Zawał mózgu - czym jest i jak niebezpiecznie jest, jak zidentyfikować i wyleczyć w krótkim czasie

Ludzki mózg jest naprawdę unikalnym narządem. Wszystkie procesy życiowe są przez niego kontrolowane.

Niestety mózg jest bardzo podatny na wszelkiego rodzaju uszkodzenia, a nawet pozornie niewielkie zmiany w jego pracy mogą prowadzić do poważnych i nieodwracalnych konsekwencji.

Porozmawiajmy o zawale mózgu - czym jest i jak przejawia się udar niedokrwienny.

Opis

Ludzki mózg składa się z wysoce specyficznej tkanki, która ma stałą potrzebę dużej ilości tlenu, którego brak powoduje negatywne zmiany.

Zawał mózgu (lub udar niedokrwienny) nazywa się uszkodzeniem niedokrwiennym obszarów substancji mózgu, które następnie pojawiają się zaburzenia krążenia. Istnieje również krwotoczny zawał mózgu, ale omówimy to w innym artykule.

Prewalencja

Niedokrwienny zawał mózgu jest jedną z najczęstszych chorób na świecie. W wieku 40 lat rzadko zdarza się przeciętnie dla 100 osób, to jest 4 razy. Po 40 roku liczba ta znacząco wzrasta i wynosi już 15 procent populacji.

Ludzie, którzy przekroczyli piąty tuzin, jeszcze częściej cierpią z powodu konsekwencji tej choroby - 30%. Po 60 latach zawał mózgu występuje u aż 50% osób.

Klasyfikacja i różnice

W zależności od przyczyn, które pociągały za sobą zawał mózgu, eksperci postanowili wyróżnić kilka jego form:

• Aterotrombotyczny;
• Cardioembolic;
• Hemodynamiczny;
• Lacunar;
• Hemoreologiczne.

Rozważ każdą z odmian.

Atherotrombotic

Miażdżycowy przebieg udaru niedokrwiennego rozwija się w miażdżycy dużych lub średnich tętnic mózgowych.

Dla tej formy udaru mózgu charakteryzuje się stopniowy rozwój. Symptomatologia choroby powoli, ale zdecydowanie rośnie. Od momentu pojawienia się choroby do wystąpienia wyraźnych objawów może minąć sporo czasu.

Cardioembolic

Ta forma udaru występuje na tle częściowego lub całkowitego zatkania tętnic skrzepami krwi. Często taka sytuacja występuje w przypadku wielu zmian kardiologicznych, które występują podczas tworzenia się skrzepów w jamie serca.

W przeciwieństwie do poprzedniej postaci zawał mózgu spowodowany zakrzepicą tętnic mózgowych pojawia się nieoczekiwanie, gdy pacjent jest na jawie.

Najbardziej typowym obszarem uszkodzeń tego typu choroby jest obszar dopływu krwi do środkowej tętnicy mózgu.

Hemodynamiczny

Dzieje się tak na tle gwałtownego spadku ciśnienia lub w wyniku nagłego spadku minimalnej objętości jam serca. Atak uderzeń hemodynamicznych może rozpocząć się zarówno gwałtownie, jak i przyrostowo.

Lacunar

Występuje pod wpływem uszkodzeń środkowych tętnic perforujących. Uważa się, że wylewanie w lakierze często występuje przy wysokim ciśnieniu krwi pacjenta.

Zmiany są zlokalizowane głównie w podkorowych strukturach mózgu.

Hemoreologiczne

Ta forma udaru rozwija się na tle zmian normalnych parametrów krzepnięcia krwi.

W zależności od ciężkości stanu pacjenta, udar jest klasyfikowany w trzech stopniach:

Ponadto ataki serca dzielą się na klasyfikację według obszaru lokalizacji dotkniętego obszaru. Pacjent może doznać obrażeń:

• w obszarze wewnętrznej strony tętnicy szyjnej;
• w głównej tętnicy, a także u różnych kręgowców i ich odchodzących gałęzi;
• w obszarze tętnic mózgu: przedni, środkowy lub tylny.

Etapy

Oficjalna medycyna rozróżnia 4 etapy choroby.

Pierwszym etapem jest ostry przebieg choroby. Ostra faza udaru trwa trzy tygodnie od momentu uderzenia. Świeże zmiany martwicze w mózgu powstają w ciągu pierwszych pięciu dni po ataku.

Pierwszy etap jest najostrzejszy ze wszystkich. W tym okresie obserwuje się pomarszczenie cytoplazmy i karioplazmy, obserwuje się objawy obrzęku okołogałkowego.

Drugi etap to okres wczesnego wyzdrowienia. Czas trwania tej fazy wynosi do sześciu miesięcy, podczas których w komórkach zachodzą zmiany pannecrotyczne.

Często zdarza się proces powrotu do niedoboru neurologicznego. W pobliżu miejsca lokalizacji dotkniętego zmianą krążenie krwi zaczyna się poprawiać.

Trzeci etap to późny okres rekonwalescencji. Trwa od sześciu miesięcy do roku po zawale mózgu. W tym czasie w mózgu pacjenta pojawiają się blizny glejowe lub różne ubytki torbielowate.

Czwarty etap to okres resztkowych objawów zawału. Rozpoczyna się 12 miesięcy po udarze i może trwać do końca życia pacjenta.

Powody

W rzeczywistości przyczyny rozwoju jednej lub drugiej postaci zawału mózgu są w dużej mierze następstwami różnych stanów patologicznych ciała ludzkiego.

Ale wśród głównych przyczyn udaru wyróżnia się:

• zmiany miażdżycowe;
• obecność zakrzepicy w żyłach;
• systematyczne niedociśnienie;
• choroba czasowego zapalenia tętnicy;
• zmiana dużych tętnic wewnątrzczaszkowych (choroba Moya-Moya);
• podkorowa encefalopatia o przewlekłej naturze.

Palenie tytoniu wywołuje zakrzepicę, więc zły nawyk musi koniecznie zostać zapomniany, jeśli podejrzewasz problemy zdrowotne.

Przyjmowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych również nieznacznie zwiększa ryzyko zawału mózgu.

Obejrzyj film o głównych przyczynach choroby:

Niebezpieczeństwo i konsekwencje

Choroba jest wyjątkowo niebezpieczna. W 40% przypadków jest to śmiertelne w pierwszych godzinach po ataku. Jednak dzięki udzielonej w porę pierwszej pomocy pacjent jest w stanie nie tylko przeżyć, ale także prowadzić normalną aktywność życiową.

Konsekwencje zawału mózgu mogą być bardzo różne, począwszy od drętwienia kończyn kończąc się całkowitym paraliżem, a nawet śmiercią.

Omówimy tutaj wszystkie etapy rehabilitacji pacjentów z zawałem mięśnia sercowego.

Niezależnie od tego, czy w przypadku zawału mięśnia sercowego podano grupę niepełnosprawności, nauczysz się osobno.

Objawy i oznaki

W przeważającej większości przypadków natychmiast odczuwa się udar: dana osoba zaczyna mieć nieznośne bóle głowy, które najczęściej dotykają tylko jednej strony, skóra twarzy otrzymuje wyraźny czerwony odcień w czasie ataku, drgawki i emocjonalne popędy zaczynają, oddech staje się chrapliwy.

Warto zauważyć, że drgawki wpływają na tę samą stronę ciała, która strona mózgu została uderzona przez uderzenie. Oznacza to, że jeśli lokalizacja zmiany znajduje się po prawej stronie, skurcze będą bardziej wyraźne po prawej stronie ciała i odwrotnie.

