Wczesne rozpoczęcie opieki medycznej ma ogromne znaczenie dla skutecznego leczenia ostrego niedokrwienia mózgu. Poważnym skutkom udaru można zapobiec, jeśli zacznie się przyjmowanie leków na czas i zastosuje środki wspomagające przepływ krwi w naczyniach mózgu. W przewlekłej niewydolności naczyń mózgowych leczenie powinno być długie i stałe, aby nie tworzyć warunków do powikłań.
Wszystkie tabletki i leki przepisane przez lekarza powinny być brane kompleksowo w ścisłej zgodności z dawkami określonymi przez specjalistę.
Podstawowe metody leczenia niedokrwienia mózgu
Znaczenie wczesnej terapii w ostrym upośledzonym przepływie krwi przez naczynia mózgowe wyjaśnia się po prostu: zaledwie kilka minut po ataku niedokrwiennym pojawiają się pierwsze patologiczne zmiany w tkankach. Na początku zajmie to około 5 minut, aby doprowadzić krew do sąsiednich naczyń, ale wtedy szybko pojawi się wyraźny brak krwi w ograniczonym obszarze mózgu. W przewlekłym niedokrwieniu, te szybkie zaburzenia nie występują, ale stopniowy spadek krążenia krwi prowadzi do powolnych zmian w tkankach mózgu.
Optymalne metody leczenia niedokrwienia mózgu obejmują:
- wpływ na krwioobieg w celu rozszerzenia naczyń krwionośnych i poprawienia dopływu tlenu do mózgu;
- ochrona tkanki mózgowej przed szkodliwymi skutkami ostrej lub przewlekłej niewydolności przepływu krwi (działanie neuroprotekcyjne);
- odbudowa tkanki mózgowej (terapia reparatywna).
W przypadku każdego z tych środków terapeutycznych istnieją różne schematy złożonej terapii, w tym nowoczesne i wysoce skuteczne leki. W przypadku ostrej sytuacji konieczne jest zastosowanie środków doraźnych w postaci zastrzyków, a w przypadku przewlekłego niedokrwienia można stosować tabletki.
Leki poprawiające przepływ krwi
Leki przeciwnadciśnieniowe
Warunek obowiązkowy w leczeniu zaburzeń niedokrwiennych mózgu - redukcja i stabilizacja ciśnienia krwi. Jakikolwiek wariant nadciśnienia tętniczego będzie miał bardzo negatywny wpływ na mózgowy przepływ krwi, nasilając objawy niedokrwienia. Leki przeciwnadciśnieniowe należy przyjmować przez długi czas, przestrzegając zaleconej przez lekarza dawki. Nie możesz sam rzucić narkotyków, nawet jeśli nie ma dolegliwości, a ciśnienie naczyniowe utrzymuje się na tym samym poziomie.
Wazodilacja
Poprawę przepuszczalności naczyń można uzyskać za pomocą środków rozszerzających naczynia krwionośne. W niektórych przypadkach wystarczające są proste leki przeciwskurczowe, ale częściej stosowane są bardziej poważne leki. Zazwyczaj efekt terapeutyczny na naczyniach odbywa się w szpitalu, a podawanie leku odbywa się w postaci zastrzyków.
Zapobieganie zakrzepicy
Bardzo ważną częścią leczenia jest zapobieganie tworzeniu się skrzepów krwi. Zamknięcie naczyń może wystąpić na tle miażdżycy lub z powodu nieregularności krzepnięcia krwi. Leczenie przeciwmiażdżycowe jest dobrym etapem profilaktycznego leczenia, gdy stosowanie leków przepisanych przez lekarza na zmiany miażdżycowe i przewlekłe niedokrwienie mózgu uniemożliwia zakrzepicę. W ostrym niedokrwieniu, leki trombolityczne spowodują większy efekt.
Tromboliza
Kiedy w naczyniach powstają skrzepy krwi, przepływ krwi powinien zostać przywrócony tak szybko, jak to możliwe. Zator lub zakrzep można usunąć za pomocą specjalnego leczenia przeprowadzonego w warunkach nagłych i oddziału resuscytacji. Optymalnie, możliwe będzie rozpuszczenie świeżego skrzepliny, jeśli leczenie rozpocznie się tak szybko, jak to możliwe. Środki trombolityczne podaje się dożylnie w celu uzyskania najlepszego efektu na skrzepy krwi.
Skuteczność przywrócenia przepływu krwi nie zawsze zależy od tego, jakie konkretne leki zastosuje lekarz. Często optymalną korzyścią jest złożony wpływ kilku leków, które uzupełniają i poprawiają pozytywny efekt wzajemnego oddziaływania.
Leki chroniące mózg
Do głównych celów przy stosowaniu leków neuroprotekcyjnych należą:
- zapobieganie głębokiemu uszkodzeniu mózgu w ostrym i przedłużonym niedokrwieniu;
- przetłumaczyć niedokrwienie mózgu na krótkie i szybko poruszające się epizody, które są znacznie łatwiejsze w radzeniu sobie z zastosowaniem leczenia zachowawczego;
- zapobiegają ogniskowym atakom serca w tkance mózgowej;
- zwiększyć czas trwania okresu, w którym możliwe jest zapewnienie skutecznej pomocy podczas ataku niedokrwiennego;
- w celu zapewnienia angioprotekcyjnego działania poszczególnych lub wszystkich części mózgu.
Ochrona tkanki mózgowej dzieli się na 2 rodzaje:
- pierwotna neuroprotekcja, gdy leczenie lekiem rozpoczyna się tak szybko, jak to możliwe, w pierwszych minutach po ostrym niedokrwieniu, i trwa co najmniej 3 dni;
- Wtórna terapia lekami w celu ochrony mózgu zapewnia efekt neuroprotekcyjny z długimi negatywnymi skutkami niedokrwienia i trwa co najmniej 1 tydzień.
Wszystkie leki neuroprotekcyjne można podzielić na 2 grupy:
- nootropy (mają bezpośredni wpływ na mózg);
- nootropowo podobne środki (złożone leki pośrednio wpływające na struktury mózgu).
W przypadku wszystkich leków o działaniu nootropowym są następujące pozytywne efekty:
- zapewniające stymulujący wpływ na pamięć, uwagę i umiejętności analityczne;
- poprawa połączeń między neuronami, która stymuluje aktywność mózgu;
- zapewnienie optymalnych procesów metabolicznych tkanki mózgowej;
- wieloaspektowe efekty biochemiczne na poziomie komórkowym, stwarzające warunki do stymulacji ośrodków mózgu;
- pozytywny wpływ na naczynia krwionośne, co pomaga poprawić przepływ krwi;
- pozytywne zmiany w sferze psycho-emocjonalnej.
Terapia rehabilitacyjna
Jakiekolwiek niedokrwienie pozostawia konsekwencje w mózgu. Jeśli są minimalne, to odzyskiwanie następuje szybko, a komplikacje nie są wyraźne. Przy głębszym uszkodzeniu struktur mózgu możliwe są nieprzyjemne komplikacje, które negatywnie wpływają na jakość ludzkiego życia. Po ostrym ataku niedokrwiennym lub na tle przewlekłego niedokrwienia mózgu konieczne będzie leczenie rehabilitacyjne, w tym preparaty naprawcze, fizjoterapia i leczenie sanatoryjne. Wielki wpływ na regenerację funkcji motorycznych ma fizykoterapia i masaż manualny. Obserwacja medyczna po udarze niedokrwiennym powinna trwać przez długi czas. Konieczne jest przeprowadzanie stopniowych kursów leczenia profilaktycznego z kontrolą diagnostyczną.
Leki farmakologiczne do leczenia niedokrwienia mózgu dość dużo. Wybór lekarza zawsze implikuje optymalny wpływ na naczynia i struktury mózgu z minimalnymi skutkami ubocznymi na ciele chorego. Terapia może obejmować jednoczesne podawanie kilku rodzajów tabletek i leków do wstrzykiwania. Istnieje możliwość oceny skuteczności środków terapeutycznych poprzez zmniejszenie nasilenia objawów niedokrwiennych, przywrócenie pamięci, uwagi i aktywności motorycznej. Lekarz będzie w stanie zidentyfikować pozytywne efekty leczenia za pomocą badań diagnostycznych. Środki rehabilitacji pomogą szybko przywrócić mózg, przywracając mu normalny rytm życia w okresie po udarze mózgu.
Leki stosowane w leczeniu niedokrwienia mózgu
Niedokrwienie mózgu: leczenie i leki
- Co jest przepisywane na niedokrwienie?
- Co będzie dalej?
Niedokrwienie mózgu, którego leczenie będzie konieczne, w każdym przypadku, występuje głównie u osób w podeszłym wieku. Jednak nie oznacza to wcale, że nie ma wyjścia i obecnej sytuacji. Pacjent może i powinien zostać uratowany, ale do tych celów lekarz będzie musiał wybrać odpowiednie leki, które mogą mieć pożądany efekt w konkretnym przypadku.
Co jest przepisywane na niedokrwienie?
Z reguły leczenie niedokrwienia odbywa się wyłącznie w szpitalu, pod kierunkiem neurologa. Zalecane leczenie jest warunkowo podzielone na dwa rodzaje:
- przywrócenie przepływu krwi w strefie uszkodzenia po niedokrwieniu;
- utrzymywanie metabolizmu tkanek mózgu w celu dalszej ochrony przed uszkodzeniem.
Takie leczenie jest zwykle podejmowane na kursach zaplanowanych na 2 miesiące. Specjalista powinien postępować zgodnie z instrukcjami około 2 razy w roku, po czym pacjent będzie mógł zauważyć znaczną poprawę. Jest za wcześnie, aby mówić o nich po jednym kursie.
Aby postawić pacjenta na nogi, lekarze zwykle stosują całą gamę leków mających na celu kompleksową konserwację organizmu:
- Vasodilator W celu poprawy krążenia mózgowego i zapewnienia większego światła naczyń krwionośnych, stosowane są specjalne preparaty, stopniowo gromadzące się w ciele. Wynik ich ekspozycji staje się zwykle zauważalny po zakończeniu przyjmowania przepisanego leku.
- Leki przeciwpłytkowe. Leki tego rodzaju mogą zminimalizować prawdopodobieństwo powstania zakrzepów krwi, co powoduje duże ryzyko nawrotu. Rozcieńczając krew, zwiększają również przepływ krwi, znacznie zmniejszając ciśnienie na naczyniach.
- Angioprotectors. Tempo metabolizmu i krążenia krwi odgrywa ważną rolę w leczeniu osoby cierpiącej na niedokrwienie. Po zwiększeniu dawki lekarz automatycznie poprawia krążenie krwi w ciele pacjenta, co pomaga zapewnić pełne nasycenie mózgu tlenem.
- Leki nootropowe. Po wystąpieniu niedokrwienia mózgu u pacjenta może wystąpić pewne zahamowanie zachodzących reakcji. Aby pobudzić aktywność mózgu, można przepisać specjalne leki, dzięki którym dana osoba poczuje się pewniej i będzie w stanie szybko przystosować się w społeczeństwie.
Takie metody leczenia są dość proste i nie powodują żadnych pytań od pacjentów. Wszystko, co jest wymagane od nich # 8211; postępuj zgodnie z instrukcjami lekarza i weź przepisane tabletki na czas.
Jeśli wszystko zostanie zrobione poprawnie, to pozytywny wynik będzie tuż za rogiem, a wkrótce pacjent z wczoraj będzie mógł wrócić do swojego pełnego życia.
Powrót do spisu treści
Co będzie dalej?
Osoba, która przeszła kilka kursów leczenia może uważać się za całkowicie zdrowego. Tak jednak nie będzie.
Konsekwencje niedokrwienia mózgu mogą być znacznie zminimalizowane, aby zagwarantować, że problem nie pozwoli Ci dowiedzieć się więcej o sobie, nikt specjalista nie może.
Aby nieco zmniejszyć to prawdopodobieństwo, pacjent powinien poddać się leczeniu profilaktycznemu co najmniej 2 razy w roku, pozwalając mu kompleksowo wspierać wszystkie systemy ciała.
W szczególności mówimy o lekach, które mogą wzmocnić układ sercowo-naczyniowy, co ma znaczący wpływ na tę patologię. Prowadzenie takiej terapii nie powinno odbywać się z każdego przypadku, ale stale. Wskazane jest, aby skonsultować się z lekarzem prowadzącym na temat częstości takich działań, którzy z pewnością będą w stanie uzupełnić swój pacjent i schemat leczenia zapobiegawczego.
Jednak, aby takie środki były naprawdę skuteczne, pacjentowi zaleca się otrzymanie go w szpitalu szpitalnym. Stale będąc pod nadzorem lekarzy, prawdopodobnie otrzyma dodatkowe badanie, podczas którego można zidentyfikować inne słabości wymagające wsparcia. Jednak leki, z którymi pacjent będzie leczony w szpitalu, nie wystarczą, aby mówić o całkowitym wyzdrowieniu.
Powinieneś całkowicie rozważyć swój styl życia, który teraz nie ma miejsca na złe nawyki. Palenie, alkohol i szkodliwe pokarmy powinny pozostać w odległej przeszłości, stopniowo przechodząc na zdrowe i bardzo przydatne produkty dla całego organizmu. Ponadto, wszyscy pacjenci są zachęcani do uprawiania sportu, który nie tylko poprawi przepływ krwi, ale także pozwoli uniknąć przyrostu masy ciała. To ostatnie może negatywnie wpływać na zdrowie.
Przewlekłe niedokrwienie mózgu
Niedostateczność krążenia mózgowego prowadzi do objawów niedokrwienia. Oznaką początku choroby jest słabe wypełnienie tkanki mózgowej tlenem, co powoduje niedotlenienie (głodzenie tlenu) w komórkach. Ze wszystkich ludzkich systemów mózg zajmuje tylko 3%, ale bardziej niż inne potrzebuje strumienia krwi zaopatrywanego w tlen.
Co to jest niedokrwienie mózgu
Kiedy neurolodzy diagnozują chroniczne niedokrwienie mózgu, oznacza to, że istnieje zagrożenie nie tylko dla życia noworodka lub dorosłego pacjenta, ale także dla całego jego życia. Choroba ta powoduje głód tlenu, ponieważ przepływ krwi do komórek mózgowych nie dostarcza wymaganej ilości składników odżywczych. Niedokrwienie naczyń mózgowych występuje z powodu zablokowania naczyń z cząsteczkami cholesterolu, dlatego nie transportują krwi na normalnym poziomie.
Tlenowy głód mózgu może być śmiertelny dla każdej osoby, ponieważ komórki mózgu nie są przywrócone. Naczynie zatkane cholesterolem nie jest w stanie pełnić swojej funkcji, dlatego w mózgu pojawiają się oznaki niedokrwienia. Czynniki ryzyka obejmują:
- palenie;
- niezdrowa dieta;
- choroby naczyniowe i serca;
- cukrzyca;
- podeszły wiek.
Przyczyny choroby
Główną przyczyną przewlekłego niedokrwienia mózgu u ludzi jest miażdżyca naczyń mózgowych. W tej chorobie gromadzą się złogi tłuszczu na wewnętrznych ścianach naczyń krwionośnych. Cholesterol stopniowo zmniejsza szczeliny, zakłócając dopływ krwi. Gdy dochodzi do całkowitego zablokowania tętnic, dochodzi do zakrzepu krwi, co również prowadzi do rozwoju niedokrwienia. Czynniki wywołujące chorobę:
- zatrucie tlenkiem węgla;
- anemia;
- bradykardia;
- tachykardia;
- ostra niewydolność serca.
Miażdżyca może wywołać niebezpieczny stan pacjenta - niedokrwienny atak mózgu. Nie wpływa na komórki mózgu, ale jest prekursorem udaru. Atak niedokrwienny tranzystora rozwija się szybko, ale trwa od 2 do 30 minut. Objawy choroby są różne, w zależności od tego, która część mózgu cierpi:
- Jeżeli tętnica szyjna jest zablokowana, wówczas występuje osłabienie mięśni, ślepota, naruszenie czułości.
- Kiedy naczynia w okolicy kręgosłupa są zablokowane, w oczach pojawia się podział, upośledzony ruch.
Objawy głodu tlenu w mózgu
Pierwszym symptomem choroby przewlekłej jest zmęczenie, dlatego chorobę niedokrwienną mózgu można wykryć we wczesnym stadium, a leczenie w odpowiednim czasie skierować do lekarza. Jeśli nie zostanie to zrobione, to z czasem choroba postępuje gwałtownie, zwiększając zasięg wpływu. Zakres objawów sygnalizujących pogarszającą się sytuację:
- ogólne osłabienie;
- zaburzenia mowy;
- degradacja wrażliwości;
- spadki ciśnienia;
- omdlenie;
- wymioty, nudności;
- ogniskowe bóle głowy;
- zaburzenie pamięci.
Etapy dyscekopalkalnej encefalopatii
Zespół postępującego przewlekłego niedokrwienia mózgu nazywany jest encefalopatią dysko-cytacyjną. Patologia podzielona jest na trzy stopnie:
- Subiektywne objawy: hałas w głowie, zaburzenia snu, niestabilne chodzenie, bóle głowy. Podczas badania wzrokowego lekarz może zauważyć zmniejszenie długości kroku, odrodzenie odruchów ścięgnistych, zmniejszenie stabilności postawy. Badania psychotropowe ujawniają upośledzoną aktywność poznawczą, uwagę i pamięć. Uszkodzenia mózgu są rozproszone, zmiany wciąż są odwracalne, pacjent jest dostosowany społecznie.
- Powstawanie wyraźnych objawów klinicznych: upośledzenie umysłowe, zaburzenia myślenia, zdolność do kontrolowania działań, depresja, apatia. Możliwa frustracja w postaci nocnego oddawania moczu zmniejsza adaptację społeczną pacjenta. Etap odpowiada niepełnosprawności grupy 2-3.
- Te same zespoły są charakterystyczne jak w stopniu 2 choroby, ale ich wpływ wzrasta. Upośledzenie funkcji poznawczych osiąga poważną demencję, której towarzyszą ogólne patologie behawioralne. Przewlekłe nietrzymanie moczu, zaburzenia móżdżkowe i ciężki parkinsonizm rozwijają się. Adaptacja społeczna jest całkowicie zaburzona, pacjent traci zdolność samodzielnego służenia sobie. Etap odpowiada grupie niepełnosprawności 1-2.
Rozpoznanie zaburzeń krążenia mózgowego
Schemat badania pacjenta rozwiązuje jednocześnie kilka problemów: lokalizację, rodzaj i stopień uszkodzenia, prawdopodobną przyczynę patologii i związane z nią choroby. Lekarz, po przeprowadzeniu wywiadu z pacjentem i zidentyfikowaniu czynników, które mogą wywołać chorobę, wysyła go do diagnozy. Przewlekłe niedokrwienie mózgu wykrywany jest za pomocą MRI, który wizualizuje obszar problemowy, oraz skan dwustronny pokazujący lokalizację dotkniętych naczyń krwionośnych.
Leczenie niewydolności naczyń mózgowych
Dysfunkcja naczyń mózgowych przyczynia się do rozwoju wielu chorób niedokrwiennych. Najpoważniejszym z nich jest niewydolność naczyń mózgowych. Leczenie stanu patologicznego po rozpoznaniu jest przepisywane indywidualnie. Często stosuj terapię lekową, stwórz styl korekcyjny. Aby zapobiec rozwojowi udaru, czasami pacjentowi przepisuje się leczenie chirurgiczne.
Niedokrwienie mózgu - leczenie i objawy
Niedokrwienie mózgu, lub bardziej naukowa terminologia, to niedokrwienie mózgu mózgu, konsekwencja okluzji lub zwężenia naczyń mózgowych. Leczenie niedokrwienia mózgu należy przeprowadzać pod nadzorem lekarza.
Jeśli upośledzony zostanie prawidłowy przepływ krwi przez system naczyń krwionośnych, które odżywiają mózg i centralny układ nerwowy, rozwija się choroba zwana niedokrwieniem naczyniowym mózgu. Równocześnie aktywnie postępuje łamanie dopływu krwi do różnych części ośrodkowego układu nerwowego, czemu towarzyszy powstawanie wielu małych ognisk uszkodzeń rdzenia.
Leczenie niedokrwienia mózgu
Leczenie niedokrwienia mózgu jest ukierunkowane przede wszystkim na rozszerzanie naczyń mózgowych i zapewnienie nieprzerwanego i dostatecznego odżywiania komórek mózgowych tlenem podczas leczenia. Oznacza to w rzeczywistości leczenie miażdżycy. Chirurgiczne leczenie niedokrwienia mózgu nie jest wykluczone. Lecz leczenie niedokrwienia mózgu w każdym przypadku może powiedzieć jedynie lekarz specjalizujący się w tej dziedzinie.
Leczenie niedokrwienia mózgu dietą
W przypadku przepisanych leków na niedokrwienie mózgu, należy ściśle przestrzegać zaleceń lekarza, stosować się do schematu. Leki normalizują perfuzję mózgową, powodując zwiększony napływ świeżej krwi do komórek mózgowych. Konieczne jest przestrzeganie diety, nie spożywanie tłuszczów zwierzęcych, nadmiernie pikantnych i słonych potraw. Jedz pokarmy roślinne w największym możliwym stopniu - warzywa, warzywa, owoce w leczeniu niedokrwienia mózgu. Limit makaronu i pieczywa pszennego. Daj pierwszeństwo owoce morza. Od dawna nie jest tajemnicą, że Japończycy i mieszkańcy Morza Śródziemnego, których dieta składa się głównie z owoców morza, są mniej podatni na niedokrwienie i miażdżycę.
Leczenie niedokrwienia mózgu z baroterapią
Dobry efekt w leczeniu niedokrwienia mózgu zapewnia również baroterapia, czyli przebywanie pacjenta przez pewien czas, z pewną częstotliwością, w komorze ciśnieniowej z podwyższonym ciśnieniem. Ta metoda leczenia niedokrwienia mózgu jest znana od dłuższego czasu, ale jest stosowana stosunkowo niedawno w leczeniu niedokrwienia mózgu. Według ekspertów baroterapia jest nie tylko bardzo skuteczna, ale także bezpieczna dla pacjenta.
Leczenie farmakologiczne niedokrwienia naczyniowego
Jeśli angiografia potwierdzi również obecność zwężenia naczynia w tym miejscu, lekarz powinien zdecydować o sposobie leczenia niedokrwienia naczyniowego, aż do interwencji chirurgicznej w celu korekty.
Leczenie niedokrwienia mózgu powinno mieć na celu spowolnienie progresji choroby, a także zapobieganie rozwojowi zmian i występowaniu ostrego udaru, a także innych procesów, które uniemożliwiają osobie wykonywanie normalnych czynności.
Leczenie farmakologiczne niedokrwienia naczyniowego, przyczyniające się do poprawy krążenia krwi, niezależnie od kalibru tętnic i naczyń krwionośnych niedokrwiennych:
- Leki, które rozrzedzają krew i zapobiegają jej krzepnięciu;
- Leki aktywujące metabolizm komórek mózgowych;
- Leki, które regulują i normalizują ciśnienie krwi;
- Leki obniżające poziom cholesterolu we krwi.
Jeśli lekarz widzi, że umowa z objawami niedokrwienia mózgowo-konserwatywny sposób nie jest możliwe, w celu uniknięcia pogorszenia stanu pacjenta, konieczne jest przypisanie endarterektomię operacji lub operacji endovasulyarnuyu i umieszczenie stentu w obszarze zagrożonym.
Zapobieganie niedokrwieniu mózgu
Jako środek zapobiegawczy w zapobieganiu niedokrwieniu mózgu, konieczne jest zmniejszenie, a najlepiej jest całkowicie zatrzymać, spożycie alkoholu, rzucić palenie, prowadzić umiarkowanie aktywny tryb życia.
Objawy niedokrwienia mózgu
Początkowe niedokrwienie naczyń mózgowych charakteryzuje się takimi objawami, jak objawy nadciśnienia, zaburzenia pamięci, zaburzenia koordynacji okresowej i niestabilność emocjonalna pacjenta. Wtedy zaczynają się postępujące zaburzenia ruchowe, które znacznie ograniczają aktywność fizyczną pacjenta, a zatem z reguły cierpi on raczej ciężko.
W celu stworzenia ostatecznej diagnozy, koncentrując się na objawy niedokrwienia mózgu, lekarz powinien mianować specjalnego badania pacjenta, w szczególności przeprowadzanie skanowania dwustronnego naczyń mózgowych. Ta metoda pozwala absolutnie dokładnie określić, czy istnieje zwężenie światła w naczyniach i gdzie ono występuje, niezależnie od położenia samego naczynia i jego średnicy. Jeśli badanie ultrasonograficzne dopplerowskie potwierdziło te zmiany, zaleca się dodatkowo przypisać pacjentowi badanie za pomocą angiografii naczyń mózgowych.
Przyczyny niedokrwienia mózgu
Powodem, dla którego pojawiają się objawy niedokrwienia mózgu, jest niedotlenienie mózgu komórek mózgu. Zwężenie naczyń może być spowodowane miażdżycą tętnic, czyli osadzaniem się warstw tłuszczowych na ścianach, co prowadzi do zwężenia prześwitu. I naczynia krwionośne mogą zatkać skrzepy krwi - skrzepy krwi, więc niedokrwienie mózgu wymaga leczenia. Wywołują niedokrwienie mózgu może ostrej niewydolności serca, zawału mięśnia sercowego, zatrucia tlenkiem węgla, niedokrwistość nadkrzepliwości, cukrzyca, otyłość, itp
Konsekwencje niedokrwienia mózgu mogą być zarówno stwardnieniem mózgu, demencją i udarem niedokrwiennym, ze wszystkimi wynikającymi stąd konsekwencjami. W zależności od tego, jakie skutki wywołuje niedokrwienie mózgu, dzieli się na dwa typy - przewlekłe i ostre niedokrwienie mózgu. Objawami, według których można oceniać chorobę, są: upośledzenie pamięci, zmęczenie, zapominanie i dezorientacja. Jeśli zdiagnozowano niedokrwienie mózgu, nie należy natychmiast wpadać w panikę i konwulsyjnie zapytać lekarzy, jak leczyć. Nie zwracaj się do wątpliwych specjalistów w dziedzinie medycyny alternatywnej. Niedokrwienie jest znane lekarzom tak długo, że Hipokrates opracował pierwsze metody leczenia niedokrwienia mózgu.
Powodem niedokrwienie naczyń mózgowych jest zwykle w aktywnym rozwoju miażdżycy naczyń mózgowych i szyi, która prowadzi do zwężenia w jednym lub kilku miejscach i pod naturalnego rozwoju końcach choroba udarze. Jednak przed tym pacjentem czekają na nieco bardziej nieprzyjemne chwile związane z naruszeniem krążenia krwi w naczyniach mózgowych. Mówimy o nagłym ataku słabości niedokrwienie naczyń, które obejmują ramię lub nogę z jednej strony, jest to również możliwe, a zaburzenia mowy, jak również zaburzenia widzenia aż do ślepoty.
Jednak te zaburzenia niedokrwienia naczyniowego mózgu są tymczasowe i stopniowo znikają, a następnie powtarzają się wielokrotnie. Zdarza się, że nadjeżdża karetka pogotowia, aby znaleźć pacjenta spokojnego i zdrowego, po czym wychodzi, a rano budzi się sparaliżowany i bez żadnej mowy. Więc jeśli ty lub twój krewny mają podobne objawy niedokrwienia, nie spiesz się, aby uspokoić się, gdy przechodzą tak nagle, jak się pojawili, ponieważ wszystko to jest bardzo groźnym omenem.
Leczenie i leki na niedokrwienie mózgu
Przez niedokrwienie mózgu rozumiemy stan, który występuje z powodu braku tlenu w wyniku niedostatecznego przepływu krwi w jego tkankach. Taki patologiczny proces może wystąpić w każdym narządzie zaopatrywanym w krew tętniczą. Niesie wiele ważnych substancji, bez których normalne funkcjonowanie nie jest możliwe.
Niedokrwienie naczyń mózgowych manifestuje się bogatym obrazem klinicznym. Na początku procesu objawy mogą się nie ujawniać, ale postęp prowadzi do wyraźnej symptomatologii. Choroba występuje zarówno w stanie ostrym, jak i przewlekłym (CGM). Wśród przyczyn niedokrwienia są główne i dodatkowe.
Powody
Obejmuje jeden z pierwszych:
- Niewydolność krążenia mózgowego z przejściem do niedotlenienia - głód tlenowy. Stan ten związany jest ze zwężeniem światła tętnicy lub jego zablokowaniem - obturacją. Postęp procesu prowadzi do martwicy - martwicy tkanek - nieodwracalnych zmian. Jeśli niedokrwienie może zostać odwrócone, obszar nekrozy nigdy nie zostanie przywrócony;
- Nadciśnienie tętnicze, zaburzenia napięcia naczyniowego. Wynikiem tego procesu jest angiospasm, powodujący niedobór tlenu, a w konsekwencji niedokrwienie;
- Miażdżyca tętnic, tworząc mechaniczną przeszkodę w tętnicy. Krew dostająca się do mózgu napotyka barierę. Z tego powodu dostarczanie tlenu jest zakłócone. I zaczyna się niedokrwienie;
- Zakrzepica - zablokowanie naczynia z zakrzepem krwi. Taka przeszkoda może wystąpić, zarówno początkowo w mózgu, jak i przeniesiona z innych ognisk;
- Zator jest formacją, która jest w stanie zablokować tętnicę i przejść z jednego naczynia do drugiego. Natura tego związku może być różna - tłuszcz, powietrze, lek. Czasami zator jest nazywany "podróżującym" zakrzepem.
Dodatkowe przyczyny rozwoju niedokrwienia mózgu to:
- Choroby układu sercowo-naczyniowego;
- Niewydolność nerek;
- Choroba kesonowa;
- Nieprawidłowa struktura sieci naczyniowej według rodzaju kompresji i miejscowego skurczu tętniczego;
- Zewnętrzna kompresja tętnicy przez guz lub kamień;
- Zespół zatrucia z zatruciem tlenkiem węgla;
- Wrodzona angiopatia;
- Wielka utrata krwi;
- Amyloidoza - odkładanie się nieprawidłowego białka w tętnicach mózgowych;
- Ogólnoustrojowe stany zapalne naczyń - zapalenie naczyń, zapalenie naczyń;
- Cukrzyca dowolnego typu;
- Patologia krwi - niedokrwistość lub erytrocytoza;
- Zaawansowany wiek;
- Nadwaga;
- Złe nawyki, takie jak palenie.
Przyczyny powstawania zaburzeń niedokrwiennych są liczne. Ale głównymi są skurcze lub blokady łożyska naczyniowego przez różne formacje - skrzepy krwi, zator, guzy lub płytki.
Objawy
Główne objawy niedokrwienia mózgu obejmują:
- Zwiększone zmęczenie i osłabienie;
- Zwiększone zmęczenie podczas stresu psychicznego i fizycznego;
- Utrata pamięci;
- Zawroty głowy, omdlenia;
- Upośledzenie wzroku i słuchu;
- Zmiana snu;
- Nagłe zmiany ciśnienia krwi;
- Bóle głowy, migreny;
- Zaburzenia mowy;
- Drażliwość.
Zmniejszenie światła naczynia jest wprost proporcjonalne do nasilonych objawów. Im mniej miejsca na przepływ krwi, tym wyraźniejsze niedokrwienie mózgu. W zależności od tempa postępu, istnieje kilka rodzajów procesu patologicznego:
- Szybko, którego rozwój trwał do 2 lat;
- Średni - do 5;
- Wolno - więcej niż 5.
Niedokrwienie mózgu przechodzi kilka etapów rozwoju:
- Początkowy, w którym występuje ból w głowie i utrata pamięci. Objawy są łagodne i nie martw się stale;
- Podkompensacja - postępują objawy początkowego stadium choroby. Dołączają do nich zmiany osobowości w postaci apatii, zmniejszając zakres zainteresowań. Obserwowane zespoły neurologiczne - przedsionkowe i piramidalne, a także koordynujące;
- Terminal, który charakteryzuje się poważnym defektem z powodu powstawania licznych zawałów kory policzkowej i korowej. Otępienie naczyniowe rozwija się.
Diagnostyka
Badanie pacjentów z niedokrwieniem mózgu zazwyczaj nie jest wczesne. Jest przepisywany na etapie aktywnej symptomatologii ze względu na fakt, że zanim ta choroba nie daje się odczuć. Wszystkie środki diagnostyczne są podzielone na fizyczne i instrumentalne. Pierwszy lekarz ćwiczeń niezależnie, bez metod sprzętowych. Obejmuje to:
- Badanie pacjenta;
- Historia przy naprawianiu skarg, powiązanych patologii.
Ponadto zaleca się rutynowe badania laboratoryjne krwi i moczu.
Diagnostyka instrumentalna obejmuje:
Cechy morfologiczne i fizjologiczne
Proces powstawania niedokrwienia ma szczególne cechy. Patologia występuje z powodu niedostatecznego dopływu krwi do narządów, w tym do mózgu. Prowadzi to do niedotlenienia - głodu tlenu. Na tle takich modyfikacji i objawów choroby pojawiają się.
Na poziomie morfologiczno-fizjologicznym podczas niedokrwienia naczynia ulegają poważnym zmianom. Normalnie tętnicę można porównać z wężem, który przepuszcza niezbędną ilość wody. Wewnątrz jego powierzchnia jest gładka i gładka - nie przeszkadza, ale tylko pomaga płynowi przenieść się do miejsca przeznaczenia.
To samo dotyczy statków. Kiedy przeszkoda pojawia się w jej świetle, czy jest to blaszka miażdżycowa lub skrzep krwi, przepływ krwi jest mechanicznie zaburzony. Kiedy kompresja z zewnątrz - guz lub nieprawidłowo uformowana tętnica, a także w wyniku wielu skurcze w nadciśnieniu, zmiany w strukturze i kształcie naczynia.
Nie jest już w stanie wykonywać swoich funkcji tak jak wcześniej. Blok wewnątrz tętnicy prowadzi do zmniejszonego napływu. Zewnętrznie pęcznieje, gdy nowa krew napływa i napotyka przeszkodę, a stara nie przechodzi do potrzebującego organu. Taki statek może pęknąć i spowodować krwawienie.
Jednak nawet bez tego powstaje wiele problemów. Mózg jest jednym z najbardziej wybrednych narządów ludzkich. Jego kora jest najbardziej rozwiniętą sekcją, nie mogącą obejść się bez tlenu przez więcej niż kilka minut. Niedokrwienie nie może trwać długo. Wkrótce przechodzi nieodwracalne zmiany strukturalne, których nie można naprawić.
Zewnętrzne bariery modyfikują również kształt naczynia i zakłócają przepływ tlenu do mózgu. Zmiana tonu tętnic mózgowych w nadciśnieniu nie ma korzystnego wpływu. Fizjologicznie z wiekiem tętnice zmieniają swój stan. Ich przepustowość jest zepsuta. Dlatego wiele osób starszych cierpi na zaburzenia mikrokrążenia mózgu - niedokrwienie.
Palenie predysponuje do takich procesów. Nikotyna powoduje odruchowy skurcz naczyń, co jest niepożądane w przypadku naczyń krwionośnych.
Zasady leczenia chorób
W przypadku niedokrwienia mózgu możliwe jest leczenie za pomocą następujących grup leków:
- Antykoagulanty;
- Środki rozszerzające naczynia;
- Blokery adrenergiczne;
- Środki przywracające krążenie krwi.
Oprócz leczenia farmakologicznego możliwa jest operacja. Jest często stosowany do usuwania blaszek miażdżycowych, skrzepów krwi i zatorów. W chorobach niedokrwiennych mózgu leczenie może mieć inny charakter. Jako dodatkową metodę stosuje się fizykoterapię i masaż.
Leki przeciwpłytkowe
Leki te mają na celu zmniejszenie lepkości krwi. Zapobiegają one sklejaniu płytek razem. Takie leki są wydawane przez lekarza. Samoleczenie jest niedopuszczalne. Najczęściej spotykane są:
- Clopidogrel. Nie zaleca się stosowania w przypadku nadwrażliwości, ciąży, laktacji, uszkodzenia wątroby;
- Warfaryna. Jest przeciwwskazane w przypadku predyspozycją do krwawień, w krwotoku mózgowego, zapalenia osierdzia, tętniaków, nadciśnienia złośliwego, ciężką niewydolnością wątroby lub nerek;
- Dipyridamol stosuje się zarówno w postaci tabletek, jak i jako roztwór do wstrzykiwań;
- Indobrufen nie pokazany na bliznowaciejącymi miażdżycy zdekompensowanego serca, przewlekłą niewydolność nerek, wątroby i wrzodu trawiennego.
Beta - blokery
Ta grupa farmakologiczna ma na celu zmniejszenie częstości akcji serca. Dostarczają sercu tlen, a także są przepisywane na niedokrwienie mózgu. Otrzymano dobre recenzje:
- Metaprolol - blokada serca, nadciśnienie tętnicze, okres laktacji są przeciwwskazaniami do jego stosowania;
- Karwedilol;
- Bisoprolol
Łóżka i fibraty
Takie leki są przeznaczone do obniżenia poziomu cholesterolu we krwi podczas niedokrwienia mózgu w celu leczenia. Oznacza to ograniczenie powstawania blaszek miażdżycowych - jednej z przyczyn patologii. Leki te są stosowane w złożonej terapii do leczenia niedokrwienia mózgu:
- Lowastatyna - wyświetlana tylko dla dorosłych;
- Postać tabletek Fenofib. Nie zaleca się w przypadku patologii nerek i wątroby, a także podczas laktacji;
- Atorwastynina.
Preparaty organiczne zawierające azot
Takie leki stwarzają warunki do ekspansji naczyń krwionośnych w mózgu. Mają szybki pozytywny efekt. Jednak leki te nie mogą być stosowane na niedociśnienie - niskie ciśnienie. Wśród skutków ubocznych odnotowano chorobę w głowie, spadek ciśnienia krwi. Wśród głównych leków w tej grupie są:
- Nitrogliceryna, która jest stosowana w tabletkach, kapsułkach, sprayu oraz w postaci roztworu do wstrzykiwań. Lek w niektórych przypadkach i pokazany kobietom w ciąży. Jeśli korzyści z leku są wyższe niż ryzyko;
- Monoazotan izosorbidu, który jest przeciwwskazane w zawale serca, jaskry, niedokrwistość, nadczynność tarczycy, niewydolność nerek i wątroby, laktacji.
Leki przeciwzakrzepowe
Środki te mają na celu zmniejszenie krzepliwości krwi. Zapobiega również tworzeniu się skrzepów w świetle tętnicy - skrzepy krwi. W przypadku niedokrwienia mózgu często konieczne jest takie leczenie. Najczęściej stosowanym antykoagulantem jest heparyna. Środki te są głównie wykorzystywane do zapobiegania chorobom i rzadziej w ostrym procesie.
Diuretyki
Leki te są w stanie usunąć nadmiar płynu. To zmniejsza obciążenie ważnych organów. Diuretyki pomagają zwalczać obrzęki dowolnego pochodzenia. Zwykle są one stosowane w złożonym leczeniu. Typowe leki to:
- Hipotiazyd, który jest przeciwwskazany do bezmoczu, cukrzycy, niewydolności nerek i wątroby. A także nie polecany dla dzieci poniżej 3 lat, w tym noworodków;
- Furosemidu nie można stosować u kobiet w pierwszej połowie ciąży, z kłębuszkowym zapaleniem nerek, dną moczanową, zawałem mięśnia sercowego;
- Tabletki Veroshpiron nie są wskazane do hiperkaliemii, hiponatremii podczas laktacji.
Nootropowe postacie dawkowania
Ta farmakologiczna grupa leków ma na celu stymulację komórek mózgowych. Brak tlenu ma negatywny wpływ na ten ważny narząd. Nootropy mają pozytywny wpływ na funkcje pamięci i zdolności umysłowe. Wspólne środki zaradcze obejmują:
- Cerebrolizyna w postaci roztworu do wstrzykiwań. Jest przeciwwskazany w niewydolności nerek, ciąża;
- Tabletki Nootropil nie są zalecane w przypadku nadwrażliwości, pląsawicy, udaru, laktacji.
Przeciwutleniacze
Leki te mają na celu zahamowanie procesów oksydacyjnych. Należą do nich witaminy i bioflawonoidy, enzymy i minerały, które zawierają wapń, selen i mangan. Do najsilniejszych przeciwutleniaczy należą witaminy A, B, C, E, a także leki "Vazopro" lub "Mexidol".
Środki ludowe
Oprócz głównej linii leczenia, niedokrwienie próbuje się leczyć z zaleceniami lekarstwa domowego:
- Świeży sok z marchwi;
- Rosół miętowy i kora dębu, adonis;
- Kompres z opłat za zioła.
Zapobieganie
Leczenie skutków niedokrwienia i samej patologii nie jest łatwe. Prognozy dla każdego pacjenta są indywidualne. Istnieje grupa ryzyka dla tej choroby. Tacy ludzie szczególnie potrzebują monitorować swoje zdrowie. Należą do nich:
- Osoby starsze;
- Nadciśnienie;
- Chorzy na cukrzycę;
- Ciężcy palacze;
- Zwolennicy niewłaściwego odżywiania.
Jako zapobieganie niedokrwieniu mózgu zaleca się:
- Stale monitoruj poziom ciśnienia krwi i przyjmuj leki przepisane przez lekarza;
- Szybko szukaj pomocy z niepokojącymi objawami;
- Przestrzegaj diety, która wyklucza zwiększony poziom cholesterolu i spożycie cukru;
- Coroczne badania ultrasonograficzne naczyń mózgowych i testy laboratoryjne;
- Zastosowanie leków poprawiających krążenie mózgowe. Jest to szczególnie ważne dla osób zagrożonych i zaangażowanych w pracę umysłową;
- Wyklucz z palenia i nadużywania alkoholu.
Niedokrwienie mózgu: leczenie
Jeśli dana osoba ma niedokrwienie mózgu, leczenie może być zachowawcze i chirurgiczne. Mózg jest jednym z centralnych organów ludzkiego ciała. Aby działał optymalnie, jego komórki muszą być zaopatrzone w tlen. Głodzenie tlenu jest ostre i chroniczne. Ostra patologia jest często związana z ostrymi zaburzeniami krążenia (przejściowymi atakami niedokrwiennymi). W tej sytuacji może prowadzić do udaru. Przewlekłe niedokrwienie charakteryzuje się dysfunkcją mózgu na tle przedłużonego braku tlenu. Jaka jest etiologia, klinika i leczenie niedokrwienia mózgu?
Charakterystyka niedokrwienia mózgu
Przewlekłe niedokrwienie to zbiorowa koncepcja, która łączy dużą grupę patologii naczyń mózgowych. Do tej grupy zalicza się następujące choroby:
- encefalopatia dysko-rulacyjna;
- encefalopatia o genezie miażdżycowej;
- forma naczyniowa padaczki;
- niewydolność naczyń mózgowych;
- parkinsonizm naczyniowy.
Niedokrwienie można również wywołać przez ostre upośledzenie przepływu krwi. Zawał mózgu może być skrajnym stopniem niedokrwienia. W tej sytuacji mówimy o udarze niedokrwiennym. W przypadku zawału serca w wyniku głodu tlenu dochodzi do śmierci komórki, powstają obszary martwicy. Niedokrwienie mózgu rozwija się najczęściej u osoby w starszym wieku. Czasami ta choroba jest wykryta u noworodków.
Czynniki etiologiczne
Jakie są przyczyny niedokrwienia mózgu? Przyczyny ostrego i przewlekłego niedokrwienia są różne. Głównymi przyczynami przewlekłego niedokrwienia są:
- wysokie ciśnienie krwi;
- zmiany miażdżycowe naczyń mózgowych;
- chroniczna niewydolność serca;
- arytmie serca;
- nieprawidłowości w rozwoju naczyń;
- kompresja naczyniowa z guzem, mięśnie;
- tętniak;
- mózgowa forma skrobiawicy;
- zapalenie naczyń;
- patologia krwi;
- obecność cukrzycy.
Przewlekłe niedokrwienie mogą występować na tle przewlekłego zapalenia kłębuszków nerkowych, guza chromochłonnego, zaburzeń endokrynologicznych, traumatycznego urazu głowy lub kręgosłupa osteochondroza. Wszystko to jest przyczyną rozwoju encefalopatii dyskonunkulacyjnej. Jeśli chodzi o ostre niedokrwienie, konieczne jest wspomnienie przejściowych ataków niedokrwiennych. Są to przemijające zaburzenia krążenia mózgowego trwające krócej niż jeden dzień. Ataki niedokrwienne mogą wywoływać następujące czynniki:
- ciężka miażdżyca;
- Etapy 2 i 3 encefalopatii dysko-cytacyjnej;
- zaburzenia krwi;
- zawał mięśnia sercowego i inne choroby serca;
- Choroba Fabry'ego;
- zwężenie głównych tętnic.
Najbardziej niebezpiecznym stanem jest udar niedokrwienny. W tym przypadku dochodzi do ostrego niedoboru tlenu, a następnie martwicy komórek, rozwoju objawów neurologicznych. Udar niedokrwienny może zagrozić życiu chorego. Najczęstszymi przyczynami jego rozwoju są zakrzepica naczyniowa, choroba zakrzepowo-zatorowa, zwężenie tętnicze, obecność blaszki miażdżycowej formacji, tętnic zakaźne. Niedokrwienie mózgu może powodować czynniki środowiskowe. Obejmują one przebywają w niskim ciśnieniu (na nurkowania lub operacji keson), działanie substancji toksycznych (tlenku węgla), urazów, wraz z masowym utrata krwi pobytu albo przebywania w średniogórzach. Czynniki ryzyka niedokrwienia mózgu to starszy wiek, palenie tytoniu, nadwaga, obciążona dziedziczność.
Ciężkość niedokrwienia
Objawy kliniczne niedokrwienia mózgu zależą od stopnia niedoboru tlenu. Stopień niedokrwienia zależy od następujących czynników:
- obszar mózgu poddawany deprywacji tlenowej;
- liczba niedokrwiennych zmian;
- lokalizacja ognisk niedokrwienia.
Warunkowo przydzielić 3 stopnie niedokrwienia mózgu: łagodne, umiarkowane, ciężkie. Rokowanie dla zdrowia w dużej mierze zależy od progresji niedokrwienia. Szybki postęp następuje, gdy każdy etap trwa mniej niż 2 lata. Przy łagodnym niedokrwieniu zmiany zachodzące w mózgu są odwracalne. W tym okresie pacjenci mogą skarżyć się na:
- zaburzenia snu;
- ból głowy;
- złe samopoczucie;
- labilność nastrój;
- zmniejszona pamięć, uwaga;
- zawroty głowy;
- szum w uszach.
W przypadku braku odpowiedniego leczenia, stopień 1 przechodzi do 2. Jednocześnie rozwijają się zaburzenia pozapiramidowe, zaburzenie ruchliwości, zaburzenia myślenia. Małe dzieci mogą rozwinąć nadciśnienie wewnątrz czaszki. Najcięższe niedokrwienie 3 stopnie. Charakteryzuje się pojawieniem się omdlenia, dysfunkcji narządów miednicy (nietrzymanie moczu), pojawieniem się zespołów patologicznych (akinetyki - sztywne, parkinsonowskie), naruszeniem połknięcia, zmniejszeniem inteligencji (do demencji). Często dochodzi do utraty przytomności.
Głównymi przejawami przemijających ataków niedokrwiennych są zawroty głowy, ból głowy, zaburzenia widzenia (do rozwoju obustronnej ślepoty), oczopląs, nudności, wymioty, utrata pamięci lub czasowa utrata jej. W ciężkich przypadkach mogą wystąpić naprzemienne zespoły. Charakteryzują się one rozwojem paraliżu z jednoczesną utratą czułości po przeciwnej stronie. Jeżeli niedokrwienie mózgu prowadzi do zawału serca, obserwuje się objawy mózgowe i ogniskowe. Pierwsza grupa obejmuje zaburzenia świadomości, bóle głowy, wymioty, nudności, drgawki. Objawy ogniskowe obejmują rozwój niedowładu lub porażenia (porażenie połowicze), ślepotę, upośledzenie wyrazu twarzy, funkcję mowy, pojawienie się patologicznych odruchów.
Wydarzenia medyczne
Aby leczenie niedokrwienia mózgu było skuteczne, wymagana jest prawidłowa diagnoza. Rozpoznanie niedokrwienia mózgu obejmuje:
- badania fizyczne;
- szczegółowa ankieta;
- badania laboratoryjne;
- CT lub MRI;
- elektrokardiografia;
- skanowanie naczyń krwionośnych duplex;
- spondylografia;
- angiografia naczyń mózgowych;
- Ultradźwięki serca;
- badanie narządu wzroku;
- USG Doppler.
Taktyka leczenia zależy od rodzaju niedokrwienia i nasilenia stanu pacjenta. Leczenie może być zachowawcze i chirurgiczne.
Leczenie zachowawcze obejmuje stosowanie leków (przeciwutleniacze, nootropy, leki rozszerzające naczynia krwionośne, leki przeciwzakrzepowe, leki przeciwpłytkowe, leki przeciwnadciśnieniowe), elektrorefleksoterapię.
Główne cele terapii to ochrona neuronów mózgu, normalizacja dopływu krwi, leczenie choroby podstawowej. Nootropics użył Piracetam i Cerebrolysin. Najczęściej stosowanym przeciwutleniaczem jest Mexidol. W przypadku zwiększonej lepkości zalecane są leki rozrzedzające krew.
W obecności blaszek miażdżycowych przepisywane są leki obniżające stężenie lipidów. Należą do nich fibraty i statyny. Jeżeli występuje encefalopatia dysko-cytacyjna, stosuje się następujące leki: antagoniści wapnia (nifedypina, werapamil), pentoksyfilina, blokery adrenoreceptorów (Piribedil), leki przeciwpłytkowe (aspirynina), pochodne kwasu gamma-aminomasłowego.
Leczenie ostrego niedokrwienia
Największym niebezpieczeństwem dla ofiary jest ostry głód tlenu w mózgu. Ataki niedokrwienne i udar niedokrwienny mogą go sprowokować. Jeśli podejrzewa się udar mózgu, udziela się pierwszej pomocy. Ważne jest jak najszybsze hospitalizowanie poszkodowanego w oddziale neurologicznym. Podstawą terapii jest zastosowanie podstawowych metod. Obejmują one normalizację funkcji oddechowej poprzez rehabilitację dróg oddechowych lub intubację, obniżenie ciśnienia (jeśli jest podwyższone), poprawę funkcji serca poprzez przypisanie glikozydów nasercowych, przeciwutleniaczy, neuroprotekcję, stosowanie diuretyków w celu wyeliminowania obrzęku. W przypadku napadów drgawkowych wskazane są leki przeciwdrgawkowe.
Jeśli przyczyną niedokrwienia jest skrzeplina, zaleca się stosowanie leków trombolitycznych i przeciwpłytkowych. Zaleca się stosowanie blokerów kanału wapniowego w celu poprawy krążenia krwi. W przypadku okluzji lub zwężenia naczyń mózgowych można wykonać zabieg chirurgiczny (stentowanie, usunięcie skrzepliny, endarterektomia). Zatem niedokrwienie tkanki mózgowej może prowadzić do nieodwracalnych skutków.
Leczenie farmakologiczne niedokrwienia mózgu
Kabardino-Balkarian State University. H.M. Berbekova, Wydział Lekarski (KBSU)
Poziom wykształcenia - specjalista
Państwowa Instytucja Edukacyjna "Instytut Zaawansowanych Studiów Medycznych" Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Czuwasji
Przewlekłe niedokrwienie mózgu może prędzej czy później zakończyć się udarem. Dlatego należy traktować jej leczenie poważnie. Zwiększa się stopniowo, a jeśli leczenie rozpocznie się natychmiast po pojawieniu się pierwszych objawów, można uniknąć ataków niedokrwiennych, upośledzenia pamięci i nieprzyjemnych objawów, takich jak utrzymujący się ból głowy, zawroty głowy i nudności. Leczenie farmakologiczne niedokrwienia daje dobre wyniki, jeśli jest przeprowadzane kompleksowo, zgodnie z zaleceniami lekarza.
Dlaczego konieczne jest kompleksowe leczenie?
Niedokrwienie mózgu rozwija się z powodu pogorszenia krążenia krwi w naczyniach dostarczających tlen do komórek. Powodem jest zwężenie światła naczyń lub ich zablokowanie. Czynnikami prowokującymi są wysokie ciśnienie krwi, tkanki tłuszczowej na ściankach naczyń krwionośnych, zakrzepica. Główne choroby, które przyczyniają się do rozwoju niedokrwienia to:
- sercowo-naczyniowe;
- patologia żył;
- choroby krwi powodujące jej lepkość;
- cukrzyca.
Nie można leczyć niedokrwienia bez leków, które zminimalizują konsekwencje naruszenia centralnego krążenia krwi, zapobiegną adhezji płytek krwi, obniżeniu ciśnienia krwi. Do użytku w terapii:
- środki przeciwpłytkowe;
- beta-blokery;
- statyny;
- diuretyki;
- stymulanty neurometaboliczne (nootropowe);
- przeciwutleniacze.
Schemat leczenia jest ustalany indywidualnie, w zależności od przyczyn niedokrwienia, wieku pacjenta i nasilenia choroby.
Przeciwpłytkowe
Klasycznym przeciwpłytkowym, szeroko stosowanym w niedokrwieniu, jest kwas acetylosalicylowy. Jego działanie polega na tym, że zapobiega przywieraniu płytek krwi i czerwonych krwinek oraz ich przywieraniu do ścian naczyń krwionośnych. Ponadto preparaty na jego bazie mogą wywierać dezagregacyjny wpływ na już uformowane skrzepy płytek krwi. Najpopularniejsi przedstawiciele leków przeciwpłytkowych:
- Aspiryna Cardio;
- Aspirin Direct;
- Cardiomagnyl.
Cardiomagnyl zawiera także wodorotlenek magnezu, który wzmacnia mięsień sercowy. Plavix jest również dobrym lekarstwem. Jego aktywnym składnikiem jest klopidogrel. Ma nie tylko działanie przeciwpłytkowe, ale także zapobiega powikłaniom miażdżycowo-zakrzepowym.
Blokery
Zastosowanie tej grupy leków ma na celu normalizację ciśnienia krwi i poprawę funkcjonowania serca. Czynniki te wpływają bezpośrednio na krążenie mózgowe. Blokery alfa adrenergiczne są przepisywane w celu utrzymania funkcji poznawczych mózgu i zapobiegania przemijającym atakom niedokrwiennym. Beta-blokery prowadzą długotrwałe leczenie nadciśnienia. Przyczyniają się do poprawy hemodynamiki centralnej, zmniejszają częstość akcji serca i zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen.
Od alfa-blokerów wyznaczono Nicergolin. Poprawia przepływ krwi w tętnicach mózgu, zapobiega przyleganiu płytek krwi, zmniejsza napięcie ścian naczyń krwionośnych, zwiększając w nich światło.
Statyny
Największym czynnikiem ryzyka niedokrwienia mózgu jest miażdżycowa choroba naczyniowa. Stosowanie statyn może zmniejszyć zawartość szkodliwego cholesterolu we krwi, zmniejszając w ten sposób powstawanie blaszek miażdżycowych na ściankach naczyń krwionośnych mózgu. Preparaty wspierają normalny stan śródbłonka (wewnętrzną wyściółkę tętnic), zapobiegają uszkodzeniom w wyniku zapalenia i procesów oksydacyjnych. Statyny mają działanie antyagresyjne na płytki krwi i czerwone krwinki i przyczyniają się do powstawania nowych naczyń krwionośnych wokół uszkodzonego obszaru mózgu. Pacjentom przepisuje się następujące leki:
- Atoris, Lipitor (atorwastatyna);
- Crestor (Rosuvastatin);
- Zokor, Vasilip (symwastatyna).
Leczenie farmakologiczne miażdżycy statynami w przewlekłym niedokrwieniu mózgu wykonuje się na całe życie.
Diuretyki
Diuretyki są lekami moczopędnymi w leczeniu nadciśnienia. Odciążają organizm nadmiar płynu, zmniejszając ciśnienie i ułatwiając pracę serca. W złożonej terapii niedokrwienia mózgu stosowane są tiazydowe leki moczopędne:
Zastosowano również lek oszczędzający potas Veroshpiron. Wszystkie diuretyki tiazydowe są przepisywane do ciągłego stosowania w dawkach, które odpowiadają stanowi pacjenta.
Neuroprotectors
Aby zapobiec rozwojowi niedokrwienia mózgu i zmniejszyć jego objawy, stosuje się leki, które zapewniają ochronę metaboliczną neuronów mózgu. W przewlekłym niedokrwieniu leki te mają na celu poprawę krążenia krwi i kompensację zaburzeń spowodowanych chorobą. Chronią także komórki nerwowe przed uszkodzeniem, zachowując przy tym ich funkcjonalność. Zastosowanie nootropów zwiększa odporność tkanek mózgowych na głód tlenu. Leki na receptę:
Jako wsparcie dla funkcji poznawczych mózgu (pamięć, koncentracja, aktywność intelektualna) stosuje się roślinny lek Gingko Biloba. Usuwa zawroty głowy, bóle głowy, łagodzi bezsenność i zmiany nastroju.
Przeciwutleniacze
Przeciwutleniacze można również przypisać działaniu środka neuroochronnego, zmniejszając procesy oksydacyjne i blokując wolne rodniki. Są to kompleksy witaminowe zawierające witaminy A, B, C i E oraz minerały - mangan, wapń i selen.
Jednym z najpopularniejszych leków przeciwutleniających jest Mexidol. Daje dobre wyniki w leczeniu przemijających ataków niedokrwiennych oraz w postaci kuracji i profilaktyki w przewlekłym niedokrwieniu mózgu.