Obrzęk mózgu: przyczyny, konsekwencje

Obrzęk mózgu jest chorobą niebezpieczną w każdym wieku. Analiza przyczyn obrzęku mózgu sugeruje, że zarówno dzieci, jak i dorośli są podatni na tę patologię.

Konsekwencje choroby są poważne. Mogą prowadzić do naruszenia aktywności umysłowej, niepełnosprawności lub śmierci osoby.

Czym jest obrzęk mózgu?

Obrzęk mózgu jest jego obrzękiem, który jest spowodowany przez procesy fizykochemiczne w organizmie pod wpływem urazu lub choroby. Istotą obrzęku jest nagromadzenie nadmiaru płynu w tkance mózgowej. Przestrzeń jest ograniczona przez kości czaszki. Rezultatem jest ucisk tkanki mózgowej.

Centra mózgu odpowiedzialne za istotną aktywność mózgu i ciała mogą zostać uszkodzone.

Rodzaje i przyczyny obrzęków

Obrzęk mózgu może rozwinąć się z następujących powodów:

• urazowe uszkodzenie mózgu o różnym nasileniu;
• zatrucie substancjami toksycznymi, narkotykami, alkoholem;
• asfiksja;
• obecność w mózgu guzów, które ściskają tkankę mózgową i naczynia krwionośne;
• przerzuty do mózgu na raka w innej lokalizacji;
• wstrząs anafilaktyczny spowodowany ciężką reakcją alergiczną;
• krwotok podpajęczynówkowy w udarze niedokrwiennym z wysokim ciśnieniem krwi;
• wysokie ciśnienie wewnątrzczaszkowe w udarze krwotocznym;
• krwiak w polu kory mózgowej;
• ciężka cukrzyca z podwyższonym poziomem glukozy we krwi;
• ciężkie zaburzenia czynności nerek lub wątroby;
• u dzieci: uraz porodowy, ciężka późna toksyna w czasie ciąży matki, uduszenie podczas porwania przez poród lub długotrwała porcja;
• drgawki w epilepsji, udar cieplny, wysoka temperatura na tle ciężkich chorób zakaźnych (grypa, zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, odra i inne);
• po chirurgicznym otwarciu czaszki;
• nagłe spadki ciśnienia i brak tlenu z różnicami wysokości.

Naruszenie przepuszczalności naczyń, zwiększone ciśnienie w naczyniach włosowatych przyczynia się do gromadzenia się wody w przestrzeni międzykomórkowej, co również przyczynia się do powstawania obrzęków.

Obrzęk mózgu dzieli się według stopnia umiejscowienia:

1. Lokalny lub regionalny obrzęk - zlokalizowany w określonym obszarze. Ten rodzaj obrzęku ma różne postacie: torbiel, krwiak, ropień, guz.
2. Uogólniony (rozproszony) - rozciąga się na cały mózg. Opracowany z powodu dużej utraty białka w moczu z powodu zmian w procesach biochemicznych podczas poważnych patologii. Jego rozwój jest szczególnie niebezpieczny, gdy wpływa na pień mózgu.

Grupa ryzyka obejmuje osoby, które mają problemy z układem sercowo-naczyniowym, nadużywaniem alkoholu, pracą fizyczną z wysokim ryzykiem urazu. Oddzielna grupa - nowonarodzone dzieci.

Z natury obrzęk mózgu dzieli się na kilka typów:

1. Obrzęk cytotoksyczny - rozwija się w wyniku niedokrwienia, niedotlenienia, zatrucia; towarzyszy temu nienormalny wzrost ilości istoty szarej.
2. Vasogenic - występuje na tle rozwoju guza, ropnia, niedokrwienia, a także po operacjach chirurgicznych. Ilość substancji białej rośnie patologicznie. W obrębie czaszki występuje aktywna kompresja mózgu.
3. Osmotyczny - patologia występująca przy podwyższonym stężeniu glukozy i sodu we krwi; rezultatem tej choroby jest odwodnienie mózgu, a następnie całego ciała.
4. Obrzęk śródmiąższowy - rozwija się w wyniku przenikania wody do tkanki mózgowej.

OGM u noworodków

Obrzęk mózgu u dzieci ma wiele charakterystycznych cech spowodowanych miękkością tkanek chrzęstnych łączących kości czaszki, obecnością "fontaneli" i wzrostem mózgu. Występuje, gdy płyn gromadzi się w mózgu dziecka. Dzieje się tak z jednego z następujących powodów:

• uraz przez kanał rodny;
• wrodzone patologie układu nerwowego;
• niedotlenienie płodu, chroniczny brak tlenu;
• choroby wrodzone związane z powstawaniem nowotworów w głowie;
• zapalenie mózgu lub zapalenie opon mózgowych;
• macierzyńskie infekcje ciążowe, w tym toksoplazmoza;
• wcześniactwo, w którym wzrasta ilość sodu we krwi.

Objawy

Objawy obrzęku mózgu objawiają się w zależności od ciężkości choroby.

Najczęściej pacjent martwi się:

• nudności;
• wymioty;
• zawroty głowy;
• bóle głowy;
• zaburzenie pamięci;
• brak koordynacji ruchów;
• niedociśnienie (obniżone ciśnienie);
• trudności z mówieniem;
• bezpańskie oddychanie.

Wszystkie te objawy przypominają skargi charakterystyczne dla wielu innych chorób.

W cięższych przypadkach obserwuje się konwulsje i porażenie, co prowadzi do niemożności skurczu mięśni. Mogą pojawić się halucynacje, obrzęk twarzy z siniakami, omdlenia.

Obrzęk mózgu może prowadzić do śpiączki. Jeśli choroba nie jest leczona, śmierć jest możliwa.

Diagnostyka: podstawowe metody

Trudność w diagnozowaniu obrzęku mózgu polega na tym, że choroba prawie nie objawia się we wczesnych stadiach. Niemniej jednak możliwe jest ustalenie diagnozy, biorąc pod uwagę czynniki ryzyka - uraz lub chorobę, na którą cierpi pacjent. Oba mogą powodować obrzęk.

Jeśli istnieje podejrzenie obrzęku mózgu, należy zbadać pacjenta w szpitalu, zwykle na oddziale intensywnej opieki medycznej lub neurochirurgii.

Badanie dna oka pomaga rozpoznać chorobę. Aby wyjaśnić rozpoznanie, należy określić lokalizację i nasilenie obrzęku, CT (tomografia komputerowa) i MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego) mózgu. Są to bardzo nowoczesne i nowoczesne metody nieinwazyjne, które pozwalają diagnozować różne patologie w odpowiednim czasie.

W zależności od sytuacji możliwe jest również wykonanie angiografii, nakłucia lędźwiowego. Celowość tego lub innego rodzaju badań zostanie ustalona przez lekarzy.

Leczenie

Obrzęk mózgu najczęściej leczony jest metodą medyczną. Główne cele to poprawa przepływu krwi, aktywacja ruchu płynu mózgowo-rdzeniowego w tkankach mózgu oraz wyeliminowanie z nich nadmiaru płynu i toksyn.

Leczenie odbywa się przy stałym monitorowaniu temperatury ciała i ciśnienia krwi. W razie konieczności przepisuje się antybiotyki, diuretyki, diuretyki i barbiturany jako leki przeciwdrgawkowe.

Przy miejscowym obrzęku pomaga leczenie kortykosteroidami (terapia hormonalna). Do normalizacji metabolizmu w tkance mózgowej zaleca się stosowanie leków nootropowych: piracetam, nootropil, cerebrolizynę.

