Co zagraża chorobie naczyniowo-mózgowej?

Choroba naczyniowo-mózgowa jest wadliwym działaniem naczyń mózgowych, prowadzącym do niedotlenienia i niedokrwienia. Przyczyną zmian w krążeniu mózgowym często stają się miażdżyca i nadciśnienie. Objawami patologii naczyń mózgowych są różne zmiany poznawcze osobowości (spadek zdolności intelektualnych, drastyczne wahania nastroju lub problemy z pamięcią).

Klasyfikacja patologii naczyń mózgowych

CVD jest chorobą mózgu związaną z postępującym uszkodzeniem tkanek z powodu zaburzeń krążenia w organizmie. Może wystąpić z powodu patologii naczyń mózgowych, które powodują zmiany w krążeniu krwi w tkance mózgowej i niedotlenieniu. Rozpoznano go głównie u osób starszych, ale w rzadkich przypadkach choroba może również wystąpić u dziecka.

Choroba mózgowo-naczyniowa rozwija się stopniowo. Na samym początku mózg zaczyna odczuwać niedobór tlenu spowodowany przerwaniem naczyń. W przypadku przewlekłej hipoksji wszystkie funkcje mózgu zaczynają cierpieć. Początkowo pojawiają się przejściowe, a następnie trwałe zmiany w tkance mózgowej. Choroba naczyniowo-mózgowa przyczynia się do rozwoju AED 2 stopnia, w którym dochodzi do uszkodzenia mózgu.

Na podstawie klasyfikacji CVD można podzielić na toczące się, ostre i przewlekłe. Do ostrej niewydolności mózgowo-naczyniowej należą:

• Hipertoniczna encefalopatia.
• Ataki niedokrwienne.
• Udar mózgu (postać wielonarotworowa, niedokrwienna, krwotoczna, nieokreślona).

Przewlekła niewydolność mózgowo-naczyniowa (CVVD) dzieli się na:

1. Embolizm, który powoduje zablokowanie naczyń krwionośnych w naczyniach krwionośnych, które występują w dużych tętnicach ciała i krwi może dostać się do małych.
2. Krwawienie z powodu pęknięcia ścian naczyń krwionośnych. Ten stan prowokuje rozwój udaru krwotocznego.
3. Zakrzepica jest patologią, gdy występuje zwężenie światła naczyń krwionośnych i ich zablokowanie przez płytki.

Neurolog Mikhail Moiseevich Shperling powie więcej o niedokrwiennej formie udaru mózgu:

Do formy choroby naczyniowo-mózgowej należą:

Powody

Głównymi przyczynami, które mogą prowadzić do rozwoju chorób naczyniowo-mózgowych, są nadciśnienie tętnicze i miażdżyca. Jeśli pacjenci mają wysokie ciśnienie krwi, wtedy gdy naczynia krwionośne są zwężone, komórki mózgowe zaczynają otrzymywać mniej tlenu, którego potrzebują. Im wyższy poziom głodu tlenu, tym większe prawdopodobieństwo wystąpienia udaru.

Miażdżyca tętnic wiąże się z procesem osadzania się na ściankach naczyń krwionośnych płytek cholesterolu, które zwężają światło i zmniejszają ilość przepuszczanej przez nią krwi. Zatem rozwija się przewlekłe niedokrwienie (HIHM), głodzenie tkanek przez tlen i stopniowe rozrywanie mózgu. Jeśli czas nie rozpocznie leczenia, tkanka mózgowa ulega nieodwracalnym zmianom.

Ponadto istnieją inne powody rozwoju CMC.

Tabela 1. Przyczyny i czynniki prowokujące choroby naczyń mózgowych

Co to jest choroba naczyniowo-mózgowa (CVD)

Różne przyczyny mogą prowadzić do zaburzeń krążenia krwi w mózgu. Ten stan przyczynia się do rozwoju wielu patologii, które są połączone w medycynie we wspólnej grupie, zwanej "chorobą naczyniowo-mózgową". Jednak nie wszyscy rozumieją, na czym polega diagnoza i jakie mogą być tego konsekwencje.

Co to jest

Choroba naczyniowo-mózgowa (CVD) to stan, w którym dochodzi do progresywnego uszkodzenia układu naczyniowego ludzkiego mózgu, charakteryzującego się stopniową śmiercią neuronów z powodu braku niezbędnych składników odżywczych i tlenu.

Według statystyk, każdego roku wzrasta liczba osób, u których zdiagnozowano tę chorobę. Jeśli 30 lat temu choroby układu sercowo-naczyniowego były narażone na działanie osób starszych, obecnie ta forma w 70% przypadków jest wykrywana u pacjentów w wieku powyżej 40 lat.

Formularze i typy

Zgodnie z klasyfikacją medyczną, choroba naczyniowo-mózgowa dzieli się na ostrą i przewlekłą. Pierwsza grupa obejmuje:

• atak niedokrwienny;
• encefalopatia nadciśnieniowa;
• niedokrwienny, nieokreślony, udar krwotoczny.

Postać przewlekłą charakteryzuje się encefalopatią dyskonunkulacyjną, która dzieli się na następujące typy:

• zator, w którym naczynia są blokowane przez skrzepy, które tworzą się w dużych tętnicach i wchodzą do krwioobiegu na mniejsze;
• krwawienie po wystąpieniu pęknięcia, które powoduje udar krwotoczny;
• zakrzepica, w której płytki blokują światło i przyczyniają się do jego zwężenia.

Rozwój encefalopatii dysko-rulacyjnej przebiega stopniowo, z czasem następuje ostry etap choroby.

Co prowokuje CMB

Miażdżyca tętnic jest dość powszechna. Zwiększony poziom cholesterolu we krwi staje się prowokatorem jego pojawienia się. Ta substancja jest lepką masą, która osadza się na ścianach naczyń krwionośnych. Płytki miażdżycowe zwężają światło, co często upośledza krążenie mózgowe.

Stale towarzyszący temu stan, wzrost ciśnienia krwi prowadzi do tego, że ściany naczyń krwionośnych zaczynają się rozciągać, co powoduje wzrost ich przepuszczalności. Istnieje stopniowe zwężenie światła, rozwój zwężenia. Takie procesy przyczyniają się do śmierci komórek na tle niedoboru tlenu.

Nie mniej istotne przyczyny obejmują układowe zapalenie naczyń. Choroby należące do tej grupy towarzyszą procesom zapalnym i deformacjom, które bezpośrednio wpływają na ściany naczyń krwionośnych, przez co dochodzi do nieprawidłowego funkcjonowania w ich normalnym funkcjonowaniu, w wyniku czego tlen przedostaje się do tkanek w niewystarczającej ilości i umiera.

Dodatkowe czynniki ryzyka obejmują:

• cukrzyca;
• palenie;
• nadmierne picie;
• nadwaga;
• przewlekłe patologie układu sercowo-naczyniowego;
• stres;
• osteochondroza odcinka szyjnego kręgosłupa;
• guz mózgu;
• choroby zakaźne.

Ponadto dziedziczność, zmiany związane z wiekiem, powolny metabolizm lub okres menopauzy u płci pięknej może być czynnikiem prowokującym.

Objawy

Centralnego Banku Bezpieczeństwa na początkowym etapie rozwoju towarzyszą:

• bezsenność;
• ogólne osłabienie;
• zmęczenie;
• bóle głowy;
• pogorszenie uwagi;
• nietolerancja dla pracy umysłowej.

W przypadku braku odpowiedniego leczenia choroba naczyniowo-mózgowa naczyń mózgowych charakteryzuje się wyraźnymi objawami. Ból w głowie staje się bardziej intensywny, często pacjenci uważają go za migrenę, drażliwość, zawroty głowy, nudności.

Jeśli nawet w tym przypadku nie szukaj pomocy medycznej, objawy będą jeszcze poważniejsze. Wśród głównych emitują:

• silny ból szyi;
• częste omdlenia;
• niestabilny chód;
• zaburzenia ruchowe - niedowład i porażenie kończyn;
• niewielkie upośledzenie wzroku;
• niewyraźna mowa;
• drgawki;
• drżenie;
• zwiększone zawroty głowy, w połączeniu z nudnościami i wymiotami.

