EXEDRIN

◊ Tabletki powlekane białym kolorem, podłużne, z grawerem "E" po jednej stronie; na przekroju - rdzeń jest biały lub prawie biały.

Substancje pomocnicze: Hyprolosis - 5 mg, celuloza mikrokrystaliczna - 100 mg, kwas stearynowy - 2,5 mg.

Skład powłoki filmowej: wosk Carnauba - 0,08 mg, biała substancja filmowa - 4,48 mg (hypromeloza, ditlenek tytanu, glikol propylenowy, powidon, laurynian sorbitanu, polisorbat-20, olej mineralny, kwas benzoesowy, emulsja simetikonu, błękit brylantowy barwiący).

2 kawałki - torby wielowarstwowe (1) - opakowania kartonowe.
10 szt. - blistry (1) - pakuje karton.
10 szt. - blistry (2) - pakuje karton.
10 szt. - blistry (3) - pakuje karton.
24 kawałki - butelki (1) - pakuje karton.
50 szt. - butelki (1) - pakuje karton.

Excedrine to lek złożony zawierający paracetamol, kwas acetylosalicylowy i kofeinę.

Paracetamol jest przeciwbólowe, przeciwgorączkowe i przeciwzapalne działanie jest bardzo słabe, co wiąże się z jego wpływem na centrum termoregulacji w podwzgórzu i łagodnym zdolności do hamowania syntezy prostaglandyn w tkankach obwodowych.

Kwas acetylosalicylowy działa przeciwbólowo, przeciwgorączkowo i przeciwzapalnie. Szybko łagodzi ból, szczególnie ból spowodowany przez stan zapalny, jak również umiarkowanie hamują agregację płytek i tworzenie się skrzepliny spowalnia proces, poprawa mikrokrążenia w zapaleniu.

Kofeina zwiększa pobudliwość odruchową rdzenia kręgowego, układu oddechowego i stymuluje ośrodki naczynioruchowe, rozszerza naczynia krwionośne w mięśniach szkieletowych, mózgu, serca, nerek, zmniejsza agregację płytek krwi. Zmniejsza senność, zmęczenie, zwiększa sprawność psychiczną i fizyczną. Ta kombinacja kofeiny w małej dawce zasadniczo nie stymulujące działanie na ośrodkowy układ nerwowy, ale przyczynia się do normalizacji sygnału naczyń mózgowych i szybkość przepływu krwi w nim.

Paracetamol łatwo wchłania się w przewodzie pokarmowym, C._max znaleziono w osoczu krwi w okresie od 30 minut do 2 godzin po podaniu. Paracetamol jest metabolizowany w wątrobie i wydalany przez nerki, głównie w postaci glukuronidów i koniugatów siarczanowych. Mniej niż 5% paracetamolu jest wydalane w postaci niezmienionej. Czas trwania T_1/2 waha się od 1 do 4 godzin Komunikacja z białkami osocza jest znikoma w normalnych dawkach terapeutycznych, jednak wzrasta wraz ze wzrostem dawki. Hydroksylowany metabolit, który powstaje w niewielkich ilościach w wątrobie pod wpływem mieszanych oksydaz i zazwyczaj neutralizuje się poprzez wiązanie z glutationem, może gromadzić się podczas przedawkowania paracetamolu i powodować uszkodzenie wątroby.

Kwas acetylosalicylowy jest szybko i całkowicie wchłaniany, ulega szybkiej hydrolizie w przewodzie pokarmowym, wątrobie i krwi, tworząc salicylany, które są dalej metabolizowane, głównie w wątrobie.

Kofeina jest całkowicie i szybko wchłaniana. Maksymalne stężenia obserwuje się w okresie od 5 do 90 minut po podaniu na pusty żołądek. U dorosłych wydalanie odbywa się prawie wyłącznie w wyniku metabolizmu wątrobowego. Występuje wyraźna zmienność indywidualnych wartości eliminacji u dorosłych. Średnia t_1/2 z osocza krwi wynosi 4,9 godziny w przedziale 1,9-12,2 h. Kofeina jest rozprowadzana we wszystkich płynach ustrojowych. Związek kofeiny z białkami osocza wynosi 35%. Kofeina jest prawie całkowicie metabolizowana przez utlenianie, demetylację i acetylację oraz wydalanie przez nerki. Główne metabolity: 1-metyloksantyna, 7-metyloksantyna, 1,7-dimetyloksantyna.

Zespół bólu o średniej i intensywności światła różnego pochodzenia:

- bóle stawów i bóle mięśni (bóle mięśni i stawów);

- Algomenorrhea (ból podczas menstruacji).

- nadwrażliwość na którykolwiek ze składników w składzie leku;

- erozyjne i wrzodziejące uszkodzenia przewodu żołądkowo-jelitowego w ostrej fazie;

- pełne lub niepełne połączenie astmy oskrzelowej, nawracające polipowatości nosa i zatoki przynosowe oraz nietolerancja kwasu acetylosalicylowego lub innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych (w tym w przeszłości);

- interwencje chirurgiczne obejmujące krwawienie;

- ciężkie nadciśnienie tętnicze;

- ciężki przebieg CHD;

- jednoczesne stosowanie innych leków zawierających paracetamol, kwas acetylosalicylowy lub inny niesteroidowy środek przeciwzapalny;

- wiek dzieci do 15 lat (ryzyko zespołu Reye'a u dzieci z hipertermią na tle chorób wirusowych).

Należy zachować ostrożność w przypadku dny moczanowej, chorób wątroby, bólów głowy związanych z urazem głowy, przyjmowania leków przeciwzakrzepowych, środków hipoglikemizujących, dny moczanowej lub zapalenia stawów, a także podczas przyjmowania leków zawierających kwas acetylosalicylowy lub inne leki przeciwbólowe i przeciwgorączkowe.

Lek przyjmuje się doustnie podczas lub po posiłku.

Dorośli i młodzież od 15 lat: 1 tabletka co 4-6 godzin.

Przy pierwszych oznakach migreny weź 2 tabletki.

Średnia dzienna dawka to 3-4 tabletki dziennie, maksymalna dzienna dawka to 6 tabletek dziennie.

Po przyjęciu 2 tabletek, ulga w bólu głowy i innych rodzajach bólu pojawia się zwykle szybko - po 15 minutach, przy migrenie, ulga zwykle pojawia się po 30 minutach.

W przypadku wystąpienia zespołu bólowego lek nie powinien być przyjmowany dłużej niż 5 dni bez konsultacji z lekarzem. W przypadku migreny lek nie powinien być przyjmowany dłużej niż 3 dni bez konsultacji z lekarzem.

Bóle żołądka, nudności, wymioty, hepatotoksyczność, nefrotoksyczność, erozyjne i wrzodziejące uszkodzenia przewodu żołądkowo-jelitowego, reakcje alergiczne, tachykardia, podwyższone ciśnienie krwi, skurcz oskrzeli.

Przy dłuższym użyciu - zawroty głowy, bóle głowy, zaburzenia widzenia, szum w uszach, zmniejszenia agregacji płytek krwi, hypocoagulation, syndromu krwotocznej (krwawienie z nosa, krwawiące dziąsła, plamica i in.), Choroby nerek z martwicą brodawek, głuchota, złośliwy wysiękowego rumień wielopostaciowy (zespół Stevensa-Johnsona), toksyczna nekroliza naskórka (zespół Lyella), zespół Reye'a u dzieci (gorączka, kwasicy metabolicznej, zaburzenia układu nerwowego i psychikę, wymioty, zaburzenia czynności wątroby).

Objawy ze względu na obecność paracetamolu (gdy przyjmowane są w dawkach większych niż 10-15 g / dobę): przez pierwsze 24 godziny blada skóra, nudności, wymioty, jadłowstręt, ból brzucha, upośledzony metabolizm glukozy, kwasica metaboliczna. Objawy nieprawidłowej czynności wątroby mogą pojawić się w ciągu 12-48 godzin po przedawkowaniu. W ciężkim przedawkowaniu niewydolność wątroby z postępującą encefalopatią, śpiączka, śmierć; ostra niewydolność nerek z martwicą cewkową (w tym bez ciężkiego uszkodzenia wątroby); arytmia, zapalenie trzustki. Działanie toksyczne na wątrobę u dorosłych pojawia się podczas przyjmowania 10 g lub więcej.

