Niedokrwienny udar mózgu

Udar niedokrwienny mózgu jest zawałem mózgu, rozwija się wraz ze znacznym zmniejszeniem przepływu krwi w mózgu.

Wśród chorób prowadzących do rozwoju zawału mózgu, pierwsze miejsce zajmuje miażdżyca, wpływająca na wielkie naczynia mózgowe szyi lub naczyń śródczaszkowych, lub jedno i drugie.

Często występuje połączenie miażdżycy z nadciśnieniem tętniczym lub nadciśnieniem tętniczym. Ostry udar niedokrwienny to stan, który wymaga natychmiastowej hospitalizacji pacjenta i odpowiednich środków medycznych.

Udar niedokrwienny: co to jest?

Udar niedokrwienny występuje w wyniku niedrożności naczyń krwionośnych dostarczających krew do mózgu. Głównym warunkiem tego rodzaju przeszkód jest rozwój złogów tłuszczowych wyściełających ściany naczynia. Nazywa się to miażdżycą.

Udar niedokrwienny powoduje zakrzepy krwi, które mogą tworzyć się w naczyniach krwionośnych (zakrzepica) lub gdzie indziej w układzie krwionośnym (zatorowość).

Definicja postaci nozologicznej choroby opiera się na trzech niezależnych patologiach charakteryzujących lokalne zaburzenie krążenia, oznaczonych terminami "niedokrwienie", "zawał", "udar":

• niedokrwienie to niedobór dopływu krwi do miejscowej części narządu, tkanki.
• Udar jest naruszeniem przepływu krwi w mózgu podczas pęknięcia / niedokrwienia jednego z naczyń, któremu towarzyszy śmierć tkanki mózgowej.

W udarze niedokrwiennym objawy zależą od rodzaju choroby:

1. Atherotrombotic napad - występuje z powodu miażdżycy tętnicy dużej lub średniej wielkości, rozwija się stopniowo, najczęściej występuje we śnie;
2. Lacunar - cukrzyca lub nadciśnienie mogą powodować zaburzenia krążenia w tętnicach o małej średnicy.
3. Forma cardioemboliczna - rozwija się w wyniku częściowego lub całkowitego zablokowania tętnicy środkowej mózgu przez zator, występuje nagle podczas czuwania, a zator w innych narządach może wystąpić później;
4. Niedokrwienne, związane z rzadkimi przyczynami - rozdzieleniem ściany tętnicy, nadmiernym krzepnięciem krwi, patologią naczyniową (nie-miażdżycową), chorobami hematologicznymi.
5. Nieznane pochodzenie - charakteryzuje się niemożnością ustalenia dokładnych przyczyn wystąpienia lub obecności kilku przyczyn;

Z powyższego można wywnioskować, że odpowiedź na pytanie "czym jest udar niedokrwienny" jest prosta - naruszenie krążenia krwi w jednym z obszarów mózgu z powodu jego zablokowania za pomocą skrzepliny lub płytki cholesterolowej.

Istnieje pięć głównych okresów całkowitego udaru niedokrwiennego:

1. Najostrzejszy okres to pierwsze trzy dni;
2. Ostry okres wynosi do 28 dni;
3. Wczesny okres rekonwalescencji trwa do sześciu miesięcy;
4. Późny okres rekonwalescencji - do dwóch lat;
5. Okres pozostałych efektów - po dwóch latach.

Większość udarów niedokrwiennych mózgu rozpoczyna się nagle, rozwija się gwałtownie i powoduje śmierć tkanki mózgowej w ciągu kilku minut do kilku godzin.

Według dotkniętego obszaru zawał mózgu dzieli się na:

1. Udar niedokrwienny prawej strony - konsekwencje wpływają głównie na funkcje ruchowe, które później nie dochodzą do siebie, wskaźniki psycho-emocjonalne mogą być zbliżone do normalnych;
2. Udar niedokrwienny po lewej stronie - sfera psychoemocjonalna i mowa głównie działają jako konsekwencje, funkcje motoryczne są przywracane prawie całkowicie;
3. Móżdżkowa - zaburzona koordynacja ruchów;
4. Rozległe - występuje przy braku krążenia krwi na dużym obszarze mózgu, powoduje obrzęk, najczęściej prowadzi do całkowitego porażenia z niezdolnością do wyzdrowienia.

Patologia najczęściej występuje u osób w podeszłym wieku, ale może się zdarzyć w każdym innym. Prognozy dotyczące życia w każdym przypadku są indywidualne.

Właściwy udar niedokrwienny

Udar niedokrwienny po prawej stronie wpływa na obszary odpowiedzialne za aktywność ruchową lewej strony ciała. Konsekwencją jest paraliż całej lewej strony.

W związku z tym, jeśli lewa półkula jest uszkodzona, prawidłowa połowa ciała ulega uszkodzeniu. Udar niedokrwienny, w którym występuje prawidłowa strona, może również powodować upośledzenie mowy.

Lewostronny udar niedokrwienny

W przypadku udaru niedokrwiennego po lewej stronie poważnie upośledzona jest funkcja mowy i zdolność postrzegania słów. Możliwe konsekwencje - na przykład, jeśli centrum Brocka jest uszkodzone, pacjent jest pozbawiony możliwości wykonywania i postrzegania złożonych zdań, dostępne są tylko pojedyncze słowa i proste zwroty.

Pytanie

Tego typu udar mózgu jako udar niedokrwienny trzonu jest najbardziej niebezpieczny. W pniu mózgu znajdują się centra, które regulują pracę najważniejszych z punktu widzenia systemów podtrzymywania życia - serca i układu oddechowego. Lwia część zgonów następuje z powodu zawału pnia mózgu.

Objawy udaru niedokrwiennego trzonu - niezdolność poruszania się w przestrzeni, zmniejszenie koordynacji ruchowej, zawroty głowy, nudności.

Cerebellar

Udar niedokrwienny móżdżku w początkowym stadium charakteryzuje się zmianą koordynacji, nudnościami, zawrotami głowy, wymiotami. Po dniu móżdżek zaczyna naciskać na pień mózgu.

Mięśnie twarzy mogą stać się odrętwiałe, a osoba zapada w śpiączkę. Koma z udarem niedokrwiennym móżdżku jest bardzo często, w większości przypadków takim udarem wstrzykuje się śmierć pacjenta.

Kod mkb 10

Według ICD-10 zawał mózgu jest zakodowany w pozycji I 63 z dodatkiem punktu i liczby po nim w celu wyjaśnienia rodzaju udaru. Ponadto przy kodowaniu takich chorób dodaje się literę "A" lub "B" (łacina), co oznacza:

1. Zawał mózgu na tle nadciśnienia tętniczego;
2. Zawał mózgu bez nadciśnienia tętniczego.

Objawy udaru niedokrwiennego

W 80% przypadków udary obserwuje się w układzie środkowej tętnicy mózgowej, a w 20% w innych naczyniach mózgowych. W udarze niedokrwiennym objawy pojawiają się zwykle nagle, w sekundach lub minutach. Rzadziej objawy pojawiają się stopniowo i nasilają się w ciągu kilku godzin do dwóch dni.

