Interpretacja wskaźników elektroencefalogramu (EEG) mózgu

Stosując metodę elektroencefalografii (skrót EEG) wraz z obliczonym lub rezonansem magnetycznym (CT, MRI), badamy aktywność mózgu, stan jego struktur anatomicznych. Procedura odgrywa ogromną rolę w identyfikacji różnych anomalii poprzez badanie aktywności elektrycznej mózgu.

EEG - automatyczne zapisywanie aktywności elektrycznej neuronów w strukturach mózgu, wykonywane za pomocą elektrod na specjalnym papierze. Elektrody są przymocowane do różnych części głowy i rejestrują aktywność mózgu. Tak więc EEG jest rejestrowany jako krzywa tła funkcjonalności struktur ośrodka myślenia u osoby w każdym wieku.

Procedura diagnostyczna jest przeprowadzana dla różnych zmian w ośrodkowym układzie nerwowym, na przykład, w dyzartrii, neuroinfekcji, zapaleniu mózgu, zapaleniu opon mózgowych. Wyniki pozwalają nam ocenić dynamikę patologii i wyjaśnić konkretne miejsce uszkodzenia.
EEG przeprowadza się zgodnie ze standardowym protokołem, który monitoruje aktywność w stanie snu i czuwania, ze specjalnymi testami reakcji aktywacji.
Dorosłych pacjentów diagnozuje się w klinikach neurologicznych, oddziałach miejskich i regionalnych szpitalach, klinice psychiatrycznej. Aby mieć pewność w analizie, wskazane jest skontaktowanie się z doświadczonym specjalistą pracującym w dziale neurologii.

Dzieci do 14 roku życia wykonują EEG wyłącznie w wyspecjalizowanych klinikach przez pediatrów. Szpitale psychiatryczne nie przeprowadzają procedury dla małych dzieci.

Co pokazują wyniki EEG

Elektroencefalogram pokazuje stan funkcjonalny struktur mózgu podczas wysiłku psychicznego, fizycznego, podczas snu i czuwania. Jest to całkowicie bezpieczna i prosta metoda, bezbolesna, nie wymagająca poważnej interwencji.

Obecnie EEG jest szeroko stosowany w praktyce neurologów w diagnostyce zmian naczyniowych, zwyrodnieniowych, zapalnych mózgu, epilepsji. Metoda pozwala również określić lokalizację guzów, urazów pourazowych, cyst.

EEG z dźwiękiem lub światłem na pacjenta pomaga wyrazić prawdziwe zaburzenia widzenia i słuchu od histerii. Metoda służy do dynamicznej obserwacji pacjentów w oddziałach intensywnej terapii w stanie śpiączki.

Norma i zaburzenia u dzieci

  1. Dzieci EEG poniżej 1 roku życia są wykonywane w obecności matki. Dziecko zostaje w dźwiękoszczelnym pokoju, w którym jest on umieszczony na kanapie. Diagnoza zajmuje około 20 minut.
  2. Dziecko zwilżyć głowę wodą lub żelem, a następnie założyć nasadkę, pod którą umieszczone są elektrody. Dwie nieaktywne elektrody są umieszczone na uszach.
  3. Specjalne elementy zaciskowe są połączone z drutami odpowiednimi dla encefalografu. Ze względu na małą intensywność prądu procedura jest całkowicie bezpieczna, nawet dla dzieci.
  4. Przed rozpoczęciem monitorowania głowa dziecka jest umieszczona płasko, tak aby nie przechylała się do przodu. Może to powodować artefakty i zniekształcać wyniki.
  5. Dzieci EEG podczas snu po karmieniu. Ważne jest, aby chłopiec lub dziewczynka dostali wystarczającą ilość bezpośrednio przed zabiegiem, aby zasnął. Mieszanina jest podawana bezpośrednio w szpitalu po ogólnym badaniu fizykalnym.
  6. Dzieci w wieku do 3 lat mogą poddać się wyłącznie encefalogramowi w stanie snu. Starsze dzieci mogą być przebudzone. Aby dziecko było spokojne, daj zabawkę lub książkę.

Ważną częścią diagnostyki jest badanie przy otwieraniu i zamykaniu oczu, hiperwentylacja (głębokie i rzadkie oddychanie) podczas EEG, ściskanie i rozluźnienie palców, co pozwala dezorganizować rytm. Wszystkie testy przeprowadzane są w formie gry.

Po otrzymaniu atlasu EEG lekarze diagnozują stany zapalne błon i struktur mózgu, utajoną epilepsję, guzy, dysfunkcje, stres, zmęczenie.

Stopień opóźnienia rozwoju fizycznego, umysłowego, umysłowego i mowy jest wykonywany za pomocą fotostymulacji (mruganie żarówki z zamkniętymi oczami).

Wartości EEG u dorosłych

Procedura dla dorosłych jest wykonywana pod następującymi warunkami:

  • trzymaj głowę nieruchomo podczas manipulacji, wyklucz wszelkie czynniki drażniące;
  • Nie należy przyjmować środków uspokajających i innych leków, które wpływają na pracę półkul przed rozpoznaniem (Nerviplex-N).

Przed manipulacją lekarz przeprowadza rozmowę z pacjentem, ustawiając go w pozytywny sposób, uspokaja i inspiruje optymizm. Ponadto, specjalne elektrody przymocowane do urządzenia są przymocowane do głowicy, odczytują odczyty.

Badanie trwa tylko kilka minut, całkowicie bezboleśnie.

Pod warunkiem, że przestrzegane są powyższe zasady, nawet niewielkie zmiany aktywności bioelektrycznej mózgu, wskazujące na obecność nowotworów lub pojawienie się patologii, są określane za pomocą EEG.

Rytmy elektroencefalogramu

Elektroencefalogram mózgu pokazuje regularne rytmy określonego typu. Ich synchroniczność zapewnia praca wzgórza, które odpowiada za funkcjonalność wszystkich struktur centralnego układu nerwowego.
Na EEG są alfa, beta, delta, tetra-rytmy. Mają różne cechy i wykazują pewne stopnie aktywności mózgu.

Rytm alfa

Częstotliwość tego rytmu waha się w zakresie 8-14 Hz (u dzieci w wieku 9-10 lat i dorosłych). Przejawia się w prawie każdej zdrowej osobie. Brak rytmu alfa sugeruje naruszenie symetrii półkul.

Najwyższa amplituda jest charakterystyczna w stanie spokojnym, gdy osoba znajduje się w ciemnym pokoju z zamkniętymi oczami. Gdy aktywność mentalna lub wizualna jest częściowo zablokowana.

Częstotliwość w zakresie 8-14 Hz wskazuje na brak patologii. Poniższe wskaźniki wskazują na naruszenia:

  • aktywność alfa jest rejestrowana w płatu czołowym;
  • asymetria półkul przekracza 35%;
  • przełomowa sinusoidalność;
  • obserwuje się zmienność częstotliwości;
  • polimorficzny wykres o niskiej amplitudzie mniejszy niż 25 μV lub wysoki (więcej niż 95 μV).

Naruszenie rytmu alfa wskazuje na prawdopodobną asymetrię półkul (asymetrii) z powodu formacji patologicznych (zawał serca, udar). Wysoka częstotliwość wskazuje na różne uszkodzenia mózgu lub traumatyczne uszkodzenie mózgu.

U dziecka odchylenia fal alfa od norm są oznakami upośledzenia umysłowego. W przypadku otępienia aktywność alfa może być nieobecna.

Zwykle aktywność polimorficzna w zakresie 25 - 95 μV.

Aktywność beta

Beta-rytm obserwuje się w zakresie granicy 13-30 Hz i zmienia się wraz ze stanem aktywnym pacjenta. Z normalnymi wskaźnikami wyrażonymi w przednim płacie, ma amplitudę 3-5 μV.

Wysokie fluktuacje dają podstawę do zdiagnozowania wstrząsu mózgu, pojawienia się krótkich wrzecion - zapalenia mózgu i rozwijającego się procesu zapalnego.

U dzieci patologiczny rytm beta pojawia się, gdy wskaźnik wynosi 15-16 Hz, a amplituda wynosi 40-50 μV. To sygnalizuje duże prawdopodobieństwo opóźnień rozwojowych. Aktywność beta może dominować z powodu przyjmowania różnych leków.

Theta rhythm and delta rhythm

Fale delty pojawiają się w stanie głębokiego snu i śpiączki. Zarejestrowane w obszarach kory mózgowej graniczącej z guzem. Rzadko obserwowano u dzieci w wieku 4-6 lat.

Rytmy Theta wahają się od 4 do 8 Hz, są wytwarzane przez hipokamp i są wykrywane w stanie snu. Przy stałym wzroście amplitudy (ponad 45 μV) wskazują na naruszenie funkcji mózgu.
silny> Jeśli aktywność theta wzrasta we wszystkich działach, można argumentować na temat poważnych patologii centralnego układu nerwowego. Duże fluktuacje sygnalizują obecność guza. Wysokie wartości fal theta i delta w okolicy potylicznej wskazują na zahamowanie wieku dziecięcego i opóźnienia rozwojowe, a także wskazują na upośledzenie krążenia krwi.

BEA - Bioelektryczna aktywność mózgu

Wyniki EEG można zsynchronizować ze złożonym algorytmem - BEA. Zwykle aktywność bioelektryczna mózgu powinna być synchroniczna, rytmiczna, bez ognisk paroksyzmu. W rezultacie specjalista dokładnie wskazuje, które naruszenia zostały ujawnione i na tej podstawie przeprowadzany jest wniosek EEG.

