Afazja po udarze. Co to jest? Jej poglądy, leczenie.

Afazja (AF) - naruszenie funkcji mowy w postaci częściowej lub całkowitej utraty zrozumienia czyjejś mowy lub dzieł własnych, wyrażania własnych myśli. Występuje, gdy dominująca półkula jest uszkodzona (leworęczna u praworęcznych i praworęcznych leworęcznych) mózgu (HM), gdy nie ma zaburzeń mięśni mowy i słuchu.

Takie zaburzenia mowy występują, gdy utrata znajomości słownictwa i gramatyki języka lub wytwarzanie mowy jest inicjacją mowy. A także w przypadku trudności w wyborze właściwego słowa lub utraty umiejętności konstruowania poprawnej gramatycznie frazy.

Jednocześnie defekty lingwistyczne wyrażają się w pogwałceniu rozumienia języka - wywołania ekspresji (IR) lub rozbicia własnej mowy - mowy ekspresyjnej (ER).

Imponujące zaburzenie mowy

W przypadku zaburzeń wywołujących wrażenie mowy pojawiają się wyraźne zaburzenia mowy, które są trudne do odzyskania. Zrozumienie i odpowiednia dowolna kontrola mowy jest ograniczona.

U takich pacjentów zaburzenie słuchu fonemicznego (percepcja połączenia dźwięków), zwroty do nich kierowane nie rozpoznają, jakby nie znały swojego języka ojczystego. Jeśli patologia jest wyrażana, wtedy mowa jest postrzegana jako zestaw dźwięków bez znaczenia - "zespół głuchoty".

Istnieją dosłowne parafafazje (substytucje we własnej mowie niektórych dźwięków dla innych, spółgłoska: "ba" z "pa") lub słowna parafafiasowość (podstawienia słów).

Jeśli zagubione zostaną gramatyczne konstrukcje języka, pacjent nie rozumie znaczenia poszczególnych fraz formowanych przez preteksty lub zakończenia. Na przykład: nie widzi różnicy semantycznej między "kwadratem pod owalem" a "kwadratem powyżej owalu".

Ekspresyjne zaburzenie mowy

Proces produkcji mowy jest zaburzony - trudność w pracy mowy. W przypadku pogwałcenia mowy ekspresywnej tempo ulega zakłóceniu, ulega zerwaniu i przerwom. Z trudem i powoli wybiera się właściwe słowo (bradylalia).

Pojawiają się perseweracje (stereotypowe powtórzenia słów - słowne lub kombinacje dźwięków - dosłowne).

Gdy pacjent nie jest kontrolowany ruchem mięśni aparatu mowy, dźwięki są zastępowane w zależności od pozycji mięśni mowy (na przykład "p" przez "l").

Rodzaje afazji

  • Wypadkowa afazja motoryczna (MAF) - ER jest zerwana: pacjenci milczą i nie mogą wymówić słów, bez intonacji, mówią nieprawidłowo z brakiem czasowników (styl telegraficzny). Używają długich przerw, dźwięku i werbalnych wytrwałości. Lekarz nie powtarza zwrotów i słów. Znaki te są połączone z naruszeniem czytania na głos i błędów w liście;
  • Podkortowe MAF (apymia) - płynność mowy jest zmniejszona, występują trudności podczas powtarzania słów, wymowa jest zepsuta. W przeciwieństwie do EMAF, list nie ucierpi;
  • Dynamiczny AF jest podobny do EMAF w jego przejawach, wyróżnia go zachowanie powtórzeń fraz i słów po doktorze, a także częste werbalne perseweracje (powtórzenia);
  • Aferentne LFA - pojawiają się dosłowne parafafile, bez zmniejszania płynności mowy, przerw i zmian gramatycznych;
  • AF sensoryczny - utrata słuchu fonemicznego: nierozpoznana mowa ustna i pisemna. Nie ma sensu, co zostało usłyszane i istnieją dosłowne parafafagi, w tym podczas pisania. Mowa nie jest płynna i bez przerw, z normalną wymową;
  • Sensomotor AF - funkcja mowy jest upośledzona (zarówno inicjacja mowy, jak i słuch foniczny), występują objawy AF czuciowego i ruchowego;
  • Akustyczno-psychiczne AF (AMAF) - naruszone IR: pacjent nie rozumie mowy ustnej i pisemnej. Wymawia kilka rzeczowników (zastąpionych przez zaimki), charakteryzujących się parafraznymi parafrazjami i małymi przerwami;
  • Optical-mnestic AF (OMAF) - zróżnicowanie wywołania przedmiotów według show, a następnie jest to możliwe za pomocą podpowiedzi. W przeciwieństwie do AMAF, nie ma zaburzeń mowy;
  • Amnesic AF to połączenie AMAP i OMAP, częstą przyczyną jest choroba Alzheimera;
  • Semantyczna AF - gramatyka zdań jest zepsuta: trudności w percepcji złożonych zdań dla słuchu i czytania; w jego własnej mowie tylko proste słowa, skomplikowane zwroty są łatwo powtarzane po lekarzu;
  • Mieszany AF w okresie przejściowym (TKSAF) - połączenie objawów dynamicznej i semantycznej afazji; różnica polega na tym, że pacjent powtarza zwroty po lekarza;
  • Dyrygent AF - frazowanie zwrotów dla lekarza i czytanie na głos, definicja obiektów z pokazu, obecność perseweracji obu typów jest możliwa, jest wiele błędów w liście, pominięcia liter i słów. Charakteryzuje się, gdy w górnej części płata ciemieniowego GM występuje dotknięta istota biała, czasami przy zmianie afazji sensorycznej;
  • Podkorowe AF - ER jest zaburzone przez porażkę wzgórza (podobne do czuciowego AF, różni się rozumieniem mowy i łatwym powtórzeniem lekarza); prążkowie (zmniejszona płynność, zaburzona wymowa, parafraza); tylna kapsuła wewnętrzna (VC) - łagodne zaburzenia mowy.

AF rozwija się, gdy wpływa na następny obszar kory GM, który jest odpowiedzialny za funkcję mowy:

  • premotor - odpowiada odwrotności dolnego zakrętu czołowego (pole nr 44 i 45);
  • postcentral - odpowiada dolnej części pól korowych (1,2,5,7 i 40 pól), zakrętowi czasowemu (pole nr 22),
  • niższy płat ciemieniowy (39 i 40 pól) i tylne podziały płata skroniowego (pole nr 37);
  • przedczołowe - odpowiada przednim sekcjom płata czołowego (9-11, 46 pól).

Afazja z udarem

Afiniczne zaburzenia mowy występują w jednej czwartej przypadków udaru. Występowanie określonego typu afazji zależy od miejsca zaburzeń krążenia w mózgu.

W mózgu są centra mowy, z których klęską dochodzi do afazji. Ogniska udaru podczas zlokalizowania:

  • w basenie lewej środkowej tętnicy mózgowej (LSMA - dolne partie płatów czołowych (obszar Broca) w dominującej półkuli są dotknięte, niedowład połowiczy i hemiestestia są połączone z odmarzającą motoryczną afazją;
  • w gałęziach korowych LMMA, podkorowa afazja motoryczna pojawia się w połączeniu z centralnym porażeniem mięśni twarzy (protoparezy, co to oznacza tutaj) i łagodnym przejściowym niedowładem połowiczym;
  • w lewej przedniej tętnicy mózgowej, gdy dotknięte są obszary przedczołowe płatów czołowych, rozwija się dynamiczna afazja;
  • w górnych częściach płata ciemieniowego lewej półkuli (u ludzi praworęcznych) występuje afazja motoryczna aferentna;
  • w lewej środkowej tętnicy mózgowej górne odcinki zakrętu skroniowego cierpią, rozwija się czuciowa afazja;
  • w basenie LSMA okazało się, że jest obszerne, a następnie niedokrwienie występuje w tylnej części dołu i strefach czasowych mózgu, co prowadzi do afektywnej czuciowo-ruchowej, prawostronnego niedowładu połowiczego, półmiśliwości i hemianopsji;
  • w skroniach skroniowych mózgu rozwija się afazja motoryczna skroniowo-czasowa
  • w sąsiednich częściach płatów skroniowych i potylicznych - optyczno-mezjalna afazja motoryczna
  • w miejscu połączenia płatów skroniowych, ciemieniowych i potylicznych pojawia się semantyczny AF
  • w przedczołowych obszarach płatów czołowych, mieszana trans-korowo.

