Czy eeg pokazać guza mózgu

Strona główna> Przydatne informacje

EEG z guzami mózgu

EEG w guzach mózgu jest ważnym etapem we współczesnej diagnostyce guzów. Elektroencefalografia pozwala szybko uzyskać informacje o funkcjonowaniu kory mózgowej i odpowiedzieć na wiele pytań diagnostycznych. Badanie jest całkowicie bezpieczne, nie powoduje dyskomfortu pacjenta i nie zajmuje dużo czasu.

Obecnie istnieje tendencja do rozwoju onkologii, w tym nowotworów mózgu. Szczytowa zachorowalność występuje w wieku od 20 do 50 lat. Istnieje wiele przyczyn tego - narażenie na promieniowanie, nieprawidłowe funkcjonowanie układu immunologicznego, niekorzystny wpływ pól elektromagnetycznych, regularne przyjmowanie niektórych leków itp. Objawy rozwoju nowotworu mogą obejmować:

• częste bóle głowy tępo wyginające się,
• ataki zawrotów głowy,
• nudności i wymioty, niezwiązane z jedzeniem - zwykle występuje rano,
• uszkodzenie nerwu wzrokowego,
• zaburzenia psychiczne
• zespół padaczkowy.

Kiedy pojawia się jeden lub więcej objawów, konieczne jest przeprowadzenie kompleksowej diagnozy. Jednym z pierwszych badań, do których lekarz odniesie się w przypadku podejrzenia guza mózgu, jest EEG. Metoda nagrywania jest prosta. Gumowy hełm ze szczelinami do mocowania elektrod umieszcza się na głowie pacjenta. Specjalny żel przewodzący jest stosowany do czujników, aby zapewnić maksymalny kontakt ze skórą. Za pomocą drutu informacja wchodzi do elektroencefalografu, a po przetworzeniu jest wprowadzana na ekranie lub drukowana jako krzywa. W obecności guza na EEG są odnotowane:

• tłumienie rytmu alfa i wzrost amplitudy fal delta,
• ogniskowa aktywność beta,
• pojawianie się rozproszonych powolnych fal itp.

W przypadku guzów mózgu wartość diagnostyczna EEG jest bardzo wysoka. Technika ta pozwala na postawienie diagnozy nawet w przypadku bezobjawowej choroby. W 80% przypadków zachodzi koincydencja centrum patologicznej aktywności elektrycznej z miejscem lokalizacji nowotworu.

Stopień odchylenia procedury EEG mózgu zależy od czasu trwania i charakteru choroby, toksyczności nowotworu i wielkości nadciśnienia. Zgodnie z wynikami badania, ekspert wyciągnie wniosek, w którym zostaną odzwierciedlone wszystkie istotne parametry.

Klinika w Solntsevo zaprasza na kompleksową diagnozę podejrzeń guzów mózgu. EEG, MRI i inne testy są dostępne na nowoczesnym sprzęcie. Szczegóły i spotkanie w recepcji - telefonicznie.

Wśród usług naszej kliniki:

Zaburzenia EEG w chorobach

EEG z guzami mózgu

Nowotwory półkul mózgowych powodują pojawianie się powolnych fal na EEG. Kiedy zaangażowane są struktury mediany, zaburzenia synchroniczne bilateralnie mogą być związane z lokalnymi zmianami. Obserwowany jest progresywny wzrost nasilenia zmian ze wzrostem guza. Pozaprawne łagodne nowotwory powodują mniej poważne naruszenia. Gwiaździakom często towarzyszą napady padaczkowe iw takich przypadkach obserwuje się aktywność epileptyczną odpowiadającej im lokalizacji. W epilepsji regularne połączenie aktywności padaczkowej ze stałymi i rosnącymi falami theta w polu ostrości wskazuje na powtarzającą się etiologię nowotworową.

EEG w chorobach naczyń mózgowych

Nasilenie zaburzeń EEG zależy od ciężkości uszkodzenia mózgu. Kiedy uszkodzenie naczyń mózgowych nie prowadzi do ciężkiego, objawiającego się klinicznie niedokrwienia mózgu, zmiany EEG mogą być nieobecne lub są niezgodne z normą. W przypadku zaburzeń zaburzeń krążenia w kanale kręgowym można zaobserwować desynchronizację i spłaszczenie EEG.

W udarach niedokrwiennych w ostrej fazie zmiany manifestują się falami delta i theta. W zwężeniu tętnicy szyjnej patologiczne EEG występują u mniej niż 50% pacjentów, w zakrzepicy tętnic szyjnych - w 70%, w zakrzepicy tętnicy środkowej mózgu - u 95% pacjentów. Trwałość i ciężkość patologicznych zmian w EEG zależy od możliwości krążenia obocznego i ciężkości uszkodzenia mózgu. Po ostrym okresie obserwuje się spadek nasilenia zmian patologicznych w EEG. W niektórych przypadkach, w dłuższym okresie, przeniesiony udar EEG normalizuje się, nawet jeśli deficyt kliniczny utrzymuje się. W udarach krwotocznych zmiany w EEG są znacznie bardziej szorstkie, uporczywe i powszechne, co odpowiada bardziej poważnemu obrazowi klinicznemu.

EEG z traumatycznym uszkodzeniem mózgu

Zmiany w EEG zależą od nasilenia i obecności zmian lokalnych i ogólnych. Po wstrząsie mózgu w okresie utraty świadomości obserwuje się uogólnione fale powolne. W najbliższym czasie mogą pojawić się nierozpylone rozproszone fale beta o amplitudzie do 50-60 μV. Kiedy mózg jest posiniaczony, zmiażdżony w dotkniętym obszarze, obserwuje się fale theta o wysokiej amplitudzie. Przy rozległych uszkodzeniach wypukłych można wykryć strefę bezczynności elektrycznej. W krwiaku podtwardówkowym obserwuje się po jego stronie fale wolne, które mogą mieć stosunkowo niską amplitudę. Czasami rozwojowi krwiaka towarzyszy spadek amplitudy normalnych rytmów w danym obszarze z powodu "ekranującego" działania krwi. W korzystnych przypadkach, w długim okresie po urazie, EEG jest znormalizowany. Kryterium prognostycznym dla rozwoju padaczki pourazowej jest pojawienie się aktywności padaczkowej. W niektórych przypadkach, w długim okresie po urazie, rozwija się rozproszone spłaszczenie EEG, co wskazuje na niedostateczność aktywujących niespecyficznych układów mózgowych.

EEG w chorobach zapalnych, autoimmunologicznych, prionowych mózgu

W zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych w ostrej fazie obserwuje się znaczne zmiany w postaci rozproszonych delt o wysokiej amplitudzie i theta, ogniska aktywności padaczkowej z okresowymi błyskami obustronnie synchronicznych oscylacji patologicznych, wskazujących na udział śródmózgowia. Utrzymujące się lokalne patologiczne ogniska mogą wskazywać na zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych lub ropień mózgu.

Kiedy zapalenie mózgu charakteryzuje się okresowymi kompleksami w postaci stereotypowej uogólnionej wysokiej amplitudy (do 1000 μV), rozładowuje fale delta i teta, zwykle w połączeniu z krótkimi wrzecionami fluktuacji w rytmie alfa lub beta, a także ostrymi falami lub skokami. Występują w miarę postępu choroby wraz z pojawieniem się pojedynczych kompleksów, które wkrótce nabrały charakteru okresowego, zwiększając czas trwania i amplitudę. Częstotliwość ich pojawiania się stopniowo wzrasta, aż do połączenia się w ciągłą aktywność.

Gdy zespół opryszczkowego zapalenia mózgu obserwuje się w 60-65% przypadków, głównie w ciężkich postaciach choroby o złym rokowaniu. W około dwóch trzecich przypadków okresowe kompleksy są ogniskowe, co nie ma miejsca w przypadku zapalenia mózgu Van Bogartha.