Jednak zdarzają się przypadki, kiedy napady jako takie są całkowicie nieobecne, i tylko w pewnym momencie po udarze, o którym pacjent nie mógł podejrzewać, odczuwane jest drętwienie policzków lub dłoni (które jest jednym), jakość mowy zmienia się, ostrość wzroku maleje.

Wtedy osoba zaczyna narzekać na osłabienie mięśni, nudności, migrenę. W tym przypadku można podejrzewać udar w obecności sztywnej szyi, a także nadmiernego napięcia mięśni nóg.

Jaka jest diagnoza

Aby ustalić dokładną diagnozę i zalecenie skutecznego leczenia, stosuje się kilka badań: MRI, CT, EEC, CTG i ultrasonografię dopplerowską tętnicy szyjnej.

Ponadto pacjentowi przepisuje się badanie krwi na zawartość biochemiczną krwi, a także badanie krwi pod kątem krzepnięcia krwi (koagulogram).

Pierwsza pomoc

Pierwsze działania mające na celu zapobieganie nieodwracalnym skutkom i śmierci powinny rozpocząć się w pierwszych minutach po ataku.

Procedura:

• Aby pomóc pacjentowi położyć się na łóżku lub innej płaszczyźnie, tak aby głowa i ramiona znajdowały się nieco powyżej poziomu ciała. Niezwykle ważne jest, aby nie wyciągać zbyt mocno poszkodowanego.
• Aby pozbyć się wszystkich ubrań ściskających ciało.
• Podaj maksymalną ilość tlenu, otwórz okna.
• Wykonaj zimny kompres na głowie.
• Przy pomocy butelek z gorącą wodą lub tynków musztardowych, aby utrzymać krążenie krwi w kończynach.
• Aby pozbyć się ust nadmiaru śliny i wymiocin.
• Jeśli kończyny są sparaliżowane, należy je natrzeć roztworami na bazie oleju i alkoholu.

Wideo na temat zawału mózgu i znaczenia udzielania właściwej pierwszej pomocy:

Taktyka leczenia

Zawał mózgu jest stanem nagłym wymagającym natychmiastowej hospitalizacji.

W szpitalu głównym celem leczenia jest przywrócenie krążenia krwi w mózgu, a także zapobieganie ewentualnym uszkodzeniom komórek. W pierwszych godzinach po rozpoczęciu rozwoju patologii pacjentowi przepisuje się specjalne leki, których działanie ma na celu rozpuszczenie skrzepów krwi.

Aby zahamować wzrost istniejących zakrzepów krwi i zapobiec pojawieniu się nowych, stosuje się antykoagulanty, co zmniejsza stopień krzepnięcia krwi.

Inną grupą leków, które są skuteczne w leczeniu udaru, są leki przeciwpłytkowe. Ich działanie ma na celu sklejenie płytek krwi. Te same leki są stosowane w celu zapobiegania nawracającym napadom padaczkowym.

Jaka jest prognoza?

Ludzie, którzy przeszli zawał mózgu mają dużą szansę na odzyskanie sił, a nawet na całkowite wyleczenie. Jeśli w ciągu 60 dni po ataku stan pacjenta pozostanie stabilny, oznacza to, że będzie on w stanie powrócić do normalnego życia w ciągu roku.

Aby ta choroba nie wpłynęła na ciebie, musisz przestrzegać właściwego stylu życia, diety, ćwiczeń fizycznych, unikać stresujących sytuacji, monitorować masę ciała, rezygnować ze złych nawyków.

Czym jest niedokrwienny zawał mózgu

Najczęściej zawał mózgu przejmuje starszych ludzi - tych, którzy przekroczyli próg 60. rocznicy. Nie zawsze ci pacjenci skarżą się na swoje zdrowie i zwiększoną presję przed atakiem.

Czasami pacjenci z niedokrwiennym zawałem są w pełni przywróceni. W dużej mierze zależy to od stopnia uszkodzenia i miejsca ich lokalizacji. Jeśli rozwinęło się niewielkie uszkodzenie, które nie wpływa na ośrodki kontroli ważnych narządów, może wystąpić mała torbiel.

W przyszłości może w żaden sposób nie przypominać o sobie, dlatego nawet przy tak poważnej diagnozie ludzie mogą żyć przez długi czas, a atak serca również nie wpłynie na jakość życia.

• Wszystkie informacje na tej stronie są wyłącznie w celach informacyjnych i NIE MA instrukcji do działania!
• Tylko DOCTOR może dostarczyć DOKŁADNĄ DIAGNOZĘ!
• Nalegamy, aby nie robić samoleczenia, ale zarejestrować się u specjalisty!
• Zdrowie dla Ciebie i Twojej rodziny!

Jednocześnie, przy istotnych zmianach, może rozwinąć się wiele dysfunkcji: zaburzenia mowy, paraliż itp., Po których pacjent nie będzie w stanie w pełni wyzdrowieć.

Powody

Niedokrwienie rozwija się z powodu zatkania naczynia zakrzepem krwi lub zatorem. Znacznie zwiększa prawdopodobieństwo niedokrwienia w obecności zmian miażdżycowych.

Do grupy ryzyka zalicza się osoby, u których wystąpił przejściowy atak niedokrwienny, przejściowe zaburzenia krążenia mózgowego, a także u osób z nadciśnieniem tętniczym.

Choroby przewlekłe mogą być wywołane przez rozwój patologii, w tym:

• wrodzone anomalie mięśnia sercowego i naczyń krwionośnych;
• wysoka krzepliwość krwi;
• obecność aktywnego reumatycznego zapalenia wsierdzia ze zmianami zastawkowymi lewej połowy serca;
• stosowanie defibrylacji, któremu może towarzyszyć rozdzielenie skrzepów krwi;
• zainstalowane rozruszniki serca i rozruszniki serca;
• CHD;
• niewydolność serca występująca na tle obniżenia ciśnienia tętniczego i żylnego;
• rozwarstwienie tętniaka aorty;
• zawał mięśnia sercowego, przed którym możliwe jest tworzenie się skrzepów krwi w lewej komorze w połączeniu z zajęciem śródskórnym, co może prowadzić do zakrzepowej zatorowości tętnicy mózgowej;
• migotanie przedsionków;
• zaburzony metabolizm tłuszczów w wyniku wzrostu stężenia lipoprotein o niskiej gęstości i trójglicerydów;
• cukrzyca i nadwaga;
• już miał "mały" niedokrwienny atak serca;
• wiek powyżej 60 lat;
• złe nawyki;
• pasywny styl życia;
• przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych;
• migrena;
• patologia hematologiczna.

Te czynniki ryzyka są katalizatorami rozwoju przyczyn niedokrwiennego zawału:

• zakrzepica;
• zator tętniczy;
• miażdżyca kręgosłupa, podstawy i gałęzie tętnicy szyjnej wewnętrznej.

Objawy niedokrwiennego zawału mózgu

• zawroty głowy, w połączeniu z przyciemnieniem oczu;
• drętwienie kończyn, które obserwuje się od czasu do czasu, słabość w nich;
• krótkotrwała dysfunkcja mowy.

Zwiastuny często deklarują, że są bliżej poranka i rano. W przypadkach zawału zatorowego prekursory nie są obserwowane, charakteryzuje się szybkim, nagłym rozwojem, z reguły po znacznym wysiłku fizycznym lub silnych wstrząsach emocjonalnych.

• utrata przytomności, której towarzyszą (czasami) krótkotrwałe drgawki;
• bóle głowy, ból oczu, który zwiększa się wraz z ruchem gałek ocznych;
• stan otępienia i utraty orientacji w przestrzeni;
• nudności, wymioty.