Objawy udaru niedokrwiennego zależą od stopnia uszkodzenia mózgu. Są podobne do objawów przejściowych ataków niedokrwiennych, jednak upośledzenie funkcji mózgu jest trudniejsze, przejawia się w większej liczbie funkcji, na większej powierzchni ciała i zwykle charakteryzuje się wytrzymałością. Może mu towarzyszyć śpiączka lub lżejsza depresja świadomości.

Na przykład, jeśli naczynie, które przenosi krew do mózgu wzdłuż przedniej części szyi, jest zablokowane, występują następujące zaburzenia:

1. Ślepota w jednym oku;
2. Jedna z rąk lub nóg jednej ze stron ciała zostanie sparaliżowana lub znacznie osłabiona;
3. Problemy ze zrozumieniem, co mówią inni, lub niemożnością znalezienia słów w rozmowie.

A jeśli naczynie przenoszące krew do mózgu wzdłuż tylnej części szyi jest zablokowane, takie naruszenia mogą wystąpić:

1. Podwójne oczy;
2. Słabość po obu stronach ciała;
3. Zawroty głowy i orientacja przestrzenna.

Jeśli zauważysz którykolwiek z tych objawów, zadzwoń po karetkę. Im szybciej zostaną podjęte działania, tym lepsze rokowanie dla życia i tragiczne konsekwencje.

Objawy przemijających ataków niedokrwiennych (TIA)

Często poprzedzają udar niedokrwienny, a czasami TIA jest kontynuacją udaru. Objawy TIA są podobne do objawów ogniskowych małego udaru.

Główne różnice TIA od udarów są wykrywane przez badanie CT / MRI przy użyciu metod klinicznych:

1. Nie ma (nie wizualizowane) centrum zawału tkanki mózgowej;
2. Czas trwania neurologicznych objawów ogniskowych nie jest dłuższy niż 24 godziny.

Objawy TIA potwierdzają laboratoryjne, instrumentalne badania.

1. Krew do określenia jej właściwości reologicznych;
2. Elektrokardiogram (EKG);
3. USG - doppler naczyń krwionośnych głowy i szyi;
4. Echokardiografia (EchoCG) serca - identyfikacja reologicznych właściwości krwi w sercu i otaczających tkankach.

Diagnoza choroby

Główne metody diagnozy udaru niedokrwiennego:

1. Historia medyczna, badanie neurologiczne, badanie fizykalne pacjenta. Identyfikacja chorób współistniejących, które są ważne i wpływają na rozwój udaru niedokrwiennego.
2. Testy laboratoryjne - analiza biochemiczna krwi, spektrum lipidów, koagulogram.
3. Pomiar ciśnienia krwi.
4. EKG
5. MRI lub TK mózgu może określić lokalizację zmiany, jej rozmiar, czas jej powstawania. Jeśli to konieczne, wykonuje się angiografię CT w celu określenia dokładnego miejsca okluzji naczynia.

Różnicowanie udaru niedokrwiennego jest konieczne od innych chorób mózgu o podobnych objawach klinicznych, najczęstsze z nich obejmują nowotwór, zaraźliwe uszkodzenie błon, epilepsję, krwotok.

Następstwa udaru niedokrwiennego

W przypadku udaru niedokrwiennego skutki mogą być bardzo zróżnicowane - od bardzo ciężkiego, z rozległym udarem niedokrwiennym, po niewielkie, z mikrozakażeniami. Wszystko zależy od lokalizacji i objętości paleniska.

Prawdopodobne konsekwencje udaru niedokrwiennego:

1. Zaburzenia psychiczne - u wielu osób po udarze rozwija się depresja po udarze. Wynika to z faktu, że dana osoba nie może już być taka sama jak wcześniej, boi się, że stał się ciężarem dla swoich bliskich, boi się, że pozostanie inwalidą na całe życie. Mogą również pojawić się zmiany w zachowaniu pacjenta, może on stać się agresywny, przestraszony, zdezorganizowany, może podlegać częstym zmianom nastrojów bez powodu.
2. Naruszenie wrażliwości w kończynach i na twarzy. Czułość zawsze przywraca dłuższą siłę mięśni kończyn. Wynika to z faktu, że włókna nerwowe odpowiedzialne za czułość i przewodzenie odpowiednich impulsów nerwowych są przywracane znacznie wolniej niż włókna odpowiedzialne za ruch.
3. Upośledzona funkcja motoryczna - siła w kończynach może nie odzyskać w pełni. Osłabienie nóg spowoduje, że pacjent użyje laski, osłabienie ręki utrudni wykonywanie domowych czynności, nawet ubierania i trzymania łyżki.
4. Konsekwencje mogą objawiać się zaburzeniami poznawczymi - osoba może zapomnieć wiele rzeczy, które są mu znane, numery telefonów, jego imię, nazwisko rodziny, adres, może zachowywać się jak małe dziecko, nie doceniając trudności sytuacji, może mylić czas i miejsce, w którym się znajduje. znajduje się.
5. Zaburzenia mowy - mogą nie występować u wszystkich pacjentów z udarem niedokrwiennym mózgu. Pacjentowi trudno jest komunikować się ze swoimi krewnymi, czasami pacjent może wypowiedzieć absolutnie niespójne słowa i zdania, czasami może być po prostu trudny do powiedzenia. Mniej powszechne są takie naruszenia w przypadku prawostronnego udaru niedokrwiennego.
6. Zaburzenia połykania - pacjent może zadławić się zarówno płynnymi, jak i stałymi pokarmami, co może doprowadzić do zachłystowego zapalenia płuc, a następnie do śmierci.
7. Zaburzenia koordynacji przejawiają się oszołomieniem podczas chodzenia, zawrotów głowy, upadku podczas gwałtownych ruchów i skrętów.
8. Padaczka - do 10% pacjentów po udarze niedokrwiennym może cierpieć na napady padaczkowe.

Rokowanie dla życia z udarem niedokrwiennym

Prognozowanie wyniku niedokrwiennego udaru mózgu w podeszłym wieku zależy od stopnia uszkodzenia mózgu oraz od terminowości i systematyczności interwencji terapeutycznych. Im wcześniej zapewniona zostanie wykwalifikowana pomoc medyczna i odpowiednia rehabilitacja ruchowa, tym bardziej korzystny będzie wynik choroby.

Czynnik czasu odgrywa ogromną rolę, zależą od niego szanse na odzyskanie. W ciągu pierwszych 30 dni umiera około 15-25% pacjentów. Śmiertelność jest wyższa w udarach z miażdżycą tętnic i udarami kardiologicznymi i wynosi tylko 2% w lakunarnym. Nasilenie i progresję udaru często ocenia się za pomocą standardowych wskaźników, takich jak skala udaru w National Institutes of Health (NIH).

Przyczyną śmierci w połowie przypadków jest obrzęk mózgu i przemieszczenie przez niego struktur mózgu, w innych przypadkach zapalenie płuc, choroby serca, zatorowość płucna, niewydolność nerek lub posocznica. Znaczna część (40%) zgonów występuje w pierwszych 2 dniach choroby i wiąże się z rozległym zawałem i obrzękiem mózgu.

