Dziecko ma wysoką zawartość płynu w głowie. Jakie są konsekwencje (cm)?

Dziecko ma 8 miesięcy. znalazłem podniesiony płyn w głowie. Wcześniej wszystkie ultradźwięki były normalne. Kto miał do czynienia i jak leczyć. Do czego to może doprowadzić?

Idź do neurologa. Spojrze na zgodność rozwoju dziecka z normami wieku. Możliwe zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe. Dziecko może być rozdrażnione, niespokojne, meteorologiczne, źle spać, jeść. Jeśli wszystko było normalne, musimy zrozumieć, dlaczego teraz ilość płynu wzrosła. Poszukaj przyczyny naruszeń odpływu ługu alkoholowego. Cóż, obserwuj, kontroluj ultradźwięki, obserwuj dynamikę. Jeśli wystąpi pogorszenie stanu, możliwa jest operacja - omijanie, przywrócenie odpływu nadmiaru płynu. Jeśli wzrost norm jest bezkrytyczny, a stan jest stabilny, przepisuj leki, masaż dla wieku, gimnastyka.

Ale generalnie wykonałbym inne USG od innego specjalisty. Ponieważ to dziwne, zanim wszystko było w porządku, a potem nagle. Moje dziecko ma to wrodzone i obecnie normalizuje. Teraz często tak jest.

Płyn w głowie dziecka

Obrzęk mózgu jest płynny w głowie u noworodków lub wodogłowia. W postaci płynu jest zwykle reprezentowany CSF - płyn mózgowo-rdzeniowy. Powinien myć mózg i rdzeń kręgowy, w narządach komory mózgu.

Przyczyny wodogłowia u dzieci

Stan wodogłowia obejmuje dwa objawy: wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego i wzrost płynu mózgowo-rdzeniowego w układzie komorowym mózgu. Najczęściej wodogłowie określa się w kategorii noworodków.

Dorośli są zagrożeni pojawieniem się po urazach mózgu. Skumulowany płyn dla noworodków - przyczyna wzrostu objętości głowy. Nacisk wywierany przez nadmiar mózgu może być niebezpieczny.

Objawy wodogłowia u dzieci

U dzieci do 2 lat

• Zwiększenie rozmiaru głowy to pierwsza rzecz, którą widzą lekarze i rodzice. Pediatra mierzy głowę dziecka raz na trzy miesiące i ocenia stosunek wielkości głowy do obwodu klatki piersiowej. Przy urodzeniu, norma jest brana pod uwagę, jeśli obwód głowy jest 1-2 cm większy niż obwód klatki piersiowej. Po 6 miesiącach obwód głowy staje się mniejszy niż obwód klatki piersiowej.
• Opuchlizna wiosna i marszczyć. Jest to spowodowane ciśnieniem wewnątrzczaszkowym.
• Płacz, częste budzenie się i niepokój podczas snu, wolny przyrost masy ciała.
• Opóźnienia rozwoju psychoruchowego - źle trzymają głowę, pełzają do późna, siedzą i chodzą.

U dzieci w wieku powyżej 2 lat

• Bóle głowy. niewyraźne widzenie, konwulsje, utrata przytomności. Wszystkie te objawy mogą być spowodowane jakimkolwiek rodzajem stresu fizycznego lub psychicznego, a także szokiem psycho-emocjonalnym lub stresem. Często dochodzi do krwawienia z nosa, pogorszenie wzroku.
• Zwiększone zmęczenie, opóźnienie uczenia się.

W przypadku wykrycia objawów przede wszystkim należy skontaktować się z pediatrą. W celu rozpoznania zespołu nadciśnienia i wodogłowia dziecko musi przeprowadzić badanie mózgu. W przypadku dużej nie zarośniętej wiosny wykonuje się ultradźwięki mózgu.

To badanie jest bardzo pouczające i całkowicie nieszkodliwe. U dzieci z zamkniętym fontanelem badania przeprowadza się za pomocą promieniowania rentgenowskiego przy użyciu rezonansu magnetycznego. Ta metoda ma swoje negatywne strony - badanie jest kosztowne, przekraczając dawkę radioaktywną. Kolejnym narzędziem diagnostycznym jest nakłucie lędźwiowe (rdzeniowe).

Leczenie i zapobieganie wodogłowie

Sposób leczenia zależy od tego, co powoduje chorobę, jak wyrażono. Jedynym lekiem, który zmniejsza wytwarzanie płynu mózgowo-rdzeniowego i jest przepisywany przez neurologa, jest Diacarb.

Leczenie chirurgiczne to korekcja. Powinno to zmniejszyć objętość płynu.

Zwykle procedura jest następująca. Sztuczne przejście jest organizowane w celu odprowadzenia płynu przez boczną komorę mózgu do obszaru jamy brzusznej. Rzadziej płyn przez system drenażowy może być odprowadzany z bocznej komory mózgu do przedsionka po prawej stronie, skąd jest wysyłany do żył.

Rodzice powinni regularnie uczestniczyć w inspekcjach. Podrażnienie czuciowe powinno być odpowiednie do wieku dziecka. W związku z tym płyn w głowie noworodków może podlegać profilaktyce.

Prognozy dotyczące leczenia wodogłowia są korzystne. Dzieci odzyskują zdrowie, doganiając swoich rówieśników, zarówno w rozwoju neuro-mentalnym, jak i fizycznym.

Zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe u niemowląt - taka diagnoza często jest słyszana przez matki w recepcji dziecięcego neurologa. Jednak w krajach zachodnich taka diagnoza nie została znaleziona. I nie dzieje się tak dlatego, że nie słyszeli o takim pojęciu. Niestety, w krajach WNP diagnoza taka jest diagnozowana przez neurologa w klinice na podstawie typowych objawów (np. Niepokój dziecka, drżenie brody). A w medycynie krajów rozwiniętych wzrost presji wewnątrzczaszkowej nie jest uważany za niezależną diagnozę, ale tylko jako objaw niektórych poważnych chorób. Tak więc mamy zwiększone ICP u niemowląt, jest to bardziej naddiagnoza niż prawdziwe odbicie esencji.

Co to jest ciśnienie wewnątrzczaszkowe:

Mózg każdej osoby (jak rdzeń kręgowy) jest stale myte przez alkohol. Alkohol jest płynem, który powstaje ze specjalnych splotów żylnych i który, podobnie jak krew, jest zawsze w ruchu. Można powiedzieć, że mózg jest zawieszony w płynie mózgowo-rdzeniowym (inna nazwa to płyn mózgowo-rdzeniowy). Ruch płynu mózgowo-rdzeniowego jest wykonywany przez specjalne anatomiczne ubytki (komory mózgowe, kanał kręgowy). Alkohol jest stale formowany i jest ponownie wchłaniany do krwi przez specjalne żylne zatoki (które znajdują się w jamie czaszki). Ciśnienie wewnątrzczaszkowe u osoby zdrowej jest zawsze obecne (jak również ciśnienie tętnicze). Patologia pojawia się, gdy zaburzone jest tworzenie się tego płynu lub problemy z jego wchłanianiem.

Podobnie jak ciśnienie krwi, ICP nie jest stabilny i zmienia się przez cały dzień. Szybkość ruchu płynu mózgowo-rdzeniowego, aktywność ssania zależy od wielu czynników - aktywności fizycznej dziecka, temperatury ciała i środowiska, stanu emocjonalnego dziecka. Jeśli dziecko płacze, wymiotuje lub kaszle, wtedy w tym czasie będzie miał zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe.

Pojawiają się problemy z utrzymującym się i przedłużonym wzrostem ciśnienia wewnątrzczaszkowego u niemowląt.

Osobno należy zauważyć, że zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe (inna nazwa to nadciśnienie wewnątrzczaszkowe) nie jest niezależną chorobą. Jest to zawsze tylko objaw niektórych chorób. Przyczyną nadciśnienia śródczaszkowego może być zwiększone wytwarzanie płynu mózgowo-rdzeniowego lub pogorszenie wchłaniania płynu mózgowo-rdzeniowego.

Jakie objawy mogą wskazywać na wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego u niemowląt?

• Zły sen;
• Ciągły niepokój, płaczliwość;
• Przerwanie apetytu, stała regurgitacja;
• Drżenie rąk, nóg i podbródka;
• Ciągłe wybrzuszenie fontanelu;
• Szybki wzrost obwodu głowy.

Ponieważ noworodki mają wiele funkcji. Objawy zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego u niemowląt nie są charakterystyczne dla innych grup wiekowych. Dzieci w pierwszych miesiącach życia mają źródła. które, z nadciśnieniem wewnątrzczaszkowym, zwiększają rozmiar i emitują (mówimy o dużej centralnej fontaneli). Tak więc, w pozycji pionowej, duża sprężyna znajduje się powyżej poziomu głowy. Innym objawem zwiększonego ICP u niemowląt jest rozbieżność szwów czaszki, ponieważ w tym wieku nie uległy one skostnieniu. Żyły czaszki wystają i tworzą się na głowie żylnej sieci, która jest wyraźnie widoczna. Kolejną cechą charakterystyczną jest częsta regurgitacja. aż do wymiotów. Niewielka ospałość, może zacząć pozostawać w tyle w rozwoju, słabo przybierać na wadze. Dziecko staje się jęczące, płacze monotonnym głosem ("na jedną nutę").

Oddzielnie zauważamy, że wybrzuszenie fontanelu, gdy dziecko płacze, nie jest oznaką zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego i jest absolutną normą!

Choroby, u których występuje objaw zwiększonego ICP u niemowląt:

• Wodogłowie;
• Choroby zapalne mózgu (zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu);
• Urazowe uszkodzenia mózgu (w tym urazy porodowe);
• Guzy mózgu;
• Zaburzenia metaboliczne (na przykład ciężka cukrzyca).

Wodogłowie jest zwykle wrodzoną wadą. w którym występuje bardzo aktywna produkcja płynu mózgowo-rdzeniowego lub jego odwrotna absorpcja jest osłabiona. W niektórych przypadkach wodogłowie nie jest wrodzone, ale jest następstwem poważnych chorób (na przykład zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, urazów porodowych) lub występuje po interwencji neurochirurgicznej. W wodogłowie, nadmierna ilość płynu mózgowo-rdzeniowego (lub w wyniku zwiększonej produkcji lub naruszenie odwrotnego ssania) wywiera presję na komorach mózgowych, rozszerzają się. W konsekwencji następuje szybki wzrost głowy, wzrost wielkości ciemiączka, rozbieżność szwów pomiędzy kościami czaszki.

Wcześniaki mają wysokie ryzyko ciężkiego krwawienia wewnątrzczaszkowego w momencie narodzin, w wyniku którego może rozwinąć się wodogłowie. Jednak ta choroba nie jest powszechna (1 przypadek dotyczy kilku tysięcy dzieci).

Wodogłowie może mieć różny stopień nasilenia. W postaciach kompensowanych wymienione objawy są umiarkowane, rozwój umysłowy dziecka nie cierpi, a leczenie jest możliwe bez operacji (to jest zachowawczo). Zakłada się specjalne leki, które zmniejszają produkcję alkoholu lub aktywują jego wypływ. W cięższych przypadkach wymagana jest interwencja neurochirurgiczna (przetaczanie). Objawy wodogłowia pojawiają się już w pierwszych miesiącach życia dziecka. Głównym objawem jest szybki wzrost wielkości głowy. Ten wskaźnik jest ważny w dynamice, to znaczy, jeśli dziecko ma obwód głowy zwiększony o 6-7 cm na 1 miesiąc, to jest to dobry powód do uważnego monitorowania i dalszej diagnostyki.

Czasami zwiększone ciśnienie śródczaszkowe u niemowląt jest objawem chorób zapalnych - zapaleniem opon mózgowych i zapaleniem mózgu. Zakażenie dziecka może wystąpić nawet w macicy, w obecności źródła zakażenia u matki (najczęściej jest to opryszczkowe zapalenie opon mózgowych).

Rozpoznanie zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego u niemowląt:

Bezpośrednie mierzenie ciśnienia wewnątrzczaszkowego jest dość problematyczne, ponieważ do tego konieczne jest przebicie kanału kręgowego (lub komór mózgowych). Ta metoda jest stosowana w bardzo rzadkich przypadkach (z neuroinfekcjami) i tylko w szpitalu. Pozostałe metody diagnostyczne opierają się na identyfikacji pośrednich oznak podwyższonego ICP u niemowląt.

Metody diagnozy ICP u niemowląt:

• Badanie neurologa (stan fontanelu, ocena napięcia mięśniowego, wielkość obwodu głowy dziecka);
• Neurosonografia (ultrasonografia mózgu);
• Badanie dna oka przez okulistę;
• Tomografia komputerowa, obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego.

Neurosonografia do diagnozy zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego jest stosowana tylko u niemowląt, ponieważ można je badać przez sprężynę. U dorosłych metoda ta nie może być stosowana, ponieważ kości czaszki nie przenoszą fal ultradźwiękowych. Ta metoda jest bezpieczna i dostępna. Ultrasonografia mózgu szacuje wielkość komór, a jeśli są powiększone, może to być objaw nadciśnienia wewnątrzczaszkowego. Jednak ta metoda jest ważna z upływem czasu (to znaczy powtarzana realizacja w określonych odstępach czasu).

Badanie okulisty może również pomóc w ustaleniu zwiększonego ICP u niemowlęcia. Rozszerzanie żył dna oka, obrzęk dysków nerwu wzrokowego jest pośrednim objawem nadciśnienia wewnątrzczaszkowego.

Dla dokładniejszej diagnostyki za pomocą tomografii komputerowej lub tomografii magnetyczno-jądrowej. Aby to zrobić, dziecko będzie musiało podać znieczulenie, ponieważ wdrożenie tych metod powinno odbywać się w stanie pełnego odpoczynku. Metoda tomografii jest dość droga i nie jest często używana, tylko w przypadkach poważnego podejrzenia poważnej patologii wewnątrzczaszkowej.

Jest inna metoda - echowa encefalografia (Echo EG), jest raczej przestarzała, ale jest szeroko stosowana w naszym kraju.

Leczenie:

Leczenie rozpoczyna się od przyczyny, która spowodowała wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego u niemowlęcia. Gdy wodogłowie przepisuje leki, które zmniejszają tworzenie się alkoholu i poprawiają jego wydalanie. Zwykle stosuje się do tego diuretyki. Jeśli nie ma stałego wzrostu objętości płynu mózgowo-rdzeniowego, należy przepisać leki zwiększające przepływ krwi do mózgu oraz leki naczyniowe, witaminy. Można stosować inne metody leczenia - fizjoterapia, pływanie, masaż.

W ciężkich postaciach wodogłowia wykazano, że operacje manewrowe poprawiają odpływ płynu mózgowo-rdzeniowego. Takie operacje są skuteczne w 85% przypadków.Zasadą takich operacji jest to, że za pomocą specjalnych rurek i zaworów, nadmiar alkoholu wprowadza się do jamy ciała (jama brzuszna, jama przedsionkowa). Obecnie istnieją minimalnie inwazyjne metody manewrowania endowinno-chirurgicznego.

W przypadku neuroinfekcji (zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu), kompleksowe leczenie z powołaniem leków przeciwbakteryjnych.

Płyn w głowie bardziej niż to konieczne. Są pytania do tych, którzy mieli do czynienia.

Krótko mówiąc, pojechaliśmy dzisiaj do Uzi. Powiedział: Wszystko jest normalne z tobą, tylko 1 mm więcej płynu. Przyszła do neurologa. Spojrzała na Uzi i powiedziała: ciecz jest większa o 2 i 3 mm. Nie jest to krytyczne, ale musi być traktowane. Diuretyk, potas i pantogam. Przez 3 miesiące. W rozwoju odchyleń nie. Pytałem o wszystko, ale nie pamiętałem, żeby wrócić do domu. O tych milimetrach. Tolley płyn więcej, lub ciśnienie (to jest teraz przeczytać w Internecie).. W Internecie piszą, że jeśli naprawdę istnieje problem. to nie jest leczone takimi lekami. Powiedz mi, kto wie co, jestem kompletnie zdezorientowany. i jakie normy? Mąż powiedział w formie USG o numerach 4 i 5. I powiedziałbym, że uzistka i neurolog powiedzieli różne ekscesy!

opinie obu lekarzy są w tym przypadku lepsze, aby podjąć właściwą decyzję. Spójrz na znalezienie dobrych neurologów w mieście.

mieliśmy to: a półkulista szczelina rozszerzyła się, a alkohol bardziej niż to konieczne. ale mieliśmy również objawy zewnętrzne. leczono diakarbem. pili go jednak mniej niż zalecił lekarz.

Wodogłowie. Jakie są powody, dla których dziecko ma wodę w głowie i jak ją traktuje?

Dropsy w głowie to jedno z powszechnych nazw dla wodogłowia choroby. Termin "wodogłowie" pochodzi od dwóch orzechów włoskich - "hydro" (woda) i "cephalus" (głowa). Oznacza to, że wodogłowie jest patologią, w której dziecko ma wodę w głowie w nadmiarze.

