Co pokazuje dekodowanie elektroencefalogramu mózgu

Funkcjonowanie mózgu i jego stan, obecność naruszeń można zarejestrować za pomocą specjalnych metod diagnostycznych, które celowo ujawniają różne odchylenia w swojej pracy. Metody charakteryzują się głównie badaniem aktywności mózgu w różnych jego stanach. Te metody obejmują:

• Elektroencefalografia, rechoenceografia,
• Obrazowanie rezonansem magnetycznym i magnetycznym;
• USG dopplerowskie;
• Neurosonografia;

Istnieje wciąż wiele różnych metod badawczych, ale nasza dzisiejsza dyskusja dotyczy tak bardzo skutecznej i powszechnej metody, jak elektroencefalografia (EEG). Ta metoda działa na zasadzie rejestrowania aktywności neuronów w różnych obszarach mózgu, po czym wynik jest wyświetlany na papierze za pomocą elektrod.

Ta procedura jest przeprowadzana w celu oceny aktywności mózgu w różnych stanach patologicznych lub zaburzeniach ośrodkowego układu nerwowego (zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu itp.). Metoda pozwala określić lokalizację zmiany i ocenić aktualny stan mózgu oraz stopień jego uszkodzenia.

EEG ma również wysoką czułość i odzwierciedla najmniejsze zmiany w korze mózgowej, która ma przewagę nad innymi metodami badań.

Wskazania do EEG

Dorośli i dzieci mogą być dopuszczone do tej procedury, ponieważ badanie kory mózgowej jest całkowicie bezpieczne i bezbolesne.

Dziś coraz częściej używa się go przed uzyskaniem prawa jazdy i noszenia broni. W celach medycznych można mianować w następujących przypadkach:

• Po natychmiastowym zabiegu;
• Do oznaczania cyst i formacji guza;
• Z otwartymi i zamkniętymi urazami głowy, o różnym stopniu nasilenia;
• Częste bóle głowy, zawroty głowy
• Aby potwierdzić rozwój padaczki, porażenia mózgowego, SVD;
• Pojawiające się napady drgawek, drętwienie kończyn, omdlenia;
• Z nadciśnieniem;
• Z opóźnieniem w rozwoju wskaźników mentalnych u dziecka i możliwych problemów z mową (jąkanie itp.).
• Aby ocenić skuteczność terapii lekowej;

Zasadniczo, neurolog jest zaangażowany w badania mózgu przy użyciu EEG, chociaż psychiatra lub neurofizjolog może również polecać.

Przygotowanie do

Przed zabiegiem diagnosta musi ostrzec badacza o niektórych zasadach, których należy przestrzegać, w celu zapewnienia bezpieczeństwa i uzyskania dokładnych wyników. Aby to zrobić, postępuj zgodnie z tymi zaleceniami:

• 12 godzin przed zabiegiem należy całkowicie zrezygnować ze stymulowania układu nerwowego produktami i napojami (kofeina, energia);
• Przed zabiegiem należy unikać podniecenia psychofizycznego;
• Kilka godzin przed pokazem powinieneś przestać oglądać telewizję, grać w gry komputerowe i słuchać głośnej muzyki;
• Przed zabiegiem wystarczy umyć włosy. Wszystkie możliwe żele, lakiery, maseczki itp. Powinny zniknąć na włosach.
• Skonsultuj się ze specjalistą, jeśli bierzesz leki uspokajające, przeciwdrgawkowe i inne leki wpływające na układ nerwowy. Ogólnie rzecz biorąc, te grupy leków są anulowane 3 dni przed zabiegiem.
• Zabieg nie jest wykonywany przy pomocy SARS, grypy.

Jeśli diagnoza jest przeprowadzana przez dziecko, należy wyjaśnić dziecku, że zabieg nie jest niebezpieczny i absolutnie bezbolesny. Rodzice powinni zabrać ze sobą zabawki i inne rzeczy, aby jakoś odwrócić uwagę dziecka od zabiegu. Aby badanie dawało dokładne wyniki, dziecko musi być spokojne zarówno przed zabiegiem, jak i podczas zabiegu.

Jeśli dziecko ma mniej niż jeden rok życia, procedura jest wykonywana w rękach matki.

Diagnostyka

EEG przeprowadza się w biurze z izolacją od możliwych zewnętrznych bodźców (dźwięk, światło). Pacjent zajmuje pozycję, siedzi lub leży na kanapie, po czym na głowę kładzie specjalną czapkę.

Czujniki są podłączone do nasadki, która jest połączona z encefalografem. Pre-sensory są smarowane żelem, dla lepszego przewodnictwa. Czas diagnozy zależy od tego, czy pacjent jest dodatkowo obciążony, więc czas może wahać się od 20 minut do 2 godzin.

EEG odbywa się etapami i może obejmować kilka dodatkowych obciążeń funkcjonalnych. Początkowy etap charakteryzuje się standardowym badaniem, oczy są zamknięte, a następnie wybiera się testy funkcjonalne, które są w stanie ujawnić patologię lub upośledzenie.

Możemy wyróżnić standardowy przebieg procedury, w tym obciążenia funkcjonalne:

• Krzywa tła jest zarejestrowana;
• Otwieranie i zamykanie oczu w pewnym odstępie czasu w celu zbadania stanu kory mózgowej w spokojnym i aktywnym stanie;
• Fonostymulacja. Przeprowadza się je za pomocą bodźców zewnętrznych (dźwięk, kliknięcia palcem itp.);
• Fotostymulacja. Ocenia stan psychomotoryczny i mowy dziecka, a także pozwala zidentyfikować epilepsję. Przeprowadzane jest za pomocą dowolnego źródła światła, z niezbędną interwałem, przez 20-30 minut.
• Hiperwentylacja. Pozwala zidentyfikować epilepsję, tworzenie się guza lub zapalenie. Wykonuje się go za pomocą głębokiego, rytmicznego oddychania.
• Polisomnografia To dodatkowe obciążenie rejestruje dane EEG bezpośrednio, gdy osoba śpi.
• Pozbawienie lub brak snu. W takim przypadku pacjent musi przestać spać na jedną noc lub wstać kilka godzin wcześniej. Obciążenie to jest połączone w przypadkach, w których standardowe rejestrowanie potencjałów biologicznych nie przyniosło żadnych rezultatów.

Wyniki EEG

Ostateczne wyniki ankiety drukowane są na papierze lub zapisywane na nośnikach elektronicznych. EEG jest w stanie wskazać nie tylko obszar patologiczny, ale także podkreślić cały obszar zmiany, rozpoznać rodzaj padaczki i śpiączki. Fale, które są dostarczane na papierze, mają następujące cechy:

• Wskazał. Te fale na papierze mają gwałtowny wzrost i podobny gwałtowny spadek. Odchylenie oscylacji tła nie może być wyższe niż ostry pik. Fale wymierzone są zlokalizowane całkowicie inaczej - w grupie lub pojedynczo, w pewnym obszarze lub w kilku obszarach naraz.
• Spiczaste fale i podstawowy rytm. Charakteryzuje się naprzemiennością spiczastych fal i fal podstawowych (głównych), a także może mieć charakter seryjny, który najczęściej występuje podczas napadu.

