Doktor-psychoterapeuta, doktor nauk medycznych, profesor
Golubev, Mikhail Viktorovich

Początkowe (wczesne) objawy niewystarczającego dopływu krwi do mózgu obserwuje się w wielu chorobach wpływających na układ sercowo-naczyniowy, najczęściej jest to dystonia naczyniowa, nadciśnienie i miażdżyca.

Objawy początkowego niedoboru krwi mózgowej

Pierwsze objawy niewydolności objawiają się intensywną pracą umysłową, szczególnie w stanach zmęczenia - w głowie jest ból, ból głowy, zawroty głowy i hałas. Objawy te zmuszają cię do przerwania pracy i znikają podczas odpoczynku, ale pojawiają się ponownie, gdy próbujesz rozpocząć pracę. Istnieje nieznaczny spadek uwagi i zdolności do zapamiętywania. Przede wszystkim pogarsza się pamięć na bieżące wydarzenia, a pamięć zawodowa i pamięć do przeszłości nie są zmniejszane. Często pojawiają się zaburzenia emocjonalne: drażliwość, nerwowość, niepokój, niestabilny nastrój, płaczliwość.

Z czasem te zaburzenia obserwuje się coraz częściej. Ogólna słabość, "migotanie much" przed oczami, dyskomfort w okolicy serca i innych narządów wewnętrznych, chwiejne chodzenie, nadmierne pocenie się, problemy z zasypianiem nie pozwalają prowadzić aktywnego stylu życia.

Jeśli nie wyleczysz początkowego niedoboru dopływu krwi do mózgu, choroba rozwinie się i pojawią się kolejne etapy niewydolności naczyń. W końcu uszkodzenie naczyń mózgowych może stać się tak znaczące, że doprowadzi do nieodwracalnego uszkodzenia mózgu: udaru i demencji.

Rozpoznanie początkowych objawów niewydolności krążenia mózgowego

Aby potwierdzić diagnozę, potrzebne są dodatkowe badania instrumentalne i laboratoryjne.

Badania psychologiczne pomagają określić charakterystyczne zmiany w stanie emocjonalnym (lęk, depresja), ocenić stopień zaburzenia uwagi i pamięci. Reoencefalografia, ultrasonografia dopplerowska wielkich naczyń głowy i przezczaszkowa ultrasonografia dopplerowska są wykorzystywane do identyfikacji wczesnej patologii naczyń krwionośnych. Elektroencefalografia i tomografia komputerowa mogą określić lokalizację zaburzeń mózgowych i ocenić stopień niewystarczającego dopływu krwi do mózgu.

Właściwa diagnoza jest kluczem do pomyślnego leczenia.

Leczenie pacjentów z początkowymi objawami niewydolności krążenia mózgowego

Przede wszystkim należy leczyć chorobę podstawową, na której tle rozwija się przepływ krwi w mózgu: dystonia naczyniowa, nadciśnienie tętnicze i miażdżyca. Konieczne jest również utrzymanie zdrowego stylu życia: zrezygnuj ze złych nawyków, śpij w dobrze wentylowanym pomieszczeniu co najmniej 8 - 9 godzin dziennie, chodź co najmniej 2 - 3 km dziennie. Pożądane jest, aby odpoczywać dwa razy w roku przez 2 - 3 tygodnie. Zgodność z dietą jest ważna, nie przejedzaj i nie jedz przed snem. Konieczne jest unikanie żywności bogatej w tłuszcze zwierzęce, cholesterol, sól; Zaleca się przeważnie dietę mleczno-warzywną, gotowane mięso i ryby.

W leczeniu uzależnienia od narkotyków grupy leków są stosowane w celu normalizacji ciśnienia krwi, krążenia krwi w naczyniach głowy i poprawy odżywienia komórek mózgowych.

Metody niefarmakologiczne z wykorzystaniem fizykoterapii, fizjoterapii i ziołolecznictwa. Szczególne miejsce w pomaganiu pacjentom otrzymuje psychoterapia.

Początkowe objawy niewydolności krążenia mózgowego: leczenie, przyczyny, objawy, oznaki

Ta patologia odnosi się do skompensowanego stadium utajonych zaburzeń naczyniowo-mózgowych.

Do tej grupy należą pacjenci, którzy ze zwiększonym zapotrzebowaniem na przepływ krwi do mózgu (intensywna praca umysłowa, przepracowanie itp.), Kompensacja przepływu krwi nie jest w pełni realizowana.

Klinicznymi wskaźnikami początkowych objawów niewydolności krążenia mózgowego są obecność co najmniej dwóch z następujących siedmiu objawów:

1. ból głowy
2. zawroty głowy
3. hałas w głowie,
4. zaburzenie pamięci
5. zmniejszona wydajność
6. zwiększona, często nieadekwatna drażliwość,
7. zakłócenia snu.

Charakterystyczne jest, że pojawienie się dowolnych dwóch objawów (z siedmiu wymienionych) występuje u pacjentów co najmniej raz w tygodniu w ciągu ostatnich 3 miesięcy przed pójściem do lekarza.

U podstaw początkowych objawów niewystarczającego dopływu krwi do mózgu najczęściej obserwuje się miażdżycę naczyń mózgowych, nadciśnienie tętnicze i dystonię naczyniową (angiodystonię mózgową). Istotne są również uszkodzenia głównych tętnic głowy, pogorszenie centralnej hemodynamiki, zmniejszenie objętości wyrzutowej serca, pogorszenie odpływu krwi żylnej z mózgu.

Zatem początkowe objawy niewystarczającego dopływu krwi do mózgu są związane z pewnymi zmianami morfologicznymi w układzie sercowo-naczyniowym organizmu i dlatego wielu autorów uważa ten stan za kliniczny wariant przewlekłej niewydolności naczyń mózgowych.

W pierwszym etapie - etapie subklinicznych objawów niedostatecznego dopływu krwi do mózgu - zazwyczaj nie ma skarg od pacjentów lub są one bardzo niepewne. Jednak można zauważyć pewne oznaki dystonii wegetatywnej: drżenie powieki i wyciągnięte palce, umiarkowana hiperrefleksja, dysfunkcja układu sercowo-naczyniowego (angiodystonia, nadciśnienie tętnicze, itp.). Badania neuropsychologiczne wskazują na upośledzenie pamięci i uwagi u takich pacjentów.

W drugim etapie, na etapie początkowych objawów niewystarczającego dopływu krwi do mózgu, objawy kliniczne choroby również nie są bardzo specyficzne i przypominają zespół "neurasteniczny": obniżona wydajność, drażliwość, upośledzenie pamięci, bóle głowy, zawroty głowy, zaburzenia snu, niepewność i lęk. Dystonię wegetatywną, niestabilność ciśnienia tętniczego odnotowano. Oddzielne organiczne objawy neurologiczne mogą być wykrywane. Zwykle nie ma skarg na zaburzenia widzenia lub są one bardzo niejasne: zmęczenie podczas długotrwałej pracy wzrokowej, wizja "latających much" w polu widzenia itp.

Istnieje wyraźny związek między zespołem astenofururotycznym początkowych objawów niewydolności a naturą procesu mózgowego. W miażdżycy przeważają objawy asteniczne: osłabienie, apatia, zmęczenie, zmniejszona uwaga, pamięć, sprawność intelektualna i fizyczna. Nadciśnienie towarzyszy zwiększony niepokój, strach. Z dna oka mogą wystąpić zmiany charakterystyczne dla nadciśnienia tętniczego: angiopatii i angiopatii naczyń siatkówki.

Do diagnostyki naczyniowej patologii mózgu, w tym początkowych objawów, stosuje się różne nieinwazyjne metody badawcze ("bezpośrednie"). Obejmują one: ultrasonografię dopplerowską, reenoencefalografię, tomografię komputerową, rezonans magnetyczny, angiografię rezonansu magnetycznego, rejestrację wizualnych potencjałów wywołanych, elektroencefalografię, neuro-oftalmologiczne, otoneurologiczne i inne metody badawcze.

Dodatkowe "pośrednie" metody badawcze obejmują: określenie metabolizmu lipidów, hemoroologii, odporności komórkowej i humoralnej, elektrokardiografii, biomikroskopii i fotografii dna oka itp.

Wartość diagnostyczna wymienionych metod jest inna. Szczególnie cenna, a przy tym prosta, była metoda dopplerografii ultrasonograficznej naczyń mózgowych. U 40% pacjentów z początkowym niedoborem dopływu krwi do mózgu wykryto okluzyjne zmiany głównych tętnic głowy i tętnice łączące tętniczy obwód mózgu. Należy zauważyć, że często okluzyjne procesy w głównych naczyniach głowy są bezobjawowe. T.N. Kulikova et al. u pacjentów z początkowymi objawami dopływu krwi do mózgu wykryto zarówno skurcz tętnic mózgowych, jak i wyrównane stenozy, głównie w tętnicach kręgowych.