Afazja po udarze: leczenie i regeneracja

Leczenie powstałego wylewu wykonuje się w specjalistycznym szpitalu naczyniowym. Taktyka leczenia dobierana jest w zależności od rodzaju (niedokrwienny lub krwotoczny).

W odniesieniu do odzyskiwania zaburzeń mowy obowiązują te same zasady Wcześniej rozpoczęcie ukierunkowanych działań rehabilitacyjnych zwiększa prawdopodobieństwo całkowitego odzyskania mowy.

Zaburzenia mowy są dziedziną logopedy. Ten specjalista jest głównym, po chorym, postacią w rehabilitacji mowy. Logopeda prowadzi szkolenia - terapia logopedyczna. Jest to zestaw ćwiczeń, które mają na celu przywrócenie zaburzonego komponentu mowy.

Żadnych leków nie da się porównać z wynikami odzyskiwania mowy, co daje terapeuta mowy.

Trening terapii mowy uzupełniają ćwiczenia fizykoterapii, stymuluje pracę komórek nerwowych i sieciowanie w mózgu.

Prognozy dotyczące poprawy afazji po udarze zależą od:

  • rozmiar ogniskowej;
  • lokalizacja udaru i rodzaj afazji;
  • motywacja pacjenta;
  • wcześniejsze rozpoczęcie rehabilitacji mowy (pierwsze dni i tygodnie po ostrym naruszeniu krążenia mózgowego).

Objawy afazji po udarze

Afazja po udarze jest patologicznym stanem z całkowitą lub częściową utratą zdolności mowy w wyniku lokalnego uszkodzenia pewnych obszarów mózgu.

Ten typ zaburzenia ma bezpośredni związek z miejscem i stopniem rozległości zmiany, może rozpocząć się jeszcze przed pojawieniem się klinicznego obrazu udaru, aw trzeciej części pacjentów występuje całkowity brak mowy.

Ponieważ podczas udaru niedokrwiennego lub krwotocznego dochodzi do przejściowego funkcjonowania dużych obszarów mózgu, na początku często objawia się całkowita afazja.

Rodzaje afazji po udarze

W wyniku ostrego stanu niedokrwiennego może rozwinąć się prawie każda postać afazji, ale najczęściej stwierdza się:

  • Całkowita afazja. Najczęściej jest to sposób, w jaki pojawia się afazja po udarze mózgu. W tym stanie pacjent nie może mówić i nie rozumie znaczenia słów i zwrotów odnoszących się do niego. Po pewnym czasie (może to trwać od kilku dni do miesiąca) pojawia się kolejna forma upośledzenia mowy.
  • Motoryczna afazja Pacjent zaczyna rozumieć apele do niego, ale jednocześnie może odpowiedzieć za pomocą niektórych słów lub fraz (embola mowy), kolorowanie intonacji może odpowiadać znaczeniu pożądanej odpowiedzi.
  • Afazja sensoryczna. Istnieje całkowity brak zrozumienia innych, nieobecność naruszenia funkcji motorycznej w tym stanie może być nieobecna. Dla tej formy charakterystyczną cechą jest zastąpienie percepcji słów - jedno i to samo słowo dla pacjenta może przenosić różne znaczenia semantyczne lub podobne słowa są postrzegane przez znaczenie jako takie samo.
  • Semantyczna afazja. Pacjent zachowuje możliwość odpowiedniego zrozumienia znaczenia zwykłej mowy innych, a jednocześnie zachowuje zdolność do normalnej i adekwatnej odpowiedzi. Ale ma trudności ze zrozumieniem bardziej złożonych obrotów, a także powiedzeń.
  • Amnestyczna afazja. Względnie korzystny stan, w którym komunikacja głosowa praktycznie nie jest zakłócana, ale pacjent ma trudności z nazwaniem poszczególnych obiektów.

U różnych pacjentów objawy tego samego rodzaju afazji mogą być różne na ich obrazie

Pracuj z logopedą

Leczenie afazji po udarze powinno rozpocząć się natychmiast po opuszczeniu stanu zagrożenia życia. Powinien to robić tylko specjalista - terapeuta mowy - aphasiolog.

Trening regeneracyjny w afazji zaczyna się od podejmowania wszelkich wysiłków, aby zrozumieć leczenie pacjentów z zewnątrz, przy jednoczesnym zachowaniu tej możliwości, konieczne jest poprawienie zrozumienia przez pacjentów semantycznej struktury mowy, ponieważ to zaburzenie występuje w większym lub mniejszym stopniu w dowolnej afazji.

Obowiązkowym punktem jest przywrócenie lub poprawa umiejętności czytania i pisania. W procesie tym absolutnie konieczna jest pomoc i wsparcie krewnych, ludzi wokół pacjenta i całego personelu medycznego.

Co powinieneś wiedzieć i pamiętać krewnych

Aby powrócić pacjenta do normalnej komunikacji, ważnym czynnikiem jest postawa bliskich osób. Dlatego konieczne jest zrozumienie, że:

  • Osoba z zaburzeniami mowy po udarze nie choruje psychicznie, pomimo tego, że potrafi powiedzieć nic nie znaczącego, nie zdając sobie z tego sprawy. I najczęściej dostrzega główną mowę innych
  • Nie powinieneś podnosić głosu podczas rozmowy. Stan słuchu u tych pacjentów nie jest zaburzony, a natężenie dźwięku nie gwarantuje lepszej komunikacji.
  • Podczas rozmowy należy wykluczyć zewnętrzny szum - dźwięk radia lub telewizji, ponieważ pacjenci z afazją są wrażliwi.
  • Długą i szybką mowę postrzega pacjent z wielkim trudem. Apel do niego musi być zbudowany z krótkich zdań, powtarzając je, jeśli to konieczne. Ale nie powinno to być zbyt gestykulujące. Lepiej budować pytania w taki sposób, aby można było odpowiedzieć na jeden-na-jeden tak-nie.
  • W żadnym przypadku pacjent z afazją nie powinien być odizolowany od komunikacji. Może to prowadzić do nieodwracalnych zmian. Mimo pewnych trudności powinien uczestniczyć w każdej komunikacji na poziomie pełnego rozmówcy. Nie należy sugerować mu słów, jest niezwykle ważne, aby umożliwić osobie samodzielne wykonanie tego.

Odzyskiwanie mowy po udarze: stopień obrażeń, ćwiczenia

Afazja po udarze (upośledzenie mowy) odnosi się do częstych konsekwencji ostrego naruszenia krążenia mózgowego. Według statystyk, 20% (lub około tej liczby) pacjentów poddanych udarze niedokrwiennemu ma problemy z mową o różnym nasileniu.

W większości przypadków jest to odwracalne naruszenie, jednak wymagane jest odpowiednie leczenie. Co warto wiedzieć pacjentowi?

Przyczyny afazji

Afazja w udarze rozwija się z kilku powodów. Głównym i bezpośrednim czynnikiem wpływającym na funkcję mowy jest uszkodzenie określonych ośrodków mózgu (znanych również jako strefy Wernicke i Broca).

W zależności od lokalizacji uszkodzenia zdolność mówienia znika całkowicie lub częściowo (w tym przypadku odpowiedź na pytanie "czy mowa jest przywrócona?" Jest pozytywna).