Objawy ze względu na obecność kwasu acetylosalicylowego (w przypadku stosowania w dawkach większych niż 150 mg / kg): w łagodnym zatruciu - nudności, wymioty, szum w uszach, niewyraźne widzenie, zawroty głowy, silny ból głowy. W ciężkim zatruciu hiperwentylacja centralnego płuca (duszność, duszenie, sinica, zimny lepki pot, porażenie oddechowe), kwasica oddechowa. Największe ryzyko przewlekłego zatrucia obserwuje się u dzieci i osób starszych w przypadku przyjmowania przez kilka dni ponad 100 mg / kg mc./dobę. W przypadku umiarkowanego i ciężkiego zatrucia konieczna jest hospitalizacja.

Objawy związane z obecnością kofeiny (w dawkach większych niż 300 mg / dobę): ból żołądka, pobudzenie, niepokój, pobudzenie, niepokój, dezorientacja, majaczenie, odwodnienie, tachykardia, arytmia, hipertermia, częste oddawanie moczu, ból głowy, zwiększony dotyk lub wrażliwość na ból, drżenie lub drganie mięśni; nudności i wymioty, czasem z krwią; szumy uszne, napady padaczkowe (w ostrym przedawkowaniu - toniczno-kloniczne). Leczenie: kontrola stanu kwasowo-zasadowego i równowagi elektrolitowej. W zależności od stanu metabolizmu - wprowadzenie wodorowęglanu sodu, cytrynianu sodu lub mleczanu sodu. Zwiększenie zasadowości zwiększa wydalanie kwasu acetylosalicylowego z powodu alkalizacji moczu. Mycie żołądka przez pierwsze 4 godziny, prowokowanie wymiotów, zażywanie węgla aktywnego, środków przeczyszczających, wprowadzanie donatorów grup SH i prekursorów syntezy metioniny glutationu przez 8-9 godzin po przedawkowaniu i acetylocysteinę - przez 8 godzin.

Lek może nasilać działanie heparyny, pośrednich koagulantów, rezerpiny, hormonów steroidowych i leków hipoglikemizujących.

Jednoczesne stosowanie z innymi NLPZ, metotreksat zwiększa ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Zmniejsza skuteczność spironolaktonu, furosemidu, leków przeciwnadciśnieniowych, a także leków przeciw dnie moczanowej, które sprzyjają wydalaniu kwasu moczowego. Barbiturany, ryfampicyna, salicylamid, leki przeciwpadaczkowe i inne induktory enzymów mikrosomalnych wątroby przyczyniają się do powstawania toksycznych metabolitów paracetamolu wpływających na czynność wątroby. Metoklopramid przyspiesza wchłanianie paracetamolu. Pod wpływem paracetamolu okres półtrwania chloramfenikolu wzrasta 5-krotnie. Wielokrotne stosowanie paracetamolu może nasilać działanie leków przeciwzakrzepowych (pochodnych kumaryny).

Jednoczesne przyjmowanie paracetamolu, kwasu acetylosalicylowego i napojów alkoholowych zwiększa ryzyko wystąpienia efektów hepatotoksycznych. Kofeina przyspiesza wchłanianie ergotaminy.

Jeśli po przyjęciu leku objawy utrzymują się, nasilają się lub pojawiają się nowe objawy, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. Przyjmując lek w zalecanej dawce, organizm otrzymuje tyle kofeiny, ile jest zawarte w jednej filiżance kawy, więc należy zmniejszyć spożycie produktów zawierających kofeinę podczas leczenia tym lekiem, aby uniknąć rozwoju nerwowego podniecenia, drażliwości, bezsenności i kołatania serca z powodu przedawkowania kofeiny. W przypadku podejrzenia przedawkowania należy niezwłocznie zwrócić się o pomoc lekarską, nawet jeśli nie występują żadne objawy. Powinieneś powstrzymać się od picia alkoholu podczas przyjmowania leku ze względu na zwiększone ryzyko uszkodzenia wątroby i krwawienia z przewodu pokarmowego. Ponieważ kwas acetylosalicylowy spowalnia koagulację krwi, pacjent, który ma poddać się operacji, powinien wcześniej poinformować lekarza o przyjęciu leku. Kwas acetylosalicylowy w niskich dawkach zmniejsza wydalanie kwasu moczowego, a zatem u pacjentów z predyspozycjami lek może wywoływać napad dny moczanowej. Przy przedłużonym stosowaniu leku wymaga monitorowania krwi obwodowej i stanu czynnościowego wątroby.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i pracy z mechanizmami

Brak doniesień o wpływie leku na zdolność prowadzenia pojazdów i pracy z mechanizmami.

Chociaż kwas acetylosalicylowy może być stosowany w drugim trymestrze ciąży, bezpieczeństwo tego połączenia u kobiet w ciąży i karmiących piersią nie było badane, więc lek jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży (we wszystkich trymestrach) i laktacji.

Exedrin

Składnik aktywny:

Treść

Grupa farmakologiczna

Klasyfikacja Nosologiczna (ICD-10)

Obrazy 3D

Skład

Opis postaci dawkowania

Białe podłużne tabletki powlekane, z napisem "E" po jednej stronie.

Zobacz na przekroju - rdzeń jest biały lub prawie biały.

Działanie farmakologiczne

Farmakodynamika

Excedrin ® jest preparatem złożonym zawierającym paracetamol, kwas acetylosalicylowy i kofeinę.

Paracetamol ma działanie przeciwbólowe, przeciwgorączkowe i wyjątkowo słabe działanie przeciwzapalne, co jest związane z jego wpływem na centrum termoregulacji w podwzgórzu i słabo wyrażoną zdolnością do hamowania syntezy PG w tkankach obwodowych. Kwas acetylosalicylowy działa przeciwbólowo, przeciwgorączkowo i przeciwzapalnie. Szybko łagodzi ból, szczególnie ból spowodowany przez stan zapalny, jak również umiarkowanie hamują agregację płytek i tworzenie się skrzepliny spowalnia proces, poprawa mikrokrążenia w zapaleniu.

Kofeina zwiększa pobudliwość odruchową rdzenia kręgowego, układu oddechowego i stymuluje ośrodki naczynioruchowe, rozszerza naczynia krwionośne w mięśniach szkieletowych, mózgu, serca, nerek, zmniejsza agregację płytek krwi. Zmniejsza senność, zmęczenie, zwiększa sprawność psychiczną i fizyczną. W tej kombinacji niewielka dawka kofeiny praktycznie nie ma stymulującego wpływu na centralny układ nerwowy, jednak pomaga normalizować napięcie naczyniowe mózgu i przyspieszyć przepływ krwi w nim.

Farmakokinetyka

Paracetamol łatwo wchłania się w przewodzie pokarmowym, T_max w osoczu krwi - w przedziale od 30 minut do 2 godzin po spożyciu. Paracetamol jest metabolizowany w wątrobie i wydalany przez nerki, głównie w postaci glukuronidów i koniugatów siarczanowych. Mniej niż 5% paracetamolu jest wydalane w postaci niezmienionej. Czas trwania T_1/2 waha się od 1 do 4 h. Komunikacja z białkami osocza jest nieistotna w zwykłych dawkach terapeutycznych, jednak wzrasta wraz ze wzrostem dawki.

Hydroksylowany metabolit, który powstaje w niewielkich ilościach w wątrobie pod wpływem mieszanych oksydaz i zazwyczaj neutralizuje się poprzez wiązanie z glutationem, może gromadzić się podczas przedawkowania paracetamolu i powodować uszkodzenie wątroby.

Kwas acetylosalicylowy jest szybko i całkowicie wchłaniany, ulega szybkiej hydrolizie w przewodzie pokarmowym, wątrobie i krwi, tworząc salicylany, które są dalej metabolizowane, głównie w wątrobie.

Kofeina jest całkowicie i szybko wchłaniana. T_max w osoczu krwi - w odstępie od 5 do 90 minut po podaniu na pusty żołądek. U dorosłych wydalanie odbywa się prawie wyłącznie w wyniku metabolizmu wątrobowego. Występuje wyraźna zmienność indywidualnych wartości eliminacji u dorosłych. Średnia t_1/2 z osocza krwi wynosi 4,9 godziny (w przedziale 1,9-12,2 godziny). Kofeina jest rozprowadzana we wszystkich płynach ustrojowych. Związek kofeiny z białkami osocza wynosi 35%. Kofeina jest prawie całkowicie metabolizowana przez utlenianie, demetylację i acetylację oraz wydalanie przez nerki. Głównymi metabolitami są 1-metyloksantyna, 7-metyloksantyna, 1,7-dimetyloksantyna.