Różne zmiany w aktywności bioelektrycznej mają interpretację EEG:

  • stosunkowo rytmiczny BEA - może wskazywać na obecność migreny i bólów głowy;
  • Aktywność rozproszona jest odmianą normy, o ile nie występują inne odchylenia. W połączeniu z patologicznymi uogólnieniami i napadami wskazuje na epilepsję lub skłonność do drgawek;
  • zmniejszenie BEA - może sygnalizować depresję.

Pozostałe liczby we wnioskach

Jak nauczyć się interpretować opinie ekspertów? Interpretację EEG przedstawiono w tabeli:

Konsultacje specjalistów w dziedzinie medycyny online pomagają zrozumieć, w jaki sposób można odczytać pewne istotne klinicznie wskaźniki.

Przyczyny naruszeń

Impulsy elektryczne zapewniają szybką transmisję sygnałów między neuronami mózgu. Naruszenie funkcji przewodnika wpływa na stan zdrowia. Wszystkie zmiany są rejestrowane na aktywności bioelektrycznej podczas EEG.

Istnieje kilka przyczyn nieprawidłowości BEA:

  • urazy i kontuzje - intensywność zmian zależy od ciężkości. Umiarkowanym rozlanym zmianom towarzyszy niewydolny dyskomfort i wymagają leczenia objawowego. W ciężkich urazach charakterystyczne jest poważne uszkodzenie przewodzenia impulsów;
  • stany zapalne obejmujące mózg i płyn mózgowo-rdzeniowy. Nieprawidłowości BEA obserwuje się po chorobie na zapalenie opon mózgowych lub zapalenie mózgu;
  • zmiany naczyniowe z miażdżycą. W początkowej fazie naruszenia jest umiarkowany. Gdy tkanka umiera z powodu braku dopływu krwi, postępuje pogorszenie przewodnictwa nerwowego;
  • narażenie, zatrucie. W przypadku uszkodzenia radiologicznego występują częste zaburzenia BEA. Oznaki zatrucia toksycznego są nieodwracalne, wymagają leczenia i mają wpływ na zdolność pacjenta do wykonywania codziennych czynności;
  • powiązane naruszenia. Często związane z ciężkim uszkodzeniem podwzgórza i przysadki mózgowej.

EEG pomaga zidentyfikować naturę zmienności BEA i zalecić właściwe leczenie, które pomaga aktywować biopotencjał.

Aktywność paroksyzmowa

Jest to zarejestrowany wskaźnik, wskazujący na gwałtowny wzrost amplitudy fali EEG o wyznaczonym pochodzeniu. Uważa się, że zjawisko to związane jest tylko z epilepsją. W rzeczywistości paroksyzm jest charakterystyczny dla różnych patologii, w tym nabytej demencji, nerwicy itp.

U dzieci paroksyzmy mogą być odmianą normy, jeśli nie obserwuje się zmian patologicznych w strukturach mózgu.

Gdy aktywność napadowa jest naruszona głównie rytm alfa. Obustronne synchroniczne błyski i fluktuacje przejawiają się w długości i częstotliwości każdej fali w spoczynku, śnie, czuwaniu, lęku i aktywności umysłowej.

Paroksyzmy wyglądają tak: przeważają wybrzuszenia, które występują naprzemiennie z powolnymi falami, a wraz ze wzrostem aktywności pojawiają się tak zwane ostre fale (spike) - zbiór szczytów, jeden po drugim.
Paroksyzm w EEG wymaga dodatkowego badania przez terapeutę, neurologa, psychoterapeutę, myogram i inne procedury diagnostyczne. Leczenie polega na wyeliminowaniu przyczyn i konsekwencji.
W przypadku urazów głowy uszkodzenia są usuwane, krążenie krwi jest przywracane i przeprowadzana jest terapia objawowa.W przypadku epilepsji ludzie szukają tego, co spowodowało (guz lub inne). Jeśli choroba jest wrodzona, zminimalizuj liczbę napadów, ból i negatywny wpływ na psychikę.

Jeśli paroksyzmy są konsekwencją problemów z ciśnieniem, traktuje się układ sercowo-naczyniowy.

Zaburzenia rytmu w tle

Oznacza nieregularne częstotliwości elektrycznych procesów mózgowych. Wynika to z następujących przyczyn:

  1. Padaczka o różnej etiologii, nadciśnienie samoistne. Asymetrię obserwuje się w obu półkulach o nieregularnej częstotliwości i amplitudzie.
  2. Nadciśnienie - rytm może się zmniejszyć.
  3. Oligofrenia - rosnąca aktywność fal alfa.
  4. Guz lub torbiel. Między lewą a prawą półkulą występuje asymetria do 30%.
  5. Zaburzenia krążenia. Zmniejszona częstotliwość i aktywność, w zależności od nasilenia patologii.

Do oceny zaburzeń rytmu serca wskazania do EEG to choroby, takie jak dystonia wegetatywna, otępienie związane z wiekiem lub wrodzone oraz urazy głowy. Ponadto, procedura jest wykonywana ze zwiększonym ciśnieniem, nudnościami, wymiotami u ludzi.

Zmiany drażniące na eeg

Ta forma naruszenia jest głównie obserwowana w guzach z torbielami. Charakteryzuje się mózgowymi zmianami EEG w postaci rytmów dyfuzyjno-korowych z przewagą oscylacji beta.

Mogą również wystąpić drażniące zmiany spowodowane patologiami takimi jak:

Jaka jest dezorganizacja korowego rytmu

Objawia się w wyniku urazów głowy i wstrząsów, które mogą powodować poważne problemy. W tych przypadkach encefalogram pokazuje zmiany w mózgu i podkorach.

Dobrostan pacjenta zależy od obecności powikłań i ich nasilenia. Gdy dominuje niewystarczająco zorganizowany rytm korowy w łagodnej postaci, nie wpływa to na samopoczucie pacjenta, chociaż może powodować pewien dyskomfort.

Przyczyny i konsekwencje zmian aktywności bioelektrycznej mózgu

Dzięki instrumentalnym metodom diagnostycznym możliwe jest rozpoznawanie błędów w transmisji impulsów. Zmiany aktywności bioelektrycznej mózgu wskazują na możliwe zaburzenia patologiczne.

Jaka jest dezorganizacja bioelektrycznej aktywności mózgu

Rozproszonym zmianom w bioelektrycznej aktywności mózgu często towarzyszą urazy i wstrząsy mózgu. Przepuszczalność impulsów przy odpowiedniej obróbce zostaje przywrócona po kilku miesiącach lub nawet latach.

Istnieje kilka przyczyn odchyleń. Objawy kliniczne wpływają na życie człowieka, odczuwa się dyskomfort, zmęczenie, ostre wahania nastroju.

Przyczyna nieprawidłowości BEA mózgu

Nierozprzestrzeniające się rozproszone zmiany w mózgu BEA są wynikiem czynników traumatycznych i zakaźnych, a także chorób naczyniowych.

Uważa się, że zmiany w mózgu powodują następujące katalizatory:

  • Wstrząśnięcia i urazy - intensywność manifestacji zależy od ciężkości urazu. Umiarkowane, rozproszone zmiany aktywności bioelektrycznej mózgu prowadzą do łagodnego dyskomfortu i zwykle nie wymagają długotrwałego leczenia. Ciężkie uszkodzenia ciała wynikają z masowych uszkodzeń przewodnictwa impulsowego.
  • Procesy zapalne wpływające na płyn mózgowo-rdzeniowy i materię mózgu. Nieostrość rozproszonych zmian w BEA obserwuje się z powodu przeniesionego zapalenia mózgu i zapalenia opon mózgowych.
  • Miażdżycowe zmiany naczyniowe - w początkowym okresie obserwuje się umiarkowane rozproszone zmiany w BEA. W miarę jak tkanka umiera, z powodu braku dopływu krwi dochodzi do stałego postępującego pogorszenia przewodnictwa nerwowego.
  • Zatrucie i napromieniowanie - Ogólne zmiany rozproszone w BEA są charakterystyczne dla uszkodzeń tkanek radiologicznych. Patologiczne objawy toksycznego zatrucia są nieodwracalne, wymagają poważnego leczenia i z czasem wpływają na zdolność pacjenta do wykonywania codziennych czynności.
  • Współistniejące zaburzenia - rozliczne zmiany o charakterze regulacyjnym są często związane z poważnym uszkodzeniem dolnych części struktury mózgu: przysadki i podwzgórza.

Oznaki zaburzeń w mózgu BEA

Desynchronizacja aktywności bioelektrycznej natychmiast wpływa na stan zdrowia pacjenta, dyskomfort. Początkowe oznaki upośledzenia są już widoczne na początkowych etapach.

Objawy niewystarczającej przewodności impulsowej obejmują:

  1. Bóle głowy.
  2. Nagłe skoki ciśnienia krwi.
  3. Zawroty głowy.

Jakie są zagrożenia zdrowotne związane ze zmianami BEA?

Ustalona na czas umiarkowanie wyraźna dezorganizacja BEA nie ma krytycznego znaczenia dla zdrowia człowieka. Jest wystarczająco czasu, aby zwrócić uwagę na nieprawidłowości i przepisać terapię rehabilitacyjną.

Opóźniona bioelektryczna dojrzałość mózgu często występuje u dzieci, zaburzenia przewodzenia są również diagnozowane u dorosłych. Niebezpieczne zmiany pozostają bez odpowiedniego wpływu.