• naruszenie funkcji mowy;
• osłabienie kończyn;
• skrzywiony po jednej stronie twarzy.

W każdym razie, jeśli podejrzewa się niedokrwienny zawał mózgu, najpierw trzeba wezwać karetkę.

Warianty obrazu klinicznego

Przebieg choroby zależy od tego, który basen naczyniowy został dotknięty. Osobliwością jest to, że połowa ciała cierpi, w przeciwieństwie do lokalizacji zmiany.

Zaburzenia mowy są charakterystyczne dla zmian dotykających lewą półkulę praworęcznych, ponieważ tam znajduje się centrum mowy. Pacjent traci zdolność wyrażania swoich myśli, ale można go wytłumaczyć za pomocą gestów. W ten sposób manifestuje się afazja motoryczna (zaburzenie mowy).

W przypadku afazji sensorycznej zdolność mowy ustnej jest zachowana, ale pacjenci nie mogą pamiętać znaczenia słów, dlatego nie rozumieją, z czym rozmawiają.

Zapoznaj się z prawidłowym odżywianiem po ataku serca na cukrzycę.

Z lokalizacją zmiany w prawej półkuli mózgu, lewa połowa ciała cierpi, ale oznaki zawału serca na twarzy są odbijane z prawej strony.

Stan charakteryzuje się następującymi cechami:

• twarz przekrzywiona w stronę porażki;
• po prawej stronie trójkąt nosowo-wargowy jest wygładzony;
• ramię i noga po lewej stronie ciała są dotknięte paraliżem lub niedowładem;
• język odchyla się w lewo;
• prawy policzek "żagle".

Rozwój zawału mózgu w basenie kręgosłupa może towarzyszyć bardzo zróżnicowanemu obrazowi klinicznemu.

Najczęstsze pierwotne objawy to:

• zawroty głowy, rosnące wraz z ruchem głowy i opadającą głową;
• brak koordynacji ruchów i statyki;
• zaburzenia wzroku i ból podczas ruchu oczu;
• zaburzenie mowy według rodzaju dyzartrii, tj. pacjent nie jest w stanie wymówić poszczególnych liter;
• trudności w połykaniu jedzenia;
• cicha mowa, pojawienie się chrypki w głosie;
• niedowład, porażenie, zmiana czułości z boku ciała przeciwnie do zmiany.

Jeśli takie objawy zostaną wykryte, można podejrzewać rozwój udaru niedokrwiennego trzonu. Stan ten charakteryzuje się bardzo dużym niebezpieczeństwem, nawet jeśli pacjentowi uda się przeżyć, a następnie w przyszłości będzie miał niepełnosprawność.

Dzieje się tak ze względu na nasycenie pnia mózgu najważniejszymi ośrodkami nerwowymi. Nie mniej niebezpieczne jest zablokowanie tętnicy podstawnej, która jest odpowiedzialna za dostarczanie krwi do ośrodków, które regulują pracę naczynioruchową i oddechową.

Charakterystyczne w tym przypadku są następujące objawy:

• szybki rozwój porażenia kończyn górnych i dolnych;
• utrata przytomności;
• Niewydolność oddechowa typu Cheyne-Stokesa (okresowe oddychanie);
• dysfunkcja narządów miednicy;
• zmniejszenie aktywności serca, czemu towarzyszy sinica twarzy.

Ten stan jest krytyczny, a przetrwanie jest mało prawdopodobne.

W przypadku zawału móżdżku zaburzenia związane z koordynacją ruchów manifestują się w sposób zasadniczy.

Objawy obejmują:

• ostry ból głowy i zawroty głowy;
• nudności i wymioty;
• utrata stabilności podczas chodzenia, osoba może stracić równowagę i spaść w tym samym kierunku, w którym zlokalizowana jest zmiana;
• pacjent nie może kontrolować swoich ruchów, nie są skoordynowani;
• niekontrolowane ruchy gałek ocznych.

Ciężkim przypadkom towarzyszy depresja świadomości i rozwój śpiączki. Podczas powstawania obrzęku móżdżku rejestrowana jest kompresja pnia mózgu, co prowadzi do stanu krytycznego.

Obrzęk mózgu, niezależnie od lokalizacji zmiany, może wywołać śpiączkę. Rozmiar zmiany ma tu duże znaczenie, ponieważ w przypadku znacznego ogniska (w szczególności z rozległym zawałem serca) rokowanie jest znacznie gorsze.

Leczenie

Leczenie niedokrwiennego udaru mózgu obejmuje podstawowy i konkretny kierunek:

• przywrócenie funkcji oddechowej;
• wspomaganie układu sercowo-naczyniowego i regulacja ciśnienia krwi;
• normalizacja równowagi wodno-solnej i kwasowo-zasadowej, a także poziomu glukozy;
• stabilizacja temperatury ciała, nie powinna być wyższa niż 37,5 stopnia;
• zmniejszone obrzęki mózgu;
• leczenie mające na celu wyeliminowanie istniejących objawów;
• zapobieganie rozwojowi zapalenia płuc, odleżyn, zakrzepicy, płucnej choroby zakrzepowo-zatorowej, odleżyn, złamań, wrzodów trawiennych.

W przypadku zmian miażdżycowych spowodowanych brakiem metabolizmu tłuszczów pacjentowi przepisuje się leczenie statynami.

• fibrynolityki;
• środki przeciwpłytkowe;
• antykoagulanty.

Do tej linii leczenia należy również tromboliza.

Leki przeciwzakrzepowe należy przyjmować w połączeniu z regularnym monitorowaniem krzepnięcia krwi.

Najbardziej znanym przeciwpłytkowym jest kwas acetylosalicylowy. Leki przeciwpłytkowe stanowią podstawę leczenia pacjentów, którzy przeszli niedokrwiennego udaru mózgu.

Tromboliza ma wiele przeciwwskazań. Dożylną procedurę obejmującą podawanie aktywatora plazminogenu można przeprowadzić tylko podczas pierwszych 3 godzin po ataku.

Podanie dożylne specjalnych leków może wydłużyć ten okres o 2 razy. Procedura jest dość skuteczna, w szczególności, gdy jest połączona z aspiracją zakrzepu krwi.

Normalizację mikrokrążenia i regulację poziomu lepkości krwi przeprowadza się za pomocą polyglucyny lub reopolyglucyny.

Komplikacje i konsekwencje

Najniebezpieczniejsze, trudne pod względem efektów regeneracyjnych są obserwowane z rozległymi zmianami. Najpoważniejszy jest obrzęk mózgu: z tego powodu śmierć najczęściej obserwuje się w pierwszym tygodniu po ataku.

Pacjent po ataku zmuszony jest położyć się. W rezultacie często dochodzi do powikłań, takich jak zastoinowe zapalenie płuc. Jego przyczyną jest proces zapalny spowodowany niewystarczającą wentylacją płuc.

Do poważnych powikłań należą: zatorowość płucna i ostra niewydolność serca. Typowy okres ich wystąpienia to 2-4 tygodnie po ataku.

Na temat objawów zawału serca u mężczyzn, przeczytaj ten artykuł.

Listę leków do leczenia po zawale mięśnia sercowego można znaleźć tutaj.

Pozostawanie w tej samej pozycji przez długi czas obarczone jest kolejnym niebezpieczeństwem - odleżynami. Rozwijają się bardzo szybko, niemal natychmiast, jeśli skóra pacjenta wejdzie w kontakt z wilgotną szmatką.

Dlatego niezwykle ważne jest, aby pacjent był na suchym i czystym prześcieradle. Obowiązkowa jest regularna zmiana pozycji pacjenta.

Niedokrwienny udar mózgu

Niedokrwienny atak serca jest częstą chorobą, na którą szczególnie narażeni są ludzie w wieku powyżej 55 lat. Według statystyk 50% osób w podeszłym wieku na świecie cierpi na niedokrwienny udar mózgu.

Czym jest niedokrwienny atak serca?

Wysokie ciśnienie krwi nie zawsze jest prekursorem zawału serca. Istnieją przypadki całkowitego wyleczenia pacjentów poddawanych atakowi niedokrwiennemu, wszystko zależy od miejsca pochodzenia i zasięgu zmiany. Przy niewielkich zmianach czasami pojawia się tylko mała torbiel, aw przyszłości dana osoba może żyć długo i nie czuć początku ataku. Jednak przy dużej zmianie mogą wystąpić poważne dysfunkcje, takie jak porażenie. Zdarza się, że takie naruszenia pozostają u pacjenta aż do końca życia.

Niedokrwienny zawał mózgu (częściej nazywany udarem) jest naruszeniem dopływu krwi, gdy mózg nie otrzymuje wystarczającej ilości tlenu, co prowadzi do śmierci komórek.

Przyczyny niedokrwiennego ataku serca

Zakrzepica naczyń i ich zmiany miażdżycowe prowadzą przede wszystkim do niedokrwienia. Pacjenci, którzy przeszli zaburzenia krążenia w mózgu i cierpią na wysokie ciśnienie krwi są zagrożeni.

Zawał mózgu to nieodwracalne uszkodzenie niedokrwienne rdzenia wynikające z ostrej niewydolności krążenia

Co prowadzi do niedokrwiennego zawału:

• zakrzepica żylna;
• zmiany miażdżycowe;
• wrodzone wady mięśnia sercowego i naczyń;
• zaburzenia krwawienia;
• oddzielenie skrzepliny po defibrylacji;
• migotanie przedsionków;
• rozwarstwiony tętniak aorty;
• niedokrwienie po ataku serca;
• migrena;
• stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych;
• złe nawyki;
• podeszły wiek (po 60 latach).

Jak objawia się niedokrwienny mózgowy zawał

Poniższe zjawiska mogą wskazywać na stan preinfarkcji:

• zawroty głowy i ciemnienie oczu;
• osłabienie kończyn;
• krótka dysfunkcja mowy.

Częściej obserwuje się oznaki zawału mózgu u pacjenta. Powyższe objawy mogą nie być, w przypadku, gdy jest to zawał zatorowy. Rozwija się zwykle po silnych stresujących sytuacjach i dużym wysiłku fizycznym.

Patologia rozwinęła się, jeśli takie objawy są odczuwalne:

• z utratą przytomności widoczne są krótkie drgawki;
• ból w oczach podczas bólu głowy;
• uszkodzenie słuchu;
• niemożność poruszania się w przestrzeni;
• nudności i wymioty.

Powyższe zjawiska mogą występować w innych patologiach ciała. Jak zrozumieć, że dana osoba cierpi na zawał mózgu:

1. Twarz pochylona na bok.
2. Występuje zaburzenie mowy.
3. Drętwienie nóg i ramion.

Jeśli istnieje podejrzenie zawału serca typu niedokrwiennego, należy natychmiast wezwać pogotowie ratunkowe.

Manifestacje zawału mózgu zależą od procesu lokalizacji

Rozpoznanie udaru niedokrwiennego

Diagnoza jest ustalana przez lekarza po wszystkich badaniach klinicznych, analizach i badaniach historycznych. Nowoczesne metody diagnozy mogą wykryć obszar uszkodzenia mózgu za pomocą rezonansu magnetycznego i tomografii komputerowej. Korzystają również z elektrokardiografii, angiografii i ultrasonografii. Istnieje również specjalna metoda diagnozy - nakłucie lędźwiowe.

Opcje przebiegu niedokrwiennego zawału

Symptomatologia skutków niedokrwiennego ataku serca zależy od zmiany w naczyniach krwionośnych. Zmiany widoczne są na połowie tułowia pacjenta z przeciwnej strony miejsca pochodzenia:

1. Jeśli ucierpiała lewa półkula praworęcznego mózgu, cierpi mowa (afazja motoryczna), ponieważ tam znajduje się strefa odpowiedzialna za zdolność mówienia. Umiejętność prawidłowego budowania i wymawiania zdań jest tracona, ale pacjenta można wytłumaczyć gestami. W afazji czuciowej nie cierpi, ale osoba nie potrafi wyjaśnić znaczenia tego słowa, ponieważ pacjent nie rozumie, z czym rozmawia.
2. Kiedy atak serca pojawia się w prawej półkuli mózgu, efekty są widoczne po lewej stronie ciała, ale twarz traci ruch po prawej stronie. Istnieją również charakterystyczne zjawiska:

• lewa ręka i noga dotknięte paraliżem;
• język ciągnie się w prawo, a policzek "żagle";
• prawy róg pyska spada.

W przypadku ataku serca, który rozwija się z powodu zaburzeń krążenia w gałęziach środkowej tętnicy mózgowej, rozwija się hemiplegia i niedowład połowiczy.

1. Kiedy dorzecze kręgosłupa dotknięte jest niedokrwieniem, obserwuje się różne zmiany w obrazie klinicznym. Najczęstsze podstawowe objawy są następujące:

• ruchy głowy powodują zawroty głowy;
• koordynacja i równowaga są naruszane;
• ból w oczach, gdy się poruszają;
• ochrypły i niski głos;
• trudności w połykaniu jedzenia;
• niedowład i porażenie.

Stan z takimi objawami jest uważany za niebezpieczny dla pacjenta i często kończy się śmiercią, a jeśli możliwe jest przeżycie, osoba pozostaje niepełnosprawna. Sekcja łodygi mózgu musi być dobrze zaopatrzona w krew, co nie ma miejsca w przypadku zakrzepicy w tętnicy podstawnej, a istotny ośrodek nerwowy cierpi.

Powiązane objawy:

• paraliż rąk i nóg;
• duszność;
• zmniejszona wydajność serca;
• zaobserwowana sinica twarzy;
• utrata przytomności

Konsekwencje zawału serca zależą od tego, na jakie struktury mózgu są narażone iw jakim stopniu

Powyższe zjawiska wskazują na stan krytyczny, w większości przypadków pacjenci umierają.

1. Jeśli móżdżek zostanie uszkodzony podczas ataku niedokrwiennego mózgu, osoba nie może się swobodnie poruszać. W trudnych przypadkach świadomość jest tłumiona i rozwija się śpiączka. Takie objawy są odnotowywane:

• ostry ból głowy z zawrotami głowy;
• nudności i wymioty;
• utrata równowagi podczas chodzenia, osoba spada w kierunku, w którym zawał serca;
• niemożność kontrolowania ruchów kończyn.

Metody leczenia niedokrwiennego ataku serca

Leczenie niedokrwiennego zawału koncentruje się na przywracaniu ważnych funkcji organizmu. Najważniejsze to ustabilizować pracę układu sercowo-naczyniowego pacjenta w pierwszym dniu po zawale serca. W przypadku uszkodzenia skrzepliny stosuje się ogólnoustrojową trombolizę ze specjalnymi aktywatorami plazminogenu. Ta metoda jest możliwa tylko w ciągu pierwszych 6 godzin po ataku niedokrwiennym serca.

W celu zapobiegania tworzeniu się nowych zakrzepów krwi, zaleca się stosowanie pośrednich antykoagulantów. Maska tlenowa służy do poprawy natlenienia krwi pacjenta, a leki nootropowe są przepisywane w celu utrzymania metabolizmu mózgu.

Preparaty do leczenia udaru niedokrwiennego ukierunkowane są na leczenie podstawowe i specyficzne.

Skuteczność leczenia zależy od wielkości i lokalizacji formacji ogniska niedokrwiennego. Śmierć struktur mózgu i jego obrzęk prowadzi do śmierci. Jeśli chodzi o przeniesiony atak serca z małymi ogniskami, przywrócenie funkcji motorycznej, mowy jest całkiem możliwe. Należy jednak pamiętać, że jest to dość długi proces, ale odwiedzenie specjalnych ośrodków rehabilitacyjnych pomoże przyspieszyć ten proces.

Konsekwencje i komplikacje

Najtrudniejszy jest powrót do zdrowia po rozległych uszkodzeniach. Obrzęk mózgu jest poważnym zagrożeniem, dlatego pacjent może umrzeć w ciągu pierwszych 7 dni po ataku serca.

Pacjent po ataku niedokrwiennym jest zmuszany do kłamstwa, co przyczynia się do rozwoju zastoinowego zapalenia płuc. Choroba rozwija się z powodu złej wentylacji płuc, a więc stanu zapalnego. W pierwszym miesiącu po ataku serca istnieje ryzyko zatorowości płucnej i niewydolności serca.

Konieczne jest pełne przestrzeganie leczenia i wszystkich zaleceń lekarskich, a ryzyko powikłań zmniejszy się.

Zapobieganie atakom niedokrwiennym

Ważną zasadą w zapobieganiu zawałowi niedokrwiennemu jest odpowiednie leczenie istniejących chorób. Szczególną uwagę zwraca się na:

• metabolizm cholesterolu;
• szybka krzepliwość krwi;
• wysokie ciśnienie krwi;
• migotanie przedsionków.

Aby kontrolować nadciśnienie, możesz użyć narkotyków. Regularne stosowanie zapobiegnie gwałtownemu wzrostowi ciśnienia. Wszystkie leki są przepisywane przez lekarza, biorąc pod uwagę indywidualne wymagania. Zdrowy styl życia ma również korzystny wpływ na organizm i odgrywa dużą rolę w zapobieganiu zawałowi mózgu.

Udar mózgu i atak serca

Zawał mózgu

Zawał serca lub udar mózgu rozwija się w wyniku zmniejszenia krążenia mózgowego. Najczęstszą przyczyną ataku serca jest miażdżyca, szczególnie w połączeniu z cukrzycą. nadciśnienie, choroby ogólnoustrojowe, zapalenia zakrzepowo-zarostowe, kiła. choroby krwi, wady serca, zatrucia, patologie zakaźne, urazy, a także zawał mięśnia sercowego.

W większości przypadków udar niedokrwienny wywołuje stres psychiczny lub fizyczny. Najczęściej choroba występuje u osób starszych, ale z każdym rokiem jest coraz młodsza. Główną rolę w rozwoju zawału mózgu odgrywa patologia tętnic kręgowych i szyjnych. Kiedy dochodzi do zatoru lub zakrzepicy, gdy dochodzi do blokady naczyń, zaczyna się tworzyć niewydolność naczyń, powodując uszkodzenie żywienia tkanki mózgowej i zawał serca. Z reguły stan ten poprzedza uczucie dyskomfortu i bólu głowy.

Należy zauważyć, że udar niedokrwienny charakteryzuje się stopniowym wzrostem objawów neurologicznych, które mogą rozwijać się od 2-3 godzin do kilku dni. Nasilenie takich objawów charakteryzuje się okresowymi kroplami i wzrostami, co przynosi osobie raczej nieprzyjemne odczucia.

Przyczyny zawału mózgu

• miażdżyca;
• zakrzepica żylna;
• wiązka tętnic szyjno-mózgowych;
• ogólnoustrojowe niedociśnienie;
• czasowe zapalenie tętnic;
• włókniakowa dysplazja szyjki macicy;
• Choroba Moya-Moya, w której występują duże tętnice wewnątrzczaszkowe;
• czerwienica;
• przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych znacznie zwiększa ryzyko udaru niedokrwiennego;
• hiperproteinemia;
• zakrzepowa plamica małopłytkowa;
• anemia sierpowata;
• trombocytoza idiopatyczna;
• postępująca przewlekła encefalopatia podkorowa.

Objawy zawału mózgu

Udar mózgu z reguły rozwija się bardzo szybko. W czasie kryzysu nadciśnieniowego osoba ma ból głowy. co stopniowo staje się nie do zniesienia, bardzo często jest umiejscowione po jednej stronie mózgu. Po jakimś czasie pacjent zaczyna czerwienić twarz, oddech staje się chrapliwy, pojawiają się powtarzające się wymioty i skurcze przeważające na boku ciała, po którym następuje utrata przytomności. W przypadku porażenia kończyn prawostronnych zauważalne są znaczące zaburzenia mowy, a po uszkodzeniu lewej strony pojawiają się wyraźne zaburzenia psychiczne, w których osoba nie wie, gdzie się znajduje, jaki jest dzień i ile ma lat. Z reguły tacy pacjenci uważają się za całkowicie zdrowych, chociaż nie rozpoznają bliskich.

Zawał mózgu może początkowo nie objawiać się w ogóle, a po pewnym czasie pacjent zaczyna drętwić policzek i ręka, zmiany mowy i widzenie zostają zakłócone. Ponadto, po jednej stronie tułowia i kończyn występuje osłabienie i drętwienie, po którym dochodzi do zawrotów głowy, nudności, intensywnego bólu głowy i wymiotów. Udarowi niedokrwiennemu towarzyszą takie objawy oponowe, jak sztywność mięśni szyi i napięcie mięśni kończyn dolnych.

Należy skonsultować się z lekarzem, gdy:

• nagłe pojawienie się osłabienia, drętwienia i porażenia mięśni kończyn i twarzy;
• niezwykła trudność i zaburzenia mowy;
• nagłe pogorszenie widzenia;
• zawroty głowy, silny ból głowy i bezprzyczynową niezgodność.

Konsekwencje zawału mózgu

Terminowa i kompetentna pomoc w przypadku udaru niedokrwiennego znacznie zwiększa szanse ratowania części neuronów przed śmiercią i przedłuża życie osoby. Najbardziej skuteczna terapia zostanie przeprowadzona w ciągu 3-5 godzin po wystąpieniu choroby, w przeciwnym razie zmiany, które zaszły w dotkniętych obszarach mózgu staną się nieodwracalne.

Jeśli pacjent nie zapewni wymaganej pomocy w odpowiednim czasie, po pewnym czasie może mieć napad drgawkowy i splątanie. Ponadto występuje sztywność mięśni szyi, szyi i kończyn dolnych. Udar krwotoczny, wpływający na pień mózgu, prowadzi do całkowitej utraty przytomności i dalszej śmierci pacjenta w ciągu dwóch dni.

Niedokrwienny udar mózgu

Stan zawału objawia się ostrym i szybkim rozwojem zlokalizowanych zaburzeń neurologicznych. Taka patologia z reguły występuje w wyniku zakrzepicy tętniczej lub zatoru, a także z powodu regularnych zmian hemodynamicznych. Udary niedokrwienne występują dość często, około 2-3 przypadków na tysiąc osób. Wśród nich szczególnie wyróżnia się zatorowość, miażdżycowo-zakrzepowe, hemodynamiczne i lakunalne.

Udar niedokrwienny mózgu

Zawały typu "Lacunar" to małe głębokie ogniska w mózgu, których powstanie jest spowodowane zablokowaniem małych tętnic. Takie ogniska ostatecznie przekształcają się w małe cysty - luki, które są rozpoznawane w 30% wszystkich przypadków zawału mózgu.

Czynniki ryzyka zawału w lakunarnym:

• mężczyźni w wieku powyżej 85 lat;
• cukrzyca;
• nadciśnienie tętnicze;
• zwiększone stężenie kreatyniny we krwi w niewydolności nerek;
• POChP;
• zmiany w statkach fundus;
• kardiomorfoza po zawale;
• łagodne zwężenie tętnic.

Wszystko na temat zawału mózgu

Ciężka patologia - zawał mózgu (udar lub "udar", jak jest również nazywany) implikuje długie, czasochłonne leczenie i ma bardzo szkodliwy wpływ na żywotność osoby, która go przeżyła. Choroba ma inną nazwę - "udar niedokrwienny". Przyczyny jego wystąpienia - naruszenie (lub zmniejszenie) krążenia mózgowego, gdy jeden z mózgu zaczyna dostawać słabą krew lub przepływ krwi całkowicie ustaje. Stan taki jest niezwykle niebezpieczny, ponieważ duża liczba dotkniętych obszarów prowadzi do naruszenia szeregu funkcji, których nie można przywrócić, ponieważ nieodwracalne zmiany zachodzą w tkance mózgowej w ciągu kilku minut, trwale uniemożliwiając części kory mózgowej. W związku z tym skutki choroby są najpoważniejsze.

Według statystyk, część ludności świata cierpi na wysokie ciśnienie krwi (BP), zaczynając w wieku 40-50 lat. Wielu ignoruje ten niepokojący znak, a nawet nie wie o nim, a choroba już istnieje i postępuje bezobjawowo, powodując nieodwracalne zmiany w strukturze naczyń krwionośnych, z których przede wszystkim cierpi mózg. Wzrost ciśnienia powoduje pogrubienie tętnic i tętniczek, są one impregnowane białkami osocza i zmianami w strukturze, aż do martwicy części ścian naczyń krwionośnych. Z biegiem czasu dotknięte naczynka stają się kruche i rozszerzają się lokalnie, co przy gwałtownym wzroście ciśnienia krwi może je rozerwać, powodując przenikanie krwi do tkanki mózgowej. Ponadto, uszkodzenie ścian naczyń krwionośnych często towarzyszy wzrost ich przepuszczalności, gdy krew przechodzi przez nie, wnikając do tkanki nerwowej, a także w przestrzeń między komórkami i włóknami.

Objawy

Objawy wskazujące na udar:

• osłabienie lub drętwienie ciała;
• utrata czucia w kończynach;
• intensywny ból głowy;
• trudności w mówieniu;
• dezorientacja w czasie i przestrzeni;
• lekkie ogłuszenie;
• senność;
• drżenie;
• zawroty głowy z wymiotami i nudnościami.

Osoba, która miała udar, staje się blada, jego ciśnienie krwi spada. Jego gwałtowny wzrost jest rzadko obserwowany, głównie w przypadku zawału mózgu w jego tułowiu. Temperatura ciała pozostaje normalna, puls przyspiesza, ale staje się mniej wypełniony.

Z powodu zawału serca w prawej półkuli mózgu, jeśli już wcześniej wystąpiły u pacjenta, jego zdrowie psychiczne może ucierpieć, co początkowo charakteryzuje się lekkim pomieszaniem świadomości, a następnie rozwija się w demencję. Nawet po odzyskaniu przytomności obserwowane są objawy osłabienia, psychozy, depresji, urojeń i halucynacji o różnym nasileniu.

Czasami (w przypadku zablokowania tętnicy szyjnej) pacjent zapada w śpiączkę. Objawy te pozwalają określić zawał mózgu i podjąć niezbędne kroki.

Jeśli pacjent ma zapewnioną terminową opiekę medyczną, dotknięty cios nie może prowadzić do niepełnosprawności. Katastrofalne konsekwencje pojawiają się podczas pierwszej półtorej godziny, dzięki czemu leczenie osiąga największy efekt w ciągu pierwszych dwóch godzin.

Objawy towarzyszące zawałowi mózgu dzielą się na trzy typy.

1. Typ ostry - rozpoczyna się od objawów neurologicznych charakterystycznych dla choroby niedokrwiennej serca, którym towarzyszą zaburzenia rytmu serca.
2. Pofałdowany (falisty) typ to objawy początkowego etapu, którego intensywność wzrasta w ciągu kilku godzin.
3. Typ podobny do guza - narastający przez długi czas, objawy neurologiczne, wskazujące na obrzęk mózgu i wysokie ciśnienie wewnątrzczaszkowe.

Przyczyny choroby

Zazwyczaj udar mózgu rozpoznaje się u osób starszych, ale istnieją powody, dla których może rozwinąć się on u młodych ludzi.

• przewlekła choroba naczyniowa, taka jak miażdżyca, szczególnie niebezpieczna w porównaniu z innymi związanymi chorobami;
• patologia tętnic kręgowych i szyjnych (przyczyny te towarzyszą połowie przypadków, wraz ze zwężeniem i zakrzepicą);
• interwencja operacyjna (w operacjach na otwartym sercu istnieje ryzyko zablokowania naczyń krwionośnych za pomocą fiolki z gazem, która dostała się do krwioobiegu);
• nadciśnienie;
• przyjmowanie pewnych leków (warfaryny, heparyny i aspiryny);
• marskość wątroby - powoduje obfite krwawienie (w tym w tkance mózgowej);
• przeciążenie (fizyczne lub psychiczne).

Innymi przyczynami, które mogą wywołać atak serca, są złe nawyki (palenie tytoniu, uzależnienie od alkoholu, narkomania) oraz takie czynniki, jak: otyłość, wiek od 50 lat, cukrzyca, predyspozycje genetyczne.

Rodzaje udaru mózgu

Istnieje kilka głównych rodzajów choroby:

1. zakrzepica tętniczo-żylna (ostra niewydolność naczyń mózgowych spowodowana tworzeniem się skrzepu krwi);
2. cardioembolic, gdy z powodu problemów z sercem (zawał mięśnia sercowego, migotanie przedsionków, itp.) występuje zablokowanie naczyń krwionośnych, które odżywiają komórki mózgowe;
3. lakunar, charakteryzujący się porażką małych naczyń, które odżywiają głębokie struktury mózgu, na tle podwyższonego ciśnienia krwi;
4. hemodynamiczne, gdy z powodu braku krążenia krwi występuje gwałtowny spadek ciśnienia krwi (występuje głównie u osób starszych cierpiących na miażdżycę);
5. zawał krwotoczny - charakteryzuje się niewydolnością krążenia spowodowaną zaburzeniami przepływu krwi.

W przypadku tego ostatniego typu szczególnie warto zostać Zawał krwotoczny powstaje w wyniku nagłej dysfunkcji krążenia mózgowego, kiedy powstaje krwiak lub krew jest infiltrowana do tkanki nerwowej. Jednocześnie zaburzenie mózgu obarczone jest całkowitą utratą zdolności poruszania się i wrażliwości, zaburzenia połykania, mowa i oddychanie również są zaburzone. W przypadku udaru ryzyko śmierci jest bardzo wysokie, a większość pacjentów, którzy przeżyli, stała się niepełnosprawna do końca życia.

Objawy wskazujące na zawał krwotoczny są tak różnorodne i złożone, że nie każdy lekarz (z wyjątkiem neurologa) jest w stanie je rozpoznać. Cios może wyprzedzić osobę wszędzie (na ulicy, w domu, w transporcie). W jego przejawach jest to spowodowane lokalizacją ogniska uszkodzenia i jego ogromem. W zależności od tego, w jakim obszarze mózgu cierpi, obserwuje się pewne naruszenia funkcji.

Udar krwotoczny w ostrym okresie z powodu krwotoku charakteryzuje się zwiększonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym. Trwa około tygodnia, podczas którego gromadzi się krew w jamie czaszki, grożąc śmiercią komórek mózgowych. W ostrej, najniebezpieczniejszej fazie obrzęk mózgu gwałtownie się rozwija wraz z nieodwracalnym zniszczeniem jego struktury, co prowadzi do śmierci pacjenta.

Okres powrotu do rozpoznania udaru krwotocznego rozpoczyna się po 2 tygodniach lub po 1 miesiącu od rozpoczęcia procesów regeneracyjnych w mózgu, które mogą trwać wiele miesięcy.

Udar krwotoczny można łatwo pomylić z guzem mózgu z nawracającymi krwotokami, epilepsją, urazami i innymi patologiami. Z tego powodu wraz z badaniem historii pacjenta, badaniem i badaniem neurologicznym, elektroencefalografią, tomografią komputerową i rezonansem magnetycznym wykonuje się prześwietlenie czaszki.

Konsekwencje zawału mózgu

Często każdy rodzaj zawału mózgu (miażdżycowy, sercowo-zatorowy itp.) Jest obciążony niepełnosprawnością. Jego skutki mogą obejmować:

• demencja
• utrata jasności myślenia
• zmęczenie.

Jeśli zmiana jest mała, objawy neurologiczne mogą z czasem zniknąć. Dzieje się tak ze względu na fakt, że zdrowe części mózgu zaczynają przejmować funkcje chorego. Zaobserwowane na wczesnym etapie objawy ataku serca z wizytą u lekarza na czas sprawią, że leczenie będzie bardziej skuteczne, a działania niepożądane zostaną zminimalizowane.

Życie chorego na udar nie jest łatwe zarówno dla niego, jak i dla jego bliskich, ponieważ zdolność do pracy i wiele ważnych funkcji może zostać bezpowrotnie utracona. Pacjent będzie miał długoterminową rehabilitację, aby zachować zdolność do podstawowej samoopieki. Rehabilitacja oznacza: fizykoterapia; fizjoterapia, tlenoterapia, masaż, terapia naczyniowa; przyjmowanie leków poprawiających metabolizm mózgu. Jeśli to konieczne, psychoterapeuta współpracuje z pacjentem.

Leczenie

Leczenie zawału mózgu powinno odbywać się wyłącznie w specjalistycznej klinice pod stałym nadzorem lekarskim.

Jeśli chodzi o fazę przedszpitalną, pierwsza pomoc w przypadku zawału mózgu powinna być zapewniona przez zespół pogotowia ratunkowego w drodze do szpitala. To jest:

1. transport pacjenta w pozycji poziomej z podniesioną głową;
2. normalizacja ciśnienia krwi poprzez wprowadzenie leków obniżających ciśnienie (dibazol, enalapril, clofelin, itp.)
3. leczenie diuretami osmotycznymi - mannitol może pomóc w zapobieganiu obrzękowi mózgu,
4. Lek etamzilat pomoże zatrzymać krwawienie.
5. jeśli wskazane, będą podawane leki przeciwdrgawkowe, takie jak Relanium;
6. w razie potrzeby utrzyma się czynność oddechowa i czynność serca.

Później leczenie szpitalne może być zachowawcze i chirurgiczne.

Zachowawcze leczenie mózgowego zawału naczyniowego obejmuje podstawową i swoistą terapię lekami z różnych grup farmakologii.

Podstawowe leczenie zawału obejmuje:

• utrzymanie prawidłowej czynności płuc, jeśli to konieczne - do tchawicy wprowadzona jest specjalna rurka oddechowa i przeprowadzana jest sztuczna wentylacja;
• normalizacja ciśnienia krwi (za pomocą leków takich jak labetalol, dopamina, enalapril, itp.);
• korekcja czynności serca w przypadku arytmii;
• stosowanie terapii infuzyjnej (płynnej) i wyznaczanie leków moczopędnych (lasix) w celu normalizacji soli wodnej i równowagi biochemicznej organizmu;
• leki przeciwgorączkowe w wysokiej temperaturze (siarczan magnezu i paracetamol).

W tym przypadku leczenie koniecznie obejmuje zmniejszenie obrzęku mózgu i jego zapobieganie (za pomocą środków uspokajających, roztworu albuminy itp.)

Leczenie objawowe w przypadku zespołu konwulsyjnego polega na stosowaniu preparatów tiopentalu lub diazepamu, z wymiotami - tsirukalem, z pobudzeniem psychomotorycznym - haloperidolem i fentanylem. Aby uniknąć takich konsekwencji, jak infekcyjne zapalenie, należy stosować antybiotykoterapię i uroseptykę.

Najczęściej przepisywane określone leki mają na celu ochronę neuronów i spowolnienie procesów utleniania w organizmie. Najważniejsze z nich: Actovegin, Piracetam, Cerebrolysin, które poprawiają trofizm (odżywianie) tkanek nerwowych, a także witaminę E, Emoxipin i Mildronate - działają przeciwutleniająco.

Leczenie chirurgiczne (neurochirurgia) wykonywane jest głównie w ciągu pierwszych trzech dni po zderzeniu. Wskazania to:

1. duże krwiaki w półkulach,
2. krew wchodząca do komór mózgowych
3. pęknięcie tętniaka z powodu wysokiego ciśnienia wewnątrzczaszkowego.

Aby zmniejszyć ciśnienie wewnątrzczaszkowe, krew jest usuwana z krwiaka, co pomaga ratować życie pacjenta.

Przyczyny, które mogą prowadzić do udaru są zróżnicowane (głównie - choroby naczyniowe), konsekwencje (jeśli nie podejmiesz szybkiego działania) - są godne ubolewania. Odpowiednio wykonane leczenie może nie tylko uratować życie pacjenta, ale także ograniczyć do minimum jego funkcje życiowe.

Jak leczyć udar mózgu (atak serca)?

Zawał mózgu lub, jak to nazywają lekarze, udar niedokrwienny mózgu, jest jedną z najniebezpieczniejszych uszkodzeń mózgu. Jednak nawet dziesięć lat temu możliwe było postawienie krzyża na pacjenta z tą chorobą (zmarł lub stracił zdolność do pracy na zawsze), teraz dla takich pacjentów istnieje pewne prawdopodobieństwo normalnego życia po udarze.

Zawał serca lub niedokrwienny udar mózgu jest w ten czy inny sposób zablokowany w naczyniach mózgowych, przez co część mózgu pozostaje bez dopływu krwi i umiera.

Co to jest niebezpieczny udar?

Zawał mózgu rozwija się bardzo szybko - pierwsza nieodwracalna dysfunkcja organizmu może nastąpić w ciągu pierwszych kilku minut po ustaniu dostępu krwi do mózgu. Śmiertelność z powodu tej choroby jest jedną z najwyższych, wśród przyczyn zgonów wszystkich osób, które zmarły w Rosji w ciągu ostatnich 10 lat, ponad połowa zmarła na choroby układu krążenia, z których pierwsza zajmuje zawał serca, a druga to udar niedokrwienny.

