Naczynia krwionośne mózgu

Naczynia krwionośne mózgu. Tętnice przepełniają obficie ludzki mózg krwią, tlenem i tlenem.

Ludzki mózg waży około 1,4 kg lub 2% całkowitej masy ciała. W celu prawidłowego funkcjonowania wymaga 15-20% całkowitego "produktu". Jeśli przepływ krwi do mózgu zostanie przerwany na co najmniej 10 sekund, pocieramy umysł, a jeśli przepływ krwi nie zostanie szybko przywrócony, będzie on na uboczu i będzie miał kłopoty.

ARTERIE LUDZKIEGO SERCA CZŁOWIEKA

Krew dociera do mózgu przez dwie pary tętnic. Syn wewnętrzny Republiki Republiki Uzbekistanu znajduje się na terytorium Republiki Południowej Białorusi. Dwie główne tętnice tętnic wewnętrznych to środkowe i główne tętnice mózgu.

Awaryjne arterie idą na górę od tętnic wtórnych, wchodząc do wnętrza krzywizny przez duży backsplash i dostarczają narożniki przełomu pudełka. Współistnieją, tworząc podstawową arterię, która jest rozerwana na dwóch artefaktach pleców, które są przechowywane w tylnej części kory głowy głowicy.

Te dwa źródła przepływu krwi do mózgu są powiązane z innymi artefaktami; W oparciu o mózg tworzy się zamknięty krąg tętnic - "sztuczny pierścień Willisa".

Konsekwencje Przejścia Zadośćuczynienia Krwi

Znaczenie zapewnienia mózgowi krwi staje się szczególnie wrażliwe podczas przekraczania krawędzi dachu, na przykład przy uderzeniu, tj. udar Udar może być napędzany w wyniku zakupu tętnicy (udar niedokrwienny) lub udaru krwotocznego z zapaleniem stawów. Koncesja na śmierć tkanki mózgowej, która zatrzymała naczynie cielesne.

W przypadku "klasycznego szoku" aresztuje się zatrzymującą się tętnicę (centymetr, Rysunki), po której przeciwna fabuła zostaje wprowadzona przez przeciwną gałąź taktyki. Jest to wynikiem uszkodzenia silnika mózgu, który kontroluje przeciwległe mięśnie po przeciwnej stronie ciała. Inne objawy związane z uszkodzeniem tej kategorii to:

utrata wrażliwości w całym ciele;
wizja rassstroystva;
Przemówienie rassstroystva.

Stopień uszkodzenia tkanki mózgu i stopień ich "wyzdrowienia" zależy od wielkości zabójczej tkaniny.

Na zdjęciu strefa martwych tkanek (głęboki kolor); Przekonanie spowodowane przez oparcie tętnicy mózgowej.

Dostarczanie krwi do ludzkiego mózgu

Dostarczanie krwi do mózgu jest oddzielnym układem funkcjonalnym naczyń krwionośnych, dzięki któremu składniki odżywcze są dostarczane do komórek ośrodkowego układu nerwowego i wydalane są produkty przemiany materii. Ze względu na to, że neurony są niezwykle wrażliwe na brak mikroelementów, nawet niewielka porażka w organizacji tego procesu niekorzystnie wpływa na stan zdrowia i zdrowie człowieka.

Do tej pory, ostry udar mózgu lub udar mózgu - jest to najczęstsza przyczyna zgonu osoby, której geneza znajduje się w uszkodzeniu naczyń krwionośnych mózgu. Przyczyną patologii mogą być skrzepy, skrzepy krwi, tętniaki, formacje pętlowe, nadciśnieniowe naczynia krwionośne, dlatego niezwykle ważne jest przeprowadzenie badania na czas i rozpoczęcie leczenia.

Urządzenie do dostarczania krwi mózgowej

Wiadomo, że aby mózg działał prawidłowo i wszystkie jego komórki funkcjonowały prawidłowo, wymagany jest ciągły dopływ pewnej ilości tlenu i składników odżywczych do jego struktur, niezależnie od stanu fizjologicznego danej osoby (sen jest bezsennością). Naukowcy szacują, że około 20% zużywanego tlenu trafia na potrzeby centralnej części układu nerwowego, podczas gdy jego masa w stosunku do reszty ciała wynosi tylko 2%.

Odżywianie mózgu odbywa się poprzez dopływ krwi do narządów głowy i szyi za pomocą tętnic tworzących krąg tętnic okręgu Willisa i przenikających go przez mózg. Strukturalnie, ten narząd ma najszerszą sieć tętniczek w ciele - jego długość w 1 mm3 kory mózgowej wynosi około 100 cm, w podobnej ilości istoty białej około 22 cm.

W tym przypadku największa ilość znajduje się w istocie szarej podwzgórza. I nie jest to zaskakujące, ponieważ jest on odpowiedzialny za utrzymanie stałości wewnętrznego środowiska ciała poprzez skoordynowane reakcje lub, innymi słowy, jest wewnętrzną "kierownicą" wszystkich istotnych systemów.

Wewnętrzna struktura dopływu krwi do naczyń tętniczych w białej i szarej materii mózgu jest również inna. Na przykład tętnice szarej mają cieńsze ściany i są wydłużone w porównaniu z podobnymi strukturami istoty białej. Pozwala to na najskuteczniejszą wymianę gazową pomiędzy składnikami krwi i komórkami mózgowymi, z tego powodu niedostateczne ukrwienie wpływa przede wszystkim na jego efektywność.

Anatomicznie system zaopatrywania w krew dużych tętnic głowy i szyi nie jest zamknięty, a jego elementy są połączone za pomocą zespolenia - specjalnych połączeń, które umożliwiają komunikację naczyń krwionośnych bez tworzenia sieci tętniczek. U ludzi największa liczba zespoleń tworzy główną tętnicę mózgu - wewnętrzną tętnicę szyjną. Ta organizacja dopływu krwi pozwala utrzymywać stały ruch krwi przez układ krążenia w mózgu.

Strukturalnie, tętnice szyi i głowy różnią się od tętnic w innych częściach ciała. Przede wszystkim nie mają zewnętrznej elastycznej powłoki i włókien podłużnych. Ta funkcja zwiększa ich odporność podczas skoków ciśnienia krwi i zmniejsza siłę pulsacji pulsów krwi.

Ludzki mózg działa w taki sposób, że reguluje intensywność dopływu krwi do struktur układu nerwowego na poziomie procesów fizjologicznych. W ten sposób uruchamia się mechanizm ochronny organizmu - ochrona mózgu przed skokami ciśnienia krwi i niedotlenieniem tlenu. Główną rolę odgrywa tu strefa synokartoidalna, depresor aortalny i ośrodek sercowo-naczyniowy, który jest powiązany z ośrodkami podwzgórzowo-mezokalalicznymi i naczynioruchowymi.

Anatomicznie, największymi tętnicami, które dostarczają krew do mózgu są następujące tętnice głowy i szyi:

1. Tętnica szyjna. Jest to sparowane naczynie krwionośne, które powstaje w klatce piersiowej odpowiednio od głowy i łuku aorty. Na poziomie tarczycy z kolei dzieli się na tętnice wewnętrzną i zewnętrzną: pierwsza dostarcza krew do rdzenia, a druga prowadzi do narządów twarzy. Główne procesy tętnicy szyjnej wewnętrznej tworzą pulę tętnicy szyjnej. Fizjologiczne znaczenie tętnicy szyjnej polega na dostarczaniu pierwiastków śladowych w mózgu - przez nią przepływa około 70-85% całkowitego przepływu krwi do narządu.
2. Tętnice kręgowe. W czaszce tworzą basen w kształcie kręgosłupa, który zapewnia dopływ krwi do tylnych regionów. Zaczynają się w klatce piersiowej i wzdłuż kanału kostnego rdzeniowego OUN, a następnie do mózgu, gdzie łączą się z tętnicą podstawną. Szacowany dopływ krwi do narządu przez tętnice kręgowe dostarcza około 15-20% krwi.

Przyjmowanie pierwiastków śladowych do tkanki nerwowej zapewniają naczynia krwionośne koła Willisa, które uformowane są z odgałęzień głównych tętnic krwi w dolnej części czaszki:

• dwa przednie mózgi;
• dwa środkowe mózgi;
• pary tylnych mózgów;
• przedni łączący;
• pary tylnych połączeń.

Główną funkcją koła Willis jest zapewnienie stabilnego dopływu krwi w przypadku okluzji czołowych naczyń mózgowych.

Również specjaliści od układu krążenia głowy wyróżniają krąg Zakharchenko. Anatomicznie, znajduje się na obrzeżu podłużnej części i jest utworzony przez połączenie bocznych odgałęzień tętnic kręgowych i rdzeniowych.

Obecność odrębnych zamkniętych układów naczyń krwionośnych, w tym krąg Willisa i krąg Zakharchenko, pozwala utrzymać przepływ optymalnej ilości pierwiastków śladowych do tkanki mózgowej z naruszeniem przepływu krwi w głównym nurcie.

Intensywność dopływu krwi do mózgu głowy kontrolowana jest przez mechanizmy odruchowe, których funkcjonowanie jest odpowiedzialne za presoreceptory nerwów zlokalizowane w głównych węzłach układu krążenia. Na przykład w miejscu rozgałęzienia tętnicy szyjnej istnieją receptory, które wzbudzone mogą zasygnalizować ciału zwolnienie rytmu serca, rozluźnienie ścian tętnic i obniżenie ciśnienia krwi.

Układ żylny

Wraz z tętnicami w dopływie krwi do mózgu są żyły głowy i szyi. Zadaniem tych naczyń jest usunięcie produktów metabolizmu tkanki nerwowej i kontrolowanie ciśnienia krwi. Długość układu żylnego mózgu jest znacznie większa niż tętnic, więc jego druga nazwa jest pojemnościowa.

W anatomii wszystkie żyły mózgowe dzielą się na powierzchowne i głębokie. Zakłada się, że pierwszy typ naczyń służy jako drenaż produktów rozpadu substancji białej i szarej ostatniej sekcji, a drugi - usuwa produkty metaboliczne ze struktur tułowia.

Nagromadzenie żył powierzchownych znajduje się nie tylko w błonach mózgu, ale również przechodzi w grubość istoty białej w dół do komór serca, gdzie jest połączona z głębokimi żyłami zwojów podstawy. W tym samym czasie, te ostatnie splatają nie tylko zwoje nerwowe tułowia - przechodzą również do istoty białej mózgu, gdzie oddziałują z naczyniami zewnętrznymi poprzez zespolenia. Okazuje się, że układ żylny mózgu nie jest zamknięty.

Następujące naczynia krwionośne należą do powierzchownych żył wstępujących:

1. Żył czołowe otrzymują krew z górnej części sekcji końcowej i przesyłają ją do podłużnej zatoki.
2. Wiedeńskie bruzdy centralne. Znajduje się na obrzeżach Roland gyri i podąża za nimi równolegle. Ich funkcjonalny cel jest zredukowany do pobierania krwi z basenów środkowej i przedniej tętnicy mózgowej.
3. Żył okolicy ciemieniowo-potylicznej. Różnicuj rozgałęzienia względem podobnych struktur mózgu i powstają z dużej liczby gałęzi. Czy dopływ krwi do tylnej części końcowej sekcji.

Żyły, które rozładowują krew w dół, zjednoczą się w poprzecznym sinusoidzie, górnym kamiennym sinusoidzie iw żyle Galena. Ta grupa naczyń obejmuje żyłę skroniową i tylną żyłę skroniową - wysyłają krew z tych samych części kory.

W tym samym czasie krew z dolnej strefy potylicznej w części końcowej wchodzi do żyły dolnej potylicy, która następnie wpada do żyły Galen. Z dolnej części płata czołowego żyły biegną do dolnej podłużnej lub jamistej zatoki.

Ważną rolę w gromadzeniu krwi ze struktur mózgu odgrywa środkowa żyłka mózgowa, która nie należy do wznoszących się lub zstępujących naczyń krwionośnych. Fizjologicznie jego przebieg jest równoległy do ​​linii sylvianowego rowka. Jednocześnie tworzy dużą liczbę zespoleń z gałęziami wznoszących się i zstępujących żył.

Komunikacja wewnętrzna poprzez zespolenie żył głębokich i zewnętrznych umożliwia usuwanie produktów metabolizmu komórkowego w okrężny sposób z niedostatecznym funkcjonowaniem jednego z wiodących naczyń, czyli w inny sposób. Na przykład krew żylna z górnej bruzdy Rolanda u zdrowej osoby odchodzi do górnej zatoki podłużnej, a od dolnej części tych zwojów do środkowej żyły mózgowej.

Odpływ krwi żylnej podkorowych struktur mózgu przechodzi przez dużą żyłę Galena, a ponadto krew żylną zbiera się z ciała modzelowatego i móżdżku. Następnie naczynia krwionośne przenoszą ją do zatok. Są to osobliwe kolektory znajdujące się między strukturami twardej opony. Przez nie jest on wysyłany do żył wewnętrznych szyjnych (żył szyjnych) i przez żylnych absolwentów rezerwy na powierzchnię czaszki.

W przeciwieństwie do tego, że zatoki są kontynuacją żył, różnią się od nich strukturą anatomiczną: ich ściany są uformowane z grubej warstwy tkanki łącznej z niewielką ilością elastycznych włókien, dzięki czemu światło pozostaje nieelastyczne. Ta cecha struktury dopływu krwi do mózgu przyczynia się do swobodnego przepływu krwi między oponami.

Brak zasilania krwią

Tętnice i żyły głowy i szyi mają specjalną strukturę, która pozwala ciału kontrolować dopływ krwi i zapewnia jej stałość w strukturach mózgu. Anatomicznie, są one zaprojektowane tak, że u zdrowej osoby o wzrastającej aktywności fizycznej i, odpowiednio, wzroście ruchu krwi, ciśnienie w naczyniach mózgowych pozostaje niezmienione.

Proces redystrybucji dopływu krwi między strukturami ośrodkowego układu nerwowego zajmuje się sekcją środkową. Na przykład, przy wzroście aktywności fizycznej zwiększa się ukrwienie ośrodków ruchowych, podczas gdy w innych zmniejsza się.

Ze względu na to, że neurony są wrażliwe na brak składników odżywczych, zwłaszcza tlenu, upośledzony przepływ krwi w mózgu prowadzi do nieprawidłowego funkcjonowania pewnych części mózgu, aw konsekwencji do pogorszenia się stanu zdrowia ludzi.

U większości osób zmniejszenie intensywności zaopatrzenia w krew powoduje następujące objawy niedotlenienia: bóle głowy, zawroty głowy, arytmię serca, zmniejszoną aktywność umysłową i fizyczną, senność, a czasem nawet depresję.

Zakłócenie dopływu krwi mózgowej może być przewlekłe i ostre:

1. Stan przewlekły charakteryzuje się niewystarczającym zaopatrzeniem komórek mózgowych w składniki odżywcze przez określony czas, z płynnym przebiegiem choroby podstawowej. Na przykład ta patologia może być spowodowana nadciśnieniem lub naczyniową miażdżycą. W konsekwencji może to powodować stopniowe niszczenie istoty szarej lub niedokrwienia.
2. Ostre zaburzenia zaopatrzenia w krew lub udar mózgu, w przeciwieństwie do poprzedniego typu patologii, pojawiają się nagle z ostrymi objawami objawów niedostatecznego dopływu krwi do mózgu. Zwykle ten stan trwa nie dłużej niż jeden dzień. Ta patologia jest następstwem krwotocznego lub niedokrwiennego uszkodzenia substancji mózgu.

Zaburzenia krążenia

U zdrowej osoby, środkowa część mózgu jest zaangażowana w regulację dopływu krwi do mózgu. Ponadto, ludzki oddech i układ hormonalny są mu posłuszne. Jeśli przestanie otrzymywać składniki odżywcze, wówczas fakt, że krążenie krwi w mózgu jest osłabione u danej osoby, można zidentyfikować za pomocą następujących objawów:

• częste bóle głowy;
• zawroty głowy;
• zaburzenia koncentracji, zaburzenia pamięci;
• pojawienie się bólu podczas ruchu oczu;
• pojawienie się cyny;
• brak lub opóźniona reakcja organizmu na bodźce zewnętrzne.

Aby uniknąć rozwoju ostrego stanu, eksperci zalecają zwrócenie uwagi na organizację tętnic głowy i szyi pewnych kategorii osób, które hipotetycznie mogą cierpieć z powodu braku dopływu krwi do mózgu:

1. Dzieci urodzone przez cesarskie cięcie i doświadczone niedotlenienie podczas rozwoju płodu lub podczas porodu.
2. Młodzież w okresie dojrzewania, ponieważ w tym czasie ich ciało ulega pewnym zmianom.
3. Ludzie zaangażowani w wzmożoną pracę umysłową.
4. Dorośli, którzy cierpią na choroby związane z niedoborem obwodowego przepływu krwi, na przykład miażdżyca, trombofilia, osteochondroza szyjna.
5. Osoby w podeszłym wieku, ponieważ ich ściany naczyń są podatne na gromadzenie się złogów w postaci blaszek cholesterolu. Ponadto, ze względu na zmiany związane z wiekiem, struktura układu krążenia traci swoją elastyczność.

Aby przywrócić i zmniejszyć ryzyko poważnych powikłań późniejszego zaopatrzenia w krew mózgową, eksperci przepisują leki mające na celu poprawę przepływu krwi, stabilizację ciśnienia krwi i zwiększenie elastyczności ścian naczyń krwionośnych.

Pomimo pozytywnego efektu terapii lekami, leki te nie powinny być przyjmowane samodzielnie, ale tylko na receptę, ponieważ działania niepożądane i przedawkowanie grożą pogorszeniem stanu chorego.

Jak poprawić krążenie krwi w mózgu głowy w domu

Zły krążenie krwi w mózgu może znacząco pogorszyć jakość życia danej osoby i spowodować poważniejsze choroby. Dlatego nie należy ominąć "przez uszy" głównych objawów patologii i pierwszych objawów zaburzeń krążenia, należy skontaktować się ze specjalistą, który zaleci właściwe leczenie.

Wraz z zażywaniem narkotyków może również zaproponować dodatkowe środki w celu przywrócenia organizacji krążenia krwi w organizmie. Należą do nich:

• codzienne ćwiczenia poranne;
• proste ćwiczenia fizyczne mające na celu przywrócenie napięcia mięśniowego, na przykład z długą siedzącą i zgarbioną pozycją;
• dieta mająca na celu oczyszczenie krwi;
• wykorzystanie roślin leczniczych w postaci wlewów i wywarów.

Pomimo faktu, że zawartość składników odżywczych w roślinach jest znikoma w porównaniu z lekami, nie należy ich lekceważyć. A jeśli chory używa ich samodzielnie jako środka profilaktycznego, to zdecydowanie powinien o tym powiedzieć specjalista.

Środki ludowe w celu poprawy ukrwienia mózgu i normalizacji ciśnienia krwi

I. Najczęstszymi roślinami, które mają korzystny wpływ na funkcjonowanie układu krążenia są liście barwinek i głóg. Aby przygotować wywar z nich wymaga 1 łyżeczki. wymieszać zalać szklanką wrzącej wody i doprowadzić do wrzenia. Po upływie 2 godzin od zaparzenia spożywa się pół szklanki 30 minut przed jedzeniem.

Ii. Mieszanina miodu i owoców cytrusowych jest również stosowana w pierwszych objawach niedostatecznego dopływu krwi do mózgu. Aby to zrobić, są one mielone w stanie papkowatym, dodać 2 łyżki. l miód i pozostaw w chłodnym miejscu przez 24 godziny. Aby uzyskać dobry wynik, wymagane jest przyjmowanie takiego leku 3 razy dziennie, 2 łyżki. l

Iii. Nie mniej skuteczne w miażdżycy jest mieszanka czosnku, chrzanu i cytryny. W tym przypadku proporcje składników mieszających mogą się różnić. Weź to do 0,5 łyżeczki. na godzinę przed posiłkami.

Iv. Innym pewnym sposobem na poprawę słabego dopływu krwi jest napar z liści morwy. Przygotowuje się go w następujący sposób: 10 liści zalać 500 ml. wrzącą wodę i można ją zaparzać w ciemnym miejscu. Powstały wlew stosuje się zamiast herbaty codziennie przez 2 tygodnie.

V. W przypadku osteochondrozy szyjnej, jako uzupełnienie zalecanej terapii, można wykonać nacieranie kręgosłupa szyjnego i głowy. Te środki zwiększają przepływ krwi w naczyniach i odpowiednio zwiększają dopływ krwi do struktur mózgu.

Przydatna jest również gimnastyka, w tym ćwiczenia na ruch głowy: boczne zakręty, okrężne ruchy i trzymanie oddechu.

Preparaty poprawiające ukrwienie

Zły dopływ krwi do mózgu głowy jest wynikiem poważnych patologii ciała. Zwykle taktyka leczenia zależy od choroby, która spowodowała trudności w ruchu krwi. Najczęściej zakrzepy, miażdżyca, zatrucia, choroby zakaźne, nadciśnienie, stres, osteochondroza, zwężenie naczyń i ich wada uniemożliwiają prawidłowe funkcjonowanie mózgu.

W niektórych przypadkach, aby poprawić krążenie krwi w mózgu, stosuje się leki, które usuwają główne objawy patologii: ból głowy, zawroty głowy, nadmierne zmęczenie i zapomnienie. Jednocześnie lek jest tak dobrany, aby działał kompleksowo w komórkach mózgowych, aktywuje wewnątrzkomórkowy metabolizm, przywraca aktywność mózgu.

W leczeniu słabego ukrwienia stosuje się następujące grupy leków w celu normalizacji i usprawnienia organizacji układu naczyniowego mózgu:

1. Vasodilator Ich działanie ma na celu wyeliminowanie skurczu, co prowadzi do zwiększenia światła naczyń krwionośnych i, odpowiednio, przypływu krwi do tkanek mózgu.
2. Leki przeciwzakrzepowe, leki przeciwpłytkowe. Mają działanie antyagregacyjne na komórki krwi, to znaczy zapobiegają tworzeniu się skrzepów krwi i sprawiają, że staje się bardziej płynna. Ten efekt przyczynia się do zwiększenia przepuszczalności ścian naczyń krwionośnych, a zatem poprawia jakość dostarczania składników odżywczych do tkanki nerwowej.
3. Nootropics Kierowany do aktywacji mózgu z powodu zwiększonego metabolizmu komórkowego, podczas przyjmowania tych leków zaznaczył wzrost witalności, poprawia jakość funkcjonowania ośrodkowego układu nerwowego, przywraca połączenia neuronowe.

Przyjmowanie leków doustnych u osób z niewielkimi zaburzeniami organizacyjnymi układu krążenia mózgu pomaga stabilizować, a nawet poprawiać ich kondycję fizyczną, podczas gdy pacjenci z ciężkimi zaburzeniami zaopatrzenia w krew i znacznymi zmianami w organizacji mózgu mogą zostać doprowadzeni do stanu stabilnego.

Na wybór postaci dawkowania leków wpływa wiele czynników. Tak więc u pacjentów z wyraźnymi objawami patologii mózgu zaleca się wstrzyknięcia domięśniowe i dożylne w celu poprawy krążenia krwi, to jest za pomocą wstrzyknięć i zakraplaczy. W tym samym czasie, w celu konsolidacji wyników, zapobiegania i leczenia stanu granicznego, leki są stosowane doustnie.

Na dzisiejszym rynku farmakologicznym większość leków poprawiających krążenie mózgowe sprzedawana jest w postaci tabletek. Są to następujące leki:

Środki rozszerzające naczynia Ich efektem jest rozluźnienie ścian naczyń krwionośnych, to jest usunięcie skurczu, co prowadzi do zwiększenia ich światła.

Korektory krążenia mózgowego. Substancje te blokują wchłanianie i wydalanie jonów wapnia i sodu z komórek. Takie podejście utrudnia pracę naczyniowych receptorów spastycznych, które następnie rozluźniają się. Takie leki obejmują: Vinpocetine, Cavinton, Telektol, Vinpoton.

Połączone korektory krążenia mózgowego. Składa się z zestawu substancji normalizujących dopływ krwi poprzez zwiększenie mikrokrążenia krwi i aktywację metabolizmu wewnątrzkomórkowego. Są to następujące leki: Vasobral, Pentoxifylline, Instenon.

• Blokery kanału wapniowego:

Werapamil, Nifedypina, Cynaryzyna, Nimodypina. Koncentruje się na blokowaniu wejścia jonów wapnia do tkanek mięśnia sercowego i ich przenikaniu do ścian naczyń krwionośnych. W praktyce pomaga to zmniejszyć napięcie i rozluźnienie tętniczek i naczyń włosowatych w obwodowych częściach układu naczyniowego ciała i mózgu.

Leki - aktywują metabolizm w komórkach nerwowych i usprawniają procesy myślowe. Piracetam, Fenotropil, Pramiracetam, Cortexin, Cerebrolysin, Epsilon, Pantokalcin, Glycine, Aktebral, Inotropil, Thiocetam.

• Leki przeciwzakrzepowe i przeciwpłytkowe:

Leki przeznaczone do rozrzedzania krwi. Dipyridamol, Plavix, Aspiryna, Heparyna, Clexane, Urokinaza, Streptokinaza, Warfaryna.

Miażdżyca jest częstym winowajcą "głodu" struktur mózgowych. Choroba ta charakteryzuje się pojawieniem się płytek cholesterolowych na ściankach naczyń krwionośnych, co prowadzi do zmniejszenia ich średnicy i przepuszczalności. Następnie stają się słabe i tracą elastyczność.

Dlatego zaleca się stosowanie preparatów regenerujących i czyszczących jako głównego leczenia. Leki te obejmują następujące rodzaje leków:

• statyny, hamują wytwarzanie cholesterolu przez organizm;
• sekwestranty kwasów tłuszczowych, które blokują wchłanianie kwasów tłuszczowych, jednocześnie powodując, że wątroba zużywa rezerwy na wchłanianie pokarmu;
• Witamina PP - rozszerza kanał naczyń krwionośnych, poprawia przepływ krwi do mózgu.

Ponadto zaleca się porzucić uzależnienie, tłuste, słone i pikantne potrawy.

Zapobieganie

Jako uzupełnienie głównego leczenia, zapobieganie podstawowej chorobie pomoże poprawić ukrwienie mózgu.

Na przykład, jeśli patologia była spowodowana zwiększoną koagulacją krwi, poprawa reżimu picia pomoże poprawić stan zdrowia i poprawić jakość terapii. Aby osiągnąć pozytywny efekt, dorosły musi spożywać od 1,5 do 2 litrów płynów dziennie.

Jeśli niedobór dopływu krwi do mózgu został wywołany stagnacją w głowie i szyi, w tym przypadku wykonanie podstawowych ćwiczeń poprawiających krążenie krwi pomoże poprawić samopoczucie.

Wszystkie poniższe czynności należy wykonać ostrożnie, bez niepotrzebnych ruchów i szarpnięć.

• W pozycji siedzącej ręce kładzione są na kolanach, plecy utrzymywane są prosto. Wyprostuj szyję, przechyl głowę w obu kierunkach pod kątem 45%.
• Następnie wykonaj obrót głowy w lewo, a następnie w przeciwnym kierunku.
• Przechyla głowę w tę iz powrotem, tak że jego podbródek najpierw dotknął klatki piersiowej, a potem podniósł wzrok.

Gimnastyka pozwoli rozluźnić mięśnie głowy i szyi, podczas gdy krew w pniu mózgu zaczyna intensywniej poruszać się wzdłuż tętnic kręgowych, co powoduje wzrost jej napływu do struktur głowy.

Możliwe jest również ustabilizowanie krążenia krwi poprzez masowanie głowy i szyi za pomocą improwizowanych środków. Jako asystent "symulatora" możesz użyć grzebienia.

Spożywanie pokarmów bogatych w kwasy organiczne może również poprawić krążenie krwi w mózgu. Produkty te obejmują:

• ryby i owoce morza;
• owies;
• orzechy;
• czosnek;
• zieleni;
• winogrona;
• ciemna czekolada.

Ważną rolę w uzdrawianiu i poprawie samopoczucia odgrywa zdrowy tryb życia. Dlatego nie powinieneś angażować się w stosowanie smażonych, mocno solonych, wędzonych potraw i całkowicie zrezygnować z używania alkoholu i palenia. Ważne jest, aby pamiętać, że tylko zintegrowane podejście pomoże w ustaleniu dopływu krwi i poprawi aktywność mózgu.

SHEIA.RU

Naczynia szyi i głowy: anatomia, choroby, objawy

Naczynia szyjne: anatomia i objawy choroby

Szyja to część ludzkiego ciała, która łączy ciało i głowę. Pomimo niewielkich rozmiarów zawiera wiele istotnych struktur, bez których mózg nie otrzymałby krwi niezbędnej do funkcjonowania. Te struktury są naczyniami szyi, które pełnią ważną funkcję - przepływem krwi z serca do tkanek i narządów szyi i głowy, a następnie na odwrót.

Naczynia przedniej szyi

W przedniej części szyi znajdują się sparowane tętnice szyjne i te same żyły szyjne w parze.

Wspólna arteria tętnic szyjnych (OCA)

Jest on podzielony na prawą i lewą, zlokalizowaną po przeciwnych stronach krtani. Pierwsza odchodzi od trzonu ramienno-głowowego, dlatego jest nieco krótsza od drugiej, odchodząc od łuku aorty. Te dwie tętnice szyjne są nazywane często i stanowią 70% całkowitego przepływu krwi bezpośrednio do mózgu.

Obok OCA znajduje się wewnętrzna żyła szyjna, a między nimi nerw błędny. Cały system składający się z tych trzech struktur tworzy wiązkę nerwowo-naczyniową szyi. Za tętnicami leży sympatyczny kark szyjny.

OCA nie daje oddziałów. A po dotarciu do trójkąta szyjnego, mniej więcej na poziomie czwartego kręgu szyjnego, wewnętrzna i zewnętrzna jest podzielona. Po obu stronach szyi. Region, w którym występuje podział, nazywa się bifurkacją. Oto rozszerzenie tętnicy - senna zatok.

Wewnątrz śpiącej zatoki jest śpiący glomus - mały kłębuszek bogaty w chemoreceptory. Reaguje na wszelkie zmiany w składzie gazu krwi - stężenie tlenu, dwutlenku węgla.

Zewnętrzna tętnica szyjna (NSA)

Znajduje się bliżej przedniej części szyi. Podczas poruszania się po szyi NSA podaje kilka grup oddziałów:

• przedni (skierowany do przedniej części głowy) - górna tarczycy, językowa, twarzowa;
• powrót (skierowany do tyłu głowy) - potylica, ucho ucha, sternocleidomastoid;
• środkowa (końcowe gałęzie NCA, podział występuje w świątyni) - czasowe, górne, wstępujące gardło.

Końcowe gałęzie NSA są dalej podzielone na mniejsze naczynia i dostarczają krew do tarczycy, gruczołów ślinowych, potylicznych, przyuszniczych, górnych, skroniowych, a także mięśni twarzy i języka.

Wewnętrzna arteria tętnic szyjnych (ICA)

Pełni on najważniejszą funkcję w ogólnym przepływie krwi, którą zapewniają naczynia głowy i szyi - dopływ krwi do większej części mózgu i narządu wzroku osoby. W jamie czaszki wchodzi przez śpiący kanał, po drodze nie daje gałęzi.

Znajdując się w jamie czaszki, ICA wygina się (tłumik), przenika do jamistej zatoki i staje się częścią tętniczego koła dużego mózgu (krąg Willisa).

• oko;
• mózg przedni;
• średni mózg;
• tylny łącznik;
• przednie.

Żyły szyjne

Te naczynia szyjne wykonują proces odwrotny - odpływ krwi żylnej. Przydzielanie żył szyjnych zewnętrznych, wewnętrznych i przednich. W zewnętrznym naczyniu krew przenika z potylicy bliżej ucha. Jak również od skóry nad łopatką i od przodu twarzy. Schodząc poniżej, nie osiągając obojczyka, NSN jest połączony z wewnętrznym i podobojczykowym. A następnie wewnętrzna rozwija się w głównym u podstawy szyi i widelce w prawo i lewo.

Największym naczyniem tułowia w odcinku szyjnym jest VNV. Powstaje w obszarze czaszki. Główną funkcją jest odpływ krwi z naczyń mózgowych.

Większość gałęzi żył szyjnych nosi nazwy po tętnicach. Wraz z towarzyszącymi im tętnicami - językowym, mimicznym, doczesnym... wyjątkiem jest żyłka żuchwy.

Naczynia z tyłu szyi

W okolicy kręgosłupa szyjnego znajduje się kolejna para tętnic - kręgosłupa. Mają bardziej złożoną strukturę niż śpiący. Odejdź od tętnicy podobojczykowej, podążaj za tętnicą szyjną, przenikaj przez szósty krąg szyjny do kanału utworzonego przez otwory w procesach poprzecznych 6 kręgów. Po wyjściu z kanału tętnica kręgowa wygina się, przechodzi wzdłuż górnej powierzchni atlasu i przenika do jamy czaszkowej przez duży tylny otwór. Tutaj prawe i lewe tętnice kręgowe łączą się i tworzą pojedynczą bródkę.

Tętnice kręgowe dają następujące gałęzie:

1. mięsień;
2. rdzeń kręgowy;
3. tylny rdzeń kręgowy;
4. przedni rdzeń kręgowy;
5. móżdżek boczny dolnej;
6. gałęzie opon.

Tętnica podstawna również tworzy grupę oddziałów:

• tętnica maze;
• niższy móżdżek przedni;
• arterie mostowe;
• móżdżek lepszy;
• środkowy mózg;
• tylny rdzeń kręgowy.

Anatomia tętnic kręgowych pozwala im dostarczyć mózgowi 30% niezbędnej krwi. Dostarczają pnia mózgu, płaty potyliczne półkul i móżdżku. Cały ten złożony system nazywa się kręgosłupem. "Veterbro" - związany z kręgosłupem, "basilar" - z mózgiem.

Kręgosłup, inny z naczyń głowy i szyi, zaczyna się w pobliżu kości potylicznej. Towarzyszy tętnicy kręgowej, tworząc wokół niej splot. Na końcu swojej drogi w szyję wpada do żyły brachialcephalic.

Kręgosłup przecina się z innymi żyłami regionu szyjnego:

• potyliczny;
• kręgosłup przedni;
• dodatkowy kręg.

Pnie limfatyczne

Anatomia naczyń szyi i głowy obejmuje naczynia limfatyczne, które zbierają limfę. Przydzielcie głębokie i powierzchowne naczynia limfatyczne. Pierwsze przejście wzdłuż żyły szyjnej znajduje się po obu jego stronach. Głęboko położone w pobliżu organów, z których porusza się limfa.

Wyróżnia się następujące boczne naczynia limfatyczne:

Głębokie naczynia limfatyczne zbierają limfę z okolicy jamy ustnej, ucha środkowego, gardła.

Szyjka splotu nerwowego

Ważną funkcję spełniają nerwy szyi. Są to struktury przeponowe, mięśniowe i skórne znajdujące się na tym samym poziomie co pierwsze cztery kręgi szyi. Tworzą splot nerwowy szyjnych nerwów rdzeniowych.

Nerwy mięśniowe znajdują się blisko mięśni i zapewniają impulsy do wykonywania ruchów szyi. Membranowa potrzeba ruchów przepony, opłucnej i włókien osierdziowych. I skóra uwalnia wiele gałęzi, które wykonują indywidualne funkcje - nerw słuchowy, potyliczny, nadobojczykowy i poprzeczny.

Nerwy i naczynia głowy i szyi są ze sobą połączone. A zatem tętnica szyjna, żyła szyjna i nerw błędny tworzą ważną wiązkę nerwowo-naczyniową szyi.

Choroby naczyniowe szyi

Naczynia znajdujące się w szyi, podlegające wielu patologiom. I często prowadzą do godnego pożałowania wyniku - udaru niedokrwiennego. Z punktu widzenia medycyny zwężenie światła naczyń spowodowane jakimkolwiek powodem jest zwane stenozą.

Jeśli czas nie ujawni patologii, dana osoba może stać się niepełnosprawna. Ponieważ tętnice w tym obszarze dostarczają krew do mózgu i wszystkich tkanek i narządów twarzy i głowy.

Objawy

Chociaż istnieje wiele przyczyn patologicznego zwężenia światła, wynik jest zawsze taki sam - mózg doświadcza głodu tlenu.

Dlatego w przypadku choroby naczyniowej szyi symptomy wyglądają tak samo:

• Bóle głowy dowolnej natury. Marudzenie, przeszywający, ostry, monotonne, migające, naciskające. Osobliwością takiego bólu jest to, że tył głowy cierpi pierwszy, a następnie ból przechodzi do strefy czasowej.
• Zawroty głowy.
• Koordynacja, niestabilność, nieoczekiwane upadki, utrata przytomności.
• Może pojawić się ból w szyi od strony kręgosłupa. Wzmacnia w nocy i palpacyjnie.
• Zmęczenie, senność, pocenie się, bezsenność.
• Drętwienie kończyn. Najczęściej po jednej stronie ciała.
• Upośledzenie wzroku, słuchu, niezrozumiały szum w uszach.
• Plamy mogą pojawić się przed oczami. Lub kółka, iskry, błyski.

Powody

Choroby wywołujące zwężenie światła w naczyniach szyjnych:

• osteochondroza odcinka szyjnego kręgosłupa;
• przepuklina na grzbiecie odcinka szyjnego kręgosłupa;
• nowotwory;
• nadużywanie alkoholu i palenie tytoniu - substancje powodujące przedłużone zwężenie naczyń krwionośnych;
• choroba serca;
• doznane obrażenia;
• miażdżyca;
• nieprawidłowości kręgów szyjnych;
• nieprawidłowości w rozwoju tętnic - krętość, deformacje;
• zakrzepica;
• nadciśnienie;
• przedłużona kompresja szyi.

Z reguły tętnice kręgowe są narażone na wpływy zewnętrzne. Ponieważ znajdują się one w podatnym obszarze. Nieprawidłowy rozwój kręgów, skurcz mięśni, nadmiar żebra... Wiele czynników może wpływać na tętnice kręgowe. Ponadto niewłaściwa postawa podczas snu może powodować ucisk.

Charakterystyczną cechą tętnic kręgowych jest również kruchość. Istotą tej choroby jest to, że w składzie tkanek, które tworzą naczynia, przeważają włókna elastyczne. I nie leżał kolagen. W rezultacie ich ściany szybko stają się cieńsze i zwijają się. Krętność jest dziedziczna i może nie objawiać się przez długi czas. Miażdżyca może wywoływać oszołomienie.

Każda anatomiczna wada tętnic jest niebezpieczna nie tylko dla zdrowia ludzkiego, ale także dla jego życia. Dlatego też, gdy pojawią się najmniejsze objawy, należy skonsultować się z lekarzem. I nie czekaj na progresję choroby.

Jak rozpoznać patologię

Aby postawić prawidłową diagnozę, lekarze przeprowadzają różne badania.

Oto niektóre z nich:

1. reowasografia naczyniowa - kompleksowe badanie wszystkich naczyń;
2. doplerografia - badanie tętnic pod kątem krętości, przepuszczalności, średnicy;
3. Rentgen - wykrywanie zaburzeń w strukturach kostnych kręgów szyjnych;
4. MRI - wyszukaj ogniska niewystarczającego dopływu krwi do mózgu;
5. Ultradźwiękowe tętnice brachiocephaliczne.

Leczenie

Sposób leczenia chorób naczyniowych dobierany jest indywidualnie dla każdego pacjenta.

Z reguły składa się z następujących zdarzeń:

• Leczenie farmakologiczne: leki rozszerzające naczynia, spazmatyczne, objawowe i krążeniowe.
• Czasami zalecana jest terapia laserowa. Laseroterapia jest najlepszym sposobem leczenia osteochondrozy szyi.
• Ćwiczenia terapeutyczne.
• Być może noszenie obroży Shantz, zmniejszając obciążenie kręgosłupa.
• Fizjoterapia.
• Masaż, jeśli przyczyną zwężenia jest patologia w kręgosłupie.

Leczenie powinno być kompleksowe i odbywać się pod ścisłym nadzorem lekarza.

Anatomia szyi ma złożoną strukturę. Splot nerwowy, tętnice, żyły, naczynia limfatyczne - połączenie wszystkich tych struktur zapewnia związek między mózgiem a obwodem. Cała sieć naczyń krwionośnych dostarcza krew tętniczą do wszystkich tkanek i narządów głowy i szyi. Uważaj na swoje zdrowie!

Tętniak naczyń mózgowych. Przyczyny, objawy, objawy, rozpoznanie i leczenie patologii

Często zadawane pytania

Strona zawiera podstawowe informacje. Odpowiednie rozpoznanie i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumienia lekarza.

Tętniak naczyń mózgowych jest niezwykle niebezpieczną patologią, która w warunkach późnej diagnozy lub nieprawidłowego leczenia wiąże się z dość wysokim poziomem umieralności i niepełnosprawności. Tętniak jest ogniskiem patologicznej ekspansji jednego lub więcej naczyń krwionośnych w mózgu. Innymi słowy, jest to rodzaj występu ściany naczynia, który może znajdować się w dowolnej części mózgu i może być wrodzony lub nabyta. Ponieważ powstanie tętniaka tworzy defekt w ścianie naczynia krwionośnego (zwykle tętnicy), istnieje ryzyko pęknięcia, a następnie powstania krwawienia wewnątrzczaszkowego, które może powodować wiele ciężkich zaburzeń neurologicznych, a nawet śmierć.

Częstotliwość występowania tętniaka mózgu w populacji ogólnej jest dość trudna do wykrycia. Wynika to z trudności w diagnozie tej patologii i cech jej przebiegu klinicznego. Jednak według różnych danych klinicznych średnia częstość występowania tętniaków mózgu wynosi około 10-12 przypadków na sto tysięcy osób. Zgodnie z badaniem morfologicznym (autopsja) prawie 50% niewyszczepionych tętniaków jest wykrywanych losowo.

Głównym zagrożeniem związanym z tętniakami mózgu jest wysokie ryzyko pęknięcia wraz z rozwojem krwawienia wewnątrzczaszkowego (krwotok do przestrzeni podpajęczynówkowej lub krwotoku podpajęczynówkowego), który jest stanem wymagającym natychmiastowej pomocy lekarskiej. Według statystyk zachodnich klinik, 10% pacjentów z krwotokiem podpajęczynówkowym umiera niemal natychmiast, zanim będzie w stanie zapewnić jakąkolwiek opiekę medyczną, 25% w pierwszym dniu, 40-49% w ciągu trzech miesięcy. Tak więc śmiertelność z powodu pękniętego tętniaka wynosi około 65%, z dużą liczbą zgonów w ciągu pierwszych kilku godzin i dni po incydencie.

Do dziś jedyną skuteczną metodą leczenia tętniaków mózgu jest chirurgia, która jednak, nawet przy obecnym poziomie rozwoju medycyny i neurochirurgii, nie gwarantuje stuprocentowego przeżycia. Należy jednak rozumieć, że ryzyko zgonu z powodu nagłego pęknięcia tętniaka jest prawie dwa do dwóch i pół razy większe niż ryzyko związane z zabiegiem chirurgicznym.

Interesujące fakty

• Największa częstość występowania tętniaków mózgu wynosi około 20 przypadków na 100 000 mieszkańców, co jest typowe dla Finlandii i Japonii.
• Krwotok mózgowy spowodowany pęknięciem tętniaka jest jedną z głównych przyczyn śmiertelności matek w okresie ciąży i wynosi około 35%.
• Tętniaki naczyń mózgowych są prawie półtora raza częstsze wśród kobiet.
• Tętniaki olbrzymie występują 3 razy częściej u kobiet.
• Wskaźnik przeżywalności u kobiet z pęknięciem tętniaka jest niższy niż u mężczyzn w tym samym wieku.

Struktura naczyń mózgowych

Mózg jest jednym z najważniejszych narządów w ludzkim ciele, ponieważ reguluje pracę większości narządów wewnętrznych, a ponadto zapewnia wyższą aktywność nerwową i umysłową. Te funkcje są możliwe dzięki obfitemu i dobrze rozwiniętemu dopływowi krwi do mózgu, ponieważ krew zapewnia napływ i wypływ regulujących hormonów i innych substancji biologicznych, a także wdraża dostarczanie składników odżywczych i tlenu. Należy zauważyć, że tkanka mózgowa jest niezwykle wrażliwa na głód tlenu. Ponadto mózg zużywa ogromną ilość energii - prawie 20 razy więcej niż równoważna masa tkanki mięśniowej.

Dostarczanie krwi do mózgu zapewniają dwa duże naczynia krwionośne - sparowana tętnica szyjna wewnętrzna i niesparowana tętnica podstawna. Naczynia te dają wiele gałęzi, które zapewniają krążenie krwi w okolicy innych narządów szyi i głowy, a także górny rdzeń kręgowy i móżdżek. Na poziomie pnia mózgu te tętnice tworzą tzw. Okrąg Willisa - miejsce, w którym wszystkie te naczynia łączą się w wspólną formację, z której odchodzą trzy pary głównych tętnic mózgu. Taka organizacja naczyń krwionośnych pomaga uniknąć zmniejszenia krążenia krwi w mózgu podczas blokady (zakrzepicy) tętnicy podstawnej lub tętnicy szyjnej.

Na powierzchni dużych półkul są następujące tętnice:

• Przednia tętnica mózgowa dostarcza krew do bocznej powierzchni półkuli, części płata czołowego i ciemieniowego.
• Środkowa tętnica mózgowa zapewnia krążenie krwi na poziomie płata czołowego, płata ciemieniowego i części płata skroniowego mózgu.
• Tylna tętnica mózgowa dostarcza krew do dolnej powierzchni płatów skroniowych i potylicznych.

Tętnice mózgowe tworzą rozległą, rozgałęzioną sieć naczyniową, która, tworząc serię małych tętniczych pni, zapewnia krążenie krwi w całym rdzeniu.

Odpływ krwi żylnej następuje przez powierzchowne i głębokie żyły mózgu, które wpadają do specjalnych zatok utworzonych przez twardą oponę. Te sinusy są tworzone przez sztywne struktury, a zatem nie zapadają się, gdy są uszkodzone. Z tego powodu otwartym ranom czaszki często towarzyszy ciężkie krwawienie żylne.

Należy zauważyć, że prawie wszystkie rodzaje naczyń są ze sobą połączone w taki czy inny sposób, to znaczy, że tworzą anastomozy (połączenia międzypęcherzykowe). W większości przypadków te anastomozy spełniają ważną rolę fizjologiczną, dostosowując krążenie krwi do zmieniających się warunków i wymagań. Jednak w niektórych przypadkach połączenie naczyń krwionośnych może stać się miejscem tętniaka, ponieważ te formacje są narażone na dość wysokie ciśnienie.

Wyróżnia się następujące rodzaje związków między naczyniowych:

• Arterialne zespolenia tętnic łączą tętnice o różnych rozmiarach i pochodzeniu. Związki te tworzą rozwiniętą sieć obejść dla krwi, tak że krążenie krwi może być utrzymane, nawet jeśli niektóre naczynia są zablokowane. Jednakże, jeżeli kluczowe tętnice są uszkodzone lub zablokowane, te zespolenia mogą nie być skuteczne.
• Anastomozy tętniczo-żylne tworzą się między tętniczkami (najmniejszymi tętnicami) a żyłami o różnych średnicach. Zapewnij redystrybucję krwi, jeśli to konieczne, poprzez skierowanie przepływu krwi bezpośrednio do żylnego łóżka. Należy zauważyć, że podczas tworzenia zespolenia między dużą tętnicą a żyłą, istnieje wysokie ryzyko powstawania tętniaka (ciśnienie w układzie tętniczym znacząco przewyższa ciśnienie w sieci żylnej).
• Zespolenie żylne to rozwinięta sieć żylna z dużą liczbą połączeń między żyłami o różnych średnicach. Ten rodzaj połączeń między naczyniowych umożliwia układowi żylnemu otrzymanie dość dużej objętości krwi bez zmiany stanu funkcjonalnego organizmu.

W mikroskopowej strukturze tętnic mózgu wyróżnia się 3 skorupy, z których każda pełni określoną funkcję. Trójwarstwowa struktura zapewnia większą wytrzymałość i pozwala statkom dostosować się do zmieniających się warunków środowiska wewnętrznego.

Ściana tętnic składa się z następujących warstw:

• Wewnętrzna wyściółka naczynia lub błony wewnętrznej jest reprezentowana przez rząd jednego rzędu małych komórek śródbłonka, które wchodzą w bezpośredni kontakt z krwią. Ta warstwa jest dość cienka i podatna na szereg niekorzystnych czynników. Ponadto jest dość delikatny i łatwo uszkodzony przez czynniki mechaniczne. Wynika to z małej liczby włókien tkanki łącznej w strukturze wewnętrznej powłoki. Na powierzchni komórek śródbłonka znajdują się specjalne substancje, które zapobiegają krzepnięciu krwi i zapobiegają tworzeniu się skrzepów krwi. Należy zauważyć, że komórki wewnętrznej wyściółki otrzymują substancje odżywcze i tlen bezpośrednio z krwi płynącej w naczyniu. Zjawisko to jest możliwe dzięki spowolnieniu przepływu krwi w ścianie naczynia.
• Środkowa osłona tętnic składa się z warstwy elastycznych włókien tkanki łącznej, które tworzą elastyczny szkielet oraz warstwę komórek mięśniowych, które zapewniają sztywność i biorą udział w reakcjach adaptacyjnych (zwężanie i poszerzanie naczyń krwionośnych w celu regulacji ciśnienia i prędkości krążenia krwi).
• Zewnętrzna powłoka (adventitia) jest reprezentowana przez sieć włókien tkanki łącznej, które znacznie wzmacniają ścianę naczyniową. Ponadto w tej warstwie znajdują się naczynia krwionośne, które zasilają tętnice i żyły, a także włókna nerwowe.

Należy rozumieć, że większość tętniaków powstaje w wyniku wystawania wewnętrznego naczyniówki przez defekt środkowej i zewnętrznej powłoki. W rezultacie powstaje osobliwe, cienkościenne zagłębienie objętościowe, które w dowolnym momencie może pękać i powodować udar krwotoczny, krwawienie wewnątrzczaszkowe i wiele innych powikłań. Ponadto, w obszarze tętniaka, szybkość i rodzaj przepływu krwi zmieniają się znacząco, pojawia się turbulencja i pojawia się zastój krwi. Wszystko to znacznie zwiększa ryzyko powstawania skrzepów krwi, których rozdzielanie i migracja mogą powodować niedokrwienie (głód tlenu) obszaru mózgu lub innego narządu (w zależności od lokalizacji tętniaka).

Pociski mózgu

Aby lepiej zrozumieć patologiczne procesy zachodzące w czaszce podczas formowania tętniaka i jego pęknięcia, konieczne jest zrozumienie struktury opon mózgowych i ich funkcji.

Mózg znajduje się w czaszce, która jest reprezentowana przez strukturę kości, która nie jest w stanie zmienić objętości lub kształtu. Między rdzeniem a wewnętrzną ścianą czaszki znajdują się 3 osłony, które chronią mózg przed wieloma niekorzystnymi czynnikami, a także zapewniają jego odżywianie i funkcjonowanie.

Wyróżnia się następujące meningi:

• Opona twarda znajduje się najbardziej powierzchownie nad pozostałymi dwoma. Składa się z wytrzymałej i solidnej tkanki łącznej, która jest łączona z kościami czaszki przez zewnętrzną powierzchnię. Wewnętrzna powierzchnia jest gładka. W obszarze bruzd mózgowych, twarda materia tworzy specjalne wyrostki, w których znajdują się zatoki żylne, a także procesy (duży i mały półksiężyc, obrąbka móżdżku, przepona tureckiego siodła), które są oddzielone przez niektóre części mózgu.
• Pajęczak (arachnoidea) znajduje się bezpośrednio pod twardą oponą, z której jest oddzielony wąską przestrzenią wypełnioną tkanką tłuszczową i kapilarami. Utworzone przez sieć włókien tkanki łącznej, które splatają się ze sobą iz małymi naczyniami krwionośnymi. W rejonie podstawy mózgu błonę pajęczynową tworzy szereg cystern - specjalnych wnęk, w których gromadzi się płyn mózgowo-rdzeniowy.
• Pia mater jest bezpośrednio przyległa do rdzenia, powtarzając wszystkie zakręty i zwoje półkul mózgowych. W niektórych miejscach między pia mater i pajęczynówki znajduje się wąska szczelina wypełniona płynem mózgowo-rdzeniowym. W grubości powłoki są naczynia krwionośne.

Zatem mózg znajduje się w ograniczonej "zamkniętej" wnęce, więc wszelkie zmiany objętości natychmiast wpływają na stan rdzenia i jego funkcję, ponieważ występuje stan zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Dzieje się tak z rozwojem nowotworów w jamie czaszki, z obrzękiem mózgu, z nadmierną produkcją płynu mózgowo-rdzeniowego. Ponadto ciśnienie śródczaszkowe wzrasta z krwotokiem podpajęczynówkowym, to jest krwawieniem z naczynia znajdującego się pod pajęczynem. W większości przypadków takie krwawienie jest wynikiem pęknięcia tętniaka lub obrażeń.

Przyczyny tętniaka mózgu

Występowanie tętniaków mózgu wiąże się przede wszystkim z naruszeniem struktury ściany naczyniowej, a przyczyny tego mogą się różnić i nie zawsze można je określić. Pod wpływem czynników patologicznych wewnętrzna warstwa elastyczna jest niszczona, co w połączeniu z defektem elastycznych struktur środkowej i zewnętrznej wyściółki naczynia tworzy warunki wstępne dla występu wnęki w kształcie torebki. Naruszenie integralności włókien mięśniowych środkowej powłoki i słabej odporności zewnętrznej powłoki stwarza warunki, w których naczynie nie jest w stanie zrekompensować skutków przewlekłego stresu hemodynamicznego (wysokie ciśnienie wewnątrz naczynia). Miejscowa turbulencja przepływu krwi w obszarze rozwidlenia naczyniowego (miejsce bifurkacji tętnicy) może wytworzyć wystarczającą presję, aby utworzyć tętniak w tym miejscu.

Tętniaki dystalne, czyli występy zlokalizowane w bardziej odległych częściach naczyń, mają zwykle mniejszy rozmiar niż tętniaki zlokalizowane w bardziej proksymalnych częściach. Jednak ryzyko pęknięcia tych odległych tętniaków jest wyższe, co wiąże się z cieńszą ścianą naczyniową. Ponadto często dostęp chirurgiczny do takich tętniaków jest trudny, co zwiększa ryzyko wystąpienia powikłań.

Rola różnych czynników w rozwoju tętniaka nadal nie jest dobrze poznana. Większość naukowców proponuje teorię wielu przyczyn, ponieważ opiera się na interakcji między czynnikami wewnętrznymi i zewnętrznymi, takimi jak na przykład miażdżyca i wysokie ciśnienie krwi w połączeniu z wrodzonymi predyspozycjami i różnymi anomaliami naczyniowymi.

W praktyce klinicznej wyróżnia się następujące przyczyny uszkodzenia ściany naczyniowej:

• Wrodzony Wrodzone wady naczyniowe obejmują różne patologie genetyczne, w których struktura włókien tkanki łącznej ulega zaburzeniu lub powstają zespolenia tętniczo-żylne pomiędzy dużymi tętnicami i żyłami. Ponadto, w wyniku wrodzonych wad, mogą również powstać inne anomalie naczyniowe, które w pewnym stopniu osłabiają ścianę naczyń krwionośnych i przyczyniają się do powstawania tętniaków.
• Nabyte. Nabyte defekty ściany naczynia są niezwykle różnorodne i mogą wystąpić pod wpływem dużej liczby niekorzystnych czynników. W większości przypadków są to choroby zwyrodnieniowe, choroby tkanki łącznej, nadciśnienie tętnicze i infekcje. Te patologie w większości przypadków powodują zmiany w strukturze naczyń.

Anomalie genetyczne

Predyspozycje genetyczne są jednym z głównych czynników ryzyka rozwoju tętniaków wrodzonych i nabytych naczyń mózgowych. W większości przypadków występowanie tej choroby wiąże się z różnymi patologiami syntezy kolagenu lub innymi rodzajami włókien łącznych. Wyjaśnia to fakt, że z nieprawidłową strukturą białek, które tworzą szkielet tkanki łącznej ściany naczynia, ryzyko defektów wzrasta, a odporność na naprężenia mechaniczne znacząco spada.

Następujące patologie są najczęściej łączone z tętniakami mózgu:

• autosomalna dominująca wrodzona policystyczna choroba nerek;
• dysplazja włókniako-mięśniowa;
• malformacje tętniczo-żylne;
• Zespół Oslera-Randu;
• Choroba Moyamoya;
• Zespół Marfana;
• Zespół Ehlersa-Danlosa;
• naruszenie syntezy kolagenu trzeciego typu;
• elastyczny pseudokosmak;
• niedobór alfa-1 -antytrypsyny;
• układowy toczeń rumieniowaty;
• anemia sierpowata;
• neurofibromatoza pierwszego rodzaju;
• stwardnienie guzowate;
• nadciśnienie tętnicze.

Odrębnie, konieczne jest wyodrębnienie takiej patologii, jak koarktacja aorty, która jest wrodzoną wadą głównej tętnicy ciała - aortą. Choroba ta występuje u prawie 8% noworodków z wadami serca i stanowi znaczne zwężenie światła aorty (często połączone z innymi wrodzonymi wadami serca). Do chwili obecnej przyjmuje się, że istnieje związek między niektórymi chorobami genetycznymi i chromosomowymi a tą patologią. Dzięki tej anomalii ryzyko wystąpienia tętniaka mózgu znacznie wzrasta.

Większość wymienionych chorób jest dość rzadka. Obecność tych patologii nie jest obowiązkową oznaką tętniaka mózgu. Należy rozumieć, że te choroby w większości przypadków tylko zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia tętniaków ze względu na bezpośredni lub pośredni wpływ na naczynia mózgowe.

Nadciśnienie

Nadciśnienie jest chorobą przewlekłą, która może wystąpić z powodu dużej liczby różnych przyczyn. Głównym objawem tej patologii jest znaczny i utrzymujący się wzrost ciśnienia krwi w sieci naczyniowej (powyżej 140 mm Hg dla ciśnienia skurczowego i powyżej 90 mm Hg dla rozkurczowego).

Wzrost ciśnienia krwi w dość długim okresie czasu jest skutecznie kompensowany przez szereg mechanizmów fizjologicznych, jednak przy długim przebiegu choroby, jak również przy braku odpowiedniego leczenia, ta patologia powoduje wiele zmian w naczyniach i narządach wewnętrznych.

Wraz ze wzrostem ciśnienia w tętnicach mózgowych wzrasta znacząco stres hemodynamiczny na ścianie naczyniowej, co w przypadku obecności indywidualnych cech (predyspozycje genetyczne, urazy, zwyrodnieniowe choroby naczyniowe, naczyniowe choroby zapalne) może prowadzić do tętniaków.

Należy zauważyć, że nadciśnienie tętnicze często łączy się z miażdżycą tętnic, chorobą, w której zaburzony jest metabolizm wielu substancji lipidowych (tłuszczów i cholesterolu), które osadzają się w ścianie naczynia. To znacznie zwiększa ryzyko wystąpienia takich powikłań jak zawał mięśnia sercowego, udar krwotoczny i udar niedokrwienny. Ponadto sama miażdżyca może powodować występowanie tętniaków w naczyniach mózgowych, ponieważ blaszki miażdżycowe raczej silnie osłabiają ścianę naczyń krwionośnych.

Infekcje

Dość częstą przyczyną tętniaków mózgu są różne infekcje. Wynika to z faktu, że w ogniskach infekcji zachodzi reakcja zapalna z wytworzeniem dużej liczby różnych substancji prozapalnych, które zmieniają w różnym stopniu właściwości ściany naczynia i powodują uszkodzenia zwyrodnieniowe. Ponadto często występuje dyfuzyjna infiltracja ściany naczynia przez bakterie, ich produkty przemiany materii, jak również wyżej wspomniane substancje prozapalne. W rezultacie wszystkie trzy skorupy naczyń tracą swoją elastyczność i siłę, a warunki wstępne są tworzone dla występowania różnych wypukłości naczyń intima. Należy zauważyć, że w tym przypadku wewnętrzna wyściółka tętnicy również ulega znacznemu osłabieniu, a zatem ryzyko jej pęknięcia jest niezwykle wysokie.

Ryzyko tętniaka mózgu zwiększa się w przypadku następujących chorób zakaźnych:

• Bakteryjne zapalenie wsierdzia. W przeważającej większości przypadków tętniaki zakaźne zlokalizowane są w odległych gałęziach środkowej tętnicy mózgowej (75 - 80% przypadków), co wskazuje na zatorowość tych zmian. Emboli są nazywane małymi fragmentami skrzepów krwi lub, w tym przypadku, ropą, która strumieniem krwi opadła w miejsce odległe od pierwotnego ogniska. Bakteryjne zapalenie wsierdzia jest poważną i niebezpieczną chorobą, w której czynniki zakaźne wpływają na wewnętrzną powierzchnię serca. Jednocześnie rozwija się stopniowe uszkodzenie aparatu zastawkowego serca, praca mięśnia sercowego zostaje zakłócona. W większości przypadków lewe przedsionki i komora są uszkodzone, to znaczy część serca, która jest bezpośrednio zaangażowana we wstrzyknięcie krwi do łożyska tętniczego. W rezultacie czynniki zakaźne wraz z przepływem krwi mogą z łatwością przedostać się do krążenia ogólnoustrojowego i wpływać na odległe narządy. Uszkodzenie naczyń mózgowych obserwuje się w prawie 4 przypadkach na 100. Przy podobnym charakterze rozwoju tętniaka ryzyko krwawienia jest niezwykle wysokie.
• Infekcje grzybicze. W niektórych ogólnoustrojowych zakażeniach grzybiczych dochodzi do uszkodzenia mózgu z zajęciem naczyń. To znacznie zwiększa ryzyko wystąpienia tętniaka.
• Zapalenie opon mózgowych Zapalenie opon mózgowych nazywa się zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych. Jednocześnie czynniki zakaźne infekują również naczynia krwionośne, infiltrując je od zewnętrznej do wewnętrznej warstwy naczyniowej, tym samym osłabiając je i stwarzając warunki do wystąpienia tętniaków lub innych patologii.

Zamknięte urazy głowy

Tętniaki wynikające z zamkniętego urazu głowy są zwykle zlokalizowane w obszarze obwodowych gałęzi korowych tętnic. Powstają w wyniku kontaktu powierzchni mózgu i, odpowiednio, tętnic mózgowych z brzegiem sierpowatego procesu opony twardej.

Często, po silnym mechanicznym działaniu, powstają traumatyczne tętniaki złuszczające, które w swojej strukturze nieco różnią się od prawdziwego tętniaka tym, że są formowane nie z powodu wysunięcia wnętrza przez dwie pozostałe skorupy naczyń, ale z powodu wycieku krwi pomiędzy tymi membranami. Tak więc w naczyniu powstaje patologiczna wnęka, która stopniowo rozwarstwia błonę. Poza tym, że grozi pęknięciem i krwawieniem, miejsce odłączenia stopniowo zwęża światło tętnicy, tym samym zmniejszając przepływ krwi w odpowiednich częściach mózgu. Ciągle rosnące wgłębienie fałszywego tętniaka stopniowo ściska otaczającą go tkankę nerwową i nerwy, powodując silny dyskomfort i neurologiczny deficyt o różnym nasileniu. Powinieneś także zrozumieć, że w miejscu powstawania tego traumatycznego tętniaka powstają warunki do tworzenia się skrzepów krwi. Zasadniczo te tętnicze tętniaki znajdują się u podstawy czaszki, na poziomie dużych pni naczyniowych.

Jak może objawić się tętniak mózgu?

Większość tętniaków nie objawia się aż do momentu zerwania, co wiąże się z wysokim stopniem zachorowalności i umieralności. Niektóre tętniaki objawiają się jedynie łagodnymi objawami, które są często ignorowane, dlatego przypadki diagnozowania tej patologii po wystąpieniu krwawienia wewnątrzczaszkowego nie są rzadkie. Z tego powodu niezwykle ważne jest, aby niezwłocznie skontaktować się z kompetentnym specjalistą i zdać wszystkie niezbędne badania.

Jednak w niektórych przypadkach tętniaki naczyniowe mózgu mogą mieć pewne objawy. W większości przypadków objawy kliniczne występują z dość dużym rozmiarem tętniaka, ale często małe tętniaki mają charakter objawowy. Wynika to z faktu, że podstawą obrazu klinicznego są objawy neurologiczne, które pojawiają się w wyniku ucisku rdzenia poprzez tworzenie objętości - tętniak naczyniowy.

Niewyjaśniony tętniak naczyń mózgowych może objawiać się następującymi objawami:

• Niewyraźne widzenie Bliskość tętniaka do nerwów wzrokowych (nerwy przenoszące impulsy wzrokowe z siatkówki do obszarów potylicznych mózgu) może powodować częściową kompresję tych nerwów z zaburzeniami wzroku. Jednak w zależności od lokalizacji tętniaka, zaburzenia te mogą objawiać się na różne sposoby. W bliskim sąsiedztwie skoku wzrokowego może wystąpić częściowa lub całkowita utrata wzroku.
• Skurcze. Niektóre tętniaki, zwłaszcza duże (o średnicy większej niż 25 mm), mogą ściskać odcinki motoryczne kory mózgowej, wywołując w ten sposób niekontrolowane skurcze mięśni - konwulsje. W tym samym czasie drgawki te różnią się od padaczki, ale diagnostykę różnicową można przeprowadzić wyłącznie na podstawie szczegółowego badania.
• Ból głowy Ból głowy jest dość powszechnym objawem tętniaka mózgu. Zwykle bolesne odczucie powstaje w wyniku ucisku opony twardej miękkiej i pajęczynowej, w której znajduje się raczej duża liczba receptorów bólu i włókien nerwowych. Gdy tętniak znajduje się głęboko w rdzeniu, podobne objawy rozwijają się niezwykle rzadko, ponieważ sam mózg jest pozbawiony receptorów bólowych. Zwykle ból głowy jest jednostronny, podostry, z dominującą lokalizacją w okolicy za oczami, raczej często pulsującym bólem.
• Przejściowy atak niedokrwienny. Przejściowy atak niedokrwienny to nadchodzący atak ostrego incydentu mózgowo-naczyniowego trwającego do 24 godzin. Manifestacje zależą od dotkniętych chorobą tętnic i odpowiednio obszarów mózgu podatnych na głód tlenu. Najbardziej typowymi objawami są: zawroty głowy, utrata przytomności, nudności, wymioty, chwilowa utrata orientacji w czasie i przestrzeni, utrata pamięci, utrata wrażliwości z całkowitą lub częściową utratą pewnych wrażeń, różne porażenia, zaburzenia mowy.
• Dysfunkcja nerwu czaszkowego. Nerwy czaszkowe są włóknami nerwowymi, które zapewniają motoryczne i czuciowe unerwienie głowy, szyi i niektórych innych części ciała. Po naciśnięciu mogą wystąpić różne zaburzenia neurologiczne, takie jak porażenie mięśni twarzy, zaburzenie smaku, niemożność odwrócenia głowy w kierunku przeciwnym do uszkodzenia, częściowe lub całkowite pominięcie górnej powieki, utrata słuchu z pojawieniem się szumu w uszach lub nawet halucynacje słuchowe.
• Ból twarzy. Dość często tętniaki, które pochodzą z gałęzi tętnicy szyjnej wewnętrznej, ściskają gałęzie nerwu twarzowego, powodując okresowy ból w twarzy.

Oprócz powyższych objawów, wielu pacjentów, u których wystąpiło pęknięcie tętniaka, opisało szereg objawów, które pojawiły się 2 do 3 tygodni przed wystąpieniem krwotoku podpajęczynówkowego. W większości przypadków objawy te można uznać za późno, ponieważ pojawiają się na krótko przed przerwą, ale jeśli zauważysz je na czas i uzyskasz pomoc lekarską, możesz znacznie zwiększyć swoje szanse.

Poniższe objawy często poprzedzają pęknięcie tętniaka:

• podwójne widzenie (diplopia);
• zawroty głowy;
• ból w okolicy za oczami;
• drgawki;
• pominięcie górnej powieki;
• szum w uszach;
• brak sfery sensorycznej lub motorycznej;
• zaburzenia mowy.

Pojawienie się tych znaków, poprzedzających zerwanie tętniaka, ze względu na fakt, że stopniowo przerzedza się ścianę tętniaka staje się bardziej przepuszczalna dla krwi, co prowadzi do drobnych punkcików. Podrażnia tkankę nerwową, powodując odpowiednie objawy neurologiczne.

Należy rozumieć, że w większości przypadków objawy te występują dość rzadko i zwykle są łagodne. Niezwykle trudno jest zdiagnozować lub nawet założyć tętniak naczyń mózgowych, oparty wyłącznie na tych objawach.

Zerwanie tętniaka naczynia mózgu

Niestety, dość często tętniak naczynia mózgowego nie objawia się, dopóki nie dojdzie do zerwania z rozwojem krwotoku podpajęczynówkowego (krwotok pod błoną pajęczynową mózgu). Ten wariant ewolucji jest najbardziej niekorzystny i wiąże się z wysoką śmiertelnością.

Według statystyk, prawie 90% przypadków nieurazowego krwotoku podpajęczynówkowego jest spowodowanych pęknięciem tętniaka wewnątrzczaszkowego. Ten stan odnosi się do patologii, w których potrzebna jest pilna opieka medyczna, ponieważ bez odpowiedniego leczenia rokowanie jest bardzo słabe.

Krwotok podpajęczynówkowy w bezwzględnej większości przypadków ma wyraźny obraz kliniczny, objawiający się silnymi bólami głowy i innymi objawami neurologicznymi. Z tego powodu większość pacjentów, w ten czy inny sposób, szuka pomocy medycznej.

Następujące objawy są charakterystyczne dla pękniętego tętniaka naczynia czołowego:

• Ostry ból głowy. Niezwykle silny ból głowy jest charakterystyczny dla krwawienia śródczaszkowego, które wielu pacjentów opisuje jako atak najcięższych bólów głowy, jakich kiedykolwiek doświadczyli. Objaw ten powstaje w wyniku irytującego działania rozlanej krwi na oponach, w której, jak wspomniano powyżej, znajduje się duża liczba zakończeń nerwowych. Brak tego objawu jest niezwykle rzadki i często wskazuje na atak amnezji u pacjenta.
• Objawy podrażnienia opon mózgowych. Strumień krwi ma wyraźny drażniący wpływ na oponach, a ponadto, pod wpływem rosnącego krwiaka, następuje ich stopniowy ucisk. Główne objawy tego procesu to ból głowy opisany powyżej, światłowstręt, a także sztywność i ból mięśni szyi, mięśni pleców i nóg. Ostatni znak wskazuje na niemożność dotknięcia klatki piersiowej podbródkiem, czyli ograniczoną ruchliwość szyi, a także niemożność zginania nóg w stawie biodrowym. Wyjaśnia to fakt, że kiedy głowa jest zgięta, a nogi poruszają się, występuje pewne rozciąganie opon mózgowych, co powoduje odruchowe skurcze mięśni, które blokują te ruchy.
• Nudności i wymioty. Nudności i wymioty, niezwiązane z przyjmowaniem pokarmu, są częstymi, ale opcjonalnymi objawami krwotoku podpajęczynówkowego. Występują z powodu podrażnienia opon mózgowych i rdzenia.
• Nagła utrata przytomności. Prawie połowa pacjentów z pękniętym tętniakiem mózgu jest słaba. Dzieje się tak, ponieważ z powodu rosnącego krwiaka występuje stopniowy wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego, który ostatecznie staje się większy niż ciśnienie, przy którym występuje odpowiedni przepływ krwi w mózgu. Rezultatem jest dotkliwa deprywacja tlenu z utratą części funkcji neurologicznych.

Rozpoznanie tętniaka mózgu

Rozpoznanie tętniaka mózgu jest złożonym procesem, którego celem jest nie tylko identyfikacja tętniaka jako takiego, ale także określenie ogólnego stanu zdrowia i obecności współistniejących chorób. Taka taktyka jest niezbędna zarówno do określenia możliwych przyczyn tętniaka, jak i do przygotowania się do interwencji chirurgicznej.

Do wykrycia tętniaka mózgu i określenia innych ważnych wskaźników wykorzystuje się następujące metody badawcze:

• badanie fizykalne pacjenta;
• techniki obrazowania medycznego;
• elektrokardiografia (EKG);
• pełna morfologia krwi i biochemiczna liczba krwinek.

Oprócz tych metod badawczych, ważne jest, aby wziąć historię, czyli rozmowę z pacjentem lub jego rodziną, aby ustalić historię choroby.

Podczas rozmowy z pacjentem określa się następujące wskaźniki:

• główne niepokojące objawy;
• początek choroby;
• obecność innych układowych lub innych patologii;
• leczenie w domu;
• urazy;
• reakcje alergiczne;
• rodzinna historia choroby (pozwala zidentyfikować lub zasugerować choroby genetyczne).

Badanie fizyczne pacjenta

Badanie fizyczne to zestaw procedur, podczas których lekarz przeprowadza ogólne badanie, a także wykonuje określone badanie neurologiczne.

Badanie fizyczne pacjenta obejmuje następujące procedury:

• Palpacja. Palpacja jest metodą badania fizykalnego, podczas której lekarz, naciskając na różne części ciała, odsłania bolesne obszary, określa obszary obrzęku, odczuwa tworzenie się skóry. Kiedy tętniak mózgu jest mózgiem, badanie palpacyjne jest zwykle mało informacyjne, ale może pomóc w rozpoznaniu innych powiązanych chorób. Szczególnie ważnym wskaźnikiem jest stan skóry, ponieważ na skórze odbijają się liczne choroby ogólnoustrojowe tkanki łącznej, na których występują warunki do wystąpienia tętniaka (pojawia się nadmierna rozciągliwość skóry, pojawiają się różne zmiany wzrostu i zmiany objętości).
• Perkusja. Perkusja to uderzenie w niektóre części ciała w celu zidentyfikowania obszarów o wysokim lub niskim rezonansie akustycznym. W przypadku tętniaka naczyń mózgowych badanie to jest rzadko stosowane, ale pomaga zidentyfikować niektóre z powiązanych patologii z innych narządów - serca i płuc.
• Osłuchiwanie. Osłuchiwanie jest metodą badania fizykalnego, w którym lekarz za pomocą stetofonendoskopu słucha różnych hałasów ciała. W przypadku tętniaka mózgu, osłuchanie może ujawnić nieprawidłowe dźwięki na poziomie serca i aorty (występujące z bakteryjnym zapaleniem wsierdzia, koarktacją aorty), a także na poziomie tętnic szyjnych.
• Pomiar ciśnienia krwi. Pomiar ciśnienia krwi jest rutynową metodą badania pacjentów. Pozwala określić ogólny stan ciała w danym momencie (obniżone ciśnienie może oznaczać masywną utratę krwi lub uszkodzenie centrum naczynioruchowego mózgu), jak również sugerować możliwą przyczynę powstawania tętniaka. Ponadto zwiększone ciśnienie krwi u pacjentów z niewysparowanym tętniakiem jest pewnym czynnikiem ryzyka, który znacząco zwiększa szanse na pęknięcie i krwotok.
• Pomiar częstości akcji serca i ruchów oddechowych. Częstość akcji serca i ruchy oddechowe mogą się zmieniać pod wpływem wielu czynników, wśród których szczególne miejsce zajmują układowe choroby tkanki łącznej i infekcje.
• Badanie neurologiczne. Badanie neurologiczne jest najważniejszym i najbardziej pouczającym przy badaniu pacjentów z tętniakiem mózgu. Podczas tej procedury lekarz ocenia odruchy mięśniowo-ścięgnistych i skórnych, określa obecność odruchów patologicznych (pojawiających się tylko w niektórych chorobach i uszkodzeniach ośrodkowego układu nerwowego). Ponadto sprawdzana jest aktywność ruchowa, wykrywany jest deficyt czułej sfery. W razie potrzeby określa się objawy podrażnienia opon mózgowych. Należy jednak rozumieć, że w większości przypadków uzyskane dane nie są wystarczające do określenia tętniaka mózgu, a dla dokładniejszej diagnozy konieczne jest badanie instrumentalne.

Techniki obrazowania medycznego

Obrazowanie medyczne to zestaw czynności, które mają na celu uzyskanie obrazów narządów wewnętrznych osoby bez operacji, z wykorzystaniem różnych zjawisk fizycznych (promieniowanie rentgenowskie, fale ultradźwiękowe, rezonans magnetyczny itp.).

Ta metoda badania jest najbardziej pouczająca dla tętniaków mózgu i jest podstawą diagnozy tej patologii. Oprócz identyfikacji tętniaków jako takich, obrazowanie medyczne pozwala określić ich liczbę, lokalizację, wielkość, związek z częściami mózgu i innymi naczyniami.

• workowate naczynia rozszerzone;
• strefy kompresji i repozycjonowania rdzenia;
• niszczenie kości (z powodu nacisku wywieranego przez tętniak);
• objawy krwawienia wewnątrzczaszkowego;
• obecność zakrzepów we wnęce tętniaka.

• wybrzuszenie ściany naczynia;
• pulsujące jamy w świetle naczyń;
• objawy krwotoku mózgowego;
• ściskanie rdzenia;
• ściskanie pni nerwowych.

• pozwala dokładnie prześledzić trajektorię naczyń krwionośnych, aby zidentyfikować miejsca ich rozszerzania się lub kurczenia;
• wykrywa skrzepy krwi;
• identyfikuje obszary mózgu z zaburzonym krążeniem krwi.

• skurcz naczyń mózgowych;
• obszary o upośledzonym przepływie krwi;
• strefy z wirującym przepływem krwi;
• ostro rozszerzone naczynia krwionośne.

• strefy niedokrwienia (obniżone krążenie krwi);
• obszary o zwiększonym krążeniu krwi.

Elektrokardiografia (EKG)

Nakłucie lędźwiowe

Nakłucie lędźwiowe jest nakłuciem wszystkich trzech opon mózgowo-rdzeniowych na poziomie kręgosłupa lędźwiowego w celu uzyskania płynu mózgowo-rdzeniowego. Ta procedura jest przeprowadzana w sterylnych warunkach przez wysoko wykwalifikowany personel. Zwykle nakłucie wykonuje się na poziomie pomiędzy drugim i trzecim lub trzecim i czwartym kręgiem lędźwiowym, czyli tam, gdzie nie ma rdzenia kręgowego. Ryzyko powikłań przy prawidłowo przeprowadzonej procedurze jest minimalne.

Nakłucie lędźwiowe służy do wykrycia krwotoku podpajęczynówkowego, w przypadkach, w których metody obrazowania medycznego nie są dostępne lub są nieskuteczne. W tym samym czasie w analizie płynu mózgowo-rdzeniowego (płynu mózgowo-rdzeniowego) wykrywane są ślady krwi.

Elektroencefalogram (EEG)

Elektroencefalogram to metoda graficznego zapisu aktywności elektrycznej mózgu, rejestrowana za pomocą elektrod przyłożonych do powierzchni głowy.

EEG pozwala na identyfikację różnych zaburzeń neurologicznych, identyfikację obszarów uszkodzeń lub niedokrwienia mózgu, przeprowadzenie diagnostyki różnicowej niektórych chorób z objawami podobnymi do tętniaków. Jednak ta metoda jest najcenniejsza podczas interwencji chirurgicznej, ponieważ pozwala ocenić aktywność mózgu podczas operacji.

Ogólne i biochemiczne badanie krwi

Laboratoryjne badania krwi są niezbędne do określenia chorób współistniejących, a także do określenia stopnia ryzyka podczas operacji.

Po wykryciu tętniaka wyświetlane są następujące badania laboratoryjne:

• Pełna morfologia krwi z liczbą płytek krwi. Pozwala rozpoznać niektóre infekcje, określić stopień niedokrwistości, rozpoznać ryzyko krwawienia podczas operacji.
• Czas protrombinowy. Czas protrombiny lub wskaźnik protrombiny jest wskaźnikiem stanu układu krzepnięcia krwi. Pozwala zidentyfikować problemy z krzepnięciem i sugeruje ryzyko śródoperacyjnego krwawienia.
• Elektrolity krwi. Konieczne jest określenie początkowego poziomu, na którym będzie możliwe oparcie poprawki podczas operacji.
• Funkcjonalne testy czynności wątroby. Umożliwia identyfikację patologii wątroby, której normalne działanie zależy od wielu innych wskaźników ciała. W przypadku poważnych anomalii wymagana jest korekta.
• Inne analizy. W zależności od standardów szpitalnych i konkretnej sytuacji klinicznej mogą być wymagane inne badania laboratoryjne.

Leczenie tętniaka mózgu

Do tej pory jedynym skutecznym leczeniem tętniaka mózgu jest operacja. Leczenie farmakologiczne stosuje się tylko w celu stabilizacji pacjentów lub w przypadkach, w których operacja nie jest możliwa lub jest przeciwwskazana.

Należy rozumieć, że preparaty farmakologiczne przepisane do leczenia nie eliminują tętniaka, a jedynie zmniejszają ryzyko jego zerwania, eliminując szereg niekorzystnych czynników. Ponadto niektóre leki są stosowane jako leczenie objawowe, to jest kompleks środków terapeutycznych mających na celu złagodzenie niektórych objawów pierwotnej patologii.

Leczenie chirurgiczne

Leczenie chirurgiczne ma na celu odizolowanie jamy tętniaka i usunięcie go z krążenia mózgowego. Zmniejsza to ryzyko pęknięcia i eliminuje efekt ściskania sąsiednich tkanek.

Do tej pory opracowano kilka rodzajów operacji, z których każda ma dobrze określone wskazania. Skuteczność leczenia chirurgicznego, niestety, nie wynosi 100%, jednak ryzyko związane z interwencją chirurgiczną jest wielokrotnie pokrywane przez prawdopodobne ryzyko związane z pęknięciem tętniaka naczynia mózgowego.

Istnieją następujące metody chirurgicznego leczenia tętniaka:

• Kraniotomia i strzyżenie tętniaka. Ta metoda polega na otwarciu czaszki (kraniotomii) i zainstalowaniu specjalnej metalowej klamerki bezpośrednio na szyi tętniaka przy zachowaniu naczynia macierzystego. Rezultatem jest stopniowa martwica jamy tętniaka, a następnie jej zastąpienie tkanką łączną. Istotną wadą tej metody jest niemożność uzyskania dostępu do naczyń znajdujących się w pobliżu ośrodków życiowych lub głęboko w mózgu.
• Usuwanie tętniaka wewnątrznaczyniowego. Metoda wewnątrznaczyniowa (łacińska dla śródnaczyniowej) jest minimalnie inwazyjną i wysoce skuteczną metodą eliminacji tętniaków. Dzięki tej metodzie specjalny giętki cewnik wprowadza się przez jeden z odległych naczyń do krwioobiegu i stopniowo, pod stałą kontrolą promieniowania rentgenowskiego, przesuwa się do tętniaka. Następnie z tego cewnika wprowadza się specjalną metalową spiralę do wnęki tętniaka, co powoduje stopniową niedrożność i obumieranie tętniaka. Zaletą tej metody jest możliwość dostępu do głębokich naczyń mózgowych. Metoda wewnątrznaczyniowa może być stosowana nawet po pęknięciu tętniaka i pojawieniu się krwotoku podpajęczynówkowego, ponieważ pozwala to wyeliminować wady naczyniowe.

Czy zawsze trzeba leczyć tętniaka?

Do tej pory częstotliwość wykrywania niewysparowanych tętniaków stopniowo wzrasta, co wiąże się z coraz częstszym stosowaniem różnych metod obrazowania medycznego. Po zidentyfikowaniu tej patologii u wielu pacjentów pojawia się pytanie, czy należy ją leczyć. Należy od razu zauważyć, że to pytanie jest istotne tylko dla niewypukłego tętniaka, ponieważ w przypadku pęknięcia leczenie chirurgiczne jest jedyną dostępną metodą ratowania życia i zapobiegania ponownemu pęknięciu.

W przypadku niewypróbowanego tętniaka pacjent powinien podjąć decyzję o leczeniu, po dogłębnym zrozumieniu tej kwestii, po konsultacji z wykwalifikowanymi specjalistami i ocenie wszystkich możliwych zagrożeń.

Należy rozumieć, że obecnie jedyną skuteczną metodą zapobiegania pękaniu tętniaka jest operacja, która jest jedyną metodą leczenia. Ryzyko związane z tą procedurą zależy od wielu wskaźników, wśród których wyróżnia się ogólny stan pacjenta, lokalizacja i struktura tętniaka, jego wielkość. Cokolwiek to było, wskaźnik przeżycia przez 10 lat wśród osób, które wyeliminowały tętniaka jest znacznie wyższy niż wśród tych, którzy nie mieli. Oczywiście, są wyjątki, jednak biorąc pod uwagę szybki rozwój bezpieczniejszych technik wewnątrznaczyniowych, wskaźnik ten może wzrosnąć jeszcze bardziej.

Zapobieganie udarom tętniaków mózgu

Jedynym skutecznym sposobem zapobiegania udarowi krwotocznemu w przypadku tętniaka mózgu jest szybkie leczenie chirurgiczne. Jednakże, oprócz tej radykalnej metody rozwiązania problemu, ryzyko pęknięcia tętniaka można zmniejszyć poprzez zmianę stylu życia i wyeliminowanie czynników ryzyka.

Następujące środki zmniejszają nieco ryzyko krwawienia podpajęczynówkowego:

• rzucenie palenia i alkoholu;
• kontrola ciśnienia krwi z przepisanymi lekami;
• zrównoważone odżywianie ze zredukowanym tłuszczem zwierzęcym i cholesterolem;
• niski wysiłek fizyczny;
• odrzucenie traumatycznych sportów;
• okresowa kontrola przez specjalistę;
• regularne przyjmowanie leków przepisanych przez lekarza.

Należy zauważyć, że w przypadku tętniaka naczynia mózgowego samoleczenie jest bezwzględnie przeciwwskazane. Wynika to z faktu, że niektóre leki mogą wywoływać niepożądaną reakcję organizmu, co może powodować pęknięcie tętniaka. Przed przyjęciem jakichkolwiek leków (nawet aspiryny, która zmniejsza lepkość krwi, a tym samym zwiększa ryzyko krwawienia), należy skonsultować się z lekarzem.

Czy można leczyć tętniaka mózgu za pomocą środków ludowych?

Tętniaki naczyń mózgowych to wada w ścianach, której nie można całkowicie skorygować za pomocą leków lub za pomocą tradycyjnej medycyny. Wszystkie te zabiegi mogą wpływać tylko na przepływ krwi w tętnicach mózgu. Jednak nawet ten wpływ czasami wystarcza, aby zmniejszyć ryzyko niebezpiecznych powikłań (przede wszystkim pęknięcie tętniaka i udar krwotoczny). Oczywiście, ze względu na wysokie ryzyko powikłań, należy preferować leki farmakologiczne, których działanie jest silniejsze i bardziej ukierunkowane niż działanie środków ludowych. Jednak za zgodą lekarza prowadzącego, niektóre popularne przepisy mogą być również włączone w trakcie leczenia.

Przede wszystkim mówimy o tych narzędziach, które stabilizują ciśnienie krwi i zapobiegają jego wzrostowi. Ostre skoki ciśnienia zwykle powodują pęknięcia tętniaka. W takim przypadku środki ludowe są stosowane w większym stopniu, aby zapobiec powikłaniom niż w leczeniu choroby. Ponadto wiele roślin leczniczych stosowanych w tradycyjnej medycynie zawiera dużą ilość witamin, minerałów i innych korzystnych substancji. Wzmacnia to ciało jako całość i poprawia samopoczucie ludzi, którzy z tego czy innego powodu nie mogą być usunięci chirurgicznie z tętniaka. Wreszcie niektóre rośliny lecznicze zawierają substancje wzmacniające ścianę naczyń krwionośnych. To bezpośrednio zmniejsza ryzyko pęknięcia tętniaków.

Poniższe środki zaradcze są najskuteczniejsze w zwalczaniu tętniaków mózgu:

• Sok z buraków Świeżo wyciśnięty sok z buraków z miodem jest uważany za skuteczne narzędzie do obniżania ciśnienia krwi. Efekt pojawia się w ciągu 1-2 tygodni po rozpoczęciu kursu. Sok jest zmieszany w równych proporcjach z miodowym kwiatem i pije 3-4 łyżki stołowe trzy razy dziennie.
• Wiciokrzew. Niezwykle skuteczne jagody tej rośliny. Mają efekt toniczny, który jest szczególnie zauważalny w starszym wieku. Ich głównym działaniem jest również obniżenie ciśnienia krwi.
• Obierz ziemniaki. Jest stosowany w celu zapobiegania kryzysom nadciśnieniowym. Możesz pić wywar (ziemniaki gotujemy ze skórką przez 10 - 15 minut, a następnie piją spuszczoną wodę) lub możesz po prostu jeść ziemniaki w mundurze ze skórką.
• Napar z mąki kukurydzianej. Na jeden kubek wrzącej wody potrzebna jest 1 łyżka mąki kukurydzianej. Jest mieszany i pozostawiony na noc. Rano na czczo należy pić tylko płyn (dekantować bez mieszania osadu).
• Rosół czarnej porzeczki. Suszone jagody czarnej porzeczki wlewa się wrzącą wodą (na 100 g owoców, 1 litr wody) i trzyma na małym ogniu przez 8 - 10 minut. Następnie w ciągu kilku godzin wywar się ochładza i jest naparzany. Jest filtrowany i wypijany 50 g trzy razy dziennie. Witaminy i pierwiastki śladowe wzmocnią ścianę naczyń krwionośnych i zmniejszą prawdopodobieństwo udaru.
• Korzeń kozłka. Dla 10 g suchego korzenia wystarczy 1 szklanka wrzącej wody. Mieszaninę gotuje się przez 20-25 minut i pozostawia do ochłodzenia do temperatury pokojowej (1 do 2 godzin). Rosół pić 1 łyżkę stołową 2 - 3 razy dziennie. Zmniejsza prawdopodobieństwo zwiększonego ciśnienia z powodu stresu.
• Napar z motherwort. Na łyżce babki pospolitej potrzebujemy 1 szklanki wrzącej wody. Szkło jest pokryte spodkiem, aby zmniejszyć parowanie cieczy (można użyć uszczelnionej kolby) i pozostawić na 3 do 4 godzin. Po tej infuzji weź 1 łyżeczkę trzy razy dziennie (najlepiej 30-60 minut przed posiłkiem).
• Wywar z nieśmiertelnika. 25 g suszonych kwiatów wymaga 1 litra wrzącej wody. Mieszanka nadal się gotuje, aż około połowy wody zacznie się gotować. Następnie bulion chłodzi się do temperatury pokojowej i pobiera 20-30 ml trzy razy dziennie. Efekt terapeutyczny odczuwalny jest 5-7 dni po rozpoczęciu leczenia.

Należy zauważyć, że niektóre rośliny mają bardzo namacalny efekt hipotoniczny (dobrze obniżają ciśnienie). Ich stosowanie jednocześnie z niektórymi lekami o podobnym działaniu może powodować zawroty głowy, szumy uszne, ciemnienie oczu i inne objawy niskiego ciśnienia. Jeśli pojawią się takie objawy, leczenie środkami ludowymi należy tymczasowo zatrzymać i zasięgnąć porady lekarza.

Powyższe środki ludowe są odpowiednie dla wszystkich pacjentów z tętniakiem naczyń mózgowych. Można je jednak stosować do celów profilaktycznych oraz w okresie pooperacyjnym, gdy sam tętniak został już usunięty chirurgicznie. Przyspieszy to rehabilitację.

Surowo zabrania się przyznawania krajowym środkom zaradczym dominującego miejsca w trakcie leczenia tętniaka. Chorobę tę należy zawsze leczyć bardzo skutecznymi preparatami farmakologicznymi (przed chirurgicznym usunięciem problemu), ponieważ dotyczy to życia pacjenta. Samoleczenie bez konsultacji z lekarzem znacznie zwiększa ryzyko różnych powikłań. Faktem jest, że sztuczne obniżanie ciśnienia w niektórych przypadkach może tylko pogorszyć stan pacjenta (na przykład u pacjentów z niedokrwistością lub innymi współistniejącymi chorobami). Dlatego tradycyjna medycyna zaczyna się dopiero po pełnym kompleksowym badaniu pacjenta.

Czy tętniak mózgu może się rozwijać?

Tętniak naczyniowy mózgu jest raczej rzadką, ale straszną patologią, która może rozwinąć się z powodu wielu czynników zewnętrznych i wewnętrznych. Obecnie leczenie tętniaka odbywa się wyłącznie chirurgicznie, co jest radykalnym rozwiązaniem problemu. Jednak nawet po operacji istnieje ryzyko ponownego rozwoju choroby.

Prawdziwy tętniak mózgowy mózgu ma kształt worka wewnętrznej warstwy naczynia przez środkową i zewnętrzną skorupę. Ta patologia rozwija się u różnych kategorii pacjentów, ale najczęściej występuje u osób starszych. Do chwili obecnej nie zidentyfikowano jednej dobrze zdefiniowanej przyczyny występowania tej patologii, jednak istnieje cały szereg chorób, w których ryzyko wystąpienia tętniaka wewnątrzczaszkowego jest największe. Wśród tych chorób osobna rola należy do nieprawidłowości genetycznych i chorób tkanki łącznej.

W przypadku nabytych lub wrodzonych chorób tkanki łącznej istotnie zmienia się struktura szkieletu podporowego narządów wewnętrznych i naczyń krwionośnych. W rezultacie ściany tętnic i żył stają się mniej odporne na stres hemodynamiczny, to znaczy nie są w stanie wytrzymać dużego ciśnienia tętniczego. W rezultacie, w wyniku działania przepływu krwi w naczyniach formowanych lokalizacją najsłabszych szczególne wady, który wystaje z osłony wewnętrznej ścianie naczyń - tworzą jamy tętniaka.

Tak więc, w oparciu o opisany powyżej mechanizm, staje się jasne, że nawet przy radykalnym wyeliminowaniu jednego z tętniaków wewnętrzne i zewnętrzne czynniki, które spowodowały pierwotną patologię, nie znikają nigdzie. W rezultacie w ciągu dość długiego okresu pozostaje prawdopodobieństwo re-formacji tętniaka.

Aby zapobiec nawrotowi tętniaka, należy przestrzegać następujących zaleceń:

• Monitoruj ciśnienie krwi. Wysokie ciśnienie krwi jest jednym z głównych czynników mogących wywołać rozwój wewnątrzczaszkowego tętniaka naczyniowego. Aby zmniejszyć negatywny wpływ nadciśnienia na ścianę naczyniową, należy regularnie przyjmować leki przepisane przez lekarza, a także okresowo poddawać się badaniom lekarskim.
• Podążaj za dietą. Zdrowa i zrównoważona dieta może stabilizować ogólny stan organizmu, normalizuje pracę wielu narządów i układów. Niezwykle ważne jest kontrolowanie spożycia tłuszczów zwierzęcych, ponieważ są one głównym źródłem cholesterolu, którego nadmiar może być osadzony w ścianie naczynia, osłabiając go (miażdżyca). Aby temu zapobiec, konieczne jest spożywanie głównie tłuszczów roślinnych, a także dużej ilości świeżych warzyw i owoców.
• Regularnie przyjmuj przepisane leki. W wielu przypadkach, po operacji w celu usunięcia PCP tętniak przypisuje długie leczenie, które ma na celu normalizacji ogólnego stanu, kontroli wewnętrznych i zewnętrznych czynników ujemnych, jak również zmniejsza prawdopodobieństwo nawrotu.
• Unikaj dużego wysiłku fizycznego. Wysoki wysiłek fizyczny w większości przypadków zwiększa ciśnienie w tętnicach mózgowych, co znacznie zwiększa ryzyko nawrotu tętniaka.
• Okresowo podlegać opiece medycznej. Nawet przy wszystkich zasadach i zaleceniach lekarza, ryzyko re-formacji tętniaka pozostaje. Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo jego pęknięcia i krwawienia podpajęczynówkowego (co jest niezwykle poważnym powikłaniem), należy regularnie, szczególnie w pierwszym roku po operacji, poddać się badaniu lekarskiemu, ponieważ pozwala to na wczesne wykrycie nawrotów i przeprowadzenie odpowiedniego leczenia.

Jaki lekarz zajmuje się leczeniem i diagnozą tętniaka mózgu?

Diagnoza i leczenie tętniaka mózgu objęły neurochirurga. Należy jednak rozumieć, że inni lekarze są aktywnie zaangażowani w ten proces.

Sercem każdej odpowiedniej interwencji medycznej jest kompleksowe podejście multidyscyplinarne. W większości przychodni w kraju i za granicą lekarze różnych specjalizacji stale współpracują ze sobą, aby zwiększyć produktywność i skuteczność różnych metod leczenia i diagnostyki, co znacznie zwiększa szanse pacjenta na pełne wyzdrowienie.

W przeważającej większości przypadków, przed poddaniem się operacji, pacjenci przechodzą przez wielu specjalistów, którzy pomagają w identyfikacji tętniaka, diagnozowaniu współistniejących chorób, przygotowaniu pacjenta do operacji.

Następujący specjaliści leczą i diagnozują pacjentów z tętniakiem śródczaszkowym:

• Lekarz rodzinny. Pomimo faktu, że lekarz rodzinny nie leczy tętniaka mózgu, w większości przypadków to on jest specjalistą, z którym pacjent pierwszy raz się spotyka. Los pacjenta zależy od prawidłowej taktyki i myślenia klinicznego lekarza rodzinnego. W większości przypadków ci lekarze, na podstawie danych uzyskanych podczas badania i rozmowy z pacjentami, przesyłają je do dalszego badania i wyznaczają do konsultacji z neurologiem, który będzie nadal prowadzić tego pacjenta.
• Neurolog. Neurolodzy to specjaliści zajmujący się chorobami ośrodkowego układu nerwowego. Najczęściej przepisują komputer lub magnetyczną tomografię rezonansową, przy pomocy której wykrywa się tętniaka.
• Radiolog. Obszarem pracy radiologa jest szereg metod obrazowania medycznego, które można wykorzystać do identyfikacji tętniaka, jego pozycji, struktury i wielkości. Specjalista zapewnia chirurgowi najcenniejsze dane, bez których nie jest możliwa interwencja chirurgiczna.
• Anestezjolog. Anestezjolodzy to eksperci zajmujący się nie tylko znieczuleniem pacjenta podczas operacji (znieczuleniem), ale także przygotowaniem go do zbliżającej się operacji, wraz z neurochirurgiem określają najbardziej optymalne i bezpieczne metody leczenia.
• Neurochirurg To neurochirurg jest specjalistą, który wykonuje operację i usuwa tętniaka. Jednak jego praca nie ogranicza się do operacji. Ponadto planuje i rozwija najbezpieczniejsze i racjonalne taktyki terapeutyczne, wyznacza niezbędne badania, prowadzi pacjenta w okresie pooperacyjnym.

Tak więc, pomimo faktu, że leczenie tętniaka mózgu jest wyłączną prerogatywą neurochirurga, w żadnym wypadku nie powinniśmy zapominać o reszcie zespołu lekarzy, którzy równie chętnie pomagają pacjentowi.

Co zrobić po operacji na tętniak naczynia mózgowego?

Operacje usunięcia tętniaków mózgu mogą być kilku typów. To zależy od wielkości tętniaka, jego rodzaju i umiejscowienia uszkodzonego naczynia w mózgu. Ogólnie rzecz biorąc, wszystkie operacje są podzielone na dwa duże typy - otwarte i minimalnie inwazyjne. W pierwszym przypadku mówimy o dostępie do tętniaka przez czaszkę, aw drugim przypadku o wzmocnieniu ściany naczyniowej w tętniaku przez naczynie. Oczywiście operacja otwarta jest trudniejsza, a okres po operacji będzie dłuższy niż przy minimalnie inwazyjnej interwencji.

Jednak w obu przypadkach, po usunięciu tętniaka lub wzmocnieniu naczynia, pacjenci powinni przestrzegać szeregu zasad, które zapobiegną rozwojowi różnych powikłań. Ogólnie rzecz biorąc, reprezentują one pewien reżim, który pacjent stosuje. Tryb ten jest omawiany indywidualnie z lekarzem prowadzącym, ponieważ tylko takie podejście pozwala na uwzględnienie stanu konkretnego pacjenta, chorób współistniejących i indywidualnych życzeń. Ale w każdym przypadku istnieje szereg podstawowych zasad, które są istotne dla wszystkich pacjentów.

W okresie pooperacyjnym należy zwrócić uwagę na następujące punkty:

• Moc. Zwykle odżywianie nie odgrywa kluczowej roli w okresie pooperacyjnym podczas zabiegów chirurgicznych na naczyniach mózgowych. Jednakże, jeśli tętniak został nabyta na tle miażdżycy, cukrzycy lub innych chorób metabolicznych, to dieta staje się kluczowym elementem profilaktyki. Nie przejadaj się, nie jedz dużo słodyczy, a także nie spożywaj zbyt tłustych potraw. Alkohol, słone i pikantne potrawy mogą prowadzić do poszerzenia naczyniowego odruchu. W pierwszych tygodniach po operacji (szczególnie przy otwartych interwencjach) może to spowodować udar lub ponowne utworzenie tętniaka. Ważnym czynnikiem, który może wpływać na dietę, jest ciśnienie krwi. Aby powstrzymać jego wzrost, konieczne jest ograniczenie spożycia mocnej herbaty, kawy, a także soli (w tym w składzie innych potraw). Przydatne produkty mleczne, chude mięso (gotowane lub gotowane na parze), płatki, warzywa i owoce.
• Ogranicz aktywność fizyczną. Ćwiczenie jest ograniczone po każdej interwencji na statkach. Faktem jest, że przy podnoszeniu ciężarów, szybkim chodzeniu lub bieganiu, częstość akcji serca rośnie, a ciśnienie zaczyna rosnąć. Z tego powodu w operowanym naczyniu może wystąpić pęknięcie. Ćwiczenia po operacji otwartej są ograniczone do tego stopnia, że ​​w pierwszych dniach po operacji pacjentowi nie zaleca się wstawania z łóżka. Następnie stopniowo wolno chodzić, powoli wspinać się po schodach, podnosić ładunek o wadze kilku kilogramów. Z biegiem czasu (w ciągu kilku tygodni lub miesięcy) ograniczenie to może zostać zniesione, jeśli wyniki badań profilaktycznych nie ujawnią zagrożenia pęknięciem lub powtarzającym się tętniakiem.
• Pomiar ciśnienia krwi. Po operacji pacjent powinien regularnie mierzyć ciśnienie krwi. W szpitalu sprawia to, że personel medyczny jest w określonym harmonogramie. Jednak w domu nie należy przerywać tej procedury. Normalne ciśnienie krwi (120/80 mm Hg) to gwarancja pomyślnej rehabilitacji. Z reguły pacjenci po zabiegu przyjmują pewne leki w celu normalizacji ciśnienia. Codzienny pomiar (ważne jest, aby przeprowadzić go mniej więcej o tej samej porze dnia) pomoże ocenić skuteczność przepisanego leczenia. Jeśli ciśnienie zmienia się znacząco w ciągu dnia lub występuje tendencja do znacznego wzrostu (ciśnienie skurczowe 140 mm Hg, Art. I więcej), należy powiadomić lekarza prowadzącego.
• Okresowe konsultacje z lekarzem. Nawet jeśli po wypisaniu ze szpitala znikną wszystkie objawy i objawy choroby, nie oznacza to, że należy przestać być obserwowanym przez specjalistę. Zazwyczaj harmonogram wizyt jest negocjowany z lekarzem po operacji. Zależy to od stanu pacjenta, rodzaju operacji i obecności współistniejących chorób. Na początku, po wypisaniu, lekarz jest odwiedzany co kilka dni, a następnie raz na tydzień lub dwa. Miesiąc po operacji przechodzą na comiesięczną wizytę (lub rzadziej, jeśli lekarz nie widzi zagrożenia dla pacjenta). W razie potrzeby w ramach tych wizyt można zaplanować dodatkowe kontrole instrumentalne. Jeśli jakiekolwiek objawy neurologiczne pojawią się w okresie pooperacyjnym, należy niezwłocznie skonsultować się ze specjalistą, bez względu na to, kiedy zaplanowane są następne konsultacje.

Zgodność z tymi środkami pomoże pacjentowi w szybszym powrocie do zdrowia po operacji i powrocie do normalnego życia. Zaniedbanie zaleceń lekarza jest obarczone poważnymi komplikacjami, które często stanowią zagrożenie dla życia i zdrowia pacjenta.

Czy istnieją jakiekolwiek procedury fizjoterapeutyczne stosowane w celu zapobiegania lub leczenia tętniaka mózgu?

W rzeczywistości tętniak tętnicy mózgu nie może być wyeliminowany za pomocą fizjoterapii. Faktem jest, że przy tej chorobie występują zmiany strukturalne w ścianie naczynia. Fizykoterapia za pomocą efektów elektrycznych, laserowych lub elektromagnetycznych może w pewnym stopniu wpływać na strukturę komórkową tkanek. Jednak ten efekt nie jest wystarczający do wyeliminowania wnęki tętniaka. Co więcej, niektóre fizjoterapia może, wręcz przeciwnie, osłabiać już rozciągniętą ścianę tętniaka lub powodować wzrost krążenia krwi w określonym miejscu. Z tego powodu zwiększa się ryzyko pęknięcia tętniaka, najpoważniejsze powikłanie, które stanowi najpoważniejsze zagrożenie dla życia pacjenta. Pod tym względem fizjoterapia nie jest objęta kompleksowym leczeniem tętniaków mózgu.

Jednak ta metoda leczenia może być z powodzeniem stosowana w udarze krwotocznym, który występuje po pęknięciu tętniaka. W tym samym czasie w rdzeniu gromadzi się krew. Jeśli pacjent nie umiera bezpośrednio podczas krwotoku, wiele funkcji mózgu jest często upośledzonych. Specyficzne objawy zależą od umiejscowienia uszkodzonego naczynia. Przywrócenie prawidłowej czynności mózgu wymaga długiego okresu rehabilitacji. To tam można z powodzeniem stosować fizjoterapeutyczne metody leczenia.

W okresie rehabilitacji procedury fizjoterapii mają następujące cele:

• działanie przeciwzapalne - zmniejsza uszkodzenia tkanki mózgowej;
• efekt pochłaniania - zapobiega gromadzeniu się płynu i wyciskaniu włókien nerwowych;
• poprawa przepływu krwi do otaczających zdrowych obszarów mózgu (to częściowo rekompensuje utracone funkcje);
• regeneracja ruchów kończyn w zaburzeniach ruchu.

Wszystkie zabiegi fizjoterapeutyczne można podzielić na dwie duże grupy. Pierwsza obejmuje masaż i gimnastykę. Nie ma wpływu na obszar dotknięty udarem, ale na mięśnie i naczynia krwionośne ciała, które straciły swoje funkcje z powodu krwotoku w mózgu.

Główne zasady takiego leczenia to:

• Ruch bierny w kończynach. Zaczynają to robić w 1 - 2 tygodnie po udarze krwotocznym. Pacjent nie próbuje obciążać mięśni. Na początku ważne są ruchy samych stawów. Alternatywne zginanie, rozciąganie, obrót i inne rodzaje ruchów. Lekarz próbuje uchwycić wszystkie stawy dotkniętej kończyny. Zmiana pozycji kończyny odbywa się co 1 - 2 godziny. W tym momencie zamocuj ramię lub nogę w określonej pozycji. Stopniowo czas ten jest skrócony, a pacjent stara się pomóc lekarzowi świadomie zaciskając mięśnie.
• Aktywne ruchy. Pacjent wykonuje takie ruchy sam, bez pomocy lekarza, gdy funkcje motoryczne zaczynają do niego wracać. Czas trwania aktywnych ruchów nie powinien być dłuższy niż kilka minut na początku. Stopniowo czas się zwiększa.
• Masaż okolicy szyi jest zalecany w celu poprawy krążenia mózgowego. Powinien być wykonany w wygodnej pozycji dla pacjenta w komfortowej temperaturze. Ruchy rąk masażysty są płynne. Mięśnie nie muszą być stymulowane (jak na przykład w masażu sportowym), ale lekko ugniatane.
• Masaż leczniczy kończyn. Masażysta określa stan niektórych grup mięśni w zajętej kończynie. Te grupy, które są w napiętym stanie (hypertonus) powinny być rozluźnione. Ruchy tutaj są wolniejsze i gładsze. Grupa antagonistów (wykonująca ruch w przeciwnym kierunku) jest zwykle zrelaksowana (niedotlenienie). W tej strefie masaż pobudzający wykonuje się za pomocą patu, ostrzejsze ruchy i silniejszy nacisk. Powoduje to napięcie mięśniowe i przyczynia się do przywrócenia świadomej kontroli nad ruchami.

Oprócz masażu i gimnastyki stosuje się wiele procedur w celu stymulacji tkanek w obszarze udaru krwotocznego. Przyczynia się to do szybkiego przywracania normalnych połączeń między neuronami i normalizuje przechodzenie impulsów nerwowych. Niektóre zabiegi elektrofizyczne można zastosować w obszarze dotkniętych mięśni.

Do szybkiej rehabilitacji można zastosować następujące metody fizykochemiczne:

• Elektroforeza. Zabieg polega na wprowadzeniu pewnych leków na zaatakowany obszar pod wpływem fal elektromagnetycznych. Za pomocą specjalnego aparatu można wprowadzić (zgodnie ze wskazaniami) eufillin, papaverine, preparaty jodu. Miejsce wprowadzenia (nałożenie elektrod) dobiera się w zależności od miejsca wyrzutu tętniaka. Prąd nie powinien przekraczać 3-4 amperów. Zalecany jest kurs 15-20 sesji (codziennie) o długości 15-20 minut. Jeśli to konieczne, przebieg elektroforezy można powtórzyć po 1 - 2 miesiącach.
• Elektryczna stymulacja mięśni. Zabieg polega na zastosowaniu aktualnych spastycznych (naprężonych) grup mięśniowych. Ustawia tryb zmiennej urządzenia o częstotliwości 100 - 150 Hz. Siłę prądu dobiera się w zakresie od 25 do 45 amperów, aby uzyskać normalny fizjologiczny skurcz mięśni (pojawienie się odruchu). Każde z wybranych pól ma wpływ 2 - 3 razy przez 2 minuty z krótkimi przerwami (45 - 60 sekund). Procedury są wykonywane codziennie przez 20 do 30 dni. Przerwa między cyklami leczenia powinna wynosić co najmniej 3 tygodnie.

Rzadziej fale ultradźwiękowe stosuje się do stymulacji mięśni i resorpcji krwi w obszarze udaru mózgu. Ich wpływ na układ nerwowy jest nieco bardziej agresywny, więc stosuje się je w przypadkach, gdy inne metody nie dają wymiernych rezultatów lub pacjent ma określone przeciwwskazania.

Oprócz wszystkich powyższych procedur fizjoterapia obejmuje stosowanie różnych kąpieli terapeutycznych. Przyspieszają rehabilitację nie tylko po udarze krwotocznym, ale także po operacji usunięcia tętniaka naczyń mózgowych.

Najczęściej przepisywane kąpiele to:

• kąpiele sosnowe - po 10 minut, 8 - 10 zabiegów co drugi dzień;
• kąpiele siarkowodorowe (optymalne stężenie - około 100 mg / l) - 5 - 10 minut, 12 - 14 zabiegów co drugi dzień;
• kąpiele jodkowo-bromowe - po 10 minut, 10-15 procedur co drugi dzień;
• kąpiele sosnowe - 10 minut, 10 - 12 zabiegów co drugi dzień;
• kąpiele tlenowe - przez 10-20 minut, 10-15 procedur dziennie.

Lokalnie w niektórych grupach mięśni można również zastosować zabiegi termiczne i zimne. W pierwszym przypadku stosuje się kąpiele parafinowe, aw drugim worki na lód. Połączenie wszystkich tych metod pozwala szybko przywrócić utracony silnik i wrażliwe funkcje. Jednak wyznaczanie metod powinno być wykonywane tylko przez lekarza prowadzącego. W okresie pooperacyjnym stosuje się je tylko w przypadkach, gdy operacja miała miejsce z powikłaniami, a pacjent ma szczątkowe zaburzenia neurologiczne. Przed operacją lub pęknięciem tętniaka żadna z powyższych metod nie jest zalecana. Co więcej, podczas odpoczynku w ośrodkach wypoczynkowych i sanatoriach pacjenci z tętniakiem naczyń mózgowych powinni powstrzymać się od tych procedur (często są one polecane urlopowiczom jako tonik).