Przepłukanie mózgu w kierunku wodogłowia

Wodogłowie charakteryzuje się nadmiernym gromadzeniem się płynu mózgowo-rdzeniowego w naturalnych jamach mózgu. W szpitalu w Jusupowie neurolodzy badają pacjentów z wodogłowiem przy użyciu nowoczesnego sprzętu wiodących producentów w USA, Włoszech i Niemczech. Po ustaleniu przyczyny i ciężkości choroby na spotkaniu rady eksperckiej z udziałem profesorów, neurologów najwyższej kategorii, neurochirurdzy decydują o taktyce postępowania z chorymi na wodogłowie.

W ostatnich latach, w celu zmniejszenia ciśnienia wewnątrzczaszkowego i przywrócenia normalnej cyrkulacji płynu mózgowo-rdzeniowego, neurochirurdzy szeroko stosowali zaawansowane techniki endoskopowe, które nie wymagają wstawiania bocznikowego. Są wykonywane przez neurochirurgów w partnerskich klinikach szpitala w Jusupowie. Jeśli u dzieci rozwinie się wodogłowie mózgowe, operacja obejścia może być jedyną operacją, jeśli interwencja endoskopowa nie jest możliwa.

Przepływ wodogłowia u dorosłych

Operację przecinania wykonuje się u pacjentów w każdym wieku. Najczęściej wodogłowie, które wykazuje operację, występuje u dzieci i osób starszych. Istnieją następujące przyczyny gromadzenia nadmiaru CSF w mózgu:

• zwiększona produkcja płynu mózgowo-rdzeniowego w mózgu;
• naruszenie wchłaniania płynu mózgowo-rdzeniowego w naczyniach mózgowych;
• naruszenie transportu płynu mózgowo-rdzeniowego w mózgu.

Najczęściej wodogłowie rozwija się z powodu naruszenia obiegu alkoholu. Przyczyniają się do tego torbiele, procesy zapalne i nowotwory mózgu. Przepływ mózgowy w wodogłowiu jest wykonywany przez neurochirurgów. Tężnia wodogłowia jest pustą rurką, przez którą nadmiar płynu mózgowo-rdzeniowego jest uwalniany do jednej z jam ciała, gdzie jest wchłaniany. W przypadku wodogłowia stosuje się różne rodzaje przecieków, z których każda ma swoje zalety i wady. Przepływ mózgowy w wodogłowie u dzieci i dorosłych może poprawić jakość życia pacjentów.

System bocznikowy składa się z trzech części. Część wewnętrzna to cienka, elastyczna rura silikonowa (cewnik). Wszczepia się go bezpośrednio do komory mózgu, w której gromadzi się nadmiar płynu rdzeniowego. Cewnik otwiera się do zbiornika magazynowego. Specjalny zawór instalowany jest na styku zbiornika i cewnika, który reguluje objętość odwodnionego płynu mózgowo-rdzeniowego. Płyn mózgowo-rdzeniowy zbiera się w zbiorniku i wprowadza do komory klatki piersiowej lub brzucha przez zewnętrzną część zastawki.

Zewnętrzną częścią bocznika jest jego część łącząca wewnętrzny cewnik z wnęką, w której wykonany jest drenaż. Ten segment neurochirurgów bocznych spędza pod skórą szyi. Nie jest to widoczne dla ciekawskich oczu.

W przypadku wodogłowia u dorosłych neurochirurdzy stosują następujące rodzaje przecieków:

• przedsionkowo-otrzewnowe - otwarte w jamie brzusznej;
• ventriculo-opłucnowy - wypływający płyn mózgowo-rdzeniowy do jamy opłucnowej;
• ventriculoatrial - otwarty w atrium.

W przypadku braku alternatywnej metody, drenaż przeprowadza się w pęcherzyku żółciowym lub pęcherzu.

Ważnym elementem systemu manewrowego jest zawór. Zapewnia ruch płynu mózgowo-rdzeniowego w jednym kierunku (z komory mózgu na zewnątrz) i zapobiega wstecznemu przepływowi płynu mózgowo-rdzeniowego. Zawór reguluje ilość płynu mózgowo-rdzeniowego wchodzącego do zbiornika.

Stałe boczniki są wyposażone w zawory z trzema wstępnie ustawionymi trybami: niski, średni lub wysoki. Bardziej wyrafinowane zawory zostały zainstalowane w programowalnych systemach manewrowych, pozwalając w razie potrzeby dostosować objętość wypływu. Korekta jest dokonywana przez lekarza. Do tego celu wykorzystuje zewnętrzne urządzenie magnetyczne. Przepływ mózgowy w wodogłowie u dzieci jest wykonywany za pomocą stałego zastawki, a następnie jest zmieniany przez programowalną zastawkę.

Życie po wodopoju maniakalnym

Ból pozostaje w ciele pacjenta przez całe życie. Operacja przetaczania mózgu ma pewne wady i efekty uboczne, ale nadal jest szeroko stosowana w wodogłowie do leczenia i zapobiegania skutkom zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Jakość życia pacjentów po wodopoju manewrowym ulega znacznej poprawie.

Neurochirurgi od czasu do czasu przeprowadzają rewizję zastawki. Ta procedura jest wykonywana w związku ze wzrostem dziecka lub zakłóceniem funkcjonowania zastawki - jej zużycia. Nowoczesne boczniki zaprojektowano na dziesięć lat użytkowania. Przewidywanie kiedy wymiana będzie wymagać wymiany jest prawie niemożliwe. Rodzice, których dzieci mają wodogłowie i wymagają przetaczania, otrzymują szczegółowe instrukcje od neurochirurga dotyczące opieki nad dzieckiem, oznaki zakłócenia normalnej pracy zastawki oraz środki bezpieczeństwa. Kiedy zastawka jest zablokowana, a wypływ płynu mózgowo-rdzeniowego zostaje zakłócony, neurochirurdzy zapewniają pacjentom awaryjną opiekę medyczną.

Chirurgia endoskopowa wodogłowia

Oprócz operacji manewrowania wodogłowia, neurochirurdzy w klinikach partnerskich szpitala w Jusupowie przeprowadzają także endoskopowe interwencje chirurgiczne. Chirurgia endoskopowa, zmniejszająca ciśnienie wewnątrzczaszkowe, jest priorytetem w leczeniu wodogłowia. Zastosuj kilka rodzajów operacji endoskopowych dla wodogłowia:

• endoskopowa ventriculocystomy dolnej komory trzeciej;
• akweduktologia;
• endoskopowe usunięcie nowotworów zlokalizowanych w komorach mózgu;
• ventriculocysticism;
• septostomia.

Podczas operacji neurochirurg wprowadza do czaszki pacjenta instrumenty endoskopowe z małą kamerą wideo poprzez miniaturowy otwór. Lekarz widzi jamę komór mózgu i kontroluje przebieg interwencji chirurgicznych. Za pomocą metody endoskopowej powstaje szlak wypływu płynu mózgowo-rdzeniowego. Najczęściej neurochirurdzy wykonują endoskopową ventriculocystomy dolnej części komory trzeciej. W tym przypadku lekarz tworzy wypływ płynu mózgowo-rdzeniowego z trzeciej komory mózgu do cysterny mózgu, gdzie zachodzi absorpcja nadmiaru płynu mózgowo-rdzeniowego.

Jeśli występują objawy wodogłowia, należy zadzwonić do szpitala w Jusupowie. Centrum kontaktowe jest otwarte 24 godziny na dobę. Zostaniesz nagrany podczas wizyty u neurologa. Po kompleksowym badaniu lekarze przeprowadzą indywidualne leczenie. Klinika przyjmuje pacjentów w wieku 18+.

Cięcie mózgu: cele, metody i konsekwencje

Krążenie jest w stanie przywrócić pełny przepływ krwi w mózgu - osiąga się to poprzez stworzenie obwodnicy, zaczynając od głównego naczynia i przechodząc do samej czaszki, otwierając ją, na małe naczynia.

Manewrowanie można również przeprowadzić na płytkim obszarze szarej masy mózgu.

Głównym celem tej procedury jest przywrócenie prawidłowego przepływu krwi w mózgu, dostarczanie tlenu i składników odżywczych, a ta interwencja jest stosowana w celu wyeliminowania skutków choroby, takiej jak wodogłowie.

Kto potrzebuje tej procedury i kiedy

Ta operacja jest wskazana pacjentom podczas diagnozowania następujących zmian patologicznych w mózgu:

• jeśli u pacjenta zdiagnozowano guza mózgu i uszkodzenie miażdżycy;
• w rozpoznaniu tętniaka, który nie jest podatny na leczenie metodami wewnątrznaczyniowymi lub otwartymi;
• gdy niemożliwe jest zapobieganie wystąpieniu udaru za pomocą leków;
• diagnozowanie rozszerzonego zwężenia, a także okluzję tętnic i późniejsze zaburzenie przepływu krwi żylnej w mózgu;
• wodogłowie.

We wczesnym stadium lekarze eliminują wszystkie podstawowe przyczyny niepowodzenia w krwiobiegu, aw udarze - zalecają kurs łagodzący objawy pacjenta.

Kroki przygotowawcze przed procedurą

Przed zabiegiem pacjent powinien przestać palić i pić alkohol przez 2-3 tygodnie, przestać przyjmować niesteroidowe leki.

Przed zabiegiem pacjent jest badany na kardiogramie, fluorografii, oddaje mocz i kcal do analizy. Poza wszystkim innym lekarz może dodatkowo zalecić takie procedury egzaminacyjne:

• MRI i CT, a także angiografia wewnątrz tętnicza - wszystkie te metody badania pozwalają na określenie dokładnej lokalizacji zwężenia, zatkania tętnic;
• badanie stanu tętnic za pomocą ultradźwięków - metoda ta pozwoli na zdiagnozowanie ogólnego stanu naczyń mózgowych.

Przeprowadzenie procedury na przykładzie wodogłowia

W przypadku nieprawidłowego odpływu płynu mózgowo-rdzeniowego od pacjenta w mózgu może rozwinąć się takie zaburzenie, jak wodogłowie - złożona teologia choroby, która, jeśli nie ma pełnego leczenia, może prowadzić do poważnych konsekwencji.

Najczęściej takimi nieodwracalnymi procesami, zmianami i zaburzeniami są choroby neurologiczne i psychiczne.

Obecnie najbardziej powszechnym sposobem leczenia wodogłowie jest obejście mózgu - w tym przypadku, lekarze stosują specjalne węża - zastawki wykonanej z silikonu umożliwia usuwanie płynu z komory mózgu z innego miejsca w organizmie, na przykład, na klatce piersiowej lub jamy brzusznej, pęcherzyka.

Lekarze stosują takie odmiany - omijając operację wodogłowia:

• interwencja przedsionkowo-otrzewnowa;
• interwencja ventriculoatrial.

W pierwszym przypadku lekarz robi dziurę w czaszce - wprowadza się do niej rurkę, jeden koniec wprowadza się do komory komory mózgu, a drugi wprowadza się do jamy otrzewnej. Nadmiar płynu zostaje usunięty, ale metoda ta charakteryzuje się większym ryzykiem infekcji, a co za tym idzie - rozwojem powikłań.

Druga metoda działania nie jest tak niebezpieczna - ponieważ sam mechanizm i układ boczników są bardziej skomplikowane w swej strukturze i wyposażone w specjalne zawory, które determinują bardziej wydajną pracę, niezawodność i pełną obsługę.

Ten system wymaga regularnej wymiany w odstępach 6-miesięcznych - wszczepiony bocznik w głowie pozwoli pacjentowi na normalne życie, bez problemów i powikłań. Głównym warunkiem jest kontrolowanie stanu bocznika.

Nie wszystkie operacje będą działać.

Mówiąc o przeciwwskazaniach do tej procedury, nie wykonuje się przetaczania naczyń mózgowych, z zawarciem zastawki w okolicy otrzewnej lub innych obszarach, jeśli zakażenie w tym obszarze obecnie się rozwija.

Dotyczy to przypadków, w których infekcja wpływa na skórę głowy, inne obszary ciała, przez które będzie utrzymywany układ obejściowy, lub występuje infekcyjne uszkodzenie błony mózgu, komory, krwiobiegu.

Również ta procedura jest przeciwwskazana i nie jest wykonywana, jeśli u pacjenta występuje ubytek mięśnia sercowego, inne ciężkie patologie i zaburzenia sercowo-płucne.

Rehabilitacja po zabiegu

Warto zauważyć, że po operacji pacjent może odczuwać ból głowy, ruch kończyn może być utrudniony, mogą pojawić się mdłości i wymioty.

W celu zdiagnozowania stanu pooperacyjnego pacjenta - w 2 dniu po operacji wykonuje się badanie MRI, które pozwala wykluczyć obecność krwotoku w szarej tkance mózgu, rozwój niedokrwienia w wyniku interwencji chirurgicznej.

Bezpośrednio 7-8 dni przed wypisem z placówki medycznej wykonywane jest skanowanie duplex - ta metoda badania pozwala na zdiagnozowanie i ocenę przepływu krwi. Jeśli wyniki badania są prawidłowe, lekarze po tygodniu wypisu.

Rehabilitacja po przetaczaniu mózgu powinna odbywać się ściśle zgodnie ze wszystkimi zaleceniami i zaleceniami lekarza prowadzącego, konieczne jest całkowite wyeliminowanie spożywania alkoholu - nie jest ona zgodna z przyjmowaniem leków i prowadzi do gromadzenia i zatrzymywania nadmiaru płynów w organizmie.

Nie powinnaś też czekać za kierownicą samochodu, dopóki lekarz na to nie pozwala - wszystko to z powodu faktu, że pacjent nie ma jeszcze normalnej, pełnoprawnej reakcji na sytuację zewnętrzną, nagłych zmian w sytuacji na drodze, z powodu nadmiernego stresu mogącego się rozwinąć.

Wraz z tym konieczne jest zminimalizowanie i, jeśli to możliwe, całkowite wyeliminowanie wysiłku fizycznego, odejście od daczy, a także ciężka praca domowa. Ponadto, pacjentowi nie wolno podnosić ciężaru większego niż 3 kilogramy, konieczne jest częstsze spacery na świeżym powietrzu.

Po przetaczaniu mózgu, jako jedyna dopuszczalna aktywność fizyczna dla pacjenta, jest dozwolona wycieczka piesza - wystarczy zacząć spacerować, spacerując przez 15-20 minut dziennie, stopniowo zwiększając czas.

Warto również pamiętać, że pływanie w otwartym stawie jest zabronione, chociaż kąpiel i szampon to zatwierdzona procedura higieniczna, uwzględniająca pewne punkty.

W szczególności szampon najlepiej wybrać miękki, dziecinny, nie dotykając obszaru na głowie, gdzie to możliwe, gdzie czaszka była otwarta i przeprowadzono operację obejścia. Tryb domowy powinien być obserwowany przez co najmniej miesiąc.

Zawsze istnieje niebezpieczeństwo - komplikacje i konsekwencje

Operacja przeprowadzana przez nawet doświadczonych chirurgów zawsze stanowi ryzyko, które może prowadzić do rozwoju pewnych komplikacji.

Każda operacja to przede wszystkim ryzyko krwawienia i krytycznej utraty krwi, tworzenia się skrzepów krwi i rozwoju żylaków, a najniebezpieczniejsza jest infekcja, zanieczyszczenie pacjenta patogenną, patogenną mikroflorą.

Ponadto przetoczenie może wywołać rozwój takich patologii, jak epilepsja i udar, powstawanie zakrzepów krwi w obrębie samego przecieku.

Krążenie mózgu jest bardzo skomplikowaną interwencją chirurgiczną i aby zminimalizować możliwy rozwój konsekwencji, pacjent musi ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza, przestrzegać zdrowego trybu życia, który pozwoli na powrót do zdrowia w jak najkrótszym czasie.

Mówiąc o możliwych komplikacjach, które mogą się rozwinąć po danej interwencji chirurgicznej, lekarze rozróżniają takie:

• infekcja i uszkodzenie serca i istoty szarej, wyściółka mózgu, obszar otrzewnej - część ciała, narząd, gdzie bocznik jest bezpośrednio hodowany;
• wywołując rozwój choroby, takiej jak epilepsja;
• okluzja naczyń krwionośnych serca i mózgu, obszaru otrzewnej lub pęcherza moczowego;
• nieefektywny odpływ nadmiaru płynu, a także diagnoza nadciśnienia i hipodrenera - wszystko to prowadzi do rozwoju krwiaków, żylaków.

Po operacji, w pierwszych dniach, pacjent może odczuwać szybkie zmęczenie, bóle głowy są całkiem normalne.

Ale powinieneś natychmiast udać się do lekarza podczas diagnozowania tych objawów:

• nieuzasadniony wzrost temperatury ciała powyżej 38 stopni;
• wysypka i swędzenie po przyjęciu przepisanego leku;
• zataczając się podczas chodzenia i zawrotów głowy;
• ciągła senność;
• ból szyi i zwiększony ból głowy, nudności i wymioty.

Najpoważniejsze konsekwencje po przeszczepie mózgu to rozwój udaru i tzw. Zespołu konwulsyjnego, drgawek płucnych, które mogą wystąpić z powodu niewłaściwie dobranych leków przepisanych po operacji.

Podsumowując, można powiedzieć, że przy każdej operacji zawsze istnieje ryzyko powikłań, a operacja obejścia w tym przypadku nie jest wyjątkiem. Ale sama operacja pozwala postawić pacjenta na nogi i przy wszystkich zaleceniach przepisanych przez lekarza, możemy mówić o pełnej aktywności życiowej pacjenta, o jego wyzdrowieniu.

Sterczno-otrzewnowe przetoki

Wodogłowie - groźna choroba, której towarzyszy wzrost w komorowym układzie mózgu, spowodowany naruszeniem normalnego odpływu płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF), lub brak równowagi w procesie jego powstawania i resorpcji.

Obecnie stosuje się kilka rodzajów operacji manewrowania alkoholem, w zależności od rodzaju wodogłowia. Najczęściej stosowaną i powszechnie akceptowaną metodą leczenia jest technika zastawkowo-komorowo-otrzewnowa (HSV), której celem jest stworzenie dodatkowej ścieżki "obejścia" dla wypływu płynu mózgowo-rdzeniowego z układu komorowego mózgu. W tym celu można zastosować ponad 200 odmian znanych obecnie systemów bocznikowych.

Niezależnie od technicznych niuansów operacji, końcowym rezultatem HPS jest wytworzenie sztucznego wypływu płynu mózgowo-rdzeniowego z rozszerzonych komór do jamy brzusznej. W niektórych przypadkach, w celu zmniejszenia ryzyka urazu narządów jamy brzusznej, w obecności zrostów po poprzednich operacjach brzusznych, możliwe jest zastosowanie technik laparoskopowych.

Bez względu na modele, wszystkie systemy zastawek zaworowych są podzielone na trzy główne typy, w zależności od poziomu ciśnienia cieczy lub, innymi słowy, "przepustowości". Wybór optymalnego ciśnienia dla danego pacjenta jest zawsze kamieniem węgielnym w osiągnięciu pożądanego efektu terapeutycznego, ponieważ niewłaściwy wybór układu może prowadzić do niewystarczającego lub przeciwnie, nadmiernego drenażu płynu mózgowo-rdzeniowego.

Znaczącą pomocą w rozwiązaniu tego problemu było pojawienie się nowoczesnych układów zastawki z programowalnymi zaworami. Z technicznego punktu widzenia ta operacja nie różni się znacząco od standardowego manewrowania otworowo-przedsionkowo-komorowego. Sekret tkwi w specjalnym urządzeniu antysyfonowym w zaworze trójdrogowym z możliwością zdalnego kontrolowania stopnia drenażu i odpowiednio ciśnienia wewnątrzczaszkowego pacjenta.

Podczas pobytu w szpitalu lekarz rozpoczynający dokonuje wstępnego wyboru wymaganego poziomu ciśnienia. Jednak w celu osiągnięcia optymalnego efektu terapeutycznego może być konieczne kilkakrotne powtórzenie wizyt u lekarza w celu skorygowania i wyboru koniecznej "przepustowości". Czynnik ten jest ograniczony w przypadku nierezydentów mieszkających w znacznej odległości od kliniki.

Ta operacja jest wykonywana w leczeniu wodogłowia.

Inne operacje

Również w leczeniu operacji wodogłowia są wykonywane:

Co to jest przetaczanie mózgu?

1. Co to jest? 2. Widok 3. Bocznica dla wodogłowia 4. Metody interwencji 5. Okres pooperacyjny

Przetaczanie mózgu jest rodzajem operacyjnego (chirurgicznego) leczenia chorób mózgu i ich konsekwencji, układu krążenia i płynu mózgowo-rdzeniowego mózgu. Metoda opiera się na mechanicznym przywracaniu krwi lub krążeniu płynu mózgowo-rdzeniowego ze względu na wzajemne połączenie naczyń krwionośnych lub innych struktur mózgu.

Układ nerwowy jest bardzo złożonym mechanizmem w ludzkim ciele, połączonym z innymi systemami. Podobnie jak inne narządy i tkanki mózg potrzebuje pokarmu i tlenu. Dostaje to wszystko dzięki układowi sercowo-naczyniowemu. Mózg jest płukany 4 dużymi tętnicami, a zwężenie (zwężenie światła naczynia) lub okluzja (całkowita niedrożność) powodują znaczne uszkodzenie funkcji układu nerwowego jako całości. Takie problemy mogą być ostre i wystąpić raz z wyraźnymi objawami, stanowiącymi poważne zagrożenie dla życia i zdrowia ludzi lub przewlekłe.

Jeśli troficzne (żywienie) mózgu jest stale zakłócane, a objawy nasilają się, może to prowadzić do następujących nieodwracalnych zmian:

• śmierć komórek nerwowych;
• niepełnosprawność pacjenta;
• śmiertelne w ciężkiej postaci.

Układ naczyniowy mózgu jest reprezentowany przez cztery duże tętnice: prawą i lewą tętnicę szyjną, prawą i lewą kręgosłup. W przypadku zwężenia któregokolwiek z nich u pacjenta występują ogniskowe objawy zależne od lokalizacji zmiany.

Co to jest?

Operacja pomostowania naczyń mózgowych jest metodą leczenia chirurgicznego, której celem jest poprawa lub przywrócenie dopływu krwi do mózgu, a tym samym jego pełne funkcjonowanie.

Efekt terapeutyczny osiąga się poprzez ustanowienie zespolenia bocznego między naczyniami nadającymi się do przeżycia i zwężeniem a redystrybucją krwi między różnymi częściami ciała.

Mózg stoi na czele centralnego układu nerwowego. W ułamku sekundy występuje na nim wiele różnych procesów, od których zależy żywotna aktywność całego organizmu.

Aby mógł w pełni pracować, potrzebuje odpowiedniego odżywiania, które zapewnia krew. Jednak krew jest nie tylko źródłem odżywiania. Usuwa produkty rozkładu z mózgu.

We współczesnej medycynie istnieją 2 rodzaje operacji obejścia: drenaż auto-dawcy i zastój z tętnic skóry głowy. Odpowiednią opcję wybiera się na podstawie szeregu parametrów (wymaganego natężenia przepływu krwi, stanu układu sercowo-naczyniowego pacjenta jako całości, obecności współistniejących chorób) i indywidualnie dla każdego pacjenta.

W chirurgii autodonorowej, z reguły zabierane jest naczynie z tętnicy promieniowej lub łokciowej ramienia lub części wielkiej żyły odpiszczelowej. Jeden koniec pobranego naczynia jest zszyty zewnętrzną tętnicą szyjną, następnie wykonuje się go podskórnie i jest on zszywany przez wstępnie przygotowane okienko trepanacyjne do niedrożnego naczynia powyżej miejsca zwężenia. Ta opcja jest używana dla głównych tętnic o dużej prędkości przepływu krwi. W przypadku mniejszych naczyń, w których krew krąży z mniejszą intensywnością, stosuje się przetoki z naczyń tkanek miękkich głowy (czaszki). Ta metoda jest mniej traumatyczna ze względu na mniejszą objętość interwencji chirurgicznej.

Wyizolowany jest tylko jeden koniec wybranego naczynia, przepuszczany przez okno trepanacyjne i zszyty małym naczyniem na powierzchni mózgu. Po zabiegu poprawia się dopływ krwi do mózgu.

Przepływ wodogłowia

Przepływ mózgowy w wodogłowie ma wiele cech, ponieważ redystrybuuje nie krew w naczyniach, ale płyn mózgowo-rdzeniowy.

Wodogłowie jest poważną patologią, której charakterystyczną cechą jest wzrost w mózgu części czaszki z powodu nadmiernego gromadzenia się w jamach płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF) i naruszenie jego wydzielania.

Epidemiologia wodogłowia. Bez względu na czynniki etiologiczne, wrodzone wodogłowie występuje u dwóch na 1000 noworodków, a jeśli dziecko nie jest operowane na czas, śmiertelność wynosi 75% w pierwszym roku życia.

Choroba ta dotyka zarówno dla niemowląt i dorosłych, oraz posiada różne przyczyny (zakażenia u matki podczas ciąży, urodzeń urazu skutki zapalenia opon mózgowych, wady wrodzone, urazowe uszkodzenie mózgu, zapalenie pajęczynówki, nowotwory układu nerwowego i cysty).

Wodogłowie jest niebezpieczną chorobą. Bez względu na etiologię ma wysoką śmiertelność i niepełnosprawność wśród noworodków. Na tym etapie rozwoju medycyny, przetaczanie jest jedyną skuteczną metodą leczenia wodogłowia, pomimo wysokiego odsetka powikłań, wśród których są:

• infekcja jam ciała, w zależności od lokalizacji zastawki;
• rozwój padaczki;
• nieadekwatność samego systemu drenażowego, a mianowicie niewystarczający lub nadmierny wypływ płynu mózgowo-rdzeniowego.

Cechą takich operacji u noworodków z wodogłowiem, oprócz ryzyka powikłań, jest konieczność powtarzania operacji.

W pierwszym roku życia noworodka rozwija się bardzo szybko, a ostatecznie bocznik nie poradzić sobie z jego funkcji, oprócz wzrostu dziecka może przesunąć manewrowania, może spowodować uszkodzenie mózgu i jego struktury. Wodogłowie wymaga leczenia w dynamice.

Metody interwencji

Głównym celem manewrowania w wodogłowie jest redystrybucja płynu mózgowo-rdzeniowego w układzie komorowym mózgu.

Główne rodzaje manewrowania w kierunku wodogłowia:

1. Sterczno-otrzewnowe przetoki.
2. Torowanie Ventriculoatrial.

W pierwszej metodzie neurochirurg wykonuje otwór trepanacyjny w czaszce noworodka, do którego wkłada specjalną rurkę. Jej dolny koniec jest wprowadzany do komory komory, a drugi koniec jest połączony z jamą brzuszną. Nadmiar płynu jest wchłaniany, ale ryzyko powikłań jest wysokie. Drugi typ jest mniej niebezpieczny pod względem komplikacji. Sama bocznica jest bardziej złożona, ma wiele zaworów, od których zależy niezawodność i funkcjonalność. Taka zastawka wymaga wymiany co sześć miesięcy, odpowiednio, następna operacja jest przeprowadzana.

Okres pooperacyjny

W okresie pooperacyjnym leki przeciwbólowe i przeciwdrgawkowe są przepisywane pacjentowi z wodogłowiem, które wybiera lekarz, a także ustala dawkowanie.

W miarę powrotu pacjenta terapia lekowa zmienia się w zależności od dynamiki choroby.

Operacje manewrowania mózgu: komory z wodogłowiem; tętnic na niedokrwienie i inne wskazania

Manewrowanie jest powszechną nazwą operacji obejmujących tworzenie dodatkowych ścieżek dla przepływu płynów biologicznych. Przeprowadzane są za pomocą implantów, które stwarzają możliwości krążenia. Przepływ mózgu dzieli się na dwa rodzaje - przywrócenie przepływu krwi i zmniejszenie objętości CSF. Są to trudne operacje z dużym ryzykiem powikłań. Ale dają pacjentom szansę na normalne pełne życie i rozwój.

Manewrowanie pod wpływem wodogłowia, torbieli lub guza mózgu

Wodogłowie jest nadmierną nagromadzeniem płynu (płynu mózgowo-rdzeniowego) we wnękach mózgu, może być zewnętrzna (zmieniona przestrzeń podpajęczynówkowa), wewnętrzna (dotknięte komory) lub pospolita / mieszana (dotyczy obu). Komory są wewnętrznymi jamami mózgu, których ściany wytwarzają specjalny płyn, płyn mózgowo-rdzeniowy, który służy do odżywiania głębokich warstw mózgu. Przestrzeń podpajęczynówkowa oddziela warstwy rdzenia.

z wodogłowiem (po prawej) nadmierny alkohol powoduje zwiększone ciśnienie w czaszce

Zgodnie z typem przesłania komór mózgu i przestrzeni podpajęczynówkowej, wodogłowie może być otwarte (wiadomość jest zapisywana) i zamknięte lub okluzyjne (wiadomość jest zerwana). W drugim przypadku konieczne jest przetaczanie.

Szczególnie ważne jest jak najszybsze przeprowadzenie operacji we wrodzonym wodogłowiu, ponieważ prowadzi to do poważnego opóźnienia rozwojowego, które później będzie trudne do skorygowania. Decyzję o operowaniu noworodkami powinny podejmować rodzice, opcja ta może być zalecana im tylko po potwierdzeniu diagnozy za pomocą CT lub MRI. Czasami można przejść przez leczenie zachowawcze - gdy proces postępuje powoli, lekarz informuje rodziców o możliwości takiego leczenia.

Torbiel jest rozszerzeniem lub jamą wypełnioną płynem. Technika drenażu jest podobna do instalacji zastawek na wodogłowie. Operacja jest rzadko używana ze względu na wysokie ryzyko infekcji. Czasami odpływ płynu mózgowo-rdzeniowego przez założenie zastawki jest konieczny dla guzów mózgu, którym towarzyszy nadciśnienie - wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego.

Guz może również powodować, wraz z niedokrwieniem, urazem i zakażeniem, przyczynę wodogłowia u dorosłych. Jest również leczona natychmiast, instalując zastawkę. Dzięki temu pacjenci w prawie 100% przypadków mogą wrócić do pracy lub znacząco poprawić jakość życia.

Rodzaje operacji

W nowoczesnej praktyce neurochirurgicznej możliwe są następujące możliwości przetaczania mózgu w kierunku wodogłowia:

• Powstanie parencefii. Ten rodzaj interwencji jest kombinacją przestrzeni komory i przestrzeni podpajęczynówkowej. Ma on charakter krótkotrwały ze względu na połączenie wytworzonej przetoki.
• Ventriculocystomy. Ściana komory jest perforowana i powstaje komunikat między podstawowymi cysternami (przedłużeniami przestrzeni podpajęczynówkowej). W rzeczywistości operacja bardzo przypomina poprzednią, ale pozwala uzyskać bardziej długotrwały efekt, wiadomość przywracana jest za pomocą cienkiej rurki PVC.
• Ustanowienie zastawek alkoholowych. W tym przykładzie wykonania lokalizacja bocznika nie jest ograniczona do mózgu, ale wpływa na serce, jamę brzuszną, pęcherz moczowy, itp. Takie operacje są wykonywane najczęściej, ponieważ mają one stosunkowo przedłużony efekt. Taki bocznik charakteryzuje się obecnością zaworu, który otwiera się tylko wtedy, gdy ciśnienie wewnątrzczaszowe osiąga określony z góry określony parametr. Technika ta zostanie szczegółowo opisana poniżej.

przykład manewrowo-przedsionkowo-otrzewnowy

Technika

Operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym. Pacjent jest przykryty prześcieradłami, z wyjątkiem miejsca nacięcia. Wszystkie obszary poddane operacji są leczone preparatami aseptycznymi. Chirurg przykleja medyczną ścieżkę zastawki za pomocą medycznego przezroczystego filmu.

Cewnik może być zainstalowany w części nie-mózgowej (podczas korzystania z jamy brzusznej) lub w komorach mózgowych (podczas korzystania z torby z sercem). Po utrwaleniu, chirurg przecina drogę zastawki w tkance podskórnej. Jest dostarczany do mózgu przez otwór trepanacyjny.

Komplikacje

Ryzyko wystąpienia niepożądanych efektów po operacji jest wystarczająco duże. Potrzeba powtórnej interwencji w pierwszym roku po przetaczaniu występuje w 20% przypadków. Prawie połowa pacjentów przeżywa liczne operacje przez całe życie.

Najczęstsze powikłania to:

1. Dysfunkcja mechaniczna - czyli zakończenie skutecznego działania bocznika. Występuje zarówno w wyniku naturalnych zmian w ciele (wraz z rozwojem dziecka po operacji, wydłużeniu i sztucznym kanałem), jak iw wyniku adhezji, procesów zapalnych, nowotworowych lub niedostatecznej kwalifikacji chirurga. Komplikacja wymaga wymiany zastawki.
2. Infekcja. Może wystąpić jako zaostrzenie procesu zapalnego w mózgu lub w wyniku infekcji. W 90% przypadków czynnikiem sprawczym jest bakteria Staphylococcus. W profilaktyce antybiotyki są niezbędne w przypadku wszelkich stanów zapalnych, w tym próchnicy. Leczenie zachowawcze rzadko się udaje, najczęściej konieczne jest usunięcie zastawki, a po usunięciu infekcji należy zainstalować nową.
3. Dysfunkcja hydrodynamiczna. Czasami system bocznikowy nie zapewnia normalnego ciśnienia w komorach mózgu. Można to naprawić tylko przez wymianę zaworu. W rzadkich przypadkach komory zmieniają się patologicznie, ustępując, przyjmując postać szczeliny. Nawet niewielki skok prowadzi do nudności, wymiotów, zawrotów głowy. Leczenie jest obiecujące.
4. Krostowiec podtwardówkowy. To jest krwotok między błonami mózgu. Najczęściej rozwija się u pacjentów w podeszłym wieku (powyżej 60 lat). Krwiak w większości przypadków nie ma żadnych objawów i ustępuje. Jeśli obraz kliniczny jest niekorzystny, przeprowadza się drenaż i wymianę lub przeprogramowanie zaworu na wyższe ciśnienie.

Wideo: lekarz o przetaczaniu mózgu w kierunku wodogłowia

Krążenie naczyń krwionośnych (tętnic) mózgu

Wskazania

Kandydaci do zabiegu to następujące kategorie pacjentów:

• Osoby z niedostatecznym dopływem krwi do mózgu. Można to ustalić za pomocą badania MRI, CT, angiografii lub dupleksu na tle charakterystycznych objawów (hałas w głowie, migreny, zaburzenia pamięci, obniżona wydajność).
• Osoby z uszkodzeniami wewnętrznej tętnicy szyjnej. Może to być tętniak, nowotwór, miażdżyca, nie reagujący na inne terapie.
• Osoby z guzami u podstawy czaszki.
• Pacjenci z zablokowaniem lub zwężeniem tętnicy wewnątrzczaszkowej.

miażdżyca, zamknięcie tętnicy mózgowej - typowe wskazanie do przetaczania

Przygotowanie do operacji

Lekarz prowadzący informuje pacjenta o wszystkich możliwych konsekwencjach i uzyskuje pisemną zgodę na operację. Przed przetokiem konieczne będzie przeprowadzenie testów standardowych (mocz, krew, EKG, fluorografia).

Na tydzień przed operacją należy zaprzestać przyjmowania jakichkolwiek leków steroidowych, palenia i alkoholu, ponieważ zwiększają one ryzyko krwawienia podczas manipulacji z naczyniami krwionośnymi. Rano przed zabiegiem należy powstrzymać się od jedzenia, wszystkie przepisane leki należy popić niewielką ilością wody.

W przeddzień przetaczania ważne jest, aby wziąć higieniczny prysznic i umyć głowę dwukrotnie. Przed operacją należy usunąć wszystkie ozdoby, sztuczne paznokcie, rzęsy i wyjmowane protezy. Pielęgniarka goli włosy z części głowy, która będzie poddana trepanacji. Czasami wymagają całkowitego usunięcia. Przed operacją musisz się uspokoić i dostroić się do pomyślnego wyniku.

Metody działania

Istotą tej operacji jest utworzenie obejścia dla krwi, gdy naczynie jest zablokowane. Niedrożna (okluzyjna) lub zwężona (zwężona) tętnica łączy się ze zdrowym zwornikiem. W rezultacie pojawiają się nowe ścieżki krwi i przywraca się odżywianie mózgu.

W zależności od normalnej prędkości przepływu krwi zaatakowanego naczynia, istnieją dwa rodzaje operacji:

przykład tworzenia tętnicy udowej mózgu z żyły

Szycie w obszarze dużej żyły lub tętnicy. Aby wykluczyć odrzucenie po operacji podczas przetaczania, należy stosować własne naczynia pacjenta. Jeżeli dotknięta jest duża tętnica, chirurg odcina fragment z wielkiej żyły odpiszczelowej nogi lub tętnicy promieniowej / łokciowej ramienia w tym celu. Bocznik wszyty jest do uszkodzonego naczynia w dwóch miejscach - nad i pod przeszkodą. Jego drugi koniec jest wykonywany podskórnie przez otwór trepanacyjny wywiercony w czaszce i połączony z szyjką tętnicą szyjną.

Przebieg operacji

Wstrząsanie naczyń mózgowych odbywa się w znieczuleniu ogólnym i trwa około 3 godzin. Po działaniu znieczulenia głowa pacjenta jest sztywno przymocowana lub umieszczona swobodnie po przeciwnej stronie pacjenta. Poniżej znajduje się wybór tętnicy dawcy. Chirurg wykonuje nacięcie wzdłuż swojego biegu i całkowicie usuwa naczynie lub wycina niezbędną część, zszywając krawędzie.

Następny etap odbywa się bezpośrednio w mózgu. Chirurg wierci część czaszki i tymczasowo ją usuwa. Następnie otwiera się i popycha wyściółkę mózgu do miejsca uszkodzenia naczyń. Tętnicę spina się naczyniem dawcy pod mikroskopem. Są one dodatkowo mocowane za pomocą klipów tymczasowych. Po sprawdzeniu przepływu krwi za pomocą kontaktowego Dopplera. W przypadku braku wycieków klipy są usuwane.

Chirurg szyje oponę twardą, powraca na miejsce klapki kości. Jest on mocowany za pomocą szwów, płyt. Podczas używania naczynia ze skalpem chirurg może zmienić kształt klapki za pomocą szczypiec, aby zapobiec kompresji. Następnie zaszyto skórę i mięśnie. Powierzchnia jest traktowana antyseptycznie i uszczelniona.

Okres pooperacyjny

Po zakończeniu znieczulenia pacjenta mogą zawroty głowy, ból i ból gardła. Musi być przygotowany na to, że personel medyczny będzie stale prosić go o przesunięcie palca lub stopy, aby wymienić wymienione przedmioty. To ważne! Może to powodować pewne niedogodności, ale konieczne jest monitorowanie stanu pacjenta. Drugiego dnia wolno wstać. Przy zadowalającym stanie zdrowia i dobrych wynikach tomografii, ekstrakt wykonuje się w 7-8 dni po operacji.

W domu w ciągu pierwszych 2-4 tygodni musisz zrezygnować z podnoszenia ciężarów, wszelkich prac, w tym prania i mycia. Być może powołanie przeciwdrgawkowych i niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Po pewnych operacjach życie będzie musiało przyjmować dezagreganty (kwas acetylowy salicylowy i inne).

Dopóki chirurg nie oceni stanu pacjenta jako stabilnego, nie powinien wracać do pracy ani prowadzić samochodu. Alkohol nie powinien być przyjmowany do czasu zakończenia leczenia. W okresie rekonwalescencji przydatne jest chodzenie ze stopniowym wzrostem odległości i wolnym tempem.

Komplikacje

Istnieją trzy najczęstsze powikłania po przetaczaniu mózgu:

• Udar Jest to konsekwencją nieprawidłowej pracy chirurga (zaciskanie tętnic) lub tworzenia się skrzepu krwi w naczyniach.
• Padaczka. Jest to spowodowane nagłym przepływem krwi do niektórych części mózgu. W rezultacie rozwija się obrzęk i drgawki.
• Zakrzepica żył.

Koszt manewrowania

Wodogłowie może być leczone za darmo, taka pomoc musi być zapewniona pacjentowi. Odwołanie się do prywatnych klinik zależy wyłącznie od jego życzeń. Cena może wynosić od 15 000 do 150 000 rubli. Podczas wykonywania procedury zgodnie z zasadami OMS, pacjent może skorzystać z darmowego bocznika lub zakupić go niezależnie.

Manewrowanie statkami mózgowymi odbywa się zgodnie z kwotą, to jest po pierwsze, jest odbierane przez pewne kategorie obywateli po zawarciu komisji lekarskiej. Cena waha się od 15 000 do 70 000 rubli.

Opinie pacjentów

Podczas manewrowania statkami pacjenci z reguły dobrze zdają sobie sprawę z ich stanu zdrowia i są wdzięczni lekarzom. Niezwykle ważne jest przestrzeganie zaleceń lekarza - jest to główna gwarancja stabilnego stanu.

Po chirurgicznym leczeniu wodogłowia pacjenci przechodzą szeroką gamę recenzji, szczególnie w odniesieniu do dziecka. Wielu ma do czynienia z wymogiem łapówki, nieuprzejmej postawy personelu z darmowym leczeniem. Staje się to wielką traumą dla pacjentów i podważa ich zaufanie do oficjalnej medycyny.

Manewrowanie to skomplikowana operacja z różnymi konsekwencjami. Ale przy wielu chorobach tylko to daje pacjentom szansę na normalne życie.

Wskazania do operacji pomostowania mózgu

Przepłukiwanie mózgu jest zabiegiem chirurgicznym, w którym implanty są instalowane w celu dodatkowego rozładowania płynów. Takie leczenie pozwala wyeliminować nieprzyjemne objawy i przywrócić pacjenta do normalnego trybu życia. Prawdopodobieństwo komplikacji istnieje, ale jeśli sesja została wykonana przez doświadczonego chirurga, ryzyko wystąpienia konsekwencji jest niewielkie.

Co to jest procedura obejścia?

Jazda manewrowa odnosi się do interwencji chirurgicznych, które tworzą dodatkowe ścieżki do wydzielania płynów. Zdolność do krążenia uzyskuje się za pomocą specjalnych implantów.

Potrzeba takich zabiegów występuje, gdy dana osoba jest zdiagnozowana:

• nowotwory i zmiany miażdżycowe w tętnicach szyjnych;
• tętniaki i ich usunięcie za pomocą technik wewnątrznaczyniowych jest niemożliwe;
• zwężenie lub okluzja naczyń;
• wysokie prawdopodobieństwo wystąpienia zaburzeń niedokrwiennych i przejściowych.

Z powodu manewrowania, przywracają przepływ krwi i zmniejszają objętość płynu mózgowo-rdzeniowego. Takie procedury wiążą się z wysokim ryzykiem powikłań, ale jeśli zostaną pomyślnie przeprowadzone, pacjent może żyć normalnie.

Jak wyeliminować wodogłowie, torbiele i guzy

Gdy wodogłowie w jamach gromadzi płyn mózgowo-rdzeniowy. Uszkodzenie może wpływać na zewnętrzne i wewnętrzne części narządu. Jeśli gromadzenie CSF występuje w czaszce, ciśnienie wewnątrzczaszkowe wzrasta. Przeprowadza się manewrowanie, jeśli u osoby rozpoznano zamknięty typ wodogłowia.

W przypadku wrodzonych postaci choroby leczenie należy przeprowadzić tak szybko, jak to możliwe, ponieważ takie problemy zakłócają proces rozwoju, a im starsze dziecko, tym trudniej będzie je naprawić.

Leczenie operacyjne noworodków jest zalecane tylko po uzyskaniu zgody rodziców. Najpierw wykonaj komputer i obrazowanie rezonansu magnetycznego, aby potwierdzić diagnozę.

W niektórych przypadkach należy stosować procedury medyczne, jeśli proces patologiczny rozwija się powoli.

Cysty w mózgu są przedstawione jako wnęki z płynem. Odwodnienie tych formacji odbywa się w taki sam sposób jak w wodogłowie. Lecz leczenie chirurgiczne jest rzadko wykonywane, ponieważ wewnątrz torbieli znajduje się płyn z dużą ilością bakterii, a jeśli jama zostanie uszkodzona, a zawartość rozleje się na tkankę mózgową, nastąpi infekcja.

W niektórych przypadkach, w celu uzyskania wypływu płynu mózgowo-rdzeniowego, instalację zastawki wykonuje się w obecności guzów w mózgu, jeśli towarzyszy im zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe.

Gdy nowotwory mogą również rozwinąć się wodogłowie. Nie można go wyeliminować bez zainstalowania bocznika, co w większości przypadków pozwala na powrót do normalnego trybu życia.

Rodzaje operacji

Przepłukanie mózgu, jeśli wodogłowie znajduje się w człowieku, można zrobić na kilka sposobów:

1. Tworzą parencefalię. Podczas sesji komora jest połączona z przestrzenią podpajęczynówkową. Efekt zabiegu nie trwa długo, ponieważ powstała przetoka szybko zarasta.
2. Wykonano Ventriculocystnotomy. W tym przypadku chirurgicznie osiągnąć rozszerzenie przestrzeni podpajęczynówkowej. Aby to zrobić, przebij komorę i połącz ją z podstawowymi cysternami. Technika zabiegu jest podobna do poprzedniej, ale pozwala uzyskać dłuższą ulgę. Aby połączyć podstawową cysternę i komorę, stosuje się cienkie rurki z PVC.
3. Zastosuj metodę zakładania boczników alkoholowych. W tym przypadku ścieżka usuwania płynów powstaje nie tylko w mózgu. Operacja wykonywana jest z udziałem serca, brzucha, pęcherza i innych narządów. Ta opcja leczenia jest stosowana w większości przypadków, ponieważ pozwala na osiągnięcie ulgi przez długi czas. Zabieg ten nazywa się przeciekiem brzuszno-otrzewnowym.

Przygotowanie do procedury

Przez kilka tygodni przed zabiegiem pacjent powinien unikać palenia i alkoholu. Jeśli pacjentowi przepisano leki niesteroidowe, są one odrzucane z ich użycia. Przed leczeniem szczegółowo bada się pacjenta. Otrzymuje on kardiogram, bada się fluorografię, krew i mocz, w razie potrzeby zaleca się rezonans magnetyczny i tomografię komputerową. Ważne jest również ustalenie lokalizacji źródła problemu.

Jeśli wykonuje się manewrowanie otworowo-przedsionkowo-otrzewnowe w przypadku wodogłowia, to zaleca się wykonanie USG tętnic.

Schemat z

Interwencja chirurgiczna wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym. Pacjent jest całkowicie przykryty prześcieradłem. Pozostaw otwarte miejsca, w których wykonają cięcia. Obszary, które będą podlegały interwencji, leczone za pomocą antyseptycznych rozwiązań. Lekarz zamyka drogi przyszłej konstrukcji zastawki za pomocą folii.

W przypadku jamy brzusznej cewnik wprowadza się do obszaru poza mózgu. Podczas korzystania z worka serca konieczne staje się zainstalowanie cewników w komorach.

Po ustaleniu cewnika ścieżki tkanki bocznej są przecinane w tkance podskórnej. Następnie wykonuje się otwór trepanacyjny, przez który przetok doprowadza się do mózgu. Odwlekanie rurki do jamy brzusznej rzadko odbywa się, ponieważ istnieje ryzyko powikłań. Druga opcja, nazywana zastawką ventriculoatrial, jest bezpieczniejsza. Wykorzystuje bardziej złożone urządzenie z zaworami, które zapewnia niezawodność i funkcjonalność procedury.

Cały system powinien zostać zmieniony po sześciu miesiącach. Ta jednostka zapewnia spokojne życie i normalne funkcjonowanie mózgu. Jeśli jest to wskazane, podobne wodniactwo jest zalecane dla wodogłowia u dzieci.

Rehabilitacja

Odmowa manewrowania może, jeśli pacjent cierpi na niewydolność serca lub choroby zakaźne. W innych sytuacjach należy skonsultować się z lekarzem.

Natychmiast po zabiegu pacjenci odczuwają osłabienie. Niektórzy cierpią na osłabienie, zawroty głowy, ból głowy. Jest to zjawisko normalne, które obserwuje się u wszystkich poddanych operacji. Aby określić stan mózgu, wykonuje się MRI.

W procesie rehabilitacji pacjent powinien:

• całkowicie zrezygnować z alkoholu, aż do pełnego wyzdrowienia;
• nie angażować się w działania wymagające większej uwagi;
• unikać nadmiernego wysiłku fizycznego.

W okresie rehabilitacji przepisywane są specjalne leki, których nie można łączyć z alkoholem.

Jakie są konsekwencje

Przepływ mózgu z wodogłowiem może mieć dość poważne konsekwencje. W 20% przypadków w pierwszym roku po zabiegu może być konieczne powtórzenie leczenia. Po interwencji można:

1. Rozpocznij proces zakaźny. W większości przypadków występuje to, gdy zostaje spożyty gronkowiec.
2. Krwiak podtwardówkowy pojawia się. Częściej pojawia się u osób starszych i rozwiązuje się samodzielnie.
3. Ponadto, z powodu naturalnych procesów w ciele, urządzenie może zawieść.

Aby zapobiec infekcji, przepisuj leki przeciwbakteryjne.

Porażenie wodogłowiem jest najbardziej odpowiednią opcją leczenia.

Leczenie okluzji naczyń

Gdy takie problemy stwarzają obejście krążącej krwi, jeśli naczynia mózgu są zablokowane. Jeśli tętnice są nieprzejezdne lub zwężone, łączy się je za pomocą zdrowego naczynia. Z tego powodu przepływ krwi zostaje znormalizowany, a odżywianie mózgu zostaje przywrócone.

Rodzaje i postępowanie

Moc dostarczana jest przez:

1. Szycie obszaru żyły lub tętnicy. W celu uniknięcia odrzucenia po operacji, przetoki są tworzone przy użyciu własnych naczyń pacjenta. Po porażce dużych tętnic, wyciąć wielką żyłę odpiszczelową lub tętnicę promieniową. Szycie bocznicy wykonuje się powyżej i poniżej zmiany, drugi koniec przechodzi przez wywiercony otwór w czaszce i jest połączony z tętnicą szyjną na szyi.
2. Szycie małej powierzchni naczynia. Zabieg wykonuje się przy użyciu naczyń odżywiających skórę głowy. Przez dziurę w pudełku czaszki są one wyjmowane i połączone z uszkodzonym naczyniem. Dzięki temu dostarczają krew do mózgu. Jeśli zdrowe naczynie nie jest wystarczająco długie, można do niego przyszyć fragmenty żył i tętnic.

Wykonanie tych procedur pozwala w pełni przywrócić mózg.

Przygotowanie do operacji

Zanim przeprowadzisz przetaczanie mózgu u noworodków, uzyskaj pozwolenie od rodziców. Sam dorosły pacjent podpisuje dokument potwierdzający fakt, że pacjent został poinformowany o możliwych konsekwencjach i zgadza się na leczenie.

Po tym badaniu moczu i krwi, fluorografii, kardiogramu.

Aby uniknąć krwawienia, przestań przyjmować leki steroidowe, prowadząc zdrowy tryb życia.

Następnego ranka, przed operacją, pacjent nie powinien jeść, mała ilość wody jest dozwolona, ​​jeśli trzeba zmywać lek. Ważne jest również, aby wziąć prysznic i umyć włosy kilka razy.

Pacjent musi być bez ozdób, sztucznych paznokci i rzęs, ruchomych protez. Jego włosy są ogolone w strefie trepanowania. Czasami trzeba usunąć całą skórę głowy.

Czas trwania procedury wynosi około trzech godzin. Jest wykonywany w znieczuleniu ogólnym. Po rozpoczęciu znieczulenia głowa jest mocno zamocowana.

Następnie określ tętnicę, której część będzie akcyzowa. Jest usuwany i szyć naczynie. Po przygotowaniu ubytku, tymczasowo usuń pewną część czaszki, otwórz i popchnij opon mózgowych, docierając do uszkodzonych naczyń.

Mikroskop jest wymagany do zszycia tętnicy i naczynia dawcy. Dodatkowo zainstaluj klipy. Aby sprawdzić przepływ krwi za pomocą kontaktowego Dopplera. Jeśli wnęka nie wycieka, zaciski są usuwane.

Po zabiegu zszywane są solidne muszle i zakładana jest klapka kości. Nanieś szwy i płyty na ich utrwalenie. Na koniec mięśnie i skóra są zszyte i traktowane antyseptycznie.

Okres zwrotu

Po zakończeniu znieczulenia pacjent może odczuwać zawroty głowy. Pacjent jest także proszony o poruszanie kończynami, pokazywanie obiektów na zdjęciach, aby sprawdzić, czy mózg nie jest uszkodzony podczas zabiegu.

Możesz wyjść z łóżka dzień po sesji. Jeśli stan jest dobry, a tomografia wskazuje, że operacja zakończyła się pomyślnie, pacjent jest wypisany tydzień po obejściu.

Przez miesiąc pacjent powinien unikać jakiejkolwiek pracy. Mogą przepisywać leki przeciwdrgawkowe i niesteroidowe. Niektórzy pacjenci w trakcie życia muszą stosować leki, aby zapobiec powstawaniu zakrzepów.

Prowadzenie samochodu jest dozwolone po tym, jak lekarz oceni stan. Alkohol w połączeniu z lekami są przeciwwskazane. Aż do pełnego wyzdrowienia musisz chodzić każdego dnia, stopniowo zwiększając dystans.

Komplikacje

Po procedurze przetaczania napotkano następujące przypadki:

1. Udar Jest to możliwe, jeśli chirurg jest zbyt mocno zaciśnięty w naczyniu.
2. Padaczka, jeśli w pewnych obszarach drastycznie spieszy krew, co prowadzi do skurczów i obrzęków.
3. Zakrzepica żył.

Koszt manewrowania

Leczenie wodogłowia powinno być bezpłatne. W razie potrzeby pacjent może skontaktować się z prywatną kliniką, w której procedura będzie kosztować od 15 do 150 tysięcy rubli.

Pacjent może otrzymać kwotę na operację pomostowania mózgu. Ale dotyczy to tylko niektórych kategorii obywateli i dopiero po pełnym przeglądzie. W innych przypadkach procedura będzie musiała zapłacić pewną kwotę.