Spośród osób, które przeżyły, około 60-70% pacjentów do końca miesiąca zapada na zaburzenia neurologiczne. Sześć miesięcy po udarze, niepełnosprawne zaburzenia neurologiczne pozostają u 40% pacjentów, którzy przeżyli, do końca roku - w 30%. Im bardziej znaczący deficyt neurologiczny występuje do końca pierwszego miesiąca choroby, tym mniejsze prawdopodobieństwo pełnego wyzdrowienia.

Odzyskiwanie funkcji motorycznych jest najważniejsze w pierwszych 3 miesiącach po udarze, podczas gdy funkcja nóg jest często przywracana lepiej niż funkcja ramienia. Całkowity brak ruchów dłoni pod koniec pierwszego miesiąca choroby jest złym sygnałem prognostycznym. Rok po udarze jest mało prawdopodobne, że nastąpi powrót do funkcji neurologicznych. Pacjenci z udarem lędźwiowym mają lepsze wyleczenie niż inne rodzaje udarów niedokrwiennych.

Wskaźnik przeżycia pacjentów po udarze niedokrwiennym wynosi około 60-70% pod koniec pierwszego roku choroby, 50% - 5 lat po udarze, 25% - 10 lat.

Słabe prognostyczne objawy przeżycia w ciągu pierwszych 5 lat po udarze obejmują starość pacjenta, zawał mięśnia sercowego, migotanie przedsionków i zastoinową niewydolność serca poprzedzającą udar. Powtarzający się udar niedokrwienny występuje u około 30% pacjentów w okresie 5 lat po pierwszym udarze.

Rehabilitacja po udarze niedokrwiennym

Wszyscy pacjenci po udarach przechodzą następujące etapy rehabilitacji: oddział neurologiczny, oddział neurorehabilitacji, leczenie sanatoryjne i ambulatoryjne obserwacje lekarskie.

Główne cele rehabilitacji:

1. Odzyskiwanie upośledzonych funkcji;
2. Rehabilitacja psychologiczna i społeczna;
3. Zapobieganie powikłaniom po udarze mózgu.

Zgodnie z charakterystyką przebiegu choroby następujące kolejno schematy leczenia stosuje się u pacjentów:

1. Ścisłe leżenie w łóżku - wszystkie aktywne ruchy są wykluczone, wszystkie ruchy w łóżku są wykonywane przez personel medyczny. Ale już w tym trybie rozpoczyna się rehabilitacja - zwroty, nacięcia - zapobieganie zaburzeniom troficznym - odleżyny, ćwiczenia oddechowe.
2. Umiarkowanie wydłużony odpoczynek w łóżku - stopniowe rozszerzanie zdolności motorycznych pacjenta - samodzielne przewracanie w łóżku, ruchy czynne i bierne, przemieszczanie się do pozycji siedzącej. Stopniowo wolno jeść w pozycji siedzącej 1 raz dziennie, potem 2, i tak dalej.
3. Tryb Ward - przy pomocy personelu medycznego lub wsparcia (kulami, spacerowiczami, kijem...) można poruszać się w komorze, wykonywać dostępne rodzaje samoobsługi (jedzenie, pranie, zmiana odzieży...).
4. Tryb darmowy.

Czas trwania reżimów zależy od ciężkości udaru i rozmiaru wady neurologicznej.

Leczenie

Podstawowe leczenie udaru niedokrwiennego ma na celu zachowanie funkcji życiowych pacjenta. Podejmowane są działania w celu normalizacji układu oddechowego i sercowo-naczyniowego.

W przypadku choroby niedokrwiennej serca pacjentowi przepisuje się leki przeciwdławicowe, a także środki poprawiające funkcję pompowania serca - glikozydy nasercowe, przeciwutleniacze, leki normalizujące metabolizm tkanek. Podejmowane są również specjalne środki w celu ochrony mózgu przed zmianami strukturalnymi i obrzękiem mózgu.

Specyficzne leczenie udaru niedokrwiennego ma dwa główne cele: przywrócenie krążenia krwi w dotkniętym obszarze, a także utrzymanie metabolizmu tkanki mózgowej i jej ochronę przed uszkodzeniem strukturalnym. Specyficzne leczenie udaru niedokrwiennego zapewnia medyczne, nielekowe, a także chirurgiczne metody leczenia.

W pierwszych kilku godzinach po wystąpieniu choroby, istnieje sens w prowadzeniu terapii trombolitycznej, której istota jest zredukowana do lizy skrzepu krwi i przywrócenia przepływu krwi w dotkniętej części mózgu.

Moc

Dieta implikuje ograniczenia w spożyciu soli i cukru, tłustych potraw, żywności mącznej, wędzonych mięs, marynowanych i konserwowanych warzyw, jajek, keczupu i majonezu. Lekarze powinni dodać do diety więcej warzyw i owoców, obfitujących w błonnik, jeść zupy, gotowane według wegetariańskich przepisów, nabiał. Szczególne korzyści mają ci, którzy mają potas w swoim składzie. Należą do nich suszone morele lub morele, owoce cytrusowe, banany.

Posiłki powinny być ułamkowe, używane w małych porcjach pięć razy dziennie. Jednocześnie dieta po udarze oznacza objętość płynu nie przekraczającą jednego litra. Ale nie zapominaj, że wszystkie podjęte działania należy uzgodnić z lekarzem. Tylko specjalista od sił, aby pomóc pacjentowi szybciej wrócić do zdrowia i powrócić do zdrowia po ciężkiej chorobie.

Zapobieganie

Zapobieganie udarowi niedokrwiennemu ma na celu zapobieganie wystąpieniu udaru i zapobieganie powikłaniom i ponownemu atakowi niedokrwiennemu.

Konieczne jest terminowe leczenie nadciśnienia tętniczego w celu przeprowadzenia badań nad bólem serca, aby uniknąć nagłego wzrostu ciśnienia. Prawidłowe i kompletne odżywianie, rzucenie palenia i picie alkoholu, zdrowy tryb życia - główny w zapobieganiu zawałowi mózgu.

Udar niedokrwienny mózgu: objawy, pierwsza pomoc i leczenie

Zawał mózgu lub udar niedokrwienny - straszna choroba, która objawia się ostrym naruszeniem krążenia mózgowego i jest wynikiem innych patologii. Spośród wszystkich pacjentów, którzy mają być hospitalizowani z objawami zaburzeń przepływu krwi w mózgu, zdiagnozowana jest przeważająca większość tej choroby. W tym samym czasie osoby starsze są zagrożone.

Biorąc pod uwagę tragedię możliwych konsekwencji w przypadku spóźnionego odwołania się do pomocy medycznej przy pierwszych oznakach choroby (śmierć, poważne ograniczenie zdolności fizycznych), nie należy czekać i stracić cennych minut.

Esencja udaru niedokrwiennego

Udar niedokrwienny mózgu występuje z powodu śmierci poszczególnych lokalizacji ośrodkowego układu nerwowego z powodu braku pokarmu i tlenu. To mózg wszystkich narządów jest głównym konsumentem tlenu. Nagła niedotlenienie (głodzenie tlenu) po 5-8 minutach powoduje stopniowe uszkodzenie, a wkrótce - martwicę tkanek i neuronów. Prognozy dla pacjentów rozczarują, jeśli odżywianie mózgu nie zostanie przywrócone tak szybko, jak to możliwe. Co więcej, nawet aktualna i wykwalifikowana pomoc nie gwarantuje braku negatywnych konsekwencji dla funkcjonalnych zdolności organizmu.