Ostateczny wynik EEG opiera się na odczytach tych krzywych, a także uwzględnia istniejące objawy kliniczne. W celu wyciągnięcia wniosków lekarz bierze pod uwagę aktywność, rodzaj i zachowanie fal w różnych częściach mózgu, a także wskaźniki wpływu obciążeń funkcjonalnych na pacjenta (fotonostymulacja, hiperwentylacja itp.).

Dekodowanie EEG

Dekodowanie encefalogramu mózgu łączy ocenę ciągłych rytmów mózgowych identycznych z aktywnością neuronów w dwóch półkulach oraz wyniki wskazań z dodatkowymi obciążeniami funkcjonalnymi (hiperwentylacja, fotostymulacja itp.).

Odszyfrowanie wskaźników u dzieci jest znacznie trudniejsze, ponieważ układ nerwowy dziecka znajduje się dopiero na etapie jego rozwoju, co ma wpływ na ostateczne wyniki. W takim przypadku badanie dzieci pod kątem naruszeń odbywa się w określonym przedziale czasu.

Dekodowanie EEG powinno zawierać szereg znaków, które mogą mieć negatywny wpływ na ostateczne wyniki i ich dokładność. Czynniki te obejmują:

• Współczynnik wieku;
• Aktualny stan zdrowia pacjenta;
• Czy pacjent poruszał się podczas badania;
• Drżące kończyny;
• Naruszenie funkcjonalności wizualnej;
• Czy w układzie nerwowym działała sedacja lub inne grupy leków;
• Przyjmowanie stymulantów energetycznych, w tym kawy;
• Nie myje włosów i różnych kosmetyków na włosy (żel, maska ​​itp.).

Jednym z podstawowych wskaźników ogólnej oceny wyników EEG są rytmy mózgowe. Każdy szczególny rytm ma swoje własne rozróżnienie, zarówno pod względem formy, stałości, fluktuacji, jak i amplitudy. Do chwili obecnej istnieje kilka konkretnych rodzajów rytmów, z których każdy naprawia określoną pracę mózgu. Należą do nich:

1. Rytm alfa. Ten rytm określa się w normalnym stanie pacjenta. Normalna częstotliwość, gdy osoba się budzi, jest w zakresie 8-14 Hz, a amplituda nie przekracza 100 μV. Najwyraźniej przejawia się w regionie potylicznym i ciemieniowym. Rytm zaczyna całkowicie zanikać wraz z zewnętrznymi bodźcami, wysiłkiem psychicznym, otwieraniem oczu, a także podczas snu.
2. Rytm beta. Ten parametr określa aktywność mózgu. Pozwala odzwierciedlać lęk, nerwowość, depresję lub przyjmowanie pewnych leków wpływających na ośrodkowy układ nerwowy. Częstotliwość zdrowej osoby mieści się w przedziale 14-30 Hz, a amplituda wynosi 3-5 μV. Najbardziej intensywnie przejawia się w płatach czołowych.
3. Rytm delty. Normalny wskaźnik częstotliwości to 1-4 Hz, a amplituda to 30-40 μV. Odbija się to na EEG podczas snu pacjenta, a podczas czuwania fale delta nie przekraczają 15% wszystkich rytmów. Ten wskaźnik może wskazywać, że pacjent ma guza, uszkodzenie mózgu, działanie leku.
4. Theta rhythm. Występuje również podczas snu. W szczególności kluczowy rytm u dzieci w wieku od 3 do 6 lat, który można wykryć w centralnej części mózgu, już w wieku 4 tygodni. Wskaźnik częstotliwości to 4-8 Hz, a amplituda to 30-35 μV.

Odchylenia i możliwe przyczyny naruszeń

Do chwili obecnej istnieje wiele udokumentowanych odchyleń od normalnego EEG. Aby określić przyczynę odchylenia rytmu od normy, lekarz musi posiadać niezbędne kwalifikacje. Istnieje kilka przypadków nieprawidłowego działania EEG, które mogą wskazywać na obecność patologii neurologicznej, umysłowej lub mowy.

Należą do nich:

1. Brak konsystencji i symetrii w funkcjonowaniu neuronów obu półkul mózgu;
2. Ostre spadki częstotliwości rytmicznych, takie jak ostre błyski aktywności i ich gwałtowny spadek. Może to wskazywać, że dana osoba ma jakąkolwiek infekcję, nowotwór, obrażenia lub udar.
3. Naprzemienne fale spiczaste i wolne, oscylacje o wysokiej amplitudzie o różnych częstotliwościach, jednoczesne lub seryjne impulsy aktywności wskazują na możliwą obecność padaczki. Warto jednak zauważyć, że pomiędzy napadami padaczkowymi wyniki pacjentów mogą mieć normalne wskaźniki.
4. Jeśli lekarz wykrył obecność rytmu delta i teta u przebudzonego pacjenta, może to wskazywać na obecność nieprawidłowości w mózgu lub jego uraz.
5. Kiedy pacjent jest w śpiączce, gdy układ nerwowy jest osłabiony z powodu silnych leków, możesz zauważyć prawie całkowity brak aktywności mózgu, z powodu upośledzonego przepływu krwi do mózgu.

Po encefalogramie mózgu dekodowanie wyników może ujawnić następujące zaburzenia:

• Naruszenie rytmu alfa. Objawia się przy braku symetrii alfa rytmu obu półkul mózgowych, gdy różnica może osiągnąć więcej niż 25-30%. Może to być spowodowane obecnością formacji guza lub oznaką zawału serca, udaru. Fale alfa o wysokiej częstotliwości i z pewną niestabilnością są oznaką uszkodzenia mózgu, a najczęściej występują w przypadku urazowego uszkodzenia mózgu. Przy nabytej demencji wyniki fal alfa mogą być całkowicie nieobecne lub asymetryczne. U niemowląt, jeśli występuje odchylenie od normy rytmu alfa, może to wskazywać na opóźnienie rozwoju psychoruchowego.
• Zakłócenie rytmu beta. Wyniki fal beta o wysokiej amplitudzie (powyżej 50 μV) mogą wynikać z powstałego wstrząsu mózgu. Krótkie wrzeciona obserwowane w rytmie beta charakteryzują się obecnością zapalenia mózgu. Wraz ze wzrostem częstotliwości i czasu trwania tych wrzecion wskazuje na możliwy proces zapalny.
• Łamanie rytmów theta i delta. Jeśli amplituda rytmu delta przekroczyła wartość 40 μV, może to oznaczać naruszenie mózgu. Jeśli ten rytm wykryto we wszystkich obszarach mózgu, może to wskazywać na niebezpieczne choroby ośrodkowego układu nerwowego. Obecność guza charakteryzuje się dużymi wahaniami fal delta. Jeżeli fale teta i delta są intensywnie manifestowane w okolicy potylicznej dziecka, może to wskazywać na opóźnienie w jego rozwoju.

Dekodowanie wskaźników zmiany wieku

Interpretacja EEG mózgu wcześniaka w okresie 25-28 tygodni ciąży jest przedstawiana jako przebłyski wolnych fal delta i teta, które czasami są łączone z ostrymi falami, trwającymi 3-15 sekund, na tle niskiej aktywności o niskiej amplitudzie (do 25 μV).

U dzieci urodzonych o czasie wszystkie wskaźniki EEG są jasno określone między stanem czuwania (z częstotliwością epizodyczną 5 Hz i amplitudą 50-60 μV), stanem aktywnego snu (stała częstotliwość od 5 do 7 Hz i szybkimi wahaniami niskiej amplitudy) i spokojnym snem, charakteryzującym się błyskami delta o wysokiej amplitudzie fale.

W okresie 3-6 miesięcy życia dziecka liczba fal theta stale rośnie, podczas gdy w falach delta następuje spadek. Od 7 do 12 miesięcy życia dziecka rytm alfa zaczyna się formować, a fale theta i delta zaczynają się zmniejszać. Od 1 roku do 9 lat wskaźniki EEG pokazują stopniowy zanik wolnych rytmów, które zastępowane są szybszymi rytmami alfa i beta. Co więcej, do 15 lat rytm alfa w przeważającej mierze posiada, po czym w wieku 18 lat ma miejsce formacja ostateczna.

Stabilne wskaźniki fal z 21 lat pozostają prawie niezmienione i pozostają do 50 lat. Z tego samego wieku widmo EEG zaczyna się przekraczać i objawia się spadkiem amplitudy rytmu alfa oraz wzrostem fal beta i delta. Przeważająca częstotliwość po 60 latach zaczyna stopniowo spadać. W tym wieku, nawet u ludzi, przy braku patologii encefalografu zaczynają pojawiać się fale theta i delta.

W zależności od wieku (od 1 do 21 lat) "zdrowych" wskaźników u pacjentów w wieku od 1 do 15 lat obserwuje się średnio 70% przypadków, z 16 do 21 - 80% przypadków.

Dodatkowe wskaźniki

Dodatkowe wskaźniki diagnostyki obejmują równie ważny parametr - bioelektryczną aktywność mózgu. Ten wskaźnik reprezentuje kompleksową ocenę wskaźników rytmu.

Dodatkowe wskaźniki obejmują również:

• Upośledzenie funkcjonalne środkowych struktur mózgu, które objawia się także u zdrowych pacjentów, objawia się zakłóceniem aktywności neuronów, które z reguły występują po stresującej sytuacji lub nadmiernym obciążeniu emocjonalnym.
• Paroksyzmy. Wskazują na wzmożone pobudzenie i zmniejszone hamowanie, które najczęściej objawia się uporczywymi bólami głowy. Może być również konsekwencją podatności na rozwój padaczki lub jej obecności.
• Obecność dużej liczby oscylacji o wysokiej częstotliwości i amplitudzie, a także obecność spiczastych fal (podrażnienie). Często te odczyty są konsekwencją zaburzeń krążenia krwi w mózgu lub obecności istniejących patologii (miażdżyca mózgu, TBI, itp.);
• Skupienie aktywności patologicznej wskazuje na zwiększoną pobudliwość pewnego obszaru mózgu, co wskazuje na predyspozycje do napadów padaczkowych i konwulsyjnych;
• Strukturalne całościowe zmiany u dziecka charakteryzują się chorobą zakaźną (toksoplazmozą) lub uszkodzeniem mózgu związanym z niedoborem tlenu płodu, który wystąpił w momencie porodu.
• Brak symetrii między obiema półkulami mózgu można scharakteryzować jako zaburzenie czynnościowe, które wskazuje na obecność możliwej patologii.
• Znaczne zahamowanie rytmu alfa może wskazywać na możliwy rozwój choroby Parkinsona.

Wniosek

Elektroencefalografia jest w stanie dokładnie określić obszar uszkodzenia, aby zidentyfikować takie niebezpieczne patologie, jak powstawanie guza i padaczka. Rozpoznanie za pomocą encefalogramu mózgu i interpretacja wskaźników

Rozpoznanie za pomocą encefalogramu mózgu i odkodowanie jego wskaźników wskazuje na wysoką skuteczność w wykrywaniu padaczki i powodów, dla których zaczął się on rozwijać, dlatego ta metoda jest szeroko stosowana w diagnozowaniu tej choroby. Diagnoza ma miejsce 2 tygodnie po ostatnim ataku. Ponadto, EEG jest stosowany do oceny leczenia pacjenta, a mianowicie, w jaki sposób leki oddziałują, czy występuje remisja.

EEG to badanie przesiewowe, które ma takie zalety jak:

• Bezpieczeństwo i bezbolesność, dlatego badanie jest szeroko stosowane u dzieci;
• Wysoka dokładność i spójność funkcjonowania systemów głowy;
• Jest to podstawowa metoda określania epilepsji i jej przyczyn rozwoju;
• Racjonalnie niski koszt;
• Można go przeprowadzić nawet wtedy, gdy pacjent jest nieprzytomny lub śpiączka.

Ta procedura może być przeprowadzana w wyspecjalizowanych i prywatnych ośrodkach medycznych. Obecnie koszt procedury może wynosić od 500 do 2500 tysięcy rubli, w zależności od statusu kliniki i miasta zamieszkania. Z reguły prywatne kliniki mają wielką wartość, ale także bardziej zaawansowany sprzęt. Jeśli zdecydujesz się samodzielnie przeprowadzić badanie mózgu, lepiej najpierw skonsultować się z lekarzem.

Elektroencefalografia (EEG): istota badania, które ujawnia, prowadzi, wyniki

Dla wygody długie słowo "elektroencefalografia" oraz lekarze i pacjenci zastępują skrót i nazywają tę metodę diagnostyczną po prostu - EEG. Należy zauważyć, że niektórzy (prawdopodobnie w celu zwiększenia znaczenia badań) mówią o EEG mózgu, ale nie jest to całkowicie poprawne, ponieważ łacińska wersja starożytnego greckiego słowa "encephalon" jest tłumaczona na rosyjski jako "mózg" i sama w sobie jest częścią medycznego terminu jest encefalografia.

Elektroencefalografia lub EEG to metoda badania mózgu (GM) w celu identyfikacji ognisk zwiększonej konwulsyjnej gotowości kory, która jest typowa dla epilepsji (główne zadanie), guzów, stanów po udarze, strukturalnych i metabolicznych encefalopatii, zaburzeń snu i innych chorób. Podstawą encefalografii jest rejestrowanie aktywności elektrycznej GM (częstotliwość, amplituda), a odbywa się to za pomocą elektrod zamocowanych w różnych miejscach na powierzchni głowy.

Jakie badania to EEG?

Okresowe napady drgawkowe, występujące w większości przypadków z całkowitą utratą przytomności, u ludzi nazywane są padaczkami, które oficjalna medycyna nazywa epilepsją.

