Lasix - instrukcje użytkowania, recenzje, analogi i formy uwalniania (tabletki 40 mg, zastrzyki w ampułkach do wstrzykiwań domięśniowych i dożylnych) leki moczopędne stosowane w leczeniu zespołu obrzęku u dorosłych, dzieci i podczas ciąży

W tym artykule możesz przeczytać instrukcję użycia leku Lasix. Zaprezentowano recenzje odwiedzających stronę - konsumentów tego leku, a także opinie lekarzy specjalistów na temat stosowania leków moczopędnych Lasix w praktyce. Duża prośba o bardziej aktywne dodawanie opinii na temat leku: lek pomógł lub nie pomógł pozbyć się choroby, jakie komplikacje i skutki uboczne zaobserwowano, być może nie podany przez producenta w adnotacji. Analogi Lasixa z dostępnymi analogami strukturalnymi. Stosuj w leczeniu zespołu obrzęku i kryzysu nadciśnieniowego u dorosłych, dzieci, a także podczas ciąży i karmienia piersią.

LASIX jest silnym i szybko działającym lekiem moczopędnym pochodzącym z sulfonamidu. Lasix blokuje system transportu Na +, K +, Cl- jonu w grubym odcinku wstępującego kolana pętli Henle, a zatem jego działanie moczopędne zależy od leku wchodzącego do światła kanalików nerkowych (ze względu na mechanizm transportu anionowego). Działanie diuretyczne preparatu Lasix wiąże się z zahamowaniem reabsorpcji chlorku sodu w tym odcinku pętli Henle. Wtórne skutki związane ze wzrostem wydalania sodu to: zwiększenie wydzielania moczu (z powodu osmotycznie związanej wody) i zwiększenie wydzielania potasu w dalszej części kanalika nerkowego. Jednocześnie zwiększa wydalanie jonów wapnia i magnezu. Gdy wydzielanie kanalikowe furosemidu zmniejsza się lub gdy lek wiąże się z albuminą w świetle kanalikowym (na przykład w zespole nerczycowym), działanie furosemidu spada.

W trakcie przyjmowania leku Lazix jego działanie moczopędne nie zmniejsza się, ponieważ lek przerywa cewkowo-kłębuszkowe sprzężenie zwrotne w Macula densa (struktura rurowa ściśle związana z kompleksem przykręgowym). Lasix indukuje zależną od dawki stymulację układu renina-angiotensyna-aldosteron.

W przypadku niewydolności serca, lek Lasix szybko zmniejsza napięcie wstępne (z powodu rozszerzania żył), zmniejsza ciśnienie w tętnicy płucnej i ciśnienie napełniania lewej komory. Ten gwałtownie rozwijający się efekt wydaje się pośredniczyć w działaniu prostaglandyn, a zatem warunkiem jego rozwoju jest brak zaburzeń w syntezie prostaglandyn, a ponadto ten efekt wymaga również wystarczającego zachowania funkcji nerek.

Lek ma działanie hipotensyjne, które jest spowodowane zwiększeniem wydalania sodu, zmniejszeniem objętości krwi krążącej i spadkiem reakcji mięśni gładkich naczyń na bodźce zwężające naczynia krwionośne (ze względu na działanie natriuretyczne, furosemid zmniejsza odpowiedź naczyniową na katecholaminy, których stężenie u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym jest zwiększone).

Po przyjęciu 40 mg leku Lazix działanie moczopędne rozpoczyna się w ciągu 60 minut i trwa około 3-6 godzin.

U zdrowych ochotników, którzy otrzymywali od 10 do 100 mg produktu Lasix, obserwowano zależną od dawki diurezę i natriurezę.

Skład

Furosemid + zaróbki.

Farmakokinetyka

Furosemid szybko wchłania się w przewodzie pokarmowym. U pacjentów z Lazix biodostępność może być zmniejszona nawet o 30%, ponieważ mogą na nią wpływać różne czynniki, w tym choroba podstawowa. Furosemid bardzo silnie wiąże się z białkami osocza (ponad 98%), głównie z albuminą. Furosemid jest wydalany głównie w postaci niezmienionej i głównie przez wydzielanie w kanaliku proksymalnym. Glukonozowane metabolity furosemidu stanowią 10-20% leku wydalanego przez nerki. Pozostała dawka jest wydalana przez jelita, najwyraźniej przez wydzielanie z żółcią. Furosemid przenika przez barierę łożyskową i jest wydzielany do mleka matki. Jego stężenia u płodu i noworodka są takie same jak u matki.

W niewydolności nerek eliminacja furosemidu jest spowolniona, a okres półtrwania wzrasta.

W zespole nerczycowym zmniejszenie stężenia białek w osoczu prowadzi do zwiększenia stężenia niezwiązanego furosemidu (jego wolnej frakcji), a zatem zwiększa się ryzyko ototoksycznego działania. Z drugiej strony, działanie moczopędne furosemidu u tych pacjentów można zmniejszyć ze względu na wiązanie furosemidu z albuminą w kanalikach i zmniejszenie wydzielania kanalikowego furosemidu.

Podczas hemodializy i dializy otrzewnowej oraz ciągłej ambulatoryjnej dializy otrzewnowej furosemid nie ulega znacznemu wydaleniu.

W niewydolności serca, ciężkim nadciśnieniu tętniczym iu osób w podeszłym wieku eliminacja furosemidu jest spowolniona z powodu zmniejszenia czynności nerek.

Wskazania

• zespół obrzęku w przewlekłej niewydolności serca;
• zespół obrzęku w przewlekłej niewydolności nerek;
• ostra niewydolność nerek, w tym podczas ciąży i oparzeń (w celu utrzymania wydalania płynów);
• obrzękowy zespół w zespole nerczycowym (w zespole nerczycowym na pierwszym planie jest leczenie choroby podstawowej);
• zespół obrzęku w chorobach wątroby (jeśli to konieczne, oprócz leczenia antagonistami aldosteronu);
• obrzęk mózgu;
• kryzys nadciśnienia;
• nadciśnienie tętnicze;
• utrzymanie wymuszonej diurezy w przypadku zatrucia związkami chemicznymi wydalanymi przez nerki w niezmienionej postaci.

Formy uwolnienia

Roztwór do podawania dożylnego i domięśniowego (strzykawki w ampułkach do wstrzykiwań).

Instrukcja użytkowania i dawkowania

Przy wyborze leku Lasix zaleca się stosowanie go w najmniejszej dawce, wystarczającej do osiągnięcia pożądanego efektu terapeutycznego. Tabletki należy przyjmować na pusty żołądek, bez żucia i zmywania z odpowiednią ilością płynu. Postać leku w postaci ampułki podaje się dożylnie, a w wyjątkowych przypadkach domięśniowo (gdy podanie dożylne nie jest możliwe lub lek stosuje się doustnie). Dożylne podawanie leku Lasix prowadzi się tylko wtedy, gdy lek nie jest przyjmowany do środka lub występuje naruszenie wchłaniania leku w jelicie cienkim lub, w razie potrzeby, uzyskanie możliwie najszybszego efektu. Podczas stosowania dożylnego leku Lasix zawsze zaleca się jak najszybsze przeniesienie pacjenta w celu otrzymania doustnego leku Lasix.

W przypadku podawania dożylnego lek Lasix należy wstrzykiwać powoli. Szybkość podawania dożylnego nie powinna przekraczać 4 mg na minutę. U pacjentów z ciężką niewydolnością nerek (stężenie kreatyniny w surowicy> 5 mg / dL) zaleca się, aby dawka dożylna leku Lasix nie przekraczała 2,5 mg na minutę. W celu uzyskania optymalnej skuteczności i zahamowania przeciwregulacji (aktywacja połączeń regulacji renina-angiotensyna i przeciwnowotworowe neurohumoralne), zaleca się dożylne podawanie preparatu Lasix w ciągłym wlewie w porównaniu z wielokrotnym dożylnym podawaniem leku. Jeśli po jednym lub kilku dożylnych podaniach dożylnych w ostrych warunkach nie jest możliwe przeprowadzenie ciągłego wlewu dożylnego, bardziej korzystne jest podawanie małych dawek w małych odstępach między dawkami (około 4 godziny później) niż podanie dożylne dużych dawek w dłuższych odstępach zastrzyki.

Roztwór do podawania pozajelitowego ma pH około 9 i nie ma właściwości buforujących. Gdy pH jest poniżej 7, substancja czynna może wytrącić się, zatem, rozcieńczając lek Lasix, należy dążyć do tego, aby pH otrzymanego roztworu było w zakresie od neutralnego do lekko zasadowego. Do hodowli możesz użyć soli fizjologicznej. Rozcieńczony roztwór leku Lasix należy zużyć jak najwcześniej. Zalecana maksymalna dawka dobowa do podawania dożylnego dorosłym wynosi 1500 mg. U dzieci zalecana dawka do podawania pozajelitowego wynosi 1 mg / kg masy ciała (ale nie więcej niż 20 mg na dobę). Czas trwania leczenia jest ustalany indywidualnie przez lekarza, w zależności od dowodów.

Specjalne zalecenia dotyczące schematu dawkowania u dorosłych

Zespół obrzękowy w przewlekłej niewydolności serca

Zalecana dawka początkowa wynosi 20-80 mg na dobę. Wymagana dawka dobierana jest w zależności od odpowiedzi diuretycznej. Zaleca się, aby dzienną dawkę podawać 2-3 razy.

