Jak rozpoznać epilepsję

Niezwykle ważne jest określenie rodzaju padaczki. Może to zrobić tylko wysokiej klasy specjalista. Taktyka leczenia i rokowanie choroby zależy od prawidłowej diagnozy. W ataku kliniki można określić padaczkę. Jednak dużą rolę odgrywają inne metody badawcze.

Jak określić epilepsję za pomocą ankiety z pacjentem

Dużo czasu poświęca się na wywiad z pacjentem i krewnymi w rozpoznawaniu epilepsji. Dlatego przygotuj się na udzielenie lekarzowi prawdziwych informacji na wiele tematów. Wskazane jest przygotowanie się przed konsultacją ze specjalistą i napisanie odpowiedzi na następujące pytania. Lekarz będzie zainteresowany najdrobniejszymi szczegółami.

• Kiedy pojawiły się pierwsze napady padaczkowe? Co może spowodować pierwszy atak padaczki?
• Co wywołuje atak epilepsji podczas choroby? Może to być przemęczenie (zarówno fizyczne, jak i emocjonalne), wysoka temperatura (szczególnie u dzieci), brak snu, blask słońca (migotanie różnych obiektów przed oczami, na przykład jazda na karuzeli), oglądanie telewizji lub granie w gry komputerowe, miesiączka.
• Atak skurczy pojawia się nagle lub stopniowo?
• Czy napad występuje w określonym czasie? Na przykład tuż po przebudzeniu lub przed snem, w dzień lub w nocy, w domu lub podczas spaceru?
• Czy istnieje okres prodromalny (okres prekursorowy) w postaci senności, drażliwości, pobudliwości?
• Jakie są przejawy ataku? Bądź szczególnie ostrożny tutaj. Każda "drobiazg" jest ważna: jaka jest pozycja głowy podczas ataku, jaki jest kolor skóry, czy istnieją ruchy oczu, które źrenice - czy są powiększone, czy ciało jest zestresowane czy rozluźnione, czy istnieją ruchy rąk i nóg?
• Jak długo trwa atak? Czy raport jest przesyłany w minutach, sekundach lub godzinach?
• Jak odczuwa się pacjenta po ataku? Czy są wymioty? Po ataku zasypia? Czy jest rozluźniony lub poruszony? Czy depresja występuje w okresie po ataku?
• Co zwykle robisz, aby złagodzić atak pacjenta? Odwróć głowę na bok? Trzymaj dłonie i stopy? Czy zapewniasz luz w drogach oddechowych? Odpiąć ubrania? Otwórz okno? Wprowadź leki?

Oprócz przeprowadzenia wywiadu z pacjentem konieczne są dodatkowe badania w celu ustalenia padaczki.

Laboratoryjne metody badań do określania padaczki

Badania laboratoryjne nie odgrywają tak dużej roli w określaniu epilepsji, jako instrumentalne, ale również wpływają na prawidłową diagnozę, są również niezbędne w okresie leczenia przeciwdrgawkowego i podczas obserwacji pacjenta.

• Biochemiczne badanie krwi. Badania biochemiczne są niezbędne do oznaczenia elektrolitów, mocznika, białka, wapnia, hormonów tarczycy, glukozy itp.
• Badanie kliniczne krwi. Hemoglobina, liczba leukocytów, płytek krwi, kwas foliowy, krzepnięcie krwi i wakuolizacja limfocytów i moczu będą przedmiotem zainteresowania krwi lekarza.
• W białku moczu określa się glukozę, krwiomocz, ketony.
• Badania genetyczne w postaci definicji zestawu chromosomalnego, analiza DNA.

Instrumentalne metody badawcze do określania padaczki

Już pod koniec XX wieku pojawiły się nowe, bardzo pouczające metody diagnozowania i określania padaczki, które stanowiły prawdziwą rewolucję w medycynie. Jednym z najbardziej niezbędnych badań w celu ustalenia padaczki jest elektroencefalografia.

Elektroencefalografia jest niedrogą i niezbędną metodą oceny elektrycznej aktywności mózgu. EEG pozwala rejestrować patologiczną aktywność mózgu i rozumieć, jakie napady, napady mają charakter uogólniony lub częściowy? Dzięki elektroencefalogramowi możliwe jest ujawnienie skuteczności leczenia przepisanego przez lekarza. Elektroencefalogram wykonuje się podczas ataku, z ataku - podczas snu i bezsenności. W okresie ekstralokobietu encefalogram może pozostać niezmieniony. Ostatnio popularna jest metoda, taka jak elektroencefalografia i monitoring wideo, kiedy nagrywanie EEG i nagrywanie wideo ataku epilepsji odbywają się w tym samym czasie.

Tomografia komputerowa i obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego mózgu również pomaga rozpoznać zmiany strukturalne w mózgu (nowotwór, uraz, wady rozwojowe), które wywołują epilepsję epilepsji.

Jedna z najnowszych metod inwazyjnych do określania padaczki pozwala wyizolować źródło choroby poprzez wprowadzenie głęboko osadzonych elektrod do mózgu pacjenta. Dzięki nowoczesnemu komputerowemu sprzętowi nawigacyjnemu badanie to jest tak dokładne, jak to tylko możliwe, a technika zapewnia wysoki stopień bezpieczeństwa dla pacjenta.

Jak ustalić obecność padaczki?

Dziś nie jest tajemnicą, jak pojawiają się objawy padaczki: napad jest naprawdę łatwy do odróżnienia od udaru mózgu, ataku migreny i innych chorób mózgu. Jednak często objawy nie w pełni objawiają się, poprzedzone są aurą, u mężczyzn przypadki napadów padaczkowych mogą występować częściej niż u kobiet, podczas gdy u małych dzieci rolanda lub inna forma epilepsji wcale nie powoduje ataku. Przydatne będzie przeczytanie wszystkich objawów i zapamiętanie, jak te lub inne znaki różnią się.

Ogólne fakty dotyczące padaczki

• Epilepsja występuje w epilepsji greckiej - "złapana, zaskoczona".
• Inną nazwą napadu padaczkowego jest "epilepsja".
• Ta choroba dotyka nie tylko ludzi, ale także zwierzęta: psy, koty, myszy również wykazują epilepsję.
• Pierwsze przypadki odnotowano w czasach starożytnych, wiadomo, że Juliusz Cezar był chory na nią.
• Wielu błyskotliwych ludzi cierpiało na epilepsję od początkowego do ostatniego stadium, a nawet umarło z tego powodu: Napoleon Bonaparte, Piotr Wielki, twórca Alice - Lewis Carroll i Fiodor Dostojewski, wielcy naukowcy Alfred Nobel i Nostradamus, politycy Aleksander Wielki i Winston Churchill.
• Mówi się, że Jeanne d'Arc widziała swoje boskie wizje na etapie ataku epileptycznego.

Ludzie nazywali objawy epilepsji Boży znak u dzieci, chociaż wielu dorosłych zostało wysłanych do ognia w czasach Świętej Inkwizycji. Faktem jest, że chociaż objawy zostały zbadane, natura choroby nie jest całkowicie obecna, to znaczy, nie zawsze jest jasne, co może powodować epilepsję. Na przykład, uważa się, że jest to pourazowe, jeśli występuje po urazie czaszkowo-mózgowym, ale większość przypadków częściowej padaczki, to znaczy umiejscowionych, jest nadal genetycznie zdeterminowana.

Rodzaje epilepsji i ich objawy

To nie znaczy, że choroba nie da się wyleczyć. Terminowe leki mogą wyleczyć 65% pacjentów, zarówno mężczyzn jak i kobiet, bez objawów rezydualnych. Oczywiście 100% gwarancji leczenia jest udzielane na początkowym etapie, gdy objawy nie są dostatecznie rozwinięte.

Ustalono, że epilepsja objawia się nawet we śnie i może być przenoszona, częściej przez linię męską, choć zdarza się, że po kilku pokoleniach. Istnieje ryzyko, że dziecko otrzyma oznaki choroby, jeśli dorośli w okresie poczęcia mieli choroby zakaźne, kiłę lub byli pod wpływem alkoholu.

Jednak wiele przypadków częściowej epilepsji objawia się w przebiegu nabytych czynników - po siniakach lub udarach, chorobie naczyniowej mózgu na silnym etapie, obrazie pourazowym, infekcjom lub zatruciu krwi toksynami itp. Szczegóły dotyczące powodów, które napisaliśmy osobno.

