Leki na karmienie piersią

W chłodne dni matka karmiąca jest podatna na przeziębienia, ponieważ organizm jest osłabiony przez poród, karmienie, przerwany reżim dzienny i dietę.

Nawet fakt, że matka z dzieckiem nie pojawia się w zatłoczonych miejscach, nie chroni przed wystąpieniem objawów ostrych infekcji dróg oddechowych. Jednak wszystko można naprawić - najważniejsze jest rozpoczęcie leczenia na czas i wybór bezpiecznych metod terapii.

Jak rozpoznać chorobę w czasie?

Przeziębienie jest powszechną nazwą wielu ostrych chorób układu oddechowego, charakteryzujących się nieżytem zapalenia błony śluzowej górnych dróg oddechowych. Pierwsze oznaki przeziębienia:

  • ból gardła;
  • wodnista wydzielina z nosa;
  • kichanie;
  • ciężkie osłabienie i zmęczenie;
  • suchy lub mokry kaszel.

Stan pogarsza się stopniowo, temperatura wzrasta płynnie w ciągu dnia. Często pojawia się ból w ciele, ból w stawach.

Po pojawieniu się pierwszych objawów choroby objawy mogą zostać dodane do:

  1. kaszel;
  2. zapalenie oka, łzawienie;
  3. ból głowy;
  4. wzrost temperatury ciała do 38,5 ° C;
  5. gorączka, dreszcze;
  6. pocenie;
  7. przerostowe węzły chłonne;
  8. zaburzenia snu.

Podczas przeziębienia gruczoły, które produkują śluz, aby chronić organizm, działają gorzej, ilość wydzielin zwiększa się kilkakrotnie, ponieważ organizm musi usunąć odpady czynników wywołujących chorobę. Z tego powodu zatory występują w zatokach.

Zasady leczenia karmiących piersią

Przy dobrze dobranym schemacie leczenia, przeziębienie może być zarządzane w ciągu 7-10 dni. Zapamiętaj następujące wskazówki:

  1. Pamiętaj, aby zadzwonić po konsultacje z lekarzem.
  2. Uważaj na kwas acetylosalicylowy: kwas acetylosalicylowy zaburza metabolizm.
  3. Nie należy leczyć się lekami na bazie dipyronu: takie leki osłabiają funkcje komórek nerwowych u niemowląt.
  4. Bromheksyna jest przeciwwskazana do karmienia piersią.
  5. Przed podjęciem jakichkolwiek środków uważnie przeczytaj instrukcje, przeczytaj zalecenia i przeciwwskazania. W razie wątpliwości skonsultuj się z lekarzem.
  6. Jeśli dziecko jest uczulone, weź również leki przeciwhistaminowe.
  7. Jeśli gorączka utrzymuje się przez dłuższy czas, nawet nie myśl o leczeniu, należy zasięgnąć porady lekarza.
  8. Wybierając schemat leczenia, należy postępować zgodnie z zasadą bezpieczeństwa dla ciała noworodka.
  9. Wybierz odpowiednią opcję z zatwierdzonych leków farmaceutycznych, ziołowych środków zaradczych lub metod tradycyjnej medycyny. Pomóż w inhalacji.

Jak nie zarazić dziecka?

Jeśli matka karmiąca zachorowała na przeziębienie, nie jest to powodem do izolacji od dziecka - karmienie musi być kontynuowane. Jeśli nie przepisano Ci silnych leków, przeciwwskazane niemowlęta, karm je w zwykły sposób. Nie wykonuj żadnych dodatkowych czynności związanych z mlekiem matki:

  • nie gotuj;
  • nie dekantuj;
  • nie dotykaj!

Nie zabezpieczysz okruchów tak dobrze, ale mleko straci cenne właściwości - zawalą się witaminy i przeciwciała przeciwko czynnikom wywołującym chorobę. Karmienie piersią jest sposobem na przekazanie odporności dziecku!

Zimna mama powinna tymczasowo ograniczyć tkliwość - nie całuj dziecka i nie trzymaj go blisko twarzy. Podczas choroby zakaźnej musisz nosić maskę - ryzyko zakażenia dziecka zostanie zmniejszone.

  1. Często myj ręce.
  2. Powietrz pokój.
  3. Czyszczenie na mokro.
  4. Włącz nawilżacz.

Suche powietrze przeszkadza w wyzdrowieniu, ponieważ przez pot traci cenny płyn niezbędny do usuwania toksyn z organizmu, błony śluzowe wysychają i nie mogą się oprzeć czynnikom wywołującym chorobę.

Pamiętaj, że suche powietrze w pokoju jest niebezpieczne dla dziecka - dziecko nie wie, jak oddychać przez usta, a kanały nosowe u noworodków są bardzo wąskie. Konieczne jest dokładniejsze nawilżenie pomieszczenia w sezonie grzewczym, gdy grypa i przeziębienia szaleją, a powietrze jest suszone przez urządzenia grzewcze.

Jakie leki można przyjmować?

Przed rozpoczęciem przyjmowania jakichkolwiek leków podczas HB, należy wziąć pod uwagę, że każda substancja, którą bierzesz, dostaje się do mleka. Lek może zmienić smak mleka - możliwe, że dziecko odmówi przyjęcia pokarmu z piersi. Jeśli produkt zawiera barwniki lub smaki, okruchy mogą odczuwać reakcję alergiczną.

Leki przeciwwirusowe

Pamiętaj, że leki przeciwwirusowe są skuteczne tylko przeciwko wirusom! Lek nie uratuje cię, jeśli choroba jest spowodowana przez bakterie lub inne patogeny, ale może zaszkodzić dziecku. Aby uzyskać diagnozę, należy skonsultować się z lekarzem.

Spróbuj homeopatii - jest to zdecydowanie bezpieczne dla matki i dziecka. Do dyspozycji matki karmiącej:

Leki na bazie alkoholu są zabronione podczas laktacji.

Lekarze przepisują lek "Kagocel" kobietom w okresie laktacji. Preparat ziołowy z zawartością nanopolimeru. Jednocześnie skuteczne i bezpieczne środki. Uwalnianie form - pigułki. Producenci obiecują poprawę w 4 dni po rozpoczęciu leczenia.

"Kagocel" jest przeciwwskazany w niedoborze laktozy i nadwrażliwości.

Przygotowania z interferonem:

  • "Grippferon" (spray i krople).
  • "Nazoferon" (spray do nosa).
  • "Viferon" (czopki i maści).

