Pierwsza pomoc w przypadku udaru

Ivan Drozdov 04.02.2018 0 komentarzy

Udar jest chorobą zagrażającą życiu, w większości przypadków prowadzącą do niepełnosprawności, a nawet śmierci. Prawdopodobieństwo wystąpienia niebezpiecznych konsekwencji zależy od przedziału czasowego między szczytem ataku a zapewnieniem opieki medycznej w szpitalu. Ofiara udaru mózgu, ludzie wokół niego i lekarze w celu przywrócenia przepływu krwi do mózgu mają nie więcej niż 4 godziny. Dlatego też pierwsza pomoc w przypadku udaru jest niezwykle ważna: w tym okresie konieczne jest rozpoznanie ataku przez charakterystyczne objawy, zmniejszenie wpływu ataku poprzez zapewnienie podstawowej opieki przed przybyciem lekarzy, dostarczenie ofiary do szpitala i przepisanie leczenia.

Pierwsze oznaki udaru mózgu

Możliwe jest rozpoznanie udaru i charakteru jego mechanizmu rozwojowego zgodnie z kompleksem wspólnych objawów neurologicznych i specyficznych w celu udzielania pierwszej pomocy w odpowiednim czasie. Wspólne pierwotne objawy powstające spontanicznie, bez żadnych prekursorów, obejmują:

• drętwienie kończyn - w większości przypadków po jednej stronie ciała;
• ciemnienie i podwójne widzenie;
• brak koordynacji i orientacji;
• krótkotrwałe ataki amnezji;
• zaburzenia mowy.

Manifestacje udaru niedokrwiennego mają swoje cechy:

• paraliż ciała lub kończyn rozwija się z jednej strony, prawie zawsze po przeciwnej stronie uszkodzenia komórek mózgowych;
• chód staje się niepewny i chwiejny, często ofiara nie może stać na własnych nogach;
• mowa jest utrudniona, artykulacja i percepcja są zredukowane;
• zawroty głowy, towarzyszyły napady wymiotów.

Początek udaru krwotocznego jest często poprzedzony gwałtownym wzrostem ciśnienia krwi - nadciśnieniem tętniczym. W rezultacie dochodzi do pęknięcia tętnicy i krwotoku w tkance mózgowej. W momencie ataku osoba ma:

• ostry i nie do zniesienia ból, łzawienie głowy;
• szybkie tętno;
• zniekształcenie twarzy na tle zwiększonego napięcia mięśniowego;
• paraliż;
• wysoka światłoczułość, punkty i niewyraźne okręgi przed oczami.

Oznaki, które pozwalają definitywnie zdiagnozować udar przed przybyciem lekarzy, obejmują:

• asymetryczny uśmiech i niemożność uniesienia jednego z kącików warg;
• zaburzona artykulacja i przeszkadzająca mowa;
• asymetryczny ruch kończyn, gdy próbują je podnosić jednocześnie.

Jeśli podczas nagłego pogorszenia stanu zdrowia u osoby ujawniłeś przynajmniej niektóre z opisanych objawów, należy natychmiast wezwać ambulans do resuscytacji i zabrać go do szpitala.

Pierwsza pomoc w przypadku udaru w domu

Przy pierwszych oznakach udaru, pomimo faktu, że ofiara ma świadomość i zapewnia, że ​​wszystko jest w porządku, pobliscy ludzie powinni natychmiast wezwać pogotowie i szczegółowo opisać objawy niewydolności mózgowej przez dyspozytora. Przed przybyciem lekarzy, pacjent musi otrzymać pierwszą pomoc w celu złagodzenia stanu:

Opisz nam swój problem lub podziel się doświadczeniem życiowym w leczeniu choroby lub poproś o radę! Opowiedz nam o sobie tutaj, na stronie. Twój problem nie zostanie zignorowany, a twoje doświadczenie pomoże komuś! Napisz >>

1. W przypadku specjalnych instrukcji dyspozytora - przestrzegania ich bez zastrzeżeń.
2. Ostrożnie umieść ofiarę w pozycji, w której głowa jest podniesiona do 30 ° i lekko obrócona na bok. Jest to konieczne, aby w przypadku nagłych wymiotów resztki jedzenia nie dostały się do narządów oddechowych, a także w przypadku utraty przytomności język nie zapalił się.
3. Otwórz okno lub okno, aby świeże powietrze wpływało do pomieszczenia, w którym przebywa ofiara.
4. Uspokój pacjenta, jeśli jest nadmiernie podekscytowany lub nerwowy z powodu ograniczonej mobilności. Należy wyjaśnić spokojnym tonem, że wkrótce otrzyma pomoc medyczną, aby złagodzić jego stan.
5. Aby zmierzyć ciśnienie i, jeśli to możliwe, poziom cukru, zapisać wyniki pomiarów w celu poinformowania lekarzy później.
6. Zdejmuj lub odpinaj części ubrania, ściskając gardło, klatkę piersiową, pas.
7. W przypadku braku świadomości, oddechu i bicia serca natychmiast wykonać pośredni masaż serca i sztuczne oddychanie.

Istnieją również metody podstawowej opieki nad udarem, które nie zawsze są uznawane przez specjalistów medycyny tradycyjnej, ale są dość skuteczne w praktyce. Głównym z nich jest metoda akupunktury. Nieprzytomną ofiarę przekłuwa się igłą z palcem dotkniętym alkoholem, aż pojawi się 2 lub 3 krople krwi.

Ponadto, w przypadku poważnej asymetrii twarzy pacjenta, płaty ucha są intensywnie wcierane, a następnie przebijane igłą aż pojawi się krew. Technika ta często prowadzi pacjenta do świadomości i pozwala uwolnić napięcie w strukturach mózgu.

Działania, których nie można wykonywać w przypadku podejrzenia udaru, obejmują:

• silne drżenie ofiary, nagłe ruchy, krzyki i histerię innych;
• karmienie i picie ciężko;
• doprowadzenie do poczucia amoniaku i innych środków zawierających kwas;
• próby eliminacji objawów niewydolności mózgu z lekami;

Zabronione jest ignorowanie instrukcji lekarza i odmowa przyjęcia do szpitala. Takie zachowanie może prowadzić do poważnego pogorszenia, a nawet śmierci.

Pierwsza pomoc na udar

Ofiarą brygady pogotowia przed przyjazdem nie zaleca się samodzielnego podawania leków, chyba że dyspozytorka może jednorazowo umówić się na opisane objawy.

Pomoc medyczna udzielana jest przez ratowników pogotowia ratunkowego. Natychmiast w samochodzie reanimacyjnym lekarze wykonują czynności operacyjne mające na celu utrzymanie witalnych oznak ciała. Należą do nich:

• pośredni masaż serca;
• sztuczne oddychanie;
• intubacja tchawicy;
• podawanie leków rozrzedzających krew na objawy udaru niedokrwiennego;
• podawanie leków przeciwdrgawkowych w ciężkim zespole drgawkowym;
• obniżenie ciśnienia krwi za pomocą narkotyków, jeśli jego wskaźniki są krytycznie zwiększone;
• wprowadzenie osmodiuretikov, jeśli ofiara ma objawy obrzęku mózgu;
• podawanie czynników tworzących trombogen, jeśli rozpoznano udar krwotoczny;
• wprowadzenie leków poprawiających przepływ krwi przez naczynia i tętnice.

Zachęcamy do zadawania pytań tutaj, na stronie. Odpowiemy Ci! Zadaj pytanie >>

Po zabraniu pacjenta do szpitala niezwykle ważne jest szybkie potwierdzenie wstępnej diagnozy za pomocą metod instrumentalnych i przepisanie odpowiedniego leczenia mającego na celu przywrócenie przepływu krwi i uszkodzenie tkanki nerwowej.

Algorytm pierwszej pomocy w udarze: nieznajomy, ty, na ulicy i w domu

Z tego artykułu dowiesz się: jaka powinna być pierwsza pomoc na udar. Funkcje awaryjne w domu i na ulicy, w zależności od rodzaju udaru.

Autor artykułu: Nivelichuk Taras, kierownik wydziału anestezjologii i intensywnej terapii, staż pracy od 8 lat. Szkolnictwo wyższe w specjalności "Medycyna".

Udarowe środki pierwszej pomocy to kompleks działań i środków mających na celu nie tylko ratowanie życia pacjenta. Możliwość przywrócenia uszkodzonych komórek mózgowych i funkcjonalnych zdolności układu nerwowego zależy od czasu i dokładności jego wykonania. Według ekspertów zagranicznych i krajowych, optymalny czas na dostarczenie pacjenta do szpitala wynosi 3 godziny od momentu choroby (im wcześniej, tym lepiej).