Wskazania exedrin narkotyków

Zespół bólu o średniej i lekkiej intensywności różnego pochodzenia: ból głowy, migrena, ból zęba, nerwoból, bóle stawów i bóle mięśni (bóle mięśni i stawów), algominorrhea (ból podczas miesiączki).

Przeciwwskazania

nadwrażliwość na którykolwiek ze składników w składzie leku;

erozyjne i wrzodziejące uszkodzenia przewodu żołądkowo-jelitowego w ostrej fazie;

pełne lub niepełne połączenie astmy oskrzelowej, nawracające polipowatości nosa i zatoki przynosowe oraz nietolerancja kwasu acetylosalicylowego lub innych NLPZ (w tym w badaniu wywiadowczym);

interwencja chirurgiczna połączona z krwawieniem;

ciężkie nadciśnienie;

ciężka choroba niedokrwienna serca;

jednoczesne stosowanie innych leków zawierających paracetamol, kwas acetylosalicylowy lub inne NLPZ;

wiek dzieci do 15 lat (ryzyko zespołu Reye'a u dzieci z hipertermią na tle chorób wirusowych).

Z ostrożnością: dna moczanowa lub zapalenie stawów; choroba wątroby; bóle głowy związane z urazem głowy; przyjmowanie leków przeciwzakrzepowych, środków hipoglikemizujących, a także równoczesne stosowanie leków zawierających kwas acetylosalicylowy lub inne leki przeciwbólowe i przeciwgorączkowe.

Stosuj podczas ciąży i laktacji

Pomimo faktu, że kwas acetylosalicylowy może być stosowany w drugim trymestrze ciąży, bezpieczeństwo tego połączenia u kobiet w ciąży i karmiących piersią nie było badane, więc lek jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży (we wszystkich trymestrach) i laktacji.

Skutki uboczne

Bóle żołądka, nudności, wymioty, hepatotoksyczność, nefrotoksyczność, erozyjne i wrzodziejące uszkodzenia przewodu pokarmowego, reakcje alergiczne, tachykardia, podwyższone ciśnienie krwi, skurcz oskrzeli. Przy długotrwałym stosowaniu - zawroty głowy, ból głowy, zaburzenia widzenia, szum w uszach, zmniejszenie agregacji płytek krwi, hipokoracja, zespół krwotoczny (krwawienie z nosa, krwawienie z dziąseł, plamica), uszkodzenie nerek z martwicą brodawek, głuchota, złośliwy zespół wysiękowego rumienia z syndromem. ), martwica toksyczno-rozpływna naskórka (zespół Lyella), zespół Reye'a u dzieci (hiperpyreksja, kwasica metaboliczna, zaburzenia układu nerwowego i psychiki, wymioty, zaburzenia czynności wątroby).

Interakcja

Lek może nasilać działanie heparyny, pośrednich koagulantów, rezerpiny, hormonów steroidowych i leków hipoglikemizujących.

Jednoczesne stosowanie z innymi NLPZ, metotreksat zwiększa ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.

Zmniejsza skuteczność spironolaktonu, furosemidu, leków przeciwnadciśnieniowych, a także leków przeciw dnie moczanowej, które sprzyjają wydalaniu kwasu moczowego.

Barbiturany, ryfampicyna, salicylamid, leki przeciwpadaczkowe i inne induktory enzymów mikrosomalnych wątroby przyczyniają się do powstawania toksycznych metabolitów paracetamolu wpływających na czynność wątroby.

Metoklopramid przyspiesza wchłanianie paracetamolu. Pod wpływem paracetamolu T_1/2 chloramfenikol zwiększa się 5-krotnie.

Wielokrotne stosowanie paracetamolu może nasilać działanie leków przeciwzakrzepowych (pochodnych kumaryny).

Jednoczesne przyjmowanie paracetamolu, kwasu acetylosalicylowego i napojów alkoholowych zwiększa ryzyko wystąpienia efektów hepatotoksycznych. Kofeina przyspiesza wchłanianie ergotaminy.

Dawkowanie i sposób podawania

Wewnątrz, w trakcie lub po posiłku.

Dorośli i nastolatki od 15 lat: 1 zakładka. co 4-6 godzin

Na pierwszych oznakach migreny weź 2 tabele.

Średnia dzienna dawka to 3-4 tabele. dziennie, maksymalna dzienna dawka - 6 tabletek. dziennie.

Po zrobieniu 2 zakładki. ulga w bólu głowy i innych rodzajach bólu pojawia się zwykle szybko - po 15 minutach, przy migrenie, ulga zwykle pojawia się po 30 minutach.

W przypadku zespołu bólowego lek nie powinien być przyjmowany dłużej niż 5 dni bez konsultacji z lekarzem; w przypadku migreny lek nie powinien być przyjmowany dłużej niż 3 dni bez konsultacji z lekarzem.

Przedawkowanie

Objawy ze względu na obecność paracetamolu (gdy przyjmowane są w dawkach większych niż 10-15 g / dobę): przez pierwsze 24 godziny blada skóra, nudności, wymioty, jadłowstręt, ból brzucha, upośledzony metabolizm glukozy, kwasica metaboliczna. Objawy nieprawidłowej czynności wątroby mogą pojawić się w ciągu 12-48 godzin po przedawkowaniu.

W ciężkim przedawkowaniu - niewydolność wątroby z postępującą encefalopatią, śpiączka, śmierć; ostra niewydolność nerek z martwicą cewkową (w tym bez ciężkiego uszkodzenia wątroby); arytmia, zapalenie trzustki. Działanie hepatotoksyczne u dorosłych pojawia się po przyjęciu 10 g lub więcej.

Objawy ze względu na obecność kwasu acetylosalicylowego (w przypadku stosowania w dawkach większych niż 150 mg / kg): w łagodnym zatruciu - nudności, wymioty, szum w uszach, niewyraźne widzenie, zawroty głowy, silny ból głowy. W ciężkim zatruciu hiperwentylacja centralnego płuca (duszność, duszenie, sinica, zimny lepki pot, porażenie oddechowe), kwasica oddechowa. Największe ryzyko przewlekłego zatrucia obserwuje się u dzieci i osób starszych w przypadku przyjmowania przez kilka dni ponad 100 mg / kg mc./dobę. W przypadku umiarkowanego i ciężkiego zatrucia konieczna jest hospitalizacja.

Objawy związane z obecnością kofeiny (w dawkach większych niż 300 mg / dobę): ból żołądka, pobudzenie, niepokój, pobudzenie, niepokój, dezorientacja, majaczenie, odwodnienie, tachykardia, arytmia, hipertermia, częste oddawanie moczu, ból głowy, zwiększony dotyk lub wrażliwość na ból, drżenie lub drganie mięśni; nudności i wymioty, czasem z krwią; szumy uszne, napady padaczkowe (w ostrym przedawkowaniu - toniczno-kloniczne).

Leczenie: kontrola stanu kwasowo-zasadowego i równowagi elektrolitowej. W zależności od stanu metabolizmu - wprowadzenie wodorowęglanu sodu, cytrynianu sodu lub mleczanu sodu. Zwiększenie zasadowości zwiększa wydalanie kwasu acetylosalicylowego z powodu alkalizacji moczu. Płukanie żołądka przez pierwsze 4 godziny, wywoływanie wymiotów, podawanie węgla aktywnego, środków przeczyszczających, podawanie donatorów z grup SH i prekursorów syntezy glutationu - metioniny przez 8-9 godzin po przedawkowaniu i acetylocysteinę - przez 8 godzin.

Instrukcje specjalne

Jeśli po przyjęciu leku objawy utrzymują się, nasilają się lub pojawiają się nowe objawy, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. Przyjmując lek w zalecanej dawce, organizm otrzymuje tyle kofeiny, ile jest zawarte w jednej filiżance kawy, więc należy zmniejszyć spożycie produktów zawierających kofeinę podczas leczenia tym lekiem, aby uniknąć rozwoju nerwowego podniecenia, drażliwości, bezsenności i kołatania serca z powodu przedawkowania kofeiny. W przypadku podejrzenia przedawkowania należy niezwłocznie zwrócić się o pomoc lekarską, nawet jeśli nie występują żadne objawy.

Powinieneś powstrzymać się od picia alkoholu podczas przyjmowania leku ze względu na zwiększone ryzyko uszkodzenia wątroby i krwawienia z przewodu pokarmowego.