Zespół obrzękowy w ostrej niewydolności serca

Zalecana dawka początkowa to 20-40 mg w postaci bolusa dożylnego. W razie potrzeby dawkę Lasix można dostosować w zależności od efektu terapeutycznego.

Zespół obrzękowy w przewlekłej niewydolności nerek

Natriuretic reakcja na furosemid zależy od kilku czynników, w tym ciężkości niewydolności nerek i zawartości sodu we krwi, więc efekt dawki nie można dokładnie przewidzieć. Pacjenci z przewlekłą niewydolnością nerek wymagają starannego doboru dawki, stopniowo ją zwiększając, tak aby utrata płynu następowała stopniowo (na początku leczenia możliwa jest utrata płynu do około 2 kg masy ciała na dobę).

U pacjentów poddawanych hemodializie dawka podtrzymująca wynosi zwykle 250-1500 mg na dobę.

Po podaniu dożylnym dawkę furosemidu można oznaczyć w następujący sposób: leczenie rozpoczyna się od kroplówki dożylnej z szybkością 0,1 mg na minutę, a następnie stopniowo zwiększa szybkość podawania co 30 minut, w zależności od efektu terapeutycznego.

Ostra niewydolność nerek (w celu utrzymania klirensu płynu)

Przed rozpoczęciem leczenia produktem leczniczym Lasix należy wyeliminować hipowolemię, niedociśnienie oraz znaczne zaburzenia elektrolitowe i kwasowo-zasadowe. Zaleca się jak najwcześniejsze przeniesienie pacjenta z podawania dożylnego leku Lasix na tabletki leku Lasix (dawka tabletek zależy od wybranej dawki dożylnej). Zalecana początkowa dawka dożylna wynosi 40 mg. Jeśli po podaniu leku nie zostanie osiągnięty niezbędny efekt moczopędny, można podawać Lasix w postaci ciągłego wlewu dożylnego, rozpoczynając od dawki podawania 50-100 mg na godzinę.

Obrzęk w zespole nerczycowym

Zalecana dawka początkowa to 20-40 mg na dobę. Wymagana dawka dobierana jest w zależności od odpowiedzi diuretycznej.

Zespół obrzękowy w chorobach wątroby

Furosemid jest przepisywany dodatkowo do leczenia antagonistami aldosteronu, jeśli są one niewystarczająco skuteczne. Aby zapobiec rozwojowi powikłań, takich jak upośledzona ortostatyczna regulacja krążenia krwi lub upośledzony stan elektrolitu lub kwasowo-zasadowy, wymagana jest staranna selekcja dawki, tak aby utrata płynu następowała stopniowo (na początku leczenia możliwa jest utrata płynu do około 0,5 kg masy ciała na dobę). Jeśli podanie dożylne jest absolutnie konieczne, początkowa dawka do podawania dożylnego wynosi 20-40 mg.

Kryzys nadciśnieniowy, obrzęk mózgu

Zalecana dawka początkowa to 20-40 mg w bolusie dożylnym. Dawkę można dostosować w zależności od efektu.

Utrzymanie wymuszonej diurezy w przypadku zatrucia

Furosemid podaje się po dożylnym podaniu roztworów elektrolitów. Zalecana początkowa dawka do podawania dożylnego to 20-40 mg. Dawka zależy od reakcji na furosemid. Przed i podczas leczenia produktem Lasix należy monitorować i odtwarzać utratę płynów i elektrolitów.

Preparat Lasix można stosować w monoterapii lub w skojarzeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi. Zazwyczaj stosowana dawka podtrzymująca wynosi 20-40 mg na dobę. W przypadku nadciśnienia w połączeniu z przewlekłą niewydolnością nerek może być konieczne zastosowanie większych dawek leku Lazix.

Skutki uboczne

• hiponatremia, hipochloraemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hipokalcemia, zasadowica metaboliczna;
• ból głowy;
• zamieszanie;
• drgawki;
• osłabienie mięśni;
• zaburzenia rytmu serca;
• zaburzenia dyspeptyczne;
• nadmierna redukcja ciśnienia krwi;
• zaburzenia koncentracji i reakcji psychomotorycznych;
• ból głowy;
• zawroty głowy;
• senność;
• słabość;
• suchość w ustach;
• zapaść;
• podwyższony poziom cholesterolu i trójglicerydów w surowicy;
• zmniejszenie tolerancji glukozy (możliwa manifestacja utajonej płynnej cukrzycy);
• krwiomocz;
• zmniejszona moc;
• nudności, wymioty;
• biegunka;
• zaparcie;
• upośledzenie słuchu, zwykle odwracalne;
• szumy uszne, szczególnie u pacjentów z niewydolnością nerek lub hipoproteinemią (zespół nerczycowy);
• reakcje alergiczne: świąd, pokrzywka, inne rodzaje wysypkowych lub pęcherzowych zmian skórnych, rumień polimorficzny, złuszczające zapalenie skóry, plamica, gorączka, zapalenie naczyń, śródmiąższowe zapalenie nerek, eozynofilia, fotosensybilizacja;
• małopłytkowość, leukopenia, agranulocytoza, niedokrwistość aplastyczna lub niedokrwistość hemolityczna.

Przeciwwskazania

• niewydolność nerek z bezmoczem (w przypadku braku reakcji na furosemid);
• śpiączka wątrobowa i prekomoza;
• ciężka hipokaliemia;
• ciężka hiponatremia;
• hipowolemia (z niedociśnieniem lub bez) lub odwodnienie;
• wyraźne naruszenie odpływu moczu o dowolnej etiologii (w tym jednostronne uszkodzenie dróg moczowych);
• zatrucie naparstnicą;
• ostre zapalenie kłębuszków nerkowych;
• zdekompensowane zwężenie aorty i zastawki mitralnej, przerostowa kardiomiopatia zaporowa;
• wzrost centralnego ciśnienia żylnego (ponad 10 mm Hg. Art.);
• hiperurykemia;
• wiek dzieci do 3 lat (stała postać dawkowania);
• ciąża;
• okres karmienia piersią.
• nadwrażliwość na substancję czynną lub którykolwiek składnik leku; pacjenci uczuleni na sulfonamidy (sulfanilamidowe leki przeciwdrobnoustrojowe lub leki sulfonylomocznikowe) mogą mieć alergię krzyżową na furosemid.

Stosuj podczas ciąży i laktacji

Lasix przechodzi przez barierę łożyskową, więc nie należy jej przepisywać podczas ciąży. Jeśli ze względów zdrowotnych zalecono stosowanie leku Lasix u kobiet w ciąży, konieczne jest dokładne monitorowanie stanu płodu.

Podczas karmienia piersią, przyjmowanie leku Lazix jest przeciwwskazane. Furosemid hamuje laktację.

Stosować u dzieci

Przeciwwskazane u dzieci w wieku poniżej 3 lat (stała postać dawkowania).

Instrukcje specjalne

Przed rozpoczęciem leczenia Lasix powinien wykluczyć obecność wyraźnych naruszeń odpływu moczu, w tym jednostronnego.

Pacjenci z częściowym naruszeniem odpływu moczu wymagają starannego monitorowania, szczególnie na początku leczenia Lasix.

Podczas leczenia lekiem Lasixus zwykle konieczne jest regularne monitorowanie stężenia sodu, potasu i kreatyniny w surowicy, szczególnie należy uważnie monitorować pacjentów z wysokim ryzykiem zaburzeń równowagi wody i elektrolitów w przypadku dodatkowego wycieku płynu i elektrolitów (na przykład z powodu wymiotów, biegunki lub intensywnego działania pocenie się).

Przed iw trakcie leczenia preparatem Laxix należy kontrolować i, w razie wystąpienia objawów, wyeliminować hipowolemię lub odwodnienie, jak również istotne klinicznie zaburzenia elektrolitu i / lub stanu kwasowo-zasadowego, które mogą wymagać krótkotrwałego zaprzestania leczenia lekiem Lixix.

W leczeniu Lasix zawsze zaleca się spożywanie pokarmów bogatych w potas (chude mięso, ziemniaki, banany, pomidory, kalafior, szpinak, suszone owoce itp.). W niektórych przypadkach może być wskazane podawanie preparatów potasu lub przepisywanie leków oszczędzających potas.

W życiu codziennym pojawiają się niepoprawne stwierdzenia o stosowaniu leku Lasix jako środka do utraty wagi. Takie podejście nie może być naukowe i poprawne, ponieważ wpływ stosowania tego leku w celu zmniejszenia nadwagi będzie krótkotrwały (podczas przyjmowania leku), po czym uzyskany zostanie przyrost masy ciała.

Niektóre działania niepożądane (na przykład znaczna redukcja ciśnienia krwi i towarzyszące objawy) mogą osłabić zdolność koncentracji i zmniejszyć reakcje psychomotoryczne, które mogą być niebezpieczne podczas prowadzenia pojazdów lub obsługiwania mechanizmów. Dotyczy to w szczególności okresu rozpoczęcia leczenia lub zwiększenia dawki leku, a także przypadków równoczesnego podawania leków hipotensyjnych lub etanolu (alkoholu).

