Zewnętrzny wodogłowie mózgu u dorosłych

Ivan Drozdov 10/30/2017 4 komentarze

Zewnętrzne wodogłowie - nagromadzenie płynu mózgowo-rdzeniowego w przestrzeni podpajęczynówkowej, spowodowane naruszeniem jego wchłaniania do żylnego łożyska. Choroba tej postaci jest rzadko diagnozowana u dorosłych, charakter jej objawów zależy od rodzaju patologii. Ostatnio wykryty zewnętrzny wodogłowie mózgu u osoby dorosłej i brak jej właściwego leczenia zagraża pacjentowi powikłaniami - upośledzoną aktywnością mózgu, otępieniem, zespołem Parkinsona i całkowitą dezadaptacją w życiu codziennym i społecznym.

Klasyfikacja

W zależności od formy naruszenia i przyczyn ich występowania rozróżnia się następujące rodzaje zewnętrznych wodogłowia:

1. Otwarte wodogłowie - wytwarzanie płynu mózgowo-rdzeniowego odbywa się, ale uszkodzone komórki mózgowe go nie absorbują.
2. Zamknięty wodogłowie - charakteryzuje się trudnościami lub blokowaniem ruchu płynu mózgowo-rdzeniowego i jego akumulacją w tkankach mózgu. Guzy, skrzepy krwi, krwiaki, formacje spowodowane przez znoszone procesy zapalne mogą działać jako przeszkody blokujące kanały CSF.
3. Zastąpienie (nieokluzyjskie) wodogłowia - płyn wypełnia przestrzenie w strukturach mózgu, które są uwalniane z powodu zmniejszenia się istoty szarej (zanik mózgu). Niebezpieczeństwo tej formy patologii polega na braku szybkiego leczenia, ponieważ jej charakterystyczne objawy pojawiają się na późnym etapie rozwoju.
4. Umiarkowany wodogłowie typu zewnętrznego - płyn likierowy z powodu naruszenia jego cyrkulacji gromadzi się bezpośrednio w przestrzeni podpajęczynówkowej.
5. Hipotroficzny wodogłowie - występuje wtedy, gdy występuje niedożywienie tkanki mózgowej, któremu towarzyszą takie ostre objawy, jak nudności, wymioty, intensywny ból głowy, zmniejszone funkcje przedsionkowe.
6. Hiperprzepadkowe wodogłowie - jest wynikiem nadmiernego wytwarzania płynu mózgowo-rdzeniowego, którego duża ilość nie jest w stanie wchłonąć tkanki mózgowej. W takich przypadkach płyn zaczyna wypełniać jamę wewnątrzczaszkową.

Według rodzaju pochodzenia zewnętrzne wodogłowie może być wrodzone i nabyte. W pierwszym przypadku choroba jest wynikiem wewnątrzmacicznych patologii lub zakażeń przenoszonych przez ciężarną kobietę lub trudnej pracy. W drugim przypadku powikłania w postaci zewnętrznego wodogłowia mózgu pojawiają się po uszkodzeniach wewnątrzczaszkowych, chorobach układu naczyniowego i kręgowego, wzroście nowotworów, procesach zakaźnych i zapalnych wpływających na mózg.

Objawy i objawy zewnętrznego wodogłowia

Charakter objawów wodogłowia zewnętrznego zależy od jego nasilenia.

W pierwszym (lekkim) etapie pacjent odczuwa niewielkie złe samopoczucie, typowe dla większości zaburzeń neurologicznych:

• łagodne, ale regularne bóle głowy;
• zawroty głowy;
• słabość;
• ciemnienie oczu.

Na tym etapie, z powodu łagodnych objawów drenażu mózgu, nie można rozpoznać wizualnie, dlatego często choroba przechodzi w drugi, bardziej zaawansowany stopień.

Drugi etap (umiarkowany) charakteryzuje się wyraźniejszymi oznakami wskazującymi na wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego:

• silny ból w głowie, nasilający się rano, po wysiłku fizycznym, kichanie i kaszel, zmiana pozycji;
• uczucie ucisku i pęknięcia w czaszce;
• nacisk na oczodoły;
• pojawianie się kolorowych plam i błysków w oczach;
• obrzęk twarzy;
• pocenie, które pojawia się w momencie ataku;
• nudności i wymioty, nie przynoszą ulgi i nie zależą od przyjmowania pokarmu;
• depresja, nerwowość, drażliwość;
• zmęczony, zmęczony.

Objawy neurologiczne niezmiennie manifestujące się na tym etapie choroby obejmują:

Opisz nam swój problem lub podziel się doświadczeniem życiowym w leczeniu choroby lub poproś o radę! Opowiedz nam o sobie tutaj, na stronie. Twój problem nie zostanie zignorowany, a twoje doświadczenie pomoże komuś! Napisz >>

• zaburzenia widzenia - zezowanie, osłabienie wzroku;
• drętwienie kończyn;
• zmniejszona czułość;
• paraliż części ciała - częściowy lub całkowity;
• brak koordynacji;
• zaburzenia mowy i percepcja trudności.

Ten ostatni stopień (ciężki) zewnętrzny wodogłowie mózgu jest najbardziej niebezpieczny. Wraz z jego rozwojem ciśnienie płynu w komórkach mózgowych jest tak intensywne, że u pacjenta występują ciężkie objawy:

• napady padaczkowe;
• utrata przytomności;
• stan "odrętwienia";
• całkowita utrata inteligencji i myślenia;
• amnezja;
• mimowolne oddawanie moczu;
• utrata umiejętności samodzielnej opieki;
• stan śpiączki.

W ostatnim stadium zewnętrznego wodogłowia, pacjent jest narażony na niepełnosprawność, z szybkim rozwojem obrzęku mózgu, może umrzeć.

Przyczyny choroby

Jedną z głównych przyczyn pojawienia się zewnętrznego wodogłowia mózgu u osoby dorosłej jest naruszenie wchłaniania płynu mózgowo-rdzeniowego w ścianach łożyska żylnego, które występuje na tle procesów zapalnych wpływających na strukturę mózgu, układ naczyniowy i komórki kosmków pajęczynówki. Przyczyniają się do tego następujące patologie:

• choroby zakaźne wpływające na tkankę mózgową - gruźlica, zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu;
• udar mózgu, w większości przypadków - krwotoczny;
• krwotok podpajęczynówkowy;
• urazy głowy i szyjki macicy - wewnętrzne krwiaki będące wynikiem traumatycznej ekspozycji uniemożliwiają prawidłową absorpcję CSF w tkance mózgowej;
• urazy rdzenia kręgowego - naruszenie odpływu płynu z struktur mózgu powstaje w wyniku ucisku kanałów mózgowo-rdzeniowych przez obrzęk tkanek;
• ropne infekcje w tkance mózgowej;
• guzy rozwijające się głównie w pniu mózgu;
• długotrwałe zatrucie organizmu u osób nadużywających alkoholu i przyjmujących napoje alkoholowe niskiej jakości.

Wodogłowie zewnętrzne zastępcze występuje z powodu atrofii tkanki mózgowej, która powstała na tle postępujących procesów patologicznych:

• dysfunkcja metaboliczna;
• miażdżyca;
• encefalopatia naczyniowa lub starcza;
• stwardnienie rozsiane;
• cukrzyca.