Ale mówiąc ściśle, głowa nie zawiera wody, ale czysty płyn mózgowo-rdzeniowy. Z nadmiarem może mieć szkodliwy wpływ na głowę i mózg.

Co to jest obrzęk mózgu?

Wodogłowie jest chorobą, w której występuje nadmierna kumulacja płynu mózgowo-rdzeniowego w mózgu.

Zwykle płyn mózgowo-rdzeniowy krąży wewnątrz i na zewnątrz mózgu i rdzenia kręgowego, jest on wytwarzany przez splot naczyniówkowy i jest wchłaniany z powrotem do krwioobiegu.

Płyn mózgowo-rdzeniowy odgrywa ważną rolę:

• Działa jako amortyzator dla mózgu.
• Dostarcza składniki odżywcze do mózgu i usuwa produkty przemiany materii.
• Kompensuje zmiany w objętości krwi wewnątrzczaszkowej, poruszając się między czaszką a kręgosłupem.

Zwykle u zdrowej osoby istnieje dokładna równowaga pomiędzy wytwarzaniem i wchłanianiem płynu mózgowo-rdzeniowego. Ponieważ jest on wytwarzany w sposób ciągły, choroby, które blokują wypływ lub wchłanianie płynu mózgowo-rdzeniowego, prowadzą do jego nagromadzenia i rozwoju kropli w głowie.

Najczęściej wodogłowie obserwuje się u dzieci, więc interesują się nimi rodzice, z których noworodek może mieć nadmiar wody w głowie.

Rodzaje wodogłowia

Wodogłowie może być wrodzone lub nabyte. Wrodzona kropla mózgu jest już obecna u noworodków w chwili urodzenia. Nabyte wodogłowie rozwija się podczas porodu lub po pewnym czasie może wystąpić w każdym wieku.

Wodogłowie jest również podzielone na komunikowanie się (otwarte) i nie komunikowanie się (zamknięte lub okluzyjne). Otwarte krople mózgu rozwijają się, gdy odpływ płynu mózgowo-rdzeniowego zostaje zablokowany po wyjściu z komory. Gdy ból głowy jest zamknięty, jego wypływ jest zablokowany w układzie komorowym.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Wodogłowie jest spowodowane brakiem równowagi między wytwarzaniem a wchłanianiem płynu mózgowo-rdzeniowego.

Płyn mózgowo-rdzeniowy jest wytwarzany w komorach centralnego układu nerwowego, przepływa z nich przez kanały do ​​przestrzeni otaczającej mózg i rdzeń kręgowy, gdzie jest wchłaniany do naczyń krwionośnych.

Nadmiar płynu mózgowo-rdzeniowego w komorach występuje z jednego z następujących powodów:

• Niedrożność. Najczęstszą przyczyną wodogłowia jest częściowe zachodzenie normalnego wypływu płynu mózgowo-rdzeniowego z komory do przestrzeni podpajęczynówkowej.
• Złe wchłanianie. Problem niedostatecznej absorpcji płynu mózgowo-rdzeniowego przez naczynia krwionośne jest mniej powszechny. Jej rozwój jest najczęściej związany ze stanem zapalnym tkanki mózgowej.
• Nadprodukcja. Jeszcze rzadziej występuje zwiększona lub przyspieszona produkcja płynu mózgowo-rdzeniowego, w którym nie ma czasu na wchłanianie przez naczynia krwionośne.

Przyczyny wrodzonego opuchnięcia mózgu noworodka:

• Wady rozwojowe pnia mózgu, w którym występuje zwężenie kanałów odpływu płynu mózgowo-rdzeniowego. Jest to przyczyną około 10% wszystkich przypadków obrzęku głowy u noworodków.
• Zespół Dandy-Walkera to wada rozwojowa móżdżku i CSF. Około 2-4% niemowląt z akumulacją wody w głowie obserwuje właśnie ten powód.
• Wada Arnolda-Chiariego jest wadą wrodzoną mózgu.
• Wrodzona toksoplazmoza jest chorobą zakaźną, która rozwija się, gdy płód jest zakażony toksoplazmą przed urodzeniem.
• Zespół Bickersa-Adamsa jest chorobą genetyczną odpowiedzialną za 7% przypadków obrzęków u nowonarodzonych chłopców.

Wszystkie przyczyny wrodzonego wodogłowia, które mogą powodować gromadzenie się wody w głowie noworodka, są związane z rozwojem wad mózgowych u płodu.

Przyczyny nabytej wydzieliny u niemowląt i dzieci:

• Obecność formacji w mózgu - to guzy, cysty, ropnie, krwiaki. Około 20% przypadków gromadzenia się wody w głowie u niemowląt i dzieci w starszym wieku jest spowodowane tymi przyczynami.
• Krwawienie w komorach mózgu z powodu wcześniactwa, urazu głowy, pęknięcia tętniaka.
• Choroby zakaźne - zapalenie opon mózgowych, wągrzyca.
• Zwiększone ciśnienie w układzie żylnym mózgu.
• Jatrogenna hiperwitaminoza A - przy takim stanie obserwuje się wzrost produkcji płynu mózgowo-rdzeniowego i przepuszczalność bariery krew-mózg.

Objawy

Manifestacja głowy opuchniętej u dziecka zależy od jego wieku.

U noworodków do 1 roku pierwsze oznaki obrzęku mózgu to wzrost wielkości głowy. Kości czaszki są cienkie i luźno połączone, między nimi są szwy. Pozwalają one zwiększyć rozmiar czaszki, aby pomieścić nadmiar płynu mózgowo-rdzeniowego. W rezultacie dziecko z wodogłowiem ma dużą głowę i niezwykły kształt.

Inne oznaki obrzęku mózgu u niemowląt:

• wybrzuszenie fontaneli na głowie;
• rozbieżność szwów między kościami czaszki;
• szybki wzrost wielkości głowy;
• żyły powiększone w średnicy na głowie;

W zależności od ciężkości wodogłowia, dzieci mogą również odczuwać senność, nudności, wymioty, napady padaczkowe i opóźnienie rozwoju.

U starszych dzieci takie oczywiste objawy, jak wzrost głowy, nie rozwijają się, ponieważ kości czaszki są ściśle połączone i nie mogą się rozszerzać. W takich przypadkach ciśnienie wewnątrz czaszki wzrasta, co powoduje silny ból głowy, który może obudzić dziecko w nocy lub wczesnym rankiem.

U dzieci z obrzękiem głowy można zaobserwować:

• nudności i wymioty;
• senność;
• problemy z równowagą i koordynacją ruchów;
• podwójne widzenie;
• drgawki;
• zmiany osobowości, utrata nowych zdolności rozwojowych (na przykład dziecko może przestać mówić lub chodzić), utrata pamięci.

Diagnostyka

Dziecko z objawami wodogłowia należy niezwłocznie pokazać lekarzowi. Aby ustalić diagnozę i przyczyny, dla których dziecko może mieć nadmiar wody w głowie, lekarze zalecają dokładne zbadanie, w tym badanie ultrasonograficzne, komputerowe lub rezonans magnetyczny, pomiar ciśnienia wewnątrzczaszkowego.

Leczenie

Aby uniknąć poważnych konsekwencji, konieczne jest rozpoczęcie leczenia obrzęku mózgu u noworodków natychmiast po ustaleniu rozpoznania.

Leczenie farmakologiczne

Leczenie farmakologiczne wodogłowia jest stosowane w celu opóźnienia interwencji chirurgicznej. Można go wypróbować u wcześniaków z kroplą po krwawieniu śródkomorowym. Mają normalną absorpcję płynu mózgowo-rdzeniowego może wznowić po pewnym czasie.

Leczenie farmakologiczne jest nieskuteczne jako długotrwałe leczenie chronicznego wodogłowia, dlatego powinno być stosowane tylko jako środek tymczasowy.

Leki mogą wpływać na gromadzenie się wody w głowie w następujący sposób:

• zmniejszenie wytwarzania płynu mózgowo-rdzeniowego - acetazolamid i furosemid;
• zwiększona absorpcja alkoholu - Izosorbit.

Leczenie chirurgiczne

W większości przypadków zabieg chirurgiczny jest jedynym sposobem na usunięcie nadmiaru wody z głowy noworodka lub starszego dziecka.

Dzieci z wodogłowiem wykonują dwa rodzaje operacji:

• Endoskopowa wentrykulostomia z koagulacją splotu naczyniowego jest stosunkowo nową metodą leczenia. Dzięki tej minimalnie inwazyjnej operacji w mózgu zostaje nakręcony maleńki instrument z kamerą wideo, za pomocą którego chirurg wykonuje otwór w komorze. Stwarza to ścieżkę do ewakuacji nadmiaru alkoholu z mózgu. Po ventriculostomy, chirurg koaguluje (kauteryzuje) część splotu naczyniówkowego, który wytwarza płyn mózgowo-rdzeniowy. Taka operacja jest skuteczniejsza niż tradycyjna operacja obejścia, ale może być wykonana na dzieciach powyżej 1 roku życia.
• Manewrowanie jest tradycyjną procedurą chirurgiczną stosowaną w mózgu przez wiele dziesięcioleci. Polega na umieszczeniu jednego końca giętkiego cewnika w komorze mózgu, a drugiego w jamie brzusznej lub jamie opłucnej, komorze serca. Nadmiar płynu mózgowo-rdzeniowego jest usuwany z mózgu przez ten cewnik do tych miejsc, gdzie jest on absorbowany do krwioobiegu. Wadą takich operacji jest to, że prawie połowa boczników zaczyna słabo funkcjonować w ciągu roku, co może wymagać ponownej pracy.

Metody ludowe

Wszyscy rodzice powinni zrozumieć, że jeśli dziecko ma nadmiar wody w głowie, może to leczyć tylko lekarz. Używanie środków ludowych jest niebezpieczne dla zdrowia i życia dziecka. Wszystkie alternatywne leki, których opisy podaje się w Internecie, mogą napotkać dorośli pacjenci, u których wodogłowie nie jest tak niebezpieczne jak u dzieci.

Osoba zdrowa powinna zrozumieć, że dawanie dziecku, zwłaszcza noworodkowi, wywarowi lub nalewce rośliny, która ma właściwości lecznicze, może być samo w sobie niebezpieczne. Co więcej, nagromadzenie wody w głowie u niemowląt jest najczęściej chorobą, w której istnieje anatomiczna bariera dla wypływu płynu z mózgu. Wyeliminuj tę barierę może być tylko chirurgicznie. Opóźnienie w dostępie do lekarza może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji.

Komplikacje i konsekwencje

Jeśli wodogłowie wystąpiło przed porodem, może spowodować poważne upośledzenia intelektualne i fizyczne, uszkodzenie mózgu i śmierć. Poprawić rokowanie u dzieci z opuchniętym mózgiem może tylko wczesna diagnoza i terminowe leczenie.

Czy można zapobiec wypryskom?

Nie można zapobiec rozwojowi wodogłowia.

Jednak ryzyko dziecka można zmniejszyć za pomocą następujących środków:

• regularne wizyty u lekarza w czasie ciąży;
• zapobieganie chorobom zakaźnym;
• zapobieganie urazom i stosowanie urządzeń ochronnych (na przykład kasku).

Po ustaleniu rozpoznania kroplówki w głowie niemowlęcia lub starszego dziecka, wielu rodziców zastanawia się, co to jest. Wodogłowie jest chorobą, w której nadmiar płynu gromadzi się w mózgu. Musisz pamiętać, że im szybciej pójdziesz do lekarza i uzyskasz odpowiednie leczenie, tym lepsze wyniki.

Wodogłowie: nie przegap czasu!

Objawy wodogłowia u noworodków, leczenie dziecka z wodogłowiem

Zwiększona presja wewnątrzczaszkowa jest diagnozą, o której wiedzą prawie wszyscy młodzi rodzice, ponieważ jest ona często eksponowana w naszym kraju i często bez ważnego powodu, bez koniecznych badań. W rzeczywistości podstawą tej patologii są poważne choroby, z których jedną jest wodogłowie.

Trochę anatomii i fizjologii

Wodogłowie (wypryski mózgu) (z gr. "Hydro" - woda, "cephalon" - głowa) to stan towarzyszący wzrostowi objętości komór mózgu. W ludzkim mózgu znajduje się kilka połączonych wnęk wypełnionych płynem (płyn mózgowo-rdzeniowy). Te wgłębienia nazywane są komorami. Układ komorowy składa się z dwóch bocznych komór, które łączą się z trzecią komorą podobną do szczeliny (komora III), która z kolei łączy się z czwartą komorą (komora IV) przez cienki kanał (akwedukt Sylvius). Alkohol jest produkowany w splotu naczyniówkowym komór i porusza się swobodnie od komory bocznej do komory czwartej, a stamtąd do przestrzeni podpajęczynówkowej mózgu i rdzenia kręgowego (przestrzeń podpajęczynówkowa nazywana jest przestrzenią między mózgiem a oponą twardą), gdzie myje zewnętrzną powierzchnię mózgu. W krwioobiegu występuje jego odwrotna absorpcja. Likier jest klarowną, bezbarwną cieczą, która wygląda bardzo podobnie do wody, zawiera niewielką ilość komórek, białek i soli. U niemowląt ilość alkoholu wynosi około 50 ml, u nastolatków i dorosłych - do 120-150 ml. Alkohol jest stale wytwarzany i wchłaniany, a sploty naczyniowe mózgu wytwarzają dziennie do 500 ml płynu mózgowo-rdzeniowego.

Jakiekolwiek zakłócenie w systemie wytwarzania alkoholu, cyrkulacji płynów i wchłaniania płynu mózgowo-rdzeniowego prowadzi do jego nadmiernej akumulacji w jamach mózgu, co jest nazywane wodogłowiem lub kroplówką mózgu.

Rodzaje wodogłowia

W przypadkach, gdy na ścieżce płynu mózgowo-rdzeniowego znajduje się przeszkoda z komór bocznych do wyjścia komory IV, a płyn mózgowo-rdzeniowy nie może swobodnie wchodzić w przestrzeń podpajęczynówkową, wodogłowie jest zwane niekomunikacyjnym (zamknięte, okluzyjne). W innych przypadkach wodogłowie jest zwane zakaźnym (otwarte). Wodogłowie jest pierwotne (jako główna choroba) i wtórne, to jest powikłanie innych chorób (nowotwory, wady ośrodkowego układu nerwowego (OUN) i naczynia mózgowe itp.). Istnieje wiele klasyfikacji wodogłowia, ale są to podstawowe i najczęściej stosowane.

Manifestacje wodogłowia

Zaburzenie krążenia i wchłanianie płynu mózgowo-rdzeniowego prowadzi do jego nadmiernej akumulacji i zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Przejawia się to inaczej u dzieci w wieku poniżej 2 lat i starszych dzieci.

Głównym objawem rozwoju obrzęku mózgu u dzieci w wieku poniżej 2 lat jest przyspieszony wzrost obwodu głowy. Szwy czaszki u dzieci nie są jeszcze zarośnięte, a rozmiar głowy zwiększa się, ponieważ kości czaszki od wewnątrz są popychane przez rosnący mózg. W ten sam sposób balon zwiększa objętość, gdy go napompujemy. Jest wykres wzrostu obwodu głowy. Konieczne jest mierzenie go raz na dwa miesiące, co robi lokalny lekarz pediatra podczas rutynowych badań kontrolnych. Jeśli głowa dziecka rośnie szybciej niż normalnie, jest to alarmujący objaw; najczęściej wskazuje na rozwój wodogłowia, gdy przyspieszony wzrost głowy występuje z powodu nadmiaru płynu mózgowo-rdzeniowego w komorach mózgu. Często jest to pierwszy objaw choroby. Oprócz przyspieszonego wzrostu głowy u dzieci, możliwe jest odsłonięcie powiększonej i wybrzuszonej dużej sprężyny, która powinna zamknąć się około roku, ale z wodogłowiem może być otwarta do 2, a nawet do 3 lat. Kości czaszki stają się cieńsze, a czoło nieproporcjonalnie powiększone i wystające. Na czole i twarzy pojawia się żylna sieć. W bardziej zaawansowanych przypadkach oczy mogą opadać (objaw Grefa). Zwiększa napięcie mięśni nóg. Mogą wystąpić napady drgawkowe.

Dziecko zaczyna pozostawać w tyle w tempie rozwoju psychoruchowego. Nie trzyma głowy na czas, nie siada, nie wstaje, nie gra. Chore dziecko jest letargiczne, apatyczne, czasami niemotywowane marudzenie. Być może dziecko boli głowa: może chwycić za głowę.

Większość objawów zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego może być rozpoznana tylko przez doświadczonego pediatrę, neuropatologa lub neurochirurga, ale rodzice mogą mierzyć tempo wzrostu głowy samodzielnie i sprawdzać je na specjalnych harmonogramach. W każdym razie przyspieszony wzrost obwodu głowy dziecka, jak również niezrozumiałe opóźnienie w jego rozwoju, powinny stanowić powód poważnego badania dziecka przez neuropatologa lub neurochirurga w celu wykluczenia wodogłowia.