Cecha zmian niedokrwiennych

Charakterystyczną cechą udaru niedokrwiennego pozostaje niedobór krążenia krwi spowodowany upośledzoną drożnością w naczyniach krwionośnych. Ograniczenie żywieniowe, a następnie śmierć obserwuje się wzdłuż długości naczynia, a także w obszarze jego rozgałęzień kapilarnych.

Głównymi przyczynami upośledzonej przepuszczalności naczyń są blaszki miażdżycowe, skurcze, zablokowanie spowodowane zatorami lub skrzepami krwi, a także ściskanie (ściskanie). Określona przyczyna, a także przebieg ostrej fazy wystąpienia patologii, określi taktykę leczenia, czas trwania choroby i możliwe prognozy medyczne. Warto pamiętać, że w praktyce medycznej występuje kilka etapów rozwoju choroby. Wśród nich wyróżnia się ostre, ostre okresy, a także etapy wczesnego, późnego wyzdrowienia i zakończonego okresu przepływu.

Mechanizm choroby: kaskada niedokrwienna

Ostry incydent mózgowo-naczyniowy występuje przy wzroście stanów patologicznych. Należy podkreślić postępujące niedotlenienie dotkniętego obszaru, naruszenie metabolizmu węglowodanów i lipidów, kwasicę. Proces patologiczny obejmuje tworzenie rdzenia martwicy, a także pojawienie się wtórnego rozlanego obrzęku tkanki mózgowej. Z powodu opuchlizny powstaje charakterystyczna "penumbra" - "penumbra".

Jednoczesna reakcja organizmu na patologiczne zaburzenie krążenia to powstawanie obrzęku mózgu, który może dotrzeć do całej półkuli. W obszarze zmiany - półcieniu - neurony przez krótki czas zachowują integralność struktury. Jednak pacjent nie jest w stanie pełnić funkcji ograniczania żywienia.

Najostrzejszy okres ma następujące prognozy:

• pozytywna dynamika i perspektywy powrotu do zdrowia - podczas zatrzymywania objawów mózgowych i lokalnych;
• stabilizacja - w przypadku, gdy stan pacjenta nie ulega zmianom;
• ujemna dynamika - rejestrowane jest późniejsze pogorszenie się objawów pacjenta;
• śmierć - w przypadku zablokowania ośrodków nerwowych bicia serca i oddychania.

Wiele czynników wpływa na przebieg najostrzejszego okresu, a także na leczenie udaru niedokrwiennego. Najważniejsze znaczenie ma:

1. wielkość dotkniętej tętnicy naczyniowej, która stanowi patologiczne skupienie
2. stan pacjenta: styl życia, obecność dziedzicznej predyspozycji lub chorób przewlekłych, wiek;
3. początek procedur resuscytacyjnych;
4. konkretna lokalizacja uszkodzonego basenu;
5. parametry stanu psycho-emocjonalnego pacjenta od czasu rozwoju choroby.

Objawy udaru niedokrwiennego

Pamiętaj, że to właśnie zidentyfikowane w odpowiednim czasie objawy i zapewniona przez nich opieka medyczna będą warunkiem wstępnym dla minimalnych negatywnych konsekwencji, a nawet dla zachowania życia! Ogromną rolę przypisuje się krewnym i krewnym pacjenta. Jednocześnie potwierdzony udar niedokrwienny staje się obowiązkową przyczyną pilnej hospitalizacji.

• nagłe bóle głowy;
• silne nudności lub wymioty;
• pomieszanie myśli, zaburzona świadomość, nagłe zahamowanie;
• zmniejszona wrażliwość kończyn i innych części ciała;
• ograniczenie lub utrata funkcji: głosowa, motoryczna, wizualna i inne.

Po przybyciu lekarza przeprowadza się serię prostych testów w celu potwierdzenia rozpoznania. W przypadku śpiączki stosuje się test skali śpiączki Glasgow. Wykonaj kontrolny pomiar ciśnienia krwi, podczas gdy u większości pacjentów ten parametr znacznie przekracza normę. Aby wykluczyć patologię serca, wykonaj elektrokardiogram.

Po potwierdzeniu zaburzenia krążenia mózgowego pacjent jest pilnie hospitalizowany w celu wykonania awaryjnych procedur terapeutycznych. W szpitalu neurologicznym specjaliści wyjaśnią objawy, aby wykluczyć szereg patologii "symulujących" udar: zawał mięśnia sercowego, epilepsję, zapalenie płuc wywołane aspiracją, niewydolność nerek, rozległe krwawienie, niewydolność serca.

Dobre wyniki w zadaniach diagnostycznych zapewnia tomogram komputerowy. Stosując procedurę diagnostyczną, wizualizuje się zmianę i określa się określony typ udaru. Korzystaj również z innych rodzajów badań, przeprowadzaj diagnostyczne pobieranie próbek krwi.

Główne przyczyny patologii

Warto zwrócić uwagę na możliwe implikacje przyczyn udaru w wielu przypadkach klinicznych. Co do zasady przyczyny nie są pewne u pacjentów w wieku poniżej 50 lat. Co więcej, beznamiętne statystyki mówią, że w 40% przypadków zaburzeń krążenia mózgowego u ludzi w młodym wieku, nie ma żadnego oczywistego powodu. Jednak w praktyce medycznej opracowano kilka klasyfikacji czynników, które mogą powodować straszną chorobę.

• Niekontrolowane czynniki. Warunki takie jak wiek, predyspozycje dziedziczne (genetyczne), ogólna sytuacja ekologiczna i płeć pacjenta nie są w stanie wpływać. Biorąc pod uwagę "kumulatywny" charakter chorób naczyniowych, których światło może zmniejszać się wraz z wiekiem, wiek jest najbardziej bezpośrednio związany z ryzykiem krążenia mózgowego. W szczególności ryzyko wystąpienia udaru u 20-latka będzie wynosić 1/3000, a przy szacownym wieku 84 lat i więcej - 1/45 osób.
• Kontrolowane czynniki. Pod wieloma względami stan statków, a zatem - ryzyko rozwoju zagrożenia zależy od stylu życia, diety i obecności wielu szkodliwych nałogów. Ryzyko rozwoju patologii zależy od:

1. pojawienie się i wzrost blaszek miażdżycowych;
2. nadciśnienie tętnicze;
3. brak aktywności ruchowej;
4. osteochondroza odcinka szyjnego kręgosłupa;
5. cukrzyca;
6. problemy z nadwagą;
7. szkodliwe uzależnienia: nadużywanie alkoholu i nieredukowalne palenie;
8. choroby zakaźne i stosowanie wielu leków.

To ważne! Regularne monitorowanie poziomu ciśnienia krwi może pomóc w zapobieganiu chorobom i pod wieloma względami zmniejszyć niekorzystne skutki udaru. W praktyce medycznej zwracanie uwagi na ciało zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia problemów z krążeniem mózgowym o 40%.

