CT mózgu

Tomografia komputerowa mózgu pozwala specjalistom oceniać jej stan funkcjonalny i / lub identyfikować chorobę, niezależnie od stadium jej rozwoju.

Wskazania

CT jest przepisywany w celu wykrycia procesów zapalnych, guzów mózgu, krwotoków i skutków urazowego uszkodzenia mózgu (TBI).

Ponadto tomografia komputerowa jest jedną z metod monitorowania skuteczności leczenia i rehabilitacji w różnych chorobach - kości czaszki, błonę i strukturę mózgu, naczynia krwionośne i zatoki nosowe są wyraźnie widoczne na zdjęciach.

Tomografia komputerowa mózgu może być przepisana przez lekarza prowadzącego (terapeuta) lub neurologa w przypadkach:

• podejrzenie obrzęku, stanu zapalnego, krwotoku po urazie głowy;
• ostre zaburzenia krążenia (udar);
• ropień i torbiele mózgu;
• choroby zakaźne (zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowych);
• onkopatologia (nowotwory, przerzuty);
• nieprawidłowy rozwój struktur mózgu i naczyń;
• patologia naczyń krwionośnych (zakrzepica, tętniak);
• wodogłowie ("dropy" mózgu - nadmierne nagromadzenie płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF) w układzie komorowym mózgu);
• drgawki, zaburzenia widzenia, zawroty głowy, zmniejszenie wrażliwości, oszołomienie - objawy neurologiczne bez wyraźnego powodu;
• nierozsądne bóle głowy przez 2-3 miesiące i więcej;
• badanie przedoperacyjne;
• indywidualne przeciwwskazania do MRI (obecność rozrusznika, pompy insulinowej, protez metalowych).

Przeciwwskazania do CT mózgu

Promieniowanie rentgenowskie jest stosowane do diagnostyki CT, aczkolwiek przy minimalnej dawce. Dlatego tomografia komputerowa nie jest zalecana dla kobiet w ciąży (ryzyko wystąpienia wrodzonych wad rozwojowych u dziecka).

Uwaga: TK z kontrastem dla matek karmiących piersią nie jest przeciwwskazane, jeśli po zabiegu oddziela się dziecko od piersi przez 2 dni (środek kontrastowy dostanie się do sekretu gruczołów sutkowych).

Również CT z kontrastem nie jest pożądane u osób z ciężką niewydolnością nerek. Podczas usuwania leku w moczu mogą wystąpić działania niepożądane w postaci zatrucia (zatrucia).

Zespół ostrego bólu i patologiczna niemożność utrzymania bezruchu (hiperkineza) może stanowić poważną przeszkodę w badaniu, ponieważ podczas zabiegu nie można się ruszyć.

Preparatu kontrastowego nie należy podawać osobom uczulonym na jod.

Wskazane jest unikanie wszelkiego rodzaju promieniowania, w tym minimalnego, u pacjentów ze szpiczakiem i patologią endokrynologiczną.

Osoby niestabilne psychicznie, a także pacjenci cierpiący na klaustrofobię, nie są w ogóle włączani do badania CT lub są przeprowadzani w stanie łagodnego snu lekowego.

A dla osób cierpiących na otyłość (masa powyżej 120-130 kg), CT jest po prostu niemożliwe do wykonania, ponieważ objętość ich ciała może przekraczać średnicę komory diagnostycznej.

Przygotowanie

Nie ma specjalnych warunków przygotowania do CT. Tylko badania z kontrastem odbywają się wyłącznie na czczo. Pacjent powinien zabrać ze sobą następującą dokumentację:

• skierowanie od lekarza;
• karta ambulatoryjna lub wyciąg z niej (historia choroby);
• wnioski z wcześniej wykonanych badań diagnostycznych, zdjęcia z opisami (nie tylko CT, ale także inne);
• inne dokumenty medyczne związane z chorobą.

Metodologia

Czas trwania zabiegu wynosi od 2-3 minut do pół godziny, w zależności od celu badania. Przed badaniem pacjent musi zostać usunięty ze wszystkich biżuterii i przedmiotów metalowych.

Pacjent znajduje się na ruchomej kanapie kamery, a jego głowa jest przymocowana specjalnym urządzeniem mocującym (wymagane jest zachowanie pełnego unieruchomienia). Stół z pacjentem porusza się wewnątrz tomografu. Podczas skanowania zewnętrzna część aparatu obraca się wokół własnej osi, a kanapa pod obiektem nieznacznie przesuwa się w płaszczyźnie poziomej. Tomograf w trakcie pracy wytwarza niewielki hałas, który nie wywołuje u pacjenta dużego dyskomfortu.

Podczas zabiegu personel medyczny znajduje się w sąsiednim pomieszczeniu i obserwuje proces przez szybę. Jednocześnie istnieje dwukierunkowa komunikacja z pacjentem: lekarz może zapytać o stan swojego zdrowia, a lekarz z kolei może zgłosić wszelkie zmiany w jego stanie.

Wraz z wprowadzeniem środka kontrastowego wyczuwalny jest metaliczny smak w ustach i uczucie ciepła lub zimna rozprzestrzeniające się w żyłach. Jest to normalna reakcja organizmu na wprowadzenie leku.

Nie jest normalne, jeśli u pacjenta wystąpią nudności, zawroty głowy, ból głowy lub dyskomfort w żołądku. O tych objawach powinien natychmiast poinformować lekarza. Być może jest to efekt uboczny wstrzykniętego środka kontrastowego.

Tomografia komputerowa dla dzieci

Badanie CT można wykonać na dzieciach w wieku od 3 lat (zgodnie ze wskazaniami alarmowymi), jeśli mogą one spokojnie leżeć przez 15-20 minut. Jeśli nie jest to możliwe, dziecko otrzymuje lekkie znieczulenie. Reszta procedury badania dzieci nie różni się od tomografii dla dorosłych.

Komplikacje

Poważne powikłania po tomografii komputerowej nie są obserwowane, z wyjątkiem reakcji alergicznych na środek kontrastowy. Ale nawet to może się nie zdarzyć, jeśli personel medyczny instytucji ma historię życia i choroby pacjenta w sposób prawidłowy i najpełniejszy.

Wyniki skanowania CT

Dekodowanie wyników i przygotowanie raportu zajmuje od 1 do 1,5 godziny. Wiele klinik praktykuje również wysyłanie wyników na adres e-mail pacjenta. Na rękach pacjenta znajdują się zdjęcia i / lub CD-ROM z nagraniem trójwymiarowych obrazów ze szczegółowym ich opisem.

Pacjent jest w porządku, jeśli:

• kości czaszki, mózgu i naczyń mają normalną wielkość;
• bez obcych wtrąceń, guzów, krwiaków itp.;
• brak objawów krwawienia i gromadzenia się płynów;
• integralność tkanki kostnej nie jest zerwana.

Każde odstępstwo od normy jest uważane za oznakę choroby. Dlatego z otrzymanym wnioskiem pacjent natychmiast udaje się do lekarza, który przepisał badanie.

Alternatywne metody - MRI

W przeciwieństwie do obrazowania metodą rezonansu magnetycznego (MRI), najskuteczniejszego w badaniu stanu fizycznego mózgu, CT bada strukturę chemiczną tkanek. Oznacza to, że CT pozwala określić ich gęstość promieniowania rentgenowskiego, która zwykle zmienia się w zależności od różnych chorób.

Podczas badania mózgu obrazowanie MRI doskonale wizualizuje tkanki miękkie, co jest istotne dla rozproszonych i ogniskowych zmian w strukturach mózgu i patologiach rdzenia kręgowego. Ale na MRI kości czaszki są ledwo widoczne - tomografia komputerowa mózgu w tym obszarze daje znacznie więcej informacji. Dlatego w niektórych przypadkach oba badania są wyznaczane w tym samym czasie jako uzupełniające i przedstawiające najbardziej kompletny obraz choroby.

Co to jest CT mózgu

Tomograf komputerowy do głowy został po raz pierwszy użyty w 1971 roku. Już w 1979 roku twórcy technologii zdobyli Nagrodę Nobla w dziedzinie fizjologii i medycyny. W dzisiejszych czasach nowoczesne urządzenie CT to złożony kompleks oprogramowania i sprzętu. Tomografia komputerowa ma odmiany: spiralny CT, wielowarstwowy tomografię komputerową, tomografię z dwoma źródłami promieniowania, ze wzmocnieniem kontrastu.

Co pokazuje

Co to jest tomografia komputerowa mózgu to nieinwazyjna medyczna metoda diagnostyczna, za pomocą której narząd jest badany w warstwowych przekrojach. CT opiera się na zjawisku rentgenowskim. Metodę tę można uznać za cyfrową ewolucję radiografii.

Promień rentgenowski jest kierowany do narządu. Ale ze względu na fakt, że tkanki mają gęstość, promienie te są osłabione, a niektóre w ogóle nie przechodzą. Oznacza to, że tomografia komputerowa "prześwietla" cienkie obszary i nie świeci gęsto. Detektory wrażliwe służą do rejestrowania promieni rentgenowskich. Na monitorze, po cyfrowym przetwarzaniu, lekarze otrzymują trójwymiarowy obraz warstwy za pomocą warstwy, w którym można obserwować patologiczne ogniska: guzy, urazy, torbiele, ropnie, krwotok.

Wskazania i przeciwwskazania

Istniejące wskazania CT:

1. Przewlekłe zmęczenie, apatia, drażliwość, niestabilność emocjonalna, zaburzenia snu, utrata koncentracji, utrata pamięci i wolniejsze myślenie.
2. Okresowe i chroniczne bóle głowy. Utrata przytomności, nudności, wymioty. Bóle głowy, które nie są łagodzone przez środki przeciwbólowe. Ostry ból głowy, jak uderzenie w głowę - bezpośrednie wskazanie TK w udarze.
3. Złożone zaburzenia autonomiczne: zaparcia, biegunka, uczucie braku powietrza, kołatanie serca, pocenie się, zawroty głowy, drżenie kończyn, zimne dłonie i palce.
4. Urazowe uszkodzenia mózgu: stłuczenie, złamanie kości, ubój mózgu, wstrząs mózgu, uraz przenikający
5. Po raz pierwszy drgawki, trwałe zmiany w stanie psychicznym, obecność nowotworów lub drgawek w historii choroby.
6. Przewlekły alkoholizm, narkomania.
7. Neurologiczne objawy ogniskowe z utratą funkcji neurologicznych, na przykład utrata pola widzenia, nagły brak mowy, różny rozmiar źrenicy.

Badanie CT wykazano nie tylko w obecności objawów, ale również jako rutynową diagnozę i pomiar zapobiegania konkretnemu kontyngentowi, na przykład osobom pracującym z promieniowaniem. Badanie CT jest również zalecane w celu monitorowania dynamiki i skuteczności leczenia, na przykład chemioterapii.

Tomografia komputerowa jest używana w przypadku, gdy trzeba monitorować postęp operacji medycznej lub diagnostycznej. Na przykład, biopsja mózgu (dożywotnia kolekcja tkanek) jest wykonywana w obrazowaniu tomografii komputerowej: konieczne jest monitorowanie i szukanie przejścia igły do ​​nakłuwania w mózgu.

Tomografia komputerowa wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie, a zatem nie powoduje niewielkich uszkodzeń ciała. Dlatego istnieją bezwzględne przeciwwskazania do CT (gdy niemożliwe jest wykonanie badania w każdych warunkach):

• Ciąża
• Nadwaga pacjenta, z powodu którego nie pasuje do urządzenia skanującego.

Aby uzyskać więcej szczegółów, używany jest kontrast. Pomaga oświetlić naczynia mózgu. Jednak środek kontrastowy jest lekiem farmakologicznym, dla którego istnieją przeciwwskazania:

1. Niewydolność nerek i wątroby.
2. Obecność alergii w historii.
3. Zaostrzenie lub dekompensacja cukrzycy.
4. Niewyrównana niewydolność serca.
5. Ciąża
6. Niezadowalający stan testu (złe samopoczucie).
7. Choroby tarczycy

O możliwości tomografii komputerowej z metalowymi koronami decyduje diagnosta. Obecność ciał obcych o takiej strukturze jest niebezpieczna: podczas badania korony mogą się nagrzewać, co może prowadzić do oparzeń lub po prostu nieprzyjemnych wrażeń. Dlatego zawsze informuj lekarza o obecności metalowych koron. Jednak wkładki metalowe nie są przeciwwskazaniem do badania. Podczas procedury z metalowymi wstawkami obraz wyjściowy jest zniekształcony: stop może odbijać promienie. Wizualizacja będzie niedokładna i pozbawiona informacji.

Jaka jest procedura

Przygotowanie do tomografii komputerowej nie jest wymagane. Przed badaniem zaleca się zakładanie ubrań, które siedzą i zdejmują z łatwością, pozostawiając w domu metalowe przedmioty - zostaną one poproszone o usunięcie ich przed zabiegiem.

Jak wygląda tomografia komputerowa mózgu w krokach:

• Zapisujesz się w recepcji.
• Idź do biura z tomografem komputerowym. Zostaniesz poproszony o zdjęcie swoich ubrań i założenie szlafroka.
• Usiadłeś z powrotem na stole. Jeśli wykonasz skan CT ze wzmocnieniem kontrastu, lek zostanie wstrzyknięty dożylnie. Zostanie wyjaśnione, że po wprowadzeniu narzędzia możesz doświadczyć pieczenia, gorąca lub mrowienia w ciele.
• Asystent laboratorium wyjaśni, co będzie dalej i co poczujesz. Powie ci również, że w takim przypadku usłyszy cię i zobaczy.
• Właściwie przewodzący CT: stół porusza się pod suwnicą (mechanizm obrotowy z czujnikami). Rozpocznie się skanowanie. W tym momencie urządzenie emituje cichy dźwięk operacji. Po zakończeniu CT konieczne jest pozostawanie w bezruchu. Możesz poruszać się tylko na polecenie asystenta lub lekarza.
• Ostatni etap: stół opuszcza pozycję wyjściową. Usunięto igłę z kontrastem. Wstań, zmień ubrania i uwolnij się. Do tego czasu całe badanie trwa do 30 minut.

Badanie TK dla dzieci odbywa się w znieczuleniu, jeżeli dziecko:

1. Nie osiągnął wieku 1 roku.
2. Obawia się i nie toleruje zamkniętej przestrzeni.
3. Pokazuje strach w przypadku utraty rodziców poza zasięgiem wzroku.
4. Ma zaburzenia psychiczne i skłonność do drgawkowych napadów padaczkowych.

Również skanowanie CT jest wykonywane dla dziecka z rodzicami. Zakładają osłonięte fartuchy, które nie pozwalają przejść przez prześwietlenia i leżą z dziećmi. Przygotowanie do CT dla dzieci nie jest wymagane.

Jak często można robić mózg CT: procedura nie może być przeprowadzona więcej niż 3 razy w roku. Przerwy między badaniami powinny wynosić 5 tygodni. Idealnie tomografia powinna być wykonywana raz w roku: jednorazowa procedura nie jest szkodliwa dla organizmu.

Tomografia komputerowa może być wykonana na dwa sposoby: z wprowadzeniem środka kontrastowego i bez niego. Wariant bez wprowadzenia substancji wzmacniającej jest klasyczną cyfrową formą radiografii. Co oznacza tomografia komputerowa mózgu bez kontrastu:

• ciała obce;
• skutki urazów;
• objętościowe procesy wewnątrzczaszkowe (guzy, cysty, nagromadzenie krwi);
• choroby zapalne;
• przemieszczenie struktur mózgu - zespół dyslokacji;
• mechaniczne uszkodzenie czaszki.

Z kontrastem

TK ze wzmocnieniem mózgu stosuje się głównie w diagnostyce patologii naczyniowych. Kontrast jest specjalnym lekiem farmakologicznym, który umożliwia wizualizację tych części mózgu, które są "przezroczyste" i niewidoczne dla promieni rentgenowskich. Kontrast w naczyniach jest w stanie opóźnić promieniowanie, a zatem poprawia wizualizację - odpowiadając na pytanie, jaka jest różnica z kontrastem i bez niego.

Skan CT naczyń mózgowych z kontrastem wykorzystuje rozpuszczalne w wodzie struktury zawierające jod. Są wstrzykiwane do żyły, z przepływem krwi, rozprzestrzeniają się przez układ krążenia, zwiększając kontrast naczyń krwionośnych. Substancja jest naturalnie wydalana przez układ moczowy z moczem. Aby przyspieszyć usuwanie leku zaleca się pić dużo wody mineralnej.

Badanie naczyń mózgowych z kontrastem rozpoczyna się od dwóch opcji:

1. Manualne podawanie leku. Jest on podawany przez pielęgniarkę lub technika laboratoryjnego. Lek podaje się we wstrzyknięciu: szybkość podawania substancji czynnej nie jest regulowana. Badanie rozpoczyna się po tym, jak kontrast rozchodzi się przez układ krążenia. Ten typ jest rzadko używany i jest uważany za przestarzały.
2. Wprowadzenie Bolusa. Substancja jest wstrzykiwana automatycznie za pomocą strzykawki do wstrzykiwań. Dzięki temu możesz dostosować szybkość wprowadzania kontrastu. Metodę stosuje się głównie w tomografii komputerowej wielospiralnej.

CT angiografia jest głównym obszarem zastosowania do badania kontrastu. Za pomocą angiografii można uzyskać trójwymiarowy obraz tętnic i żył. W badaniu wykorzystano technologię komputerowego modelowania i rekonstrukcji 3D.

Angiografia CT wymaga specjalnego przeszkolenia. Na przykład historia alergii pacjenta jest badana przed badaniem: środek kontrastowy jest obcy dla organizmu i może nie reagować prawidłowo. Angiografia dla dzieci i dorosłych jest wykonywana w taki sam sposób, jak konwencjonalna tomografia komputerowa.

Za pomocą angiografii można zidentyfikować następujące patologie:

• Zamknięcie naczyń krwionośnych za pomocą skrzepliny.
• Rozcięcie tętnic.
• Tętniak tętnic, gdy obszar naczynia wystaje, powstaje kieszeń, w wyniku której lokalny przepływ krwi zostaje zakłócony.
• Miażdżyca naczyń mózgowych.

Częstym skutkiem ubocznym angiografii jest pojawienie się środka kontrastowego poza granicami ścian naczyń krwionośnych w tkankach miękkich. Z tego powodu skóra i tkanka podskórna są uszkodzone.

Perforacja CT jest "złotym" standardem w diagnozowaniu ostrych zaburzeń krążenia w mózgu. Lekarze przepisują tomografię komputerową perfuzyjną, aby ocenić przepływ krwi przez tkankę mózgową. PCT może być traktowany jako uzupełnienie angiografii CT. Istota metody polega na ilościowym pomiarze przepływu krwi przez ocenę zmian gęstości tkanki rentgenowskiej podczas przechodzenia dożylnie podawanego środka kontrastowego.

Przygotowanie i procedura są takie same jak w przypadku standardowej tomografii komputerowej z kontrastem. Przy pomocy PCT można w najkrótszym możliwym czasie zbadać stan substancji mózgowej i jej przepływ krwi. Metoda nie ma przeciwwskazań i może być przeprowadzona u pacjenta o dowolnym nasileniu.

Tomografia komputerowa perfuzji w diagnostyce wypadków naczyniowych ma następujące zalety:

• Obszary uszkodzenia krążenia krwi w mózgu wykrywane są niemal natychmiast po pierwszych neurologicznych objawach udaru mózgu, co pozwala na szybkie określenie taktyki terapeutycznej.
• Zdolność do oceny odwracalności zaburzeń organicznych i funkcjonalnych.
• Ocena indywidualnych cech przepływu krwi u pacjentów.
• Zdolność do oceny skuteczności leczenia trombolitycznego.

Oprócz badania zaburzeń naczyniowych, w diagnostyce zmian wewnątrzczaszkowych stosuje się tomografię komputerową perfuzyjną. Technika pozwala zbadać przepływ krwi w guzach, które są zauważalnie dobrze, mogą gromadzić środek kontrastowy. PCT pozwala określić cechy hemodynamiki guza, co z kolei ujawnia naturę i histologiczną postać guza. Pomaga to w ustaleniu taktyki leczenia i wyboru leków chemioterapeutycznych. Znajomość ukrwienia guza i jego wewnętrznego przepływu krwi pozwala lekarzom zaplanować operację i skutecznie usunąć patologiczny nowotwór.

Czy to jest szkodliwe?

Czy tomografia komputerowa jest szkodliwa dla zdrowia? Tomografia komputerowa to ekspozycja na promieniowanie. Roczna dopuszczalna dawka promieniowania na rok wynosi 150 mSv. Jeśli otrzymasz mniejszą dawkę - organizm nie jest narażony na uszkodzenie, jeśli więcej - zwiększa się prawdopodobieństwo mutacji i rozwoju choroby popromiennej. Jeden test mózgu na tomografii komputerowej to 2 mSv. Oznacza to, że uszkodzenie CT na ciało z narażenia na promieniowanie ma tendencję do zera, ponieważ ta wartość nie osiąga 150 mSv.

Czy tomografia komputerowa jest szkodliwa z kontrastem? Preparaty farmakologiczne składają się ze związków chemicznych, do których po podaniu organizm może reagować alergicznie. Dostępne są w 3 typach:

1. Nierzucające się w skutki efekty uboczne. Rozwijają się u 5 na 100 pacjentów. Są to zawroty głowy, nudności, czasami wymioty, ból głowy, pieczenie, uderzenia gorąca, ból w miejscu wkłucia igły. Te skutki uboczne są normą i przechodzą same.
2. Umiarkowane skutki uboczne. Jest to głównie masywny obrzęk twarzy, trudności w oddychaniu, brak powietrza. Ten stan wymaga opieki w nagłych wypadkach.
3. Ciężkie działania niepożądane. Obejmuje to niewydolność krążenia, omdlenia. Dzieje się tak częściej u osób, u których występowały alergie na inne substancje. Środki resuscytacyjne są tutaj stosowane.

Aby zapobiec skutkom ubocznym, zwykle przeprowadza się testy alergiczne: pacjentowi podaje się lekką ranę, w której stosuje się małe dawki alergenu, po czym bada się ten obszar - jak zareagowała skóra. Ponadto w celu zmniejszenia reakcji przed zabiegiem podaje się leki przeciwhistaminowe o działaniu przeciwalergicznym. Czy to jest szkodliwe dla CT? Tomografia komputerowa sama w sobie jest nieszkodliwa, ale środki kontrastujące mogą powodować uszkodzenia.

Możliwe wyniki

Badania nad tomografią komputerową dają czarno-białe, warstwowe obrazy narządu. Obraz TK mózgu otrzymuje się w trzech projekcjach: czołowym, osiowym i strzałkowym. Zdjęcie przedstawia mózg i jego naczynia. Lekarz bada rozmieszczenie przestrzenne wszystkich struktur względem siebie i obecność ognisk patologicznych.

Dekodowanie CT jest porównaniem normy i patologii. Diagnosta ocenia kontury mózgu, obszary jasne i ciemne, patologiczne cienie i ciała obce. Obecność nowotworów ocenia się za pomocą pośrednich i wiarygodnych znaków. Na przykład wiarygodnym znakiem jest przemieszczenie struktur mózgu. Hipodenalne ogniska mózgu na CT są pośrednim objawem guza.

Ogólnie rzecz biorąc, badane są następujące zjawiska na obrazku:

• Zmiany w strukturach mózgu.
• Obecność nowotworów.
• Integralność kości czaszki.
• Zapalenie, obrzęk mózgu, nagromadzenie płynu, obecność cyst.
• Zmiany w tureckim siodle.
• Formacje w obszarze mostu.
• Pneumatyzacja zatok przynosowych i czołowych.
• Lokalizacja półkuli.
• Korowe rowki na powierzchni móżdżku i półkul mózgowych.
• Rozmiary i symetria komór mózgu.

Głowa CT

Tomografia komputerowa głowy jest jedną z najpopularniejszych metod diagnostycznych stosowanych we współczesnej medycynie. Dzięki niemu możesz uzyskać pełny obraz stanu zdrowia mózgu, a także sąsiadujących struktur kostnych i tkanek miękkich. Jak to skanuje i co pokazuje, w jakich sytuacjach jest wyznaczony przez lekarza i którzy pacjenci są przeciwwskazani - odpowiedzi na te pytania znajdziesz w poniższym artykule. Poinformujemy cię również o środkach przygotowawczych i chorobach wykrytych przez tę metodę. Dostarczymy również informacji o alternatywnych metodach diagnostycznych, o zaletach tomografii komputerowej i tomografii z kontrastem.

Kto jest przepisywany na badanie tomograficzne głowy?

Lista symptomów, dla których lekarz może przepisać pacjentowi skan CT jest dość szeroka, ponieważ nawet najmniejsze odchylenia w mózgu lub zaburzeniami rozwojowymi mogą mieć poważne konsekwencje dla zdrowia ludzkiego. Dlatego wystarczy, aby lekarz miał nawet niewielkie oznaki choroby, które nie są bezpośrednimi dowodami na zaburzenia czynności mózgu. Większość lekarzy reasekuruje się, przepisując ten rodzaj skanowania, ponieważ diagnoza w odpowiednim czasie może uratować życie pacjenta.

Objawy i oznaki, dla których wskazano CT

1. Ten rodzaj badania będzie jednym z pierwszych zaleceń dla osoby, która od dawna cierpi na silne bóle głowy o nieznanym charakterze.
2. Aby wykonać tomografię mózgu konieczne jest częste i długotrwałe występowanie nudności i wymiotów, zawrotów głowy i podwójnego widzenia. Szczególnie jeśli tym niepokojącym objawom towarzyszą okresowe ataki utraty przytomności.
3. Jeśli doszło do urazu głowy i podejrzenia o uszkodzenie mózgu lub czaszki, wystąpił również krwotok śródczaszkowy.
4. Tomografia jest niezbędna do pojawienia się obrzęku lub krwiaka mózgu, lub jakichkolwiek innych zmian, które wymagają nienormalnego leczenia.
5. Często ta metoda pokazuje nie tylko stan mózgu, ale także naczynia szyi, a czasami ocena ich stanu pomaga wyjaśnić przyczyny różnych nieprawidłowości, takich jak zespół konwulsyjny.
6. Komputerowa diagnostyka jest stosowana bez powodzenia, nawet przy najmniejszym podejrzeniu udaru niedokrwiennego lub krwotocznego.
7. Przeznaczony dla pacjentów, którzy zaczęli ostro widywać lub słyszeć słabo, podczas gdy przyczyny tego zjawiska nie są jasne i nie można zatrzymać utraty wzroku i słuchu konwencjonalnymi metodami.
8. Jeśli podczas wcześniej przeprowadzonego kompleksu procedur diagnostycznych wykryto nowotwory mózgu, nawet jeśli są one łagodne. Po znalezieniu guzów nowotworowych przeprowadza się dokładniejsze badania, sprawdza się występowanie choroby i obecność przerzutów oraz ujawnia stadium raka.
9. W przypadkach, w których wcześniej zidentyfikowano zwiększoną podatność pacjenta na udar, można również zdiagnozować miażdżycę tętnic mózgu.
10. Często tomografia i ludzie, którzy nagle zaczęli zachowywać się nieodpowiednio, pojawiają się nagłe zaburzenia umysłu i psychiki.
11. Jeśli lekarz prowadzący podejrzewa nowotwory objętościowe w jamie czaszki, wśród nich występuje pasożytniczy rodzaj torbieli.
12. Zaleca się wykonanie skanu i osób, które planowały w najbliższym czasie leczenie ortodontą, zabieg chirurgiczny na twarzy lub szczęce.
13. Zastosuj tę metodę badania i przed zabiegiem implantacji zębów.
14. Tomografia jest wskazana dla pacjentów z wodogłowiem, pomaga określić cechy przebiegu choroby i wybrać najbardziej odpowiedni schemat leczenia.
15. Tę procedurę należy również wykonać, gdy ciała obce dostaną się do tkanek i wgłębień głowy.
16. Tomografia pokazuje, jak skutecznie prowadzi się leczenie chorób nowotworowych, można ją przepisać w tym celu po zabiegu chirurgicznym, po chemioterapii lub radioterapii.
17. Pod kontrolą tej metody skanowania przeprowadzana jest stereotaktyczna biopsja mózgu.
18. Ma zastosowanie do oceny zgodności z normami orbit i zatok.
19. Służy do diagnozowania stanów zapalnych i urazów w obszarze zębów i szczęk.
20. Skaner skanujący służy również do ropni w tej części ciała.

Przeciwwskazania

1. Zostało udowodnione naukowo, że nawet minimalna dawka promieniowania rentgenowskiego może prowadzić do rozwoju patologii podczas wewnątrzmacicznego życia niemowlęcia, dlatego CT nie ma zastosowania w przypadku kobiet, które niosą dziecko. Nie ma znaczenia czas trwania ciąży ani powaga zeznania.
2. Skanowanie jest uważane za niebezpieczne nawet w czasie, gdy dziewczynka karmi piersią dziecko, faktem jest, że promieniowanie i środek kontrastowy negatywnie wpływają na skład mleka. Jeśli nie możesz zrobić bez CT, możesz karmić dziecko zaledwie dwa dni po nim.
3. Skanowanie jest fizycznie niemożliwe do zastosowania dla ludzi bardzo pełnych, ponieważ łuk urządzenia jest dość wąski. Niektóre tomografy wytrzymują ciężar pacjenta do 120 kg, najnowsze modele - do 200 kg.
4. Często kontrast służy do oceny stanu naczyń krwionośnych głowy lub szyi, ale zanim zostanie wprowadzony do organizmu pacjenta, warto upewnić się, że nie ma reakcji alergicznych na jod i owoce morza. Jeśli takie alergie występują, CT należy wyrzucić lub, o ile to możliwe, przeprowadzić bez kontrastowania.
5. Również tomografia obrazowa kontrastowa jest przeciwwskazana u osób z niewydolnością nerek, ponieważ choroba ta spowalnia proces czyszczenia ciała kontrastu.
6. Nie używaj tej metody diagnostycznej dla osób w ciężkim stanie fizycznym, nie kontrolujących ich ruchów i ruchów ciała. W celu uzyskania wysokiej jakości skanowania pacjent musi zachować całkowitą bezruchu.

Jak przygotować się na tomografię?

Ten rodzaj egzaminu komputerowego może być przeprowadzany bez specjalnych procedur przygotowawczych. Pacjent musi tylko uspokoić się z wyprzedzeniem, trzeba wyeliminować stres i zmęczenie w ostatnim dniu przed CT. Konieczne jest również zwolnienie zeskanowanej części ciała ze wszystkich metalowych obiektów, takich jak spinki do włosów, zegarki, biżuteria lub protezy. Musisz mieć przy sobie nie tylko skierowanie od lekarza, ale także inne dokumenty, które mogą być przydatne dla diagnosty, np. Historię medyczną lub dane z wcześniejszych procedur diagnostycznych. Ponadto przed uruchomieniem urządzenia należy poinformować lekarza o chorobach przewlekłych i możliwych reakcjach alergicznych. Jeśli używany jest kontrast, konieczne jest przestrzeganie postu, ponieważ skanowanie z kontrastowaniem odbywa się zawsze na czczo. Ostatni posiłek i napój powinny być nie później niż 6 godzin przed tomografią.

Jak przeprowadzić tę procedurę?

Podczas badania CT osoba leży na plecach, a kiedy zajmuje wygodną pozycję, stół mobilny tomografu jest umieszczony w tunelu tomograficznym. Lekarz w momencie skanowania wychodzi z pokoju, ale monitoruje pacjenta i działanie urządzenia z sąsiedniego pokoju. Komunikacja z pacjentem możliwa jest dzięki mikrofonowi, który jest zainstalowany bezpośrednio wewnątrz łuku tomografu. Podczas skanowania obraca się wokół pacjenta stół z dużą liczbą specjalnych czujników. Podczas obsługi urządzenia osoba ta nie czuje absolutnie nic, ale słyszy odgłosy i trzaski urządzenia. Jeśli nie jesteś pewien, że możesz zachować spokój ducha podczas całej procedury, lekarz naprawi głowę specjalnymi paskami, uchroni cię to przed przypadkowymi mimowolnymi ruchami, które mogą zniekształcić dane CT. Lekarz widzi wszystkie wyniki badania na ekranie monitora, są one przedstawione w postaci obrazów narządów i tkanek w różnych projekcjach oraz w wielu najcieńszych częściach.

Zwiększona tomografia kontrastowa

Jak zauważyliśmy wcześniej, badanie głowy za pomocą tomografu jest często przeprowadzane z poprawą kontrastu. Jaka jest ta substancja i w jakim celu? Podstawą tej substancji jest najczęściej zwykły jod w niższym stężeniu. Za pomocą tego rozwiązania często wykonuje się tomografię komputerową głowy i kręgosłupa, a także skanowanie naczyń głowy lub szyi. Kontrast zmienia kolor naczyń głowy i szyi, czyli pokazuje ich strukturę bardziej szczegółowo. Substancja ta ma również zastosowanie do skuteczniejszej diagnozy guzów, w tym nowotworów o różnym charakterze. Kontrast pomaga uzyskać obiektywne dane dotyczące przemieszczenia guza, jego rozmieszczenia i definicji granic, a także jego złośliwości lub dobroci. Jeśli rak został już zidentyfikowany, pojawienie się guza może wskazywać na wiele cech jego histologii. Kontrastowa substancja ma zastosowanie w miażdżycy i torbieli, a także w diagnozowaniu nieprawidłowości naczyń głowy i szyi.

Angiografia naczyń głowy i szyi

Procesy patologiczne mogą wpływać nie tylko na kości i tkanki miękkie, ale mogą również dotykać naczyń głowy i szyi. TK głowy często nie ogranicza się do oceny stanu zdrowia mózgu i czaszki, często uzupełniając tę ​​metodę, skanując naczynia głowy lub szyi. Skanowanie naczyń mózgowych i szyi nazywa się angiografią, ta metoda badań promieniowania jest bezpieczna i ma dużą wartość informacyjną. Angiografia naczyń głowy i szyi pozwala uzyskać szczegółowe informacje na temat cech struktury i funkcjonowania krwioobiegu. Ten rodzaj diagnozy jest niezbędny przed przeprowadzeniem planowanych operacji na statkach. Angiografia może zdiagnozować:

• nienormalna przetoka i tętniak;
• zwężenie naczynia lub jego zwarcie;
• zniekształcenia naczyń;
• zmiany w miażdżycowej naturze.

Interpretacja wyników tomografii

Procedura jest więc zakończona, ale pacjent nie od razu rozpoznaje jej wyniki. Radiolog może potrzebować trochę czasu na odcyfrowanie danych z tomografii, zwykle nie zajmuje więcej niż pół godziny. Obrazy, które zostały zrobione podczas procedury komputera diagnostycznego, zostaną przekazane pacjentowi w jego ramionach lub natychmiast przekazane lekarzowi prowadzącemu, który przepisał TK. W przypadku stwierdzenia poważnej patologii, która wymaga natychmiastowej interwencji medycznej, diagnosta poinformuje o tym przy najbliższej okazji. Następnie pacjent powinien udać się do specjalisty, a konsultacja neurochirurga, onkologa, neurologa, terapeuty, a także dentysty, okulisty i otolaryngologa może być wskazana.

Alternatywne badania głowy

Wcześniej wymieniliśmy przeciwwskazania do tej procedury, ponieważ widzimy, że jest ich wiele. Dlatego często pojawia się logiczne pytanie o możliwość zastosowania alternatywnej, łagodniejszej metody badania głowy.

RTG

Jeśli nie mówimy o złożonej patologii, najczęściej zalecana jest standardowa radiografia czaszki, która może ujawnić ogniska zapalne w zatokach lub wykryć obce przedmioty w jamie czaszki. Ale w tym samym czasie rentgen nie jest w stanie wyobrazić sobie małych pęknięć w kościach czaszki, a także krwotoków. Często ta metoda badawcza jest przypisywana jako dodatkowa, ponieważ nie jest w stanie zapewnić pełnego obrazu stanu mózgu i czaszki.

Neurosonografia

Odpowiedni dla noworodków i dzieci w wieku poniżej jednego roku. Uważa się, że fontanele na głowie dziecka są ostatecznie zamknięte o około 12 miesięcy, do tego czasu za pomocą ultradźwięków można ocenić stan mózgu dziecka. W przypadku dorosłych i dzieci w wieku powyżej jednego roku ta metoda diagnozy nie jest przeprowadzana, ponieważ fala ultradźwiękowa nie przejdzie przez zamknięte fontanele, a gęste kości czaszki również nie pozwalają na penetrację ultradźwięków wewnątrz czaszki.

Radiovisiography

Ten rodzaj skanowania ma zastosowanie tylko w celu identyfikacji patologii i nieprawidłowego działania w obszarze szczękowo-zębowym. A jeśli stan zębów taki skan wykaże wystarczająco dużo szczegółowych informacji, to w diagnozie chorób mózgu i otaczających go tkanek i struktur jest on bezsilny.

Ta procedura pozwala na wizualizację tkanki głowy i ocenę ich zgodności z normą. Warto zauważyć, że funkcje tego typu diagnostyki są najbardziej zbliżone do tomografii komputerowej, więc obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego jest pierwszą alternatywną metodą zastępowania CT. MRI jest przepisywany w większości przypadków, gdy pacjent jest przeciwwskazany do konwencjonalnej tomografii komputerowej.

Jeśli konieczne jest określenie nieprawidłowości lub chorób oczu i orbit, a także ucha wewnętrznego, można zastosować nowoczesne metody diagnostyczne, które są specjalnie zaprojektowane do praktyki okulistów lub otolaryngologów.

Korzyści z CT

Jak widać, większość alternatywnych metod badania głowy może zapewnić pełny obraz tylko jednego aspektu, a tomografia komputerowa jest złożona. Pozwala uzyskać szczegółowe i wiarygodne dane dotyczące cech struktur kostnych, układu naczyniowego i tkanki miękkiej. Ta metoda jest również najbardziej czuła na puste struktury i miejsca gromadzenia płynów. Należy zauważyć, że dawka promieniowania CT jest znacznie niższa niż dawki konwencjonalnego promieniowania rentgenowskiego.

Tomografia komputerowa mózgu: zalety i wady

Problemy w narządach centralnego układu nerwowego oddziałują natychmiast na stan całego organizmu. Wczesne wykrycie takich patologii jest często kluczem do sukcesu leczenia, zwiększa szanse osoby na korzystny wynik choroby. Dzięki tym celom aktywnie wykorzystują różne metody diagnostyczne. Jedną z najszybszych, bogatych w informacje i dostępnych informacji jest struktura CT mózgu. Podejście ma swoje wskazania i przeciwwskazania, zalety i wady. Może to być wykonane tylko po wyznaczeniu lekarza, ale nie wymaga specjalnego szkolenia.

Co pokazuje badanie CT mózgu?

Dzięki tomografii komputerowej mózgu rozumiemy metodę badania struktury narządu poprzez ekspozycję na promieniowanie rentgenowskie. Sygnały te są podawane z lampy rentgenowskiej aparatu do ciała pacjenta pod różnymi kątami. Są odbijane i odczytywane przez czujniki urządzenia, co pozwala na uzyskanie informacji o warstwowym stanie danego obszaru.

Korzystając z tego podejścia, możemy zidentyfikować następujące patologie i problemy:

• krwotok, uszkodzenie tkanki niedokrwiennej;
• złamania kości czaszki;
• krwawienie, krwiak;
• uszkodzenie mózgu, ich skutki;
• cysty, guzy, ropnie;
• zakaźne uszkodzenia mózgu lub jego błon;
• tętniaki i anomalie struktury sieci naczyniowej;
• obecność ciał obcych.

Technika ta jest stosowana w medycynie od ponad 40 lat i jest ciągle ulepszana. Pozwala zidentyfikować lokalizację i rodzaj problemu, ustalić obszar uszkodzenia narządu, stadium rozwoju choroby. CT służy nie tylko do diagnozy, ale także do oceny jakości leczenia.

Kto jest przepisywany skanowanie tomograficzne głowy

Prowadzenie CT pozwala ocenić stan kości czaszki, błon mózgowych i jej substancji. Podejście to jest skuteczne w diagnozowaniu patologii naczyń krwionośnych i zatok przynosowych. Technika ta służy do identyfikacji kilkudziesięciu chorób, oceny ogólnego stanu pacjenta przed przeprowadzeniem dużych operacji. Decyzję o celowości zabiegu podejmuje lekarz na podstawie wywiadu, obrazu klinicznego, wyników innych badań.

Wskazania do tomografii komputerowej mózgu:

• traumatyczne uszkodzenie mózgu w historii;
• częste drgawki w połączeniu z bólem głowy, utratą przytomności;
• problemy z symetrią mięśni twarzy, połykaniem, mową;
• wszelkie formy i rodzaje zaburzeń świadomości, w tym na tle demencji starczej;
• zmiana w postrzeganiu świata, złożoność z orientacją w przestrzeni;
• podejrzane problemy organiczne lub fizjologiczne w mózgu;
• objawy procesów zapalnych lub zakaźnych w czaszce;
• wodogłowie;
• bóle głowy bez wyraźnego powodu przez 2 miesiące lub dłużej.

Dokładność diagnozy na podstawie wyników badania zależy w dużej mierze od profesjonalizmu pracownika służby zdrowia. Z tego powodu wykwalifikowany lekarz powinien poradzić sobie ze skanem CT mózgu.

Przeciwwskazania

Wpływ promieniowania X na ciało wiąże się z pewnym ryzykiem, pomimo minimalnej dawki promieniowania. Z tego powodu manipulację przeprowadza się tylko zgodnie ze wskazaniami i z zastrzeżeniem braku ograniczeń u ludzi.

Przeciwwskazania do CT naczyń krwionośnych i struktury mózgu:

• ciąża, szczególnie w pierwszym trymestrze;
• wiek dzieciństwa - manipulacja odbywa się tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne;
• ostry ból lub drgawki - z powodu niezdolności do utrzymania bezruchu;
• szpiczak, patologie endokrynologiczne;
• niestabilność psychiczna, klaustrofobia (dopuszczalne po wcześniejszym podaniu środków uspokajających);
• otyłość, dzięki której pacjenta nie można umieścić w rurce urządzenia;
• badanie z kontrastem lub jodem jest zabronione w przypadku alergii, niewydolności nerek lub wątroby, astmy oskrzelowej i choroby serca.

W niektórych przypadkach ograniczenia te można zignorować. Jest to istotne, jeśli ryzyko diagnozy jest mniejsze niż możliwe konsekwencje odmowy. Decyzję podejmuje lekarz prowadzący, biorąc pod uwagę wszystkie wskaźniki pacjenta, charakterystykę sytuacji.

Głowa CT

Tomografia komputerowa głowy to szybka, pouczająca, nieinwazyjna metoda badania, która pozwala na identyfikację patologii mózgu, naczyń krwionośnych, kości czaszki, miękkich tkanek głowy.

CT głowy stosuje się w wielu dziedzinach medycyny, od traumatologii i neurochirurgii po endokrynologię i onkologię. Metoda pozwala na uzyskanie czarno-białych obrazów warstw i tkanek badanego obszaru metodą warstwa po warstwie. Grubość wycinków tkanki może wynosić około 1 mm. Pozwala to na nawet niewielkie zmiany patologiczne, wykrycie różnych nowotworów we wczesnym stadium choroby.

W większości przypadków tomografia komputerowa głowy i szyi wykonywana jest jednocześnie, podobnie jak w przypadku diagnozy wielu chorób ośrodkowego układu nerwowego, konieczne jest uzyskanie informacji o naczyniach szyi, ich budowie i funkcjonowaniu.

Co pokazuje skanowanie CT?

Zdjęcia wykonane podczas tomografii komputerowej pozwalają zidentyfikować następujące rodzaje zmian patologicznych:

1. ostry uraz: uszkodzenie kości i tkanek miękkich, kanał rany, obecność ciał obcych;
2. krwiaki w dowolnej lokalizacji;
3. przemieszczenie struktur śródmózgowia mózgu (oznaką rozwoju formacji objętościowych, krwiaków i innych procesów prowadzących do kompresji mózgu z jednej strony);
4. krwotoki w tkance mózgowej;
5. ogniska niedokrwienia mózgu;
6. cysty;
7. ropnie, ropę w zapaleniu opon mózgowych i tak dalej. procesy zapalne;
8. wrodzone i nabyte zmiany naczyniowe (malformacje, tętniaki, uszkodzenie miażdżycowe tętnic);
9. wolumetryczne formacje mózgu, kości czaszki, opony mózgowe i tkanki miękkie głowy.

Tomografia komputerowa głowy i szyi z kontrastem

Badania rdzenne (przeprowadzone bez wzmocnienia kontrastu) pozwalają uzyskać wyraźne obrazy struktur kostnych, krwotoków w tkance mózgowej, krwiaków. Miękkie tkanki głowy, struktury mózgu i naczynia krwionośne na zdjęciach wykonanych bez użycia środka kontrastowego są wyświetlane jako jednolita, szara masa.

Aby zwiększyć zawartość informacji w ankiecie, należy zastosować środki kontrastowe na bazie jodu. W przypadku CT głowy dożylnie wstrzykuje się kontrast. W zależności od celu i metody badania, kontrast może być podawany pacjentowi raz przed rozpoczęciem lub podczas badania TK lub jako bolus, gdy badanie jest w toku. W przypadku podawania leku w bolusie stosuje się specjalne urządzenie - iniektor, który przez określony czas dostarcza lek do krwi ze stałą szybkością.

Wskazania do badania

Możesz uzyskać skierowanie od lekarza w celu zbadania w następujących przypadkach:

1. urazowe uszkodzenie mózgu z podejrzeniem krwiaka śródczaszkowego;
2. konsekwencje urazu głowy w postaci uporczywych bólów głowy i innych objawów niepożądanych;
3. podejrzenie pęknięcia tętniaka z wytworzeniem krwotoku podpajęczynówkowego;
4. zwiększone ciśnienie śródczaszkowe;
5. podejrzenie nerwiaka nerwu słuchowego pod kątem upośledzenia słuchu;
6. rewizja nowotworów: złośliwe i łagodne nowotwory głowy i szyi, przerzuty, określanie stadium raka;
7. do monitorowania stanu pacjenta po operacji wykonywanej na mózgu;
8. do diagnostyki różnicowej udaru krwotocznego i niedokrwiennego;
9. monitorowanie skuteczności leczenia chorób zapalnych mózgu (ropień, ropniak, ziarniniak itp.);
10. uraz kości czaszki twarzy.

Przeciwwskazania do badania

Zabrania się wykonywania CT głowy i szyi w następujących przypadkach:

1. ciąża w dowolnym momencie;
2. waga pacjenta przekracza możliwości projektowe urządzenia (ponad 120 kg).

Zachowując ostrożność, jeśli istnieją poważne wskazania, badanie przeprowadza się w następujących grupach pacjentów:

1. wiek dzieci;
2. karmienie piersią;
3. reakcje alergiczne na podawanie preparatów jodu w przeszłości;
4. ciężka choroba nerek;
5. szpiczak

Zabrania się wprowadzania środka kontrastowego na bazie jodu:

1. z nietolerancją leków na CT;
2. cukrzyca;
3. niewydolność wątroby i nerek;
4. ciąża;
5. laktacja.

Przygotowanie do procedury

Jeśli wykonywana jest tomografia komputerowa głowy i szyi za pomocą środka kontrastowego, a następnie 4-6 godzin przed zabiegiem, konieczne będzie powstrzymanie się od jedzenia i picia. Możesz pić tylko czystą wodę.

W jaki sposób skan CT głowy?

Pacjent umieszcza się na wysuwanym skanerze stołowym w pozycji leżącej na plecach. Aby małe ruchy głowy i tułowia nie powodowały pogorszenia jakości powstałych obrazów, głowa pacjenta jest unieruchamiana specjalnymi paskami i uchwytem na poduszkę lub głowę.

Lek do zwiększania kontrastu obrazów wstrzykuje się dożylnie przed rozpoczęciem badania lub po wykonaniu pierwszych zdjęć. W przypadku wstrzyknięcia kontrastu w bolusie do żyły pacjenta w ramieniu wprowadzany jest specjalny cewnik, do którego podłącza się kroplówkę lub cienką rurkę z wtryskiwacza.

Pacjent wraz z ruchomym stołem zostaje wepchnięty do wnętrza tomografu tak, aby głowa znalazła się na równi ze skanerem. Radiolog lub pielęgniarka wchodzi do następnego pokoju i włącza urządzenie. W czasie trwania badania personel medyczny monitoruje pacjenta przez specjalne okno pomiędzy pokojami. Możesz również skontaktować się z personelem medycznym za pomocą dwukierunkowej komunikacji głosowej.

Do czasu badania trwa 2-3 minuty bez użycia środka kontrastowego, 15-20 minut z kontrastem. Cały ten czas będzie musiał zachować całkowity bezruch. Lekarz może poprosić o wstrzymanie oddechu przez 1-2 sekundy.

Gdy zdjęcia są gotowe, lekarz sprawdza ich jakość, szczegóły i informacje. Jeśli obrazy są w porządku, badanie uznaje się za zakończone, a dane zostaną przesłane do transkrypcji.

Interpretacja obrazów CT

Odszyfrowanie zabiera lekarza z diagnostyki radiacyjnej od 30 do 60 minut. Następnie pacjent otrzymuje w swoich rękach zdjęcia na nośniku cyfrowym lub wydrukowane na filmie, a także zaświadczenie lekarskie, poświadczone osobistym podpisem i pieczęcią lekarza.

Jak często można wykonać tomografię komputerową głowy?

Aby uzyskać obrazy w tomografach komputerowych, stosuje się promieniowanie rentgenowskie. Dawka promieniowania otrzymana przez pacjenta w jednym badaniu głowy wynosi 1,4 ± 0,4 mSv. Ta dawka jest w przybliżeniu równa połowie rocznej dawki dopuszczalnego obciążenia promieniowaniem od promieniowania tła na osobę. W związku z tym takie badanie można powtórzyć nie wcześniej niż po upływie 6 miesięcy i tylko wtedy, gdy istnieją poważne wskazania. Optymalna przerwa między badaniami wynosi 12 miesięcy.

Badanie CT (tomografia komputerowa) mózgu

Tomografia komputerowa (CT) mózgu to nowoczesna, nieinwazyjna metoda badawcza, która pozwala uzyskać najbardziej szczegółowe informacje o stanie struktur i kości głowy w krótkim czasie.

Metoda ta oparta jest na wykorzystaniu promieniowania rentgenowskiego i komputerowego przetwarzania danych, co znacznie odróżnia konwencjonalne promieniowanie rentgenowskie od CT: w pierwszym przypadku wynikiem będzie 1 obraz organu jako całości, a za pomocą drugiej metody można uzyskać dużą liczbę obrazów warstwa po warstwie obszaru objętego badaniem w kilku płaszczyznach.

Kto jest przepisywany skanowanie tomograficzne głowy

Obecnie obrazowanie rezonansu magnetycznego (MRI) i tomografia komputerowa (CT) mózgu są najbardziej dostępnymi i pouczającymi metodami badania tego narządu.

Zasadnicza różnica między tymi procedurami polega na uzyskaniu informacji: zasada działania MRI opiera się na pomiarze odpowiedzi elektromagnetycznej jąder atomowych (najczęściej wodoru) w stałym polu magnetycznym, a także na funkcjonowaniu sprzętu CT na pomiar i cyfrową obróbkę różnicy tłumienia promieniowania rentgenowskiego w zależności od gęstości tkanki.

A jeśli druga metoda skanowania (CT) pozwala w pełni ocenić stan stałych struktur, druga procedura jest przypisana do badania miękkich tkanek i innych składników mózgu. Jednak zastosowanie specjalnego środka kontrastowego podczas badania TK znacznie rozszerza możliwości takiego badania, a mianowicie umożliwia ocenę stanu naczyń krwionośnych i jam ciała mózgu.

Lista chorób, w których lekarz prowadzący może przepisać tomografię komputerową mózgu jest dość obszerna, ponieważ wiele chorób i urazów głowy, mających bogaty obraz kliniczny, może powodować następujące objawy i oznaki:

• silne bóle głowy;
• nudności i wymioty, niezależnie od przyjmowania pokarmu;
• zawroty głowy;
• niewyraźne widzenie, podwójne widzenie;
• częste omdlenia;
• uszkodzenie słuchu;
• zespół konwulsyjny;
• przedłużone bakteryjne zapalenie błony śluzowej nosa;
• zmiany nastroju i inne problemy ze zdrowiem psychicznym.

CT jest również przypisany do diagnozowania i monitorowania przebiegu następujących stanów patologicznych:

• udar niedokrwienny lub krwotoczny;
• cysty i nowotwory funkcjonalne;
• złośliwe i łagodne nowotwory;
• wykrycie przerzutów, określenie stadium raka;
• wodogłowie;
• ropień tkanki mózgowej w wyniku infekcji.

Tomografia komputerowa jest namacalną pomocą w diagnostyce i ocenie uszkodzenia mózgu w wyniku urazowego uszkodzenia mózgu, krwotoku i obrzęku substancji mózgowej. Również ta metoda badania jest wykorzystywana do określenia lokalizacji dyslokacji i obszaru krwiaków oraz innych uszkodzeń mózgu, których dokładność i szybkość diagnozy zależy od życia człowieka.

Jeśli to konieczne, za pomocą CT można zbadać układ krążenia mózgu, a także naczynia szyi, przez które krew przepływa do jej struktur. W takim przypadku krwioobieg pacjenta musi zawierać pewną ilość substancji kontrastującej, która poprawi obraz żył i tętnic będących w trakcie badania. Takie podejście pozwala zidentyfikować różnych naczyniowych patologów, na przykład tętniaka i przetoki w dowolnej części mózgu. Ta metoda badawcza nazywa się CT-Angiography.

Eksperci zalecają również wykonanie skanu kontrastowego CT u pacjentów podatnych na miażdżycę, nadciśnienie, trombofilię, cukrzycę i inne zaburzenia endokrynologiczne.

Ponieważ CT pozwala na ocenę stanu struktur ośrodkowego układu nerwowego w czasie rzeczywistym, pod jego kontrolą wykonywane są pewne operacje twarzy i neurochirurgiczne, a także pobieranie próbek materiału do badania histologicznego podczas stereotaktycznej biopsji mózgu.

Co pokazuje tomografię komputerową głowy

Tomografia komputerowa jest przede wszystkim metodą diagnostyczną do badania ciała. Podczas tego zabiegu promieniowanie rentgenowskie generowane przez lampę rentgenowską przenika przez ciało pacjenta, co w połączeniu z wzdłużnym ruchem stołu w głąb aparatu pozwala uzyskać maksymalną liczbę obrazów w różnych projekcjach. Czujniki, które znajdują się również wewnątrz urządzenia, odbierają odebrane informacje, przetwarzają je i wyświetlają na monitorze jako dwuwymiarowy czarno-biały obraz.

W przeciwieństwie do obrazu MRI, w którym tkanki miękkie są wyróżnione w jaśniejszym kolorze, a kości praktycznie nie są wizualizowane, obraz CT jest odwrotnie: tkanki kostne, ponieważ mają najmniej przepuszczalności dla promieni rentgenowskich, są wyświetlane na ekranie w kolorze białym, a reszta brak kontrastującej substancji - w odcieniach szarości.

Ponieważ CT głowy i szyi pozwala na szczegółowe zbadanie obszaru badanego w kilku płaszczyznach, jest on stosowany w diagnozowaniu dużej liczby chorób i ostrych patologii mózgu, które wyrażane są jako zmiany jakościowego składu rdzenia:

• krwotok;
• złamania u podstawy czaszki;
• siniaki i krwiaki;
• nieprawidłowości rozwojowe;
• obecność ciał obcych;
• cysty, guzy;
• zmiękczenie i zapalenie mózgu.

CT angiografia naczyń mózgowych służy do sporządzenia mapy zaburzeń krążenia mózgowego - podczas jej realizacji można badać strukturę każdego statku oddzielnie w czasie rzeczywistym.

CT pomaga także zidentyfikować obszary uszkodzenia po udarze niedokrwiennym, spowodowane niedostatecznym dopływem krwi do mózgu z powodu zablokowania lub mechanicznego uszkodzenia naczyń krwionośnych. Ta metoda diagnostyczna jest uważana za najbardziej dokładną i informacyjną po raz pierwszy 24 godziny po wystąpieniu tego ostrego stanu. W tym samym czasie, na otrzymanych zdjęciach rentgenowskich, liczne zmiany niedokrwienne będą wizualizowane w postaci obszarów ciemnienia, ponieważ w nich zmniejsza się gęstość rdzenia.

Po wprowadzeniu kontrastu specjalista będzie w stanie wyizolować chore naczynie z całego układu krążenia w mózgu, ponieważ obszar hipodensji (strefa niskiej gęstości) powstaje w miejscu jego pęknięcia lub zablokowania, w którym jest wyraźnie widoczne miejsce, w którym przepływ krwi w naczyniu jest zatrzymany.

Po przejściu tomografii komputerowej lekarz specjalista bada obrazy otrzymane elektronicznie i daje wstępny wniosek o stanie struktur mózgu. Przy takim opisie pacjent musi udać się do swojego lekarza, który na ich podstawie może zdiagnozować chorobę mózgu.

Przeciwwskazania

TK naczyń mózgowych i jego struktur wykonuje się ściśle zgodnie z ich przeznaczeniem, ponieważ w wyniku tej procedury osoba otrzymuje wyższą dawkę promieniowania niż przy użyciu konwencjonalnych promieni rentgenowskich.

Ograniczenia i przeciwwskazania do mózgu CT to następujące choroby pacjenta:

• niewydolność nerek i wątroby;
• ciężka astma oskrzelowa;
• skomplikowane choroby endokrynologiczne;
• patologia tarczycy;
• niewłaściwe zachowanie pacjenta.

Ograniczenie dotyczy również pacjentów z reakcją alergiczną na środek kontrastowy, dużą masę ciała i klaustrofobię.

