Migrena jest przewlekłą chorobą neurologiczną, która charakteryzuje się nawracającym ciężkim bólem głowy. Cechą charakterystyczną jest to, że ból najczęściej rozciąga się tylko na połowę głowy. Jest to bardzo powszechny problem. Występuje u 10% ludzi. Ataki mogą zdarzać się rzadko - kilka razy w roku, ale u większości pacjentów występują 1-2 razy w tygodniu.
Piękna połowa ludzkości częściej cierpi z powodu silnych bólów głowy. Ale wielu mężczyzn napotyka ten problem. Inną nazwą migreny jest choroba arystokratów. Uważa się, że bóle głowy często występują u osób zaangażowanych w pracę umysłową.
Co to jest?
Migrena jest chorobą neurologiczną, której najczęstszym i charakterystycznym objawem są epizodyczne lub regularne ciężkie i bolesne napady bólu głowy w jednej (rzadko w obu) połowie głowy.
Jednocześnie nie ma poważnych urazów głowy, udaru mózgu, guzów mózgu, a intensywność i pulsująca natura bólu wiąże się z naczyniowym bólem głowy, a nie z napięciowym bólem głowy. Migrenowy ból głowy nie jest związany ze wzrostem lub ostrym spadkiem ciśnienia krwi, atakiem jaskry lub zwiększeniem ciśnienia wewnątrzczaszkowego (ICP).
Interesujące fakty
Pierwsze symptomy, które przypominają migrenę, opisali starożytni uzdrowiciele czasów sumeryjskiej cywilizacji przed narodzinami Chrystusa w 3000 roku pne. Nieco później (około 400 AD) Hipokrates wyodrębnił migrenę, podobnie jak chorobę i opisał jej objawy. Jednak nazwa migrena zawdzięcza swoją nazwę rzymskiej lekarz Claudia Galen. Ponadto, po raz pierwszy zidentyfikował cechę migreny - lokalizację bólu w połowie głowy.
Warto zauważyć, że migrena często staje się towarzyszem geniuszy. Ta choroba, jak żadna inna, "kocha" aktywnych i emocjonalnych ludzi, którzy wolą pracę umysłową. Na przykład cierpiały takie wybitne osobowości, jak Poncjusz Pilat, Piotr Czajkowski, Edgar Po, Karol Marks, Antoni Pawłowicz Czechow, Juliusz Cezar, Zygmunt Freud, Darwin, Newton. Nie ominął partii migreny i współczesnych celebrytów. Cierpiący na ataki bólu głowy, takie znane osobistości jak Whoopi Goldberg, Janet Jackson, Ben Affleck i inni żyją i tworzą.
Kolejny ciekawy fakt (choć nie jest to naukowo udowodnione): ludzie, którzy dążą do doskonałości cierpią częściej z migreny. Takie osobowości są ambitne i ambitne, ich mózgi nieustannie pracują. Nie wystarczy im wszystko doskonale, powinni być najlepsi. Dlatego są bardzo odpowiedzialni i sumienni we wszystkim, pracując "dla siebie i dla tego faceta". W rzeczywistości są pracoholikami.
Mechanizm rozwoju migrenowego bólu głowy
Jak wiadomo, migrena jest szczególnym rodzajem bólu głowy, którego mechanizm rozwoju jest unikalny i nie jest podobny do żadnego innego. Ponieważ większość leków na bóle głowy jest nieskuteczna w przypadku migreny.
Atak migreny występuje w kilku następujących po sobie fazach:
- Skurcz naczyń tętniczych mózgu i rozwój krótkotrwałej hipoksji substancji mózgowej. Rozwój aury migreny wiąże się z tą fazą.
- Następnie dochodzi do poszerzenia lub rozszerzenia wszystkich typów naczyń mózgowych (tętnic, żył, żył, tętniczek i naczyń włosowatych). Na tym etapie rozwija się typowy pulsujący ból głowy.
- Objawia się obrzęk ścian naczyń krwionośnych i przestrzeń okołonaczyniowa, co czyni je sztywnymi dla sygnałów do odwrotnego skurczu. Zjawisko to determinuje czas trwania migrenowych bólów głowy.
- Ostatni etap charakteryzuje się odwrotnym rozwojem migreny i jest również nazywany zespołem po migrenie. Przez pewien czas po ustaniu bólu pacjent może skarżyć się na ogólną słabość, zmęczenie i uczucie "stagnacji" w głowie.
Pomimo dostępnych danych na temat charakteru migrenowego bólu głowy, codziennie pojawiają się nowe informacje, ponieważ problem ten jest aktywnie badany przez naukowców z całego świata. Na przykład, zgodnie z najnowszymi publikacjami medycznymi, podwzgórze mózgu odgrywa istotną rolę w patogenezie migreny, i zapewnia nowe możliwości wynalezienia skutecznych leków do leczenia i zapobiegania migrenom.
Przyczyny migreny
Jedną z tajemnic są przyczyny migreny. Na podstawie długoterminowych obserwacji można było ustalić pewne prawidłowości w występowaniu napadów.
Zarówno mężczyźni, jak i kobiety cierpią na migrenę, ale u kobiet występuje dwukrotnie częściej niż u mężczyzn. Istnieje zależność częstości występowania choroby od stylu życia, więc ustalono, że ludzie aktywni społecznie i ambitni, zawody wymagające dużej aktywności umysłowej, a także gospodynie domowe są najbardziej podatne na migrenę. Przypadki migreny są niezwykle rzadkie wśród osób pracujących zawodowo, których aktywność wiąże się z ciągłą aktywnością fizyczną.
Przyczyny osób cierpiących na migrenę obejmują wiele czynników, ale w rzeczywistości ich bezpośredni wpływ na rozwój ataku nie mógł zostać ustalony, więc czynniki te można uznać jedynie za predysponujące lub "moment początkowy", który pojawia się, kiedy pojawia się prawdziwa przyczyna choroby. Przyczyny migreny obejmują:
- Niektóre rodzaje produktów: twarde sery starzone, czerwone wino, czekolada, makrela, wędzone mięso, kawa;
- Stres lub doświadczane podniecenie psycho-emocjonalne.
- Niektóre rodzaje leków, takie jak doustne środki antykoncepcyjne;
- Ostre zmiany pogody (meteorologiczna forma migreny);
- Silny wysiłek fizyczny;
- Zespół napięcia przedmiesiączkowego.
Zazwyczaj doświadczeni pacjenci wiedzą, co prowokuje w nich atak migreny i próbują wyeliminować wpływ tego czynnika, w ten sposób udaje im się zmniejszyć częstotliwość ataków, ale nie całkowicie się ich pozbyć.
Klasyfikacja
W zależności od objawów migreny, choroba dzieli się na następujące typy:
- hemiplegiczny (utracona możliwość wykonywania akcji ręką lub stopą);
- stan migrenowy (trwa dłużej niż jeden dzień).
- siatkówka (dotyka połowy obszaru głowy i oczu, być może gwałtowny spadek widzenia);
- basilar (występuje u młodych kobiet, obarczony jest zawałem mózgu w przypadku braku odpowiedniego leczenia);
- oftalmiczne (wpływa na narządy wzroku, zwisy powiek, utratę funkcji wzrokowej);
- brzucha (często występuje u dzieci, młodzieży, z towarzyszącymi skurczami, bólem brzucha);
W praktyce medycznej istnieją również koncepcje migreny z aurą i bez niej.
Bez aury pacjent ma częste bóle głowy, które mogą trwać od czterech godzin do trzech dni z rzędu. Doznania bólowe są ustalane w określonej części głowy (w punkcie). Ból wzrasta wraz z aktywnością fizyczną, a także intensywną aktywnością umysłową.
Wraz z aurą towarzyszy jej duża liczba złożonych, czasami mieszanych objawów, które występują na długo przed atakiem lub natychmiast po jego wystąpieniu.
