Leczenie serca

Przy niedostatecznej ilości tlenu w mózgu rozwija się hipoksja. Na czczo tkanek występuje z powodu braku tlenu we krwi, naruszenia jego wykorzystania przez tkanki obwodowe lub po zaprzestaniu przepływu krwi do mózgu. Choroba prowadzi do nieodwracalnych zmian w komórkach mózgowych, zaburzeń ośrodkowego układu nerwowego i innych poważnych konsekwencji.

Przyczyny głodu tlenu

Na początkowych etapach dochodzi do dysfunkcji mikrokrążenia mózgu, zmiany stanu ścian naczyń krwionośnych, neurocytów i zwyrodnienia obszarów tkanki mózgowej. W przyszłości komórki zmiękną lub ich stopniowe odzyskiwanie z odpowiednim leczeniem.

Główne przyczyny ostrej hipoksji mózgu:

• ostra niewydolność serca;
• asfiksja;
• poprzeczny blok serca;
• urazy głowy;
• miażdżyca;
• operacja serca;
• zatrucie tlenkiem węgla;
• mózgowa choroba zakrzepowo-zatorowa;
• choroba niedokrwienna;
• udar;
• choroby układu oddechowego;
• anemia.

Przewlekła hipoksja rozwija się podczas pracy w niesprzyjających warunkach, żyjąc w obszarach górskich, gdzie powietrze jest rzadsze. Stopniowe osadzanie się blaszek miażdżycowych na ściankach naczyń krwionośnych prowadzi do zmniejszenia światła w tętnicach, spowalniając przepływ krwi. Jeśli dojdzie do całkowitego zablokowania naczynia, tkanki mózgowe obumierają, następuje atak serca, który może spowodować poważne komplikacje i śmierć.

Objawy niedotlenienia

Oznaki głodu tlenu różnią się w zależności od postaci patologii. U pacjentów z ostrym niedotlenieniem obserwuje się motoryczne i psychoemotoryczne pobudzenie, kołatanie serca i oddychanie stają się częstsze, skóra staje się blada, pocenie się zwiększa, a muchy migają przed oczami. Stopniowo zmienia się stan, pacjent uspokaja się, staje się zahamowany, senny, oczy ciemnieją, w uszach słychać hałas.

W następnym etapie osoba traci przytomność, konwulsje kloniczne, mogą wystąpić chaotyczne skurcze mięśni. Zaburzeniom ruchu towarzyszy spastyczny paraliż, zwiększony, a następnie wygaśnięcie odruchów mięśniowych. Atak rozwija się bardzo szybko, śpiączka może wystąpić w ciągu 1-2 minut, więc pacjent potrzebuje pilnej pomocy medycznej.

Przewlekła niedotlenienie mózgu jest powolne. Charakteryzuje się ciągłym zmęczeniem, zawrotami głowy, apatią, stanem depresyjnym. Słuch i wzrok często się pogarszają, a wydajność spada.

Neurologiczne objawy niedotlenienia u dorosłych:

• Gdy rozproszone organiczne uszkodzenie mózgu rozwija się po niedokrwiennej encefalopatii, której towarzyszą zaburzenia widzenia, zaburzenia mowy, zaburzenia koordynacji ruchowej, drżenie kończyn, drganie gałek ocznych i niedociśnienie mięśni.
• Przy częściowym upośledzeniu świadomości objawy hipoksji przejawiają się w letargu, osłupieniu, oszołomieniu. Osoba znajduje się w stanie depresji, z której może zostać wycofany z wytrwałym traktowaniem. Pacjenci pozostają odruchami ochronnymi.
• Stan asteniczny: zmęczenie, wyczerpanie, pogorszenie zdolności intelektualnych, niepokój ruchowy, niskie osiągi.

Niedotlenienie mózgu jest piorunem, ostrym i przewlekłym. Na ostrym etapie objawy braku tlenu rozwijają się gwałtownie, a choroba przewlekła postępuje, stopniowo postępując, z mniej wyraźnymi oznakami niedyspozycji.

Ostremu niedotlenieniu towarzyszy obrzęk mózgu, zmiany dystroficzne w neuronach. Nawet po normalizacji dostarczania tlenu do komórek mózgu procesy degeneracyjne utrzymują się i postępują, prowadząc do powstania zmiękczonych ognisk. Przewlekłe niedotlenienie tkanki mózgowej nie powoduje wyraźnych zmian w komórkach nerwowych, więc gdy przyczyny patologii zostaną wyeliminowane, pacjenci zostają w pełni przywróceni.

Rodzaje niedotlenienia

W zależności od przyczyn niedotlenienia mózgu, niedotlenienie mózgu jest klasyfikowane:

• Egzogenna postać choroby rozwija się z brakiem tlenu w powietrzu.
• Niedotlenienie mózgu tkanki mózgowej występuje z naruszeniem górnych dróg oddechowych (astma, zapalenie płuc, nowotwory), przedawkowania narkotyków, urazów mechanicznych klatki piersiowej.
• Hemoksalne niedotlenienie mózgu jest diagnozowane z naruszeniem transportu tlenu przez komórki krwi. Patologia rozwija się z brakiem hemoglobiny, czerwonych krwinek.
• Krążenie rozwija się z naruszeniem krążenia krwi w mózgu z powodu niewydolności serca, choroby zakrzepowo-zatorowej, miażdżycy.
• Niedotlenienie tkanek powoduje naruszenie procesu wykorzystania tlenu przez komórki. Prowadzić do tego może być blokada układów enzymatycznych, zatrucie truciznami, narkotykami.

Coma

Gdy odżywianie O₂ zostanie zatrzymane, tkanki mózgowe mogą żyć przez 4 sekundy, po 8-10 sekundach osoba traci przytomność, w ciągu drugiej pół minuty aktywność kory mózgowej zanika, a pacjent zapada w śpiączkę. Jeśli krążenie krwi nie zostanie przywrócone w ciągu 4-5 minut, tkanki umierają.

Objawy ostrego niedoboru tlenu w mózgu, czyli śpiączki:

• Podkorowa śpiączka powoduje zahamowanie pracy kory mózgowej i struktur podkorowych. Pacjent jest zdezorientowany w czasie i przestrzeni, reaguje słabo na mowę, bodźce zewnętrzne, nie kontroluje oddawania moczu i defekacji, podnosi napięcie mięśniowe, odruchy są uciskane, a jego bicie serca staje się częstsze. Oddychanie niezależne, reakcja uczniów na światło zapisane.
• Hiperaktywna śpiączka powoduje dysfunkcję przednich odcinków mózgu, objawy objawiają się drgawkami, brakiem mowy, odruchami, hipertermią, nieregularnym ciśnieniem krwi, depresją oddechową, słabą reakcją źrenicy na światło.
• Kiedy "senna śpiączka" wpływa na rdzeń. Reakcje na bodźce zewnętrzne całkowicie znikają, nie ma odruchów, zmniejszenie napięcia mięśniowego, płytkie oddychanie, obniżają się wskaźniki ciśnienia krwi, źrenice są rozszerzone i nie reagują na światło, występują okresowe drgawki.
• Śmiertelna śpiączka to całkowite ustanie mózgu. Osoba nie może samodzielnie oddychać, gwałtownie spada ciśnienie krwi, temperatura ciała, odruchy są nieobecne, obserwuje się aton mięśni. Pacjent polega na sztucznym utrzymaniu procesów życiowych.

Długotrwały głód tlenu w mózgu, śpiączka 4 wiąże się z dużym ryzykiem śmierci, śmierć następuje w ponad 90% przypadków.

Nietypowa postać niedotlenienia

Przy niskim ciśnieniu tlenu w powietrzu rozwija się hipoksja hipoksyczna. Przyczyną patologii jest:

• oddychanie w ciasnych przestrzeniach: czołgi, łodzie podwodne, bunkry;
• wraz z gwałtownym wzrostem samolotów;
• z długą wspinaczką lub pozostaniem w górach.

Brak tlenu w powietrzu prowadzi do zmniejszenia jego stężenia w pęcherzykach płucnych, krwi i tkankach obwodowych. W rezultacie poziom hemoglobiny zmniejsza się, chemoreceptory są podrażnione, wzrasta pobudliwość ośrodka oddechowego, rozwija się hiperwentylacja i zasadowica.

Równowaga wodno-solna jest zaburzona, zmniejsza się napięcie naczyniowe, pogarsza się krążenie krwi w sercu, mózgu i innych ważnych narządach.

Objawy hipoksji niedotlenienia:

• Wzrost energii, przyspieszenie ruchu i mowy.
• Tachykardia i duszność przy wysiłku.
• Naruszenie koordynacji ruchów.
• Szybki oddech, duszność w spoczynku.
• Zmniejszona wydajność.
• Pogorszenie pamięci krótkotrwałej.
• Hamowanie, senność;
• Paresis, parestezje.

W ostatnim etapie niedotlenienie mózgu charakteryzuje się utratą przytomności, pojawieniem się drgawek, sztywnością mięśni, mimowolnym oddawaniem moczu, defekacją i śpiączką. Kiedy wznosi się na wysokość 9-11 km nad poziomem morza, aktywność serca zostaje nagle zakłócona, oddech jest stłumiony, a następnie oddech całkowicie zanika, następuje śpiączka i śmierć kliniczna.

Metody terapii

Jeśli u pacjenta zdiagnozowano ostry niedotlenienie mózgu, ważne jest, aby lekarz prowadzący zapewnił utrzymanie układu sercowo-naczyniowego i oddechowego, aby znormalizować procesy metaboliczne, aby zapobiec kwasicy, która pogarsza stan tkanki mózgowej.

Jak leczyć niedotlenienie z naruszeniem krążenia mózgowego? Pacjentom przepisuje się leki rozszerzające naczynia, antykoagulanty, leki rozrzedzające krew. Leki są wybierane na podstawie przyczyn rozwoju patologii.

W leczeniu niedotlenienia stosuje się również metody:

• hipotermia czaszkowo-mózgowa;
• hiperbaryczne natlenianie;
• krążenie pozaustrojowe.

Neuroprotectors, nootropic drugs and antihypoxants chronią komórki nerwowe i przyczyniają się do ich regeneracji. Leki udrożniające są używane do obrzęku mózgu. Terapię skutków niedotlenienia przeprowadza się za pomocą środków odurzających, neuroleptyków.

Jeśli niedotlenienie mózgu spowodowało śpiączkę, pacjent jest podłączony do respiratora, dożylnie wstrzyknięto środki, które podnoszą ciśnienie krwi, normalizują rytm serca i objętość krwi krążącej. A także zastosował leczenie objawowe, eliminuje przyczyny niedoboru tlenu.

Ostra lub przewlekła niedotlenienie mózgu występuje, gdy dochodzi do zaburzeń w dopływie struktur mózgowych. Choroba może prowadzić do nieodwracalnych zmian w komórkach narządu, pni nerwowych, ciężkiej niepełnosprawności i śmierci pacjenta. Dzięki szybkiej pomocy możliwe jest zminimalizowanie procesu patologicznego i przywrócenie funkcji mózgu.