Interakcja z lekami

Glikozydy nasercowe, leki, które powodują wydłużenie odstępu QT w przypadku wystąpienia zaburzeń elektrolitowych (hipokaliemii lub hipomagnezu) na tle przyjmowania furosemidu, zwiększa się toksyczny wpływ glikozydów nasercowych i leków powodujących wydłużenie odstępu QT (ryzyko wystąpienia zaburzeń rytmu serca).

Kortykosteroidy, karbenoksolon, lukrecja w dużych ilościach i długotrwałego stosowania środków przeczyszczających w skojarzeniu z furosemidem zwiększa ryzyko hipokaliemii.

Aminoglikozydy - spowolnienie wydalania nerek aminoglikozydów ich równoczesnego stosowania z furosemid i zwiększonego ryzyka ototoksyczności i nefrotoksyczność aminoglikozydów. Z tego powodu należy unikać stosowania tej kombinacji leków, chyba że jest to konieczne ze względów zdrowotnych iw tym przypadku wymagana jest korekta dawek podtrzymujących aminoglikozydów.

Leki o działaniu nefrotoksycznym - w połączeniu z lekiem Lasix zwiększa się ryzyko działania nefrotoksycznego.

Wysokie dawki niektórych cefalosporyn (szczególnie tych z głównie wydalaniem nerkowym) - w połączeniu z furosemidem zwiększają ryzyko działania nefrotoksycznego.

Cisplatyna - w przypadku jednoczesnego stosowania z furosemidem, istnieje ryzyko ototoksycznego działania. Ponadto, w przypadku wspólnego przydziału cisplatyny i furosemidu w dawce powyżej 40 mg (prawidłowa czynność nerek) zwiększa ryzyko nefrotoksyczności cisplatyny.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), w tym kwas acetylosalicylowy, mogą zmniejszać działanie moczopędne leku Lasix. U pacjentów z hipowolemią i odwodnieniem (w tym na tle przyjmowania furosemidu), NLPZ mogą powodować rozwój ostrej niewydolności nerek. Furosemid może nasilać toksyczne działanie salicylanów.

Fenytoina - zmniejszenie działania moczopędnego leku Lasix.

Leki przeciwnadciśnieniowe, leki moczopędne lub inne leki obniżające ciśnienie krwi - w połączeniu z furosemidem oczekuje się wyraźniejszego działania hipotensyjnego.

Inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE) - wyznaczenie inhibitora ACE pacjentom, którzy wcześniej otrzymywali leczenie furosemidem, może prowadzić do nadmiernego obniżenia ciśnienia krwi z pogorszeniem czynności nerek, aw niektórych przypadkach do rozwoju ostrej niewydolności nerek, w związku z tym na trzy dni przed rozpoczęciem leczenia inhibitorami ACE lub zwiększanie dawki jest zalecane w celu zniesienia furosemidu lub zmniejszenia jego dawki.

Probenecyd, metotreksat lub inne leki, które podobnie jak furosemid są wydzielane w kanalikach nerkowych, mogą zmniejszać działanie furosemidu (podobnie jak wydzielanie nerkowe), z drugiej strony furosemid może prowadzić do zmniejszenia wydalania tych leków przez nerki.

Środki hipoglikemizujące, aminy presyjne (epinefryna, norepinefryna) - działanie osłabiające w połączeniu z lekiem Lasix.

Teofilina, diazoksyd, kuraryno-podobne leki zwiotczające mięśnie - zwiększone działanie w połączeniu z furosemidem.

Sole litu - pod wpływem furosemidu zmniejsza się wydalanie litu, zwiększając tym samym stężenie litu w surowicy i zwiększając ryzyko rozwoju toksycznego działania litu, w tym jego szkodliwego działania na serce i układ nerwowy. Dlatego przy stosowaniu tego połączenia wymagana jest kontrola stężenia litu w surowicy.

Sukralfat - zmniejszający wchłanianie furosemidu i osłabiający jego działanie (furosemid i sukralfat należy przyjmować w odstępie co najmniej dwóch godzin).

Cyklosporyna A - w połączeniu z lekiem Lasix zwiększa ryzyko wystąpienia dny moczanowej z powodu hiperurykemii spowodowanej przez furosemid i cyklosporyny zaburzeniami wydzielania moczanów przez nerki.

Środki kontrastujące radiologicznie - u pacjentów z wysokim ryzykiem wystąpienia nefropatii w podawaniu leków nieprzepuszczalnych dla promieniowania, leczonych furosemidem, obserwowano większą częstość występowania zaburzeń czynności nerek w porównaniu z pacjentami z wysokim ryzykiem wystąpienia nefropatii w przypadku leków nieprzepuszczających promieniowania, którzy otrzymywali tylko dożylne nawodnienie przed podaniem leku nieprzepuszczającego promieniowania rentgenowskiego.

Analogi leku Lasix

Strukturalne analogi substancji czynnej:

Analogi dla grupy farmakologicznej (diuretyki):

• Arafafor;
• Akripamid;
• Acripamide retard;
• Akuter Sanovel;
• Aldacton;
• Arindap;
• Arifon;
• Brinaldix;
• Brusniver;
• Bufenox;
• Veroshpilakton;
• Veroshpiron;
• Hygroton;
• Hydrochlorotiazyd;
• Hypotiazyd;
• Diakarb;
• Diuver;
• Isobar;
• Indap;
• Indapamid;
• Indapres;
• Ionik;
• Canephron H;
• Clopamide;
• Christepin;
• Lespenephril;
• Lespeflan;
• Lespefril;
• Lorvas;
• Mannitol;
• Mannitol;
• Mocznik;
• Nebilong N;
• Normatyny;
• Oksodolina;
• Spironol;
• Spironolakton;
• Torasemid;
• Triamtel;
• Uracton;
• Kolekcja urologiczna (moczopędna);
• Fitolizyna;
• Cymalon.

Do czego służy Lasix? Instrukcje, cena, analogi i informacje zwrotne na temat aplikacji

LASIX jest lekiem moczopędnym z pętlą zwrotną o wyraźnym działaniu diuretycznym i umiarkowanie hipotensyjnym (w porównaniu do diuretyków tiazydowych). Substancją czynną jest furosemid.

Działanie moczopędne leku osiąga się poprzez blokowanie wychwytu zwrotnego sodu i chloru. Furosemid przenika przez kanalik nerkowy, w szczególności do jego pętlowej części (pętla Hegla) i blokuje reabsorpcję jonów sodu i chloru. Zwiększone wydalanie jonów sodu pociąga za sobą zwiększone wydalanie płynów, potasu, wapnia i magnezu.

Po dożylnym wstrzyknięciu roztworu Lasix działanie moczopędne obserwuje się po 5 minutach i utrzymuje się przez dwie godziny. Po zażyciu tabletek diureza występuje w ciągu godziny i trwa około siedmiu godzin.

Działanie przeciwnadciśnieniowe leku wynika ze zwiększenia wydalania chlorku sodu (soli) i zapobiegania skurczowi naczyń z powodu zmniejszenia objętości krążącej krwi. Efekt hipotensyjny jest bardziej skuteczny przy podawaniu dożylnym.

Lasix szybko obniża ciśnienie krwi, a także ciśnienie w lewej komorze i tętnicy płucnej, rozszerza duże żyły, a tym samym zmniejsza obciążenie wstępne serca.

Po podaniu dożylnym ciśnienie zmniejsza się już po 5-10 minutach, jeśli lek zostanie zastosowany w tabletkach, ciśnienie wraca do normy w ciągu godziny i pozostaje w normalnym zakresie przez 2-3 godziny.

Dawki leku Lazix:

• Tabletki: okrągły kształt, prawie biały lub biały, z jednej strony poniżej i powyżej ryzyka rozdzielania, stosuje się grawerunek "DLI" (w pasach folii aluminiowej: 10 szt., W tekturowym pakiecie 5 pasków; 15 szt., W tekturowym pakiecie 3 paski);
• Roztwór do podawania dożylnego (iv) i domięśniowego (v / m): klarowny, bezbarwny płyn (po 2 ml w ciemnych szklanych ampułkach z punktem przerwania, 10 szt. W blistrze z plastikowym opakowaniem, w opakowaniu kartonowym 1).

Szybkie przejście na stronę

Cena w aptekach

Informacje o cenie leku Lasix w aptekach w Rosji pochodzą z danych aptek internetowych i mogą nieznacznie różnić się od ceny w Twoim regionie.

Można kupić lek w aptekach w Moskwie za cenę: Lasix 40mg 45 tabletek - od 45 do 67 rubli, cena ampułek Lasix roztwór w / w oraz w / m 10mg / ml 2ml 10 sztuk - od 78 do 91 rubli.

Warunki sprzedaży z aptek - na receptę.

Przechowywać w temperaturze nieprzekraczającej 30 ° C w ciemnym miejscu, niedostępnym dla dzieci. Okres przydatności do spożycia - 4 lata.

Lista analogów została przedstawiona poniżej.

Do czego służy Lasix?

Lek Lasix jest przepisywany w następujących przypadkach:

• Obrzęk w chorobach serca, nerek, wątroby (w tym wodobrzusze), ostra niewydolność lewej komory (obrzęk płuc);
• Nadciśnienie tętnicze, kryzys nadciśnieniowy;
• Obrzęk mózgu;
• Skąpomocz w toksykologii kobiet w ciąży (stosowany po eliminacji hipowolemii);
• Obrzęk oparzeń;
• Wymuszona diureza w przypadku zatrucia.

