziecka.

Epipristou u niemowląt

Kwestia rozpoznawania padaczki u dziecka poniżej jednego roku życia jest niezwykle ważna. W okresie niemowlęcym choroba często ustępuje nietypowo. Rodzice powinni być bardzo uważni na stan i zachowanie noworodka.

Na początkowy etap padaczki u dzieci poniżej jednego roku charakteryzuje się takimi objawami:

• ostry blaknięcie;
• ustanie ruchów przełykania;
• opadanie głowy;
• drżenie wieku;
• pusty, nic nie widzący;
• pełna bezstykowość.

Po tym następuje utrata przytomności i drgawki, którym nie zawsze towarzyszy spontaniczne defekacja i oddawanie moczu. Należy zauważyć, że epilepsja u dzieci poniżej jednego roku życia ma rodzaj preludium i zakończenia. Prekursorami ataku są zwiększony płacz, nadmierna drażliwość, temperatura gorąca. Po zakończeniu napadu dziecko nie zawsze śpi.

Metody diagnostyczne

Rozpoznanie padaczki u dzieci polega na stopniowym badaniu małego pacjenta:

1. Przejęcie historii: ustalenie czasu wystąpienia pierwszych ataków, objawów towarzyszących atakowi, warunków rozwoju i porodu prenatalnego, obecności chorób neurologicznych i szkodliwych nałogów u rodziców.
2. Główna technika instrumentalna: badanie elektroencefalograficzne z nagrywaniem wideo, które daje pełną informację o aktywności bioelektrycznej mózgu i występowaniu defektów w jego strukturze.
3. Dodatkowe metody stosowane w celu wyjaśnienia diagnozy i ustalenia przyczyny choroby: MRI i TK mózgu, badania krwi w celu określenia stanu metabolicznego i immunologicznego, nakłucia lędźwiowego.
4. Badania w ramach diagnostyki różnicowej: oftalmoskopii, ultrasonografii układu sercowo-naczyniowego i innych badań, zalecanych przez lekarza prowadzącego.

Taki rozległy kompleks diagnostyczny pozwala z pewnością potwierdzić lub wykluczyć obecność epilepsji.

Na drodze do uzdrowienia

Na pytanie, czy padaczka jest leczona u dzieci, dzisiejsza medycyna daje pozytywną odpowiedź. Sukces terapii zależy zarówno od profesjonalizmu zawodu lekarza, jak i od postawy rodziców.

Ten ostatni powinien być przygotowany na leczenie padaczki u syna lub córki przez długi czas, bez przerywania kursu przez jeden dzień.

Czego wymaga od rodziców:

• zapewnić dziecku dietę z ograniczeniem płynów i soli;
• organizuj racjonalny tryb dnia z przerwami rekreacyjnymi;
• wyeliminować stresujące sytuacje;
• ograniczyć dostęp dziecka do telewizora i komputera;
• wprowadzić w zwyczaj chodzenia na świeżym powietrzu, ale nie pozwalać na długi pobyt w słońcu, samodzielne pływanie w stawie lub wannie;
• zachęcać dzieci do uprawiania bezpiecznego sportu: badmintona, tenisa, narciarstwa biegowego itp.

Podczas ataku połóż dziecko na boku w bezpiecznym miejscu. Nie możesz powstrzymać drgawek, otworzyć szczęki, podać leków lub wody. Głównym zadaniem rodziców pacjenta z padaczką jest zapobieganie samemu sobie.

Leczenie farmakologiczne epilepsji u dzieci określa się biorąc pod uwagę charakterystykę wiekową i stan pacjenta. Główną rolę przypisuje się lekom przeciwdrgawkowym.

Zaleca się przyjmowanie ich ze stopniowym zwiększaniem dawki. Podczas zmniejszania liczby ataków, zmniejszając ich intensywność, należy przepisać pełną dawkę wieku.

Z objawową postacią patologii wywołanej przez guz w mózgu można leczyć chirurgicznie. Przed zabiegiem pobiera się konsultację z neurochirurgiem, neurologiem i psychoterapeutą, ryzyko interwencji inwazyjnej i opinię rodziców.

Jeśli niebezpieczeństwo operacji jest zbyt wysokie, pytanie "jak leczyć pacjenta?" Rozwiązuje się na korzyść terapii lekowej.

Prognoza choroby

W 80% przypadków uporczywe i długotrwałe leczenie padaczki u dzieci prowadzi do uwolnienia od poważnej choroby. Bezpośrednie otoczenie małych epileptyków powinno pomóc im normalnie się rozwijać i znaleźć swoje miejsce w społeczeństwie. Cierpliwość, mądrość i miłość rodziców odgrywają w tym ogromną rolę.