Ponieważ kwas acetylosalicylowy spowalnia koagulację krwi, pacjent, który ma poddać się operacji, powinien wcześniej poinformować lekarza o przyjęciu leku. Kwas acetylosalicylowy w niskich dawkach zmniejsza wydalanie kwasu moczowego, a zatem u pacjentów z predyspozycjami lek może wywoływać napad dny moczanowej. Przy przedłużonym stosowaniu leku wymaga monitorowania krwi obwodowej i stanu czynnościowego wątroby.

Wpływ na zdolność kierowania pojazdami i pracy z mechanizmami. Brak doniesień o wpływie leku na zdolność prowadzenia pojazdów i pracy z mechanizmami.

Formularz zwolnienia

Tabletki powlekane. 2 zakładka. w wielowarstwowym worku z folii aluminiowej i polimerowego laminatu. Torba jest umieszczona w tekturowym pudełku.

Na karcie 10. w blistrze z folii PVC / PCTFE / PVC i folii aluminiowej. 1, 2 lub 3 pęcherze umieszcza się w tekturowym pudełku.

Na karcie 24 lub 50. w butelce z PVP, zapieczętowanej białą nakrętką z polipropylenu, wyposażonej w absorbujący wilgoć materiał i folię ochronną do kontroli pierwszego otworu. Butelkę umieszcza się w pudełku kartonowym.

Producent

Novartis Consumer Health Inc. 10401 Highway 6, Lincoln, Nebraska 68517, USA.

Posiadacz certyfikatu rejestracji: Novartis Consumer Health SA. Rue de Letraz, 1260 Nyon, Szwajcaria.

Roszczenia konsumenckie bezpośrednio LLC Novartis Consumer Health

Adres siedziby: Presnenskaya nab., 1033, Moskwa, 123317

Rzeczywisty i adres pocztowy: 125315, Moskwa, Leningradsky pr-t, 72, korp. 3

Tel: (495) 969-21-65; fax: (495) 969-21-66.

Warunki sprzedaży aptek

Warunki przechowywania leku Excedrin

Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci.

Okres trwałości Excedrin

Nie używać po upływie daty ważności wydrukowanej na opakowaniu.

EXEDRIN

• Wskazania do stosowania
• Metoda użycia
• Skutki uboczne
• Przeciwwskazania
• Ciąża
• Interakcje z innymi lekami
• Przedawkowanie
• Warunki przechowywania
• Formularz zwolnienia
• Skład

Excedrine to lek złożony zawierający paracetamol, kwas acetylosalicylowy i kofeinę.
Paracetamol jest przeciwbólowe, przeciwgorączkowe i przeciwzapalne działanie jest bardzo słabe, co wiąże się z jego wpływem na centrum termoregulacji w podwzgórzu i łagodnym zdolności do hamowania syntezy prostaglandyn w tkankach obwodowych.
Kwas acetylosalicylowy działa przeciwbólowo, przeciwgorączkowo i przeciwzapalnie. Szybko łagodzi ból, szczególnie ból spowodowany przez stan zapalny, jak również umiarkowanie hamują agregację płytek i tworzenie się skrzepliny spowalnia proces, poprawa mikrokrążenia w zapaleniu.
Kofeina zwiększa pobudliwość odruchową rdzenia kręgowego, układu oddechowego i stymuluje ośrodki naczynioruchowe, rozszerza naczynia krwionośne w mięśniach szkieletowych, mózgu, serca, nerek, zmniejsza agregację płytek krwi. Zmniejsza senność, zmęczenie, zwiększa sprawność psychiczną i fizyczną. Ta kombinacja kofeiny w małej dawce zasadniczo nie stymulujące działanie na ośrodkowy układ nerwowy, ale przyczynia się do normalizacji sygnału naczyń mózgowych i szybkość przepływu krwi w nim.

Wskazania do stosowania

Wskazania do stosowania leku EXCEDRIN to: średnia intensywność światła i różnego pochodzenia, ból: bóle głowy, migreny, bólu zębów, nerwobóle, bóle mięśni i stawów (bóle mięśni i stawów), gruźlica (ból podczas menstruacji).

Metoda użycia

Exedrine podaje się doustnie podczas lub po posiłku.
Dorośli i młodzież od 15 lat: 1 tabletka co 4-6 godzin.
Przy pierwszych oznakach migreny weź 2 tabletki.
Średnia dzienna dawka to 3-4 tabletki dziennie, maksymalna dzienna dawka to 6 tabletek dziennie.
Po przyjęciu 2 tabletek, ulga w bólu głowy i innych rodzajach bólu pojawia się zwykle szybko - po 15 minutach, przy migrenie, ulga zwykle pojawia się po 30 minutach.
W przypadku wystąpienia zespołu bólowego lek nie powinien być przyjmowany dłużej niż 5 dni bez konsultacji z lekarzem. W przypadku migreny lek nie powinien być przyjmowany dłużej niż 3 dni bez konsultacji z lekarzem.

Skutki uboczne

Przy dłuższym użyciu - zawroty głowy, bóle głowy, zaburzenia widzenia, szum w uszach, zmniejszenia agregacji płytek krwi, hypocoagulation, syndromu krwotocznej (krwawienie z nosa, krwawiące dziąsła, plamica i in.), Choroby nerek z martwicą brodawek, głuchota, złośliwy wysiękowego rumień wielopostaciowy (zespół Stevensa-Johnsona), toksyczna nekroliza naskórka (zespół Lyella), zespół Reye'a u dzieci (gorączka, kwasicy metabolicznej, zaburzenia układu nerwowego i psychikę, wymioty, zaburzenia czynności wątroby).

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania do użycia preparat EXCEDRIN są: nadwrażliwość na którykolwiek ze składników zawierających lek, zapalenie i zapalenie syndrom wstrząsu zaostrzenia, krwawienia z przewodu pokarmowego, całkowite lub częściowe połączenie astmy ritsidiviruyuschego polipnoza nosa i zatok przynosowych, nietolerancji na kwas acetylosalicylowy lub tym podobne. niesteroidowe leki przeciwzapalne (w tym historii), chirurgia towarzyszy krwawienie, skaza krwotoczna, hemofilia, gipopr thrombinemia wyrażone nadciśnienie tętnicze, nadciśnienie wrotne, ciężkie choroby wieńcowej przedmiotów, jaskry, Awitaminoza K, niewydolność nerek, jednoczesne stosowanie innych preparatów zawierających paracetamol, kwas acetylosalicylowy lub inny niesteroidowy środek przeciwzapalny, niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, ciąża, laktacji, nadpobudliwość, zaburzenia snu, dzieci poniżej 15 roku życia (ryzyko wystąpienia zespołu Reye'a u dzieci z hipertermii na tle chorób wirusowych).
Ostrożnie. Dna moczanowa, choroby wątroby, ból związany z urazem głowy, antykoagulantów, środków hipoglikemicznych, artretyzmu i stawów, a także jednoczesnego przyjmowania preparatów zawierających kwas acetylosalicylowy lub inne działanie przeciwbólowe i przeciwgorączkowe składników.

Ciąża

Pomimo faktu, że kwas acetylosalicylowy może być stosowany w drugim trymestrze ciąży, bezpieczeństwo tego połączenia u kobiet w ciąży i karmiących piersią nie było badane, dlatego lek Exedadin jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży (we wszystkich trymestrach) i laktacji.

Interakcje z innymi lekami

Zmniejsza skuteczność spironolaktonu, furosemidu, leków przeciwnadciśnieniowych, a także leków przeciw dnie moczanowej, które sprzyjają wydalaniu kwasu moczowego. Barbiturany, ryfampicyna, salicylamid, leki przeciwpadaczkowe i inne induktory enzymów mikrosomalnych wątroby przyczyniają się do powstawania toksycznych metabolitów paracetamolu wpływających na czynność wątroby. Metoklopramid przyspiesza wchłanianie paracetamolu. Pod wpływem paracetamolu okres półtrwania chloramfenikolu wzrasta 5-krotnie. Wielokrotne stosowanie paracetamolu może nasilać działanie leków przeciwzakrzepowych (pochodnych kumaryny).
Jednoczesne przyjmowanie paracetamolu, kwasu acetylosalicylowego i napojów alkoholowych zwiększa ryzyko wystąpienia efektów hepatotoksycznych. Kofeina przyspiesza wchłanianie ergotaminy.