Im cięższy jest stopień uszkodzenia struktur mózgowych, tym wyraźniejsze jest naruszenie. Jeśli fokus ma znaczną wielkość, znika możliwość mówienia i rozumienia przeklętych słów (w tym przypadku bardzo trudno jest odzyskać mowę po udarze).

Rodzaj afazji, a także nasilenie stanu, zależy bezpośrednio od lokalizacji ogniska patologicznego.

Rodzaje afazji

  • Motoryczna afazja Przyczyna jego rozwoju leży w pokonaniu struktur mózgowych na obszarze strefy Broca. Pacjent rozpoznaje i dostrzega skierowane do niego słowa, ale nie jest w stanie mówić. Czynnikiem rozwoju jest niedowład struktur odpowiedzialnych za funkcje motoryczne mięśni twarzy i innych. Przewodzenie nerwowe jest upośledzone. Typ silnika jest uważany za jeden z najtrudniejszych kuratorów pod względem.
  • Afazja sensoryczna. Afazja czuciowa daje się odczuć, gdy komórki mózgowe zostają zniszczone w regionie skroniowym (centrum Wernicke). W tym przypadku cierpi umiejętność rozumienia słów innych osób. Pacjent może mówić, ale tylko częściowo. Monolog nie różni się treścią i składa się z fragmentów zdań.
  • Afazja sensomotoryczna. Typ mieszany. Zdolność mówienia i postrzegania słów cierpi. Jeśli z tego powodu mowa jest tracona, perspektywy odzyskania są mgliste.
  • Całkowita afazja. Polega ona na całkowitej utracie fikcji na generowaniu i percepcji mowy. Zaobserwowano masowe naruszenia krążenia mózgowego.
  • Semantyczny typ zmiany. Pacjent postrzega słowa można jednak powiedzieć, traci zdolność do analizowania złożonych ustne i pisemne strukturę: mylony w zaciskach, zarządzanie w fraz, nie rozumie znaczenie niektórych wyrażeń. Utracono umiejętność analizy.
  • Amnestyczne naruszenia. Przy tym typie patologii pacjent zapomina o imionach znajomych przedmiotów, jest zdezorientowany abstrakcyjnymi pojęciami.
  • Zaburzenia afektywne. Związane są one z trudnościami bezpośredniej wymowy poszczególnych dźwięków.
  • Dynamiczne zakłócenia. Zmieniają zdolność analityczną pacjenta do poszukiwania prawidłowych struktur gramatycznych.

Istnieją inne rodzaje naruszeń. W niektórych przypadkach udar charakteryzuje się zjawiskiem przeciwnym: pacjent staje się zbyt rozmowny, mowa jest żywa, aktywna, ale niespójna i pozbawiona znaczenia.

Pomimo wszystkich trudności, sensoryczne i motoryczne, a także semantyczne i amnezyjne typy afazji mają dobre rokowanie pod względem wyleczenia. Jeśli zdolność mówienia zostanie odebrana, kluczem do sukcesu jest zintegrowane podejście.

Nowe narzędzie do rehabilitacji i zapobiegania udarom, które ma zaskakująco wysoką skuteczność - kolekcję Monastic. Kolekcja klasztorna naprawdę pomaga radzić sobie z konsekwencjami udaru mózgu. Ponadto herbata utrzymuje normalne ciśnienie krwi.

Rodzaje terapii

Podstawą leczenia jest podejście systemowe. Uruchamiany w medycynie, logopedii i innych metodach terapii.

Leczenie farmakologiczne

Charakter terapii zależy od ciężkości stanu. Jeśli naruszenia nie miały charakteru całkowitego, można użyć następujących grup leków:

  • Nootropics Pomóc przywrócić normalną aktywność mózgu, przyspieszyć procesy regeneracyjne.
  • Leki przeciwnadciśnieniowe. Dzięki nim obniża się ciśnienie krwi, a komórki mózgowe szybciej się regenerują. Ponadto, środek ten jest uwzględniony w liczbie anty-nawrotów.
  • Leki przeciwzakrzepowe. Zmniejsza krzepnięcie krwi.
  • Leki moczopędne. Służy do łagodzenia obrzęku mózgu. Pomaga szybko usunąć płyn z organizmu.

W ciężkim procesie, a także w okresie rehabilitacji, pokazano następujące leki:

  • Actovegin.
  • Mexidol.
  • Ceraxon.
  • Gliatilin.

Nieco oryginalną, ale skuteczną odpowiedzią na pytanie "jak przywrócić mowę po udarze" jest użycie komórek macierzystych. Dzięki tym nieśmiertelnym i uniwersalnym jednostkom cytologicznym następuje szybka wymiana martwych neuronów. Na potrzeby leczenia lekarze pobierają biomateriał pacjenta, hodują go do wymaganej daty, a następnie wstrzykują w odstępie dwóch miesięcy. Jak pokazuje praktyka, ta metoda ma prawo do życia i jest bardzo skuteczna.

Pomoc dla logopedy

Jak inaczej odzyskać mowę po udarze? Przez wizytę w pokoju terapii mowy. Logopeda po udarze jest jednym z głównych lekarzy i asystentów dla pacjenta.

Często pacjenci muszą ponownie nauczyć się mówić, idąc cały czas pierwszy. Usługi logopedy dla osób dorosłych po udarze nie są tanie, ponieważ najlepszym rozwiązaniem byłoby wizyta u lekarza w szpitalu.

Po udarze można odzyskać w domu, ale na wczesnym etapie rehabilitacji nie można zrobić bez pomocy specjalisty.

Jakie metody stosuje lekarz?

  • W pierwszym etapie specjalista spotyka się z pacjentem, nawiązuje kontakt i przeprowadza podstawową diagnozę: ocenia siłę głosu, barwę, nasilenie zmiany, umiejętność zrozumienia odwróconej mowy.
  • Dalsze zajęcia z logopedą prowadzone są na coraz większej złożoności. Materiał do treningu dobierany jest na podstawie stopnia zaawansowania patologii.
  • Na samym początku trwają prace nad wymową poszczególnych słów, a następnie nad ich zrozumieniem w kontekście złożonych konstrukcji semantycznych.
  • Typowy przykład problemu: terapeuta rozpoczyna zdanie i sugeruje, że pacjent go kończy.
  • Jako technikę podczas zajęć logopedycznych można zaproponować ulubioną piosenkę pacjenta. Pacjent jest zaproszony, aby zapamiętać i wypowiedzieć słowa, śpiewać. Dużą rolę w tym przypadku odgrywa pozytywna motywacja.
  • Pacjent jest zaproszony do rysowania zdjęć na ten temat.

Czas trwania pierwszych zajęć nie przekracza 10-15 minut. Po upływie miesiąca lub dwóch dodaj kolejne 15 minut i ustaw czas trwania na pół godziny.

Przybliżony zestaw ćwiczeń

Treningi mowy są "związane" ze stałym treningiem. Pod koniec ostrego okresu iw porozumieniu z logopedą pacjent może wykonywać kompleksy terapeutycznej gimnastyki w domu.

Poniższe ćwiczenia są najbardziej skuteczne:

  • Rozciągnij usta i rozciągnij się do przodu, tworząc rurkę i jakby chcąc wydobyć dźwięk "U". Powtórz 5-10 razy. Trenuje mięśnie twarzy.
  • Lekko ugryź górną wargą dolnymi zębami. Następnie zrób to samo, gryząc dolne zęby górnymi zębami.
  • Na "jednym" koncie opuść głowę, przyciskając brodę do klatki piersiowej. Na wynik "dwa" powrót do pierwotnej pozycji.
  • Język wystaje. Zwiń w słomkę.
  • Popchnij język do przodu, na tyle, na ile pozwala jego długość. Teraz spróbuj najpierw do brody, a potem do nosa.
  • Wyciągnij szyję tak daleko, jak pozwala na to kręgosłup, wystawić język na maksymalną amplitudę. Pozostań w tej pozycji przez kilka sekund.
  • Wykonaj poprzednie ćwiczenie. Na szczycie wydobywa się syczący dźwięk.
  • Wykonaj język ruchu klikania.
  • Wystaw język. Teraz musisz polizać usta w kółko.
  • Odchyl język do tyłu, chcąc polizać miękkie podniebienie.
  • Wykonuj okrężne ruchy języka, bez otwierania ust.
  • Uderzając głośno, jakby posyłając pocałunki w powietrze.
  • Uśmiech, najbardziej "rozciągający" uśmiech.

Później powinieneś spróbować wymawiać poszczególne słowa i języki.

Jak mogę zwrócić mowę, wykonując określone ćwiczenia? Systematyczne ćwiczenia przywracają stereotypowe, automatyczne ruchy i poprawiają odżywianie dotkniętych nerwów i mięśni.

Zasady ćwiczenia:

  • Nie spiesz się.
  • Nie narzucaj tempa zatrudnienia.
  • Przy pierwszych oznakach zmęczenia powinieneś zrobić sobie krótką przerwę.

Inne metody

  • Akupunktura. Leczenie jest wskazane w przypadku afazji motorycznej.
  • Fizjoterapia Ta metoda leczenia jest skuteczna tylko w afazji motorycznej.
  • Leczenie chirurgiczne. Jest stosowany w wyjątkowych przypadkach.

Czas trwania rehabilitacji

Jak długo trwa średnio afazja? Wszystko zależy od zdolności do regeneracji pacjenta i terminu pierwszej pomocy. Jeśli nie bierzesz pod uwagę całkowitej afazji, okres ostry trwa od 3 miesięcy do 6 miesięcy i więcej. W przyszłości następuje stopniowa poprawa funkcji mowy i pamięci.

Pacjent "dostaje" się do stabilnego stanu w ciągu 2-3 lat.

Jak przywrócić mowę po udarze niedokrwiennym?

Jest to złożone pytanie, które wymaga kompleksowej odpowiedzi od pacjenta i jego lekarzy. Los ofiary ustala się w ciągu pierwszych 72 godzin, to w tym okresie okazuje się pomoc i jednocześnie określa się, jak ciężka będzie afazja.

W dziedzinie terapii duże znaczenie ma utrzymywanie się osoby i wsparcie psychiczne ze strony rodziny.

System zwany czynnikami psychologicznymi i fizjologicznymi pomoże szybko przywrócić funkcję mowy.

Czy jesteś zagrożony, jeśli:

  • występują nagłe bóle głowy, migające muchy i zawroty głowy;
  • ciśnienie "skacze";
  • czuć się słabo i szybko;
  • zirytowany drobiazgami?

Wszystko to są zwiastuny udaru! E. Malysheva: "Z czasem zauważone oznaki, a także zapobieganie w 80% pomaga zapobiec udarowi i uniknąć straszliwych konsekwencji! Aby chronić siebie i swoich bliskich, trzeba wziąć narzędzie grosza. »CZYTAJ WIĘCEJ. >>>

Afazja po udarze: cechy przebiegu i leczenie patologii

Udar jest ciężkim patologicznym procesem, który diagnozuje spadek jakości życia danej osoby. Po ataku pacjent nie może się całkowicie poruszyć i utrzymać. Często występuje afazja po udarze, co jest pogwałceniem mowy.

Mechanizm rozwoju i objawy

Mózg charakteryzuje się obecnością kilku centrów, które są ze sobą wzajemnie połączone. Przy prawidłowej pracy osoba poprawnie rozumie i odtwarza mowę, potrafi w pełni analizować skomplikowane konstrukcje mowy, poprawnie budować zdania. Włókna nerwowe łączą ze sobą wszystkie ośrodki, które znajdują się w skroniach, koronach i w centrum mózgu.

Kiedy obserwuje się obrys umierania poza określonym obszarem mózgu. Prowadzi to do uszkodzenia włókien nerwowych, więc osoba nie może zrozumieć i odtworzyć mowy. W okresie afazji po udarze o charakterze zmysłowym pacjent rozwija odpowiednie objawy.

Takiemu patologicznemu procesowi towarzyszy brak zrozumienia mowy, która jest adresowana do pacjenta. Przysłowia i przysłowia również człowiek nie może zrozumieć. W afazji po udarze pacjenci twierdzą, że wszyscy wokół nich mówią niezrozumiałym językiem. Pacjent może budować proste zdania o znaczeniu.

W munistycznej afazji osoba zdania, które do niego przemawia, rozumie tylko kilka zdań. Zaczyna mówić pierwsze słowa zdania i zapomina o co chodzi. W trakcie procesu patologicznego pacjenci bardzo powoli mówią i starannie dobierają słowa. Pacjent może zastąpić niektóre słowa innymi, które nie pasują do znaczenia.

W przypadku afektu akustyczno-mnisty człowiek czyta podtytuły w książkach i gazetach, których znaczenia nie rozumie. Występują trudności w opisywaniu wydarzeń w okolicy. Osobom trudno jest wywoływać obiekty według ich własnych nazw.

Rodzaje patologii

Zgodnie z charakterystyką perkolacji istnieje kilka rodzajów afazji:

  • Typ silnika Jest to zaburzenie mowy, w którym trudno jest wyrazić słowa. Pacjent może w pełni wymówić dźwięki. Pacjent zwykle postrzega i rozumie przemówienie skierowane do niego. W ciężkich postaciach procesu patologicznego nie ma mowy.
  • Całkowity widok. Jest to poważne upośledzenie mowy po udarze. W przypadku patologii pacjent nie odbiera mowy skierowanej do niego i nie może jej wymówić.
  • Typ sensomotoryczny. Pacjent nie może odbierać mowy. Jego słuch jest zbawiony i może mówić. W niektórych przypadkach pacjent myli słowa podczas rozmowy. Pacjent nie pamięta nazw przedmiotów i zjawisk.
  • Widok semantyczny. Zachowana jest możliwość wymowy mowy w tego typu patologii. Osoba nie rozumie skomplikowanych konstrukcji leksykalnych. On myli zakończenia i przyimki podczas wymowy słów.

Istnieje kilka odmian afazji, które są zalecane do określenia skutecznego leczenia.

Terapia patologiczna

Leczenie afazji należy skierować na odbudowę komórek nerwowych. Wymaga to przestrzegania pewnych zasad. Po udarze zaleca się zrobić wszystko, co możliwe, aby nasycić mózg tlenem. Pacjenci muszą całkowicie wyeliminować stresujące sytuacje z ich życia, co prowadzi do dodatkowych chaotycznych impulsów.

Leczenie procesu patologicznego ukierunkowane jest na przywrócenie krążenia krwi w mózgu. Zaleca się pacjentowi wykonywanie codziennych czynności, które obejmą obszary mózgu znajdujące się w pobliżu dotkniętego obszaru. Leczenie procesu patologicznego powinno rozpocząć się natychmiast po wystąpieniu objawów, które zwiększą szansę pełnego wyzdrowienia.

Czasami po udarze pojawia się samoobjawienie afazji. Ale, aby zapewnić pełne odzyskanie pacjenta, nie należy na to liczyć. Pacjent potrzebuje kompleksowego leczenia z indywidualnym podejściem.

Terapia farmakologiczna

Do leczenia procesu patologicznego zaleca się stosowanie leków zalecanych przez lekarza po wstępnym badaniu pacjenta. Pacjenci powinni przyjmować leki, które zapewnią dostarczanie tlenu do mózgu w wymaganej ilości. Doprowadzi to do wzmocnienia więzadeł nerwowych i poprawi metabolizm w dotkniętym obszarze.

Zabieg jest przeprowadzany: Semax, Somazin, Cerebrolysin, Gliatilin, Ceraxone, Cereton, Cholitilin. Przywrócenie mowy odbywa się za pomocą preparatów kwasu bursztynowego - Reamberin, Tsimtoflavin, Mexidol. Po ataku udaru pacjentowi zaleca się przyjmowanie witamin z grupy B - Milgamma, Neuromidine.

Pacjentom zaleca się stosowanie złożonych leków. Konieczne jest ścisłe przestrzeganie schematu opracowanego przez lekarza zgodnie z powagą procesu patologicznego. Początkowo podawanie domięśniowe i dożylne leków.

Terapię w ten sposób przeprowadza się 1-3 tygodnie. Po tym czasie, biorąc pigułki postaci leków. Oprócz powyższych preparatów pacjentowi podaje się leki, których działanie ma na celu poprawę jego ogólnego stanu.

Dodatkowe techniki terapeutyczne

W przypadku upośledzenia mowy pacjentowi zaleca się poddanie się zabiegom fizjoterapeutycznym. Kora mózgowa pacjenta podlega działaniu pola magnetycznego. Pacjentom pokazano akupunkturę w zaburzeniach mowy po udarze. Zaleca się elektrostymulację. Procedura polega na tym, że mięśnie, które są zaangażowane w artykulację, mają wpływ na prąd o niskiej częstotliwości.

W trakcie procesu patologicznego pacjent otrzymuje wizytę u logopedy. Rozpoczynają się w momencie, gdy pacjent znajduje się w oddziale neurologii po przeniesieniu z oddziału intensywnej terapii. Na początkowych etapach zajęcia odbywają się w ciągu 4-5 minut. Stopniowo czas treningu wzrasta do 15 minut.

Mowy terapeuta podczas pracy z pacjentem używa specjalnego schematu, który zapewnia szybkie odzyskiwanie mowy od pacjenta. Początkowo nawiązuje dialog z pacjentem. Chce, żeby pacjent go zrozumiał. Podczas zajęć ćwiczone są umiejętności czytania i pisania.

W afazji pacjentowi zaleca się wykonanie zestawu ćwiczeń opracowanych przez lekarza zgodnie z jego stanem:

  • Pacjent powinien nadmuchać policzki i ustalić tę pozycję na kilka sekund.
  • Powinien zostać poproszony o polizanie najpierw dolnej wargi, a potem górnej wargi.
  • Poniższe ćwiczenie wymaga rozciągnięcia warg do tuby i trzymania ich przez 5 sekund. Potem zrelaksuj się.
  • Następnie przesuń język do czubka nosa i brody.
  • Następnym ćwiczeniem jest przedstawienie pocałunków.
  • Pacjent siedzi przed lustrem i poprosił o złożenie języka w rurkę.
  • Dolna szczęka jest przesuwana do przodu i do góry, tak aby górna warga została uchwycona przez zęby. Następnie operację powtarza się przy pomocy żuchwy.

Początkowo pacjentowi zaleca się wykonanie kilku prostych ćwiczeń. Po tym jak opanował je całkowicie, możesz dodać kolejne ćwiczenie. Taką sekwencję należy osiągnąć, dopóki pacjent nie wykona całego kompleksu.

Jeśli standardowa terapia nie przynosi pożądanych rezultatów, zaleca się pacjentowi stosowanie alternatywnych metod leczenia. Często komórki macierzyste są wprowadzane do krwioobiegu, który ma zdolność przekształcania się w inne komórki. Wyczuwają sygnały uszkodzonego obszaru mózgu i poruszają się w tym obszarze, aby wymienić uszkodzone komórki. Prowadzi to do zmniejszenia objętości komórek martwych tkanek. W okresie zdrowienia pacjentowi zaleca się ćwiczyć z logopedą, co zapewni skuteczne leczenie patologii.

W ciężkich przypadkach pacjentom zaleca się poddanie się operacji. Pacjentom przepisuje się zespolenie zewnątrzczaszkowe. Podczas operacji powstaje sztuczne połączenie pomiędzy tętnicą, która leży poza obszarem czaszki, a środkową tętnicą mózgową, która zapewnia pożywienie dla mózgu.

Dzięki operacji poprawia się krążenie krwi w mózgu, co pomaga przywrócić mowę. Interwencja chirurgiczna jest innowacyjną techniką, dlatego jest stosowana w bardzo rzadkich przypadkach.

Leczenie afazji po udarze

Odzyskiwanie mowy po udarze: leczenie dyzartrii i afazji

Jakie działania można podjąć, aby przyspieszyć odzyskanie mowy po udarze? Jakie formy zaburzeń mowy mogą napotkać krewni pacjenta? Czy program rehabilitacji zależy od rodzaju zaburzenia mowy? Odpowiemy na te i inne pytania w ramach materiału oferowanego Twojej uwadze.

Formy zaburzeń mowy

Musisz zrozumieć, że upośledzenie mowy w udarze może przybrać jedną z dwóch radykalnie różnych postaci - afazji i dyzartrii. Wiedza ta przyda nam się w przygotowaniu planu leczenia. Jakie są podstawowe różnice między tymi zaburzeniami?

1. Afazja - naruszenie zjawiska mowy jako przejawu wyższej aktywności nerwowej. Pacjent nie może realizować mowy ustnej ani pisemnej, chociaż słyszy i "widzi" dźwięki i słowa (afazję sensoryczną); nie może wypowiedzieć słowa ze względu na fakt, że niezbędny impuls nie powstaje w odpowiednich działach kory nowej (afazja motoryczna, która jest również nazywana apraksją mowy).

W przypadku sensomotorycznej lub całkowitej afazji osoba nie rozumie mowy skierowanej do niego i nie mówi sama (zator mowy, powtarzające się dźwięki tego samego typu nie liczą się). Ta forma zaburzeń mowy często pojawia się, gdy proces patologiczny zlokalizowany jest w środkowej lewej tętnicy mózgowej. Istnieją inne formy afazji, ale dla zrozumienia istoty procesów, które mają miejsce, trzy wyżej wymienione są wystarczające.

2. Dysartria - zaburzenie mowy po udarze jest z natury wadą wymowy dźwięków i słów. Osoba doskonale rozumie przemówienie do niego, potrafi czytać, a nawet umie pisać, ale nie mówi, ponieważ mięśnie odpowiedzialne za wymowę dźwięków są zaburzone. To zaburzenie mowy jest również nazywane pogwałceniem artykulacji, jest typowe dla pokonania tylnych partii płatów czołowych i podkorowych struktur.

Leczenie Dysarthria

Przejdziemy bezpośrednio do tematu materiału: jak przywrócić mowę po udarze? Zaczynamy od dyzartrii, ponieważ w tym przypadku prostsze jest wyjaśnienie struktury leczenia, ale zawsze powinniśmy zacząć od prostego.

W dyzartrii musimy nauczyć człowieka wymawiania słów, a do tego trzeba przećwiczyć niezbędne umiejętności mięśni jamy ustnej, żuchwy itp. Jak to zrobić? Zapowiemy program działań, strategię terapii, a logopeda zaleci konkretne ćwiczenia.

  1. Pacjent z dyzartrią powinien regularnie wykonywać ćwiczenia na język: wystawiać intensywny lub zrelaksowany język, trzymać język o zęby, wykonywać okrężne ruchy. Kompleks powinien obejmować ćwiczenia artykulacyjne żuchwy, warg, mięśni twarzy (wszystkie obszary, w tym czoło, a nawet okolice oczu).
  2. Korekta mowy powinna odbywać się przy udziale i pod nadzorem logopedy, w razie potrzeby wyznaczy zestaw ćwiczeń, które pomogą przywrócić funkcję połykania (te zaburzenia często występują razem).
  3. Według wskazań, prowadzona jest terapia medyczna, mająca na celu zapobieganie komplikacjom, poprawę trofizmu i dopływu krwi do struktur mózgu.

Leczenie afazji

Czy ciężko jest leczyć afazję? Z psychologicznego punktu widzenia jest to trudniejsze, ponieważ po udarze trudno jest zwrócić samą mowę jako zjawisko o wyższej aktywności nerwowej, ponieważ kontrola z pacjentem jest bardzo trudna. W afazji czuciowej nie będziesz w stanie poinformować pacjenta o swoich pragnieniach. W afazji motorycznej nie będzie mógł ci odpowiedzieć - łamane są również teksty piosenek i czytania. Przy całkowitej afazji zadanie jest skomplikowane dziesiątki razy. Wyjdź Bądź cierpliwy i pracuj ciężko!

  1. W przypadku diagnozy udaru utratę mowy utrzymuje się przez długi okres czasu, w trakcie którego należy codziennie zajmować się pacjentem.
  2. Pacjent, gdy próbuje coś powiedzieć, musi być wysłuchany bardzo uważnie i cierpliwie, nie można mu przeszkadzać, nie można go poprawić i nie starać się ukończyć dla niego frazy, której znaczenie, jak pan sądzi, już złapaliście.
  3. Zdrowa osoba powinna zainicjować rozmowę.
  4. W czuciowej afazji dla zawodów podstawowych zaleca się używanie zdjęć z napisami, zdjęcia powinny pokazywać proste przedmioty gospodarstwa domowego, zwierzęta.
  5. Aby poprawić kontakt z pacjentami z afazją sensoryczną, opracuj alternatywne (nie mówiące) metody komunikacji.
  6. W afazji motorycznej należy zacząć od powtarzania zautomatyzowanych serii mowy, takich jak dni tygodnia, liczba porządkowa, pory roku, dwanaście miesięcy. W leczeniu afazji motorycznej można używać twierdzących odpowiedzi na najprostsze codzienne pytania: "Czy jesz?" - "zrobię".
  7. W afazji motorycznej będą również działały zdjęcia z podpisami, ale tym razem nie powinny przedstawiać obiektów, ale działania i proste wątki.

Wniosek

Jak rozumiesz, logopedzi pomogą ci rozwinąć arsenał narzędzi, które mogą być używane do przywracania mowy po tuzinie uderzeń. Przedstawiliśmy tylko strategię, pokazaliśmy, jak możemy i powinniśmy się poruszać, czego możemy się spodziewać po drodze. Sukces leczenia zależy od pacjenta, jego krewnych, pracowników medycznych, a mianowicie od spójności działań wszystkich uczestników procesu.

Afazja po udarze

Aphasia odnosi się do całkowitej lub częściowej utraty mowy w wyniku lokalnego uszkodzenia mózgu. Występuje na tle wypadków naczyniowo-mózgowych, a najczęstszą przyczyną afazji jest udar.

Złożoność zaburzeń mowy zależy bezpośrednio od lokalizacji i wielkości dotkniętego obszaru. Znacznie dłużej niż inne funkcje ciała jest odzyskiwanie mowy po udarze. W afazji dochodzi do systemowego naruszania wszelkiego rodzaju czynności mowy ludzkiej - mówienia, słuchania, czytania i pisania, dlatego pacjent wymaga regularnych ćwiczeń z aphasiologiem przez długi czas.

Formy afazji

Postać afazji zależy od lokalizacji uszkodzenia tkanki mózgowej w dominującej półkuli mowy:

  • Lokalizacja zmiany w częściach czasowych kory mózgowej prowadzi do akustyczno-gnostycznej i akustyczno-mimicznej afazji;
  • Lokalizacja zmiany w dolnej części kory ciemieniowej prowadzi do aferentnej motorycznej i semantycznej afazji;
  • Lokalizacja zmiany w częściach tylnych i przedotworowych obszarach kory mózgowej prowadzi do dynamicznej i eferentnej afazji motorycznej.

W terapii mowy zwyczajowo rozróżnia się 6 form afazji.

Akustyczno-gnostyczna forma afazji

Charakteryzuje się rażącym naruszeniem rozumienia mowy. Natychmiast po udarze i w obecności rozległych ognisk uszkodzenia mózgu, występuje całkowity brak zrozumienia mowy, wielokrotne zastępowanie dźwięków, które zniekształcają mowę pacjenta nie do poznania.

Nieco później, przy mniej obszernych porażkach, mowa może częściowo odzyskać i stać się całkiem jasna, ale wciąż wiele jest podstawień jednego słowa za drugim, agrammatyzm i błędy dopasowania słów w zdaniach. Naruszenie czytania i pisania o różnym stopniu nasilenia polega na zastąpieniu dźwięków i liter.

Aferentna motoryczna (artykulacyjna) forma afazji

Charakteryzuje się naruszeniem artykulacji dźwięków mowy. Podczas wykonywania ruchów języka i warg, pacjent nie może odnaleźć pożądanej pozycji artykulacji, w wyniku czego nie ma mowy ustnej.

W miarę, jak stopniowo dochodzi do siebie, obserwuje się pominięcia przyimków i słów, obserwuje się błędną sekwencję słów w zdaniach, zastępowanie dźwięków o podobnych właściwościach kinestetycznych. Pisanie jest z grubsza zaburzone, ale czytanie dla siebie i rozumienie mowy pozostają względnie nietknięte.

Akustyczno-mnista forma afazji

Charakteryzuje się zaburzeniami pamięci mowy. W tej formie pacjenci słabo rozumieją długie i złożone segmenty mowy, ponieważ nie mogą zachować serii słów w pamięci.

Pomimo względnej integralności mowy ustnej, trudno im nazwać akcje i przedmioty, w zdaniach występują liczne słowne zastępstwa.

Wypełniająca motoryczna forma afazji

Charakteryzuje się naruszeniem mowy frazowej. Przerwy i powtórzenia słów w zdaniach są niezwykle trudne lub uniemożliwiają mówienie ustne. Pacjenci mają trudności z wykonywaniem wieloetapowych instrukcji. Izolowana mowa dźwiękowa jest nienaruszona, ale nie ma zrozumienia końców rzeczowników i znaczeń przyimków.

Naruszenie pisma spowodowane jest trudnościami w analizie dźwiękowej składu słów, co prowadzi do całkowitego rozpadu umiejętności pisania lub do pominięć i permutacji liter i sylab.

Dynamiczna forma afazji

Charakteryzuje się brakiem aktywności mowy. Tacy pacjenci mogą "echo" powtórzyć słowa z pytań rozmówcy, są dostępne krótkie odpowiedzi na pytania, litera dyktowania, czytanie na głos, powtarzanie i nazywanie. Największe trudności dla nich spowodowane są procesem aktywnego rozwijania wypowiedzi i doboru słów, wymagają stałej stymulacji niezależnej mowy.

Semantyczna postać afazji

Ta forma charakteryzuje się zaburzeniem rozumienia złożonych zwrotów logicznych i gramatycznych, przysłów, przyimków, przysłówków miejsca. Pacjenci łamią konto, nie zawsze rozumieją, a nawet potrafią powtarzać krótkie, proste teksty. Dialog i spontaniczna mowa, zrozumienie prostych zwrotów są zwykle zachowane, ale pacjenci prawie nie przestrzegają instrukcji zawierających przyimki i przysłówki.

Odzyskiwanie funkcji mowy po udarze

Forma afazji jest określana przez logopedę opartą na badaniu rozumienia i odtwarzania mowy. Prace nad przywróceniem utraconych funkcji mowy powinny rozpocząć się tak wcześnie, jak to możliwe, w pierwszych kilku tygodniach po udarze. To samo dotyczy przywracania funkcji motorycznych za pomocą specjalnych ćwiczeń i masażu.

Jeśli rehabilitacja rozpocznie się później, naruszenia mogą stać się trwałe, a przezwyciężenie ich zajmie znacznie więcej czasu i wysiłku. Zajęcia z aphasiologiem logopedą powinny być regularne, ich czas trwania zależy od indywidualnych możliwości pacjenta. Krewni powinni brać najbardziej aktywny udział w procesie rehabilitacji, przestrzegać wszystkich zaleceń i zadań specjalisty, wykazywać maksymalną cierpliwość, takt i uwagę pacjenta.