Objawy migreny
Najbardziej podstawowymi objawami migreny u kobiet i mężczyzn są pulsujące, napadowe bóle w połowie głowy, utrzymujące się od 4 do 72 godzin. Podczas zginania ból nasila się - jest to nadmierna ekspansja naczyń krwionośnych.
Atak migreny może być poprzedzony aurą - różnymi objawami neurologicznymi: przedsionkowymi, motorycznymi, czuciowymi, słuchowymi, wzrokowymi. Aura wzrokowa występuje częściej niż inne, gdy dana osoba widzi dużo jasnych błysków w lewym lub prawym polu widzenia, następuje utrata fragmentów pola widzenia lub zniekształcenie obiektów.
Tak więc główne objawy migreny to:
- Prekursory migreny - słabość, uczucie zmęczenia zmotywowanego, niezdolność koncentracji, zaburzenia uwagi. Po atakach czasami obserwuje się udar - senność, osłabienie, bladość skóry.
- Nudności są ważnym objawem, który pomaga odróżnić ból migrenowy od innych rodzajów bólu. Objawy te zawsze towarzyszą napadom i czasami są tak wyraźne, że dochodzi do odrzutu. W takim przypadku stan pacjenta jest subiektywnie łatwiejszy, przez kilka minut staje się łatwiejszy. Jeśli wymioty nie przynoszą ulgi, a ból nie ustąpi w ciągu kilku dni, może to oznaczać stan migrenowy i wymaga leczenia szpitalnego.
- Charakter bólu migrenowego różni się od innych bólów głowy - począwszy od świątyni, ból pulsujący i uciskający stopniowo pokrywa połowę głowy, rozprzestrzeniając się na czoło i oczy.
- W 10% przypadków migreny u kobiet występuje ona w okresie menstruacji i trwa od pierwszego dnia do dwóch. Jedna trzecia wszystkich kobiet cierpiących na tę chorobę cierpi na migrenę menstruacyjną.
- W przypadku migreny zawsze występuje jeden lub więcej objawów towarzyszących - światłowstręt, nudności, wymioty, strach przed strachem, upośledzenie węchu, wzrok lub uwaga.
- Doustne środki antykoncepcyjne i inne leki wpływające na równowagę hormonalną, w tym hormonalną terapię zastępczą, mogą znacznie zwiększać ryzyko ataku, w 80% przypadków nasilają jego intensywność.
- Tętnice w okolicy świątyni są napięte i pulsujące, ból i napięcie są pogarszane ruchem, więc pacjenci przenoszą zasadę w łóżku w cichym i ciemnym pokoju, aby zminimalizować ilość zewnętrznych bodźców.
- Drażliwość, lęk, zmęczenie, senność, bladość lub zaczerwienienie skóry, lęk i depresja są objawami związanymi z migrenami, które mogą, ale nie muszą występować w każdym indywidualnym przypadku.
- Jednostronny ból może naprzemian z ataku na atak, obejmując lewą, potem prawą stronę głowy lub okolicy potylicznej.
Według badań medycznych kobiety częściej cierpią na migrenę, średnio 7 ataków miesięcznie na 6 ataków u mężczyzn, czas trwania ataków wynosi 7,5 godziny dla kobiet, a dla mężczyzn 6,5 godziny. Powodem ataku u kobiet są zmiany ciśnienia atmosferycznego, temperatury powietrza i innych zmian klimatu, a u mężczyzn - intensywny wysiłek fizyczny. Objawy związane z migreną różnią się również: kobiety częściej mają nudności i zaburzenia węchu, a mężczyźni cierpią na światłowstręt i depresję.
Jak złagodzić ból w domu?
Z niewielkimi objawami migreny, ból może zostać uwolniony od ataku bez leków, dla których jest to konieczne:
- pozwoliłeś sobie "spać";
- douche;
- gimnastyka mimiczna;
- mycie szamponem;
- masaż głowy i szyi;
- akupunktura;
- zajęcia jogi;
- homeopatia.
Najprostszym dostępnym środkiem łagodzenia cierpienia migreny w domu są dostępne bez recepty leki przeciwbólowe, dostępne bez recepty, zawierające Ibuprofen, Nurofen, Aspiryna, Paracetamol (te ostatnie są najmniej skuteczne), działające szybciej i silniej w postaci "musujących" form.
Aby zmniejszyć objawy mdłości lub wymiotów, można stosować leki przeciwwymiotne, w tym w postaci doodbytniczych czopków. Leki przeciwwymiotne, promujące wchłanianie leków przeciwbólowych z przewodu pokarmowego, wzmacniają ich działanie.
Jak leczyć migrenę?
W domu leczenie migreny obejmuje dwa główne obszary - uwolnienie już rozwiniętego ataku i zapobieganie pojawianiu się ataków w przyszłości.
Ulga w ataku. Tylko neurolog może przepisać dowolne środki łagodzenia bólu podczas ataku migreny, zależy to od intensywności i czasu trwania. Jeśli atak jest umiarkowany lub łagodny i trwa nie dłużej niż 2 dni, lekarz przepisuje proste środki przeciwbólowe, być może łączone.
- Preparaty złożone zawierające kodeinę, paracetamol, fenobarbetal i metamizol sodowy.
- NLPZ (ibuprofen), paracetamol (przeciwwskazany w patologiach nerek i wątroby), kwas acetylosalicylowy (nie można go przyjmować z tendencją do krwawień i chorób żołądkowo-jelitowych).
- Jeśli intensywność bólu jest wysoka, czas trwania ataków wynosi więcej niż 2 dni, następnie tryptany są przepisywane na migrenę (wykaz wszystkich współczesnych tryptanów, ceny, sposób ich prawidłowego stosowania). Są one dostępne w świecach, roztworach, sprayach, infekcjach.
- Nieselektywni agoniści - Ergotamina itp.
- Pomocnicze leki psychotropowe - domperydon, metoklopramid, chlorpromazyna.
Tryptany są lekami opracowanymi 20 lat temu i pochodzącymi z serotoniny. Działają w kilku kierunkach jednocześnie:
- Tryptany wpływają selektywnie na naczynia krwionośne, zmniejszając bolesne pulsacje tylko w mózgu, bez wpływu na resztę układu naczyniowego organizmu.
- Działają tylko na specjalne substancje (receptory), które wywołują ból, zmniejszają ich liczbę - ból również ustępuje.
- Mają wyraźny efekt przeciwbólowy, zmniejszając wrażliwość nerwu trójdzielnego.
W klasycznej wersji migreny z aurą, Papazol, zrobiony w pierwszych minutach, może pomóc. Ktoś pomaga gorącej kąpieli, ktoś jest narażony na zimno, a trzeci jest ułatwiony przez komorę ciśnieniową.
Eksperymentalne metody leczenia migreny
Metody eksperymentalne obejmują leczenie hipnozą, urządzenia elektroniczne, specjalny plaster samoprzylepny. Jednak nie ma dowodów na ich skuteczność i potrzeba więcej badań.
W związku z zaburzeniem metabolizmu komórkowego i aktywacją peroksydacji lipidów, która występuje w patogenezie migreny, wraz z konwencjonalnym leczeniem medycznym, podawanie antyoksydantów i leków metabolicznych, które usprawniają procesy energetyczne komórek i chronią je przed uszkodzeniem przez wolne rodniki jest patogenetycznie uzasadnione (połączenie witamin A, E, C, koenzym Q10, przeciwutleniacze, emoksypina).
Na przykład ostatnio opublikowano badanie, w którym wzięło udział 1550 dzieci i młodzieży cierpiących na częste napady migreny. W trakcie tego badania wykazano, że u wielu pacjentów obserwowano niski poziom koenzymu Q10 w osoczu oraz że zalecenie stosowania suplementów diety zawierających koenzym Q10 może prowadzić do poprawy niektórych objawów klinicznych. Autorzy doszli do wniosku, że potwierdzenie takich spostrzeżeń wymaga analizy z bardziej naukowo jakościową metodologią.
