Lista leków na nadciśnienie tętnicze nowej generacji: przegląd 5 grup leków

Z tego artykułu dowiesz się: jakie leki na nadciśnienie należą do najnowszej generacji i czy są one lepsze niż wcześniejsze leki przeciwnadciśnieniowe.

Autor artykułu: Nivelichuk Taras, kierownik wydziału anestezjologii i intensywnej terapii, staż pracy od 8 lat. Szkolnictwo wyższe w specjalności "Medycyna".

Pojęcie "ostatniej generacji" leków przeciwnadciśnieniowych nie ma dokładnej definicji lat wydania. Najczęściej termin ten używany jest w celach promocyjnych, promując określony lek - niekoniecznie najbardziej skuteczny lub nowy - na rynku farmaceutycznym. Ale nauka medyczna nie stoi w miejscu. Ciągłe testowanie nowych leków na nadciśnienie tętnicze, ale ich wprowadzenie do praktyki klinicznej nie ma miejsca w ciągu jednego roku. Nie każde nowe narzędzie wykazuje wyższą skuteczność i bezpieczeństwo w porównaniu ze starszymi, ale także lepiej przetestowane środki. Prawie każdego roku na rynku farmakologicznym wprowadzono nowe pigułki hipertensyjne zawierające dobrze znane składniki aktywne lub ich połączenie.

Niemniej jednak warto zauważyć, że niektóre leki przeciwnadciśnieniowe mają pokolenia, w takich przypadkach możemy mówić o najnowszej generacji leków na wysokie ciśnienie krwi.

Większość przedstawicieli listy leków na nadciśnienie tętnicze nowej generacji występuje w postaci tabletek do stosowania doustnego. Wyjątkiem jest labetalol, beta-bloker dostępny jako roztwór do podawania dożylnego. Istnieją inne leki do stosowania pozajelitowego (na przykład azotany, benzogeksonii, nitroprusydek sodu), ale są one trudne do przypisania nowym lekom. Do leczenia kryzysów nadciśnieniowych stosuje się prawie zawsze dożylnie leki przeciwnadciśnieniowe.

W każdym przypadku, przed zastosowaniem nowych produktów w leczeniu nadciśnienia, należy skonsultować się z kardiologiem. Możesz także samodzielnie wyszukiwać informacje na temat badań przeprowadzonych na temat skuteczności i bezpieczeństwa tego leku w porównaniu do już dobrze przebadanych leków.

W dalszej części artykułu grupy leków są sortowane według "wieku": od starego do bardziej nowoczesnego.

Inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę

Inhibitory konwertazy angiotensyny (w skrócie inhibitory ACE) są preparatami farmaceutycznymi, które są stosowane głównie w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi i niewydolności serca. Ta grupa leków hamuje aktywność enzymu konwertującego angiotensynę, który przekształca nieaktywną angiotensynę 1 w aktywną angiotensynę 2, rozszerzając w ten sposób naczynia krwionośne i zmniejszając obciążenie serca.

Pierwszy inhibitor ACE (captopril) odkryto ponad 40 lat temu, od tego czasu do praktyki klinicznej wprowadzono 12 leków z tej grupy.

Obecnie najczęściej stosuje się inhibitory ACE, które zostały wynalezione w latach 90. ubiegłego wieku. Ich lista to:

1. Ramipril
2. Peryndopryl.
3. Zofenopril.
4. Quinapril
5. Fozinopril.

Pomimo dość długiego wprowadzenia do praktyki klinicznej, leki te nadal prowadzą z zaufaniem do wszystkich inhibitorów ACE, o czym świadczy wysoka skuteczność i bezpieczeństwo w wielu badaniach. Co więcej, wiele dowodów naukowych sugeruje, że prawie nie ma znaczących różnic w skuteczności i bezpieczeństwie różnych przedstawicieli inhibitora ACE. Zarówno lizynopryl, jak i fozynopryl mogą skutecznie obniżać ciśnienie krwi, chociaż koszt tych leków w aptece może się znacznie różnić.

Oprócz leczenia nadciśnienia, inhibitor ACE stosuje się w:

• Niewydolność serca - leki te zmniejszają obciążenie serca.
• Nefropatia cukrzycowa - inhibitory ACE pomagają utrzymać funkcjonalny stan nerek.
• Przewlekła choroba nerek - inhibitor ACE może pomóc spowolnić postęp tych chorób.
• Zawał mięśnia sercowego.

Osoby, które nie powinny przyjmować inhibitorów ACE:

• Kobiety w ciąży i karmiące piersią.
• Pacjenci z nadwrażliwością na te leki.
• Pacjenci z niektórymi chorobami nerek - na przykład zwężenie tętnicy nerkowej.

Najczęstszym efektem ubocznym wszystkich - nawet najnowszych - inhibitorów ACE jest suchy kaszel, który rozwija się u około 10% osób przyjmujących te leki. Mniej powszechne są obrzęki warg, języka lub okolic oczu oraz pogorszenie stanu nerek.

Blokery kanału wapniowego

Blokery kanału wapniowego (w skrócie BPC), czasami nazywane antagonistami wapnia, to grupa leków, które wpływają na wchodzenie jonów wapnia do niektórych komórek mięśniowych. Są stosowane w leczeniu różnych chorób, w tym nadciśnienia tętniczego, dławicy piersiowej, zespołu Raynauda i arytmii serca, a także w celu powstrzymania przedwczesnego porodu w czasie ciąży.

Lista trzech głównych grup BKK:

1. Grupa nifedypiny (dihydropirydyny).
2. Grupa diltiazem (benzotiazepiny).
3. Grupa werapamilowa (fenyloalkiloaminy).

Dihydropirydyny, które zostały opracowane w 1960 roku, są najczęściej stosowane w celu obniżenia ciśnienia krwi.

Istnieją 4 generacje leków z grupy nifedypiny:

• 1. generacji - nifedypina;
• 2. generacji - nikardypina, felodypina;
• 3. generacji - amlodypina;
• 4. generacji - cilnidipine.

W praktyce klinicznej, najczęściej stosowanych leków z pierwszych trzech pokoleń, lekarze cilnidipine przepisują dość rzadko.

Amlodypina - być może najczęściej przepisywany lek z grupy BPC. Zaczął być używany w 1990 roku. Amlodypina wykazała wysoką skuteczność w leczeniu nadciśnienia, a także bezpieczeństwa.

Tsilnidipin jest nowym lekiem czwartej generacji z grupy BPC, która ma pewne zalety w porównaniu z innymi antagonistami wapnia. W porównaniu z przedstawicielami pierwszych trzech pokoleń, które wpływają tylko na kanały wapniowe typu L, cilnidypina może również blokować ich typ N. Ta właściwość może mieć użyteczną wartość kliniczną, objawiającą się tłumieniem odruchowego tachykardii i zmniejszeniem obrzęku, co czasami obserwuje się przy stosowaniu amlodypiny i innych starszych BPC. Tsilnidipin ma wysoką lipofilowość, dzięki czemu ma przedłużony efekt. Cilnidipine pod nazwami handlowymi "Duocard", "Tsilakar", "Atelek" jest produkowany.

Przeciwwskazania do mianowania dihydropirydyn obejmują reakcje alergiczne na określony lek.

