Drgawki gorączkowe u dzieci

Drgawki gorączkowe, jak sugeruje ich nazwa, występują w podwyższonej temperaturze ciała. Dotyczą dzieci od 6 miesięcy (i, według niektórych autorów od 3 miesięcy) do 6 lat. Najczęściej występują między 12 a 18 miesiącem. Trwają do kilku minut i występują na tle temperatury, która zazwyczaj wynosi powyżej 38 ° C.

Chociaż jest to bardzo stresujące doświadczenie dla rodziców, w większości przypadków dzieje się to spontanicznie u dzieci, bez stosowania terapii. Jeśli wystąpiły drgawki gorączkowe, nie oznacza to, że rozwinie się epilepsja lub długotrwały wpływ na układ nerwowy.

Rodzaje drgawek gorączkowych

Istnieją dwa rodzaje drgawek gorączkowych:

1. Proste drgawki gorączkowe - trwa kilka minut, w bardzo rzadkich przypadkach, do 15 minut. Podczas ataku ciało dziecka może drżeć, potrząsać lub pękać. Oczy mogą odchylać się w jednym kierunku. W tym okresie dziecko zwykle nie ma kontaktu, mogą wystąpić wymioty.
2. Trudne drgawki gorączkowe - trwa dłużej niż 15 minut lub powtarza się więcej niż raz w ciągu 24 godzin. Może obejmować tylko jedną część ciała.

Skurcz zatrzymuje się zwykle spontanicznie, aż gorączka utrzymuje się przez jakiś czas po ataku. Po opuszczeniu stanu dziecko może być bardziej senne, zawstydzone.

Dokładna przyczyna drgawek gorączkowych nie została ustalona.

Czy mogą wystąpić nawroty gorączkowe?

Każde z trojga dzieci, które doświadczają drgawek, ma nawrót pierwszego lub dwóch lat po pierwszym. Gdy drgawki gorączkowe występują w młodszym wieku (do 15 miesięcy), prawdopodobieństwo nawrotu jest większe. Stan "uprawy" do 5 lat.

Co zrobić, jeśli dziecko ma napady padaczkowe?

• Upewnij się, że dziecko jest umieszczone na stabilnej i zabezpieczonej powierzchni, z której nie spadnie.
  Obróć dziecko z jednej strony (najlepiej po lewej). Pozwoli to uniknąć zadławienia się wymiotami. Jest to szczególnie ważne, ponieważ w niektórych przypadkach zwiększa się zasolenie podczas ataku.
• Obserwuj ruchy oddechowe dziecka, aby wykryć wczesne upośledzenie oddychania. Mówią o zmianie koloru cery dziecka - niebieskiej, białej.
• Jeśli atak trwa dłużej niż 5 minut lub dziecko ma niebieską skórę, jest to prawdopodobnie złożony atak gorączkowy. W takim przypadku musisz zadzwonić na pogotowie ratunkowe.

Czego nie należy robić podczas drgawek?

• Nie próbuj korygować kończyn lub ciała dziecka, aby zapobiec skurczom.
• Nie wkładaj niczego do ust dziecka.
• Nie staraj się dać swojemu dziecku możliwości obniżenia temperatury.
• Nie umieszczaj dziecka w zimnej lub ciepłej wodzie, aby ostygło i obniżyć temperaturę.

Gdy atak dobiegnie końca, skontaktuj się z lekarzem. Szczegółowo zapyta o przebieg ataku i okoliczności jego wystąpienia. W razie potrzeby można zastosować dodatkowe badania. Są one zalecane, zwłaszcza jeśli dziecko ma mniej niż 1 rok i ma inne pokrewne dolegliwości, takie jak wymioty, biegunka.

Kiedy powinienem połączyć się z numerem 112 od razu?

• Atak trwa dłużej niż 5 minut.
• Atak obejmuje tylko części ciała, a nie całe ciało.
• Występują problemy z oddychaniem lub zmiany w cerze.
• Dziecko jest nonsensem lub bez kontaktu.
• Godzinę po ataku zachowanie dziecka jeszcze nie powróciło do normy.
• Dziecko wydaje się być odwodnione.
• Kolejny napad wystąpił w ciągu 24 godzin.

FAQ na temat drgawek gorączkowych. 7 pytań.

Drgawki gorączkowe występują od 6 miesięcy do 5 lat w czasie temperatury, zwykle powyżej 38 ° C, i przy braku podatnej neurologicznej lub metabolicznej przyczyny ataku. Występują u 2-5% zdrowych dzieci i chociaż wyglądają bardzo dramatycznie dla rodziców, drgawki rzadko prowadzą do rozwoju długotrwałych powikłań neurologicznych.

• Proste uogólnione drgawki toniczno-kloniczne podczas gorączki. Ich czas trwania wynosi mniej niż 15 minut i nie pojawiają się ponownie przez następne 24 godziny.
• Ich czas trwania jest dłuższy (ponad 15 minut), nie można go uogólniać, ale na przykład wpływa tylko na połowę ciała. Może wystąpić nawrót w ciągu 24 godzin.
• Stan padaczkowy gorączkowy - czas trwania ataku przekracza 30 minut.

Istnieją pewne czynniki, które zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia epilepsji po drgawkach gorączkowych: gdy zahamowanie występuje w rozwoju neuropsychologicznym, wywiad rodzinny w kierunku padaczki, złożone drgawki gorączkowe.

• Przebicie. Istnieje potwierdzenie lub wykluczenie zakażenia błon centralnego układu nerwowego - zapalenia opon mózgowych. Zazwyczaj nakłucie lędźwiowe jest zwykle wymagane u wszystkich dzieci w wieku poniżej 6 miesięcy z objawami gorączki i drgawek. Jest również stosowany u starszych dzieci, gdy ich status immunizacji jest niekompletny lub niepewny.
• EEG. Elektroencefalografia jest opcjonalna. U dziecka z pierwszym drgawkowym napadem drgawkowym i bez innych objawów neurologicznych nie jest w stanie przewidzieć pojawienia się nowego ataku drgawek lub padaczki w przyszłości, nawet jeśli wynik nie jest normą dla wieku. Przy nieprawidłowych wynikach EEG zaleca się powtórzyć badanie po upływie określonego czasu, 2-4 tygodnie.
• Badanie krwi Badanie krwi nie jest uważane za obowiązkowe podczas pierwszego prostego ataku gorączkowego. W niektórych przypadkach pełna liczba krwinek, czynniki zapalne, poziom cukru we krwi, elektrolity, biochemia i inne są przepisywane w zależności od stanu dziecka i obrazu klinicznego.
• Wizualizacja Przy pierwszym prostym ataku gorączkowym nie jest wymagana tomografia komputerowa ani MRI. Jednak w przypadku powikłań napadowych jest indywidualnie oceniany w zależności od kliniki, czy konieczne jest przeprowadzenie badania i co to jest.

Udowodniono, że leki przeciwgorączkowe nie zmniejszają ryzyka wystąpienia drgawek gorączkowych. Zaleca się jednak przepisywać je tak długo, jak dziecko ma temperaturę około 37,5 ° C.

Drgawki gorączkowe

Kiedy małe dziecko rozwija drgawki (zwane także drgawkami), często ich przyczyną jest temperatura ciała powyżej 38,9 ° C. Ten stan nazywa się "gorączką" lub drgawkami gorączkowymi. " Drgawki gorączkowe mogą wystąpić u dzieci w wieku od 6 miesięcy do 5 lat, ale najczęściej występują u dzieci w wieku od 12 do 18 miesięcy.

Jakie są drgawki gorączkowe?

