Udar niedokrwienny mózgu: objawy, pierwsza pomoc i leczenie

Zawał mózgu lub udar niedokrwienny - straszna choroba, która objawia się ostrym naruszeniem krążenia mózgowego i jest wynikiem innych patologii. Spośród wszystkich pacjentów, którzy mają być hospitalizowani z objawami zaburzeń przepływu krwi w mózgu, zdiagnozowana jest przeważająca większość tej choroby. W tym samym czasie osoby starsze są zagrożone.

Biorąc pod uwagę tragedię możliwych konsekwencji w przypadku spóźnionego odwołania się do pomocy medycznej przy pierwszych oznakach choroby (śmierć, poważne ograniczenie zdolności fizycznych), nie należy czekać i stracić cennych minut.

Esencja udaru niedokrwiennego

Udar niedokrwienny mózgu występuje z powodu śmierci poszczególnych lokalizacji ośrodkowego układu nerwowego z powodu braku pokarmu i tlenu. To mózg wszystkich narządów jest głównym konsumentem tlenu. Nagła niedotlenienie (głodzenie tlenu) po 5-8 minutach powoduje stopniowe uszkodzenie, a wkrótce - martwicę tkanek i neuronów. Prognozy dla pacjentów rozczarują, jeśli odżywianie mózgu nie zostanie przywrócone tak szybko, jak to możliwe. Co więcej, nawet aktualna i wykwalifikowana pomoc nie gwarantuje braku negatywnych konsekwencji dla funkcjonalnych zdolności organizmu.

Cecha zmian niedokrwiennych

Charakterystyczną cechą udaru niedokrwiennego pozostaje niedobór krążenia krwi spowodowany upośledzoną drożnością w naczyniach krwionośnych. Ograniczenie żywieniowe, a następnie śmierć obserwuje się wzdłuż długości naczynia, a także w obszarze jego rozgałęzień kapilarnych.

Głównymi przyczynami upośledzonej przepuszczalności naczyń są blaszki miażdżycowe, skurcze, zablokowanie spowodowane zatorami lub skrzepami krwi, a także ściskanie (ściskanie). Określona przyczyna, a także przebieg ostrej fazy wystąpienia patologii, określi taktykę leczenia, czas trwania choroby i możliwe prognozy medyczne. Warto pamiętać, że w praktyce medycznej występuje kilka etapów rozwoju choroby. Wśród nich wyróżnia się ostre, ostre okresy, a także etapy wczesnego, późnego wyzdrowienia i zakończonego okresu przepływu.

Mechanizm choroby: kaskada niedokrwienna

Ostry incydent mózgowo-naczyniowy występuje przy wzroście stanów patologicznych. Należy podkreślić postępujące niedotlenienie dotkniętego obszaru, naruszenie metabolizmu węglowodanów i lipidów, kwasicę. Proces patologiczny obejmuje tworzenie rdzenia martwicy, a także pojawienie się wtórnego rozlanego obrzęku tkanki mózgowej. Z powodu opuchlizny powstaje charakterystyczna "penumbra" - "penumbra".

Jednoczesna reakcja organizmu na patologiczne zaburzenie krążenia to powstawanie obrzęku mózgu, który może dotrzeć do całej półkuli. W obszarze zmiany - półcieniu - neurony przez krótki czas zachowują integralność struktury. Jednak pacjent nie jest w stanie pełnić funkcji ograniczania żywienia.

Najostrzejszy okres ma następujące prognozy:

• pozytywna dynamika i perspektywy powrotu do zdrowia - podczas zatrzymywania objawów mózgowych i lokalnych;
• stabilizacja - w przypadku, gdy stan pacjenta nie ulega zmianom;
• ujemna dynamika - rejestrowane jest późniejsze pogorszenie się objawów pacjenta;
• śmierć - w przypadku zablokowania ośrodków nerwowych bicia serca i oddychania.

Wiele czynników wpływa na przebieg najostrzejszego okresu, a także na leczenie udaru niedokrwiennego. Najważniejsze znaczenie ma:

1. wielkość dotkniętej tętnicy naczyniowej, która stanowi patologiczne skupienie
2. stan pacjenta: styl życia, obecność dziedzicznej predyspozycji lub chorób przewlekłych, wiek;
3. początek procedur resuscytacyjnych;
4. konkretna lokalizacja uszkodzonego basenu;
5. parametry stanu psycho-emocjonalnego pacjenta od czasu rozwoju choroby.

Objawy udaru niedokrwiennego

Pamiętaj, że to właśnie zidentyfikowane w odpowiednim czasie objawy i zapewniona przez nich opieka medyczna będą warunkiem wstępnym dla minimalnych negatywnych konsekwencji, a nawet dla zachowania życia! Ogromną rolę przypisuje się krewnym i krewnym pacjenta. Jednocześnie potwierdzony udar niedokrwienny staje się obowiązkową przyczyną pilnej hospitalizacji.

• nagłe bóle głowy;
• silne nudności lub wymioty;
• pomieszanie myśli, zaburzona świadomość, nagłe zahamowanie;
• zmniejszona wrażliwość kończyn i innych części ciała;
• ograniczenie lub utrata funkcji: głosowa, motoryczna, wizualna i inne.

Po przybyciu lekarza przeprowadza się serię prostych testów w celu potwierdzenia rozpoznania. W przypadku śpiączki stosuje się test skali śpiączki Glasgow. Wykonaj kontrolny pomiar ciśnienia krwi, podczas gdy u większości pacjentów ten parametr znacznie przekracza normę. Aby wykluczyć patologię serca, wykonaj elektrokardiogram.

Po potwierdzeniu zaburzenia krążenia mózgowego pacjent jest pilnie hospitalizowany w celu wykonania awaryjnych procedur terapeutycznych. W szpitalu neurologicznym specjaliści wyjaśnią objawy, aby wykluczyć szereg patologii "symulujących" udar: zawał mięśnia sercowego, epilepsję, zapalenie płuc wywołane aspiracją, niewydolność nerek, rozległe krwawienie, niewydolność serca.

Dobre wyniki w zadaniach diagnostycznych zapewnia tomogram komputerowy. Stosując procedurę diagnostyczną, wizualizuje się zmianę i określa się określony typ udaru. Korzystaj również z innych rodzajów badań, przeprowadzaj diagnostyczne pobieranie próbek krwi.

Główne przyczyny patologii

Warto zwrócić uwagę na możliwe implikacje przyczyn udaru w wielu przypadkach klinicznych. Co do zasady przyczyny nie są pewne u pacjentów w wieku poniżej 50 lat. Co więcej, beznamiętne statystyki mówią, że w 40% przypadków zaburzeń krążenia mózgowego u ludzi w młodym wieku, nie ma żadnego oczywistego powodu. Jednak w praktyce medycznej opracowano kilka klasyfikacji czynników, które mogą powodować straszną chorobę.

• Niekontrolowane czynniki. Warunki takie jak wiek, predyspozycje dziedziczne (genetyczne), ogólna sytuacja ekologiczna i płeć pacjenta nie są w stanie wpływać. Biorąc pod uwagę "kumulatywny" charakter chorób naczyniowych, których światło może zmniejszać się wraz z wiekiem, wiek jest najbardziej bezpośrednio związany z ryzykiem krążenia mózgowego. W szczególności ryzyko wystąpienia udaru u 20-latka będzie wynosić 1/3000, a przy szacownym wieku 84 lat i więcej - 1/45 osób.
• Kontrolowane czynniki. Pod wieloma względami stan statków, a zatem - ryzyko rozwoju zagrożenia zależy od stylu życia, diety i obecności wielu szkodliwych nałogów. Ryzyko rozwoju patologii zależy od:

1. pojawienie się i wzrost blaszek miażdżycowych;
2. nadciśnienie tętnicze;
3. brak aktywności ruchowej;
4. osteochondroza odcinka szyjnego kręgosłupa;
5. cukrzyca;
6. problemy z nadwagą;
7. szkodliwe uzależnienia: nadużywanie alkoholu i nieredukowalne palenie;
8. choroby zakaźne i stosowanie wielu leków.

To ważne! Regularne monitorowanie poziomu ciśnienia krwi może pomóc w zapobieganiu chorobom i pod wieloma względami zmniejszyć niekorzystne skutki udaru. W praktyce medycznej zwracanie uwagi na ciało zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia problemów z krążeniem mózgowym o 40%.

Rodzaje udaru niedokrwiennego

Charakterystyczne objawy pomogą zidentyfikować niedokrwienie mózgu w ostrym okresie jego wystąpienia. Następujące zaburzenia neurologiczne stają się zauważalne:

• poważne osłabienie;
• zaburzenia mowy;
• zmniejszone poczucie równowagi i ogólna koordynacja;
• zniekształcona wymowa szeregu słów;
• zmniejszona wrażliwość w niektórych obszarach ciała.

W przypadku rozległego udaru niedokrwiennego objawy obejmują następujące elementy obrazu klinicznego: zaburzenia widzenia, funkcje połykania, ograniczenie mowy i rozmycie, zaburzenia koncentracji i upośledzenie funkcji poznawczych. Specyficzne objawy będą bardziej widoczne w zależności od lokalizacji zmiany w mózgu.

Następujące objawy w wywiadzie mówią o niedokrwiennym udarze:

• zator tętnic mózgu;
• obecność nowotworów miażdżycowych w naczyniach;
• ciężkie nadciśnienie;
• prawidłowy lub podwyższony poziom cholesterolu we krwi.

Opinia ekspertów na temat perspektyw odzyskania

Uważnie badając objawy i formułując strategię leczenia, lekarze bardzo ostrożnie podają rokowanie. Dokładna ocena stanu pozwala na uzyskanie kilku niezależnych skal (NIHSS, Rankin, Bartel). Pierwsza z nich pokazuje nasilenie zmian neurologicznych w ostrym stadium choroby. W tym przypadku mniejsza liczba punktów odpowiada bardziej prosperującym perspektywom dla pacjenta.

mniej niż 10 punktów - powrót do zdrowia w ciągu roku z prawdopodobieństwem do 70%;

więcej niż 20 punktów - powrót do zdrowia w ciągu roku z prawdopodobieństwem do 16%;

więcej niż 3-5 punktów - wskazanie do leczenia w celu zasysania skrzepu krwi w sercu zawału serca;

więcej niż 25 punktów - przeciwwskazanie do leczenia trombolitycznego.

Stopień NIHSS charakteryzuje odruchy, reakcję zmysłów, poziom świadomości i stan pacjenta. Normalna pozycja lub zbliżona do tej odpowiada minimalnej liczbie punktów. Jeśli specjaliści utworzyli niewielki wskaźnik, szanse na pełne aktywne życie po leczeniu są wysokie. Uszkodzenia neurologiczne różnego rodzaju zwiększają wynik i pogarszają możliwe projekcje.

Aby określić status ofiary za pomocą następujących wskaźników:

• ogólny poziom świadomości;
• dostępność i jakość funkcji mowy;
• kontrola ruchu kończyn;
• aktywność naśladowania twarzy;
• reakcje okulomotoryczne;
• kontrola koordynacji ruchów;
• cechy uwagi.

Rankine Graduation - RS

Dość jakościowo skutki zaburzeń krążenia mózgowego opisywane są przez zmodyfikowaną skalę Rankina - RS. Specjaliści utworzyli kilka klas:

- Brak zaburzeń i zaburzeń;

- Pierwszy stopień, który odpowiada małej niepełnosprawności. Pacjent stopniowo opanowuje wszystkie przypadki, w których był częściej angażowany raz na miesiąc przed patologią;

- drugi stopień - pacjent nie potrzebuje stałego nadzoru czasowego. Nie należy jednak pozostawiać go w spokoju dłużej niż przez tydzień;

- trzeci stopień - pacjent może poruszać się samodzielnie. Jednak codzienna kontrola jest konieczna w stosunku do zwykłych czynności wykonywanych w domu;

- czwarty stopień - pacjent potrzebuje ciągłego monitorowania od krewnych, chociaż porusza się samodzielnie;

- Piąty stopień odpowiada ciężkiej niepełnosprawności. Pacjent nie jest w stanie w pełni służyć sobie i nie może się poruszyć.

Efekty lekowe

Leczenie udaru niedokrwiennego obejmuje sekwencyjną realizację opracowanego algorytmu postępowania medycznego. Po przeprowadzeniu manipulacji diagnostycznych i tworzeniu prognoz rozpoczyna się opracowanie schematu leczenia. Główne zadania realizowane przez specjalistów to:

• normalizacja krążenia mózgowego;
• normalizacja ciśnienia krwi;
• eliminacja obrzęku tkanki mózgowej;
• zapobieganie śmierci neuronów i połączeń nerwowych w półcieniu.

W celu przeprowadzenia koniecznych działań w ostrym okresie choroby potrzebne są następujące leki:

- Catopril, Enalopril, Ramnopril (inhibitory enzymu);

- Dipyridamole, Tiklopidine, Clopidopel, Pentaxifillin (płytkowe leki przeciwpłytkowe);

- Nimodypina (antagoniści wapnia);

- Środki regulujące procesy metaboliczne w strukturach tkanki mózgowej (Inosie-F, Riboxin);

- Dekstrany o niskiej masie cząsteczkowej i inne.

Jeśli jest to wskazane, wskazana może być dokładna ocena ryzyka i potrzeba leczenia chirurgicznego, które normalizuje odżywianie mózgu. Typowe operacje to endatektomia tętnicy szyjnej, steniracja wielkich naczyń (tętnic szyjnych), a także usuwanie zakrzepów krwi.

Co mogą zrobić krewni

Jeśli objawy przejawów krążenia pojawiają się w strukturach mózgu, najlepiej jest położyć ofiarę na łóżku w pozycji poziomej i spróbować uspokoić. Konieczne jest wezwanie karetki pogotowia. Niekontrolowane przyjmowanie leków w celu uniknięcia zniekształcenia objawów jest niedozwolone. Należy oszczędzić pacjentowi ciasnej odzieży i przewietrzyć pomieszczenie. Gdy pojawiają się oznaki klinicznej śmierci, warto natychmiast przejść do czynności kardiostymulacji i resuscytacji.

Niedokrwienny udar mózgu - co to jest, objawy, skutki, leczenie i rokowanie dla życia

Udar niedokrwienny jest procesem patologicznym, przejawiającym się w postaci blokady (skurcze, skrzepy krwi, zatorowość itp.) Naczyń mózgowych i prowadzącej do zaburzenia jej pełnego zaopatrzenia w krew. Statki pozostają nienaruszone.

Jest to poważna patologia, której śmiertelność sięga 20% wszystkich przypadków, około 50-60% po tym, jak udar ma poważne konsekwencje powodujące inwalidztwo i tylko kilku udaje się przetrwać zawał mózgu bez efektów ubocznych.

Co to jest udar niedokrwienny?

Udar niedokrwienny jest ostrym naruszeniem krążenia mózgowego, co jest konsekwencją braku dopływu krwi, któremu towarzyszy martwica mózgu. Inna nazwa udaru niedokrwiennego - "zawał mózgu" również odzwierciedla istotę patogenezy w mózgu.

Słowo niedokrwienie oznacza brak dopływu krwi w określonym, zlokalizowanym obszarze ludzkiej tkanki lub narządu. Pod udarem rozumie się niedostateczne krążenie krwi w mózgu. Jeżeli w jednym z naczyń dochodzi do pęknięcia naczynia lub niedokrwienia, komórki mózgu umierają.

Zniszczenie tkanki następuje stopniowo, falowo, a proces nie zatrzymuje się nawet po wznowieniu normalnego przepływu krwi. Dlatego bardzo ważne jest zapewnienie ofiarom pomocy medycznej na czas i rehabilitację pacjenta. Jednym z aspektów terapii jest zapobieganie rozwojowi powikłań po udarze niedokrwiennym mózgu.

Cechy rozwoju w różnym wieku:

• Powolny rozwój choroby jest charakterystyczny dla osób starszych ze stwardnieniem rozsianym. Mają objawy, które pojawiają się, a następnie znikają w ciągu tygodnia. Zakłócenie krążenia mózgowego może wystąpić nagle lub mieć krótki okres prekursorów.
• Nagły rozwój jest charakterystyczny dla młodych ludzi z powodu zatoru naczyniowego. Objawy pojawiają się na tle wysiłku fizycznego, silnego kaszlu, podczas wykonywania operacji na płucach, podczas operacji dekompresyjnych pod wodą.

Klasyfikacja

Tętnice mózgowe dzielą się na dwa baseny naczyniowe: kręgowy i tętnic szyjnych. Uderzenia kręgosłupa przypominają zmiany w tylnej tętnicy mózgowej i podstawnej. Kiedy przepływ krwi jest zaburzony w układzie przedniej lub środkowej tętnicy mózgowej, mówi się o udarze puli tętnic szyjnych.

Po stronie uszkodzenia udar niedokrwienny może być lewostronny lub prawostronny.

Istnieje klasyfikacja według zmiany:

• Przejściowy atak niedokrwienny (TIA). Ma to wpływ na mały obszar mózgu. Objawy znikają w ciągu 24 godzin.
• Mały - odzyskanie funkcji następuje w ciągu 21 dni.
• Udar niedokrwienny ma charakter progresywny - charakteryzuje się stopniowym rozwojem obecnych objawów ogniskowych i mózgowych, które mogą wystąpić w ciągu kilku godzin lub dni. Przywrócenie funkcji po tym następuje w niepełnej objętości - pacjent z reguły ma pewne objawy neurologiczne o minimalnym objawieniu;
• Całkowity (tj. Zakończony) udar niedokrwienny oznacza zawał mózgu z faktycznym niedostatecznym lub stabilnym deficytem regresyjnym.

Klasyfikacja udaru niedokrwiennego ma następujące typy patologii:

1. Atherotrombotic zwykle występuje podczas snu w nocy. Może rozwijać się powoli i wpływa na duże i średnie naczynia, blokując ruch krwi płytkami cholesterolu.
2. Forma cardioembolic. Zaczyna się nagle. Najczęściej występuje w zakresie dopływu krwi do środkowej tętnicy mózgu. Wielkość zmiany może być średnia lub duża.
3. Lakunarowa postać udaru niedokrwiennego. Występują małe perforowane tętnice. Udar mózgu nie rozwija się natychmiast. Wymiary uszkodzeń nie przekraczają 15 mm.
4. Typ niedokrwienny spowodowany rzadkimi zaburzeniami jest trudniejszy do zdiagnozowania. Przyczyną zawału mózgu może być zwiększenie krzepliwości krwi, zmiany patologiczne w ścianach naczyń krwionośnych itp.
5. Niedokrwienne uszkodzenie mózgu może nie mieć przyczyn. Stan ten charakteryzuje się obecnością kilku przyczyn rozwoju niedokrwiennego uszkodzenia mózgu lub brakiem możliwości określenia przyczyny patologii.

Istnieje również kilka okresów udaru niedokrwiennego:

• najbardziej dotkliwy okres to pierwsze 3 dni. Spośród nich pierwsze trzy godziny otrzymały definicję "okna terapeutycznego", gdy istnieje możliwość zastosowania leków trombolitycznych do podawania ogólnoustrojowego. W przypadku regresji objawów, przejściowy atak niedokrwienny rozpoznaje się w pierwszym dniu;
• okres ostry - do 4 tygodni;
• wczesny okres rekonwalescencji - do sześciu miesięcy;
• późny okres rekonwalescencji - do 2 lat;
• okres pozostałych efektów - po 2 latach.

Powody

Czynnikiem wyjściowym dla rozwoju udaru niedokrwiennego jest przerwanie przepływu krwi do określonego obszaru mózgu z powodu zaburzeń tętnic zasilających lub zmian w hemodynamice, która jest podstawową różnicą od udaru krwotocznego po pęknięciu naczynia, po którym następuje krwawienie.

Te statystyki medyczne są alarmujące: jedna trzecia pacjentów umiera z powodu udaru niedokrwiennego w ostrym okresie, 40% rozwija rozległy zawał mózgu, 8 na 10 osób pozostaje głęboko upośledzonych.

Czynnikami prowokatywnymi mogą być również:

• Wady serca i naczynia krwionośne;
• Tętniak aorty;
• CHD;
• Zaawansowany wiek;
• Hormonalna antykoncepcja;
• Jednostronne bóle głowy (migrena);
• Złe nawyki;
• Diabetes mellitus;
• Zwiększona lepkość krwi;
• Zastosowanie tłuszczów trans.

Jeśli jednocześnie połączonych jest kilka czynników, jest to poważny powód, aby martwić się o swoje zdrowie, być bardzo uważnym i znać najmniejsze oznaki patologii.

U kobiet w wieku poniżej 30 lat i po 80 latach ryzyko udaru niedokrwiennego jest znacznie większe niż u mężczyzn w tym samym wieku, a od 30 do 80 lat u mężczyzn występuje więcej przyczyn rozwoju udarów. To stwierdzenie odnosi się do różnych grup wiekowych i płciowych, które nie mają historii chorób przewlekłych, wykazano, że wpływają one na przepływ krwi w mózgu. Wielu badaczy dowiodło wysokiej rodzinnej predyspozycji do zawałów mózgu.

Objawy niedokrwiennego udaru mózgu

Oznaki ostrego naruszenia krążenia mózgowego są powodem, dla którego osoba potrzebuje pomocy medycznej.

Określ krewnych pacjenta, zgodnie z jego wyglądem, zachowaniem, reakcją na podrażnienie:

• zaburzenia świadomości (od lekkiego zahamowania do śpiączki);
• zmniejszenie / utrata wrażliwości na ból części ciała;
• Zmniejszenie / utrata silnika, funkcje głosowe;
• bóle głowy, wymioty.

Cholesterolowa płytka i zakrzep blokujący tętnicę podczas udaru niedokrwiennego

Ogólne objawy mózgu udaru niedokrwiennego, które można przedstawić w następujący sposób, pomogą podejrzewać ostrą patologię naczyniową, i będą one oczywiście zależeć od dotkniętego obszaru i ciężkości stanu:

• Często dochodzi do utraty przytomności, czasami z krótkotrwałymi konwulsjami;
• Ból głowy, ból oczu, a zwłaszcza ruch gałek ocznych;
• Ogłuszona i zdezorientowana przestrzeń;
• Nudności i wymioty.

Przy rozległym udarze niedokrwiennym prawej półkuli mózgu obserwuje się następujący obraz:

• częściowe upośledzenie pamięci. W tej mowie, która jest podawana przez lewą półkulę, może być normalne. Z tego powodu diagnozowanie problemu może być bardzo trudne;
• drętwienie i paraliż ciała dotyka wyłącznie lewej strony;
• mięśnie twarzy twarzy będą sparaliżowane i pozbawione wrażliwości po lewej stronie;
• Stanowi psychicznemu pacjenta towarzyszyć będzie letarg i depresja.

Następujące objawy są charakterystyczne dla obrysu po lewej stronie:

• paraliż prawej strony ciała o różnym nasileniu;
• naruszenie wrażliwości prawej strony ciała;
• zaburzenia widzenia, słuchu, węchu, aż do całkowitej utraty zdolności postrzegania odpowiednich bodźców. W ciężkich zmianach, zaburzenie może przechwycić obie strony;
• brak równowagi i równowaga ruchu;
• zaburzenia mowy.

W zależności od stopnia naruszenia przepływu krwi w mózgu możliwe są następujące opcje manifestacji udaru:

• ostry początek: szybki początek objawów neurologicznych i niedobór, pacjent może wyraźnie wskazać czas wystąpienia choroby. Taki przebieg jest charakterystyczny dla wariantu zatorowego udaru (obecność pacjenta z migotaniem przedsionków);
• falujący początek: objawy zmiany mają charakter migotliwy, stopniowo narastają w czasie;
• Początek nowotworu: niedokrwienie wzrasta przez długi czas, wpływając na wielkie naczynia mózgu, co ostatecznie prowadzi do nierozłożonego udaru z dużym ogniskiem uszkodzenia tkanki mózgowej.

Niepokojące objawy udaru niedokrwiennego:

• nagłe drętwienie kończyn lub jakiejkolwiek innej części ciała;
• utrata kontroli nad ciałem - osoba nie może zrozumieć, co się z nim dzieje, gdzie jest;
• zaburzenia mowy (słowa niespójne, ofiara nie rozumie mowy skierowanej do niego);
• niewyraźne widzenie, podwójne widzenie, utrata pola widzenia;
• pochylenie twarzy, obniżenie kącików ust, jeśli poprosisz ofiarę o uśmiech - zawodzi;
• paraliż każdej kończyny - niemożliwe jest podniesienie lub poruszenie dłoni lub stopy;
• kiedy język wystaje z ust, odchyla się od środka do boku;
• zaburzenia mózgowe - utrata przytomności, drgawki, nudności, wymioty, ból głowy.

Dla pacjentów rokowanie choroby ma ogromne znaczenie, ponieważ konsekwencje udaru w sposób nieunikniony wpływają na standard życia i wydajność człowieka. W większości przypadków pacjenci doświadczają uporczywych zaburzeń neurologicznych, takich jak zaburzenia przedsionkowe, zmiany w mowie i paraliż.

Implikacje dla chelówek

Konsekwencje udaru niedokrwiennego są bezpośrednio zależne od wielkości dotkniętego obszaru mózgu i terminowości opieki. Gdy pomoc udzielana jest w odpowiednim czasie i jest przewidziane odpowiednie leczenie, możliwe jest pełne lub przynajmniej częściowe przywrócenie funkcji. Czasami, pomimo zaleconego leczenia, objawy nasilają się, może to prowadzić do poważnych konsekwencji.

Rozróżniamy następujące rodzaje komplikacji:

• powikłania infekcyjne (występujące z powodu przedłużonej ekspozycji na pozycję leżąca w kompleksie przez dodanie infekcji, która prowadzi do infekcji układu moczowego, zapalenia płuc, odleżyn itp.);
• zakrzepica żył głębokich podudzia;
• płucna choroba zakrzepowo-zatorowa;
• obrzęk mózgu;
• upośledzenie funkcji poznawczych;
• naruszenie defekacji, oddawanie moczu;
• padaczka (rozwija się w około 20% przypadków);
• zaburzenia motoryczne (jednostronne, obustronne), ciężkie osłabienie i porażenie;
• zaburzenia psychiczne (zmienny nastrój, drażliwość, depresja, itp.);
• zespół bólu.

Konsekwencje z różnymi uszkodzeniami mózgu: prawa i lewa strona

Lewa i prawa półkula ludzkiego mózgu

Konsekwencje udaru niedokrwiennego prawej strony mózgu. Oprócz typowych zaburzeń udaru, asymetrii twarzy, hipertoniczności po lewej stronie (odwróconego kąta warg), spłaszczonego fałdu nosowo-wargowego po prawej stronie, porażenia i niedowładu lewej połowy ciała, istnieją inne cechy.

• Utrata pamięci o ostatnich wydarzeniach, z zachowanymi wspomnieniami z odległej przeszłości (np. Z dzieciństwa).
• Zakłócona koncentracja uwagi.
• Upośledzenie mowy.

Konsekwencje udaru niedokrwiennego lewej strony:

• Wyraźne zaburzenia psychiczne - pacjent nie jest zorientowany w czasie i przestrzeni, nie rozpoznaje bliskich, cechą jest pozycjonowanie się jako osoba zdrowa.

Najczęstsze przyczyny śmierci udaru niedokrwiennego w pierwszym tygodniu to:

• obrzęk mózgu i przemieszczenie ogniska nekrozy pnia mózgu z uszkodzeniami ośrodków oddechowych i sercowo-naczyniowych, rozwój śpiączki;
• krwotoczna transformacja zawału mózgu z powstawaniem krwotoku wtórnego;
• wtórne niedokrwienie mózgu z powstawaniem ognisk zawału.

Diagnostyka

Terminowe i dokładne rozpoznanie tej choroby pozwala nam zapewnić właściwą pomoc w najbardziej ostrym okresie, aby rozpocząć odpowiednie leczenie i zapobiec poważnym powikłaniom, w tym śmierci.

Podstawowe metody diagnostyczne:

1. Podczas gromadzenia historii konieczne jest podjęcie decyzji o wystąpieniu zaburzeń krążenia mózgowego, ustalenie kolejności i szybkości progresji niektórych objawów. Nagły początek objawów neurologicznych jest typowy dla udaru niedokrwiennego.
2. Ponadto należy zwrócić uwagę na możliwe czynniki ryzyka udaru niedokrwiennego (cukrzyca, nadciśnienie tętnicze, migotanie przedsionków, miażdżyca, hipercholesterolemia, itp.)
3. Testy laboratoryjne - analiza biochemiczna krwi, spektrum lipidów, koagulogram.
4. Pomiar ciśnienia krwi. EKG MRI lub TK mózgu może określić lokalizację zmiany, jej rozmiar, czas jej powstawania.
5. Jeśli to konieczne, wykonuje się angiografię CT w celu określenia dokładnego miejsca okluzji naczynia.

Leczenie

Jeśli podejrzewa się udar niedokrwienny, pacjent powinien zostać hospitalizowany w wyspecjalizowanych jednostkach. W przypadku, gdy czas trwania choroby wynosi mniej niż 6 godzin - na oddziale intensywnej terapii tych samych działów. Transport należy wykonywać tylko wtedy, gdy głowa pacjenta jest podniesiona do 30 stopni.

Bardzo ważnym aspektem przy wyborze metody leczenia jest zróżnicowanie udaru niedokrwiennego i krwotocznego.

Najlepszym sposobem, aby to zrobić, może pomóc CT lub MRI, tylko te metody badań dostarczają dokładnych danych na temat rodzaju udaru mózgu. W przypadku jego nieobecności w szpitalu, lekarz oceni szereg klinicznych zespołów, rozwój choroby i wiele innych metod diagnostycznych, na przykład nakłucie lędźwiowe, może być użyte do dokładnego ustalenia diagnozy.

Jeśli pacjent ma szczęście i lekarz może zdiagnozować udar w ciągu pierwszych 60 minut rozwoju objawów, wówczas terapia trombolityczna zostanie przepisana w celu rozpuszczenia skrzepu krwi, który spowodował udar i przywrócenia prawidłowego przepływu krwi w zaatakowanym naczyniu.

W tym przypadku skutki udaru niedokrwiennego dla pacjenta będą minimalne i zacznie szybko odzyskiwać, funkcje jego ciała zaczną powracać do normy.

Podstawowe leczenie obejmuje czynności zapewniające utrzymanie funkcji życiowych i zapobieganie chorobom somatycznym, a mianowicie:

1. Normalizacja zewnętrznej funkcji oddechowej;
2. Utrzymanie układu sercowo-naczyniowego z korektą ciśnienia krwi;
3. Regulacja homeostazy (równowaga woda-sól, równowaga kwasowo-zasadowa, poziom glukozy);
4. Utrzymywanie temperatury ciała pacjenta, która nie powinna przekraczać 37,5 stopnia;
5. Zredukowany obrzęk mózgu;
6. Objawowe leczenie w zależności od objawów klinicznych;
7. Zapobieganie zapaleniu płuc, uroinfekcji, odleżyn, zakrzepicy kończyn dolnych i zatorowości płucnej (zatorowość płucna), złamaniom kończyn i wrzodom trawiennym żołądka i jelit.

W ciągu 3-6 godzin od rozpoczęcia udaru możliwe jest przeprowadzenie trombolizy medycznej. Dzięki skutecznej eliminacji skrzepliny możliwe jest przywrócenie funkcjonowania żywotnych komórek znajdujących się w strefie tak zwanego cienia obrysu. Najczęstszym lekiem trombolitycznym jest Aktilize.

Wywołane lekiem rozcieńczenie skrzepu ma wiele przeciwwskazań i wiąże się z ryzykiem krwawienia, w tym krwawienia w mózgu i rozwoju udaru krwotocznego.

Główne leki stosowane w leczeniu udaru niedokrwiennego to:

• Leki przeciwzakrzepowe - heparyna, fragmin, nadroparyna.
• Leki rozrzedzające krew - aspiryna, cardiomagnyl.
• Leki przeciwzapalne - pentoksyfilina, winpocetyna, trental, sermion.
• Leki przeciwpłytkowe - Plavix, Tichlid.
• Angioprotectors - etamzilat, prodectin.
• Neurotrofy - piracetam, cerebrolizyna, nootropina, glicyna.
• Przeciwutleniacze - witamina E, witamina C, mildronian.

Leczenie udaru niedokrwiennego prawej strony nie różni się od leczenia lewej strony, ale w terapii powinno być indywidualne podejście i różne kombinacje leków, które są przepisywane tylko przez lekarza.

Rehabilitacja

Rehabilitacja po udarze niedokrwiennym obejmuje zestaw środków mających na celu przywrócenie pacjenta do normalnego życia. W tym celu zastosuj:

• specjalne przygotowania
• pacjenci otrzymują dietetyczną żywność,
• Terapia ruchowa,
• masaże,
• terapia błotem
• różne fizjoterapia.

Logopedzi i specjaliści neurologii, którzy pomagają przywrócić funkcję mowy pacjenta, pracują z osobami, które przeszły atak niedokrwienny.

Czas trwania, a także rodzaje działań naprawczych, określa lekarz.

Rokowanie dla życia po udarze niedokrwiennym

Głównymi czynnikami wpływającymi na rokowanie są wiek pacjenta, lokalizacja zmiany, przyczyny zakrzepicy, postać patologii i początkowa ciężkość zaburzenia. Na wynik sytuacji wpłynie terminowość opieki medycznej w szpitalu, adekwatność recept, obecność chorób przewlekłych, zaburzenia psychiczne, dodanie komplikacji typu neurologicznego, opóźniona rehabilitacja i nawracający udar.

Prognozy dotyczące stopnia odzyskania upośledzonych funkcji pogarszają się:

• z rozległymi trzema i półkolistymi atakami serca z przetrwałym niedowładem i porażeniem, zaburzoną koordynacją ruchów, połykaniem i mową;
• w ciężkim stanie hemodynamiki ogólnej w chorobach układu krążenia na etapie dekompensacji;
• z ograniczonymi możliwościami krążenia obocznego w związku z porażką obu basenów naczyniowych.

Prognozy dotyczące odzyskiwania poprawiają się:

• z ograniczonym zawałem mózgu;
• u młodych pacjentów;
• w zadowalającym stanie serca i naczyń krwionośnych;
• z porażką jednego statku pozaszkolnego.

Charakterystyczne rokowanie dla udaru niedokrwiennego

1. Korzystne prognozy. Po porażce dana osoba traci pewne funkcje. Ale dzięki prawidłowo zdefiniowanej rehabilitacji i terminowości podstawowej opieki utracone funkcje są stopniowo przywracane.
2. Średnia Nie całkiem korzystne prognozy mogą być związane z dodatkowymi chorobami towarzyszącymi (cukrzyca, zaburzenia czynności przewodu pokarmowego, zapalenie płuc). W ten sposób można zaobserwować, a następnie poprawić, a następnie pogorszenie stanu człowieka.
3. Negatywne prognozy na całe życie. Uszkodzenie mózgu występuje na dużym obszarze. Nie wyklucza to prawdopodobieństwa nawrotu, który kończy się śmiercią.

Nie należy zapominać, że rokowanie rozległego udaru niedokrwiennego prawej półkuli mózgu może być różne w każdym poszczególnym przypadku. Należy wziąć pod uwagę szereg czynników: stopień uszkodzenia tkanki, obecność lub brak innych chorób, ogólną odporność organizmu na choroby.

Śmiertelność z udaru niedokrwiennego wynosi 1,23 przypadków na 1000 osób rocznie. Około 25% pacjentów umiera w pierwszym miesiącu. Należy zauważyć, że im wyraźniejszy jest deficyt neurologiczny w pierwszym miesiącu choroby, tym mniejsza szansa na przywrócenie jakości życia. W ciągu 5 lat nawrót udaru niedokrwiennego występuje u jednej trzeciej pacjentów.

Co to jest udar niedokrwienny?

Udar niedokrwienny (AI) dotyczy zespołów klinicznych. Rozwija się z powodu klęski układu krążenia. Występuje w wielu chorobach - cukrzycy, miażdżycy, niedokrwieniu, nadciśnieniu itp. Ma inną nazwę - niedokrwienny atak serca. Objawy pojawiają się natychmiast, trwa do kilku dni. Istnieje ryzyko śmierci.

Klasyfikacja udarów niedokrwiennych

Udar niedokrwienny charakteryzuje się brakiem krążenia krwi i dostarczania tlenu do mózgu. Zasadniczo niedokrwienie jest zaburzeniem zaopatrzenia w krew w niektórych częściach tkanki lub narządach wewnętrznych. Udar oznacza niewydolność krążenia bezpośrednio w mózgu. Jeśli leczenie nie rozpocznie się natychmiast, komórki stopniowo rozpadają się i umierają. Główną przyczyną rozwoju udaru niedokrwiennego jest powstawanie blaszek cholesterolowych na ściankach naczyń krwionośnych, co prowadzi do zakrzepicy.

Rodzaje udaru niedokrwiennego, w oparciu o przyczyny rozwoju:

1. Zakrzepica zatorowa (zatorowa) - skrzepy krwi zatykają lumeny w naczyniach. Możliwe oddzielenie zakrzepu krwi. Manifestowane po południu.
2. Postać hemodynamiczna charakteryzuje się skurczami w układzie krążenia przez długi czas, dzięki czemu składniki odżywcze nie dostają się do mózgu. Występuje na tle niedociśnienia, ponieważ krew nie wnika do mózgu.
3. Kiedy forma lakunarna wpływa na małe obszary (rozmiar nie przekracza 15 mm). Może wystąpić z cukrzycą i nadciśnieniem.
4. Forma miażdżycowo-zakrzepowa występuje na tle choroby, takiej jak miażdżyca tętnic. Oznacza to, że krew nie płynie do mózgu z powodu wolniejszego krążenia krwi. Mają one wpływ na średnie i duże tętnice mózgu. Najczęściej występuje w nocy.
5. Postać krwotoczna rozwija się z upośledzoną krzepliwością krwi. Etiologia praktycznie nie jest badana.

Rodzaje udaru niedokrwiennego w zależności od stopnia uszkodzenia:

• widok tranzytowy odnosi się do ataku niedokrwiennego, w którym znaki pojawiają się tylko w pierwszym dniu;
• drobny udar - powrót do zdrowia zajmuje 3 tygodnie;
• o postaci progresywnej objawy powoli rosną;
• rozległa forma charakteryzuje się bardzo długim czasem trwania.

Klasyfikacja udaru niedokrwiennego według okresów rozwoju:

1. Najbardziej dotkliwą fazę rozwoju diagnozuje się w pierwszych 3 dniach po wystąpieniu pierwszego objawu. Jeśli objawy znikają po dniu, choroba charakteryzuje się przejściową postacią. Na tym etapie bardzo ważne jest zapewnienie pierwszej pomocy podczas pierwszych 3 godzin, ponieważ powstaje okno terapeutyczne, dzięki czemu sytuacja może ulec znacznej zmianie.
2. Ostry okres trwa około miesiąca, ale jeśli minie po 3 tygodniach, choroba ma postać małego udaru.
3. Formularz wczesnego powrotu do zdrowia trwa około sześciu miesięcy.
4. Późny okres rekonwalescencji - 24 miesiące.
5. Stopień objawów szczątkowych przekracza 2 lata.

Powody

Przyczyn rozwoju udaru niedokrwiennego jest wiele. Wszystkie są tradycyjnie podzielone na 2 rodzaje - regulowane i nieregulowane. Regulowane są łatwo podatne na zmiany, to znaczy, że osoba może wyeliminować zewnętrzne efekty na układ sercowo-naczyniowy, a tym samym pozbyć się sztucznej inteligencji.

Nieskorygowane czynniki i przyczyny udaru niedokrwiennego:

1. Zmiany wieku. Zatem w młodym wieku ryzyko udaru niedokrwiennego jest bardzo niskie, ale po 50 latach wzrasta.
2. Predyspozycje genetyczne. Jeśli bliscy krewni mają nieprawidłowości w układzie sercowo-naczyniowym, dzieci mogą rozwinąć sztuczną inteligencję.
3. Jednym z czynników prowokujących jest osteochondroza, zlokalizowana w odcinku szyjnym kręgosłupa.
4. Miażdżyca naczyń krwionośnych jest najczęstszą przyczyną udaru niedokrwiennego. W tym przypadku płytki cholesterolowe są osadzane na ściankach żył, które blokują światło i tworzą skrzepy krwi w przyszłości. Ponadto blaszki miażdżycowe mogą zostać oderwane i rozprzestrzenione dalej wzdłuż krwi. To znacznie zakłóca proces dostarczania krwi.
5. Nadciśnienie powoduje nie tylko przedłużające się skurcze naczyń krwionośnych, ale także zwęża światło, zakłóca przepływ krwi do mózgu.

1. Zakrzepica sama w sobie nie niesie zagrożenia rozwojem udaru niedokrwiennego, ponieważ w przewlekłym przebiegu choroby organizm zaczyna dostosowywać się niezależnie - aby szukać obejścia dla krążenia krwi. Ale niebezpieczeństwo jest takie, że istnieje ryzyko zatoru. Istnieje również ryzyko zakrzepu krwi.
2. Zator emboliczny zaburza hemodynamikę wewnątrzsercową. Emboli można uformować absolutnie w dowolnych częściach ciała. Podczas penetracji mózgu rozwija się AI. Migotanie przedsionków, a nawet obecność sztucznej zastawki, może być przyczyną zatoru kardiogennego.
3. Cukrzyca i nowotwory nowotworów.
4. Zapalenie naczyń, dysplazja tętnic, niedociśnienie, sarkoidoza, białaczka, czerwienica i inne patologiczne zaburzenia układu sercowo-naczyniowego.

Regulowane czynniki i przyczyny:

• palenie tytoniu i nadużywanie alkoholu;
• nadmiernie aktywna praca umysłowa;
• hipodynamiczny (brak aktywnego stylu życia);
• stresujące sytuacje, doświadczenia, lęki i inne przyczyny psychosomatyczne;
• otyłość i nadwaga powodują nadmierny stres na sercu i naczyniach krwionośnych;
• przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych przez długi czas;
• wpływ niektórych grup leków.

Objawy

Objawy udaru niedokrwiennego mogą być mózgowe i ogniskowe.

Ogólne objawy:

• utrata przytomności lub, przeciwnie, nadmierna nadmierna drażliwość;
• dezorientacja w przestrzeni;
• ból w mózgu, zawroty głowy;
• nudności i wymioty;
• gorączka z wszystkimi konsekwencjami - dreszcze, gorączka, zwiększony pot, itp.;
• duszność i brak powietrza.

Objawy ogniskowe wskazujące lokalizację zmiany:

• Jedno- lub dwustronna niedowład i paraliż, w których pacjent nie może poruszyć rękami ani nogami.
• Naruszenie koordynacji ruchów.
• Afazja, w której nie można zrozumieć, co mówi pacjent.
• Dysarthria - niesłyszalna wymowa mowy.
• Alexia - pacjent nie może odczytać tekstu.
• Acalculia - niezdolność policzenia liczb do dziesięciu.
• Agrafiya - osoba nie może pisać.
• Pewna utrata czucia i uczucie, że gęsią skórkę czołgają się po ciele.
• Ostry spadek ostrości wzroku, podział obrazu, a nawet utrata pola widzenia.
• Afagiya - niezdolność do przełknięcia śliny.
• Niemożność samoobsługi.
• Amnezja - utrata pamięci.

Możliwe powikłania i konsekwencje

Konsekwencje i powikłania udaru niedokrwiennego:

• obrzęk mózgu;
• paraliż;
• epilepsja;
• pogwałcenie tła psycho-emocjonalnego;
• fatalny wynik.

Diagnostyka

1. Lekarz musi mierzyć ciśnienie krwi i gromadzić anamnezę.
2. Następnie wykonuje się rezonans magnetyczny, echokardiografię, elektrokardiogram, angiografię subtrakcyjną, w oparciu o technikę cyfrową metodą dotętniczą. Dodatkowo - angiografia mózgowa, badanie ultrasonograficzne duplex, tomografia komputerowa mózgu nie ma kontrastu.
3. Pacjent zbiera krew w celu określenia poziomu glukozy, elektrolitów, mocznika, cholesterolu. Analiza kierunku klinicznego.
4. Po wszystkich zabiegach diagnostycznych lekarz przepisuje nakłucie lędźwiowe - bada się płyn mózgowo-rdzeniowy.

Tradycyjne leczenie

Leczenie udaru niedokrwiennego ma na celu wyeliminowanie zakrzepów krwi, normalizowanie ciśnienia krwi, zapobieganie rozwojowi powikłań i neutralizowanie wszystkich objawów i przyczyn rozwoju tego zespołu klinicznego.

Terapia farmakologiczna

Kardiolog może przepisać następujące leki:

• "Aktilizowanie" stosuje się w ciągu pierwszych kilku godzin po ataku jako tromboliza. Lek umożliwia rozpuszczanie skrzepów krwi, przyspiesza krążenie krwi, przywraca funkcjonalność dotkniętych komórek.
• Leki przeciwzakrzepowe: Nadroparyna, Heparyna, Fragmin.
• Do rozrzedzenia krwi stosuje się "Cardiomagnyl" lub "Aspirin".
• Preparaty o działaniu wazoaktywnym: "Vinpocetine", "Pentoxifylline", "Sermion", "Trental".
• Leki przeciwpłytkowe: Tichlid lub Plavix.
• Leki przeciwutleniające: Mildronat, witaminy C i E, Alfa-tokoferol, Mexidol, Actovegin, Karnozyna.
• Angioprotekcyjne leki: Prodectin, Etamzilat.
• Neurotrofie: cerebrolizyna, glicyna, piracetam, nootropina.
• Inhibitory enzymu: "Enalopril", "Katopil", "Ramnopril".
• Blokery receptorów angiotensyny-2: Condesartan, Losartan.
• Antagoniści wapnia i glutaminianu: "Nimodipin", "Rizulol", "Lubeluzol".
• Diuretyki (diuretyki) - "Furosemid".
• "Riboxin", "Inosie-F", "Cytochrome-C".

Zasady mocy

Po udarze niedokrwiennym ważne jest przestrzeganie specjalnej diety, która opiera się na spożywaniu niskokalorycznej żywności. Żywność powinna zawierać białka, złożone węglowodany, błonnik i tłuszcze pochodzenia roślinnego. Musisz jeść co najmniej 4 razy dziennie.

Świeże warzywa i owoce, owoce morza, ryby i produkty mięsne, produkty mleczne i inne niskotłuszczowe produkty z pewnością znajdą się w diecie. Zabrania się spożywania wędzonego mięsa, soli, cukru, białego chleba i ciastek.

Okres rehabilitacji

Aby normalnie odzyskać funkcjonalność mózgu i innych narządów, ważne jest, aby przejść pełny kurs rehabilitacji. Po wypisaniu ze szpitala pacjent trafia do placówki medycznej, gdzie pod nadzorem specjalistów prowadzone będą różne działania:

• ćwiczenia terapeutyczne;
• masaż;
• dieta;
• terrenkur;
• pomoc psychologa;
• wspomagająca terapia lekowa.

Środki ludowe

Zdecydowana większość lekarzy zdecydowanie zaleca stosowanie metod leczenia tradycyjnej medycyny w okresie terapii i rehabilitacji. Aktywnie używane zioła lecznicze, szyszki, propolis, czosnek, cytryny i więcej. Ale każdy konkretny agent powinien być przepisywany tylko przez lekarza prowadzącego. Samoleczenie nie doradza.

Z szyszek można sporządzić nalewkę, której recepturę można znaleźć w tym filmie. Opisano również zalecenia dotyczące metod i czasu korzystania z tego narzędzia.

W tym filmie przedstawiono inne popularne metody i recepty, które są szeroko stosowane w leczeniu i leczeniu po udarze niedokrwiennym.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze zapobiegające udarowi niedokrwiennemu obejmują:

• stosować się do zdrowego stylu życia - nie palić ani nie pić napojów alkoholowych;
• monitorować ciśnienie krwi - nie powinno przekraczać wartości 140/90 mm Hg;
• w przypadku cukrzycy kontrolować poziom glukozy;
• uważaj na zły cholesterol;
• jedz tylko zdrowe jedzenie;
• schudnąć;
• prowadzić aktywny tryb życia - ćwiczyć, chodzić na świeżym powietrzu, poruszać się więcej.

Środki zapobiegawcze po udarze niedokrwiennym w celu zapobiegania zespołowi nawrotowemu:

• punktualnie odwiedź swojego kardiologa;
• przyjmować leki przeciwpłytkowe (aspirynę, tromboc-ACC, itp.);
• Ważne jest, aby pić i statyny, które rozpuszczają i usuwają złogi cholesterolu - "Liprimar", "Atoris", "Mertinil".

Udar niedokrwienny jest bardzo niebezpieczny dla organizmu. Dlatego staraj się zwracać uwagę na wszelkie objawy kliniczne chorób układu sercowo-naczyniowego w odpowiednim czasie, w odpowiednim czasie odwiedzić kardiologa i innych specjalistów w celu monitorowania patologicznych procesów w ciele.

Zawał mózgu: przyczyny i skutki

Daleko od wszystkich wiadomo, czym jest udar niedokrwienny. Jest to bardzo niebezpieczny stan, który może prowadzić do bardzo poważnych konsekwencji. Według statystyk udar niedokrwienny mózgu jest jedną z najczęstszych przyczyn śmierci na świecie. Ponadto bardzo duży odsetek osób, które cierpiały na taką chorobę, nadal cierpi na kalectwo. Dlatego konieczne jest poznanie objawów udaru niedokrwiennego w nagłych wypadkach.

Certyfikat choroby

Ważne jest, aby zrozumieć, co niedokrwienie mózgu, w celu zapewnienia w odpowiednim czasie pomocy dla osoby. Jest to zawał mózgu, który pojawia się w wyniku znacznego zmniejszenia przepływu krwi w mózgu. Zmniejszenie ilości krwi przepływającej do mózgu jest spowodowane tworzeniem się przeszkód w naczyniach dla prawidłowego przepływu krwi - mogą to być złogi tłuszczowe lub zakrzepy krwi.

Zakłócenie krążenia krwi w jednym z obszarów mózgu prowadzi do bardzo poważnych konsekwencji - w zależności od dotkniętego obszaru u pacjenta po udarze mogą wystąpić odchylenia w funkcjach motorycznych (koordynacja), problemy z mową, z rozległym udarem, całkowity paraliż często występuje.

Lekarze dzielą udar niedokrwienny na kilka okresów (etapów):

1. Ostre. Trwa około 28 dni. W tym okresie dochodzi do obrzęku tkanek wokół uszkodzonego obszaru mózgu, martwicy. Pacjent może zapaść w śpiączkę lub zachować przytomność. Niezależnie od tego reaguje na bodźce.
2. Wczesny odzysk. Jego okres wynosi do 6 miesięcy. W tym czasie lekarz określa stopień uszkodzenia mózgu, określa odpowiedni przebieg powrotu do zdrowia pacjenta.
3. Późny regenerujący. Do roku. Jeśli pacjent nie wyzdrowiał do tego czasu, na obszarach dotkniętych chorobą zaczną pojawiać się nieodwracalne konsekwencje. Glejowe postacie blizn wpływające na normalną regenerację komórek nerwowych.
4. Okres utrzymujących się konsekwencji. Po 2 latach.

Udar, typ niedokrwienny, ma kilka postaci:

1. Transient attack. W tej formie dotknięta jest tylko niewielka część mózgu, a wszystkie objawy zdarzenia znikają w ciągu 24 godzin.
2. Mały skok. Pełne odzyskiwanie trwa 21 dni.
3. Progresywny. Objawy choroby pojawiają się stopniowo, a po okresie rekonwalescencji pozostają pewne problemy neurologiczne.
4. Udar niedokrwienny. Objawy utrzymują się przez dłuższy czas, a po zakończeniu terapii pacjent ma ciągłe objawy neurologiczne.

Najczęściej udar mózgu występuje u osób starszych, ale nikt nie jest na to odporny - może się zdarzyć w każdym wieku. Udary w przeważającej części pojawiają się nagle, mają szybki przebieg i rozwój - od zaledwie kilku minut do kilku dni. W większości przypadków pacjenci mają konsekwencje udaru niedokrwiennego (od niewielkiego do bardzo niebezpiecznego).

Powody

Lekarze identyfikują różne przyczyny udaru niedokrwiennego, w tym predyspozycje do wystąpienia tego zespołu. Sądzi się, że mają wyższą podatność na choroby:

• mężczyźni;
• ludzie o złych nawykach - palący, a także częste spożywanie napojów alkoholowych;
• starsi ludzie, chociaż w ostatnich latach coraz więcej uderzeń pojawia się u młodych ludzi;
• pacjenci nadużywający narkotyków lub prowadzący do długotrwałego stosowania leków hormonalnych;
• ludzie z wrodzonymi nieprawidłowościami naczyń krwionośnych mózgu.

Również osoby z predyspozycją na czynnik dziedziczny są podatne na udar niedokrwienny.

Niektóre typy chorób przewlekłych mogą powodować zawał mózgu. Należą do nich:

• Nadciśnienie. Jest najczęstszą przyczyną. Wysokie ciśnienie krwi wpływa negatywnie na ściany naczyń krwionośnych, obniża ich ton.
• Miażdżyca. Zwiększenie poziomu cholesterolu we krwi przez długi czas prowadzi do tworzenia blaszek we krwi, z powodu których naczynia stopniowo zwężają się i następuje naruszenie normalnego przepływu krwi.
• Cukrzyca w ciężkiej postaci.
• Skurcz naczyń mózgowych. Przy częstym i przedłużonym skurczu naczyń krwionośnych mózgu może dojść do znacznego zwężenia światła, aż do zapadnięcia się ścian.
• Choroby układu sercowo-naczyniowego: arytmie, wady serca i tak dalej.

Udar niedokrwienny spowodowany jest różnymi przyczynami związanymi zarówno ze stylem życia, jak i chorobami przewlekłymi w historii. Jednak niezależnie od przyczyn, które spowodowały wystąpienie zawału mózgu, ważne jest, aby szybko wykryć jego obecność i zwrócić się o pomoc wykwalifikowaną.

Objawy i objawy zespołu

Bardzo poważny i niebezpieczny stan niedokrwienia mózgu, ważne jest, aby znać objawy i leczenie tego problemu. Jeśli znajdziesz przynajmniej niektóre objawy udaru mózgu, ważne jest, aby w trybie pilnym skontaktować się z ekspertami, a ponieważ rachunek może trwać kilka minut, należy natychmiast wezwać karetkę pogotowia.

Każdy rodzaj udaru powoduje bóle głowy (ciężkie, nawracające, zwykle tylko w połowie głowy), dezorientację orientacji w przestrzeni, utratę przytomności, nudności i wymioty, gorączkę. Oprócz tych objawów występują specyficzne objawy udaru niedokrwiennego:

1. Zaburzenia prawidłowej koordynacji, ciężkie zawroty głowy.
2. Niemożność wykonywania zwykłych i znanych ruchów rąk i nóg (osoba nie może czesać włosów, dotykać nosa itp.).
3. Drętwienie jednej części twarzy.
4. Zaburzenia mowy (niemożność wypowiedzenia prostej frazy, niewyraźne słowa, wolna wymowa słów), a także trudności w zrozumieniu tego, co mówią.
5. Zmniejszone widzenie, podwójne widzenie.
6. Trudności w połykaniu.
7. Amnesia.

Nie tylko sam pacjent może zrozumieć, że ma udar niedokrwienny - jego objawy są zauważalne dla innych. Znajomość objawów tego stanu pomoże uratować osobę - zewnętrznie, osoba z udarem doświadcza takich zmian, jak poszerzenie źrenicy, podniesiony róg ust po jednej stronie twarzy, ramię (po uszkodzonej stronie) zgięte w łokciu i nie wyciągnięte, a noga, przeciwnie, nie zgina się.

Jeśli zauważysz co najmniej jeden z tych objawów u siebie lub osoby stojącej obok ciebie, natychmiast wezwij pomoc doraźną. Kiedy pojawia się niedokrwienie mózgu, ważne jest, aby pamiętać, że terminowe rozpoczęcie leczenia pomoże uniknąć poważnych konsekwencji zespołu.

Diagnostyka

Zawał mózgu powoduje objawy, które pomagają w najkrótszym możliwym czasie ustalić obecność choroby. Dzięki znajomości objawów udaru można zdiagnozować chorobę w odpowiednim czasie i zapewnić pomoc w nagłych wypadkach w pierwszych godzinach po wystąpieniu choroby, umożliwiając zapobieganie złożonym konsekwencjom, a nawet śmierci.

Aby potwierdzić diagnozę, lekarze przeprowadzają pełny wywiad, kliniczne i biochemiczne badania krwi, EKG. I do identyfikacji uszkodzeń za pomocą obrazowania komputerowego i rezonansu magnetycznego. Najbardziej informacyjną i ważną metodą w diagnostyce zawału mózgu jest MRI, ponieważ pozwala dokładnie zidentyfikować dotknięty obszar i stan naczyń krwionośnych, które go karmią. Skan TK pomaga określić konsekwencje udaru mózgu.

Implikacje i prognozy

Zawał mózgu powoduje różne efekty, które mogą być nieistotne po niewielkich atakach lub wyjątkowo ciężkie. Wiele w tym przypadku zależy od lokalizacji i obszaru dotkniętego obszaru. Możliwe konsekwencje udaru niedokrwiennego:

• Zaburzenia psychiczne. Wielu pacjentów, którzy doświadczyli tej poważnej choroby, ma depresję związaną ze zmianami, które przyszło mu do głowy. Obawiają się, że pozostaną niepełnosprawni do końca życia, że ​​nie będą w stanie prowadzić normalnego życia, żyć tak jak poprzednio. Ponadto, po udarze, osoba może stać się drażliwa i agresywna, jego nastrój może zmieniać się dramatycznie i często, bez wyraźnego powodu.
• Odczulanie części twarzy lub kończyn. Dość częste konsekwencje zawału serca. Odzyskiwanie włókien nerwowych jest dość powolne, więc czułość może powrócić tylko częściowo.
• Upośledzone funkcje silnika. Z tego powodu osoba może potrzebować laski, a wykonywanie niektórych czynności rękami będzie trudne.
• Upośledzenie funkcji poznawczych. Mogą odnosić się do pamięci - osoba zapomina o prostych rzeczach - adres, numer telefonu, nazwiska. Ponadto pacjenci często nie doceniają trudności, z powodu których ich zachowanie może przypominać małe dziecko.
• Zaburzenia mowy. Manifest rzadko. Polegają one na wymowie niespójnych fraz i zdań.
• Zaburzenia koordynacji. Często występują zawroty głowy, osoba może spaść podczas wykonywania ostrych ruchów. Szczególnie często pojawia się, gdy pacjent miał rozległy udar niedokrwienny.
• Padaczka. Dość częste konsekwencje po udarze - do 10% pacjentów po chorobie cierpi na ataki epilepsji.

Udar niedokrwienny ma korzystne rokowanie, pozwalające na szybkie wykrycie problemu i odpowiednią terapię, a także właściwą rehabilitację. Im wcześniej zapewniona zostanie opieka medyczna, tym bardziej korzystny będzie wynik choroby. Prognozy dotyczące życia po udarach niedokrwiennych bezpośrednio zależą od miejsca uszkodzenia i jego objętości. Tak więc, z rozległym zawałem mózgu, często występuje śmierć. Częstą przyczyną śmierci po ataku serca jest obrzęk mózgu, rzadziej zapalenie płuc, choroby serca i tak dalej.

Prognozy dotyczące życia po rozległym typie choroby są następujące: około 40% przypadków śmiertelnych występuje w ciągu pierwszych 48 godzin. Czas życia pacjenta zależy od stopnia uszkodzenia mózgu i terminowości terapii.

Funkcje motoryczne są szczególnie aktywnie przywracane w ciągu pierwszych 3 miesięcy po udarze. Jeżeli powrót do zdrowia nie nastąpił w ciągu roku, prawdopodobieństwo tego jest bardzo mało prawdopodobne w przyszłości.

Leczenie

Bez względu na przyczynę udaru niedokrwiennego ważne jest, aby terapia rozpoczęła się w odpowiednim czasie, w przeciwnym razie grozi to katastrofalnymi konsekwencjami, a nawet śmiercią.

Częściowe lub całkowite przywrócenie prawidłowego funkcjonowania mózgu jest możliwe przy długotrwałym leczeniu, jeśli pacjent ściśle przestrzega wszystkich zaleceń lekarza - neurolog wie, jak leczyć udar niedokrwienny.

Niedokrwienie mózgu wymaga natychmiastowego leczenia, więc już w pierwszych godzinach po zawale mózgu pacjent zostaje umieszczony na oddziale intensywnej terapii lub w oddziale neurologicznym szpitala. Leczenie udaru niedokrwiennego we wczesnym stadium ma na celu wyeliminowanie naruszeń funkcjonowania układu oddechowego i sercowo-naczyniowego. Lekarze przywracają medycznie dopływ krwi do mózgu, a także równowagę wodno-elektrolitową. Głównym zadaniem w pierwszym okresie jest zmniejszenie ICP i zapobieganie występowaniu obrzęku mózgu.

Leczenie niedokrwiennego udaru wymaga koniecznie eliminacji przyczyn, które zakłócają prawidłowy krążenie krwi i dostarczanie składników odżywczych do komórek mózgowych. Również w pierwszych kilku godzinach po zawale mózgu ma sens terapia trombolityczna, której istotą jest rozpuszczenie skrzepu krwi i przywrócenie normalnego dopływu krwi do dotkniętego obszaru.

Jeśli u pacjenta rozpoznano udar niedokrwienny, przepisane leczenie może obejmować leki takie jak:

1. Leki przeciwzakrzepowe.
2. Leki na rozrzedzenie krwi.
3. Środki wazoaktywne.
4. Leki przeciwpłytkowe.
5. Angioprotectors.
6. Neurotrofie.
7. Przeciwutleniacze.

Zawał mózgu jest leczony wyłącznie indywidualnym podejściem do pacjenta - tylko za pomocą kombinacji leków, w oparciu o charakterystykę pacjenta i przebieg jego choroby. Być może najskuteczniejsza terapia.

Jedzenie po udarze

Oprócz obowiązkowego leczenia pacjentów z udarem niedokrwiennym, aby uniknąć konsekwencji, należy przestrzegać diety. Zmiana diety jest również środkiem zapobiegawczym zapobiegającym nawracającym napadom.

Lekarze nie opracowali specjalnej diety zalecanej w okresie rekonwalescencji po udarze niedokrwiennym mózgu. Ważne jest, aby jeść ułamek - 4-6 razy dziennie. Główne zalecenia dotyczące jedzenia po chorobie obejmują:

• znaczne zmniejszenie ilości zużytej soli i cukru;
• odrzucanie produktów wędzonych, smażonych, tłustych i mącznych;
• dieta powinna być niskokaloryczna, ale pożywna z powodu dużej ilości białek, a także złożonych węglowodanów;
• W menu powinno być dużo surowych warzyw;
• wprowadzenie do diety owoców bogatych w potas - banany, morele (suszone morele).

Pacjent po zawale mózgu nie powinien pić dużych ilości wody (jak zaleca się w wielu dietach) - zalecana objętość wynosi jeden litr.

Leczenie udaru mózgu

Udar niedokrwienny mózgu może prowadzić do konsekwencji, które będą nawiedzać pacjenta przez bardzo długi czas, a nawet na całe życie. Konsekwencje zawału serca wymagają specjalnej rehabilitacji, która ma na celu przystosowanie społeczne pacjenta. Podczas całego okresu rehabilitacji zalecane leczenie powinno być kontynuowane, a terminowe przyjmowanie niezbędnych leków powinno być ściśle przestrzegane.

Każdemu pacjentowi po zakończeniu ostrego okresu niedokrwiennego udaru mózgowego przypisuje się specjalny kurs rehabilitacji, który uwzględnia cechy zarówno przebiegu choroby, jak i samego pacjenta (na przykład, współistniejące choroby). Często działania rehabilitacyjne obejmują masaże, fizjoterapię, fizykoterapię, akupunkturę i inne zabiegi.

Wielu osobom, które po raz pierwszy słyszą diagnozę udaru niedokrwiennego, pojawia się pytanie - co to jest? Jest to poważny stan, polegający na ostrym i znaczącym zmniejszeniu dopływu krwi do jednego z obszarów mózgu, tak więc udar niedokrwienny prowadzi do konsekwencji, które są nieodwracalne. Niezwykle ważne jest poznanie objawów tej choroby, aby mieć czas na pomoc i wezwać pogotowie ratunkowe. W profilaktyce choroby konieczne jest prowadzenie zdrowego trybu życia przy zrównoważonej diecie, normalnym schemacie snu i odrzucaniu złych nawyków.