Asymetria liniowej prędkości przepływu krwi, fluktuacje wskaźnika oporu krążenia, zmiany w krążeniu obocznym, a także zwężenie tętnicy szyjnej wewnętrznej wskazują również na naruszenie hemodynamiki mózgowej. Po wykryciu hemodynamicznie istotnego zwężenia tętnic mózgowych za pomocą tomografii komputerowej lub obrazowania metodą rezonansu magnetycznego możliwe było wykrycie zmian morfologicznych w układzie naczyniowym i tkankach mózgowych, które wykraczały poza początkowe zmiany w dopływie krwi do mózgu.

U pacjentów z początkowymi objawami niewystarczającego dopływu krwi do mózgu, elektroencefalogram ujawnia rozlane zmiany w biorytmach mózgu: spadek amplitudy i regularności rytmu alfa, ogólna dezorganizacja biopotencjałów i zlokalizowane zaburzenia elektrogenezy.

Podczas badania pacjentów z początkowymi objawami niewystarczającego dopływu krwi do mózgu, zwykle należy zastosować kilka technik - USG Dopplerowskie, reenoencefalografię, elektroencefalografię, elektrokardiografię.
Bezpośrednio na stan układu naczyniowego ciała można ocenić stan sieci tętniczej i żylnej naczynia łokciowego spojówki i naczyń dna oka. Pełną wartość wewnątrzgałkowego krążenia krwi określa metoda rehethalmografii. W tym samym celu stosuje się ultrasonografię dopplerowską tętnicy szyjnej wewnętrznej i naczyń orbitalnych.

Aby zdiagnozować początkowe objawy niewystarczającego dopływu krwi do mózgu, ważne jest, aby zidentyfikować oznaki miażdżycy naczyniowej pozamózgowej - tętnice dna oka, tętnice wieńcowe serca, zarost arteriosklerozy. Ważna jest również niestabilność ciśnienia tętniczego krwi z jej okresowym wzrostem i przerostem lewej komory serca.

Niektórzy autorzy stwierdzili naruszenie wewnątrzgałkowego krążenia krwi zwanego zespołem niedokrwiennym oka. Zespół ten charakteryzuje się stabilnym zestawem objawów niedokrwiennych uszkodzeń błon oczu i tętnic szyjnych. Zespół niedokrwienny oczny obserwuje się 4-5 razy częściej u mężczyzn niż u kobiet i występuje w wieku 40-70 lat. Ustalono dwa typy przebiegu tego zespołu: ostry i pierwotny przewlekły, a przebieg kliniczny tych dwóch postaci choroby jest inny.
Ostry typ przebiegu zespołu charakteryzuje się ostrym początkiem, jednostronną zmianą, ostrym zmniejszeniem widzenia, aż do przejściowej ślepoty jednoogniskowej (amaurosis fugax). Od dna oka możliwe są objawy okluzji centralnej tętnicy siatkówki lub jej gałęzi, a także niedokrwienia nerwu wzrokowego. Często wykrywa się niedrożność tętnicy szyjnej wewnętrznej po stronie chorego oka.

Korzystając z metody ultrasonografii dopplerowskiej, autorzy zidentyfikowali różne hemodynamicznie istotne zmiany w przepływie krwi w naczyniach oka, charakterystyczne dla ostrych i przewlekłych objawów niedokrwiennego zespołu ocznego. W ostrym typie zespołu występuje wyraźny spadek przepływu krwi w ośrodkowym układzie nerwowym, spłaszczenie piku fali skurczowej widma dopplerowskiego przepływu krwi, zmniejszenie maksymalnej prędkości systologicznej (V_s) przepływ krwi 2 razy, ostateczna prędkość rozkurczowa (V_d) przepływ krwi jest 5 razy, a indeks oporu (R) wzrasta 1,5 razy w porównaniu z normą.

Pierwotny przewlekły typ zespołu niedokrwiennego ocznego charakteryzuje się stopniowym zmniejszeniem widzenia w obu oczach na tle postępującego zwężenia tętnic szyjnych wewnętrznych, zwężenia tętnicy ocznej i naczyń wewnątrzgałkowych. Przewlekły przebieg objawia się przewlekłą neuropatią niedokrwienną nerwu wzrokowego, retinopatii i choriodeopatii.

W przewlekłym typie niedokrwiennego oka występuje umiarkowany spadek przepływu krwi w ośrodkowym układzie nerwowym, spadek V_s 1,5 raza i V_d - 3 razy w porównaniu z normą. Upośledzenie wewnątrzgałkowego krążenia krwi może prowadzić do znacznego zmniejszenia funkcji wzrokowej, a aby do tego nie dopuścić konieczne jest odpowiednie leczenie: leczenie lub operacja (operacja rekonstrukcyjna tętnic szyjnych wewnętrznych).
Przebieg choroby powoli postępuje.

Leczenie niewydolności naczyń mózgowych: nowe technologie chirurgiczne. sztuczne naczynia

W Rosyjskim Instytucie Chirurgii im. Wiszniewskiego w ostatnich latach, wiele nowych metod leczenia niewydolności naczyń mózgowych.

Opracowano warianty operacji. Jeśli wcześniej jeden rodzaj interwencji chirurgicznej był standardowy, teraz istnieje kilka zestawów środków dla lekarzy naraz.

W zależności od stanu danego pacjenta preferowana jest jedna z dostępnych opcji.

Ponadto lekarze mają teraz możliwość korzystania ze sztucznych naczyń. To, w szczególności, i rosyjskiego rozwoju: sztuczne naczynia wykonane w Petersburgu. Statki te działają dobrze.

Podobnie jak w przypadku każdego pacjenta, należy ponownie podkreślić potrzebę wczesnego zapobiegania: najważniejszą rzeczą jest poddanie się badaniom ultrasonograficznym, a nie oczekiwaniu na zwężenie tętnicy szyjnej i udar. Większość pacjentów umiera w takich przypadkach. Musisz pójść do lekarza, kiedy nadal nie ma problemu. To jest podstawowe zadanie.

Każda osoba powyżej czterdziestego roku życia powinna regularnie (raz na sześć miesięcy lub rok) badać naczynia krwionośne, które odżywiają mózg.

Szybki rozwój problemu nie ma miejsca, dlatego wystarczy poddać go badaniu przynajmniej raz w roku. Osoba powyżej 50 lat musi to zrobić! Teraz istnieją odpowiednie centra diagnostyczne w Moskwie i innych miastach.

Przyczyny, objawy zaburzeń krążenia mózgowego

Każde zaburzenie w układzie naczyniowym mózgu niekorzystnie wpływa na zdrowie całego organizmu, jakość i długowieczność osoby. Zaburzenie krążenia krwi w mózgu jest jednym z najczęstszych problemów dotykających żyły szyjne, główne tętnice i naczynia żylne. W wyniku tego powstają skrzepy, skrzepliny, zator, tętniak, tworzenie pętli, zgięcia naczyniowe itp.

Powody

Krew mózgowa jest anatomicznie złożona. Tlen, wraz z innymi istotnymi pierwiastkami, jest dostarczany do tkanek głównej i wewnętrznej tętnic. Aby mózg działał stabilnie, potrzebuje czwartej części tlenu, który dostał się do organizmu. Przyczyny zaburzeń krążenia leżą w:

• Miażdżyca naczyń krwionośnych, która często rozwija się u osób starszych i pacjentów z zaburzeniami układu sercowo-naczyniowego. W tętnicach tworzą się blaszki sklerotyczne, które utrudniają krążenie krwi.
• Nadciśnienie charakteryzujące się spadkiem ciśnienia krwi. Ze względu na regularne skoki, ściany naczyń krwionośnych cierpią, co zakłóca proces krążenia krwi.
• Stres, przemęczenie, praca siedząca, skrzywienie, urazy kręgosłupa prowadzą do pogorszenia krążenia mózgowego (MK).
• Urazowe uszkodzenie mózgu, operacja w rejonie czaszki, której towarzyszy znaczna utrata krwi. Im poważniejsze obrażenia, tym większe komplikacje.
• Patologie kręgosłupa powodują w niedostatecznym stopniu niedotlenienie (głodzenie mózgu w mózgu).

Upośledzenie krążenia obwodowego powoduje powikłania mózgu i nie tylko. Uszkodzenie narządów wewnętrznych i całego organizmu. Wynik leczenia zależy od dokładnej przyczyny zaburzeń krążenia w mózgu i prawidłowo dobranych metod terapeutycznych.

Jakie jest niebezpieczeństwo choroby

Ta patologia powoduje wiele powikłań. Choroby naczyniowe zajmują jedno z czołowych miejsc śmiertelności we wszystkich krajach. Martwych tkanek i struktur w mózgu nie można odzyskać. Konsekwencją zaniedbanej choroby może być:

• Udar niedokrwienny (zawał mózgu), któremu towarzyszą nudności, krążenie głowy, hałas ucha, wymioty spowodowane zatrzymaniem dopływu krwi do jednego z rejonów mózgu. Zaburzona jest mowa, ruch, funkcje emocjonalno-wolicjonalne, praca organów wewnętrznych jest zaburzona.
• Udar krwotoczny (hemoroidalny), wywołany przez krew wyrzuconą z pękniętych naczyń, wrzucony do jamy mózgu. Nacisk wzrasta, mózg się kurczy, struktury dużego dołu potylicznego są uszkodzone, a krążenie mózgu jest upośledzone. Pod względem śmiertelności udar hemoroidalny zajmuje czołowe miejsce.
• Atak niedokrwienny tranzystora, charakteryzujący się paraliżem kończyn, sennością, upośledzeniem funkcji motorycznych, wzrokowych, mowy. Krążenie krwi powraca z lekami, które poprawiają funkcjonowanie mózgu.

Problemy z przepływem krwi obwodowej prowadzą do przewlekłego upośledzenia krążenia krwi. Pacjent ma zdiagnozowany intelektualny letarg, stępienie zdolności umysłowych. Pacjent staje się drażliwy, czasami agresywny, niespokojny, ma pomieszanie świadomości.

Rodzaje zaburzeń

Lekarze dzielą chorobę na dwa rodzaje:

Ostre zaburzenia krążenia w mózgu (ONMK) rozwijają się niezwykle szybko. Czasami kilka godzin lub minut wystarcza na poważny atak. ONMK podzielony na:

• Udar krwotoczny.
• Udar niedokrwienny.
• Lokalne zaburzenia, które nie wpływają na istotne narządy i układy.

Przewlekłe zaburzenie mózgu (encefalopatia dysko-cytacyjna) rozwija się powoli, nie rok. Z powodu patologii rozwija się wiele drobnych nekrożeń tkanek i struktur mózgu, wpływających niekorzystnie na jego funkcjonowanie. W początkowej fazie objawy choroby są prawie niewidoczne. Ponadto, wraz ze stałym rozwojem choroby, stają się wyraźne.

Znaki

Ludzki mózg zawiera około 100 miliardów neuronów. Ma arachnoidalne, naczyniowe, twarde błony pokrywające rdzeń kręgowy i mózg, szare i białe materię. Mózg składa się z podłużnego, tylnego (łącznie z móżdżkami i móżdżkiem), pośrednich, dużych, średnich podziałów. Wszystkie są ze sobą połączone i wykonują określone funkcje.

Słaba cyrkulacja krwi w mózgu, której objawy nie są wyraźnie widoczne w początkowej fazie, prowadzi do braku równowagi w skutecznym funkcjonowaniu narządu i ogniskową śmierć neuronów.

Główne objawy choroby obejmują:

• Ból głowy (ból głowy), który ustępuje dopiero po zażyciu środków przeciwbólowych. Ataki mają tendencję do zwiększania bólu. Nie zawsze osoba z cefalgią zwraca się do lekarza. Jeśli przyczyną bólu jest zaburzony krążenie mózgowe, ignorowanie regularnych ataków prowadzi do poważnych konsekwencji.
• Ból w oczach, zwiększający się, gdy próbujesz skoncentrować wzrok, obraca gałki oczne. Szczególnie nieprzyjemny objaw pojawia się pod koniec dnia, kiedy oczy są przepracowane z długotrwałego wysiłku.
• Krążenie głowy, wskazujące nie tylko patologie krążenia krwi, ale także szereg wielu chorób - niedokrwistość, zapalenie ucha środkowego, rozwój złośliwych i łagodnych nowotworów. Jeśli krążące ataki pojawiają się częściej trzy razy w miesiącu, konieczne jest pojawienie się u terapeuty lub neuropatologa.
• Nudności Upośledzenie krążenia krwi w mózgu powoduje nudności nie do zniesienia. Kiedy towarzyszą im wymioty, ataki zawrotów głowy, nie spowodowane zatruciem jelitowym - są to straszne oznaki udaru.
• Dzwonienie, szum, brzęczenie w uszach są oczywistymi objawami upośledzenia krążenia krwi. Im są silniejsi, tym poważniejsza jest choroba.
• Zaburzenia psycho-emocjonalne. Występuje zahamowanie, splątanie, drętwienie kończyn, drgawki.

Przy atakach mózgowych temperatura wzrasta, wzrasta ciśnienie krwi, dłonie, czoło i pachy pocą się. Pacjent odczuwa bóle, osłabienie, dyskomfort w całym ciele.

Lekarz może ustalić, w której z półkul mózgu wystąpiły zaburzenia krążenia krwi spowodowane objawami neurologicznymi. Jeśli zaburzenie wystąpiło w dwóch półkulach, traci się czułość kończyn lub części ciała. Pojawiają się skargi na drętwienie twarzy, skóry.

Przy patologiach pnia mózgu głowa zaczyna się obracać, powieki drgają, wrażliwość i ruchliwość języka są tracone. W kończynach jest nie do pokonania słabość, proces połykania jest skomplikowany.

Charakteryzuje się bólem głowy z zaburzeniami MK

W początkowych stadiach dyscerkulacyjnej encefalopatii ból głowy jest okresowy. Po ciężkim dniu pracy, stres, stres fizyczny, pojawia się nudny, nieistotny ból głowy. W miarę postępu choroby, hałas ucha, zawroty głowy, nudności łączy dyskomfort w głowie. Pamięci cierpią, człowiek staje się roztargniony, jego wydajność wyraźnie spada. Emocjonalna agresywność, drażliwość, płaczliwość są zauważane od strony emocjonalnej, sen jest zaburzony.

W ostrych atakach krążenia mózgowego objawy bólu głowy są różne. Zespół bólu pojawia się nieoczekiwanie. W towarzystwie hałasu słuchu, krążącej głowy, utraty koordynacji. Czasami w oczach pojawiają się mdłości, okręgi lub zygzaki. Pacjent doświadcza depresji, dezorientacji w przestrzeni lub, odwrotnie, jest podekscytowany emocjonalnie.

Ostry ból głowy może powodować omdlenia, drgawki, paraliż kończyn. Kiedy pacjent odzyskuje przytomność, zapada w głęboki sen. W następnych dniach czuje się osłabiony, całkowicie przytłoczony. Z początku takie ataki rzadko występują. Wtedy stan się pogarsza, nieprzyjemne ataki powtarzają się systematycznie.

Jak pomóc w ataku

Naruszenie krążenia krwi w mózgu jest niebezpieczne w przypadku udaru mózgu. Podczas zaostrzenia ważne jest, aby kompetentnie pomóc. Pozwoli to uniknąć poważnych konsekwencji i złagodzić cierpienie pacjenta.

Kiedy atak jest konieczny, aby zmierzyć ciśnienie krwi i policzyć puls. Jeśli praca serca jest osłabiona, ciśnienie jest wysokie lub bardzo niskie, należy wezwać karetkę. Surowo zabrania się oferowania jakichkolwiek leków, jeśli nie zostały one przepisane przez lekarza prowadzącego. Przekroczenie dawkowania wcześniej przepisanych leków nie jest zalecane - nie poprawia sytuacji, ale może wyrządzić wiele szkody.

Diagnostyka

Jeśli istnieje podejrzenie rozwijającej się choroby, osoba ta powinna skonsultować się z neurologiem. W oparciu o skargi pacjenta, obecność czynników prowokujących (miażdżyca, cukrzyca, nadciśnienie) lekarz wyciąga odpowiednie wnioski. Aby ustalić dokładną pomoc diagnostyczną:

• Dwustronne skanowanie naczyń krwionośnych, wizualizacja światła kanałów krwi i otaczających tkanek.
• Magnetyczna tomografia rezonansowa, ocena stopnia uszkodzenia oddziałów i tkanek mózgu.
• Elektroencefalografia, która określa przewodnictwo impulsów nerwowych. Badanie jest przepisywane na problemy z mową, występowaniem epilepsji, drgawkami, drgawkami.
• W celu wykrycia zaburzeń poznawczych przeprowadza się testy neuropsychologiczne w skali MMSE.

Lekarz przepisuje pełną morfologię krwi, badania krwi na obecność cukru, koagulogram, lipidogram.

Leczenie

ONMK wymaga pomocy medycznej w nagłych wypadkach. W udarze leczenie ma na celu utrzymanie pracy wszystkich ważnych narządów. Gdy krążenie krwi w mózgu jest osłabione, leczenie obejmuje wspomaganie oddychania, zmniejszenie obrzęku mózgu, normalizację ciśnienia i wymaga monitorowania w szpitalu. W przyszłości wyeliminowane zostaną przyczyny, które spowodowały ostre zaburzenia, przywrócone zostaną upośledzone funkcje MC.

Przewlekły udar mózgowo-naczyniowy w celu poprawy funkcjonowania mózgu wymaga wykwalifikowanego leczenia za pomocą leków. Wszystkie leki są wybierane osobno, biorąc pod uwagę:

• Ujawnione przyczyny zaburzeń.
• Etap, typ, czas trwania, cechy choroby.
• Wiek, waga pacjenta.
• Wyniki badań diagnostycznych.

Jeśli zaburzeniu towarzyszy ból głowy, nudności i krążenie głowy, należy stosować silne leki, które łagodzą nieprzyjemne objawy i łagodzą stan pacjenta. Lekarz przepisuje:

• Leki rozszerzające naczynia krwionośne, rozluźniające naczynia krwionośne, które zwiększają światło.
• Leki przeciwzakrzepowe są przepisywane na miażdżycę tętnic, zakrzepicę i tworzenie blaszek miażdżycowych.
• Nootropowe środki farmakologiczne, które poprawiają MK, wpływając na procesy metaboliczne struktur mózgu i tkanek.

Zaburzenia, które pogarszają proces krążenia rdzenia kręgowego i mózgu, są eliminowane poprzez wspieranie kursów terapeutycznych. Pacjent codziennie pije leki w dawce i zgodnie z ustalonym przez lekarza schematem. Jeśli zaburzenie nie jest ciężkie, przepisuje się środki uspokajające - waleriany, motherwort, głóg, melisę, Sedistress, fitopreparaty Novopassit.

Poprawa przepływu krwi bez leków

Na początkowym etapie naruszenie krążenia krwi może zostać przywrócone bez podawania leków. Pozytywny wpływ na ciało:

• Suplementy diety na bazie ekstraktów roślinnych, minerałów, witamin. Leki homeopatyczne, które wpływają na procesy samoregulacji człowieka. Odporność i metabolizm podczas stosowania homeopatii są przywracane bardziej aktywnie.
• Terapia manualna poprawia przepływ krwi, eliminuje zaburzenia anatomiczne, które wpływają na pogorszenie krążenia krwi.
• Masaż jest skutecznym lekarstwem na osteochondroza szyjki macicy. Jeśli istnieje podejrzenie zakrzepicy, procedura nie jest zalecana.

Osoby otyłe muszą przejrzeć swoją dietę, odwiedzić dietetyka dla odpowiedniej diety. Wskazane jest włączenie do diety produktów poprawiających krążenie krwi w mózgu, takich jak:

• Owoce morza.
• Ryba
• Kashi.
• Rośliny strączkowe
• Produkty mleczne.
• Warzywa.
• Owoce.
• Jagody
• Zielona herbata.

Naczynia powinny zawierać oliwę, kukurydzę, siemię lniane lub olej słonecznikowy.

Podczas blokowania naczyń krwionośnych i upośledzonego przepływu krwi konieczne jest porzucenie pokarmów bogatych w cholesterol. Konieczne jest całkowite wykluczenie:

• Rafinowany cukier.
• Produkty z mąki premium.
• Wędzone mięsa.
• Tłuste potrawy.
• Przyprawa.
• Suplementy odżywcze
• Napoje gazowane.
• Alkohol.

Pełna lista dozwolonych i zabronionych produktów jest dostarczana przez neurologa lub dietetyka.

Przydatne ćwiczenia gimnastyki oddechowej, mające na celu wzbogacenie krwi tlenem. Aby przeprowadzić pierwsze sesje powinien specjalista. Bez jego instrukcji i niezbędnych przygotowań zawody mogą być niebezpieczne. Normalizacja pracy układu sercowo-naczyniowego może być joga, pilates, pływanie.

Leczenie metodami ludowymi

Medycyna alternatywna doskonale pomaga usunąć nieprzyjemne objawy w połączeniu z lekami.

• Zakłócenie krążenia krwi w mózgu, któremu towarzyszy hałas, zawroty głowy, jest leczone alkoholową nalewką koniczyny łąkowej. Kwiatostan przelewa się alkoholem lub wódką, aż kwiaty zostaną całkowicie pokryte. Następnie koniczyna może stać przez 3 tygodnie w chłodnym, ciemnym miejscu. Pij lek przed posiłkami za 1-2 łyżeczki.
• Mleczna koniczyna ma pozytywny wpływ na skrzepy krwi. Poprawia krążenie, rozcieńcza krew, zapobiega zgrubieniu plazmy. Warzone jak herbata.
• Odpływ i przepływ krwi poprawia rozkwit łąki, nalewki z kasztanowca.

Użyj roślin do leczenia po konsultacji z lekarzem. Wiele ziół z nieprawidłowym przygotowaniem i odbiorem może powodować nadmierne krwawienie.

Zapobieganie

Leczenie zaburzeń krążenia w mózgu trwa bardzo długo i nie zawsze daje pozytywne rezultaty. Dlatego terminowy dostęp do lekarza przy pierwszych oznakach niedyspozycji jest kluczem do udanej walki i dobrostanu pacjenta w przyszłości. Osoby zagrożone powinny zwracać szczególną uwagę na swoje zdrowie:

• Cierpi na nadciśnienie, niedociśnienie, dystonię naczyniową.
• Pacjenci z miażdżycą.
• Problemy z układem sercowo-naczyniowym.
• Przeżyty przez udar lub atak serca.
• Cierpi na anemię.
• Posiadanie zawodu związanego z ładunkami na sercu: operatorzy, strażacy, piloci, mechanicy itd.

Aby monitorować stan pacjenta, należy systematycznie przeprowadzać badania krwi pod względem lepkości i liczby płytek krwi. Jeśli poziom wskaźników jest wysoki, przepływ krwi przez naczynia staje się trudny. W takich przypadkach lekarze przepisują leki rozrzedzające krew.

Ciśnienie krwi należy mierzyć codziennie. Aby to zrobić, pacjent otrzymuje notatnik, w którym zapisuje wyniki. Umożliwi to podjęcie niezbędnych działań w odpowiednim czasie i zapobiegnie wystąpieniu kolejnego ataku.

Lekarz zwraca uwagę na styl życia pacjenta: w jakim trybie dnia on się trzyma, ile śpi, jak je, czy istnieją złe nawyki i nadwaga. Jeśli ktoś z czasem zrewiduje niektóre niuanse swojego życia, które powodują naruszenie krążenia krwi w mózgu, terapia będzie bardziej produktywna i można uniknąć wielu poważnych konsekwencji.

Autor artykułu: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, refleksolog, diagnosta czynnościowy

Przewlekła niewydolność naczyń mózgowych: objawy i leczenie

Przewlekła niewydolność mózgowo-naczyniowa (CNMC) to dysfunkcja mózgu charakteryzująca się powolnym postępem. Jest to jedna z najczęstszych patologii w praktyce neurologicznej.

Czynniki etiologiczne

Przyczyną rozwoju niewydolności, szczególnie częstym u pacjentów w podeszłym wieku i starczym, jest niewielkie ogniskowe lub rozproszone uszkodzenie tkanki mózgowej. Rozwija się na tle długotrwałych problemów z mózgowym krążeniem krwi, podobnie jak w niedokrwieniu, ośrodkowy układ nerwowy nie ma tlenu ani glukozy.

Najczęstsze przyczyny przewlekłego niedokrwienia:

Jednym z czynników etiologicznych jest nieprawidłowy rozwój łuku aorty i naczyń szyi i obręczy barkowej. Mogą nie ujawnić się przed rozwojem miażdżycy i nadciśnienia. Pewne znaczenie przywiązuje się do kompresji (kompresji) naczyń przez struktury kostne (z krzywizną kręgosłupa i osteochondrozy) lub przez nowotwory.

Krążenie krwi może być zaburzone z powodu złogów specyficznego kompleksu białkowo-polisacharydowego - amyloidu na ścianach naczyń krwionośnych. Amyloidoza prowadzi do zmian dystroficznych w naczyniach krwionośnych.

U osób starszych niskie ciśnienie krwi jest często jednym z czynników ryzyka dla HNMK. Gdy nie jest wykluczone miażdżyca, tj. Porażka małych tętnic mózgu.

Objawy przewlekłej niewydolności naczyń mózgowych

Ważne: główne cechy kliniczne HNMK to syndromowość, stopień zaawansowania i postępujący kurs!

Przyjmuje się rozróżnienie 2 głównych stadiów chronicznego niedokrwienia mózgu:

1. początkowe manifestacje;
2. encefalopatia dysko-cytacyjna.

Początkowy etap rozwija się wraz ze spadkiem zaopatrzenia w krew (obciążenie) od normalnych wartości 55 ml / 100 g / min do 45-30 ml.

Typowe skargi pacjenta:

• zwiększone zmęczenie;
• krótkie epizody zawrotów głowy;
• zaburzenia snu (zaburzenia snu w nocy i senność w ciągu dnia);
• okresowe uczucie ciężkości w głowie;
• zaburzenie pamięci;
• spowolnienie myślenia;
• niewyraźne widzenie;
• epizody bólów głowy;
• przejściowe uczucie niestabilności podczas chodzenia (brak równowagi).