Kiedy małe dziecko rozwija drgawki (zwane także drgawkami), często ich przyczyną jest temperatura ciała powyżej 38,9 ° C. Ten stan nazywa się "gorączką" lub drgawkami gorączkowymi. " Drgawki gorączkowe mogą wystąpić u dzieci w wieku od 6 miesięcy do 5 lat, ale najczęściej występują u dzieci w wieku od 12 do 18 miesięcy.

Chociaż drgawki gorączkowe wyglądają przerażająco, w rzeczywistości nie są tak niebezpieczne, jak się wydaje.

Jak niebezpieczne są?

Ogólnie drgawki gorączkowe nie stanowią zagrożenia dla zdrowia dziecka. Nie uszkadzają mózgu. Ponadto, pomimo powszechnego nieporozumienia, dziecko nie może połknąć języka podczas drgawek (fizycznie niemożliwe jest połknięcie własnego języka). Skurcze gorączkowe mogą trwać kilka minut. Bardzo rzadko trwają dłużej niż 5 minut. Zwykle w przypadku drgawek gorączkowych dziecko nie potrzebuje hospitalizacji, prześwietlenia rentgenowskiego ani elektroencefalogramu. Konieczne jest jednak zbadanie przez lekarza rodzinnego lub lekarza rodzinnego w celu ustalenia przyczyny napadów.

Objawy

W drgawkach gorączkowych dziecko może stracić przytomność, a jego oczy mogą się przetoczyć. Nogi i dłonie dziecka mogą usztywniać się, trzęsić lub skręcać. Wszystko to może towarzyszyć wymiotami. Po skurczu dziecko może odczuwać senność i dezorientację.

Czy drgawki gorączkowe oznaczają, że dziecko cierpi na epilepsję?

Nie Pojedynczy przypadek napadów nie oznacza, że ​​dziecko cierpi na epilepsję. Co więcej, nawet powtarzające się drgawki gorączkowe nie mogą być uznane za epilepsję, ponieważ dzieci przerastają ryzyko wystąpienia drgawek spowodowanych gorączką. Aby podejrzewać padaczkę u dziecka, musi on mieć co najmniej 2 przypadki napadów, które nie są związane z gorączką.

Drgawki gorączkowe nie powodują ani nie przyczyniają się do rozwoju epilepsji. W tym samym czasie dzieci, które doświadczyły kilku przypadków drgawek gorączkowych, mają statystycznie wyższe ryzyko zachorowania na epilepsję w porównaniu z dziećmi, które nie miały drgawek gorączkowych. Średnio obecność drgawek gorączkowych zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia padaczki o 2% -4%. Nie ma naukowych dowodów na to, że leczenie drgawek gorączkowych może w jakiś sposób zapobiegać rozwojowi epilepsji.

Czy można zapobiegać drgawkom, przyjmując leki?

Być może jednak wielu lekarzy uważa, że ​​ryzyko skutków ubocznych z przyjmowania odpowiednich leków jest bardziej niebezpieczne niż w przypadku innych drgawek gorączkowych. Ponadto leki nie gwarantują zapobiegania nawrotom.

Co zrobić, gdy dziecko ma skurcze?

• Połóż dziecko na boku, wykluczając możliwość zadławienia się własną śliną lub wymiocinami.
• Nie wkładaj niczego do ust.
• i nie próbuj ograniczać jego ruchu podczas skurczów.
• Musisz zachować maksymalny spokój. W przeważającej większości przypadków konwulsje same znikną w ciągu kilku minut, więc uważnie obserwuj zegar.
• Jeśli drgawki trwają dłużej niż 10 minut lub towarzyszy im sztywność karku, wymioty lub trudności w oddychaniu, natychmiast wezwij pogotowie ratunkowe.
• Nie należy obniżać temperatury ciała dziecka, umieszczając go w zimnej kąpieli, zwłaszcza podczas drgawek.

Co powinienem zrobić po zakończeniu skurczów?

Zadzwoń do lekarza. Może nakazać badanie dziecka w celu ustalenia przyczyny wzrostu temperatury.

Czy możliwe są wielokrotne drgawki?

W większości przypadków nawrót jest mało prawdopodobny. Jednak ryzyko nawracających drgawek gorączkowych jest większe, jeśli dziecko ma mniej niż 18 miesięcy, jeśli inni członkowie rodziny cierpią na drgawki gorączkowe lub jeśli temperatura ciała nie była zbyt wysoka w momencie ataku.

Jakie są drgawki gorączkowe u dzieci i jaką pierwszą pomoc należy podać?

Kiedy dziecko ma wysoką gorączkę, istnieje ryzyko wystąpienia zespołu konwulsyjnego. Większość rodziców to wie. Z powodu tego, co się dzieje, jak bardzo jest prawdopodobne i jak dać dziecku pierwszą pomoc, powiemy w tym materiale.

Co to jest?

Skurczowe skurcze mięśni w przebiegu gorączki są typowe dla dzieci. Dorośli z taką komplikacją ciepła nie cierpią. Co więcej, prawdopodobieństwo wystąpienia drgawek zmniejsza się z biegiem lat. Tak więc, u nastolatków w ogóle nie istnieją, ale u niemowląt od urodzenia i dzieci w wieku poniżej 6 lat ryzyko odpowiedzi dokładnie na gorączkę i gorączkę jest większe niż u kogokolwiek. Szczyt choroby występuje u dzieci w wieku od sześciu miesięcy do półtora roku.

Drgawki mogą rozwinąć się w każdej chorobie, której towarzyszy znaczny wzrost temperatury ciała.

Krytyczne pod względem prawdopodobieństwa drgawek gorączkowych uważa się za temperaturę, która przekracza wartości podgorączkowe, gdy termometr wznosi się ponad znak 38,0 stopni. Rzadko, ale nie jest to wykluczone, drgawki "zaczynają się" od 37,8-37,9 stopni.

Prawdopodobieństwo, że dziecko rozpocznie taki nieprzyjemny objaw, nie jest zbyt duże. Tylko jeden z 20 karapuzów z wysoką temperaturą, według statystyk, ma skłonność do syndromu konwulsyjnego. W około jednej trzeciej przypadków drgawki gorączkowe powracają - jeśli dziecko raz je doświadczyło, ryzyko nawrotów drgawek podczas następnej choroby z gorączką i temperaturą wynosi około 30%.

Grupa ryzyka obejmuje dzieci urodzone przedwcześnie, z niedowagą, dzieci z patologią ośrodkowego układu nerwowego, dzieci urodzone w wyniku szybkiego porodu. Jednak te stwierdzenia to nic innego jak założenie lekarzy i naukowców. Prawdziwe czynniki ryzyka są wciąż nieznane.

Wiadomo jednak jedno - drgawki częściej występują u dzieci z wysoką gorączką, gdy ich rodzice lub krewni w drugim i trzecim pokoleniu cierpią na epilepsję lub inne konwulsyjne choroby i stany.

Predyspozycje genetyczne odgrywają zatem kluczową rolę.

Jak się rozwijać?

W wysokich temperaturach wzrasta wewnętrzna temperatura dziecka, w tym mózg. Sam mózg "przegrzany" jest zdolny do wielu "sztuczek", ale częściej zaczyna wysyłać złe sygnały do ​​mięśni, które zaczynają mimowolnie kurczyć się.

Pytanie, w jaki sposób gorączka wywołuje zespół konwulsyjny, jest jednym z najbardziej kontrowersyjnych w naukach medycznych. Badacze nie osiągnęli konsensusu. W szczególności wciąż nie jest jasne, czy drgawki gorączkowe mogą "rozpocząć" proces padaczki u dziecka. Niektórzy naukowcy twierdzą, że te dolegliwości nie są w żaden sposób związane, chociaż mają podobne objawy, inne widzą wyraźne połączenie.