Instrukcja użytkowania Lasix (ampułki tabletki), dawek i zasad

Tabletki przyjmuje się doustnie, zazwyczaj na pusty żołądek. Podczas przepisywania zaleca się stosowanie najmniejszej dawki, wystarczającej do osiągnięcia pożądanego efektu.

Kiedy zespół obrzęku zaleca dawkowanie tabletek Lasix zgodnie z instrukcją użycia:

• Na tle przewlekłej niewydolności serca - początkowa dawka dobowa wynosi 20-80 mg w 2-3 dawkach;
• W przewlekłej niewydolności nerek początkowa dawka dzienna leku Lasix 40-80 mg w 1-2 dawkach (ze względu na możliwą utratę płynu na początku leczenia do 2 kg masy ciała na dobę, dawkę wybiera się stopniowo, aby zapobiec gwałtownej utracie płynu u pacjenta ), dawka podtrzymująca do hemodializy - 250-1500 mg na dobę;
• Na tle chorób wątroby - z nieskutecznością monoterapii antagonistami aldosteronu, preparat Lasix jest dodatkowo przepisywany w początkowej dawce 20-80 mg na dobę, a leczeniu musi towarzyszyć regularne monitorowanie poziomu utraty płynu;
• Z zespołem nerczycowym - początkowa dawka 1-2 tabletek Lasix 40 mg dziennie w 1-2 dawkach.

W przypadku dorosłych maksymalna zalecana dawka dzienna zalecana jest w instrukcji w wysokości 1500 mg dla dzieci - w dawce 2 mg na 1 kg masy ciała, ale nie wyższej niż 40 mg. Indywidualną klinicznie skuteczną dawkę wybiera się, biorąc pod uwagę odpowiedź moczopędną.

W przypadku nadciśnienia tętniczego preparat Lasix stosuje się w monoterapii iw skojarzeniu z lekami przeciwnadciśnieniowymi w postaci dawki podtrzymującej 20-40 mg na dobę. Leczenie nadciśnienia tętniczego na tle przewlekłej niewydolności nerek wymaga wyznaczenia wyższych dawek.

Po dodaniu do już przepisanych leków przeciwnadciśnieniowych, ich dawkę należy zmniejszyć o 2 razy.

Instrukcje dotyczące ampułek Lasix

Lek podaje się dożylnie, aw wyjątkowych przypadkach domięśniowo (gdy podanie dożylne nie jest możliwe lub lek stosuje się doustnie).

Dożylne podawanie leku odbywa się tylko wtedy, gdy odbiór Lasix w środku nie jest możliwy lub jest naruszenie wchłaniania w jelicie cienkim, lub, jeśli to konieczne, aby uzyskać możliwie najszybszy efekt. Przy podawaniu dożylnym ampułek leku Lasix zawsze zaleca się jak najszybsze przeniesienie pacjenta do postaci doustnej.

Do podawania dożylnego należy podawać powoli. Szybkość podawania dożylnego nie powinna przekraczać 4 mg na minutę. Zgodnie z instrukcją, u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek (stężenie kreatyniny w surowicy> 5 mg / dL) zaleca się, aby szybkość podawania dożylnego nie przekraczała 2,5 mg na minutę.

Jeśli po jednym lub kilku dożylnych podaniach dożylnych w ostrych warunkach nie jest możliwe wykonanie stałego wlewu dożylnego, wówczas bardziej korzystne jest podawanie małych dawek w małych odstępach między dawkami (około 4 godziny później) niż podanie dożylne dużych dawek w dużych odstępach między dawkami..

Roztwór w fiolkach do podawania pozajelitowego ma pH około 9 i nie ma właściwości buforujących.

Gdy pH jest poniżej 7, substancja czynna może się wytrącić, dlatego przy rozcieńczaniu ampułek Lasix należy dążyć do tego, aby pH otrzymanego roztworu było w zakresie od neutralnego do lekko zasadowego.

Do hodowli możesz użyć soli fizjologicznej. Rozcieńczony roztwór leku Lasix należy zużyć jak najwcześniej.

Zalecana maksymalna dawka dobowa fiolek leku Lasix do podawania dożylnego dorosłym wynosi 1500 mg. U dzieci zalecana dawka do podawania pozajelitowego wynosi 1 mg / kg masy ciała (ale nie więcej niż 20 mg na dobę).

Czas trwania leczenia jest ustalany indywidualnie przez lekarza, w zależności od dowodów.

• Utrzymanie wymuszonej diurezy w przypadku zatrucia - początkowa dawka do podawania dożylnego wynosi 20-40 mg.
• Przełom nadciśnieniowy, obrzęk mózgu - początkowa dawka to 20-40 mg w bolusie dożylnym.
• Zespół obrzękowy w chorobach wątroby - początkowa dawka wynosi 20-80 mg.

Ważne informacje

Leczenie należy rozpocząć po wykluczeniu poważnych naruszeń odpływu moczu, w tym jednostronnego.

W przypadku częściowego naruszenia wypływu moczu pacjenci powinni być pod ścisłym nadzorem, szczególnie na początku stosowania furosemidu.

W ostrej niewydolności nerek lek Lasix jest wskazany tylko po wyeliminowaniu hipowolemii, niedociśnienia tętniczego i istotnych naruszeń stanu kwas-zasada i elektrolit.

Stosuj podczas ciąży i laktacji

Kiedy ciąża powinna być używana pod ścisłym wskazaniem i tylko przez krótki czas. W czasie leczenia karmienie piersią powinno zostać zawieszone.

Funkcje aplikacji

Przed użyciem leku, przeczytaj sekcje instrukcji użycia przeciwwskazań, możliwych skutków ubocznych i innych ważnych informacji.

Skutki uboczne Lasix

Instrukcja użytkowania ostrzega o możliwości rozwoju skutków ubocznych leku Lasix:

• Ze strony przewodu żołądkowo-jelitowego: zmniejszenie apetytu, suchość w ustach, pragnienie, nudności, wymioty, zaparcia lub biegunka, żółtaczka cholestatyczna, zapalenie trzustki (zaostrzenie).
• Ze strony układu sercowo-naczyniowego: obniżenie ciśnienia krwi, niedociśnienie ortostatyczne, zapaść, częstoskurcz, arytmie, zmniejszenie BCC.
• Zaburzenia układu nerwowego: zawroty głowy, bóle głowy, miastenia, skurcze brzuchatego łydki (tężyczka), parestezje, apatia, osłabienie, osłabienie, ospałość, senność, dezorientacja.
• Z narządów zmysłów: upośledzenie wzroku i słuchu.
• Ze strony układu moczowo-płciowego: skąpomocz, ostra retencja moczu (u pacjentów z przerostem gruczołu krokowego), śródmiąższowe zapalenie nerek, krwiomocz, zmniejszona siła działania.
• Ze strony narządów krwiotwórczych: leukopenia, małopłytkowość, agranulocytoza, niedokrwistość aplastyczna.
• Reakcje alergiczne: plamica, pokrzywka, złuszczające zapalenie skóry, rumień wielopostaciowy, zapalenie naczyń, martwicze zapalenie naczyń, świąd, dreszcze, gorączka, fotouczulanie, wstrząs anafilaktyczny.
• Od strony metabolizmu wody i elektrolitu: hipowolemii, odwodnienia (ryzyko zakrzepicy i choroby zakrzepowo-zatorowej), hipokaliemii, hiponatremii, hipochloremii, hipokalcemii, hipomagnezemii, zasadowicy metabolicznej.
• Wskaźniki laboratoryjne: hiperglikemia, hipercholesterolemia, hiperurykemia, cukromocz, hiperkalciuria.
• Wraz z wprowadzeniem leku Lasix (ampułki) - zakrzepowym zapaleniem żył, zwapnienie nerek u wcześniaków.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazane jest stosowanie leku Lasix w następujących schorzeniach lub stanach:

• Niewydolność nerek z objawami bezmoczu lub znacznym zmniejszeniem dziennej diurezy;
• Stan Comatose, któremu towarzyszy upośledzona czynność wątroby;
• Ciężka hiponatremia i hipokaliemia;
• Odwodnienie;
• Poważnie niskie ciśnienie krwi;
• Ostre choroby zapalne dróg moczowych, któremu towarzyszy naruszenie odpływu moczu;
• Ostre kłębuszkowe zapalenie nerek;
• Zwężenie zastawki aortalnej lub mitralnej;
• Przerostowa kardiomiopatia z objawami niedrożności;
• Hiperuremia;
• Wiek dzieci poniżej 3 lat;
• Okres karmienia piersią;
• Indywidualna nadwrażliwość na składniki leku.

Przestrzegana jest ostrożność:

• Ostry zawał mięśnia sercowego (wysokie ryzyko wstrząsu kardiogennego);
• Utajony kurs cukrzycy;
• Dna moczanowa;
• Biegunka;
• Toczeń rumieniowaty układowy;
• Dropsy nerka;
• Arytmia komor serca;
• Przerost gruczołu krokowego u mężczyzn;
• Zapalenie trzustki.