Aby poprawić krążenie mózgowe, lekarz przepisuje kuranty, trental, do wzmocnienia ścian naczyń krwionośnych - przeciwdziałania i innych środków. Często pacjentowi przepisuje się leki zwiotczające mięśnie, środki uspokajające. W ostatnich latach skutecznym i zalecanym sposobem leczenia stało się leczenie za pomocą wyższych dawek tlenu - tlenoterapia.

Leczenie obrzęku mózgu należy przeprowadzić w szpitalu oraz w przypadkach, w których pacjent może wymagać pomocy w nagłych wypadkach w zakresie podtrzymywania życia na oddziale intensywnej opieki medycznej.

Jednak leczenie farmakologiczne nie zawsze daje pożądany efekt. Pozostaje tylko uciec się do interwencji chirurgicznej. Może to być względnie mała operacja lub bardziej złożona - trepanacja czaszki. Krew jest otwarta, jeśli w tkance mózgowej powstały krwiaki lub u pacjenta zdiagnozowano chorobę onkologiczną. W takim przypadku usuwa się krwiak lub guz powodujący obrzęk.

Konsekwencje obrzęku mózgu u dorosłych

Konsekwencje choroby w dużej mierze zależą od jej nasilenia, jak również od czasu diagnozy i leczenia. Jeśli leczy się tylko chorobę podstawową, której powikłaniem jest obrzęk mózgu, trudno jest uzyskać dobre rokowanie, konsekwencje mogą być tragiczne. Pełne przywrócenie funkcji dotkniętego obszaru jest możliwe tylko przy małym obrzęku okołoogniskowym. Przyszłość pozostałych pacjentów wygląda bardziej ponuro. Jako minimum otrzymują grupę niepełnosprawności.

Po leczeniu osoba często ma takie nieprzyjemne objawy, jak zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe. Daje pacjentowi senność, letarg i częste bóle głowy. Zdolności umysłowe pacjenta są zmniejszone, to samo dzieje się z jego zdolnością do komunikowania się z ludźmi, orientowania się w czasie. Jakość życia takiej osoby pogarsza się.

Inną konsekwencją choroby są procesy adhezyjne w mózgu. Adhezje mogą tworzyć się między błonami mózgu, w komorach, wzdłuż przepływu płynu alkoholowego. Ta patologia objawia się bólami głowy, stanami depresyjnymi, zaburzeniami świadomości i zaburzeniami reakcji neuropsychiatrycznych.

Konsekwencje obrzęku w rdzeniu są bardzo niebezpieczne. To w nim najważniejsze ośrodki podtrzymujące życie organizmu. Rezultatem może być naruszenie dopływu krwi, oddychanie, konwulsje, ataki epilepsji. Jeśli nastąpi naruszenie lub przeniesienie (przemieszczenie) pnia mózgu, może wystąpić porażenie, niewydolność oddechowa.

Śmierć pacjenta występuje również wtedy, gdy leczenie zaawansowanego obrzęku mózgu nie jest wykonywane. W najkorzystniejszym przypadku choroba, przenoszona przez pacjenta bez leczenia, spowoduje następnie spadek inteligencji, zaburzenia czynności mózgu. Ale to nie jest najgorsza forma obrzęku.

Istnieją jednak przypadki całkowitego wyleczenia bez żadnych konsekwencji. Jest to najbardziej charakterystyczne dla młodych ludzi, którzy nie cierpią na choroby przewlekłe, kierując się radą lekarza. Z reguły w takich przypadkach mówimy o nierozszerzającym miejscowym obrzęku, najczęściej uzyskiwanym w wyniku wstrząsu mózgu w wypadku lub walce. Ponadto przyczyną jest odurzenie (w tym alkohol), choroba górska (można zaobserwować u wspinaczy). Małe obrzęki w tych przypadkach mogą przechodzić same.

Jak wpływ obrzęku dotyka dzieci

Leczenie obrzęku mózgu u dzieci, a także u dorosłych nie zawsze jest możliwe. Jest to obarczone problemami zdrowotnymi w przyszłości. Dziecko może utrzymywać się w zaburzeniach mowy, koordynacji ruchów. Możliwe konsekwencje w postaci chorób narządów wewnętrznych. U dzieci, u których wystąpił obrzęk mózgu, może rozwinąć się padaczka, wodogłowie, porażenie mózgowe (CP).

Dziecko może doświadczać upośledzenia umysłowego. Przeniesiony obrzęk mózgu może również być odczuwany z powodu zwiększonej pobudliwości nerwowej, niestabilności umysłowej.

Rodzice, którzy są blisko dziecka z obrzękiem mózgu, potrzebują dużo cierpliwości i miłości, aby ich dziecko mogło pokonać (w miarę możliwości) konsekwencje choroby.

Zapobieganie obrzękowi mózgu

Aby uniknąć tej choroby, musisz zadbać o brak urazów domowych, wypadków, wypadków, upadków itp. incydenty. Zgodność z zasadami postępowania, bezpieczeństwo w życiu codziennym, na drogach, podczas jazdy na rowerze, podczas pracy na placu budowy powinna być normą.

Szczególną uwagę należy zwrócić na ciało podczas wędrówek po górach. Konieczne jest nadanie mózgowi czasu na aklimatyzację i przyzwyczajenie się do wzrostu wysokości.

Odrzucenie złych nawyków w dużej mierze przyczynia się również do normalizacji procesów metabolicznych w mózgu, zmniejszenia czynników ryzyka i większego bezpieczeństwa ludzi. Konieczne jest szczepienie w czasie, dbanie o siebie i innych ludzi przed chorobami zakaźnymi i ich rozprzestrzenianiem się, przestrzeganie standardów higieny i warunków sanitarnych.

Rzadki tryb życia, troskliwa postawa, zdrowy styl życia są szczególnie ważne dla kobiet w ciąży. Niektórym przypadkom obrzęku mózgu u niemowląt można zapobiegać poprzez ciągłe monitorowanie stanu zdrowia matki, obserwację przez lekarza podczas ciąży, badania ultrasonograficzne i inne środki zapewniające bezpieczeństwo porodu.

Obrzęk mózgu: przyczyny i konsekwencje ich rozwoju

Obrzęk mózgu jest patologicznym stanem charakteryzującym się szybkim, rozproszonym namaczaniem tkanki płynem z przestrzeni naczyniowej. Wiele chorób może wywołać rozwój tej strasznej komplikacji. W większości przypadków, w przypadku braku pomocy medycznej w nagłych wypadkach, obrzęk prowadzi do nieodwracalnego uszkodzenia tkanki mózgowej i jest śmiertelny.

Etiologia obrzęku mózgu

Wiele chorób może wpływać na układ krążenia i limfatyczny. Przyczyny tej patologii w poszczególnych grupach wiekowych są różne. Na przykład u noworodków takie naruszenie jest często obserwowane przy urazach głowy podczas porodu. Ponadto w młodszej grupie wiekowej impregnacja tkanki mózgowej płynem limfatycznym lub osoczem krwi może wynikać z nieprawidłowości genetycznych, niedotlenienia i nowotworów złośliwych.

Przyczyny obrzęku mózgu u dorosłych są bardziej zróżnicowane. Do najczęściej występujących czynników predysponujących do wystąpienia takiego zaburzenia należą następujące choroby:

• urazy głowy;
• uszkodzenie tkanki niedokrwiennej;
• patologia układu sercowo-naczyniowego;
• szok anafilaktyczny;
• sepsa;
• złośliwe i łagodne nowotwory;
• cukrzyca;
• oparzenia;
• niewydolność wątroby;
• spada pod ciśnieniem atmosferycznym;
• krwotok mózgowy;
• zapalenie mózgu;
• zapalenie opon mózgowych

Rozwój obrzęku mózgu jest związany z operacją. Na przykład usunięcie złośliwych guzów i tętniaków może prowadzić do pęknięcia krwi i naczyń limfatycznych. Dlatego operacje na mózgu są szczególnie niebezpieczne, co wymaga naruszenia integralności tkanek. Zwykle to powikłanie objawia się w ciągu kilku godzin po operacji. Przyczyny obrzęku mózgu mogą być zakorzenione w ciężkim zatruciu. Dość często impregnację tkanki mózgowej cieczą obserwuje się w przypadku zatrucia alkoholem i substancjami narkotycznymi.

Długotrwałe nadużywanie substancji psychotropowych prowadzi do zakłóceń w pracy różnych narządów i układów, przyczynia się do gromadzenia się toksyn iw pewnych okolicznościach, kiedy ilość trujących substancji wprowadzanych do organizmu nie może być szybko usunięta z niej, rozwija się również ta patologia. Może to być spowodowane metalami ciężkimi i naturalnymi truciznami. W rzadkich przypadkach takie naruszenia pojawiają się w przypadku przedawkowania znieczulenia. Niektóre leki mogą również powodować takie komplikacje. Ta patologia występuje w chorobie górskiej - wśród wspinaczy i innych osób, które wspinają się na ogromne wysokości.

Patogeneza obrzęku mózgu

Takie naruszenie rozwija się z powodu połączenia wielu procesów fizyko-biochemicznych.

Mechanizm powstawania obrzęku mózgu jest dość skomplikowany. Warto zauważyć, że tkanka mózgowa zajmuje 80-85% przestrzeni czaszkowej. Około 5 do 15% więcej przypada na płyn mózgowo-rdzeniowy, który odżywia tkankę mózgową. Pozostałe 6% zajmują naczynia krwionośne.

Jeśli dorosły jest zdrowy, ciśnienie wewnątrzczaszkowe wynosi od 3 do 15 mmHg. W ten sposób płyn normalnie krąży w naczyniach.

Pod wpływem różnych niekorzystnych czynników zaburzony jest subtelny mechanizm odżywiania mózgu. Ze względu na zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe, przepuszczalność naczyń i inne zjawiska, osocze krwi i płyn mózgowo-rdzeniowy są wyciskane z kanałów, co prowadzi do wysycenia tkanek płynem.

Obrzękowi mózgu towarzyszy szybki wzrost ciśnienia krwi.

Tkaniny nasycone cieczą zwiększają swój rozmiar. Zwiększenie ciśnienia wewnątrz czaszki szybko prowadzi do ściskania naczyń krwionośnych, co przyspiesza proces wytłaczania osocza krwi i limfy z nich. Komórki mózgu zaczynają szybko zanikać z powodu kompresji, przyjmowania płynów oraz braku składników odżywczych i tlenu. Zaburzenia mikrokrążenia rosną. Najbardziej niebezpieczny jest obrzęk pnia mózgu, ponieważ prowadzi on do naruszenia ośrodka sercowo-naczyniowego, oddechowego i termoregulacyjnego, który w większości przypadków kończy się śmiercią.

Klasyfikacja obrzęku mózgu

Istnieje wiele parametrów, które są brane pod uwagę w diagnozie tego stanu patologicznego. Być może najważniejszą kwestią jest ocena rozprzestrzeniania się procesu. Na podstawie tego parametru wykrywa się 2 rodzaje obrzęku mózgu:

1. Lokalny
2. Uogólnione.

• Miejscowy obrzęk ma wyraźnie ograniczony obszar rozprzestrzeniania się i najczęściej jest tworzony z powodu ropnia, krwiaka, torbieli lub guza.
• W uogólnionej postaci patologiczny proces karmienia tkanek przenosi się do całego mózgu. Przyczyny jego wystąpienia są niezwykle różnorodne.

W zależności od czynników etiologicznych i patogenetycznych przyczyniających się do wystąpienia tego powikłania, wyróżniono 4 główne typy obrzęku mózgu, a mianowicie:

1. Cytotoksyczny.
2. Vasogenic.
3. Reklama pełnoekranowa
4. Osmotyczny.

Każdy z tych wariantów patologii ma swoją własną charakterystykę.

• Obrzęk naczynioruchowy mózgu jest najczęstszy. Ten wariant impregnacji dyfuzyjnej tkanek płynem wynika ze zwiększenia przepuszczalności bariery krew-mózg.
• Obrzęk mózgu wywołany cytostatykami rozwija się w wyniku postępującej dysfunkcji komórek glejowych i upośledzonej osmoregulacji błon neuronalnych. W związku z tym dotyczy to głównie istoty szarej.
• Obrzęk osmotyczny rozwija się ze wzrostem osmolarności tkanek, ale nie ma wyraźnego naruszenia bariery krew-mózg.
• Wariant śródmiąższowy jest wynikiem wielu mechanizmów, które przyczyniają się do pocenia się płynnego składnika płynu mózgowo-rdzeniowego przez ściany naczyń krwionośnych.

Objawowe objawy obrzęku mózgu

Objawy moczenia w ciekłej białej i szarej masie można wyrazić w różnym stopniu nasilenia. Na przykład, z niewielkim wstrząsem mózgu, może pojawić się niewielki zlokalizowany obrzęk. W większości przypadków przebiega szybko, bez żadnych konsekwencji. Gdy duże obszary są dotknięte obrzękiem mózgu, objawy mogą być wyraźnie wyrażone. Ponadto nie bez znaczenia jest tempo wzrostu oznak takich powikłań. W niektórych przypadkach od początku procesu patologicznego do śmierci trwa krócej niż 20 minut, co daje niewielkie szanse na reanimację. Opuchnięcie tkanki mózgowej może objawiać się następującymi objawami:

• apatia;
• senność;
• bóle głowy;
• zawroty głowy;
• nudności;
• wymioty;
• utrata orientacji w przestrzeni;
• niemożność bycia świadomym otaczającej rzeczywistości;
• zaburzenie pamięci;
• mimowolne skurcze mięśni;
• drgawki;
• upośledzenie słuchu i wzroku;
• omdlenie;
• osłupienie;
• trudności z mówieniem;
• rozbieżne zeza;
• gorączka;
• obniżenie ciśnienia krwi;
• niestabilny puls;
• niewydolność oddechowa.

Zestaw objawów obrzęku mózgu u różnych pacjentów może się znacznie różnić. W ciężkich przypadkach tego patologicznego stanu występują częste przypadki halucynacji słuchowej i wzrokowej. Z reguły takie objawy są bardziej charakterystyczne dla obrzęku mózgu wywołanego ciężkim zatruciem. Ponadto, wraz z szybkim rozwojem tego powikłania, pacjenci często zapadają w śpiączkę.

Zestaw symptomatycznych objawów w dużej mierze zależy od stopnia uszkodzenia tkanki mózgowej. Im trudniejszy jest okres ostrzejszy pacjenta, tym gorsze rokowanie do wyzdrowienia i trudniejsze konsekwencje rozwoju tego stanu patologicznego. Tak więc, musisz wiedzieć, jakie objawy towarzyszą tej patologii dla wczesnego leczenia.

Metody diagnozy obrzęku mózgu

Kiedy najmniejsze oznaki rozwoju takiego powikłania pojawiają się na tle innych chorób przewlekłych lub zatrucia organizmu, należy wezwać pogotowie ratunkowe. Z reguły zewnętrzne oznaki rozwoju patologii są wystarczające, aby określić charakter problemu i zapewnić pierwszą pomoc. Pacjenci z objawami obrzęku mózgu są pilnie zabierani na oddział intensywnej terapii, gdzie ocenia się stan. Aby potwierdzić diagnozę, neurolog najpierw przeprowadza zewnętrzne badanie pacjenta. Najbezpieczniejsze i najbardziej pouczające metody badań to CT i MRI.

Nakłucie lędźwiowe z obrzękiem mózgu jest niebezpieczne i może mieć poważne konsekwencje. Ponadto, podczas diagnozy często wykonuje się biochemiczne i ogólne badania krwi i moczu. Pewne dane można uzyskać z badania neuroobrazowego. Ponieważ obrzęk mózgu jest stanem ostrym, pierwotna diagnoza jest wykonywana w połączeniu z zapewnieniem opieki medycznej. Po ustabilizowaniu się stanu pacjenta mogą być wymagane dodatkowe badania.

Jak leczy się obrzęk mózgu

W łagodnych przypadkach tego patologicznego stanu, gdy nie ma zagrożenia dla życia pacjenta, leczenie obrzęku mózgu obejmuje zatrzymanie istniejących symptomatycznych objawów i usunięcie nadmiaru płynu z organizmu. Przy tak korzystnym przebiegu wszystkie charakterystyczne objawy znikają po około 2-4 dniach.

W ciężkich przypadkach rozwoju obrzęku mózgu prowadzi się leczenie mające na celu utrzymanie pracy wszystkich ważnych narządów. W przypadku niewydolności oddechowej pacjent jest intubowany i podłączony do respiratora.

Jeśli pacjent nie ma problemów z oddychaniem, wskazana jest terapia tlenowa, co pozwala wyeliminować niedotlenienie i zmniejszyć tempo wzrostu uszkodzenia tkanki mózgowej.

Jeśli pacjent jest w stanie śpiączki, podejmuje się środki, aby usunąć go z tego stanu. Im wcześniej świadomość powróci do pacjenta, tym większe szanse na całkowite wyleczenie.

W ramach leczenia obrzęku mózgu wskazana jest terapia odwodnienia, która pozwala na szybkie usunięcie znacznej ilości płynu z organizmu i zapobiegnięcie pogorszeniu stanu. W tym celu zwykle przepisuje się diuretyki osmotyczne i pętlowe. Leki tych grup obejmują:

Ponadto często podaje się naukowcom L-lizynę. To narzędzie nie różni się wyraźnym działaniem moczopędnym, ale pozwala usunąć płyn z tkanki mózgowej i zmniejszyć obrzęk. Ponadto wskazane jest dożylne podawanie roztworów hiperosmolarnych, w tym 25% siarczanu magnezu i 40% glukozy. Nakładanie lodu na głowę może być wskazane, aby zmniejszyć obrzęk.

Wymaga wprowadzenia leków poprawiających procesy metaboliczne w dotkniętych tkankach. Leki te obejmują:

Hormony glukokortykoidowe, na przykład hydrokortyzon lub prednizolon, są często stosowane do stabilizacji błon komórkowych. Ponadto zwykle przepisuje się leki o działaniu neuroprotekcyjnym. Wykazano również leczenie objawowe w przypadku napadów padaczkowych i napadów padaczkowych, wprowadzono leki przeciwdrgawkowe. Ponadto niezbędnym środkiem jest wyznaczenie leków w celu stabilizacji pracy serca i normalizacji temperatury ciała. Jeśli pacjent jest przytomny, używaj środków przeciwbólowych, w tym środków odurzających.

Eliminacja przyczyny źródłowej

Leczenie jest wymagane w celu rozwiązania pierwotnej przyczyny problemu. Kiedy obrzęk mózgu na tle wprowadzenia uzależnienia od narkotyków lub alkoholu, konieczna jest ukierunkowana terapia detoksykacyjna. W sepsie przepisywane są duże dawki antybiotyków. Jeśli obrzęk mózgu jest spowodowany przez guz lub krwiak, często wymagana jest operacja. Jeśli to konieczne, usuń złośliwego guza. W niektórych przypadkach konieczne jest usunięcie obszarów, które zostały poważnie uszkodzone podczas urazowego uszkodzenia mózgu. Często operacje manewrowania są wymagane, aby wyeliminować nadmiar alkoholu w czaszce. Takie interwencje mogą szybko zmniejszyć ciśnienie wewnątrzczaszkowe. W ciężkich przypadkach wykonuje się kraniotomię dekompresyjną, endoskopowe usunięcie krwiaka i upośledzony drenaż ventriculatory.

Kiedy rozwija się obrzęk mózgu, leczenie powinno być kompleksowe. Kompletność środków terapeutycznych zależy od tego, jak fatalne będą konsekwencje rozwoju tego stanu patologicznego. Po ustabilizowaniu się stanu pacjenta wymaga:

• przestrzeganie specjalnej diety;
• fizjoterapia;
• Kompleks LFK.

Wszystko to pozwala wyrównać konsekwencje patologii. Często potrzebne są zajęcia z wyspecjalizowanymi specjalistami, aby odzyskać umiejętność czytania, pisania i mówienia. Okres rekonwalescencji często zajmuje dużo czasu.

U osób, u których wystąpił obrzęk, nadal istnieje ryzyko nawrotu choroby, dlatego konieczna jest zmiana stylu życia.

Konieczne jest wyeliminowanie wszystkich złych nawyków, normalizacja masy ciała i codziennych ćwiczeń wykonalnych ćwiczeń fizycznych, które poprawiają dopływ krwi do tkanki mózgowej i zwiększają tempo przemiany materii.

Rokowanie i skutki obrzęku mózgu

Dalszy stan pacjenta i możliwość jego powrotu do pełnego życia zależą od wielu czynników, w tym od tempa wzrostu symptomatycznych objawów i terminowości pierwszej pomocy.

Przy wczesnym wykryciu i rozpoczęciu zatrzymywania istniejących oznak choroby, procesy zachodzące w tkankach mózgu są odwracalne.

Co do zasady, 100% regeneracja po impregnacji rozproszonej szarej i białej substancji jest obserwowana wyłącznie u młodych i zdrowych osób, u których takie naruszenie jest wynikiem ciężkiego zatrucia organizmu. Jednak całkowite wyeliminowanie obrażeń, nawet w tym przypadku, jest możliwe tylko w terapii celowanej.

Niezależne zmniejszenie obrzęku mózgu jest możliwe tylko wtedy, gdy ten stan patologiczny rozwija się w ramach choroby wysokościowej. W przypadku obrzęku mózgu o innej etiologii rokowanie jest zwykle mniej korzystne. Nawet jeśli możliwe jest uratowanie życia pacjenta w ostrym okresie, konieczna jest ukierunkowana rehabilitacja w celu wyrównania skutków uszkodzenia tkanki mózgowej. W niektórych przypadkach efekty rezydualne po obrzęku są dość lekkie i obejmują zaburzenia snu, rozwój depresji, spadek umysłowy itp.

U większości pacjentów po wystąpieniu ostrego stanu obserwuje się rozwój niedowładu i porażenia.

Aby odzyskać zdolność do normalnego poruszania się, zwykle wymagana jest długoterminowa rehabilitacja. Często nie jest w pełni możliwe przywrócenie zdolności poznawczych. Daleko od wszystkich osób, które doświadczyły obrzęku mózgu, można przywrócić zdolność normalnego wyrażania myśli. Często po takiej komplikacji osoba traci zdolność do samoobsługi i staje się niepełnosprawna, stale wymagając uwagi od krewnych i przyjaciół. Ponadto, jeśli można przywrócić podstawowe funkcje i przywrócić zdrowie osobie, pojawiają się uszkodzenia po rozproszonym zasilaniu tkanki mózgowej, co prowadzi do rozwoju demencji na starość.

Obrzęk u dzieci

U dzieci rokowanie w przypadku obrzęku jest zwykle bardziej korzystne. Mózg noworodka, u którego wystąpił obrzęk mózgu, może zrestrukturyzować i zrekompensować funkcję martwych obszarów. Dzięki odpowiedniej terapii skojarzonej i dalszej rehabilitacji szanse na całkowite wyeliminowanie konsekwencji stanu patologicznego są dość wysokie.

Ważne wiedzieć

Gdy pojawią się oznaki uszkodzenia mózgu, pacjent musi zostać wcześniej umieszczony w szpitalu w celu wczesnego rozpoczęcia leczenia.

Co robić w przypadku obrzęku mózgu

Obrzęk mózgu jest poważną patologią, która nieuchronnie prowadzi do śmierci, jeśli nie jest leczona. Choroba jest szczególnie niebezpieczna dla dzieci, ponieważ ma ukryte objawy i powoduje szereg zaburzeń. U dorosłych przebiega łatwiej, ale nie będzie działać samodzielnie. Co to za choroba i jakie czynniki ją prowokują?

Co rozumie się przez obrzęk mózgu

Obrzęk mózgu jest procesem reaktywnym, który pojawia się, gdy występuje nadmierne stężenie płynu w jamach mózgu i tkankach. Tej poważnej chorobie towarzyszy wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego i uszkodzenie naczyń krwionośnych, powodując obumieranie komórek nerwowych.

Przyczyny obrzęku mózgu

Patologia rozwija się podczas niedotlenienia, któremu towarzyszy zwiększony poziom dwutlenku węgla w organizmie.

Obrzęk mózgu jest wywoływany przez następujące czynniki:

1. Uszkodzenie czaszki. Czasem pojawia się rana fragmentów mózgu kości czaszki. Wszystko to powoduje silny obrzęk, który zapobiega wypływowi płynu.
2. Uszkodzenie mózgu.
3. Udar niedokrwienny, upośledzony krążenie mózgowe z powodu zatykania skrzepu skrzepu. Zapobiega to uzyskaniu normalnej ilości tlenu przez komórki, po czym giną, powodując obrzęk.
4. Udar krwotoczny, który rozwija się w przypadku uszkodzenia i tętniaka naczyń krwionośnych i wywołuje wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego.
5. Zapalenie opon mózgowych to zapalenie opon mózgowych.
6. Krwiak śródczaszkowy.
7. Przerzuty nowotworów w tkance mózgowej.
8. Toksoplazmoza to choroba powodowana przez najprostszą toksoplazmę. Jest to szczególnie niebezpieczne dla płodu, który rozwija się w łonie matki.
9. Infekcja ropna, która w szybkim strumieniu staje się źródłem obrzęków, zapobiegając odpływowi płynów.
10. Nowotwory, które zakłócają krążenie krwi podczas ściskania niektórych części mózgu.
11. Zapalenie mózgu jest stanem zapalnym mózgu o charakterze wirusowym, przenoszonym przez owady.
12. Różnice wysokości. Ponad 1,5 km nad poziomem morza, z powodu braku tlenu zaczyna się obrzęk mózgu. Jest to jeden z objawów choroby górskiej.
13. Zatrucie truciznami neuroparalitycznymi, alkoholem, chemikaliami.
14. Uszkodzenie wątroby, dróg żółciowych.
15. Operacje na tkance mózgowej.
16. Reakcje anafilaktyczne.
17. Anasarka - obrzęk, któremu towarzyszy niewydolność serca.

Obrzęk mózgu jest niebezpieczny, ponieważ narząd ten jest ograniczony wielkością czaszki i nie jest w stanie zwiększyć jego objętości bez konsekwencji dla całego ciała. Kompresja czaszki połączeniu ze spadkiem stężenia tlenu pociąga za sobą całkowite przerwanie dopływu krwi do komórek nerwowych, co zwiększa obrzęk.

Co przyczynia się do choroby

Następujące czynniki przyczyniają się do pojawienia się choroby:

1. Zwiększone ciśnienie krwi poprzez zwiększenie jej w naczyniach włosowatych. Jest to spowodowane ekspansją tętnic mózgowych. W rzeczywistości woda gromadzi się w przestrzeni pozakomórkowej.
2. Naruszenie przepuszczalności naczyń. W rezultacie wzrasta ciśnienie w przestrzeni międzykomórkowej, powodując uszkodzenie błon komórkowych.

U osoby dorosłej wskaźnik ciśnienia wewnątrzczaszkowego w pozycji na plecach wynosi 3-15 mm Hg. Art. W niektórych sytuacjach (kaszel, kichanie i zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej) szybkość osiąga 50-60 mm Hg. Art., Ale nie powoduje zaburzeń ludzkiego układu nerwowego, ponieważ szybko mija z powodu wewnętrznych mechanizmów ochrony mózgu.

Grupy ryzyka

Obrzęk mózgu w większym stopniu:

1. Ludzie, którzy mają problemy z układem sercowo-naczyniowym. Należą do nich przeniesiona choroba niedokrwienna, nadciśnienie tętnicze, miażdżyca.
2. Pacjenci, których zawody wiążą się z ryzykiem urazu, spadają z wysokości.
3. Dorośli z alkoholizmem. Przy nadmiernym stosowaniu alkoholu pod wpływem etanolu komórki nerwowe umierają, a na ich miejscu gromadzi się ciecz.
4. Noworodki przechodzące przez kanał rodny.

Objawy

Pojawiając się lokalnie, patologia szybko pokrywa cały organ. W niektórych przypadkach choroba rozwija się stopniowo, dlatego po stwierdzeniu pierwszych objawów obrzęku można uratować życie pacjenta.

Objawy zależą od pochodzenia powstawania i nasilenia choroby. Najczęstsze objawy to:

• nudności i wymioty;
• ból głowy, przejawiający się w ostrych chorobach mózgu;
• zaburzenia pamięci;
• zapomnienie;
• niewyraźne widzenie;
• obniżenie ciśnienia krwi, niestabilny puls;
• ból szyi;
• nierówne oddychanie;
• problemy z mową;
• częste zawroty głowy;
• brak koordynacji;
• paraliż kończyn;
• skurcze przechodzące w atonię mięśni (niemożność zredukowania);
• halucynacje;
• w przypadku obrzęku alkoholowego obserwuje się obrzęk twarzy z powstawaniem wielu krwiaków;
• utrata przytomności, a pogorszenie sytuacji zamienia się w śpiączkę.

Rodzaje obrzęku mózgu

Obrzęk mózgu występuje:

• lokalny, wpływający na określony obszar mózgu;
• rozproszone, obejmujące pnia mózgu i półkuli mózgu.

W tym przypadku obrzęk ze stopniem nasilenia ma wyraźniejsze objawy.

Ale także rozróżnić następujące rodzaje obrzęków:

1. Obrzęk cytotoksyczny występuje z powodu niedotlenienia, zatrucia i niedokrwienia. Ilość szarej substancji zwiększa się patologicznie.
2. Obrzęk naczynioruchowy powstaje, gdy upośledzona jest bariera krew-mózg. Występuje w obecności guza, ropnia, niedokrwienia i po operacji. Ta patologia objawia się wzrostem ilości istoty białej i jest perifokalna, co prowadzi do kompresji mózgu.
3. Obrzęk osmotyczny rozwija się wraz ze wzrostem stężenia glukozy we krwi i sodu. Prowadzi to do odwodnienia mózgu, a następnie do całkowitego odwodnienia.
4. Obrzęk śródmiąższowy powstaje w wyniku przenikania wody do tkanki mózgowej.

Co powoduje patologię

Obrzęk jest często śmiertelny, powodując nieodwracalne uszkodzenie tkanki mózgowej. Współczesna medycyna nie może zagwarantować powrotu do zdrowia nawet przy odpowiedniej terapii.

Obrzęk mózgu obarczony jest następującymi schorzeniami:

1. Postęp obrzęku, powodujący śmierć pacjenta. Konsekwencje te są typowe dla większości ofiar. Osoba jest w stabilnym stanie, jeśli w jamie czaszki jest wolna przestrzeń. Kiedy jest całkowicie wypełniony płynem, mózg staje się napięty. W tym samym czasie gęste struktury mózgu stają się miękkie. W ten sposób migdałki móżdżku są wbite w pień, powodując ustanie oddechu i bicie serca osoby.
2. Eliminacja obrzęku bez konsekwencji dla mózgu. Taki wynik jest rzadki i jest możliwy u młodych ludzi, jeśli obrzęk spowodowany jest intoksykacją.
3. Usuwanie obrzęku, gdy pacjent staje się niepełnosprawny. Kończy się obrzęk powstający w chorobach zakaźnych, drobnych uszkodzeniach i krwiakach. Jednocześnie niepełnosprawność nie może być manifestowana wizualnie.

Po zaobserwowaniu takiej patologii u dorosłych:

• częste bóle głowy;
• rozproszenie;
• drgawki;
• problemy koordynacji;
• zły sen;
• defekty rozwoju fizycznego;
• zaburzenia umiejętności komunikacyjnych;
• problemy z oddychaniem;
• depresja;
• epilepsja;
• paraliż;
• śpiączka;
• stan wegetatywny, gdy pacjent nie jest świadomy i nie reaguje na środowisko, ponieważ traci się funkcję kory mózgowej.

Obrzęk mózgu u dzieci

Czaszka noworodków ma swoją własną charakterystykę. Kości czaszki połączone są chrząstką, mózg dziecka wciąż rośnie.

Przyczyny

Gromadzenie się płynu w mózgu u dzieci wywołuje:

• niedotlenienie płodu;
• wrodzone patologie układu nerwowego;
• uraz porodowy;
• nagromadzenie ropy w mózgu;
• poprzednie infekcje w macicy;
• zapalenie opon mózgowych i zapalenie mózgu;
• zwiększona ilość sodu we krwi (obserwowana u wcześniaków);
• wrodzone guzy w głowie.

Objawy obrzęków

Następujące objawy wskazują na obrzęk mózgu u niemowlęcia:

• senność;
• lęk;
• niewydolność piersi;
• tachykardia;
• silny krzyk;
• rozszerzone źrenice;
• letarg;
• wzrost temperatury;
• napięcie lub obrzęk ciemiączka;
• wymioty;
• wzrost wielkości głowy;
• drgawki.

Z niewiarygodną troską, stan dziecka pogarsza się, choroba rozwija się szybko i kończy się śmiercią.

Jeśli dziecko ma skłonność do obrzęków, powinno być monitorowane przez neurologa, aby wykluczyć patologię wewnątrzczaszkową, co zwiększy szanse przeżycia. Najniebezpieczniejszym okresem dla dziecka jest miesiąc po urodzeniu.

Możliwe powikłania

Następstwa choroby u dzieci to:

• spadek umiejętności intelektualnych;
• dysfunkcja ciała (brak refleksów, niemożność utrzymania głowy);
• Porażenie mózgowe;
• brak umiejętności komunikacyjnych;
• epilepsja;
• śmierć

Funkcje diagnostyczne

Jeśli podejrzewasz obrzęk mózgu, pacjent jest przepisywany:

• badanie przez neurologa i okulistę;
• badanie krwi;
• badanie regionu szyjnego;
• MRI i CT mózgu;
• neurosonografia dla dzieci poniżej jednego roku.

We wczesnych stadiach choroby, gdy objawy są słabe, konieczne będzie badanie dna oka. Obrzęk będzie wskazywany stagnacją nerwu wzrokowego, reakcją źrenic, charakterystycznymi ruchami gałek ocznych.

Obrzęk

Kurs terapeutyczny składa się z zestawu procedur mających na celu:

• zwalczanie progresji obrzęku mózgu;
• eliminacja przyczyny obrzęków;
• leczenie objawów powodujących komplikacje i pogorszenie samopoczucia pacjenta.

Przyczyny obrzęku mózgu eliminują:

• leczenie antybiotykami: cefepim, cefuroksym;
• mianowanie blokerów kanału wapniowego: fendilina, werapamil, nimodypina;
• eliminacja toksyn;
• normalizacja napięcia naczyniowego;
• eliminacja guza, jeśli stan pacjenta jest stabilny;
• poprawa krążenia krwi;
• rozładowanie ługu.

Podczas leczenia tej patologii konieczne jest kontrolowanie układu sercowo-naczyniowego i temperatury ciała, ponieważ jej wzrost nasila obrzęk.

Podczas diagnozowania obrzęku mózgu pacjent jest hospitalizowany. Zostaje umieszczony na oddziale intensywnej terapii, a funkcje życiowe pacjenta są sztucznie utrzymywane.

Główne metody leczenia:

• leki;
• terapia tlenowa;
• z pomocą chirurgii.

Leczenie farmakologiczne

Do leczenia przepisanych złożonych leków:

1. Diuretyki do usuwania nadmiaru płynu z tkanek: lasix, sorbitol, furosemid, mannitol. Mają działanie moczopędne i są stosowane w połączeniu z glukozą i siarczanem magnezu w celu wzmocnienia efektu.
2. Lek powodujący obrzęk błony śluzowej L-lizyny.
3. Instalacje zwiększające nasycenie tkanek tlenem, a jeśli to konieczne - sztuczną wentylację płuc.
4. Mexidol, kontekstualny, aktovegin, cerakson poprawiają metabolizm.
5. Leki zwiotczające mięśnie w celu wyeliminowania skurczów.
6. Glikokortykosteroidy: prednizon, deksametazon, kortyzon, hydrokortyzon. Stabilizują membranę dotkniętych komórek, wzmacniając ściany naczyń krwionośnych.

Terapia tlenowa

Ta metoda polega na wprowadzaniu tlenu bezpośrednio do krwi za pomocą sztucznych metod. Ta manipulacja dostarcza mózgowi odżywienia, pomagając wyeliminować obrzęk.

Interwencja chirurgiczna

Z pomocą chirurgii usuwa się obrzęk tkanki mózgowej. Jest to jedyny sposób na pozbycie się niebezpiecznej choroby, jeśli został wywołany przez nowotwór, naruszenie integralności naczyń krwionośnych, uszkodzenie czaszki.

Płyn nagromadzony w głowie jest usuwany przez cewnik, co zmniejsza ciśnienie wewnątrzczaszkowe.

Prognoza

Rokowanie choroby wpływa na terminowość leczenia. Kiedy mózg jest spuchnięty, istnieje silny nacisk, który może uszkodzić istotne ośrodki nerwowe. W wyniku śmierci neuronów występuje paraliż lub śpiączka.

Perifokalny obrzęk jest łatwiejszy do wyleczenia, ale możliwe będzie odzyskanie nie wszystkich utraconych funkcji pacjenta.

Zapobieganie

Chorób można uniknąć, przestrzegając zasad bezpieczeństwa. Należą do nich:

• zapinanie pasami bezpieczeństwa;
• noszenie kasku podczas jazdy na rowerze, jazda na rolkach, praca na placu budowy;
• przechodzenie aklimatyzacji podczas uprawiania wspinaczki;
• zaprzestanie palenia;
• stała kontrola ciśnienia krwi.

Wniosek

Obrzęk mózgu jest niebezpiecznym stanem, który najczęściej wynika z urazu czaszki lub infekcji. Kiedy pojawią się pierwsze oznaki choroby, należy skonsultować się z lekarzem, który po serii zabiegów przepisze przebieg leczenia. Jeśli choroba zostanie wykryta we wczesnym stadium, można ją wyleczyć za pomocą leków. Jednocześnie długotrwała patologia jest leczona jedynie operacyjnie i pozostawia powikłania o różnym nasileniu przez całe życie.

Przyczyny i objawy obrzęku mózgu

Obrzęk mózgu jest jedną z najniebezpieczniejszych chorób, często prowadzącą do śmierci osoby, chyba że udzielono pomocy medycznej na czas.

Czym jest obrzęk mózgu? Jak on jest niebezpieczny? Obrzęk mózgu jest stanem, w którym zaburzona jest normalna cyrkulacja płynu mózgowo-rdzeniowego (płynu mózgowo-rdzeniowego), co występuje u ludzi w wyniku urazów (na przykład urazu głowy), pewnych infekcji lub patologii. Choroba charakteryzuje się następującymi objawami: ostrym wzrostem ciśnienia płynu mózgowo-rdzeniowego w mózgu, zaburzeniem krążenia krwi, co może prowadzić do nieodwracalnych nekrotycznych zmian w tkankach, a nawet śmierci. Dopiero z czasem prowadzona terapia przeciwobrzękowa daje szansę na przeżycie w tej sytuacji.

Czym jest ta choroba

U zdrowej osoby płyn mózgowo-rdzeniowy krąży płynnie we wszystkich częściach mózgu. To ona jest odpowiedzialna za dostarczanie tkanek mózgu za pomocą tlenu i składników odżywczych, służy jako dodatkowa ochrona przed uszkodzeniem wewnętrznych części mózgu w wyniku urazu mechanicznego. Ilość płynu mózgowo-rdzeniowego krążącego w wewnętrznych częściach mózgu odpowiada również za ciśnienie wewnątrzczaszkowe. Niewielki wzrost ciśnienia płynu w tkance mózgowej podczas kaszlu lub podnoszenia ciężaru nie stanowi zagrożenia dla organizmu.

Ale jeśli istnieje czynnik negatywny (ze zdiagnozowanymi nowotworami w tkance mózgowej, urazami głowy, chorobami zakaźnymi), może nastąpić gwałtowny wzrost objętości płynu mózgowo-rdzeniowego, który prowadzi do stałego wzrostu ciśnienia wewnątrz czaszki, aw rezultacie obrzęku tkanki mózgowej. Objawy choroby pojawiają się bardzo szybko. Stan pacjenta może się pogorszyć z każdą minutą. Jeśli czas nie usunie obrzęku mózgu, prognozy dotyczące przeżycia nie są zbyt jasne.

Przyczyny obrzęku mózgu mogą być następujące:

1. Zakażenie tkanki mózgowej wirusami, bakteriami, rozwijającymi się w chorobach takich jak zapalenie opon mózgowych, ropień mózgu, zapalenie mózgu.
2. Spożycie substancji toksycznych.
3. Powikłania, które mogą powodować niektóre choroby (grypa, ropne zapalenie migdałków, zapalenie zatok szczękowych, zapalenie ucha środkowego), któremu towarzyszy rozwój procesów ropnych i zapalnych w tkankach w pobliżu mózgu.
4. Obecność urazów mechanicznych czaszki, z towarzyszącymi krwotokami i powstawaniem krwiaków śródczaszkowych. Opuchlizna mózgu po operacji na niektórych częściach czaszki.
5. Tworzenie się torbielowatych formacji i guzów w mózgu, co prowadzi do ucisku tkanki nerwowej i naczyń odpowiedzialnych za prawidłowy przepływ płynu mózgowo-rdzeniowego, co powoduje obrzęk i obrzęk mózgu.
6. Obecność urazów porodowych. Zmiany patologiczne, które wystąpiły podczas powstawania płodu z powodu różnych chorób, na które cierpiała ciężarna kobieta.
7. Udary mózgu i zawał serca z wyraźnym typem niedokrwiennym i krwotocznym.
8. Reakcja alergiczna organizmu, której towarzyszy obrzęk tkanki mózgowej.
9. Powikłania niewydolności nerek lub wątroby.
10. Powikłania zatrucia alkoholem (zespół odstawienia).
11. Podczas wspinaczki na znaczną wysokość występuje również obrzęk mózgu zwany "obrzękiem górskim".

Po ustaleniu przyczyn obrzęku mózgu konieczne jest opracowanie klasyfikacji typów obrzęków tkanek.

Klasyfikacja typów chorób

W międzynarodowej klasyfikacji chorób znajdują się szczegółowe opisy objawów obrzęku i mechanizmu powstawania obrzęków. Separacja według rodzaju umożliwia szybką diagnozę, wykrycie zmian chorobowych na samym początku rozwoju, w celu zminimalizowania negatywnych skutków obrzęku mózgu.

Lekarze rozróżniają następujące typy i objawy obrzęku:

• Obrzęk naczynioruchowy jest najczęstszym rodzajem choroby.

Obrzęk mózgu rozwija się w wyniku zaburzeń w funkcjonalnym układzie naczyń włosowatych. Przy nadmiernej przepuszczalności objętość istoty białej zaczyna wzrastać. Objawy mogą pojawić się szybko, w obecności urazu głowy, obrzęk występuje w ciągu pierwszych 24 godzin. Kiedy pojawia się naczynioruchowy rodzaj obrzęku, płyn mózgowo-rdzeniowy gromadzi się w tkankach nerwowych wokół obrzęku i formacji nowotworowych, w obszarach chirurgicznych, uszkodzone obszary mózgu i jego naczyń, można znaleźć w obszarze procesu zapalnego występującego w tkankach mózgu, lub utworzyć w ognisku, w którym występuje niedokrwienie.

Ten rodzaj obrzęku może szybko przekształcić się w kompresję mózgu. Perifokalny obrzęk mózgu jest jednym z podgatunków obrzęku tkanek mózgu, który jest typu naczynioruchowego. Powstaje z powodu wewnętrznego krwotoku w tkankach mózgu.

Ten typ obrzęku występuje głównie pod wpływem zewnętrznych niekorzystnych czynników: wystawienia na działanie substancji toksycznych (na przykład: tlenku węgla); szybko rozwijający się niedokrwienny kryzys, który wystąpił z powodu zablokowania naczyń krwionośnych w mózgu; zatrucie związkami chemicznymi i truciznami zdolnymi do niszczenia czerwonych krwinek (czerwonych ciałek krwi). To obrzęk mózgu rozwija się z powodu braku równowagi w szarej rdzewieniu.

Opuchnięcie tego typu charakteryzuje się odchyleniami powstającymi w stosunku tkanki mózgowej do osocza krwi. Przyczynami często są: uduszenie podczas utonięcia; nieprawidłowa hemodializa (procedura oczyszczania krwi); choroby genetyczne, w których znacznie zwiększa się krążenie komórek krwi; zaburzenia metaboliczne (niewydolność nerek).

Taki obrzęk mózgu rozwija się z powodu płynu penetrującego tkankę mózgową przez uszkodzoną ścianę komorową. Opuchlizna może być lokalna (rozprzestrzenia się na niewielkim obszarze mózgu) lub uogólniona (dotyczy całego mózgu).

Może powodować zaburzenia z charakterystycznym wzrostem ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Zazwyczaj zdiagnozowane u niemowląt obrzęk mózgu u dorosłych tego typu jest niezwykle rzadki, przyczyną - uraz lub operacja mózgu.

Ten typ obrzęku rozwija się z powodu urazu porodowego (niedotlenienie płodu, trudna poród), powikłań podczas ciąży.

W rozpoznaniu choroby uwzględnia się wszystkie objawy obrzęku mózgu i czynniki zewnętrzne wpływające na jego rozwój, na podstawie których określa się rodzaj obrzęku.

Manifestacje charakterystyczne dla choroby

Jakie są typowe objawy obrzęku mózgu, który może wykryć straszną chorobę na wczesnym etapie?

Ostry ból głowy jest najbardziej typowym sygnałem, że nadmiar płynu gromadzi się w rdzeniu. Taki ostry ból może wywoływać inne choroby. Ale jeśli niedawno doznał urazu głowy, znieczulenie pomaga tylko przez krótki czas, mdłości i wymioty pojawiają się okresowo, należy natychmiast powiadomić lekarza prowadzącego.

Typowe objawy obrzęku mózgu, charakterystyczne dla wszystkich typów obrzęków, są następujące:

1. Intensywne bóle głowy, towarzyszące zawrotom głowy, odruch wymiotny, nudności.
2. Rozproszenie uwagi, upośledzenie uwagi, niezdolność koncentracji, zapominanie.
3. Problemy ze snem, stała senność lub bezsenność.
4. Problemy psychicznego planu: stany depresyjne, uczucie depresji, problemy z orientacją w czasie, przerwy w orientacji w przestrzeni.
5. Ciągłe zmęczenie, niechęć do nikogo, zmęczenie.
6. Problemy ze wzrokiem, mową i słyszeniem.
7. Zmodyfikowany chód, niepewne ruchy.
8. Paraliż kończyn, objawy konwulsyjne.
9. Ostry spadek ciśnienia.
10. Zniekształcony rytm serca.
11. Szczególnie ciężkim przypadkom towarzyszy dezorientacja, zaburzenia rytmu serca, awarie układu oddechowego, powodujące śpiączkę.

Jeśli czas nie zacznie leczyć obrzęku mózgu, konsekwencje mogą być bardzo smutne. Po pewnym czasie pacjent wpada w stan osłupienia, a następnie pojawia się stan śpiączki, który jest obarczony zatrzymaniem oddechu, co jest śmiertelne.

Jakie jest niebezpieczeństwo choroby

Dlaczego obrzęk tkanki mózgowej jest uważany za jedną z najniebezpieczniejszych chorób? Faktem jest, że często nie jest możliwe całkowite wyleczenie skutków obrzęku, nawet w przypadkach, gdy konieczna była natychmiastowa opieka w nagłych wypadkach w przypadku obrzęku mózgu. W każdym razie, gdy wykryje się patologię, pierwszym zadaniem profesji medycznej jest złagodzenie objawów i leczenie przeciwobrzękowe, które obejmuje zwalczanie skutków obrzęków.

Najpoważniejsze konsekwencje obrzęku mózgu to procesy martwicze rozwijające się w komórkach i miękkich tkankach mózgu. Pełna odbudowa martwych stron jest prawie niemożliwa. W zależności od obszaru zmiany i tego, jakie leczenie obrzęku mózgu zostało przepisane, pacjent może następnie rozwinąć następujące komplikacje:

1. Ze strony neurologii: obecność przewlekłych bólów głowy, naruszenie symetrii mięśni twarzy, bezsenność, zaburzenia funkcji odruchowych.
2. Ze strony psychiki: uczucie lęku, stres, depresja poporodowa.

Pourazowy obrzęk mózgu jest niebezpieczny, ponieważ może prowadzić do paraliżu kończyn, często obrzęku mózgu, gdy uraz jest bezpośrednią drogą do niepełnosprawności.

O śpiączce z obrzękiem mózgu

Obrzęk mózgu, jeśli objawy wskazują na większy obszar zmiany, może doprowadzić pacjenta do śpiączki. Dlaczego tak się dzieje, jak leczyć ten stan?

Rozległe uszkodzenie poważnie ściska tkankę mózgową. W tym przypadku algorytm organizmu wygląda następująco: wchodzą w grę mechanizmy ochronne niezbędne do zachowania funkcji życiowych. Osoba najpierw traci przytomność, a później może zapaść w śpiączkę. Jest to reakcja ochronna organizmu. Leczenie rozległego obrzęku mózgu wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej. Hospitalizacja jest warunkiem wstępnym dla tego typu obrzęków.

Jak zdiagnozować chorobę

Jeśli pacjent ma podejrzenie obrzęku mózgu, leczenie choroby nie powinno być przeprowadzane w domu. Pacjent powinien natychmiast skonsultować się z lekarzem, gdzie będzie zaplanowany na pełne badanie i odpowiednie leczenie.

Na podstawie kombinacji charakterystycznych objawów i objawów spowodowanych stanem obrzęku, a także szeregu badań lekarskich, lekarz przepisuje leki i procedury.

Badania, które są przewidziane dla podejrzenia obecności obrzęku:

1. Tomogram rezonansu magnetycznego. Badanie pozwala wykryć lokalizację obrzęku, jego wielkość. Pomaga przewidzieć wpływ obrzęku na mózg.
2. Tomogram komputerowy. Badanie pomaga określić stopień uszkodzenia tkanki mózgowej, aby wykryć miejsce lokalizacji. Przy pomocy CT możliwe jest wykonanie wstępnej prognozy możliwych komplikacji.
3. Badanie krwi Takie badanie pozwala dowiedzieć się, czy doszło do zatrucia organizmu.
4. Przebicie. Analizę pobiera się z kręgosłupa, płyn rdzeniowy jest badany pod kątem wykrywania infekcji lub nowotworów.

Leczenie, odzyskanie ciała po chorobie

Leczenie pacjenta z rozpoznanym obrzękiem obejmuje następujące działania:

1. Przyjmowanie leków przepisanych przez specjalistę. To, co i ile należy podjąć, może zostać określone przez lekarza wyłącznie na podstawie uzyskanych danych. Przy tym typie patologii jest zwykle przepisywany: środki hormonalne, skuteczne leki łagodzące obrzęki; leki wspierające stabilne ciśnienie krwi; moczopędny; preparaty naczyniowe itp.
2. W najcięższym przypadku wykonuje się kraniotomię, która jest niezwykle traumatyczna dla pacjenta. Dlatego w leczeniu opuchlizny lekarze niechętnie uciekają się do operacji.
3. Okres zwrotu. Po usunięciu obrzęku specjaliści przeprowadzają serię działań mających na celu całkowite odtworzenie mózgu pacjenta i zapobieganie podobnym sytuacjom w przyszłości. Okres zwrotu jest niezwykle ważny, aby zminimalizować powagę konsekwencji. Powinien być przeprowadzany wyłącznie w placówce medycznej pod nadzorem lekarzy.

Jak pomóc pacjentowi w domu

Czy obrzęk mózgu może przejść bez powikłań? Tak, jeśli choroba była leczona w szpitalu, a pacjentowi zapewniono terminową pomoc w domu.

Jeśli podejrzewasz, że pacjent ma tę patologię, krewni powinni natychmiast wezwać karetkę pogotowia, a przed przybyciem lekarzy wykonać następujące czynności:

1. Połóż pacjenta na poziomej powierzchni, otwórz wszystkie okna na tlen.
2. W przypadku wymiotów ściśle monitoruj pacjenta, aby drogi oddechowe nie były zatkane przez wymioty. W takim przypadku możesz położyć pacjenta na bok.
3. Przykryj głowę pacjenta lodowymi paczkami lub zawiń w szmatkę nasączoną zimną wodą.
4. Jeśli w domu znajduje się maska ​​tlenowa, należy ją założyć na pacjenta.

Im szybciej pacjent zostanie zabrany do szpitala, tym większa szansa, że ​​zminimalizowane zostaną poważne konsekwencje choroby. Przy samodzielnym transporcie pacjenta do szpitala należy przestrzegać następujących zasad:

• ułożyć pacjenta poziomo, nie wkładając niczego pod głowę;
• połóż pod nogami zwinięty koc lub poduszkę;
• odwróć głowę na bok, chroniąc przed wymiotami w drogach oddechowych.