Nerw twarzowy i jego zmiany chorobowe: zapalenie nerwu, nerwoból, neuropatia, niedowład

Jednym z dwunastu sparowanych nerwów czaszkowych jest twarz. Jest mieszany, ponieważ składa się z włókien nerwowych motorycznych, czuciowych i przywspółczulnych. Część ruchowa nerwu zaczyna się w romboidalnym dnie czwartej komory mózgu od procesów komórek nerwowych jądra motorycznego.

Obejmuje nerw pośredni. Są to dwa różne nerwy, ale ich włókna są ze sobą splecione. Jednocześnie udają się na powierzchnię mózgu i przenoszą się do kanału nerwu twarzowego. W miejscu jego zakrętu znajduje się przegubowy (smakowy) węzeł nerwu pośredniego. Tu powstają włókna czuciowe nerwu, włókna wydzielnicze pochodzą z komórek przełożonego jądra ślinowego mostu w rdzeniu.

Włókna obwodowe nerwu pośredniego są częścią struktury gałęzi twarzy - dużego nerwu kamienistego i sznura bębenkowego. Te gałęzie powstają w kanale twarzy.

Włókna sensoryczne (smakowe) w składzie nerwu kamienistego unerwiają błonę śluzową podniebienia miękkiego, łącząc się z węzłem przegubowym.

Procesy smakowe tympanonu unerwiają 2/3 przedniej części błony śluzowej języka, docierając do nerwu językowego.

Pierwsza gałąź nerwu odchodzi od węzła korbowego, a poruszając się po kanale pterygoid, wchodzi do zwinięcia pierogo. W swoim składzie unerwia błony śluzowe podniebienia miękkiego i jamy nosowej. Ponadto, część włókien nerwowych jest częścią nerwu szczękowego i jest wysyłana do gruczołu łzowego.

Druga gałąź jest oddzielona od nerwu twarzowego w dolnej części kanału, a włókna nerwu pośredniego w jej składzie przechodzą przez jamę bębenkową do nerwu językowego i łączą się z nim. Niektóre włókna nadal przesuwają się do zwoju podjęzykowego, a niektóre - w podżuchwę.

Ponadto, w czaszce z nerwu twarzowego, gałęzie są rozdzielane na nerwy słuchowe i błędne, na mięsień stapedius.

Wychodząc z kanału nerw twarzowy i pośredni są rozdzielone. W tym przypadku włókna motoryczne twarzy, poruszające się przez otwór wysięgnikowy kości skokowej, są osadzone w tkankach ślinianki przyusznej. Tutaj tworzą się dwie gałęzie nerwu twarzy:

Małe gałęzie - gałęzie drugiego rzędu. Łącząc się z gruczołem, tworzą splot przyuszny. Wychodzące z gruczołu są wysyłane promieniowo do mięśni twarzoczaszki.

Anatomiczna i fizjologiczna struktura nerwu twarzowego i różnorodność funkcjonalnych połączeń determinują dużą liczbę różnych chorób.

Jak nerw twarzowy, jego anatomia i funkcja:

Choroby nerwu twarzowego, ich cechy

Patologia nerwu twarzowego może wpływać na kilka gałęzi jednocześnie i obejmować inne nerwy w procesie.

Poważne zmiany nerwu twarzowego:

• Zapalenie nerwu Bella lub paraliż (zimne zapalenie twarzy);
• nerwoból;
• szczypanie nerwu;
• neuropatia;
• niedowład.

Całe zapalenie nerwów jest chorobą zapalną. Może rozwinąć się ostro, ale częściej występuje wraz ze wzrostem objawów. Druga nazwa zapalenia nerwu nerwu twarzowego wskazuje na główny objaw choroby - niedowład lub porażenie mięśni twarzy. Zapalenie błony śluzowej twarzy nierzadko powstaje z hipotermii.

Nerwoból charakteryzuje się silnym napadowym bólem twarzy. Choroba postępuje szybko.

Kiedy nerw twarzowy zostaje zaciśnięty, patologia rozwija się z różnymi bólami i charakterystyczną lokalizacją za uchem po stronie uszkodzenia nerwu.

Neuropatie charakteryzują się postępującą asymetrią twarzy, niekontrolowanymi wyrazami twarzy.

Na niedowład charakteryzuje się zmniejszeniem funkcji motorycznych mięśni twarzy. Z paraliżem jest całkowicie nieobecny.

Co jest niebezpieczne dla nerwu twarzowego?

Zewnętrzne wpływy prowokują wystąpienie uszkodzeń nerwu twarzowego. Ten pobyt w niskich temperaturach, zimny wiatr i przeciągi oraz działający klimatyzator.

Patologia nerwu twarzowego może być konsekwencją zabiegów chirurgicznych podczas leczenia ropnych stanów zapalnych w uchu, gruczołach ślinowych, w strukturach wyrostka sutkowego kości skroniowej. Przyczynia się to do urazowego uszkodzenia mózgu, zapalenia w uchu środkowym, w mózgu i jego błonach. Dziedziczność jest również ważna w diagnostyce zapalenia nerwu.

Nowotwory w pobliskich tkankach są kolejną przyczyną uszkodzenia nerwów.

Długotrwałe warunki stresowe, duży wysiłek fizyczny, toksyczne zatrucie, obniżona odporność są czynnikami wywołującymi choroby nerwów.

Niektóre choroby narządów wewnętrznych i układów są główną przyczyną uszkodzenia nerwu twarzowego:

• choroby zakaźne (SARS, ostre infekcje dróg oddechowych, grypa, opryszczka i neuroinfekcje, gruźlica, kiła);
• cukrzyca;
• udar;
• stwardnienie rozsiane.

Jednym z czynników jest występowanie stanu zapalnego nerwu twarzowego. Neuralgie są bardziej prawdopodobne z powodu mechanicznego wpływu na nerw przy wyjściu z kanału.

Zapalenie nerwu, jego obrzęk lub anatomiczne zwężenie kanału prowadzi do tego, że nerw jest w nim uszczypnięty. Głównymi przyczynami neuropatii nerwu twarzowego są ciężkie przeziębienia i choroby ogólnoustrojowe. Występowanie niedowładu (porażenia) nerwu jest związane z zapaleniem ucha, urazem i szczypaniem.

Częste objawy i diagnoza

Objawy choroby nerwu mają charakter poglądowy, dlatego są określane wizualnie. Główne objawy tego, że nerw twarzowy jest dotknięty tą lub inną chorobą:

• zaburzona funkcja motoryczna mięśni szczękowo-twarzowych (niedowład, porażenie);
• zmiany wrażliwości mięśni twarzy i skóry w obszarze szczękowo-twarzowym;
• zaburzona mowa i proces żucia żywności;
• naruszenie funkcji wydzielniczej gruczołów łzowych i ślinowych;
• ból wzdłuż nerwu.

Uszkodzenia nerwów mogą się powtarzać. Najbardziej wrażliwą częścią nerwu jest kanał twarzy.

Patologie te są leczone przez neuropatologa. Rozpoznanie rozpoczyna się od badania i gromadzenia historii życia i choroby. Następnie sprawdź działanie nerwu i odruchy, które zapewnia.

Aby wyjaśnić diagnozę, przeprowadza się specjalne testy - słuch, ślinienie, łzawienie, równowagę, receptory smaku. Testy pomagają określić lokalizację i stopień uszkodzenia nerwów.

Ponadto zaleca się wykonywanie badań krwi na obecność cukru, biochemię, pełną morfologię krwi, badanie na obecność kiły.

Bardziej nowoczesne - testy elektrofizjologiczne, które określają naruszenie przewodzenia wzdłuż tułowia nerwu twarzowego. Testy te są wykonywane przy użyciu elektroneurografu i elektromiografii. Dokładniej potwierdzają paraliż.

Zapalenie nerwu - kiedy nerw jest nadmiernie zaogniony

Zapalenie nerwu twarzowego - jednostronne uszkodzenie rozwija się stopniowo objawiając się objawami:

• osłabienie mięśni twarzy, niedowład (porażenie);
• zmiany wrażliwości skóry i mięśni dotkniętej części twarzy;
• mimowolne drganie mięśni mimicznych;
• skrzywiona twarz, jest wyciągnięta;
• naruszenie funkcji motorycznej oka, łzawienie lub suchość;
• zwiększone wydzielanie śliny;
• zaburzenia smaku;
• ból ucha, zmiana słuchu z głuchoty na wzmocnienie słuchu.
• zmienny ból mięśni.