W innym badaniu, u 42 pacjentów, autorzy porównali skuteczność koenzymu Q10 (300 mg / dzień) i placebo: koenzym Q10 był znacznie skuteczniejszy niż placebo w celu zmniejszenia częstości napadów migreny, czasu trwania bólów głowy i czasu trwania nudności po 3 miesiącach leczenia. Autorzy oceniają koenzym Q10 jako skuteczny i dobrze tolerowany sposób zapobiegania występowaniu migreny.
Grupa chirurgów plastycznych z University Hospitals of Cleveland przez około dziesięć lat pracowała nad hipotezą, że w niektórych przypadkach przyczyną nawracających bólów głowy i migreny jest podrażnienie nerwu trójdzielnego wywołane skurczem mięśni wokół niego. Opublikowane wyniki badań potwierdzających osłabienie lub zanik bólu głowy z zastrzykiem botoksu i chirurgiczne usunięcie odpowiednich mięśni.
Alternatywne leczenie migreną
Inne sposoby leczenia tej choroby:
- Biofeedback. Jest to szczególny rodzaj relaksu za pomocą specjalnego sprzętu. Podczas zabiegu osoba uczy się kontrolować reakcje fizjologiczne na różne efekty, takie jak stres.
- Akupunktura Badania wykazały, że ta procedura pomaga radzić sobie z bólami głowy różnego pochodzenia, w tym migreną. Ale akupunktura jest skuteczna i bezpieczna tylko wtedy, gdy jest wykonywana przez certyfikowanego specjalistę za pomocą specjalnych sterylnych igieł.
- Terapia poznawczo-behawioralna. Pomaga niektórym osobom cierpiącym na migrenę.
- Masaż Skuteczny sposób zapobiegania, pomaga w wykonywaniu ataków migreny rzadziej.
- Zioła, witaminy, minerały, suplementy diety. Środki takie jak ziele Lepiężnik, gorączka, wysokie dawki ryboflawiny (witamina B2), koenzym Q10 i magnez pomagają zapobiegać atakom migreny i rzadziej je wywoływać. Ale przed ich użyciem należy zawsze skonsultować się z lekarzem.
Zapobieganie atakom migreny
Postępując zgodnie z tymi prostymi zaleceniami, możesz uniknąć prowokacji ataku:
- Stosuj dietę i dietę, nie spiesz się podczas posiłku i nie zjedz posiłków w podróży.
- Czy higiena snu, których czas trwania powinien wynosić 7-8 godzin, w których dzienna "cicha godzina" powinna zostać całkowicie anulowana. Trzeba iść spać w spokojnym, nie podrażnionym stanie w tym samym czasie (ale nie za wcześnie) i dobrze byłoby wstać o tej samej godzinie, aby wstać.
- Zminimalizuj stresujące sytuacje, zawsze miej pod ręką nieszkodliwe sposoby radzenia sobie z nimi (pastylki waleriana, itp.), A także nie zapominaj, że w innych przypadkach pożądane jest skorzystanie z pomocy terapeuty, który pomoże ci nauczyć się kontrolować twoje zachowanie.
- Nie angażuj się w alkohol, nikotynę i kawę, ale jeśli możesz sobie pozwolić na ulubioną kawę wypić nie więcej niż dwie filiżanki dziennie (rano), to alkohol z produktami tytoniowymi powinien zostać całkowicie porzucony.
- Nie należy w żaden sposób lekceważyć stosowania leczniczych profilaktycznych leków przeciwmigrenowych przepisanych przez lekarza. Powinny też być zawsze pod ręką.
- Dobrze jest okresowo przeprowadzać zabiegi spa lub leczenie w lokalnej przychodni, gdzie można uzyskać nielekowe środki zapobiegania (fizjoterapia, masaż okolicy szyi, akupunktura).
Konieczne jest ustalenie, że trudno jest walczyć z migreną, ale jest to możliwe. Zazwyczaj zdyscyplinowani pacjenci wiedzą wszystko o swojej chorobie i w większości przypadków radzą sobie, chociaż oczywiście nie zazdrości im się, trzeba cały czas być czujnym. "Droga zostanie opanowana przez tego, który chodził!" Powiedzieli starożytni.
Prognoza
Przy prawidłowej i złożonej terapii rokowanie dla tej choroby jest zachęcające. Obecność choroby może świadczyć o rozwoju poważnych dolegliwości, w tym raka, ropnia, zapalenia mózgu, zapalenia mózgu, tętniaka naczyniowego, wodogłowia, itp.
Grupa ryzyka osób, które mogą mieć migrenę, może obejmować mieszkańców dużych miast, którzy prowadzą dynamiczny styl życia i zaniedbują wypoczynek, dziewczęta i kobiety w wieku ponad 20 lat (szczególnie podczas menstruacji), a także osoby z genetyczną predyspozycją do migreny.
Aby uzyskać właściwą diagnozę i optymalne leczenie, należy zwrócić się o pomoc do neurologa. Tylko doświadczony lekarz będzie w stanie odróżnić objawy migreny od innych zespołów o podobnych objawach, a także zaleci krok po kroku skuteczną terapię.
Migrena Przyczyny, objawy, rozpoznanie i leczenie choroby.
Często zadawane pytania
Strona zawiera podstawowe informacje. Odpowiednie rozpoznanie i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumienia lekarza.
Migrena jest chorobą neurologiczną charakteryzującą się nawracającymi lub regularnymi napadami bólu głowy po jednej stronie (prawej lub lewej). Jednak czasami ból jest obustronny.
Co więcej, nie występują żadne poważne choroby (nowotwór, udar i inne), a także urazy.
Ataki mogą wystąpić z częstotliwością 1-2 razy w roku, do kilku razy w tygodniu lub miesiącu.
Według statystyk około 10-14% (w niektórych krajach do 30%) populacji dorosłych cierpi na tę chorobę. A w przypadku dwóch trzecich choroba zaczyna być odczuwalna w wieku 30 lat. W tej strukturze maksymalna liczba nowo chorych występuje między 18 a 20 rokiem życia, a także między 30 a 35 rokiem życia.
Jednak przypadki wystąpienia choroby opisano również u dzieci w wieku 5-8 lat. Co więcej, chłopcy i dziewczęta cierpią na tę chorobę z tą samą częstotliwością.
U dorosłych nieco inny rozkład: u kobiet migrena występuje dwukrotnie częściej niż u mężczyzn.
Udowodniono, że istnieje genetyczna predyspozycja do migreny. Na przykład, jeśli oboje rodzice cierpią na tę chorobę, ich dzieci rozwijają się w 60-90% przypadków, jeśli tylko matka, następnie - 72%, a jeśli tylko ojciec, to - 20%.
Ludzie, którzy są aktywni, celowi i odpowiedzialni, najczęściej cierpią na migrenę. Nie oznacza to jednak, że wszyscy inni ludzie są nieznani jej udręce.
Warto zauważyć, że w każdym wieku, gdy migrena się nie rozpoczyna, z reguły jej objawy ustępują, gdy dojrzewają.
Interesujące fakty
Pierwsze symptomy, które przypominają migrenę, opisali starożytni uzdrowiciele czasów sumeryjskiej cywilizacji przed narodzinami Chrystusa w 3000 roku pne.
Nieco później (około 400 AD) Hipokrates wyodrębnił migrenę, podobnie jak chorobę i opisał jej objawy.
Jednak nazwa migrena zawdzięcza swoją nazwę rzymskiej lekarz Claudia Galen. Ponadto, po raz pierwszy zidentyfikował cechę migreny - lokalizację bólu w połowie głowy.