Globalne zmiany BEA mają nieodwracalne skutki. Przewlekłe przewodzenie impulsów, w zależności od lokalizacji procesu, przejawia się w zaburzeniach motoryki, zaburzeniach psycho-emocjonalnych i upośledzeniu rozwoju u dzieci.

Jednym z poważnych zagrożeń związanych z wczesnym dojrzewaniem BEA jest rozwój zespołu epileptycznego i konwulsyjnego.

Diagnozowanie odchyleń

Zakłócenie bioelektrycznej aktywności mózgu można wykryć za pomocą kilku metod.

Jednym z najbardziej informacyjnych sposobów uzyskiwania informacji jest prowadzenie elektroencefalogramu. Zmiany rozproszenia EEG wskazują na obecność zwiększonego lub odwrotnie zmniejszonych impulsów aktywności elektrycznej.

Metoda rejestracji całego mózgu BEA obejmuje następujące metody diagnostyki instrumentalnej:

  • Anamneza - obraz rozlanych zaburzeń BEA widocznych w objawach klinicznych, identycznych z innymi chorobami ośrodkowego układu nerwowego. Lekarz diagnozujący zmiany patologiczne przeprowadzi pełne badanie pacjenta, zwróci uwagę na współistniejące choroby i urazy.
  • Elektroencefalogram - badania zjawisk bioelektrycznych w mózgu człowieka przeprowadza się przy użyciu EEG. Elektroencefalogram może wykryć odchylenia od normy i określić lokalizację lokalizacji naruszeń.
    Dekodowanie EEG nie pozwala dostrzec przyczyny wywołanych anomalii. EEG jest przydatny w diagnozowaniu wczesnego tempa powstawania BEA. W takim przypadku możliwe jest zapobieganie rozwojowi napadów padaczkowych.
  • MRI - jeśli aktywność bioelektryczna jest dezorganizowana, zawsze jest ku temu powód. Rezonans magnetyczny pozwala zidentyfikować odchylenia katalizatora. Miażdżyca jest określana przez angiografię. Skan MRI pokazuje zmiany podrażnienia z powodu guza, a także pomaga określić charakter nowotworów.

Leczenie zmian w mózgu BEA jest przepisywane tylko po całkowitym badaniu pacjenta, ponieważ aby poprawić samopoczucie, ważne jest wyeliminowanie przyczyn tego zaburzenia.

Co to są rozproszone zmiany w mózgu BEA

Grube zmiany rozproszone są wynikiem bliznowacenia, zmian nekrotycznych, obrzęków i procesów zapalnych. Zakłócenia przewodzące są heterogeniczne. Funkcjonalna niestabilność BEA w tym przypadku musi towarzyszyć zaburzeniom patologicznym przysadki lub podwzgórza.

Zaburzenia dyfuzyjne są niebezpieczne z powodu ich powikłań. W zaawansowanym stadium choroby towarzyszy obrzęk tkanek i zaburzenia metaboliczne. Zmiany podrażnienia mogą być spowodowane przez łagodny lub złośliwy nowotwór. Bez odpowiedniego leczenia następuje gwałtowne pogorszenie stanu zdrowia i naruszenie głównych funkcji aktywności mózgu.

Jak zwiększyć mózg BEA

Umiarkowane lub znaczące rozlane zaburzenie polimorficzne mózgu BEA jest leczone wyłącznie w specjalistycznych placówkach medycznych.

Aby poprawić samopoczucie pacjenta, trwa on od kilku miesięcy do roku, w zależności od wagi naruszeń. Samoleczenie jest niebezpieczne!

dezorganizacja rytmów korowych

Dzień dobry Cierpię na zaburzenia nerwicowe przez 4 lata. Ostatnio zrobiłem EEG (2szt) i mam kilka pytań na ten temat.

1. EEG (2 października tego roku):

Opis elektroencefalogramu (EEG)
1. Rytm alfa jest rejestrowany regularnie, zdezorganizowany, najbardziej wyraźny w regionie potylicznym, rozprzestrzeniając się na wszystkie działy. Różnice regionalne są wygładzone. Częstotliwość rytmu wynosi 10-11 Hz. Amplituda do 30-40 mV. Modulacja nie jest wyrażona. Asymetria międzykulistyczna nie jest wykrywana. Reakcja na otwarcie oczu wyrażana jest wyraźnie, z normalnym powrotem rytmu.
2. Aktywność beta z częstotliwością 19-21 Hz, o normalnej amplitudzie, rejestrowana jest w sposób dyfuzyjny, ale z przewagą w przednich obszarach półkul, obustronnie.
3. Rejestrowane są regularne oscylacje theta o charakterze synchronicznym, o częstotliwości 4-6 Hz, maksymalnie reprezentowane w przednich sekcjach.
4. Aktywność delty nie jest rejestrowana.
5. Aktywność epileptopodobną wykrywa się w postaci nie grubych dwustronnie synchronicznych błysków fal alfa-dianazonu z przewagą amplitudy w sekcjach przednich bez równomiernej przewagi boków.
6. Reakcja na rytmiczną fotostymulację jest słabo wyrażona, charakteryzująca się asymilacją rytmu z częstotliwością 6-7 Hz, 9-10 Hz i 12 Hz. Hiperwentylacja (3,0 min) prowadzi do zwiększonej dezorganizacji potencjałów i zwiększenia amplitudy głównego rytmu, niewielkiego wzrostu dwustronnych synchronicznych wybuchów fal fal alfa, które dominują w amplitudzie w przednich sekcjach bez znaczącej asymetrii.

Wniosek EEG:
1. Występują lekkie ogólne zmiany w aktywności bioelektrycznej mózgu w postaci dezorganizacji rytmów korowych, zmniejszenia amplitudy podstawowego rytmu, wygładzenia różnic regionalnych, osłabienia reakcji asymilacji rytmu, wzrostu aktywności wolnych fal i nie grubej obustronnie synchronicznej błysków wskazujących na zainteresowanie medianą struktur
2. Hiperwentylacja prowadzi do zwiększonej dezorganizacji rytmów korowych i aktywności padaczkowej (więcej po prawej)
3. Pojawienie się typowych objawów epi-symptomów nie jest zaznaczone.

2 EEG (29 października)

Aktywność alfa o średnim wskaźniku, częstotliwość 9,5-10-11 na sekundę, amplituda 30-50 μV, niewyraźna modulacja, różnice strefowe wygładzone, fala gładka.
Aktywność beta jest minimalna.
Nieregularne powolne fale o małej amplitudzie we wszystkich obszarach mózgu.
Podczas otwierania oczu i migotania światła blokującego alfa activenote, zwiększając liczbę i amplitudę powolnych wibracji obustronnie, najwięcej w czołowych obszarach mózgu.
Hiperwentylacja bez efektu.

WNIOSKI: Łagodne, rozproszone zmiany EEG z objawami dysfunkcji mediany struktur mózgu na poziomie trzonu międzymózgowia.

1) Czy te zmiany w EEG są jakoś patologiczne, czy też wariant normy?
Jeśli jesteś zainteresowany moimi skargami klinicznymi, to to
zaburzenia nerwicowe trwające 4 lata (zgodnie z opisem, najbardziej przypomina depresję neurotyczną, psychiatrzy mają trudności z diagnozą)

2) Czy zatem to zaburzenie może być w jakiś sposób związane ze zmianami w EEG?

3) Czy zmiany EEG mogą z czasem wzrosnąć i czy nie spowoduje to żadnych konsekwencji klinicznych?

4) Czy powinienem rozpocząć odpowiednią neurologiczną terapię tych niewielkich zmian EEG i czy jest to w ogóle możliwe (przy pomocy neurologii, w celu poprawy wskaźników EEG)?

5) Czy spożywanie alkoholu w umiarkowanych ilościach jest mi dozwolone (te zmiany EEG nie są związane z używaniem alkoholu, ponieważ prawie nie piję, jedyne pytanie brzmi, czy mogę choć trochę pić)

7) I ostatnie pytanie:
Powiedziano mi, że opis i zakończenie pierwszego EEG jest niepoprawnie zestawione i nie ma żadnego semantycznego znaczenia. Czy to z twojego punktu widzenia?

Cześć! Elektroencefalografia to niespecyficzna metoda badawcza nologiczna (nozologia - choroba). EEG odzwierciedla stan funkcjonalny tkanki nerwowej, który nie zależy bezpośrednio od natury procesu patologicznego. Nie można brać pod uwagę specyficznej dla nilu padaczki na EEG, która występuje zarówno w epilepsji, jak i na tle traumatycznych, niedotlenionych. zaburzenia metaboliczne i inne w mózgu (dezorganizacja rytmów korowych). Opis twojego EEG jest wystarczająco szczegółowy i pomoże twojemu lekarzowi (neurologowi / psychiatrze) ocenić stan kory mózgowej, interakcje korowo-podkorowe, możliwości kompensacji, rehabilitację i możesz wybrać indywidualne leczenie.

Identyfikacja drażniących zmian w EEG w szpitalu w Jusupowie

Zmiany podrażnienia na EEG są formą powszechnych zaburzeń biopotencjałów. Są one częściej obserwowane w przypadku guzów meningo-naczyniowych, które są ściśle połączone ze naczyniami błon mózgowych. Aby zarejestrować aktywność elektryczną mózgu, neurofizjologowie szpitala w Jusupowie przeprowadzają EEG przy użyciu najnowocześniejszego sprzętu od światowych producentów.