Lekarze rozróżniają kilka rodzajów napadów padaczkowych, a raczej samą chorobę, w zależności od tego, w jaki sposób objawiają się jej objawy i z jakich przyczyn wynikają:

1. Idiopatyczny - pierwotny.
2. Kryptogeniczny - przyczyna nie jest w pełni ustalona.
3. Objawowe - wtórne, jego znaki są ustalone.
4. Uogólnione - wpływające na wszystkie części mózgu.
5. Ogniskowa - wpływająca na jedną część mózgu.

Objawy epilepsji są często, ale nie zawsze, badane przez historię rodzinną. Z reguły pierwsze objawy uświadamiają ci o sobie już w dzieciństwie, chociaż jeśli choroba jest spowodowana czynnikami wtórnymi, tak jak w obrazie pourazowym, może to być również u dorosłych. W każdym razie padaczka wrodzona nie może być w pełni zbadana i zdiagnozowana aż do osiągnięcia dorosłości.

Nasi czytelnicy piszą

Cześć! Mam na imię
Maryjo, chcę wyrazić moją wdzięczność dla ciebie i twojej strony.

W końcu udało mi się przezwyciężyć moje nierozsądne zawroty głowy. Prowadzę aktywny tryb życia, żyję i cieszę się każdą chwilą!

Kiedy skończyłem 30 lat, po raz pierwszy odczuwałem takie nieprzyjemne objawy jak ból głowy, zawroty głowy, okresowe "skurcze" serca, czasami po prostu brakowało powietrza. Zapisałem to wszystko na siedzącym trybie życia, nieregularnych harmonogramach, złym odżywianiu i paleniu. Wszedłem do wszystkich lekarzy laryngologicznych w całym mieście, wszyscy zostali wysłani do neuropatologów, zrobili wiele testów, skan MRI, sprawdzili naczynia i tylko wzruszyli ramionami, a to kosztowało dużo pieniędzy.

Wszystko się zmieniło, gdy moja córka dała mi jeden artykuł w Internecie. Nie mam pojęcia, ile jej za to dziękuję. Ten artykuł dosłownie wyrwał mnie z martwych. Ostatnie 2 lata zaczęły się bardziej poruszać, wiosną i latem codziennie jeżdżę do kraju, teraz podróżuję także po świecie. I choć nie ma zawrotów głowy!

Kto chce żyć długo i energicznie, bez zawrotów głowy, ataków epilepsji, udarów, ataków serca i skoków ciśnienia, poświęć 5 minut i przeczytaj ten artykuł.

Objawy ogólnego obrazu

Być może warto zacząć od tego, że sam pacjent nie jest w pełni świadomy tego, co się z nim dzieje: atak może prowadzić do uczucia lub omdlenia, są przypadki ataku we śnie. Tylko przy pomocy naocznych świadków można zebrać objawy i opisać charakterystyczny obraz choroby.

Opcjonalnie padaczka objawia się tylko jako napad padaczkowy. Zdarza się, że choroba ma tak zwaną aurę, po której drgawki mogą w ogóle nie wystąpić.

Nieuzasadnione zawroty głowy i epilepsję można wyleczyć w domu, wystarczy pić ją raz dziennie.

Aura (grecki "oddech") - stan poprzedzający początek napadu. Manifestacje zależą od umiejscowienia zmiany i w każdym przypadku są indywidualne. Na przykład objawy epilepsji czasowej mogą powodować problemy związane z lękiem, nadmiernym pobudzeniem. Wśród objawów aury są halucynacje, charakterystyczny zespół deja vu, smak, halucynacje słuchowe i węchowe. Zwiększa również temperaturę ciała, zmienia ciśnienie i inne cechy naszego ciała.

Eksperci klasyfikują chorobę według trzech rodzajów napadów, a objawy kliniczne epilepsji mogą się różnić w zależności od stadium choroby.

Uogólnione zajęcie

Zwany także dużym, może być wynikiem zdjęcia pourazowego, rozległego udaru mózgu, który ma być genetycznie wbudowany. Po części objawy ataku są opisane w następujący sposób: pacjent nagle zatrzymuje się, być może w połowie zdania, a następnie ostro krzyczy lub sapuje. Jego ciało zaczyna bić się konwulsjami, podczas gdy niekoniecznie osoba traci przytomność. Zazwyczaj oczy są zwijane lub zamykane, jak w przypadku snu, oddech może być opóźniony. Trwa taki atak z kilku sekund do 5 minut.

Wtedy osoba odzyskuje przytomność, z tym wszystkim charakteryzuje się mimowolnym rozluźnieniem jelit, oddawaniem moczu. Takie drgawki występują częściej u dorosłych niż u małych dzieci. W przypadku dzieci częstsze są nieobecności.

Absanse - rodzaj uogólnionego ataku o krótkim czasie trwania, trwającego do 30 sekund. Charakteryzuje go zamknięcie świadomości, "niewidzące spojrzenie". Wydaje się, że człowiek jest osłupiały lub myśli ciężko. Częstotliwość napadów może wynosić od jednego do setek dziennie. Dla absanów aura nie jest typowa, ale czasami towarzyszy jej drganie części ciała, powieka i zmiana cery.

Częściowe dopasowanie

W tego typu atakach zaangażowana jest tylko część mózgu, dlatego nazywana jest również ogniskiem. Ponieważ zwiększona aktywność elektryczna jest związana tylko z pojedynczym ogniskiem (na przykład w padaczce pourazowej z siniakiem jednej strefy) napady są zlokalizowane w jednej części ciała. Lub nie działa określony system ciała - wzrok, słuch itp.:

• Noga może drgać rytmicznie, drgać palcami.
• Ręka mimowolnie się obraca, stopa w stawie.
• Osoba może powtórzyć małe ruchy, szczególnie te, na których zatrzymał się przed atakiem - aby skorygować ubranie, iść dalej, powtórzyć to samo słowo, mrugnąć, itp.
• Pojawia się charakterystyczne uczucie zamieszania, strach, który utrzymuje się po ataku.

Jak określić epilepsję: zdarza się, że napad jest złożony. Elektroencefalografia i MRI są wymagane do określenia, ile ognisk i gdzie się znajdują.

Dopasuj bez skurczów

Istnieje również tego rodzaju padaczka u dorosłych, chociaż częściej występuje u dzieci. Różni się pod nieobecność drgawek, w których dana osoba wydaje się być zamrożona, tzn. Nieobecna. Jednocześnie można dodać inne cechy ataku, które prowadzą do złożonej epilepsji i pojawiają się w zależności od dotkniętego obszaru mózgu.

Zwykle napady nie trwają dłużej niż 3-4 minuty, a zwłaszcza bez drgawek. Ale może pojawić się kilka razy w ciągu dnia, co z pewnością nie może prowadzić do normalnego istnienia. Ataki przychodzą nawet we śnie i jest to niebezpieczne, ponieważ dana osoba może zadławić się śliną lub wymiotami, a jego oddech może się zatrzymać.

Psevdopristupy i stan padaczkowy

Stan padaczkowy jest stanem przedłużających się napadów padaczkowych następujących po kolei. Między nimi mogą być przerwy, a może nie. Często występuje w post pourazowej postaci choroby.

Kilka słów o innym rodzaju napadu: stan konwulsji celowo spowodowany przez ciało, które ma charakter inscenizowanego. Zdarza się, że dziecko stara się zwrócić na siebie uwagę lub osoba udaje niepełnosprawność. Tak czy inaczej, można odróżnić "pseudoprikrist" od teraźniejszości. Przede wszystkim, bez względu na to, jak umiejętnie osoba może symulować objawy, po ataku faza powrotu do normalnego stanu jest zawsze utrzymywana. Przejawia się w chwiejności psycho-emocjonalnej, można ją dostrzec w mięśniach twarzy. Ponadto, w stanie napadu drgawkowego, siniaki i urazy rzadko pojawiają się na ciele, nawet jeśli ktoś uderzył o ziemię. Wreszcie, osoba nie może być a priori drażliwa, świadomie myśląca i wymagająca czegoś od razu po ataku. Nie wspominając o wzroście częstości akcji serca i ciśnienia, temperatury ciała - bardzo trudno udawać takie cechy.

EEG pomaga w dokładnym i szybkim identyfikowaniu ostrości epilepsji. Aby zapobiec leczeniu pseudopacjentów konkretnymi lekami, które mogą przynieść poważne zmiany w ciele, a prawdziwemu pacjentowi zapewnić niezbędną pomoc, przy pierwszych objawach choroby należy przejść pełne badanie.