U dzieci w wieku powyżej 2 lat szwy czaszki zarastają, a wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego objawia się inaczej. Klasycznym obrazem są bóle głowy z nudnościami i wymiotami (zwykle w nocy lub rano), zmiany w dnie oka (tak zwany obrzęk nerwu wzrokowego, który może być wykryty przez optyka). Bóle głowy, szczególnie z nudnościami i wymiotami, są objawami wymagającymi badania przez neurologa lub neurochirurga. Mogą być spowodowane przez wodogłowie, guz mózgu lub wady mózgu. Pediatrzy często zapominają o tym, a dzieci są leczone przez długi czas i bez celu na zapalenie żołądka, zapalenie trzustki, dyskinezy dróg żółciowych, zatrucia i infekcje żołądkowo-jelitowe, itp., A neuropatolog i neurochirurg są opóźnione w poważnym stanie. Konieczne jest domaganie się konsultacji z neurologiem i badanie w przypadku niezrozumiałych bólów głowy, regularnych epizodów nudności i wymiotów, utraty wzroku, aw niektórych przypadkach umożliwi to postawienie prawidłowej diagnozy na wczesnym etapie i uratowanie życia dziecka.

Inne objawy wodogłowia różnią się i zależą od przyczyny, która je spowodowała. Mogą to być napady padaczkowe, niewyraźne widzenie, zwiększone napięcie nóg, zaburzenia miednicy (nietrzymanie moczu lub zatrzymanie moczu), zaburzenia endokrynologiczne (opóźnienie wzrostu lub gigantyzm, przedwczesny rozwój seksualny, niedoczynność tarczycy - zmniejszenie produkcji hormonów tarczycy, otyłość), zmniejszony postęp naukowy szkoła itp.

Przyczyny wodogłowia u dzieci

Przyczyny wodogłowia są bardzo zróżnicowane iw dużej mierze zależą od wieku dziecka.

1. Wodogłowie w płodzie. Współczesne rodzaje diagnostyki prenatalnej (na przykład ultrasonografia - ultradźwięki) mogą wykrywać wodogłowie w nienarodzonym dziecku. W większości przypadków jest to spowodowane różnymi wadami ośrodkowego układu nerwowego (OUN). W 20% obrzęk wiąże się z infekcjami domacicznymi (cytomegalia, opryszczka, toksoplazmoza). Planując ciążę, rodzice powinni przechodzić badania w poszukiwaniu tych infekcji, które często są ukryte, i leczyć je. Pozwoli to uniknąć wielu problemów ze zdrowiem dziecka. W rzadkich przypadkach wodogłowie jest spowodowane zaburzeniami genetycznymi.
2. Wodogłowie noworodków. Najczęstsze (do 80%) obrzmienie u noworodków spowodowane jest wadami mózgu i rdzenia kręgowego oraz skutkami infekcji wewnątrzmacicznych. Około 20% wodogłowia jest konsekwencją urazu porodowego, zwłaszcza u wcześniaków, któremu towarzyszy krwotok śródmózgowy lub dokomorowy i towarzyszące zapalenie opon mózgowych (zapalenie opon mózgowych), co prowadzi do naruszenia wchłaniania CSF. W tym wieku niezwykle rzadko wykrywa się guzy i naczyniowe wady rozwojowe mózgu, które mogą również powodować rozwój kropli.
3. Wodogłowie u małych dzieci i starszych dzieci (w wieku 1-2 lat i starszych). Przyczyny wodogłowia u tych dzieci są bardzo liczne. Należą do nich nowotwory mózgu i rdzenia kręgowego; skutki zapalenia opon mózgowych, zapalenie mózgu (zapalenie substancji mózgowej), różne choroby zakaźne (na przykład gruźlica); zniekształcenia mózgu i naczyń mózgowych; skutki krwotoku; skutki urazowego uszkodzenia mózgu; zaburzenia genetyczne. Czasami nie można ustalić przyczyny wodogłowia.

Jak zdiagnozować?

Rozpoznanie wodogłowia opiera się na obrazie klinicznym, badaniu dna oka, a także dodatkowych metodach badawczych, takich jak neurosonografia (NSG), ultrasonograficzne badanie mózgu (u niemowląt w wieku poniżej 2 lat), tomografia komputerowa (CT) lub rezonans magnetyczny (MRI) mózgu mózg. Podstawową diagnozę może wykonać neonatolog, pediatra, neuropatolog lub neurochirurg.

Neurosonografia jest skuteczną metodą diagnozowania stanu substancji w mózgu i systemie komorowym u dzieci w wieku do 1,5-2 lat, do czasu zamknięcia dużej wiosny i innych "okien ultrasonograficznych" - obszarów czaszki, na których kości są bardzo cienkie (na przykład kości skroniowej) i tęsknię za ultradźwiękami. Umożliwia wykrycie ekspansji układu komorowego, zmian objętościowych wewnątrzczaszkowych (nowotwory, krwiaki, torbiele), niektórych wad rozwojowych mózgu. Należy jednak pamiętać, że NSG - metoda nie jest całkowicie dokładna. Obraz mózgu uzyskuje się ze znacznie mniejszą rozdzielczością (mniej wyraźną) niż z CT i MRI.

Jeśli wykryta zostanie jakakolwiek patologia mózgu, konieczne jest badanie TK lub MRI. Bez nich niemożliwe jest postawienie właściwej diagnozy, rozpoznanie przyczyny wodogłowia, a jeszcze bardziej przeprowadzenie leczenia. Ten sprzęt jest drogi i nadal nie jest zainstalowany we wszystkich szpitalach. W takim przypadku rodzice powinni nalegać na CT lub MRI w innych ośrodkach lub wykonywać je niezależnie na zasadach komercyjnych. Należy pamiętać, że klinika, która podejmuje leczenie dzieci z wodogłowiem, musi mieć ten sprzęt. W przeciwnym razie możesz polecić rodzicom wybrać inny, bardziej wyposażony szpital, przynajmniej w innym mieście.

Leczenie wodogłowia

Jeśli zostanie postawiona diagnoza "wodogłowia" (z jakiegokolwiek powodu), dziecko powinno zostać zbadane przez neurochirurga. Najczęściej dzieci z wodogłowiem są leczone chirurgicznie, a neurochirurg określa wskazania i przeciwwskazania do operacji. Obserwacja dzieci z wodogłowiem tylko przez neuropatologa lub pediatrę przez obojętność neurochirurga jest błędem i czasami prowadzi do nieuzasadnionego opóźnienia w interwencji chirurgicznej.

Rodzicom nie jest łatwo zdecydować, czy wykonać operację. Jednak przedłużony wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego powoduje opóźnienie rozwoju psychoruchowego, którego nie zawsze można zrekompensować po nieuzasadnionym opóźnieniu interwencji chirurgicznej. Należy również zauważyć, że zbyt duża głowa dziecka z kroplami nie stanie się tej samej wielkości nawet po operacji - możliwe będzie jedynie zatrzymanie jej dalszego wzrostu. W dosłownym tego słowa znaczeniu dziecko będzie miało trudności z noszeniem go na ramionach, a ponadto w przyszłości spowoduje to wiele problemów kosmetycznych. Rodzice dzieci z wodogłowiem powinni wiedzieć, że nawet jeśli neuropatolog nie odsyła ich do neurochirurga, muszą przejąć inicjatywę i sami zorganizować tę konsultację.

Celem operacji jest usunięcie płynu mózgowo-rdzeniowego z komór mózgu do innych jam ciała. Najczęstszą operacją jest przeciekanie przedsionkowo-otrzewnowe (HPS). Zgodnie z systemem cewników silikonowych, CSF z bocznej komory mózgu wpada do jamy brzusznej, gdzie jest absorbowany pomiędzy pętlami jelitowymi. Ilość wypływającego płynu regulowana jest przez specjalny zawór. Cewniki są trzymane pod skórą i nie są widoczne z zewnątrz. Każdego roku wykonuje się na świecie ponad 200 tysięcy takich operacji. Systemy manewrowe uratowały życie milionów dzieci.

Rzadziej płyn mózgowo-rdzeniowy jest kierowany do prawego przedsionka (przeciekanie komorowo-przedsionkowe) do dużej cysterny potylicznej (operacja Torkildsen) lub do kanału kręgowego na poziomie dolnej części pleców połączony jest z cewnikiem do jamy brzusznej (przeciekiem lio-otrzewnowym).

Wraz z rozwojem nowoczesnej technologii endoskopowej (endoskop jest wprowadzany do jam ciała osoby poprzez małe nacięcia, pozwala na badanie i przeprowadzanie zabiegów) możliwość leczenia pacjentów bez konieczności instalowania systemu zastawki. Korzystanie z endoskopu w głębi mózgu tworzy obejście odpływu płynu mózgowo-rdzeniowego. Jest to bardzo skuteczna operacja (nazywane jest to ventriculostomią endoskopową), która pozwala uniknąć wszczepienia ciała obcego, którym jest system zastawki, a tym samym zapobiec wielu komplikacjom. Niestety, tylko niewielka liczba pacjentów (około 10% całkowitej liczby pacjentów) z niektórymi postaciami wodogłowia okluzyjnego może pomóc w tej operacji. W innych przypadkach konieczne jest zastosowanie układu zastawkowego, ponieważ nie będzie poprawy z chirurgii endoskopowej.

Pomyślna operacja zatrzymuje postęp choroby. Większość dzieci ma możliwość powrotu do normalnego życia, uczęszczania do przedszkola i szkoły na równi ze zdrowymi rówieśnikami.

W niektórych przypadkach pacjenci z wodogłowiem nie są operowani, ale obserwowani, a przez dłuższy lub mniej długi czas przyjmują Diacarb (lek zmniejszający wytwarzanie płynu mózgowo-rdzeniowego). Odbywa się to w przypadkach, gdy nie ma wyraźnych oznak postępu choroby i zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Obserwację przeprowadza się pod ścisłą kontrolą neuropatologa lub neurochirurga z częstymi badaniami, pomiarem obwodu głowy dziecka, powtarzanym badaniem NSG lub CT.

Mity na temat zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego

Rozpoznanie "podwyższonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego", "nadciśnienia śródczaszkowego (VCG)" lub "zespołu nadciśnieniowego-wodno-trzustkowego", jak zostało powiedziane, jest często eksponowane, aw niektórych przypadkach jest bezpodstawne. Jak objawia się wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego (VCG)? Jak już wspomniano, u dzieci w wieku poniżej 2 lat takie objawy to przede wszystkim przyspieszony wzrost obwodu głowy, wybrzuszenie i powiększona duża sprężyna, możliwe zaburzenia ruchów gałek ocznych, opóźnienie psychoruchowe. Najczęściej wszystkie te zaburzenia manifestują się w kompleksie. U dzieci w wieku powyżej 2 lat są to bóle głowy z nudnościami i wymiotami, często rano, zmiany w dnie oka (wykrywane podczas badania przez okulistę). Oczywiście obraz kliniczny może być inny, ale bez powyższych objawów, diagnoza "zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego" jest wątpliwa.

Objawy takie jak zaburzenia snu i zachowania, nadpobudliwość, deficyt uwagi, złe nawyki, słabe wyniki w nauce, hipertonia w nogach, "marmurowy" wzór skóry, w tym na głowie, krwawienia z nosa, drżenie podbródka, chodzenie na palcach, same w sobie nie są wskazują na zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe. Niemniej jednak, niektórzy neuropatolodzy diagnozują VCG na podstawie tych skarg. Neurosonografia, która stała się wielkim błogosławieństwem dla pediatrii i neurologii, w istotny sposób przyczyniła się do nadmiernej i fałszywej diagnozy "zespołu nadciśnienia i wodogłowia". NSG pozwala szybko uzyskać obraz istoty mózgu, zmierzyć rozmiar komór. Jednak, aby wyjaśnić diagnozę, jak już powiedzieliśmy, konieczne jest wykonanie CT i MRI.

Czym jest tomografia?

Rodzice często pytają, jakie techniki mogą mierzyć ciśnienie wewnątrzczaszkowe. Bezpośredni pomiar ciśnienia wewnątrzczaszkowego jest możliwy dzięki zainstalowaniu specjalnego czujnika we wnęce czaszki. Odbywa się to w dużych klinikach dla określonych wskazań (na przykład w ciężkich urazach mózgu). Stosunkowo obiektywnie można ocenić ciśnienie wewnątrzczaszkowe podczas punkcji lędźwiowej - wprowadzenie igły do ​​jamy kanału kręgowego na poziomie lędźwiowym. Wszystkie inne metody badawcze dostarczają jedynie informacji pośrednich i są cenne tylko wtedy, gdy są wszechstronnie ocenione.

Reoencefalografia (REG) i echo-encefalografia (Echo-EG lub Echo-ES) są bezużyteczne w diagnostyce nadciśnienia śródczaszkowego: nie dostarczają obiektywnych informacji, a ich stosowanie jest profanacją.

Dopiero na podstawie dokładnego porównania danych klinicznych z wynikami dodatkowych badań (badanie dna oka przez okulistę, dane NSG, wraz z obrazami CT lub MRI) możemy mówić o wzroście ciśnienia wewnątrzczaszkowego i znaleźć jego przyczynę. Rozpoznanie HCV wymaga pilnego i najczęściej neurochirurgicznego leczenia, ponieważ zagraża zdrowiu i życiu pacjenta. Obserwowanie dziecka z nadciśnieniem śródczaszkowym, bez pokazywania go neurochirurgowi, jest tym samym, co podejrzenie zapalenia wyrostka robaczkowego lub ostrego zawału mięśnia sercowego i zaoferowanie zatrzymania się w ciągu tygodnia.

Nadmierna diagnoza zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego prowadzi do stresu u rodziców i do nieuzasadnionej recepty na dużą liczbę leków dla dziecka. Jedynym lekiem, który może zmniejszyć ciśnienie wewnątrzczaszkowe w warunkach ambulatoryjnych jest Diacarb. Jest mianowany bardzo szeroko. Leki takie jak Cavinton, Cinnarizine, Sermion, kwas nikotynowy, Nootropil, Piracetam, Pantogam, Encephabol, Picamilon, zioła, witaminy, środki homeopatyczne są bardzo popularne, ale nie wpływają na ciśnienie wewnątrzczaszkowe. W każdym razie nie ma jednego badania, które obiektywnie potwierdza ich skuteczność w VCG. Żadne przepisane leki nie mogą mieć żadnego zastosowania i mają skutki uboczne. Ponadto stanowi znaczne obciążenie dla kieszeni rodziców.

Prawo do postawienia diagnozy i przepisania leczenia to tylko lekarz, który widział pacjenta. Jednakże istnieje problem nadmiernej diagnozy zespołu zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego, który wymaga uwagi i ostrożności ze strony rodziców.

Sergey Ozerov, lekarz neurochirurga,
Cand. kochanie Sciences, Research Institute of Neurosurgery. N.N. Burdenko, Moskwa

Nadmiar płynu w głowie dziecka Leczenie objawów.

Wodogłowie (obrzęk mózgu) jest patologicznym stanem wynikającym z nagromadzenia nadmiaru płynu mózgowo-rdzeniowego w jamie czaszki, wokół mózgu lub w wewnętrznych komórach układu przewodzenia mózgu.

Wodogłowie u dzieci może towarzyszyć wzrost wielkości głowy w rejonie czaszkowym. Rozmiary głowy wodogłowia mogą wzrosnąć do 1,5-2 lat, podczas gdy szwy czaszkowe jeszcze nie urosną.

Mózg jest stale otoczony płynem mózgowo-rdzeniowym - płynem, który je odżywia, chroni przed wstrząsami i wspiera jego pracę. Alkohol krąży zarówno wokół mózgu, jak i wewnątrz jego układu przewodzącego, przepływając przez specjalne kanały przez jamę czaszki. Wytwarzanie tego płynu odbywa się stale, ale równowaga CSF jest wspierana przez odpowiedni odpływ.

Jeśli z różnych przyczyn nastąpi wzrost syntezy płynu lub naruszenie odpływu, nadmiar CSF kumuluje się w jamie czaszki lub komorach mózgu - występuje wodogłowie.

Dodatkowo zwyczajowo przypisuje się zgłoszone (otwarte) wodogłowie z wypływem płynu i okluzyjnymi, bez wypływu.

Częstość występowania dzieli się na ostre, ostro i silnie rosnące i przewlekłe formy, gdy płyn gromadzi się powoli.

Postać przewlekła dzieli się na kompensację i dekompensację, z ciężkimi objawami.

Zwiększenie objętości płynu daje objawy nadciśnienia śródczaszkowego - drżenie rąk i podbródka po 4-6 miesiącach życia, drgawki, problemy z ruchami gałek ocznych, osłabienie wzroku, bladość, nudności i wymioty, problemy z sercem.

U małych dzieci obserwuje się wyraźne opóźnienie w rozwoju psychoruchowym, trudnościach w poruszaniu się, małej mobilności.