W chorobie Creutzfeldta-Jakoba, zwykle po 12 miesiącach od wystąpienia choroby, pojawia się ciągła regularna sekwencja rytmiczna kompleksów typu ostrej wolnej fali, następujących po częstotliwości 1,5-2 Hz.

EEG w chorobach zwyrodnieniowych i deontogenetycznych

Dane EEG w połączeniu z obrazem klinicznym mogą pomóc w diagnostyce różnicowej, w monitorowaniu dynamiki procesu oraz w identyfikacji lokalizacji największych zmian. Częstotliwość zmian EEG u pacjentów z parkinsonizmem różni się, według różnych źródeł, od 3 do 40%. Najczęściej obserwuje się spowolnienie rytmu głównego, szczególnie typowego dla form akinetycznych.

W chorobie Alzheimera typowe są powolne fale w czołach, określane jako "bradyrhythmia przednia". Charakteryzuje się częstotliwością 1-2,5 Hz, amplitudą mniejszą niż 150 μV, polirytmią i rozkładem głównie w przewodach czołowych i przednio-skroniowych. Ważną cechą "przedniego bradyrmii" jest jej stałość. U 50% pacjentów z chorobą Alzheimera i 40% z otępieniem wielozawałowym EEG mieści się w granicach wieku.

Co pokazuje elektroencefalogram mózgu (EEG) u dzieci i dorosłych?

Zdrowie 25 maja. Wyświetleń: 1578

Jeśli w przeszłości to, co dzieje się w mózgu, nawet dla lekarzy, pozostało tajemnicą za siedmioma pieczęciami, dzisiaj, używając bezpiecznych metod diagnozy, mogą zajrzeć do ludzkiej czaszki. Jedna z tych procedur diagnostycznych nazywa się EEG mózgu. Co pokazuje ten egzamin i do kogo jest przypisany?

Gdy podejrzewane naruszenia w pracy centralnego układu nerwowego są przypisane do EEG mózgu. Co pokazuje test dla dorosłych? Umożliwienie zarejestrowania impulsów elektrycznych przekazywanych przez ten organ, demonstruje mozaikę jego stanu, daje możliwość sprawdzenia, jak działają wszystkie jego sekcje. Chociaż skany CT i MRI stały się dziś bardzo popularne, EEG nie traci na aktualności. Jest to informacyjny i niedrogi sposób na określenie, jak zdrowy jest mózg. Diagnoza jest całkowicie bezpieczna, dlatego jest odpowiednia nawet dla dzieci.

Jakie problemy w mózgu pomagają wykryć EEG?

Elektroencefalogram mózgu jest przeprowadzany ściśle według wskazań.

• podejrzewana padaczka;
• przedłużona bezsenność;
• sleepwalking, bezdech senny;
• choroby endokrynologiczne;
• TBI;
• zapalenie opon mózgowych i zapalenie mózgu;
• procesy patologiczne w naczyniach szyi i głowy;
• zaburzenia psychiczne.

Zatem bez skierowania od lekarza taka procedura nie jest wykonywana. Na czym polega elektroencefalogram mózgu, co pokazuje ta diagnoza? Konieczne jest:

• wykrywać i oceniać naturę i głębokość upośledzonej aktywności mózgu;
• określić położenie ogniska patologicznego;
• śledzić skuteczność przepisanych leków;
• znaleźć obszary mózgu, w których rozpoczyna się atak epilepsji;
• dowiedzieć się, jak działa mózg pomiędzy napadami drgawek;
• ustalić, dlaczego występują omdlenia, kryzysy, ataki paniki;
• do oceny aktywności bioelektrycznej struktur mózgu u niemowląt z dużym opóźnieniem w rozwoju i wykrywaniu zaburzeń psycho-emocjonalnych.

Należy zauważyć, że sam EEG nie widzi szkody.

Rodzice młodych pacjentów często zadają pytanie, które pokazuje eeg mózgu u dziecka. Pomoże to zidentyfikować wszystkie powyższe patologie, dowiedzieć się, czy mózg rozwija się prawidłowo, czy istnieją warunki wstępne dla epilepsji i określić przyczynę opóźnienia w rozwoju umysłowym, fizycznym i psychicznym dziecka, a także ocenić konsekwencje urazów głowy.

Jak zrozumieć, co pokazało urządzenie?

Tylko wysoko wykwalifikowany specjalista może ocenić wynik EEG. Wszakże jest on wydawany w postaci przerywanych linii i wykresów, które nic nie mówią zwykłym osobom. Oczywiste jest, że pacjent jest zainteresowany tym, jak dobrze jego elektroencefalogram mózgu odpowiada normie, którą wykazała. Odszyfrowanie staje się znane w ciągu 24-48 godzin po zakończeniu procedury.

Jeśli opisujesz to bardzo krótko, wynik jest oceniany z uwzględnieniem rytmu alfa (pojawia się, gdy osoba zamyka oczy, ale nie śpi), rytmu beta (znajdującego się w czuwaniu), rytmie delta (nagranym podczas głębokiego snu lub śpiączki, może wskazywać na nowotwory i uszkodzenia mózgu), rytm theta (wykryty podczas snu z całkowitym rozluźnieniem).

Następujące wyniki EEG są uważane za normalne:

• jeśli dana osoba nie śpi, wówczas przeważają rytmy alfa i beta;
• Obie półkule powinny wykazywać ten sam tryb aktywności;
• nie powinno być żadnych nieprawidłowych wybuchów lub spowolnień w aktywności mózgu;
• jeśli nie ma impulsów elektrycznych, mózg nie działa.

Anomalie są bardzo zróżnicowane, nie powinieneś nawet próbować ich interpretować samemu. Nigdy nie możesz poprawnie ocenić eeg mózgu. To, co pokazują takie testy, jest określane przez neurologa.

Czy procedura może dać błędny wynik?

Istnieje kilka czynników, które mogą zniekształcić obraz mózgu, który pokaże EEG. Należą do nich:

• aktywność fizyczna podczas badania;
• przyjmowanie leków uspokajających, przeciwpadaczkowych i uspokajających;
• poszczenie na kilka godzin przed rozpoznaniem;
• stosowanie mocnej herbaty, kawy, energii;
• narkotyczny trans lub zbyt niska temperatura ciała;
• brudne włosy, obecność żeli, lakierów i innych kosmetyków.

Jak usunąć EEG?

Urządzenia EEG są umieszczane na oddziałach intensywnej terapii w celu monitorowania stanu pacjenta w stanie śpiączki. Małe dzieci taką procedurę można przeprowadzić w domu. Jeśli skierowanie zostało skierowane do osoby dorosłej, powinien zgłosić się do kliniki lub ośrodka diagnostycznego.

Nie musisz się martwić o procedurę EEG! Nie zostaniesz zraniony i nie spowoduje to żadnego dyskomfortu. Kiedy pacjent przychodzi na badanie, siedzi na wygodnym krześle lub na kanapie. Zaproponuje mu relaks, mrugnięcie oczami, a następnie zamknięcie ich. Lekarz założy czapkę na głowę pacjenta, na której zostaną zainstalowane elektrody (lub specjalne małe wkładki). Elektrody są metalowymi urządzeniami, które przewodzą impulsy elektryczne. Cała ta konstrukcja jest w stanie zliczać aktywność elektryczną mózgu i przekazywać dane do monitora.

Procedura składa się z kilku etapów. Pacjent powinien zamknąć i otworzyć oczy, często oddychając głęboko, wykorzystując efekt błyskającego światła. Jeśli potrzebujesz pełnego badania, zapisz informacje o aktywności mózgu we śnie, przed zaśnięciem i po przebudzeniu. Jeżeli EEG zostanie przeprowadzony we śnie, noc poprzedzająca datę badania powinna być bezsenna. Wtedy osoba otrzyma lek uspokajający, który pomoże mu szybko zasnąć.

Czy muszę przygotować się do ankiety?

Chociaż nie jest wymagane specjalne szkolenie, aby uzyskać wiarygodny wynik, nie boli przestrzeganie takich zaleceń:

• 3-4 dni przed zabiegiem, przestań brać leki wpływające na mózg;
• nie spożywajcie napojów zawierających kofeinę przed testowaniem;
• kilka godzin przed EEG dobrym posiłkiem;
• umyj włosy, nie używaj produktów do stylizacji.

Jak procedura dla dziecka?

Elektroencefalografia mózgu jest wykonywana nawet przez niemowlęta. Tak małe dzieci (do 3 lat), odbywa się we śnie, które występuje naturalnie (po karmieniu). Starsze dzieci są badane już w okresie czuwania. Ponieważ pacjenci tej kategorii są niespokojni, aby ograniczyć ich aktywność fizyczną, dobrze jest dać im jakąś zabawkę, książkę lub inny przedmiot, który zajmie ich uwagę i zmusi ich do siedzenia w ciszy.

Głowa dziecka lub osoby dorosłej powinna być równomiernie ustawiona, ponieważ nawet delikatne pochylenie się do przodu może zniekształcić wynik. Włosy powinny być zwalniane (warkocze warkocze i dredy), usuwać spinki do włosów, wstążki i kolczyki. Jeden z rodziców musi być blisko dziecka.

Elektroencefalografia - bezbolesny i nieszkodliwy sposób diagnozowania chorób ośrodkowego układu nerwowego. Jest wskazany w różnych stanach neurologicznych. Jeśli nie ma żadnych patologii, upewni się o tym, a jeśli zostaną wykryte zmiany na EEG, lekarz użyje go do dokładnej diagnozy i przepisania odpowiedniego leczenia. Jeśli chodzi o koszty materiałów, jest to diagnoza niskobudżetowa. Jego koszt nie przekracza 2 tysięcy rubli.

Przeczytaj inne ciekawe nagłówki

EEG z guzami mózgu

EEG w guzach mózgu jest ważnym etapem we współczesnej diagnostyce guzów. Elektroencefalografia pozwala szybko uzyskać informacje o funkcjonowaniu kory mózgowej i odpowiedzieć na wiele pytań diagnostycznych. Badanie jest całkowicie bezpieczne, nie powoduje dyskomfortu pacjenta i nie zajmuje dużo czasu.

Obecnie istnieje tendencja do rozwoju onkologii, w tym nowotworów mózgu. Szczytowa zachorowalność występuje w wieku od 20 do 50 lat. Istnieje wiele przyczyn tego - narażenie na promieniowanie, nieprawidłowe funkcjonowanie układu immunologicznego, niekorzystny wpływ pól elektromagnetycznych, regularne przyjmowanie niektórych leków itp. Objawy rozwoju nowotworu mogą obejmować:

• częste bóle głowy tępo wyginające się,
• ataki zawrotów głowy,
• nudności i wymioty, niezwiązane z jedzeniem - zwykle występuje rano,
• uszkodzenie nerwu wzrokowego,
• zaburzenia psychiczne
• zespół padaczkowy.

Kiedy pojawia się jeden lub więcej objawów, konieczne jest przeprowadzenie kompleksowej diagnozy. Jednym z pierwszych badań, do których lekarz odniesie się w przypadku podejrzenia guza mózgu, jest EEG. Metoda nagrywania jest prosta. Gumowy hełm ze szczelinami do mocowania elektrod umieszcza się na głowie pacjenta. Specjalny żel przewodzący jest stosowany do czujników, aby zapewnić maksymalny kontakt ze skórą. Za pomocą drutu informacja wchodzi do elektroencefalografu, a po przetworzeniu jest wprowadzana na ekranie lub drukowana jako krzywa. W obecności guza na EEG są odnotowane:

• tłumienie rytmu alfa i wzrost amplitudy fal delta,
• ogniskowa aktywność beta,
• pojawianie się rozproszonych powolnych fal itp.

W przypadku guzów mózgu wartość diagnostyczna EEG jest bardzo wysoka. Technika ta pozwala na postawienie diagnozy nawet w przypadku bezobjawowej choroby. W 80% przypadków zachodzi koincydencja centrum patologicznej aktywności elektrycznej z miejscem lokalizacji nowotworu.

Stopień odchylenia procedury EEG mózgu zależy od czasu trwania i charakteru choroby, toksyczności nowotworu i wielkości nadciśnienia. Zgodnie z wynikami badania, ekspert wyciągnie wniosek, w którym zostaną odzwierciedlone wszystkie istotne parametry.

Klinika w Solntsevo zaprasza na kompleksową diagnozę podejrzeń guzów mózgu. EEG, MRI i inne testy są dostępne na nowoczesnym sprzęcie. Szczegóły i spotkanie w recepcji - telefonicznie.

Zaburzenia EEG w chorobach

EEG z guzami mózgu

Nowotwory półkul mózgowych powodują pojawianie się powolnych fal na EEG. Kiedy zaangażowane są struktury mediany, zaburzenia synchroniczne bilateralnie mogą być związane z lokalnymi zmianami. Obserwowany jest progresywny wzrost nasilenia zmian ze wzrostem guza. Pozaprawne łagodne nowotwory powodują mniej poważne naruszenia. Gwiaździakom często towarzyszą napady padaczkowe iw takich przypadkach obserwuje się aktywność epileptyczną odpowiadającej im lokalizacji. W epilepsji regularne połączenie aktywności padaczkowej ze stałymi i rosnącymi falami theta w polu ostrości wskazuje na powtarzającą się etiologię nowotworową.

EEG w chorobach naczyń mózgowych

Nasilenie zaburzeń EEG zależy od ciężkości uszkodzenia mózgu. Kiedy uszkodzenie naczyń mózgowych nie prowadzi do ciężkiego, objawiającego się klinicznie niedokrwienia mózgu, zmiany EEG mogą być nieobecne lub są niezgodne z normą. W przypadku zaburzeń zaburzeń krążenia w kanale kręgowym można zaobserwować desynchronizację i spłaszczenie EEG.

W udarach niedokrwiennych w ostrej fazie zmiany manifestują się falami delta i theta. W zwężeniu tętnicy szyjnej patologiczne EEG występują u mniej niż 50% pacjentów, w zakrzepicy tętnic szyjnych - w 70%, w zakrzepicy tętnicy środkowej mózgu - u 95% pacjentów. Trwałość i ciężkość patologicznych zmian w EEG zależy od możliwości krążenia obocznego i ciężkości uszkodzenia mózgu. Po ostrym okresie obserwuje się spadek nasilenia zmian patologicznych w EEG. W niektórych przypadkach, w dłuższym okresie, przeniesiony udar EEG normalizuje się, nawet jeśli deficyt kliniczny utrzymuje się. W udarach krwotocznych zmiany w EEG są znacznie bardziej szorstkie, uporczywe i powszechne, co odpowiada bardziej poważnemu obrazowi klinicznemu.

EEG z traumatycznym uszkodzeniem mózgu

Zmiany w EEG zależą od nasilenia i obecności zmian lokalnych i ogólnych. Po wstrząsie mózgu w okresie utraty świadomości obserwuje się uogólnione fale powolne. W najbliższym czasie mogą pojawić się nierozpylone rozproszone fale beta o amplitudzie do 50-60 μV. Kiedy mózg jest posiniaczony, zmiażdżony w dotkniętym obszarze, obserwuje się fale theta o wysokiej amplitudzie. Przy rozległych uszkodzeniach wypukłych można wykryć strefę bezczynności elektrycznej. W krwiaku podtwardówkowym obserwuje się po jego stronie fale wolne, które mogą mieć stosunkowo niską amplitudę. Czasami rozwojowi krwiaka towarzyszy spadek amplitudy normalnych rytmów w danym obszarze z powodu "ekranującego" działania krwi. W korzystnych przypadkach, w długim okresie po urazie, EEG jest znormalizowany. Kryterium prognostycznym dla rozwoju padaczki pourazowej jest pojawienie się aktywności padaczkowej. W niektórych przypadkach, w długim okresie po urazie, rozwija się rozproszone spłaszczenie EEG, co wskazuje na niedostateczność aktywujących niespecyficznych układów mózgowych.