We wczesnych stadiach rozwoju niewydolności krążenia mózgowego objawy pojawiają się po wysiłku fizycznym lub stresie psycho-emocjonalnym, poszczeniu i piciu alkoholu.

Badanie określające stan neurologiczny nie wykazało oznak zmian ogniskowych w ośrodkowym układzie nerwowym. Specjalne testy neuropsychologiczne mogą identyfikować zaburzenia funkcji myślenia (w łagodnej formie).

Uwaga: Każdego roku w naszym kraju diagnozuje się do 450 tysięcy przypadków ostrego incydentu naczyniowo-mózgowego - udaru. Według różnych danych od 5% do 22% osób starszych i starców cierpi na demencję naczyniową.

Encefalopatia krążeniowa (DE) rozwija się na tle spadku szybkości przepływu krwi do 35-20 ml / 100 g / min. Zmiany zwykle występują z powodu typowych patologii naczyń krwionośnych.

Uwaga: znaczące zmiany w hemodynamice są odnotowywane, jeśli istnieje zwężenie wielkich naczyń do 70-75% normy.

Formularze DE:

• żylny;
• nadciśnienie;
• miażdżyca;
• mieszane

Encefalopatia krążeniowa jest podzielona na 3 etapy w zależności od nasilenia objawów neurologicznych.

Znaki pierwszego etapu:

• zaburzenia pamięci (występują problemy z zapamiętywaniem nowych informacji);
• zmniejszona zdolność koncentracji;
• zmniejszona sprawność psychiczna i fizyczna;
• wysokie zmęczenie;
• tępy ból głowy (ból głowy), nasilający się z przeżyciami psycho-emocjonalnymi i wysiłkiem psychicznym;
• problemy z przejściem z jednego zadania do drugiego;
• częste zawroty głowy;
• drżenie podczas chodzenia;
• bezsenność;
• pogorszenie nastroju;
• niestabilność emocjonalna.

Niepełnosprawność pacjentów z I etapem zostaje zachowana. Podczas badania neurologicznego stwierdzono umiarkowane upośledzenie pamięci i zmniejszoną uwagę. Odruchy umiarkowanie podwyższone; ich intensywność po prawej i po lewej jest nieco inna.

Znaki drugiego etapu:

• progresja zaburzeń pamięci;
• wyraźne pogorszenie snu;
• częste bóle głowy;
• przemijające zawroty głowy i niestabilność w pozycji pionowej;
• ciemnienie oczu przy zmianie pozycji ciała (wznoszenie);
• drażliwość;
• drażliwość;
• zmniejszone potrzeby;
• powolne myślenie;
• patologiczna uwaga na drobne wydarzenia;
• wyraźne zawężenie zakresu interesów.

Do drugiego etapu charakteryzuje się nie tylko niepełnosprawność (grupa II-III niepełnosprawności), ale także problemy z adaptacją społeczną pacjenta. Podczas badania stanu neurologicznego wykrywa się zaburzenia przedsionkowo-móżdżkowe, ubóstwo i spowolnienie ruchów czynnych z określonym wzrostem napięcia mięśniowego.

Znaki trzeciego etapu:

• zaburzenia psychiczne, rosnące w otępienie (demencja);
• płaczliwość;
• niedbalstwo;
• napady padaczkowe (nie zawsze);
• wyraźna redukcja samokrytycyzmu;
• patologiczny brak woli;
• osłabienie kontroli zwieracza (mimowolne oddawanie moczu i defekacja);
• częsta senność po jedzeniu.

Uwaga: dla pacjentów na tym etapie rozwoju patologii triada Vincheid jest bardzo charakterystyczna, tj. kombinacja zaburzeń pamięci, bólów głowy i epizodów zawrotów głowy.

Pacjenci z encefalopatią dyskoncepcyjną etapu 3 są niepełnosprawni; oni otrzymują moją grupę niepełnosprawności.

Diagnostyka

Diagnozę przeprowadza się na podstawie obrazu klinicznego, skarg pacjenta i wyników uzyskanych w badaniu mózgu i naczyń krwionośnych.

Uwaga: istnieje odwrotna zależność między liczbą skarg pacjentów dotyczących zmniejszenia umiejętności zapamiętywania i nasilenia przewlekłego niedokrwienia. Im większe naruszenie funkcji poznawczych, tym mniej skarg.

Podczas badania dna oka obserwuje się bladość nerwu wzrokowego i zmiany miażdżycowe w naczyniach. Palpacja jest określana przez stwardnienie tętnic, które zasilają mózg - tętnicę szyjną i skroniową.

Wśród instrumentalnych metod badań, które są koniecznie wykorzystywane do weryfikacji diagnozy, są:

• ultrasonografia dopplerowska;
• angiografia;
• rehefalografia z dodatkowymi próbkami;
• RTG aorty i innych wielkich naczyń;
• MRI mózgu i naczyń "mózgowego basenu" (główna metoda neuroobrazowania);
• elektroencefalografia.

Dodatkowe dane uzyskano z testów laboratoryjnych na metabolizm związków lipidowych, usunięcie elektrokardiogramu i biomikroskopię naczyń spojówkowych.

Ważne: Miażdżyca naczyń mózgowych często łączy się ze zmianami miażdżycowymi tętnic nóg i naczyń wieńcowych.

Zadaniem diagnostyki różnicowej jest wykluczenie chorób mózgu, które mają etiologię nie-naczyniową. Wiadomo, że funkcje centralnego układu nerwowego mogą zostać przerwane po raz drugi nie na tle cukrzycy, zmian układu oddechowego, nerek, wątroby i narządów przewodu pokarmowego.

Środki dotyczące leczenia i zapobiegania CNMC

Przy rozpoznawaniu pierwszych objawów przewlekłego niedokrwienia mózgu zaleca się okresowe prowadzenie kompleksowego leczenia. Konieczne jest zapobieganie lub spowalnianie rozwoju zmian patologicznych.

Pierwotna profilaktyka CNMC leży w gestii lekarzy rodzinnych - lekarzy rodzinnych i terapeutów rejonowych. Powinny wykonywać prace wyjaśniające wśród ludności.

Główne środki zapobiegawcze:

• przestrzeganie normalnej diety;
• wprowadzanie zmian w diecie (zmniejszanie ilości węglowodanów i tłustych potraw);
• terminowe leczenie chorób przewlekłych;
• odrzucenie złych nawyków;
• regulacja pracy, snu i odpoczynku;
• zmagają się z przeciążeniem psycho-emocjonalnym (stres);
• aktywny tryb życia (z odmierzonym ćwiczeniem).

Ważne: pierwotna profilaktyka patologii powinna rozpocząć się jako młody człowiek. Jego głównym celem jest eliminacja czynników ryzyka. Unikaj przejadania się, fizycznej nieaktywności i stresu. Konieczna jest wtórna profilaktyka, aby zapobiec epizodom ostrych zaburzeń przepływu krwi u pacjentów z rozpoznanym przewlekłym niedokrwieniem.

Leczenie niewydolności naczyń obejmuje racjonalną farmakoterapię. Wszystkie leki powinny być podawane wyłącznie przez lekarza rejonowego lub wąskiego specjalistę, biorąc pod uwagę ogólny stan i indywidualne cechy pacjenta.

Wykazano, że pacjenci przyjmują leki wazoaktywne (Cinnarizine, Cavinton, Vinpocetine), leki przeciwzapalne i antyagregujące w celu zmniejszenia lepkości krwi (kwas acetylosalicylowy, aspiryna, curantil itp.). Dodatkowo przepisane są leki przeciwhipoksydacyjne (w celu zwalczania głodzenia tlenu w tkance mózgowej), nootropy i kompleksy witamin (w tym witaminy E i grupy B). Pacjentowi zaleca się przyjmowanie leków-neuroprotektorów, w tym kompleksów aminokwasów (Cortexin, Actovegin, Glycine). Aby zwalczyć niektóre wtórne zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego, lekarz może przepisać leki z grupy środków uspokajających.

Ważne: terapia hipotensyjna ma duże znaczenie dla utrzymania ciśnienia krwi na poziomie 150-140 / 80 mm Hg.

Wybór dodatkowych kombinacji leków jest często wymagany, jeśli u pacjenta zdiagnozowano miażdżycę, nadciśnienie i (lub) niewydolność wieńcową. Dokonanie pewnych zmian w standardowym schemacie leczenia jest konieczne w przypadku chorób układu hormonalnego i zaburzeń metabolicznych - cukrzycy, tyreotoksykozy i otyłości. Zarówno lekarz prowadzący, jak i pacjent powinni pamiętać: leki powinny być przyjmowane w pełnych kursach, a po przerwie 1-1,5 tygodnia należy rozpocząć leczenie innym lekiem. Jeśli istnieje wyraźna potrzeba użycia różnych leków w ciągu jednego dnia, ważne jest, aby zachować odstęp czasu co najmniej pół godziny między dawkami. W przeciwnym razie ich aktywność terapeutyczna może się zmniejszyć, a prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych (w tym reakcji alergicznych) może wzrosnąć.

Osoby z klinicznymi objawami niewydolności naczyń mózgowych powinny powstrzymać się od wizyt w łaźniach i saunach, aby uniknąć przegrzania organizmu. Wskazane jest również ograniczenie czasu spędzanego na słońcu. Pewnym niebezpieczeństwem jest powstanie w górach i przebywanie w obszarach na wysokości ponad 1000 m nad poziomem morza. Konieczne jest całkowite porzucenie nikotyny i ograniczenie do minimum spożywania napojów alkoholowych (nie więcej niż 30 ml "absolutnego alkoholu" na dzień). Zużycie mocnej herbaty i kawy należy zmniejszyć do 2 filiżanek (około 100-150 ml) dziennie. Nadmierna aktywność fizyczna jest niedozwolona. Przed telewizorem lub monitorem komputera nie powinno siedzieć więcej niż 1-1, 5 godzin.

Vladimir Plisov, recenzent medyczny

8,551 łącznych wyświetleń, 1 wyświetleń dzisiaj

Naruszenia krążenia krwi tętniczej mózgu: formy, objawy, leczenie

W ostatnich latach znacznie wzrósł odsetek umieralności z patologicznych uszkodzeń naczyń mózgowych, które wcześniej wiązały się ze starzeniem się organizmu i zdiagnozowano tylko u osób starszych (po 60 latach). Dzisiaj objawy zaburzeń krążenia mózgowego uległy odmłodzeniu. A od udaru często umierają ludzie w wieku poniżej 40 lat. Dlatego ważne jest, aby znać przyczyny i mechanizm ich rozwoju, aby środki zapobiegawcze, diagnostyczne i terapeutyczne dawały najbardziej efektywny rezultat.

Co to jest incydent mózgowo-naczyniowy (MK)

Naczynia mózgu mają szczególną, doskonałą strukturę, która idealnie reguluje przepływ krwi, zapewniając stabilność krążenia krwi. Są one rozmieszczone w taki sposób, że wraz ze wzrostem przepływu krwi do naczyń wieńcowych około 10 razy podczas aktywności fizycznej, ilość krwi krążącej w mózgu, wraz ze wzrostem aktywności umysłowej, pozostaje na tym samym poziomie. Oznacza to, że istnieje redystrybucja przepływu krwi. Część krwi z mózgu o mniejszym ładunku zostaje przekierowana do obszarów o zwiększonej aktywności mózgu.

Jednak ten perfekcyjny proces krążenia krwi zostaje zakłócony, jeśli ilość krwi docierającej do mózgu nie zaspokaja jego potrzeby. Należy zauważyć, że jego redystrybucja na części mózgu jest konieczna nie tylko ze względu na jego normalną funkcjonalność. Występuje również w przypadku wystąpienia różnych patologii, na przykład zwężenia światła naczynia (zwężenie) lub niedrożności (zamknięcia). W wyniku zaburzonej samoregulacji prędkość przepływu krwi ulega spowolnieniu w niektórych częściach mózgu i niedokrwieniu.

Rodzaje naruszeń MK

W mózgu występują następujące kategorie zaburzeń przepływu krwi:

1. Ostre (udary), które pojawiają się nagle z długim przebiegiem i przejściowe, których główne objawy (zaburzenia widzenia, utrata mowy itp.) Trwają nie dłużej niż jeden dzień.
2. Chroniczne spowodowane przez dysocirculatory encephalopatie. Są one podzielone na dwa typy: nadciśnienie i spowodowane miażdżycą.

Ostry incydent mózgowo-naczyniowy (ONMK)

Ostra niewydolność naczyniowo-mózgowa powoduje trwałe zaburzenia aktywności mózgu. Wyróżnia się dwa rodzaje: krwotoczny (krwotok) i niedokrwienny (zwany również udarem mózgowym).

Krwotoczny

Etiologia

Krwotok (krwotoczne zaburzenie przepływu krwi) może być spowodowane przez różne nadciśnienie tętnicze, tętniaki naczyniowe, wrodzone naczyniaki itp.

Patogeneza

W wyniku wzrostu ciśnienia krwi uwalniane jest osocze i białka zawarte w nim, co prowadzi do moczenia ścian naczyń krwionośnych, powodując ich zniszczenie. Specyficzna substancja podobna do hialinów (białko przypominające chrząstkę w swojej strukturze) osadza się na ścianach naczyń krwionośnych, co prowadzi do rozwoju hyalinosis. Naczynia przypominają szklane rurki, tracą elastyczność i zdolność utrzymywania ciśnienia krwi. Ponadto zwiększa się przepuszczalność ściany naczyniowej i krew może swobodnie przez nią przechodzić, impregnując włókna nerwowe (krwawienie diapedemiczne). Rezultatem takiego przekształcenia może być tworzenie się mikronaczynia i pęknięcie naczynia z krwotokiem i wnikaniem krwi do białego rdzenia. Krwotok występuje zatem w wyniku:

• Impregnacja plazmy w naczyniach krwionośnych białej tkanki mózgowej lub widocznych guzów;
• Krwawienie;
• Edukacyjne mikroanurysmy.

Krwotok w ostrym okresie charakteryzuje się rozwojem krwiaków podczas klinowania i deformacji pnia mózgu w otworach bocznych. W tym samym czasie pęcznieje mózg, rozwija się obfity obrzęk. Krwotoki wtórne są mniejsze.

Objawy kliniczne

Zwykle występuje w ciągu dnia podczas aktywności fizycznej. Nagle głowa zaczyna źle boleć, pojawiają się mdłe żądze. Świadomość jest zagubiona, osoba często oddycha iz gwizdkiem, pojawia się tachykardia, której towarzyszy hemiplegia (jednostronny paraliż kończyn) lub niedowład połowiczy (osłabienie funkcji motorycznych). Główny refleks jest stracony. Oko staje się nieruchome (niedowład), anizokoria (źrenice różnej wielkości) lub pojawia się zezowatość odmiennego typu.

Leczenie

Leczenie zaburzeń krążenia krwi mózgowej tego typu obejmuje intensywną terapię, której głównym celem jest obniżenie ciśnienia krwi, przywrócenie funkcji życiowej (automatyczne postrzeganie świata zewnętrznego), zatrzymanie krwawienia i wyeliminowanie obrzęku mózgu. Stosuje się następujące leki:

1. Obniżanie ciśnienia krwi - ganlioblockers (Arfonad, Benzogeksany, Pentamin).
2. Aby zmniejszyć przepuszczalność ścian naczyń i zwiększyć krzepliwość krwi - Ditsinon, witamina C, Vikasol, glukonian wapnia.
3. Aby poprawić reologię (płynność) krwi - Trental, Vinkaton, Kavinton, Eufillin, Cinnarizin.
4. Aktywność hamowania fibrynolizy - ACC (kwas aminokapronowy).
5. Przeciwobrzękowe - Lasix.
6. Preparaty uspokajające.
7. Aby zmniejszyć ciśnienie wewnątrzczaszkowe, zaleca się nakłucie lędźwiowe.
8. Wszystkie leki są wstrzykiwane.

Niedokrwienny

Etiologia

niedokrwienne NMC z powodu blaszki miażdżycowej

Niedokrwienna niewydolność krążenia jest najczęściej spowodowana miażdżycą. Jego rozwój może wywołać silny niepokój (stres itp.) Lub nadmierny wysiłek fizyczny. Może wystąpić podczas snu nocnego lub zaraz po przebudzeniu. Często towarzyszy zawałowi przedinarnemu lub zawałowi mięśnia sercowego.

Objawy

Może pojawić się nagle lub rosnąć stopniowo. Pojawiają się one w postaci bólów głowy, niedowładów połowiczych po stronie przeciwnej do zmiany. Zaburzona koordynacja ruchów, a także zaburzenia widzenia i mowy.

Patogeneza

Choroba niedokrwienna występuje, gdy niewystarczająca ilość krwi przepływa do oddzielnego obszaru mózgu. W tym przypadku dochodzi do niedotlenienia, w którym rozwijają się nekrotyczne formacje. Procesowi temu towarzyszy naruszenie głównych funkcji mózgu.

Terapia

Leczenie wykorzystuje zastrzyki leków w celu przywrócenia normalnego funkcjonowania układu sercowo-naczyniowego. Należą do nich: Korglikon, Strofantin, Sulfokamfokain, Reopoliklyukin, Cardiamine. Ciśnienie wewnątrzczaszkowe jest zmniejszone przez Mannitol lub Lasix.

Wideo: przyczyny różnych typów uderzeń

Przejściowy wypadek naczyniowo-mózgowy

Przejściowy incydent naczyniowo-mózgowy (PNMK) występuje na tle nadciśnienia tętniczego lub miażdżycy tętnic. Czasami przyczyną jego rozwoju jest ich połączenie. Główne objawy PNMK są następujące:

• Jeśli centrum patologii znajduje się w basenie tętnic szyjnych, pacjent ma połowę ciała (z przeciwnej strony) i część twarzy wokół warg może wystąpić porażenie lub krótkotrwały niedowład kończyn. Mowa jest zepsuta, może wystąpić napad padaczkowy.
• Kiedy krążenie krwi jest zaburzone w okolicy kręgosłupa, nogi i ramiona pacjenta stają się słabe, mają zawroty głowy, są trudne do przełknięcia i wydają dźwięki, pojawia się fotopsja (pojawienie się świecących punktów w oczach, iskry itp.) Lub podwójne widzenie (rozszczepienie widocznych obiektów). Traci orientację, ma braki pamięci.
• Objawy zaburzeń krążenia mózgowego na tle nadciśnienia objawiają się następująco: głowa i gałki oczne zaczynają boleć, osoba doświadcza senności, rozwija zatory uszu (jak w samolocie podczas startu lub lądowania) i nudności. Uderzenia twarzy, wzrost pocenia. W przeciwieństwie do udarów wszystkie te objawy znikają w ciągu 24 godzin. W tym celu nazywa się je "atakami przemijającymi".

Leczenie PNMK odbywa się za pomocą leków przeciwnadciśnieniowych, tonizujących i kardiotonowych. Stosowane są przeciwskurczowe, które poprawiają przepływ krwi w mózgu i blokery kanałów wapniowych. Zalecane są następujące leki:

Dibazol, Trental, Clofelin, Vinkamin, Eufillin, Cinnarizine, Cavinton, Furasemid, beta-blokery. Jako tonik - alkoholowe nalewki z żeń-szenia i chiński schizandra.

Przewlekłe zaburzenia krążenia mózgowego

Przewlekły incydent mózgowo-naczyniowy (CNMC), w przeciwieństwie do postaci ostrej, rozwija się stopniowo. Istnieją trzy etapy choroby:

1. W pierwszym etapie objawy są niejasne. Są bardziej jak syndrom chronicznego zmęczenia. Osoba szybko się męczy, sen jest zaburzony, często ma bóle głowy i ma zawroty głowy. Staje się porywczy i roztargniony. Jego nastrój często się zmienia. Zapomina o kilku nieistotnych chwilach.
2. W drugim etapie przewlekłemu upośledzeniu krążenia mózgowego towarzyszy znaczące pogorszenie pamięci, rozwijają się niewielkie upośledzenie funkcji ruchowych, powodujące niestabilność chodu. W głowie jest stały hałas. Osoba postrzega informacje źle, ledwo koncentrując na tym swoją uwagę. Stopniowo degraduje się jako osoba. Staje się rozdrażniony i niepewny siebie, traci rozum, reaguje nieodpowiednio na krytykę i często wpada w depresję. On ciągle ma zawroty głowy i ma ból głowy. Zawsze chce spać. Wydajność - zmniejszona. Źle adaptuje się w planie społecznym.
3. W trzecim etapie nasilają się wszystkie objawy. Degradacja osobowości prowadzi do otępienia, cierpi pamięć. Opuszczając dom sam, taka osoba nigdy nie znajdzie drogi powrotnej. Niepowodzenie funkcji silnika. Przejawia się to w drżeniu rąk, sztywności ruchów. Zauważalne upośledzenie mowy, brak koordynacji.

Ostatni etap przewlekłej NMC - atrofia mózgu i śmierć neuronów, rozwój demencji

Zakłócenie krążenia mózgowego jest niebezpieczne, ponieważ jeśli leczenie nie zostanie przeprowadzone we wczesnym stadium, neurony umierają - podstawowe jednostki struktury mózgu, której nie można wskrzesić. Dlatego tak ważna jest diagnoza choroby we wczesnych stadiach. Obejmuje:

• Wykrywanie chorób naczyniowych przyczyniających się do rozwoju zaburzeń krążenia mózgowego.
• Diagnoza na podstawie skarg pacjentów.
• Badanie neuropsychologiczne w skali MMSE. Pozwala wykrywać upośledzenie poznawcze poprzez testowanie. Brak naruszeń wskazuje 30 punktów uzyskanych przez pacjenta.
• Skanowanie duplex w celu identyfikacji uszkodzeń naczyń mózgowych z miażdżycą i innymi chorobami.
• Magnetyczna tomografia rezonansowa, która pozwala wykryć małe ogniska hipo-intensywne (z zmianami patologicznymi) w mózgu.
• Kliniczne badania krwi: pełna morfologia krwi, profil lipidowy, koagulogram, glukoza.

Etiologia

Główne przyczyny zaburzeń krążenia mózgowego są następujące:

1. Wiek Najczęściej występują u osób, które wkroczyły w piątą dekadę.
2. Predyspozycje genetyczne.
3. Urazowe uszkodzenie mózgu.
4. Nadwaga Osoby otyłe często cierpią na hipercholesterolemię.
5. Hipodynamia i zwiększona emocjonalność (stres itp.).
6. Złe nawyki.
7. Choroby: cukrzyca (zależna od insuliny) i miażdżyca.
8. Nadciśnienie. Zwiększone ciśnienie jest najczęstszą przyczyną udarów.
9. Na starość zaburzenia przepływu krwi w mózgu mogą wynikać z:
   • migotanie przedsionków
   • różne choroby narządów krwi i krwi,
   • przewlekłe zakrzepowe zapalenie żył,
   • wady serca.

Leczenie

W przypadku przewlekłego upośledzenia przepływu krwi w mózgu wszystkie środki terapeutyczne mają na celu ochronę neuronów mózgu przed śmiercią w wyniku niedotlenienia, pobudzenie metabolizmu na poziomie neuronów i normalizację przepływu krwi w tkankach mózgu. Leki dla każdego pacjenta są wybierane indywidualnie. Należy je przyjmować w ściśle określonej dawce, stale monitorując ciśnienie krwi.

Ponadto w zaburzeniach krążenia mózgowego, którym towarzyszą objawy o charakterze neurologicznym, stosowane są przeciwutleniacze, venotonics, leki rozszerzające naczynia krwionośne, neuroprotectors, leki zwiększające krążenie krwi, środki uspokajające i multiwitaminy.

Możliwe jest również leczenie przewlekłego incydentu naczyniowo-mózgowego tradycyjną medycyną przy użyciu różnych ładunków i herbat ziołowych. Szczególnie przydatny jest napar z kwiatów głogu i kolekcji, w tym rumianku farmaceutycznego, suszonego bagna i matki. Ale powinny one być stosowane jako dodatkowy kurs terapeutyczny, który wzmacnia główną terapię lekową.

Osoby o zwiększonej wadze, u których występuje ryzyko rozwoju miażdżycy ze względu na wysoki poziom cholesterolu, powinny zwracać uwagę na odżywianie. Dla nich istnieją specjalne diety, o których można się dowiedzieć od dietetyka, który nadzoruje organizację żywienia pacjentów hospitalizowanych w każdym szpitalu. Produkty dietetyczne obejmują wszystko, co ma pochodzenie roślinne, owoce morza i ryby. Ale produkty mleczne, przeciwnie, powinny mieć niską zawartość tłuszczu.

Jeśli cholesterolemia jest znacząca, a dieta nie przynosi pożądanych rezultatów, przepisywane są leki, które są zawarte w grupie statyn: Liprimar, Atorvakar, Vabarin, Torvakard, Simvatin. Przy dużym zwężeniu prześwitu między ściankami tętnic szyjnych (ponad 70%) wymagana jest endarterektomia tętnicy szyjnej (chirurgia), która jest wykonywana tylko w specjalistycznych klinikach. Gdy zwężenie jest mniejsze niż 60%, leczenie zachowawcze jest wystarczające.

Rehabilitacja po ostrym naruszeniu krążenia mózgowego

Terapia farmakologiczna może zatrzymać przebieg choroby. Ale żeby zwrócić szansę, nie mogła. W tym mogą pomóc tylko specjalne ćwiczenia gimnastyczne. Musimy być przygotowani na to, że proces ten jest dość długi i cierpliwy. Krewni pacjenta powinni nauczyć się wykonywania masaży i ćwiczeń gimnastycznych, ponieważ to oni będą musieli robić to przez pół roku lub dłużej.