Jeśli osoba dorosła ma historię chorób, które mogą wywołać rozwój zewnętrznego wodogłowia, musi przejść okresowe badanie profilaktyczne przez neuropatologa. W przypadku pojawienia się zespołu objawów charakterystycznych dla opuchniętego mózgu należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Metody diagnostyczne

W przypadku wystąpienia zespołu objawów charakterystycznych dla zewnętrznego wodogłowia, osoba powinna skontaktować się z neuropatologiem. Przed wyznaczeniem badania diagnostycznego lekarz podczas wstępnego badania określa stopień rozwoju odruchów motorycznych, szybkość reakcji mięśni i stawów, gdy są one na nie wystawione. Aby potwierdzić rozpoznanie "zewnętrznego wodogłowia mózgu", pacjenta badano następującymi metodami:

• badanie okulistyczne - w celu wykrycia obrzęku nerwów i stagnacji płynu w tkankach narządu wzroku, charakterystycznego dla nadciśnienia wewnątrzczaszkowego;
• Ultradźwięki mózgu i struktur szyi - w celu oceny układu naczyniowego;
• prześwietlenie głowy z kontrastem - w celu zidentyfikowania przyczyn, które przyczyniły się do naruszenia wypływu płynu (krwiaki, uszkodzenie żylnego łóżka);
• tomografia komputerowa - pozwala ocenić stopień rozszerzania się pęknięć przestrzeni podpajęczynówkowej spowodowany zwiększonym ciśnieniem płynu mózgowo-rdzeniowego, obecnością formacji wewnątrzczaszkowych oraz wielkością obszarów dotkniętej tkanki mózgowej;
• Nakłucie lędźwiowe - spożycie płynu mózgowo-rdzeniowego pozwala określić stopień jego nacisku na tkankę mózgową, a także klasyfikować infekcję, która może wywołać rozwój zewnętrznego wodogłowia (na przykład zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowych);
• MRI jest najbardziej wiarygodną metodą dokonywania dokładnej diagnozy, klasyfikowania choroby i określania szybkości jej rozwoju.

Dopiero po przejściu kompleksowego badania i określeniu rodzaju bólu głowy lekarz będzie mógł przepisać leczenie.

Leczenie zewnętrznego wodogłowia mózgu u dorosłych

Środki terapeutyczne dla zewnętrznego wodogłowia powinny mieć na celu zmniejszenie ciśnienia płynu płynu mózgowo-rdzeniowego na tkance mózgowej, normalizację krążenia krwi w mózgu i funkcjonowanie ośrodkowego układu nerwowego. W tym celu, w zależności od stopnia ciśnienia płynu i nasilenia objawów, pacjentowi zaleca się leczenie lub leczenie chirurgiczne.

Leczenie farmakologiczne obejmuje przyjmowanie następujących grup leków:

• NLPZ (Ketorolac, Nimesil, Nurofen) - w łagodzeniu bólów głowy;
• diuretyki (Diakarb, Furosemide) - w celu zwiększenia odpływu płynów ze struktur mózgu i jego wydajności przez układ moczowy;
• leki nootropowe (Cavinton, Noofen) - w celu wzmocnienia i normalizacji pracy układu naczyniowego;
• kortykosteroidy (prednizolon) - przepisywany w przypadku ciężkiego stanu zapalnego i obrzęku tkanki mózgowej;
• preparaty potasowe (Asparkam, Panangin) - przepisywane razem z lekami moczopędnymi w celu uzupełnienia potasu.

Schemat leczenia określa lekarz, wybierając dawkę dla poszczególnych wskaźników. Samoleczenie w przypadku zdiagnozowanego wodogłowia jest niedozwolone, ponieważ może znacznie zaszkodzić samopoczucie i pogorszyć stan.

Jeśli leczenie lekiem jest nieskuteczne, pacjentowi zaleca się operację. Obecnie, w leczeniu wodogłowia mózgu, interwencje chirurgiczne są przeprowadzane przy użyciu metod minimalnie inwazyjnych, pozwalających zmniejszyć ciśnienie płynu w mózgu i wyeliminować pierwotną przyczynę patologii przy minimalnym ryzyku powikłań. Należą do nich:

• chirurgia endoskopowa - pozwala wyeliminować patologię, która zapobiega wypływowi płynu mózgowo-rdzeniowego (na przykład krwiaki i skrzepy krwi w naczyniach), a także usuwać nadmiar płynu poza przestrzenią podpajęczynówkową;
• przetaczanie - specjalnie zainstalowany system odwadniający zapewnia odpływ gromadzącego się płynu do pustych jam - brzusznej lub prawej okolicy przedsionkowej.

Zachęcamy do zadawania pytań tutaj, na stronie. Odpowiemy Ci! Zadaj pytanie >>

Otwarta operacja z kraniotomią jest wykonywana w wyjątkowych przypadkach, gdy gromadzenie się płynu nastąpiło z powodu rozległego krwotoku lub ciężkiego uszkodzenia wewnątrzczaszkowego. Potrzeba takiej interwencji zależy od konsultacji z lekarzami, podczas gdy ryzyko prawdopodobnych powikłań jest ważone w odniesieniu do konsekwencji niewykonania operacji.

Łagodny odkryty wodogłowie - upośledzona cyrkulacja płynu mózgowo-rdzeniowego u dzieci i dorosłych

Umiarkowany zewnętrzny wodogłowie mózgu jest dość powszechną chorobą w naszych czasach.

Choroba ta jest również nazywana obrzękiem mózgu.

W tym przypadku zarówno dorośli, jak i dzieci są podatni na tę chorobę, praktycznie nie istnieje granica wieku dla patologii.

Funkcje specjalne

Umiarkowane zewnętrzne wodogłowie jest wyrażone przez zwiększone gromadzenie się płynu mózgowo-rdzeniowego w przestrzeniach podpajęczynówkowych, w komorowej koncepcji mózgu.

Mr obraz umiarkowanego zewnętrznego wodogłowia

Umiarkowanie wyraźny zewnętrzny wodogłowie charakteryzuje się uciskaniem tkanki mózgowej, pogorszeniem ukrwienia, co prowadzi do zmniejszenia funkcjonalności. Niebezpieczeństwo choroby polega na braku objawów we wczesnym stadium, często ofiary nie są nawet świadome jej obecności.

U dzieci

U dzieci często najtrudniej jest rozpoznać objawy, zważywszy na trudności w komunikacji językowej, dlatego wizyty u lekarza powinny być regularne.

Jest wrodzone wodogłowie. Jedną z najczęstszych przyczyn są infekcje wewnątrzmaciczne, gdy dziecko rodzi się z wodogłowiem, ma upośledzoną absorpcję płynów, a system żołądkowy mózgu zaczyna się rozszerzać, powodując jego kompresję.

U dziecka można zauważyć zwiększoną wielkość głowy (przekraczającą normę), słaby apetyt, zwiększone ciemiączko, zezowanie lub silne opadanie głowy.

U dorosłych

Często obserwuje się również umiarkowane zewnętrzne wodogłowie mózgu u dorosłych.

Przyczyny powstawania tej patologii w każdej grupie wiekowej obejmują:

• zapalenie opon mózgowych;
• częste wstrząśnienie mózgu;
• rozwój różnych procesów nowotworowych;
• ściśnięcie nowotworów przewodu mózgowo-rdzeniowego.