Należy zachować ostrożność w ampułkach roztworów Lasix u pacjentów z ubytkiem i wcześniaków (ze względu na możliwość nerkowej i nefrokalcynoza musi regularnie kontrolować czynność nerek, w tym ultradźwięków) słuchu.

Przedawkowanie

Przedawkowanie Objawy - obniżające ciśnienie krwi, załamanie, wstrząs hipowolemii, odwodnienie, hemokoncentracji, rytmu serca (w tym bloku AV, migotanie komór), ostrej niewydolności nerek z bezmoczem, zakrzepicy, choroby zakrzepowo-zatorowej, senność, dezorientacja, wiotkim paraliż, apatii.

Zalecana korekcja równowagi wodno-solnej i KOS, uzupełnienie BCC, leczenie objawowe. Nie ma konkretnego antidotum.

Lista analogów Lasix

Jeśli to konieczne, wymień lek, być może dwie opcje - wybór innego leku o tej samej substancji czynnej lub leku o podobnym działaniu, ale innej substancji czynnej. Przygotowania z podobną akcją łączą koincydencję kodu ATX.

Analogi Lasix, lista leków:

Dopasowania do kodu ATH:

Wybierając zamiennik, ważne jest, aby zrozumieć, że cena, instrukcje użytkowania i recenzje Lasix dotyczące analogów nie mają zastosowania. Przed wymianą należy uzyskać zgodę lekarza prowadzącego, a nie wymienić samego leku.

W opinii lekarzy Lasix jest skutecznym lekiem moczopędnym i dobrze eliminuje silny opuchliznę. Ale ponieważ jest to lek szybko działający, występują działania niepożądane, na przykład "wypłukiwanie" mikroelementów z ciała nawet podczas krótkiego okresu leczenia. Zalety to przystępna cena tabletek i ampułek Lasix.

Specjalne informacje dla pracowników służby zdrowia

Interakcje

Zwiększenie stężenia, a ryzyko działań ototoksyczność nefrotoksyczne i cefalosporyny, aminoglikozydy, chloramfenikol, kwas etakrynowy, cisplatyna, amfoterycyny B (ze względu na konkurencyjną wydalania przez nerki).

Zwiększa skuteczność diazoksydu i teofiliny, redukuje - leki hipoglikemizujące, allopurinol.

Zmniejsza klirens nerkowy leków Li + i zwiększa prawdopodobieństwo zatrucia.

Wzmacnia działanie hipotensyjne leków hipotensyjnych, blokady nerwowo-mięśniowej wywołanej przez depolaryzację zwiotczające mięśnie (suksametonium) i zmniejsza wpływ-depolaryzujące non zwiotczające mięśnie (tubokuraryna).

Aminy Pressor i Lasix zmniejszają wzajemnie skuteczność.

Leki blokujące wydzielanie cewkowe, zwiększają stężenie leku Lasix w surowicy.

Przy jednoczesnym stosowaniu kortykosteroidów, amfoterycyna B zwiększone ryzyko hipokalemii, glikozydu serca ze zwiększonym ryzykiem naparstnicy zatrucia odpowiednim hipokaliemii (wysokiej i niskiej polarności) glikozydów nasercowych i wydłużenie T1 / 2 (o niskiej polarności).

NLPZ, sukralfat, zmniejszają działanie moczopędne z powodu hamowania syntezy Pg, zmian stężenia reniny w osoczu i uwalniania aldosteronu.

Przyjmowanie salicylanów w dużych dawkach podczas leczenia produktem Lasix zwiększa ryzyko ich toksyczności (ze względu na konkurencyjne wydalanie przez nerki).

W / we wstrzykniętym leku występuje lekka reakcja alkaliczna, więc nie można go mieszać z lekami o pH mniejszym niż 5,5.

Instrukcje specjalne

Leczenie wymaga regularnych badań w celu określenia stężenia sodu, potasu i kreatyniny w surowicy, szczególnie u pacjentów z intensywnym poceniem się, wymiotami lub biegunką.

Gdy klinicznie istotnych zaburzeń kwasowo-zasadowej i / lub warunków elektrolitycznych, a także hipowolemii lub odwodnienia, należy podjąć środki aby przywrócić równowagę płynów w organizmie, do tymczasowego zawieszenia Lasix.

W okresie leczenia pacjentowi należy zalecić dietę bogatą w potas, w skład której wchodzą chude mięso, kalafior, ziemniaki, pomidory, szpinak, banany, suszone owoce. Być może powołanie jednoczesnej terapii leków oszczędzających potas lub biorąc potasu.

Podając roztwór wcześniakom, należy regularnie monitorować czynność nerek, aby zapobiec rozwojowi kamicy nerkowej i nefrokalcynozy.

W przypadku wodobrzusza na tle marskości wątroby, dobór dawki roztworu powinien być przeprowadzany tylko w szpitalu.

Nie mieszaj roztworu Lasix w tej samej strzykawce z innymi lekami.

Na pierwszych objawów wstrząsu anafilaktycznego (ciężkiej słabości i zimne poty, sinica, nudności), należy przerwać podawanie leku (pozostawiając igłę w żyłę) i zapewniając niższą pozycję tułowia i głowy, utrzymania drożności dróg oddechowych. pomoc w nagłych wypadkach obejmuje leki w / pod jurysdykcją epinefryna (adrenalina) i kortykosteroidami pod kontrolą rytmu serca, tętno i ciśnienie krwi. Aby przywrócić objętość krążącej krwi, wskazana jest infuzja roztworów elektrolitów.

W okresie stosowania preparatu Lasix należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i maszyn.

MOCZOWE

UREGINALNE (DYREKTYCZNE) ŚRODKI ZARADCZE

- zwiększają one wydzielanie soli i wody przez nerki, a tym samym eliminują obrzęki lub przyspieszają usuwanie substancji chemicznych z organizmu w przypadku zatrucia.

Używany do GB, obrzęki. Jest to niemożliwe - z niedrożnością dróg moczowych (kamienie w nerkach i moczowodach).

KLASYFIKACJA PRZEZ SIŁĘ DZIAŁANIA DIURETYCZNEGO

1. "wysoki" lub silne środki moczopędne, mannitolu (mannitol), furosemid (LASIX), bumetanid (bufenoks), kwas etakrynowy (Uregei).

2. Średni lub średnia siła: HCTZ (hydrochlorotiazyd) tsiklometiazid, chlortalidon (oksodolin), klopamid (brinaldiks), indapamid (arifon).

3. Słabe diuretyki: acetazolamid (diakarb), spironolakton (veroshpiron), triamteren, amiloryd.

4. Ziołowe leki moczopędne: liść mącznicy, żurawina, nerki herbata, owoce jałowca, ziele skrzypu, kwiaty chabrowy, brzoza pąki.

KLASYFIKACJA MOCZU NA PODSTAWIE PIERWOTNEJ

WPŁYW NA DZIAŁKI NEPHRON

I. Diuretyki o dominującym działaniu na kłębuszki - pochodne ksantyny.

EUFILLIN - działanie moczopędne związane z poprawą przepływu krwi przez nerki i zwiększoną filtracją kłębuszkową, gdy płyn jest opóźniony w wyniku niewydolności serca. W celu uzyskania efektu moczopędnego do leku wstrzykuje się 1-2 ml 24% roztworu lub 5-10 ml 2,4% roztworu.

Ii. Diuretyki o dominującym działaniu na kanaliki proksymalne.

1. Diuretyki osmotyczne (mannitol, mocznik) - metabolicznie obojętne substancje. Mechanizm działania: Wprowadź dożylnie hipertoniczny składnik tych substancji (30% roztwory mocznika, 10-20% mannitolu). Zwiększa to ciśnienie osmotyczne osocza krwi, a płyn z tkanek przechodzi do krwi. Występuje odwodnienie (odwodnienie) tkanek. W nerkach mocznik i mannitol nie ulegają ponownemu wchłonięciu i są prawie całkowicie wydalane z moczem, porywając wodę i Na +. Przeciwwskazane z naruszeniem funkcji wydalniczej nerek, niedrożność dróg moczowych. Nie należy przepisywać mocznika na niewydolność wątroby i układu krążenia.

MANNIT (mannitol) - odnosi się do silnego diuretyku. Używane w pogotowiu:

- leczenie odwodnienia obrzęku mózgu;

- ostra niewydolność nerek;

-wymuszona diureza w przypadku zatrucia;

-ulga w ostrej jaskrze.

Działanie moczopędne objawia się w 10-20 minut, maksimum - w 30-60 minut, czas działania wynosi 4-5 godzin.

FV: flac 30,0 leku; amp 200 i 400 ml 15% p-ra.

UREA (UREA PURA) jest silnym diuretykiem. Zastosowanie: terapia odwodnienia dla obrzęku mózgu i redukcja ciśnienia śródgałkowego. Lepszy mannitol przenika tkankę, duchy mogą powodować nawodnienie mózgu i zwiększać ciśnienie wewnątrzczaszkowe. Czas działania wynosi 12 godzin.

PV: 30-45-60-90 g sterylnego preparatu z zastosowaniem 10% roztworu glukozy (75-115-150-225 ml) do przygotowania 30% roztworu.