W zależności od przebiegu patologii rozróżnia się 3 stopnie:

• Pierwszy charakteryzuje się niepozornym rozwojem CVD, objawy na wiele sposobów przypominają inne urazy i choroby.
• Drugi jest naznaczony zaburzeniami psychicznymi, które służą jako wskaźnik przydziału niepełnosprawności. Jednak na tym etapie pacjent nie traci zdolności do samoobsługi.
• W okresie 3. stadium rozwija się otępienie naczyniowe. Pacjent traci umiejętność samodzielnego poruszania się, orientacji w przestrzeni, potrzebuje pomocy bliskich. Tacy pacjenci powinni być pod stałym nadzorem.

Pomimo faktu, że choroby należące do grupy mózgowo-naczyniowej mogą aktywnie się rozwijać, u wielu pacjentów stan utrzymuje się na stałym poziomie przez ponad rok.

Możliwe powikłania

Patologiczne stany czynności mózgu prowadzą do rozwoju zmian w tkance mózgowej, czemu towarzyszą zaburzenia psychiczne i poznawcze:

• pamięć szybko się pogarsza;
• pojawiają się fobie;
• jest egocentryzm;
• dezorientacja w przestrzeni;
• często pojawia się demencja.

W niektórych przypadkach możliwe oczopląs - częste ruchy gałek ocznych o charakterze mimowolnym.

Wśród najpoważniejszych konsekwencji Centrum

• Ostry przejściowy atak niedokrwienny. Charakteryzuje się tymczasowym upośledzeniem krążenia krwi z jego dalszym przywróceniem. Objawy towarzyszące znikają w pierwszym dniu.
• Udar niedokrwienny. Tlen przestaje płynąć do mózgu, powodując śmierć komórek. W połączeniu z niedowładem i porażeniem rąk i nóg, utratą pamięci, zaburzeniami mowy i wzroku.
• Choroba Binswangera. Kiedy atrofia białej tkanki mózgowej stopniowo rozwija się, dezorientacja, demencja, zdolność do samodzielnego służenia i pamięć pogarsza się.

Inne warunki nie są wykluczone, w których rokowanie nie będzie najkorzystniejsze, aż do skutku śmiertelnego.

W jaki sposób diagnozuje się chorobę

Rozpoznanie choroby naczyniowej wykonuje neurolog i chirurg naczyniowy. Oceniany jest stan ogólny, przeprowadza się szereg obowiązkowych badań:

1. Kliniczne i biochemiczne badania krwi.
2. Elektrokardiogram.
3. RTG klatki piersiowej.
4. Reakcja serologiczna na kiłę.
5. Analiza moczu
6. Oznaczanie wskaźnika protrombiny.

Dla pełniejszego badania z wykorzystaniem takich metod diagnostyki instrumentalnej, jak:

• Angiografia. Pomaga określić stan naczyń krwionośnych za pomocą środka kontrastowego. Ujawnia także możliwą zakrzepicę, miażdżycę tętniaka, tętniaka i raka.
• Angiografia. Jest on stosowany w początkowej diagnozie CVD. Jest to jedna z niedrogich i szybkich metod, które nie stanowią zagrożenia przy wielokrotnym użyciu.
• Przezczaszkowy doppler. Badania są wykonywane za pomocą ultradźwięków, co pozwala określić szybkość przepływu krwi i występujące zakłócenia.
• Scyntygrafia mózgu jest jedną z najprostszych metod, która praktycznie nie ma przeciwwskazań. Jego istotą jest wprowadzenie radioaktywnego leku do żyły, po czym skanowanie wykonuje się po 15 minutach. W tym czasie radioizotop rozprzestrzenia się przez ciało i gromadzi się w tkankach, które uległy zmianom patologicznym.

Ważną rolę odgrywa rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa.

Wydarzenia medyczne

Tylko doświadczony specjalista będzie w stanie zdiagnozować patologię i przepisać właściwą terapię, której głównym zadaniem jest wyeliminowanie upośledzenia czynności mózgu.

Leczenie lekami odbywa się w kompleksie. Pierwszy krok ma na celu wyeliminowanie czynników ryzyka. Do tych celów narkotykom przypisuje się takie grupy, jak:

• leki przeciwnadciśnieniowe;
• przeciw stwardnieniu;
• hipoglikemiczny.

Dopiero po skorygowaniu podstawowej przemiany materii można przejść bezpośrednio do leczenia samej choroby.

Wśród głównych grup leków, które przyczyniają się do normalizacji krążenia mózgowego, są:

1. Przeciwutleniacze - Cerebrolysin, Actovegin, Cerebrocurin.
2. Metaboliczne - Sermion, Tanakan, Cavinton.
3. Antypoksantyny - Mecaprin, Ketoprofen.
4. Leki nootropowe - glicyna, maron, pantogam.
5. Przeciwskurczowe - Dibazol, Papaverine.
6. Bezpośrednie antykoagulanty (Fraxiparin), pośrednie - Warfaryna, Fenilin.
7. Leki promujące rozszerzenie naczyń krwionośnych (Agapurin, Trental).
8. Kwas acetylosalicylowy.

Podczas podstawowej terapii normalizuje oddychanie zewnętrzne, wspiera neuroprotekcję i homeostazę.

1. Drogi oddechowe są oczyszczone, wykonywana jest sztuczna wentylacja płuc.
2. Jeśli pojawią się objawy niewydolności serca, stosuje się leki takie jak Pentamina i Lasix.
3. Gdy zawodzi rytm serca, terapia antyarytmiczna odbywa się za pomocą Korglikon i Strofantin.
4. Do łagodzenia funkcji wegetatywnych zalecana difenhydramina lub haloperidol.
5. W przypadku obrzęku mózgu, mannitol i furosemid.

Hiperbaryczne natlenianie stosuje się do nasycenia krwi tlenem i jego normalnego dostarczania do tkanek. Istotą tej metody jest umieszczenie pacjenta w komorze, w której niedobór tlenu w tkankach jest eliminowany z powodu czystego powietrza. Ta procedura może znacznie poprawić życie i zapobiec możliwym powikłaniom.

Interwencja operacyjna

W ciężkich postaciach choroby, które nie nadają się do leczenia, konieczne jest wykonywanie operacji, w wyniku których blaszki miażdżycowe i skrzepy krwi są usuwane z tętnic. Nerwy naczyniowe wzrastają poprzez umieszczenie w nich cewników.

Leczenie chirurgiczne odbywa się z krwotokami śródmózgowymi i tętniakami tętnic.

Metody tradycyjnej medycyny

W chorobach naczyniowo-mózgowych leczenie środkiem ludowym nie jest wykluczone. Z najbardziej sprawdzonych receptur skorzystaj z:

• Korzeń suchej piwonii. Następnie drobno posiekaj i zalej przegotowaną wodą. Pozwól parzyć przez 60 minut. Zaleca się używanie łyżki do 5 razy dziennie.
• Skręć w maszynce do mielenia mięsa cytryny i pomarańczy (po 2 sztuki). Uzyskaną masę miesza się z ciekłym miodem i dobrze miesza do uzyskania jednorodnej masy. Musisz nalegać w chłodnym miejscu przez 24 godziny. Weź poranek, popołudnie i wieczór na 1 łyżkę. łyżka.

Należy pamiętać, że tylko takie metody nie mogą pozbyć się choroby. Mogą być używane tylko jako dodatek do głównego leczenia.

Zapobieganie i prognozy

Aby zapobiec patologii, ważne jest przestrzeganie wielu zaleceń:

1. Porzuć złe nawyki.
2. Uważaj na wagę.
3. Zjedz w porządku.
4. Wykonuj proste ćwiczenia fizyczne każdego dnia.
5. W samą porę, aby podjąć środki w celu leczenia powiązanych chorób.

W profilaktyce można również przepisać leki hamujące krzepnięcie krwi i poprawiające krążenie krwi.