Rozszyfrowanie wyników badań przeprowadzonych przez kandydatów nauk medycznych. Czołowi eksperci w dziedzinie neurologii i neurofizjologii analizują dane EEG za pomocą programu komputerowego. W przypadku zmian w EEG, które mogą być interpretowane w sposób niejednoznaczny, na spotkaniu ekspertów rady profesorów i lekarzy najwyższej kategorii omawiają wyniki badania, wspólnie decydują o diagnozie i taktykach leczenia pacjenta.

Zmiany podrażnienia na EEG

Jeśli na tle dezorganizacji alfa-rytmicznej zachodzą zmiany nawadniające o spiczastym kształcie i nierównomiernej amplitudzie drgań alfa, napięcie oscylacji beta wzrasta 2-3 razy. Zmiany patologiczne mogą objawiać się w połączeniu z rozproszonym działaniem epileptoidów. U niektórych pacjentów stabilne fale są rejestrowane równomiernie na EEG, co pokrywa się z rytmem elektrokardiogramu. Kombinacja tych zmian EEG, wyrażonych jednakowo we wszystkich obszarach półkul, odzwierciedla zjawiska podrażnienia w korze mózgowej. Są one spowodowane nadmiernym napływem aferentnych impulsów ze stref angioreceptualnych i z bogato unerwionych membran mózgu, na które stale wpływa wolno rosnący guz.

Kiedy nagrania EEG pojawiają się u tych pacjentów w miarę upływu czasu, wraz z narastaniem nowotworu, amplituda częstych rytmów maleje, pojawiają się fale delta o niskiej amplitudzie, jednakowo wyraźne we wszystkich obszarach obu półkul mózgowych. Stadium irracjonalnych zaburzeń mózgowych o biopotencjach jest częściej obserwowane, gdy nowotwory naczyniowe znajdują się w strzałkowej, okołopanialnej i przednio-podstawnej części mózgu. W tych obszarach węzły nowotworowe są bezpośrednio połączone z zatoką żylną.

Jeśli pacjenci z nowotworami mózgu mają objawową padaczkę, w początkowych stadiach choroby rejestruje się podrażniające zmiany mózgowe w EEG. Przejawiają się one kombinacją spiczastych fal rytmu alfa, zwiększonych oscylacji beta i potencjałów dyfuzyjnych epileptoidu. Na tle ogólnego zaburzenia rytmu korowego na EEG, skupienie epileptogenne można zarejestrować w obszarze kory, na którą bezpośrednio wpływa guz. Lekko drażniący typ EEG wskazuje na niewielkie uszkodzenie struktur mózgu.

Funkcje fal mózgowych

Mózg jest organem elektrochemicznym. Aktywność elektryczna mózgu przejawia się w postaci fal mózgowych. W EGG zapisywane są cztery rodzaje fal:

  • Fale Beta (najszybsze drgania o dużej amplitudzie, których częstotliwość mieści się w zakresie 15-40 Hz) generują budzący się mózg, który aktywnie uczestniczy w aktywności umysłowej;
  • fale alfa stanowią przeciwieństwo fal beta, ich amplituda jest większa, a częstotliwość wynosi 9-14 Hz;
  • w falach theta, amplituda jest jeszcze większa, a częstotliwość wynosi 5-8 Hz, generowane są przez mózg osoby, która prawie śpi;
  • Fale delta mają maksymalną amplitudę i częstotliwość 1,5-4 Hz.

Jeśli częstotliwość fal theta na EKG spadnie do zera, oznacza to, że doszło do śmierci mózgu. Głęboki, pozbawiony marzeń sen charakteryzuje się częstością fal theta 2-3 Hz. Kiedy osoba kładzie się spać i czyta kilka minut przed snem, jest w stanie "niskiej beta". W chwili, gdy odkładamy książkę na bok, wyłączamy światło i zamykamy oczy, wibracje mózgu przechodzą fazy beta, alfa, teta i ewentualnie delty.

Cztery rodzaje fluktuacji mózgu są wspólne dla wszystkich ludzi, bez względu na płeć, wiek, narodowość, kulturową lub narodową tożsamość. Wyniki badań EEG pokazują, że chociaż jedna częstotliwość zawsze dominuje w wibracjach mózgu, pozostałe trzy, w zależności od poziomu ludzkiej aktywności, są również zawsze obecne.

Dekodowanie EEG

Rozszyfrowanie elektroencefalogramu jest procesem jego interpretacji, biorąc pod uwagę kliniczne objawy pacjenta. Podczas analizy EEG, neurofizjologowie szpitala w Jusupowie biorą pod uwagę:

  • podstawowy rytm;
  • poziom symetrii w aktywności elektrycznej neuronów mózgu prawej i lewej półkuli;
  • aktywność skoków;
  • Zmiany EEG na tle testów funkcjonalnych (hiperwentylacja, fotostymulacja, otwieranie i zamykanie oczu).

Ostateczna diagnoza neurologów-neuronaukowców wystawia tylko biorąc pod uwagę pewne kliniczne objawy choroby, która przeszkadza pacjentowi.

Zmiany w rytmie alfa na EEG są następujące objawy:

  • stała rejestracja rytmu alfa w płatach czołowych mózgu;
  • naruszenie fal sinusoidalnych;
  • asymetria międzypółkulowa powyżej 30%;
  • niestabilna częstotliwość;
  • napadowy lub łukowaty rytm;
  • wskaźnik rytmu poniżej 50%;
  • amplituda mniejsza niż 20 μV lub większa niż 90 μV.

Poważna asymetria półkulista może świadczyć o guzie, torbieli mózgu, ataku serca, udarze lub blizny w miejscu starego krwotoku. Po urazowym uszkodzeniu mózgu może wystąpić wysoka częstotliwość i niestabilność rytmu alfa. Dezorganizowany typ EEG (naruszenie organizacji rytmu alfa lub jego całkowity brak) mówi o nabytej demencji.

U dzieci opóźnienie w rozwoju psychomotorycznym jest wskazane przez:

  • zakłócenie rytmu alfa;
  • przeniesienie punktu ciężkości aktywności z regionów potylicznych i ciemieniowych;
  • zwiększona synchronizacja i amplituda;
  • nadmierna reakcja na hiperwentylację;
  • słaba krótka reakcja aktywacyjna.

Spadek amplitudy rytmu alfa na EEG, słaba reakcja aktywacyjna, przesunięcie ostrości aktywności z okolicy potylicy i korony są oznakami patologii psychiatrycznej. Pobudliwa psychopatia przejawia się poprzez spowolnienie częstotliwości rytmu alfa na tle normalnej synchroniczności. W przypadku psychopatii hamującej typowa jest dysynchronizacja EEG, niska częstotliwość i wskaźnik rytmu alfa. Zwiększony synchronizm rytmu alfa we wszystkich częściach mózgu, krótkie reakcje aktywacyjne są oznaką nerwicy.

U pacjentów neurofizjolodzy określają następujące patologiczne typy rytmu beta:

  • napadowe wyładowania;
  • niska częstotliwość, wspólna na wypukłej powierzchni mózgu (przylegająca do czołowych, skroniowych, ciemieniowych i potylicznych kości czaszki);
  • amplituda większa niż 7 μV;
  • łamanie symetrii między półkulami w amplitudzie;
  • sinusoidalny rytm beta.

Zaburzenia rytmu beta na EEG mówią o patologii mózgu. Obecność rozproszonych fal beta o amplitudzie nie większej niż 50-60 μV wskazuje na wstrząs mózgu. Krótkie wrzeciona w rytmie beta wskazują na zapalenie mózgu. Fale Beta o częstotliwości 16-18 Hz i dużej amplitudzie w centralnym i przednim i rejonie mózgu są oznakami opóźnienia w rozwoju psychoruchowym dziecka.

Zwykle rytm ten i rytm delta mogą być rejestrowane tylko na EEG osoby śpiącej. W stanie czuwania takie wolne fale pojawiają się w obecności procesów dystroficznych w tkankach mózgu, które są połączone z kompresją, wysokim ciśnieniem i letargiem. Napadowe fale theta i delta u pacjenta w stanie czuwania są rejestrowane, gdy dotknięte są głębokie części mózgu.

Fale delta o wysokiej amplitudzie świadczą o guzie. Przewaga fal theta i delta na EEG z maksymalną aktywnością w okolicy szyi, przebłyski dwustronnych fal synchronicznych, których liczba wzrasta wraz z hiperwentylacją, są oznaką opóźnionego rozwoju psychomotorycznego dziecka.

Mózgowa aktywność bioelektryczna

Aktywność bioelektryczna mózgu według EEG jest złożoną cechą opisową, która odnosi się do rytmu mózgu. Zwykle aktywność bioelektryczna mózgu powinna być synchroniczna, rytmiczna, bez ognisk paroksyzmu. Umiarkowane zmiany EEG o charakterze regulacyjnym wskazują na obecność miejsca w tkance mózgowej, gdzie procesy pobudzenia przekraczają hamowanie. Ten typ EEG występuje w migrenach i bólach głowy. Jeśli lekarze nie wykryją żadnych innych nieprawidłowości, rozproszone zmiany aktywności bioelektrycznej mózgu mogą być normalnym wariantem.

Przy umiarkowanych zmianach aktywności bioelektrycznej mózgu w połączeniu z paroksyzmami lub ogniskami aktywności patologicznej, neurofizjolodzy określają obecność epilepsji lub skłonność do drgawek. Zredukowana bioelektryczna aktywność mózgu jest wykrywana przy depresji. Dysfunkcja środkowych struktur mózgu jest słabo zaburzoną neuronalną aktywnością mózgu, która często występuje u zdrowych ludzi. Może wskazywać na zmiany funkcjonalne po stresie.