Jest oczywiste, że niedojrzałość wieku układu nerwowego dziecka, niedoskonałość jego pracy, jest związana z mechanizmem rozwoju drgawek. Dlatego, gdy rozwija się wystarczająco, bliżej końca wieku przedszkolnego, można zapomnieć o drgawkach gorączkowych, nawet jeśli zostały powtórzone z godną pozazdroszczenia stałością z każdą chorobą, w której temperatura wzrosła przed tym wiekiem.

Powody

Powody leżące u podstaw drgawek gorączkowych wciąż są badane, trudno je ocenić na pewno. Jednakże znane są czynniki wywołujące. Wysoka gorączka u dziecka może powodować choroby zakaźne i niezakaźne. Typowe infekcje obejmują:

wirusy (ARVI, grypa, paragrypy);

bakterie (infekcja gronkowcem, szkarlatyna, błonica itd.);

Niezakaźne przyczyny gorączki z prawdopodobieństwem napadów:

udar cieplny, oparzenie słoneczne;

brak wapnia i fosforu w ciele;

gorączka neurogenna;

ciężka reakcja alergiczna;

Reakcja na szczepienie DTP (występuje rzadko).

Objawy

Drgawki gorączkowe nie rozwijają się natychmiast, ale tylko dzień po ustaleniu temperatury przy wysokich wartościach. Same skurcze konwulsyjne są proste i złożone. Proste drgawki trwają od kilku sekund do 5-15 minut, przy czym wszystkie mięśnie kurczą się równomiernie, następuje krótkotrwała utrata przytomności, po której dziecko zwykle nie może sobie przypomnieć, co się stało i szybko zasypia.

Skomplikowane drgawki gorączkowe przejawiają się skurczami i konwulsjami kończyn samodzielnie lub tylko połową ciała. Ataki z nietypowymi konwulsjami trwającymi dłużej niż kwadrans.

Jeśli proste drgawki są zwykle izolowane, a nie powtarzane przez cały dzień, wówczas nietypowe mogą powracać kilka razy dziennie.

Jak oni wyglądają?

Napad drgawkowy o gorączce zawsze zaczyna się nagle, bez żadnych warunków wstępnych i prekursorskich. Dziecko po prostu traci przytomność. Pierwszy podlega konwulsyjnym skurczom kończyn dolnych. Dopiero po tym skurczu zakrywa ciało i ramiona. Ułożenie dziecka w odpowiedzi na konwulsyjne rany zmienia się i staje się charakterystyczne - dziecko wygina grzbiet łuku i odrzuca głowę do tyłu.

Skóra staje się blada, może wystąpić sinica. Sinica zwykle objawia się w obszarze trójkąta nosowo-wargowego, orbity również wyglądają na zatopione. Może wystąpić krótkotrwałe zatrzymanie oddechu.

Dziecko gładko opuszcza atak, wszystkie objawy rozwijają się w odwrotnej kolejności. Po pierwsze, naturalny kolor skóry powraca, sinica ust znika, ciemne kręgi pod oczami, następnie przywraca się postawa - plecy prostują się, podbródek jest opuszczony. Na koniec skurcze w kończynach dolnych znikają, a świadomość powraca do dziecka. Po ataku dziecko czuje się zmęczone, złamane, apatyczne, chce spać. Senność i słabość utrzymują się przez kilka godzin.

Pierwsza awaria

Wszyscy rodzice dzieci, bez wyjątku, muszą znać zasady udzielania pierwszej pomocy doraźnej w przypadku nagłego drgawek u dzieci:

Aby zadzwonić po karetkę i ustalić czas ataku, informacje te będą bardzo ważne dla zespołu wizytującego lekarzy w celu rozróżnienia drgawek i podjęcia decyzji o dalszym leczeniu.

Połóż dziecko na boku. Sprawdź, czy w ustach dziecka nie ma nic dziwnego, aby się nie zakrztusił. Jeśli to konieczne, jama ustna jest czyszczona. Boczna pozycja ciała jest uważana za uniwersalną "postawę zbawienia", zapobiega ewentualnemu zasysaniu dróg oddechowych.

Otwórz wszystkie otwory wentylacyjne, okno, drzwi balkonowe, aby zapewnić świeże powietrze tak szybko, jak to możliwe.

Z miejsca, w którym leży dziecko, należy usunąć wszystko, co jest ostre, niebezpieczne, aby nie doszło do kontuzji w konwulsjach. Nie jest konieczne trzymanie ciała dziecka siłą, jest ono również obarczone urazami mięśni, więzadeł i kości. Wystarczy lekko uchwycić i zaobserwować, że dziecko nie robi sobie krzywdy.

• Rodzice powinni zapamiętać wszystkie cechy ataku tak blisko, jak to tylko możliwe, podczas gdy zespół karetki podróżuje - czy dziecko ma reakcję na innych, na światło, głośne dźwięki, głosy rodziców, jednolite lub nierówne cięcia w kończynach, jak intensywny jest konwulsje. Ta informacja, wraz z dokładnym czasem ataku, pomoże lekarzowi szybko zrozumieć sytuację, postawić prawidłową diagnozę, wykluczyć napad padaczkowy, zapalenie opon mózgowych i szereg innych niebezpiecznych problemów zdrowotnych, którym towarzyszy również zespół konwulsyjny.

Czego nie można zrobić podczas ataku?

W przypadku drgawek w żadnym wypadku nie można wykonać następujących czynności:

Spryskaj dziecko zimną wodą, zanurz go w zimnej kąpieli, przyłóż lód do ciała. Może to spowodować skurcz naczyń krwionośnych, a sytuacja będzie skomplikowana.

Wyprostuj kończyny z wymuszonymi skurczami, siłą rozwiń zakrzywione plecy. Może to spowodować urazy kości, ścięgien, stawów i kręgosłupa.

Do smarowania dziecka tłuszczami (borsukiem, boczkiem), alkoholem (i wódką). To zakłóca termoregulację, co prowadzi do jeszcze większego przegrzania mózgu.

Przedstaw łyżeczkę w ustach dziecka. Ogólna opinia, że ​​dziecko bez łyżeczki może połknąć własny język, nie jest niczym więcej, jak zwykłym złudzeniem. Połknięcie języka jest z zasady niemożliwe.

Tak więc nie ma korzyści z łyżki, a szkoda jest wielka - w próbach uwolnienia dziecka od skurczów rodzice często łamią zęby łyżką, ranią dziąsła. Fragmenty zębów mogą łatwo dostać się do dróg oddechowych i spowodować mechaniczne uduszenie.

Czy sztuczne oddychanie. Nieprzytomne dziecko kontynuuje wdech, nawet jeśli występują krótkie przerwy w oddychaniu. Zakłócanie tego procesu nie jest tego warte.

Wlej do ust wodę lub inne płyny. W ataku dziecko nie może połknąć, dlatego konieczne jest podawanie mu wody tylko wtedy, gdy dziecko jest przytomne. Próby umieszczenia wody lub leku w jamie ustnej podczas drgawek gorączkowych mogą być śmiertelne dla dziecka.

Pierwsza pomoc

Pierwsza pomoc od wizyty lekarzy ambulansów będzie awaryjnym zastrzykiem roztworu Seduxen. Dawkowanie może być różne i przyjmuje się je w ilości 0,05 ml na kilogram masy ciała dziecka. Wstrzyknięcie wykonuje się domięśniowo lub w przestrzeni podjęzykowej - w dolnej części jamy ustnej. Jeśli nie ma efektu, po 15 minutach zostanie wstrzyknięta kolejna dawka roztworu Seduxen.