Beta-adrenolityki

Beta-adrenolityki (BB) są klasą leków blokujących endogenne receptory katecholaminowe (norepinefrynę i adrenalinę), a zatem są stosowane w celu obniżenia ciśnienia krwi, leczenia zaburzeń rytmu serca i zapobiegania wtórnemu zawałowi mięśnia sercowego.

Pierwszy BB (propranolol) został zsyntetyzowany w 1964 roku. Wielu lekarzy i naukowców zgadza się, że odkrycie tej grupy leków jest jednym z najważniejszych wydarzeń w medycynie klinicznej i farmakologii XX wieku.

Od tego czasu opracowano sporo BB. Niektóre z nich działają na wszystkie typy receptorów beta-adrenergicznych, inne tylko na jednym z nich. Na tych właściwościach wyróżniane są trzy generacje BB:

1. 1. generacji - propranolol, tymolol, sotalol (nieselektywne, blokowe adrenoreceptory beta-1 i beta-2)
2. 2. generacji - metoprolol, bisoprolol, esmolol (selektywne, blokujące tylko adrenoreceptory beta-1)
3. 3. generacji - karwedylol, nebiwolol, labetalol (posiadają dodatkowe właściwości rozszerzające naczynia).

Karwedylol jest jedną z trzeciej generacji BB, z dodatkową właściwością rozszerzania naczynia. Działa na adrenoreceptory beta-1 i beta-2, a także blokuje adrenoreceptory alfa w naczyniach krwionośnych. W związku z tymi działaniami karwedilol silniej obniża ciśnienie krwi, zmniejsza częstość akcji serca i nie zwiększa stężenia lipidów we krwi i glukozy. Wadą leku jest jego wpływ na beta-2-adrenoreceptory, co zwiększa ryzyko skurczu oskrzeli. Karwedylol należy przyjmować dwa razy na dobę, co nie jest bardzo wygodne dla pacjenta.

Nebiwolol jest lekiem selektywnie działającym na receptory beta-1-adrenergiczne, które dodatkowo mają właściwości rozszerzające naczynia ze względu na zwiększoną syntezę tlenku azotu (NO) w śródbłonku naczyniowym. Z powodu tych efektów, nebiwolol obniża ciśnienie krwi lepiej, mniej wpływa na częstość akcji serca, nie zwiększa poziomu lipidów i glukozy we krwi, nie powoduje zaburzeń erekcji. Negatywny wpływ tego leku jest raczej słaby na beta-blokery, dlatego najczęściej stosuje się go u osób w podeszłym wieku z niewydolnością serca.

Labetalol jest lekiem o nieselektywnych właściwościach beta-blokowania i wpływa na receptory alfa. Labetalol stosuje się głównie w postaci dożylnej, w której ma bardzo krótki czas działania, co pozwala na dobrą kontrolę nad działaniem leku. Jest to najskuteczniejszy beta-bloker do leczenia kryzysów nadciśnieniowych. Jest często stosowany w przypadku pheochromocytoma (guza nadnercza) i stanu przedrzucawkowego (późne zatrucie u kobiet w ciąży).

Skuteczne leki na nową generację nadciśnienia

Nadciśnienie tętnicze jest najczęstszą chorobą układu sercowo-naczyniowego. Wybór leku do nadciśnienia tętniczego wymaga indywidualnego podejścia lekarza do pacjenta, a po stronie pacjenta - przestrzegania dyscypliny dotyczącej zaleceń lekarza i regularnego stosowania leków hipotensyjnych. Głównym celem terapii jest zmniejszenie ciśnienia do akceptowalnych wartości.

Nadciśnienie tętnicze jest stałym wzrostem ciśnienia krwi powyżej normy, może mieć różne stopnie nasilenia - łagodne, umiarkowane, ciężkie. U osób młodych nadciśnienie występuje najczęściej z podwyższoną częstością akcji serca, au dorosłych wiąże się zwykle ze zwiększoną opornością tętnic. Wzrost obu tych parametrów można obserwować jednocześnie, a ponadto ilość płynu krążącego w ciele wpływa na ciśnienie. Istnieją dwa rodzaje nadciśnienia: pierwotny (wrodzony) i wtórny (objawowy). Wtórne nadciśnienie tętnicze może wystąpić z powodu chorób i zmian patologicznych w nerkach, zaburzeń endokrynologicznych, chorób sercowo-naczyniowych oraz w wyniku chorób układu nerwowego. Jednak w większości przypadków nadciśnienie ma charakter idiopatyczny. Do czynników ryzyka należą: predyspozycje genetyczne, płeć męska, wiek menopauzy u kobiet, hiperlipidemia i hiperglikemia, brak ruchu, stres, nadmierne spożycie soli i alkoholu, palenie papierosów.

Nadciśnienie może rozwijać się przez wiele lat, nie towarzyszą mu żadne niepokojące objawy, dlatego często zdiagnozowano je zbyt późno. Przewlekłe nadciśnienie tętnicze jest jedną z głównych przyczyn miażdżycy i jej następstw, tj. Choroby niedokrwiennej serca, przerostu lewej komory i niewydolności tego narządu, udaru niedokrwiennego mózgu i niewydolności nerek. Nadciśnienie bezpośrednio i pośrednio zwiększa prawdopodobieństwo wczesnej śmierci pacjenta. U kobiet w ciąży stanowi zwiększone ryzyko rozwoju płodu i znacznie zwiększa śmiertelność noworodków w okołoporodowych ośrodkach medycznych.

Leczenie lekami przeciwnadciśnieniowymi i powodzenie takiej terapii w dużej mierze zależy od stadium nadciśnienia tętniczego. W tym procesie bardzo ważne są badania profilaktyczne prowadzone przez lekarza. Leczenie wtórnego nadciśnienia tętniczego w większości przypadków jest przyczynowe, co oznacza, że ​​potrzebne są takie środki terapeutyczne, które wyleczą chorobę, która powoduje wzrost ciśnienia krwi.

W przypadku pierwotnego i wtórnego nadciśnienia tętniczego, których nie można wyleczyć, zwykle stosuje się leczenie objawowe. Podczas leczenia nadciśnienia lekarz musi indywidualnie podejść do każdego pacjenta. Konieczne jest włączenie do leczenia leków z minimalnymi skutkami ubocznymi. Konsekwentnie prowadzone leczenie daje realne szanse na wydłużenie przewidywanej długości życia pacjenta. Ciśnienie należy stopniowo zmniejszać. Ponadto należy zastosować możliwie najmniejszą dawkę leku o działaniu przeciwnadciśnieniowym. Nowoczesne leki pierwszego wyboru w leczeniu nadciśnienia tętniczego: beta-blokery, inhibitory w górę, antagoniści receptorów AT₁ lub kanały wapniowe, diuretyki. Ważne jest zastosowanie odpowiedniego schematu leczenia. Często konieczne jest jednoczesne leczenie dwoma lub nawet trzema lekami. Pacjent powinien stale monitorować przebieg leczenia nadciśnienia tętniczego, w szczególności codziennie mierzyć jego ciśnienie i zapisywać jego wartości w specjalnym dzienniku.

Lista leków, które są dość skuteczne w leczeniu nadciśnienia tętniczego:

1. 1. Diuretyki.
2. 2. Blokery receptora β (β-bloker, beta-blokery).
3. 3. Blokery receptora angiotensyny-1 (ARB, α-blokery).

Inne leki z mechanizmem działania na ośrodkowy układ nerwowy:

• agoniści α₂-adrenoreceptory (α₂-mimetyki);
• Agoniści receptora imidazolowego I1.

Antagoniści kanału wapniowego:

• grupa werapamilowa (pochodne papaweryny);
• grupa nifedypiny (pochodne 1,4-dihydropirydyny);
• grupa diltiazem (pochodne benzodiazepiny).

Ponadto stosuje się inhibitor ACE i leki o działaniu rozszerzającym naczynia krwionośne:

• Diazoksyd (diazoksyd);
• Cykloanina;
• Nitroprusydek sodu;
• Minoksydyl (Minoxidilum).

Diuretyki (diuretyki) zwiększają wydalanie wody i elektrolitów z moczem. Diuretyki odgrywają ważną rolę w leczeniu nadciśnienia. Jest zalecany jako monoterapia w leczeniu nadciśnienia, zwłaszcza u osób starszych. Możliwość sprzęgania diuretyków (tiazydów) z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi jest niezwykle cenna.

Diuretyki pętlowe są lekami moczopędnymi o największej skuteczności (istnieje liniowy związek pomiędzy dawką leku a jego efektem). Powoduj silną diurezę.

Diuretyki pętlowe można stosować w leczeniu nadciśnienia, ale należy zachować ostrożność, ponieważ ich stosowanie może prowadzić do ostrego zaburzenia hemodynamicznego (gdy wzrost diurezy jest zbyt ostry). Do skutków ubocznych tej grupy leków należą:

• naruszenie równowagi wodnej i elektrolitowej oraz zaburzeń kwasowo-zasadowych (hipokaliemia, niedobór sodu we krwi, hipomagnezje, zasadowica metaboliczna);
• zaburzenia metaboliczne (utrata apetytu, rozstrój żołądka, ból brzucha, nudności, wymioty, biegunka lub zaparcie);
• reakcje nadwrażliwości na leki sulfonamidowe (np. świąd, wysypka, rumień wielopostaciowy);
• odwracalne upośledzenie słuchu i wzroku.

Możliwe naruszenia ośrodkowego układu nerwowego (bóle głowy, zawroty głowy, osłabienie, senność, dezorientacja), co najmniej - parestezje i zaburzenia hematologiczne.

1. 1. Furosemid (Furosemidum).

Furosemid jest najważniejszym przedstawicielem diuretyków łańcuchowych. Nie zaleca się długotrwałej terapii, ponieważ działa szybko i krótko. Jego działanie prowadzi do ekspansji naczyń krwionośnych i zmniejszenia oporności układu naczyniowego. Furosemid jest lekiem pierwszego rzutu w sytuacjach nagłych wymagających szybkiej i znaczącej interwencji, takiej jak kryzys nadciśnieniowy. Czasami stosuje się go w leczeniu ostrej lub przewlekłej niewydolności nerek z obrzękiem i przewlekłą zastoinową niewydolnością serca, z nadciśnieniem tętniczym u pacjentów, którzy nie reagują na tiazydy. Wymaga jednoczesnego spożycia dużych ilości płynów, a czasami także diuretyków osmotycznych.

Postać dawkowania - tabletki (40 mg), roztwór do wstrzykiwań (10 mg / ml i 20 mg / 2 ml).

Torasemid jest bezpieczniejszy niż furosemid i ma więcej zalet, chociaż ma prawie identyczne efekty. Jest skuteczny po zażyciu małych dawek, a wywołane przezeń działanie moczopędne trwa dłużej. Stosowany w leczeniu pierwotnego nadciśnienia i obrzęku pochodzenia sercowego, nerkowego.

Postać dawkowania - tabletki (2,5, 5, 10 i 20 mg), roztwór do wstrzykiwań (5 mg / ml), roztwór do infuzji (10 mg / ml).

Kwas etakrynowy (Acidum etacrynicum). Jest bardziej toksyczny niż furosemid. Uszkodzenie słuchu podczas używania tego kwasu jest często nieodwracalne. Częstymi działaniami niepożądanymi związanymi z jego stosowaniem są zaburzenia żołądkowo-jelitowe i uszkodzenie mózgu. Zastosuj (doustnie lub dożylnie) tylko w przypadku, gdy pacjent ma zwiększoną wrażliwość na pochodne sulfonamidowe. Jednak dla kobiet w ciąży jest bezpieczniejszym lekiem niż furosemid. Obecnie stosowane w praktyce jest bardzo rzadkie.

Te diuretyki powodują nierównowagę równowagi wodnej i elektrolitowej organizmu, głównie z powodu zahamowania reabsorpcji jonów chlorkowych, co prowadzi do ustania sodu i wody w kanalikach. Ponadto znacznie osłabiają wydalanie jonów wapnia z organizmu (w przeciwieństwie do diuretyków łańcuchowych), ale zwiększają utratę potasu i magnezu. Działają przeciwskurczowo bezpośrednio na mięśnie gładkie naczyń krwionośnych, co zwiększa ich skuteczność w obniżaniu ciśnienia krwi. Dobrze wchłaniany z przewodu żołądkowo-jelitowego. Pracuj dłużej, ale słabiej niż diuretyki pętlowe. Istnieje limitująca dawka diuretyków tiazydowych, powyżej której nie ma dalszego zwiększenia korzystnych efektów ich działania, ale tylko nasilenie objawów niepożądanych. Dlatego nie należy zwiększać dawki tych leków, jeśli nie ma pozytywnych efektów terapeutycznych.

Hydrochlorotiazyd jest najczęściej stosowany w leczeniu nadciśnienia w postaci leków składających się z inhibitorów konwertazy angiotensyny lub antagonistów receptora angiotensyny AT.₁. Postać dawkowania - tabletki (12,5 i 25 mg).

Chlortalidon (Chlortalidonum) można przyjmować co drugi dzień, ponieważ działa znacznie dłużej, w przeciwieństwie do Hydrochlorothiazide (do 2-3 dni).

Jest wskazany w leczeniu nadciśnienia tętniczego, niewydolności serca i obrzęku. Postać dawkowania - tabletki (50 mg), kapsułki (50 mg).

Indapamid (Indapamidum). Efekt po zastosowaniu indapamidu jest szybszy niż w przypadku przyjmowania chlortalidonu. Jego działanie przeciwnadciśnieniowe jest spowodowane hamowaniem transportu wapnia w komórkach mięśni gładkich. Lek ten jest wskazany jako monoterapia lub terapia skojarzona nadciśnienia tętniczego związanego z niewydolnością serca. Przeciwwskazane u osób z chorobami tarczycy, ponieważ konkuruje z jodem, gdy wiąże się z białkami surowicy. Postać dawkowania - tabletki powlekane (2,5 mg), kapsułki (2,5 mg), tabletki o przedłużonym uwalnianiu (1,5 mg).

Stosuje się również Klopamid (Clopamidum). Stosowany w leczeniu nadciśnienia i obrzęku w niewydolności serca, zaburzeniach czynności nerek lub wątroby. Jest składnikiem złożonych tabletek, które obniżają ciśnienie krwi i działają kojąco. Postać dawkowania - tabletki (20 mg).

Leki te hamują wymianę jonów sodu, jonów potasu i wydalanie jonów wodorowych. Diuretyki tej grupy powodują zwiększenie wydalania moczu bez utraty potasu. Istnieje jednak niebezpieczeństwo nadmiernego zatrzymania potasu, co może prowadzić do hiperkaliemii. Ponadto, leki moczopędne oszczędzające potas mogą powodować zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego (bóle głowy i zawroty głowy, letarg, omdlenia) i zaburzenia żołądkowo-jelitowe (biegunka lub zaparcie, nudności, wymioty, ból brzucha).

Leki ciśnieniowe i nadciśnieniowe

Wszyscy wiedzą, że leki nacisku są przepisywane pacjentom z nadciśnieniem w celu normalizacji procesów w układzie sercowo-naczyniowym. A jakie skuteczne leki i terapie przepisują lekarze?

Głównym celem w leczeniu nadciśnienia tętniczego jest obniżenie ciśnienia krwi do pewnego poziomu (poniżej 140/90 mm Hg.). Jest to możliwe tylko wtedy, gdy pacjent jest dobrze tolerowany przez przepisane leki.

Leki na nadciśnienie i wysokie ciśnienie krwi (BP) muszą być wybrane przez lekarza indywidualnie dla każdego pacjenta.

Nie możesz brać leków, które obniżają ciśnienie krwi, jeśli właśnie usłyszałeś o narzędziu w telewizji lub poinformowałeś znajomych.

Potrzeba terapii lekowej jest określana na podstawie możliwego stopnia ryzyka powikłań w układzie sercowo-naczyniowym. Przy niewielkim ryzyku lekarz przepisuje leki tylko po długiej obserwacji stanu pacjenta. Okres obserwacji w tym przypadku waha się od 3 miesięcy do 1 roku.

Jeśli ryzyko powikłań jest wysokie, natychmiast należy przepisać leczenie farmakologiczne w celu zmniejszenia ciśnienia. Twój lekarz może zdecydować o zastosowaniu dodatkowych leków. Częściej, jeśli pacjent ma związane choroby przewlekłe.

Leki na receptę na ciśnienie

Przepisanie leku obniżającego ciśnienie jest bezpośrednią odpowiedzialnością kardiologa! Nadciśnienie nie jest takie, kiedy można eksperymentować ze swoim zdrowiem.

Leki są przepisywane na podstawie wskaźników poziomu ciśnienia krwi u pacjenta i związanych z nim chorób. Leki przeciwnadciśnieniowe zmniejszające ciśnienie podzielone na różne grupy, w zależności od składu i działania bezpośredniego.

Tak więc, w przypadku nadciśnienia 1 stopnia bez powikłań, wystarczy wziąć nie więcej niż 1 lek. Przy wyższym ciśnieniu krwi i uszkodzeniu narządu docelowego terapia polega na połączeniu dwóch lub więcej leków.

Jednak niezależnie od stopnia nadciśnienia tętniczego, spadek ciśnienia krwi powinien być stopniowy. Ważne jest, aby ustabilizować to bez nagłych zmian. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów w podeszłym wieku, a także na pacjentów po przebytym zawale mięśnia sercowego lub udarze.

Obecnie w leczeniu nadciśnienia tętniczego najczęściej stosuje się 2 strategie terapii lekowej:

Monoterapia to poszukiwanie leku, który jest optymalny w działaniu dla pacjenta. W przypadku braku pozytywnego wyniku zastosowanej metody leczenia, przechodzą na łączoną metodę leczenia.

W celu stabilnej kontroli ciśnienia krwi u pacjenta zaleca się stosowanie leków długo działających.

Takie leki, nawet po podaniu pojedynczej dawki, zapewniają kontrolę nad ciśnieniem krwi przez 24 godziny. Dodatkową zaletą jest również większe zaangażowanie pacjentów w przepisane leczenie.

Jak wybrać lek na nadciśnienie

Warto zauważyć, że efekt terapeutyczny leków nie zawsze prowadzi do gwałtownego spadku ciśnienia krwi. Pacjenci cierpiący na miażdżycę mózgu często doświadczają pogorszenia w dopływie krwi do tkanki mózgowej z powodu gwałtownego spadku ciśnienia krwi (o ponad 25% początkowego poziomu). Wpływa to na ogólne samopoczucie osoby. Ważne jest, aby stale monitorować ciśnienie, szczególnie jeśli pacjent już przeszedł zawał mięśnia sercowego lub udar.

Kiedy lekarz przepisuje nowy lek na ciśnienie, próbuje zalecić najniższą możliwą dawkę leku.

Odbywa się to tak, że lek nie powoduje skutków ubocznych. Jeśli normalizacja ciśnienia krwi wystąpi w pozytywny sposób, lekarz zwiększa dawkę leku przeciwnadciśnieniowego.

Wybierając lekarstwo na nadciśnienie, bierze się pod uwagę wiele czynników:

1. wcześniej obserwowane reakcje pacjenta na stosowanie konkretnego leku;
2. przewidywanie interakcji z lekami przyjmowanymi w celu leczenia innych chorób;
3. docelowe uszkodzenie narządu;
4. podatność pacjenta na powikłania;
5. obecność chorób przewlekłych (choroby układu moczowego, cukrzyca, zespół metaboliczny);
6. identyfikacja chorób występujących obecnie u pacjenta (w celu wykluczenia możliwości powoływania niezgodnych leków);
7. koszt leku.

Klasyfikacja medyczna

W naszej medycynie nowoczesne leki nowej generacji stosowane są w leczeniu nadciśnienia tętniczego, które można podzielić na 5 klas:

• Antagoniści wapnia (AK).
• Diuretyki.
• β-blokery (β-ab).
• Blokery receptora AT1 (ARB).
• Enzym konwertujący angiotensynę (inhibitor ACE).

Wybór każdego leku do zwalczania nadciśnienia tętniczego powinien opierać się na efektach ubocznych, jakie może on wywołać. Ważne jest również, aby ocenić jego wpływ na ogólny obraz kliniczny choroby. Cena leku jest liczona jako ostatnia.

Skuteczny lek może być przepisany tylko przez lekarza prowadzącego, mając pod ręką wyniki diagnozy.

Nie możesz przepisać tego leku dla siebie, bez pozwolenia lekarza.

Skuteczne leki na nadciśnienie

Poszukiwanie najlepszych tabletek na własną rękę to krótkowzroczność - mniej obiecująca praca. W końcu każdy lek działa na pewne źródła choroby.

Jednak pozytywny efekt leczenia wysokiego ciśnienia krwi osiąga się jedynie za pomocą pewnych leków.

Tabela: Lekarstwa efektywne ciśnieniowe

Zastosowanie leków na nadciśnienie

Jeśli występują problemy z ciśnieniem krwi, to specjalne leki na nadciśnienie są używane do normalizacji tego ciśnienia. Ich zadaniem jest normalizacja wysokiego ciśnienia, a także zapobieganie nieodwracalnym uszkodzeniom narządów wewnętrznych. Przy przepisywaniu leku lekarz musi koniecznie uwzględnić wszystkie cechy ciała pacjenta, aby skutecznie zredukować czynniki ryzyka do minimum.

Powołanie i połączenie wyboru narkotyków

Na samym początku warto powiedzieć, że jeśli występują problemy z ciśnieniem lub sercem, które są blisko spokrewnione - należy natychmiast skontaktować się z terapeutą i kardiologiem. Wiedzą, jak radzić sobie z tymi dolegliwościami.

Wiele czynników wpływa na ciśnienie krwi i jego działanie. Zwraca się na nie uwagę, z tym że dobór uwzględnia cechy organizmu.

• Zależność nacisku od tonu naczyń krwionośnych. Poziom ciśnienia jest wprost proporcjonalny do skurczów w naczyniach, im więcej tam jest, tym częściej wzrasta nadciśnienie. Poziom ciśnienia zależy od stanu małych tętniczek.
• Związek między pracą serca a presją jest ich połączeniem. Im szybszy rytm serca, tym bardziej pompuje krew. W związku z tym wzrasta presja. Przy niższej częstotliwości pracy tego ciała - odpowiednio, zmniejsza się ciśnienie.
• Zależność nacisku od objętości krwi krążącej w ciele pacjenta. Im większy przepływ krwi w tętnicach - tym wyższe ciśnienie. Aby znormalizować ten wskaźnik, ważne jest wcześniejsze przestrzeganie właściwego odżywiania. Objętość i ciśnienie krwi zależą od tego. Jeśli wszystko zacznie się, wtedy trudniej będzie leczyć nadciśnienie, w tej sytuacji należy ostrożniej podejść do leczenia.

Aby wybrać najlepsze leki, zaleca się skonsultować się ze specjalistą. Takie leki stosowane w leczeniu nadciśnienia tętniczego powinny być przepisywane:

• Jeśli ciśnienie wzrośnie do poziomu 160-90 i powyżej.
• Jeśli odczyty ciśnienia wzrosną z niższego poziomu do 130-85.

Dolny limit wzrasta częściej u osób z niewydolnością serca i nerek. Te problemy występują również przy podwyższonym stężeniu cukru we krwi.

W przypadku leczenia zaleca się wybór leków na nadciśnienie bez skutków ubocznych, które powinny być spożywane nie częściej niż 1 raz dziennie. Lek musi działać przez co najmniej 12 godzin.

Często eksperci przepisują skojarzone leki przeciw nadciśnieniu, które obejmują grupę substancji czynnych. W ten sposób narządy wewnętrzne są bardziej niezawodnie chronione przed uszkodzeniem, zmniejszając dawkowanie poszczególnych leków, minimalizując ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.

Jakie są grupy leków, które radzą sobie z zaburzeniami nadciśnienia?

Istnieje wiele leków, które przyczyniają się do normalizacji ciśnienia. Aby uzyskać pożądane wyniki, ważne jest, aby wybrać odpowiedni lek do ataków nadciśnienia. Leczenie nadciśnienia tętniczego wymaga szczególnego podejścia, ponieważ narządy wewnętrzne, w tym mózg lub serce, mogą cierpieć.

Beta-adrenolityki

Takie fundusze są wykorzystywane do monoterapii, a także podczas kompleksowej terapii. Uważane beta-blokery są okazją do radzenia sobie z opornymi formami patologii. Mogą z nich korzystać osoby, które przeszły atak serca lub dławicę piersiową. Takie blokery są usuwane podczas przewlekłej choroby serca lub trzepotania (migotanie przedsionków).

Fundusze te działają na zasadzie zatrzymywania produkcji substancji takich jak renina i angiotensyna. Wiadomo, że takie substancje mogą zwężać ściany naczyń krwionośnych. Takie leki mogą blokować receptory beta. Leczenie nadciśnienia tętniczego należy prowadzić przez pewien okres czasu - od dwóch tygodni do jednego miesiąca. Następnie lekarze przepisują połączenie leków zawierających diuretyk lub bloker kanału wapniowego. Poniżej znajduje się lista nieselektywnych i selektywnych leków stosowanych w leczeniu.

Zabronione jest samodzielne dokonywanie samodzielnej selekcji kompleksu, ponieważ musisz mieć specjalną wiedzę. Taką pracę powinien wykonać specjalista.

Blokery alfa

Leki te są w stanie blokować pewną ilość alfa-adrenoreceptorów, które z kolei zapewniają drażniące działanie noradrenaliny. Ten proces jest w stanie obniżyć ciśnienie krwi.

Doksazosin jest uważany za rzetelnego i sprawdzonego czynnika. Lek ten jest stosowany w celu wyeliminowania napadów ciśnienia i jego skoków. Doxazosin sprawdził się w ostatnich latach jako skuteczne narzędzie podczas długotrwałego leczenia. Istnieją jednak inne typy blokerów, które mogą również pomóc w odchyleniu wskaźników od normy.

Antagoniści wapnia

Leki mogą poprawić tolerancję obciążeń. Zaleca się ich stosowanie w połączeniu z elementami hamującymi ACE. W tym przypadku można uniknąć stosowania leków moczopędnych.

Antagoniści podzieleni są na kilka kategorii:

• dihydropirydyna - ta grupa składa się z amlodypiny i nifedypiny;

• benzodiazepina - w ich składzie znajduje się diltiazem;

• fenyloalkiloamina - cechą kompozycji jest to, że ma werapamil.

Antagoniści wapnia w większości przypadków są przepisywani osobom starszym cierpiącym na miażdżycę tętnic i nadciśnienie. Są przepisywane w czasie, gdy pacjenci często cierpią na arytmię w połączeniu z nadciśnieniem, a także z dławicą piersiową.

Środki zwiększające funkcje moczopędne organizmu

Tiazydy lub sulfonamidy - należą do kategorii saluretyków, przyczyniając się do poprawy jakości syntezy i rozwoju płynów moczowych przez nerki. Może to w przyszłości zapewnić znaczne zmniejszenie obrzęku ścian dotkniętych chorobą naczyń. A to prowadzi do bezpośredniego zwiększenia światła w nich, przepływ krwi wzrasta i ciśnienie spada.

Hypotiazyd i hydrochlorotiazyd należą do tej grupy. Takie substancje mogą zapobiegać reabsorpcji jonów sodu i chloru przez wiele kanałów tkanki nerkowej. Jeśli ciśnienie zostanie znormalizowane, składniki leku przestają działać.

Sulfonamidy obejmują indapamid, arifon, indal. Takie składniki będą potrzebne podczas walki z bardziej złożonymi postaciami chorób nadciśnieniowych. Również rozważane komponenty mogą być częścią połączonych metod leczenia. Nie występuje żadna sprzeczna reakcja.

Indapamid jest w wielu lekach na nacisk. Jest bardziej skuteczny w cukrzycy, ponieważ nie ma wpływu na glukozę we krwi.

Antagoniści angiotensyny

Jest to całkiem nowe lekarstwo, które pomaga w przewlekłym nadciśnieniu. Z powodzeniem zmniejsza ciśnienie w ciągu dnia. Antagonistów w praktyce używa się nie częściej niż raz w ciągu dnia. Lek można stosować rano lub przed snem.

Jeśli chodzi o czas działania leku takiego jak kandesartan, jest on aktywny przez cały dzień. Warto zauważyć, że jest to najlepsze lekarstwo na nadciśnienie, które obniża poziom ciśnienia krwi w ciągu dnia.

Ta grupa leków może powodować ataki suchego kaszlu. Po ich zastosowaniu nie występuje gwałtowny spadek ciśnienia, a zespół odstawienia nie rozwija się. Zrównoważony efekt pojawia się po upływie 4-6 dni użytkowania.

Leki te można stosować w leczeniu chorób nerek (eliminacja skurczów ścian naczyń krwionośnych). Preparaty do nadciśnienia można łatwo łączyć z innymi lekami podczas leczenia opornych lub przewlekłych chorób.

Inhibitory enzymów

Za pomocą takich leków może hamować aktywność produkcji reniny. Nerki są odpowiedzialne za produkcję tej hormonalnej substancji - jest to odpowiedź na dysfunkcjonalny niedobór tlenu w poszczególnych narządach. Ze względu na zwiększone wydzielanie ciśnienie jest niestabilne.

Obecnie większość naukowców szuka odpowiednich leków, które mogą zmniejszyć ryzyko zawału serca, udaru mózgu, niewydolności nerek i podobnych chorób. W przypadku, gdy nadciśnienie jest oporne na leczenie wieloskładnikowe, można zalecić selektywnych antagonistów odpowiedzialnych za funkcjonowanie receptorów endoteliny.

Jaki jest najlepszy lek na nadciśnienie i jak je wybrać?

Aby bezpiecznie wybrać leki na nadciśnienie, należy skonsultować się ze specjalistą. Są w stanie uwzględnić wiele cech ciała w odniesieniu do przyszłych leków. Należą do nich:

• wskaźniki wieku pacjenta;
• układ sercowo-naczyniowy i jego stan;
• wiele powikłań, które mają inne narządy;
• reakcje alergiczne organizmu.

Na ogół lekarze przepisują złożone leczenie przy użyciu kilku leków. Zmniejszy to prawdopodobieństwo wystąpienia jakiegoś efektu ubocznego. Ważne jest, aby pamiętać, że eksperci nie zalecają wyboru leków z własną siłą, zmieniając dawkę. Może to znacznie pogorszyć sytuację.

Podczas wystąpienia problemów z ciśnieniem często trzeba korzystać z tabletów. Do chwili obecnej istnieją leki związane z nowym pokoleniem. Istnieją różne grupy leków, są one łączone na podstawie wspólnych znaków klasyfikacyjnych.

Leki hamujące (tabletki)

Nowe leki obniżające ciśnienie krwi hamują produkcję enzymów pochodzących z angiotensyny. W rezultacie - pojawienie się reakcji, która promuje normalizację mięśni serca.

Nowe leki tabletkowe działają skuteczniej, stabilizując stan pacjenta - wskaźniki ciśnienia krwi, tętno i stan ogólny.

Wśród leków hamujących można wyróżnić następujące pigułki na nadciśnienie:

Takie leki są stosowane tylko zgodnie z zaleceniami lekarzy, ponieważ są one powiązane z wieloma silnymi substancjami. Istnieją przeciwwskazania, które nadal są zalecane, aby zwrócić uwagę:

• z objawami wysokiego stężenia cukru we krwi;
• w ciężkich chorobach wątroby lub nerek;
• podczas ciąży lub laktacji.

Ogólnie, inhibitory nie są przeznaczone do regularnego i długotrwałego stosowania. Zaleca się zwracanie większej uwagi na tabletki Captopril. Są powołani, aby wytrzymać sytuację kryzysową. Przyjmowanie leków pozwala na zmniejszenie wskaźników ciśnienia w krótkim czasie.

Tabletki Sartana

Do tej pory nadciśnienie tętnicze jest używane ostatnio leki. Produkowane są w formie tabletek, należą do grupy Sartanów. Takie leki pojawiły się niedawno, ale w praktyce zalecają dużą popularność.

Lekarstwo na nadciśnienie tętnicze nowej generacji występuje w grupie Sartans. Stosowanie takich leków może prowadzić do szybkiego powrotu do zdrowia. Po zakończeniu leczenia nie ma syndromów. Jest to główna różnica między rozważanym lekarstwem a innymi lekami.

Efekt terapeutyczny obserwuje się przez dwa dni. Grupa Sartanov obejmuje leki takie jak:

Lek nie wywołuje skutków ubocznych w przypadku, gdy nie jest stosowany podczas ciąży lub laktacji. Obejmuje to również wiek, zabronione jest używanie narkotyków przed ukończeniem 16 lat.

Używanie blokerów

Środki zmniejszające ciśnienie mogą być prezentowane jako blokery. Działają na kanałach, kierując wapniem. Włókna układu mięśniowego mają swoiste membrany, mają kanały przejściowe. Membrany mogą się kurczyć, pomagając w ruchu wapnia. Za pomocą leków praca membran jest blokowana, zmniejszając aktywność kanałów.

Kiedy pojawiają się skurcze w układzie sercowo-naczyniowym (w mięśniu serca), występuje wysokie tętno. Jednocześnie blokery zapobiegają negatywnemu wpływowi wapnia na organizm, zmniejszając aktywność błon.

W leczeniu nadciśnienia tętniczego coraz częściej stosuje się następujące tabletki:

Co do użycia, zabronione jest używanie narkotyków bez umówionego z lekarzem. Blokery są lekami na nadciśnienie tętnicze ostatniego pokolenia, są przeznaczone do leczenia nie tylko nadciśnienia tętniczego, ale również ataków dusznicy bolesnej. Zaleca się stosowanie takich nowoczesnych preparatów z wielką starannością, ponieważ występują działania niepożądane.

Wśród przeciwwskazań są:

• w stanie preinfarkcji;
• w wieku powyżej 60 lat stosowanie jest zabronione;
• w przypadku choroby wątroby;
• za młody wiek;
• podczas indywidualnej nietolerancji substancji czynnych w skład tego leku.

Lek jest w stanie zablokować kanały wapniowe. Podczas stosowania leku pacjenci mają obrzęk rąk lub nóg. Ale przez tydzień lub dwa objawy te znikają całkowicie.

Wpływ na receptory beta

Narkotyki należące do nowego pokolenia prezentowane są w formie beta-blokerów. Mogą mieć znaczący wpływ na receptory beta znajdujące się w mięśniach serca.

Niewłaściwe ich praca może prowadzić do wysokiego ciśnienia krwi. Podczas przyjmowania takich leków nie występują żadne nadciśnienie tętnicze. Dla właściwej terapii ważne jest, aby przyjmować leki wybrane przez ekspertów.

Często lekarze przepisują Nebivolol lub Atenolol - te leki mają minimalne skutki uboczne.

Trochę mniej - Bisaprolol (ma działania niepożądane związane z obrzękiem kończyn) i Celiprolol.

Rozważana grupa leków jest przepisywana podczas opornego nadciśnienia. Zwykle lekarze polegają na tym, że w przypadku nadciśnienia może wystąpić dławica piersiowa. Tylko wskazane preparaty na tabletki mogą pomóc bez powikłań.

Beta-blokery mają pewne przeciwwskazania. Nie można ich stosować w leczeniu cukrzycy. Warto zauważyć, że najskuteczniejszym lekarstwem na nadciśnienie jest pojęcie względne. Leki są wybierane w związku z indywidualnymi cechami organizmu, w tym reakcjami alergicznymi, kategorią wiekową i obecnością innych chorób. System leczenia musi być wybrany wyłącznie przez specjalistę.

Wybór leków przeciwnadciśnieniowych

W początkowej fazie nadciśnienia, w większości przypadków patologia pojawia się wraz z falą emocji. Problem może być pogarszany przez niewłaściwy styl życia i odżywianie.

• trening sportowy przyniesie korzyści;
• konieczne jest zmniejszenie spożycia soli, ważne jest, aby jeść więcej warzyw, owoców i jagód;
• pozbyć się nadwagi;
• nie przyjmować alkoholu i palić.

Należy pamiętać, że leki przeciwnadciśnieniowe mają działania niepożądane. Można je stosować tylko wtedy, gdy pacjenci minimalizują ryzyko obniżonej odporności. Zmieniając styl życia z nadciśnieniem, łatwiej jest walczyć z nowoczesnymi lekami.

Nowe leki na nadciśnienie

Leki na nadciśnienie: podstawowe zasady przyjmowania, rodzaje i skuteczność

Leki wysokociśnieniowe są natychmiast przepisywane tylko tym pacjentom, którzy należą do grupy wysokiego ryzyka: ciśnienie krwi utrzymuje się na poziomie powyżej 160-100 mm Hg. Pacjenci, którzy są w grupie niskiego lub umiarkowanego ryzyka, lekarz przede wszystkim doradzi zmiany stylu życia, dietę dla pacjentów z nadciśnieniem i aktywność fizyczną. ważny dla nadciśnienia.

I tylko jeśli ograniczenia dotyczące jedzenia, spożywania soli kuchennej, unikania alkoholu i palenia tytoniu, unikania stresu i innych możliwych do naprawienia przyczyn nadciśnienia nie pomagają normalizować ciśnienia krwi, zostaną napisane tabletki pod wysokim ciśnieniem.

Podczas przyjmowania leków przeciwnadciśnieniowych, tak zwanych leków przeciwnadciśnieniowych, nie można lekceważyć następujących zasad:

• Nadciśnienia nie można leczyć za pomocą krótkich kursów przyjmowania tabletek na wysokie ciśnienie krwi. Nawet jeśli normalne wartości ciśnienia zostaną osiągnięte po 3-5 dniach, leczenia nie można zatrzymać.
• Lekarstwa nie można brać pod uwagę tylko w momencie zaostrzenia jakiegokolwiek objawu nadciśnienia (ból głowy lub kołatanie serca) lub podczas ustalania wysokiego ciśnienia krwi. Pacjent musi ściśle przestrzegać przepisanego schematu leczenia.
• Przerwy w leczeniu nadciśnienia tętniczego są niedopuszczalne, ponieważ choroba ta jest przewlekła. Zakończenie podawania pigułek jest obarczone powrotem ciśnienia krwi do podwyższonych stawek.
• Tylko specjalista może zastąpić jedno przeciwnadciśnieniowe innym. Wszystkie leki na ciśnienie różnią się między sobą istotnie zależnie od wskazań, mechanizmu działania, charakteru skutków ubocznych i przeciwwskazań do celu. Tylko twój lekarz ma pełne informacje o twoim stanie zdrowia i wyniki badań laboratoryjnych i instrumentalnych, tylko on może zdecydować o każdej zmianie w trakcie leczenia.

Błędem jest zakładanie, że długotrwałe stosowanie tabletek na wysokie ciśnienie krwi może powodować zaburzenia czynności wątroby lub żołądka, podczas gdy leczenie nadciśnienia z użyciem ziół pozostaje całkowicie bezpieczną metodą leczenia.

Na pewnym etapie nadciśnienia niektóre popularne metody są niewystarczające, a nowoczesne leki przeciwnadciśnieniowe są przeznaczone do długotrwałego stosowania bez negatywnego wpływu na organizm ludzki, a przy codziennym przyjmowaniu zapewniają maksymalne zapobieganie niebezpiecznym powikłaniom nadciśnienia tętniczego: zawałowi serca, udarowi, chorobom serca.

W przypadku wystąpienia działań niepożądanych należy niezwłocznie omówić to z lekarzem.

Leki obniżające ciśnienie: grupy, kombinacje, diuretyki i środki rozszerzające naczynia

Leki zmniejszające ciśnienie pomagają nie tylko kontrolować nadciśnienie, ale także zapobiegają chorobom sercowo-naczyniowym i niebezpiecznym powikłaniom.

Jednak wszystkie te narzędzia mają odmienny mechanizm działania i przeciwwskazania, więc są zwykle przepisywane w połączeniu.

Warto zauważyć, że diuretyki na nadciśnienie są zawarte w prawie każdym takim kompleksie.

Niektóre nowoczesne leki przeciwnadciśnieniowe zostały już wypuszczone w stanie złożonym, z których najbardziej racjonalne są:

• Inhibitor ACE + diuretyk;
• beta-bloker + diuretyk;
• blokery receptora angiotensyny 2 + diuretyk;
• Inhibitor ACE + antagonista wapnia;
• beta-bloker + antagonista wapnia.

Istnieją nowe leki stosowane w leczeniu nadciśnienia tętniczego - antagoniści receptorów imidazalinowych, ale jak dotąd nie są oni w międzynarodowych zaleceniach dotyczących leczenia.

Leki obniżające ciśnienie można podzielić na następujące główne grupy:

• Beta-blokery. Zmniejsz częstotliwość skurczów serca i pojemności minutowej serca, zmniejszając w ten sposób ciśnienie. "Ekonomiczna" praca serca i jego powolny rytm zapobiega ryzyku rozwoju choroby wieńcowej. Przepisywany pacjentom po zawale mięśnia sercowego z dławicą piersiową. Głównym efektem ubocznym jest skurcz oskrzeli, dlatego leki nie są przepisywane pacjentom z astmą oskrzelową i przewlekłymi chorobami płuc.
• Inhibitory ACE (enzym konwertujący angiotensynę). Tłumić enzym - reninę, wytwarzaną przez nerki, powodującą wzrost ciśnienia krwi. Preparaty z tej grupy poprawiają krążenie krwi obwodowej, wspomagają ekspansję naczyń wieńcowych. Pokazano w niewydolności serca, dysfunkcji lewej komory, neuropatii cukrzycowej, również po zawale serca. Nie przepisany na hiperkaliemię, obustronne zwężenie tętnicy nerkowej, przewlekłą niewydolność nerek 2 i 3 stopnie.
• Antagoniści wapnia. Są one stosowane w celu zapobiegania zaburzeniom krążenia: blokują wejście jonów wapnia do komórek mięśni gładkich serca i naczyń krwionośnych, co prowadzi do rozluźnienia naczyń krwionośnych i obniżenia ciśnienia krwi. Występują różne działania niepożądane: obrzęk, zawroty głowy, ból głowy. Przeciwwskazane w zastoinowej niewydolności serca, blok serca.
• Blokery receptora angiotensyny-2 (ARB). Ta grupa leków zmniejszających ciśnienie ma działanie podobne do inhibitorów ACE, jest przypisana pacjentom, którzy nie tolerują inhibitorów ACE.
• Tiazydowe leki moczopędne. innymi słowy, diuretyki. Zwiększ ilość wydalanego moczu przez organizm, eliminując nadmiar płynu i sodu, w konsekwencji spadek ciśnienia. W przypadku nadciśnienia, leki moczopędne są lekami pierwszego rzutu u pacjentów w początkowej fazie choroby, są one stosowane znacznie dłużej niż inne leki na nadciśnienie. Praktycznie nie wpływają na poziom tłuszczów i glukozy we krwi, co jest bezpieczne dla pacjentów z cukrzycą i otyłością. Wykazano zdolność do zapobiegania rozwojowi chorób sercowo-naczyniowych. Ich stosowanie jest najskuteczniejsze u pacjentów w podeszłym wieku.

Osobno należy rozróżnić leki rozkurczające nadciśnienie, których mechanizmem działania jest rozluźnienie ścian naczyń krwionośnych, co zwiększa ich średnicę. Leki te nie odgrywają tak istotnej roli w leczeniu nadciśnienia tętniczego, jednak są przepisywane z powodu ciężkich postaci, gdy inne leki już nie pomagają.

Leki te mają poważne skutki uboczne i szybkie uzależnienie, które zmniejsza ich skuteczność do zera. Ponadto, w przypadku przyjmowania jedynie leków rozszerzających naczynia krwionośne na nadciśnienie, wraz ze spadkiem ciśnienia krwi, zwiększa się częstość akcji serca, organizm zaczyna gromadzić płyn, więc ich stosowanie jest zalecane tylko w połączeniu z lekami moczopędnymi i beta-blokerami.

NOWOŚCI

RAZYLEZ - nowy lek dla pacjentów z nadciśnieniem

Według wiodących rosyjskich kardiologów, specjalistów w dziedzinie nadciśnienia tętniczego, nowa strategia pojawiła się obecnie w leczeniu nadciśnienia tętniczego. Łączą go z uruchomieniem RASTILEZ® (Aliskiren) na rosyjskim rynku innowacyjnym Novartis (Novartis Pharma, Szwajcaria).

Lek został zatwierdzony do użytku klinicznego w Stanach Zjednoczonych (2007), krajach europejskich (2007) i Rosji (2008). Rozwój ten jest zrównany z najważniejszymi odkryciami medycyny, która od 110 lat rozwiązuje problem nadciśnienia.

Rasilez® (Aliskiren) jest pierwszym lekiem tworzącym klasę bezpośredniej grupy inhibitorów reniny (jest to pierwszy lek przeciwhipertoniczny o całkowicie nowym mechanizmie działania od 10 lat). Na świecie jest to bardzo interesujące, badania są aktywnie prowadzone, publikowane są obiecujące publikacje naukowe.

Forma uwalniania leku. tabletki 150 mg i 300 mg №28.

Metoda użycia. 1 raz dziennie.

Wyniki badań klinicznych (szczególnie w Stanach Zjednoczonych) sugerują, że Rasilez zapewnia dodatkowe obniżenie skurczowego ciśnienia krwi u pacjentów w wieku 65 lat i starszych po 12 tygodniach leczenia.

Mianowicie przy 2,3 mm Hg. Art. - w porównaniu z działaniem bardziej "starego", długo używanego leku, ramiprilu.

Badaniem objęto 900 pacjentów w wieku 65 lat i starszych z nadciśnieniem skurczowym. Przyjmowanie leku Rasilez (150 mg na dobę ze zwiększoną dawką do 300 mg na dobę) zapewniało zmniejszenie skurczowego ciśnienia krwi o 13,6 mm Hg. Art. - w porównaniu ze spadkiem o 11,3 mm Hg. Art. u pacjentów przyjmujących ramipril (5 mg na dobę ze zwiększającą się dawką do 10 mg na dobę) po 12 tygodniach leczenia.

Podczas zakrojonych na szeroką skalę badań klinicznych obejmujących 6400 pacjentów lek wykazał zdolność do znacznego obniżenia wysokiego ciśnienia krwi, podczas gdy działanie pojedynczej dawki leku utrzymywało się przez 24 godziny.

Jakie są nowe leki na nadciśnienie?

Na całym świecie akceptuje się ludzi w wieku powyżej 60 lat z najmniejszymi odchyleniami wartości ciśnienia krwi, aby przepisać leki na pierwotne nadciśnienie.

Profesjonalni lekarze, specjaliści w dziedzinie kardiologii, starają się wykorzystać w leczeniu nowych leków na nadciśnienie. Jednocześnie najnowsze leki przeciw nadciśnieniu są często bardzo skuteczne i tworzone przez rewolucyjne technologie, dzięki nowym rozwiązaniom i innowacjom naukowców często zawierają substancje wywołujące reakcję alergiczną. Dlatego należy zwrócić szczególną uwagę na niepożądane reakcje i ograniczenia przyjmowania leków. Teraz nadciśnienie tętnicze jest młodsze, a coraz więcej osób cierpi na tę chorobę, zwłaszcza w postaci wtórnej. Zbyt wiele różnych chorób powoduje wzrost ciśnienia.

Wielu czołowych kardiologów na świecie obawia się, że pacjenci przyjmują same leki, często stosując kilka leków o podobnym działaniu, które tylko pogarszają ich zdrowie. Najbardziej popularne leki na nadciśnienie tętnicze są prawdziwie rewolucyjnym postępem medycznym. Jednak pacjenci nie powinni kierować się własnymi wnioskami, przepisując sobie same leki na nadciśnienie poza daniem głównym. Bez porady lekarza i jego zaleceń nie można tego zrobić.

Najnowsze leki na nadciśnienie tętnicze - osiągnięcia medycyny

Jak wiadomo, istnieje kilka rodzajów leków przepisywanych kompleksowo lub oddzielnie w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi. Wśród tych leków znajduje się nowa generacja:

1. Diuretyki: Lozol, Midmor, Hydroton, Esidrix, Direnium, Aldactone, Hydroduril, Zaroxolin, Lasix. Oparte są na różnych składnikach aktywnych, dlatego czasami, w zależności od diagnozy, przepisywane są kombinacje diuretyków. Złożone leki: Aldaktazid, Maksizid, Moduretik.
2. Beta-blokery: Blokadren, Kartrol, Korgard, Kerlon, Anapralin, Levatol, Tenormin, Toprol, Tenormin, Normaks, Normadin, Visken, Sectral. Powolne bicie serca, zmniejszanie siły krwi.
3. Alfa-blokery stosowane w rozwiązaniu redukcji wysokiego ciśnienia: Kardura, Khitrin, Minipress. Wpływa na napięcie naczyniowe i konduktywność impulsów nerwowych.
4. Inhibitory ACE: Prinivil, Accupril, Capoten, Captopril, Monopril, Mavik, Diroton, Enalapril, Vasotec, Lotensin, Univasc. Zmniejsz poziom hormonu angiotensyny, wpływając na naczynia krwionośne, ułatwiając przepływ krwi.
5. Blokery receptora angiotensyny 2, BRA: Avapro, Atakand, Diovan, Mikardis, Tevet, Cozaar.
6. Blokery kanału wapniowego lub BPC: Adalat, Prokardia, Kalan, Cardin, Dilakor, Verelan, Norvask, Kardizem, Sular, Plendil. Chronić naczynia przed silnym tonus. Zwolnij częstotliwość skurczów mięśni.
7. Środkowi antagoniści: Aldomet, Catapres, Tenex, Whitensin. Pobudzaj receptory mózgu, zmniejszaj przepływ impulsów.
8. Sympatyk: Ismelin, Serpasil, Gilorel. Wpływ na impulsy nerwowe, hamuje przenoszenie wzbudzeń.
9. Środki rozszerzające naczynia: Apresolin, Loniten. Zmniejszyć skurcz mięśni gładkich, mieć rozszerzenie naczyń krwionośnych i efekt spazmolityczny.
10. Ganglioblockers: Pahikarpin, Pentamine, Quateron, Pyrilen. Zmień zwój w niewrażliwy.
11. Bezpośrednie inhibitory reniny: Texturna. Rozwiń naczynia krwionośne.

Jakie leki wybierze lekarz? - zależy od wielu czynników:

• Powody.
• Wysokości ciśnienia.
• Reakcja organizmu na presję.
• Choroby współistniejące.

I tylko lekarz będzie w stanie prawidłowo ocenić sytuację i przepisać niezbędne leczenie.