Rodzaje udaru niedokrwiennego

Charakterystyczne objawy pomogą zidentyfikować niedokrwienie mózgu w ostrym okresie jego wystąpienia. Następujące zaburzenia neurologiczne stają się zauważalne:

• poważne osłabienie;
• zaburzenia mowy;
• zmniejszone poczucie równowagi i ogólna koordynacja;
• zniekształcona wymowa szeregu słów;
• zmniejszona wrażliwość w niektórych obszarach ciała.

W przypadku rozległego udaru niedokrwiennego objawy obejmują następujące elementy obrazu klinicznego: zaburzenia widzenia, funkcje połykania, ograniczenie mowy i rozmycie, zaburzenia koncentracji i upośledzenie funkcji poznawczych. Specyficzne objawy będą bardziej widoczne w zależności od lokalizacji zmiany w mózgu.

Następujące objawy w wywiadzie mówią o niedokrwiennym udarze:

• zator tętnic mózgu;
• obecność nowotworów miażdżycowych w naczyniach;
• ciężkie nadciśnienie;
• prawidłowy lub podwyższony poziom cholesterolu we krwi.

Opinia ekspertów na temat perspektyw odzyskania

Uważnie badając objawy i formułując strategię leczenia, lekarze bardzo ostrożnie podają rokowanie. Dokładna ocena stanu pozwala na uzyskanie kilku niezależnych skal (NIHSS, Rankin, Bartel). Pierwsza z nich pokazuje nasilenie zmian neurologicznych w ostrym stadium choroby. W tym przypadku mniejsza liczba punktów odpowiada bardziej prosperującym perspektywom dla pacjenta.

mniej niż 10 punktów - powrót do zdrowia w ciągu roku z prawdopodobieństwem do 70%;

więcej niż 20 punktów - powrót do zdrowia w ciągu roku z prawdopodobieństwem do 16%;

więcej niż 3-5 punktów - wskazanie do leczenia w celu zasysania skrzepu krwi w sercu zawału serca;

więcej niż 25 punktów - przeciwwskazanie do leczenia trombolitycznego.

Stopień NIHSS charakteryzuje odruchy, reakcję zmysłów, poziom świadomości i stan pacjenta. Normalna pozycja lub zbliżona do tej odpowiada minimalnej liczbie punktów. Jeśli specjaliści utworzyli niewielki wskaźnik, szanse na pełne aktywne życie po leczeniu są wysokie. Uszkodzenia neurologiczne różnego rodzaju zwiększają wynik i pogarszają możliwe projekcje.

Aby określić status ofiary za pomocą następujących wskaźników:

• ogólny poziom świadomości;
• dostępność i jakość funkcji mowy;
• kontrola ruchu kończyn;
• aktywność naśladowania twarzy;
• reakcje okulomotoryczne;
• kontrola koordynacji ruchów;
• cechy uwagi.

Rankine Graduation - RS

Dość jakościowo skutki zaburzeń krążenia mózgowego opisywane są przez zmodyfikowaną skalę Rankina - RS. Specjaliści utworzyli kilka klas:

- Brak zaburzeń i zaburzeń;

- Pierwszy stopień, który odpowiada małej niepełnosprawności. Pacjent stopniowo opanowuje wszystkie przypadki, w których był częściej angażowany raz na miesiąc przed patologią;

- drugi stopień - pacjent nie potrzebuje stałego nadzoru czasowego. Nie należy jednak pozostawiać go w spokoju dłużej niż przez tydzień;

- trzeci stopień - pacjent może poruszać się samodzielnie. Jednak codzienna kontrola jest konieczna w stosunku do zwykłych czynności wykonywanych w domu;

- czwarty stopień - pacjent potrzebuje ciągłego monitorowania od krewnych, chociaż porusza się samodzielnie;

- Piąty stopień odpowiada ciężkiej niepełnosprawności. Pacjent nie jest w stanie w pełni służyć sobie i nie może się poruszyć.

Efekty lekowe

Leczenie udaru niedokrwiennego obejmuje sekwencyjną realizację opracowanego algorytmu postępowania medycznego. Po przeprowadzeniu manipulacji diagnostycznych i tworzeniu prognoz rozpoczyna się opracowanie schematu leczenia. Główne zadania realizowane przez specjalistów to:

• normalizacja krążenia mózgowego;
• normalizacja ciśnienia krwi;
• eliminacja obrzęku tkanki mózgowej;
• zapobieganie śmierci neuronów i połączeń nerwowych w półcieniu.

W celu przeprowadzenia koniecznych działań w ostrym okresie choroby potrzebne są następujące leki:

- Catopril, Enalopril, Ramnopril (inhibitory enzymu);

- Dipyridamole, Tiklopidine, Clopidopel, Pentaxifillin (płytkowe leki przeciwpłytkowe);

- Nimodypina (antagoniści wapnia);

- Środki regulujące procesy metaboliczne w strukturach tkanki mózgowej (Inosie-F, Riboxin);

- Dekstrany o niskiej masie cząsteczkowej i inne.

Jeśli jest to wskazane, wskazana może być dokładna ocena ryzyka i potrzeba leczenia chirurgicznego, które normalizuje odżywianie mózgu. Typowe operacje to endatektomia tętnicy szyjnej, steniracja wielkich naczyń (tętnic szyjnych), a także usuwanie zakrzepów krwi.

Co mogą zrobić krewni

Jeśli objawy przejawów krążenia pojawiają się w strukturach mózgu, najlepiej jest położyć ofiarę na łóżku w pozycji poziomej i spróbować uspokoić. Konieczne jest wezwanie karetki pogotowia. Niekontrolowane przyjmowanie leków w celu uniknięcia zniekształcenia objawów jest niedozwolone. Należy oszczędzić pacjentowi ciasnej odzieży i przewietrzyć pomieszczenie. Gdy pojawiają się oznaki klinicznej śmierci, warto natychmiast przejść do czynności kardiostymulacji i resuscytacji.

Następstwa udaru niedokrwiennego

Udar niedokrwienny (zawał mózgu) jest ostrym naruszeniem krążenia mózgowego, przez co dochodzi do częściowej śmierci komórek mózgowych. We współczesnym świecie udar zajmuje wiodącą pozycję wśród chorób prowadzących do śmierci.

Statystyki są rozczarowujące, ponieważ na świecie każdego roku umiera na tę chorobę około 6 milionów osób. W pierwszym miesiącu po chorobie około 30% ludzi umiera, a około 50% umiera w ciągu roku. Ludzie, którym udało się przetrwać, często stają się niepełnosprawni i tracą zdolność do pracy.

Udar niedokrwienny jest znacznie częstszy niż krwotoczny i stanowi 80% przypadków. Najczęściej zawał mózgu dotyka ludzi w podeszłym wieku, ale ostatnio choroba ta stała się bardzo młoda i coraz więcej, zdarzają się przypadki diagnozowania choroby u młodych ludzi. Istnieje szansa całkowitego wyleczenia po łagodnych postaciach choroby, ale częściej skutki udaru niedokrwiennego przypominają sobie przez całe życie.