EEG w chorobach zapalnych, autoimmunologicznych, prionowych mózgu

W zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych w ostrej fazie obserwuje się znaczne zmiany w postaci rozproszonych delt o wysokiej amplitudzie i theta, ogniska aktywności padaczkowej z okresowymi błyskami obustronnie synchronicznych oscylacji patologicznych, wskazujących na udział śródmózgowia. Utrzymujące się lokalne patologiczne ogniska mogą wskazywać na zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych lub ropień mózgu.

Kiedy zapalenie mózgu charakteryzuje się okresowymi kompleksami w postaci stereotypowej uogólnionej wysokiej amplitudy (do 1000 μV), rozładowuje fale delta i teta, zwykle w połączeniu z krótkimi wrzecionami fluktuacji w rytmie alfa lub beta, a także ostrymi falami lub skokami. Występują w miarę postępu choroby wraz z pojawieniem się pojedynczych kompleksów, które wkrótce nabrały charakteru okresowego, zwiększając czas trwania i amplitudę. Częstotliwość ich pojawiania się stopniowo wzrasta, aż do połączenia się w ciągłą aktywność.

Gdy zespół opryszczkowego zapalenia mózgu obserwuje się w 60-65% przypadków, głównie w ciężkich postaciach choroby o złym rokowaniu. W około dwóch trzecich przypadków okresowe kompleksy są ogniskowe, co nie ma miejsca w przypadku zapalenia mózgu Van Bogartha.

W chorobie Creutzfeldta-Jakoba, zwykle po 12 miesiącach od wystąpienia choroby, pojawia się ciągła regularna sekwencja rytmiczna kompleksów typu ostrej wolnej fali, następujących po częstotliwości 1,5-2 Hz.

EEG w chorobach zwyrodnieniowych i deontogenetycznych

Dane EEG w połączeniu z obrazem klinicznym mogą pomóc w diagnostyce różnicowej, w monitorowaniu dynamiki procesu oraz w identyfikacji lokalizacji największych zmian. Częstotliwość zmian EEG u pacjentów z parkinsonizmem różni się, według różnych źródeł, od 3 do 40%. Najczęściej obserwuje się spowolnienie rytmu głównego, szczególnie typowego dla form akinetycznych.

W chorobie Alzheimera typowe są powolne fale w czołach, określane jako "bradyrhythmia przednia". Charakteryzuje się częstotliwością 1-2,5 Hz, amplitudą mniejszą niż 150 μV, polirytmią i rozkładem głównie w przewodach czołowych i przednio-skroniowych. Ważną cechą "przedniego bradyrmii" jest jej stałość. U 50% pacjentów z chorobą Alzheimera i 40% z otępieniem wielozawałowym EEG mieści się w granicach wieku.

Eeg w guzach mózgu

EEG - metoda badania aktywności mózgu zwierząt i ludzi; w oparciu o całkowitą rejestrację aktywności bioelektrycznej poszczególnych stref, obszarów, płatów mózgowych. EEG jest stosowany w nowoczesnej neurofizjologii, a także w neurologii i psychiatrii.

Pracom mózgu towarzyszy aktywność elektryczna, którą można zapisać w postaci elektroencefalogramów. EEG zapewnia integralną rejestrację aktywności mózgu; Byłoby naiwnym oczekiwać od dekodowania podobnego zapisu, powiedzmy, treści myśli. Na przykład specjaliści zajmujący się konfigurowaniem i naprawą komputerów doskonale rozumieją "język" diagramy impulsowych lub potencjalnych diagramów wykonanych w różnych punktach układów elektronicznych. Ale nawet taki specjalista, bez względu na to, jak drobiazgowo odczuwał "puls" komputera, może powiedzieć tylko jedno - czy komputer działa poprawnie, czy nie. I żaden z nich, patrząc tylko na ekran oscyloskopu, na odczyty innych urządzeń pomiarowych, nie znając schematu urządzenia, zasad jego działania, nie może powiedzieć, jakie zadanie rozwiązuje: czy oblicza pierwiastek równania kwadratowego, czy przetwarza listę płac.

Aktywność elektryczna mózgu jest niewielka i wyraża się w częściach na milion woltów; może być zarejestrowany tylko za pomocą specjalnych, bardzo czułych instrumentów i wzmacniaczy, które nazywane są elektroencefalografami.

Zapis EEG odbywa się przez nałożenie na głowę metalowych płyt (elektrod), które są połączone przewodami z wejściem urządzenia. Wynik jest graficznym obrazem oscylacji różnicy potencjałów bioelektrycznych żywego mózgu.

EEG jest złożoną krzywą składającą się z fal o różnych częstotliwościach i amplitudach. W zależności od częstotliwości na EEG rozróżnia się fale oznaczone greckimi literami "alpha", "beta", "delta" itp.

U zdrowej osoby EEG może się różnić w zależności od stanu fizjologicznego (sen i czuwanie, percepcja sygnałów wzrokowych lub słuchowych, różne emocje itp.). EEG zdrowego dorosłego, który znajduje się w stanie względnego wypoczynku, wykrywa dwa główne typy rytmów: α-rytmiczny, charakteryzujący się częstotliwością drgań 8-13 Hz i rytmem β, objawiający się częstotliwością 14-30 Hz.

"Ojciec Cybernetyki" N. Wiener uważał, że rytm alfa jest "generatorem zegara mózgowego" grupującym przychodzące informacje w określonym czasie, w którym różne zdarzenia są postrzegane jako równoczesne.

W różnych chorobach mózgu dochodzi do mniej lub bardziej rażących naruszeń normalnego wzorca EEG, dzięki którym można określić ostrość i lokalizację zmiany, na przykład w celu zidentyfikowania obszaru guza lub krwotoku.

Cechy EEG w różnych chorobach mózgu

Za początek klinicznego zastosowania EEG uważa się połowę lat 30., kiedy w Stanach Zjednoczonych Devis, Jasper i Gibbs odkryli specyficzne objawy EEG u pacjentów z niewielkimi napadami padaczkowymi.

EEG w diagnostyce padaczki

Najbardziej pouczająca jest rejestracja EEG u pacjentów z napadami padaczkowymi. EEG jest pierwszym i często jedynym neurologicznym badaniem ambulatoryjnym, które wykonuje się podczas napadów padaczkowych.

Przede wszystkim EEG pomaga odróżnić napady padaczkowe od napadów padaczkowych i je zaklasyfikować.

Korzystając z EEG, możesz:

- ustanowienie obszarów mózgu zaangażowanych w prowokowanie ataków;

- śledzić dynamikę działania leków;

- zdecydować o zakończeniu terapii lekowej;

- określić stopień upośledzenia mózgu podczas okresów międzyprzedsionkowych.

Najlepszy czas na EEG nie jest wcześniejszy niż tydzień po ataku. Elektroencefalogram wykonany wkrótce po ataku może nie wykazywać żadnych zmian.

Aby to zrozumieć, można dokonać analogii z kondensatorem: mózg, który ma upośledzone funkcjonowanie systemów przeciwdrgawkowych, gromadzi zmiany, kondensuje je, co przejawia się w stale narastających naruszeniach EEG. Podczas ataku mózg wydaje się być zwarciem, rozładowując zmiany nagromadzone w mózgu.

Kilka procent praktycznie zdrowych osób dorosłych ma upośledzoną aktywność bioelektryczną mózgu w postaci różnych "epifenomen", warunkowo działających na padaczkę.

Jest możliwe, że ten typ reakcji jest wrodzoną cechą, która nadaje nośnikom odpowiednich genów pewne zalety biologiczne. Dowodem na to jest fakt, że piloci najwyższej rangi z szybszą reakcją na EEG często mają napady padaczkowe.