Choroba naczyniowo-mózgowa jest poważną chorobą, która może stanowić raczej poważne zagrożenie dla życia danej osoby.

Prognozy dotyczące życia będą w dużej mierze zależeć od tego, w jakim momencie udzielono opieki medycznej. Najważniejsze jest, aby pamiętać, że w żadnym przypadku nie można angażować się w samodzielne leczenie bez recepty lekarskiej.

Przegląd choroby naczyniowej mózgu: przyczyny, rodzaje, objawy i leczenie

Z tego artykułu dowiesz się: czym jest choroba mózgowo-naczyniowa (w skrócie CEC), jej przyczyny i typy. Objawy i metody leczenia.

Autor artykułu: Victoria Stoyanova, lekarz drugiej kategorii, kierownik laboratorium ośrodka diagnostyczno-leczniczego (2015-2016).

Choroba naczyniowo-mózgowa jest chorobą mózgu spowodowaną stopniowym postępującym uszkodzeniem tkanki mózgowej na tle chronicznych incydentów mózgowo-naczyniowych. Podstawą choroby jest patologiczna zmiana w naczyniach mózgowych (mózgowych), prowadząca do niewystarczającego dopływu krwi do komórek mózgowych, aw konsekwencji do niedoboru tlenu w tkankach.

CEC rozwija się etapami na tle wszelkich chorób naczyniowych. Początkowo, z powodu patologii naczyń, krążenie krwi w mózgu zostaje zakłócone, co prowadzi do głodu tlenu. Chroniczny brak tlenu i składników odżywczych prowadzi do zakłóceń różnych funkcji mózgu. Najpierw powstają przejściowe, a następnie trwałe zmiany organiczne w tkance mózgowej. Klinicznie objawia się to zaburzeniami osobowości poznawczej - wielokrotnymi wahaniami nastroju, zmniejszeniem inteligencji i trudnościami w zapamiętywaniu.

Choroba naczyniowo-mózgowa nie może być całkowicie wyleczona, ponieważ zależy bezpośrednio od przyczyny źródłowej, np. Nadciśnienia, które również nie leczy, ale jest tylko poprawione. Choroba jest bardzo powszechna. Jest rozpoznawany u ponad 50% pacjentów po 60-75 latach. Rozwija się stopniowo, z biegiem lat. Jego objawy niezmiennie wpływają na jakość życia danej osoby, często stanowią poważne zagrożenie z powodu powikłań, z których najważniejszym jest udar.

Wszystkie typy niewydolności naczyń mózgowych są leczone przez neurologa. W przewlekłym przebiegu choroby wystarczająca jest obserwacja i leczenie ambulatoryjne. W przypadkach rozwoju ostrych zaburzeń krążenia mózgowego, konieczna jest pilna hospitalizacja w specjalistycznym, neurologicznym, wydziałowym, a częściej po raz pierwszy w reanimacji.

Przyczyny chorób naczyniowo-mózgowych

Głównymi przyczynami zaburzeń naczyniowo-mózgowych są miażdżyca i nadciśnienie (wysokie ciśnienie krwi).

W miażdżycy blaszki cholesterolowe osadzają się na ścianach naczyń mózgowych, zwężając ich prześwity i zakłócając przepływ krwi. W wyniku tego niedokrwienie, niedotlenienie, dalsze funkcje mózgu zostają zakłócone, a następnie powstają trwałe nieodwracalne zmiany w tkance mózgowej.

Etapy rozwoju miażdżycy, które są przyczyną zaburzeń naczyniowo-mózgowych. Kliknij na zdjęcie, aby powiększyć

W przypadku nadciśnienia tętniczego wywołanego skurczem naczyń dochodzi do niewystarczającego dostarczania tlenu do komórek. Im częściej występują kryzysy nadciśnieniowe (zaostrzenia patologii), tym bardziej mózg cierpi na niedotlenienie i tym większe ryzyko udaru.

Rodzaje patologii

Niewydolność naczyń mózgowych ma charakter przejściowy, ostry lub przewlekły. Różne typy CVD są klasyfikowane zgodnie ze stopniem ciężkości i czasem trwania naruszeń.

W poniższej tabeli wymieniono choroby charakteryzujące określony typ choroby naczyń mózgowych.

Objawy choroby

Objawy choroby naczyń mózgowych rosną bardzo powoli, stopniowo. Na początkowym etapie są one słabo wyrażone i prawie zawsze interpretowane przez pacjentów jako zwykłe przepracowanie. Myśli o odwiedzeniu lekarza nawet się nie pojawiają.

Podstawowe objawy

• Zmęczenie;
• huśtawki nastrojów z częstą drażliwością;
• zmniejszona wydajność;
• łagodne bóle głowy;
• epizody zawrotów głowy;
• zaburzenia snu;
• hałas w głowie;
• problemy z pamięcią.

Najczęściej niektóre z tych objawów występują nawet u zdrowych osób w różnym wieku na tle fizycznego przeciążenia, stresu lub różnych procesów fizjologicznych, na przykład podczas menstruacji u kobiet. Dlatego nie są one postrzegane jako początek poważnej patologii.

Dalszy postęp choroby

W miarę postępu choroby naczyniowej mózgu objawy stają się bardziej wyraźne:

• hałas i bóle głowy są gorsze;
• zawroty głowy stają się częstsze, nawet podczas obracania lub pochylania głowy;
• bezsenność pojawia się w nocy, osłabienie i senność w ciągu dnia;
• zły humor zostaje zastąpiony przez depresję, apatię lub uwagę osoby na problemy własnego zdrowia;
• możliwe okresowe zakłócenia wrażliwości niektórych części kończyn;
• przejściowe zaburzenia widzenia;
• zaburzenia mowy;
• nagłe, krótkotrwałe omdlenie z utratą przytomności przez kilka sekund, zwane omdleniem, nie jest wykluczone;
• zmniejszenie inteligencji, różne zaburzenia pamięci stają się zauważalne nie tylko dla osoby, ale także dla tych, którzy są wokół niego.

Nawet jeśli te objawy są ignorowane, niechęć do poszukiwania pomocy medycznej, choroba naczyniowo-mózgowa jest skomplikowana przez rozwój ostrych stanów zagrażających życiu - ostry atak niedokrwienny i (lub) udar.

Konsekwencje krążenia mózgowego są bardzo poważne. Nagłe zatrzymanie przepływu krwi w tkance mózgowej powoduje śmierć komórki. W zależności od tego, w jakim obszarze mózgu wystąpił atak niedokrwienny, niedowład, porażenie kończyn, poważne zaburzenia mowy lub wzroku oraz często śmierć pacjenta.

Konsekwencje chorób naczyniowo-mózgowych

Poważnym zaburzeniom aktywności mózgu towarzyszy wzrost trwałych nieodwracalnych zmian w tkance mózgowej. Przejawia się to w postaci zaburzeń poznawczych i psychicznych: gwałtownego pogorszenia pamięci, niemożności skupienia się na czymś, utraty orientacji w przestrzeni, pojawienia się egocentryzmu, fobii, obsesyjnych myśli, a nawet demencji. Częsta koordynacja ruchów - drżenie (drżenie) rąk, niestabilność chodu. Niektóre mają oczopląs - rytmiczne mimowolne bardzo częste ruchy gałek ocznych.

Najcięższe powikłania choroby sercowo-naczyniowej:

Ostry przemijający atak niedokrwienny jest ostrym przejściowym naruszeniem krążenia mózgowego o odwracalnych skutkach. Pojawiające się objawy neurologiczne całkowicie znikają w pierwszym dniu.

Udar niedokrwienny to ostra niewydolność dopływu krwi do mózgu, której towarzyszy śmierć komórek w obszarze niedokrwienia. Klinicznie postępuje z objawami mózgowymi i ogniskowymi, z których ostatnia zależy od lokalizacji centrum martwicy. Wśród objawów obserwuje się niedowład lub paraliż kończyn o odwracalnej lub nieodwracalnej naturze, mowie i (lub) zaburzeniach widzenia, utracie przytomności i pamięci.