Nawiasem mówiąc, lekarze nie doradzają w procesie leczenia, aby otaczać osobę nadmierną uwagą, dosłownie "trzęsąc się" nad nim. Zwłaszcza dzieci powinny normalnie przystosować się do społeczeństwa, zdobyć wykształcenie i nauczyć się samodzielnego radzenia sobie z chorobą.

Jak rozpoznać epilepsję

Padaczka jest przewlekłą chorobą atakującą mózg. Zwykle choroba ta występuje u większości osób w wieku poniżej 20 lat. Sam epilepsji można rozpoznać po pewnych cechach.

W tym artykule dowiesz się, jak zdefiniować epilepsję.

Oznaki epilepsji

Główne objawy padaczki

Drgawki są jednym z najczystszych objawów padaczki. Jeśli masz podejrzenia, że ​​przyjaciele lub krewni cierpią na epilepsję, zwróć uwagę na obecność napadów drgawkowych. Podczas takich napadów pacjent może stracić przytomność.

Po drgawkowym ataku pacjent z epilepsją nie pamięta o ataku.

Podczas napadów osoba cierpiąca na epilepsję może mieć mimowolne oddawanie moczu, gryząc się w język, a także może zasnąć.

Należy pamiętać, że ataki mogą być niewielkie. Podczas takich ataków drgawki mogą być bardzo niewielkie, a utrata przytomności jest zwykle krótkotrwała. Pacjent w tym przypadku nie może spaść.

Ale zdarza się też, że atak może trwać bardzo długo: od kilku godzin do kilku dni. I przez cały ten czas atakowi towarzyszą drgawki.

Wraz z charakterystycznym obrazem choroby pojawia się lekka epilepsja z całkowitym brakiem napadów. Ma wyraźnie wyróżniający się stan - nieobecności. Bądź czujny, gdy osoba niespodziewanie zamarza, kończy pracę, oczy się zatrzymują, pojawiają się ruchy (drżenie lub żucie). Ten stan może trwać zaledwie kilka chwil.

Po atakach padaczki rozwija się etap, który charakteryzuje się amnezją (pacjent niczego nie pamięta), zdezorientowaną świadomością, osoba zasypia nagle.

Jak zachodzi epilepsja?

Tacy pacjenci są całkowicie zanurzeni w swojej własnej rzeczywistości z zupełnie innymi doświadczeniami i odczuciami. Bardzo trudno jest nawiązać stały kontakt z takimi pacjentami, a także po prostu komunikować się, ponieważ nie wspierają rozmowy.

Utrata jedności zjawisk psychicznych - rozszczepienie. Wszystkie uczucia i aspiracje pacjenta całkowicie straciły kontakt z otaczającym światem rzeczywistym. Występuje drażliwość, nieodpowiednia mowa i reakcje. Ciągłe zmiany nastroju, a także hamowanie w działaniu.

Utrata aktywności Pacjenci stopniowo tracą chęć aktywności i aktywności fizycznej. Stają się bezwładni i ospali.

Ta choroba to nie tylko inne symptomy i przejawy, ale i koniec. Formy epilepsji, istnieje ogromna różnorodność, dlatego nie ma sensu ich wymieniać. Całe książki zostały napisane na ten temat.

Pacjent zwykle traci przytomność, której towarzyszą drgawki. Podczas napadu zęby są silnie ściśnięte, a piana pochodzi z ust. Oczy zwykle się toczą. Pacjent z reguły pada naprzód. Przed atakiem może nastąpić przeczucie ataku (aury), zawrotów głowy i skurczów mięśni. Jeśli pacjent odczuje którykolwiek z tych niezwykłych warunków, powinien natychmiast położyć się na ziemi.

Główną przyczyną epilepsji jest niedożywienie, zaburzające pracę jelit, co z kolei ma negatywny wpływ na współczulny układ nerwowy i wpływa na przewody mózgowo-rdzeniowe. W tym stanie krew odpływa z głowy, co może prowadzić do zatrzymania akcji serca i powodować bladość lub, przeciwnie, purpurową cerę, a także konwulsje. Padaczka jest często spowodowana chorobami jelit i przewodu pokarmowego, jak również upadkami, udarami, złamaniami i innymi urazami. W wielu przypadkach pacjent z epilepsją ma robaki. Suplement. W tej części wymieniono wiele czynników, które uznano za przyczynę epilepsji na początku XX wieku. Obecnie uważa się, że epilepsja jest chorobą dziedziczną, która objawia się we wczesnym dzieciństwie i trwa przez całe życie, a może również wystąpić w wyniku urazów, guzów i zmian chorobowych.

Jak ustalić epilepsję?

Jak określić atak epilepsji?

Zwróć uwagę na zachowanie osoby, którą podejrzewasz. Pacjent epileptyczny ma zaburzenie świadomości zmierzchu. Taka osoba koncentruje się wyłącznie na emocjonalnie istotnych wydarzeniach. Halucynacje, które łączą się z lękiem i gniewem, mogą powodować próby samobójcze lub okrutne traktowanie innych ludzi. Ale jeśli zaburzenie jest nieistotne, to zachowanie pacjenta praktycznie nie różni się od zachowania innych ludzi wokół nich. Zwróć uwagę na oderwanie i koncentrację pacjenta z epilepsją. Stany twilight mogą trwać kilka dni i pojawiają się nagle. Po ataku osoba cierpiąca na epilepsję niczego nie pamięta.

Z powodu epilepsji dana osoba może mieć uporczywe problemy psychiczne. Ale na szczęście zdarza się to bardzo rzadko i dopiero po długim czasie. Ten stan charakteryzuje się zachowaniem, które zwykle występuje u osób chorych psychicznie. Może istnieć tendencja do sadyzmu i uporu.

Zwiększona samoocena i narcyzm - to także wskazuje na obecność padaczki u ludzi. Cała uwaga osoby cierpiącej na epilepsję koncentruje się wyłącznie na jej potrzebach i pragnieniach. Są ostre wahania nastroju, urazy.

Jak zdiagnozować epilepsję?

Zgodnie z medycznym obrazem, najbardziej doświadczony lekarz epileptologa (jako profesjonaliści w leczeniu padaczki) będzie mógł podejrzewać tę diagnozę. Chociaż, aby to udowodnić, medycyna progresywna przyjmie metodę badania aktywności elektrycznej mózgu (EEG), metodą magnetycznej odpowiedzi jądrowej i najbardziej postępowym jest monitorowanie EEG / wideo, które pozwala udowodnić epileptyczną naturę drgawek. Te zalecenia pomogą ci odpowiedzieć na pytanie: "jak zdefiniować epilepsję".

Leczenie padaczki

Ćwiczenia Qigong - orientalne leczenie epilepsji ludowej

Ćwicz relaks i spokój - dopasuj swoje myśli do oddechu i po cichu wypowiedz słowa "relaks i spokój", stopniowo rozluźniając nerwy swoimi myślami. Są przydatne w leczeniu nadciśnienia tętniczego, stwardnienia tętnic wieńcowych i miażdżycy naczyń mózgowych.

Wewnętrzne ćwiczenia hartowania - zanurz się w stanie spokoju i oddychaj w żołądku lub wstrzymaj oddech.

Wzmacnianie ćwiczeń nerwowych - zanurz się w stanie spokoju i dopasuj myśli do własnego oddechu. Są przydatne w leczeniu różnych chorób przewlekłych i neurastenii.

Ćwiczenia uspokajające - uspokój się, dostosowując swoje myśli i postawę. Są przydatne w leczeniu neurastenii i innych chorób.

Ćwiczenia z cyklu Qi - aby regulować swoje myśli tak, aby prowadziły qi (energię życiową) przez kanały Ginja May i Du-Mai (środkowe i tylne środkowe meridiany ludzkiego ciała, odpowiadają rzutom osi pionowej (lub linii kręgosłupa) na przedniej i tylnej powierzchni ciała człowieka - położenie ściśle centralne! ). Te ćwiczenia są użyteczne w leczeniu neurastenii, spermacji i epilepsji.