Lek "Immunal" jest naturalnym immunostymulantem. Dostępny w tabletkach i w formie roztworu. "Derinat" (aktywny składnik - dezoksyrybonukleinian sodu) - lek przeciwwirusowy wzmacniający układ odpornościowy. Dr Komarovsky zaleca karmienie takich leków (z tych niewymienionych powyżej): "Oscillococcinum", oxolinowa maść.

Środek przeciwgorączkowy

Pamiętaj, że temperatura wzrasta, aby organizm mógł skutecznie oprzeć się czynnikom wywołującym chorobę. Nie należy "pobijać" ciepła, jeśli termometr nie wzrósł powyżej 38,5 ° C.

Twoje działania powinny być ukierunkowane nie na obniżanie temperatury, ale na zwalczanie przyczyny choroby. Skontaktuj się z lekarzem. Jeśli temperatura gwałtownie wzrośnie i należy podjąć natychmiastowe działania, zażyj środek przeciwgorączkowy.

Nowoczesne leki zawierają jeden z dwóch aktywnych składników przeciwgorączkowych: paracetamol lub ibuprofen. Obie substancje łagodzą stany zapalne i działają jako środki przeciwbólowe.

    Leki oparte na paracetamolu: Tylenol, Panadol.

Nie należy przekraczać zalecanej dawki - paracetamol niekorzystnie wpływa na wątrobę i pogarsza liczbę krwinek.

  • Środki z ibuprofenem: Advil, Nurofen.
  • Jeśli to możliwe, wybierz leki w postaci świec - nie są one tak skuteczne, ale w tej formie składniki nie wchodzą do mleka.

    Nie zażywaj aspiryny!

    Z zimna

    Należy pamiętać, że katar może mieć różny charakter - bakteryjny i wirusowy. Potrzebujesz leczenia różnymi lekami. Jeśli błona śluzowa nosa jest sucha, należy przepłukać nos solą fizjologiczną lub specjalnymi sprayami na bazie wody morskiej. Jeśli nos jest "zablokowany", pomocne będą spraye i krople zwężające naczynia krwionośne.

    • Leki przeciwdrgawkowe:
      1. "Tizin".
      2. "Naphthyzinum".
      3. "Galazolin".
      4. "Nazivin".
      5. "Noxpray".
      6. "Nazol".
    • Środki antybakteryjne (przeciwdrobnoustrojowe): Pinosol.
    • Leki nawilżające:
      1. Aquamaris.
      2. "Ale sól."
      3. "Salin".

    Na ból gardła

    • Syropy: "Doktor mama", "Gedelix".

    Syropy bromoheksynowe są zabronione podczas laktacji! Cukierki, tabletki i pastylki do ssania w jamie ustnej:

    1. Strepsils.
    2. "Septolete".
    3. Stopangin.
  • Antyseptyczne:

      "Chlorheksydyna".
      "Furacilin".
    Spraye:

    Kaszel

    Leczenie kaszlu będzie zależeć od charakteru objawu. Suchy kaszel musi zostać przeniesiony na mokry (produktywny), po czym organizm może usunąć plwocinę z organizmu. Do leczenia kaszlu w okresie laktacji:

      Preparaty na bazie ambroksolu:

    1. "Lasolvan".
    2. Ambrogexal.
    3. "Ambrobene".
  • Leki z acetylocysteiną:
    1. Fluimucil.
    2. "ACC".
  • Oba składniki są skutecznymi i bezpiecznymi śluzolitykami - substancjami, które stymulują produkcję i eliminację plwociny.

    Metody ludowe

    Środki ludowe, dozwolone w okresie laktacji, działają na objawy przeziębienia lub poprawiają ogólny stan, stymulują odporność.

    • Inhalacji, stosując inhalatory lub wdychanie oparów pożywka ziemniaczano - dobry sposób na ogrzanie części nosowej gardła i nosa zmniejszenie zatorów.
    • Możesz gardło płukać słoną wodą (lokalny środek dezynfekujący) lub wywar z ziół (działanie przeciwzapalne).
    • Zaleca się przepłukanie nosa słoną wodą lub roztworem soli fizjologicznej. Odpowiednia i woda morska.
    • Tynki z gorczycy i sok z czarnej rzodkwi z miodem pozwolą uniknąć kaszlu. Duży korzeń uciął szczyt, utworzył rowek w miazdze, zamocowany w zbiorniku. Wnęka wypełniona jest miodem na noc. Rano, rzodkiewka jest wypełniona leczniczą mieszaniną soku i miodu - ten eliksir zostaje wyleczony.
    • Herbata z malinami działa jako środek przeciwgorączkowy i przeciwzapalny.
    • Herbata z koprem łagodzi ból gardła.
    • Imbir, róża psa i lukrecja są dobrymi sprzymierzeńcami w walce z przeziębieniem.

    Czego nie można użyć?

    W rzeczywistości w przypadku karmienia piersią łatwiej jest powiedzieć, co dokładnie jest dozwolone. Lista funduszy jest ograniczona. Ważne jest, aby mama pamiętała, że ​​wszelkie metody leczenia powinny być stosowane po konsultacji z lekarzem.

    Wyraźnie zabronione przez silne leki, które mogą uszkodzić dziecko. Nie pomijaj zdrowia matki. Przestudiuj adnotacje, zainteresuj się przeciwwskazaniami.

    Najważniejszą rzeczą do zapamiętania jest to, że karmiące matki mają przeziębienie: żadne leczenie nie zadziała, jeśli organizm nie dostanie wystarczającej ilości wody, powietrze jest suche i ciepłe, a pacjent spędza cały dzień w kłopotach i na nogach. Twoje zdrowie jest konieczne nie tylko dla Ciebie, ale także dla młodszych!

    Jakie lekarstwa możesz wypić dla matki karmiącej?

    Treść artykułu

    • Jakie lekarstwa możesz wypić dla matki karmiącej?
    • Jaką maść przeciwbólową można stosować u kobiet w okresie laktacji
    • Czy paracetamol może być zażywany przez matkę karmiącą?

    Środki ostrożności

    Przed leczeniem jakiejkolwiek choroby u kobiety karmiącej, wskazane jest skonsultowanie się z lekarzem, który pomoże ci wybrać najbardziej skuteczną metodę leczenia. Jeśli nie można skonsultować się ze specjalistą, należy dokładnie zapoznać się z instrukcją użycia przed zakupem leku, zwracając szczególną uwagę na punkty "Ciąża i laktacja" oraz "Przeciwwskazania". Przed leczeniem zaostrzeń poważnych chorób przewlekłych lub zakaźnych może być wymagana również konsultacja z pediatrą.

    Czas trwania leczenia lekiem powinien również ustalić lekarz. Należy pamiętać, że dzieci mogą mieć również indywidualną nietolerancję na niektóre składniki leku. Kiedy pojawiają się pierwsze objawy reakcji alergicznych i zaburzeń charakterystycznych dla toksykologii, konieczne jest przerwanie karmienia i leczenia.

    Dozwolone leki

    Aby pozbyć się objawów przeziębienia i SARS mogą korzystać prawie każdy lek, którego działanie opiera się na „paracetamol” lub „ibuprofen”. Większość leków na kaszel (z wyjątkiem kodeiny i efedryny), nieżyt nosa i ból gardła mogą być również stosowane bez ograniczeń. Nie jest pożądane stosowanie "Aspiryny" i "Analgin", ale można je stosować raz, jeśli to konieczne.

    W przypadku zaburzeń żołądka i jelit Smecta nie będzie mieć skutków ubocznych. W leczeniu objawów niestrawności pomogą Almagel, Maalox, Mezim, Festal, Allohol. Jeśli to konieczne, znieczulenie miejscowe, możesz użyć "Novocain" lub "Lidocaine".

    W leczeniu chorób zakaźnych leki przeciwbakteryjne z grupy penicylin (ampicylina, penicylina, amoksycylina itp.), Cefalosporyny (cefotaksym, ceftriakson, zinnat itp.), Makrolidy ( "Sumamed", "Erytromycyna") i aminoglikozydy ("Amikatsin", "Netromitsin"). Stosowanie leków przeciw TB jest dozwolone (z wyjątkiem ryfabutyny i leku Pax).

    W okresie karmienia oprócz flukonazolu, ketokonazolu, intrakonazolu i gryzeofuliny można również stosować środki przeciwgrzybicze. Wśród leków na łagodzenie objawów wysokiego ciśnienia krwi można zauważyć "Dibazol", "Dopegit". Dopuszczalne jest stosowanie leków przeciwhistaminowych 2 i 3 generacji ("Loratadin", "Cetirizine").

    Niedozwolone narkotyki

    Pielęgniarskim matkom surowo zabrania się używania leków do leczenia raka, chorób autoimmunologicznych. Nie wolno karmić piersią podczas radioterapii lekami radioaktywnymi. Niepożądane przyjmowanie funduszy na bazie soli złota i litu. Należy zachować ostrożność, aby używać hormonów, ponieważ mogą one hamować laktację. Nie można stosować środków antykoncepcyjnych, które składają się z estrogenu.

    Mama jest zimna podczas karmienia piersią: jak leczyć i jakie leki przeciwwirusowe można przyjmować podczas laktacji?

    Infekcja wirusowa lub po prostu przeziębienie mogą być różne - wszystko będzie zależeć od lokalizacji czynnika sprawczego. Pielęgniarska matka, jak nikt inny, powinna bać się otrzymywania ARVI, ponieważ jej ciało, w szczególności układ oddechowy, pracuje z maksymalną prędkością. Porozmawiaj o tym, jak radzić sobie z wirusami i unikać niepożądanych reakcji.

    Ochrona dziecka

    Choroby związane z katarami występujące podczas karmienia piersią rodzą wiele pytań. Kiedy jesteś chory, zawsze straszne jest infekowanie dziecka, więc głównym pytaniem dla matek i tatusiów jest ochrona dziecka przed infekcją? Możliwe jest stworzenie najbardziej niezawodnej bariery ochronnej, stosując w praktyce następujące zalecenia:

    • Nie przestawaj karmić. Najważniejszą rzeczą, jaką możesz zrobić, aby zapewnić dziecku bezpieczeństwo, jest kontynuowanie karmienia piersią. Mleko matki jest silną barierą, która chroni dziecko przed szkodliwymi bakteriami. Karmienie mlekiem matki wzmacnia odporność dzieci, pomaga izolować od wirusów lub łagodzić przebieg choroby.
    Nawet jeśli matka jest chora, należy kontynuować karmienie piersią - to kompleks składników odżywczych zawarty w mleku, który jest w stanie chronić dziecko przed zakażeniem.
    • Użyj maski medycznej. Niestety, lekarze mówią, że noszenie maski nie wyklucza infekcji innych ludzi - chodzi o to, że wirus dostanie się do organizmu na 2-3 dni przed aktywnymi objawami (kiedy pojawia się pierwszy kaszel i smark). Jeśli nadal używasz maski, stężenie szkodliwych organizmów w powietrzu będzie znacznie niższe niż bez niej. Zwróć uwagę, że co dwie godziny musisz zmienić bandaż z gazy.
    • Dokładnie umyć ręce. Wirus jest przenoszony na dwa główne sposoby - przez kropelki w powietrzu i poprzez dotyk. Główny wróg - smark, wypływający z nosa. Serwetki i chusteczki są głównym źródłem infekcji, a na rękach jest dużo zarazków. Zalecamy regularne mycie rąk przed kontaktem z dzieckiem - chroni to przed możliwą infekcją.

    Przebieg ARVI jest taki, że krytyczny okres z bólami głowy, osłabieniem i temperaturą występuje w pierwszych dniach choroby. Chora matka karmiąca piersią noworodka powinna być traktowana bardzo ostrożnie. Zimno podczas karmienia piersią osłabia już niską odporność, więc kobieta ma wysokie ryzyko wystąpienia powikłań. Podczas prowadzenia formy mogą rozwinąć się choroby przewlekłe. Jak tylko mama zauważy pierwsze oznaki przeziębienia, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

    Jak powinienem przeziębić HBV?

    Nie zwlekaj z wizytą u lekarza, jeśli masz przeziębienie - im wcześniej lekarz zaleci skuteczne leczenie, tym mniejsze ryzyko powikłań. Specjalista powie ci, co robić, jak leczyć przeziębienie matce karmiącej i jakie leki można podjąć. Niezwykle konieczne jest skonsultowanie się z doświadczonym lekarzem, jeśli temperatura utrzymuje się przez więcej niż trzy dni, a także zauważalne są oznaki pogorszenia (narastający kaszel itp.).

    Zalecenia ogólne

    Przestrzegaj ogólnie przyjętych zaleceń dotyczących leczenia wirusów, użycia, w tym leków medycznych i medycyny tradycyjnej:

    • Zgodność z leżeniem w łóżku. Jest bezwzględnie konieczne, aby spełnić ten warunek, nawet jeśli masz tylko katar od wszelkich objawów. Ciało odczuwa duży stres, a odpoczynek jest ważnym lekarstwem, które pomaga przezwyciężyć przeziębienie. Reszta łóżka skraca czas choroby i eliminuje ryzyko powikłań, takich jak infekcje bakteryjne.
    • Pij dużo wody. Spełnienie tego warunku pomoże złagodzić ogólne samopoczucie, a także obniżyć temperaturę. Wirusy rozmnażają toksyny w organizmie, które powodują bóle głowy i osłabienie. "Umyć" je z ciała, zużywając duże ilości wody. Ich działanie słabnie z ciepłego płynu. Pić więcej napojów owocowych, duszonych owoców. Miód, cytryna i malina powinny być dodawane do herbaty, ale tylko wtedy, gdy nie ma alergii u dziecka (więcej szczegółów w artykule: Czy można jeść maliny podczas karmienia piersią?).
    • Środki tradycyjnej medycyny. Wiele narzędzi krajowej apteczki pierwszej pomocy uznano za skutecznych specjalistów z krajów europejskich. Podczas karmienia piersią można stosować napój owocowy w czarnej porzeczce, który doskonale usuwa nieprzyjemne objawy (przekrwienie błony śluzowej nosa), a także ma korzystny wpływ na całe ciało, nasycając je witaminą C. Spożywanie herbaty z cytryną i miodem może złagodzić nawet ciężkie bóle gardła (zalecamy przeczytanie: czy matki piją herbatę cytrynową podczas karmienia piersią?). Aby utrzymać witalność organizmu, użyj bulionu z kurczaka, który pomoże zredukować powstawanie komórek odpowiedzialnych za przeziębienia - obrzęk i przekrwienie błony śluzowej nosa.
    • Jedzenie do woli. Jeśli nie masz apetytu, nie jedz. Aby utrzymać siłę, zaleca się pić bulion z kurczakiem lub po prostu pić dużo płynów. Nie wpłynie to na jakość mleka matki.

    Leki przeciwwirusowe

    Wiele istniejących leków antywirusowych w ogóle nie radzi sobie z ich zadaniem, ponieważ wpływają one na osobę jedynie psychologicznie. Niektóre leki nie mogą być stosowane podczas karmienia piersią - należą do nich "rymantadyna", "Arbidol", "rybowirus" i inne.

    Leki homeopatyczne nie zyskały jeszcze zaufania i mają wątpliwy efekt leczniczy. Między innymi nazywamy "Anaferon", "Otsillokotsinum", "Aflubin" i inne. Czasami zawierają alkohol, który może negatywnie wpłynąć na ilość mleka u kobiety. Ponadto niektóre leki mogą wywoływać alergie u dziecka.

    Zaufanie zdobyło najbardziej skuteczne i bezpieczne leki, w tym ludzki rekombinowany interferon alfa, na przykład "Viferon" i "Gripferon". Używaj ich tylko zgodnie z instrukcjami.

    Leki przeciwwirusowe są skuteczne tylko na samym początku choroby, gdy choroba koncentruje się na błonach śluzowych. Kichanie, kaszel i katar są typowe dla tego okresu. W ciągu jednego dnia wirus ORZ dociera do krwi, a leki przeciwwirusowe stają się nieskuteczne, nawet zakłócają regenerację, tworząc nadmierne obciążenie dla organizmu.

    Leki przeciwgorączkowe

    Kiedy świadectwo na termometrze przewróci się o znak 38,5 ° C, powinieneś zacząć przyjmować leki przeciwgorączkowe. Przy dobrej tolerancji niższe temperatury nie są zalecane. Ciało, podnosząc temperaturę, rozpoczyna najbardziej skuteczną walkę z wirusami, dlatego jego odrzucenie tylko osłabia ciało i przedłuża okres zdrowienia.

    Przeciw zimowi

    Aby złagodzić nieprzyjemne objawy w okolicy nosa podczas laktacji, należy zastosować preparaty obrzękowe w celu usunięcia błon śluzowych, które pomogą przywrócić normalne oddychanie i kontynuować leczenie "wygodnie". Stosowanie kropli zwężających naczynia nie będzie szkodliwe dla dziecka, więc mamusie mogą bezpiecznie stosować je w leczeniu.

    Główne substancje czynne w chłodzie obejmują:

    • Nafazolina. Termin "akcja", którą mają najkrótszą, to "Naftydyna", "Sanorin".
    • Ksylometazolina. Średni czas trwania "pracy" funduszy wynosi 8-10 godzin. Między innymi wyróżnij "Galazolin", "Ksimilin", "Otrivin".
    • Oksymetazolina. Spośród wszystkich leków zwężających naczynia krwionośne są one najskuteczniejsze. Ich akcja trwa do 12 godzin. Wybierz między Knoxprey, Nazivin, Nazol.

    Na ból gardła

    W przypadku matek karmiących piersią, antyseptyki o działaniu miejscowym byłyby idealną opcją dla bólu gardła. Do płukania można użyć komercyjnych rozwiązań lub wykonać je w domu. Dobra pomoc "Hexoral", "Yodinol", "Chlorhexidine." Płukanie wodą z solą morską i kilkoma kroplami jodu przyniesie dobry efekt.

    Usuń krótkotrwały ból gardła może pastylek, takich jak "Strepsils", "Sebidin". Również matki karmiące mogą szukać pomocy od sprayów "Kameton", "Chlorophyllipt", "Camfomen", które mają tylko lokalny efekt i nie przechodzą do mleka matki.

    Spray Chlorofillipt pomoże leczyć ból gardła, ale nie dostanie się do mleka matki. Jest jednym z najlepszych leków do leczenia gardła matki karmiącej.

    Kaszel

    Aby zwalczyć kaszel matki karmiącej, możesz uciec się do naturalnych środków zaradczych - na przykład z tymiankiem, lukrecją, altą, bluszczem itp. W aptekach są one oferowane w postaci syropów lub tabletek.

