Wskazania do angiografii MR, co pokażą i jak wygląda badanie

Z tego artykułu dowiesz się: czym jest MRA (angiografia rezonansu magnetycznego), czym różni się od innych podobnych badań. Algorytm procedury, kiedy jest przepisywany i co może pokazać.

Autor artykułu: Victoria Stoyanova, lekarz drugiej kategorii, kierownik laboratorium ośrodka diagnostyczno-leczniczego (2015-2016).

Przy pomocy angiografii rezonansu magnetycznego rozpoznaje się patologie naczyniowe, podczas którego stosuje się magnetyczny tomograf rezonansowy. Pod wpływem impulsu częstotliwości radiowej i pola magnetycznego urządzenia, pole magnetyczne atomów wodoru w cieczach, w tym przypadku we krwi, zmienia się, ponieważ ma inną strukturę chemiczną w porównaniu z tkankami nieruchomymi (kości, mięśnie). Te krótkoterminowe zmiany energii są rejestrowane jako obrazy.

Rezonans magnetyczny Angiogram Przykład

Urządzenie rejestruje informacje o prędkości krwi w naczyniach. W obszarach, w których występuje nietypowy skurcz lub ekspansja, prędkość przepływu krwi zwalnia lub przyspiesza, wskazując lokalizację patologii.

Tak więc, z powodu różnych typów angiografii MR (kontrast fazowy, czas przelotu, 4D), uzyskuje się dwuwymiarowe lub trójwymiarowe obrazy nie samych naczyń, ale krążących w nich krwi.

Jest to jedna z najbardziej pouczających metod diagnozowania patologii naczyniowych, która pozwala odróżnić przepływ krwi żylnej i tętniczej, ocenić jej szybkość i dokładnie określić obecność i lokalizację:

1. Zwężenie (skurcz).
2. Okluzja (niedrożność światła).
3. Tętniaki (ekspansja, niebezpieczeństwo pęknięcia).
4. Miażdżyca (płytki cholesterolowe).
5. Zapalenie naczyń (zapalenie).
6. Oddzielenie ścian naczyń krwionośnych.

W odróżnieniu od klasycznej angiografii cewnik nie jest wprowadzany do łożyska naczyniowego w celu wykonania angiografii rezonansu magnetycznego, radioaktywne środki kontrastowe i promieniowanie rentgenowskie nie są stosowane w łożysku naczyniowym, dlatego uważa się je za najbezpieczniejsze. Czasem, aby uzyskać wyraźniejszy obraz, można użyć substancji zawierających gadolin (specjalny pierwiastek chemiczny), co wynika z jego wyraźnych właściwości magnetycznych.

Coraz częściej stosuje się angiografię MR do diagnozowania patologii naczyniowych i zaburzeń krążenia mózgu, serca, szyi, rzadziej w celu oceny stanu łożyska naczyniowego innych części ciała (wątroby, nerek, kończyn). Dziś jest to jedyny sposób oceny stanu łożyska naczyniowego w czasie rzeczywistym.

Angiozurg, flebolog, neurochirurg lub neuropatolog może odnosić się do zabiegu, ale jest prowadzony przez angiografa, radiologa lub radiologa.

Wskazania do zabiegu

Wskazaniami do wyznaczenia procedury są:

• udar niedokrwienny lub krwotoczny;
• niedokrwienie, dyscerkulacyjną encefalopatię i dystonię (upośledzone ukrwienie) naczyń mózgowych;
• stwardnienie (kruchość) naczyń na tle chorób endokrynologicznych (cukrzyca);
• krwiaki, cysty, guzy mózgu;
• zakrzepica naczyń mózgowych i kręgosłupa;
• wrodzone lub nabyte anomalie rozwoju i pozycji naczyń;
• pourazowy mózg i inne urazy;
• zwężenie tętnicy nerkowej;
• upośledzenie słuchu, wzroku, mowy, bólów głowy, nagła i częsta utrata przytomności, szum w uszach;
• zaburzenia zachowania i trudności w realizacji codziennych umiejętności bez wyraźnego powodu;
• osłabienie mięśni, mrowienie i drętwienie kończyn;
• napady epileptoidalne, zaburzenia koordynacji ruchów.

Angiografia MR jest przepisana w celu wykonania lub wyjaśnienia diagnozy, w celu oceny stanu pacjenta po leczeniu lub operacji na naczyniach serca, mózgu, szyi, rzadziej - innych częściach ciała.

W przypadku encefalopatii dysko-cytacyjnej niedotlenienie występuje w niektórych obszarach mózgu. MRA pozwala na identyfikację tych stron

Co będzie pokazywać angiografia

Angiografia rezonansu magnetycznego jest niezbędna do diagnozy zmian funkcjonalnych w łożysku naczyniowym:

• wrodzone wady serca;
• zwężenie (zwężenie światła) i zakrzepica naczyń;
• tętniak (rozszerzenie ściany) aorty i rozwarstwienia tętniaka;
• miażdżycowe formacje;
• zapalenie naczyń (zapalenie ścian naczyń krwionośnych).

W trakcie badań specjalista otrzymuje absolutnie wiarygodny i szczegółowy obraz naczyń: prawidłowe tętnice i żyły mają równomierny i precyzyjny kontur, bez pętli i ostrych zakrętów, pogrubiających wzdłuż redukcji światła (naczyniowe "gałęzie").

Tak więc, radząc sobie z patologią, specjalista może dokładnie określić każdą, nawet najmniejszą anomalię i przyczynę nieprawidłowego funkcjonowania dopływu krwi do narządu. Na przykład, zgodnie z wynikami MPA, ogniska niedokrwienia w wyniku urazu czaszkowo-mózgowego lub udaru, diagnozuje się wiele zmian stwardniałych w naczyniach mózgowych, różnych krwiakach, torbiele, guzy itp.

Przygotowanie do procedury

Przed wyznaczeniem zabiegu pacjent otrzymuje kwestionariusz, który musi wypełnić, wskazując na obecność implantów, protez, rozrusznika, urządzenia wewnątrzmacicznego i innych ciał obcych w ciele. Niektóre z nich są bezwzględnym przeciwwskazaniem dla MRA, druga część może zniekształcić odczyty urządzenia.

Pamiętaj, aby poinformować lekarza o występowaniu reakcji alergicznych na leki i obawiać się przebywania w ograniczonej przestrzeni.

Nie ma innych etapów przygotowań: nie jest wymagany post lub odwołanie regularnie przyjmowanych leków.

Jak wygląda to badanie

Aparat tomografu do angiografii rezonansu magnetycznego jest komorą poziomą w postaci rurki, w której pacjent jest umieszczony na specjalnym, wysuwanym stole.

Ściany urządzenia są wyposażone w potężny magnes i sprzęt, dzięki czemu urządzenie generuje pole magnetyczne i częstotliwości radiowe i zapisuje wynik przeglądu, przesyłając sygnały do ​​głównego komputera zainstalowanego w sąsiednim pomieszczeniu.

Procedura może trwać od 30 do 90 minut, zwykle badania prowadzone są w kilku etapach (od 2 do 6), w wyniku czego seria odczytów jest przesyłana do głównego komputera.

Podczas zabiegu musisz leżeć absolutnie nieruchomo, a to jedna z głównych trudności dla pacjenta.