Leczenie farmakologiczne zapalenia nerwu nerwu twarzowego:

• niehormonalne leki przeciwzapalne (Indometacin, Piroxicam,);
• kortykosteroidowe leki przeciwzapalne (deksametazon, metyloprednizolon, prednizolon);
• leki zmniejszające przekrwienie (Lasix, Diakarb);
• leki przeciwbólowe (Pentalgin, Ibuprofen);
• przeciwskurczowe (No-shpa, Drotaverin);
• leki antycholinesterazowe przywracające przewodnictwo nerwowo-mięśniowe (Nivalin, Galantamine).

Według wskazań przepisane leki, które aktywują procesy metaboliczne w tkance nerwowej (Nerobolil, Dinabolon).

Zastosuj masaż, terapię ruchową, refleksologię, prąd elektro-pulsacyjny, ultradźwięki, ozokeryt.

Jeśli choroba ma charakter wtórny, należy leczyć chorobę podstawową.

Masaż na zapalenie nerwu twarzowego:

Zimne zapalenie nerwu twarzowego

Zaczyna się ostro, szybko się rozwija, może się powtórzyć. Jeśli nerw twarzowy jest schłodzony, pojawiają się następujące symptomy:

• zmniejszenie funkcji motorycznej mięśni twarzy;
• asymetria twarzy, rozluźnienie mięśni twarzy;
• drętwienie mięśni twarzy;
• ból ucha;
• zniekształcone postrzeganie głośnych dźwięków;
• oko nie zamyka się, wodniste.

Kompleksowe leczenie choroby przeprowadza się zgodnie z tym samym schematem, co leczenie innych uszkodzeń nerwów.

Objawy i leczenie neuropatii

Neuropatia jest jednostronną chorobą nerwu twarzowego, wywołującą rozwój niedowładu lub porażenia mięśni. Wyraźnym objawem jest asymetria twarzy.

Inne objawy patologii:

• ból twarzy;
• utrata kontroli nad mięśniami szczękowo-twarzowymi;
• drętwienie dotkniętej części twarzy;
• suche lub łzawiące oczy;
• zmiana w smaku;
• upośledzenie słuchu (zniekształcenie i wzmocnienie dźwięków);
• w ciężkich przypadkach - całkowite unieruchomienie części twarzy.

W leczeniu neuropatii nerwu twarzowego należy przepisać leki zmniejszające przekrwienie, hormonalne i niehormonalne leki przeciwzapalne, leki przeciwbólowe są takie same jak w leczeniu zapalenia nerwu. Przepisuj środki rozszerzające naczynia krwionośne (kwas nikotynowy, coplamin, keonikol, enduracyna).

Leczenie miejscowe - roztworami Dimexidum i Cdiffone w postaci aplikacji. W przypadku podejrzenia poparalitycznego przykurczu mięśni stosuje się leki przeciwdrgawkowe (karbamazepina, finlepsin).

Jeśli to konieczne, przepisać leki antycholinesterazowe i aktywując procesy metaboliczne, witaminy z grupy B.

W przypadku przykurczu mięśni mimicznych wykonywane są operacje korekcyjne. Chirurgicznie przywracają funkcję nerwu, gdy jest uszkodzony w kanale twarzy, "ożywiają" funkcje mięśni twarzy, ponownie uruchamiają mięśnie twarzy - szyją nerw ze zdrowymi nerwami motorycznymi.

Dodatkowe leczenie jest takie samo jak w przypadku zapalenia nerwu.

Neuralgia - przenikający ból

Głównym objawem nerwobólu nerwu twarzowego jest ból, największy na wyjściu nerwu z czaszki. Powstaje nagle, o różnych mocach i lokalizacji.

• Powiązane znaki:
• osłabienie mięśni z rozwojem niedowładu;
• zwiększona lub zmniejszona wrażliwość mięśni;
• rozwój asymetrii twarzy;
• obfite ślinienie i łzawienie;
• naruszenie gustu do całkowitej nieobecności.

Leczenie nerwobólu nerwu twarzowego jest najczęściej lekarskie, przepisane są następujące leki:

• leki przeciwdrgawkowe (karbamazepina, tebantin);
• środki zwiotczające mięśnie w celu zmniejszenia napięcia mięśni (Baclofen, Sirdalud);
• leki przeciwbólowe, z silnym bólem - opiaty;
• leki psychotropowe na depresję (trazodon, amitryptylina);
• niehormonalne maści przeciwzapalne, żele, kremy (diklofenak, żel Diclak);
• preparaty zawierające witaminę B (Neyrorubin, Milgama).

Dodatkowo zalecana elektroforeza z lidokainą, akupunktura, UHF, leczenie mikroprądami. Polecam lekki masaż i specjalną gimnastykę.

Jeśli takie leczenie jest nieskuteczne, należy zastosować operacje - dekompresję i elektryczną stymulację kory ruchowej.

Pokonaj niedowład

Głównym objawem niedowładu nerwu twarzowego jest asymetria twarzy, ale istnieje wiele innych ważnych objawów:

• funkcja motoryczna mięśni twarzy jest tracona;
• mowa i połknięcie są upośledzone;
• oko otwarte i unieruchomione, suche lub wodniste;
• obfite ślinienie;
• zniekształcone postrzeganie dźwięków;
• zmiana w smaku;
• ból ucha.

Leczenie jest złożone, a głównym lekiem. Stosują leki przeciwskurczowe, leki zmniejszające przekrwienie, sterydy przeciwzapalne, leki rozszerzające naczynia krwionośne, środki uspokajające i zawierające witaminy z grupy B, leki. Zalecaj leki, które poprawiają procesy metaboliczne w tkankach nerwowych. Ich lista jest podobna do tych przepisanych dla innych patologii nerwów.

Aby przywrócić funkcję motoryczną mięśni i włókien nerwowych, dodatkowe metody leczenia są takie same jak w przypadku nerwobólów, ale należy dodać kilka metod. Jest to balneoterapia - leczenie wodą mineralną, elektromasaż, leczenie wiązką laserową, magnetoterapia, procedury rozgrzewania.

Interwencja chirurgiczna jest przeprowadzana z długotrwałym nieskutecznym leczeniem.

Szczypanie nerwu twarzy

Występuje w postaci ostrej i przewlekłej. Ciężki przebieg objawia się niedowładem (paraliż), choroba ma następujące objawy:

• ból za uchem o różnej sile;
• osłabienie mięśni twarzy, skrzywienie twarzy;
• drętwienie mięśni i skóry;
• oko jest wzbudzone, łzy;
• ślinienie się z obniżonego kąta ust;
• nadwrażliwość na głośny dźwięk.

Brak leczenia zmiany prowadzi do przykurczu mięśni twarzy.

Obróbka odbywa się zgodnie ze standardowym schematem.

Środki zapobiegawcze

Aby zapobiec chorobom nerwu twarzowego, przestrzegając prostych zasad:

• wyeliminować hipotermię, pozostać w przeciągu;
• monitorować stan zębów;
• terminowo leczą przeziębienia, infekcje, choroby ogólnoustrojowe;
• unikać urazów, nerwowego przeciążenia, stresujących sytuacji;
• prowadzić zdrowy aktywny tryb życia;
• zapobiec nadwadze;
• angażować się w wychowanie fizyczne i sport;
• porzucić złe nawyki;
• dobrze się odżywiaj, okresowo weź witaminy.

Jeśli podejrzewasz uszkodzenie nerwu, należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą.

Objawy zapalenia nerwu nerwu twarzowego i schematu leczenia miejscowego

Zapalenie nerwu twarzowego jest uważane za chorobę zapalną atakującą nerw twarzowy, który z kolei odpowiada za unerwienie mięśni twarzy w połowie twarzy. Z powodu zapalenia nerwu lub porażenia Bella, ponieważ choroba jest nazywana inaczej, obserwuje się osłabienie mięśni twarzy, zmniejsza się aktywność imitująca, co powoduje niedowład twarzy, objawiający się asymetrią.

Nerw twarzowy jest siódmym nerwem dwunastu czaszek, jest uważany za sparowany i jest dotknięty częściej niż inne. Leczenie nerwowego nerwu twarzowego ma na celu wyeliminowanie negatywnych czynników, które wpływają na jego ukrwienie lub wywierają na nie presję.

Co to jest?

Zapalenie nerwu jest stanem zapalnym włókien nerwowych obwodowych. Bardzo ciężką, czasami nieodwracalną i estetycznie traumatyczną chorobą jest - zapalenie nerwu twarzowego. W którym dochodzi do jednostronnej całkowitej lub częściowej utraty aktywności twarzy twarzy.