    Podczas laktacji nie jest zabronione przyjmowanie leków na bazie ambroksolu. Wdychanie z tą substancją będzie najbardziej skuteczne. Wygodne jest wykonywanie zabiegów za pomocą nebulizatora. Ambroksol działa tylko na błonę śluzową dróg oddechowych i nie przedostaje się do krążenia ogólnoustrojowego ani do mleka matki.

    Bardzo ważne jest, aby leczyć przeziębienie i nie zapomnieć o swoim samopoczuciu. Ulga pojawia się trzeciego dnia, pod warunkiem, że terapia zostanie wybrana prawidłowo, chociaż niektóre objawy utrzymują się do 7-10 dni. Jeśli masz wątpliwości co do zmiany kaszlu lub jakości śluzu z nosa, powinieneś skonsultować się z lekarzem w celu uzyskania porady, dzięki czemu unikniesz powikłań - bólu gardła, zapalenia zatok i zapalenia płuc.

    Pytanie lecznicze. Jak leczyć mamę karmiącą?

    Leki do karmienia piersią. Karmienie piersią podczas choroby

    Często zdarza się, że karmiąca kobieta musi zażywać lekarstwa. Czasami konieczne jest przyjęcie jednego leku lub krótkiego cyklu leczenia, ale z wieloma chorobami, nieuchronnie długotrwałego stosowania leków. W każdym razie matka karmiąca jest zaniepokojona pytaniem: czy można zażywać ten lek, czy jest bezpieczny dla dziecka?

    Leki na karmienie piersią: ogólne zalecenia dotyczące stosowania

    Trzeba powiedzieć, że istnieją niezwykle ograniczone badania dotyczące wpływu leków stosowanych przez matkę karmiącą na ciało niemowlęcia. W większości przypadków badania te są po prostu niedostępne. Często nie ma nawet danych na temat przenikania leku do mleka matki. Dlatego w większości instrukcji dotyczących leków nie zaleca się ich stosowania w okresie laktacji, co wynika przede wszystkim z braku odpowiednich badań. Istnieje mała lista mniej lub bardziej zbadanych leków, które można stosować podczas karmienia piersią. Trzeba powiedzieć, że większość z nich w różnym stopniu przenika do mleka matki, więc zwykle zaleca się stosowanie ich podczas karmienia piersią z zachowaniem ostrożności, tj. ściśle według wskazań, nie przekraczając dawki i obserwując stan dziecka. W przypadku wyraźnego negatywnego wpływu na dziecko, lek jest uważany za przeciwwskazany w okresie karmienia piersią.

    Stopień szkodliwego działania leku na ciało niemowlęcia będzie określony przez następujące czynniki:

    • toksyczność leku;
    • rzeczywistą ilość leku wchodzącego do organizmu dziecka (zależy to od dawki, stężenia leku w mleku matki i ilości spożytego mleka);
    • cecha wpływu leku na niedojrzałe narządy dziecka;
    • czas usuwania leku z organizmu dziecka (zdolność do pozbycia się leków zależy od dojrzałości układów enzymatycznych, dojrzewania wątroby i nerek dziecka);
    • czas przyjmowania leku przez matkę karmiącą;
    • indywidualna wrażliwość dziecka na ten lek;
    • ryzyko wystąpienia reakcji alergicznych (przy użyciu większości leków mogą wystąpić reakcje alergiczne).

    Z leków najczęściej stosowanych w życiu codziennym większość z nich nie jest bardzo toksycznymi lekami, które powodują znaczący toksyczny wpływ na narządy i tkanki. Dlatego uważa się, że w wielu przypadkach podczas leczenia można kontynuować karmienie piersią.

    Jeśli matka łączy karmienie piersią i leczenie, może być przydatne wybranie optymalnego schematu naprzemienności przyjmowania i podawania leku. Aby to zrobić, należy zrozumieć, kiedy stężenie leku we krwi jest największe (zwykle wskazane w instrukcji dla preparatu), a jednocześnie jego stężenie będzie największe w mleku. W związku z tym konieczne jest przyjmowanie leku, aby czas karmienia nie był uwzględniany w okresie maksymalnego stężenia leku we krwi.

    Podczas stosowania leków przez matkę karmiącą należy pamiętać, że skutki uboczne tego leku mogą również występować u dziecka.

    Jeśli ryzyko wystąpienia niepożądanych skutków działania leku na organizm dziecka jest wysokie, należy przerwać karmienie piersią na czas leczenia, ale nadal należy podawać mleko w celu utrzymania laktacji. Po zakończeniu leczenia należy wznowić karmienie piersią. Niestety, nie ma jednoznacznych zaleceń dotyczących tego, jak długo zajmie całkowite usunięcie substancji z mleka matki, a ponadto każdy lek może mieć swój własny czas. Uważa się, że po kursie antybiotyków niekompatybilnym z karmieniem piersią można karmić 24 godziny po ostatniej dawce leku. A dzięki zastosowaniu wielu środków radioaktywnych promieniotwórczość mleka może trwać od 3 dni do 2 tygodni.

    Narkotyki, przeciwwskazane matki karmiące:

    • Cytostatyki (leki stosowane w leczeniu nowotworów i chorób autoimmunologicznych związanych z tworzeniem przeciwciał przeciwko własnym tkankom, takich jak układowy toczeń rumieniowaty, itp.). Leki te w znacznym stopniu hamują odporność i podział komórek. Jeśli to konieczne, zażywanie tych leków zatrzymało się.
    • Radioaktywne leki (stosowane w radioterapii nowotworów oraz w prowadzeniu diagnostyki radioizotopowej różnych chorób narządów wewnętrznych). Zaleca się zaprzestanie karmienia piersią do całkowitego usunięcia substancji radioaktywnej. Gdy stosuje się środki radioaktywne, radioaktywność mleka trwa od 3 dni do 2 tygodni, w zależności od preparatu.
    • Sole złota (preparaty do leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów). Powodować znaczące zmiany w nerkach, wątrobie, reakcjach alergicznych.
    • Preparaty litu (stosowane są w leczeniu stanów maniakalnych). Powodować hipotonię mięśni, zaburzenia czynności serca, nerki.
    • Hormony androgeny są stosowane w niektórych chorobach ginekologicznych. Zmniejszają laktację, powodują wirylizację dziewcząt (rozwój typu męskiego), przedwczesny rozwój seksualny chłopców.
    • Środki antykoncepcyjne zawierające estrogeny powodują zmniejszenie laktacji.
    • Alkohol (w postaci nalewki lub części leku) przenika dobrze do mleka matki. Powoduje naruszenie rozwoju ośrodkowego układu nerwowego (OUN), senność, osłabienie, zaburzenia wzrostu. Poniżej znajduje się podsumowanie grup leków. Biorąc pod uwagę, że przeprowadzono bardzo mało odpowiednich badań, informacje na temat wielu leków mogą być sprzeczne.

    Zalecenia dotyczące grup leków do karmienia piersią

    Leki zobojętniające kwas i otoczenie. Leki zobojętniające kwas to leki, które neutralizują kwasowość soku żołądkowego, otaczające - leki, które zapobiegają uszkodzeniu błony śluzowej żołądka. Środki te są przewidziane na zapalenie żołądka i jelit (choroby zapalne żołądka i dwunastnicy), na wrzody żołądka i dwunastnicy.

    De nol Przeciwwskazane w karmieniu piersią.

    Venter. Może być używany z rozwagą.

    Almagel, maaloks, fosfirogel i tym podobne. Kompatybilny z karmieniem piersią.

    Leki przeciwpłytkowe. Leki zmniejszające lepkość krwi są stosowane w celu poprawy krążenia krwi w naczyniach włosowatych w przypadku różnych chorób, takich jak patologia serca, naczyń krwionośnych, nerek.

    Curantil. Możliwe nietrwałe użycie podczas karmienia piersią.

    Antybiotyki. Stosowany w leczeniu różnych chorób zakaźnych i zapalnych, takich jak zapalenie sutka (zapalenie gruczołu mlekowego), zapalenie błony śluzowej macicy (zapalenie błony śluzowej macicy), zapalenie jajowodów (zapalenie jajników i jajowody), dławica piersiowa, odmiedniczkowe zapalenie nerek (zapalenie nerek), zapalenie płuc (zapalenie płuc), z niektórymi infekcjami jelitowymi itp.

    Penicyliny (Penicylina), Aksikilina, Aksiklinsa i innych specjalistów, Cephalospinum, Ampicylina, Amoksycylina, Aksikilin, Aksiksilin, Atsiksilin, Atsiksilin, Atsiksilin, Atsiksilin, Atsiksilin, Atsiksin amikacyna) zwykle nie jest przeciwwskazana podczas karmienia piersią. Penicyliny, cefalosporyny, aminoglikozydy przenikają do mleka w niewielkich ilościach, więc ich toksyczność dla dziecka jest niska. Makrolidy przenikają do mleka, ale ich zastosowanie w karmieniu piersią jest możliwe. Istnieje potencjalne ryzyko wystąpienia powikłań związanych z wystąpieniem reakcji alergicznych, zaburzeniem prawidłowej flory jelitowej (biegunka), rozmnażaniem grzybów (drożdżyca - drożdżyca). W celu zapobiegania dysbakteriozie zalecane jest mianowanie probiotyków dziecku (bakterie bifidum, Linex itp.). Jeśli wystąpi reakcja alergiczna, dziecko powinno przerwać przyjmowanie tego antybiotyku lub czasowo przerwać karmienie piersią.

    Tetracykliny. sulfonamidy (bactrim, biseptol itp.), metronidazol, klindamycyna, linkomycyna, chloramfenikol, ciprofloksacyna przenikają do mleka, a prawdopodobieństwo wystąpienia reakcji ujemnych jest wysokie. Zaleca się unikać ich stosowania podczas karmienia piersią. Efektem ubocznym klindamycyny jest ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego. Skutki uboczne chloramfenikolu - toksyczne uszkodzenie szpiku kostnego, wpływ na układ sercowo-naczyniowy. Skutkami ubocznymi tetracyklin są opóźnienie wzrostu dziecka, osłabienie rozwoju tkanki kostnej i szkliwa zębów.

    Leki przeciwnadciśnieniowe. Stosowany wraz ze wzrostem ciśnienia krwi.

    Dibazol. Kompatybilny z karmieniem piersią.

    Dopegit. Zwykle nie jest przeciwwskazane podczas karmienia piersią.

    Werapamil (izoptyna). Można używać z ostrożnością.

    Kordaflex. Nie zalecane.

    Inhibitory ACE (Enap, capoten). Odpowiednie badania nie są dostępne. Ich stosowanie podczas karmienia piersią jest przeciwwskazane.

    Diazoksyd. Przeciwwskazane w karmieniu piersią. Skutki uboczne - hiperglikemia (zwiększone stężenie cukru we krwi).

    Leki przeciwhistaminowe (suprastin tavegil, cetirizine, loratadine). Są przepisywane na choroby alergiczne. Stosowanie tych leków jest możliwe podczas karmienia piersią. Preferowane są cetyryzyna i loratadyna, ponieważ leki przeciwhistaminowe pierwszego pokolenia (suprastin, tavegil) mogą wywoływać senność u dziecka.

    Leki przeciwdepresyjne. Stosowany w leczeniu depresji, w tym poporodowej.

    Amitryptylina. Stężenie w mleku matki jest bardzo niskie. U niemowląt, których matki otrzymywały amitryptylinę, nie obserwowano odchyleń, dlatego lek ten uważa się za zgodny z karmieniem piersią.

    W przypadku innych leków z tej grupy nie przeprowadzono badań lub nie zaleca się karmienia piersią.

    W leczeniu depresji poporodowej można przepisywać leki przeciwdepresyjne z grupy "selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny" (fevarin (fluwoksamina), fluoksetyna, paroksetyna, sertralina itp.). Według lekarzy, leki te mogą być stosowane z karmieniem piersią z zachowaniem ostrożności. Jednak w instrukcji dla producenta narkotyków nie zaleca ich stosowania podczas karmienia piersią, ze względu na brak odpowiednich badań.

    Leki przeciwzakrzepowe. Preparaty zapobiegające krzepnięciu krwi. Stosowany w przypadku zwiększonego krzepnięcia krwi, ryzyko zwiększonych zakrzepów krwi, choroby serca.

    Heparyna, warfaryna. Zazwyczaj nie jest przeciwwskazane podczas karmienia piersią, ponieważ przenikają do mleka matki w minimalnych ilościach. W przypadku długich kursów (dłuższych niż 2 tygodnie) istnieje potencjalne ryzyko zmniejszenia krzepliwości krwi u dziecka.

    Clexane. Nie zalecane.

    Pośrednie antykoagulanty (fenylina). Przeciwwskazane podczas karmienia piersią, zażywanie narkotyków może spowodować krwawienie.

    Antyseptyczne działania lokalne. Preparaty do zapobiegania i leczenia lokalnych infekcji.

    Nadtlenek wodoru, chlorheksydyna, fukartsina, "Zelenka" itp. Kompatybilny z karmieniem piersią.

    Leki przeciwtarczycowe. Stosowane są w chorobach tarczycy, występujących wraz ze wzrostem ich funkcji.

    Zastosuj ostrożnie, kontrolując stan dziecka. Skutki uboczne - tłumią funkcję gruczołu tarczowego dziecka.

    Benzodiazepiny. Grupa leków, które łagodzą niepokój, działają kojąco.

    Uważa się, że wiele leków z tej grupy (diazepam, klonazepam, lorazepam, dormica, temazepam) jest zgodna z karmieniem piersią, jeśli jest stosowana przez krótki czas. Skutki uboczne - depresja OUN. depresja oddechowa.

    Leki rozszerzające oskrzela Leki rozszerzające oskrzela. Służy do łagodzenia ataków astmy.

    Salbutamol, terbutalina, fenoterol. Karmienie jest uznawane za dopuszczalne. Konieczne jest monitorowanie stanu dziecka, efekty uboczne - podniecenie, zwiększona częstość akcji serca.

    Venotonics (detralex). Stosowany przy niewydolności żylnej, żylakach, hemoroidach. Dane dotyczące przenikania do mleka matki nie są dostępne, więc lepiej zrezygnować z używania tych leków podczas karmienia piersią.

    Witaminy, kompleksy witaminowo-mineralne, minerały. Używany podczas karmienia piersią. Skutki uboczne - reakcje alergiczne.

    Hormony (prednizon, deksametazon, hydrokortyzon). Są one stosowane w chorobach autoimmunologicznych (reumatoidalne zapalenie stawów, choroby układowe tkanki łącznej, autoimmunologiczne zapalenie wątroby itp., W niektórych chorobach krwi, w przypadku niewydolności funkcji nadnerczy itp.).

    Zwykle nie jest przeciwwskazany w karmieniu piersią. Jednak bezpieczeństwo długotrwałego stosowania nie zostało udowodnione, więc jeśli potrzebujesz leczenia przez więcej niż 10 dni, kwestia ciągłego karmienia piersią jest podejmowana indywidualnie. Jeśli kobieta karmiąca potrzebuje długotrwałego leczenia z wysoką dawką hormonów (ponad 2-krotnie fizjologiczną), uważa się, że należy unikać karmienia piersią.

    Hormony tarczycy (eutirox). Stosowany z niewystarczającą czynnością tarczycy.

    Może być stosowany pod kontrolą stanu dziecka, Efekt uboczny - zwiększona częstość akcji serca, pobudliwość, biegunka, zmniejszenie masy ciała.

    Diuretyki (leki moczopędne). Stosowany w leczeniu nadciśnienia, niewydolności serca, z "obrzękiem nerek". Stosowanie diuretyków wiąże się z ryzykiem zahamowania laktacji, dlatego ich stosowanie nie jest zalecane w okresie laktacji.

    Najpoważniejsze ograniczenia dotyczą grupy tiazydowej (hipototia), są przeciwwskazane w karmieniu piersią.

    Furosemid (Lasix) może być stosowany z zachowaniem ostrożności.

    Wykazano, że diakarb ma zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe. Może być stosowany, ponieważ stężenie w mleku matki jest zbyt niskie, aby mogło mieć szkodliwy wpływ na dziecko.

    Środki przeciwgorączkowe.

    Paracetamol. Nie przeciwwskazany w karmieniu piersią, jeśli jest stosowany w zwykłej dawce i kilka razy (1 tabletka do 3-4 razy dziennie, nie więcej niż 2-3 dni). Należy unikać nadmiernych dawek i długotrwałego stosowania, ponieważ efektem ubocznym leku jest toksyczny wpływ na wątrobę i krew.

    Środki cholesterolowe. Stosowany w chorobach wątroby i pęcherzyka żółciowego, któremu towarzyszy zastój żółci.

    Nie przeciwwskazane w karmieniu piersią.

    (Instrukcje dotyczące leku Ursofalk wskazały, że badania nie zostały przeprowadzone.)

    Kortykosteroidy wziewne (beklometazon, bekotid, fliksotid, itp.). Używany w leczeniu astmy. Nie przeciwwskazane.

    Leki przeciwbiegunkowe. Imodium.

    Lek przenika do mleka matki, więc nie jest zalecany, ale możliwa jest pojedyncza dawka.

    Sorbenty jelitowe. Używany do zatruć, infekcji jelitowych, chorób alergicznych.

    Węgiel aktywny, smecta, enterosgel itp. Kompatybilny z karmieniem piersią.

    Środki antykoncepcyjne.

    Podczas karmienia piersią dozwolone są leki o dominującej zawartości progesteronu (excluton, microlut, charrozetta, kobtinuin). Pozostałe leki są przeciwwskazane w karmieniu piersią.

    Miejscowe środki znieczulające. Zastosuj w razie potrzeby znieczulenie miejscowe.

    Lidokaina, artykaina, bupiwakaina. Kompatybilny z karmieniem piersią.

    Metyloksantyny (kofeina, aminofilina). Kofeina jest stosowana do stymulacji układu nerwowego przy niskim ciśnieniu krwi, jest częścią kompozycji leków o działaniu znieczulającym, takich jak caffetine, citramon, aminophylline stosowanych w astmie oskrzelowej w celu rozszerzenia oskrzeli.

    Leki te nie są zwykle przeciwwskazane podczas karmienia piersią, ale należy je stosować ostrożnie. Wnikają do mleka matki i są powoli wydalane z ciała noworodka. Skutki uboczne - zaburzenia snu, ekscytacja niedomykalności, biegunka, reakcje sercowo-naczyniowe.

    Nootropics (oznacza poprawę uwagi, pamięci) i leki poprawiające przepływ krwi w mózgu (Stugeron, Piracetam, Cavinton, Tanakan, Phenibut, Pantogam, Glycine itp.).

    Leki w tej grupie są zgodne z karmieniem piersią.

    Środki przeciwbólowe. Nie mogą być narkotyczne ani narkotyczne.

    Nie-narkotyczny: paracetamol (patrz wyżej), analgin, caffetin, baralgin. Kompatybilny z karmieniem piersią w pojedynczych aplikacjach. Ich długoterminowe podawanie nie jest zalecane, ponieważ działania niepożądane tych leków są toksyczne na różne narządy (wątroba, nerki, krew, centralny układ nerwowy, itp.).

    Narkotyczne: morfina, tramadol, promedol, nalokson. Dostać się do mleka w małych ilościach, ale może powodować niepożądane reakcje u noworodków. Pojedyncza dawka tych leków. Ponowne przyjmowanie nie jest zalecane, ponieważ depresja oddechowa (bezdech), zmniejszenie częstości akcji serca, nudności, wymioty, depresja OUN i zespół odstawienia są możliwe.

    Leki wykrztuśne. Stosowany w różnych chorobach układu oddechowego, występujących z kaszlem.

    Ambroxol, Bromhexine, ACC. Kompatybilny z karmieniem piersią.

    Pre- i probiotyki (Linex, primadophilus, hilak forte itp.). Kompatybilny z karmieniem piersią.

    Prokinetics. Są stosowane w refluksie żołądkowo-przełykowym i dwunastniczym - wrzucają zawartość przełyku do żołądka lub dwunastnicy do żołądka. Te stany mogą objawiać się objawami zapalenia błony śluzowej żołądka (ból żołądka, zgaga).

    Motilium. Może być używany z rozwagą.

    Leki przeciwzapalne. Aspiryna. Możliwe pojedyncze dawki leku. Długotrwałe podawanie i podawanie dużych dawek nie jest zalecane, ponieważ zwiększa się ryzyko wystąpienia poważnych działań niepożądanych (zmniejszenie liczby płytek krwi, uszkodzenie toksyczne ośrodkowego układu nerwowego, wątroby).

    Ibuprofen, diklofenak. W kilku badaniach ustalono, że leki te wnikają do mleka w małych ilościach, a ich stosowanie nie wywołuje niepożądanych reakcji u noworodków. Nie zaleca się jednak ich przedłużonego spotkania.

    Indometacyna. Nie zaleca się karmienia piersią. Istnieje ryzyko wystąpienia drgawek.

    Naproxen. Wpływ na dziecko nie jest znany.

    Leki przeciw robakom (decaris, pyrantel).

    Może być stosowany do karmienia piersią.

    Leki przeciwcukrzycowe. Insulina Zwykle nie jest przeciwwskazane podczas karmienia piersią, ale wymaga starannego indywidualnego doboru dawki. Skutki uboczne - rozwój warunków hipoglikemicznych (obniżenie poziomu cukru we krwi) u dziecka.

    Doustne leki przeciwcukrzycowe (hipoglikemiczne). Skutki uboczne: hipoglikemia, aż do śpiączki (prawdopodobieństwo jej rozwoju zwiększa się wraz ze schematem dawkowania i nieodpowiednią dietą); nudności, biegunka, uczucie ciężkości w żołądku. Czasami: wysypka skórna, swędzenie, gorączka, ból stawów, białkomocz. Rzadko: zaburzenia wrażliwości, ból głowy, zmęczenie, osłabienie, zawroty głowy, pancytopenia; cholestaza, nadwrażliwość na światło.

    Przeciwwskazane w karmieniu piersią.

    Leki przeciwwymiotne.

    Zeercal. Kompatybilny z karmieniem piersią do krótkotrwałego stosowania.

    Leki przeciwwrzodowe. Leki blokujące uwalnianie kwasu w żołądku,

    Omeprazol. Brak badań.

    Ranitydyna, famotydyna, histodil. Skutki uboczne - ból głowy, zawroty głowy, zmęczenie, wysypka skórna, wpływ na obraz krwi. Opisano przypadki rozwoju zapalenia wątroby. Leki są przeciwwskazane podczas karmienia piersią.

    Leki psychotropowe. Są używane do psychozy, nerwicy (aminazin, droperidol, haloperidol, sonapax, itp.).

    Wnikają do mleka w małych ilościach, jednak ze względu na ryzyko wystąpienia poważnych działań niepożądanych nie zaleca się karmienia piersią bez bezwzględnych wskazań. Skutki uboczne - zahamowanie ośrodkowego układu nerwowego, naruszenie rozwoju układu nerwowego.

    Środki przeczyszczające.

    Forlaks, guttalaks, regulas, liście senesu. Kompatybilny z karmieniem piersią w umiarkowanych dawkach.

    Bisacodyl Zaleca się używać z ostrożnością.

    Leki przeciwskurczowe.

    Papaverine. Brak zaleceń z powodu braku danych.

    Bez shpa. Stosowanie podczas karmienia piersią jest możliwe.

    Uroseptiki i antyseptyki jelitowe. Stosowany w leczeniu zakaźnych i zapalnych chorób nerek i jelit.

    Furagin. Odpowiednie badania nie są dostępne. Zgodnie z instrukcjami - nie zalecane.

    Furazolidon, MacGiror, enterofuril, furadonina. Można używać z ostrożnością.

    Kwas nalidyksowy (Negrogram, Negrogram). Można używać z ostrożnością.

    Enzymy Stosowany w celu poprawy trawienia w różnych chorobach przewodu pokarmowego.

    Mezim forte, creon itp. Kompatybilny z karmieniem piersią.

    Podsumowując, możemy powiedzieć, że kobiety karmiące piersią powinny unikać leczenia. Jednak, oczywiście, sytuacje życiowe mogą powstać, gdy matka nie może obejść się bez leczenia. W przypadku powikłań poporodowych, z zaostrzeniem chorób przewlekłych, rozwojem poważnych chorób ostrych, nie można opóźnić leczenia. W takich przypadkach wybór leków wymaga oceny ich toksyczności i możliwego niekorzystnego wpływu na organizm dziecka, po którym pożądane jest wybranie tych leków, które są najmniej toksyczne i nie przenikają do mleka matki. Ważne jest, aby omówić potrzebę i bezpieczeństwo leczenia z lekarzem przepisującym lek. I powinieneś skonsultować się z pediatrą, określając możliwe skutki uboczne leku na ciele dziecka.

    Marina Narogan, neonatolog, dr med. Science, Moskwa

    Lubisz O Padaczce