Podkorowa encefalopatia lub choroba Binswanger'a jest postępującym atroficznym uszkodzeniem istoty białej mózgu, prowadzącym do stopniowo rosnącej demencji, dezorientacji, utraty pamięci i zdolności do samodzielnej opieki w życiu codziennym.

Diagnostyka

Dokładną diagnozę może ustalić tylko neurolog na podstawie testów neurologicznych, skarg pacjentów, wyników badań laboratoryjnych i instrumentalnych. Wśród nich są:

• Biochemiczna analiza krwi.
• Ultradźwięki (potrójne lub dupleksowe) naczyń mózgowych.
• Angiografia jest badaniem rentgenowskim naczyń mózgowych po wstrzyknięciu środka kontrastowego do krwioobiegu.
• Elektroencefalografia (EEG).
• Scyntygrafia - badanie przepływu krwi w naczyniach mózgowych za pomocą radioizotopów.
• Tomografia komputerowa lub MRI.

Metody leczenia CVD

Przede wszystkim powinieneś spróbować wyeliminować lub zminimalizować przyczynę choroby naczyń mózgowych: zmniejszyć wagę, rzucić palenie i pić alkohol, zapobiegać cukrzycy, regularnie przyjmować leki przeciwnadciśnieniowe, aby zapobiec nadciśnieniowym kryzysom.

Terapia samej choroby ma na celu przywrócenie pełnego dopływu krwi do komórek mózgowych, wyeliminowanie objawów neurologicznych i zatrzymanie postępu choroby. Możliwe jest skorygowanie stanu zarówno podczas terapii lekowej, jak i interwencji chirurgicznej.

Konserwatywne leczenie narkotyków

Leczenie farmakologiczne polega na leczeniu podstawowej choroby, która spowodowała CVD, i bezpośrednie wyeliminowanie wszelkich nieprawidłowości, które powstały w mózgu.

Choroba naczyń mózgowych - przyczyny i pierwsze objawy, diagnoza, metody leczenia i profilaktyka

Bóle głowy, zmęczenie, zawroty głowy, omdlenia, zaburzenia mowy i wzroku, zmniejszona inteligencja, paraliż kończyn, śpiączka, śmierć. Choroby naczyń mózgowych są drugą najczęstszą przyczyną śmierci w grupie chorób układu sercowo-naczyniowego. Z tego powodu bardzo ważne jest, aby zauważyć pierwsze oznaki patologii na czas i rozpocząć leczenie.

Co to jest choroba naczyniowo-mózgowa

Według Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób Dziesiątej Rewizji (ICD-10), choroby naczyniowo-mózgowe obejmują stany, w których naczynia mózgowe mózgu zmieniają się patologicznie, powodując upośledzony przepływ krwi w mózgu. Może to spowodować zablokowanie lub pęknięcie tętnicy, co doprowadzi do zniszczenia tkanki mózgowej, niepełnosprawności i śmierci.

Sytuacja jest niebezpieczna przede wszystkim dlatego, że mózg jest głównym narządem centralnego układu nerwowego, który kontroluje wszystkie procesy zachodzące w ciele, w tym przetwarzanie informacji, które pochodzą od zmysłów. Dekoduje i odtwarza dźwięki, odpowiada za negatywne i pozytywne emocje, uwagę, pamięć, koordynację, myślenie.

W przeważającej części mózg składa się z komórek neuronów (parenchyma) i glejowych (zrębu):

• Neurony przetwarzają, przechowują i przesyłają informacje za pomocą sygnałów chemicznych lub elektrycznych. Połączenia synaptyczne są ze sobą połączone, oddziałując poprzez które przekazują impulsy kontrolujące pracę całego organizmu.
• Komórki glejowe są asystentami neuronów. Zapewniają warunki prawidłowej transmisji impulsów nerwowych i wspierają pracę miąższu.

Praca neuronów wymaga wysokich kosztów energii, które główny organ układu nerwowego otrzymuje przez krew przepływającą do niej przez sieć naczyń krwionośnych. Między tkankami mózgu a osoczem znajduje się bariera krew-mózg, która chroni główny narząd ośrodkowego układu nerwowego przed różnymi infekcjami i selektywnie przekazuje mu substancje otrzymane jako część krwi.

Jeśli uszkodzenie naczyń, ich pęknięcie lub zablokowanie, negatywnie wpływa na pracę głównego narządu centralnego układu nerwowego i przestaje spełniać swoje obowiązki. Ciało natychmiast reaguje na to objawami o różnym nasileniu, w zależności od rodzaju zmiany. Jeśli nie zwrócisz na nie uwagi na czas i nie podejmiesz leczenia, konsekwencją może być degradacja osobowości, paraliż i śmierć.

Powody

Rozcieńczanie, pękanie, blokowanie naczyń mózgowych jest spowodowane różnymi przyczynami. Wśród nich są:

• Miażdżyca. Osadzanie na żyłach i tętnicach blaszek cholesterolu, które po pewnym czasie twardnieją i zastępują zdrową tkankę ścian naczyń, przez co stają się kruche. Ponadto, podczas tego procesu, żyły i tętnice są uszkodzone, powodując tworzenie się skrzepów krwi. Wraz z rozszerzaniem się płytki naczynia światło zwęża się, powodując wzrost ciśnienia krwi i pogorszenie przepływu krwi.
• Nadciśnienie tętnicze. Stały wzrost ciśnienia krwi prowadzi do zwiększenia obciążenia ścian naczyń krwionośnych, ich kruchości i późniejszego naruszenia przepływu krwi w mózgu. Jest to szczególnie niebezpieczne, jeśli towarzyszy temu miażdżyca, skurcz, zakrzepica lub inne choroby, które powodują uszkodzenie lub zablokowanie naczyń krwionośnych.
• Osteochondroza szyjnego odcinka kręgosłupa. Kiedy dochodzi do przemieszczenia dysku, nastąpiło zwężenie tętnic, przez które krew dostaje się do mózgu.
• Cukrzyca. Glukoza jest jedynym źródłem, z którego mózg wydobywa energię. Jeśli nie jest w stanie wchłonąć go we właściwej ilości, zaczyna się głód energetyczny, który prowadzi do śmierci neuronów. Ponadto cukrzyca powoduje problemy z krzepnięciem krwi, miażdżycą.
• Wrodzone nieprawidłowości w budowie naczyń krwionośnych. Te zmiany głównego narządu centralnego układu nerwowego mają ogromne znaczenie.

Choroba naczyniowo-mózgowa może rozwinąć się z powodu urazowego uszkodzenia mózgu, guzów mózgu, dny moczanowej. Osoby w podeszłym wieku znajdują się w strefie ryzyka: z czasem wszystkie narządy i układy, w tym naczynia, ulegają zużyciu. Palenie, alkoholizm, stały długotrwały stres, siedzący tryb życia, otyłość również negatywnie wpływają na naczynia krwionośne i powodują ich zniszczenie.

Klasyfikacja chorób naczyniowo-mózgowych

Według ICD-10 zaburzenia naczyniowo-mózgowe należą do klasy chorób układu krążenia i podlegają kodowi I60-I69. Grupa obejmuje następujące choroby:

• Krwotok podpajęczynówkowy. Istnieje pęknięcie naczyń krwionośnych i odpływ krwi do wnęki znajdującej się między oponami miękkimi i parzystoczerwonymi. Przyczyny obejmują urazowe uszkodzenie mózgu, pęknięcie tętniaka tętniczego. Prowadzi to do niepełnosprawności nawet przy szybkim leczeniu, w pięćdziesięciu procentach przypadków następuje śmierć.
• Krwotok śródczaszkowy (udar krwotoczny). Odpływ krwi do miąższu. Główną przyczyną jest nadciśnienie. Śmiertelność - 40%.
• Zawał mózgu (udar niedokrwienny). Z powodu zakłócenia dopływu krwi tkanki giną, co prowadzi do śmierci neuronów. W wyniku tego dochodzi do zaburzeń homeostazy, woda z plazmy krwi przenika do mózgu, co powoduje jej obrzęk i przemieszczenie poszczególnych części wewnątrz czaszki. Wskaźnik śmiertelności - 56%.
• Choroby, które nie prowadzą do zawału mózgu, w którym występuje zablokowanie i zwężenie tętnic przed mózgu. Obejmują one zatorowość (blokowanie naczyń z obcymi cząstkami, które przenikają do struktur głównego narządu centralnego układu nerwowego z krwioobiegiem), zwężenie żył i tętnic, zakrzepicę, całkowitą lub częściową niedrożność.
• Tętniak mózgu. Rozszerzanie światła naczyń krwionośnych z powodu ich przerzedzania bez złamania, z wyjątkiem form wrodzonych.
• Encefalopatia nadciśnieniowa (kryzys nadciśnieniowy). Zakłócenie przepływu krwi w mózgu, któremu towarzyszą objawy neurologiczne. Jest to powikłanie nadciśnienia.
• Choroba Moyamoy. Progresywne zmiany patologiczne w naczyniach mózgu, w których zwężają się powoli, aż do całkowitego zamknięcia (okluzja).

Choroby naczyniowo-mózgowe, według ICD-10, obejmują także oddzielenie tętnic mózgowych bez pęknięcia, nie ropną zakrzepicę wewnątrzczaszkowego układu żylnego, mózgową miażdżycę tętnic. Obejmuje to zapalenie naczyń (stan zapalny naczyń centralnych), progresywną leukoencefalopatię naczyniową, w którą dotknięta jest istota biała.

Choroby prowadzące do uszkodzenia naczyń mózgowych mózgu, przejawiające się w postaciach ostrych, przewlekłych lub przemijających. Mogą być wyrażane w łagodnym, umiarkowanym lub ciężkim stanie. Ostre choroby o ciężkim charakterze prowadzą do szybkiej śmierci. Kwalifikowana pomoc powinna być świadczona w ciągu pierwszych pięciu do dziesięciu minut i nie zawsze jest skuteczna. Choroby te obejmują:

• krwotok śródmózgowy;
• udar niedokrwienny;
• uderzenie o nieokreślonym pochodzeniu;
• ostra encefalopatia nadciśnieniowa.

Przewlekła niewydolność naczyń mózgowych spowodowana zablokowaniem światła naczyń krwionośnych. Choroba jest powolna, stan pacjenta pogarsza się etapami. Jeśli pacjent przyjdzie czas, aby zwrócić uwagę na pogorszenie stanu zdrowia i rozpocząć leczenie, przebieg choroby może być spowolniony. Jeśli nie podejmiesz kroków w celu zatrzymania tego procesu, choroba może stać się dotkliwa. Ta grupa obejmuje:

• zwężenie i zwężenie naczyń mózgowych;
• zakrzepica mózgu;
• encefalopatia (podkorowe, nadciśnieniowe, miażdżycowe, dyskomirujące);
• mózgowe zapalenie tętnic.

Choroby naczyń mózgowych mogą być przejściowe. W takim przypadku funkcje mózgu pochodzenia naczyniowego, które objawiają się mieszanym, mózgowym lub ogniskowym objawem, są gwałtownie zaburzone. Przejściowa patologia naczyniowo-mózgowa jest całkowicie odwracalna w ciągu dnia: po ataku może pozostać niewielka niedyspozycja. Choroby te obejmują:

• Przejściowy atak niedokrwienny (microstroke). Opracowany ze względu na zmniejszenie dopływu krwi. Różnica w stosunku do udaru polega na tym, że chorobie nie towarzyszy nieodwracalne uszkodzenie części mózgu.
• Nadciśnieniowy kryzys mózgowy. Jest charakterystyczny dla nadciśnienia 2 i 3 etapy. Występuje nagły wzrost ciśnienia krwi, któremu towarzyszą objawy objawów mózgowych. Zdarza się różne stopnie nasilenia. Czas trwania dolegliwości może trwać kilka dni, a ciężki przebieg choroby jest możliwy. Jeśli w ciągu jednego dnia objawy nie ustępują - natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

Objawy choroby naczyniowo-mózgowej

W większości przypadków choroba naczyniowo-mózgowa rozwija się przez długi czas. Pierwsze objawy (zawroty głowy, zaburzenia pamięci) wiążą się z głodem tlenu, brakiem składników odżywczych, energii, którą mózg ekstrahuje z glukozy. Z biegiem czasu sytuacja się pogarsza, pojawiają się objawy upośledzenia poznawczego, gdy zmniejsza się zdolność psychiczna, zdolność do analizy sytuacji. Wtedy zaczynają się problemy z koordynacją, osoba nie może normalnie się poruszać. W ciężkich przypadkach dochodzi do śpiączki i śmierci.

Podstawowy

Pacjent rzadko zwraca uwagę na pierwsze oznaki choroby naczyniowo-mózgowej, przyjmując wszystko dla zwykłej niedyspozycji. Powinieneś zachować czujność i skonsultować się z lekarzem, jeśli regularnie będziesz informować o następujących objawach:

• częste wahania nastroju;
• drażliwość;
• zmęczenie;
• zmniejszona wydajność;
• tolerowane bóle głowy;
• zawroty głowy;
• bezsenność;
• hałas w uszach i głowie;
• kołatanie serca;
• suchość w ustach;
• zaburzenie pamięci.

Wraz z postępem choroby

Jeśli naczyniowo-naczyniowa choroba mózgu nie jest leczona, stan pogarsza się. Na tle głodu tlenu, hałasu w głowie, migreny zwiększają się, zawroty głowy rosną i pojawiają się nawet wtedy, gdy głowa jest pochylona i odwrócona. Pacjent często nie może zasnąć, w ciągu dnia odczuwa senność i zmęczenie. Następujące objawy bezpośrednio wskazują na problemy z naczyniami mózgowymi:

• problemy z wrażliwością poszczególnych części kończyn;
• przejściowa utrata wzroku;
• zaburzenia mowy;
• krótkie mdłości trwające kilka sekund są możliwe;
• pogorszenie zdolności umysłowych, inteligencji;
• stężenie jest zaburzone;
• podczas wysiłku fizycznego ciemnienie oczu;
• są problemy z pamięcią;
• depresja, apatia, nerwica, psychoza, skupienie uwagi na własnym zdrowiu.

Komplikacje

W ciężkich przypadkach chorobie naczyniowo-mózgowej towarzyszą drgawki, drżenia, problem z chodem i mową. Utracony refleks, znacznie zmniejszone widzenie. Wtedy sytuacja się pogarsza, może się zdarzyć:

• paraliż i niedowład kończyn;
• dysfunkcja narządów miednicy (problemy z oddawaniem moczu, defekacja);
• utrata umiejętności poruszania się i poruszania się w przestrzeni;
• dysfagia (problemy z połykaniem);
• otępienie (otępienie);
• mikrostrak;
• udar;
• śpiączka mózgowo-naczyniowa;
• kryzys mózgowy;
• śmierć

Diagnostyka

Jeśli u pacjenta wystąpią objawy wskazujące na chorobę naczyń mózgowych, należy skonsultować się z lekarzem. Po zbadaniu pacjenta i wyjaśnieniu objawów, lekarz przepisze serię badań mających na celu postawienie dokładnej diagnozy:

• pełna liczba krwinek;
• biochemiczne badania osocza, w tym analiza cholesterolu i lipoprotein;
• analiza krzepnięcia krwi;
• USG naczyń mózgowych (skanowanie duplex i tripleks);
• Angiografia - metoda kontrastowych badań radiograficznych naczyń krwionośnych, za pomocą których można określić zakrzepicę, miażdżycę tętnic, zwężenie światła, krwiak, obecność nowotworów;
• EEG (elektroencefalografia) - pokazuje aktywność neuronów;
• scyntygrafia - po wejściu do krwi radioizotopów pomaga wykryć problemy z dopływem krwi do mózgu;
• rezonans magnetyczny (MRI) - wykrywa guzy, tętniaki i inne choroby naczyniowe;
• CT (tomografia komputerowa) - pokazuje obecność krwotoku, stanów zapalnych, nowotworów.

Leczenie zaburzeń naczyniowo-mózgowych

Terapia chorób naczyniowo-mózgowych ma na celu przywrócenie pełnej podaży krwi komórkom mózgowym, eliminując objawy choroby. W większości przypadków nie można pozbyć się przyczyny, która wywołała chorobę. Niemniej jednak można podjąć działania, aby spowolnić postęp choroby naczyniowo-mózgowej. Można to zrobić za pomocą terapii lekowej, w ciężkich przypadkach może być wymagana operacja. Im szybciej rozpocznie się leczenie, tym większe szanse uniknięcia udaru i innych powikłań.

W leczeniu chorób naczyniowo-mózgowych lekarz może zalecić postępowanie fizjoterapeutyczne. Wśród nich - hiperbaryczne natlenianie, które nasyca krew tlenem i zapewnia jego wejście w dotknięty obszar mózgu. W tym celu pacjent zostaje umieszczony w specjalnej komorze, gdzie przez pewien czas wdycha czysty tlen. Ta procedura zmniejsza objawy niedoboru tlenu, hamuje rozwój powikłań.

Terapia farmakologiczna

Patologie naczyniowo-mózgowe wymagają długotrwałego leczenia. W większości przypadków należy przyjmować leki przez resztę życia (na przykład leki przeciwcukrzycowe). Jeśli w pełni przestrzegasz zaleceń lekarza, możesz pozbyć się objawów choroby, znacznie zmniejszyć objawy, zapobiec komplikacjom. Następujące rodzaje leków pomogą skorygować przebieg choroby naczyniowej mózgu:

• Leki przeciwnadciśnieniowe (amnizyna, anaprilina, Navitena) - obniżone wysokie ciśnienie krwi.
• Antypoksanty (Ketoprofen, Imidazole, Gutimin, Amtizol). Zwiększ odporność organizmu na głód tlenu poprzez utrzymywanie metabolizmu energetycznego na poziomie niezbędnym do zachowania integralności i funkcjonowania komórki.
• Leki sercowo-naczyniowe, które obejmują Vinpocetine (Cavinton). Ma przeciwutleniacz, rozszerzający naczynia krwionośne, działanie neuroprotekcyjne. Wpływa na metabolizm w tkance mózgowej, co przyczynia się do rozszerzania naczyń krwionośnych, poprawia krążenie krwi. Promuje odporność na niedotlenienie.
• Leki przeciwzakrzepowe (Fenilin, Heparin). Zapobiegaj pojawianiu się skrzepów krwi, zmniejszaj krzepliwość krwi.
• Leki przeciwpłytkowe (Aspiryna, Curantil). Zapobiec tworzeniu się skrzepów krwi.
• Leki hipocholesterolemiczne (Lipostat, Lowastatyna). Zmniejszają poziom cholesterolu we krwi, zapobiegając powstawaniu blaszek miażdżycowych.
• Leki nootropowe (pochodne pirolidonu - Piracyte, Omaron). Pobudzić aktywność umysłową, poprawić pamięć, funkcje poznawcze. Zwiększa odporność mózgu na działania niepożądane, niedotlenienie.
• Diuretyki osmotyczne (Furosemid, Mannitol). Służy do łagodzenia obrzęku mózgu. Zwiększają ciśnienie osmotyczne w osoczu, dzięki czemu woda opuszcza spuchnięte tkanki, zwiększa objętość krążącej krwi.
• Przeciwutleniacze (Cerebrolysin, Actovegin). Neutralizują procesy oksydacyjne, przede wszystkim działanie wolnych rodników, chronią błony komórkowe przed zniszczeniem, przyczyniają się do ich regeneracji. Przeciwutleniacze poprawiają metabolizm energetyczny, są neuroprotektorami.

Blokery kanału wapniowego (Tsinarizin, Corinfar, Cardil) hamują wejście jonów wapnia do środkowych komórek wzdłuż kanałów wapniowych. Jony wapnia przyczyniają się do powstawania i przewodzenia impulsów elektrycznych, zapewniają redukcję ścian naczyń krwionośnych, poprawiają krążenie krwi. Ich stosowanie poprawia krążenie krwi, łagodzi niedobór tlenu, obniża ciśnienie krwi, zmniejsza przywieranie płytek krwi.

Do leczenia chorób naczyniowo-mózgowych należy przepisać leki rozszerzające naczynia krwionośne (Pentoxifylline, Trental), leki z grupy angioprotekorów i stymulatory regeneracji tkanek. Można zalecać środki o działaniu stabilizującym błony (Propranolol, Talinol), które hamują kanały sodowe błon komórkowych, które przyczyniają się do tworzenia potencjału czynnościowego. Leki te działają znieczulająco i antyarytmicznie.

Interwencja chirurgiczna

Jeśli choroba naczyniowo-mózgowa jest ciężka, a leczenie lekiem nie pomaga, lekarz może przepisać zabieg chirurgiczny. Może to być:

• Angioplastyka balonowa. Różnorodność bezkrwistych interwencji, która służy do rozszerzania zwężonych naczyń. Przywrócenie przepływu krwi odbywa się za pomocą specjalnego balonu, którego wielkość w stanie opróżnionym wynosi 2-3 mm. Po wejściu do ciała jest ono wysyłane do miejsca, w którym nastąpiło maksymalne zwężenie prześwitu i nadmuchane.
• Stentowanie Po użyciu balonika w celu zwiększenia światła naczynia pozostaje ryzyko jego zwężenia. Z tego powodu metalowa rama (stent) jest zainstalowana w rozszerzonej sekcji, która w przyszłości nie pozwoli na kurczenie się naczynia.
• Endarterektomia Operacja w szyi w celu usunięcia blaszek cholesterolu na tętnicach szyjnych, przez które krew przesuwa się z aorty do mózgu.
• Zespolenie zewnątrz-wewnątrzczaszkowe. Manipulacja odbywa się przy całkowitym zablokowaniu tętnicy, wyrażając uporczywe zwężenie lub niemożność jej wyzdrowienia. Podczas operacji tętnica jest chirurgicznie połączona, która nie uczestniczy w dopływie krwi do mózgu z tętnicą zlokalizowaną na jego powierzchni. Pozwala to na przekierowanie przepływu krwi w celu obejścia zablokowanej tętnicy, poprawy dopływu krwi do głównego narządu centralnego układu nerwowego i uniknięcia ryzyka udaru.

Medycyna ludowa

Jako kompleksową terapię po konsultacji z lekarzem można stosować środki folk. Należy pamiętać: ignorowanie leczenia farmakologicznego na korzyść samych naparów ziołowych doprowadzi do rozwoju choroby, komplikacji, niepełnosprawności, śmierci. Równolegle z leczeniem należy zwrócić uwagę na utratę wagi, prawidłowe odżywianie i cukrzycę w celu kontrolowania poziomu glukozy. Powinien rzucić palenie i pić alkohol.

W leczeniu chorób naczyniowo-mózgowych można użyć narzędzi przygotowanych w następujący sposób:

• Suche posiekane korzenie piwonii, zalać wrzącą wodą, pozostawić na godzinę. Pij łyżkę pięć razy dziennie.
• Zmiel cytrynę i pomarańczę przez maszynę do mięsa, wymieszaj z płynnym miodem, utrzymuj dzień w zimnym miejscu. Weź 1 łyżkę. l trzy razy dziennie.
• Wlać 100 g igieł z 1 litrem wrzącej wody, niech zaparzyć. Wyciśnij sok z połowy cytryny, dodaj do naparu. Pij na pusty żołądek przez trzy miesiące do 1 łyżki. l
• Pić glistę z nalewki 0,5 łyżeczki. trzy razy dziennie przez dwa tygodnie.

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi choroby naczyniowo-mózgowej, konieczne jest monitorowanie zdrowia od najmłodszych lat. Pacjenci z nadciśnieniem tętniczym powinni stale mierzyć ciśnienie krwi, nie pozwalając na przekroczenie wartości 140/90 hg. Art. Jeśli tak się stanie, należy podjąć działania w celu jego normalizacji. Wśród środków zapobiegawczych są następujące działania:

• śledzić wagę;
• przestrzegać właściwego odżywiania, ograniczyć spożycie tłuszczów zwierzęcych, soli;
• unikać stresu, stresu emocjonalnego, fizycznego przeciążenia;
• nie pal, ogranicz spożycie alkoholu, ignoruj ​​narkotyki;
• prowadzić mobilny styl życia, wolą spacery, spacery w przyrodzie;
• codzienne ćwiczenia;
• unikać sytuacji, które mogą prowadzić do urazu głowy;
• znormalizować pracę i odpoczynek;
• wystarczająco dużo snu.

Choroba naczyń mózgowych: formy, przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie

Choroba naczyń mózgowych (CVD) to patologia naczyń mózgowych prowadząca do niedokrwienia, niedotlenienia i zaburzeń różnych funkcji organizmu. Pod wpływem niekorzystnych czynników egzogennych i endogennych uszkodzone są naczynia mózgowe, a krążenie mózgowe zostaje zaburzone.

Choroba naczyniowo-mózgowa prowadzi do rozwoju encefalopatii dysko-nerwowej - choroby, która stanowi postępujące organiczne uszkodzenie mózgu wynikające z przewlekłej niewydolności naczyń. Ta patologia była uważana za problem dla osób starszych. Obecnie niewydolność naczyń mózgowych jest "młodsza": choroba występuje coraz częściej u osób w wieku poniżej 40 lat. Jest to związane z utrzymaniem niezdrowego stylu życia, złego otoczenia, złego odżywiania.

Choroba mózgowo-naczyniowa jest obecnie znaczącym problemem medycznym. Zajmuje trzecie miejsce w strukturze całkowitej śmiertelności po chorobie wieńcowej i onkopatologii. CVD - przyczyna udaru i długotrwała niepełnosprawność.

wskaźnik umieralności ze świata

Klasyfikacja

Choroby naczyń mózgowych - choroby układu krążenia, które obejmują:

• Udary krwotoczne i niedokrwienne.
• Przewlekła patologia dyskoncepcji mózgu - okluzja i skurcz naczyń, zapalenie tętnic, tętniak.
• Krwotok śródczaszkowy.
• Nadciśnieniowe choroby naczyniowo-mózgowe - encefalopatia miażdżycowa i nadciśnieniowa.

Etiologia

Główne czynniki etiologiczne choroby:

1. Zmiany miażdżycowe naczyń mózgowych prowadzą do odkładania się cholesterolu, tworzenia blaszek miażdżycowych, ich zwężenia i blokady, a także do naruszenia dopływu krwi do mózgu, trądziku mózgu i procesów umysłowych.
2. Dysfunkcja układu krzepnięcia krwi, zakrzepica i choroba zakrzepowo-zatorowa często powodują zaburzenia mikrokrążenia mózgu.
3. Skurcz ściany tętnicy na tle przewlekłego nadciśnienia tętniczego zmniejsza mózgowy przepływ krwi.
4. Zapalenie naczyń zakłóca dopływ krwi do mózgu.
5. Osteochondroza może prowadzić do niewydolności kręgowo-podstawnej i przejściowych zaburzeń krążenia mózgowego.

Naruszenie drożności tętnic mózgu z powodu zakrzepicy, miażdżycy, skurczu (a) i pęknięcia naczyń krwionośnych z krwotokiem w mózgu (b) - główne przyczyny CVD

Czynniki wywołujące rozwój patologii:

• Cukrzyca
• Zaawansowany wiek
• Hipercholesterolemia, dyslipidemia,
• Otyłość
• Nadciśnienie,
• CHD,
• Stres
• Urazowe uszkodzenie mózgu
• Długotrwałe stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych
• Palenie
• Siedzący tryb życia
• Dziedziczność.

Symptomatologia

Choroba mózgowo-naczyniowa w początkowym stadium jej rozwoju przejawia się następującymi objawami klinicznymi:

1. Zmniejszona wydajność, zwiększone zmęczenie;
2. Drażliwość, zły nastrój, niestabilność emocjonalna;
3. Nadmierna zarozumiałość;
4. Bezsenność;
5. Uczucie gorąca;
6. Suchość w ustach;
7. Astenia;
8. Kołatanie serca.

W przyszłości, wraz ze wzrostem niedotlenienia mózgu, pojawiają się niebezpieczne zaburzenia i pojawiają się bardziej poważne objawy: pogorszenie zdolności do koncentracji, zaburzenia pamięci, zaburzenia myślenia, logika, koordynacja, stały ból głowy, zmniejszenie sprawności umysłowej.

Pacjenci rozwijają depresję, ich intelekt się zmniejsza, nerwica i psychoza, rozwijają się fobie i lęki, egocentryczność, wybuchowość, słabość. Pacjenci stają się podatni na hipochondrię i nie są pewni siebie. W ciężkich przypadkach drgawki, drżenie, niestabilność chodu, upośledzenie mowy, ruchy i wrażliwość w kończynach, odruch fizjologiczny zanika, narządy wzroku są dotknięte.

Dalszy wzrost zmian morfologicznych w tkance mózgowej prowadzi do pojawienia się wyraźniejszych i zauważalnych zespołów - kryzysów mózgu i udarów, niedowładów i porażenia kończyn, zaburzeń miednicy, dysfagii, wymuszonego śmiechu i płaczu.

Te objawy kliniczne, które występują u pacjentów w ciągu dnia, wskazują na ostre naruszenie krążenia mózgowego - udar mózgowo-naczyniowy. Jeśli znikną w krótszym czasie, podejrzewam przejściowy atak niedokrwienny.

Istnieją 3 stopnie zaburzeń naczyniowo-mózgowych:

• TsVB pierwszego stopnia przebiega niepostrzeżenie. Jego objawy są pod wieloma względami podobne do objawów innych chorób lub urazów.
• Drugi stopień przejawia się zaburzeniami psychicznymi. Choroba jest wskaźnikiem dla celów związanych z niepełnosprawnością, ale pacjent sam się obsługuje.
• Trzeci stopień - patologia przejścia w fazie otępienia naczyniowego. Pacjent nie jest w stanie poruszać się i poruszać w przestrzeni, potrzebuje pomocy i opieki nad ludźmi wokół siebie. Zachowanie takich pacjentów powinno być monitorowane.

Najczęstszymi powikłaniami CVD są udar, przejściowy atak niedokrwienny, otępienie, śpiączka mózgowo-naczyniowa.

Diagnostyka

Rozpoznanie i leczenie patologii naczyniowo-mózgowej obejmowało neuropatologów i chirurgów naczyniowych. Wybierają taktykę leczenia zgodnie z charakterystyką przebiegu choroby, ogólnym stanem pacjenta i występowaniem współistniejących dolegliwości.

Ogólne badanie pacjentów z CSD obejmuje:

1. Badanie krwi
2. Biochemiczne badanie krwi,
3. Oznaczanie wskaźnika protrombiny,
4. Reakcja serologiczna na kiłę,
5. EKG
6. Analiza moczu,
7. RTG klatki piersiowej.

Metody opracowane w celu przeprowadzenia pełnej i kompleksowej diagnostyki instrumentalnej chorób naczyniowych mózgu:

• Dupleksowe lub tripleksowe przetwarzanie obrazu jest przeznaczone do podstawowej diagnostyki CVD. Jest to najbezpieczniejszy, szybki i niedrogi. Zbadaj w ten sposób dotknięte chorobą naczynia mogą być wielokrotnie i bez szkody dla zdrowia.
• Angiografia jest metodą kontrastowego badania rentgenowskiego naczyń krwionośnych, która pozwala określić ich stan funkcjonalny, obecność procesu patologicznego i jego długość. Angiografię mózgową wykonuje się po wstrzyknięciu środka kontrastowego do krwi. Pozwala pacjentowi określić obecność zakrzepicy, zmiany miażdżycowe i zwężenie naczyń, onkopatologię, krwiak i tętniak.
• Scyntygrafia mózgu jest prostą i nieinwazyjną metodą badań, która nie ma prawie żadnych przeciwwskazań i nie powoduje powikłań. Skanowanie jądrowe jest bardzo wrażliwym i informacyjnym sposobem diagnozowania incydentu naczyniowo-mózgowego. Radioaktywny lek farmakologiczny wstrzykuje się do żyły i skanuje się 15 minut. Ten czas wystarczy, aby radioizotop rozprzestrzenił się po ciele i zgromadził się w chorej tkance. Wskaźnik zawiera dawkę promieniowania, która jest nieszkodliwa dla organizmu.
• Przezczaszkowe USG Doppler to ultrasonograficzne badanie naczyń mózgowych, które mierzy prędkość przepływu krwi i identyfikuje zaburzenia hemodynamiczne.
• Równie ważne w diagnozowaniu CVD są MRI i CT.

Leczenie

Nie można samodzielnie zidentyfikować i wyleczyć choroby naczyń mózgowych. Tylko doświadczony, wysoko wykwalifikowany specjalista, po zbadaniu skarg pacjenta i po pełnym zbadaniu go, przepisze właściwe leczenie. Odpowiednia i terminowa terapia poprawi jakość życia pacjenta i zmniejszy ryzyko rozwoju stanu zagrożenia życia - udaru.

Głównym celem leczenia choroby - eliminacja naruszeń funkcji mózgu. Aby całkowicie pozbyć się choroby naczyniowo-mózgowej, konieczne jest określenie i wyeliminowanie jej przyczyny. Oprócz przepisywania leków, eksperci udzielają ważnych zaleceń pacjentom: zmieniają styl życia, tracą na wadze, nie palą i nie piją alkoholu, jedzą prawidłowo i wyważone.

Terapia farmakologiczna

Kompleksowe leczenie chorób naczyniowo-mózgowych zwykle przeprowadza się w oddziale neurologicznym. Eksperci najpierw eliminują czynniki ryzyka: przepisują leki przeciwzapalne, hipotensyjne, hipoglikemiczne. Dopiero po korekcie podstawowego metabolizmu przechodzą do bezpośredniego leczenia patologii.

Określona terapia

Główne grupy leków, które poprawiają krążenie mózgowe i są przeznaczone do leczenia przewlekłej niewydolności naczyń mózgowych:

1. Blokery kanału wapniowego poprawiają przepływ krwi w mózgu, zmniejszają szybkość impulsów, hamują adhezję płytek krwi i poprawiają skład krwi. Leki oparte na nifedypinie rozszerzają naczynia krwionośne mózgu - Corinfar, Cardipin, preparaty z grupy diltiazem Dilzem, Cardil. Blokery kanału wapniowego obejmują także Cinnaryzynę i jej pochodne, Verapamil.
2. Przeciwutleniacze. Cerebrolizyna jest silnym przeciwutleniaczem przepisywanym na chorobę naczyniową mózgu, udar mózgu i encefalopatię. Ponadto często używa się go "Cerebrocurin", "Actovegin".
3. Leki przeciwhipoksematyczne są przepisywane na uszkodzenia naczyń mózgowych - "Ketoprofen", "Imidazol", "Mecaprin".
4. Metaboliczne - "Kavinton", "Sermion", "Vinpocetine", "Tanakan".
5. Bezpośrednie antykoagulanty - "Heparyna", "Fraxiparin" i pośrednie - "Fenilin", "Sinkumar", "Warfaryna".
6. Terapia przeciwpłytkowa - Kwas acetylosalicylowy, Curantil.
7. Leki z efektem hipocholesterolemicznym, statyny - Lowastatyna, Lipostat, Probucol, Tykveol.
8. Leki nootropowe - Omaron, Piracetam, Pantogam, Glycine, Phenibut.
9. Leki rozszerzające naczynia mózgowe - "Pentoksyfilina", "Trental", "Agapurin".
10. Przeciwskurczowe - Papaverin, Eufillin, Dibazol.

Podstawowa terapia

Podstawowe leczenie CVD polega na normalizacji funkcji oddychania zewnętrznego, układu sercowo-naczyniowego, utrzymania homeostazy i neuroprotekcji.

• W tym celu drogi oddechowe są oczyszczone, tchawica jest intubowana i wykonywane jest sztuczne oddychanie.
• Gdy pojawiają się oznaki niewydolności serca i obrzęku płuc, stosuje się Lasix, Pentaminę.
• Terapia antyarytmiczna jest wskazana u pacjentów z arytmią serca. Zwykle przepisują leki przeciw dusznicy bolesnej, glikozydy nasercowe - "Strofantyna", "Korglikon", przeciwutleniacze.
• "Seduxen", "Haloperidol", "Dimedrol", "Sodium Oxybutyrate" pomogą zatrzymać funkcje wegetatywne.
• Do zwalczania obrzęku mózgu stosuje się diuretyki osmotyczne - mannitol, furosemid.
• Aby ustabilizować ciśnienie krwi, należy przepisać "Atenolol", "Enalapril", "Nifedipine", "Dibazol".
• Korekta zaburzeń metabolicznych odbywa się poprzez wypełnienie objętości płynu pozakomórkowego roztworami Ringera, osocza, glukozy.
• Leczenie objawowe obejmuje leki przeciwdrgawkowe i psychotropowe, środki zwiotczające mięśnie, środki przeciwbólowe - "Analgin", "Ketorol", "Promedol".

Hiperbaryczna natlenianie jest fizjoterapeutyczną metodą leczenia, która zapewnia nasycenie krwi tlenem i jej wejście do dotkniętej tkanki mózgowej. Pacjent znajduje się w specjalnej komorze i oddycha czystym tlenem. Hiperbaryczna natlenianie eliminuje zadłużenie tlenowe tkanek i przywraca tlenową glikolizę. Ta procedura poprawia jakość życia pacjentów, zmniejsza objawy patologii i zapobiega rozwojowi ciężkich powikłań.

Leczenie chirurgiczne

Ciężkie formy patologii, słabo przystosowane do korekty leków, wymagają interwencji chirurgicznej. Pacjenci usuwają skrzepy krwi i blaszki miażdżycowe z tętnic, powiększają światło naczyń za pomocą cewnika i balonu, wprowadzają stenty do tętnic podtrzymujących światło naczynia otwarte.

Choroby naczyń mózgowych są poddawane leczeniu chirurgicznemu: tętniaki tętnicze i krwotoki śródmózgowe.

Medycyna ludowa

Najczęstsze środki tradycyjnej medycyny stosowane w leczeniu chorób naczyń mózgowych:

• Korzeń piwonii jest suszony, kruszony i wlewa wrzącą wodę. Nalegaj przez godzinę, filtruj i bierz 5 razy dziennie na łyżkę stołową.
• Mince 2 pomarańcze i 2 cytryny w maszynce do mięsa, wymieszać masę z płynnym miodem i wymieszać. Nalegaj na zimny dzień, a następnie weź łyżkę stołową 3 razy dziennie.
• Igiełki iglaste wlewa się wrzącą wodą, nalegając i dodając do bulionu pół cytryny. Lek należy przyjmować na pusty żołądek przez 3 miesiące.
• Nalewka z glistnika przyjmowana na pusty żołądek trzy razy dziennie przez 2 tygodnie.

Tradycyjna medycyna jest dobrym dodatkiem do głównej terapii patologicznej.

Zapobieganie i prognozy

Środki zapobiegające rozwojowi choroby naczyniowo-mózgowej:

1. Normalizacja ciśnienia krwi,
2. Terminowe leczenie chorób współistniejących,
3. Walcz ze złymi nawykami,
4. Robiąc lekkie ćwiczenia,
5. Prawidłowe odżywianie
6. Optymalizacja pracy i odpoczynku,
7. Korekta wagi.

W celach profilaktycznych pacjentom przepisuje się leki poprawiające krążenie mózgowe i hamujące krzepnięcie krwi.

Jeśli choroba jest leczona szybko i prawidłowo, możliwe jest nie tylko poprawienie jakości życia pacjenta, ale także zmniejszenie ryzyka udaru i innych poważnych powikłań.