U dzieci bez klinicznych objawów epilepsji, ale z psychopatią, z agresywnym charakterem, a nawet po prostu neurotycznych, "epifenomen" na EEG jest wykrywany jeszcze częściej. Taka reakcja zanika zwykle w starszym wieku bez żadnego leczenia. Jednak u 14-15% dzieci rozwija się później choroba epileptyczna.

Przy dużych napadach drgawkowych z utratą przytomności, kompleksy fal szczytowych można obserwować we wszystkich obszarach mózgu na EEG (dla prawdziwej aktywności napadowej - patrz rys.),

oraz w epilepsji ogniskowej zmiany są wykrywane tylko w ograniczonych obszarach mózgu, często w obszarach czasowych.

U osób z epilepsją alkoholową nie zawsze jest możliwe wykrycie aktywności drgawkowej na EEG.

Odwrotnie, zmiany podobne do wyładowań epileptycznych mogą być spowodowane ruchem gałek ocznych i mięśni głowy, pulsowaniem naczyń krwionośnych, ruchami oddechowymi, pracą serca, żuciem, połykaniem lub dotykaniem elektrody.

Wyniki EEG zależą od wieku pacjenta, przyjmowanych leków, czasu ostatniego ataku, obecności drżenia (wstrząsania) głowy i kończyn, zaburzeń widzenia i wad czaszki. Wszystkie te czynniki mogą mieć wpływ na poprawną interpretację i wykorzystanie danych EEG.

Prawidłowa interpretacja sygnałów na EEG jest w pewnym stopniu dziełem sztuki.

Duże znaczenie w diagnozowaniu uszkodzeń mózgu mają testy czynnościowe: przerywana stymulacja światłem (fotostymulacja), wzmożone głębokie oddychanie przez 2-3 minuty (hiperwentylacja), podrażnienie dźwięku, badanie po nieprzespanej nocy (brak snu) itp.

Podczas stosowania testów funkcjonalnych u 90% pacjentów z epilepsją, możliwe jest wykrycie zmian w EEG.

Liczba badań EEG i ich częstotliwość zależy od tego, co jest niezbędne do zidentyfikowania lekarza prowadzącego. Jeśli nie ma ataków (na przykład w przypadku skutecznego leczenia), EEG można wykonać około 1-2 razy w roku. W przypadku drgawek, zmian w leczeniu lub dawkowaniu leków wzrasta częstotliwość EEG.

Rozpoznanie padaczki nie może być wykonane w przypadku braku klinicznych objawów choroby i odwrotnie, nie można wykluczyć tej diagnozy podczas normalnego EEG, jeśli występują napady padaczkowe. EEG pomaga lekarzowi w wyjaśnieniu diagnozy i ustaleniu formy ataku. No i, odpowiednio, nie zmiany we wzorze EEG, ale same napady podlegają leczeniu.

EEG w diagnostyce guzów

Jeśli guz znajduje się blisko powierzchni mózgu i wpływa głównie na korę i struktury podkorowe, zmiany EEG występują po stronie dotkniętej. Występują miejscowe zmiany patologiczne w obszarze projekcji guza - obniżenie rytmu alfa, wzrost amplitudy fal delta.

Guzy wewnątrz mózgu powodują istotne ogólne zmiany w EEG, maskujące ogniskowe zaburzenia biopotencjałów. W celu wyraźniejszego wykrycia ogniskowej patologii, przedstawiono badania EEG po odwodnieniu i terapii hormonalnej, prowadzące do zmniejszenia rozproszonych powolnych fal.

W przypadku guzów czasowej lokalizacji EEG, diagnoza ze wskazaniem centrum patologicznej aktywności elektrycznej w regionie skroniowym jest najdokładniejsza (do 90%). Z reguły obserwuje się ogniskową aktywność beta.

Zgodnie z nowoczesnymi standardami badanie EEG może być zalecane jako badanie przesiewowe pod kątem podejrzenia nowotworu. Ze względu na bezpieczeństwo, względną dostępność i szybkość przeprowadzania, z niepewnością lekarza dotyczącą diagnozy, EEG może mu powiedzieć, czy skierować pacjenta do dodatkowego (częściej tomograficznego) badania, czy też nie.
EEG w chorobach naczyniowych i po urazach

Na wczesny okres po wstrząśnięciu mózg charakteryzuje się obecnością zmian podrażnienia, podobnych do zaburzeń w chorobach naczyniowych (patrz ryc.).

W długim okresie traumatycznego uszkodzenia mózgu cechą EEG jest obecność synchronizmu rytmów w różnych odprowadzeniach, często o niskiej amplitudzie EEG. Spadek lub inwersja gradientu czołowo-potylicznego aktywności alfa jest charakterystyczna.

Korzystając z EEG, możesz:

- śledzić dynamikę działania leków;

- ocenić stopień upośledzenia mózgu;

- badanie stanu funkcjonalnego mózgu u osób, które mają metody badań strukturalnych (na przykład obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego), pokazują, że mózg jest "prawidłowy", ale dysfunkcja mózgu jest klinicznie widoczna (na przykład w encefalopatii metabolicznej).

W tych warunkach największą wartością EEG nie jest potwierdzenie diagnozy - samo uszkodzenie jest "niewidoczne" podczas badania. Dzięki wielokrotnym badaniom EEG pomaga ocenić szybkość i kompletność zanikania oznak upośledzenia funkcji mózgu. Dalsze leczenie zależy od tego.

Prowadzenie badań

EEG jest całkowicie nieszkodliwy i bezbolesny. Podczas badania pacjent siedzi na krześle lub leży na kanapie z zamkniętymi oczami. Aby wykonać EEG na głowie, małe elektrody są przymocowane za pomocą specjalnego hełmu, który jest połączony drutami elektroencefalografu. Urządzenie wzmacnia potencjały uzyskane z czujników setki tysięcy razy i zapisuje je na papierze lub w pamięci komputera.

Jeśli badanie jest prowadzone na dziecku, to musi wyjaśnić, co czeka go podczas studiów i przekonać go o swojej bezbolesności. Pacjent przed badaniem nie powinien odczuwać głodu, ponieważ może to spowodować zmiany w EEG. Głowica przed EEG powinna być umyta w czystości - pozwoli to na lepszy kontakt elektrod ze skórą głowy i uzyskanie bardziej wiarygodnych wyników badania. W przypadku dzieci w wieku przedszkolnym należy ćwiczyć zakładanie "hełmu" (granie astronauty, czołgisty itd.) I pozostawanie w stałym stanie z zamkniętymi oczami, a także nauczanie głębokiego i częstego oddychania.

Jeśli podczas EEG pacjent ma napad, skuteczność badania znacznie się zwiększy, ponieważ będzie można dokładniej zidentyfikować miejsce, w którym upośledzona jest aktywność elektryczna mózgu. Jednakże, biorąc pod uwagę interesy bezpieczeństwa pacjentów, szczególnie drgawkowe ataki nie są sprowokowane. Czasami pacjenci nie przyjmują leków przed badaniem EEG. Tego nie powinno robić się.

Badanie EEG jest prowadzone przez specjalnie wyszkolonego neurologa, czasami określanego jako elektroencefalograf lub neurofizjolog. Opisuje wyniki badania i podaje jego wnioski. Jednak neurofizjolog nie może postawić ostatecznej diagnozy bez bardziej kompletnych danych klinicznych. Wiele zmian EEG może być niespecyficznych, tj. ich dokładna interpretacja jest możliwa tylko w odniesieniu do obrazu klinicznego choroby, a czasami po dodatkowym badaniu.
Wartość diagnostyczna EEG

Ostatnio elektroencefalografię często kontrastowano z nowymi, zaawansowanymi technologicznie metodami obrazowania aktywności mózgu, takimi jak emisja pozytronów lub funkcjonalne rezonans magnetyczny (PET i fMRI). Metody te zapewniają szczegółowy obraz struktur mózgu zaangażowanych w funkcjonowanie normalnych lub uszkodzonych przez procesy patologiczne.