Przedawkowanie

Objawy ze względu na obecność paracetamolu (gdy przyjmowane są w dawkach większych niż 10-15 g / dobę): przez pierwsze 24 godziny blada skóra, nudności, wymioty, jadłowstręt, ból brzucha, upośledzony metabolizm glukozy, kwasica metaboliczna. Objawy nieprawidłowej czynności wątroby mogą pojawić się w ciągu 12-48 godzin po przedawkowaniu. W ciężkim przedawkowania narkotyków Excedrine - niewydolność wątroby z postępującą encefalopatią, śpiączka, śmierć; ostra niewydolność nerek z martwicą cewkową (w tym bez ciężkiego uszkodzenia wątroby); arytmia, zapalenie trzustki. Działanie toksyczne na wątrobę u dorosłych pojawia się podczas przyjmowania 10 g lub więcej. Objawy ze względu na obecność kwasu acetylosalicylowego (w przypadku stosowania w dawkach większych niż 150 mg / kg): w łagodnym zatruciu - nudności, wymioty, szum w uszach, niewyraźne widzenie, zawroty głowy, silny ból głowy. W ciężkim zatruciu hiperwentylacja centralnego płuca (duszność, duszenie, sinica, zimny lepki pot, porażenie oddechowe), kwasica oddechowa. Największe ryzyko przewlekłego zatrucia obserwuje się u dzieci i osób starszych w przypadku przyjmowania przez kilka dni ponad 100 mg / kg mc./dobę. W przypadku umiarkowanego i ciężkiego zatrucia konieczna jest hospitalizacja.
Objawy związane z obecnością kofeiny (w dawkach większych niż 300 mg / dobę): ból żołądka, pobudzenie, niepokój, pobudzenie, niepokój, dezorientacja, majaczenie, odwodnienie, tachykardia, arytmia, hipertermia, częste oddawanie moczu, ból głowy, zwiększony dotyk lub wrażliwość na ból, drżenie lub drganie mięśni; nudności i wymioty, czasem z krwią; szumy uszne, napady padaczkowe (w ostrym przedawkowaniu - toniczno-kloniczne). Leczenie: kontrola stanu kwasowo-zasadowego i równowagi elektrolitowej. W zależności od stanu metabolizmu - wprowadzenie wodorowęglanu sodu, cytrynianu sodu lub mleczanu sodu. Zwiększenie zasadowości zwiększa wydalanie kwasu acetylosalicylowego z powodu alkalizacji moczu. Mycie żołądka przez pierwsze 4 godziny, prowokowanie wymiotów, zażywanie węgla aktywnego, środków przeczyszczających, wprowadzanie donatorów grup SH i prekursorów syntezy metioniny glutationu przez 8-9 godzin po przedawkowaniu i acetylocysteinę - przez 8 godzin.

Warunki przechowywania

W temperaturze nie wyższej niż 25 ° С. Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci. Data wygaśnięcia. 2 lata.

Formularz zwolnienia

Tabletki powlekane białym kolorem, podłużne, z napisem "E" po jednej stronie; na przekroju - rdzeń jest biały lub prawie biały.
2 kawałki - torby wielowarstwowe (1) - opakowania kartonowe.
10 szt. - blistry (1) - pakuje karton.
10 szt. - blistry (2) - pakuje karton.
10 szt. - blistry (3) - pakuje karton.
24 kawałki - butelki (1) - pakuje karton.
50 szt. - butelki (1) - pakuje karton.

Skład

1 tabletka Excedrin zawiera: paracetamol 250 mg, kwas acetylosalicylowy 250 mg, kofeinę 65 mg. Substancje pomocnicze: Hyprolosis 5 mg, celuloza mikrokrystaliczna 100 mg, kwas stearynowy 2,5 mg.
Skład powłoki filmowej: wosk karnauba, biała substancja filmowa (hypromeloza, dwutlenek tytanu, glikol propylenowy, powidon, laurynian sorbitanu, polisorbat-20, olej mineralny, kwas benzoesowy, emulsja simetikonowa, barwnik błękit brylantowy).

Exedrine

Exedrine: instrukcje użytkowania i recenzje

Nazwa łacińska: Excedrin

Kod ATX: N02BA71

Składnik aktywny: kwas acetylosalicylowy + kofeina + paracetamol (kwas acetylosalicylowy + kofeina + paracetamol)

Producent: Novartis Consumer Health Inc. (USA)

Aktualizacja opisu i zdjęcia: 11/22/2018

Ceny w aptekach: od 179 rubli.

Excedrine jest lekiem złożonym o działaniu przeciwbólowym, przeciwgorączkowym, przeciwzapalnym i poprawiającym krążenie krwi.

Uwolnij formę i skład

Forma dawkowania exedrycznego - tabletki powlekane: podłużne, białe, z wytłoczoną literą "E" po jednej stronie; w przekroju rdzeń jest prawie biały lub biały (w wielowarstwowej torbie wykonanej z folii aluminiowej 2 szt., w pakiecie kartonowym 1 paczka, w blistrze 10 szt., w blistrze kartonowym 1, 2 lub 3, w butelce polipropylenowej 24 lub 50 szt.., w kartonie jedna butelka).

Skład jednej tabletki:

• substancje czynne: paracetamol - 250 mg, kwas acetylosalicylowy - 250 mg, kofeina - 65 mg;
• składniki pomocnicze (rdzeń): hyproloza, celuloza mikrokrystaliczna, kwas stearynowy;
• powłoka: wosk Carnauba, biała folia (dwutlenek tytanu, hypromeloza, glikol propylenowy, laurynian sorbitanu, powidon, polisorbat 20, olej mineralny, kwas benzoesowy, niebieski barwnik diamentowy, emulsja simetikonowa).

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Farmakologiczne działanie produktu Exedrine wynika z połączenia jego aktywnych składników - paracetamolu, kwasu acetylosalicylowego i kofeiny.

Paracetamol ma działanie przeciwbólowe, przeciwgorączkowe i słabe działanie przeciwzapalne ze względu na jego dominujący wpływ na ośrodki bólu i termoregulacji w podwzgórzu oraz słabo zaznaczony wpływ na tworzenie się prostaglandyn w tkankach obwodowych.

Działając przeciwbólowo, przeciwgorączkowo i przeciwzapalnie, kwas acetylosalicylowy szybko osłabia zespół bólowy (szczególnie wywołany procesem zapalnym), spowalnia tworzenie się skrzepów krwi, umiarkowanie hamuje agregację płytek krwi, a także aktywuje mikrokrążenie krwi w ognisku zapalnym.

Kofeina przyczynia się do rozszerzania naczyń krwionośnych tkanki mięśni szkieletowych, mózgu, nerek i serca, zmniejszając agregację płytek krwi. Ma działanie aktywujące na ośrodki oddechowe i naczynioruchowe oraz na pobudliwość rdzenia kręgowego przez odruch. Dzięki kofeinie odczuwa się uczucie zmęczenia, senność, zwiększa się sprawność psychiczna i fizyczna. W połączonej kompozycji Exedrine kofeina jest zawarta w małej dawce, zatem praktycznie nie ma wpływu na centralny układ nerwowy, ale ma działanie tonizujące na naczynia mózgu i stymuluje mózgowy przepływ krwi.

Farmakokinetyka

Niektóre właściwości farmakokinetyczne aktywnych składników produktu Exedrine:

• paracetamol: łatwo wchłaniany w przewodzie żołądkowo-jelitowym (GIT), maksymalne stężenie (C._max) w osoczu krwi po podaniu doustnym osiąga się w ciągu 0,5-2 godzin. Podczas stosowania konwencjonalnych dawek terapeutycznych niewielka ilość substancji wiąże się z białkami osocza, ale zwiększa się wraz ze wzrostem dawki. Metabolizm występuje w wątrobie. Substancja jest wydalana przez nerki, głównie w postaci koniugatów siarczanowych i glukuronidów, mniej niż 5% przyjętej dawki jest wydalane w postaci niezmienionej. Okres półtrwania (T._1/2) wynosi od 1 do 4 godzin. Toksyczny hydroksylowany metabolit, który powstaje w niewielkich ilościach w wątrobie z udziałem mieszanych oksydaz i zazwyczaj neutralizuje się w wyniku wiązania się z zredukowanym glutationem, może powodować przedawkowanie w wątrobie i powodować jej uszkodzenie;
• kwas acetylosalicylowy: całkowicie wchłaniany w przewodzie żołądkowo-jelitowym, szybko hydrolizowany w przewodzie pokarmowym, krwi i wątrobie, tworząc salicylany, które są dalej metabolizowane, głównie w wątrobie;
• kofeina: szybko i całkowicie wchłaniana w przewodzie pokarmowym, C_max osiągnięto w okresie od 5 do 90 minut po przyjęciu Excedrine na pusty żołądek. Około 35% przyjętej dawki wiąże się z białkami osocza. Rozprowadzany we wszystkich płynach ustrojowych. Jest on praktycznie całkowicie metabolizowany w wyniku utleniania, demetylacji i acetylowania z utworzeniem głównych metabolitów 1-metyloksantyny, 7-metyloksantyny, 1,7-dimetyloksantyny. Wydalany przez nerki. U dorosłych pacjentów występuje wyraźna zmienność poszczególnych wskaźników eliminacji. Średnia t_1/2 z osocza krwi - 4,9 godziny (od 1,9 do 12,2 godziny).

Wskazania do stosowania

Zgodnie z instrukcjami Excedrin stosuje się w celu łagodzenia bólu o umiarkowanej i łagodnej intensywności, o innym pochodzeniu:

• migrena, ból głowy;
• nerwoból;
• bóle mięśni i stawów (ból mięśni i stawów);
• ból zęba;
• Algomenorrhea (ból menstruacyjny).

Przeciwwskazania

• erozyjne i wrzodziejące choroby przewodu pokarmowego w ostrej fazie;
• krwawienie z przewodu pokarmowego;
• ciężka choroba niedokrwienna serca;
• ciężkie nadciśnienie;
• nadciśnienie wrotne;
• dysfunkcja nerek;
• pełne lub niepełne połączenie astmy, nawracającej polipowatości nosa i / lub zatok przynosowych oraz nietolerancji kwasu acetylosalicylowego lub innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych (w tym historii);
• hemofilia;
• hypoprotrombinemia;
• jednoczesne stosowanie innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych lub leków zawierających kwas acetylosalicylowy lub paracetamol;
• awitaminoza K;
• jaskra;
• niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej;
• skaza krwotoczna;
• zaburzenia snu, drażliwość;
• wiek do 15 lat;
• okres ciąży i laktacji;
• zwiększona indywidualna wrażliwość na jakikolwiek składnik Exedrine.

Nie zaleca się stosowania leku podczas wykonywania zabiegów chirurgicznych z udziałem krwawienia.

Stosowanie Excedrine wymaga zachowania ostrożności w przypadku dny moczanowej, zapalenia stawów, chorób wątroby, bólów głowy związanych z urazami głowy, a także podczas przyjmowania leków hipoglikemizujących, leków przeciwzakrzepowych, leków zawierających kwas acetylosalicylowy lub innych składników przeciwgorączkowych i przeciwbólowych.

Instrukcja użytkowania Exedrine: metoda i dawkowanie

Tabletki Exedrin przyjmuje się doustnie podczas lub po posiłku.

Dorośli i nastolatki powyżej 15 roku życia powinni przyjmować 1 tabletkę co 4-6 godzin. Średnia dzienna dawka to 3-4 tabletki, maksymalna dzienna dawka to 6 tabletek.

Kiedy pojawią się pierwsze objawy migreny, weź 2 tabletki.

Po przyjęciu 2 tabletek, zwykle ulga w bólu (w tym ból głowy) występuje po 15 minutach, w przypadku migren - po 30 minutach.

Bez zalecenia lekarza nie należy przyjmować leku Ecsedrin dłużej niż 5 dni w przypadku zespołu bólowego, ponad 3 dni w przypadku migreny.

Skutki uboczne

Podczas leczenia produktem Exedrine mogą wystąpić takie działania niepożądane, jak nudności, wymioty, ból żołądka, nefrotoksyczność, hepatotoksyczność, erozyjne i wrzodziejące uszkodzenia przewodu żołądkowo-jelitowego, tachykardia, skurcz oskrzeli, zwiększone ciśnienie krwi i reakcje alergiczne.

Przy długotrwałym stosowaniu leku mogą rozwinąć się następujące reakcje: bóle głowy, zawroty głowy, szumy uszne, niewyraźne widzenie, hipokogulacja, zmniejszenie agregacji płytek krwi, zespół krwotoczny (krwawiące dziąsła, krwawienia z nosa, plamica, itp.), Głuchota, uszkodzenie nerek z brodawkowatą martwicą, zespół Stevens-Johnson (wysięk złośliwy rumienia), zespół Lyell'a (martwica toksyczno-rozpływna naskórka), zespół Reye'a u dzieci (wymioty, kwasica metaboliczna, hiperpyreksja, zmniejszona czynność wątroby, zaburzenia torsy psychiki i układu nerwowego).

Przedawkowanie

Prawdopodobne objawy przedawkowania w związku z obecnością istniejących składników w Exedrine:

• paracetamol (stosowany w dawkach przekraczających 10-15 g na dobę): w ciągu pierwszych 24 godzin - nudności, blada skóra, wymioty, bóle brzucha, jadłowstręt, kwasica metaboliczna, upośledzony metabolizm glukozy. W okresie od 12 do 48 godzin po przedawkowaniu mogą pojawić się objawy dysfunkcji wątroby. W przypadku ciężkiego przedawkowania możliwa jest ostra niewydolność nerek z martwicą cewkową (w tym bez ciężkiego uszkodzenia wątroby), arytmią, zapaleniem trzustki, niewydolnością wątroby z postępującą encefalopatią, śpiączką lub śmiercią. U dorosłych pacjentów działanie hepatotoksyczne pojawia się po przyjęciu dawki 10 g lub więcej;
• kwas acetylosalicylowy (stosowany w dawkach większych niż 150 mg / kg): w łagodnym zatruciu - nudności, wymioty, niewyraźne widzenie, szum w uszach, silny ból głowy, zawroty głowy; w ciężkim przedawkowaniu - hiperwentylacja centralnego płuca (zimny lepki pot, uduszenie, zadyszka, sinica, porażenie oddechowe), kwasica oddechowa. Największe ryzyko przewlekłego zatrucia obserwuje się u dzieci i pacjentów w podeszłym wieku, gdy stosuje się więcej niż 100 mg / kg / dobę przez kilka dni. Pacjenci z ciężkim i umiarkowanym zatruciem muszą być hospitalizowani;
• kofeina (przyjmowana w dawkach 300 mg na dobę): szum w uszach, lęk, niepokój, pobudzenie, pobudzenie, ból żołądka, dezorientacja, odwodnienie, majaczenie, tachykardia, hipertermia, arytmia, bóle głowy, częste oddawanie moczu, zwiększony ból lub wrażliwość dotykowa, skurcze mięśni lub drżenie, nudności, wymioty (czasem z krwią), napady padaczkowe (w ciężkim przedawkowaniu - toniczno-kloniczne).

W przypadku przedawkowania produktu Exedrine zaleca się monitorowanie równowagi elektrolitowej i stanu kwasowo-zasadowego. Biorąc pod uwagę stan metaboliczny pacjenta, należy podać dwuwęglan sodu, cytrynian sodu lub mleczan sodu. Wydalanie kwasu acetylosalicylowego jest wzmacniane przez zwiększającą się zasadowość moczu. W pierwszych 4 godzinach po przyjęciu dużej dawki zalecane jest płukanie żołądka, prowokacja wymiotów, zażywanie węgla aktywnego, leki przeczyszczające i 8-9 godzin po przedawkowaniu przez 8 godzin - wprowadzenie grup SH i prekursorów syntezy metioniny glutationu i acetylocysteiny.

Instrukcje specjalne

Jeśli po zażyciu leku Exedrine nie nastąpi poprawa, wystąpi pogorszenie lub pojawią się nowe objawy niepożądane, należy niezwłocznie zwrócić się o pomoc lekarską.

Przy stosowaniu zalecanych dawek leku w organizmie wchodzi taka sama ilość kofeiny, która jest zawarta w jednej filiżance naturalnej kawy. Dlatego w celu uniknięcia nerwowego podniecenia, drażliwości, kołatania serca i bezsenności z powodu przedawkowania kofeiny, spożycie produktów zawierających kofeinę powinno być zmniejszone podczas stosowania Exedrine.

W przypadku podejrzenia przedawkowania, nawet w przypadku braku objawów, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Podczas stosowania Exedrine zaleca się powstrzymanie się od spożywania napojów alkoholowych ze względu na wysokie ryzyko uszkodzenia wątroby i krwawienia z przewodu pokarmowego.

W przypadku zbliżającej się operacji należy uprzednio poinformować lekarza o przyjmowaniu Excedrine, ponieważ kwas acetylsalicylowy wpływa na krzepnięcie krwi.

U pacjentów z predyspozycją lek może powodować atak dny moczanowej, ponieważ niskie dawki kwasu acetylosalicylowego zmniejszają wydalanie kwasu moczowego.

Przy długotrwałym podawaniu Exedrine konieczne jest monitorowanie stanu czynnościowego wątroby i obrazu krwi obwodowej.

Wpływ na zdolność kierowania pojazdami mechanicznymi i złożone mechanizmy

Wpływ leku na zdolność kierowania pojazdami i mechanizmami nie został zgłoszony.

Stosuj podczas ciąży i laktacji

Chociaż stosowanie kwasu acetylosalicylowego w drugim trymestrze ciąży jest dozwolone, bezpieczeństwo stosowania kombinacji składników aktywnych Exedrine u kobiet w ciąży i karmiących piersią nie zostało wystarczająco zbadane. Dlatego zabronione jest przepisywanie leku we wszystkich trymestrach ciąży i laktacji.

Używaj w dzieciństwie

Przyjmowanie produktu Excedrin na wskazania dla dzieci w wieku poniżej 15 lat jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko zespołu Reye'a w przypadku hipertermii w obecności wirusowych chorób zakaźnych.

W przypadku upośledzenia czynności nerek

Nie zaleca się przepisywania leku pacjentom z zaburzeniami czynności nerek.

Nieprawidłowe funkcjonowanie wątroby

W przypadku chorób wątroby konieczne jest ostrożne stosowanie leku Ecsedrine.

Interakcja z lekami

Zastosowanie Exedrine jednocześnie z niektórymi lekami może prowadzić do opracowania następujących efektów:

• heparyna, pośrednie koagulanty, rezerpina, hormony steroidowe i leki hipoglikemizujące: zwiększono ich działanie;
• metotreksat, niesteroidowe leki przeciwzapalne: zwiększone ryzyko działań niepożądanych;
• furosemid, spironolakton, leki przeciwnadciśnieniowe, leki przeciw zapaleniu stawów, które sprzyjają wydalaniu kwasu moczowego: zmniejszając ich skuteczność;
• ryfampicyna, barbiturany, salicylamid, leki przeciwpadaczkowe i inne induktory enzymów mikrosomalnych wątroby: zwiększone wytwarzanie toksycznych metabolitów paracetamolu, wpływających na funkcjonowanie wątroby;
• metoklopramid: przyspieszone wchłanianie paracetamolu;
• chloramfenikol: wzrost jego T_1/2 pięć razy;
• leki przeciwzakrzepowe (pochodne kumaryny): zwiększono ich działanie podczas przyjmowania paracetamolu;
• ergotamina: przyspieszenie jej wchłaniania;
• napoje alkoholowe: zwiększone ryzyko skutków hepatotoksycznych.

Analogi

Analogi Exedrine to: Aquacitramon, Kofitsil-plus, Citramarin, Citramon II, Citramon Ultra, Citrapar i inne.

Warunki przechowywania

Przechowywać w temperaturze nie wyższej niż 25 ° С.

Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci.

Okres przydatności do spożycia - 2 lata.

Warunki sprzedaży aptek

Sprzedawane bez recepty.

Recenzje Exedrine

W recenzjach Excedrin użytkownicy zgłaszają rozbieżności w cenie i jakości leku. Wysokie koszty powodują, że pigułki nie są wystarczająco skuteczne na migrenę i silne bóle głowy.

Cena Excedrin w aptekach

Cena Exedrin na paczkę wynosi około: 10 tabletek - 180 rubli, 20 tabletek - 270 rubli.

EXEDRIN (EXCEDRIN) instrukcje użytkowania

Forma uwalniania, skład i opakowanie

Tabletki powlekane białym kolorem, podłużne, z napisem "E" po jednej stronie; na przekroju - rdzeń jest biały lub prawie biały.

Substancje pomocnicze: Hyprolosis 5 mg, celuloza mikrokrystaliczna 100 mg, kwas stearynowy 2,5 mg.

Skład powłoki filmowej: wosk karnauba, biała substancja filmowa (hypromeloza, dwutlenek tytanu, glikol propylenowy, powidon, laurynian sorbitanu, polisorbat-20, olej mineralny, kwas benzoesowy, emulsja simetikonowa, barwnik błękit brylantowy).

2 kawałki - torby wielowarstwowe (1) - opakowania kartonowe.
10 szt. - blistry (1) - pakuje karton.
10 szt. - blistry (2) - pakuje karton.
10 szt. - blistry (3) - pakuje karton.
24 kawałki - butelki (1) - pakuje karton.
50 szt. - butelki (1) - pakuje karton.

Działanie farmakologiczne

Excedrine to preparat złożony zawierający kwas acetylosalicylowy, paracetamol i kofeinę.

Kwas acetylosalicylowy działa przeciwbólowo, przeciwgorączkowo i przeciwzapalnie. Szybko łagodzi ból, szczególnie ból spowodowany przez stan zapalny, jak również umiarkowanie hamują agregację płytek i tworzenie się skrzepliny spowalnia proces, poprawa mikrokrążenia w zapaleniu.

Paracetamol jest przeciwbólowe, przeciwgorączkowe i przeciwzapalne działanie jest bardzo słabe, co wiąże się z jego wpływem na centrum termoregulacji w podwzgórzu i łagodnym zdolności do hamowania syntezy prostaglandyn w tkankach obwodowych.

Kofeina zwiększa pobudliwość odruchową rdzenia kręgowego, układu oddechowego i stymuluje ośrodki naczynioruchowe, rozszerza naczynia krwionośne w mięśniach szkieletowych, mózgu, serca, nerek, zmniejsza agregację płytek krwi. Zmniejsza senność, zmęczenie, zwiększa sprawność psychiczną i fizyczną. W tej kombinacji niewielka dawka kofeiny prawie nie działa pobudzająco na centralny układ nerwowy, ale pomaga normalizować napięcie naczyniowe mózgu i przyspieszyć przepływ krwi.

Farmakokinetyka

Kwas acetylosalicylowy jest szybko i całkowicie wchłaniany, ulega intensywnej hydrolizie w przewodzie pokarmowym, wątrobie i krwi przed utworzeniem salicylanów, które są dalej metabolizowane, głównie w wątrobie.

Paracetamol łatwo wchłania się w przewodzie pokarmowym, C._max znaleziono w osoczu krwi w okresie od 30 minut do 2 godzin po podaniu. Paracetamol jest metabolizowany w wątrobie i wydalany z moczem, głównie w postaci glukuronidów i koniugatów siarczanów. Mniej niż 5% paracetamolu jest wydalane w postaci niezmienionej. Czas trwania T_1/2 waha się od 1 do 4 h. Poziom wiązania z białkami osocza jest nieistotny w zwykłych stężeniach terapeutycznych, jednak wzrasta wraz ze wzrostem stężenia. Hydroksylowany metabolit, który powstaje w bardzo małych ilościach w wątrobie pod wpływem mieszanych oksydaz i jest zwykle neutralizowany przez wiązanie z glutationem, może gromadzić się podczas przedawkowania paracetamolu i powodować uszkodzenie wątroby.

Kofeina jest całkowicie i szybko wchłaniana. C_max obserwowano w okresie od 5 do 90 minut po podaniu na pusty żołądek. U dorosłych wydalanie odbywa się prawie wyłącznie w wyniku metabolizmu wątrobowego. Występuje wyraźna zmienność indywidualnych wartości eliminacji u dorosłych. Średnia t_1/2 z osocza krwi wynosi 4,9 h, zakres wynosi 1,9 h - 12,2 h. Kofeina jest rozprowadzana we wszystkich płynach ustrojowych. Średni poziom wiązania kofeiny z białkami osocza wynosi 35%. Kofeina jest prawie całkowicie metabolizowana przez utlenianie, demetylację i acetylację oraz wydalanie z moczem. Główne metabolity:

• 1-metyloksantyna, 7-metyloksantyna, 1,7-dimetyloksantyna (paraksantyna).

Do drugorzędnych metabolitów należą 1-metylo-kwas moczowy i 5-acetyloamino-6-forsiamino-3-metylolurasyl.

Wskazania do stosowania

• ból różnego pochodzenia: ból głowy, migrena;
• ból w stanie zapalnym nerwów (nerwoból), ból stawów i mięśni (bóle stawów, bóle mięśni);
• ból zęba, ból podczas miesiączki (algomenorrhea).