Pierwsza i główna metoda diagnozowania tej choroby, która służy ludzkości od wielu dziesięcioleci (pierwszy strzał EEG datowany był na rok 1928), to encefalografia (elektroencefalografia). Oczywiście aparatura do badań (encefalograf) do tej pory znacząco się zmieniła i poprawiła, jej możliwości z wykorzystaniem technologii komputerowej znacznie wzrosły. Jednak istota metody diagnostycznej pozostaje taka sama.

Elektroencefalografy są połączone z elektrodami (czujnikami), które w postaci nakładki są nałożone na powierzchnię głowy pacjenta. Czujniki te są zaprojektowane do przechwytywania najmniejszych impulsów elektromagnetycznych i przesyłania informacji o nich do głównego sprzętu (aparatu, komputera) w celu automatycznego przetwarzania i analizy. Encefalograf przetwarza otrzymane impulsy, wzmacnia je i utrwala na papierze w postaci linii przerywanej, bardzo przypominającej EKG.

Aktywność mózgu bioelektrycznego powstaje głównie w korze mózgowej z udziałem:

• Thalamus, nadzorujący i realizujący redystrybucję informacji;
• APC (aktywujący system siatkowaty), którego jądra osadzają się w różnych częściach WZ (rdzeń i śródmózgowie, miednice, układ międzymetaliczny), odbierają sygnały z wielu ścieżek i przekazują je do wszystkich części kory.

Elektrody odczytują te sygnały i dostarczają je do urządzenia, w którym odbywa się zapis (obraz graficzny to encefalogram). Przetwarzanie i analiza informacji - zadanie oprogramowania komputerowego, które "zna" normy aktywności biologicznej mózgu i powstawania biorytmów, w zależności od wieku i sytuacji.

Na przykład, rutynowe badanie EEG wykrywa powstawanie patologicznych rytmów podczas ataku lub w okresie pomiędzy napadami padaczkowymi, snu EEG lub nocnym monitorowaniem EEG pokazuje, jak biopotencjały mózgu zmieniają się podczas zanurzenia w świecie snów.

W ten sposób elektroencefalografia pokazuje aktywność bioelektryczną mózgu i konsystencję aktywności struktur mózgowych podczas czuwania lub snu i odpowiada na pytania:

1. Czy istnieją ogniska zwiększonej konwulsyjnej gotowości WZ i czy istnieją, w jakim obszarze się znajdują;
2. Na jakim etapie jest choroba, jak daleko zaszło, lub odwrotnie, zaczął się cofać;
3. Jaki wpływ daje wybrany lek i czy jego dawka jest poprawnie obliczona;

Oczywiście, nawet "najmądrzejsza" maszyna nie zastąpi specjalisty (zazwyczaj neurologa lub neurofizjologa), który ma prawo odcyfrować encefalogram po specjalnym przeszkoleniu.

Cechy EEG u dzieci

Co powiedzieć o dzieciach, jeśli niektórzy dorośli, po otrzymaniu skierowania do EEG, zaczynają pytać, co i jak, ponieważ wątpią w bezpieczeństwo tej procedury. Tymczasem ona naprawdę nie może wyrządzić krzywdy dziecku, ale teraz naprawdę trudno jest wykonać EEG dla małego pacjenta. Dzieci w wieku poniżej jednego roku mierzy się pod kątem aktywności bioelektrycznej mózgu podczas snu, przed tym, jak myją głowy, karmią dziecko i, bez odchodzenia od zwykłego schematu (sen / kilwater), dostosowują procedurę do snu dziecka.

Ale jeśli dzieci poniżej jednego roku życia tylko czekają, aby zasnąć, to dziecko od jednego do trzech (a niektóre nawet starsze) wciąż musi zostać przekonane, więc przez okres do 3 lat badanie prowadzone jest w stanie czuwania, tylko w celu uspokojenia i kontaktu z dziećmi, dając pierwszeństwo w pozostałych przypadkach, ale EEG spać.

Przygotowania do wizyty w odpowiednim gabinecie muszą rozpocząć się za kilka dni, zamieniając przyszłą kampanię w grę. Możesz spróbować zainteresować swoje dziecko przyjemną podróżą, gdzie może pójść z matką i jego ulubioną zabawką, wymyślić kilka innych opcji (zazwyczaj rodzice są bardziej świadomi tego, jak przekonać dziecko, aby siedziało cicho, nie ruszać się, nie płakać i nie rozmawiać). Niestety, takie ograniczenia są bardzo trudne dla małych dzieci, ponieważ wciąż nie mogą zrozumieć powagi takiego zdarzenia. Cóż, w takich przypadkach lekarz szuka alternatywy...

Wskazania do przeprowadzenia dziennej encefalografii u dzieci w stanie snu lub nocy EEG to:

• Wykrywanie napadowych stanów różnego pochodzenia - napadów padaczkowych, zespołu konwulsyjnego na tle wysokiej temperatury ciała (konwulsje gorączkowe), napadów padaczkowych, niezwiązanych z prawdziwą padaczką i odróżnianych od niej;
• Monitorowanie skuteczności terapii przeciwpadaczkowej z ustaloną diagnozą "epilepsji";
• Rozpoznanie niedotlenionych i niedokrwiennych zmian w OUN (obecność i ciężkość);
• Określanie ostrości uszkodzeń mózgu do celów prognostycznych;
• Badanie aktywności bioelektrycznej mózgu u młodych pacjentów w celu zbadania etapów ich dojrzewania i stanu czynnościowego ośrodkowego układu nerwowego.

Ponadto często sugeruje się wykonanie EEG w przypadku dystonii wegetatywnej z częstymi omdleniami i zawrotami głowy, z opóźnieniem w nabywaniu umiejętności mówienia i jąkania. Nie należy lekceważyć tej metody w innych przypadkach, które wymagają badania rezerw funkcjonalności mózgu, ponieważ procedura jest nieszkodliwa i bezbolesna, ale może dostarczyć maksimum informacji do diagnozy danej patologii. Elektroencefalografia jest bardzo przydatna, jeśli występują epizody zaburzeń świadomości, ale ich przyczyna nie jest jasna.

Różne metody nagrywania

Rejestracja potencjału bioelektrycznego mózgu odbywa się na różne sposoby, na przykład:

1. Na początku wyszukiwania diagnostycznego, który identyfikuje przyczyny stanów napadowych, stosuje się rutynową (≈ 15 min) rutynową metodę zapisu encefalogramu, która polega na zastosowaniu prowokacyjnych testów do wykrywania zaburzeń ukrytych - pacjent jest proszony o głęboki wdech (hiperwentylacja), otwieranie i zamykanie oczu lub stymulowanie światłem (fotostymulacja);
2. Jeśli rutynowy EEG nie dostarczył niezbędnych informacji, lekarz przepisuje encefalografię z deprywacją (brak snu w nocy, w całości lub w części). Aby przeprowadzić takie badanie i uzyskać wiarygodne wyniki, dana osoba nie może spać w ogóle lub zostaje obudzona na 2-3 godziny przed "brzmiącym jak biologiczny budzik";
3. Długotrwałe rejestrowanie EEG z rejestracją aktywności bioelektrycznej kory GM podczas "spokojnej godziny" (EEG snu) ma miejsce, jeśli lekarz podejrzewa, że ​​zmiany w mózgu występują dokładnie wtedy, gdy są w "trybie snu";
4. Najbardziej informatywni eksperci rozważają nocny EEG, który jest rejestrowany w szpitalu. Rozpoczynają naukę jeszcze nie śpiąc (przed snem), kontynuują senność, przechwytują cały okres nocnego snu i kończą po naturalnym przebudzeniu. Jeśli to konieczne, rejestracja aktywności bioelektrycznej GM jest uzupełniona przez nałożenie nadliczbowych elektrod i użycie sprzętu do mocowania wideo.