Jeśli wszystkie środki bezpieczeństwa są przestrzegane i pod ścisłym nadzorem specjalistów, w skrajnych przypadkach tomografia komputerowa jest akceptowalna dla kobiet w ciąży i dzieci poniżej 14 roku życia.

Jak często można wykonać badanie CT mózgu u osoby dorosłej?

Pomimo minimalnego ryzyka otrzymania wysokiej dawki promieniowania rentgenowskiego, eksperci zalecają poddanie się takiemu badaniu nie więcej niż 1 raz w roku. Jeśli jednak życie pacjenta jest zagrożone, dozwolone jest 3-krotne przejście CT, pod warunkiem, że pacjent nie będzie poddawany innym procedurom związanym z promieniowaniem jonizującym.

Jak przygotować się do głowy tomografii

Tomografia komputerowa naczyń mózgowych jest bezwzględnie bezbolesną, nieinwazyjną procedurą, więc nie jest konieczne specjalnie przygotować się do jej przejścia. Jednak, aby uniknąć negatywnych konsekwencji, pacjent powinien nadal znać wszystkie zasady badania i sposób jego prowadzenia.

Z uwagi na to, że CT odbywa się ściśle zgodnie z zaleceniem lekarza, należy zbadać następujące dokumenty:

1. ekstrakt z historii choroby;
2. wyniki wcześniej zakończonych podobnych badań;
3. certyfikaty powiązane z CT;
4. skierowanie od lekarza prowadzącego;
5. polityka paszportowa i OMS (jeśli procedura jest bezpłatna).

Jeśli zalecono CT-Angiografię, pacjentom zaleca się, aby nie spożywać posiłków przez 3-4 godziny przed rozpoczęciem badania, ponieważ nudności i wymioty mogą się rozpocząć podczas podawania kontrastu. Natychmiast przed wejściem do automatu należy udać się do toalety - czas skanowania jednego obszaru trwa 20-25 minut, a następny - 15-20 minut, podczas których nie można wstać.

Ponieważ obiekty metalowe są podatne na działanie promieni rentgenowskich i mogą zwielokrotniać negatywne skutki promieniowania na ciele, przed wizytą w pokoju, w którym będzie trzymane CT, konieczne jest usunięcie całej biżuterii i innych przedmiotów zawierających metal. Następnie powinieneś zmienić suknię szpitalną: jeśli jej nie masz, możesz zabrać ze sobą dodatkowe ubrania.

Warto zauważyć, że tomograf podczas operacji wytwarza nieprzyjemne monotonne dźwięki, więc w razie potrzeby pacjent może zabrać ze sobą słuchawki lub zatyczki do uszu.

Jak skan mózgu CT

Obecnie mózg CT można wykonać w prawie każdym wielofunkcyjnym centrum diagnostycznym, które ma specjalne wyposażenie.

Aby w pełni zrozumieć powagę procedury, zagłębimy się nieco w historię: wiadomo, że pierwszy tomograf komputerowy pierwszego pokolenia pojawił się stosunkowo niedawno - w 1973 r. Była to lampa rentgenowska skierowana na pojedynczy detektor. Podczas robienia 1 migawki, rura obracała się wokół stołu tylko raz.

Takie podejście umożliwiło uzyskanie obrazów ciała tylko w jednym rzucie poprzecznym. W następnych latach naukowcy pracowali nad udoskonaleniem konstrukcji aparatu CT, a mianowicie dodali liczbę detektorów wewnątrz pierścienia gantry - na przykład najnowszy tomograf komputerowy czwartej generacji ma ponad 1000 detektorów, co pozwala uzyskać obraz kilku projekcji.

Obecnie najczęstszą metodą badania mózgu jest spiralna tomografia komputerowa (CT) mózgu.

Charakterystyczną cechą tego typu badań jest procedura i specjalny sprzęt, który pozwala na robienie zdjęć w jak najkrótszym czasie. Zasada działania tego tomografu opiera się na jednoczesnej realizacji dwóch działań: ciągłej rotacji lampy rentgenowskiej wokół ciała pacjenta oraz ruchu stołu z pacjentem wzdłuż osi podłużnej skanu.

W tych warunkach trajektoria lampy rentgenowskiej w stosunku do kierunku ruchu stołu z ciałem pacjenta przyjmuje postać spirali. W odróżnieniu od tomografu bezpośredniego, takie wyposażenie pozwala na zmianę prędkości ruchu stołu z pacjentem, w zależności od zadania, co przyczynia się do znacznego skrócenia czasu zabiegu i, odpowiednio, zmniejszenia obciążenia ciała.

Najnowszą i najmniej szkodliwą metodą badań w tej dziedzinie jest wielowarstwowa lub wielospiralna tomografia komputerowa (MSCT). Jego osobliwość polega na tym, że wewnątrz lampy rentgenowskiej na obwodzie znajduje się tylko jeden rząd detektorów, co pozwala uzyskać maksymalną liczbę obrazów narządu w jednym obrocie lampy rentgenowskiej.

Pomimo zasadniczych różnic w aparacie, badanie TK mózgu wykonuje się jednakowo we wszystkich przypadkach: pacjent kładzie się na stole, zakłada słuchawki (jeśli to możliwe), jego głowa jest zamocowana w specjalnym urządzeniu, dla wygody umieszczany jest specjalny wałek pod szyją, następnie stół wsuwa się do skanera, lekarz wychodzi z drugiego pokoju i włącza urządzenie. W tym samym czasie pacjent nie pozostaje bez opieki - po zakończeniu procedury asystent korzysta z łącza wideo. Wewnątrz urządzenia zamontowana jest również głowica mikrofonu, za pomocą której można w każdej chwili zadzwonić do lekarza.

Jak długo TC mózgu trwa, zależy od celu badania i wyposażenia centrum diagnostycznego - nowoczesne urządzenia pozwalają na wykonanie dużej liczby zdjęć w kilku projekcjach w ciągu kilku minut. Ponadto, jeśli konieczne jest przeprowadzenie badania z kontrastem, czas przydzielony na procedurę zwykle podwaja się. Wynika to z faktu, że przy pierwszym uruchomieniu tomografu wykonuje się skanowanie ankietowe, urządzenie wyłącza się, następnie asystent wstrzykuje niezbędną ilość kontrastu do pacjenta w żyle, gaśnie i ponownie włącza tomograf. Dalsze badanie jest kontynuowane w tym samym trybie.

W niektórych przypadkach, gdy konieczne jest wykonanie badania TK u ciężarnej, badanie przeprowadza się jak zwykle, ale bez poprawy kontrastu. Jednocześnie obszary nieobjęte badaniem są pokryte specjalnym fartuchem, który ochroni przyszłe dziecko przed promieniami Roentgena.

Zgodnie ze wskazaniami ratunkowymi, CT może być przepisywany dla dzieci w wieku od 3 do 14 lat. Ponieważ dziecko w tym wieku nie zawsze jest w stanie kontrolować swoje ruchy i zdawać sobie sprawę z powagi sytuacji, w tym przypadku otrzymuje lekkie znieczulenie. W przyszłości nie obserwuje się różnicy w badaniu dzieci i dorosłych.

Interpretacja wyników tomografii

Badanie TK informacji mózgu uzyskanych w wyniku zabiegu odbywa się podczas i po badaniu. Ta praca jest wykonywana przez specjalnie przeszkoloną osobę - radiologa.

Zwykle zajmuje to 1-2 godziny, ale czas, który upłynął, zależy od rozległości badania i liczby zidentyfikowanych patologii. W razie potrzeby radiolog może zebrać konsultacje lub skontaktować się ze swoimi wewnętrznymi współpracownikami, co stanowi oczywistą przewagę nad innymi metodami badania mózgu.

Pod koniec procedury pacjent otrzymuje wnioski i zdjęcia o wysokiej jakości obrazach mózgu na nośniku cyfrowym, które musi odnieść do swojego lekarza prowadzącego w celu ostatecznej diagnozy i przepisania niezbędnego leczenia. W razie potrzeby specjaliści mogą przekazywać wyniki za pośrednictwem Internetu lub połączenia wewnętrznego bezpośrednio do instytucji medycznej, w której pacjent jest badany pod nadzorem.

Zatem tomografia komputerowa mózgu jest nowoczesnym i wysoce informatywnym badaniem, które przeprowadza się w celu diagnozowania różnych patologii naczyń i mózgu. Ze względu na niewielką liczbę przeciwwskazań przepisuje się go w przypadkach, w których inne metody badania będą przeciwwskazane.