Przyczyny

Do tej pory nie otrzymano przekonujących dowodów na istnienie teorii pochodzenia NLN. Wiadomo jednak, że podstawą patogenetycznych mechanizmów rozwoju choroby jest obrzęk trzonu nerwu twarzowego spowodowany zmianą immunologiczną, wirusową lub bakteryjną.

Najczęściej wyzwalaczem rozwoju NLN jest infekcja, która "wędruje" w ciele z ostrymi wirusowymi infekcjami dróg oddechowych, grypą lub opryszczką pospolitą. Znacznie rzadziej obserwuje się uszkodzenia nerwu twarzowego z neuroinfekcjami, nowotworami krwi, rzadkimi dziedzicznymi chorobami. Obwodowy układ nerwowy, do którego należy nerw twarzowy, jest niezwykle wrażliwy na wszelkie wpływy. Głównie ma do czynienia z różnego rodzaju infekcjami, które powodują obrzęk i stan zapalny. Dlatego każda neuropatia może rozpocząć się na tle zapalenia oskrzeli, bólu gardła lub zapalenia ucha i po cierpieniu zapalenia pęcherza, odmiedniczkowego zapalenia nerek lub reumatyzmu.

Oprócz tych punktów, banalna hipotermia ("syndrom otwartego okna") i stres psychologiczny często działają jako katalizator zapalenia z ILL. Inne czynniki wywołujące rozwój neuropatii twarzy odnoszą się obecnie do naruszeń krążenia tętniczego w nadciśnieniu tętniczym i miażdżycy naczyń mózgowych. Czasami niedowład nerwu twarzowego staje się komplikacją znieczulenia podczas zabiegów stomatologicznych.

Koncepcje "zapalenia nerwu" i "nerwobólu" powinny być zróżnicowane. Nerwoból nazywany jest zespołem bólowym w projekcji pnia nerwu, który towarzyszy większości przypadków NLN, ale może również stanowić odrębny znak reakcji nerwu twarzowego lub nerwu trójdzielnego na bodziec zimny i inne bodźce odruchowe.

Klasyfikacja

Zapalenie nerwu twarzowego może być ostre, podostre i przewlekłe (z przepływem), może również być jednostronne (w 99% przypadków) i obustronne. Jednostronne zapalenie nerwu w typowej lokalizacji występuje średnio w 1 - 2 przypadkach na 10 000 mieszkańców rocznie.

Obrażenia nerwowe po obu stronach jednocześnie i całkowity paraliż mięśni twarzy zamieniają twarz osoby w skamieniałą maskę. Ten przypadek jest bardzo rzadki: dana osoba ma znacznie większą szansę na złamanie dwóch rąk naraz, w dwóch miejscach, niż uzyskanie obustronnego niedowładu nerwu twarzowego.

Znacznie częściej zapalenie nerwu pojawia się po jednej stronie, a następnie, kilka dni później, następuje zmiana po stronie przeciwnej. Dzieje się tak, gdy występuje znaczny spadek odporności (na przykład podczas przejścia HIV na AIDS) lub niewłaściwe leczenie.

Objawy i zdjęcia

Wraz z porażeniem części ruchowej nerwu rozwija się tzw. Prostata obwodowa, czyli osłabienie mięśni twarzy. Bardzo często objawy zapalenia nerwu nerwu twarzowego (patrz zdjęcie) pojawiają się nagle w ciągu kilku godzin, czasami raz dziennie.

Osoba może wcale nie odczuwać bólu, ale patrząc na siebie w lustrze, odkrywa asymetrię twarzy:

• po stronie niedowładu oko miga rzadziej;
• kiedy próbujesz zamknąć oczy, obolałe oko wydaje się "zwijać", widać białą opaleniznę - zjawisko Bella;
• szczelina oka po jednej stronie jest większa od drugiej, nie można zamknąć oczu, powieki po uszkodzonej stronie nie zamykają się - nazywa się to lagophthalmos (zające oko);
• niemożliwe do zmarszczenia czoła: bez zmarszczek na czole;
• brwi jest wyższa niż w zdrowej połowie, pacjent nie może podnieść brwi;
• fałd nosowo-wargowy jest wygładzony, kącik ust zostaje opuszczony;
• policzek na "żaglach" po stronie dotkniętej: wciąga się podczas wdechu i pompowania podczas wydechu, pacjent nie może nadmuchać policzka;
• nie można gwizdać, pluć, uśmiechać się, mowę może zamykać.

Wszystko to wygląda jak "zakręcona" twarz. Podczas mycia mydło dostaje się do oczu. Podczas jedzenia, jedzenie wylewa się z ust, pojawia się tak zwany objaw "łzów krokodyla" - podczas jedzenia pacjenci mimowolnie płaczą. Jeśli pojawia się ból, często jest on nieistotny w uchu. Często pacjenci skarżą się na dyskomfort na chorej połowie twarzy.

Konsekwencje

Jeśli rozpoczniesz leczenie nerwu nerwu twarzowego lub zignorujesz porady lekarza, konsekwencje mogą być poważne:

• spontaniczne skurcze mięśni twarzy;
• zanik mięśni - może wystąpić z powodu niedożywienia mięśni i bezczynności;
• synkinesis - przyjazne ruchy. Z powodu choroby niektóre włókna nerwowe giną. Dlatego jeden nerw może kontrolować wiele mięśni. Tak więc, kiedy miga, kącik ust może się podnieść;
• zapalenie spojówek - rozwija się z powodu niemożności całkowitego zamknięcia oczu;
• przykurcz mięśni - skurcz mięśni twarzy po dotkniętej stronie twarzy.

Szczególne niebezpieczeństwo zapalenia nerwu nerwu twarzowego leży w powstawaniu przykurczu mięśni twarzy. Jest to komplikacja wynikająca z niepełnego przywrócenia funkcji nerwowej, gdy zdrowa strona wydaje się być sparaliżowana. Przyczyna może być nieprawidłowa iz czasem określone leczenie. Czasami to powikłanie rozwija się bez wyraźnego powodu. Znaki wskazujące na powstawanie przykurczu to:

• zwężenie szpary powiekowej po uszkodzonej stronie;
• fałd nosowo-wargowy po uszkodzonej stronie jest bardziej wyraźny niż na zdrowym;
• grubość policzka po uszkodzonej stronie jest większa niż na zdrowym;
• spontaniczne drganie mięśni twarzy;
• kiedy zamykasz oczy, róg twoich ust wznosi się po tej samej stronie;
• po zamknięciu oczu czoło jest pomarszczone;
• zwężenie szpary powiekowej podczas jedzenia.

Odkształcenie twarzy w tym przypadku można wyeliminować jedynie przy pomocy chirurgii plastycznej. Dlatego pacjent z objawami zapalenia nerwu nerwu twarzowego powinien natychmiast skonsultować się z lekarzem, aby zapobiec tej komplikacji.

Diagnostyka

Rozpoznanie nerwu nerwu twarzowego przeprowadza się na podstawie:

1) Skargi i historia choroby, obiektywne badanie twarzy i ocena jej symetrii w spoczynku i podczas artykulacji oraz próba uśmiechu.

2) Sprawdzenie wrażliwości smakowej i temperaturowej języka (zaburzenia smaku) - zaburzone różnicowanie słony i słodki, tylko uczucie gorzkości pozostaje niezmienione.

3) Specjalne testy diagnostyczne zapalenia nerwu twarzowego: zamykanie oczu jednocześnie i naprzemiennie, zamykanie oczu, poruszanie brwiami (symetrycznie i asymetrycznie), próbując marszczyć nos i brwi, wargi warg.

Wykrywanie patologicznych objawów zapalenia nerwu twarzowego:

1. Zbieżne zezowanie podczas uderzeń.
2. O oczopląsu poziomego z zespołem Hunta.
3. Objaw Reviyo - to niesforne powieki, objawiające się przy próbie zamknięcia oczu. Po zdrowej stronie oczy pozostają otwarte, ze względu na brak kontroli nad okrągłym mięśniem oka.
4. Nieprzyjemnym i natychmiast zauważalnym objawem jest objaw Bella - obracanie gałki ocznej w górę, gdy próbuje zamknąć oczy. W rezultacie zauważalny staje się następujący znak - lagophalmos lub "hare eye", to jest rozległy biały obszar twardówki oka.
5. Symptom "rakiety" - kiedy próbujesz ugryźć zęby, ich ekspozycja pojawia się tylko po zdrowej stronie, z powodu przerwy w jamie ustnej w postaci leżącego rakiety tenisowej.
6. Symptomem żagla jest próba wciągnięcia powietrza do ust i ścisłego zamknięcia warg, zdmuchnięcia świecy lub gwizdka, powietrze z gwizdkiem wylatuje z sparaliżowanego kącika ust, a policzek "płynie" w tym samym czasie.

