Padaczka dziecięca: przyczyny, objawy, leczenie i powikłania choroby

Padaczka dziecięca jest chorobą neurologiczną. Ciało dziecka z tą chorobą jest predysponowane do konwulsyjnej aktywności. Nazwa padaczki połączona z grupą chorób z regularnymi nawrotami napadów.

Co do zasady u dzieci choroba ta występuje znacznie częściej niż u dorosłych. Co więcej, statystyki wskazują na dużą liczbę przypadków w wieku od pięciu do osiemnastu lat.

Pomimo swojej długiej historii padaczka nadal jest słabo poznaną chorobą.

Rodzaje i formy epilepsji dziecięcej

Padaczka dziecięca jest podzielona na kilka odmian w zależności od wieku i rodzaju napadów.

Dwa główne typy chorób są ogniskowe i uogólnione.

Ogniskowa - charakteryzuje się koncentracją procesu w pewnej części mózgu i napadami drgawkowymi typu lokalnego.

Jest on podzielony na takie typy, jak:

1. Objawowa padaczka. Pojawia się w mózgu z powodu zmian strukturalnych lub niewłaściwego ich rozwoju. Obejmuje odmiany takie jak:
   • Padaczka czołowa. Jest również nazywany nocą, ponieważ objawia się głównie w nocy;
   • Temporal. Osobliwością tej formy jest częsta utrata przytomności bez oczywistych objawów skurczu;
   • Parietal.
   • Potylica;
   • Przewlekłe postępowe;
2. Epilepsja idiopatyczna. Pojawia się z powodu dziedzicznej predyspozycji. Ma wiele odmian:
   • Rolandic. Epicentrum znajduje się w bruździe Rolanda, a ten typ choroby może z łatwością przejść samodzielnie bez sztauowania przez szesnaście lat;
   • Zespół Gastho;
3. Epilepsja kryptogenna - pochodzenie nie zostało jeszcze wyjaśnione;
4. Uogólniony - różni się od ogniskowego tym, że proces rozciąga się na dwie półkule, a napady są widoczne w całym ciele. Podzielone na trzy typy:
   • idiopatyczny;
   • kryptogeniczny;
   • objawowe;

Najbardziej popularne w młodym wieku są rolandyczne, frontalne i czasowe.

Zapytaj lekarza o twoją sytuację

Przyczyny dzieci

Mózg dziecka ma wysoką aktywność bioelektryczną, która powoduje częste wyładowania elektryczne. W normalnym funkcjonowaniu mózgu zrzuty takiej energii elektrycznej działają z pewną częstotliwością.

Co dzieje się podczas zajęcia? Z jakiegoś powodu zrzuty energii elektrycznej powstają nieprawidłowo przy różnych częstotliwościach i różnej sile. Co więcej, wszystko zależy od miejsca lokalizacji w mózgu, gdzie te "złe" opłaty będą generowane.

Podobne zaburzenie może wywołać:

1. Strukturalne uszkodzenie mózgu. Może to być krwiak lub guz;
2. Niewłaściwy rozwój mózgu;
3. Niedotlenienie płodu;
4. Ciężka żółtaczka u noworodków;
5. Wirusowe choroby mózgu;
6. Urazy głowy;
7. Dziedziczność;
8. Choroba Downa

U dzieci do roku

U niemowląt pojawienie się choroby, takiej jak epilepsja, może być spowodowane kilkoma czynnikami:

1. Dziedziczność;
2. Choroby zakaźne;
3. Urazy głowy;
4. Naruszenie formacji centralnego układu nerwowego.

Różne choroby zakaźnego planu, wpływ szkodliwych czynników podczas ciąży, wszystko to może prowadzić do naruszeń i zmian w rozwoju mózgu dziecka.

Choroby zakaźne, takie jak zapalenie mózgu i zapalenie opon mózgowych, nie są najmniej popularne wśród przyczyn napadów padaczkowych u niemowląt. Im młodsze dziecko, tym większe ryzyko pojawienia się stanów drgawkowych w chwili transmisji zakażenia.

Urazowe uszkodzenia mózgu są dość niebezpieczne w dzieciństwie, ponieważ napady występują dużo później i rozpoznają chorobę w czasie, jest mało prawdopodobne, aby się udało.

Objawy

Można rozważyć główne objawy padaczki u dzieci:

• Utrata przytomności;
• Spontaniczne zgięcie stawów łokciowych i kolanowych;
• Skurcze przez ponad dwie minuty;
• Krótkie oddechy;
• Napady atoniczne;
• Niekontrolowane oddawanie moczu i defekacja.

Jak choroba przejawia się w dzieciństwie

Podczas hipertermii niemowlęta mogą wykazywać skurcze, ale jeśli takie przypadki są rzadkie, nie można ich uznać za wyraźną oznakę choroby. Prawdziwe napady padaczkowe są z konieczności trwałe.

Objawy choroby u noworodków mogą różnić się od objawów epilepsji u młodzieży.

Gryzienie języka i spienianie częściej w okresie dojrzewania. W większości przypadków ciężkie napady padaczkowe kończą się snem.

Główne objawy choroby:

1. Dziecko nagle zatrzymuje swoją pracę i zamarza.
2. Nie reaguje na bodźce.
3. Skierowany do wyglądu w jednym miejscu.
4. Po tym, jak gdyby nic się nie stało, kontynuuje swoją działalność.

Niemowlęta mogą mieć objawy choroby:

1. Drżące powieki, nieobecne oczy.
2. Blaknięcie
3. Przechylanie głowy.

W tym samym czasie: mimowolne oddawanie moczu lub defekacja nie mogą być objawami padaczki u niemowląt w wieku do dwóch lat.

W różnych typach chorób w niektórych częściach ciała mogą wystąpić skurcze.

Napady ogniskowe czasami przyjmują postać halucynacji zmysłowych:

Często dzieci są w stanie przewidzieć ich ataki. Dziecko ma swoistą aurę. Może objawiać się problemami ze snem lub zwiększoną drażliwością.

Pierwsza pomoc podczas ataku

1. W razie potrzeby umieść dziecko w bezpiecznym miejscu, gdzie nie może zostać zranione.
2. Zapewnij przepływ powietrza;
3. Obróć główkę dziecka na bok, aby uniknąć wymiotów i języka w układzie oddechowym.

Po przedłużonym ataku musisz wezwać karetkę. Nie ma potrzeby wkładania różnych przedmiotów do ust dziecka. Ponadto nie próbuj zatrzymywać napadu.

Diagnoza choroby

Padaczka jest zwykle rozwiązywana przez epileptologa lub neurologa dziecięcego.

W pierwszym etapie dziecko jest badane. Lekarz dowie się od rodziców, jak często występują napady padaczkowe i czas ich wystąpienia. Pyta o zachowanie dziecka po napadach.

Laboratoryjne metody diagnostyczne

Z metod laboratoryjnych najczęściej korzysta się z EEG. Pozwala ci znaleźć w mózgu strefę wysokiej aktywności, aby określić rodzaj choroby.

Aby uzyskać pełniejszą ankietę, użyj:

• prześwietlenie czaszki;
• EKG;
• MRI;
• biochemiczny test krwi.

Czy padaczka jest leczona u dzieci?

Przede wszystkim, przed rozpoczęciem leczenia rodzice muszą zapewnić dziecku delikatne leczenie. Maksymalne ograniczenie możliwego przeciążenia i stresu, skrócenie czasu spędzanego przy komputerze.