Długotrwałe rejestrowanie aktywności elektrycznej przez kilka godzin podczas snu i rejestrowanie nocy EEG nazywa się monitorowaniem EEG. Oczywiście takie metody wymagają zaangażowania dodatkowego sprzętu i zasobów materialnych, a także pobytu pacjenta w warunkach stacjonarnych.

Czas i sprzęt stanowią cenę.

W innych przypadkach istnieje potrzeba zmierzenia biopotencjałów GM w momencie ataku. Realizując podobne cele, pacjent, a także prowadzący nocny EEG, jest wysyłany do szpitala w celu hospitalizacji, gdzie codzienne monitorowanie EEG odbywa się za pomocą sprzętu audio i wideo. Ciągły w ciągu dnia Monitorowanie EEG z utrwalaniem wideo jest okazją do zweryfikowania epileptycznego pochodzenia zaburzeń pamięci napadowej, izolowanych aur, a także epizodycznie występujących zjawisk psychomotorycznych.

Elektroencefalografia jest jedną z najbardziej dostępnych metod badania mózgu. I za tę cenę też. W Moskwie to badanie można znaleźć za 1500 rubli i za 8000 rubli (monitorowanie snu EEG przez 6 godzin) i 12 000 rubli (nocny EEG).

W innych miastach Rosji można uzyskać mniejszą kwotę, na przykład w Briańsku cena zaczyna się od 1200 rubli, w Krasnojarsku od 1100 rubli, aw Astrachaniu zaczyna się od 800 rubli.

Oczywiście lepiej jest wykonać EEG w specjalistycznej klinice neurologicznej, gdzie w wątpliwych przypadkach można ustalić zbiorową diagnozę (w takich instytucjach wielu ekspertów może zaszyfrować EEG), a także skonsultować się z lekarzem natychmiast po teście lub szybko rozwiązać problem dotyczący innych metod badania mózgu.

O głównych rytmach aktywności elektrycznej GM

Przy rozszyfrowywaniu wyników badań bierze się pod uwagę różne czynniki: wiek badanego, jego ogólny stan (obecność drżenia, osłabienie kończyn, zaburzenia widzenia itp.), Prowadzenie terapii przeciwdrgawkowej w momencie rejestracji aktywności bioelektrycznej mózgu, przybliżony czas (data) ostatniego epizodu i inne

Elektroencefalogram składa się z różnych złożonych biorytmów pochodzących z aktywności elektrycznej GM w różnych okresach czasu w zależności od konkretnych sytuacji.

Przy rozszyfrowywaniu EEG należy przede wszystkim zwrócić uwagę na główne rytmy i ich charakterystykę:

• Alfa-rytm (częstotliwość - w zakresie od 9 do 13 Hz, amplituda oscylacji - od 5 do 100 μV), który występuje u prawie wszystkich osób, które nie twierdzą, że są zdrowe w okresie bezczynności czuwania (relaks w czasie odpoczynku, relaksacji, płytka medytacja). Gdy tylko osoba otworzy oczy i spróbuje zwizualizować obraz, fale α zmniejszą się i mogą całkowicie zniknąć, jeśli aktywność funkcjonalna mózgu dalej wzrośnie. Przy rozszyfrowywaniu EEG ważne są następujące parametry α-rytmiczne: amplituda (μV) na lewej i prawej półkuli, częstotliwość dominująca (Hz), dominacja niektórych odprowadzeń (czołowych, ciemieniowych, potylicznych itp.), Asymetria międzypółkulowa (%). Depresja α-rytmu jest spowodowana lękiem, strachem, aktywacją autonomicznej aktywności nerwowej;
• Rytm beta (częstotliwość mieści się w przedziale od 13 do 39 Hz, amplituda oscylacji wynosi do 20 μV) jest nie tylko sposobem naszego przebudzenia, β-rytm jest charakterystyczny dla aktywnej pracy umysłowej. W stanie normalnym nasilenie fal β jest bardzo słabe, ich nadmiar wskazuje na natychmiastową reakcję GM na stres;
• Theta rhythm (częstotliwość - od 4 do 8 Hz, amplituda mieści się w przedziale 20-100 μV). Fale te odzwierciedlają niepatologiczną zmianę świadomości, na przykład osoba, która śpi, jest na pół snu, w fazie powierzchownego snu, widzi już sny, a następnie θ-rytmy zostają ujawnione. U zdrowego człowieka, zanurzeniu w śnie towarzyszy pojawienie się znacznej liczby θ rytmów. Wzmocnienie rytmu theta obserwuje się podczas długotrwałego stresu psycho-emocjonalnego, zaburzeń psychicznych, stanów zmierzchu, charakterystycznych dla niektórych chorób neurologicznych, zespołu astenicznego, wstrząsu mózgu;
• Rytm delta (częstotliwość znajduje się w przedziale od 0,3 do 4 Hz, amplituda wynosi od 20 do 200 μV) jest charakterystyczny dla głębokiego zanurzenia we śnie (naturalne zasypianie i sztucznie wytworzony sen - znieczulenie). W różnych patologiach neurologicznych obserwuje się amplifikację fali δ;

Ponadto w kory mózgowej występują inne oscylacje elektryczne: rytmy gamma osiągające wysokie częstotliwości (do 100 Hz), rytmy kappa uformowane w skroniach czasowych z aktywną aktywnością umysłową, rytmy mu związane ze stresem umysłowym. Fale te w planie diagnostycznym nie są szczególnie interesujące, ponieważ występują podczas znacznego obciążenia psychicznego i intensywnej "pracy myśli", która wymaga dużej koncentracji uwagi. Wiadomo, że elektroencefalogram jest rejestrowany, chociaż w stanie czuwania, ale w stanie spokojnym, a w niektórych przypadkach zwykle zaleca się codzienne monitorowanie EEG lub snu EEG.

Wideo: rytmy alfa i beta na EEG

Dekodowanie EEG

główne odprowadzenia EEG i ich oznaczenia

Zły lub dobry EEG można ocenić dopiero po ostatecznej interpretacji wyników badania. W związku z tym dobry EEG zostanie omówiony, jeśli podczas okresu czuwania na magnetofonie rejestrowano:

• W przewodach potyliczno-ciemieniowych - sinusoidalne α-fale o częstotliwości oscylacji w zakresie od 8 do 12 Hz i amplitudzie 50 μV;
• W obszarach czołowych - β-rytmy o częstotliwości drgań powyżej 12 Hz i amplitudzie nieprzekraczającej 20 μV. W niektórych przypadkach fale β naprzemiennie z θ-rytmami o częstotliwości 4 do 7 Hz, a to jest również określane jako warianty norm.