Na podstawie wczesnej rehabilitacji po dynamicznym naruszeniu krążenia mózgowego w celu pełnego przywrócenia funkcji motorycznych pokazanych kinezyterapii. Jest to szczególnie konieczne w przywracaniu ruchliwości, ponieważ przyczynia się do stworzenia nowego modelu hierarchii układu nerwowego w celu wykonywania fizjologicznej kontroli funkcji motorycznych ciała. W kinezyterapii stosuje się następujące metody:

1. Gimnastyka "Balans", mająca na celu przywrócenie koordynacji ruchów;
2. System ćwiczeń odruchowych Feldenkrais.
3. System Voigt, mający na celu przywrócenie aktywności ruchowej poprzez stymulację odruchów;
4. Mikrokenisoterapia.

Pasywna gimnastyka "Równowaga" jest przypisana do każdego pacjenta z zaburzeniami krążenia mózgowego, gdy tylko powróci do niego świadomość. Krewni zazwyczaj pomagają jej pacjentowi w wykonaniu. Obejmuje ugniatanie palców u rąk i nóg, zginanie i wyprostowanie kończyn. Ćwiczenia zaczynają się wykonywać z kończynami dolnymi, stopniowo przesuwając się w górę. Kompleks obejmuje również ugniatanie głowy i szyi. Przed rozpoczęciem ćwiczeń i zakończeniem gimnastyki należy wykonywać lekkie ruchy masujące. Pamiętaj, aby monitorować stan pacjenta. Gimnastyka nie powinna powodować jego przepracowania. Sam pacjent może wykonywać ćwiczenia dla oczu (skręcanie, obracanie, ustalanie wzroku w jednym punkcie i inne). Stopniowo, wraz z poprawą ogólnego stanu pacjenta, zwiększa się obciążenie. Indywidualną metodę odzyskiwania wybiera się dla każdego pacjenta, biorąc pod uwagę charakterystykę przebiegu choroby.

Zdjęcie: podstawowe ćwiczenia gimnastyki biernej

Metoda Feldenkraisa jest terapią, która łagodnie działa na ludzki układ nerwowy. Przyczynia się do pełnego przywrócenia zdolności umysłowych, aktywności fizycznej i zmysłowości. Obejmuje ćwiczenia, które wymagają płynnego ruchu podczas wykonywania. Pacjent musi skupić się na swojej koordynacji, inteligentnie (świadomie) wykonywać każdy ruch. Ta technika sprawia, że ​​odwracasz uwagę od istniejącego problemu zdrowotnego i koncentrujesz się na nowych osiągnięciach. W rezultacie mózg zaczyna "pamiętać" stare stereotypy i wraca do nich. Pacjent stale bada swoje ciało i jego możliwości. Pozwala to na szybkie znalezienie sposobu na poruszenie.

Metoda opiera się na trzech zasadach:

• Wszystkie ćwiczenia powinny być łatwe do opanowania i zapamiętania.
• Każde ćwiczenie musi być wykonywane płynnie, bez nadmiernego obciążania mięśni.
• Wykonując ćwiczenie, chory powinien cieszyć się przyjemnością ruchu.

Ale co najważniejsze, nigdy nie możesz podzielić swoich osiągnięć na wysokie i niskie.

Dodatkowe środki rehabilitacyjne

Szeroko praktykowane jest wykonywanie ćwiczeń oddechowych, które nie tylko normalizują krążenie krwi, ale także łagodzą napięcie mięśniowe, które występuje pod wpływem stresu gimnastycznego i masażu. Ponadto reguluje proces oddechowy po wykonaniu ćwiczeń terapeutycznych i daje efekt relaksujący.

W przypadku naruszeń krążenia mózgowego pacjentowi przepisuje się odpoczynek przez dłuższy czas. Może to prowadzić do różnych komplikacji, takich jak upośledzona naturalna wentylacja płuc, pojawienie się odleżyn i przykurczów (ruchliwość jest ograniczona w stawie). Zapobieganie odleżynom jest częstą zmianą pozycji pacjenta. Zaleca się włączyć jego żołądek. W tym samym czasie stopy zwisają, grzbiety znajdują się na miękkich poduszkach, a pod kolanami są waty z kółkami obszytymi gazy.

W celu zapobiegania rozwojowi przykurczów zaleca się:

1. Ciało pacjenta, aby nadać mu szczególną pozycję. W pierwszych dniach krewni opiekujący się nim przenoszą go z jednej postawy do drugiej. Odbywa się to co dwie lub trzy godziny. Po ustabilizowaniu ciśnienia krwi i poprawie ogólnego stanu pacjenta uczy się, aby zrobić to samemu. Wczesne siedzenie pacjenta w łóżku (jeśli czujesz się dobrze) nie pozwoli na rozwój przykurczy.
2. Do masażu, niezbędnego do utrzymania napięcia mięśni w normie. Pierwsze dni obejmuje lekkie pociągnięcia (przy zwiększonym tonu) lub ugniatanie (jeśli napięcie mięśniowe jest zmniejszone) i trwa tylko kilka minut. W przyszłości ruchy masażu zostaną wzmocnione. Dopuszcza się pocieranie. Zwiększa czas trwania masażu. Do końca pierwszej połowy roku można je zrealizować w ciągu godziny.
3. Ćwiczenia ruchowe, które między innymi skutecznie zwalczają synkinezę (mimowolne skurcze mięśni).
4. Wibrostymulacja sparaliżowanych części ciała z częstotliwością oscylacji od 10 do 100 Hz daje dobry efekt. W zależności od stanu pacjenta czas trwania tej procedury może wynosić od 2 do 10 minut. Zaleca się przeprowadzenie nie więcej niż 15 procedur.

W przypadkach zaburzeń krążenia mózgowego stosuje się również alternatywne metody leczenia:

• Refleksologia obejmująca:
  1. Zapachy (aromaterapia);
  2. klasyczna wersja akupunktury;
  3. akupunktura w punktach odruchowych zlokalizowanych na małżowinach usznych (auricolotherapy);
  4. akupunktura biologicznie aktywnych punktów na dłoniach (su-jack);
• Leczenie pijawkami (hirudotherapy);
• Kąpiel iglasta z dodatkiem soli morskiej;
• Kąpiele tlenowe.

Wideo: rehabilitacja po udarze, program "Żyć jest świetny!"

Przeczytaj więcej o kompleksowej rehabilitacji po udarach i atakach niedokrwiennych, patrz link.

Konsekwencje NMC

Ostry incydent mózgowo-naczyniowy ma poważne konsekwencje. W 30 przypadkach na sto osób, które chorowały na tę chorobę, staje się całkowicie bezradna.

1. Nie może jeść, higieny, ubierania itp. Tacy ludzie mają całkowitą upośledzoną zdolność myślenia. Tracą poczucie czasu i nie są w ogóle zorientowane w przestrzeni.
2. Ktoś może się poruszać. Ale wielu ludzi, którzy po naruszeniu krążenia mózgowego na zawsze pozostają obłożnie chory. Wielu z nich zachowuje jasny umysł, rozumie, co dzieje się wokół nich, ale zaniemówili i nie mogą wyrazić słowami swoich pragnień i wyrazić uczuć.

komunikacyjne obszary uszkodzenia mózgu i funkcje życiowe

Niepełnosprawność jest smutnym rezultatem ostrego, a w wielu przypadkach chronicznego incydentu naczyniowo-mózgowego. Około 20% ostrych zaburzeń krążenia mózgowego jest śmiertelnych.

Ale jest szansa, aby uchronić się przed tą poważną chorobą, niezależnie od tego, do jakiej kategorii klasyfikacji należy. Chociaż wielu ludzi to lekceważy. Jest to uważny stosunek do zdrowia i wszelkich zmian zachodzących w ciele.

• Zgadzam się, że zdrowa osoba nie powinna mieć bóle głowy. A jeśli nagle zawroty głowy, oznacza to, że istnieje pewne odchylenie w funkcjonowaniu systemów odpowiedzialnych za to ciało.
• Dowody na problemy w ciele to wysoka temperatura. Ale wielu idzie do pracy, gdy jest 37 ° C, biorąc pod uwagę to, co normalne.
• Czy występuje krótkotrwałe drętwienie kończyn? Większość ludzi zmiażdży ich bez pytania: dlaczego tak się dzieje?

Tymczasem są to satelity pierwszych drobnych zmian w systemie przepływu krwi. Często ostry przejściowy krąż mózgowy jest poprzedzony przemijającym. Ale ponieważ jego objawy znikają w ciągu 24 godzin, nie każda osoba spieszy się, aby zobaczyć lekarza, który ma zostać zbadany i otrzymać niezbędne leki.

Obecnie istnieją skuteczne leki - leki trombolityczne do celów medycznych. Dosłownie działają cuda, rozpuszczając skrzepy krwi i przywracając krążenie mózgowe. Jest jednak jedno "ale". Aby uzyskać maksymalny efekt, muszą być podane pacjentowi w ciągu trzech godzin od pojawienia się pierwszych objawów udaru. Niestety, w większości przypadków, uzyskanie pomocy medycznej jest zbyt późne, kiedy choroba przeszła w trudny etap, a stosowanie leków trombolitycznych jest bezużyteczne.