U dzieci w wieku powyżej 2 lat nie obserwuje się wzrostu głowy, ale wraz z gromadzeniem się płynu objawy nadciśnienia w CSF pojawiają się ostro. Do tego dochodzą zaburzenia psychiczne, utrata pamięci, ostre bóle głowy, krzyki i zaburzenia umysłowe.

W rzadkich przypadkach wyrównane wodogłowie nie powoduje objawów.

Podstawą diagnozy jest szczegółowe badanie rodziców i dynamiczna ocena wzrostu głowy w pierwszych miesiącach. Przy wzroście wielkości głowy ponad 2-3 cm na miesiąc, wyraźne dysproporcje między klatką piersiową a obwodem głowy, otwarte szwy czaszki i wybrzuszenie fontaneli są pośrednimi oznakami problemów.

Ważne jest, aby wziąć pod uwagę dziedziczną wielkość głowy, ponieważ istnieją rodziny o specjalnej strukturze czaszki i dużej głowie bez wodogłowia.

Aby zidentyfikować przyczynę wodogłowia, przepisuje się przebicie rdzenia kręgowego w celu zbadania składu płynu mózgowo-rdzeniowego, badań krwi na obecność infekcji wewnątrzmacicznych i innych badań.

Terapia zachowawcza ma zastosowanie tylko w przypadku nieprogresywnych, skompensowanych postaci wodogłowia. Okresowe przyjmowanie środków, które wypierają nadmiar płynu - diakarb, veroshpiron, szczególnie w okresach urazów lub stresujących sytuacjach.

Pokazanie leków poprawiających trofizm mózgu (cavinton, pantogam), witamin, homeopatii.

Większość z nich leczy wodogłowie chirurgicznie w celu usunięcia guza, torbieli, a także w celu utworzenia zastawek, które pomagają normalizować wypływ płynu z mózgu do jamy brzusznej. Krosty są zmieniane w razie potrzeby, ponieważ mogą być blokowane przez komórki zapalne, odrzucane przez organizm i stają się małe.

Obecnie praktykuje się także endosurgię - wprowadzenie specjalnych anastomoz w komorach mózgu w pobliżu przeszkód odpływowych, co pozwala normalnie cyrkulować płyn. Takie metody są praktykowane z okludującymi postaciami choroby.

Leczenie wodogłowia może trwać całe życie, przecieki mogą trwać latami, ale obserwacja jest konieczna. W razie potrzeby są one zmieniane.

Prognoza na całe życie może się różnić w zależności od postaci i stopnia wodogłowia. Dzieci z tą chorobą stają się niepełnosprawne, ale stopień dysfunkcji może być inny.

Znajdź swoją prawdopodobną chorobę i do którego lekarza powinieneś się udać.

Dziecko ma 8 miesięcy. znalazłem podniesiony płyn w głowie. Wcześniej wszystkie ultradźwięki były normalne. Kto miał do czynienia i jak leczyć. Do czego to może doprowadzić?

Idź do neurologa. Spojrze na zgodność rozwoju dziecka z normami wieku. Możliwe zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe. Dziecko może być rozdrażnione, niespokojne, meteorologiczne, źle spać, jeść. Jeśli wszystko było normalne, musimy zrozumieć, dlaczego teraz ilość płynu wzrosła. Poszukaj przyczyny naruszeń odpływu ługu alkoholowego. Cóż, obserwuj, kontroluj ultradźwięki, obserwuj dynamikę. W przypadku pogorszenia się stanu, możliwa jest operacja - omijanie, przywracanie wypływu nadmiaru płynu. Jeśli wzrost norm jest bezkrytyczny, a stan jest stabilny, przepisuj leki, masaż dla wieku, gimnastyka.

Ale generalnie wykonałbym inne USG od innego specjalisty. Ponieważ to dziwne, zanim wszystko było w porządku, a potem nagle. Moje dziecko ma to wrodzone i obecnie normalizuje. Teraz często tak jest.

Znajomy mojego syna od urodzenia, 1/4 mózgu był wodą, podczas gdy on był małą matką, podróżował po wszystkich szpitalach, jego głowa była znacznie większa, chodził z trudnością, miał słabe ręce, stale przyjmował leki i wstrzykiwał. Teraz ma 8 lat. co roku wykonują MRI, sprawdzają, czy torbiel się zwiększyła. gdy wszystko jest stabilne, dziecko jest całkowicie normalne po stronie umysłu, chodzi do zwykłej szkoły, chodzi i biegnie jak wszyscy inni. Fizycznie, lekarze nie pozwalają mu na wiele, poważne obrażenia mogą prowadzić do pogorszenia torbieli. Mała torbiel z odrobiną wody może się rozpuścić, ale konieczne jest wykonanie badań, imrth, echogram, i niekoniecznie dać dziecku uderzenie głową, to jest dla niego niebezpieczne. Niech Bóg błogosławi wszystkie dzieci na Ziemi.

Tak, wielokrotnie go spotkałem. "Zwiększona zawartość płynów w głowie" to wodogłowie, a ten problem można szybko rozwiązać. Ale! W naszym kraju diagnoza ta jest często błędnie i nieuzasadniona. Aby odpowiednio ocenić, musisz zobaczyć wyniki NSG, a także wzrost głowy o miesiąc.

Jeśli potrzebujesz porady w tej sprawie, wyślij mi dane USG w LS, szczególnie wielkość komór mózgu, wzrost głowy przez miesiące. - 2 lata temu

Przy znacznym nagromadzeniu płynu mózgowo-rdzeniowego we wnęce komór mózgowych dziecko rozwija wodogłowie. Upośledzenie mózgu u dzieci może wystąpić z powodu wewnątrzmacicznego uszkodzenia ciała dziecka przez choroby zakaźne, uszkodzenie mózgu niemowlęcia podczas porodu, krwotok lub nowotwór rosnący w tkance mózgowej. Taktyka leczenia zależy od tego, jak szybko nasilają się objawy patologii, rodzaj wodogłowia, a nawet wiek pacjenta.

Wodogłowie mózgu u dzieci można sklasyfikować w zależności od tego, kiedy powstały:

Dropsy może wystąpić w ostrej postaci, gdy stan pacjenta gwałtownie pogarsza się z powodu obrzęku mózgu i zakłócenia pracy neuronów. A w przewlekłym, gdy pogorszenie odpływu alkoholu rozwija się stopniowo.

W przypadku wodogłowia typu zamkniętego woda w głowie dziecka gromadzi się w przestrzeni podpajęczynówkowej (zewnętrzna postać patologii) lub w komorach wewnętrznych (wewnętrznych).

Dropsy głowy mogą wystąpić u dziecka w każdym wieku, ale czynniki prowokujące, które prowadzą do rozwoju choroby, mogą być inne.

Co powoduje obrzęk wewnątrzmaciczny u dziecka? Specjaliści zidentyfikują kilka przyczyn choroby:

Infekcje u matek TORCH. Przekazywane z matki do płodu lub powodować naruszenie procesów metabolicznych w ciele dziecka.

• Zakażenie wirusem cytomegalii. Jedna z najczęstszych infekcji przenoszonych drogą płciową. Ze względu na to, że komórki cytomegalowirusa są spokrewnione z komórkami układu nerwowego, ta infekcja często wywołuje zaburzenia w rozwoju komórek mózgowych, prowadząc do wodogłowia.
• Opryszczka Jeśli dziecko jest w macicy zakażone wirusem herpes, dotyczy to skóry, oczu, węzłów nerwowych i mózgu. Obrzęk mózgu wywołuje obrzęk.
• Różyczka. Jeśli kobieta miała różyczkę w pierwszym trymestrze ciąży, w 90% przypadków choroba ta dotknie płód. Konsekwencje: niewłaściwe powstawanie mózgu, wypadanie głowy płodu, przedwczesne porody, narodziny martwego dziecka.
• Toksoplazmoza. Choroba ta jest niebezpieczna dla płodu, jeśli kobieta zostanie zarażona w czasie ciąży. Sposoby infekcji - od kotów i przez źle przetworzoną termicznie żywność (surowe mięso). Ryzyko zarażenia dziecka wzrasta wraz z ciążą. Ze względu na toksoplazmozę, wodogłowie rozwija się u płodu, niedorozwój narządów wzroku, ślepota.

Mieć dziecko

Najczęściej wodogłowie mózgu u dzieci poniżej pierwszego roku życia rozwija się z powodu zakażeń wewnątrzmacicznych (80% pacjentów). Inne powody:

• Anomalie rozwoju mózgu: asymetria komór mózgowych, zwężenie akweduktu mózgu, niedorozwój otworów na odpływ płynu mózgowo-rdzeniowego.
• Nowotwór w głowie, prowadzący do przemieszczenia struktur mózgu, defekty naczyń głowy i szyi.
• Uraz w porodzie, w którym występuje udar dokomorowy lub wylew krwi do mózgu, głód tlenowy, asfiksja.

Często obrzęk rozwija się u wcześniaków o niskiej masie urodzeniowej. Ze względu na fakt, że wszystkie narządy i układy (serce, układ naczyniowy, trawienny, nerwowy) nie są w pełni uformowane u niemowlęcia, może rozwinąć się niewłaściwa reakcja organizmu na środowisko, na przykład zwiększona produkcja CSF.

Jeśli dziecko ma ponad rok

W grupie wiekowej dzieci w wieku 1 lat i starszych przyczyną patologii może być:

• Zapalenie opon mózgowych
• Zapalenie mózgu
• Niewłaściwy rozwój układu naczyniowego.
• Choroby zakaźne.
• Krwotok mózgowy, krwiak śródczaszkowy.
• Cyst.
• Nowotwór w tkance mózgowej, kości czaszki.
• Rak kręgowy.
• Urazy głowy i szyi: siniaki, złamania kości czaszki, kręgosłup, upadki z dużej wysokości, obrażenia "biczem".

W przebiegu zaburzeń genetycznych w rozwoju narządów wewnętrznych może wystąpić wodogłowie mózgu u dzieci.

Objawy wodogłowia

Z uwagi na to, że odpływ i wchłanianie płynu mózgowo-rdzeniowego jest zaburzone, dochodzi do nadmiernego gromadzenia się płynu w czaszce. Płyn mózgowo-rdzeniowy przepycha mózg, powodując upośledzenie krążenia krwi i uszkodzenie układu nerwowego.

Objawy patologii u niemowlęcia

Jednym z głównych objawów rozwoju wodogłowia u noworodka jest asymetryczny wzrost czaszki, gdy czoło, skóra głowy znacznie przekracza rozmiar przodu. Inne objawy choroby:

• Wiosna nie jest zarośnięta, jej rozmiar jest znacznie wyższy niż normalnie.
• Skóra czeluści pęcznieje.
• Między kościami czaszki znajdują się miękkie punkty.
• Noworodek ciągle płacze bez wyraźnego powodu.
• Na twarzy, na czole pojawiają się żyły o jasnych oczkach.
• Oczy stale spadają, jest zezowanie.
• Dziecko ma podwyższone napięcie mięśni łydki.
• Sen jest zaburzony, dziecko nieustannie budzi się "vskidżawetsya" we śnie.
• Brakuje wagi.
• Są drgawki.
• Noworodek jest opóźniony w rozwoju fizycznym: nie trzyma głowy, nie siada, nie skupia się na tym, co się dzieje.
• Pojawiają się oznaki rozwoju umysłowego: bez uśmiechu, dziecko powolne, apatyczne.

W przewlekłym wodniaku wzrost głowy nie jest tak zauważalny, ale mierząc obwód czaszki pediatra może zauważyć nadmiar normy. Zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe jest również objawem wodogłowia, na który neurolog może zwrócić uwagę.

Objawy obrzęków u starszych dzieci

Jeśli u dziecka rozwinie się wodogłowie po dwóch latach życia, objawy choroby mogą być inne.

• Dziecko skarży się na częste bóle głowy, którym czasami towarzyszą krwawienia z nosa.
• Wizja jest upośledzona, podwójne widzenie.
• Często płacze, jest kapryśny, rozwija nadpobudliwość.
• Dziecko ma zły apetyt.
• Czasami pojawiają się wymioty, skargi na nudności.
• Dziecko jest senne, ospałe, nie interesuje się aktywnymi grami.
• Dziecko ma słabą pamięć, słabą koncentrację, słabą koordynację.
• Występuje nietrzymanie moczu.
• Istnieje drżenie podbródka, tiki.
• Są konwulsje, utrata przytomności.

W przypadku kropli otwarty oddychanie jest zaburzone. Większość objawów manifestuje się z powodu faktu, że dropsy powoduje wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Ze względu na ściskanie struktur mózgowych u dziecka, układ hormonalny jest zaburzony, następuje opóźnienie wzrostu lub progresja, a dojrzewanie występuje nieprawidłowo.

Lekarz może zdiagnozować chorobę w macicy za pomocą skanera ultradźwiękowego, zwracając uwagę na niespójność rozmiaru głowy z normą. U noworodka rozpoznaje się wodogłowie u noworodka, a pediatra, neuropatolog, neurochirurg może również zbadać dziecko i zdiagnozować obrzmienie. Aby wyjaśnić diagnozę, wymagane są badania:

• Neurosonografia. Ultradźwięki mózgu poprzez sprężynę są przeprowadzane tylko dla tych dzieci, których wiosna nie jest zamknięta.
• USG naczyń głowy i szyi.
• MRI i CT mózgu.
• Badanie okulistyczne.

Co to jest wodogłowie mózgu u dzieci? Jest to nadmierne gromadzenie wody, zwykle swobodnie krążące w czaszce, w jamie głowowej, co powoduje wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Dlatego też, w celu określenia leczenia, mierzy się poziom ciśnienia CSF w czaszce i wykonuje się test na zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych za pomocą nakłucia płynu mózgowo-rdzeniowego.

Jak leczono wodogłowie?

Jeśli choroba zostanie wykryta u wcześniaka, neonatolog może zadecydować o przeprowadzeniu tylko dynamicznej obserwacji: po dojrzewaniu narządów, układu krążenia, trawienia, układu nerwowego, zwiększona produkcja alkoholu zazwyczaj zatrzymuje się.

Przyjmowanie leków

Aby przyspieszyć usuwanie nadmiaru płynu z ciała pacjenta, przepisuje się dziecku leki moczopędne:

• Diakarb. Lek ten zmniejsza wytwarzanie płynu mózgowo-rdzeniowego, przyczynia się do przyspieszonej produkcji moczu.
• Mannitol Diuretyk osmotyczny, przyspieszający przetwarzanie płynu mózgowo-rdzeniowego, przenosząc go do naczyń w postaci wody i wydalając przez nerki.
• Furosemid, Lasix. Sól mocznikowa, blokuje wchłanianie soli w nerkach i przyspiesza metabolizm, wycofanie nadmiaru płynu.

Aby utrzymać układ sercowo-naczyniowy, aby zrekompensować brak potasu wydalanego z moczem, zaleca się, aby dziecko przyjmowało Asparkam, Panangin. Aby znormalizować mózg, pacjent powinien przyjmować Encefabol, Pyritinol, pirydol - leki nootropowe, które poprawiają właściwości reologiczne krwi, stabilizując przepływ krwi, przywracając procesy metaboliczne w tkankach nerwowych.

Interwencja chirurgiczna

W przypadku wystąpienia ostrego wodogłowia u dzieci, u których objawy nie ustępują po zażyciu leków, przeprowadza się operację, aby usunąć nadmiar płynu z głowy. Do usuwania CSF z czaszki instalowany jest system przetok, składający się z cewnika i specjalnego zaworu. Nadmiar wody jest kierowany do innych jam ciała.

• Ventriculo-atrial - wydzielanie płynu mózgowo-rdzeniowego w prawym przedsionku.
• Ventriculo-otitoneal - nadmiar płynu jest wydalany do jamy otrzewnej.
• Lumbo-otrzewna - połączenie kanału kręgowego z jamą brzuszną na wysokości talii.
• Usunięcie nadmiaru płynu z komór w dużym zbiorniku potylicznym.
• Endoskopowa wentrykulostomia - wydalanie płynu mózgowo-rdzeniowego odbywa się poprzez małe nacięcie. Przy takiej operacji zastawki nie są instalowane, ale nie wszystkie dzieci mogą przejść operację endoskopową ze względu na szczególne cechy struktury głowy.

Jeśli to konieczne, przeprowadza się dodatkowe leczenie, które eliminuje przyczynę wodogłowia: usunięcie guza, wycięcie zrostów, powodujące zaburzenie odpływu ługu.

Jakie są skutki wodogłowia u dzieci? Wszystko zależy od tego, jak szybko rozpocznie się leczenie. Po operacji wiele dzieci żyje normalnie: chodzić do szkoły i być na bieżąco z rówieśnikami. Ale jeśli leczenie kropli nie zostanie wykonane, dziecko może rozwinąć upośledzenie umysłowe i fizyczne, upośledzenie mowy, utratę wzroku, rozwój padaczki.

Wszystkie informacje na stronie są podawane wyłącznie w celach informacyjnych i nie mogą zastąpić porady lekarza prowadzącego.

Źródło: Z jakich powodów dziecko dostaje wodę do głowy i jak ją traktuje?