Rozproszona dezorganizacja rytmu alfa, aktywacja struktur mózgu trzonowo-móżdżkowego na tle testów w przypadku braku dolegliwości u pacjenta jest normą. Skupienie aktywności patologicznej jest dowodem zwiększonej pobudliwości określonego obszaru mózgu. Jego obecność wskazuje na skłonność pacjenta do drgawek lub epilepsji.

Podrażnienie różnych struktur mózgu jest najczęściej związane z upośledzonym krążeniem mózgowym. Paroksyzmy mówią o wzmożonym pobudzeniu i zmniejszonej inhibicji. Zmniejszenie progu napadów wskazuje na predyspozycje do drgawek. Obecność aktywności padaczkowej świadczy o zwiększonej tendencji do drgawek.

Naruszenie aktywności falowej mózgu (pojawienie się aktywności beta we wszystkich częściach mózgu, fale teta, dysfunkcja struktur mediany) następuje po urazach. Regulacyjne zmiany mózgowe są rejestrowane na EEG w nadciśnieniu. Obecność aktywnych wyładowań w niektórych częściach mózgu, które są wzmacniane podczas ćwiczeń, oznacza, że ​​w odpowiedzi na stres fizyczny pacjent może rozwinąć reakcję w postaci utraty przytomności, utraty słuchu, wzroku.

Naruszenie synchronizmu rytmów, spłaszczenie krzywej EEG rozwija się w patologii naczyń mózgowych. W udarze zapisywane są rytmy theta i delta. Stopień nieprawidłowości EEG jest w pełni zgodny z ciężkością choroby i stadium jej rozwoju. Pojawienie się aktywności epileptoidalnej na tle uszkodzenia mózgu może prowadzić do rozwoju padaczki w przyszłości. Znaczne spowolnienie rytmu alfa występuje w parkinsonizmu. Kiedy typ EEG nie jest silnie drażniący, neurolodzy szpitala w Jusupowie przeprowadzają dynamiczną obserwację pacjenta. Neurofizjolodzy wyróżniają 3 klasy korowych zaburzeń rytmu w zależności od stopnia informatywności: nieprawidłowości EEG o charakterze lokalnym, napadowe zaburzenia EEG i zaburzenia dyfuzji EEG.

Przy umiarkowanych zmianach EEG o charakterze regulacyjnym lekarze wspólnie podejmują decyzję o stosowności terapii lekowej. Do leczenia pacjentów w szpitalu w Jusupowie stosuje się nowoczesne preparaty o wysokiej skuteczności i minimalnym spektrum efektów ubocznych. Możesz zrobić EEG, umawiając się na wizytę u neurofizjologa neurobiologa, dzwoniąc do szpitala w Jusupowie.

Mózgowa aktywność bioelektryczna

Normalna aktywność bioelektryczna mózgu (BEA) może podlegać zmianom spowodowanym wcześniejszymi chorobami lub urazami. Zmiany te mogą pojawić się w określonym obszarze mózgu. Mogą jednak mieć charakter rozproszony - to znaczy rozprzestrzeniać się na cały mózg bez jasnej definicji źródła zmiany, zakłócając przejście impulsów elektrycznych mniej więcej równomiernie we wszystkich obszarach mózgu. W tym przypadku mówią o dezorganizacji bioelektrycznej aktywności mózgu. Ale aby naprawić rozproszone zmiany w bioelektrycznej aktywności mózgu, konieczne jest potwierdzenie szeregu charakterystycznych objawów i określonych wskaźników elektroencefalogramu (EEG).

Objawy i diagnoza zmian rozproszonych

Uważa się, że aktywność bioelektryczna mózgu ulega dezorganizacji, jeśli pojawiają się objawy zewnętrzne, odzwierciedlone w zachowaniu i reakcjach pacjenta, a także jeśli te zmiany są potwierdzone lub poprzedzone diagnostyką sprzętową. Często aktywność bioelektryczną mózgu bada się najpierw za pomocą metody sprzętowej, po której pojawiają się podejrzenia, a dopiero potem pacjenci zwracają uwagę na objawy behawioralne i poznawcze:

  • wahania nastroju od dobrych do złych - i vice versa
  • obniżona samoocena
  • utrata zainteresowania wcześniejszymi hobby,
  • spowolnienie wykonywania zwykłej pracy
  • szybkie wystąpienie zmęczenia przy wykonywaniu nawet elementarnych czynności.

Ogólnie historia zmian mózgowych w BEA jest charakterystyczna dla innych chorób ośrodkowego układu nerwowego. Osoba opisuje swój stan jako ogólne złe samopoczucie i nie może korelować objawów z pierwszymi oznakami rozproszonych zmian BEA (szczególnie jeśli powyższym objawom towarzyszą zawroty głowy i bóle głowy, "skaczące" ciśnienie). Czasami zmianom tym towarzyszą objawy dysfunkcji struktur międzypaliczkowo-łodygowych, co przejawia się również w dolegliwościach związanych ze złym stanem zdrowia.

Jeżeli zmiany dyfuzyjne są wyrażone w sposób znaczący i jeśli odnotowuje się znaczny spadek progu drgawkowej gotowości, wówczas uważa się, że osoba ta jest podatna na epilepsję.

Powszechne przyczyny zmian - miażdżyca, zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowych, toksyczne uszkodzenie mózgu - są zwykle odzwierciedlane w martwicy tkanek, zapaleniu, obrzęku i bliznowaceniu. A te patologie z kolei rejestruje się za pomocą EEG. W zmianach mózgowych na EEG rejestrowane są patologiczne procesy trzech typów, z których najważniejszy jest uważany za pierwszy, ale diagnoza jest dokonywana, gdy wszystkie trzy oznaki procesu patologicznego są obecne, a mianowicie:

  • polimorficzna aktywność polirytmiczna (mnogość rytmów) przy braku regularnej dominującej aktywności bioelektrycznej,
  • naruszenie normalnej organizacji elektroencefalogramu, co znajduje odzwierciedlenie w nieregularnej asymetrii z jednoczesnymi zakłóceniami w rozkładzie podstawowych rytmów EEG, fazowych koincydencji fal w symetrycznych obszarach mózgu, zależności amplitudy,
  • rozproszone patologiczne wibracje (alfa, delta, theta, przekraczające normalne amplitudy).

Często w EEG przeważają objawy zespołu objawów, które pojawiają się w przypadkach zmian w podwzgórzu i przysadce mózgowej (zespół międzymetaliczny). Dekodowanie odczytów EEG nie pozwala dostrzec przyczyny pojawienia się anomalnych danych. Niewielkie uszkodzenie BEA w rozpoznaniu za pomocą EEG można zarejestrować u zdrowej osoby.

Przykłady wniosków dotyczących EEG:

  • "Znaczące zmiany rozproszone w BEA mózgu związane z dysfunkcją struktur mediany. Zmniejszenie progu konwulsyjnej gotowości. Nacisk na aktywność patologiczną, w tym napadową, w prawym regionie czołowo-skroniowym. "

Oznacza to, że istnieje predyspozycja do epilepsji i zespołu konwulsyjnego. W korze mózgowej pojawiają się ogniska, które wykazują zwiększone BEA, co może prowadzić do różnych typów napadów padaczkowych.

  • "BEA mózgu jest nieco zdezorganizowany. Podczas hiperwentylacji odnotowuje się ogniska ostrych fal theta i alfa, zdeformowane pojedyncze kompleksy w czołowych przewodach typu "fala ostra wolna". Nie było wyraźnej asymetrii międzypółkulowej ".

Ten wynik, wraz z wynikami badania REG, mówiący o zachowaniu zmniejszenia objętości impulsów w testach funkcjonalnych, ujawnia oznaki zaburzeń krążenia w mózgu.

  • "Alfa rytm na obu półkulach. Amplituda wynosi do 101 μV po prawej stronie i do 99 μV po lewej. Maksymalna wartość to 57μV po prawej stronie i 54μV po lewej stronie. Dominująca częstotliwość to 9,6 Hz z dominacją rytmu alfa w odprowadzeniach potylicznych. Powolne fale theta na obu półkulach. W przednim przednim obszarze - 53 μV, w przednim obszarze - 56 μV, w ciemieniowym - 88 μV, w centralnym - 81 μV, w odcinku boczno-skroniowym - 55 μV. Objawy umiarkowanego stopnia podrażnienia średnich struktur mózgu i kory. Aktywność napadowa i stabilna asymetria hemisferyczna nie są zarejestrowane. "

Leczenie: podrażnienie kory mózgowej (podrażnienie), może mówić o zaburzeniach czynności kory, - taka zmiana danych EEG jest charakterystyczna dla upośledzonego krążenia krwi w różnych częściach mózgu. W takiej sytuacji wskazane jest osobiście skonsultować się z neurologiem.

Rezonans magnetyczny (MRI) służy do wyjaśniania i wykrywania nieprawidłowych katalizatorów.

Rezonans magnetyczny

Gdy aktywność bioelektryczna jest dezorganizowana, istnieją przyczyny odchyleń, nawet jeśli nie są one natychmiast widoczne. MRI pomaga je zidentyfikować. Naczyniowa miażdżyca jest wykrywana przez angiografię. Tomografia demonstruje drażniące zmiany spowodowane przez nowotwór, pomaga ustalić charakter nowotworów.