Co zrobić, gdy osoba ma udar mózgu

Gdziekolwiek się to zdarza i bez względu na to, jak jest udar, zarówno sam pacjent (jeśli pozwala na to państwo), jak i osoby wokół niego powinny postępować zgodnie z jasnym algorytmem:

1. Nie panikuj.
2. Ocenić ogólny stan pacjenta: świadomość, oddychanie, bicie serca, ciśnienie.
3. Zidentyfikuj wyraźne oznaki udaru: jednostronne porażenie rąk i nóg, skręcona twarz, zaburzenia mowy, brak świadomości, drgawki.
4. Zadzwoń na pogotowie, dzwoniąc pod numer 103!
5. Znajdź okoliczności choroby (krótko, jeśli to możliwe).
6. Zapewnić resuscytację (sztuczne oddychanie, masaż serca), ale tylko wtedy, gdy jest to konieczne (brak oddechu, kołatanie serca i szerokie źrenice).
7. Prawidłowo ułóż pacjenta na plecach lub boku, z głową lekko podniesioną tułowia lub ściśle poziomo.
8. Zapewnij warunki dla dobrego dostępu tlenu do płuc i krążenia krwi w całym ciele.
9. Obserwuj stan pacjenta.
10. Umów transport do najbliższego szpitala.

Opisana powyżej opieka w nagłych wypadkach jest uogólniona i nie uwzględnia niektórych sytuacji związanych z udarem. Sekwencja zdarzeń nie zawsze musi być dokładnie taka sama jak w powyższym algorytmie. W przypadku krytycznych naruszeń stanu pacjenta, trzeba działać bardzo szybko, wykonując jednocześnie kilka czynności. Dlatego konieczne jest zaangażowanie 2-3 osób w udzielanie pomocy, gdy tylko jest to możliwe. W każdym razie, postępując zgodnie z algorytmem, możesz uratować życie pacjentowi i poprawić prognozy na powrót do zdrowia.

Szczegółowy opis wszystkich kroków awaryjnych

Każde zdarzenie, które obejmuje pierwszą pomoc na udar, wymaga odpowiedniego wykonania. Bardzo ważne jest, aby stosować się do subtelności, ponieważ każda "drobnostka" może być śmiertelna.

Bez zamieszania

Bez względu na to, jak poważny jest stan pacjenta, nie panikuj i nie rób zamieszania. Musisz działać szybko, harmonijnie i konsekwentnie. Strach, zgiełk, pośpiech, niepotrzebny ruch wydłużają czas pomocy.

Uspokój chorych

Każda osoba z udarem, która jest świadoma, niepokoi się koniecznie. W końcu ta choroba jest nagła, więc nie można uniknąć reakcji stresowej ciała. Podniecenie pogarsza stan mózgu. Spróbuj uspokoić pacjenta, przekonać go, że wszystko nie jest takie straszne, tak się dzieje, a lekarze pomogą rozwiązać problem.

Wezwać pogotowie ratunkowe

Wezwanie pogotowia jest priorytetem. Nawet najmniejsze podejrzenie udaru jest wskazaniem na telefon. Eksperci lepiej rozumieją sytuację.

Zadzwoń pod numer 103, powiedz dyspozytorowi, co się stało i gdzie. Zajmuje to mniej niż minutę. Gdy karetka jest w drodze, zapewnisz pomoc w nagłych wypadkach.

Oceń ogólny stan

Przede wszystkim zwróć uwagę na:

• Świadomość: całkowita nieobecność lub stopień oszołomienia (letarg, senność) jest oznaką ciężkiego udaru. Lekkim formom nie towarzyszy upośledzona świadomość.
• Oddychanie: nie może być zakłócane, może być nieobecne, przerywane, głośne, częste lub rzadkie. Wykonanie sztucznego oddychania jest możliwe tylko przy całkowitym braku ruchów oddechowych.
• Puls i bicie serca: mogą być dobrze zarażone, przyspieszane, arytmiczne lub osłabione. Ale tylko jeśli nie są w ogóle określone, możesz zrobić pośredni masaż serca.

Ocenić stan pacjenta i określić potrzebę resuscytacji krążeniowo-oddechowej.

Zidentyfikuj objawy udaru mózgu

Pacjenci z udarem mogą mieć:

• silny ból głowy, zawroty głowy (zapytaj, czego dana osoba się martwi);
• krótkotrwała lub uporczywa utrata przytomności;
• skrzywiona twarz (poprosić o uśmiech, uśmiechnąć zęby, wystawić język);
• naruszenie lub brak słowa (poproś o coś);
• osłabienie, drętwienie rąk i nóg z jednej strony lub ich całkowite unieruchomienie (poproś ich, aby podnieśli ręce przed siebie);
• zaburzenia widzenia;
• brak koordynacji ruchów.

Brak świadomości lub dowolna kombinacja tych objawów - wysokie prawdopodobieństwo udaru.

Właściwa pozycja pacjenta

Bez względu na to, czy świadomość i ogólny stan pacjenta z udarem są zaburzone, czy nie, potrzebuje odpoczynku. Wszelkie ruchy, zwłaszcza ruchy niezależne, są surowo zabronione. Pozycja może być:

• Z tyłu z podniesioną głową i klatką piersiową - przy zachowaniu świadomości.
• Poziomo na boku z głową zwróconą w bok - w przypadku braku przytomności, wymiotów, drgawek. Prawidłowa pozycja pacjenta przy braku świadomości
• Poziomo z tyłu, z lekko odwróconą lub zwróconą głową w bok - podczas transportu i resuscytacji.

Zabronione jest obracanie osoby na brzuchu lub opuszczanie głowy poniżej pozycji ciała!

Jeśli występują drgawki

Zespół drgawkowy w postaci silnego napięcia całego ciała lub okresowego skurczu kończyn jest oznaką ciężkiego udaru. Co zrobić z pacjentem w tym przypadku:

• Połóż się po jednej stronie, odwracając głowę tak, aby ślina i wymiociny nie dostały się do dróg oddechowych.
• Jeśli możesz, umieść między szczękami dowolny przedmiot owinięty szmatką. Rzadko jest to możliwe, więc nie róbcie wielkich starań - przyniosą więcej szkody niż pożytku.
  Nie próbuj otwierać szczęk palcami - to niemożliwe. Lepiej uchwyć kąciki żuchwy, spróbuj ją podnieść.
  Nie wkładaj palców do ust pacjenta (ryzyko obrażeń i utraty palca).
• Trzymaj pacjenta w tej pozycji do końca napadów. Przygotuj się na to, że mogą się powtórzyć.

O znaczeniu okoliczności choroby

Jeśli możesz dowiedzieć się dokładnie, jak chorzy ludzie. Jest to bardzo ważne, ponieważ niektóre objawy udaru można zaobserwować w innych chorobach:

• urazowe uszkodzenie mózgu;
• cukrzyca;
• guzy mózgu;
• zatrucie alkoholem lub innymi substancjami toksycznymi.

Resuscytacja: warunki i zasady

Wyjątkowo ciężki udar, dotykający ośrodków życiowych lub towarzyszący ciężkiemu obrzękowi mózgu, występuje z objawami klinicznej śmierci:

• bez oddychania;
• rozszerzone źrenice obu oczu (jeśli tylko jedna źrenica jest poszerzona - oznaka udaru lub krwotoku w półkuli po uszkodzonej stronie);
• całkowity brak czynności serca.

Wykonaj następujące czynności:

1. Połóż mężczyznę na plecach na twardej powierzchni.
2. Odwróć głowę na bok, palce uwolnij usta od śluzu i ciał obcych (protezy, skrzepy krwi).
3. Odrzuć dobrze głowę.
4. Chwyć rogi żuchwy 2-5 palcami obu dłoni, popychając je do przodu, kciuki otwierają usta pacjenta w tym samym czasie.
5. Sztuczne oddychanie: przykryj usta pacjenta dowolną tkanką, a ciasno oprzyj usta, wykonując dwa głębokie oddechy (tryb usta-usta).
6. Masaż serca: połóż prawą rękę na lewo (lub odwrotnie), łącząc palce w zamku. Umieszczając dolną dłoń w miejscu połączenia dolnej i środkowej części mostka pacjenta, wykonuj nacisk na klatkę piersiową (około 100 na minutę). Co 30 ruchów należy naprzemiennie z 2 oddechami sztucznego oddychania.

Jakie leki można podać w przypadku udaru

Jeśli wezwanie pogotowia ratunkowego zostanie wywołane natychmiast po wystąpieniu udaru, nie zaleca się samodzielnego podawania pacjentowi jakichkolwiek leków. Jeśli dostawa do szpitala jest opóźniona, takie leki (lepiej w formie wstrzyknięć dożylnych) pomagają w utrzymaniu komórek mózgowych w domu:

• Piracetam, Tiocetam, Nootropil;
• Actovegin, Cerakson, Cortexin;
• Furosemid, Lasix;
• Proliferacja L-lizyny.