Ale mówiąc ściśle, głowa nie zawiera wody, ale czysty płyn mózgowo-rdzeniowy. Z nadmiarem może mieć szkodliwy wpływ na głowę i mózg.

Co to jest obrzęk mózgu?

Wodogłowie jest chorobą, w której występuje nadmierna kumulacja płynu mózgowo-rdzeniowego w mózgu.

Zwykle płyn mózgowo-rdzeniowy krąży wewnątrz i na zewnątrz mózgu i rdzenia kręgowego, jest on wytwarzany przez splot naczyniówkowy i jest wchłaniany z powrotem do krwioobiegu.

Płyn mózgowo-rdzeniowy odgrywa ważną rolę:

• Działa jako amortyzator dla mózgu.
• Dostarcza składniki odżywcze do mózgu i usuwa produkty przemiany materii.
• Kompensuje zmiany w objętości krwi wewnątrzczaszkowej, poruszając się między czaszką a kręgosłupem.

Zwykle u zdrowej osoby istnieje dokładna równowaga pomiędzy wytwarzaniem i wchłanianiem płynu mózgowo-rdzeniowego. Ponieważ jest on wytwarzany w sposób ciągły, choroby, które blokują wypływ lub wchłanianie płynu mózgowo-rdzeniowego, prowadzą do jego nagromadzenia i rozwoju kropli w głowie.

Najczęściej wodogłowie obserwuje się u dzieci, więc interesują się nimi rodzice, z których noworodek może mieć nadmiar wody w głowie.

Rodzaje wodogłowia

Wodogłowie może być wrodzone lub nabyte. Wrodzona kropla mózgu jest już obecna u noworodków w chwili urodzenia. Nabyte wodogłowie rozwija się podczas porodu lub po pewnym czasie może wystąpić w każdym wieku.

Wodogłowie jest również podzielone na komunikowanie się (otwarte) i nie komunikowanie się (zamknięte lub okluzyjne). Otwarte krople mózgu rozwijają się, gdy odpływ płynu mózgowo-rdzeniowego zostaje zablokowany po wyjściu z komory. Gdy ból głowy jest zamknięty, jego wypływ jest zablokowany w układzie komorowym.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Wodogłowie jest spowodowane brakiem równowagi między wytwarzaniem a wchłanianiem płynu mózgowo-rdzeniowego.

Płyn mózgowo-rdzeniowy jest wytwarzany w komorach centralnego układu nerwowego, przepływa z nich przez kanały do ​​przestrzeni otaczającej mózg i rdzeń kręgowy, gdzie jest wchłaniany do naczyń krwionośnych.

Nadmiar płynu mózgowo-rdzeniowego w komorach występuje z jednego z następujących powodów:

• Niedrożność. Najczęstszą przyczyną wodogłowia jest częściowe zachodzenie normalnego wypływu płynu mózgowo-rdzeniowego z komory do przestrzeni podpajęczynówkowej.
• Złe wchłanianie. Problem niedostatecznej absorpcji płynu mózgowo-rdzeniowego przez naczynia krwionośne jest mniej powszechny. Jej rozwój jest najczęściej związany ze stanem zapalnym tkanki mózgowej.
• Nadprodukcja. Jeszcze rzadziej występuje zwiększona lub przyspieszona produkcja płynu mózgowo-rdzeniowego, w którym nie ma czasu na wchłanianie przez naczynia krwionośne.

Przyczyny wrodzonego opuchnięcia mózgu noworodka:

• Wady rozwojowe pnia mózgu, w którym występuje zwężenie kanałów odpływu płynu mózgowo-rdzeniowego. Jest to przyczyną około 10% wszystkich przypadków obrzęku głowy u noworodków.
• Zespół Dandy-Walkera to wada rozwojowa móżdżku i CSF. Około 2-4% niemowląt z akumulacją wody w głowie obserwuje właśnie ten powód.
• Wada Arnolda-Chiariego jest wadą wrodzoną mózgu.
• Wrodzona toksoplazmoza jest chorobą zakaźną, która rozwija się, gdy płód jest zakażony toksoplazmą przed urodzeniem.
• Zespół Bickersa-Adamsa jest chorobą genetyczną odpowiedzialną za 7% przypadków obrzęków u nowonarodzonych chłopców.

Korekta zaburzeń poznawczych u dzieci

Wszystkie przyczyny wrodzonego wodogłowia, które mogą powodować gromadzenie się wody w głowie noworodka, są związane z rozwojem wad mózgowych u płodu.

Przyczyny nabytej wydzieliny u niemowląt i dzieci:

• Obecność formacji w mózgu - to guzy, cysty, ropnie, krwiaki. Około 20% przypadków gromadzenia się wody w głowie u niemowląt i dzieci w starszym wieku jest spowodowane tymi przyczynami.
• Krwawienie w komorach mózgu z powodu wcześniactwa, urazu głowy, pęknięcia tętniaka.
• Choroby zakaźne - zapalenie opon mózgowych, wągrzyca.
• Zwiększone ciśnienie w układzie żylnym mózgu.
• Jatrogenna hiperwitaminoza A - przy takim stanie obserwuje się wzrost produkcji płynu mózgowo-rdzeniowego i przepuszczalność bariery krew-mózg.

Manifestacja głowy opuchniętej u dziecka zależy od jego wieku.

U noworodków do 1 roku pierwsze oznaki obrzęku mózgu to wzrost wielkości głowy. Kości czaszki są cienkie i luźno połączone, między nimi są szwy. Pozwalają one zwiększyć rozmiar czaszki, aby pomieścić nadmiar płynu mózgowo-rdzeniowego. W rezultacie dziecko z wodogłowiem ma dużą głowę i niezwykły kształt.

Inne oznaki obrzęku mózgu u niemowląt:

• wybrzuszenie fontaneli na głowie;
• rozbieżność szwów między kościami czaszki;
• szybki wzrost wielkości głowy;
• żyły powiększone w średnicy na głowie;

W zależności od ciężkości wodogłowia, dzieci mogą również odczuwać senność, nudności, wymioty, napady padaczkowe i opóźnienie rozwoju.

U starszych dzieci takie oczywiste objawy, jak wzrost głowy, nie rozwijają się, ponieważ kości czaszki są ściśle połączone i nie mogą się rozszerzać. W takich przypadkach ciśnienie wewnątrz czaszki wzrasta, co powoduje silny ból głowy, który może obudzić dziecko w nocy lub wczesnym rankiem.

U dzieci z obrzękiem głowy można zaobserwować:

• nudności i wymioty;
• senność;
• problemy z równowagą i koordynacją ruchów;
• podwójne widzenie;
• drgawki;
• zmiany osobowości, utrata nowych zdolności rozwojowych (na przykład dziecko może przestać mówić lub chodzić), utrata pamięci.

Diagnostyka

Dziecko z objawami wodogłowia należy niezwłocznie pokazać lekarzowi. Aby ustalić diagnozę i przyczyny, dla których dziecko może mieć nadmiar wody w głowie, lekarze zalecają dokładne zbadanie, w tym badanie ultrasonograficzne, komputerowe lub rezonans magnetyczny, pomiar ciśnienia wewnątrzczaszkowego.

Aby uniknąć poważnych konsekwencji, konieczne jest rozpoczęcie leczenia obrzęku mózgu u noworodków natychmiast po ustaleniu rozpoznania.

Leczenie farmakologiczne

Leczenie farmakologiczne wodogłowia jest stosowane w celu opóźnienia interwencji chirurgicznej. Można go wypróbować u wcześniaków z kroplą po krwawieniu śródkomorowym. Mają normalną absorpcję płynu mózgowo-rdzeniowego może wznowić po pewnym czasie.

Leczenie farmakologiczne jest nieskuteczne jako długotrwałe leczenie chronicznego wodogłowia, dlatego powinno być stosowane tylko jako środek tymczasowy.

Leki mogą wpływać na gromadzenie się wody w głowie w następujący sposób:

• zmniejszenie wytwarzania płynu mózgowo-rdzeniowego - acetazolamid i furosemid;
• zwiększona absorpcja alkoholu - Izosorbit.

Leczenie chirurgiczne

W większości przypadków zabieg chirurgiczny jest jedynym sposobem na usunięcie nadmiaru wody z głowy noworodka lub starszego dziecka.

Dzieci z wodogłowiem wykonują dwa rodzaje operacji:

• Endoskopowa wentrykulostomia z koagulacją splotu naczyniowego jest stosunkowo nową metodą leczenia. Dzięki tej minimalnie inwazyjnej operacji w mózgu zostaje nakręcony maleńki instrument z kamerą wideo, za pomocą którego chirurg wykonuje otwór w komorze. Stwarza to ścieżkę do ewakuacji nadmiaru alkoholu z mózgu. Po ventriculostomy, chirurg koaguluje (kauteryzuje) część splotu naczyniówkowego, który wytwarza płyn mózgowo-rdzeniowy. Taka operacja jest skuteczniejsza niż tradycyjna operacja obejścia, ale może być wykonana na dzieciach powyżej 1 roku życia.
• Manewrowanie jest tradycyjną procedurą chirurgiczną stosowaną w mózgu przez wiele dziesięcioleci. Polega na umieszczeniu jednego końca giętkiego cewnika w komorze mózgu, a drugiego w jamie brzusznej lub jamie opłucnej, komorze serca. Nadmiar płynu mózgowo-rdzeniowego jest usuwany z mózgu przez ten cewnik do tych miejsc, gdzie jest on absorbowany do krwioobiegu. Wadą takich operacji jest to, że prawie połowa boczników zaczyna słabo funkcjonować w ciągu roku, co może wymagać ponownej pracy.

Metody ludowe

Wszyscy rodzice powinni zrozumieć, że jeśli dziecko ma nadmiar wody w głowie, może to leczyć tylko lekarz. Używanie środków ludowych jest niebezpieczne dla zdrowia i życia dziecka. Wszystkie alternatywne leki, których opisy podaje się w Internecie, mogą napotkać dorośli pacjenci, u których wodogłowie nie jest tak niebezpieczne jak u dzieci.

Osoba zdrowa powinna zrozumieć, że dawanie dziecku, zwłaszcza noworodkowi, wywarowi lub nalewce rośliny, która ma właściwości lecznicze, może być samo w sobie niebezpieczne. Co więcej, nagromadzenie wody w głowie u niemowląt jest najczęściej chorobą, w której istnieje anatomiczna bariera dla wypływu płynu z mózgu. Wyeliminuj tę barierę może być tylko chirurgicznie. Opóźnienie w dostępie do lekarza może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji.

Komplikacje i konsekwencje

Jeśli wodogłowie wystąpiło przed porodem, może spowodować poważne upośledzenia intelektualne i fizyczne, uszkodzenie mózgu i śmierć. Poprawić rokowanie u dzieci z opuchniętym mózgiem może tylko wczesna diagnoza i terminowe leczenie.

Czy można zapobiec wypryskom?

Nie można zapobiec rozwojowi wodogłowia.

Jednak ryzyko dziecka można zmniejszyć za pomocą następujących środków:

• regularne wizyty u lekarza w czasie ciąży;
• zapobieganie chorobom zakaźnym;
• zapobieganie urazom i stosowanie urządzeń ochronnych (na przykład kasku).

Po ustaleniu rozpoznania kroplówki w głowie niemowlęcia lub starszego dziecka, wielu rodziców zastanawia się, co to jest. Wodogłowie jest chorobą, w której nadmiar płynu gromadzi się w mózgu. Musisz pamiętać, że im szybciej pójdziesz do lekarza i uzyskasz odpowiednie leczenie, tym lepsze wyniki.

Źródło: płyn niemowlęcy w głowie.

Strony projektu Mail.Ru Dzieci nie zezwalają na komentarze, które naruszają ustawodawstwo Federacji Rosyjskiej, a także na oświadczenia propagandowe i antynarodowe, obrażają autorów publikacji, innych panelistów i moderatorów. Wszystkie wiadomości z hiperlinkami również zostaną usunięte.

Konta użytkowników, które systematycznie naruszają zasady, zostaną zablokowane, a wszystkie pozostałe wiadomości zostaną usunięte.

Możesz skontaktować się z redaktorami projektu za pomocą formularza opinii.

Źródło: płyn w głowie u noworodków oznacza w medycynie

Obrzęk mózgu jest płynny w głowie u noworodków lub wodogłowia. W postaci płynu jest zwykle reprezentowany CSF - płyn mózgowo-rdzeniowy. Powinien myć mózg i rdzeń kręgowy, w narządach komory mózgu.

Przyczyny wodogłowia u dzieci

Stan wodogłowia obejmuje dwa objawy: wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego i wzrost płynu mózgowo-rdzeniowego w układzie komorowym mózgu. Najczęściej wodogłowie określa się w kategorii noworodków.

Dorośli są zagrożeni pojawieniem się po urazach mózgu. Skumulowany płyn dla noworodków - przyczyna wzrostu objętości głowy. Nacisk wywierany przez nadmiar mózgu może być niebezpieczny.

Przyczyny wodogłowia u dzieci:

• Wczesne życie Ciężar siły nienarodzonego dziecka ma na celu kształtowanie się i adaptację w środowisku zewnętrznym, a ze względu na zwiększony nacisk wewnątrzczaszkowy jego reakcje nie są doskonałe, a zatem wzrasta produkcja alkoholu
• Choroby zakaźne. Infekcje takie jak różyczka, toksoplazmoza, opryszczka, wirus cytomegalii. Zasadniczo ci, którzy cierpieli matkę dziecka w czasie ciąży. Wszystko zależy od tego, na jakim etapie ciąży nastąpiło zakażenie. Na wczesnym etapie, z powodu wad rozwojowych, infekcja może zniszczyć płód. Późno - występuje nienormalność mózgu, aż do jego braku, a także zespół nadciśnienia i wodogłowia.
• Złe nawyki matki. Wszystkie negatywne czynniki: palenie, picie, a zwłaszcza przyjmowanie leku przez matkę w życiu codziennym i podczas ciąży, ma negatywny wpływ na mózg dziecka, niszczy go i rozwija anomalię.
• Urazy. Wszelkie obrażenia głowy dziecka podczas porodu lub w trakcie życia są niebezpieczne. Gdy wstrząśnienie mózgu zwiększa wytwarzanie płynu mózgowo-rdzeniowego i jest niebezpieczne.
• Guzy. Pojawienie się nowej formacji w mózgu dziecka powoduje presję na zakończenia nerwowe, co zapobiega odpływowi CSF i powoduje wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Gromadzenie się płynu w mózgu jest konsekwencją niedrożności po płynie mózgowo-rdzeniowym (z zamkniętym wodogłowiem).

Objawy wodogłowia u dzieci

U dzieci do 2 lat

• Zwiększenie rozmiaru głowy to pierwsza rzecz, którą widzą lekarze i rodzice. Pediatra mierzy głowę dziecka raz na trzy miesiące i ocenia stosunek wielkości głowy do obwodu klatki piersiowej. Przy urodzeniu, norma jest brana pod uwagę, jeśli obwód głowy jest 1-2 cm większy niż obwód klatki piersiowej. Po 6 miesiącach obwód głowy staje się mniejszy niż obwód klatki piersiowej.
• Opuchlizna wiosna i marszczyć. Jest to spowodowane ciśnieniem wewnątrzczaszkowym.
• Płacz, częste budzenie się i niepokój podczas snu, wolny przyrost masy ciała.
• Opóźnienia rozwoju psychoruchowego - źle trzymają głowę, pełzają do późna, siedzą i chodzą.

U dzieci w wieku powyżej 2 lat

• Bóle głowy, niewyraźne widzenie, konwulsje, utrata przytomności. Wszystkie te objawy mogą być spowodowane jakimkolwiek rodzajem stresu fizycznego lub psychicznego, a także szokiem psycho-emocjonalnym lub stresem. Często dochodzi do krwawienia z nosa, pogorszenie wzroku.
• Zwiększone zmęczenie, opóźnienie uczenia się.

W przypadku wykrycia objawów przede wszystkim należy skontaktować się z pediatrą. W celu rozpoznania zespołu nadciśnienia i wodogłowia dziecko musi przeprowadzić badanie mózgu. W przypadku dużej nie zarośniętej wiosny wykonuje się ultradźwięki mózgu.

To badanie jest bardzo pouczające i całkowicie nieszkodliwe. U dzieci z zamkniętym fontanelem badania przeprowadza się za pomocą promieniowania rentgenowskiego przy użyciu rezonansu magnetycznego. Ta metoda ma swoje negatywne strony - badanie jest kosztowne, przekraczając dawkę radioaktywną. Kolejnym narzędziem diagnostycznym jest nakłucie lędźwiowe (rdzeniowe).

Leczenie i zapobieganie wodogłowie

Sposób leczenia zależy od tego, co powoduje chorobę, jak wyrażono. Jedynym lekiem, który zmniejsza wytwarzanie płynu mózgowo-rdzeniowego i jest przepisywany przez neurologa, jest Diacarb.

Leczenie chirurgiczne to korekcja. Powinno to zmniejszyć objętość płynu.

