Stłuczenie mózgu

Ivan Drozdov 17.10.2017 9 komentarzy

Stłuczenie jest jednym z rodzajów uszkodzeń całego ciała lub jego części, pojawiających się w wyniku nagłego uderzenia fali uderzeniowej, wstrząsy po upadku. W ciężkich przypadkach rozległemu uszkodzeniu towarzyszy uszkodzenie (zerwanie) narządów wewnętrznych. Stłuczenie jest klasyfikowane zgodnie z ciężkością i lokalizacją zmiany. Towarzyszy temu szereg symptomów, których główną przyczyną jest utrata przytomności. Z czasem przejawiają się jego konsekwencje, które powodują ból i dyskomfort psycho-emocjonalny dotkniętej chorobą osoby.

Rodzaje stłuczenia

W zależności od siły mechanicznego działania występują dwa rodzaje kontuzji:

1. Ogólne (łagodne) stłuczenie - jest wynikiem rozległych urazowych uszkodzeń całego ciała lub większości jego części. Przyczyną ogólnego stłuczenia może być upadek z wysokości płaskiej, uderzenie w wodę lub twardą powierzchnię oraz nacisk na ciało ciężkich mas w wyniku zablokowania. Jednoczesne objawy łagodnego stłuczenia to utrata przytomności i pamięci, silne zawroty głowy.
2. Ciężkie stłuczenie - silny siniak ciała, nasilony przez poważne uszkodzenie tkanek i narządów wewnętrznych (pęknięcie wątroby lub śledziony, złamania kości, krwotoki w mózgu). W rezultacie praca głównych systemów i ważnych narządów zostaje zakłócona, z nieprzewidywalnymi konsekwencjami.

W zależności od lokalizacji zmiany rozróżnia się następujące urazy traumatyczne:

1. Kontuzja oczu - powstaje w wyniku bezpośredniego lub pośredniego mechanicznego wpływu na narządy wzroku. W pierwszym przypadku siniak pojawia się od uderzenia w narząd wzroku, w drugim, jako czynnik obciążający na tle ogólnego wstrząsu mózgu.
2. Stłuczenie mózgu jest ciężkim urazem głowy, który wywołuje patologiczne zaburzenia w aktywności mózgu. W rezultacie osoba może pozostać niepełnosprawna lub umrzeć.

Stłuczenia mózgu i oczu są również klasyfikowane zgodnie z nasileniem objawów. W zależności od ciężkości urazu eksperci diagnozują łagodny, umiarkowany lub ciężko wyrażony stopień stłuczenia.

Objawy kontuzji

Oznaki stłuczenia mózgu mają charakter patologiczny, a intensywność ich manifestacji zależy od ciężkości urazu.

Gdy stłuczenie mózgu jest łagodne, pacjent:

• krótkie omdlenie (do 10 minut);
• "Ból głowy", któremu towarzyszą zawroty głowy;
• atak mdłości i wymiotów;
• utrata pamięci w części urazu;
• szybki puls i bicie serca;
• zwiększyć ciśnienie krwi.

W przypadku umiarkowanego siniaka opisane objawy uzupełniają inne objawy patologiczne:

• amnezja wpływająca nie tylko na incydent z urazem, ale także na zdarzenia poprzedzające;
• rozdzierające bóle głowy;
• zmniejszona wrażliwość skóry i narządów węchowych;
• nieprawidłowe funkcjonowanie ważnych systemów życiowych.

Ciężkie stłuczenie ma bardziej wyraźne i zagrażające życiu objawy:

Opisz nam swój problem lub podziel się doświadczeniem życiowym w leczeniu choroby lub poproś o radę! Opowiedz nam o sobie tutaj, na stronie. Twój problem nie zostanie zignorowany, a twoje doświadczenie pomoże komuś! Napisz >>

• utrata przytomności trwająca od kilku dni do 3 tygodni, śpiączka;
• zakłócenia systemów i narządów wewnętrznych spowodowane ich mechanicznym uszkodzeniem;
• zaburzenia neuropsychiatryczne;
• tachykardia;
• napady padaczkowe;
• naruszenie funkcji wizualnych, mowy;
• tymczasowe drętwienie kończyn;
• obfity krwotok w tkance mózgowej.

Stłuczeniu mózgu często towarzyszy stłuczenie oczu, którego objawy również mają objawy patologiczne:

• łagodne - zmętnienie siatkówki, osłabienie wzroku, obrzęk rogówki, erozja;
• średni stopień - krwotoki w tkance narządów wzrokowych, zmniejszenie widzenia do utraty, głębokie zmiany rogówki z nadżerkami, pęknięcie mięśni oka odpowiedzialne za zmianę wielkości źrenicy;
• ciężki stopień - znaczne zmniejszenie lub zwiększenie ciśnienia w oku, pęknięcie twardówki (otoczka białkowa), obrzęk i wyraźny wzrost oka.

W przypadku wystąpienia oczywistych objawów wstrząsu mózgu pacjentowi należy udzielić pierwszej pomocy i niezwłocznie dostarczyć go do instytucji medycznej w celu ustalenia stopnia obrażeń i zaleconego leczenia.

Konsekwencje stłuczeń mózgu

W zależności od umiejscowienia dotkniętych tkanek w ostrej fazie stłuczenia, pacjentowi należy zalecić skuteczne leczenie, które zmniejszy prawdopodobieństwo wystąpienia konsekwencji w przyszłości. Jednak nie we wszystkich przypadkach można tego uniknąć.

Konsekwencje wstrząsu mózgu wywołanego wpływem fali uderzeniowej w większości przypadków pojawiają się kilka miesięcy po incydencie. Następujące objawy zaczynają niepokoić pacjenta w regularnych odstępach czasu:

• intensywny ból głowy;
• duszność, tachykardia;
• nietolerancja na głośne dźwięki;
• zawroty głowy;
• zaburzenie mowy podczas podniecenia (jąkanie).

W tym okresie receptory i neurony uszkodzonych obszarów mózgu zaczynają się regenerować, co powoduje szereg dodatkowych oznak natury psychogennej u osoby wstrząśniętej skorupą:

• histeria;
• napady padaczkowe;
• nadmierne pocenie;
• wrażliwość emocjonalna przejawiająca się w postaci depresji, płaczu, zmęczenia, poczucia bezużyteczności i częstych zmian nastroju.

Po kontuzji trudno jest człowiekowi właściwie dostrzec trudności życiowe, z częstymi napadami złości, które starają się przyciągnąć uwagę bliskich.

W przypadku braku leczenia takie stany nabierają charakteru przewlekłego, po którym stają się chroniczne. Aby tego uniknąć, należy okresowo poddawać się leczeniu, w tym terapii lekowej i kompleksowi procedur zdrowotnych.

Leczenie kontuzji

Osoba, która doznała wstrząsu mózgu, wymaga natychmiastowej hospitalizacji. W zależności od ciężkości uszkodzenia mózgu, pacjent może otrzymać następujące leczenie:

• zimny kompres na głowie;
• cisza i spokój podczas ostrej fazy;
• ulga w krwawieniu w przypadku ich obecności;
• terapia lekami z wprowadzeniem antybiotyków, leków przeciwzapalnych, leków naczyniowych, witamin;
• operacja w przypadku stanów zagrażających życiu;
• ćwiczenia terapeutyczne;
• immunoterapia;
• pomoc psychologa i psychoterapeuty;
• zajęcia z przywracania mowy w przypadku jej naruszenia.

Zachęcamy do zadawania pytań tutaj, na stronie. Odpowiemy Ci! Zadaj pytanie >>

W okresie rekonwalescencji pacjentowi przepisuje się leczenie sanatoryjne, masaże, kojące kąpiele z wyciągami z igieł, motherwort, waleriana. Po kontuzji niepożądane jest przebywanie osoby na słońcu w dusznych pomieszczeniach. Istnieją również ograniczenia dotyczące pracy w hałaśliwych miejscach.

Specyfika choroby i możliwości leczenia kontuzji oka

Stłuczenie oka jest mechanicznym uszkodzeniem gałki ocznej, które może wywoływać różne przyczyny. Według lekarzy okulistów, ten szczególny typ urazu staje się katalizatorem dla rozwoju wielu patologii narządów wzroku. Na szczęście problem ten można rozwiązać bardzo prosto, jeśli działania terapeutyczne zostały zainicjowane w odpowiednim czasie. Jednak, aby leczenie kontuzji oka było możliwie jak najbardziej skuteczne, konieczne jest właściwe sklasyfikowanie rodzaju zmiany i zastosowanie odpowiedniej terapii.

Ogólna charakterystyka choroby

Przed rozważeniem rodzajów chorób i ich terapii konieczne jest zbadanie ogólnej charakterystyki choroby.

Kontuzja oczu - uszkodzenie narządu wzroku z powodu uderzenia ciężkich tępych obiektów lub dużej siły mechanicznej na nim. Kontuzja oczu mkb 10 jest oznaczona kodem S05 i jest jednym z najbardziej niebezpiecznych urazów gałki ocznej.

W zależności od przyczyny tego zespołu zwyczajowo rozróżnia się stłuczenia bezpośrednie i pośrednie. Bezpośrednie obrażenia mogą wystąpić w wyniku oddziaływania siły mechanicznej bezpośrednio na gałkę oczną. Może to być upadek lub uderzenie ciężkim tępym przedmiotem lub strumieniem wody. Pośrednie stłuczenie występuje w wyniku uszkodzenia obszarów wokół oka.

Z reguły objawy choroby zależą od rodzaju zmiany. Zwyczajowo rozróżnia się następującą klasyfikację stłuczenia:

1. Kontuzja oko 1 stopnia - krótkotrwałe urazowe uszkodzenie oka. Po interwencji terapeutycznej funkcje oka zostają w pełni przywrócone, bez żadnych skutków ubocznych. Odmiany: obrzęk rogówki, zmętnienie siatkówki.
2. Stopień 2 - uporczywa i znaczna dysfunkcja oka, która może prowadzić do niewielkiego pogorszenia ostrości wzroku. Odmiany: erozja rogówki, łzy siatkówki, krwotoki.
3. Stopień 3 - poważne stłuczenie gałki ocznej, które może spowodować spadek widzenia o ponad połowę. Odmiany: łzy powieki, siatkówki, patologia soczewki.
4. Stopień 4 jest uważany za szczególnie ciężką postać. Może powodować całkowitą utratę wzroku w uszkodzonej gałce ocznej.

Należy pamiętać, że w przypadku wystąpienia głównych objawów wstrząsu mózgu należy niezwłocznie skontaktować się z placówką medyczną. Zaniedbanie terapii może prowadzić do rozwoju poważnych patologii, które mogą prowadzić do częściowej lub całkowitej utraty wzroku.

Rodzaje patologii gałki ocznej i ich terapia

Rodzaj leczenia kontuzji oka zwykle zależy od tego, która część narządu wzroku została uszkodzona.

Jedną z najczęstszych odmian tej dolegliwości jest uszkodzenie rogówki. W obrębie tego typu zmiany można uwidocznić niewielką erozję, która może zwiększyć rozmiar w ciągu tygodnia. Objawami uszkodzenia rogówki może być spadek ostrości wzroku, światłowstręt, niekontrolowane rozdarcie, uczucie obcego ciała w oku, skurcz. Terapia tego stanu odbywa się za pomocą stymulantów, przyspieszając regenerację rogówki. Gdy skurcze ciemieniowe blokują blokadę lidokainy wzdłuż tętnicy skroniowej.

W przypadku ciężkich zmian rogówkowych może dojść do kontuzji oka o 3 stopnie. W ten sposób dochodzi do całkowitego zniszczenia endometrium z penetracją treści ropnej w głąb zrębu. Na tym etapie wizualizowane jest mętne, szarawe oko. W takim przypadku możesz potrzebować bardziej radykalnej terapii, aż do interwencji chirurgicznej.

Jeśli soczewka jest uszkodzona, można prześledzić traumatyczną zaćmę. Zespół ten jest spowodowany zmętnieniem soczewki ze względu na jego dyslokację. Zwiększenie objętości płynu w przedniej komorze oka, z widocznymi siniakami, można obserwować przez 5-10 dni. Terapia w tym przypadku powinna mieć na celu przywrócenie funkcji soczewki, a następnie ustabilizowanie poziomu płynu.

Jednym z najpoważniejszych rodzajów uszkodzeń, które najtrudniej jest leczyć, jest uszkodzenie siatkówki. Częścią tego uszkodzenia może być zmętnienie oka, które powoduje stan zapalny wewnętrznej struktury siatkówki. Co do zasady, jeśli uszkodzenie jest nieznaczne - struktura oka i wzroku jest przywracana dość szybko bez pomocy.

Jeśli mówimy o ciężkich zmianach w siatkówce, takich jak stłuczenie oka o 2 stopnie, następuje znaczny spadek ostrości wzroku i można uwidocznić wiele siniaków. Leczenie w tym przypadku polega na eliminacji składników krwi i normalizacji krążenia krwi w tym obszarze. Jednocześnie prawdopodobieństwo, że po terapii w pełni odzyska wzrok, jest bardzo małe.

Konsekwencje choroby

Niestety, wielu ludzi, nie zdając sobie sprawy z niebezpieczeństwa kontuzji oka, leczy ten zespół bez należytej uwagi. Wysoko wykwalifikowani okuliści twierdzą, że bez właściwej diagnozy i opieki medycznej nawet niewielkie uszkodzenie gałki ocznej może mieć najbardziej nieprzewidywalne i niebezpieczne konsekwencje.

Jeśli pacjent ma stłuczenie oka - konsekwencje mogą być następujące:

• poważne uszkodzenie spojówki;
• urazy tęczówki;
• zniszczenie cylindrycznego ciała oka;
• brak równowagi ciała szklistego;
• odkształcenia dna oka;
• zniszczenie struktury akordów;
• uraz nerwu wzrokowego z dalszym zakłóceniem pracy;
• stłuczenia różnych struktur oka z dalszą atrofią ich struktury;
• uszkodzenie ciała rzęskowego z naruszeniem jego struktury i częściową utratą funkcjonalności.

Aby zapobiec rozwojowi tych konsekwencji, konieczne jest skontaktowanie się z placówką medyczną natychmiast po zranieniu. W takiej sytuacji nigdy nie można stracić czasu! Zaniedbanie urazu może być niebezpieczne dla zdrowia pacjenta i mieć nieodwracalne konsekwencje.

Kontuzja oczu - uszkodzenie oka, które może być obarczone znacznie większym niebezpieczeństwem, niż wydaje się na samym początku patologii. Jeśli doznałeś poważnego uszczerbku na tym obszarze i doświadczyłeś wszystkich objawów wstrząsu mózgu - skontaktuj się z instytucją medyczną, która powinna być szybka. W sterylnym otoczeniu ambulatoryjnym okulista będzie w stanie prawidłowo określić rodzaj zmiany, jej nasilenie i zalecić odpowiednią terapię. Uważaj i bądź zdrowy!

Jakie są konsekwencje stłuczenia mózgu?

Stłuczenie jest wynikiem mechanicznych wpływów innej natury. Patologii tej towarzyszą uszkodzenia tkanek i narządów. Jeśli przetłumaczymy tę definicję z łaciny, będzie to oznaczało siniak.

Często wstrząs jest uważany za rozległe obrażenia, takie jak kruszenie kości, złamania i pęknięcia, uszkodzenie czaszki. Takie efekty pojawiają się natychmiast i po pewnym czasie. Ważne jest, aby monitorować zarówno wygląd, jak i zachowanie ofiary, a jeśli to konieczne, wysłać pacjenta do lekarza.

Co to jest?

Całkowite stłuczenie uważa się za siniak całego ciała. W rezultacie obserwuje się rozwój następujących objawów: amnezja, utrata zdolności tworzenia się, zawroty głowy, zaburzenia słuchu i mowy. Jeśli dana osoba doświadczyła wstrząsu mózgu, może rozwinąć się głuchoniemy lub śpiączka o przedłużonym typie.

Rodzaje i stopnie

Zakres choroby można podzielić na takie:

1. Pierwszy. Istnieje alternatywne zapalenie płuc (ropne zapalenie z powodu obrzęku). Może wystąpić ból w dotkniętym obszarze, słaby oddech, temperatura podrzędna. Poprawa następuje za około tydzień.
2. Drugi. W towarzystwie formacji hemoplewiru z lokalizacją w bruzdie interlobar (zatok). Szczególnie silnie zaznacza się sinica, duszność, zespół opłucnowy kliniki.
3. Trzeci. W połączeniu z powstawaniem hemoaspiracji lub niedodmy z rozwojem niewydolności oddechowej. Powstał syndrom niedotlenienia.

Jeśli mówimy o typach, są one następujące:

• Ogólne kontuzje. Pojawia się z powodu obrażeń ciała lub jednej z jego części. W połączeniu z zawrotami głowy, amnezją, utratą przytomności.
• Ciężki. Jest to silne mechaniczne uszkodzenie ciała, które prowadzi do zakłócenia ludzkiego ciała.
• Lekki Takie stłuczenie stopniowo mija, a stan ludzki ustabilizuje się. W przyszłości nie przyniesie to żadnych negatywnych konsekwencji.

Wyniki obrażeń otrzymanych podczas wojny po 30 latach

Daniil Pearl, naukowiec, który przeprowadził badanie dotyczące skutków wstrząsu mózgu, powiedział, że strefy, które otrzymały bliznę w wyniku wojny, nigdy nie stały się takie same.

Fala uderzeniowa znajdująca się wewnątrz czaszki zaczyna poruszać się z prędkością dźwięku. W rezultacie na skrzyżowaniach powstają urazy mikroskopijne.

Uszkodzenie mózgu spowodowane eksplozją podczas wojny

Przy takim stanie ważne jest, aby koniecznie walczyć. W końcu długotrwałe stłuczenie mózgu spowodowane eksplozją może prowadzić do zmian w zachowaniu. W takim przypadku ofiara może zauważyć lekkie zmętnienie w głowie. Może również starać się zwrócić na siebie uwagę przy pomocy bardzo agresywnego zachowania.

Teraz często można spotkać takie konsekwencje:

• Nadmierny pot.
• Napady epilepsji.
• Histeryczne ataki.
• Zawroty głowy z kontuzją.

Zawroty głowy

Można go zaobserwować na różnych etapach choroby. Często przyczyną zawrotów głowy jest wstrząs mózgu. Ostry spadek lub sygnał dźwiękowy może być szkodliwy dla zdrowia.

Nietolerancja na głośne dźwięki

Głównym powodem nietolerancji głośnych dźwięków jest uraz akustyczny ucha spowodowany kontuzją. Czynniki i okoliczności takiej nietolerancji mogą być różne:

1. Strzał z broni.
2. Potężny podmuch.
3. Głośna muzyka.
4. Głośny krzyk.

I to nie jest cała lista przyczyn, które mogą zakłócić funkcjonowanie aparatu słuchowego. Bez względu na to, jaki czynnik wpływa na narządy słuchu, może wystąpić kontuzja, jeśli poziom hałasu przekracza 160 dB.

Tachykardia

Tachykardia to kolejna konsekwencja wstrząsu mózgu. Może zacząć się od siniaka serca. Charakterystyczne objawy to ciężka duszność i ból w okolicy serca.

Implikacje dla psychiki

Nawet jeśli dana osoba ma objawy, które są widoczne gołym okiem, nie oznacza to, że po pewnym czasie wstrząs nie będzie przypominał o sobie. Może się to zdarzyć za tydzień, miesiąc lub rok - nikt nie może powiedzieć na pewno.

Szczególne niebezpieczeństwo to:

Jeśli z pierwszymi konsekwencjami wstrząsu dla psychiki nadal można je jakoś pogodzić i stłumić, wtedy padaczka może się rozpocząć w dowolnym czasie i miejscu. Nawet proste czynniki zewnętrzne mogą wskazywać na wystąpienie epilepsji.

Jakie są inne wyniki?

Możemy na zawsze mówić o tym, do czego prowadzi kontuzja. Jeśli mózg uzyskał wpływ, wówczas może być zaburzona przez bóle głowy, nietolerancję dźwięków, nagłą zmianę światła i jąkanie. Często występują tutaj również zaburzenia psychiczne.

Jeśli dana osoba uzyskała drugi stopień stłuczenia, powikłania w pracy mięśnia sercowego układu oddechowego mogą być powikłaniami. W przypadku ciężkiej postaci choroby ważne jest, aby w odpowiednim czasie zapewnić niezbędne leczenie. W przeciwnym razie może dojść do śmierci.

Jeśli mówimy o środkach zapobiegawczych, które mają na celu zapobieganie chorobie, lekarze zdecydowanie zalecają zwracanie uwagi na zasady bezpieczeństwa osobistego. Trzeba unikać tych miejsc, w których można uzyskać tak silne obrażenia.

W czasie wojny ogrodzenie kontuzjujące nie jest tak trudne. W każdym razie, jeśli pojawią się pierwsze objawy, możesz odwiedzić lekarza i zostać zbadanym.

Przeczytaj więcej na temat kontuzji oka i ludzkich narządów ENT w poszczególnych artykułach.

Jak niebezpieczni są ludzie, którzy je przenieśli i jak wspierać osobę po tym?

Osoba, która wyzdrowiała z powodu tak poważnego urazu, jest zmuszona zmienić swój rytm życia. Będzie lepiej, jeśli pacjent odmówi obecności w hałaśliwych pokojach. A praca pod wysokim napięciem nie jest w ogóle zalecana.

Opierając się na doświadczeniach tradycyjnej medycyny, możemy powiedzieć, że ofiara takiej choroby powinna się zrelaksować tak często, jak to możliwe, w ciepłej kąpieli z dodatkiem waleriany, chmielu, melisy.

Zwracamy uwagę na fakt, że osoba, która poniosła tak poważną porażkę, stanowi pewne zagrożenie dla społeczeństwa. Czym jest niebezpieczny człowiek z lekkim stłuczeniem? Charakteryzuje się ostrą zmianą nastroju i nietypowym zachowaniem. Z wyglądu może się wydawać, że dana osoba jest całkowicie zdrowa, ale odchylenia mogą występować w najmniej stresującej sytuacji, z dużą liczbą osób.

Ataki i zaburzenia psychiczne mogą również wywoływać pewien dyskomfort u osób, które nie są daleko od chorych osób. Niestety wiele osób pozostaje z odchyleniami i mikrourazami do końca życia. Nie zawsze stłuczenie jest uleczalne.

Wniosek

Podsumowując, warto zauważyć, że takiej chorobie łatwiej zapobiegać niż leczyć. Aby nie pozostać niepełnosprawnym przez całe życie, nie zapominaj o straszliwych konsekwencjach - nie słuchaj muzyki zbyt głośno, unikaj fali uderzeniowej eksplozji, staraj się unikać miejsc, w których ludzie czują dużą presję.

Uwaga! Informacje o tym artykule zostały zweryfikowane przez naszych ekspertów, praktyków z wieloletnim doświadczeniem.

Jeśli chcesz skonsultować się z ekspertami lub zadać pytanie, możesz to zrobić całkowicie bezpłatnie w komentarzach.

Jeśli masz pytanie poza zakresem tego tematu, zostaw to na tej stronie.

Stłuczenie mózgu

Stłuczenie mózgu jest lokalnym zaburzeniem czynności mózgu, które występuje z powodu poważnego uszkodzenia mechanicznego głowy. Stan patologiczny wywołuje szereg objawów negatywnych - od ciężkiego bólu głowy, nudności i krótkotrwałych omdleń do masywnych krwotoków, paraliżu kończyn i głębokiej śpiączki. W przypadku późnego leczenia, kontuzja głowy grozi niepełnosprawnością lub śmiercią.

Stłuczenie to zaburzenie mózgu, które zwykle występuje w wyniku urazów głowy.

Przyczyny stłuczenia mózgu

Stłuczenie (stłuczenie) mózgu jest traumatycznym uszkodzeniem mózgu powodującym nieodwracalne zniszczenie substancji mózgowej - ognisk stłuczenia.

Poważne czynniki wywołują podobną patologię:

• urazy głowy spowodowane eksplozją w sytuacjach awaryjnych, na wojnie, od silnego uderzenia podczas samochodu lub klęski żywiołowej;
• nagłe i poważne spadki ciśnienia atmosferycznego;
• narażenie ludzi na ciężkie warunki związane z piaskiem, lawiną, skałami;
• procesy zapalne w oponach;
• gwałtowny wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego w wyniku zmian patologicznych w płynie mózgowo-rdzeniowym (CSF).

Stopnie i ich objawy

Oznaki stłuczenia głowy zależą od ciężkości otrzymywanych obrażeń i manifestują się na różne sposoby.

Tabela "Stopień stłuczenia mózgu, ich objawy kliniczne"

Stan otępienia można przypisać kontuzji

Leczenie kontuzji mózgu

Osoba kontuzjowana nie jest w stanie samodzielnie wyleczyć się z powodu kontuzji. Bez odpowiedniego leczenia istnieje wysokie prawdopodobieństwo zgonu pacjenta lub nieodwracalnych zmian w rdzewieniu.

Pierwsza pomoc

Natychmiast po wstrząśnięciu mózgu, przed przybyciem zespołu medycznego, ofiara otrzymuje pierwszą pomoc.

Musi odbywać się takie działania, jak:

• ułożyć pacjenta na płaskiej powierzchni, wsadzić pod głowę zwinięte rzeczy, wałek lub poduszkę;
• wykonywać sztuczne oddychanie, jeśli ofiara nie oddycha;
• obróć głowę w bok, aby pacjent nie zakrztusł się wymiotami;
• rozpakuj ubranie, które uniemożliwia normalny przepływ powietrza do płuc;
• zatrzymać krwawienie z otwartym urazem głowy, zastosować krem ​​antyseptyczny;

W przypadku wstrząsu mózgu należy wykonać sztuczne oddychanie.

Leki

Łagodny i umiarkowany stopień stłuczenia leczony w szpitalu przy pomocy leków. Terapia opiera się na kilku grupach leków.

1. Nootropics - Nootropil, Dimanol, Pyritinol, Metadoxyl - normalizacja krążenia krwi, odżywianie mózgu z przydatnymi pierwiastkami. Składniki aktywne chronią szarą masę przed brakiem tlenu.
2. Przeciwutleniacze - Mexidol, Emoksipin, Glicyna, Kwas glutaminowy - przyczyniają się do odporności organizmu w sytuacjach stresowych, zwiększają zdolność przystosowania się do środowiska zewnętrznego.
3. Leki przeciwdrgawkowe - Epilim, Valparin, Diplexis, Apilepsin - zapobiegają występowaniu drgawek, silnemu wzrostowi napięcia mięśniowego. Leki znieczulają i zapobiegają rozwojowi napadów padaczkowych. Środki mają działanie uspokajające, poprawiają emocjonalne pochodzenie pacjenta.
4. Leki przeciwhistaminowe - Suprastin, Tavegil, Diazolin - przyczyniają się do normalizacji produkcji histaminy i zapobiegają negatywnej reakcji organizmu.
5. Środki przeciwbólowe i przeciwzapalne - Spazmolgon, Pentalgin, Farmadol, Diklofenak, Ibuprofen - znieczulają zmiany, łagodzą bóle głowy, powodują działanie przeciwzapalne.

Pentalgin - środek przeciwzapalny do urazów głowy

Inne sposoby

Oprócz leczenia farmakologicznego stosuje się szereg dodatkowych terapii dla osoby chorej na zaburzenia.

1. Interwencja chirurgiczna - stosowana w przypadku ciężkiego stłuczenia. Wskazane jest w przypadku ciężkiego krwotoku, w obecności fragmentów kości i ciał obcych w ranie i tkance mózgowej. Leczenie chirurgiczne pomaga wyeliminować obrzęk mózgu, wycisnąć rdzeń i normalizować krążenie płynu mózgowo-rdzeniowego.
2. Terapia ruchowa - ćwiczenia terapeutyczne mają na celu przywrócenie pracy całego układu mięśniowo-szkieletowego. Jest to częścią stopniowej adaptacji osoby uzależnionej do środowiska.
3. Psychoterapia - jest wymagana w przypadku pacjentów, którzy są poważnie dotknięci działaniami wojennymi lub katastrofami. Psycholog pomaga przywrócić emocjonalne pochodzenie pacjenta, wyeliminować depresję, ataki agresji, depresję, ataki paniki.
4. Jeśli pacjent traci zdolność mówienia, wymagana jest terapia mowy. Specjalista pomaga przywrócić mowę, wyeliminować jąkanie.
5. Immunoterapia - stosowana w celu przywrócenia odporności organizmu i zwiększenia bariery dla infekcji i bakterii.

Kiedy kontuzja może zostać utracona, musisz użyć terapii mowy.

Konsekwencje

Łagodny stopień stłuczenia przy odpowiednim i szybkim leczeniu pozostawia niewielki lub żaden efekt. Średnie i ciężkie stłuczenia mózgu w wyniku urazu spowodowanego pęknięciem pocisku, granatem, falą uderzeniową nie pojawiają się natychmiast, ale stopniowo w ciągu kilku miesięcy.

W przypadku poważnych zaburzeń mózgu konsekwencje są następujące:

• napady jąkania z podniecenia;
• silny ból głowy, zawroty głowy;
• epilepsja;
• zaburzenia snu;
• zaburzenie rytmu serca;
• ataki astmy;
• cięcia (osłabienie) mięśni kończyn górnych i dolnych.

Po poważnym kontuzcie mózgu, po latach, osoba jest okresowo pokonana przez stan depresyjny, poczucie bezużyteczności, szybkie zmęczenie, napady agresji. Zmiany w psyche wpływają na życie nasion - wybuchy gniewu, nadmierna drażliwość prowadzi do skandali i walk, w wyniku czego rodziny rozpadają się.

Po urazach czaszki, które doprowadziły do ​​kontuzji, nawet po nowelizacji, depresja jest możliwa przez pewien czas.

Uszkodzenia mózgu powstałe w wyniku kontuzji to ciężkie patologie, które w większości przypadków prowadzą do nieodwracalnych zmian w ośrodkach mózgu. Stłuczenie występuje najczęściej na wojnie, w wypadku samochodowym lub w powietrzu, z nagłym skokiem ciśnienia atmosferycznego, patogennymi zmianami w płynie mózgowo-rdzeniowym, zapaleniem opon mózgowych. Terminowa pierwsza pomoc i odpowiednia terapia w przyszłości pozwolą uniknąć śmierci pacjenta. Zapobieganie komplikacjom w przyszłości jest realne dzięki regularnym badaniom, leczeniu uzależnień, psychoterapii oraz imprezom sanatoryjno-uzdrowiskowym.

Oceń ten artykuł
(2 oceny, średnio 5,00 z 5)

Kontuzja

Stłuczenie to zespół, który występuje ostro z jednoczesnym oddziaływaniem na rozległą powierzchnię ciała przez mechaniczne uszkodzenie ciała, gwałtowny spadek ciśnienia otoczenia i wibracje. Termin "stłuczenie" jest używany do określenia lokalnego stłuczenia ze wskazaniem dotkniętego narządu (na przykład stłuczenia mózgu).

Najczęściej stłuczenie powstaje, gdy uderzenie powietrza zostaje uderzone przez potężną eksplozję, gdy mechaniczne uszkodzenie musi być połączone z urazem i drganiami, a także urazem akustycznym, chociaż wartość tego ostatniego jest niewielka. Terminy "uraz wybuchowy", "wstrząs powietrzny" są często i nie bez powodu używane jako synonimy terminu "stłuczenie". Jednak stłuczenie powstaje nie tylko w wyniku działania powietrza, ale także fali uderzeniowej wody podczas podwodnej eksplozji, a czasami bez jakiegokolwiek połączenia z jakąkolwiek eksplozją, w wyniku jedynie mechanicznego działania, które mniej lub bardziej równomiernie rani znaczącą powierzchnię ciała. Wstrząs może spowodować upadek do wody z dużej wysokości, uderzenie dużymi masami luźnych ciał - piaskiem, drobnymi kamieniami, na przykład podczas zawalenia, jeśli ofiara zostaje porwana przez strumień kruszącej się ziemi. Jednak w tych przypadkach ważne składniki mogą wypaść z typowego wzoru stłuczenia, zwłaszcza z powodu uszkodzenia słuchu, podczas gdy uraz wybuchowy, zespół stłuczenia rozwija się w najszerszym zakresie (zaburzenia świadomości, słuchu, mowy, ośrodkowego układu nerwowego, manifestowane w różnym stopniu) w zależności od ciężkości uszkodzenia..

Patogeneza stłuczenia oparta jest na ograniczającym hamowaniu ośrodkowego układu nerwowego (OUN), który powstaje w odpowiedzi na silne podrażnienie. Ponadto wiele objawów jest spowodowanych zmianami w aparacie słuchowym w zatokach przynosowych; zmiany te są głównie spowodowane przez barotraumę. Dodatkowe zaburzenia spowodowane miejscowym uszkodzeniem mechanicznym tkanek i narządów często łączą się z zaburzeniami typowymi dla ogólnego stłuczenia. W przypadku urazu wybuchowego, uszkodzenia te są zwykle podzielone na pierwotne, spowodowane przez samą falę uderzeniową, wtórne uszkodzenia spowodowane przez kamienie, kłody i inne wtórne pociski oraz trzeciorzędowe, powstałe na skutek zranienia, wyrzucone przez wybuch, uderzenia w ziemię, ścianę itp.

Stłuczenia powierzchni ciała zwrócone w stronę eksplozji są możliwe od pierwotnego uszkodzenia; manifestują się siniakami, pęcherzami skóry. Ciężkie, nawet śmiertelne, pierwotne obrażenia narządów wewnętrznych są częste z falą uderzeniową wody i są mniej prawdopodobne przy kontuzji powietrza. Wyjątkiem jest uszkodzenie mózgu. Konfuzja spowodowana pierwotnym traumatycznym uszkodzeniem mózgu - kontuzją mózgu, kompresją mózgu i wstrząsem mózgu - często łączy się z zespołem. Ta ostatnia wydaje się być najczęściej obserwowana, chociaż objawy wstrząsu mózgu nie zawsze można odróżnić od ogólnego obrazu zespołu.

Wtórne i trzeciorzędne obrażenia różnią się od płuca (siniaki, otarcia) do najcięższych, takich jak pęknięcie narządów wewnętrznych, zmiażdżenie kończyny, złamanie kręgosłupa itp. Możliwe jest także długotrwałe uciskanie dużej masy mięśniowej z późniejszym rozwojem pourazowej zatrucia.

Zgodnie z intensywnością manifestacji klinicznej, występują trzy dotkliwe stłuczenia, a mianowicie:

Lekkie stłuczenie - krótkotrwałe (kilka minut) oszołomienie lub stan osłupienia. Następnie dochodzi do zawrotów głowy, szumu w uszach, utraty słuchu, czasami głuchoty, trudności w mówieniu (jąkanie), krótka dezorientacja, dezorientacja, umiarkowane zaburzenia wegetatywne. Wszystkie zjawiska znikają bez śladu w ciągu kilku dni.

Przy umiarkowanie silnym kontuzjowaniu, całkowita, ale nie długotrwała (nie więcej niż 1-2 godziny) utrata przytomności, krwawienie z uszu, czasem z nosa, ust. Odnawianie świadomości - możliwe są zawroty głowy, nudności, wymioty, ból głowy, głuchota, zaburzenia mowy od wyraźnego jąkania do otępienia; adynamia i amilia (twarz przypominająca maskę), szarpanie głową, drżenie palców; pewne labilność wskaźników stanu układu sercowo-naczyniowego, umiarkowane pocenie, dyfuzja, głównie wegetatywne, objawy neurologiczne; znaczące hamowanie, apatia, dezorientacja. Czas trwania zaburzeń - do kilku tygodni.

Ciężka kontuzja - utrata przytomności, trwająca od 2-3 godzin. do jednego dnia lub dłużej, czasami z zaburzeniami oddechowymi i sercowo-naczyniowymi, z mimowolnym oddawaniem moczu i wypróżnianiem; krwawienie z uszu, nosa, ust. Po wyjściu z nieprzytomności - amnezja, przednie lub wstecz; silne zawroty głowy z wymiotami, bolesne bóle głowy, głuchy mutyzm, silne osłabienie, znaczne zaburzenia autonomiczne, zwłaszcza pocenie się; głębokie letarg, senność z niezwykle trudnym zasypianiem; czasem powracająca paroksyzmem utrata przytomności, hiperkineza. Zmiany w dnie oka można wykryć, a podczas nakłucia kręgosłupa zwiększa się ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego i nadmiar białka w nim. Jako późniejszą manifestację obserwuje się niewystarczające reakcje na zewnętrzne podrażnienia i zmęczenie. Czytanie, oglądanie filmów nie tylko powoduje szybkie zmęczenie pacjenta, ale może stać się niemożliwe - czcionka jest zamazana, linie są przesunięte, zawroty głowy i mdłości pojawiają się w migotaniu klatek. Emocje stają się patologiczne, afektywne. Częste histeryczne napady padaczkowe. Podobne zaburzenia są możliwe nawet po wystąpieniu umiarkowanej nasilenia - z niesystematycznym leczeniem, naruszeniem reżimu (w szczególności picia alkoholu). Po ciężkim wstrząsem, szczególnie wraz z uszkodzeniem mózgu i późniejszego powstawania blizn i procesów zanikowych, uporczywe zaburzenia psychiczne są możliwe (aż do demencji), traumatyczne padaczka, traumatyczne parkinsonizm.

Źródło: Rusanov S.A. Contusion // Big Medical Encyclopedia. 1979. Tom 2.

Kontuzja: przyczyny, typy, objawy i leczenie

Niebezpieczeństwo traumatyzowania osoby towarzyszy zawsze i wszędzie. Jesteśmy stale narażeni na czynniki o różnych kierunkach i intensywności. Ciało ludzkie jest przystosowane do wpływu niektórych, podczas gdy inne powodują jego uszkodzenia, zmiany w strukturze i funkcjach. Najczęściej uraz wydaje się stanowić naruszenie integralności ludzkiego ciała, deformacji kończyn lub narządów, krwawienia i innych wizualnie wykrywalnych zmian. Ale czasami te oznaki są nieobecne, ciało nie jest uszkodzone anatomicznie, ale funkcjonalne niepowodzenie i późniejsze komplikacje są bardzo poważne. Podobnie wygląda wstrząs, którego konsekwencje są natychmiast niewidoczne i mogą być opóźnione w czasie.

Pojęcie kontuzji

Stłuczenie jest traumatycznym uszkodzeniem ludzkiego ciała (lub jego znacznej części) pod wpływem czynników mechanicznych, których głównym symptomem jest utrata przytomności (od kilku sekund do kilku dni). Jednocześnie nie możemy zaobserwować żadnych naruszeń integralności ciała (złamania, łzy tkanek miękkich, utrata krwi itp.), Ale zawsze zachodzą zmiany w funkcjonowaniu systemów sensorycznych i funkcji poznawczych. Jest to upośledzenie wzroku, słuch, problemy z pamięcią, dysfunkcyjna mowa, zawroty głowy. Takie objawy mogą szybko zniknąć lub mogą być zaburzone przez długi czas. Zależy od przyczyny, która doprowadziła do kontuzji i siły jej oddziaływania na ciało.

Często termin ten jest związany z kontuzją. Ale siniak to węższa, lokalna koncepcja odnosząca się do określonej części ciała. W tym kontekście możemy posłużyć się definicją "wstrząsu mózgu", odnosząc się do charakterystycznego uszkodzenia określonego organu. Na przykład: kontuzje mózgu, oczu itd. Nazwy "wybuchowy uraz", "stłuczenie powietrza" są używane jako synonimy jako wskazanie przyczyny uszkodzenia. Ale tylko częściowo odzwierciedlają źródła obrażeń powodujące patologię. Dlatego są rzadziej używane.

Klasyfikacja i powiązane objawy

Jest to rozległy kompleks objawów, który może być reprezentowany przez zróżnicowany obraz kliniczny. Występuje funkcjonalne uszkodzenie wielu narządów i układów o różnym nasileniu i różnych kombinacjach. Pacjenci po przebytej chorobie mogą ciężko chorować z zaburzeniami zagrażającymi życiu. Lub pozbyć się objawów takiego urazu w ciągu kilku dni i być całkowicie zdrowym. Dlatego, aby ułatwić zrozumienie problemów związanych z tymi urazami, w celu uproszczenia diagnozy i wyboru metod leczenia kontuzji, klasyfikowane są one według kilku kryteriów.

Rodzaje dotkliwości

Określić stopień ciężkości lekarzy jako główne kryterium z wykorzystaniem okresu naruszenia i utraty przytomności ofiar. A także bierze pod uwagę zasięg i siłę uszkodzenia mózgu, stan pamięci, pracę układu oddechowego i sercowo-naczyniowego, stan psycho-emocjonalny pacjenta. Według tych wskaźników istnieją trzy stopnie nasilenia:

• światło (pierwsze);
• średni (drugi);
• ciężki (trzeci).

Z łatwym stanem kontuzji, osoba traci przytomność przez kilka minut (do 30). Następnie może wystąpić krótkotrwała dezorientacja w przestrzeni kosmicznej, szum w uszach i trudności w utrzymaniu równowagi, nudności i rzadkich wymiotów. Ponadto istnieje ryzyko amnezji wstecznej (utrata wspomnień związanych z momentem urazu i zdarzeń przed nim) oraz objawy okulistyczne (nieuporządkowany ruch gałek ocznych, różnica w średnicy źrenic). Proces odzyskiwania trwa od 2 do 7 dni, może towarzyszyć mu ból głowy i kończy się całkowitym zniknięciem wszystkich reklamacji.

Średnią ciężkość stłuczenia rozpoznaje się, gdy poszkodowany jest nieprzytomny od 1 do 4 godzin. Na stopień ten wskazują częste, a czasem długotrwałe, nieustanne wymioty, ciężkie i długotrwałe bóle głowy, zmiany w zachowaniu psychicznym i stanie emocjonalnym (zarówno w kierunku zwiększania pobudliwości układu nerwowego w postaci agresywnych działań, jak i w kierunku wystąpienia zahamowanych reakcji i apatii). Lekarze mogą również obserwować nieprawidłowości w funkcjonowaniu serca (tachię lub bradykardię), nieregularne oddychanie, wahania wskaźników ciśnienia krwi. Rehabilitacja po otrzymaniu kontuzji w tym zakresie trwa do 2 miesięcy. Czasami może dojść do pewnych naruszeń, przypominając o urazie (na przykład o rzadkim jąkaniu lub niestabilności emocjonalnej).

Często objawy stłuczenia o umiarkowanym nasileniu neurologicznym i psychicznym (niewystarczające reakcje behawioralne, zmiany nastroju w przeciwnym kierunku, problemy z pamięcią, zaburzenia mowy) powracają po spożyciu alkoholu.

Trzeci etap to niezwykle poważny stan, który wymaga wykwalifikowanej opieki medycznej, aw niektórych przypadkach kończy się śmiercią. Taki rozległy siniak ciała jest przyczyną utraty przytomności przez kilka tygodni, pacjent może być w stanie śpiączki. W tym samym czasie oddychanie i aktywność serca nie mogą być wykonywane niezależnie. Konieczne jest połączenie urządzenia podtrzymującego życie z kontrolą głównych procesów metabolicznych przez lekarza. Po odzyskaniu przytomności, osoba często ma poważne zaburzenia neurologiczne (halucynacje wzrokowe i słuchowe, epilepsje, tymczasowe porażenie okolic ciała, upośledzenie funkcji mowy), problemy natury psychicznej i zmniejszenie wrażliwości sensorycznej (wzrok i słuch). Jest prawie niemożliwe, aby całkowicie pozbyć się skutków poważnego wstrząsu mózgu.

Umiejscowienie stłuczeń

W przypadku pomyślnego leczenia szpitalnego i uzależnienia od narkotyków, oprócz stopnia nasilenia, określają one również narząd (lub narządy), które uległy największym uszkodzeniom. Konieczne jest również zlokalizowanie zmian i określenie diagnozy. W klasyfikacji według tej cechy termin "stłuczenie" należy rozumieć jako siniak jednej lub drugiej części ciała.

Stłuczenie mózgu

W większości przypadków występuje w wyniku jego przemieszczenia i uderzenia w wewnętrzną powierzchnię czaszki. W rezultacie naczynia krwionośne są uszkodzone, krwotok pojawia się w tkance mózgowej, pęcznieje i jest ściśnięty. Jest klinicznie możliwe obserwowanie objawów ogólnych kontuzji, a także upośledzonych funkcji, które zapewniają dotknięte obszary mózgu.

Stłuczeniu mózgu towarzyszą następujące reakcje organizmu:

• utrata przytomności (czas trwania tego stanu determinuje stopień stłuczenia);
• nudności i wymioty;
• bóle głowy i zawroty głowy;
• osłabienie lub porażenie kończyn w zależności od obszaru zmiany;
• okresowy hypertonus mięśniowy;
• napady padaczkowe;
• gładka fałda nosowo-wargowa;
• uszkodzenie zwojów w płacie skroniowym i czołowym powoduje upośledzenie funkcji mowy;
• osłabienie mięśni okolicy potylicznej;
• krwawienie z uszu i nosa.

Stłuczenie oka

Takie uszkodzenie narządu wzroku można uzyskać bezpośrednio i pośrednio. Bezpośrednie stłuczenie jest wynikiem uderzenia ciężkim przedmiotem (piłka, pięść) bezpośrednio w okolice oczu. Pośrednie stłuczenie występuje na tle ogólnego siniaka tułowia (na przykład jesienią, z silnej wibracji).

Stłuczenie oka objawia się następującymi objawami:

• wadliwe działanie narządu wzroku (pogorszenie ostrości i jasności widzenia);
• krwawienie w gałce ocznej;
• obrzęk rogówki;
• uszkodzenie rogówki i występowanie na niej erozji;
• zmętnienie siatkówki.

Bezpośrednie stłuczenie jest bardziej niebezpieczne, ponieważ przy bezpośrednim nacisku mechanicznym gałka oczna cofa się i jest dociskana do wewnątrz. Może to spowodować rozciągnięcie włóknistej czapeczki oka, zmianę kształtu gałki ocznej, a nawet naruszenie integralności jej powłoki.

Kontuzja ucha (akustyczne uszkodzenie ucha)

Powodem jest zmiana ciśnienia w kanale słuchowym. Może to spowodować ostry głośny dźwięk, falę uderzeniową (w wyniku tego powstaje ostry uraz akustyczny) lub długotrwałe narażenie na hałas i wibracje (tak następuje przewlekły uraz akustyczny w wyniku stopniowego wyczerpywania się narządu słuchu).

W rezultacie integralność błony bębenkowej (aż do jej całkowitego zniszczenia), połączenie kostek słuchowych, struktura zakończeń nerwowych może zostać uszkodzona, ale małżowina uszna i przewód słuchowy nie są poddawane żadnym zmianom anatomicznym ani funkcjonalnym.

Kontuzję ucha można założyć w obecności takich objawów:

• ból w narządzie słuchu;
• uwolnienie krwi z zewnętrznego przewodu słuchowego;
• natychmiastowa głuchota (najczęściej w obu uszach);
• dzwonienie lub szum w uszach;
• zawroty głowy.

Stłuczenie kręgosłupa

Stłuczenia kręgosłupa uważa się za uraz, w którym nie wpływa na strukturę i integralność kręgosłupa i rdzenia kręgowego, a funkcja przewodzenia jest upośledzona. Przeszkodą w normalnym przejściu impulsów nerwowych może być krwiak, niedostateczny wypływ płynu mózgowo-rdzeniowego, uszkodzenie otaczających tkanek miękkich.

Objawy stłuczenia kręgosłupa:

• siniaki w tkankach miękkich wzdłuż kręgosłupa;
• ból podczas zmiany pozycji lub wysiłku fizycznego;
• osłabienie wrażliwości i ruchliwości tych części ciała, które są unerwione przez zranioną część;
• niewydolność oddechowa z powodu siniaków kręgów szyjnych;
• ból w okolicy serca z uszkodzeniem okolicy klatki piersiowej;
• problemowa kontrola oddawania moczu i ruchy jelit, jeśli kręgosłup jest uszkodzony w okolicy lędźwiowej.

Zawał serca

Urazy serca muszą być urazem klatki piersiowej (udar, upadek, ucisk), na ścianach których mięsień sercowy jest uszkodzony. Symptomatycznie zaburzenie to jest podobne do choroby niedokrwiennej serca (odczuwa się ucisk za mostkiem, trudności w oddychaniu, duszność), jest diagnozowane przez wysoce wyspecjalizowane metody kardiologiczne.

Stłuczenie nerek

Nerki prawie zawsze są ranne z ogólnym kontuzją całego ciała. Klinicznie objawia się to obecnością krwi w moczu (krwiomocz). Zwykle towarzyszy mu uszkodzenie innych części układu moczowo-płciowego.

Przyczyny i czynniki rozwoju

Przy klasyfikacji wszelkiego rodzaju urazów jako kontuzji konieczne jest nie tylko przeanalizowanie objawów i wyników procedur diagnostycznych, ale także ustalenie przyczyny ich wystąpienia. W przypadku kontuzji czynniki, które spowodowały chorobę, będą jednym z czynników determinujących diagnozę.

Istnieje grupa przyczyn stłuczenia całości lub większości ciała (tak zwane ogólne stłuczenie):

1. Fala uderzeniowa powietrza powstająca w wyniku wybuchu.
2. Bardzo silne spadki ciśnienia atmosferycznego, które pociągają za sobą pojawienie się fali uderzeniowej powietrza lub wody.
3. Efekty mechaniczne na ciele (na przykład w wypadku samochodowym, upadku ciężkich przedmiotów, zablokowania kamieni lub piasku).
4. Spadają z dużej wysokości (w tym z powierzchni wody).
5. Silne wibracje.

Istnieją również powody, które powodują kontuzje o charakterze lokalnym (poszczególne narządy):

1. Kontuzja oka może być wynikiem bezpośredniego uderzenia tępym ciężkim przedmiotem, ekspozycji na silny strumień gazu lub wody, dużego uderzenia obcego ciała, wzrostu ciśnienia krwi.
2. Niespodziewanie ostry dźwięk, gwizdanie może doprowadzić do kontuzji organu słuchu.
3. Stłuczenie mózgu może powodować skoki ciśnienia wewnątrzczaszkowego, procesy zakaźne w tkance mózgowej i błonach, naruszenie składu biochemicznego płynu mózgowo-rdzeniowego.
4. Skakanie na nogi, urazy sportowe, uderzenie w dno stawu podczas nurkowania powoduje ucisk kompresyjny kręgosłupa i uszkodzenie rdzenia kręgowego.
5. Stłuczenie serca i płuc rozpoznaje się po silnych uderzeniach klatki piersiowej o mechaniczne przeszkody.

Metody diagnostyczne

Zmiany w ciele po zranieniu mają inny charakter, lokalizację i ciężkość. Dlatego diagnoza powinna być poprzedzona użyciem kilku metod i procedur diagnostycznych (fizycznych i instrumentalnych).

Diagnostyka podejrzewanych uszkodzeń stłuczenia powinna rozpoczynać się od podstawowych i obowiązkowych działań i procedur:

1. Wyjaśnienie przyczyn obrażeń, szczegółowe badanie ofiary dotyczące jego skarg i dobrego samopoczucia, badanie historii (jeśli osoba nieprzytomna musi uzyskać maksymalną ilość informacji od świadków).
2. Ogólne badanie lekarza (określenie głównych wskaźników serca i układu oddechowego, badanie narządów wewnętrznych pod kątem uszkodzeń i ewentualnego krwawienia wewnętrznego).
3. Badanie neurologiczne (ocena upośledzenia świadomości i rejestracja czasu jego nieobecności, sprawdzenie orientacji w przestrzeni i podstawowych odruchów, określenie aktywności motorycznej ucznia i gałek ocznych).

Ta ocena stanu jest zwykle przeprowadzana w miejscu urazu lub bezpośrednio po przybyciu pacjenta.

Dalsza diagnostyka jest bardziej szczegółowa, z wykorzystaniem dodatkowego wyposażenia technicznego i pozwala dokładniej określić charakter i stopień uszkodzenia poszczególnych struktur ciała. Każda technika wyróżnia się zdiagnozowanym typem patologii:

1. Radiografia ma na celu identyfikację naruszeń integralności formacji kostnych (czaszki, klatki piersiowej, kręgosłupa, kończyn), które będą wskazywały na miejsce urazu określonego obszaru ciała.
2. Elektroencefalografia jest metodą rejestrowania biopotencjałów mózgu. Opisuje aktywność elektryczną jego sekcji i umożliwia rejestrację zmiany. Pozwala rejestrować pojawianie się obrzęku tkanki mózgowej, krwotoków (krwotoki), obszarów aktywności padaczkowej (które mogą wskazywać na stłuczenie mózgu). EEG jest zwykle stosowany po pierwszym dniu po urazie i powtarzany w dynamice.
3. W celu wykrycia ewentualnego stłuczenia oka konieczne są badania okulistyczne (kontrola ostrości wzroku, dna oka i siatkówki, określenie wskaźników ciśnienia w oku).
4. Badanie ultrasonograficzne narządów wewnętrznych służy do monitorowania stanu narządów wewnętrznych (ustala możliwe odchylenia od normalnego położenia, pęknięcia kapsułek i części miąższu, obrzęk, krwawienie wewnętrzne).
5. Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego i obliczeniowego jest najdokładniejszym i najbardziej poglądowym sposobem diagnozowania patologii układu nerwowego i innych narządów. Pozwala określić dokładną lokalizację, rozmiar, dotkliwość wszelkich uszkodzeń.
6. Nakłucie płynu mózgowo-rdzeniowego jest konieczne w przypadkach podejrzenia stłuczenia rdzenia kręgowego. Zbadaj jego skład biochemiczny i określ obecność krwi.

Leczenie

Leczenie odroczonego stłuczenia jest zróżnicowane i zmienia się znacznie w czasie od prostego badania i od jednego do dwóch dni obserwacji (na łagodnym etapie) do kilku miesięcy intensywnej terapii lekowej (jeśli stopień stłuczenia jest umiarkowany lub ciężki). Cały kompleks środków terapeutycznych obejmuje pierwszą pomoc, leczenie szpitalne pod nadzorem lekarzy i rehabilitację pourazową za pomocą procedur fizycznych.

Pierwsza pomoc

Dostarczone mi pogotowie ratunkowe określają dalsze prognozy stanu ofiary wstrząsu mózgu. Jego życie zależy od nich, a także od skuteczności dalszej terapii. Podstawowe działania pierwszej pomocy dla chorego:

1. Wymagane jest położenie osoby na płaskiej powierzchni na plecach.
2. W razie potrzeby rozprostuj zęby, oczyść usta i gardło z brudu (palec, szmatka lub szmatka).
3. W przypadku początku knebla odwracamy głowę rannego na bok.
4. Sprawdź oddychanie, jeśli istnieje podejrzenie jego trudności, musisz rozpocząć sztuczne oddychanie metodą usta-usta.
5. Masaż serca nie może być wykonywany, ponieważ często stłuczeniu towarzyszą urazy klatki piersiowej, które mogą być zaostrzone przez nieudolną pierwszą pomoc.
6. W przypadku krwawienia z nosa lub uszu, należy przygotować tampon z czystą tkanką i spróbować go zatrzymać.

Wideo: pierwsza pomoc w przypadku kontuzji

Leczenie stacjonarne i farmakoterapia

Po pomyślnym udzieleniu pierwszej pomocy ofiara zostaje hospitalizowana i zdiagnozowana zgodnie z wynikami badania. Istnieją ogólne zalecenia dotyczące codziennego schematu leczenia dla tych pacjentów. Ważne jest, aby przestrzegać leżenia w łóżku do 5 dni, tylko wtedy stopniowo zwiększać aktywność ruchową. Konieczne jest stworzenie najbardziej cichego i spokojnego środowiska, aby ograniczyć obciążenie narządów wzrokowych (oglądanie telewizji i czytanie książek), nie poddawać się stresującym sytuacjom i stresom psychicznym. Ponadto należy całkowicie przejść kurację lekową zaleconą przez lekarza. Do leczenia stłuczeń i ich konsekwencji stosuje się różne grupy leków:

1. Niesteroidowe leki przeciwzapalne i przeciwbólowe w celu wyeliminowania bólów głowy i bólu w wyniku urazów narządów wewnętrznych i kończyn (Ibuprofen, Diclofenac, Ketanov, Indometaitsn).
2. Diuretyki (mannitol, furosemid, diakarb) w celu usunięcia nadmiaru płynu i glikokortykosteroidów, aby złagodzić obrzęk tkanki mózgowej (deksametazon, prednizolon).
3. Leki przeciwwymiotne do eliminacji nudności i wymiotów (Metoklopramid).
4. Środki uspokajające (preparaty zawierające Motherwort, Waleriana, Mięta pieprzowa) w celu zmniejszenia pobudliwości układu nerwowego i wyeliminowania labilności emocjonalnej. Gdy zaburzenia snu dodają tabletki nasenne. W cięższych przypadkach z celami uspokajającymi przepisywane są środki uspokajające (Sibazon).
5. Aby poprawić metabolizm w komórkach nerwowych, weź nootropy (Piracetam, Cinnarizine, Noofen), neuroprotectors (Ceraxon), przeciwutleniacze (Mildronate).
6. Środek przeciwgorączkowy w celu wyeliminowania hipertermii (szczególnie w pierwszych dniach po urazie).
7. W przypadku przepisania kontuzji ocznych zaleca się stosowanie kropli do oczu z antybiotykami (Tobradex, Oftakviks) i regenerującymi składnikami (Solkoseril, Korneregel).

W najcięższych przypadkach uszkodzenia mózgu i innych narządów pacjentowi zaleca się interwencję chirurgiczną.

W leczeniu stłuczenia o dowolnym nasileniu i lokalizacji, a także jego konsekwencjach, stosuje się tylko wskazówki tradycyjnej medycyny zalecane przez lekarza w każdym konkretnym przypadku. Metody tradycyjnej medycyny będą nieskuteczne lub mogą pogorszyć stan.

Przepisy ludowe mogą być wykorzystywane jedynie jako pomoc w usuwaniu obrzęków i krwiaków tkanek miękkich podczas stłuczenia pierwszego stepu. W tym celu należy stosować kompresy z wody, octu i oleju słonecznikowego w równych ilościach. Możesz także dołączyć do miejsca urazu liść babki, kapusty, łopianu.

Rehabilitacja po wstrząśnięciu mózgu

Okres rehabilitacji po kontuzji jest nie mniej ważny niż pierwsza i prawidłowa udzielona pierwsza pomoc i celowe leczenie. Jego celem jest przywrócenie utraconych funkcji i zdolności lub poprawienie osłabionych, normalizacja stanu psychicznego, dostosowanie się do pracy i aktywności społecznej. Czas trwania takich wydarzeń ustalany jest indywidualnie w każdym indywidualnym przypadku.

Środki zaradcze są wszechstronne i złożone, wymagają wytrwałości i cierpliwości od pacjenta i kontroli przez lekarza. Najważniejsze i najczęściej spotykane są:

1. Fizjoterapia i ćwiczenia oddechowe mają na celu rozwój tkanki mięśniowej, eliminując skutki niedowładu i porażenia. Wykonywanie ćwiczeń oddechowych rozpoczyna się w pierwszych dniach po urazie, nadal w pozycji leżącej. Ponadto zwiększa się czas trwania i intensywność obciążenia, wykorzystując dodatkowe urządzenia i symulatory.
2. Masaż jest potrzebny do rozluźnienia mięśni, które mają hipertonię, oraz do osłabienia tych, które są osłabione i mają niską aktywność skurczową.
3. Zajęcia z logopedą są przepisywane, jeśli wynikiem kontuzji jest zaburzenie mowy.
4. Procedury wodne, aqua aerobik pomaga przywrócić funkcje motoryczne.
5. Fizjoterapia (magnetoterapia, elektroforeza) poprawia aktywność mózgu.
6. Konsultacje psychoterapeuty radzą sobie z depresją, stanem apatycznym i depresyjnym.
7. Dieta i terapia ozonem nasycają komórki użytecznymi makro-, mikroelementami, aminokwasami i tlenem, osłabionym ciałem po kontuzji.

Przebieg gimnastyki leczniczej zwykle zajmuje dużo czasu, ale ma bardzo dobre wyniki.

Możliwe powikłania i dalsze rokowanie

Konsekwencje urazu stłuczenia zależą od stopnia jego ciężkości, struktur, które ucierpiały, staranności przestrzegania zaleceń lekarza i środków rehabilitacyjnych. Zwykle występowanie powikłań jest opóźnione w czasie (mogą wystąpić kilka miesięcy po kontuzji). Wynika to z faktu, że struktury mózgu wracają do pracy stopniowo, są zawarte w pewnej kolejności.

Wśród skutków stłuczenia są następujące:

1. Częste i silne bóle głowy.
2. Bolesna reakcja na jasne światło i głośne dźwięki.
3. Zaburzenia snu, bezsenność, drażliwość układu nerwowego.
4. Zawroty głowy, trudności z utrzymaniem równowagi.
5. Zespół asteno-depresyjny objawiający się nadmiernym zmęczeniem, letargiem, apatią, płaczliwością, złym nastrojem i obojętnością na to, co się dzieje
6. Okresowe jąkanie.

Przy nagłym nasileniu objawów, ich nasileniu i postępie warto skonsultować się z neurologiem, psychoterapeutą i ponownie podjąć kurację, jeden lub drugi rodzaj rehabilitacji, zajęcia sanatoryjno-uzdrowiskowe.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze mają zmniejszyć ryzyko upadków i wstrząsów w procesie pracy, codziennej działalności domowej, wypoczynku i rozrywki. Ponadto konieczne jest przestrzeganie środków bezpieczeństwa w miejscach o zwiększonym prawdopodobieństwie urazu mechanicznego ciała.

Stłuczenie, będące najpoważniejszym rodzajem traumy, może zmienić ludzkie życie zarówno nieznacznie, jak i nieodwracalnie (prowadzić do zmiany rodzaju aktywności, poziomu aktywności społecznej, stylu życia w ogóle). Dlatego ważne jest, aby szukać wykwalifikowanej pomocy medycznej, stosować się do wszystkich instrukcji i zaleceń lekarzy, być wytrwale pewnymi siebie i mieć wsparcie bliskich.