Jakie są zalety EEG? Niektóre z nich są oczywiste: EEG jest dość łatwy w użyciu, tani i niezwiązany z ekspozycją na testowany przedmiot (nieinwazyjny). EEG może być rejestrowany w pobliżu łóżka pacjenta i używany do monitorowania stadium epilepsji, długotrwałego monitorowania aktywności mózgu.

Ale jest jeszcze jedna, nie tak oczywista, ale bardzo cenna zaleta EEG. W rzeczywistości PET i fMRI opierają się na pomiarze wtórnych zmian metabolicznych w tkance mózgowej, a nie pierwotnych (to jest procesów elektrycznych w komórkach nerwowych). EEG może pokazać jeden z podstawowych parametrów układu nerwowego - właściwość rytmu, która odzwierciedla konsystencję pracy różnych struktur mózgu. W konsekwencji, podczas rejestracji elektrycznych (jak również magnetycznych) encefalogramów, neurofizjolog ma dostęp do rzeczywistych mechanizmów przetwarzania informacji o mózgu. Pomaga wykryć schemat procesów zaangażowanych w mózg, pokazując nie tylko "gdzie", ale także "jak" informacja przetwarzana jest w mózgu. Ta możliwość sprawia, że ​​EEG jest wyjątkową i na pewno wartościową metodą diagnostyczną.

Badania elektroencefalograficzne pokazują, w jaki sposób ludzki mózg wykorzystuje swoje rezerwy funkcjonalne.

Elektroencefalografia z guzami mózgu

W złożonej diagnostyce guzów mózgu, elektroencefalografia zdobyła solidne miejsce. Przy jego pomocy możliwe jest podejście do rozwiązania szeregu złożonych problemów patofizjologicznych i diagnostycznych na poziomie lokalnym, wynikających z rozpoznawania guzów mózgu.

Pytania elektroencefalograficzne dotyczące nowotworów mózgu zaczęły być rozwijane w latach trzydziestych, a do tej pory istnieje znacząca literatura na ten temat, zarówno w kraju, jak i za granicą.

Badania elektroencefalograficzne guzów mózgu wykonali S. A. Sarkisov, M. N. Livanov, V. S. Rusinov, V. E. Mayorchik, A. A. Sokolova, N. P. Bekhtereva i inni. Dovey, Cobb, Tyri, Paya i Bonnall, Silverman, Wilke i Steinman.

Badania w tym obszarze wykazały, że proces nowotworowy powoduje pewne zmiany w elektroencefalogramie. Główną charakterystyczną cechą pacjentów z nowotworami w EEG jest pojawianie się fal delta i powolnych fal patologicznych (2-5 na sekundę), tj. Fal o znacznie wolniejszym rytmie niż normalne fale alfa (8-12 na sekundę). Sam guz jest elektrycznie obojętny, a fale patologiczne występują na granicy zdrowej i zmienionej chorobowo tkanki mózgowej. W tym samym czasie, oprócz pojawiania się wolnych fal, rytm alfa zmienia się, aż do całkowitego zniknięcia, obserwuje się szybkie oscylacje, takie jak fale beta.

Zmiany aktywności elektrycznej kory są specyficzne w różnych procesach w mózgu. Takie procesy, jak trauma, epilepsja, procesy zapalne, nowotwory, pozostawiają wyraźny odcisk na zmianie aktywności elektrycznej. W guzach mózgu mogą wystąpić ogólne, rozproszone zmiany potencjałów elektrycznych, które są wytwarzane przez całą patologicznie zmienioną tkankę korową, oraz zmiany ogniskowe ze względu na bezpośrednią bliskość patologicznie zmienionej tkanki mózgowej do guza.

Nowotwory złośliwe, wielopostaciowe gąbczaste węzły chłonne, mięsaki, przerzuty nowotworowe, powodujące ogólne zatrucie i główny obrzęk mózgu, dostarczają głównie ogólnych zmian w biopierwiastkach kory mózgowej w postaci rozproszonych wolnych fal w obu półkulach.

Przy bardzo dużym nadciśnieniu, ogólne zmiany w biopierwiastkach kory przeważają nad ogniskowymi lub całkowicie je zaciemniają.

Ogólne zmiany w ośrodkach kory mózgowej, które zaciemniają ostrość, mogą również wystąpić w przypadku łagodnego guza, ale długo istniejącego bez specjalnego nadciśnienia. Według badań T. O. Fallera, od dawna istniejące skupienie guza jest źródłem dynamicznych zmian w stanie funkcjonalnym całej kory.

Na pewnym etapie wzrostu guza, labilność komórek nerwowych najpierw wzrasta, na co wskazuje przesunięcie rytmu alfa do gwałtownych fluktuacji (fale beta). Następnie, pod wpływem już istniejącej zmiany, zmniejsza się labilność komórek nerwowych, co determinuje przejście do powolnego rytmu w korze, bardziej po stronie zmiany. Czasem nawet nieprawidłowy poziom aktywności elektrycznej może być lepiej wykrywany przy wzrastającym nadciśnieniu tętniczym.

Istnieje wiele guzów, czasem bezobjawowych (tętniak pajęczynówki, gwiaździak, guzy komorowe). Dlatego klinicznie w takich przypadkach niemożliwe jest ustalenie nie tylko miejsca, ale nawet strony zmiany. Spośród wszystkich istniejących dodatkowych metod badawczych, elektroencefalografia może być bardzo pomocna w tym zakresie.

W pracach W.S. Rusinowa i V.E.Maorchika przedstawiono podstawowe zasady, na podstawie których można ocenić powierzchowne lub głębokie umiejscowienie guza.

Łagodne powierzchowne nowotwory powodują zmiany aktywności elektrycznej w postaci fal delta tylko w obszarach kory bezpośrednio przylegających do guza. W innych obszarach kory utrzymywany jest prawidłowy rytm alfa. Fale delty oraz szybkie asynchroniczne oscylacje daleko od źródła nie są wykrywane. Innymi słowy, zwraca się uwagę na delimitację ogniska patologicznego od reszty regionów kory mózgowej.

W guzach śródmózgowych występują uogólnione powolne fale patologiczne o różnych okresach w obu półkulach, najbardziej widoczne w chorej półkuli, a zwłaszcza w okolicy guza. Rytm alfa jest wszędzie zmniejszony lub całkowicie zanika. Wraz z powolnymi falami patologicznymi skupienie wewnątrz mózgu na elektroencefalogramie powoduje pojawienie się szybkich potencjałów asynchronicznych, często w obu półkulach, występujących w różnych częstotliwościach w jednostce czasu (18-35 na sekundę) i przypominających szybkie fluktuacje zarejestrowane z aksonu. Zwykle te drgania podobne do aksonu zachowują się tam, gdzie kora jest nienaruszona, a skupienie znajduje się głęboko w mózgu i jest nawleczone na powolne fale. Jeśli guz wykiełkuje zarówno kory, jak i podskórne, wówczas te szybkie oscylacje w obszarze guza nie są i pozostają tylko fale wolne, a szybkie drgania są rejestrowane tylko na przeciwnej półkuli.

Jest to jednak zasadniczo schemat, ponieważ skupienie patologicznej aktywności elektrycznej w tym samym miejscu może przejawiać się w dość różnorodnych formach.

Na przykład w przypadku śródbłonka pajęczynówki zmiana może być wyrażona jako podniesiony rytm alfa. Ta egzaltacja wyraża się w tym, że amplituda rytmu alfa wzrasta dramatycznie.

Środek patologicznej aktywności elektrycznej można również wyrazić w postaci pewnego zmniejszenia rytmu alfa i niektórych jego nierówności w porównaniu z rytmem alfa przeciwnej strony zdrowej.

Fale delta w ognisku patologicznym mogą mieć najbardziej zróżnicowany czas trwania i amplitudę.

W związku z tym zaburzenia funkcjonalne całej kory półkul oraz w okolicy nacieka patologicznej aktywności elektrycznej znajdują odzwierciedlenie w elektroencefalogramie w postaci różnych jego form. Zależy to od czasu trwania choroby, charakteru guza, stopnia jego wpływu na kory, toksyczności, wielkości nadciśnienia. Charakter patologicznego ogniska zmienia się wraz ze wzrostem guza.

Pomocnicza wartość diagnostyczna elektroencefalogramu jest bardzo wysoka. Według Instytutu Neurochirurgii NN Burdenko, w 80% istnieje zbieg okoliczności patologicznej aktywności elektrycznej z lokalizacją guza. W 18% występują ogólne zmiany w czynnikach biologicznych kory bez wskazania ognisk patologicznych, tylko 4% ma niedopasowanie. Według autorów francuskich zbieżność patologicznej aktywności elektrycznej z lokalizacją guza obserwuje się w 70% przypadków. Uważają, że najgłębiej zlokalizowane guzy są najtrudniejsze do zdiagnozowania. Najlepiej ze wszystkich wielopostaciowych gąbczastych guzów wyrasta na światło dzienne. U pacjentów z nowotworami mózgu, otrzymywali oni z guzami innymi niż mózg (oponiaki) z 68,5% zbiegiem okoliczności patologicznej aktywności elektrycznej z lokalizacją nowotworu, u 23% - ogólne zmiany w czynnikach biologicznych iw 8% - niedopasowania. W nowotworach śródmózgowych 77% - koincydencje, w 13% - niedopasowania, aw 10% - ogólne zmiany bez skupienia. W łagodnych nowotworów w 73% - zbiegów okoliczności i złośliwych guzów - w 69,5%. Ponadto autorzy doszli do wniosku, że w przypadku nowotworów dobrze wyposażonych w naczynia takie jak na przykład guzy skorupki i nowotwory złośliwe, ostrość patologicznej aktywności elektrycznej jest lepiej wykrywana niż w przypadku guzów, które są słabe w naczyniach krwionośnych.

W praktyce neurochirurgicznej o wielkim znaczeniu jest wskazanie powierzchownej lub głębokiej lokalizacji źródła patologicznej aktywności elektrycznej.

Analiza obserwacji Instytutu Neurochirurgii imienia N. N. Burdenko pokazuje, że w guzach śródmózgowych w zdecydowanej większości przypadków istnieją oznaki głębokiego umiejscowienia ogniska patologicznego, aw przypadku pajęczynówki pajęczynówki w bardzo niewielkim odsetku przypadków istnieją wskazania powierzchownego położenia ogniska patologicznej aktywności elektrycznej, częściej występują też wskazania głębokiej lokalizacji paleniska.

Ta okoliczność ma oczywiście swoje uzasadnienie patofizjologiczne. Arachnoidowe śródbłoniak jest zwykle głęboko osadzony w tkance mózgowej, szczególnie podstawnej lub znajdującej się w szczelinie międzyfazowej lub w bruździe sylvańskiej. Oczywiście rdzeń reaguje w ten sam sposób w sensie zmiany potencjału bioelektrycznego, jeśli guz atakuje mózg lub silnie go ściska, a jeśli guz znajduje się tylko w istocie białej lub kiełkach kory, obraz elektroencefalograficzny jest inny.

Elektroencefalogram ma ogromne znaczenie w przypadkach, gdy lokalizacja nowotworu jest bardzo trudna neurologicznie, a czasem wręcz niemożliwa. W takich przypadkach elektroencefalogram uzupełnia diagnostykę neurologiczną lub jest jedyną metodą wskazującą lokalizację guza. Na przykład w przypadkach, gdy objawy wtórne łodygi miały tendencję do diagnozowania guza tylnego dołu czaszki, elektroencefalogram określał diagnozę, wskazując lokalizację ogniska patologicznego.

Ogólne zmiany w czynnikach biologicznych bez odniesienia do ogniska patologicznego obserwowane są głównie w przypadkach, gdy występuje bardzo duże nadciśnienie, które przesłania objawy ogniska patologicznego lub u pacjentów z rozrastającym się łagodnym guzem śródmózgowym z niewielkim nadciśnieniem. Ten sam obraz obserwuje się w przypadku śródbłonka pajęczynówki, w którym dominują objawy mózgowe, a gniazdowanie jest słabo wyrażone. Takie ogólne zmiany w biopierwiastkach kory obserwowane są częściej w przypadku komórek śródbłonka pajęczynówki niż w przypadku guzów wewnątrzmózgowych.

Przy wszystkich zlokalizowanych w podstawach naczyniach pajęczynówki, elektroencefalogram zwykle wskazuje na podstawowe umiejscowienie zmiany patologicznej aktywności elektrycznej, takiej jak na przykład guzy węchu węchowego. Należy zauważyć, że dość często w miejscu lokalizacji guza, elektroencefalogram daje wskazania podstawowego położenia ogniska patologicznego. Gdy zlokalizowane są nowotwory śródpiersia, formacje podstawowe są bardzo mocno dotknięte, co jest wykrywane neurologicznie i czasami prowadzi do błędnej diagnozy. Z tego jasno wynika, że ​​ogniska patologicznej aktywności elektrycznej można również wykryć w podstawowych obszarach mózgu.

W nie więcej niż 4% istnieją rozbieżności w zakresie aktywności patologicznej z lokalizacją guza. Ponieważ guz mózgu powoduje czasami duże zmiany w całym mózgu, a czasem odległe obszary mózgu cierpią bardziej niż te bezpośrednio przylegające do guza, zmiany patofizjologiczne w korze mózgowej mogą objawiać się także na elektroencefalogramach w regionach nie bezpośrednio przylegających do guza. Przesunięcia neurodynamiczne dostępne w guzach mózgu mogą być bardzo różnorodne, co wpływa również na charakter elektroencefalogramów. Analizując te niespójności, okazuje się, że ciążowe objawy neurologiczne u takich pacjentów często nie pokrywają się z lokalizacją guza, ale odzwierciedlają stan najbardziej dotkniętych części mózgu z dala od guza. Tak więc, na przykład, w niektórych przypadkach w guzach tylnego dołu czaszki objawy ze strony dużych półkul mózgowych wykryto neurologicznie, a elektroencefalogram dał wskazania zmiany w tym samym obszarze. Jednak przypadki te były sporadyczne.

Aby lepiej zidentyfikować źródło patologicznej aktywności elektrycznej, można zastosować różne metody. Tak więc, na przykład, przy bardzo dużym nadciśnieniu, które zaciemnia ognisko, można je wykryć przez usunięcie tego nadciśnienia za pomocą środków odwadniających (merrineal i roztwory hipertoniczne).

Zastosowanie bodźców doprowadzających może również ujawnić skupienie patologicznej aktywności elektrycznej w przypadkach, w których nie można wykryć tak zwanego elektroencefalogramu odpoczynku.

W literaturze jest wiele prac wskazujących, że ogniska epileptoidalne u pacjentów z epilepsją można wykryć metodą aktywacji pod wpływem migoczącego światła.

AA Sokolov wykazał, że w niektórych przypadkach obserwuje się wzrost aktywności delta w pobliżu miejsca zmiany w przypadku lekkiego, zdrowego i dobrowolnego skurczu mięśni.

W przypadku, gdy elektroencefalogram nie jest w stanie ustalić ogniska aktywności patologicznej i klinicznie ma bardzo nieznaczną wskazówkę co do możliwości wystąpienia guza w obszarze motorycznym, wskazane jest zastosowanie odpowiedniej stymulacji w postaci arbitralnego skurczu mięśnia przeciwnego ramienia, na przykład, zaciśnięcia dłoni w pięść. Jednocześnie ujawnia się skupienie patologicznej aktywności elektrycznej, które wyraża się w wzmacnianiu tych zmian natury ogólnej, które są obserwowane w elektroencefalogramie przed podrażnieniem. Tak więc, jeśli istnieje egzaltacja rytmu alfa, wtedy wzrasta jeszcze bardziej; jeśli występuje aktywność delta, ta ostatnia jest zwiększana. Zmiany te wyrażają pogłębienie się aktywności patologicznej, która została zarejestrowana w zapisie tła tych elektroencefalogramów. W przypadku braku danych dotyczących lokalizacji ogniska patologicznego, stosuje się nieodpowiedni bodziec, taki jak światło przerywane, które może również ujawnić ognisko patologiczne.