Dieta na padaczkę nie zapewnia żadnego specjalnego żywienia. Wystarczy ograniczyć użycie płynu i soli.

Rodzice powinni rozumieć, że leczenie farmakologiczne tej choroby trwa bardzo długo i być może przez całe życie. Każdy lek jest wybierany indywidualnie dla dziecka.

Leczenie

Metody leczenia:

1. Metody medyczne. W tym przypadku leczenie polega na stałym stosowaniu leków przeciwdrgawkowych. Przeczytaj więcej na temat leków przeciwdrgawkowych dla dzieci w naszym podobnym artykule. Zaczynają przyjmować małą dawkę, a następnie powoli dodawać, aż do uzyskania ostatecznej kontroli napadów:
   • Fenobarbital;
   • Karbamazepina;
   • Kwas walproinowy;
   • Benzodiazepina;
2. Metody nielekowe:
   • Spośród metod nielekowych szczególnie popularna jest terapia hormonalna.
   • Ketogeniczna dieta i immunoterapia również dają dobre wyniki.
3. Metoda chirurgiczna. Skuteczny w przypadku różnych chorób wywołanych przez formacje mózgu. W innych typach chirurgia nadal nie jest popularna. Ale w przypadku braku wyników za pomocą metody narkotykowej mogą oni w ostateczności korzystać z innych metod:
   • Przedniej lobektomii skroniowej;
   • Ograniczona czasowa resekcja;
   • Hemispherektomy;
   • Urządzenia do implantacji, które stymulują nerw błędny;
   • Resekcja zewnętrzna;

Konsekwencje i powikłania epilepsji dziecięcej

• Uszkodzenia podczas napadów;
• Aspiracyjne zapalenie płuc;
• Stan padaczkowy to seria napadów trwających do trzydziestu minut. Pacjent po prostu nie ma czasu na wyzdrowienie;
• Niestabilność psychiczna
• Upośledzenie umysłowe;
• Śmierć poprzez wymioty w drogach oddechowych podczas drgawek.

Profilaktyka padaczki u dzieci

Wskazówki dla rodziców:

1. Niemożliwe jest całkowite wykluczenie padaczki u Twojego dziecka, ponieważ nikt nie może wskazać sto procentowej przyczyny jego pojawienia się. Ale zmniejszenie szansy na chorobę jest całkiem realistyczne. Wystarczy przestrzegać prostych zasad:
   • Zdrowy sen i odżywianie.
   • Ochrona głowy.
   • Terminowe leczenie chorób
   • Niepowodzenie tytoniu i alkoholu podczas ciąży.
2. I na koniec kilka słów dla rodziców. Jeśli takie nieszczęście wydarzyło się w twojej rodzinie. Twoje dziecko cierpi na epilepsję, nie musisz wpadać w panikę.

Jakie są konsekwencje epilepsji i jak ich unikać?

Padaczka jest przewlekłą chorobą.

Co setna osoba na Ziemi, według statystyk, cierpi z powodu swoich ataków.

Choroba może prowadzić do strasznych konsekwencji, więc nie należy jej opuszczać bez leczenia.

Pozwoli to uniknąć komplikacji, które w niektórych przypadkach są śmiertelne.

Przyczyny i objawy napadów

Na padaczkę charakteryzuje się występowaniem krótkotrwałych ataków, któremu towarzyszą drgania mięśni i utrata przytomności. Jest dziedziczna i nabyta.

Natychmiast dochodzi do rozległego napadu drgawkowego, czasami prekursory ataku pojawiają się kilka dni przed jego rozwojem:

Główną przyczyną pojawienia się choroby jest powstawanie ognisk w mózgu, które generuje napadowe zrzuty w strukturach komórek nerwowych.

Ponadto rozwój patologii może przyczynić się do:

• ciężkie wstrząśnienie mózgu;
• neuroinfekcja;
• zakażenia wewnątrzmaciczne;
• uraz porodowy;
• wady mózgu;
• choroby chromosomowe;
• onkologia;
• zaburzenia metaboliczne.

Komplikacje u dzieci i dorosłych

Jakie są konsekwencje epilepsji? Padaczka może być łagodna lub złośliwa. W pierwszym przypadku nie uniemożliwia to pacjentowi normalnego życia i pracy.

W złośliwej postaci choroby możliwy jest rozwój poważnych patologii. Tacy pacjenci nie mogą obejść się bez leczenia.

W takim przypadku nie można całkowicie pozbyć się padaczki, ale można ją poprawić. Jeśli przestrzegane są zalecenia specjalisty, pacjent może żyć pełnią życia bez obawy o wysiłek fizyczny i stres.

W niektórych krajach, w przypadku braku napadów przez długi czas, epileptyki mogą prowadzić samochód.

Jakie niebezpieczeństwa czekają na pacjentów podczas ataku są opisane poniżej.

Uraz po atakach

Co to jest niebezpieczna padaczka? Wraz z utratą przytomności padaczka często spada.

Może to doprowadzić do powstania siniaków, złamań, urazów głowy, wielu siniaków na twarzy i ciele.

Obrażenia są tak poważne, że pacjent trafia do szpitala, więc ludzie, którzy są blisko niego w czasie ataku, muszą koniecznie udzielić pierwszej pomocy, aby zapobiec upadkowi i towarzyszącym mu złamaniom i siniakom.

Wypadki

Wypadek podczas napadu może się zdarzyć, jeśli pacjent:

• na brzegu zbiornika;
• jazda;
• w pobliżu kuchenki gazowej, piekarnika;
• w pełnej kąpieli lub basenie.

Ponadto jest w niebezpieczeństwie, jeśli używa cięcia, piłowania narzędzi, maszyny do szycia itp.

Epileptycy nie powinni pozostawać bez opieki podczas przygotowywania jedzenia, mycia się, pracy.

Podczas napadu ślina jest obfita i mogą wystąpić wymioty. Jest to obarczone aspiracją, ponieważ płyn często wchodzi do dróg oddechowych. Innym groźnym powikłaniem jest zapalenie płuc po aspiracji.

Upośledzenie intelektualne

U dzieci cierpiących na padaczkę młodzieńczą, nieobecności, wyniki pogarszają się.

Podczas krótkich napadów drgawkowych nie dostrzegają słów nauczyciela, ich pamięć maleje, stają się nieuważne.

Epileptyki często cierpią na upośledzenie umysłowe, ale u niektórych pacjentów poziom inteligencji jest wysoki.

Stopień otępienia, który rozwija się wraz z wiekiem, zależy bezpośrednio od częstotliwości występowania napadów drgawkowych uogólnionych.

Odkształcenia behawioralne

Gdy encefalopatia padaczkowa obserwowała zaburzenia zachowania. Pacjenci stają się uparci, dzieci w wieku dziecięcym - niekontrolowane.

Ponieważ konflikty często rozwijają się przed kolegami lub kolegami z klasy, epileptyki wycofują się do siebie, unikając ludzi.

Wielu pacjentów traci zainteresowanie życiem w czasie, chociaż początkowo byli to towarzyscy ludzie.

Mają dwoistość zachowania - przebłyski nieuprzejmości i serwilizmu, bezbronności i arogancji, uporu, nietolerancji i zwiększonej sugestii.

Zmiany mentalne

Napady krótkoterminowe nie prowadzą do poważnych zmian w psychice, ale długotrwałe i częste ataki są niebezpieczne dla komórek mózgu.

Powodują w nich nieodwracalne zmiany. Możliwe psychozy epileptyczne. Pacjenci stają się drażliwi, drażliwi i agresywni.