4) Instrumentalne metody badań stosowane są w neuronalnym nerwie twarzowym z etiologicznym przeznaczeniem: obrazowaniem komputerowym lub rezonansem magnetycznym.

5) Do określenia lokalizacji obszaru zapalnego stosowana jest elektrounomografia.

Jak leczyć zapalenie nerwu nerwu twarzowego?

Do leczenia nerwowego nerwu twarzowego wymaga zintegrowanego podejścia, które obejmuje wiele obszarów. W niektórych przypadkach choroba cofa się w ciągu miesiąca, ale nawroty są prawdopodobne w przyszłości, a czasami nawet półroczne leczenie nie prowadzi do pełnego wyzdrowienia.

Tak więc zapalenie nerwu nerwu twarzowego implikuje następujące metody leczenia:

1. Leczenie farmakologiczne obejmuje przyjmowanie leków moczopędnych (w celu zmniejszenia obrzęku), przeciwzapalne (w celu złagodzenia stanu zapalnego), przeciwskurczowe (w celu usunięcia skurczu mięśni), neurotropowe (w celu poprawy komórek nerwowych), antycholinesteraza (w celu poprawy impulsów poprzez nerwy w mięśniach). W zależności od objawów przepisywane są leki przeciwwirusowe, antybiotyki, leki przeciwbólowe, witaminy z grupy B i inne. Wszystkie leki muszą być przepisane przez lekarza, ponieważ mają wiele skutków ubocznych.
2. Masaż twarzy jest zalecany kilka tygodni po wystąpieniu choroby. Lepiej jest odwiedzić doświadczonego masażystę, ponieważ masaż nerwowy nerwu twarzowego ma wiele cech. 10-15 procedur jest w posiadaniu specjalisty, a następnie można skorzystać z samo-masażu przy użyciu tej samej metody. Niezależnie w domu, można również wykonywać gimnastykę, której celem, podobnie jak celem masażu, jest sprawienie, by mięśnie twarzy znów działały.
3. Fizjoterapia rozpoczyna się dopiero po 7-10 dniach choroby. Z jego pomocą zwiększa się działanie leków, poprawia krążenie krwi i przewodnictwo nerwowe, zapobiega się występowaniu różnych powikłań. Lekarz może zalecić dowolną procedurę: UHF, UV, magnetoterapia, terapia diadynamiczna, laseroterapia, darsonwalizacja, elektroforeza itp. Po fizjoterapii ważne jest, aby pacjent uniknął hipotermii, ponieważ stan może ulec poważnemu pogorszeniu.
4. Akupunktura jest popularnym sposobem walki z zapaleniem nerwu nerwu twarzowego. Dzięki niemu możesz szybko przywrócić napięcie mięśniowe po uszkodzonej stronie i rozluźnić mięśnie zdrowej połowy.
5. Interwencja chirurgiczna jest konieczna, jeśli nie ma poprawy z leczenia innymi metodami w ciągu 8-10 miesięcy. Zazwyczaj konieczna jest operacja, jeżeli nerw twarzowy jest ściśnięty w kanale jajowodu lub zerwany z powodu urazu. Jeśli nerwowe zapalenie nerwu twarzowego jest komplikowane przez skurcze mięśni twarzy (napięcie, utrata elastyczności), uciekają się do chirurgii plastycznej w celu usunięcia defektu kosmetycznego, ale same mięśnie nie zaczną działać.

Warto pamiętać, że leczenie zapalenia nerwu w domu jest niemożliwe: leczone są w szpitalu lub w szpitalu dziennym (za zgodą lekarza). W przeciwnym razie mięśnie twarzy mogą nie odzyskać w pełni. Środki stosowane przez ludzi w tej chorobie nie są skuteczne i mogą prowadzić do pogorszenia stanu pacjenta.

Przygotowania

Leczenie lekowe zapalenia nerwu nerwu twarzowego odbywa się według określonego schematu. W zależności od przyczyny choroby i jej okresu, skuteczne są różne środki:

• leki przeciwwirusowe;
• środki przeciwbólowe - indometacyna;
• glukokortykoidy - Prednizolon - leki przeciwzapalne;
• oznacza naczynia rozszerzające - kwas nikotynowy, komplamin - poprawiają krążenie krwi;
• Witaminy z grupy B - pomaga poprawić funkcjonowanie włókien nerwowych;
• leki antycholinesterazowe - prozerin, galantamina - w celu poprawy przewodnictwa włókien nerwowych;
• leki zmniejszające przekrwienie - furosemid, triampur - w celu zmniejszenia obrzęku i zapobiegania progresji zmian patologicznych;
• leki, pobudzające procesy metaboliczne - nerobol.

Gimnastyka

Przed gimnastyką wykonaj kilka ćwiczeń rozciągających mięśnie szyi i obręczy barkowej. Następnie usiądź przed lustrem i rozluźnij mięśnie po obu stronach twarzy. Każde ćwiczenie wykonuje się 5-6 razy.

• Zaskocz brwi.
• Gniewne zmarszczenie brwi.
• Spójrz w dół i zamknij oczy. Jeśli to nie zadziała, opuść powiekę palcem.
• Oczy Soschurte.
• Wykonuj okrężne ruchy swoimi oczami.
• Uśmiechnij się, nie pokazując zębów.
• Podnieś górną wargę i pokaż zęby.
• Opuść dolną wargę i pokaż zęby.
• Uśmiechnij się z otwartymi ustami.
• Skieruj się i prychnij.
• Napompuj nozdrza.
• Napompuj swoje policzki.
• Poruszaj powietrze z jednego policzka po drugim.
• Dmuchnij wyimaginowaną świecę.
• Spróbuj gwizdać.
• Wsuń policzki.
• Wyciągnij usta słomą.
• Opuść kąciki ust w dół, usta zamknięte.
• Opuść górną wargę do dołu.
• Jedź językiem z boku na bok z otwartymi i zamkniętymi ustami.

Jeśli jesteś zmęczony, odpocznij i pogłaskaj mięśnie twarzy. Czas trwania gimnastyki wynosi 20-30 minut. Konieczne jest powtarzanie kompleksu 2-3 razy dziennie - jest to niezbędny warunek do odzyskania. Po gimnastyce weź szalik, złóż go po przekątnej i zamocuj twarz, wiążąc końce szalika z koroną. Następnie napnij mięśnie twarzy bólem do góry i zdrowym, niżej w dół.

Fizjoterapia

Fizjoterapia ma bardzo korzystny wpływ, jako dodatkowy sposób leczenia nerwoból nerwu twarzowego. Wykorzystuje się fale o ultra wysokiej częstotliwości (UHF), promienie ultrafioletowe, elektroforezę z lekami, leczenie za pomocą prądów diadynamicznych, darsonwalizację, stosowanie substancji terapeutycznych, ozokeryt, terapię błotną. Po ustąpieniu aktywnych manifestacji zalecane są ośrodki balneologiczne.

Masaż ma szczególne właściwości terapeutyczne. Opracowano specjalne techniki, które są najbardziej skuteczne w przypadku zapalenia nerwu. Akupunktura jest z powodzeniem stosowana.

Akupunktura

Gdy zapalenie nerwów w rehabilitacji nerwu twarzowego może być długie i często w celu osiągnięcia najszybszego efektu, należy zastosować tę metodę leczenia.

Nie wszyscy lekarze posługują się tą metodą, tylko specjalista może wykonać akupunkturę. W tym samym czasie sterylne cienkie igły są wprowadzane do niektórych punktów refleksologicznych na twarzy, które umożliwiają podrażnienie włókien nerwowych. Według licznych badań w Azji i Europie, ta metoda sprawdziła się w leczeniu tej patologii.

Masaż i masaż własny

Masaż w przypadku zapalenia nerwu nerwów twarzy może być wykonywany zarówno przez specjalistę, jak i samego pacjenta. W drugim przypadku powinieneś dokładnie wiedzieć, jak to zrobić. Poniżej znajduje się technika wykonywania samodzielnego masażu z daną chorobą.