Formy choroby

Ta choroba, podobnie jak wszyscy inni, ma swoje własne objawy, ale często są one niewidoczne lub niezbyt oczywiste. W rezultacie oznaki umiarkowanego wodogłowia zewnętrznego u dorosłych nie budzą podejrzeń i wydaje się, że proces zachodzący w organizmie nie powoduje szczególnego zagrożenia.

W rezultacie brakuje cennego czasu, objawy stają się bardziej widoczne, choroba rozwija się i prowadzi do powstawania powikłań:

• występują częste bóle głowy, które nasilają się każdego dnia. Często rozwijają się rano, ból głowy może wystąpić z nudnościami lub wymiotami, po których ból znika;
• jest utrata przytomności. Jeżeli przyczyny tego zjawiska nie są oczywiste lub nieznane, należy pilnie skonsultować się ze specjalistą;
• istnieje przeszkoda w mowie, problemy z pamięcią. Często człowiek jest zdezorientowany słowami lub trudno mu wymówić zdanie, może zapomnieć o tym, co robił lub gdzie był ostatnio;
• wywołuje zmęczenie, letarg, senność. Te objawy często pozostają niezauważone, ponieważ zmęczenie może być zdrowe, ale jeśli czujesz się gorzej i zmęczenie prawie nie mija, powinieneś udać się do lekarza.
• zakłócony chód. Ten objaw jest bardzo częstym zjawiskiem, wskazującym na rozwój patologii;
• problemy z oddawaniem moczu i funkcjonowaniem narządów miednicy;
• następuje pogorszenie widzenia. Kiedy płyn zaczyna kompresować mózg, nerwy wzrokowe są zauważalnie dotknięte.

Wodogłowie występuje najczęściej w takich chorobach jak: guzy mózgu, guzy komorowe mózgu, guzy tylnego dołu czaszki.

Również wodogłowie często towarzyszy następującym chorobom: krwotokom śródmózgowym, udarom, krwotokom podpajęczynówkowym w dole aftodermicznym. Wodogłowie rozwija się wraz z demencją.

Diagnostyka

Nowoczesne metody pozwalają na szybkie określenie obecności patologii: rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa.

Oznaki umiarkowanego zewnętrznego wodogłowia są wyraźnie widoczne na MR, a także można wiarygodnie określić rodzaj wodogłowia przez formy komór.

W obrazie MR umiarkowanie wyraźnego zewnętrznego wodogłowia widoczne są również guzy mózgu, procesy zapalne lub adhezyjne oraz urazy.

Leczenie

Po przeprowadzeniu badania przez lekarza po ustaleniu rozpoznania zaleca się odpowiednie leczenie. Może być zachowawczy lub sugerować dwa rodzaje operacji.

Leczenie zachowawcze to leczenie farmakologiczne. Najczęściej jest przepisywany we wczesnych stadiach powstawania choroby. Powinien być przeprowadzany pod ścisłym nadzorem lekarza. Najczęściej jest to środek moczopędny, leki prowadzące do wymaganego poziomu krążenia krwi w mózgu.

Ale jeśli zdiagnozowany zostanie wodogłowie typu złożonego i progresywny, gdy zostanie zaobserwowana kompresja substancji mózgowej, leczenie zachowawcze może nie przynieść oczekiwanego efektu, rozwój powikłań stanie się bardziej prawdopodobny. W takim przypadku wymagane będzie badanie neurochirurga.

Operacja została wyznaczona w celu stworzenia sposobów wyeliminowania płynu z zamkniętego miejsca w układzie żołądkowo-pajęczynowym. Potem normalizuje się przepływ krwi w mózgu, wszystkie warunki jego regeneracji, bóle głowy i inne negatywne objawy zanikają. Aktywność ofiary rośnie, idzie lepiej, myśli, skargi, które istniały przed operacją.

1. operacja trójdzielna. Istotą tej procedury jest to, że rozszerzony koniec układu bocznikowego jest wprowadzany do rozszerzonej komory bocznej (zazwyczaj prawej), która jest połączona ze specjalnym mechanizmem zaworowym zaprojektowanym do organizowania ruchu płynu w jednym kierunku pod określonym ciśnieniem. Wnika do jamy brzusznej, gdzie jest wchłaniany. Wady takiej operacji polegają na tym, że bocznik pozostaje w ciele i może zostać zatkany w celu uniknięcia takich efektów ubocznych, konieczne jest stosowanie drogich systemów;
2. Perforacja dna trzeciej komory jest drugim rodzajem operacji, który jest bardzo popularny ze względu na swoją skuteczność. Kamera wideo jest umieszczona w komorze mózgu, która monitoruje cały system komorowy. Po tym chirurg dokonuje nakłucia w dolnej części trzeciej komory, więc pojawia się nowy przeciek - nowy sposób na zmniejszenie płynu. Zaletą tej operacji jest to, że bocznik nie pozostaje w ciele i nie ma potrzeby kupowania różnych systemów i leków. Ponadto pozytywny efekt objawia się w pierwszych dniach po operacji.

Podobne filmy

Co to jest umiarkowanie ciężki wodogłowie zewnętrzne? Przyczyny jego występowania i metody leczenia - odpowiedzi na wideo:

Na końcu artykułu chciałbym polecić dokładniej śledzić samego siebie. Rutynowe wizyty u lekarzy - mogą oszczędzać zdrowie i zapobiegać możliwemu rozwojowi patologii, z których wiele może być bardzo niebezpiecznych.

Łagodne zewnętrzne wodogłowie: objawy, przyczyny, leczenie

Czasem na czaszce głowy danej osoby widać kilka podskórnych guzków. Nikt nie zdaje sobie sprawy, że wewnątrz tych worków jest wypełniona cieczą o nazwie mózg. Naukowa nazwa choroby to po prostu wodogłowie lub kropla. Choroba może rozwinąć się w każdym wieku. Ale jednocześnie diagnoza umiarkowanego zewnętrznego wodogłowia jest najczęściej słyszana przez rodziców nowo narodzonych dzieci. Według oficjalnych statystyk najbardziej podatne są dzieci w wieku od 2 do 3 miesięcy od urodzenia. Stosunek 1: 2500, głównie chłopcy. Wymiary komór są tak powiększone, że zaczynają naciskać na mózg pod ich ciężarem, w wyniku czego pacjent zaczyna się rozwijać choroby nerwicowe.

Główne powody ↑

Wodogłowie może być spowodowane przez następujące przyczyny i czynniki prowokujące:

• infekcja chorobami zakaźnymi na etapie znajdowania płodu w macicy: zakażenie wirusem cytomegalii, różyczką, zakażeniem wirusem opryszczki, toksoplazmozą, kiłą, epidemicznym zapaleniem ślinianek przyusznych;
• rozwój struktury mózgu z wrodzonymi wadami rozwojowymi: zespół Chiariego pierwszego i drugiego typu (objętość "centrum" jest większa niż czaszka), zwężone kanały mózgu lub zespół Adamsa, zespół Dandy-Walkera lub niedrożność otworów, wrodzona kompresja podstawna;
• skutki pourazowych zaburzeń ludzkiego mózgu: krwotoki, przebicia w krwiakach komorowych, urazowe uszkodzenie mózgu lub uraz podczas porodu, udar krwotoczny, zapalenie, choroby pasożytnicze, nowotwory, przerzuty, torbiele, malformacje naczyniowe;
• procesy zwyrodnieniowe w ośrodkowym układzie nerwowym, w wyniku atrofii płynu mózgowego. Inicjatorem jest: encefalopatia naczyniowa lub toksyczna, choroba Kreuzfeldta-Jakoba.