Zatem czasami elektroencefalogram jest jedyną metodą wykrycia obecności i wyjaśnienia lokalizacji guza.

Rodzaje EEG w guzach mózgu Tekst artykułu badawczego o specjalności "Medycyna i opieka zdrowotna"

Adnotacja naukowego artykułu o medycynie i zdrowiu publicznym, autor pracy naukowej - M.Nazazbekow, G.T. Turdubaeva

Przeprowadzono analizę EEG pacjentów z guzami mózgu.

Powiązane tematy w badaniach medycznych i zdrowotnych, autorem pracy naukowej jest M.Namazbekov, G.T. Turdubaeva,

Tekst pracy naukowej na temat "Rodzaje EEG w guzach mózgu"

Biuletyn Chirurgii Kazachstanu №4, 2014

Rodzaje EEG w guzach mózgu

Namazbekov M.N., Turdubaeva G.T.

Kirgiski Państwowy Instytut Przekwalifikowania i Zaawansowanego Szkolenia, Biszkek

Adnotacja. Przeprowadzono analizę EEG pacjentów z guzami mózgu.

Słowa kluczowe: klasyfikacja EEG, EEG, elektroencefalogram, aktywność bioelektryczna, guzy mózgu

Pomoc elektroencefalografii jest nieoceniona w diagnozowaniu aktywności padaczkowej, w określaniu ciężkości urazu w urazowym uszkodzeniu mózgu, stopnia obkurczania się, w miejscowej diagnozie ogniskowych uszkodzeń mózgu i stopnia zachowania zdolności kompensacyjnych mózgu. W naszych pracach oferujemy zmodyfikowaną klasyfikację 35 najczęściej spotykanych obrazów EEG. Do analizy wizualnej natywnego EEG wykorzystaliśmy tę szczególną klasyfikację. Zgodnie z tą klasyfikacją, pierwsze 3 typy to normalne warianty, następnie grupa wzorów związanych z nierównowagą korowo-podkorową, grupa wzorców o działaniu padaczkowym, o wolnej aktywności, z objawami uszkodzenia formacji podkorowych, z zaburzeniami rytmu, napięcia i częstotliwości, a także z wzorami z rozwidlenie.

Metody materialne i badawcze:

Przebadano 50 pacjentów z guzami mózgu.

Podzieliliśmy pacjentów na 2 grupy:

Pierwszą grupę stanowiły pacjenci z guzami dużych półkul - 35 osób.

Grupa 2 składała się z pacjentów z podkorowymi i podtotalnymi guzami mózgu - 15 osób.

Badanie przeprowadzono na nowoczesnej elektroencefalografii Neurospectral 5, wyprodukowanej w Rosji, 2013, system nakładek elektrodowych wynosi 10-20%, prędkość 30 mm / s, a wzmocnienie 10 μV.

Całkowicie błędne jest stwierdzenie obecności dowolnych kryteriów EEG w przypadku jakichkolwiek chorób nowotworowych mózgu. Możemy mówić tylko o wspólnych wskaźnikach EEG, w tym:

Obecność asymetrii międzypółkulowej, często nie nadchodzącej, ale wyraźnej, jeśli aktywność alfa lub beta jest rejestrowana na jednej półkuli, a następnie na drugiej półkuli w regionach homologicznych, rejestrowana jest duża wolna aktywność lub aktywność epileptyczna (często z guzami wypukłymi)

Wysoki wskaźnik rejestracji patologicznej powolnej aktywności, theta, delta i sub delta

zakresy. W większości przypadków, w obecności obrzęku mózgu, powolna aktywność jest rejestrowana w sposób dyfundujący we wszystkich obszarach, bardzo trudno jest określić obszar patologicznego skupienia. W jakim celu diuretyki są często przepisywane pacjentom.

Zmiany w prawidłowym rozkładzie rytmu głównego - rytm alfa, obniżenie wskaźnika, spowolnienie częstotliwości, zmiana struktury i kształtu fal alfa, rejestracja asymetryczna w homologicznych obszarach półkul i wzdłuż powierzchni czołowych

Obecność specyficznych epi-znaków i paroksyzmów natury epileptycznej

Obecność oznak uszkodzenia mediany niespecyficznych formacji mózgu: symetryczne spowolnienie biorytmu w obu półkulach, rejestracja ognisk, BSK i aktywność napadowa, całkowita arytmia we wszystkich obszarach (często z głębokimi guzami mózgu)

Z reguły biopotencjały wysokiego napięcia z ogólnym spowolnieniem biorytmu, zgodnie z podstawową zasadą.

Zakłócenie organizacji EEG i zaburzenie gradientu czołowo-potylicznego, często EEG ekwipotencjalny lub wsteczny czołowo-czołowy gradient

Osłabienie reakcji na bodźce doprowadzające: w przypadku guzów wypukłych, jednostronnych w pewnych obszarach, w jednej półkuli, w przypadku obrzęku, zmiany głębokie są całkowite we wszystkich obszarach.

Hiperwentylacja "pogarsza" zmiany patologiczne w EEG

Lokalizacja na EEG ze zmianami nowotworowymi jest determinowana przez powagę powolnej aktywności w określonym obszarze, przez okres wolnych fal i amplitudę tych biopotencjałów, czasami milczące strefy i biopotencjały depresji.

W pierwszej grupie najczęstszymi typami EEG były: Lokalna rejestracja powolnej aktywności ze znakami asymetrii międzypółcząsteczkowej (20,0 ± 6,7), Dyfuzyjna rejestracja aktywności padaczkowej i paroksyzmu (14,4 ± 5,9). Paroksyzmy, podrażnienie + synchronizacja + znaki epi-markowe i lokalna rejestracja oznak podrażnienia były takie same często (8,5 ± 4,7).

W drugiej grupie najczęstsze typy to: powolna aktywność i paroksyzmy (33,7 ± 12,1), rozproszona rejestracja aktywności epi i paroksyzmy (26,0 ± 11,2), paroksyzmy (20,0 ± 10,3).

Wysoka częstotliwość umiarkowanych i wyraźnych zmian w EEG

Wnioski: W pierwszej grupie najczęstszymi typami EEG z naszej klasyfikacji były: lokalna rejestracja powolnej aktywności z oznakami asymetrii międzypółkulowej (20,0 ± 6,7),

Dziennik Narodowego Centrum Naukowego Chirurgii im. A.N. Syzganova

rozproszona aktywność padaczkowa i napady padaczkowe (14,4 ± 5,9).

W drugiej grupie najczęściej występowały typy EEG: powolna aktywność patologiczna i napady (33,7 ± 12,1), rozproszona aktywność padaczkowa w połączeniu z paroksyzmami (26,0 ± 11,2), paroksyzmy (20,0 ± 10,3).

Referencje:

1. Dokukina, Т. V. Mapowanie EEG: monografia.

Mińsk: ZAO "Yunipak", 2003. 148 pkt.

2. Egorova I.S. Elektroencefalografia.- M.: Medicine, 1973, 296s.

3. Zhirmunskaya E.A. Atlas klasyfikacji EEG. - M, 1996.

4. Zhirmunskaya Ye.A., Majorchik V.E., Ivanitsky A.M. i inne Odnośniki terminologiczne (słownik terminów stosowanych w elektroencefalografii). Phi-ziol. Man, 1978, Vol. 4, str. 936-954.

5. Zhirmunskaya Ye.A., Losev V.S. System opisu i klasyfikacji EEG osoby - M.: Science - 1984.-80s.