Należy zauważyć, że poszczególne fale nie są specyficzne dla żadnej konkretnej patologii. Przykładem są ostre fale epileptyczne, które w pewnych okolicznościach mogą pojawić się u zdrowych ludzi, nie cierpiących na epilepsję. Odwrotnie, kompleksy fal szczytowych (częstotliwość 3 Hz) jednoznacznie wskazują na epilepsję z małymi drgawkowymi napadami drgawkowymi (petit mal), a ostre fale (częstotliwość 1 Hz) wskazują na postępującą chorobę zwyrodnieniową GM, choroby Creutzfeldta-Jakoba, dlatego te fale w Dekodowanie jest ważną funkcją diagnostyczną.

W okresie między atakami można pominąć padaczkę, ponieważ szczyty i ostre fale charakterystyczne dla tej choroby nie są obserwowane u wszystkich pacjentów, którzy wykazują wszystkie kliniczne objawy patologii w czasie drgawkowego napadu padaczkowego. Ponadto objawy napadowe w innych przypadkach mogą być rejestrowane u osób całkowicie zdrowych, bez żadnych oznak lub przesłanek do rozwoju zespołu konwulsyjnego.

W związku z powyższym, po przeprowadzeniu pojedynczego badania i nieznajomieniu aktywności epileptycznej na tle EEG ("dobry EEG"), padaczka nie może być całkowicie wykluczona przez wyniki jednego testu, jeśli występują kliniczne objawy choroby. Konieczne jest zbadanie pacjenta pod kątem tej nieprzyjemnej choroby innymi metodami.

Zapis EEG podczas napadu drgawkowego u pacjenta z epilepsją może zapewnić następujące opcje:

1. Częste wyładowania elektryczne o wysokiej amplitudzie, które mówią, że szczyt napadu nastąpił, spowolnienie aktywności - atak przeszedł w fazę osłabienia;
2. Ogniskowa aktywność (wskazuje na położenie ogniskowej konwulsyjnej gotowości i obecność częściowych napadów padaczkowych - trzeba będzie znaleźć przyczynę ogniskowych uszkodzeń WZ);
3. Manifestacje zmian rozproszonych (rejestracja napadowych wyładowań i fali szczytowej) - takie wskaźniki wskazują, że atak ma charakter uogólniony.

Jeśli ustalono pochodzenie zmiany genetycznej, a zmiany rozproszenia są rejestrowane na EEG, to wartość diagnostyczna tego badania, choć nie tak znacząca, pozwala jednak znaleźć konkretną chorobę, która jest daleka od epilepsji:

• Zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu (szczególnie spowodowane przez zakażenie wirusem opryszczki) - na EEG: okresowe tworzenie się padaczkowych napadów padaczkowych;
• Encefalopatia metaboliczna - na encefalogramie: obecność fal "trójfazowych" lub rozproszone spowolnienie rytmu i wybuchy symetrycznej powolnej aktywności w obszarach czołowych.

Rozproszone zmiany na encefalogramie mogą być rejestrowane u pacjentów, którzy doznali kontuzji lub wstrząsu mózgu, co jest zrozumiałe - w ciężkich urazach głowy cierpi cały mózg. Istnieje jednak inna opcja: rozproszone zmiany występują u osób, które nie wykazują żadnych dolegliwości i uważają się za całkowicie zdrowe. Zdarza się i to, i jeśli nie ma klinicznych objawów patologii, to nie ma również powodów do niepokoju. Być może na kolejnym egzaminie zapis EEG będzie odzwierciedlał pełną stawkę.

W takich przypadkach diagnoza pomaga EEG

Elektroencefalografia, ukazująca funkcjonalne możliwości i rezerwy ośrodkowego układu nerwowego, stała się punktem odniesienia dla badań mózgu, lekarze uważają, że jest to właściwe w wielu przypadkach iw różnych warunkach:

1. Aby ocenić stopień funkcjonalnej niedojrzałości mózgu u młodych pacjentów (u dziecka poniżej jednego roku życia badania zawsze przeprowadza się podczas snu, u starszych dzieci, w zależności od sytuacji);
2. Z różnymi zaburzeniami snu (bezsenność, senność, częste nocne pobudki itp.);
3. W obecności napadów padaczkowych i napadów padaczkowych;
4. Aby potwierdzić lub wykluczyć powikłania procesów zapalnych spowodowanych przez neuroinfekcję;
5. Z naczyniowymi uszkodzeniami mózgu;
6. Po TBI (kontuzja mózgu, wstrząs mózgu) - EEG pokazuje głębokość cierpienia GM;
7. Aby ocenić nasilenie skutków trucizn neurotoksycznych;
8. W przypadku rozwoju procesu onkologicznego wpływającego na ośrodkowy układ nerwowy;
9. Z różnego rodzaju zaburzeniami psychicznymi;
10. Monitorowanie EEG przeprowadza się w ocenie skuteczności terapii przeciwdrgawkowej i wyboru optymalnych dawek środków terapeutycznych;
11. Przyczyną EEG mogą być objawy dysfunkcji struktur mózgowych u dzieci i podejrzenie zmian zwyrodnieniowych w tkance nerwowej GM u osób starszych (otępienie, choroba Parkinsona, choroba Alzheimera);
12. Pacjenci w stanie śpiączki wymagają oceny stanu mózgu;
13. W niektórych przypadkach badanie wymaga operacji (określenie głębokości znieczulenia);
14. Jak daleko posunęły się zaburzenia neuropsychiatryczne z niewydolnością wątrobowokomórkową (encefalopatia wątrobowa), a także z innymi formami encefalopatii metabolicznej (nerek, niedotlenienia) pomogą rozpoznać encefalografię;
15. Wszystkim kierowcom (przyszłym i obecnym) poddawanym badaniom lekarskim w celu uzyskania / zastąpienia ich praw oferuje się EEG do celów referencyjnych przekazanych policji drogowej. Ankieta jest dostępna w aplikacji i łatwo identyfikuje się jako całkowicie niezdatna do jazdy, dlatego została oddana do użytku;
16. Elektroencefalię przepisuje się rekrutom, którzy mają zespół konwulsyjny w wywiadzie (na podstawie danych karty medycznej) lub skarżą się na nieprzytomne ataki połączone z napadami;
17. W niektórych przypadkach takie badanie, jak EEG, służy do ustalenia śmierci znacznej części komórek nerwowych, czyli śmierci mózgu (są to sytuacje, w których mówią, że "osoba najprawdopodobniej zamieniła się w roślinę").

Wideo: Wykrywanie EEG i epilepsji

Badanie nie wymaga specjalnego przeszkolenia.