Samopomoc z udarem

Zdolność do pomocy w przypadku udaru jest ograniczona. W 80-85% pojawia się nagle udar, objawiający się ostrym pogorszeniem stanu lub utratą przytomności. Dlatego pacjenci nie mogą sobie pomóc. Jeśli czujesz objawy podobne do udaru:

1. przyjąć poziomą pozycję z podniesionym czołem;
2. powiedz komuś, że źle się czujesz;
3. wezwać pogotowie ratunkowe (103);
4. trzymać się sztywnego łóżka, nie martw się i nie ruszaj się niepotrzebnie;
5. uwolnij swoją klatkę piersiową i szyję przed ściskaniem przedmiotów.

Jeśli udar niedokrwienny

Idealnie, nawet pierwsza pomoc na udar powinna uwzględniać rodzaj choroby. Najprawdopodobniej udar niedokrwienny, jeśli:

• powstały rano lub w nocy sam;
• stan pacjenta jest umiarkowanie zaburzony, świadomość zostaje zachowana;
• objawy osłabionej mowy, osłabienie prawej lub lewej kończyny, wyraz twarzy;
• bez skurczów.

W przypadku takich pacjentów pierwsza pomoc udzielana jest zgodnie z klasycznym algorytmem opisanym powyżej.

Jeśli udar krwotoczny

• powstały nagle w szczytowym momencie stresu fizycznego lub psycho-emocjonalnego;
• nie ma świadomości;
• są skurcze;
• mięśnie potyliczne są napięte, nie można zgiąć głowy;
• wysokie ciśnienie krwi.

Oprócz standardowej opieki pacjenci tacy potrzebują:

1. Pozycja jest ściśle z podniesionym czołem (z wyjątkiem napadów lub resuscytacji).
2. Nakładanie lodu na głowę (najlepiej do połowy, w którym rzekomy krwotok jest przeciwny do unieruchomionych, ciasnych kończyn).

Funkcje pomocy na ulicy

Jeśli udar miał miejsce na ulicy, pierwsza pomoc ma następujące cechy:

• Przyciągnij pomoc do kilku osób. Zorganizuj działania każdego z nich, wyraźnie przypisując obowiązki (ktoś dzwoni pogotowie, a ktoś ocenia ogólny stan, itp.).
• Umieszczenie pacjenta w pożądanej pozycji, zwolnienie szyi i klatki piersiowej, aby ułatwić oddychanie (usunąć krawat, rozpiąć guziki, poluzować pasek).
• Owinąć kończyny, przykryć osobę ciepłymi rzeczami (w chłodne dni), masować i pocierać.
• Jeśli masz telefon komórkowy lub kontaktujesz się z krewnymi, daj im znać, co się stało.

Funkcje pomocy w domu lub w każdym pomieszczeniu

Jeśli udar wystąpił w pomieszczeniu (w domu, w biurze, w sklepie itp.), To oprócz standardowej pierwszej pomocy należy zwrócić uwagę na:

• Bezpłatny dostęp świeżego powietrza do pacjenta: otwórz okno, okno, drzwi.
• Poluzuj klatkę piersiową i szyję.
• Jeśli to możliwe, weź pomiar ciśnienia krwi. Jeśli jest podwyższony (ponad 150/90 - 160/100 mmHg), możliwe jest podanie leków przeciwnadciśnieniowych pod językiem (Captopress, Farmadipin, Metoprolol), lekkie naciskanie na splot słoneczny lub na zamknięte oczy. W przypadku obniżenia - unieś nogi, ale głowa nie może być opuszczona, masuj tętnice szyjne po bokach szyi.

Jak zapewnić pierwszą pomoc w przypadku udaru w pomieszczeniu

Skuteczność pierwszej pomocy i rokowanie

Według statystyk, prawidłowo świadczona pomoc w nagłych wypadkach pacjentom po udarze z dostawą do szpitala w ciągu pierwszych trzech godzin:

• 50-60% pacjentów z silnymi uderzeniami ratuje życie;
• 75-90% pozwala ludziom z lekkimi uderzeniami w pełni wyzdrowieć;
• 60-70% poprawia zdolność odbudowy komórek mózgowych w każdym udarze (lepiej z niedokrwieniem).

Pamiętaj, że udar może się zdarzyć każdej osobie w dowolnym momencie. Bądź gotowy, aby zrobić pierwszy krok w walce z tą chorobą!

Autor artykułu: Nivelichuk Taras, kierownik wydziału anestezjologii i intensywnej terapii, staż pracy od 8 lat. Szkolnictwo wyższe w specjalności "Medycyna".

Pierwsza pomoc w przypadku udaru

Bardzo ważne jest udzielenie pierwszej pomocy przy udarze. Jest to konieczne, aby zapobiec rozwojowi nieodwracalnych procesów w mózgu. W tym celu pierwsza pomoc musi być udzielona w ciągu pierwszych 3 godzin. W tym przypadku istnieje szansa, że ​​wynik obecnej sytuacji będzie korzystny. Poniżej znajdziesz instrukcje, co zrobić, gdy masz udar.

Jak rozpoznać udar

Pod takim pojęciem medycznym, jak udar, leży naruszenie funkcji mózgu, które ma przejściowy charakter. Przyczyną tego niepowodzenia jest przerwanie dopływu krwi z powodu niedokrwienia, niedrożności naczyń lub obecności skrzepów krwi lub blaszek miażdżycowych. A wynikiem udaru jest śmierć komórek mózgowych. Obszar dotknięty chorobą nie może normalnie funkcjonować, więc jedna ze stron ludzkiego ciała może zostać sparaliżowana. Przed udzieleniem pierwszej pomocy w przypadku udaru konieczne jest określenie rodzaju tego schorzenia za pomocą znaków charakterystycznych.

Stan przewidywań

Nie tylko uderzenie jest niebezpieczne, ale także stan, który go poprzedza. Brak pierwszej pomocy nawet w takim przypadku często pociąga za sobą konsekwencje prowadzące do takich samych problemów zdrowotnych. Objawy stanu przed udarem są następujące:

• silny ból głowy;
• nudności;
• wymioty;
• zawroty głowy;
• gwałtowny wzrost lub spadek ciśnienia krwi;
• uczucie szumu w uszach;
• niewyraźne widzenie;
• miganie "latać" w oczy;
• kołatanie serca i szybki oddech;
• pojawienie się "krzywego" uśmiechu;
• silny przypływ krwi do twarzy;
• zaburzenia mowy;
• drętwienie rąk lub stóp;
• otaczające obiekty wydają się czerwonawe.

Objawy udaru u ludzi

Pierwsza pomoc na udar zależy od jej rodzaju. Ta choroba może być:

1. Niedokrwienny. Jest to odnotowane w 75% przypadków i jest również nazywane zawałem mózgu. Przyczyną jest naruszenie przepływu krwi przez tętnice z powodu zwężenia ścian lub zablokowania. Po tym udarze występują paraliż, które są trudne do wyleczenia.
2. Krwotoczny. To krwotok w mózgu. Obserwowane po pęknięciu naczynia krwionośnego. Przyczyną jest często fizyczne lub emocjonalne zmęczenie.

Objawy wskazujące na każdy z 2 rodzajów udaru są różne. Objawy niedokrwiennego wzrostu stopniowo, a nawet mogą pojawić się w ciągu kilku dni. Osoba w tym samym czasie konsekwentnie zaczyna odczuwać:

• zawroty głowy;
• słabość i niedyspozycja po jednej stronie ciała;
• bóle głowy;
• niewyraźne oczy;
• zaburzenia mowy;
• drgawki;
• stopniowe drętwienie kończyn;
• niewyraźny umysł;
• nudności i wymioty.

W przeciwnym razie objawia się udar krwotoczny. Przejawia się ona nagle z powodu pęknięcia ścian naczynia pod wysokim ciśnieniem. Często pacjent zaczyna odczuwać ból głowy pod koniec dnia, któremu towarzyszą nudności. Wtedy wszystkie otaczające obiekty zaczynają wyglądać czerwonawo. Oprócz tych pierwszych objawów udaru, osoba może doświadczyć:

• utrata orientacji;
• zniekształcenia mowy;
• rzadki i intensywny puls;
• zwiększone wydzielanie śliny;
• gwałtowny wzrost temperatury i ciśnienia;
• pot na czole;
• lekki stan ogłuszenia;
• ostra utrata przytomności;
• głośne oddychanie z świszczącym oddechem;
• wymioty;
• paraliż po jednej stronie ciała;
• mimowolny ruch zdrowych kończyn;
• silny puls na szyi;
• odchylenie oka w kierunku zmiany.

Pierwsza pomoc

W tych obszarach mózgu, w których nie ma przepływu krwi, neurony giną w zaledwie 10 minut. Jeśli dopływ krwi jest mniejszy niż 30%, wówczas czas ten wzrasta do 1 godziny. Jeśli wartość procentowa mieści się w zakresie od 30 do 40%, to w ciągu 3-6 godzin neurony mogą nadal zostać przywrócone. Z tego powodu pierwsza pomoc w przypadku udaru powinna być dostarczona nie później niż 3 godziny od wystąpienia tego stanu. W przeciwnym razie nie unikaj nieodwracalnych zmian w mózgu.

Pierwsza pomoc osobie dotkniętej udarem. Szczegółowy przewodnik.

Udar - niebezpieczna choroba, która wyraża się w naruszeniu krążenia mózgowego i szeregu objawów negatywnych. Co roku diagnoza ta jest przeprowadzana na pół miliona osób tylko w Rosji, podczas gdy jedna trzecia wszystkich pacjentów umiera. Świadczenie na wczesnym etapie, kwalifikowana i właściwa pierwsza pomoc, a także szybkie dostarczenie pacjenta do szpitala, zwiększa prawdopodobieństwo przeżycia o połowę.

Pierwsze oznaki udaru mózgu

W większości przypadków (z niedokrwieniem lub krwotokiem w mózgu) udar ma swoje własne prekursory i pierwsze objawy, dzięki którym można dokładnie zdiagnozować naruszenie krążenia mózgowego.

1. Utrata przytomności i osłupienie.
2. Wielka senność, lub odwrotnie - pobudzenie.
3. Kołatanie serca z zawrotami głowy.
4. Pocenie się, mdłości i wymioty.
5. Częściowa lub całkowita utrata orientacji w czasie i / lub przestrzeni.
6. Częściowa lub całkowita utrata kontroli nad poszczególnymi częściami ciała, porażenie kończyn dolnych i górnych.
7. Hemipareza w ostrej fazie.
8. Naruszenie aparatu percepcji wzrokowej i mowy, utrata czułości.

Pierwsza pomoc w przypadku udaru, zanim nadejdzie karetka

Jeśli podejrzewasz udar mózgu, musisz pilnie wezwać karetkę, najlepiej ambulans. Następnie uruchom następujące czynności:

1. Połóż osobę poziomo i umieść pod głową poduszkę, unosząc ją ponad ciałem pod kątem 25-30 stopni.
2. Otwórz drzwi i okna w pokojach lub umieść osobę w cieniu, jeśli jest na ulicy.
3. Jeśli pacjent zaczyna wymiotować, natychmiast odwróć go na jedną stronę, aby się nie zakrztusił.
4. Utrzymuj kontakt z pacjentem, jeśli jest przytomny, ale w żadnym wypadku nie podawaj mu jedzenia ani napoju.
5. Natychmiast po położeniu w pozycji poziomej należy poluzować węzły, pas, krawat i inne obcisłe elementy odzieży mężczyzny.
6. Zmierz ciśnienie krwi - jeśli jest podwyższone, natychmiast podać beta-bloker, na przykład Atenolol.
7. W przypadku zniknięcia oddechu lub zatrzymania akcji serca należy wykonać resuscytację. Wykonaj wstępny cios (z ręką zaciśniętą w pięść, w rejon dolnej dolnej środkowej części mostka, dwa centymetry powyżej procesu wyrostka mieczykowatego) - to zacznie serce. Następnie rozpocznij pośredni masaż serca i sztuczne oddychanie.

Udarowa akcja

1. Kiedy po raz pierwszy podejrzewasz udar mózgu, musisz pilnie poinformować innych o problemie i zająć pozycję poziomą, kładąc poduszkę pod głową.
2. Nie należy zażywać własnych leków, nie pić wody i nie pić płynów.
3. W większości przypadków, po udarze osoba nie może samodzielnie i adekwatnie kontrolować swoich działań, dlatego nie może wykonywać żadnych dodatkowych czynności. Pacjent powinien jak najszybciej poinformować swoich krewnych, przyjaciół lub ambulans o swojej chorobie przed utratą funkcji mowy lub paraliżem.

Zapobieganie udarom niedokrwiennym

Aby zapobiec udarowi niedokrwiennemu (pierwotnemu lub nawrotowemu), powinieneś:

1. Zmień radykalnie swój styl życia.
2. Rzuć palenie i uzależnienie od alkoholu.
3. Okresowo monitoruj ciśnienie krwi - jeśli regularnie przekracza parametry od 140 do 90, należy skonsultować się z lekarzem.
4. Zminimalizuj ilość stresujących sytuacji.
5. Leczyć wszelkie, nawet niezbyt niebezpieczne, choroby układu krążenia, stale monitorować przez lekarza, jeśli cierpisz na cukrzycę.
6. Normalizuje wagę, siedzi na diecie i przeprowadza regularne ćwiczenia na ciele.

Odzyskiwanie po udarze

Pacjent z powodzeniem przeżył udar - teraz potrzebuje kompleksowego powrotu do zdrowia, który obejmuje szereg procedur medycznych, fizjologicznych i socjopsychologicznych.

Najważniejszym etapem są pierwsze trzy miesiące, to w tym okresie silnik i inne funkcje zaczynają się regenerować. W przypadku braku postępu, szanse na pełne wyleczenie są praktycznie nieobecne.

Lista klasycznych technik obejmuje terapię zachowawczą leków, zajęcia z masażystą, logopedą, fizjoterapię, kinezyologię i neurofizjoterapię, a także ergokompatybilność.

Przydatne ćwiczenia

Wszelkie fizyczne i inne rodzaje ćwiczeń mogą być wykonywane tylko po wcześniejszej koordynacji z lekarzem prowadzącym, który opracuje indywidualny program treningowy z dokładną liczbą podejść i cykli powtórzeń.

Jeżeli pacjent leży na łóżku i nie może poruszać się samodzielnie, zwykle zaleca się proste wydłużenie / zgięcie / obrót łokci, kolan, stóp, palców i innych części ciała. Racjonalnie stosować Longuet i inne systemy medyczne.

Ponadto pomaga odzyskać kontrolę nad ruchami, obwodem rąk nóg nad kostką, unosząc dłonie nad głową z płynną amplitudą, a także obracanie gałek ocznych, wizualną stabilizację na odległych / bliskich obiektach itp.

W pozycji siedzącej lub stojącej zakres ćwiczeń jest znacznie większy:

1. Z pozycji siedzącej podnieś kolana do klatki piersiowej, zapadając w plecy i wstrzymując oddech na szczycie ćwiczenia.
2. Siedząc na krześle, zmniejsz łopatki i odrzuć głowę.
3. Podnieś kugi nad głowę i opuść ją na kolana.
4. Rozłóż ręce za pomocą ekspandera.
5. Z pozycji stojącej (nogi na szerokość barków) przechyl ciało na boki, a następnie powoli przysiadaj (nogi razem).
6. Rzuć niewielki przedmiot na podłogę, następnie unieś go bez pomocy i połóż na stole.
7. Inne ćwiczenia.

Ponadto nie zapomnij o przywróceniu pamięci i mowy. Jeśli drugie jest łatwiejsze do zrozumienia, wykonywanie prostych ćwiczeń w celu popchnięcia języka do przodu, składania warg i innych aktywnych działań, wtedy pamięć jest trudniejsza do odzyskania - potrzebne są złożone ćwiczenia, w tym szkolenie arytmetyczne i logiczne, a także leki nootropowe.

Jedzenie po udarze

W tym trudnym dla pacjenta czasie prawidłowe odżywianie będzie jednym z kamieni węgielnych szybkiej i skutecznej rehabilitacji pacjenta. Kluczowe punkty:

1. Po ataku i przywróceniu fizjologicznego minimum pacjenta potrzebuje co najmniej dwóch litrów płynu dziennie w postaci bulionów, słabej herbaty, mleka odtłuszczonego itp.
2. W ostrym i podostrym okresie choroby kaloryczność pokarmu powinna być niska, ale jednocześnie wartość odżywcza jest wystarczająca do utrzymania prawidłowego funkcjonowania.
3. W pierwszych dniach po udarze żywność jest dokładnie mielona na papkę i podawana osobie z łyżeczką. Podlewany - z miniaturowym czajnikiem lub specjalną butelką.
4. W przypadku braku odruchu połykania pokarm jest dostarczany do ciała przez sondę, oczywiście powinien być płynny z dodatkiem witamin. W przypadku ciężkich zaburzeń neurologicznych i utraty podstawowych funkcji motorycznych stosuje się dożylne roztwory odżywcze.
5. Po końcowym odrodzeniu odruchu połykania i ogólnej poprawie stanu organizmu dozwolone jest wstrzykiwanie większej ilości produktów stałych - warzyw, kotletów parowych, tłuczonych ziemniaków, jajek na miękko itp.

Podstawowe cechy diety po udarze obejmują unikanie słodkich i tłustych potraw, soli, pikantnych przekąsek, alkoholu, mocnej herbaty / kawy i wszelkiego rodzaju marynat / wędzonych mięs. W przypadku pacjentów z nadciśnieniem tętniczym zaleca się dodawanie do codziennej diety większej ilości gryki, płatków owsianych (płatki owsiane), rodzynków, suszonych moreli, kapusty i fig - zawierają one przydatne po udarze, magnezie i solach potasowych.

Dietetycy zauważają, że osoby, które miały udar często mają regularne zaparcia. Wskazane jest, aby nie walczyć z nimi lekami i lewatywami, ale przy prawidłowym doborze schematu żywieniowego, który obejmuje, oprócz powyższego, stosowanie wyłącznie czarnego chleba z mąki razowej, suszonych śliwek, miodu, świeżych owoców (z wyjątkiem tych, które zwiększają ciśnienie), a także minerałów wody o działaniu przeczyszczającym.

Jaką pomoc powinienem zrobić, aby samemu wykonać udar?

Udar jest ostrym zaburzeniem krążenia krwi w mózgu. Jest to jedna z poważnych chorób, które mogą prowadzić do śmierci lub niepełnosprawności. Bardzo rzadko, po udarze, osoba czuje się świetnie. Z reguły rozróżnia się dwa typy udarów: niedokrwienny i krwotoczny, których metoda leczenia różni się od siebie.

Co powoduje udar i jak go rozpoznać?

Choroba taka jak udar jest częstsza u osób starszych i może być spowodowana różnymi czynnikami. Główne powody jego rozwoju obejmują:

• złe nawyki;
• podwyższone ciśnienie krwi;
• zatrucie organizmu;
• niezdrowa dieta;
• życie w zanieczyszczonym obszarze;
• podwyższony poziom cholesterolu we krwi;
• cukrzyca;
• leki hormonalne;
• choroba serca;
• wady naczyniowe;
• dziedziczność.

wróć do indeksu ↑

Jak rozpoznać pierwsze objawy udaru?

Każdy powinien zdawać sobie sprawę z tego, co należy zrobić, gdy objawią się pierwsze objawy udaru, ponieważ w życiu pojawiają się różne sytuacje, a czasami należy pomóc chorym natychmiast. Przede wszystkim jednak musisz zrozumieć, że pacjent ma udar, a nie inną chorobę, dlatego musisz wykonać następujące czynności:

1. Poproś go, aby się uśmiechnął i wystawił język. W przypadku takiej choroby, jak udar mózgu, jedna strona pacjenta pozostanie w bezruchu, a uśmiech będzie podobny do krzywej.
2. Poproś pacjenta, aby wypowiadał proste zdania, takie jak jego imię i adres zamieszkania. Z powodu udaru osoba nie będzie w stanie wypowiedzieć tego słowa w sposób wyraźny, potknie się i będzie się mylić słowami.
3. Poproś osobę, aby jednocześnie podniosła dwie ręce w górę. Jednym pociągnięciem ręki pozostanie w bezruchu i po prostu nie podniesie się.

Warto zauważyć, że pomoc lekarza jest szczególnie ważna w pierwszych 40-60 minutach po pierwszych oznakach udaru mózgu.

Dlatego należy natychmiast wezwać lekarza, a jeśli to możliwe, dostarczyć pacjenta do specjalistycznego oddziału szpitala.

Ponadto choroba ma specjalne prekursory, dzięki którym możliwe jest odróżnienie takiej patologii jako udaru od wielu innych. Pierwszymi oznakami choroby są następujące stany:

• wymioty;
• nudności;
• ból głowy;
• ciemnienie przed oczami;
• drgawki;
• drętwienie;
• utrata przytomności;
• krótkotrwała utrata słuchu;
• zawroty głowy;
• kołatanie serca;
• senność lub drażliwość;
• utrata orientacji;
• niedowład połowiczy;
• utrata czucia;
• upośledzenie wzroku;
• zaburzenia mowy;
• utrata kontroli nad poszczególnymi ruchami kończyn.

wróć do indeksu ↑

Co robić, a co nie?

Od tego, jaki typ udaru przejawia się u ludzi, zależy od dalszego leczenia. Przed przystąpieniem do środków pierwszej pomocy w domu, należy skontaktować się z lekarzem i dyspozytorem, aby opisać stan pacjenta i to, co się z nim dzieje, w miarę możliwości. Jeśli wyda jakieś zalecenia zgodnie z pierwszą pomocą, muszą zostać wdrożone.

Jeśli mówimy o udarze niedokrwiennym, musimy przestrzegać następujących zaleceń:

1. Daj pacjentowi podanie piracetamu lub glicyny.
2. Połóż pacjenta na płaskiej powierzchni z podniesioną krawędzią, gdzie powinna znajdować się głowa.
3. Użyj szorstkiej ścierki do mielenia kończyn.
4. Podążaj za oddechem.
5. Odwróć głowę na bok, aby język nie opadł.
6. Zapewnij odpoczynek.
7. Oprócz leków opisanych powyżej, zabrania się przyjmowania innych leków.

Jednak, jak wspomniano powyżej, pomiędzy dwoma rodzajami udarów istnieje duża różnica, która dotyczy nie tylko metod udzielania pierwszej pomocy, ale także przejawów samej choroby.

Aby złagodzić stan pacjenta w udarze krwotocznym, należy posłuchać następujących zaleceń:

1. Zapewnij maksymalny przepływ tlenu.
2. Połóż pacjenta na łóżku i połóż mu wałek pod głową.
3. Przechyl głowę na bok.
4. Usuń z protez ustnych.
5. Przykryj kończyny ciepłym kocem.
6. Jeśli występują wymioty, należy je usunąć z jamy ustnej.
7. Przymocuj chłód do głowy po przeciwnej stronie dotkniętego obszaru.
8. Pocieraj stopy z naruszeniem aktywności roztworu oleju i alkoholu w proporcji dwóch do jednego.

Często z taką chorobą, jak udar, pacjent odmawia udzielenia pierwszej pomocy i wizyty u lekarza, ponieważ uważa, że ​​choroba wkrótce przeminie, a jego stan się poprawi. Nie można go słuchać w tym przypadku, ponieważ warto pamiętać, że jego mózg jest upośledzony.

W przypadku niewydolności serca należy wykonać sztuczne oddychanie lub pośredni masaż serca.

Wskazane jest, aby nie ruszać osoby, która miała ataki z jego miejsca, pozostawić go tam, gdzie wszystko się wydarzyło, jeśli nic nie zagraża jego życiu w tym miejscu.

Tak więc, jeśli dana osoba ma udar na drodze, oczywiście, powinna być przeniesiona do bezpieczniejszego miejsca, bez komplikowania przejścia samochodów.

Co zrobić przed przyjazdem karetki pogotowia?

Powyżej opisano, jakie działania można podjąć w domu przed przyjazdem karetki, jeśli wiadomo, jaki rodzaj udaru obserwuje się u pacjenta. Ale czasami zdarzają się takie przypadki, w których nie można dokładnie określić, jaki typ choroby występuje u danej osoby, a zatem wszelkie niewłaściwe działania mogą tylko zaszkodzić zdrowiu ludzkiemu. Dlatego lekarze opracowali zestawy środków pierwszej pomocy w domu w przypadku, gdy nie jest jasne, jaki rodzaj udaru ma miejsce:

• Jeśli dana osoba jest przytomna, należy ją położyć na płaskiej powierzchni, kładąc kilka poduszek pod głową i ramionami.
• Konieczne jest wyjaśnienie pacjentowi, że musi być nieruchomy w łóżku.
• Pomieszczenie, w którym znajduje się pacjent, należy wywietrzyć i zdjąć obcisłe ubranie.
• Jeśli kurcze się zaczęły, musisz włożyć do ust kij owinięty bandażem lub szmatą i położyć głowę na bok, ciągle wycierając piankę.
• Jeśli stracisz przytomność, musisz położyć głowę na jednej stronie, aby uniknąć przywierania języka lub aspiracji.
• Nie zaleca się podawania pacjentowi żadnych leków innych niż środki uspokajające, zanim nadejdzie karetka.

Konieczne jest zmierzenie ciśnienia krwi w domu przed przybyciem karetki i odnotowanie czasu, w którym dokonano pomiaru, dane te należy zgłosić lekarzowi przyjeżdżającemu. Musisz także pamiętać o tym, kiedy ktoś miał udar. Na podstawie tych danych lekarz wybierze leczenie. Po przybyciu karetki do szpitala osoba, która była świadkiem udaru mózgu, powinna iść z pacjentem.

Zdarza się również, że pomagając osobie, która straciła przytomność, stosuje się chińską metodę. Polega na nakłuciu każdego palca igłą, co powoduje krwawienie włośniczkowe i doprowadzenie pacjenta do świadomości. Przed wykonaniem takich czynności należy dobrze wysterylizować igłę i poddać ją działaniu ognia.

Również Chińczycy stosują inną metodę udaru, która jest skuteczna w zakrzywianiu ust. Konieczne jest pocieranie płatków uszu, aż zrobią się czerwone, a następnie ukłuć je kilka razy. Takie manipulacje doprowadzą pacjenta do zmysłów i sprawią, że linia ust stanie się prosta. Warto zauważyć, że metody te nie są wysoko oceniane przez rosyjską medycynę, ponieważ mogą wywołać szok u pacjenta.

Czego nie robić?

Osoba, która udzieli pierwszej pomocy, powinna zachowywać się spokojnie i ostrożnie. Bardzo często ludzie, ze względu na brak doświadczenia, próbując pomóc pacjentowi, tylko pogarszają sytuację, pogarszając jego zdrowie. Podczas udaru nie można wykonać następujących czynności:

• Aby zmusić osobę do ruchu, pacjent musi zapewnić maksymalną bezruch.
• Dając amoniak, nawet przy utracie przytomności. Lepiej jest położyć głowę osoby na boku, stale monitorować stan pacjenta i czekać na przybycie karetki.
• Zaoferuj pacjentowi jedzenie lub picie, ponieważ jego narządy przełykania mogą zostać sparaliżowane, a zatem pokarm, który dostaje się do płuc, prowokuje dławienie.
• Wykonuj ostre ruchy, szczególnie obracając głowę.
• Podaj leki dla pacjenta (z wyjątkiem wymienionych powyżej).

Pierwszą rzeczą do zrobienia w przypadku objawów udaru mózgu jest wezwanie zespołu pogotowia i próba poprawy stanu pacjenta przed jej przybyciem. Jeśli sam nie wiesz, co zrobić, możesz zapytać lekarza, w jaki sposób możesz pomóc pacjentowi w nawiązaniu połączenia.

Warto pamiętać, że pierwsza pomoc na udar jest koniecznym działaniem pod warunkiem, że jest wykonana prawidłowo. W końcu dzięki szybkiemu asystowaniu możesz zatrzymać postępy w ostrym stanie zagrażającym życiu.

Stroke - First Aid

A. Demkin

Pierwsza pomoc w przypadku udaru: działanie przed przybyciem karetki pogotowia.

1. Co to jest udar?
Udar to przemijające zaburzenie mózgu spowodowane przerwaniem dopływu krwi. Zaburzenia w dopływie krwi do mózgu podczas udaru mogą być związane z rozwojem niedokrwienia (niedokrwistością, brakiem dopływu krwi) z powodu zablokowania naczynia lub zwężenia światła naczynia z zakrzepem lub blaszką miażdżycową lub z powodu integralności naczynia lub przepuszczalności jego ściany i następującego potem krwotoku. W rezultacie dotknięty obszar mózgu nie może normalnie funkcjonować, co może prowadzić do zaburzeń funkcji motorycznych i czuciowych po jednej stronie ciała.

Udar to poważna choroba wymagająca natychmiastowej pomocy medycznej i może prowadzić do nieodwracalnych zaburzeń, a nawet śmierci. Im szybciej rozpocznie się zapewnienie wykwalifikowanej opieki medycznej podczas udaru mózgu, tym większe szanse na uratowanie życia i przywrócenie utraconych funkcji. Po udarze niedokrwiennym stopień nieodwracalnego uszkodzenia komórek mózgowych (neuronów) wzrasta równomiernie, dopóki uszkodzone obszary mózgu pozostają bez wystarczającego dopływu krwi. W obszarach mózgu całkowicie pozbawionych przepływu krwi, neurony zaczynają umierać w mniej niż 10 minut. W obszarach, gdzie zachowały się <30% нормального кровотока, нейроны начинают умирать в течение одного часа. В областях с 30% -40% от нормального кровотока некоторые нейроны некоторые нейроны теоретически могут восстановиться при начале терапии через несколько (3-4-6) часов.

Dlatego optymalne jest, aby pomoc medyczna zaczęła być dostarczana nie później niż 3 godziny po wystąpieniu udaru. Po 3 godzinach od wystąpienia choroby komórki mózgowe w strefie niedokrwiennej zaczynają podlegać nieodwracalnym zmianom. Maksymalny czas ("okno terapeutyczne") przed rozpoczęciem leczenia trombolitycznego w przypadku udaru niedokrwiennego wynosi 4,5 godziny. W okresie do 6 godzin po wystąpieniu udaru rozwijają się oddzielne komórki wśród komórek mózgowych, które zmarły z powodu niedokrwienia, które teoretycznie są w stanie odzyskać po przywróceniu dopływu krwi.

2. Jak rozpoznać udar?

Objawy udaru mogą obejmować jeden lub więcej objawów:
■ osłabienie, paraliż (niemożność poruszenia) lub drętwienie twarzy lub kończyn po jednej stronie ciała;
■ gwałtowne pogorszenie widzenia, rozmycie obrazu, zwłaszcza jednym okiem;
■ nieoczekiwane trudności w mówieniu, niewyraźna mowa, obcy język, jednostronne odchylenie języka;
■ nieoczekiwane trudności w rozumieniu mowy;
■ nagła trudność w połykaniu;
■ niewyjaśnione upadki, zawroty głowy lub utrata równowagi. Ostrzeżenie: jeśli osoba nie pije alkoholu, ale zachowuje się "jak pijak" - ten objaw może wskazywać na rozwój udaru mózgu. Obecność zatrucia alkoholem również nie wyklucza rozwoju udaru. Uważaj na ludzi, którzy wyglądają na "pijanych" - może uratujesz czyjeś życie!
■ nagłe ciężkie (najsilniejsze w życiu) bóle głowy lub nowy nietypowy rodzaj bólu głowy bez konkretnej przyczyny;
■ senność, dezorientacja lub utrata przytomności.

Osoba bez wykształcenia medycznego może skorzystać z prostego testu przedszpitalnej oceny prawdopodobieństwa udaru mózgu w skali Cincinnati:

Prehospital czujność u pacjentów z udarem w skali Cincinnati. Co najmniej jeden z objawów pozytywnych wskazuje, że pacjent ma udar.
NB! W tym samym czasie negatywne wyniki testu mogą nie oznaczać, że pacjent nie miał wylewu!

Nagłe pojawienie się któregokolwiek z tych trzech objawów wskazuje na możliwość wystąpienia udaru. Należy wezwać karetkę! Lepiej przeceniać stan i zagrożenie stanu pacjenta niż go nie doceniać!

Oceniając stan pacjenta, należy pamiętać o następujących kwestiach:
- Udar może zmienić poziom świadomości danej osoby.
- W wielu przypadkach z udarem "nic nie rani"!
- Ofiara udaru może aktywnie zaprzeczyć swojemu bolesnemu stanowi!
- Ofiara udaru niedostatecznie ocenia jego stan i objawy: orientuj się na subiektywnej opinii, a nie na odpowiedź pacjenta na pytanie "Jak się czuje i czego się martwi?"

WAŻNE:
Istnieje stan zwany przejściowym (przejściowym) atakiem niedokrwiennym, gdy dopływ krwi do mózgu zostaje tymczasowo przerwany, powodując mini udar. Nawet jeśli obserwowane objawy udaru były łagodne i przeszły przez pewien okres czasu - taktyka powinna być dokładnie taka sama jak w przypadku "dużego" udaru: postawić pacjenta w bezpiecznej pozycji podczas wymiotów, zapewnić sobie bezruch i natychmiast wezwać pogotowie ratunkowe. Uderzenie "mini" może być prekursorem rozwoju "dużego" udaru.

Pierwsza pomoc w przypadku udaru.

Najważniejsza pierwsza pomoc dla udaru = natychmiast wezwij pogotowie!

"Rosyjskie" cechy połączenia i interakcji z brygadą pogotowia:

Gdyby doszło do wylewu w miejscu publicznym lub na ulicy, a nawet wtedy, gdy ludzie byliby zatłoczeni, nie byłoby żadnych niuansów w komunikacji z Emergency. Jeśli pacjent jest w domu, mogą pojawić się niektóre rosyjskie cechy ambulansu, które trzeba znać z wyprzedzeniem i przygotować się na nie.

1. Jeśli masz większą pewność, że jesteś pewna diagnozy, powiedz telefonowi numer alarmowy, że pacjent ma udar i wymagany jest zespół neurologiczny. Na pytanie "Skąd wiesz o diagnozie?" Z pewnym głosem poinformuj, że lekarz-sąsiad lub krewny lekarz postawił diagnozę i zażądał natychmiastowego wezwania neurologicznej brygady pogotowia ratunkowego. Według statystyk, dyspozytor karetki jest w stanie prawidłowo określić diagnozę "udaru", biorąc pod uwagę zdezorientowaną rozmowę dzwoniącego, tylko w 1/3 przypadków. Pojawienie się zwykłej, a nie neurologicznej brygady pogotowia może doprowadzić do utraty czasu przed rozpoczęciem opieki medycznej w szpitalu. Podczas negocjacji z karetką, ktoś musi być zawsze blisko pacjenta!

2. Przekaż komuś do sąsiadów prośbę o pomoc: będziesz potrzebował 2-4 silnych mężczyzn, aby dokładnie przenieść pacjenta na noszach z domu do ambulansu. Jeśli jeszcze nie spotkałeś się z rosyjską karetką, powinieneś wiedzieć, że nie wszyscy, ale w wielu przypadkach sanitariusze asystujący medycznym, kierowcy ambulansów (przynajmniej w Petersburgu) odmawiają wywiezienia pacjentów na noszach do ambulansu., argumentując, że "to nie jest ich odpowiedzialność" lub "nie są wystarczająco silni", ani nie wymagają pieniędzy na przewożenie chorych. Każde opóźnienie gra przeciwko pacjentowi: przygotuj swoich porterów z góry. Nie sprzeczaj się z szantażystami - możesz stracić cenny czas na zapewnienie opieki medycznej. Zgódź się na ich warunki: pamiętaj, że życie i zdrowie są ważniejsze niż pieniądze. Po ustabilizowaniu się stanu pacjenta w szpitalu będzie można poradzić sobie z oszustami. Aby to zrobić, poproś jednego z członków rodziny lub sąsiadów o udział w "negocjacjach" i spokojnie nagraj fakt wyłudzenia pieniędzy na telefon komórkowy (wideo, dyktafon), a następnie skontaktuj się z policją za pomocą tych materiałów: musisz walczyć z uczciwym bezprawiem, używając bezradnej pozycji pacjentów.

Obowiązki lekarzy, asystentów medycznych i kierowców karetek po przeniesienie pacjentów do samochodu pogotowia ratunkowego są zapisane w załącznikach do rozporządzenia nr 100 Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z 26 marca 1999 r.
Załącznik nr 9 Przepisy dotyczące lekarza ambulansowej pogotowia ratunkowego: Lekarz zobowiązany jest (punkt 2.3) do zapewnienia łagodnego transportu z jednoczesną intensywną opieką i hospitalizacją pacjenta (rannego).
Załącznik nr 10 Przepisy dotyczące asystenta medycznego zespołu pogotowia ratunkowego: Sanitariusz jest zobowiązany (s. 2.7) do przewożenia pacjenta na noszach, jeśli to konieczne, do wzięcia w nim udziału (przewożenie pacjenta na noszach jest uważane za rodzaj opieki medycznej w kompleksie środków medycznych ). Podczas transportu pacjenta, aby być blisko niego, zapewniając niezbędną opiekę medyczną.
Załącznik nr 12 Przepisy dotyczące kierowcy brygady pogotowia: Obowiązki kierowcy: (s.2.5) Zapewnia, wraz z ratownikami medycznymi, przewożeniem, załadunkiem i rozładunkiem pacjentów i rannych podczas transportu, pomaga lekarzowi i ratownikowi w unieruchomieniu kończyn ofiar i stosowanie uprzęży i ​​opatrunków, przenoszenie i podłączanie sprzętu medycznego. Pomaga personelowi medycznemu w towarzystwie osób chorych psychicznie.

Nie wierząc, że lekarze pogotowia ratunkowego w Sankt Petersburgu "nie wiedzą jak" i "nie chcą" nosić pacjentów na noszach, proponuję obejrzenie najnowszego filmu z kamer monitorujących, pokazującego, jak pacjent z urazem głowy kryminalnej (zgodnie z komunikatem prasowym) Denis został pobity na klatce schodowej) "lekarze" zostają przeniesieni do ambulansu:

3. Niektórzy lekarze pogotowia ratunkowego mogą twierdzić, że zabranie pacjenta z udarem do szpitala jest niebezpieczne, ponieważ on (ona) jest "bliski śmierci" i że "lepiej jest odmówić hospitalizacji" i pozostawić pacjenta, by umarł w domu. Bez skrupułów lekarze ambulansu stosują tę technikę, aby uchronić się przed śmiercią pacjenta w karetce pogotowia i późniejszymi wnioskami organizacyjnymi. Śmiertelność uderzeń jest dość wysoka i wynosi 35% na etapie szpitalnym. Nalegaj na hospitalizację - musisz dać pacjentowi szansę na życie i powrót do zdrowia. Bez natychmiastowego zapewnienia wykwalifikowanej opieki medycznej szanse pacjenta na przetrwanie lub uniknięcie poważnej niepełnosprawności będą znacznie niższe. W przypadku odmowy przez lekarza pogotowia ratunkowego do hospitalizacji pacjenta, wybierz numer alarmowy i zgłoś sytuację. Możliwe, że twoje prośby nie odpowiedzą. Możesz również grozić, że zadzwonisz (lub zadzwonisz) na policję i zgłosisz brak działania lekarza i pozostawisz pacjenta w niebezpieczeństwie. Kolejną sztuczką stosowaną przez lekarzy, którzy zapomnieli o obietnicy lekarza rosyjskiego (przysięga Hipokratesa), jest "niejasna diagnoza". Tacy lekarze twierdzą, że nie mogą ustalić diagnozy. Brak diagnozy - bez hospitalizacji. Jeśli spotkasz takich lekarzy pogotowia ratunkowego, zadzwoń na płatną karetkę: czas gra przeciwko tobie i życiu pacjenta. Pamiętaj, że karetka będzie kosztować znacznie mniej niż pogrzeb pacjenta pozostawionego bez wykwalifikowanej opieki medycznej. W szpitalu lekarze nie mogą odmówić pomocy.

4. Pacjenci z udarem niedokrwiennym hospitalizowani są w szpitalu neurologicznym (90% przypadków udaru). Pacjenci z udarem krwotocznym są hospitalizowani w szpitalu neurochirurgicznym (10% przypadków udaru). Tylko lekarz ratunkowy może określić rodzaj udaru. Jak wiadomo, nie wszystkie szpitale w Rosji są "równie dobre". Karetka może odmówić zabrania pacjenta do "dobrego" szpitala i zaoferować tylko "zły", znany ze względu na diabelską opiekę nad pacjentami w celu hospitalizacji. Przygotuj pieniądze z góry, aby opłacić personel pogotowia ratunkowego za dostarczenie pacjentowi udaru do "dobrego" szpitala. Jeśli masz znajomych w szpitalu: zadzwoń do nich z wyprzedzeniem i ostrzeż, że bierzesz pacjenta z udarem mózgu i poprosisz o wstępne badanie, diagnostykę instrumentalną i natychmiast rozpoczynasz udzielanie pomocy medycznej. Zwykle lekarze ambulatoryjni wymagają podania nazwiska lekarza szpitalnego, z którym istnieje umowa o hospitalizacji. Przygotuj te dane z wyprzedzeniem, aby nie tracić czasu.

5. Po przybyciu na izbę przyjęć w szpitalu, skontaktuj się z przyjacielem, z którym wcześniej dzwoniłeś, lub, w przypadku braku takich osób, skontaktuj się z lekarzem i wyjaśnij, że pacjent ma udar, i co minutę przed rozpoczęciem opieki medycznej (pamiętaj o zasadzie 3 x godzin od początku udaru). Powiedz im, że życie i zdrowie chorego jest ci bliskie i zapłacisz za natychmiastowe rozpoczęcie diagnozy i opieki medycznej. W przeciwnym razie wieczorem w szpitalach dużych miast, takich jak Petersburg, czas oczekiwania na oddziale ratunkowym przed rozpoczęciem opieki medycznej może wynosić 3-5 godzin, co doprowadzi do nieodwracalnych naruszeń funkcji mózgu pacjenta podczas udaru, pomimo że opieka nad udarem powinna rozpocząć się w sposób priorytetowy, tak jak na przykład w przypadku zawału mięśnia sercowego.

Jeśli znajdujesz się w regionie, w którym nie ma karetki lub karetka przyjeżdża za kilka godzin (lub nie zawsze przyjeżdża - "bez gazu", "bez mostu", "bez dróg"), musisz przetransportować pacjenta w pozycji leżącej na boku (aby zapobiec wdychanie wymiocin), z zaopatrzeniem dróg oddechowych w najbliższą placówkę medyczną, w której można zapewnić pomoc. Lepiej zadzwonić tam wcześniej i ostrzec, że nosisz pacjenta z udarem.

Co zrobić przed przyjazdem karetki pogotowia?

Główne zadania krewnych i krewnych przed przybyciem karetki do pacjenta z udarem:
■ Utrzymywanie dróg oddechowych, oddychanie i krążenie krwi.
■ Zapobieganie powikłaniom.
■ Zmniejszenie ciężkości udaru.
■ Przygotowanie dokumentów (paszport, polityka medyczna) i ważnych informacji o pacjencie (choroby przewlekłe, nietolerancja leków).

1. Uspokój pacjenta, powiedz mu, co robisz, a karetka niedługo przyjedzie. Jeśli pacjent z udarem nie ma kontaktu z tobą z powodu pomyłki, nie oznacza to, że nie słyszy cię i nie rozumie. Im mniej stresu / lęku ma pacjent, tym większe są szanse na lepszy wynik.
2. Nie podawaj pacjentowi niczego do picia lub jedzenia. Nie podawaj pacjentowi żadnych leków.
3. Połóż pacjenta na poziomej powierzchni. Im mniej pacjent się porusza, tym mniejsza jest szansa na zwiększone krwawienie (jeśli występuje), skrzep krwi lub skurcz naczyń. Jeśli pacjent jest przytomny i nie ma wymiotów, można go położyć na plecach. Głowa i ramiona nie powinny być uniesione: pozioma pozycja głowy zapewnia lepszy dopływ krwi do mózgu. Usunąć z protez usta, ostaki żywności. Możesz lekko podnieść nogi - to poprawi przepływ krwi do głowy. Nie pozwól, aby pacjent się poruszył.

Wymioty:

Jeśli pacjent jest nieprzytomny lub ma mdłości (wymioty): natychmiast odwróć pacjenta na bok, natychmiast trzymając głowę w pozycji na boku, aby usunąć wymioty. Wdychanie wymiocin może prowadzić do uduszenia pacjenta lub późniejszego rozwoju ciężkiego zapalenia płuc. Konieczne jest monitorowanie położenia języka - tak aby jego recesja nie blokowała dróg oddechowych.

Zapewnienie bezpiecznej pozycji pacjenta z boku:

Uklęknij obok osoby. Odwróć go na bok, twarzą do Ciebie. Wyciągnij dolne ramię do przodu pod kątem prostym. Zegnij jego górną nogę w kolanie, druga noga powinna być prosta. Kolano musi zgiąć się na powierzchni z ugiętym kolanem. Odrzuć głowę i szyję nieco w tył iw dół, aby zawartość jamy ustnej (jeśli w ogóle) mogła swobodnie spływać. Pociągnij szczękę do dołu i sprawdź drożność palcem. Usuń resztki jedzenia lub wymiociny. Trzymaj jego szczękę, aby jego usta były otwarte przez cały czas. Sprawdź, czy oddychanie jest wolne: czy jest jakiś ruch klatki piersiowej? Czy czujesz, opierając się o twarz pacjenta z NIS, jego wydech? Czy słyszysz jego oddech?

Jeśli nie ma oddychania, należy natychmiast rozpocząć resuscytację krążeniowo-oddechową (sztuczne oddychanie i pośredni masaż serca).

Umieść naczynie lub ręcznik na wymioty. Jeśli wymiotujesz, odwróć się i przytrzymaj głowę, aby usunąć wymioty i zapobiec wdychaniu. Użyj palca, aby wyczyścić usta pozostałości wymiocin.

Dostęp tlenu:

Otwórz kołnierz, pasek i wszystkie inne elementy ubrania, które napinają ciało i pogarszają dopływ krwi. Zdejmij buty. Poproś o otwarcie okna na świeże powietrze. Przytrzymaj dolną szczękę w sposób ciągły, tak aby usta pacjenta były stale uchylone - poprawi to przepływ tlenu. Jeśli masz aerozol medyczny z tlenem i maską (sprzedawany w aptekach) - użyj go.

Kontrolujemy ciśnienie krwi:

W większości przypadków ciśnienie krwi wzrasta w ostrym okresie udaru. Z jednej strony wzrost ciśnienia jest środkiem kompensującym, poprawiającym dopływ krwi do mózgu. Z drugiej strony wysokie ciśnienie krwi zwiększa ryzyko nawrotu udaru i ważenia stanu pacjenta. Jeśli można monitorować ciśnienie pacjenta za pomocą tonometru, zaleca się utrzymanie następujących wartości ciśnienia krwi u pacjenta z udarem w okresie ostrym:
u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym: 180 / 100-105 mm Hg
u pacjentów bez nadciśnienia tętniczego: 160-180 / 90-100 mm Hg
Zmniejszenie nacisku reparaty leczniczej bez lekarza jest surowo zabronione!

Proste manipulacje z lodem (śniegiem) i grzejnikami pomogą nieznacznie obniżyć ciśnienie krwi:
Kompresy zimne (lodowe) należy stosować do strefy węzła sino-tętniczego (pod żuchwą do boku tchawicy). Oddziaływanie na węzeł nosowo-szyjny prowadzi do obniżenia ciśnienia krwi i ekspansji naczyń krwionośnych. Jeśli nie ma lodu lub śniegu, użyj wilgotnego ręcznika, aby ochłodzić strefę refleksologiczną. Kilka kliknięć palców na gałkach ocznych pomoże zmniejszyć tę lukę.
W tym samym czasie należy nałożyć na stopę butelkę z gorącą wodą lub pocierać ją musztardą.
Nie przykrywaj pacjenta kocem: chłodzenie ciała prowadzi do centralizacji krążenia krwi, co oznacza poprawę dopływu krwi do serca, płuc i mózgu, co jest konieczne w przypadku udaru.

Nakładanie lodu (zimnego) na głowę, grzbiet głowy jest niemożliwy - może zaburzyć dopływ krwi do mózgu!

4. Pułapka odruchowa i mikro krwawienie w ostrym udarze *

Z udarem aktywnie masuje się przez 3-5 minut (przetarcie, wytłoczenie, przebicie paznokciem) lub punkt San-Jian GI3 i punkt V62 Shen-May (tylko masaż) spalony papierosem (od kilku centymetrów).

W przypadku utraty przytomności, śpiączka jest aktywnie masowana przez 3-5 minut (wbijana, prasowana, nakłuta gwóźdź) Punkt GI4 heh-gu: najpierw po zdrowej stronie ciała, następnie po uszkodzonej stronie.

Następnie udaj się do uderzenia (silny masaż przez 3-5 minut) w punktach konsekwentnie VG20 buy-hui (umiejscowiony w linii środkowej głowy na przecięciu z linią od góry uszu) i naciskając gwóźdź na punkcie jeng-chung VG26, który znajduje się w górnej 1/3 fałd nosowo-wargowy pod przegrodą nosową.

Zaleca się również zagniatanie uszu pacjenta, aż zaczną być czerwone i przebiją płatek ucha w dwóch miejscach za pomocą igły ze strzykawki.

Następnie, nakłucie awaryjne wykonuje się za pomocą jałowej igły ze zwykłej strzykawki ze specjalnymi punktami meridianowymi PC86 shi-xiuan, które znajdują się 3 mm od wolnej krawędzi paznokcia na końcu każdego palca, wyciskając kroplę krwi z każdego palca i mogą zmniejszyć ciężkość następstw ostrego udaru. Rozpocznij od nakłucia palców IV i V.

Wraz ze wzrostem ciśnienia krwi punkty palców PC86 II i III każdej ręki są dodatkowo nakłute.

Zaleca się również zagniatanie uszu pacjenta, aż zaczną być czerwone i przebiją płatek ucha w dwóch miejscach za pomocą igły ze strzykawki.

Jeśli trudno jest zapamiętać wszystkie punkty akupunktury za pomocą zniewagi, pamiętaj przynajmniej o igle ze strzykawką ze wszystkimi palcami i małżami usznymi.

* Źródło: Warunki awaryjne i algorytmy postępowania w nagłych wypadkach w praktyce ambulatoryjnej dentysty: Metoda. rekomendacje / O.P. Chudakov, I.I. Kanus, A.Z. Barmutskaya i inni - Mińsk: BSMU, 2004. - 56 str.

5. Homeopatia dla ostrego udaru mózgu

Według lekarza Vinogradova E.G. z centrum homeopatycznego "OLLO" istnieją dowody na skuteczność stosowania homeopatycznego leku Arnica 200 CH (roztwór wodny) w ostrej fazie udaru w celu poprawy rokowania dla przywrócenia tymczasowo uszkodzonych struktur mózgu podczas udaru mózgu. Arnikę C200 w postaci "grochu" można podać pacjentowi pod język.

6. Pierwotna neuroprotekcja w ostrej fazie udaru

Wczesne spożycie aminokwasu glicyny w dawce 20 mg / kg masy ciała na studzenie (1-2 g dziennie = 10-20 tabletek po 0,1 g pod język!) I MagneB6 (lub inne preparaty magnezu) przyczynia się do zachowania obszarów mózgu, które mają uszkodzenie funkcjonalne podczas instalacji. Zastosowanie glicyny ma pozytywny wpływ na kliniczny wynik choroby, zmniejszenie 30-dniowej śmiertelności, przyspiesza regresję zaburzeń świadomości i innych objawów mózgowych, objawy obrzęku mózgu, wadę ogniskową, poprawia odzyskiwanie upośledzonych funkcji neurologicznych.

Stosowanie aspiryny (kwasu acetylosalicylowego) w pojedynczej dawce 150-300 jest możliwe tylko w przypadku udaru niedokrwiennego. Dlatego tylko lekarz powinien określić możliwość zażywania ASA! Przyjmowanie kwasu acetylosalicylowego w przypadku udaru krwotocznego pogorszy stan pacjenta i może doprowadzić do zgonu.

Uwaga! Wszystkie artykuły mają charakter informacyjny iw żadnym wypadku nie mogą być wykorzystywane jako przewodnik do samodzielnego diagnozowania i leczenia chorób, bez udziału lekarza. Artykuły mogą zawierać błędy i niedokładności i odzwierciedlać subiektywną opinię autora. Jeśli ty lub ktoś bliski zachorujesz, skonsultuj się z lekarzem, a nie samoleczeniem!