Aby uspokoić pacjenta, nie musisz mu się opierać, próbować czegoś udowodnić. Jeśli się z nim zgadzasz, to szybko się regeneruje, jego psychiczna równowaga ustabilizuje się.

Problemy psychologiczne

Choroba powoli zmienia osobowość epilepsji. Ma problemy psychiczne.

Utrudnia mu komunikowanie się z bliskimi, ponieważ go denerwują.

Podczas rozmowy pacjent szczegółowo opisuje szczegóły. Jego myślenie staje się lepkie, może powtórzyć to samo zdanie wiele razy.

Kombinatoryjne zdolności pacjenta są znacznie zmniejszone. Nie może oddzielić głównej od nieletniej. Jego mowa zawiera wiele ozdobnych, fantazyjnych fraz. Trudno mu wyrazić swoją myśl.

Porażenie padaczkowe może rozwinąć się u osób z padaczką prawdziwą i objawową. W tym czasie obserwowano zaburzenia metaboliczne, hemodynamiczne, alkoholowe w tkance mózgowej.

Z reguły śpiączka zaczyna się nagle. Między atakami pacjent nie odzyskuje przytomności. Jego temperatura wzrasta do 39 ° С, obserwuje się spadek ciśnienia krwi.

Śpiączka charakteryzuje się zaburzeniami czynności serca i układu oddechowego, wymiotami, mającymi barwę fusów z kawy.

Hipotonia mięśni stopniowo się zwiększa, czas trwania i nasilenie napadów zmniejszają się.

Oddech pacjenta jest płytki. Z biegiem czasu skurcze znikają, kwasica, atonia mięśni i obrzęk mózgu. Prowadzi to do zatrzymania oddechu i śmierci.

Stan padaczkowy

Jeśli napad trwa dłużej niż pół godziny lub jeden atak następuje natychmiast, pojawia się stan epileptyczny. Często jest to spowodowane ostrym odrzuceniem leków przepisanych przez lekarza.

Z powodu aspiracji wymiotów dróg oddechowych lub zatrzymania akcji serca taki napad może spowodować śmierć pacjenta.

Aby uniknąć tak straszliwej komplikacji, konieczne jest wypełnienie wszystkich zaleceń lekarza.

• jego klasyfikacja - formy i etapy, główne objawy i znaki;
• metody diagnozy choroby;
• grupy osób niepełnosprawnych i ich projektowanie;
• styl życia pacjenta;
• czy możliwe jest zajście w ciążę i poród, jeśli u kobiety występuje choroba;
• zespół padaczkowy i jego związek z epilepsją.

Prognozy i środki zapobiegawcze

Przyjmowanie specjalnych leków w połowie przypadków może całkowicie uwolnić pacjenta od napadów, w 35% przypadków zmniejsza częstość ich występowania.

Kiedy leczenie przynosi dobre efekty, z czasem niektórzy pacjenci całkowicie anulują leczenie. W przypadku braku organicznego uszkodzenia mózgu prognozy są bardziej korzystne.

• unikać niebezpiecznych sytuacji, które mogą prowadzić do urazu czaszki;
• terminowo leczyć choroby zakaźne;
• porzucić alkohol i palić;
• dobrze zjeść;
• poruszać się więcej.

W czasie ciąży kobiety muszą ściśle przestrzegać wszystkich instrukcji lekarza, aby po porodzie nie miały napadów padaczkowych.

Urodzenia powinny mieć miejsce tylko w szpitalu.

Dzieci potrzebują profilaktyki zakażeń i urazowych uszkodzeń mózgu, dorośli potrzebują chorób somatycznych i kryzysów naczyniowych.

Oczywiście, napady padaczkowe mogą być wyjątkowo niebezpieczne. Czasami mogą prowadzić do śmierci pacjenta.

Jeśli ściśle przestrzegasz zaleceń ekspertów, możesz uniknąć kontuzji i rozwoju zaburzeń psychicznych i behawioralnych. Odpowiednio przeprowadzone leczenie pozwala epileptykom prowadzić aktywne, satysfakcjonujące życie.

Padaczka u dzieci: informacje na temat choroby, leczenia i rokowania

Padaczka u dzieci jest przewlekłą chorobą neurologiczną, która rozwija się z powodu zwiększonej aktywności elektrycznej komórek mózgowych i zewnętrznie objawia się różnymi napadami.

Ataki można wyrazić w następujących formach:

• drgawki ("duże" lub "małe" drgawki drgawkowe);
• czasowa utrata przytomności;
• zaburzenia psychiczne: halucynacje, utrata komunikacji z rzeczywistością;
• zautomatyzowane, powtarzalne wiele razy;
• objawy "zamarzania" (blaknięcie w jednej pozie, utrwalanie spojrzenia).

Przyczyny padaczki u dzieci

Ataki epilepsji u dzieci rozwijają się z powodu aktywacji procesów pobudzenia w komórkach kory mózgowej, z ogniskami stopniowo tworzącymi się w różnych częściach mózgu. Kiedy pojawiają się ogniska epileptyczne, zaczynają formować się fale o różnej częstotliwości w komórkach i wyładowaniach, które w pewnych warunkach lub pod wpływem czynników wywołujących stają się silne i ostre i gromadzą się w pewnych obszarach kory mózgowej.

Głównymi przyczynami rozwoju epilepsji są uszkodzenia komórek nerwowych mózgu (neuronów) na tle niedojrzałości wszystkich narządów i układów dziecka:

• w czasie ciąży może to być wpływ na infekcje płodu, toksyny, leki, rozwój niedotlenienia mózgu (brak tlenu w komórkach mózgowych), promieniowanie;
• poród związany z porodem;
• wpływ na mózg toksyn (złośliwa żółtaczka), czynniki zakaźne (neuroinfekcja), urazy po porodzie.

Dlatego często pierwsze objawy ("debiut") padaczki występują u małych dzieci w wieku od dwóch do trzech lat.

Jednym z czynników jest dziedziczność - wiele postaci padaczki jest przenoszonych z rodziców. Więcej o przyczynach choroby →

Rozpoznanie epilepsji

Rozpoznanie padaczki opiera się głównie na pojawieniu się objawów choroby w pewnym wieku u dziecka. Przy dużych napadach drgawkowych, powtórzonych dwa lub więcej razy na tle ogólnego stanu zdrowia dziecka, jest to znacznie łatwiejsze. Również o chorobie wskazuje na występowanie "mniejszych" napadów padaczkowych, szczególnie z rozwojem padaczki u dzieci poniżej jednego roku, które ujawniają określone rodzaje napadów:

• przez nieobecności: blaknięcie w jednej pozie, wyłączanie świadomości z utrwaleniem spojrzenia;
• powtarzające się ruchy obsesyjne, w większości przypadków przypominające zwykłe ruchy dziecka (ssanie, mruganie, bicie);
• pojedyncze skurcze mięśni określonej grupy mięśniowej.

Często nie są natychmiast zauważane przez rodziców, więc diagnoza takich postaci jest bardziej skomplikowana i choroba nie zawsze jest diagnozowana na czas.

Dlatego wraz z pojawieniem się nawet niewielkich oznak wskazujących na wystąpienie patologii neurologicznej u dzieci w każdym wieku (od urodzenia do 16 lat), należy skonsultować się z neurologiem dziecięcym i przeprowadzić niezbędne badanie, aby wykluczyć tworzenie się tej ciężkiej patologii.

Ważne jest również, aby wiedzieć, że im wcześniej diagnoza zostanie postawiona z definicją formy i przyczyny (z objawową padaczką), konieczne leczenie jest zalecane, tym większe prawdopodobieństwo pozytywnego rokowania, przedłużona remisja (brak napadów) lub całkowite wyleczenie patologii.

Instrumentalne metody diagnozy choroby

Jeśli u dziecka wystąpią objawy padaczki, należy jak najszybciej skontaktować się z pediatrą lub neurologiem dziecięcym, aby zbadać dziecko, określić jego stan neurologiczny i przeprowadzić różne badania. W razie potrzeby konsultuje się z innymi specjalistami (okulistą, endokrynologiem, kardiologiem) i przeprowadza instrumentalne metody diagnostyczne.

Po pierwsze, jeśli podejrzewa się epilepsję, przeprowadza się badanie elektroencefalograficzne mózgu (EEG). Ta metoda określa aktywność bioelektryczną mózgu i jego patologiczne zmiany związane z tworzeniem się ognisk epileptycznych. Stosując tę ​​metodę w większości przypadków lekarz (neurolog lub epileptolog) może ustalić obecność epilepsji u małego pacjenta i wyjaśnić jego postać.

W złożonych postaciach epilepsji, specyficzne zmiany w EEG mogą nie występować w obecności objawów klinicznych, dlatego przeprowadzane są powtarzane badania, długie nagranie EEG jest przypisywane nagrywaniu wideo (EEG - monitoring wideo), który jest wykonywany przez długi czas: kilka godzin lub nawet dni.

Ponadto dodatkowe metody badań nad padaczką obejmują obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) lub tomografię komputerową mózgu (CT), która może określić jedną z przyczyn padaczki: obecność wad wrodzonych, guzy, zmiany po urazie, obszar krążenia mózgowego.

Ponadto, aby określić przyczyny napadów padaczkowych, aby zidentyfikować formę i przyczyny epilepsji, specjalista może przepisać inne testy:

• elektroencefalografia z testami stresu lub prowokacjami;
• neurosonografia (ultrasonografia mózgu) - w diagnostyce padaczki u niemowląt z otwartym dużym fontanelem;
• dopplerografia lub radiografia naczyń mózgowych w celu określenia patologii naczyniowej.

Leczenie padaczki

Taktyka leczenia epilepsji u dzieci zależy od postaci i przyczyny choroby, ale prawie zawsze przepisuje się leki przeciwpadaczkowe, które zmniejszają konwulsyjną gotowość mózgu. Lek i dawkę dobiera się indywidualnie, biorąc pod uwagę postać padaczki, rodzaj napadów, wiek dziecka i obecność współistniejących chorób. Leczenie przeciwdrgawkowe trwa nieprzerwanie i przez długi czas (przez kilka lat) pod nadzorem lekarza - epileptologa, a przy długotrwałej remisji, przy całkowitym braku napadów, można całkowicie zrezygnować z leków.

W ciężkiej epilepsji złośliwej, złożonej diecie ketogennej, do leków przeciwpadaczkowych dodaje się hormony steroidowe, a gdy jest to wskazane, wykonuje się operację neurochirurgiczną.

Prognozy dla zdrowia i życia

Prognozy dotyczące padaczki u dzieci zależą od:

• w sprawie postaci i ciężkości choroby, odsetka nawrotów i czasu trwania ataków;
• na temat wieku "debiutu" choroby, terminowości diagnozy i rozpoczęcia terapii
• obecność współistniejących chorób, które komplikują przebieg choroby, prowokują rozwój ataków lub zmniejszają skuteczność leczenia (choroby wątroby i nerek, ciężka patologia endokrynologiczna, choroby chromosomowe, zaburzenia metaboliczne).

Najbardziej niekorzystnymi złośliwymi postaciami choroby są epilepsja z częstymi uogólnionymi "dużymi" napadami drgawkowymi, z początkiem rozwoju we wczesnym wieku, który rozwija się na tle ciężkiej patologii mózgu. W większości przypadków dziecko jest na stałe z neurologiem i epileptologiem, otrzymuje długoterminowe kompleksowe leczenie, ten typ padaczki jest wskazaniem do rejestracji niepełnosprawności u dzieci z padaczką, ale w każdym przypadku decyzję podejmuje rada lekarska.

Najbardziej łagodne postaci padaczki o pozytywnym rokowaniu dla życia i zdrowia dziecka, podlegające ciągłej obserwacji przez specjalistę i długotrwałe leczenie (nawet przy braku objawów i drgawek) to:

• u dzieci padaczka, objawiająca się nocnymi atakami mówienia, lunatyków, parasomnii (napady skurczów w nogach w nocy);
• czytanie epilepsji, kiedy ataki epilepsji u dzieci i młodzieży rozwijają się podczas lub po czytaniu;
• łagodna padaczka rolandyczna;
• łagodne drgawki u noworodków.

Wskazówki dla rodziców

Rodzice muszą pamiętać, że diagnoza "epilepsji" nie jest zdaniem - dzięki szybkiej diagnozie, stałemu monitorowaniu i dobrze dobranej długoterminowej terapii, większość form tej choroby może być skutecznie leczona, a rozwój dziecka z epilepsją jest odpowiedni dla wieku. Różne zaburzenia psychiczne lub upośledzenie umysłowe obserwuje się tylko w ciężkich postaciach epilepsji z częstymi napadami padaczkowymi lub padaczkami objawowymi spowodowanymi ciężką patologią organiczną układu nerwowego niemowlęcia (wrodzone wady rozwojowe mózgu, uraz ze zmianami rozległych obszarów mózgu, po złożonej neuroinfekcji przeniesionej w wiek).

Oczywiście epilepsja nakłada szereg ograniczeń na rodziców i dzieci:

• w wyborze zawodu, ponieważ nie jest możliwa praca ze złożonymi mechanizmami, jazda pojazdami, praca z komputerem, jest to indywidualnie ustalane przez epileptologa i zależy od postaci epilepsji i czynników prowokujących atak;
• rozrywka i sport - ograniczona do zajęć w basenie, pocisków, oglądania telewizji, gier komputerowych, zwiedzania dyskotek.

Nie ogranicza to edukacji dzieci z epilepsją w zwykłej szkole, wizyty w zwykłym przedszkolu oraz zwykłych zabaw, sportów i hobby dla dzieci.

Zapobieganie rozwojowi choroby i napadów

Zapobieganie padaczce u dzieci to terminowa diagnoza i właściwe leczenie dziecka, z wyłączeniem czynników uszkadzających, które mogą powodować zmiany w komórkach mózgowych, począwszy od ciąży oraz w miarę rozwoju i rozwoju dziecka.

Wszystkie środki zapobiegawcze mają na celu wyeliminowanie czynników prowokujących atak i utrzymanie zdrowego stylu życia dla dziecka bez specjalnych ograniczeń. Jednocześnie konieczna jest obowiązkowa kontrola codziennej rutyny, przestrzeganie zdrowego i pełnego snu, zapobieganie stresowi i ograniczanie wysiłku fizycznego.

Ciągły monitoring i dynamiczna obserwacja specjalisty (neurologa lub epileptologa), długotrwałe leczenie z ciągłym dostosowywaniem dawek leków przeciwpadaczkowych jest kluczem do braku rozwoju skomplikowanego przebiegu i powstawania poważnych konsekwencji padaczki u dzieci.

Autor: Sazonova Olga Ivanovna, pediatra

Padaczka u dzieci

Padaczka u dzieci jest przewlekłym zaburzeniem mózgowym charakteryzującym się nawracającymi, stereotypowymi napadami padaczkowymi, które występują bez widocznych czynników wywołujących stres. Głównymi objawami padaczki u dzieci są napady padaczkowe, które mogą wystąpić w postaci napadów toniczno-klonicznych, nieobecności, napadów mioklonicznych z lub bez naruszenia świadomości. Instrumentalna i laboratoryjna diagnostyka padaczki u dzieci obejmuje EEG, radiografię czaszki, CT, MRI i PET mózgu, biochemiczną analizę krwi i płynu mózgowo-rdzeniowego. Ogólne zasady leczenia padaczki u dzieci wymagają przestrzegania schematu ochronnego, leczenia przeciwdrgawkowego, psychoterapii; jeśli to konieczne - leczenie neurochirurgiczne.

Padaczka u dzieci

Padaczka u dzieci jest przewlekłą patologią mózgu, występującą z nawracającymi niesprowokowanymi napadami lub ich autonomicznymi, umysłowymi, sensorycznymi odpowiednikami, ze względu na hipersynchroniczną aktywność elektryczną neuronów mózgu. Według statystyk dotyczących pediatrii epilepsja występuje u 1-5% dzieci. U 75% dorosłych z padaczką, debiut choroby występuje w dzieciństwie lub w okresie dojrzewania.

U dzieci wraz z łagodnymi postaciami epilepsji występują formy złośliwe (progresywne i oporne na leczenie). Często napady padaczkowe u dzieci występują nietypowo, są usuwane, a obraz kliniczny nie zawsze odpowiada zmianom w elektroencefalogramie. Neurologia dziecięca to badania nad padaczką u dzieci i jej wyspecjalizowaną sekcją, epileptologią.

Przyczyny padaczki u dzieci

Niedojrzałość mózgu, charakteryzująca się przewagą procesów pobudzenia koniecznych do tworzenia funkcjonalnych połączeń między neuronami, jest czynnikiem w epileptogenezie w dzieciństwie. Ponadto, neurony epileptyczne przyczyniają się do przedszpitalnego organicznego uszkodzenia mózgu (genetycznego lub nabytego), powodując zwiększoną konwulsyjną gotowość. W etiologii i patogenezie epilepsji u dzieci istotną rolę odgrywa dziedziczna lub nabyta podatność na tę chorobę.

Rozwój idiopatycznych postaci padaczki u dzieci w większości przypadków jest związany z genetycznie ustaloną niestabilnością błon neuronalnych i zaburzoną równowagą neuroprzekaźników. Wiadomo, że w przypadku padaczki idiopatycznej u jednego z rodziców ryzyko wystąpienia padaczki u dziecka wynosi około 10%. Padaczka u dzieci może wiązać się z dziedzicznymi zaburzeniami metabolicznymi (fenyloketonurią, leucynozą, hiperglikemią, mitochondrialnymi encefalomiopatiami), zespołami chromosomalnymi (zespół Downa), dziedzicznymi zespołami neurodegeneracyjnymi (neurofibromatoza, stwardnienie guzowate) i innymi.

Częściej w strukturze padaczki u dzieci występują symptomatyczne formy choroby, rozwijające się w wyniku prenatalnego lub pourodzeniowego uszkodzenia mózgu. Wśród czynników prenatalnych główną rolę odgrywają: toksyczność ciążowa, niedotlenienie płodu, infekcje wewnątrzmaciczne, płodowy zespół alkoholowy, uraz wewnątrznaczyniowy oraz ciężka żółtaczka noworodków. Wczesne uszkodzenie organicznego mózgu, prowadzące do wystąpienia padaczki u dzieci, może wiązać się z wrodzonymi wadami mózgu, neuroinfekcjami przenoszonymi przez dziecko (zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, zapalenie pajęczynówki), TBI; powikłania typowych chorób zakaźnych (grypa, zapalenie płuc, posocznica itp.), powikłania poszczepienne itp. U dzieci z porażeniem mózgowym epilepsję stwierdza się w 20-33% przypadków.

Kryptogenne formy padaczki u dzieci mają przypuszczalnie symptomatyczne pochodzenie, ale ich wiarygodne przyczyny pozostają niejasne nawet przy użyciu nowoczesnych metod neuroobrazowania.

Klasyfikacja padaczki u dzieci

W zależności od rodzaju napadów padaczkowych należy przydzielić:

1. Padaczka ogniskowa u dzieci z napadami ogniskowymi (lokalnymi, częściowymi):

• proste (z elementami motorycznymi, wegetatywnymi, somatosensorycznymi, mentalnymi)
• kompleks (z zaburzoną świadomością)
• z wtórnym uogólnieniem (przekształcenie w uogólnione napady toniczno-kloniczne)

2. Uogólniona padaczka u dzieci, występująca z pierwotnie uogólnionymi napadami drgawkowymi:

• nieobecności (typowe, nietypowe)
• napady kloniczne
• napady toniczno-kloniczne
• napady miokloniczne
• napady atoniczne

3. Padaczka u dzieci, występująca z napadami nieklasyfikowanymi (powtarzające się, losowe, odruchowe, epileptyczne itp.).

Zależne od lokalizacji i uogólnione formy epilepsji u dzieci, biorąc pod uwagę etiologię, dzielą się na idiopatyczne, objawowe i kryptogenne. Wśród idiopatycznych ogniskowych postaci choroby u dzieci najczęstsza jest łagodna padaczka rolandyczna, epilepsja z napadami potylicznymi, padaczka czytająca; wśród uogólnionych postaci idiopatycznych są łagodne konwulsje noworodków, padaczki mioklonicznej i ropnia w dzieciństwie i okresie dorastania itp.

Objawy padaczki u dzieci

Kliniczne objawy padaczki u dzieci są zróżnicowane, w zależności od postaci choroby i rodzajów napadów. W związku z tym mamy do czynienia tylko z niektórymi napadami padaczkowymi występującymi w dzieciństwie.

W prodromalnym okresie napadu padaczkowego zwykle obserwuje się prekursory, w tym zaburzenia afektywne (drażliwość, ból głowy, strach) i aurę (somatosensoryczna, słuchowa, wzrokowa, smakowa, węchowa, psychiczna).

W przypadku "dużego" (uogólnionego) napadu dziecko cierpiące na epilepsję nagle traci przytomność i upada z jękiem lub płaczem. Faza toniczna ataku trwa kilka sekund i towarzyszy mu napięcie mięśni: opadanie głowy, zaciskanie szczęk, bezdech, sinica twarzy, rozszerzone źrenice, zgięcie ramion w łokciach, rozciąganie nóg. Następnie fazę toniczną zastępuje się konwulsjami klonicznymi, które trwają 1-2 minuty. W klonicznej fazie ataku odnotowuje się głośny oddech, uwalnianie piany z ust, a często gryzienie języka, mimowolne oddawanie moczu i defekację. Po ustąpieniu drgawek, dzieci zwykle nie reagują na otaczające bodźce, zasypiają i odzyskują się w amnezji.

"Małe" napady (ropnie) u dzieci cierpiących na epilepsję charakteryzują się krótkoterminową (4-20 sekund) dezaktywacją świadomości: mruganiem oczami, zatrzymywaniem ruchów i mowy, a następnie kontynuacją przerwanej aktywności i amnezji. Przy złożonych nieobecnościach mogą wystąpić zjawiska motoryczne (szarpnięcie miokloniczne, ruch gałek ocznych, skurcze mięśni twarzy), zaburzenia naczynioruchowe (zaczerwienienie lub blednięcie twarzy, ślinienie, pocenie się), automatyzm motoryczny. Ataki nieobecności powtarzają się codziennie iz dużą częstotliwością.

Prostym napadom ogniskowym w padaczce u dzieci może towarzyszyć drganie poszczególnych grup mięśni; niecodzienne doznania (słuchowe, wzrokowe, smakowe, somatosensoryczne); napady bólu głowy i brzucha, nudności, tachykardia, pocenie się, gorączka; zaburzenia psychiczne.

Długi przebieg epilepsji prowadzi do zmiany w statusie neuropsychologicznym dzieci: wiele z nich ma zespół nadpobudliwości i deficytu uwagi, trudności w uczeniu się i zaburzenia zachowania. Niektóre formy padaczki u dzieci występują ze zmniejszeniem inteligencji.

Rozpoznanie padaczki u dzieci

Nowoczesne podejście do diagnostyki padaczki u dzieci opiera się na dokładnym badaniu historii, oceny stanu neurologicznego oraz badań instrumentalnych i laboratoryjnych. Neurolog lub epileptolog dziecięcy musi znać częstotliwość, czas trwania, czas wystąpienia ataków, obecność i naturę aury, konkretny przebieg napadu, okres po ataku i okresy międzyprzedmiotowe. Szczególną uwagę przywiązuje się do obecności okołoporodowej patologii, wczesnego organicznego uszkodzenia mózgu u dzieci, epilepsji u krewnych.

W celu określenia obszaru zwiększonej pobudliwości mózgu i postaci epilepsji wykonuje się elektroencefalografię. Typowe dla padaczki u dzieci jest obecność objawów EEG: szczyty, ostre fale, kompleksy fal szczytowych, napadowe rytmy. Ponieważ zjawiska epileptyczne nie zawsze występują w spoczynku, często konieczne jest rejestrowanie EEG za pomocą testów funkcjonalnych (stymulacja światłem, hiperwentylacja, brak snu, testy farmakologiczne itp.) Nocnego monitorowania EEG lub długotrwałego monitorowania wideo EEG, zwiększając prawdopodobieństwo wykrycia zmian patologicznych.

W celu określenia morfologicznego podłoża epilepsji u dzieci wykonuje się radiografię czaszki, tomografii komputerowej, MRI, PET mózgu; konsultacje z okulistą dziecięcym, oftalmoskopią. W celu wykluczenia paroksyzmów kardiogennych wykonuje się elektrokardiografię i codzienne monitorowanie EKG dziecka. Aby określić etiologiczny charakter epilepsji u dzieci, konieczne może być zbadanie biochemicznych i immunologicznych markerów krwi, przeprowadzenie punkcji lędźwiowej w badaniu płynu mózgowo-rdzeniowego oraz określenie kariotypu chromosomalnego.

Padaczka musi być odróżniona od zespołu konwulsyjnego u dzieci, spazmofilii, drgawek gorączkowych i innych padaczkowych napadów padaczkowych.

Leczenie padaczki u dzieci

Organizując reżim dziecka z epilepsją, należy unikać przeładowania, niepokoju, w niektórych przypadkach - długotrwałego nasłonecznienia, oglądania telewizji lub pracy przy komputerze.

Dzieci cierpiące na epilepsję wymagają długotrwałej (czasami dożywotniej) terapii indywidualnie dobranymi lekami przeciwdrgawkowymi. Leki przeciwdrgawkowe są przepisywane w monoterapii ze stopniowym zwiększaniem dawki do czasu uzyskania kontroli nad napadami. Tradycyjnie do leczenia padaczki u dzieci stosuje się różne pochodne kwasu walproinowego, karbamazepiny, fenobarbitalu, benzodiazepin (diazepam), a także nowej generacji środki przeciwdrgawkowe (lamotrygina, topiramat, okskarbazepina, lewetiracetam, itp.). Przy nieskuteczności monoterapii zaleconej przez lekarza dobiera się dodatkowy lek przeciwpadaczkowy.

Od niefarmakologicznych metod leczenia padaczki u dzieci można zastosować psychoterapię, terapię BOS. Udowodniono, że pozytywne metody leczenia padaczki u dzieci opornych na leki przeciwdrgawkowe, takie alternatywne metody, jak terapia hormonalna (ACTH), dieta ketogenna, immunoterapia okazały się pozytywne.

Neurochirurgiczne metody leczenia padaczki u dzieci nie znalazły jeszcze szerokiego zastosowania. Niemniej jednak istnieją informacje na temat skutecznego leczenia chirurgicznego opornych na leczenie postaci padaczki u dzieci za pomocą hemispherektomii, lobektomii przedniej skroniowej, pozaczasowej resekcji korowej, ograniczonej czasowej resekcji i stymulacji nerwu błędnego za pomocą wszczepialnych urządzeń. Wybór pacjentów do leczenia chirurgicznego odbywa się łącznie z udziałem neurochirurgów, neurologów dziecięcych, psychologów z dokładną oceną możliwych zagrożeń i oczekiwanej skuteczności interwencji.

Rodzice dzieci cierpiących na padaczkę powinni być w stanie udzielić dziecku pomocy w nagłych wypadkach podczas napadu padaczkowego. Kiedy pojawia się prekursor ataku, dziecko powinno być położone na plecach, uwalniając się od ciasnej odzieży i zapewniając swobodny dostęp powietrza. Aby uniknąć przyklejenia się języka i zasysania śliny, główkę dziecka należy obrócić w bok. W celu złagodzenia długich skurczów możliwe jest doodbytnicze podawanie diazepamu (w postaci czopków, roztworu).

Rokowanie i zapobieganie padaczce u dzieci

Sukcesy współczesnej farmakoterapii padaczki umożliwiają pełną kontrolę nad atakami u większości dzieci. Przy regularnym stosowaniu leków przeciwpadaczkowych, dzieci i młodzież z epilepsją mogą prowadzić normalne życie. Po osiągnięciu pełnej remisji (brak napadów i normalizacji EEG) po 3-4 latach lekarz może stopniowo całkowicie zaprzestać zażywania leków przeciwpadaczkowych. Po anulowaniu drgawki nie występują ponownie u 60% pacjentów.

Mniej korzystne rokowanie ma padaczka u dzieci, charakteryzująca się wczesnym początkiem napadów, stanów epileptycznych, spadku inteligencji i braku efektu po podaniu podstawowych leków.

Zapobieganie padaczce u dzieci należy rozpocząć już w momencie planowania ciąży i kontynuować po porodzie. W przypadku rozwoju choroby konieczne jest wczesne rozpoczęcie leczenia, przestrzeganie schematu leczenia i zalecanego stylu życia, obserwacja dziecka przez epileptologa. Pedagodzy, którzy pracują z dziećmi cierpiącymi na padaczkę, powinni zostać poinformowani o chorobie dziecka i pierwszej pomocy w napadach padaczkowych.

Epilepsja: przyczyny dzieci

✓ Artykuł zweryfikowany przez lekarza

Choroba zwana epilepsją była znana ludzkości od ponad wieku - po raz pierwszy wspomniano ją w rękopisach starożytnego Babilonu. Ale w tym samym czasie dokładny mechanizm rozwoju choroby, a co najważniejsze, metody jej leczenia są nadal nieznane. Jakie są objawy tej choroby, a także co zrobić z rodzicami chorych dzieci?

Epilepsja: przyczyny dzieci

Czym jest epilepsja?

Mówiąc tak precyzyjnie, jak to możliwe, specyficzna choroba, którą można nazwać epilepsją, nie istnieje - lekarze identyfikują około 60 rodzajów tego zespołu. Wśród nich są te, które płyną bardzo ciężko, a są lekkie formy, które praktycznie nie powodują niedogodności dla człowieka.

Według statystyk epilepsja występuje najczęściej w młodszym i młodszym wieku - cierpi na to 0,5-1% dzieci.

Większość z nas wyobrazić tę dolegliwość w następujący sposób: pacjent spada na podłogę, konwulsje, wydaje niezrozumiałe dźwięki, a następnie zasypia z impotencji. W rzeczywistości jednak sytuacja jest daleka od tego, że zawsze tak jest - czasem objawy choroby są zamazane, a rodzice nawet nie zdają sobie sprawy, że ich dziecko cierpi na epilepsję.

Czym jest epilepsja

Przyczyny choroby

Jak wspomniano powyżej, naukowcy nie ustalili jeszcze dokładnych przyczyn epilepsji, więc możemy mówić tylko o niektórych czynnikach wpływających na jej rozwój.

1. Wady genetyczne. W ostatnich latach eksperci coraz częściej wyrażali opinię, że genetyka w przypadku epilepsji odgrywa zasadniczą rolę. Jeśli jeden z rodziców cierpi na tę chorobę, ryzyko jej rozwoju u dziecka wynosi 10%. W tym przypadku choroba wiąże się z niestabilnością błon neuronalnych i zaburzeniami połączeń neuroprzekaźników. Zjawiska te związane są z genetycznie uwarunkowanymi zaburzeniami metabolicznymi, defektami chromosomowymi, dziedzicznymi zespołami neurodegeneracyjnymi.
2. Naruszenie rozwoju centralnego układu nerwowego. Zazwyczaj takie zaburzenia występują na etapie rozwoju okołoporodowego. Do przyczyn należą ciężka tokemia u kobiet w ciąży, niedotlenienie, infekcje wewnątrzmaciczne, trauma urodzenia głowy, nadużywanie alkoholu przez matkę i leki, sepsa.
3. Choroby zakaźne dostępne w historii. Im szybciej dziecko ma infekcję, tym większe prawdopodobieństwo wystąpienia napadów w przyszłości. Najczęściej zapalenia opon mózgowych i zapalenie mózgu, czasami powikłania grypy, zapalenie płuc, żółtaczka noworodków i reakcje poszczepienne działają jak katalizator choroby. U dzieci z porażeniem mózgowym choroba rozpoznawana jest w 20-30% przypadków.
4. Patologia mózgu. Należą do nich nowotwory, torbiele i krwotoki, a także procesy zakaźne, które występują w tkankach mózgu.
5. Urazowe uszkodzenie mózgu. Czasami skutki urazów głowy w postaci epilepsji nie pojawiają się natychmiast, ale po pewnym czasie.
6. Brak niektórych pierwiastków śladowych. Ostatnie badania wykazały, że niedobór wielu pierwiastków śladowych może wywołać rozwój padaczki. W szczególności stwierdzono związek pomiędzy wystąpieniem napadów i niedoborem cynku w ciele pacjenta.

Bardzo często epilepsja jest mylona z syndromem drgawkowym, jednak należy rozumieć, że drgawki, w przeciwieństwie do epilepsji, są satelitami wysokiej temperatury i wszelkich innych warunków.

Wideo - Przyczyny padaczki u dzieci

Klasyfikacja epilepsji

Eksperci identyfikują kilka postaci choroby, z których każda charakteryzuje się mechanizmami rozwojowymi, objawami i innymi cechami.

1. Idiopatyczny. Przyczyną występowania są organiczne defekty mózgu i zmiany w funkcjonowaniu neuronów: w wyniku zmian chorobowych stają się bardziej aktywne i pobudliwe.
2. Ogniskowa. Ta postać najczęściej daje o sobie znać w niemowlęctwie i dzieciństwie, a objawy zależą od części mózgu, w której znajduje się proces patologiczny.
3. Temporal. Powód - uszkodzenia płata skroniowego mózgu, spowodowane porodem i urazami głowy, a także niektóre infekcje i choroby (bruceloza, zapalenie opon mózgowych, udar mózgu itp.).
4. Częściowe. Choroba, która charakteryzuje się przewlekłym przebiegiem i rozwija się w wyniku uszkodzenia tkanek nerwowych i ich zwiększonej aktywności w dowolnej części mózgu.
5. Jacksonian W tym przypadku zespół konwulsyjny dotyka jednej strony ciała: zaczyna się od palców, rozciąga się na ramię i twarz, a następnie trafia do stopy.
6. Młodzieńcze mioklonie. Jedna z najczęstszych postaci choroby, obserwowana u pacjentów w wieku 8 do 26 lat, rzadziej u niemowląt. Dokładne przyczyny jego rozwoju są nieznane, ale napady występują zwykle rano lub wieczorem, a także po przyjęciu alkoholu.

Objawy epilepsji

Oznaki tej choroby są zjawiskiem dość złożonym i wielowymiarowym, a więc bardzo trudne do ustalenia. Najważniejszym i charakterystycznym objawem choroby jest klasyczne napady padaczkowe, podzielone na kilka etapów i zwykle występujące spontanicznie, niezależnie od czynników zewnętrznych.

Prekursory mogą rozwinąć się dużo wcześniej (kilka godzin lub dni) przed atakiem epileptycznym. Pacjent odczuwa bóle głowy, dyskomfort, zmęczenie, spadek wydajności, jego nastrój ciągle się zmienia. Temperatura może wzrosnąć

Natychmiast poprzedza napad i może charakteryzować się różnymi objawami: halucynacjami wzrokowymi i słuchowymi (zwykle alarmującymi i przerażającymi), uczuciem nieprzyjemnych zapachów itp.

Dziecko nagle traci przytomność, jego mięśnie napinają się mocno. Następuje gwałtowny spadek na podłodze, czasami pacjent gryzie językiem. Towarzyszy temu charakterystyczny dźwięk powstający w wyniku ucisku klatki piersiowej, oddech jest nieobecny, skóra staje się blada, a następnie staje się niebieskawa. Występuje spontaniczny ruch jelit i oddawanie moczu, źrenice nie reagują na światło. Faza trwa nie dłużej niż jedną minutę - w przeciwnym razie prawdopodobieństwo śmiertelnego wyniku z powodu niewydolności oddechowej jest wysokie.

Pacjent zaczyna napady padaczkowe, przywraca funkcję oddechową, a piana z krwi dziecka wypływa z ust dziecka. Czas trwania fazy - około 2-3 minut

Głęboka śpiączka bez reakcji na bodźce zewnętrzne

Objawy padaczki u ludzi

Oprócz klasycznych napadów choroba może charakteryzować się następującymi objawami.