Specjalne przygotowanie EEG nie wymaga jednak, aby niektórzy pacjenci oczywiście obawiali się zbliżającej się procedury. To nie żart - umieszczają czujniki z drutami na głowie, które czytają "wszystko, co dzieje się wewnątrz pudełka czaszki" i przekazują pełną ilość informacji do urządzenia inteligentnego (w rzeczywistości elektrody rejestrują zmiany w potencjalnej różnicy między dwoma czujnikami w różnych odprowadzeniach). Dorosłym towarzyszy symetryczne przywiązanie do powierzchni głowy 20 czujników + 1 niesparowany, który nakłada się na rejon ciemieniowy, małe dziecko ma również 12.

Tymczasem szczególnie wrażliwi pacjenci chcą uspokoić: badanie jest całkowicie nieszkodliwe, nie ma ograniczeń co do częstotliwości i wieku (co najmniej kilka razy dziennie w każdym wieku - od pierwszych dni życia do skrajnego wieku, jeśli wymagają tego okoliczności).

Głównym preparatem jest zapewnienie czystości włosów, za które pacjent myje głowę szamponem dzień wcześniej, dobrze płucząc i susząc, ale nie używa żadnych chemicznych środków do układania włosów (żel, pianka, lakier). Metalowe przedmioty służące do dekoracji (klipsy, kolczyki, spinki do włosów, kolczyki) są również usuwane przed wykonaniem EEG. Oprócz tego:

• Przez 2 dni porzucają alkohol (silny i słaby), nie stosują napojów stymulujących układ nerwowy, nie smakują czekolady;
• Przed badaniem otrzymują porady od lekarza dotyczące przyjmowanych leków (leki nasenne, uspokajające, przeciwdrgawkowe itp.). Konieczne może być anulowanie poszczególnych leków, uzgodnienie z lekarzem prowadzącym, a jeśli nie można tego zrobić, należy poinformować lekarza, który będzie odcyfrowywać encefalogram (zaznaczony w formularzu skierowania), aby mieć na uwadze te okoliczności i wziąć je pod uwagę przy podejmowaniu decyzji.
• 2 godziny przed badaniem pacjenci nie powinni pozwalać sobie na jedzenie i odpoczynek z papierosem (takie zdarzenia mogą zniekształcić wyniki);
• Nie zaleca się wykonywania EEG na wysokości ostrej choroby układu oddechowego, a także kaszlu i przekrwienia nosa, nawet jeśli objawy te nie należą do ostrego procesu.

Gdy wszystkie zasady etapu przygotowawczego są przestrzegane, bierze się pod uwagę pewne punkty, pacjent siedzi w wygodnym fotelu, punkty styku powierzchni głowy z elektrodami są pomazane żelem, czujniki są przymocowane, nakładana jest nakładka lub dozowana, urządzenie jest włączone - nagranie zniknęło... czas rejestracji aktywności bioelektrycznej mózgu. Z reguły taka potrzeba pojawia się, gdy rutynowe metody nie dostarczają odpowiednich informacji, to znaczy, gdy podejrzewa się epilepsję. Metody wywołujące aktywność epileptyczną (głębokie oddychanie, otwieranie i zamykanie oczu, sen, lekkie podrażnienie, brak snu) aktywują aktywność elektryczną kory GM, elektrody pobierają impulsy wysyłane przez kortę i transmitują do głównego sprzętu do przetwarzania i nagrywania.

Ponadto, w przypadku podejrzenia padaczki (szczególnie czasowej, która w większości przypadków utrudnia diagnozę), stosowane są specjalne czujniki: czasowe, klinowe, nosowo-gardłowe. I, należy zauważyć, lekarze oficjalnie uznali, że w wielu przypadkach jest to przewód nosowo-gardłowy, który ujawnia skupienie aktywności epileptycznej w obszarze skroniowym, podczas gdy inne nie reagują na nie i wysyłają normalne impulsy.

EEG: dekodowanie i możliwe odchylenia

Elektroencefalografia (EEG) to nowoczesna metoda diagnozowania chorób mózgu u dzieci i pacjentów w wieku dorosłym. Ta procedura opiera się na zapisie aktywności elektrycznej poszczególnych części ośrodkowego układu nerwowego (ośrodkowego układu nerwowego), co umożliwia ocenę ich stanu i czynności funkcjonalnej. Podczas przeprowadzania EEG mózgu, dekodowanie wskaźników jest najważniejszym krokiem, ponieważ od niego zależy diagnoza i cel dalszego leczenia. Aby interpretować dane uzyskane na elektroencefalogram powinien być neurologiem, który przeszedł specjalne szkolenie. W przeciwnym razie można stosować nieodpowiednie leki, które mogą prowadzić do różnych powikłań i działań niepożądanych leków.

O metodzie

EEG jest procedurą diagnostyczną opartą na rejestrowaniu aktywności obszarów mózgu. Stanie się to możliwe dzięki zastosowaniu precyzyjnych elektrod, które umożliwiają rejestrację stanu funkcjonalnego różnych grup neuronów. Jednocześnie zabieg można wykonać w różnym wieku z dużą liczbą chorób, w tym z neuroinfekcjami, zakaźnym i niezakaźnym zapaleniem mózgu i oponami, epilepsją itp. Technika ujawnia obecność i zakres uszkodzenia mózgu.

Procedura jest przeprowadzana zgodnie ze specjalnym protokołem, który obejmuje różne testy funkcjonalne:

• Wpływ błysków jasnego światła lub fotostymulacji. Ważne jest, aby pamiętać, że w tym momencie pacjent musi trzymać zamknięte oczy.
• Testuj naprzemienne otwieranie i zamykanie oczu.
• Badanie oddechowe oceniające stan ośrodkowego układu nerwowego podczas hiperwentylacji.

Specjalne testy pozwalają na pełniejsze badanie funkcji różnych części mózgu. W tym przypadku wielu lekarzy w celu uzyskania dokładnych wyników, stosuje dodatkowe działania ze strony pacjenta, na przykład, ściskając palce na ręce lub długi pobyt w ciemności. Ponadto możliwe są testy medyczne, codzienne monitorowanie aktywności mózgu itp. Wszystko to jest konieczne do późniejszego odkodowania EEG mózgu w celu postawienia prawidłowej diagnozy.

Prowadzenie badań

Podczas przeprowadzania diagnostycznej analizy aktywności mózgu, EEG należy przeprowadzać w specjalnym pomieszczeniu, wykluczając wszelkie bodźce zewnętrzne na pacjenta, w tym bodźce wzrokowe i dźwiękowe. Pacjent może siedzieć lub kłamać w trakcie usuwania encefalogramu. Analiza aktywności neuronów jest spowodowana specjalną nasadką z kilkadziesiąt elektrodami, które są czujnikami.

Czujniki te są rozmazane specjalnym elektrycznie przewodzącym żelem, który pozwala uzyskać dokładniejsze wyniki, ułatwiając późniejsze dekodowanie EEG. W zależności od potrzeby przeprowadzenia dodatkowych badań, czas trwania badania może wynosić od 15 minut do 24 godzin.

Właściwe dekodowanie EEG u osoby dorosłej wymaga przestrzegania standardowego protokołu procedury. Aby to zrobić, przed rozpoczęciem badania lekarz powinien porozmawiać z pacjentem i wyjaśnić mu istotę nadchodzącej procedury, a także możliwe wskaźniki odzwierciedlające tempo lub patologię mózgu.

W procesie usuwania EEG pacjent nie powinien się ruszać, mieć ciągle zamknięte oczy i wykonywać wszystkie przychodzące instrukcje od lekarza.

Rytmy EEG u zdrowej osoby

Aktywność neuronów mózgowych rejestruje się w postaci pewnego rytmu, który zależy od pracy podkorowych i korowych oddziałów ośrodkowego układu nerwowego. Z reguły osoba zdrowa może zidentyfikować cztery rodzaje rytmów:

1. Rytm alfa odpowiada stanowi spoczynku w okresie bezsenności. Ważne jest, aby pamiętać, że w tym przypadku osoba musi zawsze mieć zamknięte oczy. Średnia częstotliwość tego rytmu wynosi 8-14 Hz. Przy każdej aktywności motorycznej zmienia się rytm alfa.
2. Rytm Beta jest charakterystyczny dla stanu podniecenia, gdy osoba doświadcza strachu, niepokoju i innych negatywnych emocji. Częstotliwość impulsów w tym przypadku wynosi od 13 do 30 Hz.
3. Rytm Theta jest związany z rzadkimi impulsami (4-7 Hz) i ma niską amplitudę. Odpowiada naturalnemu śnie i występuje najczęściej u dzieci.
4. Rytm delta ma jeszcze niższą częstotliwość (do 3 Hz) i jest również charakterystyczny dla okresu snu. Ta forma aktywności występuje jednak w okresie bezsenności, dość rzadko.

Obraz uzyskanych rytmów powinien być odczytany tylko przez neurologa. Przy próbie samodzielnej interpretacji możliwe są błędy i pojawienie się nieprawidłowych wniosków, które mogą być szkodliwe dla pacjenta.

Dekodowanie wyników

Pacjenci często zastanawiają się, czy mieli elektroencefalogram mózgu, co pokazuje dekodowanie tego badania? Taka analiza pozwala lekarzowi ocenić stan i aktywność różnych części mózgu, co jest niezbędne do identyfikacji chorób.

Możliwe jest identyfikowanie zmian i zaburzeń w aktywności ośrodkowego układu nerwowego poprzez ocenę rytmu pobudzenia, porównywanie danych uzyskanych z symetrycznych obszarów mózgu, a także poprzez analizę wyników specjalnych testów funkcjonalnych za pomocą fotostymulacji, hiperwentylacji itp.

Jeśli dekodowanie EEG jest wymagane u dzieci (podejrzenia autyzmu, epilepsji itp.), To z powodu braku dojrzałości struktur ośrodkowego układu nerwowego, potrzeba wielu badań, aby porównać wyniki ze sobą. Takie podejście pozwala podejrzewać chorobę we wczesnym wieku.

Różne cechy ciała pacjenta lub wpływy zewnętrzne mogą zmienić uzyskane wyniki, wpływając na zawarcie EEG. Należą do nich:

• Wiek pacjenta.
• Obecność współistniejących chorób.
• Drżenie i inne zmiany w sferze silnika.
• Pogorszenie widzenia.
• Przyjmowanie leków wpływających na układ nerwowy. Podobne zmiany obserwuje się przy spożywaniu napojów zawierających kofeinę.
• Wszelkie zmiany w przewodności elektrycznej skóry, które można zaobserwować przy dużej zawartości tłuszczu itp.

Lekarz prowadzący powinien wziąć pod uwagę te czynniki, składające się na wyniki i wnioski z EEG. Jeśli podejrzewasz błędy w procesie prowadzenia badań, lepiej je powtórzyć.

Możliwe odchylenia w wynikach

Lekarze dobrze wiedzą, jak rozszyfrować EEG i jakie zmiany może pokazać ta technika. Ważne jest, aby pamiętać, że nie każdy lekarz jest w stanie zapewnić prawidłową interpretację wyników, w związku z tym pacjentów należy kierować wyłącznie do specjalistów.

Istnieje wiele możliwych wariantów odchylenia, które mogą być umiarkowane lub wyraźne, w zależności od stopnia uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego. Główne zmiany w elektroencefalogramie obejmują:

• Naruszenia koordynacji pracy struktur OUN zlokalizowanych w różnych półkulach. Można to zaobserwować przy uszkodzeniach ścieżek lub miejscowych oddziaływań na grupę neuronów.
• Pojawienie się ostrych wybuchów aktywności lub ich ucisku może wskazywać na zakaźne uszkodzenie układu nerwowego, rozwój procesu nowotworowego, traumatyczne uszkodzenie mózgu lub różne rodzaje udaru.
• Pojawienie się rytmów o wysokiej amplitudzie, nieregularnym kształcie, a także w postaci wielokrotnych powtórzeń, odzwierciedla rozproszone zakłócenia w aktywności neuronów, które mogą wystąpić podczas epilepsji.
• Po przebudzeniu rytmy delta i teta nie powinny być określane u normalnej osoby. Jeśli zostaną zidentyfikowane, oznacza to naruszenie centralnego układu nerwowego.
• Znaczny spadek aktywności mózgu obserwuje się u pacjentów w stanie śpiączki.

Oprócz tych oczywistych odchyleń lekarz może wskazać w swoich wnioskach zmiany w poszczególnych rytmach obserwowane u zdrowych ludzi. Takie odchylenia charakteryzują się wzrostem częstotliwości lub amplitudy poszczególnych rytmów i odzwierciedlają uszkodzenia struktur ośrodkowego układu nerwowego o charakterze organicznym lub funkcjonalnym.

U niektórych pacjentów, w postaci opinii lekarskiej na temat dekodowania EEG, występują dodatkowe oznaki upośledzenia funkcji mózgu:

• Zmiany napadowe, głównie wskazujące na silny ból głowy, są trwałe. Istnieją również dowody na to, że takie napady mogą odzwierciedlać podatność pacjenta na napady padaczkowe.
• Po odczytaniu EEG lekarz może zwrócić uwagę na ogniska ciągłego wzbudzania neuronów - mogą one stać się miejscem wystąpienia epilepsji u pacjenta w każdym wieku.
• Spadek aktywności neuronów w niektórych strukturach mózgu, w tym zanikanie, wskazuje na poważne uszkodzenia, które mogą wystąpić podczas udarów, urazów głowy itp.

Uzyskane wartości elektroencefalogramu pozwalają na postawienie dokładnej diagnozy uszkodzeń OUN, co jest konieczne do wyboru dalszej taktyki diagnostycznej i leczenia. Ewentualne odchylenia należy dokładnie przeanalizować, porównując, jeśli to możliwe, obraz zmian z poprzednimi wynikami ankiety.

Elektroencefalografia jest nieodzowną metodą diagnozy w wielu chorobach neurologicznych, na przykład w padaczce. Neurolog może odcyfrować uzyskane wyniki i określić obecność i stopień uszkodzenia mózgu bez użycia inwazyjnych metod diagnostycznych. Zabieg można przeprowadzić w dowolnym wieku, w tym także u niemowląt.