Afazja

Prawie każdy, kto miał udar w ciągu pierwszych dni i tygodni, ma zaburzenie mowy. Niektórzy nie pamiętają nazw przedmiotów i działań, aby wyrazić swoje myśli, inni nie są w stanie zrozumieć tego, co mówią inni. Jednak zarówno intelekt, jak i pamięć (figuratywna) są zachowywane w porządku wzroku, słuchu. Korzystając z tych kanałów, można przywrócić wiele.

W zależności od tego, które części mózgu są dotknięte chorobą, mówią o różnych formach afazji po udarze (upośledzenie mowy).

Osądzenie ich, a zatem wybór metody odzyskiwania mowy, może nastąpić dwa tygodnie po wystąpieniu choroby.

Motoryczna afazja

W afazji motorycznej osoba z reguły rozumie mowę innych, ale nie jest w stanie wyrazić swoich myśli, odpowiadać na pytania w sposób spójny, czytać, pisać. Odpowiadając na pytanie, najczęściej kiwa głową i pokazuje gestem, że nie może nic powiedzieć, a gdy wypowiada poszczególne słowa, trudno jest poprawnie nazwać przedmioty i czynności.

Zdarzają się przypadki, gdy pacjent nie jest w stanie powtórzyć ani samodzielnie wymówić dźwięku lub słowa. Próbując mówić przez długi czas i często bezskutecznie szukając pozycji warg, języka. Może jednak śpiewać i czytać znane wiersze.

Afazja sensoryczna

U pacjentów z afazją sensoryczną zaburzenie rozumienia mowy skierowanej do nich. Nie ma kontroli nad własną mową. Jest nieinformatywny, składa się ze skrawków słów i zwrotów. Osoba nie umie pisać, nie rozumie tego, co czyta.

Niektórzy pacjenci bezskutecznie próbują coś powtórzyć, nazwać to. Ich mowa jest pełna gadaniny, emocjonalna, bogato intonowana, z towarzyszeniem wyrazu twarzy, gestów. Ale ta "werbalna okroska" lub "sałatka werbalna" - jak mówią eksperci - istnieje sama: pacjent nie rozumie, co mówi, ani najprostszych słów, próśb, instrukcji skierowanych do niego. Te objawy są charakterystyczne dla pierwszej formy afazji czuciowej.

W innych przypadkach proste polecenia mogą dotrzeć do umysłu pacjenta tylko wtedy, gdy składają się z 1-2 słów, a nie więcej. Jest to druga forma czuciowej afazji.

Ci, którzy cierpią z powodu swojej trzeciej formy, rozumieją jedynie proste zdania. Złożony tekst, na który nie mogą sobie pozwolić. Są źle zorientowane w przestrzeni, są pomieszane w partyturze, nie rozróżniają między tym, co to znaczy "pod", "powyżej", "k", "z", nie oceniają konstrukcji porównawczych (mucha jest mniejsza od słonia).

Leczenie afazji

Co robić Odpowiedź jest jednoznaczna: angażować się w leczenie afazji. Powtarzamy: nie wszystko jest beznadziejnie zniszczone - jest inteligencja, pamięć, uwaga, słuch. Lepiej oczywiście skorzystać z pomocy specjalisty od przywracania mowy (logopeda-aphasiolog), ale nie zawsze jest to możliwe. Zwykle cały ciężar spada na bliskich. Aby w pełni wykorzystać czas przeznaczony na szkolenia, postaramy się udzielić niezbędnych rekomendacji.

Będziesz musiał stale stymulować i poprawiać mowę pacjenta. Przygotuj się na to, że na pierwszych lekcjach uczeń szybko się zmęczy. Pauzuj i pamiętaj, aby wypełnić je opowieściami o prostych rzeczach i wydarzeniach, które przed chorobą były bardzo interesujące dla Twojego podopiecznego.

Kiedy i ile należy zrobić, zależy od stanu pacjenta, ale należy pamiętać: częstotliwość i regularność treningu mają ogromne znaczenie.

Jeśli twój oddział ma świadomy umysł, rozpocznij lekcje od pierwszych dni udaru mózgu.

Na początku nie więcej niż 10-15 minut, najlepiej 2-3 razy dziennie. Po 2-3 tygodniach średni czas szkolenia może wynosić już 40-60 minut.

Leczenie afazji motorycznej

W leczeniu afazji motorycznej należy przede wszystkim stłumić mowę, stworzyć psychiczną gotowość pacjenta, warunki, w których istnieje intencja i chęć wypowiedzi.

Oto jedna z lew. Wybieraj kolorowe czasopisma ze zdjęciami (możesz stare). Otwórz rodzinny album. Wypowiedz frazę z pewną intonacją, na przykład radość: "Cieszę się, że cię widzę!" - i poproś, by wybrał obraz lub zdjęcie, z którymi ta fraza jest związana.

Bardzo przydatne jest śpiewanie lub słuchanie znanych mu piosenek nagranych z pacjentem. Pomaga podnieść na duchu, przywołuje wspomnienia, ożywia drogie obrazy. Poproś go, aby zaśpiewał razem z tobą. On odbierze melodię krok po kroku i nagle całkiem wyraźnie wypowie słowo, często rymowane.

Powtarzaj to samo na drugi dzień, trzeci. Pacjent zacznie wymawiać inne słowa, a po tygodniu lub dwóch po wielokrotnym śpiewie swoich ulubionych melodii wspólne śpiewanie nie będzie dla niego trudne. Teraz możesz poprosić go o wynegocjowanie stereotypowych zdań, znajomych wierszy, przysłów. Na przykład: "Powoli idziesz - dalej. (będziesz) "," Siedem kłopotów - jeden. (odpowiedź) ".

Równolegle trenuj pacjenta w tak zwanych automatycznych seriach mowy. Zaoferuj, razem z tobą, aby policzyć (jeden, dwa, trzy, cztery.), Podaj dni tygodnia (poniedziałek, wtorek).

Może być zainteresowany czytaniem emocjonalnie naładowanej opowieści. Pokaż zdjęcia, oddzielnie napisane słowa - to przyczynia się do odrodzenia emocji i poprzednich połączeń głosowych. Nagle twój podopieczny wyłamuje się odpowiednio do treści: "O, do cholery!", "Ay-yay-yay!", "Nie dobrze!", "Świetnie!".

Ponadto, pamiętaj, aby pytać pacjenta tak często, jak to tylko możliwe, o nazwiska bliskich mu osób, terminy związane z zawodem lub ulubioną rzeczą.

W codziennej komunikacji staraj się zapamiętać jak najwięcej rzeczowników, czasowników i innych części mowy - najpierw w osobnych zdaniach, potem w prostych dialogach i rozmowach. Podchodząc do stołu, mówisz: "Siadam. (krzesło). Biorę. (ołówek) do. (losowanie) ". Przygotowanie do prania: "Gdzie jest toaleta?" (mydło) do rąk. (pranie)? Ale ząb. (szczotka) do zębów. (czyste) Teraz potrzebujesz frotte. (ręcznik). Dla nich jesteśmy twarzą. (zetrzyj) ".

Jeśli pacjent nagle wypowiedział jakieś słowo, na przykład "chleb" lub "piłka", chwal go, ciesz się sukcesem i nie przegap szansy, aby przejść dalej - przypomnij działania, z którymi te słowa są połączone: "Jesteśmy chlebem. (jeść). Piłka to dzieci. (grać) ".

Nie próbuj uczyć gramatyki ucznia, polegaj na jego charakterystycznym "poczuciu języka". Zmieniaj to samo słowo: "Chleb leży sto. (le) Piłka ma mniej niż sto. (złom). Poszedłem do stu. (lu) " Słowa nie muszą wkuwać, zapisywać - muszą stale spotykać się w rozmowach.

Rozmawiając z pacjentem, pamiętaj o jego zainteresowaniach i hobby. W przypadku kobiet wygodniej jest rozmawiać o gotowaniu, modzie, kosmetykach, z mężczyznami - o połowach, samochodach, sporcie, pomocy przy gestach, pokazywaniu rzeczy lub obrazków, które pokazują, co się mówi. Na przykład: "Oto rzeka. Znajduje się w nim. (ryba). Kochasz ryby. (połów). Złapiesz ją. (wędka). Ale najpierw musisz kopać. (robaki). Robak, na który się nakładasz. (hak). Ryba (pecks) ", itp.

Z biegiem czasu dialog staje się bardziej skomplikowany. Mowa powiązana w afazji motorycznej, jeśli nie jest wymawiana, pojawia się zwykle po wzroście słownika pacjenta.

Leczenie sensorycznej afazji

W leczeniu afazji czuciowej celem szkolenia jest przywrócenie zrozumienia tego, co zostało powiedziane. Aby ułatwić ten proces, musimy próbować spowolnić przepływ obfitej i nieinformatywnej mowy (wyciągniętej z ust pacjenta), aby ożywić sferę obrazów wizualnych, które są niezbędne do świadomego postrzegania otaczającego świata.

Upośledzenie mowy oznacza zwrócenie uwagi pacjenta na inne czynności. Jakakolwiek praca z liczbami i liczbami, granie w szachy, lotto, rysowanie na wzorach, rysowanie zdjęć z bloków dziecięcych, wykonywanie różnych zadań - wycinanie kartek, paski papieru, czcionka z gazet, czasopism, a także zmywanie naczyń, czyszczenie mieszkania, jeśli jest już w stanie.

Pamiętaj, aby dołączyć krótkie wyjaśnienie, co, jak i dlaczego. Jak najmniej słów! Tylko nagłe konkretne instrukcje i oceny: "Rozetnij papier na paski", "Dobrze", "Prawo", "Pomyj zmywać naczynia", "Nie", "Nie tak". Kontroluj, jak twój oddział jest świadomy poleceń domowych: "Przyjdź do stołu", "Usiądź tutaj", "Otwórz notatnik", "Rozpocznij rysowanie". Bez względu na to, jak trudne jest to, pozwól pacjentowi tylko na krótkie uwagi, uwagi, pytania: "Czy to tak?", "Co robić?", "Nie wiem jak. "- nie więcej.

Bardzo ważne jest, aby nauczyć go słuchać. Proces dzieli się na szereg kolejnych etapów - najpierw zrozumienie ogólnego znaczenia i treści brzmiącego tekstu, potem zdań, a dopiero potem poszczególnych słów, dźwięków.

W końcu pacjentowi z afazją czuciową łatwiej jest wypowiedzieć tyradę słów niż wydzielić jedną rzecz, która jest konieczna.

Zanim rozpoczniesz rozmowę, pamiętaj, aby powiedzieć, o czym rozmowa będzie omawiana w opowiadaniu, które zamierzasz przeczytać. Na przykład "o naturze", "o zwierzętach i roślinach północy", "o szkole". Pomoże to w stworzeniu stanu oczekiwania, gotowości do słuchania tekstu określonej treści, niezbędnego emocjonalnego nastroju. Przygotuj zdjęcia z wyprzedzeniem: jeden odpowiada tekstowi, drugi jest blisko, a trzeci jest neutralny. Połóż je przed pacjentem, przeczytaj tekst powoli i wyraziście i poproś go o znalezienie pożądanego obrazu. Przeczytaj ponownie tekst i poproś go, aby powiedział, co się mówi, aby policzyć liczbę zdań. Podświetl jedną frazę. Niech odnajdzie na zdjęciu odpowiedni fragment. Zrób to samo z oddzielnym zdaniem, a następnie słowem. Liść, kwiat, samolot, rzeka. - dźwięk każdego z nich musi być skorelowany z odpowiednim elementem obrazu. Przedstawiony na niej wątek powinien wywoływać tylko pozytywne emocje. A tekst jest mały - 3-7 zdań z 3 - 5 słów. Naszkicuj 7-10 tekstów, które różnią się bardzo pod względem treści i słownictwa. A po takiej ogólnej pracy - aby przywrócić zdolność słuchania i rozumienia, zacznij się uczyć rozpoznawania dźwięków.

Wytnij ze starych czasopism zdjęcia różnych obiektów. Rozłóż je przed chorymi. Napisz na trzech arkuszach papieru dużymi literami, na przykład B, L, C. Poproś go, aby rozpowszechnił zdjęcia zgodnie z początkową literą przedstawionego obiektu. Nowe zadanie: dołącz dźwięk do optycznego obrazu litery. Powtórz: "Dodaj zdjęcia do litery L" itp. Później pacjent powinien klasyfikować zdjęcia, koncentrując się wyłącznie na dźwięku nazwanych liter (usunąć arkusze z pisemnymi literami). Po wykonaniu pierwszych trzech dźwięków przejdź do następnej pary lub potrójnej.

Chorzy z czułą afazją do pewnego stopnia zachowują umiejętność pisania. Ale nagrywanie takiego pacjenta może tylko to, co mówi. Aby usprawnić ten proces, poproś go, aby najpierw wstawił słowa z podzielonego alfabetu. Możesz tworzyć schematyczne rysunki i podpisy do nich ze słów, które są blisko dźwięku: "home-tom", "córka-punkt", "kora góry", "baba-papa". Stopniowo, w procesie szkolenia, zaczyna rozróżniać te słowa, które brzmią jak, aby zrozumieć, który podpis odpowiada obrazowi.

Przydaje się pisać na papierze i po raz kolejny czytać z nim słowa właśnie wypowiedziane. Więc umiejętność czytania jest stopniowo przywracana. I jeśli pacjent usłyszy również zapis tych słów na magnetofonie, efekt będzie wyższy: słucha dźwięku słów, które wypowiada i poprawia błędy.

Leki na afazję

Przywrócenie mowy przyczynia się do leczenia. Hamują niezniszczalne, ale neuroaktywne elementy, które wydają się być niezdolne do uszkodzenia.

Mówiąc obrazowo, nootropil pomaga obudzić mowę i pamięć ze stanu hibernacji. Powinien być przyjmowany przez długi czas (kilka miesięcy) na poziomie 2,4 g (w pierwszych tygodniach po katastrofie mózgowej znacznie więcej, 3,6-4,8 g) trzy razy dziennie.

Jeśli lek podnieca pacjenta, a jego sen staje się niespokojny, przenieś lek do pierwszej połowy dnia. Część kursu może być wykonywana w postaci domięśniowych wstrzyknięć nootropilu 5 g dziennie przez 20-30 dni.

Skuteczne, zwłaszcza z naruszeniem pamięci i uwagi, cerebrolysin. Jest podawany domięśniowo w dawce 5 mg przez 20-30 dni.

Oba leki - nootropil i cerebrolizynę - mogą być stosowane jednocześnie. Są dobrze tolerowani przez chorych.

Jak widać, sposoby przywracania mowy są różne. Wypróbuj te, które zaproponowaliśmy, ale nie nakładaj ich na klienta. Rozważ swoje indywidualne możliwości.

Jednak jedna zasada jest stanowcza. Nie myśl, że po pilnym prowadzeniu zajęć, jesteś wolny i możesz swobodnie zajmować się swoim biznesem. Jeśli naprawdę chcesz pomóc ukochanemu wrócić do normalnego życia, musisz z nim porozmawiać w miarę możliwości, rozmawiać o sprawach rodzinnych, wydarzeniach dnia, oglądać programy telewizyjne, słuchać radia i, jeśli to możliwe, chodzić do teatru.

Nie zapomnij o minucie: najważniejszą rzeczą, która pomaga przywrócić mowę i inne funkcje zakłócone w wyniku udaru jest życzliwa, życzliwa atmosfera w rodzinie, nie eliminująca, ale przyciągająca pacjenta do udziału w dyskusji o pracach domowych, wykonując dla niego wykonalną pracę. Cierpliwości i zdrowia!

Lubisz O Padaczce