Ponadto, niedokrwienie mózgu jest znacznie bardziej powszechne niż ryzyko wystąpienia i rozwoju udaru krwotocznego prawie 4 razy. Tak więc co trzeci nasz rodak ma ryzyko śmierci z powodu zawału mózgu.

Ale nawet jeśli pacjent żyje, cierpi z powodu zaburzeń krążenia. Może to być osłabienie kończyn, ślepota, upośledzenie lub nieprawidłowe funkcjonowanie narządów wewnętrznych, upośledzenie świadomości, w zależności od rozległości i umiejscowienia zmiany. Konsekwencje mogą być niewielkie i idą bez leczenia w okresie od kilku dni do trzech tygodni, ale najczęściej są nieodwracalne.

Zakres udaru niedokrwiennego

Istnieją trzy stopnie zawału mózgu, w zależności od tego, czy tak duży obszar pozostaje bez dopływu krwi, które funkcje są zahamowane i jak szybko ich powrót do zdrowia jest możliwy.

W ten sposób najczęściej pojawia się przyczyna zawału serca - z powodu miażdżycy naczynia światło naczyń krwionośnych zwęża się, a następnie zakrzep krwi w nich utknął, blokując przepływ krwi.

• Łagodne nasilenie zawału serca - objawy są łagodne, mogą ustąpić w ciągu jednego dnia, maksymalny okres odpoczynku wynosi trzy tygodnie. Lekarze nazywają ten stan również małym udarem.
• Średni stopień zawału serca to porażka poszczególnych funkcji ciała, świadomość pacjenta jest jasna. Odzyskiwanie jest niekompletne, zajmuje dużo czasu.
• Ciężka choroba serca - dysfunkcja mózgu, przytomność jest osłabiona, wiele silnie nasilonych objawów.

Każdy stopień wymaga pomocy medycznej i obowiązkowej hospitalizacji z pełnym badaniem. Opóźnienie w asystowaniu zazwyczaj prowadzi do śmierci nawet przy małym udarze.

Co powoduje zawał mózgu

Miażdżyca jest najczęstszą przyczyną udaru niedokrwiennego. Nie tylko krążenie krwi w mózgu znacznie się pogarsza z powodu płytek lipidowych, ryzyko zawału serca wzrasta wiele razy.

Istnieje ogromna liczba przyczyn, a co za tym idzie, rodzajów udarów niedokrwiennych - to tylko niektóre z nich:

• Atherotrombotic - miażdżyca tętnic, zatorowość, czyli zablokowanie naczyń krwionośnych z blaszkami lub zatorami o średniej i chorobowej średnicy, przez co objawy nasilają się w kilku stadiach.
• Choroby układu krążenia - zatkane tętnice z dużym skrzepliną lub zatorami, często z towarzyszącym udarem krwotocznym.
• Hemodynamiczne - z powodu naturalnego lub patologicznego obniżenia ciśnienia krwi, upośledzonego funkcjonowania mięśnia sercowego, dopływ krwi do obszaru mózgu ustaje. Często w połączeniu z miażdżycą.
• Lacunar - porażka tętnic perforujących, zaczyna się od wzrostu ciśnienia krwi.
• Reologiczne - zaburzenia pracy układu krwiotwórczego i oczyszczania krwi, nieodporny skrzeplina, krew jest znacznie bardziej płynna lub grubsza niż w normalnym.

Każdy z tych typów ma swoje własne objawy i metody leczenia.

Zapobieganie udarom niedokrwiennym

To dość proste, aby uchronić się od ryzyka zawału mózgu - uważna dbałość o zdrowie i terminowy dostęp do lekarza, aktywność fizyczna, w tym w starszym wieku, zaprzestanie palenia tytoniu i zdrowa dieta zmniejszą 50% szans na rozwinięcie choroby do znacznie niższej liczby. Inne czynniki ryzyka: miażdżyca tętnic, nadciśnienie tętnicze i inne, najczęściej można również pokonać w oparciu o wcześniejsze zalecenia.

Najmniej pozytywny wynik ogólnej profilaktyki można uzyskać w przypadku cukrzycy i chorób serca - tutaj przede wszystkim należy leczyć te choroby, aby zapobiec wystąpieniu udaru.

Metody leczenia udaru niedokrwiennego

Wszystkie metody i metody leczenia zawału są redukowane do specjalnych, wybranych i przepisywanych przez lekarza, w zależności od rodzaju, nasilenia i zakresu oraz do ogółu, wyznaczonego do ustabilizowania stanu i przywrócenia ciała. Również powszechne metody to zapobieganie skutkom i powikłaniom udaru.

Specjalne leczenie

Specjalne leczenie jest zawsze poprzedzone pełnym badaniem, które obejmuje rezonans magnetyczny i tomografię komputerową, podwójne badania naczyniowe, testy i specjalne metody badawcze, takie jak przebicie płynu mózgowego.

Za pomocą małego nakłucia do naczynia wprowadza się specjalne urządzenie, które niszczy lub usuwa zakrzep i przywraca dopływ krwi - tak najczęściej dzieje się operacja.

W zależności od uzyskanych wyników można zalecić różne metody leczenia - od ogólnej rehabilitacji po operację. Większość środków terapeutycznych polega na mianowaniu specjalnych leków, takich jak:

• Leki przeciwzakrzepowe - ten rodzaj leków pomaga skrzepy krwi zatrzymać się i tworzyć nowe, aby usunąć blokady i przywrócić prawidłowy krążenie mózgowe. Krew staje się mniej zakrzepła, co zwiększa ryzyko krwawienia.
• Trombolityki - leki, które rozpuszczają skrzepy krwi. Szybko przywracają ukrwienie i pomagają utrzymać zdrowie komórek mózgowych. Ale ich dawkowanie musi być również dokładnie sprawdzone, w przeciwnym razie udar niedokrwienny minie, ale wystąpi niebezpieczeństwo rozwoju krwotocznego. Dlatego leki trombolityczne stosuje się tylko w pierwszym etapie leczenia i tylko w jednej kategorii pacjentów.
• Leki przeciwpłytkowe to kolejna kategoria leków, które zapobiegają tworzeniu się skrzepów krwi. Ponadto leki te są często przepisywane profilaktycznie.
• Neuroprotectors / cytoprotector - leki ochronne chronią komórki przed śmiercią i pomagają zastąpić martwe komórki nerwowe.

Ale tylko za pomocą pigułek i zastrzyków trudno jest leczyć pacjenta po udarze. W trudnych przypadkach stosuje się endarterektomię tętnicy szyjnej - operacyjnie eliminując blokadę naczyniową. Pomimo pewnych przeciwwskazań, można go stosować profilaktycznie, z wysokim ryzykiem udaru. Jeden lekarz nie może podjąć decyzji o jego zastosowaniu, wymaga co najmniej zawarcia neurochirurga, neurologa i kardiologa. Możliwe jest również odniesienie się do takich operacji jak angioplastyka balonowa lub stenowanie naczyń krwionośnych.

Ale w większości przypadków lekarze muszą zmagać się nawet z samym rakiem, ale z konsekwencjami. Na przykład, wspólna konsekwencja - obrzęk mózgu, jest oddzielnie usuwana z przepisanego leczenia. Aby usunąć wysokie ciśnienie wewnątrzczaszkowe i usunąć nadmiar płynu, należy podać pacjentowi diuretyki osmotyczne lub zastosować specjalne procedury. Na przykład podczas resuscytacji wysokie ciśnienie śródczaszkowe zostaje chwilowo zlikwidowane dzięki specjalnej sztucznej wentylacji płuc.

ICHEMEMIC STROKE. ODPOWIETRZANIE MÓZGU (Jak żyć po udarze? Porady lekarza)