Zwykle procedura jest następująca. Sztuczne przejście jest organizowane w celu odprowadzenia płynu przez boczną komorę mózgu do obszaru jamy brzusznej. Rzadziej płyn przez system drenażowy może być odprowadzany z bocznej komory mózgu do przedsionka po prawej stronie, skąd jest wysyłany do żył.

Rodzice powinni regularnie uczestniczyć w inspekcjach. Podrażnienie czuciowe powinno być odpowiednie do wieku dziecka. W związku z tym płyn w głowie noworodków może podlegać profilaktyce.

Prognozy dotyczące leczenia wodogłowia są korzystne. Dzieci odzyskują zdrowie, doganiając swoich rówieśników, zarówno w rozwoju neuro-mentalnym, jak i fizycznym.

Świetne do odbierania materiałów w wiadomości e-mail.

Źródło: nie przegap czasu!

Objawy wodogłowia u noworodków, leczenie dziecka z wodogłowiem

Zwiększona presja wewnątrzczaszkowa jest diagnozą, o której wiedzą prawie wszyscy młodzi rodzice, ponieważ jest ona często eksponowana w naszym kraju i często bez ważnego powodu, bez koniecznych badań. W rzeczywistości podstawą tej patologii są poważne choroby, z których jedną jest wodogłowie.

Trochę anatomii i fizjologii

Wodogłowie (wypryski mózgu) (z gr. "Hydro" - woda, "cephalon" - głowa) to stan towarzyszący wzrostowi objętości komór mózgu. W ludzkim mózgu znajduje się kilka połączonych wnęk wypełnionych płynem (płyn mózgowo-rdzeniowy). Te wgłębienia nazywane są komorami. Układ komorowy składa się z dwóch bocznych komór, które łączą się z trzecią komorą podobną do szczeliny (komora III), która z kolei łączy się z czwartą komorą (komora IV) przez cienki kanał (akwedukt Sylvius). Alkohol jest produkowany w splotu naczyniówkowym komór i porusza się swobodnie od komory bocznej do komory czwartej, a stamtąd do przestrzeni podpajęczynówkowej mózgu i rdzenia kręgowego (przestrzeń podpajęczynówkowa nazywana jest przestrzenią między mózgiem a oponą twardą), gdzie myje zewnętrzną powierzchnię mózgu. W krwioobiegu występuje jego odwrotna absorpcja. Likier jest klarowną, bezbarwną cieczą, która wygląda bardzo podobnie do wody, zawiera niewielką ilość komórek, białek i soli. U niemowląt ilość alkoholu wynosi około 50 ml, u nastolatków i dorosłych - doml. Alkohol jest stale wytwarzany i wchłaniany, a sploty naczyniowe mózgu wytwarzają dziennie do 500 ml płynu mózgowo-rdzeniowego.

Jakiekolwiek zakłócenie w systemie wytwarzania alkoholu, cyrkulacji płynów i wchłaniania płynu mózgowo-rdzeniowego prowadzi do jego nadmiernej akumulacji w jamach mózgu, co jest nazywane wodogłowiem lub kroplówką mózgu.

Rodzaje wodogłowia

W przypadkach, gdy na ścieżce płynu mózgowo-rdzeniowego znajduje się przeszkoda z komór bocznych do wyjścia komory IV, a płyn mózgowo-rdzeniowy nie może swobodnie wchodzić w przestrzeń podpajęczynówkową, wodogłowie jest zwane niekomunikacyjnym (zamknięte, okluzyjne). W innych przypadkach wodogłowie jest zwane zakaźnym (otwarte). Wodogłowie jest pierwotne (jako główna choroba) i wtórne, to jest powikłanie innych chorób (nowotwory, wady ośrodkowego układu nerwowego (OUN) i naczynia mózgowe itp.). Istnieje wiele klasyfikacji wodogłowia, ale są to podstawowe i najczęściej stosowane.

Manifestacje wodogłowia

Zaburzenie krążenia i wchłanianie płynu mózgowo-rdzeniowego prowadzi do jego nadmiernej akumulacji i zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Przejawia się to inaczej u dzieci w wieku poniżej 2 lat i starszych dzieci.

Głównym objawem rozwoju obrzęku mózgu u dzieci w wieku poniżej 2 lat jest przyspieszony wzrost obwodu głowy. Szwy czaszki u dzieci nie są jeszcze zarośnięte, a rozmiar głowy zwiększa się, ponieważ kości czaszki od wewnątrz są popychane przez rosnący mózg. W ten sam sposób balon zwiększa objętość, gdy go napompujemy. Jest wykres wzrostu obwodu głowy. Konieczne jest mierzenie go raz na dwa miesiące, co robi lokalny lekarz pediatra podczas rutynowych badań kontrolnych. Jeśli głowa dziecka rośnie szybciej niż normalnie, jest to alarmujący objaw; najczęściej wskazuje na rozwój wodogłowia, gdy przyspieszony wzrost głowy występuje z powodu nadmiaru płynu mózgowo-rdzeniowego w komorach mózgu. Często jest to pierwszy objaw choroby. Oprócz przyspieszonego wzrostu głowy u dzieci, możliwe jest odsłonięcie powiększonej i wybrzuszonej dużej sprężyny, która powinna zamknąć się około roku, ale z wodogłowiem może być otwarta do 2, a nawet do 3 lat. Kości czaszki stają się cieńsze, a czoło nieproporcjonalnie powiększone i wystające. Na czole i twarzy pojawia się żylna sieć. W bardziej zaawansowanych przypadkach oczy mogą opadać (objaw Grefa). Zwiększa napięcie mięśni nóg. Mogą wystąpić napady drgawkowe.

Dziecko zaczyna pozostawać w tyle w tempie rozwoju psychoruchowego. Nie trzyma głowy na czas, nie siada, nie wstaje, nie gra. Chore dziecko jest letargiczne, apatyczne, czasami niemotywowane marudzenie. Być może dziecko boli głowa: może chwycić za głowę.

Większość objawów zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego może być rozpoznana tylko przez doświadczonego pediatrę, neuropatologa lub neurochirurga, ale rodzice mogą mierzyć tempo wzrostu głowy samodzielnie i sprawdzać je na specjalnych harmonogramach. W każdym razie przyspieszony wzrost obwodu głowy dziecka, jak również niezrozumiałe opóźnienie w jego rozwoju, powinny stanowić powód poważnego badania dziecka przez neuropatologa lub neurochirurga w celu wykluczenia wodogłowia.

U dzieci w wieku powyżej 2 lat szwy czaszki zarastają, a wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego objawia się inaczej. Klasycznym obrazem są bóle głowy z nudnościami i wymiotami (zwykle w nocy lub rano), zmiany w dnie oka (tak zwany obrzęk nerwu wzrokowego, który może być wykryty przez optyka). Bóle głowy, szczególnie z nudnościami i wymiotami, są objawami wymagającymi badania przez neurologa lub neurochirurga. Mogą być spowodowane przez wodogłowie, guz mózgu lub wady mózgu. Pediatrzy często zapominają o tym, a dzieci są leczone przez długi czas i bez celu na zapalenie żołądka, zapalenie trzustki, dyskinezy dróg żółciowych, zatrucia i infekcje żołądkowo-jelitowe, itp., A neuropatolog i neurochirurg są opóźnione w poważnym stanie. Konieczne jest domaganie się konsultacji z neurologiem i badanie w przypadku niezrozumiałych bólów głowy, regularnych epizodów nudności i wymiotów, utraty wzroku, aw niektórych przypadkach umożliwi to postawienie prawidłowej diagnozy na wczesnym etapie i uratowanie życia dziecka.

Inne objawy wodogłowia różnią się i zależą od przyczyny, która je spowodowała. Mogą to być napady padaczkowe, niewyraźne widzenie, zwiększone napięcie nóg, zaburzenia miednicy (nietrzymanie moczu lub zatrzymanie moczu), zaburzenia endokrynologiczne (opóźnienie wzrostu lub gigantyzm, przedwczesny rozwój seksualny, niedoczynność tarczycy - zmniejszenie produkcji hormonów tarczycy, otyłość), zmniejszony postęp naukowy szkoła itp.

Przyczyny wodogłowia u dzieci

Przyczyny wodogłowia są bardzo zróżnicowane iw dużej mierze zależą od wieku dziecka.

1. Wodogłowie w płodzie. Współczesne rodzaje diagnostyki prenatalnej (na przykład ultrasonografia - ultradźwięki) mogą wykrywać wodogłowie w nienarodzonym dziecku. W większości przypadków jest to spowodowane różnymi wadami ośrodkowego układu nerwowego (OUN). W 20% obrzęk wiąże się z infekcjami domacicznymi (cytomegalia, opryszczka, toksoplazmoza). Planując ciążę, rodzice powinni przechodzić badania w poszukiwaniu tych infekcji, które często są ukryte, i leczyć je. Pozwoli to uniknąć wielu problemów ze zdrowiem dziecka. W rzadkich przypadkach wodogłowie jest spowodowane zaburzeniami genetycznymi.
2. Wodogłowie noworodków. Najczęstsze (do 80%) obrzmienie u noworodków spowodowane jest wadami mózgu i rdzenia kręgowego oraz skutkami infekcji wewnątrzmacicznych. Około 20% wodogłowia jest konsekwencją urazu porodowego, zwłaszcza u wcześniaków, któremu towarzyszy krwotok śródmózgowy lub dokomorowy i towarzyszące zapalenie opon mózgowych (zapalenie opon mózgowych), co prowadzi do naruszenia wchłaniania CSF. W tym wieku niezwykle rzadko wykrywa się guzy i naczyniowe wady rozwojowe mózgu, które mogą również powodować rozwój kropli.
3. Wodogłowie u małych dzieci i starszych dzieci (w wieku 1-2 lat i starszych). Przyczyny wodogłowia u tych dzieci są bardzo liczne. Należą do nich nowotwory mózgu i rdzenia kręgowego; skutki zapalenia opon mózgowych, zapalenie mózgu (zapalenie substancji mózgowej), różne choroby zakaźne (na przykład gruźlica); zniekształcenia mózgu i naczyń mózgowych; skutki krwotoku; skutki urazowego uszkodzenia mózgu; zaburzenia genetyczne. Czasami nie można ustalić przyczyny wodogłowia.

Jak zdiagnozować?

Rozpoznanie wodogłowia opiera się na obrazie klinicznym, badaniu dna oka, a także dodatkowych metodach badawczych, takich jak neurosonografia (NSG), ultrasonograficzne badanie mózgu (u niemowląt w wieku poniżej 2 lat), tomografia komputerowa (CT) lub rezonans magnetyczny (MRI) mózgu mózg. Podstawową diagnozę może wykonać neonatolog, pediatra, neuropatolog lub neurochirurg.

Neurosonografia jest skuteczną metodą diagnozowania stanu substancji w mózgu i systemie komorowym u dzieci w wieku do 1,5-2 lat, do czasu zamknięcia dużej wiosny i innych "okien ultrasonograficznych" - obszarów czaszki, na których kości są bardzo cienkie (na przykład kości skroniowej) i tęsknię za ultradźwiękami. Umożliwia wykrycie ekspansji układu komorowego, zmian objętościowych wewnątrzczaszkowych (nowotwory, krwiaki, torbiele), niektórych wad rozwojowych mózgu. Należy jednak pamiętać, że NSG - metoda nie jest całkowicie dokładna. Obraz mózgu uzyskuje się ze znacznie mniejszą rozdzielczością (mniej wyraźną) niż z CT i MRI.

Jeśli wykryta zostanie jakakolwiek patologia mózgu, konieczne jest badanie TK lub MRI. Bez nich niemożliwe jest postawienie właściwej diagnozy, rozpoznanie przyczyny wodogłowia, a jeszcze bardziej przeprowadzenie leczenia. Ten sprzęt jest drogi i nadal nie jest zainstalowany we wszystkich szpitalach. W takim przypadku rodzice powinni nalegać na CT lub MRI w innych ośrodkach lub wykonywać je niezależnie na zasadach komercyjnych. Należy pamiętać, że klinika, która podejmuje leczenie dzieci z wodogłowiem, musi mieć ten sprzęt. W przeciwnym razie możesz polecić rodzicom wybrać inny, bardziej wyposażony szpital, przynajmniej w innym mieście.

Leczenie wodogłowia

Jeśli zostanie postawiona diagnoza "wodogłowia" (z jakiegokolwiek powodu), dziecko powinno zostać zbadane przez neurochirurga. Najczęściej dzieci z wodogłowiem są leczone chirurgicznie, a neurochirurg określa wskazania i przeciwwskazania do operacji. Obserwacja dzieci z wodogłowiem tylko przez neuropatologa lub pediatrę przez obojętność neurochirurga jest błędem i czasami prowadzi do nieuzasadnionego opóźnienia w interwencji chirurgicznej.

Rodzicom nie jest łatwo zdecydować, czy wykonać operację. Jednak przedłużony wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego powoduje opóźnienie rozwoju psychoruchowego, którego nie zawsze można zrekompensować po nieuzasadnionym opóźnieniu interwencji chirurgicznej. Należy również zauważyć, że zbyt duża głowa dziecka z kroplami nie stanie się tej samej wielkości nawet po operacji - możliwe będzie jedynie zatrzymanie jej dalszego wzrostu. W dosłownym tego słowa znaczeniu dziecko będzie miało trudności z noszeniem go na ramionach, a ponadto w przyszłości spowoduje to wiele problemów kosmetycznych. Rodzice dzieci z wodogłowiem powinni wiedzieć, że nawet jeśli neuropatolog nie odsyła ich do neurochirurga, muszą przejąć inicjatywę i sami zorganizować tę konsultację.

Celem operacji jest usunięcie płynu mózgowo-rdzeniowego z komór mózgu do innych jam ciała. Najczęstszą operacją jest przeciekanie przedsionkowo-otrzewnowe (HPS). Zgodnie z systemem cewników silikonowych, CSF z bocznej komory mózgu wpada do jamy brzusznej, gdzie jest absorbowany pomiędzy pętlami jelitowymi. Ilość wypływającego płynu regulowana jest przez specjalny zawór. Cewniki są trzymane pod skórą i nie są widoczne z zewnątrz. Każdego roku wykonuje się na świecie ponad 200 tysięcy takich operacji. Systemy manewrowe uratowały życie milionów dzieci.

Rzadziej płyn mózgowo-rdzeniowy jest kierowany do prawego przedsionka (przeciekanie komorowo-przedsionkowe) do dużej cysterny potylicznej (operacja Torkildsen) lub do kanału kręgowego na poziomie dolnej części pleców połączony jest z cewnikiem do jamy brzusznej (przeciekiem lio-otrzewnowym).

Wraz z rozwojem nowoczesnej technologii endoskopowej (endoskop jest wprowadzany do jam ciała osoby poprzez małe nacięcia, pozwala na badanie i przeprowadzanie zabiegów) możliwość leczenia pacjentów bez konieczności instalowania systemu zastawki. Korzystanie z endoskopu w głębi mózgu tworzy obejście odpływu płynu mózgowo-rdzeniowego. Jest to bardzo skuteczna operacja (nazywane jest to ventriculostomią endoskopową), która pozwala uniknąć wszczepienia ciała obcego, którym jest system zastawki, a tym samym zapobiec wielu komplikacjom. Niestety, tylko niewielka liczba pacjentów (około 10% całkowitej liczby pacjentów) z niektórymi postaciami wodogłowia okluzyjnego może pomóc w tej operacji. W innych przypadkach konieczne jest zastosowanie układu zastawkowego, ponieważ nie będzie poprawy z chirurgii endoskopowej.

Pomyślna operacja zatrzymuje postęp choroby. Większość dzieci ma możliwość powrotu do normalnego życia, uczęszczania do przedszkola i szkoły na równi ze zdrowymi rówieśnikami.

W niektórych przypadkach pacjenci z wodogłowiem nie są operowani, ale obserwowani, a przez dłuższy lub mniej długi czas przyjmują Diacarb (lek zmniejszający wytwarzanie płynu mózgowo-rdzeniowego). Odbywa się to w przypadkach, gdy nie ma wyraźnych oznak postępu choroby i zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Obserwację przeprowadza się pod ścisłą kontrolą neuropatologa lub neurochirurga z częstymi badaniami, pomiarem obwodu głowy dziecka, powtarzanym badaniem NSG lub CT.

Mity na temat zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego

Rozpoznanie "podwyższonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego", "nadciśnienia śródczaszkowego (VCG)" lub "zespołu nadciśnieniowego-wodno-trzustkowego", jak zostało powiedziane, jest często eksponowane, aw niektórych przypadkach jest bezpodstawne. Jak objawia się wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego (VCG)? Jak już wspomniano, u dzieci w wieku poniżej 2 lat takie objawy to przede wszystkim przyspieszony wzrost obwodu głowy, wybrzuszenie i powiększona duża sprężyna, możliwe zaburzenia ruchów gałek ocznych, opóźnienie psychoruchowe. Najczęściej wszystkie te zaburzenia manifestują się w kompleksie. U dzieci w wieku powyżej 2 lat są to bóle głowy z nudnościami i wymiotami, często rano, zmiany w dnie oka (wykrywane podczas badania przez okulistę). Oczywiście obraz kliniczny może być inny, ale bez powyższych objawów, diagnoza "zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego" jest wątpliwa.