Padaczka

Padaczka jest schorzeniem charakteryzującym się powtarzającymi się (więcej niż dwoma) napadami padaczkowymi, które nie są spowodowane żadnymi natychmiastowymi przyczynami. Napad padaczkowy jest klinicznym objawem nieprawidłowego i nadmiernego wyładowania neuronów mózgu, powodującego nagłe przemijające zaburzenia (objawy czuciowe, ruchowe, psychiczne, objawy wegetatywne, zmiany w świadomości). Należy pamiętać, że kilka przypadków sprowokowanych lub spowodowanych jakimikolwiek różnymi przyczynami (napadami mózgowymi, TBI) napadów padaczkowych nie wskazuje na obecność padaczki u pacjenta.

Padaczka

Padaczka jest schorzeniem charakteryzującym się powtarzającymi się (więcej niż dwoma) napadami padaczkowymi, które nie są spowodowane żadnymi natychmiastowymi przyczynami. Napad padaczkowy jest klinicznym objawem nieprawidłowego i nadmiernego wyładowania neuronów mózgu, powodującego nagłe przemijające zaburzenia (objawy czuciowe, ruchowe, psychiczne, objawy wegetatywne, zmiany w świadomości). Należy pamiętać, że kilka przypadków sprowokowanych lub spowodowanych jakimikolwiek różnymi przyczynami (napadami mózgowymi, TBI) napadów padaczkowych nie wskazuje na obecność padaczki u pacjenta.

Klasyfikacja ataków epilepsji

Zgodnie z międzynarodową klasyfikacją napadów padaczkowych rozróżnia się formy częściowe (miejscowe, ogniskowe) i uogólnioną epilepsję. Ataki epilepsji ogniskowej dzieli się na: proste (bez zaburzeń świadomości) - z objawami motorycznymi, somatosensorycznymi, autonomicznymi i psychicznymi oraz zespołem - w połączeniu z naruszeniem świadomości. Pierwotnie uogólnione napady występują z udziałem w patologicznym procesie obu półkul mózgowych. Rodzaje uogólnionych napadów: miokloniczne, kloniczne, nieobecności, nietypowe nieobecności, tonik, toniczno-kloniczne, atoniczne.

Istnieją nieklasyfikowane napady padaczkowe - nieodpowiednie dla żadnego z powyższych typów napadów, a także niektóre napady noworodków (ruchy żucia, rytmiczne ruchy gałek ocznych). Powtarzane są również napady epileptyczne (sprowokowane, cykliczne, losowe) i długotrwałe napady padaczkowe (stan padaczkowy).

Obraz kliniczny epilepsji

W obrazie klinicznym epilepsji występują trzy okresy: napadowy (napad drgawkowy), postyczny (po ataku) i międzyprzedmiotowy (międzypalcowy). W okresie poope- ralnym może wystąpić całkowity brak objawów neurologicznych (z wyjątkiem objawów choroby, która powoduje epilepsję - urazowe uszkodzenie mózgu, udar krwotoczny lub udar niedokrwienny, itp.).

Istnieje kilka głównych rodzajów aury, przewidujących złożony częściowy atak padaczki - wegetatywny, motoryczny, umysłowy, mowy i sensoryczny. Do najczęstszych objawów epilepsji należą: nudności, osłabienie, zawroty głowy, uczucie ucisku w gardle, drętwienie języka i warg, ból w klatce piersiowej, senność, dzwonienie i / lub szum w uszach, oparzenia węchowe, uczucie guza w gardle itp. Co więcej, złożonym napadom częściowym towarzyszą w większości przypadków zautomatyzowane ruchy, które wydają się niewystarczające. W takich przypadkach kontakt z pacjentem jest trudny lub niemożliwy.

Wtórny uogólniony atak zaczyna się z reguły nagle. Po kilku sekundach, w których trwa aura (dla każdego pacjenta, przebieg aury jest wyjątkowy), pacjent traci przytomność i upada. Upadkowi towarzyszy osobliwy krzyk, wywołany skurczem głośni i konwulsyjnym skurczem mięśni klatki piersiowej. Następnie pojawia się faza toniczna ataku epilepsji, nazwana na podstawie rodzaju napadów. Konwulsje tonalne - tułów i końce są wyciągnięte w stanie skrajnego napięcia, głowa jest odrzucana i / lub obraca się w bok, ognisko kontralateralne zostaje zmienione, oddech jest opóźniony, żyły pęcznieją na szyi, twarz staje się blada z powoli rosnącą sinicą, szczęki są mocno ściśnięte. Czas trwania fazy tonicznej ataku wynosi od 15 do 20 sekund. Potem następuje klonowa faza ataku epilepsji, któremu towarzyszą kloniczne drgawki (głośny, świszczący oddech, piana z ust). Faza kloniczna trwa od 2 do 3 minut. Częstotliwość napadów stopniowo maleje, po czym następuje całkowite rozluźnienie mięśni, gdy pacjent nie reaguje na bodźce, źrenice są rozszerzone, ich reakcja na światło jest nieobecna, a odruchy obronne i ruchowe nie są spowodowane.

Najczęstsze typy pierwotnie uogólnionych napadów, które różnią się zaangażowaniem w patologiczny proces obu półkul mózgowych, to napady toniczno-kloniczne i nieobecności. Te ostatnie są częściej obserwowane u dzieci i charakteryzują się nagłym krótkotrwałym (do 10 sekund) zatrzymaniem aktywności dziecka (gry, rozmowa), dziecko zawiesza się, nie reaguje na grad, a po kilku sekundach kontynuuje przerwaną aktywność. Pacjenci nie rozpoznają ani nie pamiętają drgawek. Częstotliwość nieobecności może wynosić kilkadziesiąt dziennie.

Rozpoznanie epilepsji

Rozpoznanie epilepsji powinno opierać się na historii pacjenta, badaniu fizycznym pacjenta, danych EEG i neuroobrazowaniu (MRI i TK mózgu). Konieczne jest ustalenie obecności lub braku napadów padaczkowych w zależności od wywiadu, badania klinicznego pacjenta, wyników badań laboratoryjnych i instrumentalnych, a także różnicowania napadów padaczkowych i innych napadów padaczkowych; określić rodzaj napadów padaczkowych i postaci padaczki. Aby zapoznać pacjenta z zaleceniami dotyczącymi reżimu, należy ocenić potrzebę leczenia farmakologicznego, jego charakter i prawdopodobieństwo leczenia chirurgicznego. Pomimo faktu, że rozpoznanie padaczki jest oparte przede wszystkim na danych klinicznych, należy pamiętać, że przy braku klinicznych objawów padaczki, diagnozy tej nie można przeprowadzić, nawet jeśli wykryto aktywność epileptyczną na EEG.

Rozpoznanie epilepsji dotyczyło neurologów i epileptologów. Główną metodą badania pacjentów z rozpoznaniem "epilepsji" jest EEG, który nie ma przeciwwskazań. EEG jest wykonywany dla wszystkich, bez wyjątku, pacjentów w celu zidentyfikowania aktywności epileptycznej. Częściej niż inne, obserwuje się takie warianty aktywności epileptycznej, takie jak ostre fale, skoki (szczyty), kompleksy "szczyt - powolna fala", "ostra fala - powolna fala". Nowoczesne metody komputerowej analizy EEG pozwalają na określenie lokalizacji źródła patologicznej aktywności bioelektrycznej. Podczas przeprowadzania EEG podczas ataku, w większości przypadków odnotowuje się aktywność epileptyczną, w okresie międzypaleczkowym EEG jest prawidłowy u 50% pacjentów. Na EEG w połączeniu z testami funkcjonalnymi (fotostymulacja, hiperwentylacja) zmiany są wykrywane w większości przypadków. Należy podkreślić, że brak aktywności epileptycznej na EEG (z lub bez testów funkcjonalnych) nie wyklucza obecności padaczki. W takich przypadkach ponowne zbadanie lub monitorowanie wideo przeprowadzane przez EEG.

W diagnostyce padaczki największą wartością wśród metod badań neuroobrazowych jest MRI mózgu, który jest wskazany dla wszystkich pacjentów z lokalnym atakiem epileptycznym. MRI może wykrywać choroby, które wpływają na sprowokowaną naturę napadów (tętniak, nowotwór) lub czynniki etiologiczne padaczki (mezjalna skolioza skroniowa). Pacjenci, u których zdiagnozowano padaczkę farmakologiczną, w związku z późniejszym skierowaniem na leczenie chirurgiczne, również poddawani są badaniu MRI w celu określenia lokalizacji uszkodzenia OUN. W niektórych przypadkach (pacjenci w podeszłym wieku) potrzebne są dodatkowe badania: biochemiczny test krwi, badanie dna oka, EKG.