Przyczyny choroby

Rozwój udaru niedokrwiennego

Śmierć komórek mózgowych występuje z powodu zablokowania naczynia odpowiedzialnego za dostarczanie krwi do określonego obszaru mózgu, zatoru lub skrzepliny. Historia patologii, takich jak nadciśnienie tętnicze i TIA (przejściowy atak niedokrwienny) podwaja ryzyko udaru.

Czynnikami prowokatywnymi mogą być również:

• Wady serca i naczynia krwionośne;
• Tętniak aorty;
• CHD;
• Zaawansowany wiek;
• Hormonalna antykoncepcja;
• Jednostronne bóle głowy (migrena);
• Złe nawyki;
• Diabetes mellitus;
• Zwiększona lepkość krwi;
• Zastosowanie tłuszczów trans.

Jeśli jednocześnie połączonych jest kilka czynników, jest to poważny powód, aby martwić się o swoje zdrowie, być bardzo uważnym i znać najmniejsze oznaki patologii.

Pierwsza pomoc

Udar niedokrwienny - pierwsza pomoc

W przypadku pierwszej pomocy konieczne jest poznanie początkowych objawów manifestacji choroby, ponieważ nie tylko zdrowie, ale także życie ludzkie zależy od prawidłowych działań po raz pierwszy udaru. Jeśli dana osoba zachorowała, można podejrzewać udar na następujących przyczynach:

Asymetria twarzy;
Upośledzenie mowy;
Poproś osobę, aby podniosła obie ręce, nie może tego zrobić.

• Pacjent położyć, aby zapewnić pokój;
• Zapewnij świeże powietrze;
• Monitoruj stan układu oddechowego;
• Zapobiec zerwaniu się języka;
• Podążaj za presją;
• Nie pozwól, aby pacjent stracił przytomność.

Następstwa udaru niedokrwiennego

Konsekwencje udaru niedokrwiennego są bezpośrednio zależne od wielkości dotkniętego obszaru mózgu i terminowości opieki. Gdy pomoc udzielana jest w odpowiednim czasie i jest przewidziane odpowiednie leczenie, możliwe jest pełne lub przynajmniej częściowe przywrócenie funkcji. Czasami, pomimo zaleconego leczenia, objawy nasilają się, może to prowadzić do poważnych konsekwencji.

Bóle głowy

Bóle głowy - najczęstsza konsekwencja udaru niedokrwiennego, towarzysząca pacjentowi przez całe życie.

Zaburzenia mowy

Upośledzenie mowy jest częstą konsekwencją udaru niedokrwiennego. Aby dowiedzieć się, kto cierpiał na tę chorobę, może być w jego rozmowie. Po uszkodzeniu lewej strony mózgu upośledzenie mowy jest typowym objawem choroby.

Zaburzenia mowy mogą objawiać się jako:

• Motorowa afazja - charakteryzuje się tym, że pacjent wyraźnie rozumie i odbiera mówioną mowę, ale nie jest w stanie sformułować odpowiedzi. Pacjenci ci są trudni do czytania i pisania.
• Afazja sensoryczna - osoba nie postrzega słów wypowiadanych, a jego mowa przypomina niespójne, nieczytelne frazy. Afazja sensoryczna silnie wpływa na stan emocjonalny pacjenta.
• Amnestyczna afazja - mowa pacjenta jest swobodna, ale trudno mu nazwać przedmioty.
• Im większy obszar porażki, tym gorsza mowa zostanie przywrócona. Najbardziej aktywny język zostaje przywrócony w pierwszym roku po wystąpieniu choroby, a następnie następuje spowolnienie procesu powrotu do zdrowia. Pacjent powinien angażować się w specjalne ćwiczenia z logopedą. Niektóre defekty nadal pozostają, ale osoba szybko się do nich dostosowuje.

Zaburzenia poznawcze

Zaburzenia poznawcze - utrata pamięci, upośledzenie umysłowe i inne funkcje. Zaburzenia występują, gdy dotyczy płata skroniowego.

W zależności od stopnia zaawansowania zaburzeń poznawczych dzieli się na:

• Subiektywne - dla tej formy objawy są charakterystyczne: pogorszenie uwagi i pamięci. Pacjenci nie odczuwają żadnego dyskomfortu z pojawieniem się subiektywnych objawów.
• Światło - pojawia się jako odchylenie od normy wieku. Upośledzenie funkcji poznawczych ma niewielki wpływ na jakość życia.
• Umiarkowane - wpływają na jakość życia. Osoba doświadcza trudności w życiu codziennym. Wykonanie prostych zadań zajmuje dużo czasu.
• Ciężkie zaburzenia - osoba staje się całkowicie zależna od innych. Zaburzenia, takie jak demencja, histeria i inne rozwijają się.

Ta konsekwencja udaru niedokrwiennego rozwija się w 30-60% przypadków. Statystyki pokazują, że zaburzenie w 30% przypadków umiarkowanych lub łagodnych, 10% to poważne naruszenia.

Brak koordynacji

Występują w lokalizacji zmiany w płatku skroniowym, ponieważ istnieją ośrodki odpowiedzialne za koordynację ruchów. W zależności od ciężkości, drżenie podczas chodzenia może występować przez długi czas. Aby przywrócić koordynację, przepisuje się leki, których celem jest przywrócenie krążenia krwi w mózgu i fizjoterapia. Wysoka skuteczność ma masaż leczniczy.

Paraliż

Paraliż - utrata lub upośledzenie czynności motorycznej wpływające na określony obszar ciała. Poważna konsekwencja udaru mózgu. Po uszkodzeniu lewej strony mózgu dochodzi do porażenia prawej połowy ciała, z uszkodzeniem prawej półkuli, obserwuje się paraliż lewej strony ciała. Jeśli lewa strona ciała jest poddawana paraliżowi, obserwuje się zaburzenia mowy i słuchu, upośledzone jest widzenie w lewym oku, a pojemność motoryczna lewego ramienia i nogi pogarsza się.

Po uszkodzeniu lewej strony mózgu, prawy tułów jest sparaliżowany. Znaki będą takie same, jak w przypadku, gdy lewa strona zostanie dotknięta tylko po prawej stronie.

Nietrzymanie moczu

Katastrofalna konsekwencja udaru niedokrwiennego u chorego. Przednia część mózgu jest odpowiedzialna za regulację oddawania moczu, a jeśli jest uszkodzona, pojawia się problem, taki jak nietrzymanie moczu. Jest bardzo prawdopodobne, że ta konsekwencja udaru przejdzie po kilku miesiącach.

Obrzęk mózgu

Jedna z najgorszych konsekwencji udaru niedokrwiennego. Fluid kumulacja występuje w tkankach i pojawiają się silne bóle głowy. Zwykle obrzęk występuje natychmiast po ataku i szybko się rozwija. Objawami powikłań są: wymioty, utrata wzroku, upośledzenie świadomości, drgawki, bóle głowy, utrata pamięci. Powikłanie obrzęku może przekształcić się w bardziej poważne konsekwencje, takie jak śpiączka.