2. Inhibitory karboanhydrazy.

DIAKARB (Fonurit) - saluretik, inhibitor anhydrazy węglanowej, enzym zaangażowany w hydratację kwasu węglowego. W nabłonku kanalików nerkowych diakarb blokuje anhydrazę węglanową, dlatego hamowane jest tworzenie się kwasu węglowego, a następnie jego dysocjacja i uwalnianie jonów wodorowych. Reabsorpcja jonów sodu zmniejsza się, ponieważ brak wymiany z H + i HCO3-. Zwiększa się wydalanie jonów sodu i potasu. Sód jest wydalany z wodą w postaci wodorowęglanów. W tym samym czasie dochodzi do depresji anhydrazy węglanowej pozanaczyniowej zawartej w różnych tkankach: w rzęskowym ciele oka (w rezultacie zmniejsza się tworzenie płynu wewnątrzgałkowego); w mózgu i jego błonach (w rezultacie zmniejsza się wytwarzanie płynu mózgowo-rdzeniowego, może wystąpić senność); w błonie śluzowej żołądka (w rezultacie zmniejsza się wydzielanie soku żołądkowego); w czerwonych krwinkach (niedokrwistość hemolityczna). Skutki uboczne:

- po 1-2 dniach powoduje kwasicę związaną z wyczerpaniem rezerw jonów sodu, dlatego przepisuje się ją z przerwą 1-3 dni lub naprzemiennie z diuretykiem, powodując zasadowicę;

Zastosowanie: jaskra, epilepsja, zatrucie barbituranem.

Przeciwwskazania: niedrożność dróg moczowych, skłonność do kwasicy, choroba Addisona, cukrzyca, uszkodzenie wątroby.

Iii. Diuretyki działające na wznoszącej się części pętli Henle'a (diuretyki pętlowe).

Silne, silne diuretyki, znacząco usuwają sole, w tym jony sodu, potasu, wapnia, magnezu i chloru, dlatego nazywa się saluretyki.

Głównym skutkiem ubocznym: zasadowicy i hipokalemię, zapobieganie im jest równoczesne przyjmowanie leków potasu (chlorek potasu asparkam, Pananginum). Ponadto istnieje niestrawność, niedoboru sodu we krwi, brak jonów wapnia i magnezu, hiperglikemię, upośledzoną czynnością nerek (nieodwracalne zmiany nabłonka kanalików), utraty słuchu.

A) intensywnej terapii w szpitalu (m / lub W / O furosemid lub bufenoks) w ostrej niewydolności nerek, obrzęk płuc, nadciśnieniowego, ostra niewydolność serca, obrzęk mózgu, jaskry udaru, ostrego zatrucia płynów technicznych, trucizn, leków;

B) leczenie przewlekłych pacjentów: obrzęki różnego pochodzenia, nadciśnienie, przewlekła niewydolność serca, w przeciwieństwie do hipotonii - przewlekłej niewydolności nerek.

Przeciwwskazania: niedrożność dróg moczowych, hipokaliemia, cukrzyca, choroba Addisona, uszkodzenie wątroby, torasemid są również przeciwwskazane w przypadku nadwrażliwości na sulfonamidy, ciąża, laktacja, osoby, których praca wymaga zwiększonej reakcji fizycznej i psychicznej.

FUROSEMID (lasix) jest jednym z najbardziej aktywnych, szybkich i krótko działających leków. W przeciwieństwie do tego, hypotiazyd zwiększa wydalanie wapnia z organizmu.

Zakładka PV 0,04 i pp 1% do 2 ml. Po spożyciu działanie następuje po 20-30 minutach i trwa 3-4 godziny, po podaniu dożylnym działa po 3-4 minutach i przez 1,5-2 godziny.

Połączony lek furezis (furosemid + triamteren).

TORASEMID (diuver) - mniej niż furosemid powoduje kalemię, ale jest bardziej aktywny i dłużej. F.V. zakładka 0,005 i 0,01 raz po posiłku.

BUMETANID (Bufenox) - tabulator 0,001 i roztwór 0,025% do 2 ml.

BRINALDIKS (klopamid) - połączenie brinerdin leku.

K-TA ETAKRINOVAYA (uregit) - w leczeniu przewlekłych pacjentów z obrzękiem różnego pochodzenia, zalecany jest jeden lub kilka kursów 3-5 dni, z przerwami na normalizację równowagi elektrolitowej, a następnie przejście na bardziej łagodne diuretyki. Tab 0,05 - przyjmowane rano po posiłku.

IV. Diuretyki. działając na początkową część dystalnej kanalik - ta grupa obejmuje większość nowoczesnych diuretyków, saluretics.

Mechanizm działania: zwiększenie wydalania jonów potasu, sodu, chloru, magnezu. Zmniejsz wydalanie z moczem jonów wapnia i kwasu moczowego, zwiększając tym samym ich zawartość we krwi.

Stosowane doustnie w długotrwałym leczeniu różnych chorób przewlekłych: nadciśnienia tętniczego, obrzęku związanego z chorobą nerek i niewydolności sercowo-naczyniowej, toksykozy u kobiet w ciąży, moczówki prostej, jaskry. Przydziel rano rano przed posiłkami.

DICHLOTHIAZID (hypotiazyd) - diuretyk tiazydowy o umiarkowanym natężeniu, w przeciwieństwie do furosemidu, zmniejsza wydalanie wapnia z moczem i nie można go przepisać na niewydolność nerek. Działanie rozwija się w ciągu 1-2 godzin i trwa 10-12 godzin.

- hipokaliemia (profilaktyka: przyjmowanie leków potasowych);

- zaostrzenie dny moczanowej (zmniejsza wydalanie kwasu moczowego);

- zaostrzenie cukrzycy (zwiększa poziom cukru we krwi);

- zwiększa poziom cholesterolu we krwi;

- zmęczenie, osłabienie, niedociśnienie;

Zakładka PV 0,025 i 0,1.

trirezid-K (rezerpina + dihydralazyna + hydrochlorotiazyd + chlorek potasu), moduretyczna (amiloryd + hipototia),

triampur compositum (triamteren + hydrochlorotiazyd),

INDAPAMID (arifon) - podstawowe zastosowanie - GB i obrzęk w niewydolności serca. Zakładka PV i czapki 0,0025; Tab Retard 0,00125 (1,25 mg).

CYKLOMETIADY - diuretyk tiazydowy, o budowie chemicznej i właściwościach podobnych do hipototiazidu, ale bardziej aktywny 50-krotnie. Tab 0.0005.

HLORTALIDON (oksodolin) - dłuższy efekt niż gipotiazid - do jednego dnia lub dłużej, tab. 0.05 i 0.1.

V. Diuretyki z dominującym działaniem w okolicy dystalnych kanalików i rurek zbierających (oszczędzanie potasu).

1. Konkurencyjni antagoniści aldosteronu. Aldosteron jest hormonem kory nadnerczy. Zmniejsza wydalanie jonów sodu i zwiększa wydalanie jonów potasu w kanalikach nerkowych. Zwiększenie stężenia aldosteronu prowadzi do rozwoju obrzęku. Dzieje się tak w przypadku zatkania wątroby w przewlekłej niewydolności serca, gdy naruszona jest inaktywacja aldosteronu w wątrobie.

SPIRONOLAKTON (veroshpiron) - antagonista aldosteronu. Eliminuje działanie aldosteronu. Ważne tylko dla aldosteronizmu. Wspomaga wydalanie jonów sodu, chloru i wody. Zmniejsza wydalanie jonów potasu, zwiększa się ich stężenie we krwi (diuretyk oszczędzający potas). Równowaga kwasowo-zasadowa nie narusza. Nie powoduje gromadzenia się kwasu moczowego w organizmie. Działanie rozwija się powoli: 1-2 dni po rozpoczęciu przyjmowania, czas działania wynosi 2-3 dni, po zatrzymaniu przyjmowania przez 2-3 dni, działanie moczopędne jest słabe.

Zastosowanie: obrzęk związany z gromadzeniem aldosteronu (GB, przewlekła niewydolność serca). Od jest nieaktywny, przepisywany z innymi lekami moczopędnymi w celu zapobiegania hipokaliemii. Przeciwwskazania: choroba nerek, pierwszy trymestr ciąży. Efekty uboczne: hiperkaliemia (nie w przypadku leków potasowych), hipernatremia, nudności, senność, wysypka skórna, ginekomastia (odwracalne). Zakładka PV 0.025.

2. Blokery kanału sodowego. Blokują kanały sodowe w probówkach zbiorczych, zakłócają wchłanianie sodu i jonów chlorowych, są wydalane z moczem. Potas jest zatrzymywany w organizmie, co zmniejsza uwalnianie jonów wodorowych i magnezowych, a także veroshpiron. Efekt występuje po 1-2 godzinach, 12-24 godzin są ważne. Diuretyki oszczędzające potas zmniejszają toksyczność glikozydów nasercowych. Często stosowane z innymi silniejszymi lekami moczopędnymi w celu zmniejszenia dawki i działań niepożądanych (patrz leki skojarzone). Samodzielne zastosowanie: GB, przewlekła niewydolność serca, obrzęk kobiet w ciąży. Efekty uboczne: hiperkaliemia, niestrawność, azotemia.

TRIAMTEREN - czapki 0,05; lek skojarzony triampur-compositum.

Zakładka AMILORIDE 0.005; połączony lek moduretik.

Co to jest przepisywany lek Lasix i instrukcje dotyczące jego stosowania

Lasix jest lekiem moczopędnym, stworzonym na bazie dobrze znanego furosemidu, częściej niż inne podobne leki przepisywane przez kardiologów i nefrologów. Dlaczego Lasix jest bardziej popularny i jak go używać, zostanie szczegółowo omówiony w tym artykule.

Informacje ogólne

Lasix - lek o szybkim działaniu i silnym działaniu. Stosuje się go w różnych dziedzinach medycyny, przydatnych właściwościach i niskim koszcie sprawia, że ​​jest bardzo popularny.

Grupa leków

Składnik aktywny leku Lasix należy do pochodnych sulfonamidów i wchodzi w skład grupy leków moczopędnych typu pętlowego. INN leku - Furosemid, jest podobny do substancji czynnej.

Preparat Lasix stosuje się w praktyce kardiologicznej, aby wyeliminować obrzęk wywołany zmniejszeniem czynności serca, na przykład niewydolnością serca. Również w innych obszarach medycyny Lasix jest stosowany do usuwania nadmiaru płynu, ale jest zalecany głównie w ciężkich przypadkach - obrzęku mózgu, nadciśnienia złośliwego, marskości wątroby, zaburzeń czynności nerek. Niektórzy pacjenci używają leku zgodnie z jego przeznaczeniem - do szybkiej utraty wagi.

Formy uwolnienia i cena

Najbardziej popularną formą leku Lasix jest podawanie wewnętrzne, ale producent oferuje także ampułki do podawania dożylnego i domięśniowego. Szacowany koszt przedstawiono w tabeli (tabela 1).

Tabela 1 - Koszt Lasix

Kupując rozwiązanie, należy pamiętać, że tylko lekarz powinien go wstrzykiwać, ponieważ istnieją cechy wprowadzenia i istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.

Skład i właściwości farmakologiczne

Składnik aktywny - furosemid - zawiera 40 mg w każdej tabletce i 20 mg w każdej ampułce. Dodatkowo, skład tabletek obejmuje: stearynian magnezu, talk, koloidalny ditlenek krzemu, laktozę i skrobię. Roztwór zawiera tylko trzy substancje pomocnicze - wodę, chlorek sodu i wodorotlenek sodu.

Mechanizm działania leku Lasix opiera się na jego zdolności do hamowania reabsorpcji sodu i chloru we wstępującej części pętli Henle. W rezultacie duża ilość sodu i płynu jest wydalana z organizmu, a wydalanie potasu w kanaliku nerkowym wzrasta. Zwiększa także ilość wydalaną z organizmu magnezu i wapnia.

Lek ma wpływ na uwalnianie mediatorów nerkowych i działa na nerkowy przepływ krwi. Łagodzi zwiększony stres serca i naczyń płucnych ze względu na zdolność do rozszerzania dużych żył.

Efekt hipotoniczny osiąga się poprzez zmniejszenie całkowitej objętości krwi krążącej, wydalanie sodu i zmniejszenie odpowiedzi naczyniowej na działanie zwężające naczynia.

Efekt leku pojawia się bardzo szybko - 15 minut po wstrzyknięciu i 30-60 minut po zażyciu tabletek. Czas trwania działania diuretycznego od 3 do 5 godzin, ale ze zmniejszeniem czynności czynnościowej nerek, działanie może trwać do 8 godzin. Wydalany głównie z moczem, podczas gdy okres półtrwania wynosi około godziny, ale może wzrosnąć wraz z chorobami wątroby i nerek do 12-20 godzin.

Wskazania i przeciwwskazania

Głównym celem leku Lasix jest eliminacja obrzęków różnego pochodzenia, dlatego możliwe jest określenie głównych wskazań do stosowania:

• Obrzęk wywołany przez CHF 2 i 3 stopnie.
• Nadciśnienie tętnicze poważne.
• Kryzys nadciśnieniowy.
• Nadciśnienie wrotne.
• Opuchlizna na tle marskości i uszkodzenia nerek.
• Zespół nerczycowy, któremu towarzyszy nagromadzenie wody w ciele.
• Nadmiar wapnia w organizmie.
• Wsparcie diurezy na odurzenie.

Lek nie powinien być brany kategorycznie, jeśli istnieją przeciwwskazania do niego:

1. Wyraźny niedobór sodu, potasu, magnezu, chloru i wapnia.
2. Anuria z niewydolnością nerek.
3. Ostre kłębuszkowe zapalenie nerek.
4. Zwężenie i niedrożność dróg moczowych.
5. Promowanie kamieni w drogach moczowych.
6. Zapadnij w stan śpiączki i śpiączki, w tym śpiączkę wątrobową i cukrzycową.
7. Zwężenie zastawki mitralnej i zastawki aortalnej, naczynia wieńcowe i mózgowe.
8. Przerostowa kardiomiopatia zaporowa.
9. Niedociśnienie.
10. Ostry zawał mięśnia sercowego.
11. Indywidualna nietolerancja.

W takich warunkach należy regularnie odwiedzać lekarza i monitorować ilość elektrolitów. Przyjmowanie leku podczas ciąży i laktacji jest niepożądane, dlatego w takich przypadkach lek Lasix jest przepisywany wyłącznie pod ścisłym wskazaniem.

Instrukcje użytkowania

Przyjmowanie tabletek i podawanie roztworu należy wykonywać ściśle zgodnie z instrukcjami, które wskazują dawkowanie i inne cechy aplikacji.

40 mg tabletki

W zależności od choroby i ogólnego stanu pacjenta dawkę wybiera się indywidualnie. Jednak lekarze zalecają rozpoczęcie leczenia minimalnymi dawkami, a w trakcie ich leczenia, zwiększenie ich, a po poprawie stanu, obniżenie ich do terapeutycznie skutecznej dawki.

Formularze prasowe Lasix

Zaleca się pacjentom dorosłym rozpoczęcie leczenia ½ tabletki, czyli 20 mg na dobę. Ale w ciężkich przypadkach początkowa dawka może wynosić 80 mg. Śledząc dynamikę, lekarz może zwiększyć dawkę dobową, aż do 600 mg w ostateczności, do 1500 mg. Dawki dla dzieci wybiera się na podstawie masy ciała - 1-2 mg / kg na dzień. Maksymalna dawka nie może przekraczać 6 mg / kg.

Zastrzyki

Lasix w fiolkach przepisanych, gdy chcesz osiągnąć szybki efekt lub pacjent nie jest w stanie zażywać tabletek. Zalecana droga podawania jest dożylna, ale jeśli takie wstrzyknięcie nie jest możliwe, podaje się zastrzyki domięśniowe.

Podawanie powinno być powolne - 4 mg / min., A w przypadku patologii nerek - nie szybsze niż 2,5 mg / min. Jeśli niemożliwe jest przeprowadzenie ciągłych infuzji, lek wstrzykuje się w małych dawkach, ale w krótkich okresach czasu.

Zalecana dawka terapeutyczna 20-80 mg. Jeśli chcesz zwiększyć dawkę, dzienna ilość leku jest podzielona na 2-3 zastrzyki. Maksymalne dzienne spożycie dla dorosłych wynosi 1500 mg na dzień. Dzieciom podaje się 1 mg / kg masy ciała, ale nie więcej niż 20 mg na dzień.

Aby złagodzić obrzęk w ostrej niewydolności serca, zespół nerczycowy, obrzęk mózgu, przełom nadciśnieniowy i choroby wątroby, początkowa dawka dobowa wynosi 20-40 mg na dobę. Dawkowanie dostosowuje się w zależności od nasilenia efektu terapeutycznego.

Również 20-40 mg roztworu podaje się po kroplówkach z roztworami elektrolitów pacjentom z odurzaniem. Należy regularnie monitorować poziom elektrolitów.

W przypadku przewlekłej niewydolności nerek i poddawania się hemodializie dziennie, można wprowadzić 250-1500 mg każdy, najpierw rozpocząć podawanie 0,1 mg / min., Następnie zwiększyć częstość, obserwując stan pacjenta.

Podanie domięśniowe jest bardzo rzadko stosowane, więc dawkowanie dobierane jest bardzo ostrożnie - w dawce 4-5 mg / kg masy ciała. Ta metoda podawania może być stosowana tylko w szpitalu.

Czas trwania leczenia

Czas trwania leczenia Lasix ustala się indywidualnie, w zależności od stanu pacjenta. Zazwyczaj leczenie trwa co najmniej tydzień i trwa do momentu uzyskania stabilnego wyniku. Po użyciu roztworu do łagodzenia ostrych stanów, przepisuję podawanie tabletek, często w ramach złożonego leczenia.

Pamiętaj, aby regularnie monitorować codzienną diurezę i stan równowagi wody i elektrolitów.

Niektóre cechy terapii

Cechy stosowania leku Lasix muszą być znane, szczególnie jeśli są stosowane w leczeniu stanów niewymienionych w instrukcji.

Podczas ciąży

Lasix jest całkowicie przeciwwskazany dla kobiet w ciąży, zazwyczaj lekarze wybierają bezpieczniejsze leki moczopędne. Lasix przenika przez barierę łożyskową i może powodować negatywne konsekwencje dla płodu. Ale jednocześnie eksperci twierdzą, że stosowanie leku w małych dawkach nie szkodzi, ale wręcz przeciwnie, poprawia stan matki i zmniejsza ryzyko powikłań (na przykład w przypadku nadciśnienia tętniczego lub ciężkiego obrzęku).

Ale w przypadkach zagrażających życiu jego użycie staje się koniecznością. W tym przypadku lek jest przepisywany w minimalnych dawkach i przez bardzo krótki czas. Wyznaczając Lasix, ciężarna kobieta musi być stale pod nadzorem lekarza, to znaczy jest hospitalizowana przez cały okres leczenia.

Zalecane jest stosowanie leku Lasix w postaci roztworu - obserwuje się szybki efekt, a lek jest szybko wydalany z organizmu. W każdym przypadku lekarz prowadzący może go przepisać, biorąc pod uwagę korzyści leczenia i wszelkie możliwe zagrożenia.

Z chirurgią oka

W niektórych przypadkach po operacji powstaje obrzęk oczu. W większości przypadków jest to normalne, a obrzęk ustępuje po tygodniu. Czasami jednak poprawa nie występuje, aw tym przypadku konieczne jest ustalenie, co spowodowało obrzęk - rozwój powikłań, zwiększone ciśnienie śródgałkowe lub nasilenie towarzyszących chorób.

Zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe

Stosowanie leku Lasix jest możliwe tylko w obecności ścisłych wskazań, ponieważ odstawienie płynu może spowodować zwiększenie lepkości krwi i pogorszenie w okresie rehabilitacji. Nie zaleca się stosowania diuretyków przed zabiegiem chirurgicznym, ponieważ może to zaburzać skład elektrolitów krwi.

Ze zwiększonym ciśnieniem

Usunięcie nadmiaru płynu z organizmu ma korzystny wpływ na całe ciało, ale dodatkowo, LASIX ma działanie przeciwnadciśnieniowe poprzez zmniejszenie objętości krążącej krwi. Presja na naczynia zmniejsza się, poprawia się krążenie krwi i normalizuje się stan ogólny. Ponadto Lasix zmniejsza odpowiedź naczyń krwionośnych na procesy kurczenia naczyń krwionośnych.

Tabela ciśnienia krwi

Preparat Lasix stosuje się w leczeniu przewlekłego nadciśnienia tętniczego i łagodzenia skutków nadciśnienia tętniczego. Przyjmowanie leku może być kursem lub jednorazowe, w zależności od ciężkości stanu i reakcji organizmu na lek.

Dawkowanie jest ustalane przez lekarza prowadzącego - jeden pacjent wystarcza na 1 tabletkę, podczas gdy inni potrzebują maksymalnej dawki 1500 mg. Dlatego samoleczenie jest niedopuszczalne - przekroczenie dawki może spowodować gwałtowny spadek ciśnienia, aż do hipotonicznego kryzysu.

Wniosek o utratę wagi

Coraz bardziej popularne staje się to, że diuretyki, w tym Lasix, pomagają schudnąć. Konieczne jest zrozumienie, jak działa na organizm i dlaczego występuje utrata wagi.

Dawki i efekty

Wielu pacjentów zauważa, że ​​przyjmowanie leku Lasix powoduje efekt uboczny w postaci utraty wagi. Dlatego istnieje idea, szczególnie u kobiet, że lek można stosować do utraty wagi.

Ale konieczne jest zrozumienie ważnej rzeczy - Lasix zmniejsza wagę tylko ze względu na eliminację nadmiaru płynu z organizmu, ale nie wpływa na tkankę tłuszczową.

Lek pomaga wyeliminować obrzęk i schudnąć, co jest szczególnie przydatne dla pacjentów z chorobami serca i układu krążenia. Ale daje tylko tymczasowy wynik - po zakończeniu kursu i jeśli dieta nie zostanie zastosowana, waga bardzo szybko powróci do swoich pierwotnych wskaźników.

Zaleca się stosowanie preparatu Lasix w celu przygotowania organizmu do utraty wagi, ale jednocześnie należy przejść do właściwego odżywiania i zacząć ćwiczyć. Wystarczy zażyć lek w małych dawkach - 20-80 mg dziennie, podzielonych na 2 dawki.

Ale stosowanie leku jest możliwe tylko na receptę - jeśli istnieją przeciwwskazania, to nawet krótkotrwałe stosowanie może prowadzić do negatywnych konsekwencji.

Naruszenie równowagi wody i elektrolitów - najczęstsze i niebezpieczne komplikacje wynikające z przyjmowania leków moczopędnych. Takie uszkodzenie ciała może prowadzić do niepożądanych powikłań - upośledzonej aktywności serca, niedociśnienia, bólu mięśni, niedowładu, letargu, niedrożności jelit i innych. Krytyczne zmniejszenie ilości krążącej krwi może prowadzić do niedożywienia narządów wewnętrznych, aw rezultacie do zapaści, utraty przytomności, a nawet śpiączki.

Recenzje pacjentów biorących narzędzie

Wielu pacjentów cieszy się drastyczną utratą wagi podczas przyjmowania leku Lasix, ale większość ekspertów ma skrajnie negatywny stosunek do tej metody i zalecają tradycyjne metody odchudzania, takie jak dieta i ćwiczenia fizyczne.

Eksperci zalecają przyjmowanie tabletek Lasix w celu zmniejszenia masy ciała tylko pacjentom cierpiącym na obrzęk i choroby układu sercowo-naczyniowego w celu zmniejszenia zwiększonego obciążenia.

Możliwe działania niepożądane

Instrukcja do Lasix mówi, że lek może powodować działania niepożądane z różnych narządów i układów organizmu.

Ogólne negatywne reakcje

Lasix może powodować reakcje niepożądane w postaci skóry i reakcji alergicznych. Najczęstsze z nich to: pokrzywka, wysypka skórna, plamica, zapalenie skóry i egzema. Rzadko występują powikłania w postaci zapalenia naczyń, fotouczulenia, zmian pęcherzowych i szoku anafilaktycznego.

Lek może zakłócać pracę serca i naczyń krwionośnych. Tak więc może być:

1. Krytyczna redukcja ciśnienia.
2. Niedociśnienie ortostatyczne.
3. Zwiń.
4. Tachykardia.
5. Arytmia.
6. Zmniejszenie ilości krążącej krwi.

Układ nerwowy cierpi, w szczególności, rozwija się:

1. Bóle głowy i zawroty głowy.
2. Myasthenia.
3. Skurcze mięśni.
4. Parestezje.
5. Osłabienie, senność.
6. Zamieszanie świadomości.

Z narządów moczowych obserwowano krwiomocz, upośledzoną moc, ostre zatrzymanie moczu, śródmiąższowe zapalenie nerek, skąpomocz.

1. Suche usta, pragnienie.
2. Upośledzenie wzroku i słuchu.
3. Zmniejszony apetyt.
4. Zakłócenia krzeseł.
5. Żółtaczka cholestatyczna.
6. Zapalenie trzustki.
7. Zwapnienie nerek (u dzieci).

Objawy przedawkowania zależą od stopnia zaburzeń równowagi wody i elektrolitów. Przedawkowanie może być wyrażane przez zaburzony rytm i przewodzenie serca, stany urojeniowe, paraliż, ostra niewydolność nerek i splątanie. W takich warunkach konieczna jest terapia, aby przywrócić równowagę wodno-elektrolitową.

Kompatybilność z alkoholem

Lek Lasix nie jest zgodny z napojami alkoholowymi, ponieważ takie połączenie prowadzi do zwiększenia działania leku i zwiększonego ryzyka wystąpienia działań niepożądanych. Jeśli weźmiesz pigułkę i pijesz alkohol, to z nerek, serca lub wątroby mogą się rozwinąć nieodwracalne konsekwencje.

W przypadku zespołu abstynencyjnego, gdy alkohol jest już usuwany z organizmu, można zastosować Lasix w celu poprawy stanu. Jednak takiej technice powinno towarzyszyć stosowanie dużych ilości płynów i stały nadzór specjalistów.

Analogi

Lasix wśród diuretyków pętlowych jest bardzo popularny, ale w niektórych sytuacjach można go zastąpić bezpieczniejszymi lekami.

Strukturalny

Strukturalny analog Lasixa to Furosemid. Jest to całkowicie podobny lek, który nie różni się od oryginału. Jedyne, co odróżnia te dwa produkty, to producent i cena. Koszt tabletek wynosi około 20 rubli, czyli nieco mniej niż koszt Lasix, ale cena rozwiązania, w zależności od producenta, wynosi od 35 do 80 rubli.

Inne analogi strukturalne i średnia cena:

• Furorez (20, 40, 250, 500 mg) - 120 rubli.
• Novo-Semid (20,40,80 mg) - 100 rub.
• Difurex (10, 40 mg) - 95 rub.
• Urisk (40 mg, roztwór) - 115 rubli.

Istnieją inne analogi strukturalne, ale Furosemid jest najbardziej popularny, tani i można go znaleźć w każdej aptece.

Leki o podobnym działaniu

Inne diuretyki są zawarte w różnych podgrupach diuretyków, mają różne wskazania i koszty. Główne analogi działania przedstawiono w tabeli (tabela 2).