Ataki epilepsji należy odróżnić od innych stanów napadowych o charakterze nieepileptycznym (omdlenia, ataki psychogenne, kryzysy wegetatywne).

Leczenie padaczki

Wszystkie metody leczenia padaczki mają na celu zatrzymanie napadów, poprawę jakości życia i zaprzestanie leczenia (w remisji). W 70% przypadków odpowiednie i terminowe leczenie prowadzi do ustania ataków epilepsyjnych. Przed przepisaniem leków przeciwpadaczkowych należy przeprowadzić szczegółowe badanie kliniczne, aby przeanalizować wyniki MRI i EEG. Pacjent i jego rodzina powinni być poinformowani nie tylko o zasadach przyjmowania leków, ale także o możliwych działaniach niepożądanych. Wskazaniami do hospitalizacji są: pierwszy w historii napad padaczkowy, stan padaczkowy i potrzeba chirurgicznego leczenia padaczki.

Jedną z zasad leczenia narkomanii jest monoterapia. Lek jest przepisywany w minimalnej dawce, a następnie jego wzrost do momentu ustania ataków. W przypadku niedoboru dawki należy sprawdzić częstotliwość przyjmowania leku i ustalić, czy osiągnięto maksymalną tolerowaną dawkę. Stosowanie większości leków przeciwpadaczkowych wymaga stałego monitorowania ich stężenia we krwi. Leczenie pregabaliną, lewetyracetamem, kwasem walproinowym rozpoczyna się od klinicznie skutecznej dawki, z zaleceniem lamotryginy, topiramatu, karbamazepiny, konieczne jest powolne zwiększanie dawki.

Leczenie nowo zdiagnozowanej epilepsji rozpoczyna się zarówno od tradycyjnej (karbamazepiny i kwasu walproinowego), jak i od najnowszych leków przeciwpadaczkowych (topiramatu, okskarbazepiny, lewetiracetamu), zarejestrowanych do stosowania w monoterapii. Wybierając leki tradycyjne i nowsze, należy wziąć pod uwagę indywidualne cechy pacjenta (wiek, płeć, współistniejące choroby). Kwas walproinowy stosuje się w leczeniu niezidentyfikowanych epizodów epilepsji. Podczas przepisywania leku przeciwpadaczkowego należy dążyć do jak najniższej częstotliwości jego podawania (do 2 razy dziennie). Ze względu na stabilne stężenie w osoczu leki o przedłużonym działaniu są bardziej skuteczne. Dawka leku przypisana starszemu pacjentowi powoduje wyższe stężenie we krwi niż podobna dawka leku przepisanego młodemu pacjentowi, dlatego konieczne jest rozpoczęcie leczenia małymi dawkami, a następnie miareczkowanie. Zniesienie leku odbywa się stopniowo, biorąc pod uwagę postać padaczki, jego prognozy i możliwość ponownego napadów.

Farmakoterapeutyczna padaczka (trwające ataki, nieskuteczność odpowiedniego leczenia przeciwpadaczkowego) wymaga dodatkowego badania pacjenta w celu podjęcia decyzji o leczeniu chirurgicznym. Badanie przedoperacyjne powinno obejmować rejestrację ataków wideo-EEG, uzyskanie wiarygodnych danych dotyczących lokalizacji, cech anatomicznych i charakteru rozprzestrzeniania się strefy epileptogennej (MRI). Na podstawie wyników powyższych badań określono charakter interwencji chirurgicznej: chirurgiczne usunięcie epileptogennej tkanki mózgowej (topografia kory, lobektomia, hemispherektomia, multilobectomy); operacja selektywna (amygdalo-hipokampektomia z epilepsją temporalną); kalusotomia i funkcjonalna interwencja stereotaktyczna; stymulacja nerwu błędnego.

Istnieją ścisłe wskazania do każdej z powyższych interwencji chirurgicznych. Mogą być wykonywane wyłącznie w specjalistycznych klinikach neurochirurgicznych, które mają odpowiedni sprzęt, oraz przy udziale wysoko wykwalifikowanych specjalistów (neurochirurgów, neuroradiologów, neuropsychologów, neurofizjologów itp.)

Rokowanie w padaczce

Prognozy dotyczące niepełnosprawności w epilepsji zależą od częstotliwości ataków. Na etapie remisji, kiedy napady padaczkowe występują rzadziej iw nocy, zdolność do pracy pacjenta zostaje zachowana (w warunkach wykluczenia pracy podczas nocnej zmiany i podróży służbowych). Codzienne napady padaczkowe, którym towarzyszy utrata przytomności, ograniczają zdolność pacjenta do pracy.

Epilepsja wpływa na wszystkie aspekty życia pacjenta, a zatem jest znaczącym problemem medycznym i społecznym. Jednym z aspektów tego problemu jest brak wiedzy na temat padaczki i związane z nią stygmatyzacje pacjentów, których oceny dotyczące częstotliwości i nasilenia zaburzeń psychicznych towarzyszących epilepsji są często bezpodstawne. Zdecydowana większość pacjentów otrzymujących prawidłowe leczenie prowadzi normalne życie bez drgawek.

Zapobieganie epilepsji

Zapobieganie padaczce zapewnia możliwe zapobieganie TBI, zatruciu i chorobom zakaźnym, zapobieganie ewentualnym małżeństwom między pacjentami z padaczką, odpowiednie obniżenie temperatury u dzieci w celu zapobiegania gorączce, której konsekwencją może być padaczka.

Przyczyny epilepsji

Padaczka jest przewlekłym rodzajem choroby związanym z zaburzeniami neurologicznymi. Na tę chorobę charakterystyczną manifestacją są spazmy. Zazwyczaj epilepsja charakteryzuje się periodycznością, ale zdarzają się sytuacje, gdy napad występuje raz z powodu zmiany w mózgu. Bardzo często nie można zrozumieć przyczyn padaczki, ale czynniki takie jak alkohol, udar mózgu, uszkodzenie mózgu mogą wywołać atak.

Przyczyny choroby

Dzisiaj nie ma konkretnego powodu wystąpienia epilepsji. Przedstawiona choroba nie jest przenoszona wzdłuż linii dziedzicznej, ale jednak w niektórych rodzinach, w których występuje ta choroba, prawdopodobieństwo jej wystąpienia jest wysokie. Według statystyk 40% osób cierpiących na epilepsję ma krewnego z tą chorobą.

Napady padaczkowe mają kilka odmian, nasilenie każdego z nich jest inne. Jeśli napad wystąpił z powodu naruszenia tylko jednej części mózgu, wówczas nazywa się to częściowym. Kiedy cierpi cały mózg, napad nazywany jest uogólnieniem. Istnieją różne rodzaje napadów padaczkowych - na początku wpływ na nie ma jedna część mózgu, a później proces ten wpływa na nią całkowicie.

W około 70% przypadków nie można rozpoznać czynników wyzwalających epilepsję. Przyczyny padaczki mogą być następujące:

• urazowe uszkodzenie mózgu;
• udar;
• uszkodzenie mózgu przez raka;
• brak tlenu i ukrwienie podczas porodu;
• patologiczne zmiany w strukturze mózgu;
• zapalenie opon mózgowych;
• choroby typu wirusowego;
• ropień mózgu;
• predyspozycje genetyczne.

Jakie są przyczyny rozwoju choroby u dzieci?

Napady padaczkowe u dzieci występują z powodu drgawek u matki w czasie ciąży. Przyczyniają się do powstawania następujących patologicznych zmian u dzieci wewnątrz macicy:

• wewnętrzne krwotoki mózgowe;
• hipoglikemia u noworodków;
• ciężka hipoksja;
• przewlekła padaczka.

Istnieją następujące główne przyczyny padaczki u dzieci:

• zapalenie opon mózgowych;
• toksyna;
• zakrzepica;
• niedotlenienie;
• zator;
• zapalenie mózgu;
• wstrząs mózgu.

Co powoduje napady padaczkowe u dorosłych?