Reszta metody jest bezbolesna, czasami na skórze występuje niewielkie mrowienie lub ciepło wywołane falami radiowymi lub impulsem elektromagnetycznym:

1. Przed zabiegiem należy pozbyć się metalowych przedmiotów (kolczyków, zegarków, pierścionków). Żelazne części nie powinny znajdować się na ubraniu - mogą zniekształcać pole magnetyczne podczas badania.
2. Ubrania - swobodne, nie ograniczające ruchy i nie przeszkadzające kłamać.
3. Pacjent umieszcza się na stoliku diagnostycznym, kończyny i głowę mocuje się paskami.
4. Jeśli konieczne jest wstrzyknięcie środka kontrastowego, pacjentowi wprowadza się zakraplacz, przebijając żyłę na jednym z ramion.
5. Stół jest wciśnięty wewnątrz urządzenia, pacjent słyszy początek działania cewek impulsów częstotliwości radiowej (charakterystyczne kliknięcie, stukanie).
6. Na końcu stołu roboczego jest wypychany z urządzenia.

Zabieg wykonywany jest w warunkach ambulatoryjnych, dlatego nie jest potrzebny okres rekonwalescencji. Wyjątkiem jest sytuacja, gdy potrzebny jest środek uspokajający: większość skanerów w naszym kraju to zamknięte urządzenia, bez okien po obu stronach, pacjent jest w ciemności. Jeśli występują problemy psychiczne lub zaburzenia nerwowe, może to wywołać atak paniki, więc MPA jest wytwarzany w znieczuleniu ogólnym.

Lekarz siedzi przy komputerze i przeprowadza badanie (angiograf, radiolog, radiolog). Odszyfrowanie i interpretacja wyników zajmuje od 10 do 30 minut, a wnioski zostają przekazane pacjentowi bezpośrednio po zabiegu. Ustalenia, zalecenia i zalecenia z badania zostały wykonane przez specjalistę, który zlecił wykonanie angiografii MR.

Angiografia

Czym jest angiografia?

Angiografia - badanie naczyń krwionośnych przy użyciu różnych metod diagnostycznych (MRI, CT, USG)

Angiografia rezonansu magnetycznego (MRA) - diagnostyka naczyń krwionośnych za pomocą rezonansu magnetycznego, pozwala uzyskać obrazy tętnic i żył całego ciała w celu oceny anatomicznych i funkcjonalnych cech przepływu krwi.

Rodzaje badań MRA:

• MRA naczyń mózgowych (angiografia naczyń mózgowych)
• MRA mózgu i tętnic szyi
• MRA żyla mózgu i szyi
• Aorta klatki piersiowej MRA (Aortografia klatki piersiowej)
• Aorta brzuszna MRA (aortografia brzuszna)
• MRA tętnic nerkowych (arteriografia nerkowa)
• MRA tuszy trzewnej
• MR arteriografia kończyn dolnych

Angiografię MR wykonuje się na precyzyjnym tomografie 1,5 tesli. Możesz dowiedzieć się o kosztach badania, którego potrzebujesz w sekcji ceny MRI.

Co pokazuje angiografia MR (MRI naczyniowy)?

Angiografia MR (MRI naczyń w angioregime) daje wyraźny obraz samego naczynia, otaczające go tkanki miękkie, pozwala zidentyfikować, zlokalizować i określić dokładną wielkość naczyniowych patologii i przepływu krwi:

• Tętniaki (poszerzenie ścian naczynia)
• Wrodzone wady serca
• Zwężenie naczyń krwionośnych (zwężenie światła)
• Zapalenie naczyń krwionośnych (zapalenie naczyń krwionośnych)
• Miażdżyca
• Zakrzepica
• Krwiaki

Zalety MRA

• W większości przypadków nie wymaga wprowadzenia środka kontrastowego
• Zdjęcie rentgenowskie za darmo
• Minimalne przeciwwskazania
• Najwyraźniejszy obraz i dokładność diagnozy
• Bezbolesna metoda

Wskazania do angiografii rezonansu magnetycznego (MRA)

• choroby naczyniowe
• urazy
• zawały serca i udary mózgu
• kontrola przed- i pooperacyjna
• obecność nowotworów

Przeciwwskazania do angiografii MR

• metalowe przedmioty i implanty
• rozruszniki serca
• zaburzenia psychiczne
• choroby nerek i wątroby w ostrej postaci (przeciwwskazania do angiografii z kontrastem)
• ciąża po uprzedniej konsultacji z lekarzem
• alergia na środek kontrastowy

W każdym przypadku przed postawieniem diagnozy należy skonsultować się z lekarzem.

Procedura angiografii MR

Wstępne przygotowanie ciała nie jest wymagane. Przed procedurą należy usunąć wszystkie metalowe przedmioty. Jeśli to konieczne, środek kontrastowy podaje się do diagnozy, uprzednio przebadany pod kątem reakcji alergicznej.

Do przejścia angiografii naczyń pacjenta umieszcza się tomograf. Podczas badania ważne jest utrzymanie bezruchu. Do czasu zabiegu trwa od 5 minut (MRA tętnic mózgu bez kontrastu) do godziny (jeśli to konieczne, użycie środka kontrastowego). Wyniki dekodowania potrwają kolejne 60 minut. Przy tym wyniki mogą być wysyłane na e-mail lub zapisywane na dysk.

Aby obserwować patologię dynamiki, można przypisać diagnozę.

Jak jest angiografia naczyń mózgowych

Angiografia jest skuteczną techniką diagnozowania różnych zmian naczyniowych, w tym zlokalizowanych w mózgu.

We współczesnej medycynie do przeprowadzenia tego badania stosuje się innowacyjny sprzęt, który umożliwia rozwiązanie kilku problemów naraz: pozwala pacjentowi na postawienie dokładnej diagnozy, a jednocześnie nie szkodzi jego zdrowiu. Podobne procedury nazywa się angiografią CT i MR.

Istota procedury

Za pomocą kontrastowej tomografii komputerowej i angiografii MR żylny i tętniczy przepływ krwi w mózgu uwidacznia się w trójwymiarowym obrazie. Może służyć do oceny stanu pierścienia naczyniowego półkul mózgowych, tętnic regionalnych w korze mózgowej, zatokach czaszki i żyłach.

Badania pozwalają określić patologię naczyniową mózgu, taką jak:

• patologie rozwojowe;
• zwężenie i zwężenie światła aorty;
• nadmierne krępowanie i zapętlenie sieci naczyniowej;
• asymetria w rozgałęzianiu naczyń krwionośnych;
• zniekształcenia itp.

Techniki CT i MR

Do diagnostycznej angiografii naczyń krwionośnych można zastosować tomografię komputerową (CT) lub rezonans magnetyczny (MRI) mózgu. Obie metody różnią się dokładnością i wysoką wydajnością, ale mają swoje własne cechy i są przypisane w różnych przypadkach.

MRA ma minimalną liczbę przeciwwskazań i nie szkodzi zdrowiu pacjenta, ponieważ w większości przypadków pozwala na to bez wprowadzania kontrastu. Ponadto umożliwia badanie nie tylko stanu naczyń mózgowych, ale także pobliskich tkanek miękkich.

Oznacza to, że najlepszą opcją dla takich pacjentów jest tomografia komputerowa. Należy zauważyć, że CT pokazuje również najlepszy wynik w diagnostyce tętniaka i pozwala określić nie tylko długość dotkniętego obszaru, ale także określić zakrzepy krwi lub zakrzepy w nim, a także ocenić operacyjność pacjenta.

Wskazania i przeciwwskazania

Liczba wskazań do angiografii naczyń mózgowych:

• mózgowa naczyniowa miażdżyca mózgu;
• wrodzone wady serca;
• zakrzepica i zapalenie naczyń;
• zwężenie nerek, tętnic szyjnych, wieńcowych i innych tętnic;
• okluzja naczynia;
• malformacje naczyniowe;
• bóle głowy, omdlenia i inne podobne objawy niewyjaśnionego pochodzenia;
• udar mózgu (na przykład wylewanie w lędźwiach) i mikrostrak w historii;
• podejrzenie guza mózgu;
• przygotowanie do operacji chirurgicznych, a także monitorowanie leczenia przeprowadzonego w okresie pooperacyjnym;
• urazowe uszkodzenie mózgu.

Jak każda inna procedura medyczna, angiografia ma wiele przeciwwskazań, w tym:

• reakcje alergiczne na miejscowe środki znieczulające i środki kontrastowe;
• zaburzenia krwawienia;
• niewydolność serca, wątroby, niewydolność nerek w fazie dekompensacji;
• wiele chorób psychicznych (na przykład klaustrofobia);
• zaburzenie tarczycy;
• choroby przenoszone drogą płciową;
• obecność implantów, rozruszników i protez (w przypadku MRI);
• ciąża i laktacja.

Przygotowanie i postępowanie

Przed przeprowadzeniem badania pacjentowi zaleca się przeprowadzenie serii badań, w tym badań krwi (ogólnych, biochemicznych) i moczu, oznaczenia czynnika Rh, koagulogramu krwi itp., A także zebrania pełnej historii i objawów.

W przeciwieństwie do konwencjonalnej angiografii, procedura, która jest wykonywana za pomocą CT lub MR, nie wymaga specjalnego przeszkolenia (w niektórych przypadkach pacjent będzie musiał zrezygnować z niektórych leków i przyjmowania pokarmu przez 8-12 godzin przed zabiegiem).

Jedyną rzeczą, którą trzeba będzie zrobić przed wizytą w klinice, jest usunięcie metalowych przedmiotów i biżuterii. W tym przypadku hospitalizacja w szpitalu również nie jest potrzebna, więc pacjent może opuścić placówkę medyczną natychmiast po zakończeniu badania.

W pierwszym etapie około 100 ml środka kontrastowego wstrzykuje się do żyły lub przedramienia pacjenta. Ta manipulacja jest absolutnie bezbolesna, a jedyną rzeczą, jaką odczuwa pacjent, jest uczucie ciepła. Następnie pacjent jest ubrany i umieszczony na ruchomym stole, który podczas zabiegu znajdzie się w pierścieniowej części tomografu.

Diagnostyka nie powoduje również żadnego dyskomfortu u pacjentów, a jeśli pojawią się jakiekolwiek problemy, należy je zgłosić personelowi medycznemu za pośrednictwem połączenia wewnętrznego. Procedura zajmuje około 30 minut, a po otrzymaniu zdjęć z obszaru badania pacjent może wrócić do domu.

Zalecenia dla pacjentów

W większości przypadków angiografia CT i MR nie powoduje żadnych skutków ubocznych, a alergia na środek kontrastowy może być jedyną komplikacją.

Normalnie kontrast jest eliminowany z organizmu przez nerki przez około 1-1,5 dnia - pacjentowi zaleca się stosowanie większej ilości płynu w celu przyspieszenia tego procesu. W przeciwnym razie człowiek może nadal prowadzić normalne życie.

Zasady dekodowania wyników

Dekodowanie obrazów uzyskanych w wyniku angiografii mózgowej naczyń mózgowych, a także rozpoznanie może być wykonywane wyłącznie przez specjalistę, ponieważ wymaga specjalnej wiedzy.

Zasady dekodowania opierają się na fakcie, że ilość promieniowania wnikającego do tkanki zależy od jej gęstości. Na zdjęciach ten wskaźnik wyraża się w różnych kolorach: czarnym, białym i różnych odcieniach szarości. Kość, jako najgęstsza tkanka, będzie miała biały kolor na zdjęciach, płyn mózgowo-rdzeniowy i przestrzeń podpajęczynówkowa będą czarne, a substancja będzie szara w różnych stopniach intensywności.

Ocena stanu tkanki mózgowej i obecności możliwych patologii dokonywana jest na podstawie ich gęstości, lokalizacji i kształtu. Aby uzyskać wyraźniejszy obraz, sieć naczyń krwionośnych może być eksplorowana dynamicznie.

Możliwe nieprawidłowości

• Zmiany średnicy naczynia i światła naczynia. Może to być spowodowane rozwojem arteriosklerozy, obecnością blaszki miażdżycowej, malformacją tętniczo-żylną lub przetoką, a także skurczem naczyniowym.
• Wyczerpanie przepływu krwi. Najczęściej wskazuje na rozwój nadciśnienia wewnątrzczaszkowego u pacjenta.
• Przemieszczenie statków. Pozwala mówić o obecności nowotworów, obrzęku mózgu lub naruszeniach odpływu płynu mózgowo-rdzeniowego. Obraz sieci naczyniowej, który zasila guz krwią, umożliwia wyjaśnienie jego lokalizacji i pochodzenia, a także ocenę możliwości lub niemożności wykonania zabiegu chirurgicznego.

Średni koszt

Cena angiografii żył i tętnic mózgu, wykonywana za pomocą CT lub MRI, może różnić się w zależności od cech procedury, więc dokładny koszt lepiej jest określić indywidualnie.

Angiografia CT i MR naczyń mózgowych to bezpieczne, bezbolesne i dokładne procedury diagnostyczne, praktycznie bez przeciwwskazań. Są zalecane dla prawie wszystkich pacjentów z patologiami naczyniowymi lub podejrzeniami chorób mózgu, ponieważ pozwalają na szybkie wykrycie najmniejszych nieprawidłowości i rozpoczęcie odpowiedniego leczenia.

Angiografia naczyń mózgowych: co to jest, wskazania i przeciwwskazania

Angiografia naczyń mózgowych jest instrumentalną metodą badań, która pozwala dosłownie "widzieć" naczynia mózgu. Aby przeprowadzić badanie, konieczne jest wprowadzenie środka kontrastowego do odpowiedniego naczynia mózgu i obecność aparatu rentgenowskiego, z którym zostanie ustalony obraz naczyń wypełnionych tym kontrastem. Angiografia naczyń mózgowych nie jest rutynową metodą diagnostyczną, ma własne wskazania i przeciwwskazania, a także, niestety, powikłania. Co to jest ta metoda diagnostyczna, w jakich przypadkach jest ona stosowana, jak dokładnie jest ona przeprowadzana i inne niuanse angiografii naczyń mózgowych można dowiedzieć się z tego artykułu.

Angiografia w szerokim sensie jest pozyskiwaniem obrazów dowolnych naczyń ciała za pomocą promieni rentgenowskich. Angiografia naczyń mózgowych jest tylko jedną z odmian tej rozległej metody badawczej.

Angiografia jest znana w medycynie od prawie 100 lat. Został po raz pierwszy zaproponowany przez portugalskiego neurologa E. Moniza w 1927 roku. W 1936 r. W praktyce klinicznej stosowano angiografię, a w Rosji metodę stosowano od 1954 r. Dzięki neurochirurgom Rostow VA Nikolskiemu i E. S. Temirovie. Pomimo tak długiego okresu użytkowania, angiografia naczyń mózgowych jest nadal ulepszana do chwili obecnej.

Czym jest angiografia naczyń mózgowych?

Istota tej metody badawczej jest następująca. Substancję nieprzepuszczalną dla promieniowania wstrzykuje się pacjentowi w określoną tętnicę mózgu (lub całą sieć tętnic mózgowych), zwykle na bazie jodu (Urografin, Triodtrast, Omnipak, Ultravist i inne). Odbywa się to w celu umożliwienia utrwalenia obrazu naczynia na filmie rentgenowskim, ponieważ na normalnym obrazie naczynia są słabo wizualizowane. Wprowadzenie substancji nieprzepuszczającej promieni rentgenowskich jest możliwe przez nakłucie odpowiedniego naczynia (jeśli jest to technicznie wykonalne) lub przez cewnik podłączony do niezbędnego naczynia z obrzeża (zwykle z tętnicy udowej). Gdy środek kontrastowy znajduje się w łożysku naczyniowym, powstaje seria obrazów rentgenowskich w dwóch rzutach (bezpośrednim i bocznym). Uzyskane obrazy są oceniane przez radiologa, wyciągają wnioski na temat obecności lub braku określonej patologii naczyń mózgowych.

Odmiany

W zależności od metody podawania leku, ta metoda badawcza może być:

• przebicie (gdy kontrast zostanie wprowadzony przez nakłucie odpowiedniego naczynia);
• cewnikowanie (gdy kontrast dostarcza się przez cewnik wprowadzony przez tętnicę udową i przesuwa się wzdłuż łożyska naczyniowego do pożądanego miejsca).

Zgodnie z ogromem obszaru badań, angiografia naczyń mózgowych to:

• powszechne (wizualizowane wszystkie naczynia mózgu);
• selektywny (uważa się jedną pulę, tętnicę szyjną lub kręgosłupa);
• super selektywny (mniejsze naczynie badane jest w jednym z naczyń krwionośnych).

Angiografia superselektywna jest stosowana nie tylko jako metoda badawcza, ale również jako metoda leczenia wewnątrznaczyniowego, gdy po określeniu "problemu" w danym naczyniu problem ten "utrwala" za pomocą technik mikrochirurgicznych (na przykład embolizacji lub zakrzepicy z powodu malformacji tętniczo-żylnej).

W związku z powszechnym wprowadzaniem nowoczesnych metod diagnostycznych, takich jak tomografia komputerowa (CT) i rezonans magnetyczny (MRI), ostatnio coraz częściej wykonuje się angiografię CT i angiografię MR. Badania te prowadzone są w obecności odpowiednich skanerów, są mniej traumatyczne i bezpieczniejsze niż tylko angiografia. Ale o tym później.

Wskazania dla

Angiografia naczyń mózgowych jest wyspecjalizowaną metodą diagnostyczną, którą przepisuje tylko lekarz. Nie wykonuje się go na życzenie pacjenta. Główne wskazania to:

• podejrzenie tętniczego lub tętniczo-tętniczego tętniaka mózgu;
• podejrzenie malformacji tętniczo-żylnej;
• określenie stopnia zwężenia (zwężenia) lub okluzji (zablokowania) naczyń mózgowych, to znaczy ustalenie światła odpowiednich naczyń. W tym przypadku nasilenie zmian miażdżycowych w naczyniach i potrzeba późniejszej interwencji chirurgicznej;
• ustalenie związku naczyń mózgowych z pobliskim nowotworem w celu planowania operacyjnego dostępu;
• kontrolować lokalizację klipów nałożonych na naczynia mózgu.

Chciałbym zauważyć, że po prostu skargi na zawroty głowy, ból głowy, szumy uszne i tym podobne nie są same w sobie wskazaniami do angiografii. Pacjenci z takimi objawami powinni zostać zbadani przez neurologa i zgodnie z wynikami badania, jak również z innymi metodami badawczymi, określa się potrzebę wykonania angiografii. Ta potrzeba jest ustalona przez lekarza!

Przeciwwskazania

Główne przeciwwskazania to:

• reakcja alergiczna (nietolerancja) na preparaty jodu i inne substancje nieprzepuszczalne dla promieniowania;
• ciąża (z powodu promieniowania jonizującego podczas zabiegu). W tym przypadku możliwa jest angiografia MRI;
• choroba psychiczna, która nie pozwala na spełnienie wszystkich warunków zabiegu (na przykład, osoba nie może się poruszać podczas zdjęcia);
• ostre choroby zakaźne i zapalne (wraz ze wzrostem ryzyka powikłań);
• naruszenie układu krzepnięcia krwi (zarówno w dół, jak iw górę);
• ogólny stan pacjenta, uznawany za ciężki (może to być niewydolność serca stopnia III, schyłkowa niewydolność nerek i wątroby, śpiączka itd.). Zasadniczo ta podgrupa przeciwwskazań jest względna.

Przygotowanie do angiografii

Aby uzyskać dokładne wyniki i zmniejszyć ryzyko powikłań po zabiegu, zaleca się:

• do przeprowadzenia ogólnych i biochemicznych badań krwi, w tym - w celu określenia wskaźników układu krzepnięcia (czas przedawnienia badań nie powinien przekraczać 5 dni). Określony również przez grupę krwi i czynnik Rh w przypadku możliwych powikłań;
• wykonać badanie EKG i FG (FG, jeśli nie przeprowadzono go w ciągu ostatniego roku);
• nie spożywaj napojów alkoholowych przez 14 dni;
• w ostatnim tygodniu nie brać leków, które wpływają na krzepnięcie krwi;
• wykonać test alergiczny za pomocą środka kontrastowego. Aby to zrobić, przez 1-2 dni, 0,1 ml odpowiedniego preparatu podaje się dożylnie pacjentowi i ocenia się reakcję (świąd, wysypka, trudności w oddychaniu, itp.). W przypadku reakcji procedura jest przeciwwskazana!
• w przeddzień przyjmowania leków przeciwhistaminowych (przeciwalergicznych) i środków uspokajających (jeśli to konieczne i tylko zgodnie z zaleceniami lekarza!);
• Nie jeść przez 8 godzin i nie pić wody 4 godziny przed badaniem;
• kąpać i golić (w razie potrzeby) miejsce nakłucia lub cewnikowania naczynia;
• przed samym badaniem usuń wszystkie metalowe przedmioty (spinki do włosów, biżuterię).

Technika badań

Na samym początku pacjent podpisuje zgodę na przeprowadzenie tego rodzaju badań. Pacjent umieszcza się dożylny cewnik obwodowy, aby mieć natychmiastowy dostęp do układu krążenia. Następnie przeprowadza się premedykację (około 20-30 minut przed zabiegiem): leki przeciwhistaminowe, uspokajające i znieczulające są wprowadzane w celu zminimalizowania dyskomfortu podczas zabiegu i ryzyka powikłań.

Pacjent zostaje umieszczony na stole i podłączony do instrumentów (monitor serca, pulsoksymetr). Po leczeniu skóry miejscowym znieczuleniem i znieczuleniem, odpowiednie naczynie jest nakłute (tętnica szyjna lub tętnica kręgowa). Ponieważ nie zawsze jest możliwe dokładne wprowadzenie tych tętnic, najczęściej wykonuje się małe nacięcie skóry i nakłucie tętnicy udowej, a następnie zanurzenie cewnika i przepuszczenie go przez naczynia do miejsca badania. Promieniu cewnika wzdłuż łoża tętniczego nie towarzyszy ból, ponieważ wewnętrzna ściana naczyń pozbawiona jest receptorów bólowych. Kontrola stopnia zaawansowania cewnika odbywa się za pomocą promieni rentgenowskich. Po wprowadzeniu cewnika do ujścia koniecznego naczynia wprowadza się przez niego środek kontrastowy wstępnie ogrzany do temperatury ciała w objętości 8-10 ml. Wprowadzeniu kontrastu może towarzyszyć pojawienie się metalicznego smaku w ustach, uczucie gorąca, przypływ krwi do twarzy. Uczucia te ustępują same w ciągu kilku minut. Po wprowadzeniu kontrastu promienie rentgenowskie są wykonywane w projekcjach czołowych i bocznych niemal co kilka razy (co pozwala zobaczyć zarówno tętnice, fazę kapilarną, jak i żyły). Zdjęcia pokazują i natychmiast oceniają. Jeśli lekarzowi pozostaje coś niepojętego, wprowadza się dodatkową porcję środka kontrastowego i obrazy są powtarzane. Następnie usuwa się cewnik, w miejscu nakłucia naczynia nakłada się sterylny bandaż pod ciśnieniem. Pacjent powinien być nadzorowany przez personel medyczny przez co najmniej 6-10 godzin.

Komplikacje

Według statystyk powikłania w toku tej metody diagnostycznej występują w 0,4-3% przypadków, a więc nie tak często. Ich występowanie może być związane z samą procedurą (na przykład odpływ krwi z miejsca nakłucia naczynia) lub z użyciem środka kontrastowego. Należy pamiętać, że przestrzeganie wszelkich warunków podczas przygotowywania i prowadzenia angiografii jest zapobieganiem ewentualnym powikłaniom. Stosowanie leków zawierających jod ostatniej generacji (Omnipak i Ultravist) charakteryzuje się mniejszą liczbą statystyk powikłań.

Zatem możliwe powikłania angiografii naczyń mózgowych to:

• wymioty;
• reakcja alergiczna na lek zawierający jod: świąd, obrzęk i zaczerwienienie w miejscu wstrzyknięcia, a następnie pojawienie się duszności (odruchowe zaburzenie oddychania), spadek ciśnienia krwi, zaburzenie rytmu serca. W ciężkich przypadkach może dojść do wstrząsu anafilaktycznego, który jest stanem zagrożenia życia;
• skurcz naczyń mózgowych i, w rezultacie, ostre naruszenie krążenia mózgowego (do udaru);
• drgawki;
• Kontrastować w tkankach miękkich w strefie nakłucia naczynia (poza łożyskiem naczyniowym). Jeśli objętość leku wylanego do tkanki wynosi do 10 ml, wówczas konsekwencje są minimalne, a jeśli więcej, następuje zapalenie skóry i tkanki tłuszczowej podskórnej;
• krwawienie z miejsca nakłucia naczynia.

Badanie CT i angiografia MR: jakie są cechy?

Angiografia CT i MR naczyń mózgowych z natury przedstawia podobne badanie jak angiografia. Istnieje jednak kilka cech tych procedur, które odróżniają je od angiografii naczyń mózgowych. O to chodzi i porozmawiaj.

CT angiografia

• przeprowadza się to za pomocą tomografu, a nie konwencjonalnego aparatu rentgenowskiego. Badanie opiera się również na zdjęciu rentgenowskim. Jednak jego dawka jest znacznie mniejsza niż w przypadku konwencjonalnej angiografii naczyń mózgowych, co jest bezpieczniejsze dla pacjenta;
• komputerowe przetwarzanie informacji umożliwia bezwzględne uzyskanie trójwymiarowego obrazu naczyń w dowolnym punkcie badania (dotyczy to tak zwanej angiografii spiralnej CT wykonywanej na specjalnym tomografie spiralnym);
• środek kontrastowy wstrzykuje się do żyły łokcia, a nie do tętniczej sieci (co znacznie zmniejsza ryzyko powikłań, ponieważ podawanie leku staje się zwykłym dożylnym wstrzyknięciem przez cewnik obwodowy).
• w przypadku CT-angiografii istnieje ograniczenie masy ciała osoby. Większość skanerów wytrzymuje ciężar ciała do 200 kg;
• Zabieg wykonywany jest w trybie ambulatoryjnym i nie wymaga obserwacji pacjenta po jego zakończeniu.

Angiografia MR

Mr angiografia charakteryzuje się następującymi cechami:

• Realizuje się go za pomocą rezonansu magnetycznego, czyli metoda oparta jest na zjawisku jądrowego rezonansu magnetycznego. Oznacza to całkowity brak promieni X podczas zabiegu (dlatego w czasie ciąży angiografia MR jest dozwolona);
• można przeprowadzić za pomocą środka kontrastowego (w celu lepszej wizualizacji) lub bez niego (na przykład z nietolerancją preparatów jodu u pacjentów). Ten niuans jest niewątpliwy
  przewaga nad innymi typami angiografii. Jeśli chcesz użyć kontrastu, substancja jest również wstrzykiwana do żyły kolana łokciowego przez cewnik obwodowy;
• obraz naczyń jest trójwymiarowy z uwagi na przetwarzanie komputerowe;
• seria zdjęć trwa nieco dłużej niż inne rodzaje angiografii, a dana osoba musi cały czas leżeć w rurze skanera. Dla osób cierpiących na klaustrofobię (lęk przed zamkniętą przestrzenią) nie jest to możliwe;
• procedura jest przeciwwskazana w obecności sztucznego rozrusznika serca, metalowych spinek na naczyniach, sztucznych stawów, elektronicznych implantów ucha wewnętrznego);
• jest wykonywana w warunkach ambulatoryjnych, a pacjent jest natychmiast uwalniany do domu.

Ogólnie można stwierdzić, że angiografia CT i MR są nowoczesnymi, mniej niebezpiecznymi i bardziej informatywnymi metodami badawczymi niż konwencjonalna angiografia naczyń mózgowych. Jednak nie zawsze są one wykonalne, więc typowa angiografia naczyń mózgowych jest wciąż aktualną metodą badania patologii naczyniowej mózgu.

Zatem angiografia naczyń mózgowych jest bardzo informacyjną metodą diagnozowania, głównie chorób naczyniowych mózgu, w tym zwężenia i okluzji, które powodują udary. Sama metoda jest dość przystępna, wymaga jedynie obecności aparatu rentgenowskiego i środka kontrastowego. Kiedy obserwuje się wszystkie warunki przygotowania i badań, angiografia naczyń mózgowych daje dokładną odpowiedź na postawione mu pytanie przy minimalnej liczbie powikłań. Ponadto nowoczesna medycyna ma takie innowacyjne metody jak angiografia CT i MR, bardziej irytująca, mniej szkodliwa i traumatyczna dla pacjenta. Angiografia CT i MR pozwala nam uzyskać trójwymiarowy obraz naczyń, co oznacza, że ​​jest bardziej prawdopodobne, że nie umknie istniejącej patologii.

Animacja medyczna na temat "Angiografii móżdżkowej":

Co pokazuje angiografię MR naczyń mózgowych

Angiografia mózgu jest uważana za skuteczną metodę sprzętową do badania i oceny zamkniętego łożyska naczyniowego. Umożliwia wykrycie ekspansji lub patologicznego zwężenia nawet najmniejszych naczyń, w celu ustalenia lokalizacji guzów, zakrzepów krwi, krwotoków i innych zaburzeń, których nie można wykryć innymi metodami. Ponadto, procedura jest wykonywana w formie czynności przygotowawczych przed operacją mózgu. Diagnoza ta jest wykonywana w leczeniu ran postrzałowych i głębokich kłutych.

Istota ankiety

Ten typ diagnozy składa się z badania rentgenowskiego głowy, serca, brzucha, okolicy szyjki, kończyn i klatki piersiowej. Jednocześnie wizualizuje się układ żylny, tętniczy i kapilarny, przez który przepływa ciągły przepływ krwi.

Angiografię tętnic mózgowych wykonuje się po przeciwstawieniu tętnicy szyjnej, która aktywnie dostarcza krew do mózgu. Aby to zrobić, leki podawane pozajelitowo zawierające cząsteczki jodu:

Wszystkie są względnie bezpieczne, rozpuszczalne w wodzie i rzadko powodują działania niepożądane. Osoby z zaburzeniami czynności nerek cierpią na te leki, ponieważ ryzyko wstrząsu anafilaktycznego wywołanego reakcją alergiczną na jod znacząco wzrasta.

Rodzaje angiografii

Istnieje kilka popularnych rodzajów tej diagnostyki. Różnią się w zależności od:

1. Od metody kontrastu:

• Puncture, w którym kontrast X-ray jest bezpośrednio wstrzykiwany do badanego naczynia.
• Cewnikowanie angiografii mózgu zapewnia kontrast poprzez cewnik.

1. Od strefy podlegającej kontrastowi:

• Angiografia ogólna, gdy naczynia mózgu lub rdzenia kręgowego są mniejsze i większe, bada się przez zastosowanie kontrastu przez cewnik do części aorty.
• Selektywna (selektywna) jest przeprowadzana poprzez wprowadzenie nieprzepuszczającej promieniowania rentgenowskiego w naczyniach krwionośnych metodą nakłucia lub cewnika.
• Superselektywne, w którym badane są najmniejsze naczynia krwionośne.

  Kiedy zostanie wyznaczony

  Angiografia chorób naczyniowych mózgu lub rdzenia kręgowego jest przeprowadzana w przypadku podejrzenia ich obecności, a także rozwoju innych chorób związanych ze stanem patologicznym tkanki mózgowej.

  • Miażdżyca, w której naczynia zwężają się ze względu na nagromadzenie blaszek cholesterolowych na ścianach naczyń krwionośnych. Dzięki wykryciu patologii w czasie można uniknąć poważnych konsekwencji choroby.
  • Tętniak.
  • Malformacje tętniczo-żylne.
  • Tworzenie skrzepliny.
  • Angiografia mózgu jest wskazana w przypadku poważnych napadów bólu głowy, gdy nieinwazyjne metody diagnostyczne nie ujawniają prawdziwej przyczyny zaburzenia.
  • Systematyczne krążenie głowy, prowadzące do utraty koordynacji ruchów.
  • Nudności, którym towarzyszą zawroty głowy i bóle głowy. Szczególnie niebezpieczne są poranne ataki.
  • Napady padaczkowe wywołane epilepsją lub ostrym urazowym uszkodzeniem mózgu.
  • Powtarzająca się utrata przytomności bez wyraźnego powodu.
  • Możliwy rozwój raka. Po otrzymaniu modelu guza w 3D neurochirurg może z wyprzedzeniem przeanalizować swoje działania przed operacją, co skróci czas interwencji i zwiększy szanse powodzenia.
  • Przewlekłe wysokie ciśnienie wewnątrzczaszkowe.
  • Ciągle odczuwany buczenie, zgrzytanie, dzwonienie w uszach.
  • Krwotok śródczaszkowy.
  • Ogniskowe objawy neurologiczne.
  • Awaria mózgu.
  • Krwiak śródczaszkowy.

  Kto kieruje

  Przypisanie procedury może:

  • Neurochirurg zaangażowany w operacyjne eliminowanie patologicznych zaburzeń układu nerwowego.
  • Neurolog specjalizujący się w ośrodkowym układzie nerwowym. Zajmuje się objawami chorób nerwowych, ich terapii i profilaktyki.
  • Angiosurgeon, diagnostyka ambulatoryjna, informująca o tym, jak przygotować się do badania i jak uniknąć negatywnych reakcji.
  • Flebolog, specjalista w zakresie leczenia i zapobiegania chorobom żylnym spowodowanym naruszeniem przepływu krwi.
  • Radiolog badający wpływ promieniowania jonizującego i patologii związanych z wpływem tych promieni na ludzi.

  Środki przygotowawcze

  Przed rozpoczęciem procedury pacjentowi wyjaśniono, czym jest angiografia naczyń mózgowych i jak się do tego przygotować. Upewnij się, że testujesz pod kątem podatności na jod. 2 ml substancji zawierającej jod podaje się dożylnie i monitoruje dobre samopoczucie człowieka.

  • Obrzęk.
  • Kaszel
  • Swędzenie.
  • Podrażnienia.
  • Płonące doznanie.
  • Zaczerwienienie na skórze.
  • Ból głowy

  Testowanie kontrastu nie jest wykonywane. Alternatywnie, zalecana jest angiografia MR, w przypadku której wprowadzenie środków kontrastowych nie jest wymagane.

  Przed manipulacją pacjent musi przejść serię badań laboratoryjnych:

  • Ogólne badania krwi i moczu.
  • USG nerek.
  • Elektrokardiogram.
  • Odwiedź anestezjologa.

  Przed badaniem należy ustalić czynnik Rh i grupę krwi pacjenta w przypadku ciężkiego krwawienia.

  Angiografia mózgu nie wymaga zniesienia wcześniej przepisanej terapii lekowej. Wykluczono jedynie fundusze, które pracują nad rozrzedzeniem krwi, aby zapobiec krwawieniu. Przez 8-10 godzin przed zabiegiem pacjent wstrzymuje się od jedzenia. Na 4 godziny przed badaniem zabrania się picia wody. Przed angiografią podejmowane są metalowe przedmioty, które mogą zniekształcać obrazy. Przy silnym lęku pacjent może otrzymać kojący zastrzyk.

  Klasyczna angiografia

  Badanie to było szeroko stosowane przed pojawieniem się CT i MRI. Metoda umożliwia identyfikację tętniaków, guzów, przyklejenia lub zwężenia naczyń krwionośnych, pętli, miejsca i charakteru blokady. Wobec bardziej nowoczesnych metod, klasyczna (mózgowa) angiografia naczyń mózgowych i rdzenia kręgowego jest stosowana rzadziej.

  Proces rozpoczyna się znieczuleniem miejscowym i wprowadzeniem nakłucia do zewnętrznej tętnicy szyjnej około 10 mg kontrastu ogrzanego do normalnej temperatury ciała. Następnie rób zdjęcia z przerwą w kilka sekund. Pozwala to w przejrzystej kolejności ocenić przepływ krwi, wizualizować typ i lokalizację patologii, jeśli taka istnieje.

  Angiografia mózgu nie jest wykonywana w przypadku:

  • Nietolerancja cząstek jodu.
  • Zaburzenia psychiczne.
  • Ciężka miażdżyca.
  • Nadciśnienie.
  • Zakrzepowe zapalenie żył.
  • Ostre zapalenie.
  • Choroby zakaźne.
  • Niewydolność nerek.
  • Coma.

  Zabieg jest przeciwwskazany u dzieci i kobiet w ciąży.

  Angiografia naczyń CT

  Proces przygotowawczy jest podobny do konwencjonalnej angiografii. Pacjent pomyślnie przeszedł dziedzinę testowania pod kątem wrażliwości na dożylny kontrast jodu. Następnie zdjęcia rentgenowskie są wykonywane sekwencyjnie. Powstałe obrazy mózgu są konwertowane na modele 3D z wyraźnie widocznymi naczyniami krwionośnymi.

  Zalety tego badania obejmują:

  • Brak operacji, którą w postaci nakłucia wykonuje się za pomocą prostej angiografii.
  • Zmniejszona dawka promieniowania nie wpływa niekorzystnie na organizm.
  • Wysoce informatywna metoda komputerowa znacznie przekracza zwykłą angiografię.

  CT angiografia mózgu jest przepisana na zwężenie, tętniak, patologie naczyniowe i zakrzepicę. W postępowych klinikach świadczymy usługi angiografii CT przy użyciu bardziej zaawansowanych tomografów komputerowych.

  Angiografia TK jest przeciwwskazana w:

  • Nietolerancja cząstek jodu.
  • Ostra niewydolność nerek.
  • Szpiczak.
  • Arytmie.
  • Tachykardia.
  • Ciąża w dowolnym momencie i karmienie piersią.
  • Zaburzenia endokrynologiczne
  • Cukrzyca.
  • Stan Comatose.

  Angiografia MR

  Działanie tomografu rezonansu magnetycznego nie opiera się na promieniach rentgenowskich, ale na polu magnetycznym. Angiografia MRI naczyń mózgowych, w zależności od celu badania, jest z powodzeniem wykonywana z użyciem środka kontrastowego lub bez niego.

  Diagnoza jest zalecana do przekazania w:

  • Wrodzone wady serca.
  • Zespoły tętniaka.
  • Zapalenie tętnic.

  MR-angiografia nie wymaga specjalnego przygotowania. Aby przestrzegać diety i dni postu, nie jest konieczne ograniczanie podawania wcześniej przepisanych leków.

  Ankieta nie jest przeprowadzana, gdy:

  • Klaustrofobia
  • Obecność implantów (rozruszniki serca, stymulatory nerwów, zastawki serca, itp.).
  • Zaburzenia psychiczne.
  • Otyłość (u pacjentów ważących więcej niż 180 kg zaleca się stosowanie tomografów przeznaczonych do 400 kg).
  • Niewydolność serca.
  • Ciąża.

  Główną wadą takiego badania jest długość procedury, która trwa średnio co najmniej 40 minut. Pacjent powinien leżeć nieruchomo w komorze obrazowania. Jeżeli z powodu pewnych chorób nie można utrzymać bezruchu, diagnozę przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym.

  Możliwe powikłania

  Pacjent, któremu przepisano to badanie, powinien wiedzieć, w jaki sposób wykonuje się angiografię naczyń mózgowych, czym jest i jakie trudności można napotkać.

  Niepożądane objawy to:

  • Wynaczynienie (losowe rozprzestrzenianie się leków). Występuje, gdy substancja zawierająca jod wchodzi do tkanek znajdujących się w pobliżu uszkodzonego naczynia. Dzieje się tak w przypadku przebicia ściany żylnej lub jej pęknięcia w wyniku nacisku powstającego podczas podawania leku.
    Jeśli wpiszesz do 10 ml funduszy, konsekwencje nie wystąpią. W przypadku spożycia większej ilości nie wyklucza się rozwoju procesu zapalnego skóry aż do śmierci tkanek.
  • Nietolerancja jodu jest najpoważniejszą komplikacją. Nowoczesne leki nieprzepuszczające promieniowania są stosunkowo bezpieczne, co znacznie zmniejsza częstość występowania nieprzyjemnych incydentów. Często alergie pojawiają się niespodziewanie.
    Występuje pieczenie, zaczerwienienie, obrzęk w miejscu wstrzyknięcia preparatów jodu. Występuje duszność, letarg, pocenie się. Spada ciśnienie krwi. Pomieszczenia, w których wykonuje się angiografię tętnic mózgu, są dostarczane z lekami, aby zapewnić pomoc w razie wstrząsu anafilaktycznego.
  • Ostra niewydolność nerek. Rozwija się dzięki temu, że kontrast jest wydalany przez nerki, tj. Naturalnie. Jeżeli upośledzone funkcjonowanie układu nerkowego, duża ilość substancji zawierających jod może powodować niedokrwienie korowej substancji nerek i prowadzić do zaostrzenia istniejących chorób. Dlatego przed zabiegiem z użyciem kontrastu należy koniecznie sprawdzić pracę systemu wydalniczego.

  Dekodowanie wyników

  Każdy typ statków daje określony obraz obrazów, które są oceniane przez eksperta. Gładkie kontury i jednolite zwężenie prześwitu uważane są za normę. Promieniowanie rentgenowskie zmienia się w organizmie, w zależności od gęstości struktur i tkanek. Na zdjęciach gęstość jest wyświetlana w następujących odcieniach:

  • Tkanka kostna na zdjęciu jest biała.
  • Naczynia i alkohol są czarne.
  • Substancja mózgowa ma kolor szary.

  Pomimo niedociągnięć, najskuteczniejszą metodą diagnostyczną jest angiografia mózgu. Przytłaczająca liczba pacjentów dobrze się czuje po badaniu. Po codziennej obserwacji w szpitalu wolno im wrócić do domu. Tylko w 5% przypadków występują powikłania.

  Autor artykułu: Shmelev Andrey Sergeevich

  Neurolog, refleksolog, diagnosta czynnościowy

  Angiografia rezonansu magnetycznego w Magnitogorsk

  Uwaga! Niektóre badania wymagają specjalnego przeszkolenia: planu wizyt.

  Badanie tętnic mózgowych za pomocą MRI lub angiografii rezonansu magnetycznego jest wysoce informatywną i bezpieczną metodą diagnostyki radiacyjnej, pozwalającą ocenić anatomiczne i funkcjonalne cechy krwioobiegu badanego obszaru. Badanie to pozwala przepisać odpowiednie leczenie w odpowiednim czasie, a tym samym poprawić rokowanie procesu patologicznego. Ponadto, na podstawie danych z angiografii, możliwe jest przeprowadzenie planowania operacji na naczyniach, takich jak stentowanie lub angioplastyka.

  Badanie tętnic mózgowych za pomocą MRI lub angiografii rezonansu magnetycznego jest wysoce informatywną i bezpieczną metodą diagnostyki radiacyjnej, pozwalającą ocenić anatomiczne i funkcjonalne cechy krwioobiegu badanego obszaru. Badanie to pozwala przepisać odpowiednie leczenie w odpowiednim czasie, a tym samym poprawić rokowanie procesu patologicznego. Ponadto, na podstawie danych z angiografii, możliwe jest przeprowadzenie planowania operacji na naczyniach, takich jak stentowanie lub angioplastyka.

  Za pomocą angiografii MR można zidentyfikować:

  • tętniaki i patologiczne przetoki;
  • zwężenie i niedrożność naczyń krwionośnych;
  • malformacje naczyniowe;
  • zmiany miażdżycowe.

  Wykonanie angiografii tętnic mózgowych MRI zaleca się przeprowadzić bez użycia środka kontrastowego.

  Biorąc pod uwagę brak promieniowania jonizującego i ekspozycji na promieniowanie pacjenta, angiografię w obrazowaniu rezonansu magnetycznego można bezpiecznie uważać za bezpieczną nieinwazyjną metodę badania patologii naczyniowej, która pozwala uzyskać obraz łożyska naczyniowego w krótkim czasie, a także za pomocą rekonstrukcji 3D w celu oszacowania położenia przestrzennego i związek struktur naczyniowych.

  Zwężenie prawej tylnej tętnicy mózgowej. Tętniak tętnicy środkowej lewej tętnicy mózgowej.

  Wścieklizna tętniczo-żylna (AVM).

  Zamknięcie lewej wewnętrznej tętnicy szyjnej.

  MR angiografia tętnic szyjnych

  Badanie MRI tętnic szyi jest wysoce informatywną i bezpieczną metodą, która pozwala ocenić anatomiczne i funkcjonalne cechy krwioobiegu badanego obszaru. Informacje uzyskane w trakcie badania pozwalają na przepisanie odpowiedniego leczenia w odpowiednim czasie i poprawę rokowania procesu patologicznego. Ponadto na podstawie danych z angiografii możliwe jest planowanie interwencji chirurgicznej na naczyniach (stentowanie, angioplastyka).

  Z pomocą angiografii można zidentyfikować:

  • tętniaki i patologiczne przetoki;
  • zwężenie i niedrożność naczyń krwionośnych;
  • malformacje naczyniowe;
  • zmiany miażdżycowe.

  MR angiografia tętnic szyi jest wskazana do przeprowadzenia bez użycia środka kontrastowego.

  Ze względu na brak promieniowania jonizującego i ekspozycji na promieniowanie pacjenta, angiografię MR można bezpiecznie uznać za bezpieczną nieinwazyjną metodę przesiewową w patologii naczyniowej, która pozwala uzyskać obraz łożyska naczyniowego w krótkim czasie, a także za pomocą przestrzennej rekonstrukcji uzyskanych obrazów w trybie 3D w celu oceny położenia przestrzennego i związku struktur naczyniowych.

  Krzywizna lewej tętnicy kręgowej. Zwężenie prawej tętnicy kręgowej.

  Bifurkacja tętniaka tchawicowego

  prawą wspólną tętnicę szyjną.

  MRA żylne zatoki mózgu

  Badanie zatok żylnych mózgu przy rezonansie magnetycznym lub angiografii rezonansu magnetycznego jest wysoce informacyjną i bezpieczną metodą oceny anatomicznych i funkcjonalnych cech żylnego łożyska, co umożliwia przepisanie odpowiedniego leczenia w odpowiednim czasie i poprawę rokowania choroby. Ponadto, na podstawie danych z angiografii, możliwe jest przeprowadzenie planowania interwencji operacyjnej na naczyniach.

  Z pomocą angiografii można zidentyfikować:

  • różne warianty anatomiczne rozwoju zatok żylnych i przetok patologicznych;
  • zwężenie i niedrożność naczyń krwionośnych;
  • malformacje naczyniowe;
  • zakrzepica zatok żylnych.

  MR angiografii zatok żylnych można wykonać bez użycia środka kontrastowego.

  Ze względu na brak promieniowania jonizującego i ekspozycji na promieniowanie pacjenta, angiografię MR można bezpiecznie uznać za bezpieczną nieinwazyjną metodę przesiewową w patologii naczyniowej, która pozwala uzyskać obraz łożyska naczyniowego w krótkim czasie, a także za pomocą przestrzennej rekonstrukcji uzyskanych obrazów w trybie 3D w celu oceny położenia przestrzennego i związku struktur naczyniowych.

  Normalna struktura żylnych zatok mózgu.

  MRA o zwiększonej kontrastowości

  Badanie naczyń na obrazowaniu metodą rezonansu magnetycznego za pomocą środka kontrastowego lub angiografii rezonansu magnetycznego o wzmocnionym kontraście jest wysoce informacyjną i bezpieczną metodą oceny anatomicznych i funkcjonalnych cech krwioobiegu, co umożliwia szybkie i odpowiednie leczenie oraz poprawę rokowania choroby. Ta angiografia jest również konieczna przy planowaniu operacji na naczyniach, takich jak stentowanie, angioplastyka.

  Z pomocą angiografii można zidentyfikować:

  • tętniaki i patologiczne przetoki;
  • zwężenie i niedrożność naczyń krwionośnych;
  • malformacje naczyniowe;
  • zmiany miażdżycowe.

  W przypadku naczyń głównego typu (aorty piersiowej i brzusznej oraz ich gałęzi, tętnic nerkowych, tułowia trzewnego, tętnic kończyn dolnych, żyły wrotnej) zaleca się wykonywanie angiografii MR z poprawą kontrastu. Jest to konieczne do poprawy wizualizacji tych struktur naczyniowych, a tym samym do bardziej pouczającej metody diagnostycznej.

  W naszym ośrodku badanie to przeprowadza się na tomografie rezonansu magnetycznego o super wysokiej magnesie o natężeniu pola magnetycznego 3 Tesli i używa się środka kontrastowego opartego na gadolinie w dawce 20-30 ml, który jest wstrzykiwany do żyły łokciowej za pomocą specjalnego automatycznego iniektora. Środek kontrastowy stosowany w angiografii z kontrastowym wzmocnieniem nie zawiera jodu i nie wywołuje reakcji alergicznych.

  Biorąc pod uwagę brak promieniowania jonizującego i ekspozycji na promieniowanie pacjenta, angiografię MR o wzmocnionym kontraście można bezpiecznie uznać za bezpieczną nieinwazyjną metodę przesiewową w patologii naczyniowej, która umożliwia uzyskanie obrazu łożyska naczyniowego w krótkim czasie, a także ocenę położenia przestrzennego i związku struktury naczyniowe.

  Wzmocniona kontrastowo angiografia aorty piersiowej i brzusznej.

  Tętniak aorty brzusznej.

  Objawy zmian miażdżycowych aorty i jej gałęzi.

  Zwężenie tułowia trzewnego i górnej tętnicy krezkowej.

  Badanie tętnic kończyn dolnych.

  Ocena krążenia obocznego w okluzyjnych zmianach w tętnicach kończyn dolnych.

  Tętnicze uszkodzenie tętnic odcinka aortalno-udowego (tętniak balonowy).