Objawy ↑

1. ciśnienie wewnątrz czaszki powyżej normy:

• po przebudzeniu głowa jak u watoliny;
• na całej półkuli czaszki mijają bolesne strumienie po południu;
• nudności rano i napady wymiotów;
• przedłużone czkawka;
• ciągła ociężałość w oczach;
• nagła słabość, zmęczenie;
• senność w ciągu dnia;
• brak koordynacji;
• apatyczny nastrój do wszystkiego, co się dzieje;
• nerwowość;
• zwiększone rytmy bicia serca z nagłym przejściem do minimalnego rytmu. Tachykardia zastępuje bradykardię;
• nadmierne pocenie;
• czarne kółka pod oczami;
• stan przypominający przed-omdlenia.

1. Składnik neurologiczny:

• kontrast wizualny jest osłabiony;
• ostrość jest nieco zmniejszona;
• stopniowy rozwój ślepoty;
• zez;
• przy wejściu do naturalnego oświetlenia - źrenice rozszerzają się;
• zawroty głowy;
• paraliż kończyn;
• systematyczne drętwienie kończyn;
• napady neurasteniczne;
• niestabilność psychiczna;
• zachowanie wobec innych agresywnych.

Odmiany i typy ↑

Kryte, otwarte, wrodzone, nabyte, zastępcze, ostre, przewlekłe, zewnętrzne, wewnętrzne, mieszane, umiarkowane, wyraźne są wszystkie rodzaje wodogłowia.

Jak widzimy, dzisiaj ludzkość zna dwanaście form manifestacji choroby. Najczęstsze to: zewnętrzne, ciężkie, zastępcze, umiarkowane wodogłowie. Rozważ każdy z nich osobno:

• umiarkowane zewnętrzne wodogłowie: choroba charakteryzująca się upośledzoną cyrkulacją płynu mózgowo-rdzeniowego (płynu), a następnie jej nagromadzeniem w jamie między błoną miękką i pajęczynową "ośrodka" głowy (przestrzeń podpajęczynówkowa);
• zewnętrzne wodogłowie zastępcze: w czystej postaci, aby go nazwać, choroba nie jest całkiem poprawna z medycznego punktu widzenia. Ponieważ gromadzenie się płynu występuje z powodu atrofii substancji górnej. Kiedy tkanka mózgowa się zmniejsza, a wolna przestrzeń jest zajęta przez płyn. Jak pokazuje praktyka, ilość wytworzonego płynu odpowiada ilości pobranej, równowaga zostaje zachowana. Przyczyny choroby opisano powyżej.

Diagnostyka ↑

Umiarkowane zewnętrzne wodogłowie mózgu, a także inne odmiany, są ustalane przy użyciu specjalnych metod i badań:

• pomiar zewnętrznego obwodu głowy: jeśli dane pokazują mniej niż półtora centymetra na miesiąc dla dziecka, wówczas jest to normą. Przekroczenie określonego progu - choroba. Jeśli chodzi o osobę dorosłą, każda zmiana znaczenia może wskazywać na rozwój choroby zwanej umiarkowanie ciężkim zewnętrznym wodogłowiem;
• rozpoznanie dna oka: obrzęk krążków ocznych;
• Ultradźwięki: zaleca się stosowanie tej metody tylko w pierwszym roku życia dziecka, kiedy można zobaczyć jego mózg przez sprężynę w koronie. W bardziej dojrzałym wieku, wiosna rośnie, kości czaszki stają się gęste, metodologia jest nieskuteczna.
• MRI - obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego - najczęstsza nowoczesna i dokładna metoda diagnostyczna. Oprócz głównego badania, pacjent ma zdolność identyfikacji uszkodzonej tkanki mózgowej.
• TK - tomografia komputerowa - jak również poprzednia metoda, ale z pewnymi błędami i niedokładnościami. Każdego dnia pacjenci preferują MRI. Jest stosowany niezwykle rzadko;
• Echoencephalography (EEG) i reenoencefalografia (REG) - w warunkach nowoczesności, najmniej efektywne metody diagnozy. Rozważenie ich nie jest już racjonalne.

Leczenie ↑

Dzisiaj medycyna zna tylko dwa skuteczne sposoby leczenia choroby:

• drenaż alkoholu poza granicami ośrodkowego układu nerwowego;
• przetaczanie

Oba przypadki dotyczą operacji. Leczenie farmakologiczne może być przepisywane tylko tymczasowo, w razie potrzeby przygotowanie do zabiegu. Ale, niestety, leki nie mogą całkowicie pozbyć się patologii.

Jeśli operacja została przeprowadzona w odpowiednim czasie, rokowanie dla zewnętrznego wodogłowia będzie dodatnie. Ważne jest, aby nie opóźniać operacji, aby zapobiec rozwojowi nieodwracalnych procesów w mózgu.

Wodogłowie zewnątrzoponowe występuje głównie u noworodków, chociaż przypadki rozwoju patologii w późniejszym życiu nie są wykluczone, na przykład w wyniku urazowego uszkodzenia mózgu. W każdym razie choroba wymaga opieki medycznej, nowoczesnej diagnostyki i natychmiastowego leczenia chirurgicznego.

Objawy i leczenie umiarkowanie ciężkiego wodogłowia zewnętrznego

Umiarkowanie ciężki zewnętrzny wodogłowie jest łagodną chorobą, w której mózg kurczy się pod względem wielkości, a jego miejsce zajmuje płyn rdzeniowy. Alkohol gromadzi się w przestrzeni podpajęczynówkowej i podtwardówkowej. Towarzyszą temu pewne znaki.

Objawy

Zastąpienie funkcjonalnie aktywnej tkanki nerwowej (neuronów i włókien przewodzących) płynem mózgowo-rdzeniowym nie przechodzi bez śladu. Objawy łagodnego wodogłowia zewnętrznego:

1. Nudności, wymioty.
2. Ból głowy przypomina migrenę, a gorzej leży w pozycji leżącej.
3. Problemy ze wzrokiem, podwójne widzenie (double vision).
4. Zespół asteniczny: zmęczenie, osłabienie.
5. Zaburzenia ruchowe: zaburzenie ruchu, chód, drgawki.
6. Upośledzenie umysłowe, utrata pamięci.
7. Utrata kontroli nad oddawaniem moczu, defekacja.
8. U noworodków pojawienie się rozszerzonych żył na głowie, rozbieżność szwów między kościami czaszki, utrata apetytu.

Przeczytaj, jaka jest asymetria bocznych komór mózgu i jakie są konsekwencje patologii.

Dowiedz się, dlaczego występuje nadciśnienie wewnątrzczaszkowe: przyczyny, objawy, leczenie.