Przyczyny i skutki zmian

Zmiany mózgowe w bioelektrycznej aktywności mózgu mogą być spowodowane przez następujące czynniki:

  • Chemiczne toksyczne i popromienne uszkodzenia mózgu. Toksyczne zatrucia, prowadzące do dezorganizacji, najczęściej są nieodwracalne, wpływając na zdolność osoby do wykonywania codziennych czynności. Takie formy uszkodzeń wywołują ciężkie formy rozproszonych zmian w bioelektrycznej aktywności mózgu.
  • Urazy głowy i kontuzje. Tutaj intensywność zmian zależy od stopnia uszkodzenia: im większe uszkodzenie, tym bardziej zauważalny rezultat. Przy niewielkich i umiarkowanych rozproszonych zmianach w bioelektrycznej aktywności mózgu, ciało odczuwa niewielki dyskomfort, a przewodność impulsowa jest przywracana bez długotrwałego leczenia.
  • Procesy zapalne (w tym spowodowane przez infekcje wirusowe). W przypadku zapalenia związanego z zapaleniem opon mózgowych i zapaleniem mózgu charakterystyczne są nieostre zmiany mózgowe w BEA.
  • Miażdżycowe problemy naczyń krwionośnych. Stan zależy od stopnia zmian naczyniowych. Początkowy etap charakteryzuje się niewielkimi rozproszonymi zmianami w bioelektrycznej aktywności mózgu. Ale wraz ze wzrostem obszaru uszkodzenia naczyń i śmierci tkanek postępują naruszenia przewodnictwa neuronalnego.
  • Powiązane naruszenia. Należą do nich przejawy patologii regulacyjnych. Rozproszone przypadki uszkodzenia podwzgórza, przysadki mózgowej. Zmiany mogą również być spowodowane niewłaściwym funkcjonowaniem układu odpornościowego.

Szorstkie, wyraźne rozproszone zmiany aktywności bioelektrycznej mózgu, z reguły, są wynikiem bliznowacenia, transformacji nekrotycznych, ekspansji procesów zapalnych i obrzęku mózgu. Takie zakłócenia w przewodzeniu sygnałów są heterogeniczne, a niestabilności BEA w złożonych przypadkach zawsze towarzyszą patologie przysadki i podwzgórza.

Umiarkowane zmiany aktywności bioelektrycznej mózgu są niebezpieczne z powodu jego powikłań. Kolejne etapy zmiękczania lub zagęszczania tkanki mózgowej i pojawiania się nowotworów przekształcają się w raka, rozsiane stwardnienie i inne nieodwracalne procesy. Aby temu zapobiec, leczenie należy przeprowadzić na etapie wykrywania niewielkich zmian w bioelektrycznej aktywności mózgu. Leczenie umiarkowane i próba zmniejszenia efektów ostatniego etapu zmian patologicznych dokonuje się tylko w wyspecjalizowanych placówkach medycznych.

Zapobieganie zwiększonym rozproszonym zmianom BEA

Niektóre przyczyny mózgowych zmian BEA są niekontrolowane (urazy, zatrucia, promieniowanie). Jednak kilka przyczyn można stosunkowo łatwo wyeliminować, stosując środki zapobiegawcze.

Ponieważ jedną z najczęstszych przyczyn zmian rozproszonych jest miażdżyca naczyń, środkiem zapobiegawczym i terapeutycznym będzie tutaj poprawa stylu życia, odżywiania i stosowania leków, które:

  • poprawić stan ścian dużych i małych naczyń, zachowując ich elastyczność,
  • zmniejszyć stopień adhezji czerwonych krwinek,
  • wyeliminować złogi cholesterolu i inne nagromadzenia lipidów,
  • zapobiegają wzrostowi włóknistych włókien,
  • poprawiają funkcję śródbłonka.

Do najpopularniejszych środków profilaktycznych i terapeutycznych należą preparaty ziołowe HeadBooster, Optimentis z nootropowym efektem zwiększania wydajności i funkcji poznawczych mózgu. Ich popularność wynika z kilku czynników, między innymi - łagodnego łagodnego wpływu na układ naczyniowy mózgu i obecności w składzie ekstraktu z reliktowej rośliny Ginkgo Biloba. Efekt narkotyków manifestuje się stopniowo, dlatego należy je przyjmować na kursach. Jednak w tym przypadku konieczne jest przestrzeganie zaleceń dotyczących zajęć, ponieważ przedawkowanie substancji organicznych obecnych w kompozycji ekstraktu Ginkgo zwiększa ryzyko udaru. Przy prawidłowym stosowaniu takich leków:

  • zmniejszyć przepuszczalność ściany naczyniowej, pomagając ją wzmocnić,
  • znormalizować poziom cholesterolu
  • wyzwalają procesy antyoksydacyjne, zapobiegając szkodliwym działaniom wolnych rodników na błonach,
  • zapewnić żywienie komórkom mózgowym poprzez normalizację transportu glukozy i tlenu do tkanek,
  • ułatwiają przechodzenie impulsów wzdłuż włókien nerwowych.

Ponadto, w leczeniu zmian miażdżycowych poprzedzających zmiany miażdżycowe należy stosować następujące leki:

  • Kwas nikotynowy (jego pochodne). Leki na jego bazie zmniejszają poziom cholesterolu i trójglicerydów, zwiększają stężenie lipoprotein. Wszystko to poprawia właściwości anty-aterogenne, ale nakłada zakaz stosowania tych leków u osób z chorobami wątroby.
  • Fibraty. Miskleron, gevilan, atromid hamują syntezę własnych tłuszczów, ale są obarczone efektami ubocznymi związanymi z pracą wątroby i pęcherzyka żółciowego.
  • Substancje wiążące kwasy żółciowe usuwają kwasy z jelit, tym samym zmniejszając ilość tłuszczu w komórkach, ale mogą powodować wzdęcia lub zaparcia.
  • Statyny. Zmniejszają produkcję cholesterolu przez sam organizm, co powoduje, że przyjmują one całą noc, gdy wzrasta synteza cholesterolu. Ale ich działanie może również destabilizować wątrobę.

Co oznaczają rozproszone zmiany aktywności bioelektrycznej mózgu?

Organizm każdego żywego stworzenia powinien działać sprawnie, jak mechanizm zegarowy. Wszelkie awarie z pewnością wpłyną na ogólny stan zdrowia. W ubiegłym stuleciu naukowcy ustalili, że mózg emituje sygnały elektryczne wytwarzane przez wiele neuronów. Przechodzą przez kość i tkankę mięśniową, skórę.

Aby je naprawić są w stanie specjalne czujniki, zamontowane na różnych częściach głowy. Wzmocnione sygnały są przesyłane do elektroencefalografu. Po zdekodowaniu wynikowego elektroencefalogramu (EEG), neurolodzy często dokonują przerażającej diagnozy, która może brzmieć jak "niewielkie rozproszone zmiany w bioelektrycznej aktywności mózgu".

Zarejestrowana aktywność bioelektryczna jest wskaźnikiem funkcjonowania komórek mózgowych. Neurony muszą być ze sobą połączone, aby wymieniać dane na temat pracy wszystkich narządów. Wszelkie nieprawidłowości w BEA wskazują na nieprawidłowe funkcjonowanie mózgu. Jeśli problematyczne jest znalezienie zmiany, wówczas używa się terminu "zmiany rozproszone" - jednorodne zmiany w mózgu.

Co to jest EEG

"Komunikacja" neuronów odbywa się za pośrednictwem impulsów. Rozproszone zmiany BEA w mózgu oznaczają niewłaściwą komunikację lub brak komunikacji. Różnica między biopotencjałami między strukturami mózgu jest rejestrowana przez elektrody, które są przymocowane do wszystkich głównych obszarów głowy.

Uzyskane dane drukowane są na papierze milimetrowym w postaci zestawu krzywych elektroencefalogramu (EEG). Niewielka różnica między wynikami pomiarów a wartością normalną nazywa się niewielkimi zmianami rozproszonymi.

Istnieją czynniki, które mogą zniekształcić wyniki badania. Lekarze muszą wziąć je pod uwagę:

  • ogólne zdrowie pacjenta;
  • grupa wiekowa;
  • badanie odbywa się w ruchu lub odpoczynku;
  • drżenie;
  • przyjmowanie leków;
  • problemy ze wzrokiem;
  • używanie niektórych produktów;
  • ostatni posiłek;
  • czyste włosy, produkty do stylizacji;
  • inne czynniki.

EEG stanowi wyjątkową okazję do oceny pracy poszczególnych części mózgu. Niskie przewodnictwo naczyń, neuroinfekcja, urazy powodują rozproszone zmiany w mózgu. Elektrosensory są w stanie naprawić następujące rytmy:

  1. Rytm alfa. Zarejestrowany w rejonie korony i potylicy w stanie spokojnym. Jego częstotliwość wynosi 8-15 Hz, największa amplituda to 110 μV. Biorytm rzadko pojawia się podczas snu, stresu psychicznego, nerwowego podniecenia. W okresie menstruacji wskaźniki nieznacznie wzrastają.
  2. Rytm Beta jest najczęstszym rytmem u dorosłych. Ma wyższą częstotliwość niż poprzedni typ (15-35 Hz) i minimalną amplitudę do 5 μV. Jednak podczas stresu fizycznego i psychicznego, a także podrażnienie zmysłów wzrasta. Najbardziej widoczne w płatach czołowych. Odchylenia tego biorytmu można oceniać na podstawie stanu nerwicowego, stanu depresyjnego, przyjmując szereg substancji.
  3. Rytm delty. U dorosłych pacjentów jest rejestrowany podczas snu, ale u niektórych osób może zająć do 15% całkowitej objętości impulsów podczas czuwania. U dzieci poniżej jednego roku jest to główny rodzaj aktywności, można go naprawić z drugiego tygodnia życia. Częstotliwość - 1-4 Hz, amplituda - do 40 μV. Wskaźniki te pozwalają nam określić głębokość śpiączki, podejrzewać konsekwencje przyjmowania leków, obecność guza i śmierć komórek mózgowych.
  4. Theta rhythm. Dominujący rytm dla dzieci poniżej 6 lat. Czasem pojawia się w późniejszym wieku, ale tylko we śnie. Częstotliwość 0 4-8 Hz.

Interpretacja wyników

Rozproszone zmiany w EEG wskazują na brak jawnych zmian i ognisk patologii. Innymi słowy, potencjały różnią się od norm, ale jak dotąd nie ma żadnych krytycznych odchyleń. Manifest zostanie wyrażony w następujący sposób:

  • przewodnictwo jest heterogeniczne;
  • asymetria pojawia się okresowo;
  • fluktuacje wykraczające poza granice normy;
  • polimorficzna aktywność polirytmiczna.

Na EEG można prześledzić oznaki wzrostu efektów aktywacji w górę niespecyficznych struktur średnich, co wskazuje na reakcje fizjologiczne. Najczęściej występuje przekroczenie zakresu niektórych rodzajów fal. Jednak dla diagnozy "zmiany rozproszonej" odchylenia muszą być we wszystkich punktach.

Fale będą różnić się kształtem, amplitudą i częstotliwością. Rytm jest głównym parametrem oceny. Jednorodność sugeruje skoordynowaną pracę wszystkich składników układu nerwowego i jest normą.

Zmiany w EEG dla wielu wskaźników można prześledzić u większości osób - kofeina, nikotyna, alkohol, środki uspokajające wpływają na dane uzyskane z badania, powodując niewielkie zmiany rozproszone. Kilka dni przed ankietą pożądane jest zaprzestanie ich stosowania.

Rozproszone zmiany biopotencjałów

Nieprawidłowości mózgu są związane ze zmianami zlokalizowanymi lub rozproszonymi. W drugim przypadku problematyczne jest dokładne określenie ogniska naruszeń.

Takie zmiany nazywa się rozproszonymi.

Z ogniskowymi zmianami, ich lokalizacja jest zwykle łatwa do określenia. Na przykład problemy z równowagą, manifestacją wyraźnego oczopląsu - objawy zmian móżdżkowych.

Rozproszone mutacje można diagnozować za pomocą dwóch metod:

  1. Neuroobrazowanie - MRI, CT. Tomogramy dają możliwość zbadania najcieńszych części mózgu we wszystkich płaszczyznach. Za pomocą tej metody dobrze jest zdiagnozować skutki miażdżycy i otępienia naczyniowego. Takie nieprawidłowości związane z wysokim poziomem cholesterolu można wykryć nawet wtedy, gdy problemy z pamięcią jeszcze się nie ujawniły.
  2. Funkcjonalny - EEG. Elektroencefalografia pozwala uzyskać wskaźniki, które są ilościową cechą mózgu. Pomaga zdiagnozować epilepsję przed wystąpieniem napadów. Epilepsji zawsze towarzyszą rozliczne zmiany w BEA o szczególnym charakterze, które powodują drgawki. W diagnozie należy określić ich stopień: lekki, szorstki, umiarkowany. Łatwy stopień stawia nawet doskonale zdrowych ludzi.

Nie przejmuj się tym - słowo "zdrowy" nie ma żadnego związku z EEG. Cała kora ulega dyfuzyjnym zmianom, ale nie oznacza to występowania lokalnych uszkodzeń.

Głównym objawem działania epileptycznego będzie nieprawidłowość rytmu delta, okresowe śledzenie kompleksów fal szczytowych. Tylko neurofizjolog może wydać poprawnie zdekodowany EEG, ponieważ rozległym zmianom w aktywności mózgu nie mogą towarzyszyć inne oznaki epilepsji.

Następnie lekarz mówi o "zainteresowaniu środkowych struktur" lub używa innego podobnego niejasnego sformułowania. To nic nie znaczy, ponieważ EEG tylko pozwala potwierdzić lub wykluczyć padaczkę. Na brak aktywności epileptycznej wskazują "mgliste" diagnozy.

Znaczne zmiany rozproszone są wynikiem pojawienia się tkanki bliznowatej, procesów zapalnych, obrzęku, śmierci struktur mózgu.

Połączenia są przerywane w różny sposób na powierzchni mózgu.

Opcja zmiany funkcji

Zmiany funkcjonalne pojawiają się z naruszeniem podwzgórza, przysadki mózgowej. Stanowią one wielkie zagrożenie dla krótkotrwałych objawów, ale długotrwałe narażenie prowadzi do nieodwracalnych skutków. Zmiany podrażnienia są często związane z rakiem. Brak odpowiedniego leczenia prowadzi do pogorszenia stanu ogólnego.

Przyczyny zmiany biopotencjałów mogą się również objawiać wieloma objawami. W początkowej fazie choroby pojawiają się niewielkie zawroty głowy, ale późniejsze napady są prawdopodobne.

Zwiększona aktywność bioelektryczna mózgu prowadzi do:

  • zmniejszenie zdolności do pracy;
  • powolność;
  • zaburzenia pamięci;
  • odchylenia w psychice: niska samoocena, obojętność wobec wcześniej interesujących rzeczy.

Pojawiają się objawy neurologiczne:

  • skurcze mięśni;
  • bóle głowy, zawroty głowy;
  • niewyraźne widzenie i słyszenie.

Głębokie, rozproszone zmiany w mózgu wskazują na tendencję do drgawek.

Nieznaczna zmiana wymawia się za pomocą:

  • zmiękczanie i zagęszczanie tkanek;
  • zapalenie tkanki.

Zmiany mózgowe w bioelektrycznej aktywności mózgu odnotowano za pomocą:

Gdy glejak rozproszony na EEG prześledził kilka zmian. Potrzeba 6-12 miesięcy, aby przywrócić naturalną pracę neuronów.

Stwardnienie rozsiane


Ten rodzaj patologii jest najbardziej powszechny. Głównym winowajcą jest zagęszczenie tkanki w wyniku głodu tlenu. Powstaje z powodu zaburzeń krążenia i zaburzeń, które naruszają transport tlenu do komórek.

Starsi ludzie są bardziej zagrożeni. W przypadku braku skutecznego leczenia rozwijają się powikłania. Niewydolność wątroby i niewłaściwe funkcjonowanie nerek powodują ogólne toksyczne uszkodzenie organizmu.

Oprócz tych powodów rozwijają się umiarkowane, rozproszone zmiany aktywności bioelektrycznej mózgu z powodu upośledzenia funkcjonowania układu odpornościowego. Wpływa na pochwę mieliny, niszcząc warstwę ochronną. Stwardnienie rozsiane zaczyna się rozwijać. Większość pacjentów z tymi chorobami to młodzi ludzie.

Zmiękczanie tkanek

Zmiękczenie tkanek pojawia się po ciężkim urazie, ataku serca, encefalopatii resuscytacyjnej, ostrych neuroinfekcjach z dyslokacją i obrzęku mózgu.

Czynniki wpływające na szybkość procesu:

  • rozmiar, lokalizacja wybuchu;
  • cechy i szybkość rozwoju powiązanych patologii.

Umiarkowane zmiany aktywności bioelektrycznej mózgu wynikają z różnych czynników, ale uszkodzenie wszystkich tkanek mózgu będzie niezbędnym warunkiem.

Są następujące powody:

  • obrzęk mózgu;
  • neuroinfekcja;
  • opóźniona śmierć kliniczna.

Stany zapalne w mózgu są spowodowane działaniem neuroinfekcji. W większości przypadków pacjenci umierają.

Przyczyny zakłóceń BEA

Zakłócenie aktywności mózgu może być spowodowane:

  • infekcje;
  • zmiany naczyniowe;
  • fizyczne obrażenia.
  1. Urazy, wstrząs mózgu. Określają stopień patologii. Umiarkowane zmiany w mózgu nie wymagają długotrwałego leczenia i powodują niewielki dyskomfort. Bardziej poważne obrażenia powodują bardziej poważne nieprawidłowości.
  2. Drażniące stany zapalne rozprzestrzeniają się na rdzeń i płyn mózgowo-rdzeniowy. Zmiany następują stopniowo po meningitis i zapaleniu mózgu.
  3. Wczesne stadium miażdżycy naczyń staje się źródłem niewielkich zmian rozproszonych. Ale później, z powodu słabego dopływu krwi, zaczyna się degradacja przewodnictwa nerwowego.
  4. Napromienienie, toksemia chemiczna. Napromieniowanie tkanek powoduje ogólne zmiany rozproszone. Skutki zatrucia wpływają na zdolność prowadzenia normalnego życia.
  5. Towarzyszące zaburzenia rozproszone. Wyjaśnia je zaburzone funkcjonowanie podwzgórza i przysadki (szczególnym przypadkiem jest zespół pustego tureckiego siodła mózgu).

Nasilenie urazu i czas trwania choroby mają wpływ na liczbę utraconych połączeń między neuronami.

Często w wynikach EEG można dostrzec diagnozę "objawów zwiększających się rosnących aktywujących efektów niespecyficznych struktur średnich". Nie ma określonej genezy. Średnio poważne podrażnienie formacji mózgowych prowadzi do pierwotnych zmian.