Warto zauważyć, że migrena często staje się towarzyszem geniuszy. Ta choroba, jak żadna inna, "kocha" aktywnych i emocjonalnych ludzi, którzy wolą pracę umysłową. Na przykład cierpiały takie wybitne osobowości, jak Poncjusz Pilat, Piotr Czajkowski, Edgar Po, Karol Marks, Antoni Pawłowicz Czechow, Juliusz Cezar, Zygmunt Freud, Darwin, Newton.
Nie ominął partii migreny i współczesnych celebrytów. Cierpiący na ataki bólu głowy, takie znane osobistości jak Whoopi Goldberg, Janet Jackson, Ben Affleck i inni żyją i tworzą.
Kolejny ciekawy fakt (choć nie jest to naukowo udowodnione): ludzie, którzy dążą do doskonałości cierpią częściej z migreny. Takie osobowości są ambitne i ambitne, ich mózgi nieustannie pracują. Nie wystarczy im wszystko doskonale, powinni być najlepsi. Dlatego są bardzo odpowiedzialni i sumienni we wszystkim, pracując "dla siebie i dla tego faceta". W rzeczywistości są pracoholikami.
Dopływ krwi do mózgu
Do prawidłowego funkcjonowania mózgu potrzebne są duże ilości energii, składników odżywczych i tlenu. Wszystko to jest dostarczane do komórek za pomocą krwiobiegu.
Krew dostaje się do mózgu przez dwa sparowane kręgowce i dwa wewnętrzne śpiące
duże tętnice tułowia.
Tętnice kręgowe powstają w jamie klatki piersiowej, a następnie docierając do podstawy pnia mózgu, łączą się w jedną i tworzą tętnicę podstawną.
Następnie podstawowa tętnica otwiera się na:
- tętnice móżdżku przedniego i tylnego, które dostarczają krew do pnia mózgu i móżdżku
- tylna tętnica mózgowa dostarczająca krew do płatów potylicznych mózgu
- przednia tętnica mózgowa dostarczająca krew do przednich odcinków płatów czołowych mózgu
- środkowa tętnica mózgowa dostarczająca krew do płatów czołowych, skroniowych i ciemieniowych mózgu
Mechanizm rozwoju migreny
Do tej pory, słabo zrozumiany. Jest tylko kilka teorii na ten temat. Każdy z nich ma prawo istnieć.
Najczęstsza teoria rozwoju migreny
Wilcza Teoria Naczyń
Według niej atak migreny jest spowodowany nagłym zwężeniem naczyń wewnątrzczaszkowych. W rezultacie rozwija się niedokrwienie (miejscowa niedokrwistość) i aura. Następnie naczynia mózgowe rozszerzają się, powodując ból głowy.
Teoria płytek krwi
Uważa się, że płytki początkowo mają patologię, co prowadzi do ich sklejania w określonych warunkach.
W rezultacie znaczna ilość serotoniny (hormonu przyjemności) zostaje ostro uwolniona, co zmniejsza naczynia mózgu (pojawia się aura). Co więcej, w tym samym okresie wzrasta wytwarzanie histaminy (hormonu regulującego witalne funkcje organizmu) przez komórki tuczne. Te dwa punkty prowadzą do zmniejszenia progu bólu ścian tętnic (stają się bardziej wrażliwe na ból).
Następnie serotonina i histamina zaczynają być wydalane przez nerki, a ich poziom w organizmie maleje. Dlatego naczynia rozszerzają się, ich ton zmniejsza się i dochodzi do obrzęku tkanek otaczających naczynia. To właśnie powoduje ból.
Teoria wszechobecnej depresji
Uważa się, że fala zmniejszonej aktywności nerwowej (pełzająca depresja) przechodzi przez mózg, powodując w nim zmiany naczyniowe i chemiczne. Co prowadzi początkowo do zwężenia naczyń krwionośnych i pojawienia się aury, a następnie do rozszerzenia naczyń krwionośnych i pojawienia się bólu głowy.
Połączona teoria naczyniowo-nerwowa lub naczynia trójdzielne
Obecnie jest uważana za lidera. Według niej normalna zależność między naczyniami mózgu i nerwem trójdzielnym jest zakłócona.
Pod wpływem czynników prowokujących podczas ataku nerw trójdzielny jest nadmiernie aktywowany. W rezultacie jego końcówki wytwarzają silne środki rozszerzające naczynia, które obniżają ton naczyń i zwiększają ich przepuszczalność. Prowadzi to do obrzęku i obrzęku tkanek znajdujących się w pobliżu naczyń.
Wraz z tymi teoriami jest jeszcze kilka: genetyczne, autoimmunologiczne, hormonalne i inne.
Przyczyny migreny
Grupy ryzyka
Żywność i suplementy
- wzmacniacze smaku stosowane w przyprawach, konserwy, mrożonki, zupy instant
- słodziki zawarte w napojach gazowanych, sokach, gumie do żucia
- Tyramina w gorących rybach wędzonych, sery w starszym wieku, solone śledzie, napoje alkoholowe, drożdże
- azotany sodu, które są używane do konserwowania produktów mięsnych
- kawa, herbata
- czekolada, cytrusy, fasola, orzechy
- Żywność o wysokiej zawartości tłuszczu
- owoce morza
- produkty marynowane i wędzone
- silne zapachy perfum, środków czyszczących, lakierów i farb, dymu tytoniowego
- zbyt jasne lub migające światło
- nagła zmiana pogody
- zaburzenia snu (brak snu lub długi sen)
- przepracowanie
- nieregularne jedzenie lub nadużywanie diety
- sytuacje stresowe (ostre, przewlekłe)
- na koniec stresującej sytuacji: po podpisaniu umowy, odpowiedzialnym osiągnięciu, uzyskaniu awansu w pracy
- zmieniając rytm życia i zmieniając strefy czasowe
- wzmożone ćwiczenia u osób o niskich wymaganiach konserwacyjnych (szczególnie na początku szkolenia)
- palenie
- urazy głowy (nawet bardzo stare)
- przyjmowanie pewnych leków
- zmiany w układzie hormonalnym organizmu: początek menstruacji, menopauza, przyjmowanie hormonalnych pigułek antykoncepcyjnych, ciąża
- "Migrena dnia wolnego", gdy atak następuje pierwszego dnia wakacji lub po weekendzie
Jednak jest jedna trudność: zidentyfikowany czynnik prowokujący nie zawsze prowadzi do rozwoju ataku u tego samego pacjenta.
Objawy migreny
Formy migreny
I. Migrena z aurą. Klasyczna wersja choroby. Występuje tylko w 20-25% przypadków.
Przepływa w dwóch wersjach:
- z normalną aurą (trwa od 5 do 60 minut)
- z długą aurą (trwa od jednej godziny do kilku dni)
Jednak czasami u tego samego pacjenta obserwuje się oba typy napadów migreny, naprzemiennie ze sobą.
Rodzaje aur
Aura jest zespołem odwracalnych zaburzeń neurologicznych, które występują przed rozpoczęciem ataku lub z nim.
Wizualny
Ta forma jest najczęstsza.
Pacjenci widzą linie zaczynające się od małego punktu, który stopniowo się zwiększa. Ponadto, punkt zamienia się w migoczące linie zygzakowate, które przechodzą od środka do obrzeża (krawędzi).
Pacjenci często mają poczucie utraty części swojej wizji. Mogą czuć, że są ślepi w jednym lub obu oczach. Czasami mają podwójne widzenie.
Często zdaje im się, że "widzą" ślepe punkty: istnieje wrażenie, że w słowach nie ma żadnych liter.
Czasami wokół obiektów pojawiają się pulsujące linie lub wydaje się pacjentom, że ich oczy są kierowane przez rozbite szkło.
Pacjentom często trudno jest skupić wzrok: przedmioty wydają się niższe lub wyższe niż w rzeczywistości. Ich kolor i kontury mogą być zniekształcone, czasem pojawiają się halucynacje wzrokowe.
Hemiparestetyczne (zaburzenia wrażliwości)
Pacjenci skarżą się na pojawienie się na jednej stronie ciała uczucia "pełzania gęsią skórką", mrowienia i drętwienia, które następnie rozprzestrzeniają się na ramię. Potem wznoszą się wyżej, dotykając połowy języka i głowy.
W nogach takie odczucia są rzadko obserwowane.
Hemiparetic (zaburzenia ruchu)
Z jednej strony występuje słabość ramienia lub nogi, a czasem nawet odwracalny niedowład.
Dysphasia (zaburzenia mowy)
Pacjenci mają trudności z rozmową. Mają poczucie, że stracili zdolność zapamiętywania słów, nie mogą łączyć zdań i nie rozróżniają liter i cyfr.
Mieszane
Gdy jednocześnie obserwuje się kilka objawów dwóch lub trzech rodzajów aury.
Jak przebiega atak migreny?
Migrena z aurą
Jego przebieg obejmuje wszystkie pięć faz:
Faza początkowa
Występuje w ciągu kilku godzin lub dni przed atakiem migreny. Pacjenci zmieniają dramatycznie swój nastrój, stają się drażliwi, mają ziewanie, senność lub bezsenność, zmiany apetytu, wrażliwość na jasne światło, zwiększają się zapachy i hałas. Niektórzy pacjenci po prostu "wiedzą", że wkrótce rozwiną atak.
Jednak faza prodromalna jest czasami nieobecna.
Aura
Najczęstsze objawy aury są wizualne, dotykając obu oczu. Wszystkie inne objawy rozwijają się rzadziej.
Aura pojawia się natychmiast po zakończeniu początkowej fazy.
Czasami między końcem aury i początkiem bólu głowy istnieje przerwa - nie więcej niż sześćdziesiąt minut. Ponadto niektórzy pacjenci twierdzą, że ich stan poprawia się nieznacznie w tym okresie. Ale czują się trochę oderwani od rzeczywistości.
Jednak ból głowy może wystąpić wraz z aurą zaraz po jej zakończeniu.
Faza bólu - odpowiedni atak
Trwa od kilku godzin do trzech dni. Charakteryzuje się jednostronnym, pulsującym bólem głowy (rzadziej jest obustronny).
Ból najczęściej pojawia się po przeciwnej stronie aury, umiejscowionej w okolicy czoła, oczodołów, skroni lub szyi. Na początku ataku z reguły ból nie jest wypowiadany, ale stopniowo się zwiększa i obejmuje całą połowę głowy. Pacjenci mają wrażenie, że głowa zaraz wybuchnie.
Ponadto, wraz ze wzrostem intensywności bólu głowy, boki mogą się zmieniać.
Ból zwiększa się wraz z ruchem, dlatego podczas ataku zaleca się usiąść, a nawet lepiej się położyć.
Pacjenci mają zwiększoną wrażliwość na światło, zapachy i dźwięki.
Istnieją jednak inne objawy: wielu pacjentów skarży się na wyraźne bolesność mięśni szyi i ramion.
Ponadto pacjenci są bladzi, czasem pojawiają się nudności i wymioty, co przynosi tylko chwilową ulgę.
Jednak pomimo wymiotów niektórzy pacjenci mają zwiększony apetyt. Przyciągają je produkty zawierające skrobię: produkty piekarnicze, ziemniaki.
Faza rozstrzygania - Zakończenie
Atak migreny kończy się inaczej: ktoś sam i ktoś tylko po zażyciu leków.
Po ustąpieniu objawów pacjenci często zasypiają w głębokim śnie.
Faza odzyskiwania
Po ataku częstość oddawania moczu wzrasta, a objętość moczu (wielomocz) wzrasta. Zwiększony apetyt.
Pacjenci w ciągu 24 godzin po ataku migreny czują się przytłoczeni. Jednak niektórzy, wręcz przeciwnie, mają zwiększoną aktywność i euforię.
Migrena bez aury
W tej formie nie ma aury (trzecia faza), podczas gdy wszystkie inne fazy są obecne i płyną w taki sam sposób, jak w migrenach z aurą.
Bardzo ważne jest, aby rozróżnić migreny z aurą i bez niej, ponieważ leczenie zależy od niej.
Kryteria diagnostyczne migreny
- Pacjent musi mieć co najmniej jeden rodzaj aury zarejestrowany co najmniej dwa razy.
- Objawy aury powinny zniknąć po zakończeniu ataku.
- Ataki bólu głowy, a także inne objawy odpowiadają atakom migreny bez aury. Mogą rozpocząć się od aury lub co najmniej 60 minut po jej zakończeniu.
- Uderzenia gorąca trwają od kilku godzin do trzech dni.
- Obecność co najmniej dwóch znaków z następujących:
- jednostronny ból głowy, a gdy się rozrasta, boki mogą się zmieniać
- ból głowy pulsuje
- ból może być umiarkowany lub ciężki, zmniejszając codzienną aktywność
- bóle głowy są gorsze przy niewielkim wysiłku - Obecność co najmniej jednej z następujących funkcji:
- nudności
- wymioty
- światofobia (światłowstręt)
- strach przed głośnym hałasem (fonofobia)
Jest to typowy atak migreny.
Jednak czasami migrenie towarzyszą kryzysy wegetatywne. Dlatego dreszcze się łączą, przyspiesza bicie serca, pojawia się uczucie braku powietrza, skoki ciśnienia krwi, oddawanie moczu staje się częstsze. Często pojawia się uczucie niepokoju, pogłębiające przebieg choroby.
Tak więc prawie wszystkie wrażliwe systemy są zaangażowane w realizację ataku migreny.
Cechy niektórych postaci migreny
Migrena z miesięcznym
Występuje u kobiet dwa dni przed miesiączką lub w ciągu trzech dni po nim. Takie napady powinny być rejestrowane w co najmniej dwóch cyklach.
Około 2/3 kobiet z migreną cierpi na tę postać. Albo zauważają pogorszenie przebiegu napadów w tym okresie.
Tutaj, widocznie, występuje ostry spadek poziomu estrogenu (żeńskiego hormonu płciowego) przed pojawieniem się fizjologicznego krwawienia.
Stan ten może ułatwiać stosowanie plastra na skórę, który uwalnia estrogeny przez 7 dni. Dlatego, aby zapobiec atakowi, musi być przyklejony do skóry na trzy dni przed miesiączką.
Migrena dziecięca
Czynnikami prowokującymi są często zwiększony stres psychiczny i przeciążenie w szkole, długi pobyt przed ekranem monitora komputerowego.
Niestety, dzieci nie zawsze mają typową migrenę, która często jest wprowadzana w błąd nawet przez doświadczonych lekarzy. Ponieważ atak bólu najczęściej nie jest wypowiadany.
Dlatego, jeśli dziecko (szczególnie pacjent) jest pasjonatem gry, nie może natychmiast zwrócić uwagi rodziców na pogorszenie stanu. A gdy ból głowy już rośnie i staje się nie do zniesienia, dziecko z błędną diagnozą (na przykład zapalenie opon mózgowych) może zostać zabrane do szpitala karetką.
Ponadto ból ma często charakter dwustronny, umiejscowiony w okolicy czoła, korony lub potylicy.
Spośród innych objawów czasami pojawiają się nudności i ospałość. Ponadto często ból głowy towarzyszy ból w jamie brzusznej.
Atak nie zawsze kończy się wymiotami i późniejszym snem, co przynosi ulgę drobnemu pacjentowi.
Migrena podczas ciąży
W większości przypadków (60-80%) objawy migreny ustępują podczas ciąży, gdy zmienia się stan hormonalny kobiety.
Faktem jest, że wzrasta ilość estrogenu (hormon żeński, który jest odpowiedzialny za procesy pobudzenia), a poziom progesteronu (hormonu ciąży, który jest odpowiedzialny za procesy hamowania).
Jednak czasami u niektórych kobiet migrena po raz pierwszy daje się wyczuć w czasie ciąży.
Najczęściej ataki migreny dręczą kobiety w pierwszych trzech miesiącach ciąży, a następnie stopniowo zmniejsza się ich częstotliwość lub całkowicie zanikają.
"Headed" migrena
Rzadka forma, która charakteryzuje się obecnością prekursorów i aur, ale typowy zespół bólowy z pulsującym bólem głowy, nie występuje.
Migrena oftalmiczna (okulistyczna)
Charakteryzuje się paraliżem mięśni otaczających oko, na wysokości bólu. Przejawia się to przez pominięcie powieki z jednej strony, rozszerzenie źrenicy po stronie bólu i zeza. Pacjenci skarżą się na podwójne widzenie.
Jednak często u tego samego pacjenta typowe napady migreny występują naprzemiennie z postacią oczną.
Pierwsza migrena oczna jest powodem dokładnego zbadania pacjenta w celu wykluczenia udaru lub guza mózgu.
Migrena brzuszna
Charakteryzuje się naprzemiennym rozproszonym bólem w jamie brzusznej, ale czasami jest zlokalizowany w pępku. Ból łączy się czasami ze skurczami mięśni przedniej ściany brzucha. Atak może trwać od 40 minut do trzech dni.
Ważne punkty w diagnozowaniu migreny brzusznej:
- połączenie bólu brzucha z migrenopodobnymi bólami głowy
- poprawa stanu pacjentów po zażyciu leków stosowanych w leczeniu typowej migreny
- bóle brzucha wywołują takie same czynniki jak migrena
Jest to stan, w którym kilka ataków migreny następuje po sobie (przerwa trwa mniej niż 4 godziny). Czasami pomiędzy atakami są okresy oświecenia, podczas których poprawia się stan pacjentów.
Lub pojawia się jeden ból głowy, który pomimo leczenia trwa dłużej niż trzy dni.
Migrena może powodować:
- długie sytuacje konfliktowe
- długotrwałe stosowanie antykoncepcji hormonalnej
- przełom nadciśnieniowy (wzrost ciśnienia tętniczego do dużej liczby).
Ponadto powtarzają się wymioty, które zakłócają normalne przyjmowanie pokarmów i płynów, a także przyjmowanie leków. Dlatego pacjenci są odwodnione, co prowadzi do rozwoju obrzęku i głodu tlenu w mózgu. W rezultacie mogą wystąpić napady padaczkowe, rozwijać się zawał serca lub udar mózgu.
Biorąc pod uwagę, że stan migrenowy może prowadzić do poważnych powikłań, pacjenci powinni być hospitalizowani w oddziale w celu odpowiedniego leczenia.
Leczenie migreny
Jak pozbyć się bólu migrenowego?
Obecnie leczenie bólu podczas migreny odbywa się z uwzględnieniem wpływu bólu na codzienne życie pacjenta. Jest to oceniane na skali oceny niepełnosprawności migreny.
Skala opiera się na utracie czasu z powodu bólów głowy w trzech głównych obszarach życia:
- w nauce i pracy
- w pracy domowej i życiu rodzinnym
- w sporcie i działalności społecznej
I stopień. Niewyrażony ból głowy bez ograniczeń w codziennym życiu
W praktyce jakość życia pacjentów nie ulega pogorszeniu. Dlatego rzadko udają się do lekarza, ponieważ są wspomagani metodami fizycznymi (zimnymi) lub tradycyjnymi.
Z leków najczęściej stosuje się proste leki przeciwbólowe (analgin) lub niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ): ibuprofen (preferowany), naproksen, indometacyna.
II stopień. Ból głowy jest umiarkowany lub ciężki, a ograniczenia w codziennym życiu są niewielkie.
W przypadku niewyrażonego bólu głowy zaleca się stosowanie NLPZ lub leków przeciwzakrzepowych: Codeine, Tetralgin, Pentalgin, Solpadein.
Gdy ból głowy jest wyraźny, a zdolność pacjenta do przystosowania się do warunków środowiskowych zostaje zakłócona, przepisywane są leki z rzędu tryptanów (Amigrenin, Sumamigren, Imigran, Naramig, Zomig i inne).
III-IV stopień. Ostry ból głowy z umiarkowanym lub ciężkim (IV stopień) ograniczeniem w życiu codziennym
W przypadku tych postaci wskazane jest natychmiastowe rozpoczęcie leczenia lekami z grupy tryptanów.
Jednak w niektórych przypadkach jest mianowany Zaldiar. Obejmuje Tramadol (silny środek przeciwbólowy) i Paracetamol (słaby środek przeciwbólowy o właściwościach przeciwgorączkowych).
Jeśli ataki są ciężkie i uporczywe, pacjentowi przypisuje się leki hormonalne. Na przykład Deksametazon.
Leki przeciwwymiotne stosuje się w celu zwalczania nudności i wymiotów: Metoklopramid, Domperidon, Chlorpromazyna i inne. Zaleca się je przyjmować 20 minut przed przyjęciem NLPZ lub lekiem z grupy tryptanów.
Jakie są leki z grupy tryptanów?
Są "złotym standardem", ponieważ są zaprojektowane specjalnie dla ulgi w bólu migrenowym. Ich działanie jest najbardziej widoczne, jeśli weźmiesz wymaganą dawkę na samym początku ataku.
Zalecenia dotyczące użytkowania
- Kiedy pacjent poczuje początek ataku, konieczne jest zażywanie jednej pigułki. Jeśli po dwóch godzinach ból minie, pacjent wraca do normalnego życia.
- W przypadku, gdy w ciągu dwóch godzin ból zmniejszył się, ale w ogóle nie minął, konieczne jest przyjęcie kolejnej pigułki. A podczas następnego ataku zaleca się natychmiast wziąć dwie tabletki.
Istnieją dwa pokolenia tryptanów:
- Pierwszy reprezentowany jest przez Sumatryptan. Jest dostępny w tabletkach (Amigrenin, Imigran i inne), w postaci świec (Triigren), w formie sprayu (Immigrant).
- Drugi to Naraptan (Namig) i Zolmitryptan (Zomig). Są bardziej skuteczne i powodują mniej skutków ubocznych.
Uwaga!
Leki stosowane w celu zapobiegania rozwojowi ataku, najlepiej pomagają na samym początku. Dlatego pacjenci powinni zawsze nosić lek z nimi i przyjmować go natychmiast po pojawieniu się pierwszych objawów.
Perspektywy leczenia napadów migreny
Trwa druga faza badania leku Olcegepant. Po podaniu dożylnym zapobiega ekspansji naczyń mózgowych na początku ataku migreny. Badana jest również skuteczność tabletki Olcegepant.
Ponadto prowadzone są badania nad lekiem o nazwie kodowej AZ-001, który stosuje się w leczeniu nudności i wymiotów. Według najnowszych danych jest skuteczny w walce z migreną.
Zaletą leku jest to, że jest on stosowany z inhalatorami systemu Staccato. Istota tego inhalatora: urządzenie ma wbudowaną baterię, która po naciśnięciu na tłok ogrzewa substancję leczniczą, zamieniając ją w aerozol.
Ponadto, aerozol wchodzi do płuc, a stamtąd już - do krwioobiegu. Tak więc skuteczność leku zwiększa się kilkakrotnie, co odpowiada dożylnej drodze podawania.
Jakie leki pomagają w leczeniu migreny?
Oprócz łagodzenia napadów migreny, istnieje jeszcze jeden ważny składnik w leczeniu samej choroby - zapobieganie rozwojowi ataków.
Do tego celu stosuje się różne leki, w tym te, których instrukcje nie wskazują na ich skuteczność w leczeniu migreny. Faktem jest, że mechanizm rozwoju migreny nie jest jeszcze całkowicie jasne. Dlatego pozostaje niewyjaśnionym faktem, dlaczego leki stosowane w leczeniu zupełnie różnych chorób pomagają w migrenach.
Przeważnie przepisywany jest jeden lek, ponieważ leczenie jest długie, a każdy lek może powodować działania niepożądane.
Leki z wyboru (stosowane jako pierwsze) - beta-blokery. Chociaż, ponieważ pomagają one w zapobieganiu atakowi migreny, pozostaje to do tej pory niewyjaśnione. Głównym lekiem - Propranolol.
Stosuje się środki przeciwdepresyjne. Podstawą ich stosowania jest dobra skuteczność w leczeniu bólu przewlekłego. Ponadto zmniejszają depresję, która może rozwinąć się u pacjentów z długotrwałym przebiegiem choroby i częstymi atakami.
Ponadto leki przeciwdepresyjne przedłużają działanie leków przeciwbólowych i tryptanów. A niektóre leki antydepresyjne mogą zmniejszyć bóle głowy. Najbardziej skutecznymi i bezpiecznymi lekami są leki przeciwdepresyjne nowej generacji: wenlafaksyna (Velafax), milnacipran (Ixel), duloksetyna (Simbalta).
Leki przeciwdrgawkowe sprawdziły się dobrze: Valportata (Depakina, Apilepsin) i Topiramat (Topamax). Ponadto badania wykazały, że Topiromat jest najbardziej skuteczny. Ponieważ dość szybko zmniejsza częstotliwość ataków - podczas pierwszego miesiąca użytkowania. Również dobrze tolerowany przez chorych.
Jak leczyć migrenę podczas ciąży?
W czasie ciąży wiele leków nie może być zażywanych, ponieważ mogą one wpływać na rozwój płodu. Z tego powodu profilaktyczne leczenie migreny nie jest przeprowadzane, a tylko jego ataki są zatrzymywane.
Dlatego ważne jest przede wszystkim wyłączenie czynników wyzwalających, aby zapobiec rozwojowi ataku.
Ponadto konieczne jest znormalizowanie codziennej rutyny i utrzymanie zdrowego stylu życia:
- Spać co najmniej 8 godzin dziennie, ale nie więcej.
- Możesz robić jogę i medytację, kurs akupunktury. Ponieważ te metody nie zaszkodzą płodu i nie będą miały wpływu na przebieg ciąży.
- Pomagaj w łatwym regularnym ćwiczeniu o umiarkowanej intensywności, ponieważ nie zaszkodzą dziecku.
- Jedz zrównoważone, jedz często i w małych ilościach.
- Nie zaleca się ograniczania picia, jeśli nie ma innych chorób. Na przykład wysokie ciśnienie krwi lub tendencja do obrzęków.
- Przyszła matka powinna unikać hałasu, zgiełku, ostrych krzyków i sytuacji konfliktowych.
To ważne!
Punkt na rękach pomiędzy kciukiem a palcem wskazującym od tyłu u kobiet w ciąży nie jest masowany. Ponieważ takie działanie może doprowadzić do przedwczesnego porodu.
Technika masażu
- Masaż wykonywany jest przy pomocy kciuka, palca wskazującego lub środkowego palca.
- Ciśnienie powinno być wystarczające, ale nie słabe i nie silne. Ponieważ słaby nacisk nie działa, a silny nacisk może zwiększyć napięcie mięśni.
- Masaż musi być okrężnymi ruchami, stopniowo zagłębiając się "w środku".
- Możliwe jest przejście do innego punktu dopiero po zniknięciu napięcia mięśniowego, a także miękkości i cieple pod opuszkami palców.
- Konieczne jest stopniowe zakończenie masażu każdego punktu, zmniejszenie siły nacisku i spowolnienie ruchu.
Leki stosowane w łagodzeniu napadów migreny
- W ciężkich przypadkach Acetaminofen jest przepisywany w minimalnej dawce.
- Jeśli ataki są lekkie, użyty zostanie Paracetamol. Jednak jego dawka nie może zostać przekroczona. Ponieważ udowodniono, że matki, które zażywały go w ostatnim trymestrze ciąży, dzieci częściej rodzą się z zaburzeniami oddechowymi.
- Stosuje się preparaty magnezu, które nie wpływają na płód i przebieg ciąży.
Uwaga!
Środki stosowane w medycynie ludowej mogą być stosowane w czasie ciąży, ale przed skorzystaniem z nich należy skonsultować się z lekarzem. Ponieważ niektóre z nich mogą zwiększyć napięcie macicy, spowodować krwawienie z macicy lub uszkodzić płód.
Jakie są popularne metody leczenia migreny?
Zapobieganie migrenie
Istnieje kilka zasad:
- Dowiedz się i, jeśli to możliwe, wyeliminuj od ciebie czynniki wyzwalające migrenę.
- Normalizuj sen. Musisz spać co najmniej 7-8 godzin dziennie, ale nie więcej. A wieczorem wyklucz wszystkie hałaśliwe wydarzenia i idź spać przez 1,5-2 godziny przed północą. Ponieważ proces formowania energii w naszym ciele występuje we śnie: w przeważającej części w pierwszej fazie snu do północy. Ale już zużycie energii rozpoczyna się po trzeciej nad ranem.
- Wyklucz wszystkie rodzaje stymulacji żywności - systematyczne stosowanie kawy, mocnej herbaty i czekolady.
- Rzuć palenie i picie alkoholu.
- Zjedz w porządku. Nie trzymaj się złożonych diet, jedz co najmniej raz na pięć godzin, staraj się jeść żywność organiczną, zredukować przyprawy do minimum. Pamiętaj, aby zjeść śniadanie.
Jedz żywność bogatą w energię, substancje biologicznie czynne, witaminy:
- chude mięso i ryby (zwłaszcza morze)
- nabiał i jaja (najlepiej domowe)
- całe owoce (nie soki!)
- świeże warzywa (może być marynowane)
Czym jest migrena szyjna?
"Migrena szyjna" - termin, który jest czasami nazywany jednym z objawów zespołu tętnicy kręgowej - rozdzierający ból, przypominający migrenę.
W rzeczywistości migrena szyjna nie jest związana z "prawdziwą" migreną. Dwie tętnice kręgowe biegną wzdłuż kręgosłupa szyjnego w prawo i lewo, dostarczając krew do mózgu około 30%.
W osteochondrozie kręgosłupa szyjnego i niektórych innych chorobach dochodzi do złamania przepływu krwi w tętnicach kręgowych. Prowadzi to do bolesnych napadów bólu głowy, podczas których zaburzenia widzenia, słuchu i koordynacji ruchów.
Jak przebiega migrena w ICD 10?
W celu określenia różnych postaci migreny w Międzynarodowej klasyfikacji chorób 10. rewizji, istnieje kilka kodów:
- G43 - migrena;
- G43.1 - migrena z aurą lub klasyczną formą migreny;
- G43.0 - migrena z aurą lub prosta forma migreny;
- G43.3 - skomplikowana migrena;
- G43.2 - status migren;
- G43.8 - inna migrena (siatkówka, oftalmoplegia);
- G43.9 - nieokreślona migrena.
Jakie mogą być skutki migreny?
Powikłania bezpośrednio związane z chorobą:
- Przewlekła migrena. Jeśli bóle migreny trwały 15 lub więcej dni przez miesiąc, 3 miesiące lub dłużej, to mówią o przewlekłej migrenie.
- Status migrena. Stan, w którym ataki migreny trwają 3 dni lub dłużej.
- Wytrwała aura. Zwykle po przejściu ataku migreny, aura również zatrzymuje się. Czasami jednak trwa dłużej niż tydzień po ataku. Objawy przedłużonej aury mogą przypominać udar mózgu (zawał mózgu), więc stan ten nazywany jest zawałem migreny. Jeśli aura po ataku trwa dłużej niż 1 godzinę, ale krócej niż 1 tydzień, mówią o migrenie o wydłużonej aurze. Czasami ataki migreny są manifestowane tylko przez aurę bez bólu głowy - stan ten nazywany jest odpowiednikiem migrena.
Powikłania migreny związane z leczeniem:
- Problemy z narządami trawiennymi. Ibuprofen i inne niesteroidowe leki przeciwzapalne mogą powodować bóle brzucha, owrzodzenia, krwawienie z przewodu pokarmowego i inne powikłania, szczególnie jeśli przyjmują one te leki przez długi czas iw dużych dawkach.
- Lecznicze bóle głowy (synonimy: bóle głowy abuzusnye, rykoszetowe bóle głowy). Występuj, jeśli przyjmujesz leki przeciwwstrząsowe przez ponad 10 dni w miesiącu przez 3 miesiące lub dłużej w dużych dawkach. W tym przypadku same leki powodują bóle głowy. Pacjent wydaje się być w błędnym kole: z powodu częstych leków, ból staje się częstszy i silniejszy, a osoba, wierząc, że choroba postępuje, a leki w poprzednich dawkach już nie pomagają, ponownie bierze pigułki i zwiększa dawkę. Naukowcy nie mogą w pełni wyjaśnić, dlaczego występują bóle głowy związane z narkotykami. Aby ich uniknąć, należy zażywać wszystkie leki w sposób ściśle określony przez lekarza, a jeśli zaczną one pomagać gorzej, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, zamiast zwiększyć częstość podawania i dawkę.
- Zespół serotoninowy. Rzadka, potencjalnie zagrażająca życiu komplikacja. Występuje, gdy organizm znacznie zwiększa ilość serotoniny - substancji chemicznej zawartej w układzie nerwowym. Tryptany i leki przeciwdepresyjne mogą prowadzić do zespołu serotoninowego. W połączeniu te leki zwiększają poziom serotoniny o wiele bardziej niż indywidualnie.
Czy armia przyjmuje migrenę?
Zgodnie z "Harmonogramem chorób", który wszedł w życie w dniu 1 października 2014 r., Różne formy migreny z częstymi (raz w miesiącu i częściej) oraz długimi (24 godziny lub dłuższymi) atakami, które wymagają leczenia szpitalnego, powinny być przyczyną przypisania do poborowego kategoria "B" - "ograniczona do potrzeb wojskowych".
Jeśli ataki są rzadsze i krótsze, rekruta otrzymuje kategorię "G" - "czasowo niezdolny do służby wojskowej". Podczas regularnych badań lekarskich to opóźnienie może zostać przedłużone do początku wieku bez wieku.
Jak diagnozuje się migrenę? Na podstawie tego, co ustanawia taką diagnozę?
Najczęściej lekarz diagnozuje migrenę na podstawie wywiadu rodzinnego, historii życia i historii choroby, dolegliwości i objawów, danych uzyskanych podczas badania neurologicznego. Dodatkowe badania i analizy zwykle nie są wymagane.
Jednakże, czasami, na przykład, jeśli istnieją wątpliwości w diagnozie, pacjent ma poważne lub niezupełnie charakterystyczne objawy migreny, lekarz przepisuje badanie, które może obejmować:
- Ogólna i biochemiczna analiza krwi.
- Tomografia komputerowa (CT) i rezonans magnetyczny (MRI) głowy.
- Punkcja rdzenia kręgowego. Podczas tej procedury umieszcza się igłę pomiędzy sąsiednimi kręgami lędźwiowymi, uzyskując pewną ilość płynu mózgowo-rdzeniowego, którą następnie przesyła się do analizy do laboratorium.
Pod pozorem migreny można ukryć takie choroby, jak udar mózgu, guz mózgu, tętniak mózgu, jaskra, zapalenie zatok itp.
Co to jest stres związany z migreną?
Co to jest migrena hormonalna?
Istnieje hormonalna teoria migreny, zgodnie z którą bóle głowy występują w wyniku zmian w poziomie hormonalnym - zmniejszając lub zwiększając poziom niektórych hormonów w organizmie.
Szczególnie często ataki migreny są związane z układem hormonalnym kobiety i menstruacją. Na temat roli żeńskich hormonów należy wskazać kilka faktów:
- Częstość występowania choroby wśród kobiet wynosi 10-15%, wśród mężczyzn jest znacznie mniej powszechna.
- U kobiet migrena może wystąpić w każdym wieku. Ale często dzieje się to wraz z nadejściem pierwszej miesiączki.
- W dzieciństwie częstość występowania migreny wśród chłopców i dziewcząt jest prawie taka sama. Wraz z pojawieniem się okresu dojrzewania, migrena u dziewcząt występuje już 2-3 razy częściej.
- Często występuje związek między atakami migreny u kobiet i menstruacją, ciążą, karmieniem piersią, przyjmowaniem hormonalnych środków antykoncepcyjnych.
W związku z tym kilka lat temu zidentyfikowano osobną migrenę, na przykład migrenę menstruacyjną (migrena zależna od menstruacji). Wiele kobiet ma drgawki w ciągu dwóch dni poprzedzających miesiączkę lub podczas pierwszych trzech dni okresu menstruacyjnego. Ale bóle głowy podczas migreny menstruacyjnej mogą wystąpić w pozostałe dni cyklu, najczęściej w drugiej połowie.
Przyczyny migreny zależnej od menstruacji nadal nie są całkowicie jasne. Najczęstsze teorie to:
- Teoria wycofania estrogenu. Ataki migreny występują na początku miesiąca w wyniku spadku poziomu jednego z estrogenów - estradiolu.
- Teoria prostaglandyn. Bóle głowy występują z powodu faktu, że przed miesiączką i w pierwszych dniach miesiączki organizm zawiera zwiększone poziomy prostaglandyn, biologicznie aktywnych substancji, które normalnie występują we wszystkich komórkach i tkankach.
- Teoria magnezu. Przyczyną bólów głowy jest niski poziom magnezu we krwi w drugiej połowie cyklu miesięcznego.
U niektórych kobiet kurs migreny pogarsza się podczas przyjmowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych. W czasie ciąży i karmienia piersią stan zwykle (ale nie wszystkie kobiety) poprawia się, napady drgawkowe mogą się zatrzymać.
Co to jest podstawowa migrena?
Przyczyny migreny Basilar
"Wyzwalacze" w przypadku napadów migreny podstawowej to najczęściej następujące czynniki:
- alkohol;
- stres;
- brak snu;
- przyjmowanie pewnych leków;
- post;
- zmiany hormonalne w kobiecym ciele;
- jasne światło;
- kofeina;
- jedzenie żywności zawierającej azotyny;
- intensywne ćwiczenia;
- zmienić pogodę, wspiąć się na wysokość.
Objawy migreny podstawowej
Aura może trwać od 5 minut do 1 godziny. Kiedy zaczyna się ból głowy, nadal trwa lub już się kończy. Atak trwa od 4 do 72 godzin. Migrena podstawna zaczyna się z jednej strony, następnie rozprzestrzenia się i nasila.
Możliwe objawy:
- nudności i wymioty;
- zwiększona wrażliwość na światło i dźwięki;
- zimne dłonie, stopy;
- podwójne widzenie;
- niewyraźna mowa;
- czasowa ślepota;
- nierównowaga;
- mrowienie w różnych częściach ciała;
- uszkodzenie słuchu;
- utrata przytomności;
- trudności w mówieniu