Utrata lub pogorszenie widzenia

Występuje jako powikłanie po porażce płata potylicznego. Zwykle występuje utrata pól widzenia. Klęska prawej półkuli prowadzi do utraty pól widzenia po lewej stronie i vice versa. Częste przypadki niedowładu mięśni oka.

Padaczka

Częściej występuje wśród osób starszych. Pojawia się w postaci ataków o różnym nasileniu. Zwiastunami napadów są niepokój, bóle głowy. Podczas ataku, jeśli to możliwe, musisz chronić osobę przed nadmierną traumatyzacją, odwrócić głowę na bok, aby uniknąć przywierania języka.

Połknięcie zaburzenia

Powszechne zjawisko po zawale mózgu, większość osób połykających zostaje przywrócona w ciągu miesiąca. Ale jest procent ludzi, których szczątkowe efekty utrzymują się przez długi czas. Ta patologia zapewnia nie tylko dyskomfort, ale także może prowadzić do poważniejszych konsekwencji, takich jak zapalenie płuc.

Zapalenie płuc

Zapalenie płuc występuje w prawie 35% przypadków. Grupa ryzyka zapalenia płuc obejmuje osoby starsze, pacjentów cierpiących na choroby przewlekłe, otyłość i inne. Objawy wczesnego pojawienia się zapalenia płuc: niewielki wzrost temperatury, upośledzenie funkcji oddechowej. Główny objaw zapalenia płuc, taki jak kaszel, może w ogóle nie objawiać się, wiąże się z zahamowaniem odruchu kaszlu. W przypadku późnego rozpoznania zapalenia płuc we wczesnym stadium objawy nasilają się.

Powtarzający się skok

Powtarzający się udar jest typową konsekwencją udaru. Wystąpienie nawracającego napadu jest najprawdopodobniej w ciągu pierwszych pięciu lat od poprzedniego zawału mózgu. Nawet jeśli pierwszy atak nie wykazał żadnych konsekwencji, to po drugim uderzeniu prawdopodobieństwo ich wystąpienia wynosi prawie 100%.

Odleżyny

Odleżyny - pacjent znajdujący się w jednej pozycji przez dłuższy czas prowadzi do powikłań, takich jak odleżyny. Aby zapobiec temu nieprzyjemnemu zjawisku, opieka nad chorym powinna być dokładna.

Zakrzepica

Z paraliżem i długotrwałym pobytem w jednej pozycji, prędkość ruchu krwi zwalnia i zaczyna gęstnieć, co prowadzi do tworzenia się skrzepów krwi. Największe prawdopodobieństwo zakrzepów krwi w kończynach. Aby zapobiec zakrzepicy, należy wykonać jak najwięcej wysiłku, ponieważ może to prowadzić do poważniejszych konsekwencji.

Utrata słuchu

Uszkodzenie płata skroniowego mózgu może prowadzić do utraty słuchu.

Depresja po udarze

Depresja po udarze

Depresja udaru jest chorobą psychiczną charakteryzującą się przedłużającym się spadkiem nastroju. Oznaki depresji - to smutek, brak pragnienia życia, negatywna ocena samego siebie i otaczających go ludzi, letarg. Wśród pacjentów po udarze występowanie depresji osiąga 30%. Najbardziej prawdopodobne wystąpienie depresji w przypadku ciężkiej choroby. Naukowcy zidentyfikowali tak interesujący fakt dotyczący depresji po udarze, w przypadku płci żeńskiej to zaburzenie jest bardziej prawdopodobne, jeśli dotknie lewą półkulę, a u mężczyzn jest właściwa. Pacjent jest agresywny, drażliwy, porywczy. Koncentrowanie się na czymś, waszej uwadze, staje się dla niego niemożliwym zadaniem. Istnieje zaburzenie snu, utrata masy ciała, myśli samobójcze.

Leczenie farmakologiczne powinno być przeprowadzane natychmiast, może nie tylko chronić przed niepożądanymi powikłaniami, ale także uratować życie człowieka.

Możliwe konsekwencje udaru niedokrwiennego i ich zapobieganie

Udar niedokrwienny jest naruszeniem aktywności mózgu z powodu niedostatecznego lub nieobecności dopływu krwi do określonej części mózgu.

Występuje na tle blokady naczyń zaopatrzeniowych w samej głowie i na przykład w tętnicy szyjnej.

Przeczytaj artykuł o objawach i konsekwencjach udaru niedokrwiennego mózgu.

Informacje ogólne

Biorąc pod uwagę wszystkie te czynniki, dochodzi do częściowego zakłócenia pracy mózgu, co wpływa zarówno na aktywność fizjologiczną pacjenta, jak i na jego mowę, na jego funkcję wzrokową.

Konsekwencje po udarze niedokrwiennym mogą się rozwinąć i dla każdego pacjenta ta lista jest czysto indywidualna, w zależności od klinicznego obrazu choroby, czasu, jaki upłynął od ataku i miejsca, które najbardziej ucierpiało z powodu pogorszenia zaopatrzenia w krew.

Cechy choroby po lewej i prawej stronie

Aby zrozumieć, co dzieje się z osobą po udarze niedokrwiennym, należy wziąć pod uwagę sposób działania jego mózgu. Funkcjonuje warunkowo symetrycznie, tylko prawa strona odpowiada za lewą stronę ciała, lewą stronę - za prawą stronę.

Nie może normalnie wykonywać swojej funkcji, ponieważ nie ma w niej tlenu ani mikroelementów. Jednocześnie można zahamować pracę przysadki mózgowej odpowiedzialnej za syntezę hormonów (one z kolei odpowiadają za funkcje rozrodcze, trawienie i zdrowie psychiczne).

Jak pokazuje praktyka, najczęściej udar niedokrwienny towarzyszą zawroty głowy, krótkotrwała utrata przytomności, defekty mowy i paraliż (tymczasowy). I już na tym etapie lekarze mogą określić, która połowa mózgu jest uszkodzona.

Jeśli paraliż jest zauważalny po lewej stronie ciała, to odpowiednio prawa połowa mózgu jest "problematyczna" i odwrotnie.

Jakie objawy występują tylko przy lewym udarze? Na jego tle można zauważyć:

• trudności w budowaniu łańcucha logicznego;
• niezdolność do budowania ciężkich zwrotów mowy;
• słuch poszkodowanego pogarsza się i trudno mu zrozumieć innych;
• niewyrażone gesty prawą ręką, podczas gdy lewe działa normalnie.

Powyższe objawy są świetne w diagnostyce przedmedycznej. Należy pamiętać, że prawa strona mózgu jest bardziej odpowiedzialna za emocje i intuicję, ale lewa strona odpowiada za logikę, mowę i zdolności matematyczne. W takim przypadku ofiara będzie miała problemy nawet z najprostszymi zadaniami, zgodnie z rodzajem rozwiązania przykładu dla dodania z programu pierwszej klasy.

Pomoc w nagłych wypadkach na uszkodzenia mózgu

Pierwsza pomoc dla udaru niedokrwiennego obejmuje:

• pacjent powinien otrzymać pozycję poziomą, niezależnie od tego, czy jest już przytomny;
• uwolnić szyję od koszuli i innych ciasnych ubrań;
• zwolnić jamę ustną (usunąć protezę, cukierki, gumę do żucia);
• stosować zimne do głowy;
• jeśli pacjent jest nieprzytomny - głowę należy położyć na boku, ponieważ może spontanicznie odczuwać wymioty.