Objawy takie jak zaburzenia snu i zachowania, nadpobudliwość, deficyt uwagi, złe nawyki, słabe wyniki w nauce, hipertonia w nogach, "marmurowy" wzór skóry, w tym na głowie, krwawienia z nosa, drżenie podbródka, chodzenie na palcach, same w sobie nie są wskazują na zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe. Niemniej jednak, niektórzy neuropatolodzy diagnozują VCG na podstawie tych skarg. Neurosonografia, która stała się wielkim błogosławieństwem dla pediatrii i neurologii, w istotny sposób przyczyniła się do nadmiernej i fałszywej diagnozy "zespołu nadciśnienia i wodogłowia". NSG pozwala szybko uzyskać obraz istoty mózgu, zmierzyć rozmiar komór. Jednak, aby wyjaśnić diagnozę, jak już powiedzieliśmy, konieczne jest wykonanie CT i MRI.

Czym jest tomografia?

Rodzice często pytają, jakie techniki mogą mierzyć ciśnienie wewnątrzczaszkowe. Bezpośredni pomiar ciśnienia wewnątrzczaszkowego jest możliwy dzięki zainstalowaniu specjalnego czujnika we wnęce czaszki. Odbywa się to w dużych klinikach dla określonych wskazań (na przykład w ciężkich urazach mózgu). Stosunkowo obiektywnie można ocenić ciśnienie wewnątrzczaszkowe podczas punkcji lędźwiowej - wprowadzenie igły do ​​jamy kanału kręgowego na poziomie lędźwiowym. Wszystkie inne metody badawcze dostarczają jedynie informacji pośrednich i są cenne tylko wtedy, gdy są wszechstronnie ocenione.

Reoencefalografia (REG) i echo-encefalografia (Echo-EG lub Echo-ES) są bezużyteczne w diagnostyce nadciśnienia śródczaszkowego: nie dostarczają obiektywnych informacji, a ich stosowanie jest profanacją.

Dopiero na podstawie dokładnego porównania danych klinicznych z wynikami dodatkowych badań (badanie dna oka przez okulistę, dane NSG, wraz z obrazami CT lub MRI) możemy mówić o wzroście ciśnienia wewnątrzczaszkowego i znaleźć jego przyczynę. Rozpoznanie HCV wymaga pilnego i najczęściej neurochirurgicznego leczenia, ponieważ zagraża zdrowiu i życiu pacjenta. Obserwowanie dziecka z nadciśnieniem śródczaszkowym, bez pokazywania go neurochirurgowi, jest tym samym, co podejrzenie zapalenia wyrostka robaczkowego lub ostrego zawału mięśnia sercowego i zaoferowanie zatrzymania się w ciągu tygodnia.

Nadmierna diagnoza zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego prowadzi do stresu u rodziców i do nieuzasadnionej recepty na dużą liczbę leków dla dziecka. Jedynym lekiem, który może zmniejszyć ciśnienie wewnątrzczaszkowe w warunkach ambulatoryjnych jest Diacarb. Jest mianowany bardzo szeroko. Leki takie jak Cavinton, Cinnarizine, Sermion, kwas nikotynowy, Nootropil, Piracetam, Pantogam, Encephabol, Picamilon, zioła, witaminy, środki homeopatyczne są bardzo popularne, ale nie wpływają na ciśnienie wewnątrzczaszkowe. W każdym razie nie ma jednego badania, które obiektywnie potwierdza ich skuteczność w VCG. Żadne przepisane leki nie mogą mieć żadnego zastosowania i mają skutki uboczne. Ponadto stanowi znaczne obciążenie dla kieszeni rodziców.

Prawo do postawienia diagnozy i przepisania leczenia to tylko lekarz, który widział pacjenta. Jednakże istnieje problem nadmiernej diagnozy zespołu zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego, który wymaga uwagi i ostrożności ze strony rodziców.

Sergey Ozerov, lekarz neurochirurga,

Cand. kochanie Sciences, Research Institute of Neurosurgery. N.N. Burdenko, Moskwa

NSG po 4 miesiącach: półkulista szczelina w przednich sekcjach jest rozszerzona do 4,3-6,5 mm. Podpajęczynówkowa przestrzeń wypukła do 2,7-4,3 mm. Komory boczne są symetryczne: PRBZh: próg 7,3 mm, lew, 6,8 mm. TelaBZh: pr.6mm, 47,2mm. ZRBZh: pr.9mm, lew. 8mm. Trzecia komora 4 mm. Czwarty nie jest rozszerzony, podstawowe cysterny nie są rozszerzane. Symetryczny splot naczyniowy, pulsacja naczyń wewnątrzczaszkowych zostaje zachowana. Wniosek: obraz niewypukłego mieszanego wodogłowia.

Neurolog przepisał: ogólny masaż, gipotiazid, asparkam, pantogam i zastrzyki cerebrolizyny.

Dziecko stało się łatwo pobudliwe, śpi niespokojnie w nocy, krzyczy we śnie, za dnia śpi od 2 do 40 razy. Jest kapryśny, ciągle na rękach, ale tylko nie na plecach, krzycząc na plecach. Niektórych opóźnień w rozwoju nie widać, przewraca się na brzuchu szybko z 3 miesięcy, próbuje czołgać się, leżąc na ramionach, pociąga ramiona do kolan i próbuje przyjąć bardziej siedzący tryb. Gulit, uśmiechając się, obserwując przedmioty. Jak duże odchylenia od normy, na czym polegają? Czy leczenie jest odpowiednie? Z kim jeszcze mogę się skontaktować, czy mogą przejść inne testy?

Wodorosty manewrowe

W 32. pne widziałem tylko matki niemowląt z wodogłowiem, które ciężko walczyły z chorobą, aby uniknąć wodogłowia. dziecko 1.9, w ciągu 2 miesięcy zrobili USG mózgu, wszystko było w porządku. wtedy bóle głowy (ona tak zakłada, jak on.

Lataj samolotami itp. nie mogę prowadzić najbezpieczniejszy sposób życia. Jest wciąż mały, ale mogę się dowiedzieć, ile razy bocznik został już zmieniony i ile jest planowanych, jeśli to konieczne?

Hydrocephalus X-linked

.) o częstotliwości około 1:30 000. co odpowiada w przybliżeniu 2% noworodków z nie-syndromicznymi postaciami wodogłowia (20) lub 25% nowonarodzonych chłopców z L1 jest wyrażane w mózgu i obwodowym układzie nerwowym. Prawdopodobnie.

Wyjaśnij mi, że jestem kompetentny.

Wodogłowie: nie przegap czasu! Objawy wodogłowia u noworodków, leczenie dziecka z wodogłowiem. Mam nadzieję, że rozumiesz, jak globalna jest różnica - po prostu między kroplówką mózgu a kroplówką jądra?

Dignoza, gdy płyn gromadzi się w czaszce

Wodogłowie (wypryski mózgu) (z gr. "Hydro" - woda, "cephalon" - głowa) to stan towarzyszący wzrostowi objętości komór mózgu.

I nawet jeśli jest to wodogłowie, ale nie w ciężkim stopniu - jest leczone!

Twoim zadaniem jest znalezienie dobrego neurologa, to wszystko.

Krwawienie wodogłowiczne !!

Wodogłowie: nie przegap czasu!. i wymioty (najczęściej w nocy lub rano), zmiany w dnie oka (tak zwany obrzęk tarczowy, najczęściej (do 80%), obrzmienie u noworodków jest spowodowane wadami mózgu i rdzenia kręgowego oraz Wnioskiem.

Mamusie, których dzieci mają wodogłowie i poz

Wodogłowie: nie przegap czasu! Mogą być spowodowane przez wodogłowie, guz mózgu lub wady mózgu. diakarb i asparkam mexidol noworodka.

To jest teraz 2.4. Fizycznie pozostajemy w tyle, ale jest to bardziej prawdopodobne w wyniku głębokiego przedwczesnego i krwotoku. Ale mówimy, powtarzamy wszystko, budujemy zdania 2-3 słów, staramy się mówić wiersze.

opowieść o dziewczynie z wodogłowiem..

Diagnoza Alinina brzmiała prawie jak nazwa zakonu monastycznego - Hydrocephalus of the Brain. Wodogłowie: nie przegap czasu! Objawy wodogłowia u noworodków, leczenie dziecka z wodogłowiem.

Wodogłowie, kto wie?

Stłuczenie płucne (choroba błony szklistej, niewydolność oddechowa noworodków) jest bardzo częste u wcześniaków i nie ma żadnego oderwania od zdolności umysłowych (jeśli Alinin brzmiał prawie jak nazwa zakonu monastycznego, Cerebral Hydrocephalus.

Wodogłowie jest obarczone poważnymi problemami w starszym wieku - bólami głowy, niepokojem, problemami z. Gdy wodogłowie jest nadmierne lub nie ma wyjścia, CSF naciska na komory mózgu, mają poważnie kalendarz rozwoju dziecka. Noworodek

Żarty z wodogłowiem nie są tego warte, a jeśli przepisane leki - powinny być pijane. A kiedy pojawią się zewnętrzne znaki (nie daj Boże), będzie późno.

Mieliśmy łagodny stopień i wszyscy piliśmy. Te standardowe leki - diakarb i asparkam. Wtedy będziesz miał Cavintona.

Nieleczony wodogłowie daje co najmniej nerwową pobudliwość, problemy z uczeniem się, trudności z koncentracją i stałe bóle głowy przez resztę życia.

Traktowane - zrekompensowane przez 2-3 miesiące, wtedy to kontrolujesz, to wszystko.

NMR nie jest kpiną, ale bardzo dokładną metodą diagnostyczną.

To prawda, że ​​nie chodziłem spać, nie szukałem, gdzie to jest zrobione ambulatoryjnie, oczywiście za pieniądze.

Pilnie! Obrzęk mózgu noworodka!

Wodogłowie: nie przegap czasu!. i wymioty (najczęściej w nocy lub rano), zmiany w dnie oka (tak zwany obrzęk tarczowy, najczęściej (do 80%), obrzmienie u noworodków jest spowodowane wadami mózgu i rdzenia kręgowego oraz Wnioskiem.

7ya.ru - projekt informacyjny dotyczący problemów rodzinnych: ciąża i poród, rodzicielstwo, edukacja i kariera, ekonomika domu, rekreacja, piękno i zdrowie, relacje rodzinne. Strona ma tematyczne konferencje, blogi, oceny przedszkoli i szkół, artykuły są publikowane codziennie i odbywają się konkursy.

7ya.ru - projekt informacyjny dotyczący problemów rodzinnych: ciąża i poród, rodzicielstwo, edukacja i kariera, ekonomika domu, rekreacja, piękno i zdrowie, relacje rodzinne. Strona ma tematyczne konferencje, blogi, oceny przedszkoli i szkół, artykuły są publikowane codziennie i odbywają się konkursy.

Jeśli znajdziesz błędy, usterki, niedokładności na stronie, daj nam znać. Dziękuję

Dzisiaj prawie co piąte noworodki mogą być diagnozowane ze zwiększonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym. Jednak w większości przypadków nie ma to tragicznych konsekwencji, ale warto sprawdzić mózg pod kątem obecności nadmiaru płynu w głowie noworodka. A jeśli to zjawisko zostanie zaobserwowane, warto pomyśleć o podjęciu niezbędnych kroków.

Hydrocephalus noworodka (dropy) jest tak zwanym powikłaniem, w którym płyn mózgowo-rdzeniowy, inaczej nazywany alkoholem, gromadzi się w jamie mózgu noworodka. Może być kilka rodzajów tego zjawiska, ale u dzieci do dwóch lat życia wszystkie jego znaki są do siebie podobne.

Przyczyną noworodków może być wcześniactwo, obecność lub przenoszenie różnych chorób zakaźnych. Palenie, picie i inne złe przyzwyczajenia matki oczekującej nie tylko w czasie ciąży, ale także w codziennym życiu przyczyniają się do rozwoju tej patologii.
W pierwszych latach życia wszelkie urazy głowy są niebezpieczne, ponieważ może to prowadzić do zwiększenia produkcji płynu mózgowo-rdzeniowego. Guz mózgu może znacząco wpływać na normalny wypływ płynu mózgowo-rdzeniowego, co z kolei powoduje nadmierne ciśnienie.

Jak manifestuje się patologia?

Ciecz w głowie dziecka musi krążyć normalnie, a jeśli jest zaburzona, prowadzi do wodogłowia. Głównym objawem jest szybka zmiana kształtu głowy. W związku z tym konieczne jest odwiedzanie pediatry co miesiąc, który mierzy swoją głowę i sprawdza przy normalnych wartościach.
Ponadto, fontanel u noworodków różni się zwiększonym rozmiarem, ponieważ szwy czaszki nie są jeszcze całkowicie uformowane. Z biegiem czasu znaki stają się wyraźniejsze: żylna siatka pojawia się na twarzy, kształt czoła staje się bardziej nieproporcjonalny i pojawiają się sporadyczne drgawki. Dziecko z wodogłowiem ma skłonność do apatii i często płacze.

Dziecko jest wyraźnie opóźnione w rozwoju, jego aktywność psychomotoryczna zostaje zakłócona: głowa ma się źle, zaczyna się czołgać, siedzieć i chodzić późno. Ponadto noworodek często pluje do wymiotów, ma stałą senność. Wszystkie te objawy mogą wskazywać na zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe.
Jednak nie trzeba się spieszyć z diagnozą tylko dla takich charakterystycznych objawów, ponieważ zwykle manifestacja całego kompleksu wymienionych objawów może wskazywać na obecność wodogłowia. Tylko lekarz prowadzący badania nad dzieckiem będzie w stanie dokonać trafnej diagnozy i przepisać niezbędne leczenie.

Jak leczy się?

Aby ustalić dokładną diagnozę wodogłowia u noworodka, z reguły przepisuje się USG mózgu, neurosonografię, tomografię komputerową lub MRI.
Jeśli diagnoza wciąż jest ustalona, ​​sytuację można poprawić chirurgicznie lub stosując metody zachowawcze. Konkretna metoda leczenia może być przepisana wyłącznie przez lekarza na podstawie przeprowadzonych badań.

Konserwatywne metody leczenia polegają na przepisywaniu specjalnych preparatów, na przykład diuretyków lub specjalnych leków hormonalnych. Jednak, aby leczenie było skuteczne, konieczne jest przestrzeganie właściwego porządku dnia, a także warunków złożonej i przeciwzapalnej terapii.

Jeśli zabieg chirurgiczny jest wymagany, wykonuje się przeciekanie ventrico-otrzewnej. Jego istotą jest usuwanie płynu mózgowo-rdzeniowego przez specjalne sztuczne kanały silikonowe do jamy brzusznej.

Rodzicom często trudno jest zaakceptować operację, jednak konieczne jest uświadomienie sobie potrzeby takiego leczenia. Warto zauważyć, że powiększona głowa z tą patologią nigdy już nie stanie się dawną wielkością. Terminowa operacja nie tylko pomoże rozwiązać problem, ale także powstrzyma dalsze niechciane powiększanie głowy. Co więcej, im wcześniej diagnoza zostanie przeprowadzona i zostanie przeprowadzone odpowiednie leczenie, tym szybciej dziecko może zostać zrehabilitowane do normalnego życia.

Wodogłowie można nabyć wrodzone, dlatego też w celu zapobiegania nie zaszkodzi badanie obojga rodziców na poziomie genetycznym. Aby przeprowadzić na czas leczenie istniejących chorób zakaźnych i chronić organizm przed ich wystąpieniem w całym okresie ciąży.

Nie dopuszczaj do urazów głowy noworodka podczas porodu. Konieczne jest również przeprowadzenie szybkiego diagnozowania i leczenia takiej patologicznej choroby, jak wodogłowie. A najlepiej prowadzić zdrowy tryb życia.

Przydatne wideo na temat wodogłowia mózgu

Radzimy przeczytać: Co to jest torbieli rzekomej w głowie noworodka, przyczyny jej występowania w mózgu u niemowlęcia

Dropsy w głowie to jedno z powszechnych nazw dla wodogłowia choroby. Termin "wodogłowie" pochodzi od dwóch orzechów włoskich - "hydro" (woda) i "cephalus" (głowa). Oznacza to, że wodogłowie jest patologią, w której dziecko ma wodę w głowie w nadmiarze.

Ale mówiąc ściśle, głowa nie zawiera wody, ale czysty płyn mózgowo-rdzeniowy. Z nadmiarem może mieć szkodliwy wpływ na głowę i mózg.

Co to jest obrzęk mózgu?

Wodogłowie jest chorobą, w której występuje nadmierna kumulacja płynu mózgowo-rdzeniowego w mózgu.

Zwykle płyn mózgowo-rdzeniowy krąży wewnątrz i na zewnątrz mózgu i rdzenia kręgowego, jest on wytwarzany przez splot naczyniówkowy i jest wchłaniany z powrotem do krwioobiegu.