1. Połóż dłonie na obszarze twarzy, znajdującym się przed małżowiną uszną. Masuj i odciągaj mięśnie po zdrowej stronie twarzy w dół i od udaru.
2. Zamknij oczy. Palce masują okrągły mięsień oka. Po stronie zdrowej ruch powinien być skierowany z góry, na zewnątrz i na dół, a także na dotknięte dno w górę i od środka na zewnątrz.
3. Połóż palce wskazujące na skrzydłach nosa po obu stronach. Po stronie zdrowej wykonuj ruchy od góry do dołu i po uszkodzonej stronie, i na odwrót.
4. Użyj palców, aby wygładzić mięśnie w kącikach warg. Po stronie zdrowej od fałdu nosowo-wargowego do podbródka i po stronie chorego - od brody do fałdu nosowo-wargowego.
5. Nad brwiami masuje mięśnie w różnych kierunkach. Po stronie zdrowej do nosa i do dołu, po stronie chorego - do nosa i do góry.

Leczenie chirurgiczne

Jest to wskazane w przypadku wrodzonego zapalenia nerwu twarzowego lub całkowitego pęknięcia nerwu twarzowego w wyniku urazu. W przypadku braku efektu leczenia zachowawczego po 8-10 miesiącach i identyfikacji danych elektrofizjologicznych dotyczących zwyrodnienia nerwów, konieczne jest również podjęcie decyzji o operacji. Leczenie operacyjne zapalenia nerwu nerwu twarzowego ma sens tylko w pierwszym roku, ponieważ w przyszłości zachodzi nieodwracalna atrofia mięśni mimicznych pozostawionych bez unerwienia i nie będzie można ich przywrócić.

Przeprowadzić operację autoprzeszczepu nerwu twarzowego. Z reguły przeszczep jest pobierany z nogi pacjenta. Przez nią 2 gałęzie nerwu twarzowego od zdrowej strony są obłożone mięśniami w dotkniętej połowy twarzy. W ten sposób impuls nerwowy ze zdrowego nerwu twarzowego jest przenoszony natychmiast na obie strony twarzy i powoduje naturalne i symetryczne ruchy. Po zabiegu niewielka blizna pozostaje blisko ucha.

Zapobieganie

Zdarza się, że zapalenie nerwu twarzowego pojawia się ponownie po tej samej stronie twarzy, a następnie mówi o nawrocie choroby. W takim przypadku wymagane jest dłuższe leczenie, a szanse na powrót do zdrowia są niższe. Ale jeśli zastosujesz środki zapobiegawcze, możesz uniknąć nawrotu.

1. Leczenie chorób wirusowych we właściwym czasie. Jeśli czujesz, że zachorujesz, natychmiast przyjmuj leki antywirusowe: Groprinosin, Aflubin, Arbidol. Możesz zanurzyć krople w nosie za pomocą immunoglobuliny Viferon. Pomoże to zapobiec replikacji wirusa w komórkach nerwowych.
2. Unikaj hipotermii. Naukowcy udowodnili, że jest to istotny czynnik ryzyka. Nawet małe szkice są niebezpieczne. Dlatego unikaj przebywania pod klimatyzatorem, siadaj w transporcie w otwartym oknie, nie wychodź na zewnątrz z mokrą głową, aw zimnym sezonie nosić kapelusz lub nosić kaptur.
3. Jedź do ośrodka. Aby utrwalić wynik leczenia, wskazane jest udanie się do ośrodka. Idealne ośrodki suchego gorącego klimatu: Kisłowodzk, Yessentuki, Piatigorsk, Zheleznovodsk.
4. Unikaj stresu. Silne stresy osłabiają obronę immunologiczną i zakłócają układ nerwowy. Dlatego pożądane jest nauczenie się, jak łagodzić napięcie nerwowe za pomocą auto-treningu, medytacji. Możesz wziąć Glitsised, tincture of motherwort lub hawthorn.
5. Weź witaminy. Bardzo ważne jest, aby spożywać wystarczającą ilość witamin, zwłaszcza grupy B. Biorą one udział w przekazywaniu impulsów przez komórki nerwowe i są częścią ich błon.
6. Zjedz w porządku. Twoje jedzenie powinno być kompletne. Głównym celem jest wzmocnienie układu odpornościowego. Aby to zrobić, należy spożywać wystarczającą ilość żywności białkowej (mięso, ryby, twaróg, jaja), a także świeże warzywa i owoce.
7. Self masaż. W ciągu roku masuj twarz wzdłuż linii masażu przez 10 minut, 2 razy dziennie. Połóż jedną dłoń na zdrowej stronie, a drugą na chorej. Mięśnie zdrowej strony schodzą w dół, a pacjent podciąga się. Pomoże to pozbyć się resztkowych skutków odroczonego zapalenia nerwu i uniknąć nawrotów.
8. Stwardnij się. Stopniowe utwardzanie wzmacnia system odpornościowy i stajesz się niewrażliwy na hipotermię. Zacznij od opalania lub po prostu opal się. Weź prysznic kontrastowy: w pierwszym tygodniu różnica temperatur pomiędzy zimną a ciepłą wodą powinna wynosić tylko 3 stopnie. Co tydzień, spraw, aby woda była trochę zimniejsza.

Ogólnie rzecz biorąc, zapobieganie urazom i hipotermii, odpowiednie leczenie chorób zapalnych i zakaźnych ucha i nosogardzieli zapobiega rozwojowi zapalenia nerwu nerwu twarzowego.

Zapalenie nerwu twarzowego

Zapalenie nerwu twarzowego (porażenie Bella) jest zapalną zmianą nerwu, która unerwia mięśnie twarzy połowy twarzy. W wyniku tych słabości mięśni rozwija się, co prowadzi do zmniejszenia (niedowład) lub całkowity brak (porażenie) ruchów twarzy i pojawienie się asymetrii na twarzy. Objawy zapalenia nerwu nerwu twarzowego zależą od tego, które konkretne miejsce nerwu jest zaangażowane w proces patologiczny. Pod tym względem występuje centralne i obwodowe zapalenie nerwu nerwu twarzowego. Typowa klinika zapalenia twarzy nie wywołuje wątpliwości w diagnozie. Jednak, aby wykluczyć drugorzędny charakter choroby, konieczne jest przeprowadzenie badania instrumentalnego.

Zapalenie nerwu twarzowego

Zapalenie nerwu twarzowego (porażenie Bella) jest zapalną zmianą nerwu, która unerwia mięśnie twarzy połowy twarzy. W wyniku tych słabości mięśni rozwija się, co prowadzi do zmniejszenia (niedowład) lub całkowity brak (porażenie) ruchów twarzy i pojawienie się asymetrii na twarzy.

Nerw twarzowy przechodzi w wąskim kanale kostnym, gdzie możliwe jest naruszenie (zespół tunelowy) podczas procesów zapalnych lub niewydolności krwi. Bardziej podatne na wystąpienie zapalenia nerwu nerwu twarzowego są ludzie z anatomicznie wąskim kanałem lub cechami struktury nerwu twarzowego. Przyczyną rozwoju zapalenia nerwu twarzowego może być hipotermia szyi i ucha, szczególnie pod wpływem przeciągów lub klimatyzacji.

Klasyfikacja

Występuje pierwotne zapalenie nerwu twarzowego, które rozwija się u zdrowych osób po hipotermii (wspólne zapalenie nerwu twarzowego) i wtórne - w wyniku innych chorób. Do chorób wywołujących zapalenie nerwu nerwu twarzowego należą: infekcja opryszczki, zapalenie ślinianek przyusznych (świnka), zapalenie ucha środkowego (zapalenie ucha środkowego), zespół Melkerson-Rosenthala. Możliwe uszkodzenie pourazowe nerwu twarzowego, jego uszkodzenie z naruszeniem krążenia mózgowego (udar niedokrwienny lub krwotoczny), guzy lub neuroinfekcje.

Objawy zapalenia nerwu twarzy

Zazwyczaj zapalenie nerwu twarzowego rozwija się stopniowo. Na początku ból jest za uchem, po 1-2 dniach zauważalna jest asymetria twarzy. Po stronie uszkodzonego nerwu fałd nosowo-wargowy jest wygładzony, róg jamy ustnej opuszczony, a twarz skręcona do zdrowej strony. Pacjent nie może zamknąć powiek. Kiedy próbuje to zrobić, jego oko pojawia się (objaw Bella). Słabość mięśni twarzy objawia się niemożnością wykonywania ruchów za ich pomocą: uśmiech, uśmiech, marszczyć brwi lub unieść brwi, rozciągnąć usta słomą. U pacjenta z zapaleniem nerwu nerwu twarzowego powieki są szeroko otwarte na powiekach, a tam jest laseczka ("zające oko") - biała opaska twardówki między tęczówką a dolną powieką. Występuje zmniejszenie lub całkowity brak odczuwania smaku na przedniej części języka, również unerwiony przez nerw twarzowy. Być może pojawienie się suchych oczu lub łzawienie. W niektórych przypadkach pojawia się symptom "łez krokodyli" - na tle ciągłej suchości oczu pacjenta rozdziera się podczas posiłku. Jest ślinienie. Po stronie nerwu nerwu twarzowego wrażliwość słuchu (hiperacusia) może wzrosnąć, a zwykłe dźwięki wydają się głośniejsze dla pacjenta.

Obraz kliniczny zapalenia nerwu może się różnić w zależności od lokalizacji zmiany nerwu twarzowego. Tak więc w patologii jądra nerwu twarzowego (na przykład w postaci łodygi poliomyelitis) u pacjentów obserwuje się jedynie osłabienie mięśni twarzy. Kiedy proces jest umiejscowiony w mostku mózgowym (na przykład udar mózgu), obejmuje nie tylko korzeń nerwu twarzowego, ale także jądro nerwu udowego unerwiającego zewnętrzną część mięśnia oka, co objawia się połączeniem niedowładu mięśni twarzy ze zbieżnym zezem. Upośledzenie słuchu w połączeniu z objawami zapalenia nerwu twarzowego obserwuje się, gdy nerw twarzowy ulega uszkodzeniu przy wyjściu z pnia mózgu, ponieważ występuje towarzyszące uszkodzenie nerwu słuchowego. Taki obraz jest często obserwowany w przypadku neurochromu w obszarze wewnętrznego wkładu słuchowego.

Jeśli patologiczny proces znajduje się w kanale kostnym piramidy kości skroniowej do punktu wyjścia powierzchniowego nerwu kamienistego, wówczas paraliż mimiczny łączy się z suchością oka, upośledzeniem smaku i wydzielania śliny, nadmiernym wzrostem ciśnienia. W przypadku zapalenia nerwu obserwuje się łzawienie zamiast suchości oka w miejscu od miejsca wyładowania nerwu kamienistego do oddzielenia nerwu stepowego. Zapalenie nerwu twarzowego na poziomie wyjścia z otworu stylistkowo-wyrostkowego czaszki na twarzy objawia się jedynie zaburzeniami ruchowymi w mięśniach twarzy.

Rozróżnia się zespół Hunta - opryszczkowe uszkodzenie zwoju czaszkowego, przez które przechodzi unerwiający się zewnętrzny kanał słuchowy, jama bębenkowa, małżowina uszna, podniebienie i migdałki. Przylegające włókna nerwu twarzowego są również zaangażowane w proces. Choroba zaczyna się od ciężkich bólów w uchu, promieniujących do twarzy, szyi i pleców głowy. Występuje wysyp opryszczki na małżowinie usznym, w zewnętrznym kanale słuchowym, na błonie śluzowej gardła i przed językiem. Charakteryzuje się niedowładem mięśni twarzy po uszkodzonej stronie i naruszeniem percepcji smaku w przedniej części języka. Może wystąpić szum uszny, utrata słuchu, zawroty głowy i oczopląs poziomy.

Zapalenie nerwu twarzowego w przypadku epidemicznego zapalenia ślinianek przyusznych towarzyszą objawy ogólnego zatrucia (osłabienie, bóle głowy, obolałe kończyny), wzrost temperatury i zwiększenie gruczołów ślinowych (pojawienie się obrzęku za uchem). Zapalenie nerwu twarzowego w przewlekłym zapaleniu ucha występuje w wyniku rozprzestrzeniania się procesu infekcji z ucha środkowego. W takich przypadkach niedowład mięśni twarzy rozwija się na tle bólu w uchu. Zespół Melkerson-Rosenthala jest dziedziczną chorobą napadową. Jego klinika łączy nerwowe zapalenie nerwu twarzowego, charakterystyczny złożony język i gęsty obrzęk twarzy. Obustronne zapalenie nerwu nerwu twarzowego występuje tylko w 2% przypadków. Możliwe nawracające zapalenie nerwów.

Powikłania zapalenia nerwu twarzy

W niektórych przypadkach, zwłaszcza przy braku odpowiedniego leczenia, zapalenie nerwu twarzowego może prowadzić do rozwoju przykurczu mięśni twarzy. Może to nastąpić po 4-6 tygodniach od momentu choroby, jeśli funkcje motoryczne mięśni twarzy nie wrócą do pełni. Skurcze po uszkodzonej stronie twarzy, powodujące dyskomfort i mimowolne skurcze mięśni. Jednocześnie twarz pacjenta wygląda tak, jakby mięśnie zdrowej strony zostały sparaliżowane.

Rozpoznanie zapalenia nerwu twarzowego

Obraz kliniczny zapalenia nerwu twarzowego jest tak jasny, że diagnoza nie powoduje trudności dla neurologa. Dodatkowe badania (MRI lub TK mózgu) są przepisywane w celu wykluczenia wtórnej natury zapalenia nerwów, takich jak nowotwory lub procesy zapalne (ropień, zapalenie mózgu)

Elektroneurografia, elektromiografia i wywołane potencjały nerwu twarzowego są wykorzystywane do określenia lokalizacji procesu patologicznego, stopnia uszkodzenia nerwów i dynamiki jego regeneracji podczas leczenia.

Leczenie zapalenia nerwu nerwu twarzowego

W początkowym okresie zapalenia nerwu nerwu twarzowego, glikokortykosteroidy (prednizolon), leki zmniejszające przekrwienie (furosemid, triamteren), leki rozszerzające naczynia krwionośne (kwas nikotynowy, skopolamina, nikotynian ksantynolu), witaminy B. Są przepisywane leki przeciwbólowe w celu złagodzenia zespołu bólowego. W przypadku wtórnego zapalenia nerwu nerwu twarzowego leczona jest główna choroba. W pierwszym tygodniu choroby dotknięte mięśnie powinny odpoczywać. Fizjoterapia w postaci bezdotykowego ogrzewania (Solux) może być stosowana od pierwszych dni choroby. Od 5-6 dnia - UHF (przebieg 8-10 zabiegów) i kontakt ciepła w postaci parafinoterapii lub zastosowania ozocerytu.

Masaż i fizykoterapia zaatakowanych mięśni zaczyna się od drugiego tygodnia choroby. Obciążenie jest stopniowo zwiększane. Aby poprawić przewodność, leki antycholinesterazowe (neostygmina, galantamina) i bendazol są przepisywane od końca drugiego tygodnia. Zastosuj ultradźwięki lub fonoforezę hydrokortyzonu. Przy powolnym odzyskiwaniu nerwu przepisywane są leki poprawiające procesy metaboliczne w tkance nerwowej (metandienon). W niektórych przypadkach możliwe jest przeprowadzenie elektroneurostymulacji.

Jeśli całkowite wyleczenie nerwu twarzowego nie wystąpiło w ciągu pierwszych 2-3 miesięcy, zaleca się hialuronidazę i biostymulanty. Kiedy pojawiają się przykurcze, preparaty antycholinesterazowe są anulowane, przepisywany jest tolperyzon.

Leczenie chirurgiczne wskazane jest w przypadku wrodzonego zapalenia nerwu twarzowego lub całkowitego zerwania nerwu twarzowego w wyniku urazu. Polega na zszyciu nerwu lub przeprowadzeniu neurolizy. W przypadku braku efektu leczenia zachowawczego po 8-10 miesiącach i identyfikacji danych elektrofizjologicznych dotyczących zwyrodnienia nerwów, konieczne jest również podjęcie decyzji o operacji. Leczenie operacyjne zapalenia nerwu nerwu twarzowego ma sens tylko w pierwszym roku, ponieważ w przyszłości zachodzi nieodwracalna atrofia mięśni mimicznych pozostawionych bez unerwienia i nie będzie można ich przywrócić.

Przeprowadzić plastyk nerwu twarzowego przez autoprzeszczep. Z reguły przeszczep jest pobierany z nogi pacjenta. Przez nią 2 gałęzie nerwu twarzowego od zdrowej strony są obłożone mięśniami w dotkniętej połowy twarzy. W ten sposób impuls nerwowy ze zdrowego nerwu twarzowego jest przenoszony natychmiast na obie strony twarzy i powoduje naturalne i symetryczne ruchy. Po zabiegu niewielka blizna pozostaje blisko ucha.

Rokowanie i zapobieganie zapaleniu nerwu twarzy

Rokowania nerwowego nerwu twarzowego zależą od jego lokalizacji i obecności współistniejących chorób (zapalenie ucha środkowego, świnka, opryszczka). W 75% przypadków następuje całkowite wyleczenie, ale przy czasie trwania choroby dłuższym niż 3 miesiące całkowite odzyskanie nerwu jest znacznie rzadsze. Najbardziej optymistyczną prognozą jest to, czy uszkodzenie nerwu twarzowego wystąpiło przy wyjściu z czaszki. Nawracające zapalenie nerwu ma korzystne rokowanie, ale każdy kolejny nawrót jest trudniejszy i dłuższy.

Zapobieganie urazom i hipotermii, odpowiednie leczenie chorób zapalnych i infekcyjnych ucha i nosogardzieli pomaga uniknąć rozwoju nerwowego nerwu twarzowego.

Objawy i leczenie zapalenia nerwu twarzowego

Asymetria twarzy, niedowład lub porażenie mięśni twarzy, ból ucha i oka, zwiększone łzawienie są częstymi objawami towarzyszącymi zapaleniom nerwu twarzowego (zapalenie nerwu - kod ICD-10 G51.0). Choroba nie zależy od płci i wieku. Najczęściej zmiany patologiczne występują w zimnych porach roku z powodu hipotermii.

Zapalenie nerwu twarzowego prowadzi do asymetrii twarzy i paraliżu mięśni twarzy.

Anatomia nerwu twarzowego

Z 12 par nerwów czaszkowych twarz składa się z 7 par. Składa się z 2 gałęzi i 3 rdzeni - motorycznej, czuciowej i wydzielniczej. Zdjęcie pokazuje, jak wygląda nerwy twarzy i jej położenie.

Lokalizacja nerwu twarzowego

Włókno przechodzi przez otwór słuchowy do wewnętrznego odcinka słuchowego, a następnie przesuwa się wzdłuż kanału twarzowego kości skroniowej, łącząc się z nerwem pośrednim przy wyjściu. Dzięki otworowi artroskopowo-sutkowiczemu nerw przenika przez ślinę przyuszną i tworzy splot nerwowy, który rozprasza się na małe gałęzie na twarzy i szyi. Każdy proces odpowiada za unerwienie (skurcz) określonego mięśnia.

Przyczyny zapalenia nerwu twarzowego

Najczęściej zapalenie nerwu rozwija się w wyniku długiego pobytu w chłodzie, na przykład, jeśli zamarzło w mroźną pogodę, przy silnym wietrze lub dmuchnęło w przeciągu, pod kondycjonerem.

Oprócz hipotermii zmiany patologiczne mogą powodować zapalenie nerwów, takie jak:

• procesy zapalne w zatokach, uszach (zapalenie ucha, zapalenie zatok) - prowokują otogenne zapalenie nerwu;
• psychosomatyka - załamania nerwowe, uczucia, uraza, stresujące wstrząsy;
• choroby zakaźne i wirusowe - odra, opryszczka, świnka;
• urazy głowy, które prowadziły do ​​zaciśniętego nerwu twarzowego (kanał twarzy jest zablokowany);
• procesy zapalne w mózgu;
• niedrożność tętnic kręgowych z blaszkami miażdżycowymi;
• nowotwory w tkance mózgowej.

Procesy zapalne w mózgu mogą powodować uszkodzenie nerwu twarzowego

Znieczulenie dolnego nerwu zębodołowego, które odbywa się podczas zabiegów dentystycznych, jest również w stanie wywołać uszkodzenie nerwu na twarzy.

Rozwój zapalenia nerwu

Mechanizm rozwoju nerwu twarzowego opiera się na zaburzeniach nerwowych. Nowotwory, urazy, infekcje stopniowo niszczą mielinę i lemmocytony biorące udział w przekazywaniu impulsów przez włókna, w trudnych przypadkach osiowy cylinder zapada się. W rezultacie przenoszenie impulsów z mózgu do tkanek, które następnie przestają funkcjonować, zostaje zakłócone we włóknach nerwowych.

Najczęstszą postacią porażenia twarzy, która pojawia się z powodu ostrego zapalenia nerwu lub neuropatii, jest idiopatyczny zespół Bella (lub porażenie Bella). Patologia rozwija się dramatycznie. Po pierwsze, za uchem pojawia się nietypowy ból, a po 2-3 dniach mięśnie twarzy słabną.

Paraliż Bella przebiega w kilku etapach:

• stopniowy wzrost objawów (od 48 godzin do 8 dni), pojawienie się obrzęku, niedokrwienia, zaciśniętego nerwu;
• wczesne wyleczenie - do 1 miesiąca - przywrócenie tej samej funkcjonalności mięśni twarzy i eliminacja obrzęku włókien;
• późne wyleczenie (od 3 do 4 miesięcy) - zaburzenia w mięśniach twarzy twarzy są przywracane powoli i niecałkowicie, co wskazuje na poważne zmiany w nerwie twarzy;
• końcowy etap, który charakteryzuje się resztkowymi objawami porażenia - atrofia mięśni twarzy, mimowolne ruchy fragmentów twarzy (końcówka ust, oko).

Objawy zapalenia nerwu twarzy

Kiedy nerw twarzowy jest usztywniony, nieprzyjemne objawy rozwijają się szybko i ostro:

• 1-3 dni przed osłabieniem mięśni twarzy pojawia się ból za uchem;
• paraliż jednej strony twarzy (mięśnie są albo bardzo osłabione, albo obserwuje się hipertoniczność mięśni);
• po uszkodzonej stronie nie ma wyrazu twarzy, zmarszczki czołowe są wygładzone na osłabionej części twarzy, róg jamy ustnej jest obniżony, warga jest zniekształcona;
• powieka opadająca na uszkodzoną stronę twarzy, w wyniku czego oko się nie zamyka;
• twarz staje się odrętwiała, obolała, ciężka;
• nie można się uśmiechać, normalnie napełniać policzka ani pokazywać zębów;
• dykcja jest zaburzona, trudno jest jeść jedzenie;
• mimowolnie drgające mięśnie twarzy (hemapazm).

Objawy zapalenia nerwu twarzy

Jeśli czynność oka i gruczołów ślinowych zostanie osłabiona, zwiększa się / zmniejsza wydzielanie płynu łzowego, zwiększa się wydzielanie śliny.

Z którym lekarzem się skontaktować?

Jeśli podejrzewasz zapalenie nerwu twarzowego, konieczna jest wizyta u lekarza. Neuropatolog radzi sobie z tym problemem. Lekarz zbiera anamnezę, przeprowadza badanie i wyznacza dodatkowe badanie instrumentalne.

Metody diagnostyczne

Uszkodzenie nerwu szczękowo-twarzowego ma wyraźne oznaki, które są wyraźne. Jeśli podejrzewa się zapalenie, lekarz wykonuje badania neurologiczne - pacjent wykonuje określone ćwiczenia z mięśniami twarzy:

• marszczy brwi, podnosi brwi;
• miga, miga;
• uśmiecha się, pokazując zęby;
• zaciąga się po policzkach, próbuje gwizdać;
• zmarszczenie nosa

Specjalne testy neurologiczne pomogą określić obecność choroby.

Takie ruchy pomagają specjalistom analizować symetrię mięśni twarzy po obu stronach twarzy, aby zidentyfikować paraliż lub osłabienie tkanek.

Jeśli podejrzewasz rozwój chorób współistniejących (zapalenie mózgu, nowotwory, infekcje i wirusy), zalecane są dodatkowe metody diagnostyczne:

• electroneuromyography;
• MRI (rezonans magnetyczny);
• tomografia komputerowa;
• elektroencefalogram.

Leczenie zapalenia nerwu twarzowego

Terminowe leczenie zapalenia nerwu pozwala w pełni przywrócić funkcjonowanie mięśni twarzy, aw ciężkich przypadkach - zatrzymać nawrót patologii.

Leczenie farmakologiczne

Ostre zapalenie nerwu jest leczone natychmiast przez kilka grup leków.

1. Glukokortykosteroidy i niesteroidowe leki przeciwzapalne - wstrzyknięcia prednizolonu, deksametazonu, meloksykamu, nimesulidu, piroksykamu - zmniejszają stan zapalny, przyczyniają się do zahamowania procesów chorobotwórczych w organizmie.
2. Antybiotyki - Amoksycylina, tetracyklina - hamują rozwój infekcji bakteryjnej.
3. Leki rozszerzające naczynia krwionośne - Eufillin, kwas nikotynowy, Complamin - pobudzają krążenie krwi w dotkniętym obszarze.
4. Tabletki moczopędne - Torasemid, Furasemid - zmniejszają obrzęk.
5. Środki przeciwbólowe i przeciwskurczowe - Analgin, Solpadine, Drotaverin, Spazmolgon - znieczulają, zmniejszają skurcze.
6. Leki neurometaboliczne - Espalipon, Berlition, Thiogamma - poprawiają procesy regeneracyjne w dotkniętych mięśniach.

Euphyllinum jest przepisywany w celu pobudzenia krążenia krwi w dotkniętym obszarze.

W celu zwalczania wirusa opryszczki, który powodował zapalenie nerwu twarzowego, stosuje się leki przeciwwirusowe - Acyklowir, Valacyclovir. W celu poprawy procesów metabolicznych w tkankach włókien nerwowych stosuje się preparaty z witaminą B.

Terapia środków ludowej w domu

Receptury medycyny tradycyjnej pomagają zwalczać nerwoból i zapalenie nerwu twarzowego we wczesnych stadiach choroby.

Odwar przeciwzapalny

Suszone zioło Hypericum i liście lawendy łączą się w równych częściach (3 łyżki.). W 0,5 litra wrzącej wody napar 1 łyżka. l zbierać i gotować przez 3 minuty. Odsącz infuzję w ciągu godziny i weź 200 ml rano i wieczorem. Kurs - 1 miesiąc.

Sól ze schłodzonego nerwu

Suchy kompres z gorącą solą skutecznie zwalcza paraliż twarzy

Wlać 5 łyżek do czystej gorącej patelni. l solić i podgrzewać przez 3-5 minut, stale mieszając. Wlej gorącą zawartość do bawełnianej torby i rozprowadź równomiernie. Zastosuj suchy kompres na obolałą stronę rano i wieczorem przed snem. Trzymaj się twarzy, dopóki sól się nie ochłodzi.

Balsam z piołunu

Rozetrzeć świeży piołun, wlać 50 ml wrzącej wody i mieszać, aż powstanie gnojowica. Przed nałożeniem dodaj 10 ml oleju rokitnika, wymieszaj. Rozłóż papkowatą konsystencję na dotkniętej części twarzy, następnie przykryj celofanem i zawiń ręcznikiem lub chusteczką. Czas trwania procedury wynosi 40 minut.

Znieczulające kompresy siemię lniane

Ziarno lnu parowego nanosi się na twarz przez miesiąc

W torebce szmatowej wlać 3 łyżki. l Nasiona lnu, włożyć do podwójnego kotła i przytrzymać, aż nasiona zostaną odparowane. Twórz kompresy za pomocą ciepłej torby i utrzymuj je w chłodzie. Liczba zabiegów na dzień wynosi 3. Przebieg leczenia wynosi 1-2 miesiące.

Mieszanina nalewki z miodem

W równych proporcjach połącz nalewki z nagietka, piwonii, głogu i wisienki (po 1 butelce), dodaj 10 ml Corvalolu i 2 łyżki. l kochanie Aby korzystać z otrzymanych środków na noc na 1 łyżeczce. Leczone przez co najmniej 3 miesiące z podobną przerwą, a następnie powtórzyć kurs.

Masaż paraliżujący Bellę

Leczenie osłabionych mięśni twarzy za pomocą masażu daje dobre wyniki, jeśli odpowiednio i na czas, aby skorzystać z terapii.

1. Procedury rozpoczynają się nie wcześniej niż 6-8 dni po pierwszych objawach choroby.
2. Masaż odbywa się w umiarkowanych ruchach, bez naporu. Począwszy od szyi, szyi, stopniowo przesuwając się w kierunku uszkodzonego miejsca. Zwróć szczególną uwagę na proces wyrostka sutkowatego.
3. Masuj nie tylko bolesny obszar, ale także zdrową część twarzy.
4. Nie masuj miejsc, w których znajdują się węzły chłonne, aby nie prowokować ich stanu zapalnego.
5. Zakończ, masując szyję i szyję.

Masaż twarzy pomaga przywrócić mięśnie twarzy

Fizjoterapia

Fizjoterapia nerwu twarzowego pomaga stymulować przewodnictwo w zakończeniach nerwowych i przyspiesza regenerację uszkodzonych włókien.

Najbardziej skuteczne procedury obejmują:

• Lampa Minina - wykorzystująca ciepło bezdotykowe do ogrzania dotkniętej części twarzy;
• zabiegi ultrasonograficzne z wykorzystaniem hydrokortyzon w rejonie wyrostka sutkowatego - wykonywane są natychmiast po lewej i prawej stronie twarzy;
• narażenie na działanie ciepła - błoto, parafina, ozoceryt;
• leczenie laserem - po uszkodzonej stronie twarzy występuje promieniowanie podczerwone.

Lampa Minina pomaga ocieplić dotknięte obszary twarzy bez kontaktu

Regularne zabiegi fizjoterapii dają pozytywny efekt po 2-3 sesjach, co przejawia się w odbudowie mięśni twarzy.

Czy akupunktura jest skuteczna?

Akupunktura jest skutecznym narzędziem w walce z zapaleniem nerwu twarzowego. Ulepszenia występują po 2-3 procedurach. Pełny cykl leczenia to 10 sesji.

Poprawa stanu pacjenta następuje po 2-3 zabiegach akupunktury.

Niuans w stosowaniu akupunktury - nie jest przepisywany w połączeniu z fizjoterapią. Pacjent przyjmuje kolejno wszystkie metody leczenia.

Czy biokontrola jest skuteczna?

Biofeedback to technika poprawy zdrowia komputerowego. W praktyce nie dowiodła swojej skuteczności, ale nie przyniosła szkody ciału.

Zapalenie nerwu twarzowego w czasie ciąży

Przyszłe matki są podatne na rozwój nerwowego nerwu twarzowego ze względu na zmiany w ciele:

• osłabiona odporność;
• zmiany hormonalne;
• infekcje wirusowe.

Nawet niewielka hipotermia lub silny stres powodują choroby. Zwykle oznaki patologii pojawiają się w pierwszym trymestrze ciąży.

Zapalenie nerwu twarzowego u dzieci

U noworodków przyczyną zapalenia nerwu jest najczęściej uraz porodowy. Starsze dzieci cierpią na tę patologię z tych samych powodów, co dorośli.

W wyniku urazu porodowego u noworodków może również wystąpić porażenie twarzy.

Zabieg na niemowlęta polega na zapewnieniu pełnego odpoczynku, wyciszenia i zabiegów termicznych rannej części twarzy. Wśród leków preferowane są diuretyki, kompleksy witamin. Starsze dzieci zalecały leczenie kortykosteroidami. Integralną częścią terapii są masaże, fizjoterapia, gimnastyka twarzy, która jest dobierana indywidualnie dla każdego pacjenta.

Możliwe konsekwencje i komplikacje

Niewłaściwe lub opóźnione leczenie prowadzi do takich konsekwencji, jak:

• atrofia mięśni twarzy;
• pojawienie się maski po lewej lub prawej stronie twarzy jest zamrożonym wyrazem;
• rozwój miażdżycy - mimowolne skurcze mięśni;
• rozwój synkinezy - niepożądane skurcze mięśni jamy ustnej, oczu, które występują mimowolnie.

Przy złym traktowaniu porażenie twarzy prowadzi do zamrożenia ekspresji po jednej stronie.

Zapobieganie

Zapobieganie zapaleniu nerwu jest realne, jeśli ściśle przestrzegasz środków zapobiegawczych.

1. Terminowo i dokładnie leczcie przeziębienia, choroby wirusowe i zakaźne.
2. Jedz dobrze i zrównoważony.
3. Prowadź aktywny tryb życia, nie przepracuj się, unikaj stresu.
4. Nie przechładzaj się, unikaj wietrznej pogody.
5. Nie ignoruj ​​pierwszych objawów choroby.

Stałe wzmocnienie odporności kompleksami witamin i sportem jest integralną częścią profilaktyki zapalenia nerwu.

Wzmocnij organizm witaminami, aby uniknąć nerwowego nerwu twarzowego

Zapalenie nerwu twarzowego, w szczególności porażenie Bella, jest niebezpieczną chorobą, która w krótkim czasie sparalizuje jedną stronę twarzy i złamie jej symetrię. Niedowład mięśni mimicznych powstaje w wyniku ciężkiej hipotermii, szczypania nerwu, chorób zakaźnych, zapalenia mózgu. Patologia charakteryzuje się wyraźnymi objawami - ból za uchem, nie można zamknąć oka, obniżyć kącika warg, łzawienie i ślinienie. Zapalenie nerwu jest trudne do wyleczenia. Aby wyeliminować chorobę wymaga farmakoterapii, masażu, fizjoterapii, akupunktury, tradycyjnych metod.

Oceń ten artykuł
(5 oceny, średnio 5.00 z 5)