Klasyfikacja i przyczyny zewnętrznego wodogłowia

Istnieje kilka typów umiarkowanego zewnętrznego obrzmienia mózgu:

1. Otwarta postać umiarkowanie silnego zewnętrznego wodogłowia. Nie ma żadnych przeszkód (okluzji) w ścieżkach niosących płyny dla wypływu płynu, krąży on swobodnie, chociaż ciśnienie wewnątrzczaszkowe jest podwyższone.
2. Zamknięty formularz. Zakłócona cyrkulacja płynu mózgowo-rdzeniowego z powodu niedrożności (okluzja). Ciśnienie wewnątrzczaszkowe może być normalne lub zmniejszone.
3. Hypersecretory. Występuje wzrost produkcji płynu mózgowo-rdzeniowego.
4. Substytucja. Tkanka nerwowa zostaje zastąpiona płynem mózgowo-rdzeniowym.

Istnieje ostry, podostry i przewlekły przebieg, charakteryzujący się czasem trwania: do 3 dni, miesiąc, ponad 3 tygodnie, odpowiednio.

Otwarta lub nieokluzyjna postać jest zwykle spowodowana przez choroby zapalne ośrodkowego układu nerwowego (zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu). Występuje wzrost aktywności hialuronidazy i enzymów proteolitycznych, które zwiększają przepuszczalność naczyń krwionośnych z powodu tworzenia w nich mikroporów, przez które wycieka płyn z plazmy krwi.

Liquor w przestrzeniach między twardymi, pajęczakami, miękkimi skorupkami staje się coraz bardziej, odpowiednio, wzrasta ciśnienie śródczaszkowe. Wewnątrzmaciczna i inne neuroinfekcje (różyczka, wirus opryszczki, Epstein-Barr, toksoplazmoza) w znacznym stopniu przyczyniają się do rozwoju patologii.

Zamknięta forma zgryzowa występuje z powodu naruszenia odpływu z powodu pojawienia się przeszkód: krwiaki, torbiele pasożytnicze (echinokoki) i po udarze. Nadmierne wydzielanie płynu mózgowo-rdzeniowego lub jego niewystarczająca reabsorpcja również powoduje nadciśnienie wewnątrzczaszkowe.

Zastępstwo zastępcze występuje, gdy dopływ krwi do mózgu jest zaburzony (miażdżyca), a szara, biała substancja wysycha wraz z toksycznymi zmianami (alkohol, metale ciężkie). Patologia rozwija się w chorobie Alzheimera, amyloidozie, uszkodzeniu autoimmunologicznym. Wolna przestrzeń jest wypełniona cieczą. Być może pourazowy spadek tkanki mózgowej.

Diagnoza i leczenie

Do testowania mózgu stosuje się następujące metody:

1. Echo i elektroencefalogram, neurosonografia u noworodków.
2. REG, ultrasonografia dopplerowska naczyń mózgowych.
3. Rezonans magnetyczny.

Leczenie umiarkowanego zewnętrznego wodogłowia obejmuje leczenie:

1. Zastosowanie leków moczopędnych, soli potasowych, magnezu do uzupełniania wody i równowagi elektrolitowej, łagodzenia obrzęków, zmniejszenia ciśnienia wewnątrzczaszkowego.
2. Leki przeciwdrgawkowe, leki przeciwdrgawkowe.
3. Cel neuroprotektorów: Tsitoflavin, Cerebrolysin.
4. Antihypoxants (Mexidol) w celu zwiększenia odporności neuronów na niekorzystne czynniki.
5. Angioprotekci: Eskuzan, Diosmin, Troxevasin.
6. Środki poprawiające krążenie mózgowe: Cinnarizine, Cavinton, Vazobral, Nicergolin.
7. W przypadku neuroinfekcji: leki przeciwbakteryjne, przeciwwirusowe (acyklowir, gancyklowir).

Leki moczopędne Mannitol, Furosemid, Diakarb szybko usuwają obrzęk mózgu, zmniejszając ciśnienie wewnątrzczaszkowe i eliminując napady z łagodnym wodogłowiem. Gliceryna jest również stosowana jako środek osmotyczny, który ściąga nadmiar wilgoci ze śródmiąższu (przestrzeń międzykomórkowa) i neuronów. Aby uzupełnić rezerwy potasu wyznaczyć Asparkam.

Wysięk podczas procesów zapalnych zmniejsza angioprotektory, które zmniejszają przepuszczalność ściany naczynia, indukowane przez hialuronidazę i enzymy proteolityczne. Ten Askorutin lub Troxerutin.

W przypadku nadciśnienia śródczaszkowego zaleca się spać na wysokiej poduszce, aby poprawić krążenie płynu mózgowo-rdzeniowego. Należy spożywać mniej sodu w postaci soli kuchennej. Zwiększa obrzęk, przyczyniając się do zatrzymania wody.

W chorobie Alzheimera konieczne jest stosowanie leków poprawiających pamięć (czynnik cholinergiczny Neuromidine), który zwiększa podaż acetylocholiny w zakończeniach nerwowych. Optymalizują procesy intelektualne dotknięte śmiercią neuronów.

Przemyślana aktywność w umiarkowanym nawrocie wodogłowia pomaga leki nootropowe: Encephabol, Piracetam, Noopept, Glicyna, Kwas glutaminowy.

Witaminy z grupy B poprawiają ogólną pracę centralnego i obwodowego układu nerwowego. Pirydoksyna zwiększa syntezę dopaminy w istniejących komórkach, co jest ważne po śmierci neuronów w udarze, miażdżycy.

Przeczytaj o leczeniu wodogłowia ziołami i lekami.

Aby powstrzymać progresję zmian miażdżycowych z umiarkowanym nawrotem wodogłowia, stosuje się kwas liponowy i nikotynowy. Obniżają poziom cholesterolu. Witamina B3 rozszerza zwężone naczynia.

Umiarkowany stopień zewnętrznego wodogłowia można leczyć, jeśli rozpoczyna się na czas. Wyjątkiem jest zastępcza kropla, w której tkanki już umarły i nie można ich przywrócić, lekarze walczą o zachowanie istniejących funkcji. Okluzja wskazana jest operacja.

Umiarkowany zewnętrzny wodogłowie mózgowe

Wodogłowie mózgu jest chorobą, która charakteryzuje się nadmiernym gromadzeniem życia w rdzeniu kręgowym w ludzkim mózgu. W inny sposób dolegliwość nazywa się dropy. Co to jest umiarkowane wodogłowie mózgu zewnętrznego? Jest to jedna z najczęstszych patologii mózgu, która może rozwinąć się u noworodków i dorosłych.

Co charakteryzuje tę chorobę?

Funkcja odżywiania mózgu i ochrona przed drżeniem jest wykonywana przez płynący w nim płyn - płyn mózgowo-rdzeniowy. Nadmierne nagromadzenie lub zaburzenie odpływu powoduje rozwój umiarkowanego zewnętrznego wodogłowia.

Niektórzy neurolodzy twierdzą, że choroba może wystąpić tylko u dzieci i jest wadą wrodzoną. Oczywiście sporo noworodków cierpi z powodu obrzęku. Ale nie jest konieczne kategoryzowanie wodogłowia wyłącznie w odniesieniu do wrodzonej patologii.

U dorosłych choroba jest trudna do zdiagnozowania. Pacjent może być leczony z powodu zupełnie innej choroby umysłowej lub neurologicznej, bez podejrzeń wodogłowia. Dropsy jest niebezpieczną chorobą, która może wywoływać różne nieprawidłowości w neurologii.

Łagodny wodogłowie często ma dwa etapy rozwoju. W ostrym stadium charakteryzuje się pojawieniem się objawów choroby, które spowodowały wodogłowie. W fazie przewlekłej pojawiają się objawy wskazujące na bardzo patologię mózgu.

Klasyfikacja umiarkowanego wodogłowia

Ten stan może mieć jedną z następujących form:

• Zewnętrzny wodogłowie mózgu. Jeśli wynikiem naruszenia odpływu płynu staje się jego nagromadzenie w przestrzeni podpajęczynówkowej.
• Wewnętrzny wodogłowie mózgu. Wraz z rozwojem lokalizacji płynu w komorach mózgu.
• Mieszane wodogłowie. Pojawia się, gdy gromadzenie się płynu mózgowo-rdzeniowego występuje w przestrzeni pod błonami mózgu i w komorach.

Choroba może również:

• Wrodzony. Ta patologia jest często wynikiem trudnego porodu lub infekcji wewnątrzmacicznej płodu.
• Zakupione. Nabyte wodogłowie zwykle rozwija się na tle otrzymanego urazowego uszkodzenia mózgu lub w wyniku choroby ogólnoustrojowej.

U osób w podeszłym wieku może wystąpić umiarkowany wodogłowie zastepcze. Charakteryzuje się zmniejszeniem objętości rdzenia, a następnie zastąpieniem go płynem. Czasami miażdżyca, choroba Alzheimera, nadciśnienie tętnicze, częste picie i patologie neurologiczne stają się tłem dla rozwoju umiarkowanego wodogłowia zastępczego zewnętrznego.

Ta postać wodogłowia jest izolowana osobno, ponieważ jest bardzo trudna do zdiagnozowania z powodu braku objawów choroby. Wodogłowie podstawienie może wystąpić, gdy niedotlenienie mózgu rozwija się, gdy normalny przepływ krwi jest zakłócony. Choroba charakteryzuje się nagromadzeniem objętości płynu nie tylko wewnątrz mózgu, ale także na zewnątrz.

Powody

Wodogłowie w dowolnej formie może rozwinąć się jako "niezależna" patologia (pierwotna) lub w konsekwencji (wtórna) niektórych chorób. W obu przypadkach główna przyczyna dropsy staje się naruszeniem odpływu płynu i jego akumulacji w komorach mózgu.

Eksperci nazywają szereg warunków, w których możliwy jest rozwój umiarkowanego zewnętrznego wodogłowia:

• Cierpiał na udar.
• Miażdżyca.
• Obecność złośliwych lub łagodnych formacji, które zakłócają normalny wypływ płynu.
• Zwiększone ciśnienie krwi.
• Obecne lub przebyte choroby zakaźne (zapalenie mózgu lub zapalenie opon mózgowych).
• Przepuklina w odcinku szyjnym kręgosłupa lub osteochondroza.

Taka choroba, na przykład niewielki zewnętrzny wodogłowie, może pojawić się w wyniku urazu głowy, wstrząsu mózgu, zatrucia alkoholem, alkoholizmu.

U dzieci choroba jest promowana przez takie czynniki, jak:

• Narodziny dziecka z wyprzedzeniem.
• Infekcja domaciczna.
• Wpływ niekorzystnych warunków zewnętrznych na rozwój płodu w okresie okołoporodowym.

Objawy

Przez długi czas choroba może się nie manifestować. Pacjenci mogą być zakłóceni jedynie porannymi bólami głowy. Ale w pewnym momencie patologia będzie nadal odczuwalna, ponieważ nadmierne gromadzenie się płynu mózgowo-rdzeniowego zaburza dopływ krwi do mózgu. Takie procesy prowadzą do pozbawienia tlenu (niedotlenienia) mózgu, co jest obarczone bardzo poważnymi konsekwencjami, na przykład u pacjenta może rozwinąć się demencja lub udar.

Objawy choroby u dorosłych

Ostra postać umiarkowanie ciężkiego zewnętrznego wodogłowia charakteryzuje się wysokim ciśnieniem wewnątrzczaszkowym, co wywołuje silne bóle głowy rano. W ciągu dnia mogą one ustąpić. Pacjent może cierpieć na zaburzenia trawienia, nudności i wymioty. Jeśli po wymiotach głowa boli mniej, wtedy osoba ma oczywiste problemy z mózgiem.

Najbardziej niebezpiecznym objawem choroby jest senność. Wskazuje to na obecność wysokiego ciśnienia wewnątrzczaszkowego, które następnie spowoduje gwałtowne pogorszenie stanu pacjenta. Również umiarkowanemu wodogłowiu zewnętrznemu często towarzyszą następujące objawy:

• Zawroty głowy.
• Upośledzenie słuchu lub wzroku.
• Częściowa utrata pamięci.
• Zmniejszona inteligencja.
• Utrata orientacji w przestrzeni.
• Drażliwość.
• Zaburzenie koordynacji ruchowej.
• Pogorszenie dobrego samopoczucia w zmieniających się warunkach pogodowych.

Wraz z zaostrzeniem jakiejkolwiek postaci umiarkowanego wodogłowia u osoby może wystąpić nietrzymanie moczu, omdlenie, obrzęk mózgu. Wskazuje to na rozwój kryzysu okluzyjnego. W takim przypadku należy pilnie hospitalizować pacjenta, ponieważ może wystąpić pełny wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego.

Objawy u dzieci

Najbardziej oczywistymi objawami choroby u dzieci są zwiększone rozmiary czaszki i wzrost głowy przed wiekiem.

Objawy choroby u noworodków:

• Stałe opadanie głowy w tył.
• Zbyt napięta fontanel.
• Gałki oczne mogą przesuwać się w dół.
• Czasami jest zezowanie.
• Pulsujące wypukłości można zaobserwować pomiędzy nieumarłym kości czaszki.

Umiarkowane zewnętrzne wodogłowie ma negatywny wpływ na ukształtowanie układu nerwowego dziecka. Prowokuje rozwój wad, które wpływają na właściwości i dynamikę płynu mózgowo-rdzeniowego.

Diagnostyka

Wszystkie formy wodogłowia są diagnozowane za pomocą radiografii czaszki i tomografii mózgu. Tomografia wykonywana jest w celu sprawdzenia konturów mózgu, komór, a także przy pomocy skanowania czaszki. Radiografia pomaga określić orientację płynu mózgowo-rdzeniowego.

Przy pomocy MRI specjaliści wykrywają obecność (nieobecność) guzów i różnych nowotworów. Ta metoda badania choroby pozwala na postawienie dokładnej diagnozy, a także określenie postaci choroby.

W razie potrzeby lekarz może przepisać następujące procedury diagnostyczne:

• Angiografia. Ta metoda opiera się na wprowadzeniu do układu krążenia środka kontrastowego, który pozwala zauważyć patologię naczyń krwionośnych.
• Ultradźwięki.
• Ogólny test krwi.
• Nakłucie lędźwiowe. Podczas identyfikacji patogennych organizmów w płynie mózgowo-rdzeniowym powstaje spożycie płynu mózgowo-rdzeniowego.

Oprócz tych metod diagnozowania łagodnego wodogłowia, pacjent może zostać skierowany do badania u wąskich specjalistów: okulisty, endokrynologa, neuropsychiatrysty. U dzieci zdiagnozowano "Umiarkowane zewnętrzne wodogłowie mózgu" w oparciu o istniejące objawy, pomiary z obwodu głowy, tomografii, USG, MRI.

Kompletne badanie pomaga lekarzowi w dokładnym zdiagnozowaniu choroby i jej postaci. Dokładna diagnoza umożliwia rozpoczęcie szybkiego leczenia, które zostanie przepisane na podstawie wieku pacjenta, ciśnienia wewnątrzczaszkowego i stanu struktur mózgu.

Leczenie

Lecz umiarkowane zewnętrzne wodogłowie stosując konserwatywną technikę lub interwencję chirurgiczną. Okresowi pooperacyjnemu towarzyszy bezwzględnie fizjoterapia i leczenie.

Metody konserwatywne

Drobne zewnętrzne wodogłowie w początkowym stadium zwykle leczy się metodami zachowawczymi. Należą do nich:

• Kompleksy ćwiczeń gimnastyki medycznej (program opracowany przez lekarza).
• Znaczne zmniejszenie dziennego spożycia płynów.
• Kąpiel olejowa z olejem igłowanym.
• Akceptacja niektórych leków.
• Zgodność ze specjalną dietą.

Aby usunąć nadmiar płynu z organizmu, pacjent zwykle przyjmuje preparaty potasu i Diacarb. Jeśli przyczyną patologii była choroba zakaźna, zalecany jest cykl antybiotyków. Obowiązkowa terapia to leki, które pomagają regulować krążenie krwi w mózgu.

Metody te są przeprowadzane w celu zmniejszenia ciśnienia wewnątrzczaszkowego i przywrócenia normalnego funkcjonowania mózgu. Ale często są bezużyteczne w walce z tą chorobą. Następnie skorzystaj z chirurgicznego leczenia choroby.

Zabiegi chirurgiczne

Dziś najważniejsza jest technika interwencji chirurgicznej w walce z umiarkowanym wodogłowiem. Ma na celu zapobieganie ostremu rozwojowi choroby. Jeśli operacja zostanie wykonana pomyślnie, pacjent może na stałe pozbyć się takiej choroby, jak umiarkowanie ciężki wodogłowie zewnętrzne.

Teraz do operacji bardziej skorzystaj z nowoczesnej metody - endoskopii. Ważną pozytywną kwestią jest tutaj tworzenie wszystkich warunków, tak aby odpływ płynu mózgowo-rdzeniowego zachodził przez naturalne otwory (bez użycia ciał obcych). Ta metoda działania pomaga uniknąć rozwoju reakcji autoimmunologicznych u pacjenta.

Inne metody chirurgii umiarkowanie ciężkiego zewnętrznego wodogłowia obejmują drenaż i operację obejścia. Pierwsza metoda jest stosowana tylko w sytuacjach awaryjnych, które wymagają natychmiastowego zmniejszenia ciśnienia płynu mózgowego. Druga metoda (przetaczanie) powoduje dużą liczbę powikłań pooperacyjnych, więc obecnie jest rzadko używana. Szczeliny należy wymieniać okresowo, co naraża pacjenta na ryzyko infekcji.

Zapobieganie

Aby uniknąć pojawienia się tak groźnej choroby, jak umiarkowane zewnętrzne wodogłowie u noworodków i dorosłych, konieczne jest przestrzeganie podstawowych środków zapobiegawczych:

• Dla kobiet w ciąży ważne jest monitorowanie stanu zdrowia przez cały okres ciąży. Nie jest konieczne dopuszczanie do rozwoju chorób zakaźnych, szukanie pomocy medycznej na czas, poddanie się zaplanowanym badaniom w terminie, aby uniknąć obrażeń. Wczesne wykrycie patologii płodu pomoże w szybkim leczeniu noworodka.
• Z uwagi na to, że najczęstszą przyczyną umiarkowanego wodogłowia mózgu u osoby dorosłej jest wstrząs mózgu, przede wszystkim należy unikać urazów głowy.
• Powinieneś prowadzić odpowiedni styl życia, nie nadużywać alkoholu, monitorować ciśnienia krwi.
• Konieczne jest leczenie chorób zakaźnych w czasie, okresowo poddawane badaniu przez lekarza.

Kiedy pojawią się pierwsze objawy choroby, należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.

Pacjent powinien pamiętać, jeśli ma diagnozę umiarkowanego wodogłowia zewnętrznego, że jest to tak groźna choroba, która, jeśli nie zostanie natychmiast skierowana do lekarza, może doprowadzić do pojawienia się poważnych powikłań. Dlatego każda osoba jest zalecana przynajmniej raz w roku do zbadania przez terapeutę lub wąskiego specjalistę.

Wideo

Autor artykułu: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, refleksolog, diagnosta czynnościowy

Umiarkowany zewnętrzny wodogłowie mózgowe

Niewielki zewnętrzny wodogłowie mózgu może być niezależną patologią lub przejawem różnych chorób. Aby zdiagnozować umiarkowany zewnętrzny wodogłowie, lekarze w szpitalu w Jusupowie przeprowadzają kompleksowe badanie pacjentów przy użyciu nowoczesnego sprzętu wiodących europejskich i amerykańskich producentów. Dzięki innowacyjnym metodom badawczym neurolodzy odkrywają przyczynę i formę choroby. W leczeniu pacjentów cierpiących na niewielkie wodogłowie zewnętrzne należy stosować najskuteczniejsze leki, które nie mają wyraźnych skutków ubocznych.

Profesorowie, lekarze najwyższej rangi indywidualnie podchodzą do leczenia każdego pacjenta. Pacjenci z niewielkim zewnętrznym wodogłowiem mózgu otrzymują leczenie zachowawcze. Wraz z postępem objawów choroby neurochirurdzy w klinikach partnerskich wykonują operacje, które przywracają fizjologiczny prąd płynu mózgowo-rdzeniowego. Na spotkaniu rady ekspertów lekarze omawiają wszystkie ciężkie przypadki wodogłowia i wspólnie podejmują decyzję dotyczącą dalszego leczenia pacjenta.

Przyczyny i rodzaje niewielkich zewnętrznych wodogłowia

Umiarkowane zewnętrzne wodogłowie jest chorobą, w której zaburza się wytwarzanie, wchłanianie lub przepływ płynu mózgowo-rdzeniowego przez szlak płynu mózgowo-rdzeniowego. Choroba skłonna dorosłych i dzieci. Niewielki zewnętrzny wodogłowie charakteryzuje się kompresją i pogorszeniem dopływu krwi do mózgu, co zmniejsza jego funkcjonalną aktywność. Choroba jest niebezpieczna, ponieważ jest bezobjawowa na początkowych etapach procesu patologicznego. Pacjenci nie podejrzewają niczego i nie szukają pomocy medycznej. Dzięki szybkiemu wykryciu umiarkowanego wodogłowia lekarze przepisują leki poprawiające jakość życia pacjentów. Jeśli choroba zostanie wykryta późno, mogą pojawić się powikłania, które wymagają operacji.

Łagodne wodogłowie na zewnątrz u dzieci rozwija się z następujących powodów:

• wewnątrzmaciczne choroby zakaźne;
• patologia genetyczna;
• poród i infekcja płodu podczas przejścia kanału rodnego.

Przyczyną umiarkowanego zewnętrznego wodogłowia u dorosłych mogą być choroby zapalne substancji i błon mózgowych, móżdżkowe i pnia mózgu, miażdżyca mózgu, nadciśnienie tętnicze i cukrzyca. Czynnikami prowokującymi są uszkodzenia czaszkowo-mózgowe, nadużywanie alkoholu, zatrucie.

Zgodnie z formą choroby, istnieje kilka rodzajów zewnętrznego wodogłowia:

• umiarkowane otwarte zewnętrzne wodogłowie mózgu - charakteryzujące się upośledzoną absorpcją płynu mózgowo-rdzeniowego, ale przestrzeń, w której znajduje się płyn mózgowo-rdzeniowy, jest swobodnie przekazywana;
• zamknięty wodogłowie - rozwija się z naruszeniem drożności przewodu płynu mózgowo-rdzeniowego przez obszerne formacje lub kolce;
• zewnętrzne wodogłowie zastepcze mózgu jest odrębną postacią choroby, w której występuje przestrzeń płynu mózgowo-rdzeniowego uwolniona przez atrofię mózgu.

Wodogłowie podstawienie jest niebezpieczne, ponieważ jest bezobjawowe przez długi czas.

Objawy i rozpoznanie niewielkiego zewnętrznego wodogłowia

Łagodny odkryty wodogłowie w pierwszym stadium choroby może nie objawiać się objawami klinicznymi. Przy niewielkim stopniu substancji mózgowej organizm jest w stanie samodzielnie przywrócić krążenie płynu. Wraz z postępem choroby zwiększa się ciśnienie w mózgu i występuje wyraźny zewnętrzny wodogłowie mózgu. Wyrazem tego są następujące objawy:

• migrenowy ból głowy;
• nudności i wymioty;
• upośledzona funkcja wzrokowa (podwójne widzenie);
• osłabienie, zmęczenie.

Niepożądanym znakiem prognostycznym wodogłowia jest senność. Występuje w przeddzień nasilenia objawów neurologicznych i rozwoju stanu śpiączki. Objawy demencji, zaburzenia koordynacji i chodu, mimowolne oddawanie moczu są charakterystyczne dla wodogłowia zastępczego.

Jeśli wrodzone anomalie rozwojowe są przyczyną umiarkowanego zewnętrznego wodogłowia mózgu, choroba zaczyna objawiać się natychmiast po urodzeniu dziecka: zwiększa się objętość głowy, na czole i twarzy obserwuje się zwiększony obraz żylny, a sprężyna obrzękła. Dzieci mają słaby apetyt, pozostają w tyle za swoimi rówieśnikami w rozwoju fizycznym i psychicznym, stają się apatyczne, zahamowane.

Aby zdiagnozować umiarkowane zewnętrzne wodogłowie, neurolodzy szpitala w Jusupowie stosują następujące metody diagnostyczne:

• rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa;
• angiografia rezonansu magnetycznego;
• USG mózgu;
• prześwietlenie mózgu (kranografia);
• testy laboratoryjne na obecność wirusów.

Najbardziej pouczające jest obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego. Obraz MR lekko wydatnego wewnętrznego wodogłowia jest wyraźnie widoczny, co umożliwia określenie diagnozy choroby. Rezonans magnetyczny pozwala rozróżnić znaczne zmniejszenie objętości mózgu i wypełnienie powstałej przestrzeni CSF, guzów, zrostów, skrzepów krwi. Ultrasonografia (neurosonografia) jest wykonywana na noworodkach i małych dzieciach. Na craniogramie w przypadku wodogłowia widoczne przerzedzenie kości czaszki i rozbieżność szwów między nimi. Na wewnętrznej powierzchni sklepienia czaszki wizualizowany jest symptom "odcisków palców". Wodogłowie z powodu zwężenia akweduktu mózgu towarzyszy zmniejszeniu objętości tylnego dołu czaszki na zdjęciach radiologicznych czaszki.

Jeśli występują oznaki zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego, pacjentom podaje się nakłucie lędźwiowe i zbiera się 40 ml płynu mózgowo-rdzeniowego, który przesyła się do badań laboratoryjnych. Jeśli stan pacjenta poprawia się chwilowo po zabiegu, pozwala to neurochirurgom zakładać dobre rokowanie po operacji.

Leczenie umiarkowanego zewnętrznego wodogłowia

Z niewielkim zewnętrznym wodogłowiem mózgu, neurologi Yusupovskaya przeprowadzają kompleksowe leczenie. Lekarze stosują następujące grupy leków:

• diuretyki osmotyczne (mocznik i przynęty, glimaritis);
• saluretyki - diakarb, acetazolamid;
• diuretyki pętlowe (kwas etakrynowy, furosemid, lasix);
• leki wazoaktywne - 25% roztwór siarczanu magnezu;
• venotonics (troksevazin, glivenol);
• roztwory substytutów plazmy (albumina 20%);
• glukokortykosteroidy (prednizon, deksametazon, metyloprednizolon, betametazon);
• środki przeciwbólowe (niesteroidowe leki przeciwzapalne - nimesil, nimesulid, ketoprofen i leki przeciwmigrenowe - traximed;
• barbiturany (fenobarbital, amital, nembutal).

Wraz z postępem objawów choroby leczenie zachowawcze uważa się za nieskuteczne. Pacjenci szpitala Yusupovskogo radzi neurochirurg. Na spotkaniu rady ekspertów lekarze podejmują wspólną decyzję w sprawie chirurgicznego leczenia pacjenta. W klinikach partnerskich neurochirurdzy wykonują zabieg omijający:

• przeciekanie przedsionkowo-przedsionkowe - podłącz komory mózgu do prawego przedsionka, a także do żyły głównej górnej;
• przeciekanie przedsionkowo-otrzewnowe - CSF jest wysyłany do jamy brzusznej;
• ventriculocystomy - zapewnia odpływ płynu mózgowo-rdzeniowego w dużym zbiorniku potylicznym.

Po operacji manewrowania mogą pojawić się powikłania: procesy infekcyjne, zablokowanie elementów układu manewrowego, hiperodbrażanie lub niedociśnienie, napady padaczkowe, krwiaki próżniowe, torbiel rzekoma cieczy.

Alternatywą dla przetaczania mózgu jest endoskostowa wentrykulocystomia. Ta interwencja chirurgiczna umożliwia wznowienie fizjologicznego wypływu nadmiaru alkoholu z mózgu. Operację przeprowadza się przy użyciu endoskopu neuro-. Urządzenie przeprowadza się w trzeciej komorze mózgu i poprzez specjalne manipulacje organizuje wypływ płynu mózgowo-rdzeniowego. Likier wchodzi do podstawowych cystern mózgu, skąd jest fizjologicznie wchłaniany. Wynikiem operacji endoskopowej chirurgii ventriculocystomy jest przywrócenie naturalnego metabolizmu płynu mózgowo-rdzeniowego.

Po wykonaniu operacji pacjent jest obserwowany przez neurochirurgów. Jeśli jest to wskazane, jest on konsultowany przez okulistę i neurologa. Po wykonaniu operacji wodogłowia rokowanie jest ogólnie korzystne. Dzieci szybko się regenerują i nadrabiają zaległości w rozwoju swoich rówieśników. Dorośli czują się znacznie lepiej po ustabilizowaniu ciśnienia wewnątrzczaszkowego.

Nie należy czekać na progresję choroby. Jeśli podejrzewasz niewielki wodogłowie zewnętrzne, zadzwoń do szpitala w Jusupowie. Terminowe odpowiednie leczenie pozwala pacjentom ustabilizować stan i wrócić do normalnego życia.