Płyn mózgowo-rdzeniowy odgrywa ważną rolę:

• Działa jako amortyzator dla mózgu.
• Dostarcza składniki odżywcze do mózgu i usuwa produkty przemiany materii.
• Kompensuje zmiany w objętości krwi wewnątrzczaszkowej, poruszając się między czaszką a kręgosłupem.

Zwykle u zdrowej osoby istnieje dokładna równowaga pomiędzy wytwarzaniem i wchłanianiem płynu mózgowo-rdzeniowego. Ponieważ jest on wytwarzany w sposób ciągły, choroby, które blokują wypływ lub wchłanianie płynu mózgowo-rdzeniowego, prowadzą do jego nagromadzenia i rozwoju kropli w głowie.

Najczęściej wodogłowie obserwuje się u dzieci, więc interesują się nimi rodzice, z których noworodek może mieć nadmiar wody w głowie.

Rodzaje wodogłowia

Wodogłowie może być wrodzone lub nabyte. Wrodzona kropla mózgu jest już obecna u noworodków w chwili urodzenia. Nabyte wodogłowie rozwija się podczas porodu lub po pewnym czasie może wystąpić w każdym wieku.

Wodogłowie jest również podzielone na komunikowanie się (otwarte) i nie komunikowanie się (zamknięte lub okluzyjne). Otwarte krople mózgu rozwijają się, gdy odpływ płynu mózgowo-rdzeniowego zostaje zablokowany po wyjściu z komory. Gdy ból głowy jest zamknięty, jego wypływ jest zablokowany w układzie komorowym.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Wodogłowie jest spowodowane brakiem równowagi między wytwarzaniem a wchłanianiem płynu mózgowo-rdzeniowego.

Płyn mózgowo-rdzeniowy jest wytwarzany w komorach centralnego układu nerwowego, przepływa z nich przez kanały do ​​przestrzeni otaczającej mózg i rdzeń kręgowy, gdzie jest wchłaniany do naczyń krwionośnych.

Nadmiar płynu mózgowo-rdzeniowego w komorach występuje z jednego z następujących powodów:

• Niedrożność. Najczęstszą przyczyną wodogłowia jest częściowe zachodzenie normalnego wypływu płynu mózgowo-rdzeniowego z komory do przestrzeni podpajęczynówkowej.
• Złe wchłanianie. Problem niedostatecznej absorpcji płynu mózgowo-rdzeniowego przez naczynia krwionośne jest mniej powszechny. Jej rozwój jest najczęściej związany ze stanem zapalnym tkanki mózgowej.
• Nadprodukcja. Jeszcze rzadziej występuje zwiększona lub przyspieszona produkcja płynu mózgowo-rdzeniowego, w którym nie ma czasu na wchłanianie przez naczynia krwionośne.

Przyczyny wrodzonego opuchnięcia mózgu noworodka:

• Wady rozwojowe pnia mózgu, w którym występuje zwężenie kanałów odpływu płynu mózgowo-rdzeniowego. Jest to przyczyną około 10% wszystkich przypadków obrzęku głowy u noworodków.
• Zespół Dandy-Walkera to wada rozwojowa móżdżku i CSF. Około 2-4% niemowląt z akumulacją wody w głowie obserwuje właśnie ten powód.
• Wada Arnolda-Chiariego jest wadą wrodzoną mózgu.
• Wrodzona toksoplazmoza jest chorobą zakaźną, która rozwija się, gdy płód jest zakażony toksoplazmą przed urodzeniem.
• Zespół Bickersa-Adamsa jest chorobą genetyczną odpowiedzialną za 7% przypadków obrzęków u nowonarodzonych chłopców.

Wszystkie przyczyny wrodzonego wodogłowia, które mogą powodować gromadzenie się wody w głowie noworodka, są związane z rozwojem wad mózgowych u płodu.

Przyczyny nabytej wydzieliny u niemowląt i dzieci:

• Obecność formacji w mózgu - to guzy, cysty, ropnie, krwiaki. Około 20% przypadków gromadzenia się wody w głowie u niemowląt i dzieci w starszym wieku jest spowodowane tymi przyczynami.
• Krwawienie w komorach mózgu z powodu wcześniactwa, urazu głowy, pęknięcia tętniaka.
• Choroby zakaźne - zapalenie opon mózgowych, wągrzyca.
• Zwiększone ciśnienie w układzie żylnym mózgu.
• Jatrogenna hiperwitaminoza A - przy takim stanie obserwuje się wzrost produkcji płynu mózgowo-rdzeniowego i przepuszczalność bariery krew-mózg.

Objawy

Manifestacja głowy opuchniętej u dziecka zależy od jego wieku.

U noworodków do 1 roku pierwsze oznaki obrzęku mózgu to wzrost wielkości głowy. Kości czaszki są cienkie i luźno połączone, między nimi są szwy. Pozwalają one zwiększyć rozmiar czaszki, aby pomieścić nadmiar płynu mózgowo-rdzeniowego. W rezultacie dziecko z wodogłowiem ma dużą głowę i niezwykły kształt.

Inne oznaki obrzęku mózgu u niemowląt:

• wybrzuszenie fontaneli na głowie;
• rozbieżność szwów między kościami czaszki;
• szybki wzrost wielkości głowy;
• żyły powiększone w średnicy na głowie;

W zależności od ciężkości wodogłowia, dzieci mogą również odczuwać senność, nudności, wymioty, napady padaczkowe i opóźnienie rozwoju.

U starszych dzieci takie oczywiste objawy, jak wzrost głowy, nie rozwijają się, ponieważ kości czaszki są ściśle połączone i nie mogą się rozszerzać. W takich przypadkach ciśnienie wewnątrz czaszki wzrasta, co powoduje silny ból głowy, który może obudzić dziecko w nocy lub wczesnym rankiem.

U dzieci z obrzękiem głowy można zaobserwować:

• nudności i wymioty;
• senność;
• problemy z równowagą i koordynacją ruchów;
• podwójne widzenie;
• drgawki;
• zmiany osobowości, utrata nowych zdolności rozwojowych (na przykład dziecko może przestać mówić lub chodzić), utrata pamięci.

Diagnostyka

Dziecko z objawami wodogłowia należy niezwłocznie pokazać lekarzowi. Aby ustalić diagnozę i przyczyny, dla których dziecko może mieć nadmiar wody w głowie, lekarze zalecają dokładne zbadanie, w tym badanie ultrasonograficzne, komputerowe lub rezonans magnetyczny, pomiar ciśnienia wewnątrzczaszkowego.

Aby uniknąć poważnych konsekwencji, konieczne jest rozpoczęcie leczenia obrzęku mózgu u noworodków natychmiast po ustaleniu rozpoznania.

Leczenie farmakologiczne

Leczenie farmakologiczne wodogłowia jest stosowane w celu opóźnienia interwencji chirurgicznej. Można go wypróbować u wcześniaków z kroplą po krwawieniu śródkomorowym. Mają normalną absorpcję płynu mózgowo-rdzeniowego może wznowić po pewnym czasie.

Leczenie farmakologiczne jest nieskuteczne jako długotrwałe leczenie chronicznego wodogłowia, dlatego powinno być stosowane tylko jako środek tymczasowy.

Leki mogą wpływać na gromadzenie się wody w głowie w następujący sposób:

• zmniejszenie wytwarzania płynu mózgowo-rdzeniowego - acetazolamid i furosemid;
• zwiększona absorpcja alkoholu - Izosorbit.

Leczenie chirurgiczne

W większości przypadków zabieg chirurgiczny jest jedynym sposobem na usunięcie nadmiaru wody z głowy noworodka lub starszego dziecka.

Dzieci z wodogłowiem wykonują dwa rodzaje operacji:

• Endoskopowa wentrykulostomia z koagulacją splotu naczyniowego jest stosunkowo nową metodą leczenia. Dzięki tej minimalnie inwazyjnej operacji w mózgu zostaje nakręcony maleńki instrument z kamerą wideo, za pomocą którego chirurg wykonuje otwór w komorze. Stwarza to ścieżkę do ewakuacji nadmiaru alkoholu z mózgu. Po ventriculostomy, chirurg koaguluje (kauteryzuje) część splotu naczyniówkowego, który wytwarza płyn mózgowo-rdzeniowy. Taka operacja jest skuteczniejsza niż tradycyjna operacja obejścia, ale może być wykonana na dzieciach powyżej 1 roku życia.
• Manewrowanie jest tradycyjną procedurą chirurgiczną stosowaną w mózgu przez wiele dziesięcioleci. Polega na umieszczeniu jednego końca giętkiego cewnika w komorze mózgu, a drugiego w jamie brzusznej lub jamie opłucnej, komorze serca. Nadmiar płynu mózgowo-rdzeniowego jest usuwany z mózgu przez ten cewnik do tych miejsc, gdzie jest on absorbowany do krwioobiegu. Wadą takich operacji jest to, że prawie połowa boczników zaczyna słabo funkcjonować w ciągu roku, co może wymagać ponownej pracy.

Metody ludowe

Wszyscy rodzice powinni zrozumieć, że jeśli dziecko ma nadmiar wody w głowie, może to leczyć tylko lekarz. Używanie środków ludowych jest niebezpieczne dla zdrowia i życia dziecka. Wszystkie alternatywne leki, których opisy podaje się w Internecie, mogą napotkać dorośli pacjenci, u których wodogłowie nie jest tak niebezpieczne jak u dzieci.

Osoba zdrowa powinna zrozumieć, że dawanie dziecku, zwłaszcza noworodkowi, wywarowi lub nalewce rośliny, która ma właściwości lecznicze, może być samo w sobie niebezpieczne. Co więcej, nagromadzenie wody w głowie u niemowląt jest najczęściej chorobą, w której istnieje anatomiczna bariera dla wypływu płynu z mózgu. Wyeliminuj tę barierę może być tylko chirurgicznie. Opóźnienie w dostępie do lekarza może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji.

Komplikacje i konsekwencje

Jeśli wodogłowie wystąpiło przed porodem, może spowodować poważne upośledzenia intelektualne i fizyczne, uszkodzenie mózgu i śmierć. Poprawić rokowanie u dzieci z opuchniętym mózgiem może tylko wczesna diagnoza i terminowe leczenie.

Czy można zapobiec wypryskom?

Nie można zapobiec rozwojowi wodogłowia.

Jednak ryzyko dziecka można zmniejszyć za pomocą następujących środków:

• regularne wizyty u lekarza w czasie ciąży;
• zapobieganie chorobom zakaźnym;
• zapobieganie urazom i stosowanie urządzeń ochronnych (na przykład kasku).

Po ustaleniu rozpoznania kroplówki w głowie niemowlęcia lub starszego dziecka, wielu rodziców zastanawia się, co to jest. Wodogłowie jest chorobą, w której nadmiar płynu gromadzi się w mózgu. Musisz pamiętać, że im szybciej pójdziesz do lekarza i uzyskasz odpowiednie leczenie, tym lepsze wyniki.

Przydatne wideo na temat operacji wykonywanych z dropy w głowie

Dosłownie, termin "wodogłowie" jest tłumaczony jako "woda w mózgu". Tak jest. W tej patologii płyn mózgowo-rdzeniowy ("woda") gromadzi się w nadmiarze w kanałach, przez które musi przejść, płuca mózg i rdzeń kręgowy. Kanały te mogą znajdować się wewnątrz czaszki lub praktycznie przy wyjściu z niej.

Ponieważ woda jest nieściśliwą substancją, ze wzrostem jej objętości będzie próbowała zwiększyć objętość czaszki. Dla wielu noworodków i dzieci pierwszych miesięcy życia jest to możliwe, ponieważ nie wszystkie kości czaszki tworzyły gęste, niezniszczalne połączenia. Kiedy nadmiar płynu pojawia się w starszym wieku, kiedy szwy są już "zapieczętowane" i nie ma sprężyny, działa ona tylko na uszkodzenia (wymywanie pod naciskiem) struktur układu nerwowego. Głowa przy braku plastycznych miejsc czaszki nie wzrośnie.

W leczeniu patologii jest bardzo ważne, z powodu tego, co rozwinęło się, gdzie jest zlokalizowane, co powoduje presję. Wykryte na czas (szczególnie ważne są zaplanowane badania), choroba jest prawdopodobnie całkowicie wyleczona. Może to być stosowane leczenie farmakologiczne, a także metody chirurgiczne. Rozwiązuj problem dotyczący wyników badania razem z neurologiem i neurochirurgiem. W przypadku dekompensacji stanu, opóźnienie w wykonaniu operacji awaryjnej może spowodować śmierć dziecka.

Jak powstaje wodogłowie?

Wodogłowie pojawia się, gdy zaburzona jest równowaga pomiędzy wytwarzaniem płynu mózgowo-rdzeniowego a jego wchłanianiem. Wyjaśnij, co to znaczy.

Mózg jest solidną, bogato krwawiącą strukturą o ściśle elastycznych właściwościach, w której występuje kilka ubytków. Nazywane są komorami mózgu. Są one wyłożone rodzajem "mchu" ze statków i to on (to się nazywa "splotami") jest odpowiedzialny za tworzenie się płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF). Komory komunikują się ze sobą, a płyn mózgowo-rdzeniowy przepływa przez nie z substancji mózgu. Następnie musi umyć rdzeń kręgowy i dostać się do szczeliny między środkową a wewnętrzną błoną, która natychmiast pokrywa zarówno rdzeń kręgowy, jak i mózg. W tej szczelinie (nazywanej przestrzenią podpajęczynówkową), która istnieje zarówno w jamie czaszki, jak iw kręgosłupie, znajdują się naczynia, które zasysają płyn mózgowo-rdzeniowy, gdzie do tego czasu są już zawarte metabolity.

Ponadto płyn mózgowo-rdzeniowy powinien dostać się do specjalnych żył znajdujących się w jamie czaszki. Nazywa się je zatokami żylnymi, a ich szczególną cechą jest to, że nie zapadają się, mając szczególne przywiązanie do kości czaszki. Wchłanianie płynu mózgowo-rdzeniowego do zatok żylnych zależy od różnicy ciśnień: ciśnienie w zatokach musi być niższe niż ciśnienie wewnątrzczaszkowe.

Likier wykonuje następujące funkcje:

• będąc płynem nieściśliwym, chroni mózg przed uszkodzeniem;
• usuwa niektóre substancje z obu części centralnego układu nerwowego;
• utrzymuje stałość ciśnienia wewnątrzczaszkowego;
• zapewnia równowagę między składem wody i elektrolitu układu krążenia a płynem;
• ruchy oscylacyjne płynu mózgowo-rdzeniowego wpływają na autonomiczny układ nerwowy.

Płyn mózgowo-rdzeniowy powstaje w sposób ciągły. W zależności od wieku na dzień syntetyzuje się od 40 do 150 ml (dla porównania u dorosłych wynosi do 1,5 l / dzień). Płyn ten zawiera niewiele leukocytów w postaci limfocytów, pewną ilość białka, elektrolitów. Poziom gazów i cukru koreluje z poziomem zawartym we krwi: na przykład zawartość glukozy w płynie mózgowo-rdzeniowym powinna być o połowę mniejsza niż we krwi.

Jeśli wystąpi naruszenie:

1. tworzenie się ługu (jego nadmiar jest syntetyzowany);
2. jego zasysanie;
3. prąd ługu na zamierzonych ścieżkach

wodogłowie rozwija się. W zależności od poziomu, na którym występuje naruszenie, jak również ciśnienia, które powstaje w jamie czaszki, istnieje klasyfikacja choroby, którą rozważymy poniżej. Według niego lekarze i są zorientowani w leczeniu patologii.

Kiedy zaburzona jest równowaga między tworzeniem się i wchłanianiem płynu mózgowo-rdzeniowego, albo jego cyrkulacja jest cierpiąca, to aby ogólnie osiągnąć tę absorpcję, CSF musi być "wepchnięty" do naczyń, które go wykorzystują, to jest do zwiększenia ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Prowadzi to do rozbudowy pomieszczeń alkoholowych. Objętość czaszki można zmieniać tylko u niemowląt w pierwszych miesiącach życia (o ile nie występują razem sprężyny i szwy międzytrzonowe), dlatego rozszerzanie się przestrzeni, w których krąży płyn mózgowo-rdzeniowy, powoduje kurczenie się mózgu. Początkowo dzieje się tak ze względu na elastyczność mózgu (kurczy się), a następnie następuje atrofia jego stale ściskanych obszarów. To powoduje objawy patologii.

Przyczyny choroby

Wodogłowie u noworodków to dość częsta patologia wrodzona, rozwija się u 1-4 dzieci, głównie z powodu infekcji tolerowanych domacicznie. W 3-4 przypadkach na 10 patologii rozwija się z powodu chorób zapalnych ośrodkowego układu nerwowego, co drugie lub trzecie dziecko zachorowało z powodu porodu i urazów głowy po porodzie. Maksymalna liczba - prawie ¾ choroby - jest spowodowana guzami mózgu.

Przyczyny wodogłowia różnią się nieznacznie w zależności od wieku: