Wstrząśnienie u dziecka - objawy

Dzieci nie są w stanie usiedzieć w miejscu - wspinają się w trudno dostępne miejsca, wspinają się na wzniesienia i dlatego są narażone na obrażenia. Nawet najbardziej uważni rodzice mogą nie zauważyć, jak dziecko uderzy się w głowę. Urazowe uszkodzenie mózgu jest stanem, który wymaga natychmiastowej hospitalizacji, ponieważ wstrząśnienie dziecka u dziecka - objawy i objawy nie każdy dorosły zdecyduje. Jeśli nie zauważysz patologii na czas, dziecko będzie miało poważne problemy zdrowotne później.

Co to jest wstrząs mózgu

Odwracalne zaburzenie mózgu z powodu urazu nazywa się wstrząsem mózgu. Lekarze uważają, że podstawą tego stanu jest funkcjonalne zakłócenie komunikacji między komórkami nerwowymi. Częstotliwość występowania wstrząsu wszystkich urazów głowy jest pierwsza. W strukturze urazów u dzieci 65% wszystkich przypadków jest przypisanych do tego stanu. Według statystyk, zamknięte obrażenia głowy są częściej obserwowane przed ukończeniem 5 lat i po 14.

Jak określić wstrząs dziecka

Po urazie głowy ważne jest, aby zapewnić dziecku terminową opiekę medyczną. Objawy wstrząsu mózgu u dzieci objawiają się na różne sposoby, w zależności od ciężkości choroby: łagodna, umiarkowana, ciężka. Natura zadbała, aby mózg dziecka był chroniony przed uszkodzeniem, dlatego w kontakcie z ciężkimi przedmiotami kości czaszki są pochłaniane, ponieważ są ruchliwe i silne.

Z tego powodu większość urazów nie ma negatywnych konsekwencji, szczególnie u jednorocznych dzieci, których masa ciała nie powoduje silnej inercji. Jednak przy znaczącym uderzeniu dziecko w każdym wieku może otrzymać obrażenia głowy (TBI). Im mniejsze dziecko, tym trudniej jest zidentyfikować jego chorobę, ponieważ dzieci reagują inaczej na czynniki drażniące. Rodzice powinni być uważni i mieć informacje: jeśli dziecko ma wstrząs mózgu, jakie są objawy?

Objawy

Bez względu na wiek, temperatura ciała podczas TBI nie zmienia się. Objawy wstrząsu mózgu u noworodków są łagodne: zaburzenia snu, obfite niedomykanie, które trwa nie dłużej niż 3 dni. Starsze dzieci po udarze mogą natychmiast manifestować takie stany:

• bladość skóry zostanie ostro zastąpiona zaczerwienieniem twarzy (rumieniem);
• powtarzane lub pojedyncze wymioty;
• czasowy brak synchronizacji ruchu źrenic (astygmatyzm);
• nie ma świadomości;
• szybki lub wolny puls;
• epistaxis;
• zdezorientowany oddech;
• brak reakcji źrenic na bodźce.

Ból głowy

Dzięki szybkiemu i poprawnemu leczeniu wstrząsu mózgu wszystkie objawy, które pojawiają się w tym przypadku, mijają szybko, ale ból głowy może pozostać przez długi czas. Problem z małymi dziećmi polega na tym, że nie mogą powiedzieć, że mają ból, więc nawet przy braku wyraźnych objawów należy skonsultować się z lekarzem. Młodzież może milczeć na temat obrażeń, obawiając się gniewu rodziców, ale jeśli nie odczuwają bólu głowy w ciągu 1-2 dni, a nawet w zawrotach głowy - należy to ostrzec.

Znaki

W jaki sposób dziecko ogniskuje się na dziecku, każdy pediatra wie - często nie są one natychmiast wykrywane po udarze. Czasami TBI można zdobyć bez powodu, gdy dziecko zaczyna nagle lub zwalnia. W medycynie termin ten nazywa się "syndromem wstrząśniętego dziecka". Przyczynami wstrząsu są bójki, upadki z rowerów i innych środków transportu, skoki z wysokości. Nadmierna aktywność często kończy się urazem głowy. Niemowlęta często chorują z powodu przeoczenia rodziców. Zastanów się nad najważniejszymi objawami wstrząsu mózgu u dziecka.

Uczniowie z wstrząsem mózgu u dziecka

Bezpośrednie potwierdzenie wstrząsu mózgu - wielkość źrenic. Mogą być, w innej formie, rozszerzone lub zwężone. Uczniowie reagują na światło normalnie, a chore dziecko może nie odczuwać żadnych objawów, ale lekarz zauważy niewłaściwą reakcję. Gorzej, jeśli są one różnej wielkości - to wskazuje na poważne uszkodzenie mózgu. Rozszerzone lub zwężone źrenice są związane z ciśnieniem wewnątrzczaszkowym, które ma wpływ na ośrodki nerwowe, które regulują skurcz gałki ocznej.

Wymioty

Jeśli małe dziecko ma wstrząs mózgu - objawy nudności i wymioty, lód należy nałożyć na miejsce urazu i wezwać pogotowie ratunkowe lub zabrać je do szpitala osobiście. Dziecko może raz przelać przez jamę brzuszną zawartość żołądka lub znowu z pewnymi przerwami. W tym samym czasie wydzielane są łzy i ślina, oddech staje się szybszy. Przyczyną jest upośledzenie krążenia krwi w aparacie przedsionkowym i ośrodku wymiotnym, który jest podrażniony po uderzeniu.

Znaki u niemowląt

Noworodek nie może narzekać na zdrowie, dlatego im szybciej zostanie zdiagnozowany wstrząs, tym szybciej unikniemy krwotoku. Objawy wstrząsu mózgu u niemowląt są pierwotne i wtórne. Z lekkim urazem, dziecko rozwija aktywność motoryczną, jest podekscytowany i krzyczy. Wtórne objawy, gdy dziecko nie chce jeść, staje się letargiczne i nieaktywne, wskazują na poważne obrażenia. Lekarz zdiagnozuje rozpoznanie wstrząsu mózgu na podstawie jednego z powyższych czynników:

• wymioty, które wystąpiły więcej niż 2 razy;
• krótkotrwała lub długotrwała utrata przytomności;
• niepokój, zły sen.

Niebezpieczne objawy, które mogą wskazywać na poważne urazowe uszkodzenie mózgu u niemowląt:

• gwałtowny spadek odruchów noworodka;
• zaburzenia okulomotoryczne;
• wybrzuszenie lub obrzęk obszaru z fontanelem;
• stały sen;
• odmowa jedzenia

Pierwsze oznaki wstrząsu mózgu u dziecka

Kiedy mózg ulega uszkodzeniu, dziecko w każdym wieku natychmiast traci orientację w przestrzeni, jego zdolność koncentracji wzroku jest wyłączona. W takich chwilach oczy poruszają się mimowolnie. Pacjent staje się ospały, chce spać bez przerwy, bez względu na porę dnia. W TBI dzieci zwykle doświadczają bólu głowy, zawrotów głowy, nudności i wymiotów. Częste oznaki urazu głowy - zwiększone pocenie, osłabienie, zwiększone ciśnienie, szybki puls.

Zmiany w skórze

Rodzice powinni ostrzec bladość skóry, brak elastyczności. Jest to jeden z najważniejszych symptomów, które objawiają się natychmiast. Po pierwsze, naskórek staje się blady na twarzy, a następnie na kończynach. Skóra może nabrać odcienia zielonkawego lub niebieskiego, wydaje się przezroczysta. Kapilary są wyraźnie widoczne na nogach i ramionach. Często bladości towarzyszy nadmierne pocenie się - jest to szczególnie niepokojący sygnał, który wskazuje, że stan dziecka pogarsza się.

Jak zdiagnozować kontuzję dziecka

Konieczne jest natychmiastowe zidentyfikowanie obecności stożków, krwiaków, złamań, aby wykryć oznaki obrzęku mózgu, aby uniknąć poważnych konsekwencji. Do tego potrzebujemy różnych metod diagnostycznych. Procedura standardowego badania chorego dziecka, które jest używane w szpitalu:

• Konsultacja traumatologa i neurologa;
• lekarz określa ciśnienie śródczaszkowe za pomocą oftalmoskopu;
• radiografia mózgu i tomografia komputerowa są przepisywane;
• Po zbadaniu i zebraniu wywiadu specjalista przeprowadza echokoputerię, neurosonografię, elektroencefalografię lub MRI.

Leczenie

W zależności od ciężkości uszkodzenia mózgu po rozpoznaniu, problem hospitalizacji dziecka zostaje rozwiązany. Jeśli nie ujawnisz poważnych obrażeń, czas pobytu w szpitalu wynosi 4 dni. W przypadku poważnych obrażeń minimalny pobyt w szpitalu wynosi jeden tydzień. Efekty wstrząsu mózgu są leczone tylko lekami. Dziecko jest przepisywane:

• leki moczopędne: diakarb, furosemid;
• leki zawierające potas: Asparkam, Panangin;
• środki uspokajające: Fenazepam, nalewka waleriana;
• leki przeciwhistaminowe: diazolin, suprastin;
• środki przeciwbólowe: Baralgin, Sedalgin.

Po opuszczeniu szpitala dziecko powinno otrzymać dodatkowe leczenie w domu. Jest to odbiór nootropowych leków i witamin przepisanych przez lekarza. Warunkiem jest odpoczynek w łóżku przez 14 dni po wypisaniu ze szpitala. Dziecko nie powinno przepracowywać. Będziemy musieli zmienić zwykły styl życia podczas rehabilitacji - aby skrócić czas oglądania telewizji i ograniczyć czas spędzany w Internecie. Jeśli objawy powrócą, musisz ponownie udać się do lekarza. Bóle głowy, senność i złe samopoczucie nie powinny być odczuwalne po zakończeniu leczenia.

Wstrząs w dziecku

Wstrząśnienie mózgu u dzieci to łagodny stopień urazowego uszkodzenia mózgu, któremu towarzyszą niewielkie zaburzenia czynnościowe o przejściowym charakterze bez naruszania integralności kości czaszki. Wstrząśnienie u dzieci występuje z krótkotrwałym zaburzeniem świadomości, wymiotami, bladością skóry, które później zostają zastąpione przez ból głowy, zawroty głowy, letarg, szum w uszach, ból w gałkach ocznych. Jeśli podejrzewa się wstrząs mózgu, dzieci są konsultowane przez traumatologa i neurologa, NSG, Echo EEG, EEG, radiografię czaszki; zgodnie ze wskazaniami CT (MRI) mózgu, nakłucie lędźwiowe. Taktyka medyczna do wstrząsu mózgu u dzieci obejmuje hospitalizację, odpoczynek, miejscową hipotermię, odwodnienie, sedację, terapię nootropową.

Wstrząs w dziecku

Wstrząśnienie u dzieci jest rodzajem zamkniętego urazu głowy z odwracalnymi zmianami w ośrodkowym układzie nerwowym, objawiającymi się mózgowymi i niestabilnymi ogniskowymi objawami neurologicznymi. Wstrząs mózgu należy do najlżejszych i najczęstszych rodzajów uszkodzeń w traumatologii dziecięcej, która jest diagnozowana co roku u 120 000 rosyjskich dzieci. Spośród wszystkich TBI wstrząśnienie u dzieci stanowi 90% przypadków. Według statystyk, najwięcej przypadków wstrząsu mózgu u dzieci występuje w grupach wiekowych do 5 lat i powyżej 15 lat.

Specyfika przebiegu i wyniku wstrząsu u dzieci wynika z faktu, że wpływ energii mechanicznej spada na rosnący i rozwijający się mózg. Z jednej strony plastyczność mózgu dziecka powoduje wysoki stopień kompensacji; z drugiej strony załamanie funkcji mózgu, nawet w dzieciństwie, nie zawsze przebiega bez śladu. Wiadomo, że w długim okresie (6 miesięcy - 3 lata po wstrząśnieniu mózgu) u 30% dzieci rozwija się tzw. Zespół postkomunalny, charakteryzujący się zawrotami głowy, bólami głowy, zaburzeniami pamięci i uwagi, apatią, lękiem, labilnością emocjonalną, problemami ze snem.

Przyczyny wstrząsu mózgu u dzieci

Okoliczności powodujące wstrząśnienie mózgu u dzieci są specyficzne dla różnych grup wiekowych. Urazy głowy u dzieci w pierwszym roku życia są wynikiem nadzoru nad dorosłymi. Zwykle dzieci dostają wstrząs mózgu z powodu upadku ze stołu do przewijania, z łóżeczka, wózka, z rąk rodziców itp. Po roku, w którym dziecko zaczyna samodzielnie chodzić, główna przyczyna wstrząsu dziecka spada z wysokości własnego wzrostu. Urazy dzieci w wieku przedszkolnym wiążą się z upadkami ze zjeżdżalni, huśtawek, schodów, okien, ciosów w głowę itp. Dzieci w wieku szkolnym i nastolatki zwykle chorują na wstrząs mózgu z powodu swojej własnej niedbałości i zaniedbań - gdy spadają z dachów, drzew, zawodów traumatyczne sporty, walki itp.

Zwiększona aktywność fizyczna i ciekawość dzieci przyczyniają się do wysokiego rozpowszechnienia TBI w dzieciństwie, a jednocześnie zmniejsza poczucie zagrożenia, niedoskonałości ruchów i koordynacji. Biorąc pod uwagę stosunkowo dużą wagę głowy u dzieci i niedorozwój umiejętności ubezpieczeniowych ręcznie, większość upadków w dzieciństwie kończy się urazem głowy. Należy zauważyć, że wstrząśnienie mózgowe u dzieci nie zawsze jest możliwe do natychmiastowego rozpoznania: dorośli opiekujący się małym dzieckiem (nianie, sąsiedzi, krewni), a także starsze dzieci mogą świadomie ukrywać fakt obrażeń od swoich rodziców.

Ponadto wstrząs mózgu u dzieci może wystąpić bez urazu mechanicznego czaszki. To zjawisko, które rozwija się, gdy ciało poddawane jest gwałtownemu przyspieszeniu lub hamowaniu, w chirurgii dziecięcej i pediatrii zostało nazwane syndromem "wstrząśniętego dziecka". Zjawisko to jest najbardziej charakterystyczne dla małych dzieci i może wystąpić z powodu nadmiernie intensywnej choroby lokomocyjnej u niemowląt, nieostrożnego obchodzenia się z dzieckiem przez dorosłego, skakania z wysokości do nóg, itp.

Zmiany patologiczne w wstrząśnieniu mózgu u dzieci są wykrywane tylko na poziomie molekularno-komórkowym. Przedstawiono szereg teorii wyjaśniających zaburzenia z tego wynikające.

Zgodnie z koncepcją molekularną wibracji mechanizm uszkodzenia komórek mózgowych jest związany ze zmianami molekularnymi powodowanymi przez drgania w czasie urazu. Z miejsca zastosowania siły, na zasadzie kontr-uderzenia, wibracja rozprzestrzenia się po całej tkance mózgowej po przeciwnej stronie.

Teoria wazomotoryczna jako główny mechanizm wstrząsu mózgowego uwzględnia zaburzenie czynności ośrodków naczynioruchowych, prowadzące do upośledzonego krążenia mózgowego (skurcz naczyniowy - niedokrwienie mózgu - przedłużone przekrwienie zastoinowe).

Zgodnie z teorią hydrodynamiczną udar w momencie urazu powoduje ruch płynu mózgowo-rdzeniowego, który dramatycznie przemieszcza się z bocznych komór mózgu do III i IV, powodując ich rozciąganie, siniak i podrażnienie pobliskich ośrodków.

Klasyfikacja wstrząsu mózgu u dzieci

Wstrząśnienie u dzieci odnosi się do zamkniętego urazu głowy (wraz z kontuzją i kompresją mózgu), będąc jego najłatwiejszą formą.

Jednak kliniczny przebieg wstrząsu mózgu u dzieci może mieć również nasilenie łagodne (I), umiarkowane (II) i ciężkie (III). Gdy nie ma epizodów stopnia utraty przytomności, a objawy utrzymują się nie dłużej niż 15 minut. W przypadku stopnia II nie dochodzi również do utraty przytomności, ale objawy występują przez ponad 15 minut. Wstrząsanie trzeciego stopnia u dzieci charakteryzuje się utratą przytomności w dowolnym czasie.

Objawy wstrząsu mózgu u dzieci

U niemowląt rozpoznanie wstrząsu mózgu jest trudne ze względu na niespecyficzne objawy. Świadomość z reguły nie jest stracona, jednak dzieci mają obfite niedomykalności podczas karmienia, wymioty, bezprzyczynową płacz i niepokój, zaburzenia snu i apetyt.

U starszych dzieci, bezpośrednio po urazie, następuje krótkotrwałe zaburzenie świadomości (oszałamianie, opadanie), bladość skóry, zimny pot. Charakteryzuje się występowaniem wymiotów, które u dzieci w wieku poniżej 3 lat są zwykle powtarzane. Po oczyszczeniu świadomości główne dolegliwości dziecka obejmują wskazania bólów głowy i zawrotów głowy, senności i osłabienia, dzwonienia i szumu w uszach, ciśnienia i bólu w gałkach ocznych. Po wstrząśnieniu mózgu u dzieci może nastąpić utrata pamięci w przypadku zdarzeń poprzedzających lub następujących po traumie (retrogradacja i amnezja następcza).

W przypadku wstrząsu mózgu u dzieci może wystąpić zaostrzenie wrażliwości na światło i dźwięki, niedociśnienie tętnicze, niestabilność pulsu, wzrost temperatury ciała. Śmierć pourazowa może wystąpić po uderzeniu w tył głowy. Podczas badania dziecka można zauważyć zaburzenia okulomotoryczne: oczopląs, niedowład patrzenia, rozbieżne zeza, anizokorię itp.

W przypadku wstrząsu u dzieci objawy subiektywne i objawy obiektywne mogą występować w różnych kombinacjach. Im młodsze jest dziecko, tym trudniej jest zidentyfikować objawy wstrząsu mózgu.

Rozpoznanie wstrząsu mózgu u dzieci

Każdy uraz głowy u dzieci jest bezwzględnym wskazaniem do badania dziecka przez pediatrę, neurologa dziecięcego, traumatologa dziecięcego, chirurga dziecięcego.

Oprócz zaburzeń okoruchowych u dzieci z wstrząsem mózgu występowała gładkość fałdu nosowo-wargowego, odchylenie języka, hipotonia mięśniowa, anizerefleksja, obecność wyraźnego odruchu dłoniowo-podeszwowego. Oprócz badania ogólnego i neurologicznego często konieczne jest przeprowadzenie dodatkowej diagnostyki, mającej na celu przede wszystkim wyeliminowanie poważniejszych uszkodzeń mózgu.

W przypadku dzieci w wieku 1-2 lat z wstrząsem mózgu badania neurononograficzne prowadzone przez źródło światła są obowiązkowe. Badanie ultrasonograficzne pozwala dobrze uwidocznić substancję mózgu, ujawnić oznaki obrzęku, krwotoku i krwiaków śródczaszkowych. Pośrednie informacje na temat stanu substancji i układu komorowego mózgu pozwalają na uzyskanie echoencefalografii. Elektroencefalografia służy do oceny ciężkości wstrząsu mózgu u dzieci.

Aby wykluczyć pęknięcia i złamania kości czaszki i kręgów szyjnych, wykonuje się radiografię czaszki i radiografię kręgosłupa szyjnego. Jeśli istnieją wskazania, algorytm badania jest uzupełniony CT czaszki i TK mózgu, MRI mózgu, nakłucie lędźwiowe. Po otrzymaniu danych dotyczących złamania kości czaszki, krwiaków wewnątrzczaszkowych, jak również progresji objawów, dziecko powinno skonsultować się z neurochirurgiem.

Potrzeba diagnostyki różnicowej wstrząsu mózgu u dzieci występuje w przypadku wewnątrzczaszkowych urazów porodowych u noworodków, zapalenia opon mózgowych, zapalenia mózgu, kontuzji i kompresji mózgu, otwartego urazu głowy.

Leczenie wstrząsu mózgu u dzieci

Dzieci z wstrząsem mózgu muszą być hospitalizowane w oddziale pediatrycznym, aby przeprowadzić niezbędną diagnostykę i dynamiczną obserwację. W przypadku uszkodzenia miękkich tkanek głowy (rany, otarcia, stłuczenia) wykonywane jest ich podstawowe leczenie chirurgiczne. Dziecko z wstrząsem mózgowym otrzymuje odpoczynek w łóżku, odpoczynek psycho-emocjonalny, miejscową hipotermię (przywiązanie pęcherza z lodem do głowy), wdychanie zwilżonego tlenu, hiperbaryczne natlenianie.

Leczenie wstrząsu mózgu u dzieci ma na celu zapobieganie obrzękowi mózgu, przywracając równowagę między procesami hamowania i pobudzenia, poprawiając procesy metaboliczne i bioenergetyczne w mózgu. W tym celu stosuje się diuretyki (acetazolamid, furosemid), środki uspokajające (waleriany, fenobarbital), leki nootropowe i witaminy (glicynę, witaminy z grupy B, askorbinowy, chmielenowy i glutaminowy itp.). W przypadku silnych bólów głowy przepisuje się leki przeciwbólowe w przypadku nudności i leków przeciwwymiotnych.

W przypadku eliminacji ciężkiego uszkodzenia mózgu i regresji objawów, dziecko może zostać zwolnione z opieki ambulatoryjnej w ciągu kolejnych 1,5-2 tygodni w ciągu zaledwie 7-10 dni. Wizyta w placówce dla dzieci jest dozwolona po kolejnym badaniu neurologa z uwolnieniem dziecka od aktywności fizycznej przez 1-2 miesiące.

Rokowanie i zapobieganie wstrząsowi mózgu u dzieci

Wstrząśnienie u dzieci zwykle nie pociąga za sobą istotnych komplikacji. Najczęstszymi następstwami wstrząsu mózgu są zespoły po-komunalne, zespół asteniczny, dystonia wegetatywno-naczyniowa; z umiarkowanym i ciężkim zamkniętym CCT może rozwinąć się padaczka pourazowa. Terminowy dostęp do lekarza i pełen cykl leczenia farmakologicznego może wyeliminować długotrwałe skutki wstrząsu mózgu u dzieci.

Zapobieganie wstrząsowi mózgu u małych dzieci wymaga stałej i czujnej kontroli rodzicielskiej nad dzieckiem. Starsze dzieci muszą wyjaśniać znaczenie przestrzegania zasad ruchu drogowego, ostrożności w grach, ochrony głowy przy użyciu kasku podczas uprawiania traumatycznych sportów. W przypadku odnotowanego urazu głowy konieczne jest wskazanie dziecku specjalisty, który zadecyduje o możliwości dalszego badania i leczenia.

Wstrząs w dziecku

Wstrząs u dzieci - cechy

Wstrząs mózgu u dziecka jest spowodowanym urazem naruszeniem funkcji neurologicznej i stanu psychicznego, który występuje z utratą przytomności lub bez niej. Jest to jedna z najczęstszych diagnoz w traumatologii dziecięcej. Ponad 120 tysięcy dzieci z mózgowym wstrząsem mózgu przybywa każdego roku do szpitali w Rosji.

Z wstrząsem mózgowym, na szczęście, nie ma nieodwracalnej zmiany. Uraz taki ma najlepsze rokowania i bardzo rzadko prowadzi do powikłań.

Ważne jest, aby wiedzieć, że obraz wstrząsu mózgu u dzieci (a zwłaszcza niemowląt) znacznie różni się od przebiegu urazu u dorosłych.

U dorosłych z wstrząsem mózgu najprawdopodobniej nastąpi: utrata przytomności z kilku sekund do 10-15 minut; nudności i wymioty; ból głowy; częściowa utrata pamięci; zaburzona koordynacja ruchów i niektóre inne. Obraz wstrząsu mózgu u dziecka jest bardziej rozmazany.

Osobliwości ciała dziecka często prowadzą do tego, że dziecko często odczuwa satysfakcję zaraz po urazie, a po chwili nagle staje się gorzej.

Objawy wstrząsu mózgu u dzieci poniżej 1 roku życia

U dzieci w wieku do 1 roku, wstrząs mózgu, z reguły ma niewielki objaw, nie ma utraty przytomności. Najczęściej u niemowląt, które doświadczyły CM, występują:

• pojedyncze lub wielokrotne wymioty
  
• częste niedomykanie podczas karmienia
• blady kolor skóry
• słaby apetyt
• niespokojny sen ze zwiększoną sennością
• nadpobudliwość, częsty płacz
• obrzęk fontanelle

Dzieci 1-6 lat

U dzieci w wieku przedszkolnym częściej można stwierdzić utratę przytomności, nudności i wymioty po urazie. Rodzice mogą założyć, że dziecko straciło przytomność, jeśli nie zacznie płakać natychmiast po uderzeniu w głowę.

Starsze dzieci mogą skarżyć się na bóle głowy.

Czasami dzieci mają objawy ślepoty pourazowej. Rozwija się natychmiast po kontuzji lub nieco później, utrzymuje się przez kilka minut lub godzin, a następnie znika samoczynnie.

Tak więc rodzice po urazie dziecka powinni zwracać uwagę na:

• niechęć do jedzenia, mdłości, wymioty
• zawroty głowy, ból głowy
• blada skóra
• ogólne osłabienie, senność, zły sen, płaczliwość
• wolny puls
• gorączka
• pocenie się

Objawy wstrząsu mózgu u młodzieży

Pierwsza pomoc przy wstrząsie mózgu

• Zapewnij dziecku odpoczynek (postaw na twardej powierzchni, przykryj kocem);
• W przypadku utraty przytomności - połóż dziecko po prawej stronie, zegnij lewe ramię i nogę o 90 stopni. To samo powinno się zrobić, gdy podczas leżenia pojawiają się wymioty;
• Sprawdź, czy nie występują siniaki i otarcia, lecz je;
• Pilnie zadzwoń do lekarza!

• Nie podawaj mu wody ani leków, ponieważ zwiększy to skłonność do wymiotów;
• Nie możesz sam dostać się do placówki medycznej - musisz zadzwonić po karetkę!

Kiedy zadzwonić po karetkę?

Jeśli występują oczywiste objawy urazu głowy (utrata przytomności, powtarzające się wymioty, silny ból głowy), należy natychmiast wezwać karetkę pogotowia.

W każdym przypadku należy skontaktować się z lekarzem, niezależnie od tego, czy nastąpiła utrata przytomności, czy nie. Objawy wstrząsu u dziecka są często postępujące. Czasami słyszysz, że zaraz po urazie wszystko było w porządku, a potem pogorszyło się. Dlatego ważne jest, aby prawidłowo ocenić zmianę stanu dziecka i tylko lekarz może to zrobić kompetentnie. Szczególnie jeśli mówimy o wstrząśnieniu mózgu u dziecka w wieku 1-2 lat.

Z którym lekarzem się skontaktować?

Jeśli doszło do lekkiej kontuzji, dziecko czuje się dobrze, potrzebujesz badania pediatry. W razie potrzeby terapeuta może zwrócić się do neurologa. Charakter szkody decyduje o konieczności przeprowadzenia kontroli przez innych specjalistów:

• W przypadku uszkodzenia twarzy konieczny jest laryngologiczny i chirurg stomatologiczny;
• Otolaryngolog również musi się pojawić, jeśli cios spadnie na obszar ucha lub skroniowej. Ważne jest, aby nie przegapić uszkodzenia błony bębenkowej i innych struktur ucha;
• Po uszkodzeniu strefy badania orbitalnego okulisty jest obowiązkowe;
• Jeśli cios był czołem lub grzbietem głowy z ostrą skalą, kręgosłup szyjny może być zmieniony - potrzebujesz traumatologa lub chirurga;

Badanie i leczenie wstrząsu mózgu u dziecka

Jeśli dziecko ma wstrząs mózgu, wystarczające jest często badanie kliniczne. Są jednak badania, które pomagają lekarzowi wyjaśnić diagnozę i wykluczyć poważniejsze uszkodzenia (prześwietlenia, badanie dna oka, czasem ultradźwięki i metody laboratoryjne).

Jeżeli w wyniku testów zdiagnozowano wstrząs mózgu dziecka, leczenie jest przepisywane przez lekarza natychmiast.

W przypadku urazowego uszkodzenia mózgu terapia nie ogranicza się do leków. Zgodność z rejestratorem będzie bardzo ważna. Zadaniem rodzica jest kontrolowanie tego trybu.

Negatywne skutki

Najgroźniejszym powikłaniem jest "zespół ponownego uderzenia" (lub "zespół ponownego wstrząsu mózgu"), występujący na tle nawracającego urazu głowy, który nastąpił krótko po pierwszym. Może to spowodować obrzęk mózgu, co może być śmiertelne.

W przypadku nieprzestrzegania reżimu istnieje ryzyko zespołu pourazowego: bólów głowy, nudności i objawów psychicznych.

Niestety, po łagodnym, pourazowym uszkodzeniu mózgu, ryzyko padaczki podwaja się w ciągu pierwszych pięciu lat od urazu. Ryzyko wystąpienia tej komplikacji u konkretnego dziecka należy omówić z neurologiem.

Skutki wstrząsu mózgu u dziecka mogą się kumulować. W wyniku wielu powtarzających się wstrząsów mózgu pojawiają się zaburzenia psychiczne, zachowania stopniowo, zmiany osobowości, depresja, parkinsonizm (rozregulowanie napięcia i ruchów mięśni, chód i mowa).

Jak uniknąć obrażeń?

Co mogą zrobić rodzice, aby zapobiec wstrząsowi dziecka? Przestrzeganie zasad bezpieczeństwa zmniejsza prawdopodobieństwo lub łagodzi traumę dzieci w każdym wieku:

Jak ustalić, czy dziecko ma wstrząs mózgu: pierwsze oznaki

Dzieci aktywnie eksplorują świat, dlatego często spadają. Jednocześnie, według traumatologów, zwykle uderzają one w głowy i kończyny, więc wstrząs mózgu u dziecka jest dość powszechnym zjawiskiem w niemal każdym wieku. W tym artykule powiemy ci, jak rozpoznać pierwsze oznaki takiej traumy u dziecka i jak właściwie zapewnić mu pierwszą pomoc.

Co to jest?

Wstrząs mózgu nazywany jest urazem przez lekarzy, w którym na poziomie morfologicznym tkanka i struktura mózgu się nie zmieniają, ale manifestują się zaburzenia neurologiczne. Wstrząs jest tymczasowy i z reguły krótkotrwały.

Prawie 85% TBI u czułych dzieci dostaje się do wstrząsu mózgu. Przyczyna i okoliczności urazu są zawsze w przybliżeniu takie same i leżą w mechanicznym działaniu na czaszkę: może to być albo uderzenie w głowę, albo uderzenie w głowę czymś. Czasami przyczyną jest naruszenie obciążenia osiowego, na przykład przy złamaniu kręgosłupa, ostry spadek na kolbie, skok do stóp z dużej wysokości.

Dziecko może nabawić się wstrząsu na przejażdżkach dla dzieci, na przykład na okrągłych karuzelach lub trampolinie - wszystkie ruchy, w tym ostre przyspieszenie, wiążą się z opadającą głową, w której mózg "uderza" o ściany czaszki od wewnątrz.

Faktem jest, że mózg znajduje się w płynie mózgowym, a pomiędzy ścianami czaszki i samą tkanką mózgową jest wolna przestrzeń. W sytuacjach, gdy mózg uderza z wnętrza czaszki, bezpośrednio mówią o obecności wstrząsu mózgu. Jakiś czas po zderzeniu niektóre funkcje i wzajemna konsystencja różnych części mózgu zostają chwilowo zakłócone.

Najczęściej doznaje się wstrząsu mózgu u dzieci w wieku powyżej 3 lat. Do tego wieku kości czaszki dziecka są bardziej miękkie. W dzieciństwie wstrząśnienie mózgu nie jest tak częstą diagnozą, ponieważ właściwości amortyzujące zwiększają się z powodu większej ilości płynu mózgowo-rdzeniowego wewnątrz czaszki i "fontaneli", które umożliwiają poruszanie się kości czaszki po uderzeniu lub w inny sposób dotknięty.

W ciągu 1-2 lat fontanele zamykają się, a kości czaszki zaczynają twardnieć gwałtownie. W wieku 5 lat osiągają siłę dorosłego z siłą i od tego momentu drżenie jest bardzo realnym zagrożeniem.

Według traumatologów dziecięcych najczęściej stwierdza się wstrząs mózgu u dzieci w wieku 7-9 lat. Nieco mniej - u dzieci w wieku od 3 do 6 lat. Częściej rodzice chłopców zwracają się do lekarzy o pomoc, ponieważ dziewczęta padają rzadziej, mniej walczą, nie starają się ustanowić rekordu świata do skakania z dachu garażu itp.

Pierwsze oznaki i objawy

Ze względu na powszechne występowanie tego typu urazów w dzieciństwie, każdy rodzic powinien być w stanie rozpoznać i zidentyfikować pierwsze oznaki wstrząsu u dziecka.

Wstrząs mózgu jest zamkniętym uszkodzeniem czaszki, a zatem nie może być żadnego zewnętrznego uszkodzenia głowy dziecka. Jeśli upadek lub nagłówek pojawi się na twoich oczach, i jesteś pewny siebie samego zranienia, może być mniej pytań niż w sytuacji, gdy małe dziecko uderzyło, ale nie może o tym powiedzieć, a rodzice nie pozwolą ci spaść ani trafić. powody pominięte.

Jednym z pierwszych objawów może być utrata przytomności. Z wstrząsem mózgu może trwać kilka sekund lub kilka dziesiątek minut. Dziecko może zemdleć nawet natychmiast po otrzymaniu obrażeń, a trochę później. U wielu dzieci objaw utraty przytomności jest całkowicie nieobecny. Widoczne jest tylko pewne zahamowanie i głupota.

W domu łatwo można rozpoznać drżenie przy tym znaku: dziecko zachowuje się inaczej, wygląda na zdezorientowanego i powoli reaguje na skierowane do niego słowa. U małych dzieci w wieku poniżej jednego roku może występować ciągły jęczący płacz lub nienaturalna senność.

Dzieci, które już ze względu na wiek potrafią jasno wytłumaczyć i wyrazić siebie, mogą mieć upośledzoną pamięć. Najczęściej dzieci nie pamiętają przynajmniej okoliczności urazu - nie pamiętają wydarzeń, które nastąpiły po nadejściu do życia po utracie przytomności. Trudno powiedzieć, czy utracony fragment pamięci powróci. Amnezja w tym przypadku jest całkiem zrozumiała i często nieodwracalna. Brak wspomnień dotyczy jednak tylko zdarzenia związanego z urazem. Mama, tata i dziecko pamiętają bardzo dobrze, nie możesz się martwić.

W domu rodzice podejrzewający dziecko z wstrząsem mózgu mogą nawet określić rozmiar obrażeń:

• pierwszy stopień - brak utraty świadomości, dziecko dobrze pamięta;
• drugi stopień - utrata przytomności nie nastąpiła, ale jest zdezorientowana, mowa jest zakłócona, dziecko nie może w części lub w całości pamiętać, co się z nim stało;
• trzeci stopień - wystąpiła utrata przytomności, upośledzenie pamięci.

Jeśli dziecko nie straciło przytomności, rodzice mogą ustalić wstrząs mózgu na podstawie następującego obrazu klinicznego typowego dla tego typu urazu:

• dziecko staje się letargiczne, skarży się na bóle głowy;
• pojawiają się nudności, a czasami wymioty (zwykle pojedyncze, ale ciężkie);
• silne osłabienie, zawroty głowy, szumy uszne;
• dziecko może dużo się pocić (mokre, zimne dłonie, mokra skóra głowy);
• bolesne ruchy gałek ocznych w różnych kierunkach;
• same gałki oczne mogą wyglądać nienaturalnie (w zależności od rodzaju rozbieżności), jeśli uważnie przestudiujesz oczy dziecka, możesz zauważyć mały oczopląs (drżenie oczu);
• sen jest zaburzony (dziecko nie może spać, lub śpi i nie chce się obudzić);
• pojawiają się krwawienia z nosa (nie zawsze i wcale).

Wstrząśnienie mózgu u dziecka: nasilenie, objawy, rozpoznanie i leczenie

Nadmierna aktywność i ruchliwość, brak lęku i poczucie samozachowania często prowadzą do obrażeń i stają się przyczyną, dla której może dojść do wstrząsu mózgowego u dzieci, niezależnie od wieku. Czasami nawet najbardziej czujni i uważni rodzice nie mają czasu, aby śledzić dziecko, które stara się poznać świat. Często dochodzi do wstrząsu mózgu u dziecka ucznia, który nie ma pojęcia o konsekwencjach i komplikacjach związanych z bólami głowy. Aby zrobić z prostym siniakiem, guza lub krwiaka, w tym przypadku nie działa, a leczenie będzie obejmować obowiązkowe hospitalizacji.

Ciężkość wstrząsu mózgu

Ale nie jest tak bardzo zewnętrzne przejawienie się zmian skórnych, które są niebezpieczne, podobnie jak zamknięte urazy głowy lub wstrząśnienie mózgu u dzieci z późniejszym zaburzeniem centralnego układu nerwowego i narządu na poziomie komórkowym wewnętrznym. Nawet poważne urazy głowy wymagają natychmiastowego sprawdzenia przez lekarza, aby wykluczyć zmiany wewnątrzczaszkowe.

Dziecko, które doznało lekkiego wstrząsu mózgu pierwszego stopnia ma słabość, lekkie zawroty głowy i odruch wymiotny. Świadomość jest obecna. Po 20-30 minutach dzieci wracają do normalnych aktywności i gier.

Stopień II lub wstrząs mózgu u dzieci o umiarkowanym nasileniu. Na tym etapie występuje niewielkie uszkodzenie struktury czaszki, krwiaków i siniaków tkanek miękkich. Poszkodowany w ciągu pierwszych kilku minut może stracić przytomność, być zdezorientowany w przestrzeni i poczuje nudności i nawroty powtarzających się wymiotów przez kilka kolejnych godzin.

Ciężki lub III stopnia. W towarzystwie urazów, złamań, silnych siniaków, krwotoków, długotrwałej i częstej utraty przytomności. Hospitalizacja, odpoczynek, całodobowa obserwacja lekarzy i intensywne leczenie przez ponad 2 tygodnie są obowiązkowe.

Ponad 1,230 młodych pacjentów w Rosji jest diagnozowanych co roku w oddziałach neurochirurgicznych z poważnymi obrażeniami głowy. Jeśli opierasz się na statystykach, mózgowa podszewka i czaszka u dzieci w wieku poniżej roku i 4-6 lat cierpią na ponad 21%, a wśród uczniów dane te przekraczają 45% ogólnej liczby wszystkich przypadków. U niemowląt i noworodków stawki wynoszą 2%, aw wieku przedszkolnym 8%.

Objawy wstrząsu mózgu u niemowląt

Nieostrożni i nieudolni rodzice są przyczyną urazów głowy u noworodków. Upadek dziecka ze stołu do przewijania, łóżka oraz z rąk mamy i taty są często naprawiane. Słabe i niewielkie objawy wstrząsu mózgu u dzieci poniżej jednego roku komplikują wykrycie uszkodzenia:

1. częsta regurgitacja;
2. brak apetytu;
3. zwiększony fontanel;
4. blada cera;
5. niespokojny sen;
6. nerwowość i płacz.

Jednak z powodu nierozwiniętego układu mózgu i kości takie urazy rzadko prowadzą do poważnych konsekwencji. Szybkie przekazywanie objawów i leczenie nie zapewniają. Prognozy dotyczące szybkiego powrotu do zdrowia w 90% przypadków są uzasadnione.

Wstrząs u dziecka 2-3 lata

Zdolność do wyrażania swoich uczuć i umiejętności mowy przyczynia się do szybkiej identyfikacji uszkodzeń mózgu. Doświadczeni i uważni rodzice mogą zaobserwować nietypowe zachowanie i objawy wstrząsu mózgu u dziecka w wieku poniżej 3 lat.

Zauważalna zmiana koloru skóry twarzy dziecka powinna być podejrzana: blada lub biaława. Ostra utrata punktów orientacyjnych w przestrzeni, oszałamiający chód i utrata przytomności. Ból w pępku i jamie brzusznej, odruch wymiotny. Dzieci skarżą się na ściskanie bólu w obszarze świątyni i migreny, źle się sypiają i nie mogą koncentrować się na przedmiotach, tracą aktywności i interesują się grami na świeżym powietrzu.

Jak określić wstrząs mózgu u dziecka od 3 do 6 lat

Miejsca dużego skupienia dzieci, takie jak placówki przedszkolne, place zabaw, parki stają się niebezpieczne z niewystarczającą uwagą dla dziecka. Liczba urazów rocznie u dzieci poniżej 6 roku życia wzrasta o 2% lub więcej. Powodem wstrząsu mózgu są złe wychowanie i agresja u dziecka, objawy zwiększonej pobudliwości i niekontrolowanego zachowania.

Dzieciak upadł lub został popchnięty, uderzony ciężką zabawką lub kamieniem w głowę, pojawiła się grudka lub pojawił się krwiak, siniak - natychmiast skontaktować się z najbliższym centrum pomocy medycznej w celu diagnozy i badania.

Na co zwracają uwagę lekarze, aby określić wstrząs mózgu u małych dzieci, który jednocześnie rozróżnia główne objawy: nadmierne pocenie się, silny ból i zawroty głowy, uczucie ucisku, powtarzające się wymioty, ślepotę pourazową. Bardzo często dziecko nie może odtworzyć sytuacji, gdy doszło do urazu lub nastąpił upadek.

Wstrząs mózgu studenta

Rodziny znajdujące się w niekorzystnej sytuacji, nierówności społeczne i materialne, które występują i dotykają przede wszystkim dzieci w placówkach oświatowych, prowokują walki jako sposób na udowodnienie swojej wyższości nad innymi lub na żądanie siły kosztem siły. Niestety, u dzieci w wieku szkolnym występują oznaki i poważne obrażenia, wstrząśnienie mózgu i siniaki mózgu.

W tym okresie zdarzają się częste przypadki niebezpiecznych urazów i objawów neurologicznych, takich jak drganie gałek ocznych, oczopląs, odruch Babińskiego, w którym duży palec u nogi jest rozciągnięty po fizycznym uderzeniu w stopę, drgawki, utrata koordynacji i może nie istnieć świadomość przez więcej niż 15-20 minut. Dziecko choruje na sekrecje obfitych wymiotów, jest częściowa utrata pamięci, nie ma koncentracji i koncentracji.

Pierwsza pomoc przy wytrząsaniu

Nie jest konieczne samodzielne rozpoczynanie leczenia w przypadku wstrząsu mózgu u dzieci, ale to, co należy zrobić w takiej sytuacji w domu lub w organizacji, powinno być znane każdemu z rodziców, wychowawców, nauczycieli i osób dorosłych znajdujących się w pobliżu. Najważniejszą rzeczą jest skontaktowanie się z personelem ratowniczym lub zabranie dziecka do szpitala.

Przed wykonaniem wykwalifikowanej pomocy konieczne jest dołączenie do miejsca uszkodzenia lodu lub zimnego zmoczonego ręcznika. Ofiara potrzebuje odpoczynku, ale nie spać, więc połóż dziecko i spróbuj go uspokoić. Rany można bezboleśnie leczyć środkiem dezynfekującym chlorheksydyną, spłukiwać pod bieżącą wodą.

Rozpoznanie wstrząsu mózgu u dzieci

Bardziej dokładne badanie zostanie przeprowadzone w obrębie kliniki oraz w recepcji u traumatologa, neurologa, okulisty i pediatry. Jednak, aby rozpocząć pełne leczenie wstrząsu mózgu u dzieci, w zależności od ciężkości i wieku pacjenta, zalecana jest wstępna diagnoza.

Neurosonografia (NSG). Nieinwazyjna metoda wizualnego badania mózgu u dzieci za pomocą dwuwymiarowego ultrasonografu przeprowadzonego przez sprężynę. Wskazania do zabiegu: urazy porodowe, zaburzenia OUN, wrodzone anomalie.

Elektroencefalografia (EEG). Został wyznaczony przez neurologa dziecięcego do uzyskania zapisu graficznego aktywności elektrycznej komórek mózgowych pobranych z małych elektrod przymocowanych do powierzchni głowy dziecka. W młodym wieku zaleca się rejestrację procesów fizjologicznych i patologicznych podczas snu dziecka. EEG może określać ciężkość uszkodzenia czaszkowo-mózgowego i porodowego, objawy wstrząsu mózgu, uszkodzenia OUN i guza.

Echotomorfologia ultradźwiękowa. Daje możliwość uzyskania trójwymiarowych obrazów zmian wewnątrzczaszkowych, krwiaków, ropni, guzów i obrzęku mózgu.

RTG czaszki. Pokazuje stan, strukturę i grubość kości, szwów czaszkowych i ciemiączków. Jest szeroko stosowany w traumatologii dziecięcej, neurologii i neurochirurgii.

MRI mózgu u dziecka do jednego roku. Neuroobrazowa metoda diagnostyczna, która umożliwia wykrycie wstrząsu mózgu i uszkodzenia układu nerwowego u dzieci, objawów nieprawidłowości i patologii rozwojowych oraz otrzymanych urazów czaszkowo-mózgowych i krwotoków.

Badanie TK dla dzieci wykonywane jest w znieczuleniu ogólnym, które polega na skanowaniu zmian morfologicznych w narządach i tkankach ośrodkowego układu nerwowego i kostnego. Bezpieczna procedura nawet dla noworodków.

Drżenie skóry

Po wstępnym badaniu przez traumatologa i neuropatologa, leczenia chirurgicznego i szycia uszkodzonych tkanek miękkich, rany głowy są wyraźne i udowodnione podczas diagnozy objawy wstrząsu mózgu wymagają pilnych środków medycznych. Odzyskiwanie z powodu urazowego uszkodzenia mózgu następuje wraz z wyznaczeniem leczenia farmakologicznego witaminami, środkami nootropowymi, moczopędnymi, uspokajającymi, przeciwhistaminowymi i przeciwbólowymi, preparatami potasu.

"Diacarb". Z jasno płynącym nadciśnieniem tętniczym i aktywnością epileptyczną na tle TBI stosuje się dzieci od 4 miesiąca życia. Jesteśmy leczeni dziennie 1-2 razy od 125 do 250 mg.

Lek moczopędny "Hypotiazyd" jest zalecany do łagodnego usuwania nadmiaru płynu z zatrzymaniem niezbędnego wapnia dla organizmu dziecka. Przypisać 2 miesiące życia dziecka w dawce 1 mg na kilogram masy ciała dziecka.

Po pierwszym roku życia środek uspokajający "Reminyl" wzmacnia i usprawnia pracę procesów w rdzeniu kręgowym i mózgu, wzmacnia i stymuluje napięcie mięśni oraz promuje przewodzenie impulsów nerwowych ośrodkowego układu nerwowego. W przypadku dzieci w wieku poniżej 2 lat zalecana dawka wynosi do 1 mg doustnie, do 5 lat, 5 mg na każdy, ponad 6 lat, 6,5 mg na osobę i 8 do 9 lat, 7,5 mg.

Asparks. Przywraca zawartość potasu i magnezu wymaganą dla impulsów nerwowych w organizmie, reguluje procesy metaboliczne i, w zależności od dawki, zwęża i rozszerza tętnice wieńcowe. Ilość aktywnego składnika na dzień to 2 tabletki.

"Fenkarol." Środek przeciwalergiczny, który wpływa pozytywnie na przepuszczalność naczyń mózgowych, jest przeznaczony dla dzieci w każdym wieku. Odbiór dziennie - 2-3 razy. Od 3 lat dawka wynosi 5 mg, do 6-7 lat - 10 mg, do 12 lat, ilość leku wzrasta do 15 mg. Nastolatkom zaleca się stosowanie 25 mg.

Po roku dziecko może przyjmować środek przeciwwymiotny "Dramina". Działa uspokajająco i przeciwbólowo, eliminuje zaburzenia przedsionkowe. Jest przepisywany w dziennej dawce 12,5 mg. Recepcja nie powinna przekraczać 3 razy dziennie.

Czas hospitalizacji i lokalizacja ofiary pod nadzorem personelu medycznego i lekarzy zależy od ciężkości urazów. Przykładowa lekka kontuzja trwa około tygodnia. Poprawa stanu skraca pobyt w szpitalu do 3-4 dni. Średnia intensywność wynosi do 2 tygodni w placówce medycznej. Skomplikowane traumatyczne uszkodzenia mózgu z licznymi siniakami i złamaniami są leczone do momentu wyzdrowienia przez około miesiąc lub dłużej.

Konsekwencje wstrząsu mózgu

W wyniku urazów i stłuczeń, złamań i guzów trudno jest uniknąć powikłań. Po uszkodzeniu czaszki lub mózgu możliwe są poważne zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego i układu kostnego, uzależnienie od meteo, wodogłowie i padaczka, drgawki i tiki oraz obsesyjne pomysły.

Nawet po niewielkim wstrząśnięciu mózgu, bólach głowy, rozwijających się fobiach i nieuzasadnionych lękach, pogorszeniu aktywności mózgu i aktywności umysłowej, często występują skoki ciśnienia krwi. Dzieci mają huśtawki nastrojów i zwiększają nerwowość, histerię i zaburzenia snu oraz uczucie lęku i niepokoju.

Powikłania po urazie mózgu i czaszki mogą ujawnić się wiele lat później w postaci dystonii wegetatywno-naczyniowej, pourazowej przedsionków i zaburzeń psychicznych. W starszym wieku zaburzenia pracy serca, układu naczyniowego i krążenia krwi są zaburzone. Zmiany osobowości i oznaki otępienia są diagnozowane. Uszkodzenie obszarów mózgu odpowiedzialnych za aktywność ruchową powoduje szuranie lub chodzenie klapsami, nieskoordynowaną lub nienaturalną aktywność mięśni.

Wstrząśnienie u dziecka - objawy, przyczyny i objawy, diagnoza, leczenie i profilaktyka

Mobilne, dociekliwe dzieci, które nie mają poczucia samozachowawczości, często znajdują się w sytuacjach awaryjnych. Obrażenia, wstrząsy i upadki, które towarzyszą im od najmłodszych lat, czasami kończą się wstrząsem mózgu. Jak niebezpieczny jest ten stan, jak uniknąć jego wystąpienia? Rodzice powinni znać objawy obrażeń w celu szybkiego wezwania lekarza, udzielenia pierwszej pomocy dziecku.

Co to jest wstrząs mózgu u dzieci?

Wypadek, uderzenie głową o upadek, często prowadzi do zamkniętego urazu głowy (TBI). Łagodna odwracalna postać TBI, której towarzyszą uszkodzenia tkanek, naczyń krwionośnych, błon, nerwów, nazywana jest wstrząsem mózgu. W tym samym czasie kości czaszki pozostają holistyczne. Stan charakteryzuje się objawami:

• krótkotrwała utrata przytomności;
• ból głowy;
• szum w uszach;
• bladość;
• lęk;
• zaburzenia snu;
• zawroty głowy;
• letarg

U dzieci wstrząs mózgu ma swoje własne cechy związane z tworzeniem narządu. Jego wysoka plastyczność zapewnia wyrównanie obrażeń, ale zakłócenie funkcji mózgu w dzieciństwie powoduje poważne konsekwencje w przyszłości. Zmiany w tkankach odnotowano na poziomie molekularno-komórkowym. Istnieje kilka teorii wyjaśniających, co się dzieje. Jednym z nich jest naczynioruchowy. Według niej mechanizm wstrząsu mózgu jest związany z upośledzonym krążeniem mózgowym, co jest spowodowane:

• skurcz naczyń;
• niedokrwienie (upośledzony przepływ krwi) mózgu;
• przekrwienie (przelew naczyń krwionośnych).

Nauki medyczne wyjaśniają procesy zachodzące w dziecku z wstrząsem mózgowym, takie teoretyczne obliczenia:

• hydrodynamiczne - uraz powoduje gwałtowny ruch płynu mózgowo-rdzeniowego, który powoduje rozciąganie, podrażnienie pobliskich ośrodków;
• drgania - zmiany zachodzą na poziomie molekularnym w wyniku wibracji, które rozprzestrzeniają się poprzez uszkodzenie tkanki przeciwnej do uderzenia.

Powody

Wstrząśnienie u dzieci jest wynikiem ich nadmiernej aktywności, braku kontroli rodzicielskiej. Urazy pojawiają się od dzieciństwa. Na tym etapie rozwoju główną przyczyną nieszczęść jest beztroska i niedbalstwo dorosłych, którzy pozostawiają maluchy bez opieki. W wyniku tego noworodki upadają:

• z wózków inwalidzkich, łóżeczka;
• z przewijaków, sof;
• z rąk rodziców.

Gdy dorastają, gdy dziecko zaczyna chodzić na własną rękę, są obrażenia, gdy spadają z wysokości jego wzrostu. Im dziecko staje się starsze, tym bardziej opanowuje otaczający go świat i otrzymuje obrażenia. Wstrząsające przedszkolaki powodują uderzenia w głowę, otrzymywane w trakcie gry, wykorzystywanie dzieci. Często zdarza się, że TBI spada z wysokości:

Dla dzieci w wieku szkolnym i nastolatków charakteryzuje ich prowokujące czynniki związane z niedbalstwem, zaniedbaniem. Urazy głowy w tym wieku powodują:

• wyłożenie kart w walce;
• Traumatyczne sporty;
• jazda na rowerze bez kasku;
• aktywna wychowanie fizyczne;
• skacząc z dużej wysokości;
• silne wibracje na huśtawce;
• ekstremalna zabawa;
• ostre hamowanie;
• gry plenerowe związane z meczami;
• wypadki drogowe.

Wstrząśnienie u dzieci może wystąpić bez urazowego uszkodzenia mózgu. Zespół wstrząśniętego dziecka rozpoznaje się w wieku czterech lat. Patologia rozwija się z silnym wpływem zewnętrznym na ciało, ale bez uderzeń w głowę. Przyczyny tego warunku są następujące:

• skacząc z dużej wysokości z lądowaniem na nogach;
• wykorzystywanie dzieci;
• choroba lokomocyjna ruchy dziecka.

Dotkliwość

Objawy uszkodzenia mózgu zależą od etapu procesów. Lekarze określają trzy powagi urazu. Kiedy którekolwiek z tych dzieci musi pokazać się lekarzowi. Istnieją dwa etapy patologii bez utraty przytomności:

• Pierwszy, łagodny, charakteryzuje się łagodnymi objawami, przechodzącymi przez kwadrans. W tym przypadku niewielki ból głowy, lekkie zawroty głowy.
• W drugim stopniu objawy patologii obserwuje się przez ponad 15 minut. Dziecko jest zdezorientowane w przestrzeni, zaczyna mdłości, wymioty, bóle głowy.

Największym niebezpieczeństwem jest trzeci, ciężki stopień wstrząsu, charakteryzujący się złamaniami kości podstawy czaszki, powstawaniem krwiaków. Państwo grozi awarią wszystkich systemów ciała. Gdy zaobserwowano trzeci stopień TBI:

• stan nieprzytomności przez ponad 15 minut;
• słaby oddech;
• osłabienie wzroku, słuchu, mowy;
• rozszerzone źrenice;
• amnezja;
• krwawienie z ucha;
• wzrost ciśnienia;
• zwiększone tętno;
• wzrost temperatury ciała.

Objawy

Czaszka dziecka ma kości, które są wchłaniane w kontakcie z ciężkimi przedmiotami. Chroni mózg przed nieodwracalnymi skutkami. Rodzice powinni dokładnie monitorować stan dzieci po urazie. Często objawy nie pojawiają się natychmiast, ale po kilku godzinach lub nawet dniach. Wynika to z niewidocznej, krótkoterminowej utraty przytomności. Objawy kliniczne wstrząsu mózgu zależą od wieku, z:

• Są one trudne do zidentyfikowania u niemowląt ze względu na podobieństwo do objawów innych chorób.
• Starsze dzieci same mogą mówić o swoich uczuciach.

Objawy patologii różnią się od siebie. Obserwowane pojedyncze znaki lub kilka. Po urazie obserwuje się takie objawy:

• cerebral - amnezja, utrata przytomności, zawroty głowy, migoczące muchy przed oczami;
• zaburzenia autonomiczne - zwiększone oddychanie, pocenie się, nagłe zmiany ciśnienia;
• zmiany asteniczne - kołatanie serca, szum w uszach, osłabienie;
• brak koordynacji ruchów.

Pierwsze przejawy

Rodzice dziecka z urazem głowy muszą znać pierwsze objawy wstrząsu mózgu u dziecka. Pomoże to w odpowiednim czasie, aby mu pomóc. Początkowe objawy patologii to:

• wymioty;
• bladość skóry;
• nagłe zaczerwienienie twarzy;
• utrata przytomności;
• ból głowy;
• zmiana częstości skurczów serca - szybsza, wolniejsza;
• epistaxis;
• niewydolność oddechowa.

Dla niemowląt po drżeniu charakterystyczne jest zwiększenie aktywności motorycznej i pobudzenia. Dziecko płacze mocno, płacze, nie śpi dobrze. Starsze dzieci mają:

• utrata orientacji w przestrzeni;
• zawroty głowy;
• pocenie;
• krwiak na głowie;
• pragnienie spania;
• niemożność skoncentrowania wyglądu;
• krótkotrwała ślepota;
• szum w uszach;
• letarg;
• słabość

Ważne jest, aby zwracać uwagę na uczniów, gdy dziecko ma wstrząs mózgu. Może odczuwać brak wrażliwości na światło, reakcje na bodźce zewnętrzne. Charakterystyczne są objawy patologii stanu uczniów:

• niezsynchronizowany ruch;
• spadek, wzrost wielkości;
• ekspansja, skurcz;
• drżenie;
• mimowolne ruchy;
• zmiana kształtu;
• zez;
• Różnica w wielkości jest objawem poważnych obrażeń.

Znaki późne

Jeśli rodzice nie zauważyli urazu dziecka w porę, nie skonsultowali się z lekarzem, objawy staną się mniej wyraźne. Znaki późne charakteryzują się częstą powtarzalnością, są przedłużoną formą. Kiedy obserwuje się wstrząs mózgu:

• słaby apetyt;
• brak zainteresowania ulubionymi sprawami;
• wrażliwość na światło, głośne dźwięki;
• ból w głowie;
• kłopoty z zasypianiem;
• letarg;
• wahania nastroju;
• płaczliwość;
• drażliwość;
• luka;
• zwiększona senność.

W przypadku niemowląt skutki wstrząsu mózgu objawiają się odmową karmienia, częstym niedomykaniem, lękiem, kapryśnością. Dzieci w wieku przedszkolnym, nastolatki często nie pamiętają, co się z nimi stało. Następujące objawy są charakterystyczne dla urazu:

• światłowstręt;
• koszmary;
• brak reakcji na leczenie rodziców;
• drażliwość;
• bezsenność;
• silne zmęczenie;
• szybki temperament.

Niebezpieczne przejawy

Pediatrzy zwracają uwagę rodziców na objawy wymagające natychmiastowej pomocy lekarskiej. Terminowa pomoc zmniejsza prawdopodobieństwo kolejnych komplikacji. W przypadku takich niebezpiecznych objawów urazowego uszkodzenia mózgu konieczne jest wezwanie pogotowia ratunkowego, takie jak:

• zaburzenia widzenia - ślepota;
• utrata przytomności;
• zawroty głowy;
• nadmierne pocenie;
• asymetria twarzy w wyniku stresu więzadłowego;
• redukcja gałek ocznych do nosa;
• chowanie końcówki języka;
• wzrost temperatury;
• wymioty.

Objawy wstrząsu u dzieci

Specyfika struktury czaszki noworodka - pięć jeszcze nie akcentowanych kości - ratuje mózg przed ciężkimi obrażeniami. Wstrząśnienie w tym wieku jest trudne do zdiagnozowania, ponieważ objawy są podobne do innych patologii. Chociaż utrata przytomności nie jest obserwowana, po ciężkim urazie dziecko staje się nastrojowe, nie śpi dobrze i płacze dużo. Ciężka patologia jest wskazywana przez znaki:

• zauważalny obrzęk fontanelu;
• gwałtowny spadek refleksów;
• niespokojne zachowanie;
• naruszenie ruchu oczu;
• częsta regurgitacja;
• blada skóra;
• drżące kończyny;
• zwiększona senność;
• odmowa jedzenia

U dzieci do trzech lat

Okruchy w tym wieku nie mogą właściwie określić, co czują po kontuzji. Uważni rodzice powinni zauważyć objawy wstrząsu mózgu, aby skonsultować się z lekarzem na czas. Oznaki urazu u trzylatków:

• kapryśność;
• kłopoty z zasypianiem;
• niestabilność impulsu;
• odmowa jedzenia;
• zaburzenie orientacji w przestrzeni;
• wzrost temperatury;
• nudności;
• bladość skóry;
• zawroty głowy;
• powtarzające się wymioty.

W starszym wieku

Przedszkolaki i starsze dzieci mogą skarżyć się na ich stan po wstrząśnieniu mózgu. Wiek ten charakteryzuje utrata pamięci w momencie zdarzenia, upośledzenie świadomości, dezorientacja, oszałamianie. Znane objawy patologii:

• ciśnienie w gałkach ocznych;
• zimny pot;
• bladość
• zawroty głowy;
• wymioty;
• dzwonienie w uszach;
• słabość;
• senność;
• opóźniona reakcja na inne;
• apatia;
• nieregularne bicie serca;
• ciągłe uczucie mdłości;
• bóle głowy;
• niedociśnienie;
• słabość

Co należy zrobić przed przybyciem lekarza

Rodzice powinni dokładnie rozważyć stan dziecka po urazie. Niedopuszczalne jest panikowanie, zamieszanie, zdenerwowanie, przerażenie, wskazane jest pytanie o objawy, przyczyny incydentu. Wymagane jest wezwanie karetki, przed przyjazdem której jest zabronione:

• self-medicate;
• potrząśnij małym, aby ożywić, gdy stracisz świadomość;
• połóż to na plecach;
• pozostawić bez opieki;
• podawać leki przeciwbólowe;
• samodzielna jazda do szpitala.

Jeśli doszło do utraty przytomności lub wymiotów z powodu wstrząsu dziecka, aż do przybycia lekarzy, ofiarę należy położyć na jednej stronie. Twoje kolana powinny być zgięte, ramiona powinny być pod głową, twoje dziecko powinno zająć stałą pozycję. Rodzice są zobowiązani do wykonania następujących czynności:

• sprawdź głowę pod kątem uszkodzeń;
• jeśli to konieczne, potraktuj ranę środkiem antyseptycznym - nadtlenek wodoru, chlorheksydyna;
• bandaż;
• zastosuj przeziębienie w miejscu urazu;
• zapobiec zasypianiu;
• ograniczać mobilność;
• monitorować stan.

Rodzice powinni stosować techniki sztucznego oddychania, pośredniego masażu serca, jeśli konieczne staje się przeprowadzenie działań resuscytacyjnych przed przybyciem karetki. Powinny:

• w przypadku braku utraty przytomności, położyć ofiarę, przykryć kocem, głowa nie powinna znajdować się poniżej ciała;
• zmierzyć puls;
• sprawdź oddychanie, bicie serca;
• zbadać dziecko pod kątem urazów, złamań innych części ciała;
• dowiedzieć się, co stało się ze świadkami.

Diagnostyka

Niewielka osoba, która doznała urazu mózgu, jest badana przez pediatrę, który wysyła go do konsultacji u traumatologa dziecięcego, chirurga, neurologa. W celu postawienia diagnozy wyznacza się badanie krwi, a dna oka sprawdza okulista. Aby wyjaśnić warunek, przeprowadzono badania instrumentalne:

• Neurosonografia. Jest wykonywany w wieku dwóch lat, przy pomocy USG ujawnia krwotoki, krwiaki, obrzęki.
• Ultradźwięki - określa stan tkanki mózgowej.

W przypadku starszego dziecka prowadzone są badania oceniające stan zdrowia po wstrząśnieniu mózgu. Istnieje kilka rodzajów kontroli. Lekarze przepisują:

• RTG - ujawnia złamania kości czaszki;
• MRI (rezonans magnetyczny) - pokazuje obecność guzów, krwotoków;
• elektroencefalografia - identyfikuje obszary mózgu o podwyższonej aktywności powyżej normy;
• nakłucie lędźwiowe - pobranie płynu mózgowo-rdzeniowego do badania;
• Echoencephalography - stwierdza stan układu komorowego mózgu, obecność przemieszczeń, krwiaki.

Leczenie

Aby uniknąć komplikacji, dziecko, które odniosło obrażenia w wieku 6 lat, jest w szpitalu pod nadzorem lekarzy. Po przeprowadzeniu badania diagnozuje się leczenie. Jeśli zaobserwujesz otarcia, rany, wykonywane są zabiegi i opatrunek. Terapia wstrząsowa obejmuje:

• łóżko do spania;
• aplikacja zimna do miejsca urazu;
• pokój psycho-emocjonalny;
• natlenianie hiperbaryczne (dotlenienie tkanek).

Zadaniem leczenia farmakologicznego jest poprawa procesów metabolicznych i energetycznych w mózgu, zapobieganie pojawianiu się obrzęków i normalizacja zależności między pobudzeniem a hamowaniem. W tym celu lekarze używają narkotyków:

• nootropowy;
• potas;
• środki uspokajające;
• przeciwalergiczny;
• środki przeciwbólowe;
• moczopędny;
• zatrzymanie wymiotów;
• kompleksy witaminowe.

Leczenie kontynuowane jest po wypisaniu ze szpitala, gdy minie zagrożenie powikłaniami. W domu obowiązkowy jest dwutygodniowy odpoczynek. Schemat leczenia obejmuje:

• kontynuacja przepisanych leków;
• ograniczona mobilność;
• organizacja spokojnej atmosfery;
• wykluczenie jasnego światła słonecznego;
• nie oglądanie telewizji;
• zakończenie gier komputerowych.

Przygotowania

Leki stosowane w leczeniu wstrząsu mózgu łagodzą nieprzyjemne objawy, przywracają funkcjonowanie mózgu, poprawiają ogólny stan pacjenta, pomagają wyeliminować ryzyko traumy. Schemat leczenia obejmuje leki:

• Nootropics - poprawiają krążenie mózgowe, odżywianie tkanek (Cavinton, Pantogam);
• diuretyki - zapobiegają rozwojowi obrzęku (furosemid, diakarb);
• środki uspokajające - łagodzą drażliwość (Phenibut, odcień Tenoten);
• zawierające potas - regulują ciśnienie, zapobiegają zmęczeniu (Panangin, Asparkam).

Aby przyspieszyć powrót do zdrowia, dzieciom przepisuje się kompleksy witaminowe - Suprastin Kids, Pikovit; Kwas askorbinowy. W zależności od objawów lekarze zalecają następujące leki:

• środki przeciwbólowe (Sedalgin, Baralgin);
• przeciwdziałanie wymiotom, nudności (Zeercal);
• leki przeciwhistaminowe - uspokajające, mające działanie hipnotyczne (Suprastin, Diazolin).

Lek Pantogam dopuszczony do leczenia niemowląt od urodzenia, dostępny jest w postaci słodkiego syropu. Następujące cechy są charakterystyczne dla środka nootropowego:

• działanie - poprawia funkcje mózgu, pamięć, ma działanie przeciwdrgawkowe, uspokajające;
• stosowany w dawkach do 30 ml dziennie, doustnie;
• Przebieg leczenia trwa do sześciu miesięcy, ustalany jest indywidualnie przez lekarza.

Wersja dziecięca leku Tenoten w postaci pastylek jest przepisywana od trzeciego roku życia. Podczas stosowania narzędzia ważne jest, aby wziąć pod uwagę:

• efekt terapeutyczny - lek zmniejsza niepokój, łagodzi, łagodzi depresję, drażliwość; w wyniku terapii poprawia się zaopatrywanie tkanki mózgowej w tlen, aktywuje się krążenie krwi;
• postać i dawkowanie - 1 tabletka trzy razy dziennie po posiłku;
• czas trwania leczenia wynosi do trzech miesięcy, regulowany przez lekarza zgodnie ze stanem pacjenta.

Prognoza i konsekwencje

Jeśli w przypadku lekkiego urazowego uszkodzenia mózgu rodzice zwrócili się do lekarza na czas, pełny cykl leczenia z użyciem leków eliminuje ryzyko wystąpienia efektów długoterminowych. Ostry, poważny wstrząs fazowy może spowodować:

• demencja starcza (demencja);
• kryzysy nadciśnienia;
• grozi aborcją z powodu wysokiego ciśnienia krwi;
• nerwica z tikami, ruchy obsesyjne;
• częste zawroty głowy;
• zaburzenie pamięci;
• halucynacje;
• bezsenność;
• drgawki.

Uraz, który nie był leczony w czasie, który wystąpił w dzieciństwie, może powodować nieprzyjemne komplikacje w późniejszym życiu. Wśród częstych konsekwencji zauważ:

• zależność meteorologiczna;
• rozwój fobii;
• zmniejszona koncentracja uwagi;
• zespół postkomórkowy (stłuczenie, długotrwałe objawy);
• zwiększona pobudliwość emocjonalna;
• dystonia wegetatywna;
• zespół asteniczny (zmniejszenie wydajności, osłabienie);
• skłonność do depresji;
• wrażliwość na rozwój zakażeń;
• zaburzenia mowy;
• bóle głowy;
• lęk;
• migrena;
• epilepsja.

Zapobieganie

Aby uniknąć urazów mózgu, musisz przestrzegać technik bezpieczeństwa w domu, na spacerach i uczyć dzieci. Niedopuszczalne jest nawet przez krótki czas pozostawienie dzieci bez opieki na wysokich powierzchniach - stoły do ​​przewijania, sofy, na wózkach inwalidzkich. Zapobieganie urazom obejmuje:

• stała kontrola rodziców małych dzieci;
• tworzenie ogrodzeń w domu przy schodach, wystających elementów;
• Prowadzenie rozmów z dzieckiem na temat zasad ruchu drogowego.

Dziecko, począwszy od wieku przedszkolnego, powinno wiedzieć, jak się zachować podczas chodzenia, w miejscach publicznych. Rodzice powinni:

• wyjaśnić potrzebę samoobrony;
• zaszczepić osąd;
• wyjaśnić niebezpieczeństwa, jakie czekają na dziecko na ulicy;
• nauczać, jak rozwiązywać problemy bez użycia siły;
• ćwicząc sporty traumatyczne, używaj kasku jako środka indywidualnej ochrony.