Następnie lekarz rozpocznie rozmowy z rodzicami w celu ustalenia charakteru, czasu trwania i charakterystyki zespołu konwulsyjnego. Kontrola wzrokowa i prezentacja kliniczna pomogą wykluczyć inne choroby. Jeśli skurcze były proste, a dziecko ma ponad półtora roku życia, lekarze mogą zostawić go w domu. Teoretycznie. W praktyce hospitalizacja jest oferowana wszystkim dzieciom przez co najmniej jeden dzień, tak aby personel medyczny mógł upewnić się, że dziecko nie ma powtarzających się ataków, a jeśli wystąpią, dziecko natychmiast otrzyma wykwalifikowaną pomoc medyczną.

Leczenie

W warunkach szpitalnych dziecko, które doświadczyło napadu drgawek gorączkowych, otrzyma niezbędne badania diagnostyczne, których celem jest identyfikacja naruszeń centralnego układu nerwowego, obwodowego układu nerwowego i innych patologii. Przyjmą od niego krew i mocz do analizy, dzieci w wieku poniżej jednego roku z pewnością będą miały ultrasonograficzne skanowanie mózgu przez wiosnę, a skaner ultradźwiękowy pozwoli nam uwzględnić rozmiar i cechy struktur mózgu. Dzieci starsze z tendencją do częstych ataków wyznaczają komputerowy tomogram.

Jeśli atak zostanie powtórzony, dziecko zostanie wstrzyknięte domięśniowo 20% roztworem hydroksymaślanu sodu w dawce zależnej od wagi dziecka - od 0,25 do 0,5 ml na kilogram. Ten sam lek można podawać dożylnie z 10% roztworem glukozy.

Jeśli wcześniej dzieci po drgawkach gorączkowych były przepisywane na długotrwałe stosowanie leków przeciwdrgawkowych (w szczególności "fenobarbital"), obecnie większość lekarzy jest skłonna sądzić, że jest więcej szkód z tych leków niż potencjalnych korzyści. Ponadto, nie udowodniono, że stosowanie leków przeciwdrgawkowych w jakiś sposób wpływa na możliwość nawrotu drgawek podczas następnej choroby o podwyższonej temperaturze.

Implikacje i prognozy

Drgawki gorączkowe nie niosą ze sobą żadnego szczególnego zagrożenia, chociaż wydają się bardzo niebezpieczne dla rodziców. Głównym zagrożeniem jest przedwczesna pomoc i typowe błędy, które dorośli mogą popełnić podczas udzielania pomocy w nagłych wypadkach. Jeśli wszystko zostanie wykonane prawidłowo, nie ma ryzyka dla życia i zdrowia dziecka.

Zarzuty, że drgawki gorączkowe wpływają na rozwój padaczki, nie mają wystarczająco przekonującej bazy naukowej. Chociaż niektóre badania wykazują wyraźne powiązanie między długotrwałymi a częstymi nawracającymi napadami drgawkowymi z powodu wysokiej gorączki i późniejszego rozwoju padaczki. Jednakże szczególnie podkreśla się, że epilepsja u tych dzieci ma również genetyczne przesłanki.

Dziecko, które cierpi z powodu drgawek w każdej chorobie z gorączką, zwykle pozbywa się tego zespołu całkowicie po osiągnięciu wieku sześciu lat.

Związek pomiędzy upośledzeniem umysłowym i fizycznym a syndromem drgawkowym z gorączką również wydaje się lekarzom niedostatecznie udowodniony.

Czy można ostrzec?

Chociaż pediatrzy zalecają monitorowanie temperatury dziecka podczas choroby i podawanie mu leków obniżających gorączkę z napisem "aby uniknąć drgawek", nie można uniknąć drgawek gorączkowych. Nie ma żadnych środków zapobiegawczych, które gwarantowałyby brak skurczów. Jeśli dziecko ma genetyczną predyspozycję, wówczas ani dawki wstrząsowe środków przeciwgorączkowych, ani stałe pomiary temperatury ciała nie uchronią go przed atakiem.

Eksperymenty przeprowadzane w warunkach klinicznych wykazały, że dzieci, które przyjmowały lek przeciwgorączkowy co 4 godziny i dzieci, które nie przyjmowały leku przeciwgorączkowego, były jednakowo podatne na drgawki gorączkowe.

Jeśli drgawki gorączkowe zdarzyły się raz wcześniej, dziecko potrzebuje po prostu większej kontroli. Rodzice powinni być przygotowani na rozwój zespołu konwulsyjnego o każdej porze dnia, nawet w nocy podczas snu. Powinieneś działać zgodnie z powyższym schematem pomocy w nagłych wypadkach.

O tym, co zrobić z drgawkami gorączkowymi u dzieci, zobacz poniższy film.

Drgawki gorączkowe u dziecka: objawy, przyczyny i leczenie

Wzrost temperatury u małych dzieci jest zawsze problemem dla rodziców, szczególnie w przypadkach, gdy towarzyszą im drgawki. Oczywiście, nie wszystkie dzieci mają taką reakcję na temperaturę, ale rodzice muszą wiedzieć, jak postępować w takich przypadkach.

Daria Dolinskaya, pediatra i kardiolog w serwisie Online Doctor, powiedziała Letidorowi, jakie są drgawki gorączkowe, jak płyną i co zrobić, jeśli u dziecka wystąpi konwulsyjna reakcja, gdy temperatura wzrośnie.

Co to są drgawki gorączkowe

Drgawki gorączkowe są reakcją układu nerwowego na wzrost temperatury ciała. Występują w postaci nawracających, nagłych, mimowolnych skurczów mięśni szkieletowych, głównie w postaci napadów tonicznych lub toniczno-klonicznych.

W takim przypadku dziecko nie reaguje na mowę osoby dorosłej, zostaje zahamowane, możliwa jest utrata przytomności.

W jakim wieku występują drgawki gorączkowe

Konwulsyjna reakcja na temperaturę (nie w przypadku epilepsji) występuje u 2-5% dzieci. Najczęściej obserwowano u niemowląt w wieku od 6 miesięcy do 5 lat. Im młodsze dziecko, tym częściej rozwijają się konwulsje, później ich dzieci "wyrastają" i nie reagują w ten sposób na wzrost temperatury ciała.

Przyczyny drgawek gorączkowych

Eksperci uważają, że podstawą napadów jest niedojrzałość ośrodkowego układu nerwowego.

Aby wywołać rozwój drgawek gorączkowych może wystąpić jakakolwiek choroba zakaźna, która powoduje wzrost temperatury ciała. W przypadku ostrego zapalenia żołądka i jelit oraz infekcji bakteryjnych układu oddechowego mogą wystąpić drgawki.

Istnieją jednak także niezakaźne przyczyny drgawek gorączkowych, na przykład podczas ząbkowania, udaru cieplnego, zatrucia, a nawet z naruszeniem metabolizmu makro- i mikroelementów w organizmie, na przykład wapnia.

Ponadto, zgodnie z obserwacjami lekarzy, dziedziczna predyspozycja odgrywa ważną rolę w występowaniu drgawek gorączkowych, gdy członek rodziny w dzieciństwie miał podobną reakcję na wzrost temperatury.

W jaki sposób rozwijają się napady padaczkowe

Drgawki gorączkowe występują na początku choroby podstawowej, zwykle gdy temperatura ciała wzrasta powyżej 38 ° C.

Jak działać rodzice

W momencie napadu rodzice nie muszą podawać żadnych leków w postaci syropów lub tabletek!

Wezwij pilnie ambulans!

Połóż dziecko na boku, aby łatwiej mu było oddychać i aby nie dopuścić do przedostania się płynów (śliny, wymiocin) do dróg oddechowych.

Usuń wszystkie przedmioty, którymi dziecko może się zranić, i trzymaj się blisko niego przez cały czas trwania drgawek, nie staraj się trzymać go siłą.

Po całkowitym napadzie przed przybyciem lekarza można podać dziecku leki przeciwgorączkowe w dawce wieku na podstawie paracetamolu lub ibuprofenu.

W przypadku gorącej skóry można stosować fizyczne metody chłodzenia - wycieranie wodą w temperaturze pokojowej. Konieczne jest również leczenie choroby podstawowej, która spowodowała gorączkę.

Lekarz podczas badania dziecka w momencie drgawek i po nim przeprowadza ocenę stanu ogólnego i funkcji życiowych: świadomości, oddychania, krążenia krwi. Lekarze wprowadzają domieszkę lityczną (zawiera ona trzy substancje czynne, działa przeciwgorączkowo i przeciwbólowo) domięśniowo w celu szybkiego złagodzenia gorączki, co jest wystarczające dla tych drgawek.

W przypadku długotrwałych drgawek, ściśle według wskazań lekarze stosują leki przeciwdrgawkowe.

Ważne jest, aby pamiętać, że pojedyncze drgawki, które rozwijają się tylko w wysokich temperaturach, są łagodne i mają dobre rokowanie, a ich dzieci "wyrastają". Takie napady wymagają jedynie obserwacji dziecka i zapobiegania rozwojowi gorączki powyżej 38 ° C. Oznacza to, że jeśli temperatura wzrasta szybko, nie należy czekać do 38-38,5 ° C, ale wcześniej podać środek przeciwgorączkowy, już przy 37,5 ° C.

W przypadku wzrostu napadów padaczkowych i ich występowania nie tylko podczas wzrostu temperatury konieczne są konsultacje z neurologiem dziecięcym i dodatkowe badanie.

Nawet jeśli u dziecka wystąpiły epizody drgawek gorączkowych, zwykle nie ma bezwzględnych przeciwwskazań do szczepienia. Inną kwestią jest to, że w tym przypadku immunoprofilaktykę przeprowadza się ściśle indywidualnie, biorąc pod uwagę dane EEG i czas trwania ostatniego epizodu napadów padaczkowych.

Drgawki gorączkowe u dzieci w temperaturze

Drgawki gorączkowe u dzieci pojawiają się z powodu wysokiej temperatury - podczas zapalenia płuc, patologii ucha środkowego, chorób oskrzeli itp. Temperatura zdrowego dziecka powinna wynosić 36,6 stopnia. Jeśli temperatura wynosi od 37 do 38 stopni - oznacza to stan zwany podgorączkiem, a powyżej 38 stopni - gorączkę.

Skurcze występują zwykle, gdy temperatura przekracza 39-40 stopni - ten stan jest bardzo niebezpieczny dla życia i zdrowia dziecka. Temperatura ciała przekraczająca 41,5 stopnia może uszkadzać białka komórek nerwowych, co może nawet prowadzić do śmierci. U dzieci napady, które występują w temperaturze około 38,5 w przyszłości, mogą powodować padaczkę.

Według badań drgawki gorączkowe u dzieci występują w około 3-4% przypadków, najczęściej u chłopców niż u dziewcząt.

Czynnikami ryzyka przyczyniającymi się do wystąpienia napadów padaczkowych i nawrotów są:

• częste infekcje u dziecka;
• występowanie drgawek gorączkowych u krewnych (czynniki genetyczne);
• złożony charakter pierwszych drgawek;
• Pierwszy atak napadów wystąpił z niewielkim wzrostem temperatury.

Należy pamiętać, że wiele innych czynników wpływa na wzrost temperatury ciała u dziecka, na przykład silne emocje lub długotrwały płacz.

Objawy drgawek gorączkowych u dzieci

Drgawki gorączkowe dzielą się na proste i złożone. Najczęściej dzieci mają pierwszy typ:

• ataki krótkie;
• pojawia się drętwienie i napięcie całego ciała;
• natychmiastowa utrata przytomności i kontakt ze środowiskiem;
• nadmierne ślinienie lub piana w jamie ustnej;
• krótkotrwała utrata oddechu.

Z reguły proste drgawki nie powtarza się po raz drugi podczas tej samej choroby.

Drgawki złożone o gorączkowym przebiegu mogą występować kilka razy podczas tej samej infekcji, a atak trwa do 15 minut. W tym samym czasie nie całe ciało jest poddawane atakom, ale tylko na przykład jednej kończynie lub połowie ciała. W takim przypadku dziecko powinno zostać postawione dokładniej, ponieważ to naruszenie może być patogenezą epilepsji.

Co zrobić z drgawkami gorączkowymi u dziecka

W przypadku ataku drgawek gorączkowych nie należy wpadać w panikę. Niezależnie od tego, czy ten typ jest prosty, czy złożony, należy zachować spokój. Dziecko powinno być położone na płaskiej, miękkiej powierzchni - najlepiej na dywanie lub łóżku. Aby zapobiec aspiracji, główkę dziecka należy położyć na boku, a najlepiej poniżej ciała. Podczas ataku nie należy wkładać niczego do ust, nie podawać żadnych leków i napojów. Nie należy także ograniczać ani poważnie krępować ciała dziecka - może to prowadzić do rozluźnienia zwieracza, a zatem do nietrzymania moczu lub kału.

Jeśli atak konwulsyjny trwa dłużej niż 5 minut, należy wezwać karetkę pogotowia.

Atakom mogą towarzyszyć wymioty, dlatego ważne jest, aby dziecko nie zadławiło się treścią żołądka. Po ustaniu ataku, dziecko będzie śpiące, może nie rozumieć, co się z nim dzieje, więc konieczne jest zapewnienie mu spokoju i odpoczynku.

W przypadku ataku po raz pierwszy, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Aby zmniejszyć ryzyko nawrotów napadów w przyszłości, jeśli wystąpi wysoka temperatura, należy natychmiast ją zmniejszyć - konieczne jest jak najszybsze wprowadzenie leków przeciwgorączkowych (najlepiej w postaci czopków); niższa temperatura ciała przy zimnych okładach lub kąpiel w zimnej wodzie (dwa stopnie poniżej temperatury ciała dziecka). Dziecko powinno być lekko ubrane, aw przypadku silnego pocenia lepiej zdjąć ubranie. Jak wynika z przeprowadzonych badań, drgawki gorączkowe nie mają w przyszłości odzwierciedlenia w stanie zdrowia intelektualnego lub fizycznego dziecka.

Rozpoznanie drgawek gorączkowych

W przypadku wystąpienia złożonych drgawek gorączkowych i pierwszego epizodu drgawkowego konieczne jest przeprowadzenie pełnej diagnozy, aby wykluczyć związane z tym choroby, które mogą wywołać drgawki. Konsultacje najlepiej wykonuje neurolog. Nie później niż 48 godzin po ataku należy przeprowadzić badanie EEG, którego celem jest diagnoza funkcjonowania mózgu.

Badanie polega na zastosowaniu specjalnej nasadki z elektrodami na głowie dziecka, dzięki której odczytywane i rejestrowane są fale mózgowe. Badanie EEG wykonuje się zwykle w nocy, podczas snu. Na podstawie wyników tego badania można ustalić, czy atak konwulsyjny był spowodowany jedynie wysoką gorączką, czy też jest wynikiem innej choroby. Jeśli wystąpienie napadów nie jest związane z zapaleniem opon mózgowych, a stan dziecka poprawia się po napadach, hospitalizacja w szpitalu nie jest wymagana.

W przypadku złożonych ataków konieczne jest przeprowadzenie interwencji medycznej tak szybko, jak to możliwe, a także przeprowadzenie testów:

1. ogólne i biochemiczne badanie krwi;
2. analiza w celu określenia poziomu elektrolitów, glukozy, amoniaku i innych markerów biochemicznych.

Czasami konieczne jest nakłucie lędźwiowe (badanie przesiewowe szpiku kostnego) w celu uzyskania głębszej diagnozy. Ponadto mogą przepisać tomografię komputerową lub MRI.

Zapobieganie drgawkom gorączkowym

Niestety, jeśli dziecko miało pierwszy atak, ryzyko kolejnego wzrasta. Nie ma skutecznej terapii, która mogłaby wyeliminować skurcze, ale można temu zapobiec w pewnym stopniu. W przypadku wysokiej temperatury należy natychmiast zwrócić uwagę na to, aby ją zredukować. Ponadto, aby zapobiec rozwojowi chorób zakaźnych, które charakteryzują się występowaniem wysokiej temperatury, konieczne jest wykonanie wszystkich zalecanych szczepień.

Dziecko z czynnikami ryzyka powinno unikać kontaktu z chorymi członkami rodziny. Jeśli dziecko ma skłonność do skurczów podczas gorączki, należy chronić go przed infekcjami. Karmienie piersią jest najlepszą ochroną w okresie niemowlęcym. W późniejszym okresie życia skuteczna jest zdrowa i zbilansowana dieta, która wzmacnia układ odpornościowy.

Drgawki gorączkowe u dzieci. Przyczyny i metody leczenia

Drgawki gorączkowe u dzieci, z reguły, powstają na tle wzrostu temperatury ciała. Napady takie nie są uznawane za rodzaj padaczki (choroba "czarna"), która może objawiać się w każdym wieku. Metoda leczenia skurczów temperatury kończyn zależy od charakteru przebiegu i częstości ich nawrotów.

Ogólna koncepcja

Drgawki gorączkowe mają różny czas trwania omdleń u niemowląt i małych dzieci, które powstają w temperaturze ciała 37,8-38,5 ° C (z wyjątkiem drgawek z neuroinfekcjami) i występują głównie w postaci drgawkowych napadów kończyn. Na zewnątrz pojawiają się:

• W postaci miejscowych napadów padaczkowych, które często objawiają się toczeniem się w białkach oczu, drżeniem kończyn górnych i dolnych z powodu nadmiernego napięcia mięśniowego.
• Jako rodzaj drgawek toniczno-klonicznych - schorzenie charakteryzuje się silnym napięciem mięśni ciała, konwulsyjnym opadaniem głowy, zwijamy białka oczu, a także przyciskając dłonie do klatki piersiowej i niezamierzone wyprostowanie nóg
• Przez typ atonicznych napadów - towarzyszy ostre osłabienie tonu mięśni ciała, mimowolne wypróżnianie i oddawanie moczu.

Ważnym czynnikiem w powstawaniu takich drgawek jest dziedziczenie genetyczne.

Jeśli rodzice dziecka lub najbliżsi krewni cierpią na jakąkolwiek formę padaczki, ryzyko wystąpienia drgawek jest bardzo duże.

Główne objawy drgawek gorączkowych

Według statystyk drgawki gorączkowe u dzieci obserwuje się zwykle w wieku od sześciu miesięcy do 3 lat, rzadziej - do 6 lat.

Istnieją drgawki gorączkowe:

• Typowe (proste) - napady drgawkowe do 15 minut na tle ciężkiej hipertermii. Ponadto, wskaźniki rozwoju psychoruchowego w tym momencie odpowiadają związanym z wiekiem typowym zmianom na elektroencefalogramie (EEG) nie są obserwowane i nie ma oznak w historii organicznej zmiany ośrodka układu nerwowego (CNS)
• Nietypowy (ze złożonymi objawami) - dłuższe drgawki, które trwają do kilku godzin. Na EEG obserwowane są ogniskowe (ogniskowe) zmiany, występuje postiktalne porażenie połowy ciała. Jednocześnie ryzyko okołoporodowych uszkodzeń OUN i występowania urazów głowy jest bardzo wysokie.

Drgawki gorączkowe u dzieci

Nadal nie wiadomo, dlaczego u dzieci w wieku poniżej 6 lat występują drgawki gorączkowe, które nigdy wcześniej nie miały takich przypadków. Ustalono również, że skurcze temperatury mogą powstawać w wyniku niedojrzałości układu nerwowego u dziecka.

Niedojrzałość układu nerwowego stwarza pewne warunki dla przekazywania impulsów wzbudzenia między neuronami mózgu i, w rzeczywistości, występowania takich drgawek.

Ponieważ drgawki w dzieciństwie występują na tle wysokiej temperatury, nawet zwykłe przeziębienie lub szczepienia podane poprzedniego dnia mogą wywołać taki stan u dziecka.

W większości przypadków, podczas ataku, reakcja dziecka na czynniki zewnętrzne znika, on całkowicie traci kontakt ze światem zewnętrznym (to znaczy, że nie słyszy wcale i nie widzi swoich rodziców, nie płacze, nie płacze). W niektórych przypadkach istnieje tymczasowe wstrzymanie oddechu, które może spowodować, że skóra dziecka zmieni kolor na niebieski.

U około 30% dzieci drgawki gorączkowe mogą nawracać z każdym kolejnym wzrostem temperatury.

Metody ankiet

Co do zasady celem diagnozy drgawek gorączkowych jest znalezienie przyczyny napadu, aby wykluczyć jakąkolwiek formę padaczki. Oczywiście, już po pierwszym epizodzie konwulsji dziecka, pilne jest wskazanie neurologa dziecięcego.

Pełny zakres badań laboratoryjnych obejmuje:

• Należy wykluczyć pobranie nakłucia mózgowo-rdzeniowego w celu przeprowadzenia kompleksowej analizy płynu mózgowo-rdzeniowego - zapalenia opon mózgowych lub zapalenia mózgu.
• Pobieranie moczu do analizy ogólnej i biochemicznej
• Pobieranie próbek krwi w celu określenia poziomu wapnia - brak wapnia może wskazywać na krzywicę, która powoduje spazmofilię.
• Komputer i tomografia NMR
• Elektroencefalogram (EEG).

Zasady leczenia napadów gorączkowych u dzieci

Jeśli czas trwania epizodu napadów nie przekracza 15 minut, wystarczyłoby zażywać leki przeciwgorączkowe (najlepiej świece paracetamolowe), stosując alternatywne metody obniżania temperatury ciała (chłodne okłady), stale monitorując dynamikę zmian stanu dziecka. Jeśli drgawki gorączkowe u dzieci (częstość i siła) zwiększają się, konieczne jest pilne zwrócenie się o pomoc lekarską.

Przed przybyciem zespołu medycznego dziecko potrzebuje pierwszej pomocy w domu:

• Dziecko z skurczami musi zostać szybko rozebrane i złożone na twardej, płaskiej powierzchni, odwracając głowę na bok
• Konieczne jest kontrolowanie rytmu oddychania dziecka w momencie ataku. Jeśli rytmy oddechowe są bardzo słabe, sztuczne oddychanie powinno być wykonywane tylko pod koniec fali ataku.

W przypadku częstszych i przedłużających się napadów konieczne jest specjalistyczne leczenie, którego istotą jest dożylne podawanie leków przeciwdrgawkowych (takich jak fenobarbital, kwas walproinowy, fenytoina itp.).

Bardzo ważne jest, aby nie pozostawić chorego dziecka w spokoju do czasu całkowitego ustąpienia drgawek gorączkowych. Niedopuszczalne jest próbowanie otwierania ust dziecka w celu włożenia łyżki, palca lub jakichkolwiek innych przedmiotów między zęby, ponieważ może to zaszkodzić. Nie możesz podlać dziecka w momencie ataku lub zaoferować połknięcia leku! Można to zrobić dopiero po zakończeniu ataku.

Zapobieganie drgawkom gorączkowym

Wczesne stosowanie leków przeciwgorączkowych jest środkiem zapobiegawczym. Potrzeba takiej przemyślności wynika z ryzyka przekształcenia ataków temperatury w epilepsję. W każdym przypadku ostateczną decyzję o potrzebie określonego leczenia podejmuje neurolog.

Z reguły drgawki gorączkowe u starszych dzieci i u dorosłych występują niezwykle rzadko, dlatego pojawienie się drgawek i drgawek w tym wieku wskazuje na obecność jakichkolwiek problemów neurologicznych lub wskazuje na wyraźne objawy chorób nerwowych.

Drgawki gorączkowe u dzieci: przyczyny i pierwsza pomoc

Drgawki gorączkowe występują u 5% dzieci i są obserwowane wyłącznie do 5-6 roku życia, w starszym wieku reakcja na gorączkę zanika. Najczęściej nie mają wpływu na zdrowie, ale dziecko, które ma taką reakcję na gorączkę, musi przejść pełne badanie przez neurologa. Ważne jest, aby rodzice wiedzieli dokładnie, jak pomóc dziecku podczas ataku i kiedy wymagana jest interwencja lekarza. MedAboutMe pomoże zrozumieć główne problemy związane z tą patologią.

Skurcze w temperaturze

Temperatura ciała w stanie gorączki wynosi odpowiednio 38-39 ° C, a konwulsje, które otrzymały taką nazwę, występują na tle silnego ciepła. W rzadkich przypadkach dzieci mogą rozwinąć taką reakcję w niższej temperaturze, ale pierwsza manifestacja napadów zawsze wiąże się właśnie z gorączką powyżej 38 ° C. Częstotliwość tego powikłania jest bardzo indywidualna, może wystąpić tylko raz i może dręczyć dziecko na tle każdego wzrostu temperatury.

Lekarze rozróżniają dwa typy patologii:

• Typowe napady (proste). Najczęściej diagnozuje się je w około 97% przypadków. Ich czas trwania nie przekracza 15 minut.
• Nietypowy (złożony). Oznaczone w 3% przypadków, trwają dłużej niż 15 minut i wymagają pomocy lekarzy.

Z reguły atak zaczyna się od omdlenia, dziecko nie reaguje na bodźce zewnętrzne, jego oczy toczą się. Dziecko staje się blade, a jego oddech staje się trudny. Pojawiają się kolejne przerażenia ciała:

• Tonic - najcięższe konwulsje, w których występuje znaczne napięcie mięśniowe, dziecko przewraca oczami, ciało sztywnieje, głowa jest odrzucana, a ciało zaczyna gwałtownie i rytmicznie trząść się.
• Aton - mięśnie, wręcz przeciwnie, relaksują się, podczas ataku dziecko może doświadczać nietrzymania moczu i kału.
• Miejscowe - mimowolne skurcze mięśni obserwuje się tylko w kończynach.

Przyczyny drgawek gorączkowych

Nietypowa reakcja na wysoką gorączkę u dzieci wiąże się z niedojrzałością organizmu. Ponieważ drgawki nie są spowodowane patologicznymi zaburzeniami ośrodkowego układu nerwowego lub chorobami, z wiekiem dziecko je przerasta.

Dlaczego dokładnie 5% dzieci ma taką reakcję na gorączkę, dziś nie jest dokładnie ustalona. Pediatrzy jednak zauważają, że jest on bardziej powszechny w następujących kategoriach pacjentów:

• Przedwcześnie urodzone dzieci.
• Dzieci z przepuklinami rdzeniowymi.
• Dzieci z patologią ośrodkowego układu nerwowego (w tym przypadku występują inne typy napadów).
• Noworodki z urazami porodowymi.

Pediatrzy są skłonni wierzyć, że takie drgawki u dziecka wiążą się z dziedziczną predyspozycją. Według statystyk 24% pacjentów w rodzinie ma krewnych, którzy również cierpieli na tę patologię w dzieciństwie.

Ważne jest również odróżnienie drgawek gorączkowych od innych gatunków, które mogą również rozwijać się na tle ciepła. Ten objaw jest charakterystyczny dla chorób:

• Padaczka.
• Zapalenie opon mózgowych i zapalenie mózgu.
• Hipoglikemia.

Przy takich diagnozach drgawki u dzieci są dość niebezpieczne, mogą mówić o uszkodzeniu ośrodkowego układu nerwowego i wymagają specjalnego leczenia.

Karetka po drgawkach gorączkowych

W przypadku, gdy dziecko ma zwykłe drgawki gorączkowe, możliwe jest poradzenie sobie z atakiem bez pomocy medycznej. Do tego potrzebne są:

• Ułóż dziecko na płaskiej powierzchni. Pomoże to dziecku nie zranić się podczas ataku. Najlepsza pozycja jest po stronie. Dzieje się tak, aby dziecko nie zadławiło się wymiotami lub śliną.
• Zapewnij świeże powietrze - otwórz okna, nie zasłaniaj dziecka, nie wkładaj poduszek. Konieczne jest usunięcie ograniczających ubrań od dziecka i podążanie za jego oddechem.
• Zapewnij chłód. Idealna temperatura w pomieszczeniu będzie +18-20 ° C.
• W żadnym wypadku nie zostawiaj dziecka samego, upewnij się, że podczas ataku nie uderzył i nie zrobił sobie krzywdy.

Podczas ataku można stosować leki przeciwgorączkowe, ale tylko w postaci czopków. Bardzo niebezpieczne jest podawanie dziecku pigułek lub wlewanie wody do ust. Nie powinieneś próbować otwierać szczęk, łapać języka ani wkładać przedmiotów do ust. Ponadto surowo zabronione jest przytrzymywanie dziecka, przyciśnięcie do łóżka, wyprostowanie głowy itp.

Karetkę pogotowia należy dzwonić, jeśli:

• Atak trwa dłużej niż 15 minut.
• Dziecko staje się niebieskie i ma trudności z oddychaniem (w tym przypadku po ataku może być wymagana resuscytacja krążeniowo-oddechowa).
• Podczas ataku zaczęły się wymioty, wymioty nakładały się na drogi oddechowe.

Leczenie i zapobieganie napadom drgawek u dziecka

Drgawki gorączkowe u dziecka rzadko wymagają specjalnego leczenia. Jeśli ataki są względnie łatwe, nie jest wymagana dodatkowa terapia lekowa, wystarczą działania zapobiegawcze.

W przypadku zaobserwowania ostrych drgawek, dziecko jest przepisywane na badanie przez neurologa, którego wyniki mogą być podawane leki przeciwdrgawkowe. Warto jednak zauważyć, że przeprowadzone badania wyraźnie nie potwierdziły skuteczności tych leków właśnie w napadach gorączkowych. Teraz coraz więcej specjalistów jest skłonnych całkowicie porzucić terapię lekową pomiędzy atakami.

Leki stosuje się bezpośrednio w przypadku ciężkich drgawek, w tym przypadku lekarze ratunkowi stosują zastrzyki przeciwdrgawkowe - diazepam, fenytoinę, fenobarbital. W domu, przed przybyciem brygady, można stosować zimne okłady i wycieranie w celu obniżenia temperatury.

Jeśli u dziecka wystąpiły drgawki gorączkowe co najmniej raz w życiu, wykazano, że otrzymują leki przeciwgorączkowe przy każdym, nawet nieznacznym, wzroście temperatury. Z tej grupy leków najlepsze są dla dzieci leki na bazie ibuprofenu i paracetamolu.

Napady padaczkowe u dziecka są przeciwwskazane w przypadku niektórych szczepień. Dlatego przed rutynowym szczepieniem konieczne jest poinformowanie pediatry o tej funkcji. W szczególności, dla takich pacjentów, standardowa szczepionka z całych komórek DTP jest zastąpiona przez ADS (bez składnika krztuśca).

Zazwyczaj drgawki gorączkowe ustępują po 5-6 latach, ale jeśli dziecko ma dalej patologię, jest to objaw zmian chorobowych ośrodkowego układu nerwowego. Jednak zdarza się to bardzo rzadko. Na przykład związek tej patologii z epilepsją jest mało prawdopodobny - choroba rozwija się tylko u 2% pacjentów, którzy cierpieli na takie komplikacje podczas gorączki w dzieciństwie.

Rodzaje drgawek gorączkowych u dzieci, główne przyczyny i pierwsza pomoc

Drgawki gorączkowe u dziecka mogą przerazić wszystkich rodziców. W rzeczywistości nie wszystko jest tak przerażające, jak wygląda na pierwszy rzut oka.

W przeciwieństwie do powszechnego przekonania, takie zjawiska nie prowadzą do epilepsji. Statystyki pokazują, że w 98% przypadków zachodzą one całkowicie bez śladu w ciele dziecka, a występujące powikłania wynikają z bardzo różnych czynników niż wysoka gorączka.

Dlaczego tak się dzieje i jak wyglądają objawy

W większości przypadków konwulsje gorączkowe to skurcze mięśni, będące reakcją na podwyższoną temperaturę. Co więcej, u niektórych dzieci ciało reaguje na znak jedynie 38 stopni. Mózg nie jest uszkodzony.

Najczęściej ten stan obserwuje się u dzieci w wieku od sześciu miesięcy do pięciu lat. Powodem jest banalne przeziębienie lub brak poważnych chorób zakaźnych, takich jak nieskomplikowane zapalenie ucha. Cięższe dolegliwości, takie jak zapalenie opon mózgowych, drgawki gorączkowe nigdy nie towarzyszą!

Mózg dziecka jest znacznie bardziej wrażliwy niż mózg osoby dorosłej. Błony komórkowe stają się bardziej przenikliwe dla jonów, co ułatwia rozprzestrzenianie się wyładowań elektrycznych. W proces ten zaangażowane są komórki nerwowe - neurony. W związku z tym występuje patologiczne wyładowanie, które powoduje drgawki. Ponadto infekcja i niektóre wirusy mogą uszkadzać komórki nerwowe. Skurcze gorączkowe są proste i złożone.

Proste napady stanowią 80-90% wszystkich stanów drgawkowych związanych z temperaturą. Ich czas trwania nie przekracza 15 minut. Dzieci reagują inaczej - niektóre zachowują się spokojnie, inne płaczą po tym, jak się kończy.

Oczywiście wielu rodziców bardzo się boi w tym samym czasie, ponieważ dziecko traci przytomność, napięcie w ciele wzrasta, a następnie rytmiczne drżenie rąk i nóg. Oczy podczas drgawek mogą być otwarte, ale powinny ostrzegać o "pustym" i powściągliwym spojrzeniu. Jeśli dziecko nie zareaguje na twój głos, wtedy świadomość zostanie utracona.

• toczące się oczy lub wykrzywione ręce to prosty etap;
• pełna redukcja mięśni w całym ciele i utrata przytomności - skomplikowany atak.

Bez względu na to, jak okropny może się wydawać wygląd dziecka, neurolodzy mówią, że proste skurcze u dzieci ustępują same i nie wpływają na dalszy rozwój.

Skomplikowane drgawki trwają dłużej niż 15 minut i mogą być powtarzane dwa lub więcej razy dziennie, a czasami następują po sobie. Jeżeli podczas prostych skurczów napięcie mięśniowe jest symetryczne z lewej i prawej strony, wówczas obserwuje się asymetrię w przypadku złożonych.

Funkcje specjalne

Drgawki gorączkowe są często nazywane konwulsjami gorączkowymi, ponieważ każdy wzrost temperatury ciała może prowadzić do chaotycznych skurczy mięśni.

Najczęstszymi zakażeniami są stany zapalne ucha, gardła, nosa i grypy, które mogą prowadzić do drgawek. Zapalenie płuc lub procesy zapalne w nerkach powodują drgawki znacznie rzadziej.

Częstotliwość ataków - średnio trojga dzieci na sto osób z chorobą zakaźną. Do sześciu miesięcy i po pięciu latach drgawki praktycznie nie występują w praktyce pediatrycznej.

Obecnie nie można przewidzieć mimowolnego skurczu mięśni pod wpływem wysokiej temperatury - ani jeden pediatra nie może z całą pewnością powiedzieć, że omijane ataki będą omijane przez to lub tamto dziecko.

Pierwsza pomoc

Ważne jest, aby rodzice nie wpadali w panikę i nie ustawali konsekwentnie. Dziecko nie powinno być trzymane siłą (rozkręcić nogi lub uchwyty). Zamiast tego jest przenoszony do bezpiecznego miejsca - z dala od przedmiotów, które mogą być zranione lub które mogą spaść na dziecko.

• umieścić dziecko w kąpieli wypełnionej chłodną wodą, aby obniżyć temperaturę;
• podawać lek;
• próbowanie włożenia czegoś do ust, jak w epilepsji, jest dodatkowym środkiem ostrożności (dzieci z drgawkami gorączkowymi nie próbują połykać własnego języka!).

Co zrobić, gdy dziecko ma konwulsje gorączkowe, dr Komarowski opowiedział ważne punkty wideo:

Powody natychmiastowego wezwania pogotowia:

• czas trwania ataku dłuższy niż 10 minut;
• Niebieska lub szara skóra i trudności w oddychaniu;
• obecność wymiotów;
• brak normalnej reakcji po zakończeniu ataku to powolne dziecko i nic nie wskazuje na zainteresowanie.

Ważne punkty

Nie można zapobiec konwulsjom gorączkowym. Nie ma na to skutecznych leków. Chociaż pediatrzy zalecają leczenie lekami przeciwgorączkowymi, nie znaleziono związku między ich stosowaniem a brakiem drgawek. Zazwyczaj paracetamol jest przepisywany na znak na termometrze więcej niż 38,5 stopni. Ale taka temperatura może powodować drgawki przed przyjęciem leku.

1. Powtarzające się drgawki występują tylko u jednej trzeciej dzieci.
2. Problemy znikają całkowicie w wieku pięciu lat.
3. Związek między szczepieniem (szczepieniem) a napadami jest znikomy.
4. To nie to samo, co epilepsja. Napad padaczkowy zawsze występuje bez wzrostu temperatury ciała.
5. Konwulsje gorączkowe Tylko 2 przypadki na 100 mogą prowadzić do uszkodzenia mózgu i wystąpienia padaczki w przyszłości.

Jeśli rodzice są zaniepokojeni prawdopodobieństwem ponownego wystąpienia napadów, powinieneś skontaktować się z pediatrą. Wyznacza dodatkowe egzaminy.

Zachowaj ostrożność stosując różne popularne metody chłodzenia: zanurzanie w wodzie, ocieranie wódką lub octem. Wielu lekarzy jest sceptycznie nastawionych do tego typu leczenia, ponieważ reakcja ciała może być nieprzewidywalna. Szczególnie niebezpieczne jest pokonanie temperatury w taki sposób, kiedy dziecko ma wysoką temperaturę, a ręce i nogi są zimne. Sugeruje to, że dziecko ma skurcz mięśni, który może przekształcić się w kurcze.