Konieczna jest dalsza hospitalizacja pacjenta, ponieważ konieczne jest wykrycie zakrzepłego naczynia i normalizacja krwawienia.

Przydatne informacje na temat pierwszej pomocy w przypadku choroby:

Możliwe powikłania

Najczęstsze konsekwencje po udarze niedokrwiennym to: porażenie, upośledzenie mowy, uszkodzenie funkcji wzrokowej (częściowa lub całkowita utrata wzroku w jednym oku). Następnie, z zapewnioną szybką opieką medyczną, pacjent ma objawy udaru, ale po części pozostaje upośledzona wrażliwość (w szczególności języka), wady mowy.

Okres rehabilitacji potrwa dość długo i nikt nie będzie w stanie zagwarantować, że praca mózgu zostanie w pełni przywrócona. Niestety, ale jeśli atrofia została osiągnięta, jest to proces nieodwracalny.

W rezultacie mózg nie otrzymuje wrażliwych sygnałów i następuje całkowity paraliż, ale funkcje poznawcze są zachowywane w pełni (mowa, kubki smakowe, kontrola naturalnych procesów życiowych).

Według statystyk zebranych przez samych lekarzy, po udarze niedokrwiennym najczęściej rozwijają się następujące defekty nerwowe:

• brak koordynacji ruchów - w 75% wszystkich przypadków;
• pogorszenie funkcji wzrokowej, w szczególności niedoszacowanie pola widzenia - w 65% przypadków;
• zaburzenia mowy - 55% przypadków;
• dysfagia (trudności w połykaniu) - około 25% przypadków;
• Afazja (spadek znanego obrotu mowy) - 10%.

A z rozległym uszkodzeniem mózgu istnieje wysokie prawdopodobieństwo zapadnięcia w śpiączkę. Jego czas trwania zależy również bezpośrednio od ogromu strefy dotkniętej udarem.

Średni czas trwania śpiączki po udarze niedokrwiennym wynosi od kilku godzin do 10 dni. Znacznie rzadziej - do kilku miesięcy lub nawet lat, ale jest to całkiem możliwe.

Czy wiek pacjenta ma wpływ na udar niedokrwienny mózgu i czy istnieje różnica między powikłaniami u dziecka, osób starszych i w średnim wieku?

Na przykład u dzieci najczęściej koordynacja ruchów jest tylko nieznacznie zakłócona, ale nawet to mija z czasem (z zastrzeżeniem zaleceń lekarskich). Ulepszono również dojrzałe defekty mowy i upośledzenie funkcji wzrokowych.

W odniesieniu do śmiertelności, z udarem niedokrwiennym, w ciągu najbliższych kilku lat życia po samym ataku dochodzi do 15%. I jak pokazuje praktyka, śmiertelność w udarach do 50 lat jest znacznie niższa ze względu na skuteczność funkcji regeneracyjnych stosunkowo młodego organizmu.

Niebezpieczeństwo w okresie rehabilitacji

Niebezpieczeństwo udaru jest takie, że jego konsekwencje mogą być odczuwalne znacznie później niż sam atak. Zgodnie z instrukcjami lekarzy, tzw. Okres możliwej manifestacji komplikacji trwa średnio 2 lata. Jakie objawy mogą wpłynąć na pogorszenie stanu pacjenta?

W związku z tym zaleca się przeprowadzenie krótkiej diagnozy. Możesz go wykonać w domu, bez obecności lekarza. Istotą testu jest wykonanie kilku prostych zadań:

• wyciągnij ręce przed siebie dłońmi do góry, zamknij oczy;
• unieść obie ręce nad głową;
• wymawiać trudne zdanie;
• powiedzieć część wersetu, który pacjent uczył się jeszcze w szkole.

To samo dotyczy możliwych wad mowy. I taki test powinien być przeprowadzany co najmniej raz w tygodniu w celu monitorowania stanu pacjenta. W końcu pogorszenie się jego samopoczucia może nastąpić bez jakichkolwiek zewnętrznych przejawów.

A on sam może nawet nie zdawać sobie z tego sprawy. Co do reszty, należy zwrócić uwagę na wszelkie zmiany w zachowaniu lub zwyczajach danej osoby. Ostra zmiana charakteru, zwolnione tempo, zapominanie słów - wszystko to może być bezpośrednio lub pośrednio związane z doświadczaną dolegliwością. W przypadku podejrzenia należy jak najszybciej skontaktować się z lekarzem.

Leczenie

Uważa się, że całkowity okres leczenia po udarze trwa do 2 miesięcy. Jest to tak zwany okres "podostry". Trwa dalsza rehabilitacja trwająca do 2 lat.

Po - okresie "efektów rezydualnych", z którymi najprawdopodobniej pacjent będzie musiał żyć całe życie. Wszystkie powikłania występują rzadziej z następującymi czynnikami:

• ograniczony zawał mózgu;
• w zadowalającym stanie układu sercowo-naczyniowego;
• w młodym wieku (warunkowo - do 40-50 lat).

Do rehabilitacji i leczenia skutków należy zaliczyć:

• pedagogika;
• terapia lekowa (mająca na celu normalizację ciśnienia i przywrócenie napięcia naczyniowego);
• ergoterapia;
• fizjoterapia;
• kinezyterapia;
• hirudotherapy;
• akupunktura;
• terapia mowy;
• psycholog i psychoterapeuta.

Obejrzyj film o rehabilitacji po udarze:

Ile żyć po ataku, przydatne rekomendacje

Głównym czynnikiem wpływającym na oczekiwaną długość życia osoby, która przeżyła udar jest wiek i stan układu sercowo-naczyniowego. Niestety, nie jest możliwe pełne przywrócenie funkcjonalności mózgu, można tylko częściowo zredukować wadliwy obszar.

Ile żyć po udarze? Do starości, jeśli nie odmówisz leczenia. W przypadku ciężkich powikłań (nieokreślony paraliż) średnia długość życia wynosi od 2 do 10 lat. Prognoza jest warunkowa, ponieważ nie przeprowadzono bardziej szczegółowych badań WHO.

Bardzo ważne jest, aby pacjent stale monitorował stan swojego zdrowia. Roczne kompleksowe egzaminy dla tej osoby powinny stać się normą. Wraz z tym, powinieneś zrezygnować ze złych nawyków iw pełni przestrzegać zdrowego stylu życia.

A więc udar niedokrwienny jest chorobą mózgu. Poprzedza je najczęściej nadciśnienie, niewydolność serca i zakrzepica naczyń żywieniowych. Konsekwencje tego mogą być najgorsze, wiąże się z funkcjonowaniem mózgu.

Najczęściej jest to porażenie, trudności w konstruowaniu ciężkich zdań, defekty mowy. Jedyną opcją leczenia jest ścisłe przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza.

Podsumowując, proponujemy, aby dowiedzieć się więcej o przyczynach i konsekwencjach choroby: