Wodogłowie u dzieci: objawy, leczenie i skutki

Wodogłowie jest poważną chorobą atakującą tkanki otaczające mózg. Najczęściej jest obserwowany u małych dzieci, jednak dorośli również nie są odporni na tę chorobę. Choroba może rozwijać się z czasem i powodować poważne komplikacje, a także śmierć.

Opis choroby

Słowo "wodogłowie" składa się z dwóch greckich słów oznaczających "wodę" i "głowę". Innymi słowy, choroba to nadmiar wody w głowie. Stąd jego drugie imię - dropy mózgu. Jednak ściśle mówiąc, nazwa nie jest całkowicie poprawna. Faktem jest, że z wodogłowiem w głowie występuje nadmiar wody i płynu mózgowo-rdzeniowego lub płynu mózgowo-rdzeniowego.

Alkohol jest płynem niezbędnym do funkcjonowania tkanki nerwowej. Można go znaleźć zarówno w rdzeniu kręgowym, jak iw mózgu. W mózgu płyn mózgowo-rdzeniowy koncentruje się w czterech komorach zlokalizowanych w centrum czaszki. Dwie górne komory znajdują się na obu półkulach, a dwie dolne - wzdłuż centralnej osi mózgu. Komory komunikują się ze sobą za pomocą systemu rur zwanego zaopatrzeniem mózgu w mózg. Ponadto płyn mózgowo-rdzeniowy może przedostać się do przestrzeni podpajęczynówkowej, oddzielając oponowane i specjalne zbiorniki mózgowe zlokalizowane u podstawy czaszki.

Funkcje alkoholu są zróżnicowane:

• ochrona tkanki nerwowej przed zewnętrznymi wpływami mechanicznymi
• usuwanie szkodliwych substancji z mózgu i dostarczanie składników odżywczych
• utrzymywanie stabilnego ciśnienia wewnątrzczaszkowego.

Objętość ługu jest stosunkowo niewielka, u niemowląt 50 ml, u dorosłych 120-150 ml.

Alkohol, podobnie jak krew, krąży wewnątrz jamy czaszkowej. W tym przypadku jego skład jest cały czas aktualizowany. U dorosłych występuje to średnio 3 razy dziennie, częściej u niemowląt - do 8 razy dziennie. Co minutę osoba dorosła produkuje 0,35 ml alkoholu i około 500 ml dziennie. Ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego u osoby dorosłej może się znacznie różnić - od 70 do 180 mm Hg. Art.

Głównie CSF powstaje w komorach mózgu. Dwie trzecie płynu powstaje w wyniku splotu naczyniówkowego w komorach, a pozostała część przez błonę komorową i opon mózgowych. W specjalnych żyłach znajdujących się wewnątrz czaszki, w części potyliczno-ciemieniowej - zatokach żylnych, zostaje wchłonięta.

W konsekwencji, jeśli z jakiegoś powodu proces krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego zostaje zakłócony i powstaje więcej niż potrzeba, lub nie jest on wystarczająco szybko wchłaniany, wówczas w jamie czaszki występuje nadmiar płynu. Ten zespół nazywa się wodogłowiem.

Nadmiar alkoholu objawia się inaczej u dzieci i dorosłych. Dorosłe osoby mają twarde kości czaszki, więc nadmiar płynu mózgowo-rdzeniowego z reguły prowadzi do zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Całkiem inna sprawa - małe dzieci w wieku poniżej 2-3 lat. Mają raczej miękkie kości czaszki, dlatego też wodogłowie często objawia się w postaci anomalnego rozszerzania obwodu głowy.

Odmiany choroby

Istnieją trzy główne formy wodogłowia: otwarte, zamknięte (okluzja) i nadmierne wydzielanie. Zamknięty typ choroby występuje, gdy istnieje fizyczna przeszkoda dla wypływu płynu mózgowo-rdzeniowego z naczyń czaszki przeznaczonych do krążenia ogólnoustrojowego. Przyczyną tego gatunku mogą być cysty, guzy lub krwotoki. Otwarty typ wodogłowia obserwuje się, gdy zaburza się mechanizm wchłaniania CSF do krążenia ogólnoustrojowego. W tym typie przyczyną choroby są najczęściej wcześniej przeniesione infekcje, na przykład zapalenie opon mózgowych lub obecność krwi w przestrzeni podpajęczynówkowej. Wodogłowie zastawkowe jest stosunkowo rzadkim typem choroby, obserwowanym w około 5% przypadków. Występuje w wyniku nadmiernej produkcji płynu mózgowo-rdzeniowego. Taka sytuacja może się zdarzyć na przykład z powodu patologii splotu naczyniówkowego.

Wyróżnij także takie rodzaje wodogłowia jak wrodzone, nabyte i zastąpione. O wrodzonym typie choroby mówi się, gdy wodogłowie jest obecne u osoby od momentu urodzenia. Nabyte wodogłowie jest konsekwencją przeszłych chorób. Rodzaj substytucji choroby występuje w przypadku degradacji tkanki mózgowej i jej zastąpienia zwiększoną objętością płynu mózgowo-rdzeniowego.

Intensywność patologicznych procesów choroby można podzielić na typ ostry i przewlekły. Typ ostry rozwija się w ciągu kilku dni, zwykle w postaci zamkniętej i wymaga natychmiastowego leczenia chirurgicznego. Przewlekła postać rozwija się w ciągu kilku miesięcy. Częściej łączy się go z otwartym typem choroby.

W zależności od lokalizacji zwiększonej objętości ługu choroba jest podzielona na odmiany zewnętrzne, wewnętrzne i mieszane. W przypadku typu zewnętrznego nadmiar płynu gromadzi się głównie w przestrzeni między oponami. Kiedy choroba wewnętrzna wpływa na komory mózgu. Ten typ choroby najczęściej łączy się z wrodzoną, zamkniętą postacią. Ponadto wewnętrzny wodogłowie można podzielić na symetryczne i jednostronne. Jednostronną różnorodność wodogłowia rozpoznaje się, gdy wzrost objętości ługu wpływa tylko na jedną z dwóch symetrycznie położonych komór. W przypadku typu mieszanego obserwuje się wzrost objętości płynu zarówno w komorach, jak i w przestrzeni między oponami.

Ponadto choroba może mieć skompensowaną i zdekompensowaną postać. W formie skompensowanej, pomimo wzrostu ilości płynu, nie obserwuje się kompresji struktur nerwowych mózgu i, w konsekwencji, negatywnych objawów neurologicznych. Jednakże, jeśli nie są leczone, choroba może wejść w zdekompensowany etap.

Zgodnie z dynamiką rozwoju wodogłowie dzieli się na progresywne, ustabilizowane i regresywne. W zależności od stopnia ciśnienia płynu mózgowo-rdzeniowego, choroba może być podzielona na typy nadciśnienia (z podwyższonym ciśnieniem), normotensyjne (przy normalnym ciśnieniu) i obniżone ciśnienie (z obniżonym ciśnieniem).

Przyczyny obrzęku mózgu u dzieci

Chociaż choroba u dzieci występuje częściej niż u dorosłych, jej rozpowszechnienie jest znacznie niższe niż powszechnie uważa się. Statystyki twierdzą, że jeden przypadek wodogłowia występuje u kilku tysięcy noworodków (od 1000 do 3000 według różnych źródeł). Jednak obrzmienie mózgu jest jedną z najczęstszych nieprawidłowości rozwojowych u dzieci. Chłopcy częściej chorują niż dziewczynki. Najczęściej choroba jest wykryta w pierwszych trzech miesiącach życia.

Należy pamiętać, że prawdziwa różnorodność wodogłowia nie ma nic wspólnego z znacznie częstszą diagnozą u niemowląt z zespołem nadciśnienia i wodogłowia. Stan ten charakteryzuje się nieznacznie podwyższonymi wartościami ciśnienia wewnątrzczaszkowego, ale w większości przypadków przechodzi samodzielnie i nie wymaga poważnego leczenia, w przeciwieństwie do prawdziwego wodogłowia.

Choroba u dzieci może być wrodzona lub nabyta. Różne czynniki mogą powodować wrodzone wodogłowie:

• urazy porodowe
• niedotlenienie,
• nieprawidłowości genetyczne
• infekcja ciała dziecka w macicy przez choroby zakaźne.

Choroby zakaźne, które mogą powodować rozlany mózg, obejmują:

• różyczka,
• zapalenie przyusznic
• kiła
• opryszczka
• toksoplazmoza,
• mikoplazmoza
• ORVI,
• zakażenie cytamegalowirusem.

Wrodzone nieprawidłowości genetyczne prowadzące do rozwoju wodogłowia:

• Zespół Chiariego - choroba, w której objętość mózgu jest mniejsza niż objętość czaszki;
• Wrodzone zwężenie zaopatrzenia mózgu w wodę;
• Niedorozwój otworów do wypływu alkoholu;
• Inne nieprawidłowości chromosomalne.

Nabyta postać choroby może być powikłaniem ostrych chorób zakaźnych, takich jak zapalenie opon mózgowych, zapalenie ucha środkowego lub zapalenie mózgu, pojawiające się po zatruciu substancjami toksycznymi, w wyniku krwotoków i guzów itp. W sumie, zdaniem ekspertów, istnieje ponad 180 przyczyn wodogłowia.

Objawy choroby u dzieci

U niemowląt i małych dzieci z reguły objawy są wyraźne. Przede wszystkim przyciąga uwagę duży rozmiar czaszki. Należy pamiętać, że głowa niemowlęcia rośnie dość szybko - około 1,5 cm obwodu na miesiąc. Jednak jeśli tempo wzrostu głowy przekracza tę wartość, to jest to powód do zmartwień.

U noworodków czaszka składa się z oddzielnych kości, które są od siebie oddzielone. Wraz z wiekiem kości powinny rosnąć razem. Zwiększenie ilości płynu mózgowego zakłóca ten proces i rozszerza kości, czyniąc głowę dziecka nieproporcjonalnie dużą.

Ale duży rozmiar głowy nie jest jedyną oznaką wodogłowia, zresztą w niektórych przypadkach ten objaw może być nieobecny. Konieczne jest również zwrócenie uwagi na skórę głowy. Zwykle z wodogłowiem jest cienki i lśniący, z widoczną siecią naczyń krwionośnych. Chociaż u dzieci giętkie kości czaszki, jednak w niektórych przypadkach wzrost ilości płynu w jamie czaszki prowadzi do ucisku różnych części mózgu.

Objawami choroby u niemowlęcia są również spuchnięty fontan, występy skóry w obszarach okluzji czaszki. Po dotknięciu kości czaszki słychać charakterystyczny dźwięk "pękniętej doniczki".

Dziecko z wodogłowiem może cierpieć z powodu różnych zaburzeń neurologicznych:

• niedowład oddzielnych części ciała,
• zmiana napięcia mięśniowego,
• osłabienie mięśni
• drgawki
• zły sen
• słaby apetyt
• drżenie rąk i podbródka,
• trudności z utrzymaniem głowy, stojąc i siedząc
• opóźnienie mowy i rozwój.

Warto również zwrócić uwagę na wygląd gałek ocznych i charakter ich ruchów. Lista objawów okulistycznych charakterystycznych dla tej choroby obejmuje:

• mimowolne ruchy gałek ocznych
• toczące się oczy,
• zezowaty
• Zespół Grefa lub objaw "zachodzącego słońca" (biały pasek między powieką a źrenicą, który pojawia się, gdy oczy się poruszają).

W większości przypadków niemowlęta charakteryzują się typem wodogłowia o normalnym ciśnieniu. W przypadku dzieci w wieku powyżej 2 lat objawy mogą obejmować oznaki zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego:

• wymioty;
• bóle głowy;
• brak koordynacji ruchów;
• drażliwość;
• senność;
• podwójne widzenie i inne zaburzenia widzenia, w tym całkowita ślepota.

Dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym mogą doświadczać problemów z pamięcią, wynikami w nauce, adaptacją społeczną, nerwicą i bólami głowy.

Przyczyny choroby u dorosłych

W większości przypadków choroba u dorosłych i dzieci w wieku powyżej 12 lat ma charakter wtórny. Oznacza to, że przyczyną choroby jest inna choroba.

Lista chorób, które mogą powodować wodogłowie u dorosłych, jest długa:

• guz mózgu,
• zapalenie opon mózgowych
• zapalenie mózgu
• gruźlica,
• niewydolność serca
• ciężkie nadciśnienie,
• sarkoidoza
• choroba nerek
• tętniak naczyniowy,
• krwotok
• urazy głowy,
• udar niedokrwienny
• niedotlenienie mózgu
• alkoholizm.

Atrofią tkanki mózgowej może być również przyczyna choroby. Ten wariant choroby nazywa się wodogłowiem zastępczym.

Objawy wodogłowia u dorosłych

U dorosłych zwiększenie ilości płynu krążącego w jamie czaszki nie zwiększa kości czaszki. Dlatego w większości przypadków kroplom mózgu towarzyszy wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego (ICP). Zespół ten można rozpoznać po charakterystycznych objawach. Głównym objawem zwiększonego ICP są uporczywe bóle głowy, nie złagodzone podczas stosowania leków przeciwbólowych. Ból głowy najczęściej wzrasta rano, co wiąże się ze wzrostem ICP w nocy. W ostrej postaci wodogłowia można zaobserwować:

• niewyraźne widzenie;
• wymioty i nudności;
• senność;
• objawy przedsionkowe - zawroty głowy, zaburzenia chodu;
• niedowład;
• zmiany napięcia mięśni;
• zaburzenia okulomotoryczne.

W ciężkich przypadkach pacjenci mogą mieć upośledzoną mowę i zachowanie, zwiększoną agresywność lub odwrotnie, apatię.

W przypadku przewlekłej postaci wodogłowia charakterystyczne są następujące zaburzenia:

• zaburzenia poznawcze
• bezsenność
• apatia,
• zaburzenie pamięci
• upośledzenie chodzenia,
• napady padaczkowe,
• moczenie

Diagnoza choroby

Istnieje kilka sposobów na określenie choroby. U dzieci choroba jest często łatwiejsza do zidentyfikowania niż u dorosłych. Ale u dorosłych pacjentów czasami trudno jest rozpoznać chorobę. Wcześniej wielu dorosłych pacjentów z wodogłowiem zdiagnozowano różne zaburzenia psychiczne i neurologiczne. W tym przypadku oczywiście ich leczenie nie było zbyt skuteczne. Dopiero po nadejściu nowoczesnych metod diagnostycznych sytuacja zmieniła się na lepsze.

U dzieci choroba jest najczęściej wykrywana przez pediatrę z regularnym badaniem dziecka. Lekarz może zwrócić uwagę na takie oczywiste objawy wodogłowia, jak powiększenie głowy, wybrzuszenie sprężyny, rozbieżność szwów czaszki, zmiany w wyglądzie skóry i charakterystyczne objawy neurologiczne. Aby ułatwić diagnozę, rodzice powinni regularnie zapisywać wartości obwodu głowy dziecka. Jeśli podejrzewa się chorobę, pediatra może skierować Cię do neurologa, neurochirurga lub chirurga dziecięcego.

Jednak wiele z powyższych objawów można również zaobserwować w innych patologiach - krwiakach śródczaszkowych, torbiele i guzy, niektóre choroby wrodzone, na przykład choroba Kaneven. Dlatego wstępną diagnozę można potwierdzić lub obalić tylko za pomocą badań instrumentalnych - MRI (najbardziej informatywna metoda), tomografii komputerowej, prześwietlenia rentgenowskiego. Ultradźwięki mogą być stosowane u małych dzieci (tzw. Neurosonografia), które wykorzystują oddzielne obszary głowy dziecka, które są dostępne do przejścia fal ultradźwiękowych. Ultradźwięki umożliwiają również zdiagnozowanie wodogłowia u dziecka jeszcze w macicy. Taka diagnoza jest bardzo ważna, ponieważ powiększona głowa płodu może znacznie komplikować poród.

Podczas diagnozowania przyczyn zamkniętego wodogłowia można zastosować technikę endoskopową. Istota tej metody polega na wprowadzeniu do komory komór specjalnego urządzenia - endoskopu, za pomocą którego obraz może być przesyłany do monitora lekarza.

Diagnoza może być również wykorzystana do badania dna, co pomaga zidentyfikować wzrost ICP. Jednak ta metoda nie jest ważna, ponieważ chorobie nie zawsze towarzyszy wzrost ICP.

Elektroencefalografia z wodogłowiem w większości przypadków jest również niedoinformowana i może być używana jedynie jako pomocnicze narzędzie diagnostyczne. Jednak EEG może być stosowany w leczeniu zaburzeń neurologicznych związanych z wodogłowiem, takich jak zespół konwulsyjny.

W diagnozie choroby należy wziąć pod uwagę dynamikę zachodzących zmian patologicznych. Oznacza to na przykład, że zwiększenie wielkości komór po zarejestrowaniu na MRI nie jest oznaką wodogłowia. W wielu przypadkach ten objaw może sam ustąpić. Inna sprawa, jeśli przeprowadzana w odstępie kilku miesięcy, badania wykazują pogorszenie. Tylko w tym przypadku diagnoza może zostać potwierdzona. Jeśli obserwacja wykaże, że objętość komór jest zwiększona, ale pozostaje stabilna, to z reguły leczenie w tej sytuacji nie jest wymagane.

Powikłania wodogłowia

W przypadku nieleczenia choroba postępuje w większości przypadków. Może to prowadzić do negatywnych konsekwencji, w tym śmierci pacjenta.

Główne powikłania wodogłowia:

• Obrzęk mózgu
• Przemieszczenie mózgu
• Napady padaczkowe,
• Coma,
• Udar
• Niewydolność oddechowa.

W przypadku wodogłowia u niemowląt obserwuje się spowolnienie lub zatrzymanie tworzenia się nowych tkanek mózgu. A to prowadzi do opóźnienia w rozwoju umysłowym, umysłowym i emocjonalnym dziecka.

Leczenie

Ostatnio medycyna poczyniła wielki postęp w leczeniu wodogłowia. Jeśli ćwierć wieku temu zginęła ponad połowa pacjentów, obecnie śmiertelność wynosi nie więcej niż 5%.

Wybór metod leczenia wodogłowia zależy od etiologii choroby, jej postaci i stopnia rozwoju. W niektórych przypadkach możliwe leczenie etiotropowe. Jednak w większości przypadków terapia ma na celu usunięcie płynu z jamy czaszki. Leczenie postępującego wodogłowia u dorosłych i dzieci można prowadzić wyłącznie metodami chirurgicznymi, leczenie zachowawcze jest nieskuteczne.

Operacje wykonywane przy zamkniętym i otwartym wodogłowie są nieco inne. Wcześniej otwarty obrzęk mózgu był uważany za chorobę prawie nieuleczalną. Jednak w połowie XX wieku. Istnieją nowe technologie, które pozwalają uratować większość pacjentów.

W celu usunięcia nadmiaru płynu z jamy czaszki często stosuje się obejście. Polega ona na ułożeniu rurociągu, przez który płyn byłby pompowany do innych jam ciała. Przez większą część długości rury te znajdują się pod powierzchnią skóry. Obszar otrzewnej (95% przypadków), przedsionki i obszar klatki piersiowej mogą być używane jako miejsca gromadzenia płynów. W niektórych przypadkach płyn może nie zostać uwolniony z mózgu, ale z rdzenia kręgowego, a także przesłany do jamy brzusznej.

Jeśli operacja jest wykonywana na dziecku, gdy dziecko rośnie i rośnie, cewniki wymagają wydłużenia lub wymiany. Nowoczesne cewniki są wyposażone w specjalne zawory, które umożliwiają regulację ciśnienia płynu w naczyniach mózgowych.

W przypadku braku bezpośredniego zagrożenia życia operacja manewrowa jest przeprowadzana w sposób planowy. Jako tymczasowy środek służący zmniejszeniu ciśnienia płynu mózgowo-rdzeniowego, w kręgosłupie stosuje się przebicia.

Zamknięty wodogłowie często wymaga szybkiej interwencji chirurgicznej, ponieważ u tej postaci choroby może wystąpić ucisk centrum oddechowego. Dlatego też w takim przypadku można przeprowadzić tymczasową operację z instalacją specjalnego pojemnika do wypływu ługu.

Przy zamkniętym wodogłowie głównym wysiłkiem chirurga powinno być usunięcie przeszkód, które zakłócają normalny obieg płynu mózgowo-rdzeniowego. W niektórych przypadkach można zlikwidować taką przeszkodę (tętniak naczyniowy, torbiel, krwiak, guz). Najczęściej do tego celu stosowane są systemy endoskopowe wstawione do komory komorowej. Operacja wykonywana jest za pomocą narzędzi chirurgicznych, elektrody lub lasera i pozwala przywrócić funkcje rurociągów mózgowych.

Jednak w niektórych przypadkach, na przykład, w przypadku guzów, zarówno łagodnych, jak i złośliwych, takie operacje są niemożliwe. W takim przypadku chirurg może ułożyć rurociąg ze zbiornika, w którym płyn mózgowo-rdzeniowy gromadzi się w innym zbiorniku, gdzie możliwe jest zassanie do krwi.

We wszystkich przypadkach celem operacji jest przywrócenie równowagi generowania i wydawania płynu mózgowo-rdzeniowego uszkodzonego z jakiegoś powodu. Oczywiście, jeśli choroba jest wtórna, wówczas główne siły powinny być skierowane na leczenie głównej choroby, która spowodowała nadmiar płynu mózgowo-rdzeniowego.

Terapia farmakologiczna

Leczenie farmakologiczne w większości przypadków ma charakter pomocniczy, a nie pierwotny. Z reguły stosuje się diuretyki i środki zwiększające wydajność wapnia z organizmu, takie jak Diacarb, Mannitol, Furosemid.

W przypadku łagodnego leczenia wodogłowia możliwe jest tylko za pomocą leków moczopędnych. Jednak w przypadku postępującej postaci choroby leki stosuje się tylko podczas przygotowania do operacji lub w okresie rekonwalescencji po operacji.

Dieta

Dieta wodogłowie jest również pomocna i pomaga powstrzymać szybki postęp choroby. Przede wszystkim należy wykluczyć z diety pokarmy, które przyczyniają się do gromadzenia się płynów w organizmie. W szczególności takie produkty, jak:

• wędzone mięso
• kiełbasa,
• słodycze,
• tłuste mięso i drób,
• produkty zawierające glukonian sodu,
• świeże wypieki.

Prognoza

Prognozy dotyczące wodogłowia zależą od tego, jak szybko i szybko zostanie postawiona diagnoza i rozpoczęte zostanie leczenie. Dzieci z wodogłowiem mogą normalnie żyć, chociaż mają również problemy z utrzymaniem zastawek. Jeśli leczenie choroby u niemowlęcia nie rozpoczęło się w odpowiednim czasie, to jej rozwój zagraża dziecku opóźnieniem rozwojowym, upośledzeniem mowy, a także nieodwracalnymi zmianami w mózgu, prowadzącymi do niepełnosprawności.

Objawy wodogłowia u dzieci poniżej 1 roku życia i ich konsekwencje

Witajcie drodzy czytelnicy. Dziś porozmawiamy o tym, jakie są objawy wodogłowia u dzieci. Dowiesz się, z jakich powodów rozwija się patologia, jak jest diagnozowana. Dowiesz się, jakie metody leczenia są dopuszczalne i co należy zrobić, aby zapobiec rozwojowi tej choroby.

Klasyfikacja

Dystrybucja poszczególnych rodzajów choroby opiera się na lokalizacji płynu mózgowo-rdzeniowego w określonym obszarze mózgu.

1. Outdoor Gromada jest obserwowana pod muszlami. Ten typ jest uważany za wrodzony, a jego rozwój przyczynia się do traumy porodowej. Leczenie medyczne pozwala na stabilizację wypływu alkoholu. Przy braku dodatniej dynamiki zalecana jest operacyjna interwencja.
2. Wewnętrzny. Gromadzenie się płynu mózgowo-rdzeniowego obserwuje się w komorach mózgu. Ten typ choroby może mieć zarówno nabytą, jak i wrodzoną naturę. Początkowe leczenie - zachowawcze, przy braku pozytywnych wyników - chirurgiczne.
3. Mieszane Płyn gromadzi się pod błonami mózgu i w komorach.
4. Nadciśnienie - zespół wodno-błony. Charakteryzuje się zwiększonym ciśnieniem śródczaszkowym, gromadzenie się płynu mózgowo-rdzeniowego w przestrzeniach mózgu, szczególnie w komorach.

Prawdopodobne przyczyny

Główne czynniki wpływające na rozwój choroby obejmują:

• przenoszone zakażenia wewnątrzmaciczne;
• choroby zapalne ośrodkowego układu nerwowego;
• poród, a także urazy głowy w okresie poporodowym;
• guz mózgu.

Musisz zdawać sobie sprawę, że przyczyny występowania wodogłowia mogą się różnić w zależności od wieku dziecka.

1. Płód w rozwoju prenatalnym:

• prawie zawsze - jest to zniekształcenie układu nerwowego;
• rzadziej - patologie genetyczne;
• infekcje w okresie prenatalnym.

1. U noworodków:

• prawie 81% wszystkich przypadków jest wynikiem infekcji w okresie prenatalnym, w szczególności wad rozwojowych mózgu, zarówno kręgosłupa, jak i mózgu;
• mniej powszechny uraz porodowy, który powoduje rozwój zapalenia opon mózgowych;
• wynik krwotoku śródczaszkowego;
• jeszcze rzadziej wady naczyniowe;
• guzy.

1. U dzieci w wieku powyżej jednego roku:

• guzy kręgosłupa lub mózgu;
• skutki zapalenia opon mózgowych;
• wynik krwotoków;
• skutki urazowego uszkodzenia mózgu;
• problemy genetyczne;
• zniekształcenie naczyń krwionośnych lub samego mózgu.

Możesz oddzielnie rozważyć przyczyny zakaźnej i niezakaźnej natury.

Do zakaźnych należą:

• opryszczka;
• różyczka
• infekcja wirusem cytomegalii;
• kiła układu nerwowego;
• pneumokok;
• toksoplazmoza;
• meningococcus;
• epidemiczne zapalenie przyusznic;
• różdżka hemofilna.

Przyczynami wodogłowia są:

• Zespół Dandy-Walkera;
• zwężony kanał łączący mózg z komorami;
• Syndrom Arnolda Chiariego;
• wrodzony niedorozwój otworów niezbędnych do wypływu płynu;
• nieprawidłowość naczyń mózgowych.

• brodawki;
• spory naczyniowe splotu naczyniowego;
• guzy czaszki;
• rak mózgu, mózg lub rdzeń kręgowy;
• onkologia komór mózgowych.

Wskaż także czynniki, które niosą ryzyko dla dziecka:

• narodziny dziecka przed rozpoczęciem 35. tygodnia;
• waga noworodka do 1,5 kg;
• wąska miednica oczekującej matki;
• stosowanie specjalnych narzędzi podczas porodu, takich jak kleszcze lub próżnia;
• niedotlenienie lub niedotlenienie w momencie porodu;
• obecność chorób wewnątrzmacicznych spowodowanych patologiami zakaźnymi przenoszonymi przez ciężarną matkę, w szczególności, toksoplazmozą lub mononukleozą;
• obecność złych nawyków u kobiet w okresie noszenia dziecka.

Objawy

Objawy charakteryzujące wodogłowie mogą się różnić u dzieci w wieku do jednego roku i później. Dlatego rozważamy bardziej szczegółowo obie opcje.

1. Objawy niemowląt:

• przyspieszony wzrost wysokości głowy, znaczne odchylenie od miesięcznego wzrostu tego parametru;
• zmiana proporcji czaszki;
• przerzedzenie kości;
• jest wysokie czoło, widać żylną sieć;
• brak terminowego zamknięcia sprężyny;
• dziecko często się zgina, może rzucić głową;
• mięsień hipertoniczny;
• zaburzenia okulomotoryczne, takie jak przecięcie lub zez;
• nie ma możliwości samodzielnego trzymania głowy, dziecko nie próbuje siedzieć i czołgać;
• dziecko jest letargiczne, nie uśmiecha się;
• dziecko śpi przez większość czasu;
• może być płacz bez powodu.

1. Dzieci starsze niż rok:

• skargi na uporczywe bóle głowy, które mogą powodować wymioty;
• występowanie problemów ze wzrokiem;
• zespół konwulsyjny;
• nietrzymanie moczu;
• może wystąpić zaburzenie świadomości;
• nie ma zainteresowania aktywnymi grami;
• pojawia się bezsenność;
• ogólne opóźnienie rozwoju;
• upośledzenie pamięci krótkotrwałej;
• możliwe krwawienia z nosa;
• zmiany w zachowaniu są rejestrowane;
• utrata koordynacji;
• dziecko jest letargiczne i senne, może spać prawie jeden dzień;
• charakteryzuje się zwiększonym wzrostem;
• przedwczesne dojrzewanie;
• przyspieszony przyrost masy;
• może wystąpić otyłość, nawet w przypadku diety;
• Patologia endokrynologiczna może również wskazywać na wodogłowie.

Dla jasności sugeruję twoją uwagę, aby zobaczyć, co stanowi wodogłowie u dzieci, zdjęcia choroby:

Wodogłowie w efektach dla dzieci

Wodogłowie w mózgu u dzieci nie występuje tak rzadko: u jednego noworodka na 4 tys. Jednak istnieją zachęcające statystyki dotyczące skutecznego leczenia chirurgicznego wrodzonych postaci kropli mózgu. Dzięki tym operacjom manewrowym na całym świecie uratowano setki tysięcy dzieci z tą niebezpieczną diagnozą. A co najważniejsze, mogą prowadzić pełne życie zdrowych ludzi: chodzić do przedszkoli i szkół, angażować się w nietechniczne sporty, zapisać się na uniwersytety, tworzyć rodziny, cieszyć się życiem, mimo że żyją z fajką w głowie.

Mechanizm występowania

W głębi mózgu są kanały zwane komorami. Są wypełnione płynem mózgowo-rdzeniowym lub płynem mózgowo-rdzeniowym. Płyn cały czas porusza się wzdłuż komór i kanału kręgowego, myje mózg i rdzeń kręgowy. Absorpcja, zrównoważona cyrkulacja i wytwarzanie płynu mózgowo-rdzeniowego mają ogromne znaczenie dla pracy mózgu i utrzymania prawidłowego ciśnienia wewnątrzczaszkowego (ICP). Jeśli płyn mózgowo-rdzeniowy jest wytwarzany zbyt aktywnie i słabo się wchłania, jeśli proces cyrkulacji zostanie zakłócony, istnieje ryzyko rozwoju wodogłowia.

Przyczyny choroby

Prawdziwa kropla mózgu jest poważną chorobą, z niebezpiecznymi konsekwencjami. Co może sprowokować jego wygląd?

• Wrodzone wodogłowie. Ciężkie zakażenia przenoszone przez matkę w czasie ciąży, rozwój wewnątrzmaciczny mózgu, nieprawidłowy obieg płynu mózgowo-rdzeniowego i jego nadmiar.
• Nabyte wodogłowie. Zwykle występuje w pierwszym roku życia, częściej u wcześniaków, a także u niemowląt po traumie. Może wystąpić po operacjach neurochirurgicznych, urazowych uszkodzeniach mózgu i krwawieniu. Może być również spowodowane przez nowotwory, zakaźne zapalenie wyściółki mózgu (zapalenie opon mózgowych, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych).

Rodzaje wodogłowia

W zależności od tego, w której części mózgu gromadzi się napój alkoholowy, istnieje kilka rodzajów dropsy.

• Wodogłowie zewnątrzoponowe u dzieci. Likier gromadzi się pod membranami mózgu. Ten typ choroby jest uważany za wrodzony, rozwija się po urazie porodowym. Jest leczony lekami, które zmniejszają i stabilizują wypływ płynu. Jeśli nie ma wyniku dodatniego, wyświetlana jest operacja.
• Wewnętrzne wodogłowie u dzieci. Płyn mózgowo-rdzeniowy gromadzi się w komorach mózgu. Ten typ choroby może być wrodzony i nabyty. Jest również leczony lekami, a w przypadku nieskuteczności chirurgicznie.
• Wodogłowie mieszane u dzieci. Gromadzenie się płynu mózgowo-rdzeniowego pod błoną i w komorach mózgu. Ta sama zasada traktowania.
• Zespół nadciśnienia-wodogłowia (HGS). W tłumaczeniu na język rosyjski oznacza zwiększone ICP i gromadzenie się płynu w komorach i innych obszarach mózgu wypełnionych płynem mózgowo-rdzeniowym. Taką diagnozę dzisiaj przedstawia prawie co trzecie dziecko po neurosonografii (NSG), tomografii komputerowej (CT) i rezonansie magnetycznym (MRI). W medycynie istnieje coś takiego jak zbędna diagnoza. Dzięki nowoczesnym metodom badania wiele rzeczy można znaleźć w dziecku i doprowadzić rodziców do omdlenia. Sam ICP jest rzadkością, a duże komory mogą być indywidualnymi cechami struktury mózgu. Ważna jest dynamika ich rozwoju, a nie wielkość pojedynczego egzaminu.

Objawy

W wrodzonym wodogłowiu objawy zewnętrzne mogą być natychmiast widoczne. Ważne jest również zwracanie uwagi na zachowanie dziecka: ciągły płacz i lęk, problemy z ssaniem, trudności w poruszaniu się szyi i głowy.

Wyczyść znak

Podczas normalnego rozwoju u niemowląt obwód głowy rośnie średnio o 1 cm co miesiąc. Z miesięcznym badaniem u pediatry wykonuje się procedurę ważenia, mierząc wzrost, obwód klatki piersiowej i głowy. Zgodnie z tymi wskaźnikami antropometrycznymi określa się tempo wzrostu i rozwoju dziecka, a także odchylenia od niego. Co dzieje się z wodogłowiem? Intensywny wzrost głowy jest głównym widocznym objawem tej choroby. Ważne jest nie to, co obwód głowy dziecka. W końcu dzieci różnią się w zależności od konstytucji: jeden ma obwód głowy 36 cm na 2 miesiące, a drugi na 41 cm, a wszystko to mieści się w normalnym zakresie. Ale jeśli głowa dziecka nie urosła o 1 cm na miesiąc, ale powiedzmy 3 cm lub więcej, jest to oznaka zbyt gwałtownego, nienaturalnego wzrostu. Jest takie określenie jak wodogłowie z czaszką. Jest to typowe dla dzieci z tą chorobą, doświadczony lekarz wizualnie określi objawy wodogłowia i odeśle Cię do dodatkowego badania w celu rozwiać wątpliwości lub potwierdzić diagnozę.

Inne znaki

Objawy wodogłowia u niemowląt:

• zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe (ICP);
• mocno wystająca sprężyna, może pozostać otwarta do 3 lat;
• powstawanie zaokrąglonych powierzchni w miejscu połączenia fontanelu;
• przesunięcie gałek ocznych w dół;
• zez, mimowolne i rytmiczne oscylacje oczu (oczopląs);
• upuszczając głowę;
• wymioty;
• lęk;
• zły sen;
• drgawki;
• upośledzenie słuchu i wzroku.

U starszych dzieci, oprócz tych objawów, mogą być:

• nudności;
• ból głowy;
• drażliwość;
• osłabienie rąk i nóg;
• brak koordynacji;
• nietrzymanie moczu;
• zaburzenie pamięci;
• opóźniony rozwój (z ciężkim stopniem zaawansowania choroby).

Przede wszystkim musisz skontaktować się z pediatrą i neurologiem. Ale bez konsultacji neurochirurga z podejrzeniem wodogłowia nie wystarczy. Neurochirurg określi, czy dziecko potrzebuje zabiegu chirurgicznego, jak długo można czekać, czy są widoczne oznaki progresji, jakie są szanse na wyleczenie bez operacji. Wszystkie te ważne punkty wymagają natychmiastowego rozwiązania. W przeciwnym razie możesz stracić cenny czas. Krótko mówiąc, lepiej być bezpiecznym.

Główne metody leczenia

Leczenie wodogłowia u dzieci zależy od ciężkości choroby.

• Leki. Skuteczny tylko w łagodniejszych postaciach wodogłowia. Wymaga leczenia przez neurologa, obserwacji przez neurochirurga. Terapia ma na celu poprawę krążenia krwi w mózgu i zmniejszenie ICP, stosuje się również leki moczopędne. Miesięczna kontrola USG. Ponadto, w celu dokładniejszej diagnostyki, przepisuje się CT i MRI.
• Dodatkowe zabiegi. W połączeniu z leczeniem farmakologicznym stosuje się fitoterapię i masaż. Mikroprzebiegowa refleksologia sprawdziła się jako metoda rehabilitacji zaburzeń neuropsychiatrycznych. Często zdarza się, że kompleksowa terapia, upór rodziców i nadzieja na wyleczenie usuwa wskazania do interwencji chirurgicznej.
• Leczenie osteopatą. Łagodne formy wodogłowia są dobrze leczone osteopatią, rodzajem terapii manualnej. Poprawienie położenia kości czaszki jest delikatną sprawą, zwłaszcza jeśli chodzi o niemowlęta. Ważne jest, aby znaleźć specjalistę, który specjalizuje się w leczeniu tej choroby. Wodogłowie po urazach porodowych i krwiakach jest z powodzeniem leczone. Sesje osteopatii sprzyjają dobrej cyrkulacji płynu mózgowo-rdzeniowego, co ułatwia schorzenie nawet w ciężkich wrodzonych postaciach opuchniętego mózgu.
• Operacje manewrowe. Najbardziej skuteczne leczenie prawdziwych kropli mózgu. Podczas operacji wprowadza się boczniki - silikonowe rurki, przez które nadmiar płynu z komór mózgu jest odprowadzany do jamy brzusznej. Specjalny zawór reguluje objętość przepływu płynu. W ten sposób ICP jest znormalizowany, a płyn mózgowo-rdzeniowy nie jest wyrzucany w przeciwnym kierunku. Podczas życia kilku podobnych operacji. Po pierwsze, boczniki mogą się zatkać i wygiąć, co prowadzi do uszkodzeń mechanicznych i upośledzenia ich funkcji. Po drugie, przydzielane są zaplanowane operacje, które są związane ze zmianami wieku w ciele dziecka. Dzieci zależne od dzieci chorych rozwijają się i rozwijają normalnie. Takie operacje są przeprowadzane w wyspecjalizowanych klinikach. Wysoka jakość bocznika jest ważna, więc trwa tak długo, jak to możliwe.
• Neuro-endoskopowa chirurgia. Innowacyjna, wydajna, niezawodna i bardzo kosztowna metoda. Operacja trwa maksymalnie 20 minut. Neuro-endoskop z wbudowaną mini-kamerą pokazuje, gdzie należy wstawić specjalny cewnik do odpływu CSF. Powstaje dodatkowy kanał dla niezakłóconego przepływu nadmiaru płynu z komory do rozszerzonych części opon mózgowych. Powtórna operacja nie jest wymagana, ponieważ nie ma potrzeby wymiany zastawki. Nie wszystkie rodzaje wodogłowia można wyleczyć za pomocą tej operacji. Najczęściej robią manewrowanie, co ratuje życie wielu dzieci.

Dzieci z różnymi postaciami wodogłowia po leczeniu są rejestrowane przez neurologa, przechodzą obowiązkową ponowną diagnozę. W przypadku łagodnego przebiegu choroby dziecko może zostać usunięte z rejestru. Dzieci zależne od dzieci pozostają pod nadzorem neurologa przez resztę życia.

Prognoza i konsekwencje

Skuteczny wynik zależy od przyczyny, ilości płynu, dynamiki wzrostu głowy, czasu wykrycia choroby i jej stopnia. Oczywiście kompetencje lekarza i prawidłowo przepisane leczenie są ważne. Wiele dzieci jest całkowicie wyleczonych i żyje pełnym życiem fizycznym i intelektualnym. Zasadniczo poprawa następuje w roku intensywnej i kompleksowej terapii. Jakie mogą być konsekwencje ciężkich wrodzonych postaci wodogłowia?

Śmierć jest możliwa. Śmierć występuje, jeśli choroba zostanie wykryta późno, szybko postępuje, a leczenie jest nieobecne lub jest prowadzone nieprawidłowo. Wodogłowie w dziecku - brzmi jak straszne zdanie. Możesz zrozumieć rodziców, ich zamieszanie, strach i niepokój. Ważne jest, aby znaleźć dobrego specjalistę, który zostanie zbadany w celu ustalenia dokładnej przyczyny i rodzaju wodogłowia, aby zebrać jak najwięcej pożytecznych i pozytywnych informacji o przypadkach gojenia się. Dzięki terminowemu i skutecznemu leczeniu rokowanie w kierunku wodogłowia jest w większości przypadków korzystne.

Wodogłowie - choroba, którą ludzie lepiej rozpoznają jako obrzmienie mózgu. Jest to nadmierna kumulacja płynu mózgowo-rdzeniowego (druga nazwa to CSF) w mózgu, a mianowicie w jego układzie komorowym.

Wodogłowie często rozpoznaje się u noworodków, gdy już w pierwszych miesiącach życia dziecka wykrywane są objawy początkowego stadium choroby. Pomimo strasznej diagnozy, rodzice powinni podjąć wszelkie możliwe środki w celu złagodzenia stanu dziecka. Najpierw musisz zrozumieć, co mogło doprowadzić do tak poważnej choroby.

Powody

Możliwe przyczyny wodogłowia u noworodków mogą być różne:

• wewnątrzmaciczne i dziedziczne wady rozwojowe mózgu (rdzeń kręgowy i mózg);
• zaburzenia genetyczne;
• skutki infekcji wewnątrzmacicznych (opryszczka, cytomegalia, toksoplazmoza);
• wynik urazu porodowego, któremu towarzyszy krwotok śródmózgowy i zapalenie opon mózgowych, - pociąga to za sobą naruszenie wchłaniania płynu mózgowo-rdzeniowego;
• guzy;
• mózgowe wady naczyniowe;
• nierozpoznany wodogłowie wewnątrzmaciczne w czasie;
• patologia ośrodkowego układu nerwowego.

Aby po długo oczekiwanym narodzinach dziecka nie usłyszeć strasznej diagnozy, choroba musi być ostrzeżona na wszystkie możliwe sposoby. Po pierwsze, zapobiegaj infekcji płodu. Po drugie, wodogłowie mózgu u noworodków w 80% przypadków jest już rozpoznawane w czasie ciąży, więc musisz zdać wszystkie egzaminy, które lekarze zalecają przez 9 miesięcy. Po trzecie, musisz starać się urodzić jak najlepiej.

Niestety wad dziedzicznych nie da się skorygować, dlatego bardzo ważne jest jak najwcześniejsze rozpoznanie pierwszych objawów wodogłowia u noworodków w celu szybkiego rozpoczęcia leczenia.

Objawy i oznaki

Powiększona głowa nie jest jedyną oznaką obrzęku mózgu u niemowląt. To znacznie więcej. Czasami u noworodków występują bardzo różne objawy wodogłowia:

Powiększona głowa często staje się widzialna nawet gołym okiem. Jednak w powolnym procesie może to nastąpić w wolnym tempie. Aby rozpoznać ten objaw we wczesnych stadiach choroby, podczas rutynowych badań kontrolnych pediatra powiatowy zazwyczaj mierzy obwód głowy i porównuje go z wykresem normalnych wskaźników. W przypadku rozbieżności, wyznacza się dodatkowe badania, po których wodogłowie jest już zdiagnozowane u niemowląt.

Diagnostyka

Podstawową diagnozę podejmuje neonatolog, pediatra, neuropatolog lub neurochirurg. Następnie wodogłowie mózgu u dzieci jest potwierdzone różnymi testami laboratoryjnymi. Są przechowywane:

• analiza obrazu klinicznego (tj. objawów);
• badanie dna oka;
• neurosonografia;
• USG mózgu;
• tomografia komputerowa;
• rezonans magnetyczny.

Sprzęt do diagnozowania wodogłowia u noworodków jest dość drogi, jak dotąd nie wszystkie szpitale są dostępne. Dlatego w takich przypadkach rodzice powinni znaleźć możliwość wykonania badania TK lub MRI w innym ośrodku, nawet jeśli konieczne jest zrobienie tego na zasadach komercyjnych. Klinika posiadająca taki sprzęt może również podjąć leczenie chorego dziecka.

Leczenie

Klasyczne leczenie wodogłowia u dzieci polega na przeprowadzeniu odpowiedniej operacji z dalszym postępem choroby. Decyzja ta została podana rodzicom nie jest łatwa, ale jest to jedyny wynik problemu, którego nie można opóźnić. Opóźniony rozwój psychoruchowy, zwiększenie głowy, ból z powodu ciśnienia wewnątrzczaszkowego - takie objawy choroby nie pozwalają rodzicom wybrać czegoś innego. Interwencja chirurgiczna w tym przypadku jest przeprowadzana w następujący sposób.

1. Celem jest wyprowadzenie płynu mózgowo-rdzeniowego z mózgu do innych wolnych jam ciała.
2. Wytworzony HPS - manewrowanie przedsionkowo-otrzewnowe. Na cewnikach silikonowych płyn mózgowo-rdzeniowy, regulowany specjalnym zastawką, wpada do jamy brzusznej, a następnie jest wchłaniany przez jelita. Cały sprzęt jest trzymany pod skórą, nie jest widoczny z zewnątrz.
3. TWÓJ można wykonać - przeciekanie komorowo-przedsionkowe, gdy płyn mózgowo-rdzeniowy jest odprowadzany do prawego przedsionka.
4. Czasami lekarze przepisują operację na Torkilsen, w której alkohol jest wyświetlany w dużym zbiorniku potylicznym.
5. Innym wariantem operacji jest LPS (Lumbo-otitoneal manewrowanie), kiedy kanał kręgowy jest połączony z cewnikiem na poziomie dolnej części pleców z jamą brzuszną.
6. Współczesna medycyna, wykorzystująca najnowsze osiągnięcia, jest coraz częściej stosowana w leczeniu wodogłowia w endoskopowej technice noworodków. Nie będzie korzystać z systemu blokowania. W głębi mózgu endoskop wprowadzony przez małe nacięcie pomaga stworzyć specjalny sposób obejścia wyjścia CSF. Operacja ta nazywa się wentylacją ventoskopową endoskopową, jest bardzo skuteczna, ale może wyleczyć ograniczoną liczbę dzieci (tylko 10% całkowitej liczby pacjentów). W innych przypadkach umieść system blokujący.

Pomyślna operacja może zatrzymać postęp choroby. Większość maluchów wraca do normalnego życia, chodzi do przedszkola razem ze zdrowymi rówieśnikami, chodzi do szkoły.

Istnieją przypadki, w których leczenie wodogłowia u noworodków nie ogranicza się do operacji. Dzieje się tak, gdy nie ma oznak postępu choroby. W tym przypadku przepisane leki (na przykład Diacarb, który zmniejsza ilość płynu mózgowo-rdzeniowego). W tym przypadku dziecko przez kilka lat znajduje się pod ścisłym nadzorem lekarza. Jeśli pomoc medyczna nie została dostarczona w porę do chorego dziecka, nie podano żadnego leczenia, nie można było uniknąć komplikacji.

Konsekwencje

Jakie są skutki wodogłowia u dzieci? Najczęściej wśród stwierdzonych powikłań lekarze nazywają:

• zaburzenia mowy;
• dalszy wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego, który prowadzi do utrzymujących się bólów głowy;
• zaburzenia widzenia do ślepoty;
• upośledzenie fizyczne i umysłowe;
• napady padaczkowe.

Ponadto, jeśli wniosek o opiekę medyczną jest spóźniony, możliwy jest nawet wynik śmiertelny. Jednak rodzice powinni wiedzieć i pamiętać, że dzisiaj wodogłowie u noworodków jest skutecznie leczone, aby uniknąć różnych powikłań.

Różne patologie mózgu u noworodków mogą pojawić się z powodu wielu odchyleń w procesie rozwoju struktur, które zapewniają żywotną aktywność tego narządu. Jeśli wodogłowie rozwija się u dzieci, konsekwencje takiego odchylenia można zminimalizować dzięki szybkiemu rozpoznaniu tego stanu patologicznego.

Wraz z patologicznym gromadzeniem się płynu mózgowo-rdzeniowego w błonach mózgu rozwija się stan, taki jak wodogłowie u dzieci, którego konsekwencje mogą być wyrażane w różnym stopniu, w zależności od stopnia zaawansowania tego procesu. Wraz z rozwojem wodogłowia, zwłaszcza nagromadzeniem płynu mózgowo-rdzeniowego w przestrzeni podpajęczynówkowej, jak również w komorach mózgu. Płyn mózgowo-rdzeniowy lub płyn mózgowo-rdzeniowy jest substancją zaangażowaną w odżywianie mózgu i pełni wiele innych ważnych funkcji.

Kiedy duża ilość płynu mózgowo-rdzeniowego zaczyna gromadzić się w mózgu dziecka, może to negatywnie wpłynąć na rozwój i wzrost tego narządu. Faktem jest, że nawet po urodzeniu mózg dziecka nadal się kształtuje i powiększa, ale patologiczne nagromadzenie płynu może zatrzymać ten proces. Ponadto, płyn mózgowo-rdzeniowy przyczynia się do wzrostu ciśnienia wewnątrzczaszkowego, dlatego zdrowa tkanka mózgowa jest skompresowana i nie może normalnie funkcjonować.

Tak więc, wraz z rozwojem wodogłowia, konsekwencje u dzieci tego stanu są wyrażone jako opóźnienie w rozwoju neuropsychologicznym i fizycznym. W niektórych przypadkach konsekwencje tego stanu patologicznego pozostają u osoby na całe życie, chociaż taki niekorzystny wynik występuje zwykle w przypadkach, gdy dziecko nie otrzymało odpowiedniego leczenia, a także w ciężkiej chorobie.

Istnieje wiele przyczyn rozwoju wodogłowia, a ciężkość choroby w dużej mierze zależy od tego, co ją sprowokowało. Wodogłowie może być spowodowane zaburzeniami rozwojowymi, chorobami zakaźnymi, traumatycznymi urazami głowy podczas porodu, guzami mózgu, zaburzeniami genetycznymi i patologiami OUN.

Objawowe objawy wodogłowia są niezwykle różnorodne. Główna manifestacja wodogłowia, czyli patologiczny wzrost objętości głowy, jest konsekwencją faktu, że czaszka u dzieci ma nie zarośnięte obszary, które umożliwiają jej rozszerzanie się w miarę rozwoju i wzrostu mózgu. W wodogłowie występuje patologiczny wzrost głowy, aw niektórych przypadkach objętość głowy u dzieci cierpiących na wodogłowie może przekraczać 1 m. Z reguły wodogłowie rozpoznaje się nawet w czasie ciąży.

W przypadku wodogłowia wpływ na dzieci może być bardzo różny. Objawy mogą się stopniowo zwiększać. Niektóre dzieci mają opóźnienia w rozwoju umysłowym i fizycznym od pierwszych dni życia i tak bardzo, że dzieci nawet nie uczą się trzymać głowy, nie wspominając o siedzeniu i wyprostowaniu. Dzieci z wodogłowiem z reguły są bardzo niespokojne, źle śpią i mogą również mieć zaburzenia narządów wzroku, w tym krągłe oczy, zez i patologiczny występ.

Objawowe objawy wodogłowia zwiększają się wraz z rozwojem i wzrostem dziecka, ale tylko w przypadkach, gdy nie przeprowadzono ukierunkowanego leczenia. Jeśli chodzi o wodogłowie u dzieci, skutki choroby można zminimalizować. Dzieci, które przeszły operację trójdzielną, często nie mają żadnych nieprawidłowości.

Wodogłowie ma swoje objawy już w procesie rozwoju wewnątrzmacicznego, ale w pierwszych miesiącach życia objawy mogą gwałtownie wzrosnąć. Dzieci, które mają źródła zasroshenny mogą odczuwać bóle głowy i dezorientację, która jest najbardziej intensywna rano.

Nie ma skutecznych leków, które pomogą wyeliminować wodogłowie u noworodków. W przypadku wykrycia takiego defektu, zostaje przypisana szybka instalacja zastawki, w wyniku której nadmiar płynu jest odprowadzany do jamy brzusznej. Tylko taka operacja może wyeliminować wodogłowie bez konsekwencji.

Dosłownie, termin "wodogłowie" jest tłumaczony jako "woda w mózgu". Tak jest. W tej patologii płyn mózgowo-rdzeniowy ("woda") gromadzi się w nadmiarze w kanałach, przez które musi przejść, płuca mózg i rdzeń kręgowy. Kanały te mogą znajdować się wewnątrz czaszki lub praktycznie przy wyjściu z niej. Ponieważ woda jest nieściśliwą substancją, ze wzrostem jej objętości będzie próbowała zwiększyć objętość czaszki. Dla wielu noworodków i dzieci pierwszych miesięcy życia jest to możliwe, ponieważ nie wszystkie kości czaszki tworzyły gęste, niezniszczalne połączenia. Kiedy nadmiar płynu pojawia się w starszym wieku, kiedy szwy są już "zapieczętowane" i nie ma sprężyny, działa ona tylko na uszkodzenia (wymywanie pod naciskiem) struktur układu nerwowego. Głowa przy braku plastycznych miejsc czaszki nie wzrośnie. W leczeniu patologii jest bardzo ważne, z powodu tego, co rozwinęło się, gdzie jest zlokalizowane, co powoduje presję. Wykryte na czas (szczególnie ważne są zaplanowane badania), choroba jest prawdopodobnie całkowicie wyleczona. Może to być stosowane leczenie farmakologiczne, a także metody chirurgiczne. Rozwiązuj problem dotyczący wyników badania razem z neurologiem i neurochirurgiem. W przypadku dekompensacji stanu, opóźnienie w wykonaniu operacji awaryjnej może spowodować śmierć dziecka.

Jak powstaje wodogłowie?

Wodogłowie pojawia się, gdy zaburzona jest równowaga pomiędzy wytwarzaniem płynu mózgowo-rdzeniowego a jego wchłanianiem. Wyjaśnij, co to znaczy. Mózg jest solidną, bogato krwawiącą strukturą o ściśle elastycznych właściwościach, w której występuje kilka ubytków. Nazywane są komorami mózgu. Są one wyłożone rodzajem "mchu" ze statków i to on (to się nazywa "splotami") jest odpowiedzialny za tworzenie się płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF). Komory komunikują się ze sobą, a płyn mózgowo-rdzeniowy przepływa przez nie z substancji mózgu. Następnie musi umyć rdzeń kręgowy i dostać się do szczeliny między środkową a wewnętrzną błoną, która natychmiast pokrywa zarówno rdzeń kręgowy, jak i mózg. W tej szczelinie (nazywanej przestrzenią podpajęczynówkową), która istnieje zarówno w jamie czaszki, jak iw kręgosłupie, znajdują się naczynia, które zasysają płyn mózgowo-rdzeniowy, gdzie do tego czasu są już zawarte metabolity. Ponadto płyn mózgowo-rdzeniowy powinien dostać się do specjalnych żył znajdujących się w jamie czaszki. Nazywa się je zatokami żylnymi, a ich szczególną cechą jest to, że nie zapadają się, mając szczególne przywiązanie do kości czaszki. Wchłanianie płynu mózgowo-rdzeniowego do zatok żylnych zależy od różnicy ciśnień: ciśnienie w zatokach musi być niższe niż ciśnienie wewnątrzczaszkowe. Likier wykonuje następujące funkcje:

• będąc płynem nieściśliwym, chroni mózg przed uszkodzeniem;
• usuwa niektóre substancje z obu części centralnego układu nerwowego;
• utrzymuje stałość ciśnienia wewnątrzczaszkowego;
• zapewnia równowagę między składem wody i elektrolitu układu krążenia a płynem;
• ruchy oscylacyjne płynu mózgowo-rdzeniowego wpływają na autonomiczny układ nerwowy.

Płyn mózgowo-rdzeniowy powstaje w sposób ciągły. W zależności od wieku na dzień syntetyzuje się od 40 do 150 ml (dla porównania u dorosłych wynosi do 1,5 l / dzień). Płyn ten zawiera niewiele leukocytów w postaci limfocytów, pewną ilość białka, elektrolitów. Poziom gazów i cukru koreluje z poziomem zawartym we krwi: na przykład zawartość glukozy w płynie mózgowo-rdzeniowym powinna być o połowę mniejsza niż we krwi. Jeśli wystąpi naruszenie:

1. tworzenie się ługu (jego nadmiar jest syntetyzowany);
2. jego zasysanie;
3. prąd ługu na zamierzonych ścieżkach

wodogłowie rozwija się. W zależności od poziomu, na którym występuje naruszenie, jak również ciśnienia, które powstaje w jamie czaszki, istnieje klasyfikacja choroby, którą rozważymy poniżej. Według niego lekarze i są zorientowani w leczeniu patologii. Kiedy zaburzona jest równowaga między tworzeniem się i wchłanianiem płynu mózgowo-rdzeniowego, albo jego cyrkulacja jest cierpiąca, to aby ogólnie osiągnąć tę absorpcję, CSF musi być "wepchnięty" do naczyń, które go wykorzystują, to jest do zwiększenia ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Prowadzi to do rozbudowy pomieszczeń alkoholowych. Objętość czaszki można zmieniać tylko u niemowląt w pierwszych miesiącach życia (o ile nie występują razem sprężyny i szwy międzytrzonowe), dlatego rozszerzanie się przestrzeni, w których krąży płyn mózgowo-rdzeniowy, powoduje kurczenie się mózgu. Początkowo dzieje się tak ze względu na elastyczność mózgu (kurczy się), a następnie następuje atrofia jego stale ściskanych obszarów. To powoduje objawy patologii.

Przyczyny choroby

Wodogłowie u noworodków to dość częsta patologia wrodzona, rozwija się u 1-4 dzieci, głównie z powodu infekcji tolerowanych domacicznie. W 3-4 przypadkach na 10 patologii rozwija się z powodu chorób zapalnych ośrodkowego układu nerwowego, co drugie lub trzecie dziecko zachorowało z powodu porodu i urazów głowy po porodzie. Maksymalna liczba - prawie ¾ choroby - jest spowodowana guzami mózgu. Przyczyny wodogłowia różnią się nieznacznie w zależności od wieku: