Usunięcie guza mózgu: wskazania, rodzaje operacji i okres pooperacyjny

Nowotwory o łagodnej i złośliwej naturze mogą być zlokalizowane w różnych częściach mózgu. Ponieważ guz jest ograniczony do sąsiednich tkanek, jego rozwój prowadzi do kompresji ośrodków mózgu i upośledzenia czynnościowego w odpowiednich strukturach. W 2% przypadków guz staje się przyczyną śmierci. Priorytetowym sposobem leczenia patologii jest zabieg chirurgiczny w celu usunięcia guza mózgu.

Wskazania i przeciwwskazania

Operacja jest pokazana w przypadkach, gdy:

• aktywnie rozwijający się nowotwór;
• nowotwór, który nie wykazuje tendencji do wzrostu, ale negatywnie wpływa na mózg (ściska i blokuje naczynia krwionośne, pnie nerwowe, receptory);
• guz zlokalizowany w łatwo dostępnym segmencie mózgu (prawdopodobieństwo powikłań po operacji jest minimalne);
• łagodny nowotwór, którego rozwój zwiększa szanse jego degeneracji na złośliwą postać.

Pomimo faktu, że tylko zachowawcze leczenie guza w prawie 100% przypadków kończy się śmiercią, czasami lekarze odmawiają pacjentowi poddania się operacji. Ta decyzja jest podejmowana w przypadkach, gdy operacja jest niebezpieczna ze względu na obecność patologii w tle:

• starość pacjenta;
• ogólne wyczerpanie organizmu (w wyniku przewlekłych patologii);
• guz złośliwy przerzuty do otaczających tkanek;
• guz znajduje się w trudno dostępnym miejscu;
• rokowanie przeżycia po usunięciu jest niższe niż rokowanie przeżycia z nowotworem.

Odmiany

W obecności guza w mózgu konieczne jest jego radykalne usunięcie, z powodu którego interwencja staje się traumatyczna i często niemożliwa (jeśli ważne sekcje znajdują się obok guza). Ale nawet pod warunkiem maksymalnego wycięcia guza, chirurg powinien wykonać zabieg bez dotykania zdrowej tkanki.

Metody usuwania guza:

• trepanacja czaszki;
• endoskopia;
• stereotaktyczna trepanacja;
• wycięcie poszczególnych kości czaszki.

Trepanacja

Kraniotomia (kraniotomia) jest operacją, w której chirurgiczny dostęp do obszaru roboczego jest uformowany bezpośrednio na pudełku czaszki, tworząc otwór. Podczas tworzenia narzędzia bezpośredniego dostępu specjalista usuwa część tkanki kostnej wraz z okostną.

Trepanacja to klasyczna technika. Całkowity czas trwania procedury wynosi od 2 do 4 godzin.

Po zakończeniu operacji otwór w czaszce zostaje zablokowany uprzednio usuniętym fragmentem kości i przymocowany tytanowymi płytkami i śrubami.

UWAGA! Szczególnie niebezpieczne są operacje kraniotomii z dostępem u podstawy czaszki (część czaszki wspiera dolne wycielenie mózgu).

Endoskopia

Endoskopowa trepanacja jest wykonywana przy użyciu endoskopu, który jest wprowadzany do czaszki przez mały otwór. Endoskop posiada sprzęt optyczny, który przesyła obraz do monitora i pozwala monitorować postęp operacji.

Po zakończeniu głównych manipulacji na mózgu usunięte tkanki są usuwane z czaszki za pomocą mikropompy, elektrycznej pęsety lub aspiratora.

Trepanacja stereotaktyczna

Wycięcie nowotworu przez chirurgię stereotaktyczną nie wymaga otwartej interwencji. Zamiast zwykłego chirurgicznego skalpela stosuje się promień promieniowania gamma, fotonów lub protonów. Ta wiązka promieniowania niszczy guz. Metodę stosuje się w przypadku raka.

UWAGA! Operacja stereotaktyczna jest bezbolesna i nie wymaga znieczulenia.

Wycięcie poszczególnych kości czaszki

Operacja to rodzaj kraniotomii. Podczas operacji niektóre kości czaszki są usuwane, aby zapewnić dostęp do guza. Ale po zakończeniu manipulacji, klapa kości nie jest zwrócona do miejsca, ale usunięta na stałe.

Przygotowanie

Najważniejszym etapem przygotowania do operacji jest badanie guza i jego lokalizacji, a także opracowanie strategii usuwania (punkt dostępu i stopień wycięcia). W medycynie istnieją dwie przeciwstawne strategie:

• wycięcie tkanek nowotworowych z pełną ochroną funkcji mózgu (najeżone nawrotami);
• wycięcie tkanek nowotworowych w całości, aż do zdrowych tkanek (wysokie ryzyko uszkodzenia zdrowej tkanki mózgowej).

Jeśli istnieją wskazania przed zabiegiem chirurgicznym, przeprowadza się procedury w celu przygotowania pacjenta do zabiegu:

• zmniejszenie ciśnienia wewnątrzczaszkowego (za pomocą leków lub już na stole operacyjnym, podczas zabiegu);
• stabilizacja ciała (działania mające na celu przywrócenie normalnego ciśnienia krwi, czynności serca i płuc);
• biopsja (pobieranie próbek tkanek nowotworowych w celu przeprowadzenia wstępnych badań zajętego materiału).

Wszyscy pacjenci są nieświadomi:

Holding

Operacja usunięcia guza mózgu obejmuje znieczulenie (jedynym wyjątkiem jest metoda stereochirurgii). W większości przypadków będzie to znieczulenie ogólne. Ale czasami chirurg wymaga, aby pacjent nie był zanurzony w snu i mógł wchodzić w interakcje z lekarzem. Specjalista zadaje pytania i sprawdza działanie centrów odpowiedzialnych za mowę, percepcję, pamięć itp.

Otwórz

Za pomocą jodu lekarz umieszcza znak na głowie pacjenta. Wskazano linię łączącą uszy i prostopadłość od mostu nosowego do podstawy czaszki. Powstałe kwadraty dzielą się na jeszcze mniejsze sektory. W miejscu cięcia jest również stosowana.

Po zakończeniu przygotowań lekarz wykonuje nacięcie w tkance miękkiej i uszczelnia prądem naczynia krwawiące. Następnie tkanka kostna podlega trepanacji. Po usunięciu fragmentu kości chirurg może usunąć guz za pomocą tępej metody. Statki komunikowane z nowotworem przecinają się i kauteryzują.

Jeśli guz był zbyt duży lub dostęp nie został prawidłowo obliczony, lekarz może zastosować wtórną resekcję kości. Jeśli guz wykiełkuje do tkanki kostnej, przed zwróceniem klapy kości chirurg próbuje usunąć z niej tkankę nowotworową.

UWAGA! Jeśli na fragmenty kości wpływają komórki nowotworowe, zamiast wyciętej kości instaluje się protezę tytanową.

W końcowej fazie operacji tytanowa bariera lub fragment kości jest przymocowany do czaszki, a miękkie tkanki są zszyte.

Endoskopia

Technika procedury różni się od metody otwartej. Pacjent jest również pod znieczuleniem. Laryngolog i chirurg znajdują się na sali operacyjnej.

W zależności od umiejscowienia guza, dostęp chirurgiczny jest organizowany przez jamę nosową lub sztucznie uformowany kurs w jamie ustnej / nosowej. Endoskop trafia do guza, który przenosi obraz na ekran monitora. Urządzenia ultradźwiękowe, rentgenowskie i MRI zapewniają dodatkową kontrolę.

UWAGA! W niektórych przypadkach wprowadzenie lub usunięcie endoskopu prowadzi do rozwoju krwawienia. W takim przypadku lekarz może przejść do operacji otwartej, aby uratować pacjenta.

Stereosurgery

Na etapie przygotowawczym wykonywane są indywidualne elementy unieruchamiające dla pacjenta. Następnie tworzona jest trójwymiarowa kopia guza, która umożliwia obliczenie parametrów napromieniania.

Zabieg trwa od trzech do pięciu dni. Jedna sesja zabiegowa trwa od pół godziny do półtorej godziny. Znieczulenie i rehabilitacja nie są wymagane.

Okres pooperacyjny

Po operacji dzień pacjenta znajduje się na oddziale intensywnej opieki medycznej, gdzie jego stan jest stale monitorowany. Po dniu pacjent wchodzi do oddziału neurochirurgii.

Jeśli w wyniku operacji niektóre funkcje mózgu uległy pogorszeniu, pacjent podlega społecznej adaptacji i treningowi w różnych umiejętnościach.

W procesie rehabilitacji pacjent musi przestrzegać zaleceń lekarza:

• regularnie zmieniać opatrunki;
• Nie zwilżaj skóry głowy, dopóki zszywki nie zostaną usunięte;
• Nie myć włosów wcześniej niż 2 tygodnie po operacji;
• 3 miesiące nie latają samolotami;
• nie uprawiać sportu, co oznacza otrzymywanie i uderzanie w ciągu roku;
• unikać sytuacji, które wywołują stres;
• nie kontaktować się z chemikaliami;
• nie pij alkoholu (najeżony rozwojem obrzęku mózgu).

Jeśli łagodny guz został usunięty, terapia pooperacyjna jest zredukowana do przyjmowania leków. Po usunięciu złośliwego guza pacjent może wymagać radioterapii lub chemioterapii.

Możliwe powikłania

Typowymi efektami operacji są:

• napady padaczkowe;
• częściowe zakłócenie funkcji mózgu w pewnych obszarach życia;
• upadek wzroku.

Takie objawy są związane z zaburzoną komunikacją w włóknach nerwowych. Przy pomocy długotrwałej korekty (medycznej i terapeutycznej) możesz przywrócić pełną funkcjonalność mózgu.

• paraliż;
• zaburzenie przewodu żołądkowo-jelitowego;
• zakaźne zmiany w operowanym obszarze;
• zaburzenie układu przedsionkowego;
• naruszenie funkcji mowy i pamięci.

Zaburzenie wyższej aktywności mózgu obserwuje się tylko u 6% pacjentów poddanych operacji chirurgicznej.

Pacjenci po usunięciu mogą mieć nawracający nowotwór. Szanse na ponowne rozwinięcie guza są większe w przypadku niecałkowitego usunięcia tkanek atypowych.

Usunięcie guza mózgu - wskazania i przeciwwskazania, rodzaje operacji, ceny

Uporczywe bóle głowy, które nie ustępują z powodu leków, które zwykle pomagają w takich przypadkach, mogą być sygnałem obecności guza w mózgu. Niezależnie od tego czy łagodna patologia, czy nie, jej obecność stanowi poważne zagrożenie dla życia pacjenta.

W mózgu nie ma miejsca, w którym zawartość może się poruszać, aby guz nie powodował dyskomfortu. Od momentu pojawienia się, wywiera presję na sąsiednie tkanki i wywołuje możliwość ich dysfunkcji.

Wskazania i przeciwwskazania

Pojawienie się guza w mózgu ma jedną opcję leczenia, która może prowadzić do pozytywnego wyniku - jego usunięcia.

Leczenie farmakologiczne może jedynie tymczasowo złagodzić ten stan. Niestety, są chwile, kiedy usunięcie formacji jest niemożliwe.

Przeciwwskazania:

• lokalizacja patologii w życiowym centrum mózgu,
• jeśli starszy pacjent ma duże wykształcenie,
• wielokrotne uszkodzenie obszaru mózgu przez proces nowotworowy,
• lokalizacja formacji patologicznej w miejscu niedostępnym dla jej wycięcia.

Przygotowanie

• Pacjent musi zrezygnować z używania alkoholu i papierosów na dwa tygodnie przed manipulacją i tym samym po nim.
• Jeśli pacjent zażywał leki niesteroidowe, wówczas są one zatrzymywane przed operacją.
• Po powołaniu lekarza prowadzone są badania, takie jak:
  • elektrokardiografia
  • badanie krwi
  • i inni.
• Pacjentowi zaleca się przyjmowanie leków, które rozrzedzają krew.
• Pytanie, czy pacjent jest uczulony na leki.
• Operację przeprowadza się rano. W przededniu północy pacjent przestaje przyjmować pokarm i płyny.

Ogólne zalecenia dotyczące przygotowania pacjenta do usunięcia guza:

• Jeśli pacjent cierpi na epilepsję, przepisuje mu się leczenie przeciwdrgawkowe.
• Przed zabiegiem zaleca się przeprowadzenie kuracji obkurczającej.

Rodzaje operacji usuwania guza mózgu

Specjaliści są uzbrojeni w tego typu operacje:

• metoda stereotaktyczna
• usunięcie niektórych kości czaszki,
• kraniotomia,
• endoskopowa trepanacja.

Craniotomy

Ten rodzaj zabiegu jest tradycyjny.

Aby usunąć patologię, przygotowano otwór o wymaganym rozmiarze w czapce czaszki, aby uzyskać bezpośredni dostęp do instrumentów.

Kraniotomia polega na usunięciu fragmentu kości czaszki okostną podczas zabiegu.

Po wykonaniu tego zadania klapa kości zostaje przywrócona do otworu, który przymocowany jest do czaszki za pomocą śrub i tytanowych płytek.

Zadaniem chirurga jest usunięcie możliwie jak największej ilości patologicznych tkanek i minimalnie uszkodzić zdrowe części mózgu, które sąsiadują z guzem. Czasami częstość występowania lub lokalizacja formacji na to nie pozwala, następnie część guza, którą można usunąć bez szkody, jest wycinana. W dalszej części patologii stosuje się inne metody, na przykład napromieniowanie.

Chirurg może użyć skalpela do usunięcia patologii, która jest tradycyjnym instrumentem. Ma wady - w przypadku wycięcia patologii, do pewnego stopnia mogą cierpieć sąsiednie tkanki. Obecnie skalpel ma wiele alternatywnych technologii.

Nowoczesny sprzęt technologiczny pozwala na usunięcie guza bez uszkadzania zdrowej tkanki.

• Promień lasera działa jak ostrze skalpela. Ma następujące zalety:
  • Nie dochodzi do proliferacji komórek nowotworowych do zdrowych tkanek, co ma miejsce w przypadku kraniotomii.
  • Wykrwawianie kapilarne jest wykluczone, ponieważ gdy laser rozcina tkankę, koaguluje ona jednocześnie.
  • Instrument laserowy, który jest z natury sterylny, dlatego przypadkowa infekcja nie może się zdarzyć.
• Ultradźwiękowe aspiratory są również używane do niszczenia komórek nowotworowych. Po manipulacji odcięta tkanka zostaje zassana.
• Aby usunąć nowotwory według uznania specjalistów (i, jeśli są dostępne w placówce medycznej), stosuje się krio-urządzenia. Zniszczenia kriochirurgiczne dotykają guza z wysokim przeziębieniem, które zabija nieprawidłowe komórki.

Komputerowa technika nawigacyjna służy do usuwania zmian chorobowych w obszarze mózgu. Takie operacje zapewniają najwyższą dokładność wykonania.

Endoskopowa trepanacja

Zabieg polega na usunięciu guza za pomocą przyrządu, który wchodzi do mózgu przez niewielki otwór w czaszce.

Endoskop to urządzenie zdolne do przesyłania obrazu do monitora w celu śledzenia działań chirurga. Różne dysze umożliwiają usunięcie patologii.

Zniszczone tkaniny docierają na powierzchnię dzięki:

• aspirator ultradźwiękowy,
• pompa mikroskopijna
• szczypce elektryczne.

W chirurgii endoskopowej, tak jak w trepanacji, możliwa jest mikrochirurgia. Ten rodzaj zabiegu jest szczególnie skuteczny w przypadku formacji zlokalizowanych w komorach mózgu (jamach z płynem).

Stereotaktyczna radiochirurgia

Operacja noża gamma odbywa się bez fizycznego wkładania do czaszki pacjenta. Nosić specjalny hełm.

Pozytywne aspekty metody:

• sposób nieinwazyjny
• znieczulenie nie ma zastosowania,
• powikłania po operacji, które są możliwe przy zabiegu chirurgicznym, są wykluczone.

Wady obejmują tylko fakt, że metoda ta może zniszczyć powstawanie niewielkich rozmiarów (maksymalnie 3,5 cm).

Usunięcie guza mózgu za pomocą cyber noża ma w swej istocie podobną technologię z działaniem noża gamma. Obie te metody stosują ukierunkowane efekty na tworzenie wiązek promieniowania.

Specjalna głowica zamontowana na urządzeniu promieniuje strumień promieniowania do guza. Po pewnym czasie zmienia kąt uderzenia kilka razy, a jednocześnie sam aparat utrzymuje pod kontrolą współrzędne guza.

Operacja ma następujące zalety:

• pacjent podczas zabiegu nie jest ograniczony do bezruchu,
• nie trzeba wykonywać znieczuleń, procedura nie powoduje bólu;
• po zabiegu nie ma blizn ani innych śladów.

Całkowite usunięcie fragmentów kości czaszki

Operacja jest rodzajem trepanacji. Jest to złożona wersja kraniotomii, wykonywana w obszarze podstawy czaszki.

Podczas zabiegu usuwa się część czaszki, która pokrywa obszar mózgu od dołu.

Taką operację przeprowadza się po przestudiowaniu opinii lekarzy różnych specjalności:

• kierunek otologiczny,
• chirurg plastyczny
• specjalista w zakresie obsługi głowy i szyi.

Ryzyko trzymania

Mózg jest idealną strukturą, a pojawienie się guza powoduje zniszczenie jego funkcjonowania. Operacja niesie również pewne ryzyko, zwłaszcza w odniesieniu do typów implantacji w mózgu metodami tradycyjnymi.

Jest to możliwe:

• obsługiwany obszar traci swoje funkcje,
• patologia nie została całkowicie usunięta iz czasem konieczna będzie druga operacja,
• poważne powikłania pooperacyjne,
• w wyniku wprowadzenia komórek nowotworowych do innych części mózgu,
• fatalny wynik.

Konsekwencje

Szybkie usunięcie guza mózgu w niektórych przypadkach może powodować komplikacje. Wygląd jest możliwy:

• napady padaczkowe,
• wadliwa praca mózgu w niektórych obszarach ciała,
• niewyraźne widzenie i inne funkcje.

Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku operacji trepanacji. Potrzeba długiego okresu regeneracji, aby zerwane wiązania włókien nerwowych i naczyń mogły działać prawidłowo.

Efekty pooperacyjne są możliwe:

• paraliż,
• zaburzenie w pracy trawienia i oddawania moczu,
• infekcja miejsca operacji,
• naruszenie aparatu przedsionkowego,
• zaburzenie mowy i pamięci.

Rehabilitacja po wycięciu guza mózgu

Po operacji niektóre funkcje mózgu mogą być niekompletne. W tym przypadku będzie wymagać okresu rehabilitacji, aby przywrócić mózg. Może to obejmować coaching i szkolenia.

Po trepanacji, pierwsze działania będą działaniami mającymi na celu zapobieganie krwawieniu i obrzękowi tkanki mózgowej.

Radioterapia

Ta metoda jest stosowana jako dodatek do zabiegu chirurgicznego. Terapię przeprowadza się w przeddzień operacji, aby zablokować progresję guza.

Po zabiegu specjaliści mogą również stosować radioterapię w celu niszczenia komórek patologicznych, które nie podlegały delecji.

Ilu pacjentów żyje

Sukces chirurgicznego usunięcia patologii w mózgu zależy od wielu składników:

• jakie jest rozpowszechnienie w obszarze mózgu procesu nowotworowego,
• czy części nowotworu, jego przerzuty w mózgu pozostały;
• ważne jest, jakie wykształcenie: łagodne czy nie;
• Czy w trakcie operacji ważne są ośrodki mózgu?
• czy istnieje możliwość przeprowadzenia procesu z wykorzystaniem bardziej nowoczesnych metod?
• Czy pacjent ma właściwą postawę wewnętrzną?

Chirurgiczne usunięcie guza w obszarze mózgu kosztuje w granicach 15 000 ÷ 25 000 dolarów. Cena w konkretnym przypadku uwzględnia wielkość edukacji, metodę i technologię stosowaną przy wdrażaniu procedury.

Operacja guza mózgu: wskazania, rodzaje, rehabilitacja, rokowanie

Guzy mózgu są wykrywane na podstawie badania w 6-8% przypadków. W 1-2% stają się przyczyną śmierci chorych. Nowotwory mogą być zlokalizowane w różnych częściach mózgu, więc objawy mogą być bardzo różne: od silnego bólu głowy i napadów padaczkowych do zaburzeń w zdolności postrzegania kształtu przedmiotów.

Operacja usunięcia guza mózgu jest priorytetową metodą leczenia, ponieważ guz jest zwykle ograniczony do sąsiednich tkanek, co pozwala na usunięcie go przy minimalnym ryzyku. Nowoczesne metody stereochirurgii pozwalają na minimalnie inwazyjne lub nieinwazyjne zabiegi, co poprawia rokowanie i zmniejsza prawdopodobieństwo powikłań.

Wskazania i przeciwwskazania do zabiegu

Interwencja chirurgiczna jest zalecana w następujących przypadkach:

• Szybko rosnący guz.
• Łatwo dostępny guz.
• Wiek i stan pacjenta pozwala na operację.
• Kompresja mózgu.

Chirurgia jest podstawową formą opieki nad nowotworami, ponieważ są one zwykle ograniczone do dotkniętych tkanek. Rosnące w sąsiednie warstwy i powstawanie przerzutów jest niezwykle rzadkie.

Odmowa operacji jest przeprowadzana z taką decyzją pacjenta lub na zakończenie komisji lekarskiej o rzekomo dłuższym życiu pacjenta bez operacji. Statystyki wykazują prawie 100% śmiertelność dzięki wyjątkowo zachowawczej terapii.

Łagodny guz mózgu jest również wskazaniem do operacji. Pomimo faktu, że guz nie zwiększa rozmiarów i nie daje przerzutów, może szczypać naczynia zaopatrujące komórki nerwowe, co spowoduje ich śmierć. Guz może wycisnąć pewne centra w mózgu lub rdzeniu kręgowym, powodując pogorszenie wzroku, słuch, koordynację. Operację przeprowadza się w taki sam sposób, jak w nowotworze złośliwym. Jedyną różnicą w usunięciu łagodnego guza mózgu jest brak chemioterapii w okresie pooperacyjnym.

Rodzaje operacji

W przypadku guzów mózgu można wskazać następujące rodzaje operacji:

1. Otwarta operacja. Jeśli mówimy o mózgu, operację nazywa się kraniotomią. W kości wywiercono otwór, przez który usunięto guz. Czasami usunięcie czaszki i części. Powstaje w wyniku przejścia stanu zapalnego lub przerzutów w tkankę kostną.
2. Chirurgia endoskopowa. Różnica w stosunku do poprzedniej polega na wizualizacji procesu za pomocą kamery, która zmniejsza rozmiar otworu potrzebnego do usunięcia guza.
3. Stereosurgery. Operacja odbywa się bez nacięcia przy użyciu pewnego rodzaju promieni, które zabijają komórki nowotworowe.

Przygotowanie pacjenta

Głównym etapem jest dokładne obliczenie miejsca dostępu do mózgu i wybór optymalnego stopnia usunięcia guza. Chirurg musi dokładnie obliczyć ryzyko uszkodzenia struktur mózgu z dokładniejszym wycięciem guza.

We współczesnej rosyjskiej praktyce wydawane są opinie na temat priorytetu maksymalnego zachowania funkcji mózgu. Często prowadzi to do nawrotów (ponownego wzrostu guza), ponieważ jego komórki pozostają nienaruszone. Podczas gdy na przykład w Izraelu neurochirurdzy-onkolodzy mają pogląd na korzyść bardziej kompletnego usunięcia, a następnie radioterapii i / lub radioterapii. Ryzyko przypadkowego uszkodzenia mózgu i zakłócenia jego normalnego funkcjonowania zależy w dużej mierze od profesjonalizmu i kwalifikacji chirurga.

Jeśli to konieczne, przed operacją produkować:

• Zmniejszenie ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Można to wykonać medycznie lub bezpośrednio na stole operacyjnym.
• Stabilizacja pacjenta. Operację należy przeprowadzić pod normalnym ciśnieniem, w układzie sercowo-naczyniowym, czynności płuc.
• Biopsja. Jest to analiza, która polega na pobraniu fragmentu tkanki nowotworowej w celu zbadania jego struktury. Biopsja guzów mózgu może być trudna, aw niektórych przypadkach niebezpieczna dla pacjenta (w szczególności ryzyko krwawienia). Dlatego stosuje się go tylko w przypadku niektórych rodzajów nowotworów - pierwotnych chłoniaków, komórek zarodkowych.

MRI (po lewej) i CT (po prawej): badania potrzebne przed operacją

Pamiętaj, aby przeprowadzić następujące badania:

1. TK (tomografia komputerowa) i / lub MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego) mózgu.
2. Angiografia to badanie związane ze statkami mózgowymi.
3. EKG - elektrokardiogram do kontroli czynności sercowo-naczyniowych.
4. Fluorografia.
5. Mocz, testy krwi.

Przebieg operacji

Znieczulenie

W większości przypadków pacjent znajduje się pod znieczuleniem ogólnym. W gardle znajduje się rurka dotchawicza wspomagająca oddychanie. Pacjent będzie spał podczas całej operacji.

Jednak w niektórych miejscach guza konieczne jest, aby pacjent był przytomny. W tym celu można zastosować miejscowe znieczulenie lub tymczasowe usunięcie pacjenta ze stanu snu. Lekarz zadawać będzie pytania, sprawdzać funkcje mózgu i czy wpłynie to na niektóre ośrodki odpowiedzialne za mowę, pamięć, abstrakcyjne myślenie. Jest to z pewnością duży stres dla pacjenta, ale w niektórych przypadkach staje się gwarancją udanej i bezpiecznej operacji.

Metody stereospecyficzne są wykonywane bez znieczulenia lub w znieczuleniu miejscowym. Wynika to z braku inwazyjnej interwencji (nacięcie lub przebicie).

Craniotomy (otwarta operacja)

Lekarz zaznacza meridiany na głowie pacjenta jodem lub jasnozielonym. Jest to konieczne dla orientacji i dokładniej skoordynowanych działań chirurga i asystenta. Rysowana jest linia łącząca uszy i prostopadła od mostu nosowego do podstawy czaszki. Utworzone kwadraty są kruszone na mniejsze, w miejscu nacięcia widoczne jest wyraźne oznakowanie, które chirurg trzyma skalpelem.

Po sekcji tkanek miękkich przeprowadza się gomestazę - zatrzymać krwawienie. Zbiorniki są "uszczelnione" przez wyładowanie elektryczne lub ogrzewanie. Tkanki miękkie są wygięte, wykonuje się trepanację - usuwa się segment kości czaszki. Chirurg wykrywa guza natychmiast lub po nacięciu tkanki mózgowej. Usunięcie guza mózgu następuje głównie metodą tępą - bez cięcia skalpelem lub nożyczkami, aby zmniejszyć ryzyko uszkodzenia struktur mózgu. Naczynia, które karmią guz, koagulują i przecinają.

Podczas operacji może być wymagana dodatkowa resekcja kości, jeśli chirurg uzna, że ​​konieczne jest całkowite wyeliminowanie guza. Jeśli zostanie dodany do odciętego segmentu czaszki, lekarze próbują go odłączyć przed odesłaniem witryny na miejsce. Jeśli kość jest uszkodzona i nie można jej naprawić (często dzieje się to w stadium IV raka), zostanie ona zastąpiona protezą. Sztuczny segment powstaje z wyprzedzeniem na indywidualny projekt. Najczęściej stosowanym materiałem jest tytan, rzadziej porowaty polietylen.

Kość lub proteza są unieruchomione. Miękkie tkaniny i skóra są zszyte. Po pewnym czasie naczynia krwionośne splatały się z protezą, przyczyniając się do jej lepszego unieruchomienia.

Endoskopia

Ta operacja jest dość rzadka. Wskazaniami są guzy o określonej lokalizacji. Są to zwykle guzy przysadki.

W zależności od umiejscowienia i wielkości guza, można w ogóle uniknąć nacięcia lub zminimalizować go. Nowotwory mózgu są dostępne przezskórnie (przez kanał nosowy) lub przeznaskórkowo (przez nacięcie w jamie nosowej, jamy ustnej). Zazwyczaj w operacji biorą udział dwa lekarze specjaliści: laryngolog i neurochirurg.

Po włożeniu endoskopu lekarz otrzymuje obraz na ekranie, dzięki dołączonemu do niego aparatowi. Ponadto proces jest kontrolowany dodatkowo przez co najmniej jedną z metod obrazowania - ultradźwięki, promieniowanie rentgenowskie. Operacja może nawet wymagać użycia urządzenia MRI. Guz jest usuwany i usuwany.

Po usunięciu endoskopu może być wymagana koagulacja naczyń krwionośnych. Jeśli krwawienie nie może zostać zatrzymane, lekarz przystępuje do operacji otwartej. Po pomyślnym wyniku pacjent budzi się ze znieczulenia z niewielkim bólem lub bez niego. Po zabiegu nie ma szwów ani żadnych kosmetycznych wad.

Stereosurgery

Podczas interwencji nie ma nacięcia ani nakłucia, więc te metody nie są chirurgiczne w pełnym tego słowa znaczeniu. Jako "nóż" stosuje się wiązkę o określonej długości fali.

Może to być promieniowanie gamma, strumień protonów i promieniowanie X (wiązki fotonów). Ten ostatni rodzaj najczęściej występuje w Rosji. Można go znaleźć pod nazwą cyber-nóż (CyberKnife). Gamma Knife to druga najpopularniejsza na terenie naszego kraju. Promieniowanie protonowe stosuje się w USA, podczas gdy w Rosji nie ma ośrodków praktykujących masowe używanie.

System cyber noża

Jest to zrobotyzowany system promieniowania, który trafia bezpośrednio do guza. Jest stosowany głównie w leczeniu nowotworów rdzenia kręgowego, ponieważ operacja otwarta wiąże się z trudnym dostępem i wysokim ryzykiem uszkodzenia struktur, co może doprowadzić do całkowitego lub częściowego porażenia.

Operację przeprowadza się w kilku etapach. Najpierw wykonywane są indywidualne urządzenia unieruchamiające pacjenta - materace i maski do wygodnego mocowania. Zmiany w pozycji ciała są niepożądane. Następnie, skanując ciało, tworzy się serię obrazów, które umożliwiają stworzenie bardzo dokładnego trójwymiarowego modelu guza. Jest używany do obliczenia optymalnej dawki promieniowania i sposobu jego dostarczenia.

Przebieg leczenia wynosi od 3 do 5 dni. Liczba etapów może się różnić w zależności od stadium procesu nowotworowego. W tym okresie nie ma potrzeby hospitalizacji. Najczęściej promieniowanie jest bezbolesne dla pacjenta. Każda procedura trwa od 30 do 90 minut. Możliwe działania niepożądane.

Nóż Gamma

Instalacja do promieniowania została wynaleziona w Szwecji w latach 60 ubiegłego wieku. Fotony powstają podczas rozkładu kobaltu-60 (radioaktywna forma zwykłego kobaltu o masie 60). W Rosji pierwsza taka instalacja pojawiła się dopiero w 2005 r. - w Instytucie Badawczym. Burdenko.

Zabieg wykonuje się w znieczuleniu miejscowym. Pacjent zostaje unieruchomiony, w miejsce zestawu promieniowania. Czas trwania procedury może wynosić od kilku minut do kilku godzin. Po zakończeniu napromieniania pacjent może wrócić do domu - hospitalizacja nie jest wymagana.

Odzyskiwanie po operacji

Jednym z głównych środków zapobiegających ponownemu rozrostowi guza jest terapia adjuwantowa (wspomagająca leczenie główne). Kiedy rak mózgu jest najczęściej stosowany w następujących lekach:

• Temozolomide. Związek ten zakłóca syntezę DNA komórek nowotworowych i, odpowiednio, zakłóca ich podział i wzrost. Ma szereg działań niepożądanych, w tym nudności, wymioty, zaparcia, zmęczenie, senność.
• Pochodne nitrourea (karmustyna, lomustyna). Związki te wprowadzają przerwy w cząsteczce DNA i hamują (spowalniają) wzrost niektórych komórek nowotworowych. Długotrwałe stosowanie wraz z nieprzyjemnymi działaniami niepożądanymi (ból, nudności) może powodować wtórne nowotwory.

Być może zastosowanie dodatkowych metod odzyskiwania terapeutycznego:

1. Elektrostymulacja włókien mięśniowych;
2. Masaż;
3. Przebieg przeciwutleniaczy, leki neuroprotekcyjne;
4. Odpoczynek w sanatoriach-profilaktorach, zażywanie kąpieli terapeutycznych;
5. Laseroterapia;
6. Refleksologia.

W okresie rehabilitacji zwykle zaleca się odmowę:

• Ciężka praca fizyczna.
• Pracuj w niekorzystnych warunkach klimatycznych.
• Kontakt z truciznami, szkodliwymi środkami chemicznymi.
• Będąc w stresujących, psychicznie niekorzystnych sytuacjach.

Czas trwania okresu rekonwalescencji po zabiegu silnie zależy od ogólnego stanu pacjenta i ilości interwencji chirurgicznej. Przy najkorzystniejszym wyniku operacji może to potrwać do 2 miesięcy.

Prognoza

Odzyskiwanie utraconych funkcji występuje w większości przypadków.

Statystyki są następujące:

1. U 60% pacjentów, którzy utracili zdolność poruszania się z powodu nowotworu mózgu, zostaje on przywrócony.
2. Utrata wzroku utrzymuje się tylko w 14% przypadków.
3. Zaburzenia psychiczne są rzadkie, a szczyt ich rozwoju występuje w pierwszych 3 latach po operacji.
4. Tylko w 6% przypadków dochodzi do naruszenia wyższej aktywności mózgu, która nastąpiła po operacji. Pacjent traci zdolność komunikowania się, osobiste umiejętności obsługi.

Jedną z najbardziej nieprzyjemnych konsekwencji operacji jest nowy wzrost nowotworu. Prawdopodobieństwo tego zdarzenia zależy od rodzaju raka i od tego, jaki procent guza został usunięty. Przewidywanie lub zapobieganie takiemu wynikowi jest prawie niemożliwe.

W zależności od stanu pacjenta po operacji można mu przypisać stopień niepełnosprawności, lista chorych zostaje przedłużona (zwykle wydawane na okres od 1 do 4 miesięcy), nakłada się pewne ograniczenia w pracy.

Przeżycie po zabiegu silnie zależy od wieku pacjenta i charakteru nowotworu. W grupie od 22 do 44 lat oczekiwana długość życia 5 lat i więcej występuje u 50-90% pacjentów. W okresie od 45 do 54 lat prawdopodobieństwo takiego wyniku zmniejsza się o około jedną trzecią. W starszym wieku zmniejsza się o kolejne 10-20%.

Termin 5 lat nie jest ustawiony jako maksymalny, ale jako wskaźnikowy pod względem braku nawrotów. Jeśli rak nie powrócił w tych latach, ryzyko jego powrotu w przyszłości jest minimalne. Wielu pacjentów po operacji ma 20 lub więcej lat.

Koszt operacji

Pacjenci z rakiem mają prawo do bezpłatnej opieki medycznej. Wszystkie operacje dostępne w instytucji publicznej są przeprowadzane zgodnie z zasadami OMS. Ponadto pacjent może otrzymać niezbędne leki za darmo. Znajduje to odzwierciedlenie w uchwale rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 30 lipca 1994 r. N 890: "W przypadku chorób onkologicznych, wszystkie leki i opatrunki są nieuleczalne (nieuleczalne) dla pacjentów onkologicznych, zgodnie z zaleceniami lekarzy, są zwolnione bezpłatnie."
W razie potrzeby pacjent może skontaktować się z płatną kliniką w celu uzyskania leczenia za pieniądze. W tym przypadku koszt operacji może się znacznie różnić w zależności od złożoności usunięcia guza i stopnia uszkodzenia mózgu. Średnio cena kraniotomii w Moskwie może wynosić 20 000 - 200 000 rubli. Koszt usunięcia guza metodą stereochirurgiczną zaczyna się od 50 000 rubli.

Operacje endoskopowe guzów mózgu są dość rzadkie w Rosji ze względu na brak specjalistów tego poziomu. Z powodzeniem są przeprowadzane w Izraelu i Niemczech. Średnia cena to 1500-2000 euro.

Opinie pacjentów

Większość pacjentów i ich krewni zostawiają dobre recenzje na temat onkologów. Uwagi na temat niekompetencji i nieuwagi są rzadkością w sieci. Istnieje wiele forów i społeczności, w których ludzie skonfrontowani z rakiem mózgu komunikują się ze sobą.

Niestety po operacji nie wszyscy są w stanie prowadzić pełne życie. Powikłania i nawroty guza prowadzą do tego, że krewni pacjentów zalecają odmowę operacji. Wielu zgadza się, że wsparcie psychologiczne i wiara we własne siły, w medycynie, pomoc, jeśli nie pozbyć się raka, to przedłużyć życie ukochanej osoby cierpiącej na raka mózgu.

Operacja usunięcia guza mózgu jest obarczona wieloma komplikacjami, ale jest to jedyna rzecz, która daje pacjentowi szansę na przeżycie. Rozwój technologii i nowych minimalnie inwazyjnych metod pozwala nam mieć nadzieję, że w niedalekiej przyszłości będziemy w stanie zmniejszyć ryzyko uszkodzenia ośrodków nerwowych i powrotu choroby.

Konsekwencje usunięcia guza mózgu

Guz mózgu jest nowotworem złośliwym, który powstaje w wyniku podziału i wzrostu zmutowanych komórek oraz akumulacji tkanek rakowych, które tworzą sam nowotwór.

Rakowy guz mózgu, do miejsca jego lokalizacji, rodzaju i niedostępności dla wycięcia, najczęściej jest nieoperacyjny, co znacznie pogarsza ogólny proces leczenia, zmniejsza szanse przeżycia i nadzieję na korzystny wynik choroby.

Najczęściej chirurgiczne usunięcie guza mózgu nie pozwala na całkowite wycięcie patologicznych tkanek lub w ogóle nie jest wykonywane z powodu nieprzewidywalnego i zagrażającego życiu raka pacjenta z rakiem.

Klasyfikacja i rodzaje guzów mózgu

W zależności od lokalizacji złośliwego procesu i miejsca wzrostu nowotworu wszystkie nowotwory mózgu w nowoczesnej onkologii można podzielić na:

Wewnątrzkomórkowe guzy mózgu:

Komorowe guzy mózgu:

• Ependymoma;
• Oponiak;
• Czaszkogardlak;
• Brodawczak Choroid

Nowotwory mózgu poza mózgiem. które nie kiełkują w jego wnęce:

Dlaczego usunięcie guza mózgu jest często niemożliwe?

Możliwość chirurgicznego wycięcia guza mózgu jest w większości przypadków określana i zależy od dostępności i obiektywnej dopuszczalności interwencji chirurgicznej w obszarze mózgu, w którym zlokalizowany jest guz, jak również od rodzaju i agresywności wzrostu samego nowotworu. Ponadto, gdy diagnoza brzmi jak "nieoperacyjny nowotwór mózgu", przyczyną może być zaawansowany czwarty etap raka mózgu z rozległymi przerzutami lub ryzykiem zagrażającym życiu i konsekwencjami jego usunięcia. Z tego powodu niezwykle ważne jest, aby skonsultować się z onkologiem i regularnie poddawać się niezbędnym badaniom nawet przy najmniejszym podejrzeniu raka.

Co jeśli usunięcie guza mózgu było niemożliwe?

Jeżeli z powodu wielu powyższych okoliczności usunięcie guza mózgu nie jest możliwe, terapia jest oparta na zastosowaniu innych metod leczenia guza w głowie:

Oznacza to wprowadzenie do ciała pacjenta onkologicznego specjalnych leków przeciwnowotworowych, które powodują bezpośrednie spowolnienie wzrostu guza, śmierć komórek nowotworowych, uniemożliwiają ich podział i wzrost.

Najczęściej chemioterapię przeprowadza się jednocześnie z ekspozycją na promieniowanie.

Prowadzone przez kurs, który jest określony przez onkologa, w zależności od stadium, wielkości, rodzaju i umiejscowienia guza.

Głównym celem jest wyeliminowanie wyraźnych objawów raka, wspomaganie stanu ogólnego, zwiększenie odporności organizmu i poprawa jakości życia nieuleczalnego pacjenta. Aby osiągnąć powyższe cele, leczenie objawowe obejmuje wyznaczenie środków znieczulających i zmniejszających przekrwienie, leków onkologicznych dla pacjenta z rakiem.

Konsekwencje i powikłania po usunięciu guza mózgu

Konsekwencje i rokowanie usunięcia nowotworowego guza mózgu również bezpośrednio zależą od miejsca wzrostu guza, jego wielkości, stopnia rozwoju procesu patologicznego i obecności przerzutów w innych narządach i układach ciała.

Do szczególnie ciężkich powikłań, które mogą wystąpić po usunięciu guza mózgu. obejmują następujące zaburzenia psychomotoryczne i inne funkcje organizmu:

• epilepsja;
• częściowy lub całkowity paraliż;
• niedowład;
• zaburzenia widzenia;
• zaburzenia mowy;
• zaburzenia przedsionkowe;
• nieprawidłowe działanie narządów miednicy i układów;
• zaburzenia połykania;
• głęboki paraliż;
• uszkodzenie nerwu twarzy;
• uszkodzenie słuchu;
• obrzęk mózgu;
• krwawienie;
• zaburzenia snu.

Ważne jest, aby wiedzieć:

Operacja guza mózgu

Pojawienie się guza w jednej ze struktur mózgu pociąga za sobą naruszenie jego pracy, które przejawia się w postaci patologicznych oznak i utraty pewnych funkcji. Rozwój edukacji, niezależnie od etiologii, pogarsza stan pacjenta: odurzenie, jeśli guz jest złośliwy, lub nadmierny nacisk, jeśli jest łagodny. Priorytetowym leczeniem w takich przypadkach jest zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu guza mózgu, który pozwala na częściowe lub całkowite usunięcie guza, minimalizując w ten sposób jego wpływ na ośrodki mózgu.

Wskazania i przeciwwskazania

Operacja usunięcia guza mózgu jest konieczna w następujących przypadkach:

• łagodna formacja nie ma tendencji do wzrostu, ale negatywnie wpływa na funkcjonowanie struktur mózgu, ściskając pobliskie zakończenia nerwowe, receptory i naczynia;
• guz zlokalizowany jest w dostępnym miejscu, a ryzyko komplikacji po operacji jest znacznie mniejsze niż konsekwencje porzucenia;
• guz zaczyna szybko rosnąć, a wraz ze wzrostem wykształcenia negatywne tendencje jego przejścia do złośliwego nieodwracalnego etapu wzrastają.

W większości przypadków usunięcie formacji podobnej do guza znacznie łagodzi stan pacjenta i, przy odpowiedniej rehabilitacji, przedłuża jego życie. Jednak zabieg chirurgiczny może być przeciwwskazany, jeżeli:

• ciało pacjenta jest wyczerpane przez procesy patologiczne lub związane z wiekiem zmiany w nim zachodzące;
• guz jest w stadium złośliwym, a otaczające tkanki są dotknięte przez jego komórki;
• podczas diagnostyki wykryto wiele przerzutów;
• formacja znajduje się w miejscu niedostępnym dla jej gładkiego usunięcia;
• rokowanie przeżycia z guzem jest bardziej korzystne niż po jego usunięciu.

Sposoby usuwania guza mózgu

Guz śródmózgowy można usunąć za pomocą jednej z metod opisanych poniżej.

Craniotomy

Jedna z najczęstszych operacji typu otwartego wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym, co całkowicie eliminuje uczucie bólu i wpływ czynnika psychologicznego. W rzadkich przypadkach operację usunięcia guza mózgu można przeprowadzić w znieczuleniu miejscowym, aby neurochirurg mógł sprawdzić funkcjonowanie ośrodków mózgu.

Craniotomy obejmuje leczenie czaszki. Aby to zrobić, tkanki miękkie są wycinane w miejscu lokalizacji zmiany, a część segmentu kości jest usuwana. Guz usuwa się przez otwór trepanacyjny, podczas gdy naczynia zasilające go są odcinane. Pod koniec operacji segment kostny jest umieszczany na miejscu i mocowany za pomocą tytanowych płytek. Jeśli komórki rakowe wyrosły w tkance kostnej czaszki, otwór jest zamknięty sztucznym segmentem wykonanym z tytanu lub porowatego polietylenu.

Operacja trwa kilka godzin, po czym pacjent przechodzi na intensywną opiekę, gdzie jest pod ścisłym nadzorem lekarza przez 10-15 dni.

Operacja stereotaktyczna

Usunięcie guza metodą stereochirurgiczną nie wymaga otwartej interwencji, dlatego jest bezbolesne i nie wymaga znieczulenia. Guz jest usuwany przez niszczące działanie promieniowania radiologicznego na komórki rakowe. Aby to zrobić, użyj wiązek fotonów (cyber-nóż), promieniowania gamma (nóż gamma) lub strumienia protonów. Taka operacja trwa od kilku minut do godziny, w zależności od objętości guza. Większość powikłań związanych z kraniotomią jest mało prawdopodobna, a zaraz po operacji pacjent może wyjść z kliniki i wrócić do domu.

Endoskopia

Chirurgia nieinwazyjna jest zalecana w przypadkach, gdy guz jest zlokalizowany w niedostępnych miejscach, takich jak przysadki. Aby usunąć formację, stosuje się endoskop, który wprowadza się bezpośrednio przez kanał nosowy lub nacięcie w jamie nosowej jamy ustnej. Guz usuwa się za pomocą specjalnej dyszy podłączonej do paleniska, a czujnik przymocowany do endoskopu pozwala monitorować postęp operacji na monitorze urządzenia.

Chirurgia endoskopowa wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym, po którym nie występują żadne blizny i wady kosmetyczne.

Rehabilitacja pooperacyjna

Po leczeniu chirurgicznym pacjenta z chorobą nowotworową konieczna jest rehabilitacja. Kompleks środków i technik rehabilitacji dobierany jest indywidualnie dla każdego pacjenta, w zależności od stopnia zaawansowania operacji i indywidualnych kryteriów. Program rehabilitacji określa następujące cele:

• zapobieganie nawrotom choroby w przypadkach, gdy guz nie jest całkowicie usunięty i ma skłonność do przerzutów;
• przywrócenie utraconych lub upośledzonych funkcji mózgu;
• psychologiczne przystosowanie pacjenta do ograniczeń, które powstały, aby zapobiegać panice i rozwojowi na tle tej depresji;
• umiejętności życiowych pacjenta z nieodwracalnie utraconymi funkcjami.

Kompleksowy proces rehabilitacyjny zapewnia zespół specjalistów, który powinien obejmować:

• neurochirurg;
• psycholog;
• onkolog;
• chemioterapeuta i radiolog, jeśli leczenie chirurgiczne obejmuje radioterapię lub chemioterapię;
• neurolog;
• fizjoterapeuta;
• Specjaliści LFK;
• okulista;
• logopeda;
• młodszy personel medyczny.

Okres rehabilitacji rozpoczyna się natychmiast po usunięciu guza mózgu, z pomyślnym wynikiem operacji, może trwać od 2 do 4 miesięcy. W tym okresie pacjent i jego krewni muszą być cierpliwi i pozytywni. W zależności od rodzaju guza, zabiegu chirurgicznego i dysfunkcji można mu przypisać następujące środki:

1. Procedury fizjoterapii - pokazane dla drętwienia poszczególnych części ciała, silnego bólu i obrzęku.
2. Masaż - potrzebny do przywrócenia prawidłowego przepływu krwi, wrażliwości mięśni i przewodnictwa nerwowo-mięśniowego podczas niedowładu kończyn.
3. Przebieg chemioterapii jest przewidziany dla niecałkowitego usunięcia guza jako terapii adjuwantowej.
4. LFK - konieczne jest zastosowanie w utraconym odruchu, funkcji mięśniowo-szkieletowych i przedsionkowych.
5. Refleksologia - pokazana w celu przywrócenia funkcji odruchowych jako alternatywy dla tradycyjnej medycyny.
6. Przebieg leków neuroprotekcyjnych - aby "rozpocząć" procesy myślowe - pamięć, percepcję i myślenie.
7. Zajęcia z logopedą - są niezbędne do przywrócenia mowy.
8. Zabiegi spa.

Pacjent w czasie rehabilitacji iw kolejnym okresie musi ograniczyć się do skutków następujących czynników:

• fizyczne wyczerpanie;
• niesprzyjające warunki pogodowe (przebywanie w gorącym słońcu lub skrajna hipotermia);
• kontakt z toksycznymi substancjami i środkami chemicznymi;
• skutki niekorzystnych czynników drażniących powodujących depresję i stres;
• złe nawyki (palenie, alkohol), zwiększając ryzyko obrzęku tkanki mózgowej i pogorszenia;
• wzrost do wysokości (lot samolotem, wejście w góry), wywołujący gwałtowny wzrost ciśnienia i zwiększający obciążenie struktur mózgu.

Prowadzenie opisanych działań, przestrzeganie ograniczeń i ciągła obserwacja wyspecjalizowanych specjalistów znacznie zwiększa szanse pacjenta na zapobieganie niepełnosprawności i powrót do codziennego życia.

Konsekwencje i komplikacje

Mózg jest istotnym centrum kontroli całego organizmu, każda interwencja chirurgiczna w jego strukturę może prowadzić do negatywnych konsekwencji i patologicznych powikłań. W zależności od metody usuwania, jak również stadium, rodzaju i umiejscowienia guza mózgu po operacji, pacjent może mieć powikłania w postaci działań niepożądanych lub pozostać nieodwracalnymi konsekwencjami.

Konsekwencje operacji otwartej (kraniotomii) ze względu na specyfikę jej wdrożenia są najbardziej złożone i niebezpieczne. Należą do nich:

• całkowita utrata funkcji obszaru mózgu, w którym miała miejsce operacja;
• niepełne usunięcie wykształcenia i potrzeba dalszej re-interwencji;
• rozprzestrzenianie się komórek nowotworowych do otaczających tkanek i ich późniejsze kiełkowanie;
• powikłania spowodowane wejściem i rozwojem infekcji;
• krwawienie śródmózgowe;
• obrzęk mózgu, wywołujący pojawienie się napadów padaczkowych, upośledzenie przepływu krwi i rozwój niedotlenienia struktur mózgu;
• fatalny wynik.

Po operacji osoba może stracić pewne funkcje, za które odpowiedzialna była część mózgu dotknięta nowotworem. Konsekwencje w tym przypadku mogą być następujące:

• zmniejszenie lub utrata wzroku;
• trudności lub brak odruchów motorycznych;
• utrata pamięci, mowa;
• zaburzenia przedsionkowe;
• paraliż części ciała;
• mimowolne oddawanie moczu;
• zaburzenia psychiczne.

Jeśli chemioterapię przepisano pacjentowi po zabiegu chirurgicznym, do powyższego można dodać inne, nie mniej nieprzyjemne zaburzenia:

• gwałtowny spadek odporności i podatności na infekcje;
• utrata włosów;
• ograniczenie funkcji rodzenia;
• redukcja wagi;
• zaburzenia neurologiczne;
• patologie wpływające na układ oddechowy i układ sercowy;
• zmiana struktury krwi;
• procesy patologiczne wpływające na szpik kostny.

Charakter i stopień złożoności konsekwencji bezpośrednio zależy od sukcesu operacji usunięcia guza mózgu, wieku pacjenta, a także wewnętrznych rezerw organizmu, mających na celu przezwyciężenie choroby.

Ile kosztuje usunięcie guza mózgu

Koszt operacji usunięcia guza mózgu zależy od wielu czynników: wielkości i lokalizacji formacji, rodzaju interwencji chirurgicznej, poziomu kwalifikacji neurochirurgów, a także konieczności użycia specjalnego sprzętu i leków.

W Rosji każdy mieszkaniec onkologii, który ma politykę OMS, ma prawo do bezpłatnego usunięcia nowotworu i otrzymania dalszego wsparcia medycznego. Darmowa operacja jest prawie jedynym sposobem na uratowanie pacjentów o małych i średnich dochodach, ponieważ jego koszt wynosi średnio kilkadziesiąt tysięcy dolarów. Wadą w tym przypadku jest utracony czas, ponieważ w większości przypadków obiecana kwota może być oczekiwana przez lata.

W prywatnych klinikach krajowych i zagranicznych guz można usunąć natychmiast po postawieniu diagnozy, ale operacja i rehabilitacja będą musiały zostać opłacone z własnych funduszy. W rosyjskich klinikach koszt usunięcia guza, w zależności od rodzaju zabiegu, zmienia się w granicach:

• metoda kraniotomii - od 2300 do 7700 USD;
• metoda stereotaktyczna - od 700 $.

Usunięcie guza mózgu metodą endoskopową jest praktykowane w zagranicznych klinikach. W zależności od kraju i cech guza, koszt takiej operacji będzie wynosić od 1500 USD do 20 000 USD.

Więcej materiałów na ten temat:

Jak ból głowy z guzem mózgu

Łagodny guz mózgu

Złośliwy nowotwór mózgu

Stłuczenie mózgu

Objawy guza mózgu

Guz mózgu: operacja, konsekwencje

Guzy mózgu to szeroka grupa guzów wewnątrzczaszkowych - łagodnych lub złośliwych. Powstają w wyniku uruchomienia nienormalnie niekontrolowanego procesu podziału komórek, który był pierwotnie normalny. Ponadto, może pojawić się rak mózgu w związku z rozwojem przerzutów pierwotnego guza w innym narządzie.

Łagodny guz: ma wyraźne granice i jest łatwo usuwany (przy tym nowotworze mózgu operacja jest możliwa, jeśli nowotwór zlokalizowany jest w dostępnym miejscu), rzadko się powtarza, nie powoduje przerzutów; rzadko przerzucają, ale mogą wywierać na nie presję; zagrażające życiu; może przekształcić się w nowotwór złośliwy.
Nowotwór złośliwy: zagrażający życiu, szybko rośnie i rośnie do sąsiednich tkanek, dając przerzuty.

Częsta lokalizacja raka mózgu

Rodzaje i nasilenie objawów nowotworu mózgu są określane przez wydział mózgu znajdujący się pod naciskiem guza. W procesie zwiększania guza rozwija się objawy mózgowe. Powodem tego jest naruszenie krążenia krwi w mózgu i wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego.

Najczęstszym nowotworem jest guz móżdżkowy mózgu - objawy:

Zdjęcie guza mózgu

• zaburzenie ruchu;
• mimowolne oscylujące ruchy w poziomie oczu o wysokiej częstotliwości;
• slow slow (pacjent wymawia słowa w sylabach);
• uszkodzenie nerwu czaszkowego;
• porażka traktów piramidalnych (analizatorów silnika);
• naruszenie aparatu przedsionkowego.

Drugim najczęstszym nowotworem jest nowotwór pnia mózgu, który może występować zarówno u dzieci, jak iu dorosłych. Pień mózgu reguluje funkcję wielu funkcji w ciele, więc guzowi pnia mózgu towarzyszy duża liczba objawów. Manifestacja pewnych znaków zależy od strefy, w której rośnie guz.

Objawy guza mózgu:

• rozwija się strabismus;
• pojawia się asymetria twarzy i uśmiechu;
• drżenie gałek ocznych;
• utrata słuchu;
• osłabienie mięśni w pewnej części ciała;
• oszałamiający chód;
• drżenie ręki;
• niestabilne ciśnienie krwi;
• zmniejszenie lub całkowity brak wrażliwości dotykowej i bólu.

Wraz z rozwojem choroby powyższe objawy pojawią się wyraźniej.
Objawy nowotworu mózgu:

• częste bóle głowy, które nie są łagodzone przez leki przeciwbólowe i narkotyki;
• zawroty głowy;
• stałe wymioty nie zależą od przyjmowania pokarmu;
• zaburzenia psychiczne przejawiające się w zaburzeniach pamięci, myślenia, percepcji, zwiększonej drażliwości, agresywności, apatii w stosunku do innych oraz słabej orientacji w przestrzeni;
• napady padaczkowe bez wyraźnego powodu (częstotliwość napadów zwiększa się wraz ze wzrostem guza);
• rozwój problemów ze wzrokiem: pojawienie się much przed oczami i obniżona ostrość wzroku.

Guz mózgu

W prawie wszystkich typach nowotworów przewidziana jest operacja guza mózgu w celu usunięcia nowotworu.

Nowotwory nowotworowe u noworodków

Najczęściej dzieci rozwijają guzy śródmózgowe, podczas gdy w większości przypadków rozwijają się w komorach móżdżku, III i IV w pniu mózgu. Guz mózgu u noworodków ma ponadnerentalne nowotworowe narośla. Cechą charakterystyczną nowotworów u dzieci jest ich lokalizacja: pod obrysem móżdżku z dominującym uszkodzeniem struktur tylnego dołu czaszki.
Objawy guza mózgu u dzieci w pierwszym roku życia:

• wzrost obwodu głowy z obrzękiem i napięciem fontanelu;
• rozbieżność szwów czaszkowych;
• nadpobudliwość;
• wymioty po porannym i popołudniowym śnie;
• obniżenie tempa wzrostu masy ciała;
• opóźnienie w rozwoju psychoruchowym i intelektualnym;
• obrzęk nerwu wzrokowego;
• drgawki;
• ogniskowe, które zależą od umiejscowienia guza w mózgu.

Terapia guzów mózgu u noworodków odbywa się głównie za pomocą operacji. W przypadkach, gdy guz znajduje się w obszarze ośrodków życiowych. W tej sytuacji radioterapia pomoże zniszczyć guz.

Chirurgiczna metoda usuwania raka

Ostatnio chirurgia onkologiczna dokonała potężnego skoku do przodu. Pojawiło się wiele nowoczesnych rozwiązań, dzięki którym operacje guzów mózgu stały się mniej traumatyczne dla mózgu i otaczających je zdrowych tkanek.

Stereotaksja - operacja wykonywana jest przy użyciu komputera. Ta metoda umożliwia uzyskanie dostępu do miejsca powstawania guza z dużą dokładnością.
Ultradźwiękowe aspiratory - ich efekt polega na ultradźwiękowym potraktowaniu guza specjalną mocą. W rezultacie rak zostaje zniszczony, a jego resztki wysysane są za pomocą aspiratora.
Manewrowanie - w chirurgii stosuje się w celu przywrócenia nieprawidłowego krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego w mózgu. Zaburzenie wątroby wywołuje wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego i rozwija się wodogłowie. Manewrowanie eliminuje bóle głowy, nudności i inne objawy.

Craniotomy to metoda chirurgiczna, która usuwa górną część czaszki. W ścianach kości czaszki jest wiele małych dziur. Przez nie wprowadzana jest specjalna piła druciana, za pomocą której kość jest wycinana między otworami. Podczas operacji usunięto cały guz lub jego największą część.
Metoda mapowania elektrofizjologicznego kory mózgowej służy do usunięcia raka strefy motorycznej mowy, guzów o kącie mostowo-móżdżkowym.

Leczenie raka mózgu w Izraelu

W Izraelu leczone są wszystkie typy nowotworów mózgu, w tym glejaki, gwiaździaki, guzy pochodzenia przerzutowego itp. Jednocześnie w prywatnych klinikach pacjent może wybrać lekarza prowadzącego, na przykład poddać się operacji u słynnego neurochirurga, profesora Zvi Ramy, który wykonał ponad 1000 kraniotomii ( kraniotomia), w której pacjent był przytomny. Takie operacje pozwalają kontrolować i utrzymywać ważne funkcje mózgu. Po kraniotomii w umyśle, pacjenci w pełni wracają do zdrowia w ciągu 24-48 godzin. Podczas takich operacji w Izraelu nie ma ograniczeń wiekowych: miejscowi neurochirurdzy operują zarówno na dzieciach, jak i starszych pacjentach powyżej 80 roku życia.

Wiodący izraelski Neurohiururg Zvi Ram

Operacje kraniotomii w świadomości (obudzona kraniotomia) na raka mózgu wymagają znacznego wysiłku i doświadczenia ze strony zespołu operacyjnego, a nie każdy neurochirurg może je wykonywać. W ostatnich latach izraelscy lekarze próbowali monitorować nie tylko najważniejsze funkcje mózgu, ale także te funkcje, które są uważane za mniej ważne podczas takich operacji. Jednak aktywność zawodowa pacjenta może zależeć od tych funkcji. Chodzi na przykład o poczucie rytmu wśród muzyków czy zdolności matematyczne przedstawicieli technicznych specjalności. Dzisiaj izraelscy neurochirurdzy udaje się z powodzeniem zachować te funkcje.

Technologia laserowa: sterylna wiązka lasera o dużej mocy tnie tkanki i koaguluje krew podczas wycinania. Jak również użycie lasera eliminuje możliwość przypadkowego rozprzestrzeniania się komórek nowotworowych do innych tkanek.
Ponadto stosowane są kriogeniki nowej generacji, które pozwalają kontrolować proces rozmrażania - zamrażanie ognisk nowotworów.

Efekty pooperacyjne

Konsekwencje działania guza mózgu zależą od umiejscowienia nowotworu i jego stopnia rozwoju. Również ważną rolę w pomyślnym leczeniu na czas diagnozy i adekwatności metody leczenia. Według statystyk, terminowe, trójstopniowe leczenie, które rozpoczęło się we wczesnym stadium choroby, daje szansę na pięcioletnie przeżycie u 60-80% pacjentów. W przypadku późnego leczenia i niesprawności guza przeżycie w ciągu 5 lat u 30-40% pacjentów.

Ale niezależnie od rodzaju leczenia po operacji guza mózgu, konsekwencje mogą być najcięższe. W niektórych przypadkach trzeba ponownie kształcić pacjenta, aby mówił, czytał, przenosił, rozpoznawał bliskich i ogólnie uczył się o środowisku. Dla pomyślnego powrotu do zdrowia istotną rolę odgrywa psychologiczny nastrój pacjenta i jego bliskich.

Usunięcie guza mózgu - wskazania i przeciwwskazania, rodzaje operacji, ceny

Wskazania i przeciwwskazania

Pojawienie się guza w mózgu ma jedną opcję leczenia, która może prowadzić do pozytywnego wyniku - jego usunięcia.

Leczenie farmakologiczne może jedynie tymczasowo złagodzić ten stan. Niestety, są chwile, kiedy usunięcie formacji jest niemożliwe.

• lokalizacja patologii w życiowym centrum mózgu,
• jeśli starszy pacjent ma duże wykształcenie,
• wielokrotne uszkodzenie obszaru mózgu przez proces nowotworowy,
• lokalizacja formacji patologicznej w miejscu niedostępnym dla jej wycięcia.

Przygotowanie

• Pacjent musi zrezygnować z używania alkoholu i papierosów na dwa tygodnie przed manipulacją i tym samym po nim.
• Jeśli pacjent zażywał leki niesteroidowe, wówczas są one zatrzymywane przed operacją.
• Po powołaniu lekarza prowadzone są badania, takie jak:
  • elektrokardiografia
  • badanie krwi
  • i inni.
• Pacjentowi zaleca się przyjmowanie leków, które rozrzedzają krew.
• Pytanie, czy pacjent jest uczulony na leki.
• Operację przeprowadza się rano. W przededniu północy pacjent przestaje przyjmować pokarm i płyny.

Ogólne zalecenia dotyczące przygotowania pacjenta do usunięcia guza:

• Jeśli pacjent cierpi na epilepsję, przepisuje mu się leczenie przeciwdrgawkowe.
• Przed zabiegiem zaleca się przeprowadzenie kuracji obkurczającej.

Rodzaje operacji usuwania guza mózgu

Specjaliści są uzbrojeni w tego typu operacje:

• metoda stereotaktyczna
• usunięcie niektórych kości czaszki,
• kraniotomia,
• endoskopowa trepanacja.

Craniotomy

Ten rodzaj zabiegu jest tradycyjny.

Aby usunąć patologię, przygotowano otwór o wymaganym rozmiarze w czapce czaszki, aby uzyskać bezpośredni dostęp do instrumentów.

Kraniotomia polega na usunięciu fragmentu kości czaszki okostną podczas zabiegu.

Po wykonaniu tego zadania klapa kości zostaje przywrócona do otworu, który przymocowany jest do czaszki za pomocą śrub i tytanowych płytek.

Operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym. Czasami przez jakiś czas pacjent jest usuwany z jego działań, gdy konieczne jest ustalenie, czy funkcja mózgu będzie cierpieć, jeśli pewna część mózgu zostanie usunięta.

Zadaniem chirurga jest usunięcie możliwie jak największej ilości patologicznych tkanek i minimalnie uszkodzić zdrowe części mózgu, które sąsiadują z guzem. Czasami częstość występowania lub lokalizacja formacji na to nie pozwala, następnie część guza, którą można usunąć bez szkody, jest wycinana. W dalszej części patologii stosuje się inne metody, na przykład napromieniowanie.

Chirurg może użyć skalpela do usunięcia patologii, która jest tradycyjnym instrumentem. Ma wady - w przypadku wycięcia patologii, do pewnego stopnia mogą cierpieć sąsiednie tkanki. Obecnie skalpel ma wiele alternatywnych technologii.

Nowoczesny sprzęt technologiczny pozwala na usunięcie guza bez uszkadzania zdrowej tkanki.

• Promień lasera działa jak ostrze skalpela. Ma następujące zalety:
  • Nie dochodzi do proliferacji komórek nowotworowych do zdrowych tkanek, co ma miejsce w przypadku kraniotomii.
  • Wykrwawianie kapilarne jest wykluczone, ponieważ gdy laser rozcina tkankę, koaguluje ona jednocześnie.
  • Instrument laserowy, który jest z natury sterylny, dlatego przypadkowa infekcja nie może się zdarzyć.
• Ultradźwiękowe aspiratory są również używane do niszczenia komórek nowotworowych. Po manipulacji odcięta tkanka zostaje zassana.
• Aby usunąć nowotwory według uznania specjalistów (i, jeśli są dostępne w placówce medycznej), stosuje się krio-urządzenia. Zniszczenia kriochirurgiczne dotykają guza z wysokim przeziębieniem, które zabija nieprawidłowe komórki.

Komputerowa technika nawigacyjna służy do usuwania zmian chorobowych w obszarze mózgu. Takie operacje zapewniają najwyższą dokładność wykonania.

Endoskopowa trepanacja

Zabieg polega na usunięciu guza za pomocą przyrządu, który wchodzi do mózgu przez niewielki otwór w czaszce.

Endoskop to urządzenie zdolne do przesyłania obrazu do monitora w celu śledzenia działań chirurga. Różne dysze umożliwiają usunięcie patologii.

Zniszczone tkaniny docierają na powierzchnię dzięki:

• aspirator ultradźwiękowy,
• pompa mikroskopijna
• szczypce elektryczne.

W chirurgii endoskopowej, tak jak w trepanacji, możliwa jest mikrochirurgia. Ten rodzaj zabiegu jest szczególnie skuteczny w przypadku formacji zlokalizowanych w komorach mózgu (jamach z płynem).

Stereotaktyczna radiochirurgia

Operacja noża gamma odbywa się bez fizycznego wkładania do czaszki pacjenta. Nosić specjalny hełm.

Wbudowany w niego sprzęt uwalnia skupione na nowotworach promienie radioaktywnego kobaltu, który działa szkodliwie na komórki formacji. Zdrowe tkanki otrzymują promieniowanie w bezpiecznej dawce, ponieważ aparat ma wysoką dokładność wskazywania.

Pozytywne aspekty metody:

• sposób nieinwazyjny
• znieczulenie nie ma zastosowania,
• powikłania po operacji, które są możliwe przy zabiegu chirurgicznym, są wykluczone.

Wady obejmują tylko fakt, że metoda ta może zniszczyć powstawanie niewielkich rozmiarów (maksymalnie 3,5 cm).

Usunięcie guza mózgu za pomocą cyber noża ma w swej istocie podobną technologię z działaniem noża gamma. Obie te metody stosują ukierunkowane efekty na tworzenie wiązek promieniowania.

Specjalna głowica zamontowana na urządzeniu promieniuje strumień promieniowania do guza. Po pewnym czasie zmienia kąt uderzenia kilka razy, a jednocześnie sam aparat utrzymuje pod kontrolą współrzędne guza.

Operacja ma następujące zalety:

• pacjent podczas zabiegu nie jest ograniczony do bezruchu,
• nie trzeba wykonywać znieczuleń, procedura nie powoduje bólu;
• po zabiegu nie ma blizn ani innych śladów.

Całkowite usunięcie fragmentów kości czaszki

Operacja jest rodzajem trepanacji. Jest to złożona wersja kraniotomii, wykonywana w obszarze podstawy czaszki.

Podczas zabiegu usuwa się część czaszki, która pokrywa obszar mózgu od dołu.

Taką operację przeprowadza się po przestudiowaniu opinii lekarzy różnych specjalności:

• kierunek otologiczny,
• chirurg plastyczny
• specjalista w zakresie obsługi głowy i szyi.

Ryzyko trzymania

Mózg jest idealną strukturą, a pojawienie się guza powoduje zniszczenie jego funkcjonowania. Operacja niesie również pewne ryzyko, zwłaszcza w odniesieniu do typów implantacji w mózgu metodami tradycyjnymi.

• obsługiwany obszar traci swoje funkcje,
• patologia nie została całkowicie usunięta iz czasem konieczna będzie druga operacja,
• poważne powikłania pooperacyjne,
• w wyniku wprowadzenia komórek nowotworowych do innych części mózgu,
• fatalny wynik.

Konsekwencje

Szybkie usunięcie guza mózgu w niektórych przypadkach może powodować komplikacje. Wygląd jest możliwy:

• napady padaczkowe,
• wadliwa praca mózgu w niektórych obszarach ciała,
• niewyraźne widzenie i inne funkcje.

Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku operacji trepanacji. Potrzeba długiego okresu regeneracji, aby zerwane wiązania włókien nerwowych i naczyń mogły działać prawidłowo.

Efekty pooperacyjne są możliwe:

• paraliż,
• zaburzenie w pracy trawienia i oddawania moczu,
• infekcja miejsca operacji,
• naruszenie aparatu przedsionkowego,
• zaburzenie mowy i pamięci.

Rehabilitacja po wycięciu guza mózgu

Po operacji niektóre funkcje mózgu mogą być niekompletne. W tym przypadku będzie wymagać okresu rehabilitacji, aby przywrócić mózg. Może to obejmować coaching i szkolenia.

Po trepanacji, pierwsze działania będą działaniami mającymi na celu zapobieganie krwawieniu i obrzękowi tkanki mózgowej.

Radioterapia

Ta metoda jest stosowana jako dodatek do zabiegu chirurgicznego. Terapię przeprowadza się w przeddzień operacji, aby zablokować progresję guza.

Po zabiegu specjaliści mogą również stosować radioterapię w celu niszczenia komórek patologicznych, które nie podlegały delecji.

W przypadkach, gdy operacja nie jest pokazana, terapia jest stosowana jako leczenie główne. Bez operacji radioterapia może poprawić jakość życia pacjenta i zmniejszyć rozmiar patologii.

Ilu pacjentów żyje

Sukces chirurgicznego usunięcia patologii w mózgu zależy od wielu składników:

• jakie jest rozpowszechnienie w obszarze mózgu procesu nowotworowego,
• czy części nowotworu, jego przerzuty w mózgu pozostały;
• ważne jest, jakie wykształcenie: łagodne czy nie;
• Czy w trakcie operacji ważne są ośrodki mózgu?
• czy istnieje możliwość przeprowadzenia procesu z wykorzystaniem bardziej nowoczesnych metod?
• Czy pacjent ma właściwą postawę wewnętrzną?

Operacja guza mózgu w świadomości lub w znieczuleniu ogólnym

Jedyną różnicą w leczeniu łagodnych i złośliwych nowotworów mózgu jest to, że pierwsza nie stosuje chemioterapii. Zasadniczo, chirurgia, radioterapia lub chemioterapia są stosowane w leczeniu guza mózgu, w zależności od okoliczności, metody te można łączyć.

Jednak w większości przypadków celem lekarza jest chirurgiczne usunięcie guza. Nazywane są guzami oponowymi. Tak więc komórki nowotworowe piersi w układzie krążenia mogą dostać się do mózgu, a gdy się tam rozmnażają, tworzą przerzuty.

Wraz ze wzrostem guza mózgu dochodzi do upośledzenia świadomości i zniekształcenia esencji. W przypadku niektórych objawów można ocenić, na który obszar mózgu ma wpływ. Jeśli po fizycznym badaniu i nagłym podejrzeniu (rozmowie z pacjentem) podejrzewa się guza mózgu, kluczowe znaczenie ma zastosowanie metod diagnostyki obrazowej.

Operacja guza mózgu w świadomości lub w znieczuleniu ogólnym

W zależności od rodzaju guza możliwe jest dalsze leczenie radioterapią lub chemioterapią. Jeśli lokalizacja guza i jego rozmiar pozwalają na jego całkowite usunięcie, chirurdzy starają się to zrobić. Jeśli te same części nowotworu dotknęły funkcjonalnie ważnych części mózgu, przy całkowitym usunięciu guza może wystąpić zwiększone ryzyko utraty funkcji neurologicznych (np. Zaburzenia mowy, paraliż).

Rokowanie guza mózgu zależy od wielu czynników i może znacznie różnić się u poszczególnych pacjentów. Na przykład przebieg choroby zależy od zachowania komórek nowotworowych, umiejscowienia guza pozostającego po operacji, masy guza, rodzaju guza i możliwych metod leczenia. Ponowne pojawienie się guza (nawrotu) również niekorzystnie wpływa na prognozę specjalistów. Powszechnie uważa się, że łagodny i wolno rosnący guz, który można usunąć bez większych trudności i który nie pojawia się ponownie, ma pozytywne rokowanie.

Jeśli nie wykonasz operacji i nie usuniesz guza, z reguły będzie to śmiertelne. Ważną rolę w wyborze guza mózgu odgrywa obecność ryzyka, skuteczność terapii i zachowanie guza (np. Tempo wzrostu).

Otwarta operacja usunięcia guza mózgu

Na tej podstawie, w przeddzień operacji, bardzo ważne jest, aby pacjent był konsultowany indywidualnie. Przez operację otwartą rozumie się otwarcie czaszki, a następnie usunięcie guza, jeśli jest kompletna.

Specjalne mocowanie czaszki zapewnia niezawodne mocowanie w trzech punktach podczas pracy. Poprzez neuronawigację, w warunkach mikrochirurgicznych, przed położeniem guza wprowadza się instrumenty chirurgiczne i przeprowadza się ich usuwanie. Umożliwi to identyfikację z góry możliwego uszkodzenia tkanki nerwowej podczas operacji i zlokalizowanie funkcjonalnie ważnych obszarów mózgu nawet przed operacją.

Efekty pooperacyjne

W czasie tej minimalnie inwazyjnej interwencji neurochirurgicznej głowa pacjenta i instrumenty medyczne są mocno zamocowane w specjalnym urządzeniu. Po usunięciu guza mózgu mogą pojawić się komplikacje, które czasowo lub przez dłuższy okres czasu mogą ograniczyć przydatność pacjenta do prowadzenia pojazdu.

Ponadto, może pojawić się rak mózgu w związku z rozwojem przerzutów pierwotnego guza w innym narządzie. Nowotwór złośliwy: zagrażający życiu, szybko rośnie i rośnie do sąsiednich tkanek, dając przerzuty. Rodzaje i nasilenie objawów nowotworu mózgu są określane przez wydział mózgu znajdujący się pod naciskiem guza. W procesie zwiększania guza rozwija się objawy mózgowe.

Leczenie łagodnych nowotworów

Drugim najczęstszym nowotworem jest nowotwór pnia mózgu, który może występować zarówno u dzieci, jak iu dorosłych. Pień mózgu reguluje funkcję wielu funkcji w ciele, więc guzowi pnia mózgu towarzyszy duża liczba objawów. Manifestacja pewnych znaków zależy od strefy, w której rośnie guz.

Leczenie operacyjne nowotworów: ryzyko, konsekwencje i rehabilitacja

Terapia guzów mózgu u noworodków odbywa się głównie za pomocą operacji. W przypadkach, gdy guz znajduje się w obszarze ośrodków życiowych. W tej sytuacji radioterapia pomoże zniszczyć guz. Pojawiło się wiele nowoczesnych rozwiązań, dzięki którym operacje guzów mózgu stały się mniej traumatyczne dla mózgu i otaczających je zdrowych tkanek.

Częsta lokalizacja raka mózgu

Ta metoda umożliwia uzyskanie dostępu do miejsca powstawania guza z dużą dokładnością. Ultradźwiękowe aspiratory - ich efekt polega na ultradźwiękowym potraktowaniu guza specjalną mocą. Manewrowanie eliminuje bóle głowy, nudności i inne objawy. Również ważną rolę w pomyślnym leczeniu na czas diagnozy i adekwatności metody leczenia.

W przypadku późnego leczenia i niesprawności guza przeżycie w ciągu 5 lat u 30-40% pacjentów. W zeszłym roku przeszła operację, usunięto guz. Należy rozróżnić i odpowiednio zaklasyfikować rodzaj guza: złośliwy lub łagodny. Konieczne jest usunięcie guza, nawet jeśli jest łagodny.

Ale niezależnie od rodzaju leczenia po operacji guza mózgu, konsekwencje mogą być najcięższe. Konsekwencje działania guza mózgu zależą od umiejscowienia nowotworu i jego stopnia rozwoju. Rozpoznanie łagodnych guzów mózgu na CT lub MRI jest łatwe. Guzy mózgu to szeroka grupa guzów wewnątrzczaszkowych - łagodnych lub złośliwych. W takich przypadkach chirurdzy zwykle usuwają tylko część guza mózgu, a następnie kontynuują leczenie chemioterapią i / lub radioterapią.