1. Napad kataleptyczny. Taki stan rozwija się podczas stresu emocjonalnego lub stresu, czasem nawet podczas wybuchów śmiechu. Dziecko spada na podłogę, ale nie ostro, ale z powodu osłabienia mięśni, to znaczy po prostu osiada. Świadomość i pamięć są zachowane.
2. Napad histeryczny. Ataki takie mają dwie charakterystyczne cechy: rozwijają się w wyniku stresu psycho-emocjonalnego i koniecznie w obecności osób z zewnątrz. Upadek w tym przypadku jest ostrożny, bez uderzania w powierzchnię, świadomość jest zakłócona, ale nie krytyczna, i nigdy nie znika całkowicie. Dziecko zaczyna tarzać się po podłodze, kopiąc ją, głośno płacząc, płacząc i jęcząc.
3. Napad narkoleptyczny. Manifestowane przez silne i przytłaczające pragnienie zasypiania. Sen jest krótki i słaby, ale pacjent może niespodziewanie zasnąć w najbardziej dziwnych pozycjach i nieodpowiednich miejscach. Stan zdrowia po przebudzeniu jest energiczny, dziecko czuje się wypoczęty, odruchy są obecne, wszystkie procesy umysłowe i fizjologiczne są normalne.

Napady padaczkowe nie muszą być zgodne z powyższymi schematami, ponieważ są bardzo zmienne. Konwulsjom może towarzyszyć utrata przytomności lub bez niej, a rozciągają się nie tylko na całe ciało, ale także na jedną jego część - kończynę górną lub dolną. Ponadto epilepsję można scharakteryzować za pomocą objawów niezwiązanych z drgawkami: na przykład pacjent może siedzieć lub stać, i nagle jego wzrok skupia się na jednym punkcie, ręce opadają, przestaje odpowiadać na gradobicie lub inne bodźce, a później nie pamięta, co się z nim stało.

Pierwsza pomoc w przypadku drgawek

Działania na padaczkę

Rodzice muszą wiedzieć, że główne niebezpieczeństwo padaczki zwykle nie leży w samych drgawkach, ale w tym, że podczas upadku mogą doznać poważnych obrażeń, w tym głowy. Dlatego konieczne jest jak najszybsze rozpoznanie podejścia do zajęcia i podjęcie wszelkich działań, aby pacjent nie mógł sam siebie skrzywdzić.

1. Przy pierwszym znaku napadu dziecko powinno być ostrożnie ułożone na dowolnej płaskiej powierzchni, aby podczas skurczów nie uderzał głową o ostre przedmioty lub krawędzie.
2. Głowa pacjenta powinna być bezpiecznie zamocowana, najlepiej trzymać ją dobrze dłońmi.
3. Jeśli to możliwe, dziecko powinno być odwrócone na bok, aby nie zadławiło się pianą, masami wymiotnymi ani śliną.
4. Jeśli usta są otwarte, należy umieścić złożoną chusteczkę lub jakiś miękki przedmiot między zębami, aby nie blokować dróg oddechowych. Przymusowe rozluźnianie zębów za pomocą łyżki lub noża, trzymanie języka oraz prowadzenie resuscytacji podczas napadów jest surowo zabronione!

Co robić podczas ataku epilepsji

Zazwyczaj napad kończy się po 2-3 minutach, po czym należy podjąć następujące działania:

• sprawdzić czynność oddechową dziecka - jeśli nie oddycha, wykonywać sztuczne oddychanie metodą usta-usta;
• trzymaj się blisko pacjenta, dopóki jego świadomość nie zostanie w pełni przywrócona - może to zająć trochę czasu, w zależności od postaci choroby;
• nie karmić ani nie karmić dziecka, dopóki nie poczuje się normalnie i wszystkie objawy dopasowania pozostaną w tyle;
• jeśli po wystąpieniu drgawek wzrosła wysoka gorączka, należy ją zahamować za pomocą odpowiedniego leku związanego z wiekiem.

Lekarz powinien zostać wezwany w przypadkach, gdy drgawki wystąpiły po raz pierwszy lub atak został powtórzony po raz drugi w krótkim czasie, jeśli trwało dłużej niż pięć minut, a także w obecności obrażeń, które zostały spowodowane podczas napadu.

Wszystkie dzieci, u których napady padaczkowe wystąpiły po raz pierwszy, podlegają hospitalizacji i szczegółowemu badaniu. Stworzenie diagnozy ułatwi rejestrację wideo zdarzenia, więc drugi rodzic lub inna osoba jest zalecana do podjęcia ataku na wideo.

Rozpoznanie epilepsji

Przygotowanie eforephalogramu

Pomimo faktu, że epilepsja jest obecnie dość powszechna, ustalenie dokładnej diagnozy nie jest łatwe. Faktem jest, że aktywność drgawkowa w okresie niemowlęcym jest dość wysoka, dlatego dzieci mogą mieć stany z towarzyszącymi skurczami, które nie są epileptyczne. Najbardziej informatywnym rodzajem badań jest encefalografia, która pozwala dokładnie określić nie tylko zaburzenia i patologie mózgu, ale także ustalić ich lokalizację i wielkość. Główną zaletą EEG jest zdolność odróżnienia prawdziwej epilepsji od podobnych warunków. Aby wykluczyć krwotoki, nowotwory i torbiele pacjentów mózgu są przepisywane MRI, a także inne badania i testy w celu wyjaśnienia diagnozy. Następnie lekarz dowiaduje się, jakiego rodzaju chorobą jest pacjent, w wyniku czego zalecana jest dalsza terapia.

Leczenie padaczki

Algorytm leczenia dziecka z napadami padaczkowymi

Środki lecznicze w leczeniu padaczki u dzieci nie różnią się od stosowanych w leczeniu dorosłych. Konkretne leki i inne środki zależą od postaci epilepsji i innych aspektów - na przykład jeden lub dwa napady drgawek nie oznaczają, że dziecko wymaga specjalnego leczenia. Z drugiej strony, jeśli forma choroby jest wystarczająco poważna, należy ją leczyć, w przeciwnym razie będzie postępować. Ponadto leczenie nie zawsze odbywa się in vivo - czasami kończy się po poprawie stanu pacjenta.

Głównym celem leczenia epilepsji jest zapobieganie napadom w przyszłości. Leczenie jest zawsze wybierane indywidualnie dla każdego dziecka, w tym wyboru leków i dawek (ogólne schematy terapeutyczne nie istnieją).

Innym aspektem walki z epilepsją jest to, że nie będzie ona działać szybko, aby pozbyć się tej choroby - jest to dość długi proces, a zmiana leków (jeśli to konieczne) jest przeprowadzana stopniowo, aby uniknąć możliwych komplikacji. Należy zauważyć, że w około 30% przypadków leczenie uzależnienia od narkotyków prowadzi do znacznego zmniejszenia częstotliwości ataków i całkowitego powrotu do zdrowia dziecka.

Jak epilepsja wpływa na życie dziecka?

W większości przypadków epilepsja nie jest czynnikiem, który może wpływać na jakość życia dziecka.

W większości przypadków padaczka nie jest czynnikiem, który może pogorszyć jakość życia dziecka, ale w tym celu rodzice muszą mieć wyraźną kontrolę nad stanem dziecka. Pacjent musi regularnie i ściśle przestrzegać harmonogramu przyjmowania leków przepisanych przez lekarza. Inną ważną rolę odgrywa pomoc psychologa - dziecko musi kontrolować swoje emocje i nie doświadczać kompleksów dotyczących jego stanu zdrowia.

Po rozpoznaniu padaczki uznano za poważne naruszenie zdrowia i prawie zdanie dla pacjenta, ale dziś czasy zmieniły się dramatycznie. Odpowiednia postawa wobec ich zdrowia lub zdrowia dziecka sprawia, że ​​zdecydowana większość osób z tą dolegliwości prowadzi pełny i aktywny tryb życia.

Podoba Ci się ten artykuł?
Uratuj, aby nie przegrać!