Następujące czynniki mogą powodować epilepsję u dorosłych:

• urazy tkanki mózgowej - siniaki, wstrząśnienie mózgu;
• infekcja mózgu - wścieklizna, tężec, zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, ropnie;
• patologie organiczne strefy głowy - torbiel, guz;
• przyjmowanie pewnych leków - antybiotyków, aksjomatów, leków przeciwmalarycznych;
• patologiczne zmiany w krążeniu krwi mózgu - udar;
• stwardnienie rozsiane;
• patologie tkanki mózgowej o wrodzonej naturze;
• zespół antyfosfolipidowy;
• zatrucie ołowiem lub strychniną;
• naczyniowa miażdżyca;
• narkomania;
• ostre odrzucenie środków uspokajających i hipnotycznych, napoje alkoholowe.

Jak rozpoznać epilepsję?

Objawy padaczki u dzieci i dorosłych zależą od obecności napadów. Istnieją:

• napady częściowe;
• złożone częściowe;
• napady toniczno-kloniczne;
• absense

Częściowe

Powstaje ognisko zaburzeń czynności czuciowych i ruchowych. Ten proces potwierdza położenie ogniska choroby z mózgiem. Atak zaczyna się manifestować z klonicznych drgawek pewnej części ciała. Najczęściej skurcze zaczynają się od dłoni, kącików ust lub dużego palca. Po kilku sekundach atak zaczyna oddziaływać na otaczające mięśnie i ostatecznie obejmuje całą stronę ciała. Często drgawkom towarzyszy omdlenie.

Skomplikowane częściowe

Ten typ napadów odnosi się do epilepsji czasowej / psychomotorycznej. Powodem ich powstania jest porażka wegetatywnych, trzewnych ośrodków węchowych. Po ataku pacjent mdleje i traci kontakt ze światem zewnętrznym. Z reguły osoba podczas drgawek ma zmienioną świadomość, aby wykonywać działania i działania, o których nie może nawet opowiedzieć.

Subiektywne odczucia obejmują:

• halucynacje;
• iluzje;
• zmiana zdolności kognitywnych;
• zaburzenia afektywne (strach, złość, lęk).

Taki atak padaczki może mieć łagodną postać i towarzyszyć mu mogą tylko obiektywne, powtarzające się objawy: niezrozumiała i niespójna mowa, połykanie i bicie.

Tonic-clonic

Ten rodzaj napadów u dzieci i dorosłych jest klasyfikowany jako uogólniony. Wciągają w patologiczny proces kory mózgowej. Początek dodatku tonizującego charakteryzuje się tym, że osoba sztywnieje w miejscu, otwierając szeroko usta, prostuje nogi i zgina ręce. Po uformowaniu się mięśni oddechowych szczęki są ściskane, co powoduje częste obgryzanie języka. W przypadku takich drgawek osoba może przestać oddychać i wystąpić sinica i hiperwolemia. Przy napadzie tonicznym pacjent nie kontroluje oddawania moczu, a czas trwania tej fazy wynosi 15-30 sekund. Pod koniec tego czasu rozpoczyna się faza kloniczna. Charakteryzuje się gwałtownym rytmicznym skurczem mięśni ciała. Czas trwania takich drgawek może wynosić 2 minuty, a następnie oddech pacjenta normalizuje się i następuje krótki sen. Po takim "odpoczynku" czuje się przygnębiony, zmęczony, ma pomieszanie myśli i ból głowy.

Absense

Ten atak u dzieci i dorosłych charakteryzuje się krótkim czasem trwania. Charakteryzuje się następującymi manifestacjami:

• silna wyraźna świadomość z drobnymi zaburzeniami ruchowymi;
• nagłe zajęcie i brak zewnętrznych objawów;
• skurcze mięśni twarzy i drżenie powiek.

Czas trwania takiego stanu może sięgać 5-10 sekund, a może pozostać niezauważony dla krewnych pacjenta.

Test diagnostyczny

Epilepsję można zdiagnozować dopiero po dwóch tygodniach ataków. Ponadto warunkiem wstępnym jest brak innych chorób, które mogą powodować taki stan.

Najczęściej choroba ta dotyka dzieci i młodzież, a także osoby starsze. U osób w średnim wieku napady padaczkowe występują niezwykle rzadko. W przypadku ich powstania mogą być wynikiem wcześniejszego urazu lub udaru.

U noworodków ten stan może być jednorazowy, a powodem jest podniesienie temperatury do krytycznych poziomów. Ale prawdopodobieństwo późniejszego rozwoju choroby jest minimalne.
Aby zdiagnozować epilepsję u pacjenta, najpierw musisz udać się do lekarza. Przeprowadzi pełne badanie i będzie w stanie przeanalizować obecne problemy zdrowotne. Warunkiem wstępnym jest zbadanie historii medycznej wszystkich jego krewnych. Obowiązki lekarza przy przygotowywaniu diagnozy obejmują następujące działania:

• sprawdź objawy;
• przeanalizuj czystość i rodzaj napadów tak dokładnie, jak to możliwe.

W celu wyjaśnienia diagnozy konieczne jest zastosowanie elektroencefalografii (analiza aktywności mózgu), rezonansu magnetycznego i tomografii komputerowej.

Pierwsza pomoc

Jeśli pacjent ma napad padaczkowy, pilnie potrzebuje pilnej pierwszej pomocy. Obejmuje następujące działania:

1. Upewnij się, że drogi oddechowe są przejezdne.
2. Oddychający tlen.
3. Ostrzeżenia o aspiracji.
4. Utrzymuj ciśnienie krwi na stałym poziomie.

Po przeprowadzeniu szybkiej inspekcji należy ustalić rzekomą przyczynę powstania tego stanu. W tym celu zbiera się historię od krewnych i krewnych ofiary. Lekarz musi dokładnie przeanalizować wszystkie objawy obserwowane u pacjenta. Czasami napady te są objawem infekcji i udaru mózgu. Aby wyeliminować powstałe napady za pomocą tych leków:

1. Diazepam jest skutecznym lekiem, którego działanie ma na celu wyeliminowanie napadów padaczkowych. Ale taki lek często przyczynia się do zatrzymania oddechu, szczególnie w połączeniu z barbituranami. Z tego powodu, podczas jego stosowania należy podjąć środki ostrożności. Działanie Diazepamu ma na celu powstrzymanie ataku, ale nie zapobiega jego wystąpieniu.
2. Fenytoina jest drugim skutecznym lekiem, który eliminuje objawy epilepsji. Wielu lekarzy przepisuje go zamiast Diazepamu, ponieważ nie upośledza funkcji oddechowych i może zapobiec nawrotowi drgawek. Jeśli bardzo szybko dostaniesz się do leku, możesz spowodować niedociśnienie. Dlatego szybkość podawania nie powinna być większa niż 50 mg / min. Podczas infuzji należy zachować kontrolę nad ciśnieniem krwi i wskaźnikami EKG. Do wprowadzenia osób cierpiących na choroby serca konieczna jest skrajna ostrożność. Stosowanie fenytoiny jest przeciwwskazane u osób, u których zdiagnozowano dysfunkcję układu przewodzenia serca.

W przypadku braku efektu stosowania prezentowanych leków, lekarze przepisują fenobarbital lub paraldehyd.

Jeśli zatrzymasz atak epilepsji na krótki czas, najprawdopodobniej przyczyną jego powstania jest zaburzenie metaboliczne lub uszkodzenie strukturalne. Gdy takiego stanu nie obserwowano wcześniej u pacjenta, prawdopodobną przyczyną jego powstania może być udar, uraz lub nowotwór. U tych pacjentów, u których wcześniej rozpoznano tę chorobę, nawracające drgawki występują z powodu współistniejących zakażeń lub odmowy leczenia przeciwdrgawkowego.

Skuteczna terapia

Środki terapeutyczne mające na celu wyeliminowanie wszystkich objawów padaczki mogą być wykonywane w szpitalach neurologicznych lub psychiatrycznych. Kiedy ataki epilepsji prowadzą do niekontrolowanego zachowania osoby, w wyniku której staje się całkowicie szalony, leczenie jest egzekwowane.

Terapia farmakologiczna

Z reguły leczenie tej choroby odbywa się za pomocą specjalnych preparatów. Jeśli u dorosłych występują napady częściowe, przepisuje się im karbamazepinę i fenytoinę. W przypadku drgawek toniczno-klonicznych zaleca się stosowanie tych leków:

• Kwas walproinowy;
• Fenytoina;
• Karbamazepina;
• Fenobarbital.

Leki, takie jak etosuksymid i kwas walproinowy, są przepisywane pacjentom w celu leczenia absansów. Wykorzystuje się osoby cierpiące na napady miokloniczne, klonazepam i kwas walproinowy.