Wiodące miejsce wśród głównych przyczyn na dzień dzisiejszy zajmują poważne obrażenia fizyczne. Rozproszony obrzęk wywołuje kontuzję mózgu, która występuje podczas wypadków samochodowych podczas gwałtownego hamowania. Lekarze nie dają gwarancji pełnego wyzdrowienia nawet w przypadku braku złamań i krwotoków.

Ta grupa rozległych urazów nosi nazwę aksonalną, są one klasyfikowane jako bardzo poważne. Przy gwałtownym spadku prędkości dochodzi do pęknięcia aksonu, ponieważ rozciąganie struktur komórkowych nie może zrekompensować efektu nagłego hamowania. Leczenie wymaga czasu, ale często kończy się niepowodzeniem: rozwija się stan wegetatywny, ponieważ komórki mózgowe przestają normalnie funkcjonować.

Objawy

W większości przypadków nie tylko ludzie w otoczeniu, ale także sam pacjent nie są w stanie zastąpić objawów nieprawidłowości BEA. Oznaki umiarkowanie dopuszczalnych zmian na początkowym etapie są określane tylko podczas diagnostyki sprzętu.

Lekarze mogą powiedzieć, że aktywność bioelektryczna mózgu jest nieco dezorganizowana, jeśli pacjent cierpi na:

  • ból głowy;
  • zawroty głowy;
  • nagłe spadki ciśnienia;
  • zaburzenia hormonalne;
  • chroniczne zmęczenie;
  • wysokie zmęczenie;
  • sucha skóra, łamliwe paznokcie;
  • zmniejszenie zdolności intelektualnych;
  • przybranie na wadze;
  • zmniejszyć libido;
  • zaburzenia stolca;
  • depresja, nerwica i psychoza.

Złamane BEA mózgu prowadzi do degradacji osobowości i zmiany stylu życia, podczas gdy w tym samym czasie osoba czuje się normalnie. Złe samopoczucie często przypisywane jest chronicznemu zmęczeniu, które jest błędne.

Znaczące rozlane zaburzenia BEA są wykrywane tylko przez specjalne urządzenia medyczne.

Diagnostyka

Zmiany aktywności bioelektrycznej o ogólnym charakterze mózgowym ujawniają się podczas badania sprzętu. EEG będzie wykazywać zapalenie, blizny lub śmierć komórki. Jest to okazja do scharakteryzowania patologii i znalezienia jej ostrości, co jest ważne w diagnostyce i leczeniu.

Rozpoznanie odbywa się w kilku etapach:

  1. Anamneza Rozległe zmiany mają manifestację kliniczną, podobnie jak inne patologie ośrodkowego układu nerwowego. Podczas przyjmowania lekarz powinien przeprowadzić dokładne badanie, dowiedzieć się lub zdiagnozować współistniejące urazy i choroby. Ważne informacje na temat dynamiki objawów, rodzaju leczenia, tego, co pacjent uważa za przyczynę choroby.
  2. EEG pomaga znaleźć naruszenie i określić jego lokalizację. Nie pozwala na ustalenie przyczyny, ale dane są wykorzystywane, na przykład, do zaawansowanej diagnozy rozwoju padaczki. EEG wskazuje na okresowy spadek i wzrost aktywności bioelektrycznej.
  3. MRI jest przepisywany, gdy aktywność bioelektryczna mózgu ulega dezorganizacji i wykrywane są zmiany podrażnienia. Dane uzyskane w wyniku badania pomogą ustalić przyczyny tego, wykryć guzy, miażdżycę naczyń krwionośnych.
  4. Sformułowanie "zmiana rozproszona" nie jest ostatnim zdaniem. Jest rozmazany i bez konkretnego badania nie można mówić o obecności jakiejkolwiek choroby. Każdy przypadek rozpatrywany jest indywidualnie i przewiduje leczenie. Naczyniowe procesy rozproszone są leczone za pomocą jednej metody, zmian zwyrodnieniowych - przez innych, patologii pourazowych - za pomocą trzecich metod.

Nie bój się "strasznej" diagnozy. Bardziej niebezpieczne są podejrzane objawy ogniskowe podczas MRI, które mówią o torbieli lub guzie, a następnie leczeniu chirurgów. Kiedy zmiany rozproszone działają niezwykle rzadko. Jeśli zaprosimy 100 losowo wybranych osób do badania, większość z nich, zwłaszcza po 50, zostanie zwolniona od lekarza z podobną diagnozą.

Niebezpieczeństwo zmiany rozproszonej

Terminowe wyraźne zmiany w mózgu nie są krytyczne dla prawidłowego funkcjonowania układów ciała. Późna dojrzałość bioelektryczna jest powszechna wśród dzieci, niewłaściwa przewodność jest charakterystyczna dla dorosłych. Wykryte zmiany dobrze odpowiadają na leczenie regenerujące. Ryzyko powstaje, gdy ignorujesz zalecenia lekarza.

Znaczące zmiany w mózgu powodują liczne patologie: zmiękczenie i zgrubienie tkanek, zapalenie i powstawanie guzów. Powoduje to rozwój miażdżycy, obrzęku mózgu i encefalomalacji. Poważne niebezpieczeństwo związane z rozwojem zespołu konwulsyjnego i epilepsyjnego. Terminowa diagnoza pomoże wyeliminować powikłania.

Leczenie

Rozlaną dezorganizację polimorficzną można wyleczyć tylko w wyspecjalizowanych placówkach medycznych. Prawidłowo zdiagnozowana pozwala przypisać odpowiednie leczenie, które pozwoli pozbyć się patologii i jej konsekwencji, aby przywrócić normalne funkcjonowanie komórek.

Nie zwlekaj z zabiegiem - każde opóźnienie go komplikuje i wywoła komplikacje.

Przywrócenie naturalnych połączeń zależy w dużej mierze od stopnia uszkodzenia. Im jest on mniejszy, tym lepszy będzie wynik leczenia. Nominalny styl życia będzie możliwy dopiero za kilka miesięcy.

Plan leczenia opracowywany jest z uwzględnieniem przyczyn zmian BEA. Normalizacja aktywności mózgu jest łatwa tylko w początkowej fazie miażdżycy. Najcięższe są przypadki promieniowania i zatrucia.

Przypisać kompleks leków. Jego działanie powinno mieć na celu wyeliminowanie przyczyn pierwotnych (leczenie choroby podstawowej), zespołów psychopatologicznych i neurologicznych, normalizację procesów metabolicznych i krążenie mózgowe. Aby przywrócić prawidłowe krążenie krwi, stosuje się różne grupy leków:

  • pentoksyfilina poprawiająca mikrokrążenie krwi;
  • antagoniści jonów wapnia do działania na poziomie mózgu;
  • leki nootropowe;
  • leki metaboliczne;
  • przeciwutleniacze;
  • leki wazoaktywne itp.

Leczenie dezorganizacji aktywności bioelektrycznej może obejmować metody fizjoterapeutyczne: magnetoterapię i elektroterapię, balneoterapię.

Hiperbaryczne natlenianie i terapia ozonem

Choroby naczyniowe - sprawcy głodu tlenu leczeni są za pomocą hiperbarii tlenowej: przez maskę tlen jest dostarczany do narządów oddechowych pod ciśnieniem 1,25-1,5 atm. W tym samym czasie tkanki są nasycone tlenem, a objawy dysfunkcji mózgu są złagodzone. Ale metoda ma kilka przeciwwskazań:

  • nadciśnienie;
  • rozładować obustronne zapalenie płuc;
  • słaba przepuszczalność przewodów słuchowych;
  • odma opłucnowa;
  • ostre infekcje dróg oddechowych;
  • wysoka wrażliwość na tlen.

Terapia Ozonem wykazuje dobre wyniki, ale jej wdrożenie wymaga kosztownego sprzętu i wyszkolonego personelu, na który nie każda instytucja medyczna może sobie pozwolić.

W ciężkich przypadkach z towarzyszącymi chorobami konieczna jest pomoc neurochirurga. Samoleczenie zagraża życiu!

Zapobieganie

Aby zapobiec pojawieniu się rozproszonych zmian, konieczne jest zminimalizowanie spożycia lub porzucenie tytoniu, kofeiny i alkoholu. Przejadanie się, hipotermia, przegrzanie, przebywanie na wysokości, kontakt z substancjami toksycznymi, napięcie nerwowe, szybkie rytmy życiowe itp., Szkodzą organizmowi, wystarczy unikać tych czynników, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo rozproszonych zmian.

Dieta warzywno-mleczna, świeże powietrze w dużych ilościach, umiarkowane ćwiczenia, równowaga pomiędzy pracą a odpoczynkiem jest niezbędna do prawidłowego funkcjonowania wszystkich układów ciała.

Mózg jest złożonym systemem, a wszelkie jego awarie wpływają na pracę innych narządów. Zakłócenie komunikacji między neuronami wpływa na ogólny stan psychiczny i fizyczny pacjenta. Umiarkowane, rozproszone zmiany w BEA ujawniają EEG. Szybka diagnoza zagwarantuje skuteczne leczenie i szybkie przywrócenie prawidłowego funkcjonowania mózgu.

Oprócz metod medycznych, fizjoterapia daje dobry wynik - pacjenci oddychają powietrzem wzbogaconym w tlen, co zwiększa jego zawartość we krwi. Świeże powietrze, dobry sen i właściwe odżywianie będą najlepszą metodą zapobiegania nie tylko rozproszonym zmianom, ale także najczęstszym chorobom.

Lubisz O Padaczce