Aby złagodzić patologiczny stan u dzieci, należy stosować leki takie jak etosuksymid i acetazolamid. Są one jednak aktywnie wykorzystywane w leczeniu dorosłej populacji cierpiącej na nieobecność w dzieciństwie.

Stosując opisane leki, należy przestrzegać następujących zaleceń:

1. U pacjentów przyjmujących leki przeciwdrgawkowe należy regularnie wykonywać badanie krwi.
2. Leczeniu kwasem walproinowym towarzyszy monitorowanie stanu zdrowia wątroby.
3. Pacjenci powinni stale przestrzegać ustalonych ograniczeń dotyczących prowadzenia pojazdów mechanicznych.
4. Przyjmowanie leków przeciwdrgawkowych nie powinno być nagle przerywane. Ich anulowanie odbywa się stopniowo, przez kilka tygodni.

Jeśli leczenie farmakologiczne nie powinno przynieść efektu, należy zastosować leczenie nielekowe, które obejmuje elektryczną stymulację nerwu błędnego, tradycyjną medycynę i chirurgię.

Leczenie chirurgiczne

Interwencja chirurgiczna polega na usunięciu części mózgu, w której koncentruje się ognisko epileptyczne. Głównymi wskaźnikami do przeprowadzenia takiej terapii są częste napady, które nie są podatne na leczenie.

Ponadto wskazane jest przeprowadzenie operacji tylko wtedy, gdy istnieje wysoki procent gwarancji na poprawę stanu pacjenta. Możliwe szkody spowodowane przez leczenie chirurgiczne nie będą tak znaczące, jak szkody spowodowane napadami padaczkowymi. Warunkiem koniecznym operacji jest dokładne określenie lokalizacji zmiany.

Elektryczna stymulacja nerwu błędnego

Ten rodzaj terapii jest bardzo popularny w przypadku nieskuteczności leczenia farmakologicznego i nieuzasadnionej interwencji chirurgicznej. Taka manipulacja opiera się na umiarkowanym podrażnieniu nerwu błędnego za pomocą impulsów elektrycznych. Jest to zapewnione przez działanie generatora impulsów elektrycznych, który jest zszywany pod skórą w górnej części skrzyni po lewej stronie. Czas noszenia tej jednostki to 3-5 lat.

Stymulacja nerwu błędnego jest dozwolona u pacjentów w wieku 16 lat, którzy mają ogniskowe napady padaczkowe, które nie są podatne na leczenie farmakologiczne. Według statystyk, około 1-40-50% ludzi podczas takich manipulacji poprawia ogólny stan i zmniejsza częstotliwość drgawek.

Medycyna ludowa

Wskazane jest stosowanie tradycyjnej medycyny tylko w połączeniu z główną terapią. Dzisiaj leki te są dostępne w szerokim zakresie. Wyeliminuj skurcze pomogą infuzje i wywary oparte na ziołach leczniczych. Najbardziej skuteczne są:

1. Weź 2 duże łyżki pokrojonego ziela żeńskiego i dodaj ½ litra wrzącej wody. Poczekaj 2 godziny na drinka, aby dostroić, odcedź i spożywaj 30 ml przed posiłkami 4 razy dziennie.
2. Umieść w zbiorniku dużą łódź z korzeni leczniczych cherokornów i dodaj 1,5 szklanki wrzącej wody. Postaw garnek na wolnym ogniu i gotuj przez 10 minut. Gotowy wywar pół godziny przed posiłkiem na łyżkę stołową 3 razy dziennie.
3. Doskonałe wyniki uzyskuje się przy użyciu piołunu. Aby wypić, weź 0,5 łyżki stołowej piołunu i zalej 250 ml wrzącej wody. Gotowy rosół do podjęcia 1/3 szklanki 3 razy dziennie przed posiłkami.

Padaczka jest bardzo poważną chorobą wymagającą natychmiastowego i ciągłego leczenia. Taki patologiczny proces może powstać z różnych powodów i dotyczy zarówno dorosłego organizmu, jak i dzieci.

Padaczka - przyczyny, objawy i leczenie u dorosłych

Co to jest: padaczka jest zaburzeniem psychicznym, które charakteryzuje się nawracającymi napadami padaczkowymi i towarzyszą mu różne objawy parakliniczne i kliniczne.

Jednocześnie w okresie między atakami pacjent może być całkowicie normalny, nie różni się od innych osób. Ważne jest, aby pamiętać, że pojedynczy atak nie jest jeszcze epilepsją. Osoba jest diagnozowana tylko wtedy, gdy występują co najmniej dwa napady padaczkowe.

Choroba ta jest znana ze starożytnej literatury, egipscy księża (około 5000 lat pne), Hipokrates, lekarze medycyny tybetańskiej i inni o tym mówią.

Pierwsze oznaki padaczki mogą występować w wieku od 5 do 14 lat i mają coraz większy charakter. Na początku rozwoju osoba może mieć łagodne napady padaczkowe w odstępach czasowych do 1 roku lub więcej, ale z czasem częstotliwość ataków wzrasta iw większości przypadków osiąga kilka razy w miesiącu, ich charakter i dotkliwość również zmieniają się wraz z upływem czasu.

Powody

Co to jest? Przyczyny aktywności epileptycznej w mózgu, niestety, nie są jeszcze wystarczająco jasne, ale są prawdopodobnie związane ze strukturą błony komórki mózgowej, jak również z charakterystyką chemiczną tych komórek.

Padaczka jest klasyfikowana, ponieważ występuje idiopatycznie (jeśli istnieje dziedziczna predyspozycja i nie ma zmian strukturalnych w mózgu), objawowa (gdy wykryty zostanie strukturalny defekt mózgu, na przykład torbiele, guzy, krwotoki, wady rozwojowe) i kryptogenny (jeśli nie jest możliwe zidentyfikowanie przyczyny choroby ).

Według danych Światowej Organizacji Zdrowia na całym świecie około 50 milionów ludzi cierpi na padaczkę - jest to jedna z najczęstszych chorób neurologicznych w skali globalnej.

Objawy epilepsji

W epilepsji wszystkie objawy pojawiają się spontanicznie, rzadziej są wywoływane przez migające, jasne światło, głośny dźwięk lub gorączka (wzrost temperatury ciała powyżej 38 ° C, któremu towarzyszą dreszcze, ból głowy i ogólne osłabienie).

1. Manifestacje uogólnionego napadu drgawkowego leżą w ogólnych drgawkach toniczno-klonicznych, chociaż mogą występować tylko drgawki toniczne lub tylko kloniczne. Pacjent zachoruje podczas napadu padaczkowego i często doznaje znacznych uszkodzeń, bardzo często gryzie język lub traci mocz. Napad zasadniczo kończy się epileptyczną śpiączką, ale pojawia się także pobudzenie padaczkowe, któremu towarzyszy zmierzchowe zmętnienie świadomości.
2. Napady częściowe występują, gdy w określonym obszarze kory mózgowej tworzy się siedlisko nadmiernej pobudliwości elektrycznej. Manifestacja częściowego ataku zależy od umiejscowienia takiego ogniska - mogą być motoryczne, wrażliwe, autonomiczne i mentalne. 80% wszystkich napadów padaczkowych u dorosłych i 60% napadów u dzieci ma charakter częściowy.
3. Napady toniczno-kloniczne. Są to uogólnione napady drgawkowe, które obejmują korę mózgową w procesie patologicznym. Napad zaczyna się od faktu, że pacjent zamarza w miejscu. Ponadto, mięśnie oddechowe są zmniejszone, szczęki są ściskane (język może gryźć). Oddychanie może być związane z sinicą i hiperwolemią. Pacjent traci zdolność kontrolowania oddawania moczu. Czas trwania fazy tonicznej wynosi około 15-30 sekund, po czym następuje faza kloniczna, w której następuje rytmiczne skurczenie wszystkich mięśni ciała.
4. Absansy - ataki nagłych utraty przytomności na bardzo krótki czas. Podczas typowego ropnia osoba nagle, absolutnie bez wyraźnego powodu dla siebie lub innych, przestaje reagować na zewnętrzne czynniki drażniące i całkowicie zamarza. Nie mówi, nie porusza oczami, kończynami i torsem. Taki atak trwa najwyżej kilka sekund, po czym również nagle kontynuuje swoje działania, jakby nic się nie stało. Napad pozostaje całkowicie niezauważony przez pacjenta.

W łagodnej postaci choroby drgawki występują rzadko i mają ten sam charakter, w ciężkiej postaci występują codziennie, pojawiające się kolejno 4-10 razy (stan padaczkowy) i mają inny charakter. Również pacjenci zaobserwowali zmiany osobowości: pochlebstwo i miękkość na przemian z złą wolą i małostkowością. Wiele z nich ma upośledzenie umysłowe.

Pierwsza pomoc

Zwykle napad padaczkowy zaczyna się od faktu, że dana osoba ma drgawki, następnie przestaje kontrolować swoje działania, w niektórych przypadkach traci przytomność. Kiedy już tam będziesz, natychmiast wezwij pogotowie ratunkowe, usuń wszystkie przekłucia, cięcia, ciężkie przedmioty od pacjenta, spróbuj ułożyć go na plecach, z odrzuconą głową.

Jeśli występują wymioty, należy je sadzić, lekko podpierając głowę. Zapobiegnie to wymiotom w drogach oddechowych. Po poprawieniu stanu pacjenta można wypić trochę wody.

Manifestacje międzypęcherzykowe padaczki

Wszyscy znają takie objawy epilepsji jak napady padaczkowe. Ale, jak się okazało, zwiększona aktywność elektryczna i konwulsyjna gotowość mózgu nie pozostawiają cierpiących nawet w okresie między atakami, kiedy, jak się wydaje, nie ma oznak choroby. Epilepsja jest niebezpieczna w rozwoju encefalopatii padaczkowej - w tym stanie pogarsza się nastrój, pojawia się niepokój, a poziom uwagi, pamięci i funkcji poznawczych maleje.

Problem ten jest szczególnie istotny w przypadku dzieci, ponieważ może prowadzić do opóźnień rozwojowych i przeszkadzać w kształtowaniu umiejętności mówienia, czytania, pisania, liczenia itp. Jak również niewłaściwa aktywność elektryczna między atakami może przyczynić się do rozwoju takich poważnych chorób jak autyzm, migrena, zespół nadpobudliwości psychoruchowej.

Życie z epilepsją

Wbrew powszechnej opinii, że osoba z epilepsją będzie musiała się ograniczyć na wiele sposobów, że wiele dróg przed nim jest zamkniętych, życie z epilepsją nie jest tak surowe. Sam pacjent, jego rodzina i inne osoby muszą pamiętać, że w większości przypadków nie potrzebują rejestracji osób niepełnosprawnych.

Kluczem do pełnego życia bez ograniczeń jest regularny nieprzerwany odbiór leków wybranych przez lekarza. Mózg chroniony przed narkotykami nie jest tak podatny na prowokacyjne efekty. Dlatego pacjent może prowadzić aktywny tryb życia, pracować (w tym przy komputerze), ćwiczyć, oglądać telewizję, latać samolotami i wiele więcej.

Ale istnieje wiele czynności, które są zasadniczo "czerwoną szmatą" dla mózgu u pacjenta z epilepsją. Takie działania powinny być ograniczone:

• prowadzenie samochodu;
• pracować z automatycznymi mechanizmami;
• pływanie na otwartej wodzie, pływanie w basenie bez nadzoru;
• samodzielne anulowanie lub pominięcie tabletek.

Istnieją również czynniki, które mogą powodować napad padaczkowy, nawet u zdrowej osoby, i one również powinny być ostrożne:

• brak snu, praca w nocy, codzienna praca.
• przewlekłe używanie lub nadużywanie alkoholu i narkotyków

Padaczka u dzieci

Trudno ustalić prawdziwą liczbę pacjentów z epilepsją, ponieważ wielu pacjentów nie wie o ich chorobie ani jej nie ukrywa. W Stanach Zjednoczonych, według ostatnich badań, co najmniej 4 miliony ludzi cierpi na padaczkę, a jej rozpowszechnienie sięga 15-20 przypadków na 1000 osób.

Padaczka u dzieci często pojawia się, gdy temperatura wzrasta - około 50 na 1000 dzieci. W innych krajach liczby te są prawdopodobnie mniej więcej takie same, ponieważ częstość występowania nie zależy od płci, rasy, statusu społeczno-ekonomicznego ani miejsca zamieszkania. Choroba rzadko prowadzi do śmierci lub poważnego naruszenia kondycji fizycznej lub zdolności umysłowych pacjenta.

Padaczka jest klasyfikowana zgodnie z jej pochodzeniem i rodzajem napadów. Według pochodzenia istnieją dwa główne typy:

• padaczka idiopatyczna, w której nie można zidentyfikować przyczyny;
• objawową padaczkę związaną z określonym organicznym uszkodzeniem mózgu.

W około 50-75% przypadków występuje padaczka idiopatyczna.

Padaczka u dorosłych

Napady padaczkowe, które pojawiają się po dwudziestu latach, z reguły mają postać symptomatyczną. Przyczynami padaczki mogą być następujące czynniki:

• urazy głowy;
• guzy;
• tętniak;
• udar;
• ropień mózgu;
• zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu lub zapalne ziarniniaki.

Objawy padaczki u dorosłych występują w różnych postaciach napadów padaczkowych. Gdy ognisko padaczkowe znajduje się w dobrze zdefiniowanych obszarach mózgu (padaczka czołowa, ciemieniowa, skroniowa, epilepsja potyliczna), ten typ napadu nazywamy ogniskiem lub częściowym. Zmiany patologiczne w bioelektrycznej aktywności całego mózgu powodują uogólnione epilepsje epilepsji.

Diagnostyka

Na podstawie opisu ataków osób, które je zaobserwowały. Oprócz rozmowy z rodzicami, lekarz dokładnie bada dziecko i zaleca dodatkowe badania:

1. MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego) mózgu: pozwala wykluczyć inne przyczyny epilepsji;
2. EEG (elektroencefalografia): specjalne czujniki nałożone na głowę umożliwiają rejestrowanie aktywności epileptycznej w różnych częściach mózgu.

Padaczka jest traktowana

Każdy, kto cierpi na epilepsję, jest dręczony tym pytaniem. Obecny poziom osiągania pozytywnych wyników w leczeniu i zapobieganiu chorobie sugeruje, że istnieje realna możliwość ratowania pacjentów przed padaczką.

Prognoza

W większości przypadków, po pojedynczym ataku, rokowanie jest korzystne. Około 70% pacjentów w trakcie leczenia otrzymuje remisję, to znaczy napady są nieobecne przez 5 lat. W 20-30% napadów nadal trwa, w takich przypadkach często wymagane jest jednoczesne wyznaczenie kilku leków przeciwdrgawkowych.

Leczenie padaczki

Celem leczenia jest zatrzymanie napadów padaczkowych przy minimalnych skutkach ubocznych i prowadzenie pacjenta, aby jego życie było jak najbardziej pełne i produktywne.

Przed przepisaniem leków przeciwpadaczkowych lekarz powinien przeprowadzić szczegółowe badanie pacjenta - kliniczne i elektroencefalograficzne, uzupełnione analizą EKG, czynności nerek i wątroby, krwią, moczem, CT lub danymi MRI.

Pacjent i jego rodzina powinni otrzymać instrukcje dotyczące przyjmowania leku i być informowani o faktycznych osiągalnych wynikach leczenia, a także o możliwych działaniach niepożądanych.

Zasady leczenia padaczki:

1. Zgodność z typem napadów padaczkowych i epilepsją (każdy lek ma pewną selektywność w przypadku jednego typu napadów padaczkowych i padaczki);
2. Jeśli to możliwe, należy stosować monoterapię (stosowanie pojedynczego leku przeciwpadaczkowego).

Leki przeciwpadaczkowe są wybierane w zależności od postaci epilepsji i charakteru napadów. Lek jest zwykle przepisywany w małej początkowej dawce ze stopniowym wzrostem aż do optymalnego efektu klinicznego. Z nieskutecznością leku, jest on stopniowo anulowany i wyznaczany jest następny. Należy pamiętać, że pod żadnym pozorem nie należy samodzielnie zmieniać dawki leku ani przerwać leczenia. Nagła zmiana dawki może spowodować pogorszenie i zwiększenie napadów.

Leczenie farmakologiczne łączy się z dietą, określając tryb pracy i odpoczynek. Pacjenci z epilepsją zalecają dietę z ograniczoną ilością kawy, gorącymi przyprawami, alkoholem, słonymi i pikantnymi potrawami.