Schemat dawkowania

Lek przyjmuje się doustnie podczas lub po posiłku. Dorośli i nastolatki od 15 lat:

• 2 tabletki co 4-6 h. Maksymalna dzienna dawka 8 tabletek. Lek zaleca się wypić szklankę wody. Uśmierzanie bólu pojawia się szybko - w ciągu 15 minut po przyjęciu dawki. Przebieg leczenia nie przekracza 7-10 dni.

Nie należy przekraczać zalecanej dawki i czasu trwania leczenia. Preparatu Excedrine nie należy przyjmować dłużej niż 5 dni jako środka znieczulającego i ponad 3 dni jako środka przeciwgorączkowego bez konsultacji z lekarzem.

Skutki uboczne

Bóle żołądka, nudności, wymioty, hepatotoksyczność, nefrotoksyczność, erozyjne i wrzodziejące uszkodzenia przewodu pokarmowego, reakcje alergiczne, tachykardia, podwyższone ciśnienie krwi, skurcz oskrzeli.

Przy dłuższym użyciu - zawroty głowy, bóle głowy, zaburzenia widzenia, szum w uszach, zmniejszenia agregacji płytek krwi, hypocoagulation, syndromu krwotocznej (krwawienie z nosa, krwawiące dziąsła, plamica i in.), Choroby nerek z martwicą brodawek, głuchota, złośliwy wysiękowego rumień wielopostaciowy (zespół Stevensa-Johnsona), toksyczna nekroliza naskórka (zespół Lyella), zespół Reye'a u dzieci (gorączka, kwasicy metabolicznej, zaburzenia układu nerwowego i psychikę, wymioty, zaburzenia czynności wątroby).

Przeciwwskazania

• nadwrażliwość na którykolwiek ze składników w składzie leku;
• erozyjne i wrzodziejące uszkodzenia przewodu żołądkowo-jelitowego w ostrej fazie, krwawienie z przewodu pokarmowego;
• astmy oskrzelowej, pokrzywki lub ostrego zapalenia błony śluzowej nosa, wywołanego przez przyjmowanie kwasu acetylosalicylowego lub innego niesteroidowego leku przeciwzapalnego;
• interwencja chirurgiczna z towarzyszącym krwawieniem, hemofilią, skazą krwotoczną, hipoprotrombinemią;
• ciężkie nadciśnienie tętnicze, nadciśnienie wrotne, ciężka choroba niedokrwienna serca, jaskra, niedobór witaminy K;
• niewydolność nerek, równoczesne stosowanie innych leków zawierających paracetamol, kwas acetylosalicylowy lub inny niesteroidowy środek przeciwzapalny, niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej;
• ciąża (I i III trymestr), laktacja;
• drażliwość, zaburzenia snu;
• wiek dzieci do 15 lat (ryzyko zespołu Reye'a u dzieci z hipertermią na tle chorób wirusowych).

Stosuj podczas ciąży i laktacji

Leku nie należy stosować w okresie ciąży i laktacji.

Wniosek o naruszenie wątroby

Lek należy stosować ostrożnie u pacjentów z chorobą wątroby.

Powinieneś powstrzymać się od picia alkoholu podczas przyjmowania leku ze względu na zwiększone ryzyko uszkodzenia wątroby.

Wniosek o naruszenie funkcji nerek

Stosować u dzieci

Instrukcje specjalne

Lek należy stosować ostrożnie u pacjentów cierpiących na dnę moczanową, choroby wątroby, bóle głowy związane z urazem głowy, a także pacjentów przyjmujących leki przeciwzakrzepowe, leki stosowane w leczeniu cukrzycy, dny moczanowej lub zapalenia stawów, a także leki zawierające kwas acetylosalicylowy i paracetamol lub inne środki przeciwbólowe i przeciwgorączkowe.

Jeśli po przyjęciu leku objawy utrzymują się, nasilają się lub pojawiają się nowe objawy, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. Przyjmując lek w zalecanej dawce, organizm otrzymuje tyle kofeiny, ile jest zawarte w jednej filiżance kawy, więc należy zmniejszyć spożycie kawy podczas leczenia tego leku, aby uniknąć rozwoju nerwowego pobudzenia, drażliwości, bezsenności i kołatania serca z powodu przedawkowania kofeiny. Powinieneś powstrzymać się od picia alkoholu podczas przyjmowania leku ze względu na zwiększone ryzyko uszkodzenia wątroby i krwawienia z przewodu pokarmowego.

Ponieważ kwas acetylosalicylowy spowalnia koagulację krwi, pacjent, który ma poddać się operacji, powinien wcześniej poinformować lekarza o przyjęciu leku. Kwas acetylosalicylowy w niskich dawkach zmniejsza wydalanie kwasu moczowego, a zatem u pacjentów z predyspozycjami lek może wywoływać napad dny moczanowej. Przy przedłużonym stosowaniu leku wymaga monitorowania krwi obwodowej i stanu czynnościowego wątroby.

Wpływ na zdolność kierowania transportem mechanicznym i zarządzaniem mechanizmami

Nie ma danych na temat wpływu leku na zdolność prowadzenia pojazdów i pracy z mechanizmami.

Przedawkowanie

Objawy ze względu na obecność kwasu acetylosalicylowego:

• w przypadku łagodnego zatrucia - nudności, wymioty, zwiększone pocenie się, zawroty głowy, szum w uszach, głuchota, odwodnienie. Objawy te można kontrolować, zmniejszając dawkę lub zatrzymując lek. Kiedy ciężkie zatrucie - letarg, senność, zapaść, drgawki, skurcz oskrzeli, trudności w oddychaniu, bezmocz, krwawienie.

Leczenie:

• kontrola stanu kwasowo-zasadowego i równowagi elektrolitów. W zależności od stanu metabolizmu - wprowadzenie wodorowęglanu sodu, cytrynianu sodu lub mleczanu sodu. Zwiększenie zasadowości zwiększa wydalanie kwasu acetylosalicylowego z powodu alkalizacji moczu.

Objawy ze względu na obecność paracetamolu:

• w przypadku ostrego przedawkowania paracetamol może mieć działanie hepatotoksyczne lub nawet powodować martwicę wątroby. Przedawkowanie paracetamolu, w tym dużych dawek osiąganych przez długi czas, może wywołać nefropatię wywołaną przez znieczulenie z nieodwracalną niewydolnością wątroby. Należy ostrzec pacjentów przed przyjmowaniem innych produktów zawierających paracetamol.

Objawy przedawkowania paracetamolu w ciągu pierwszych 24 godzin obejmują bladość, nudności, wymioty i anoreksję. Ból brzucha może być pierwszym wskaźnikiem uszkodzenia wątroby, które zwykle objawia się w ciągu 24 do 48 godzin i może czasem być przedłużone do 4-6 dni po podaniu. Uszkodzenie wątroby jest na ogół maksymalne w ciągu 72-96 godzin po podaniu. Może wystąpić upośledzony metabolizm glukozy i kwasica metaboliczna. Ostra niewydolność nerek z ostrą martwicą kanalików może rozwinąć się nawet w przypadku braku ciężkiego uszkodzenia wątroby. Zgłaszano arytmie serca i zapalenie trzustki.

Opieka w nagłych wypadkach jest obowiązkowa w przypadku leczenia paracetamolem zawartym w przedawkowaniu produktu. Natychmiastowe wprowadzenie N-acetylocysteiny w / w lub w środku jako antidotum na paracetamol przez 24 godziny po spożyciu, możliwe płukanie żołądka i / lub spożycie metioniny, która może mieć pozytywny efekt do 48 godzin po przedawkowaniu. Pomocne może być wprowadzenie węgla aktywowanego oraz monitorowanie oddychania i krążenia (uwaga:

• bez adrenaliny). W przypadkach skurczów można podawać diazepam.

Objawy spowodowane kofeiną:

Typowe objawy wysokich dawek kofeiny obejmują nerwowość, bezsenność, pobudzenie, skurcze mięśni, niewyraźne widzenie, splątanie, skurcze. Objawy serca obejmują tachykardię i arytmię serca. Ból brzucha i brzucha, diureza, zaczerwienienie twarzy. Objawy można kontrolować zmniejszając lub zatrzymując kofeinę. Diureza powinna być leczona poprzez utrzymywanie równowagi płynów i elektrolitów, a objawy związane z ośrodkowym układem nerwowym mogą być kontrolowane przez / we wprowadzeniu diazepamu.

Interakcja z lekami

Lek może nasilać działanie heparyny, pośrednich antykoagulantów, rezerpiny, hormonów steroidowych i leków przeciwcukrzycowych (hipoglikemicznych). Jednoczesne spotkanie z innymi niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, metotreksatem zwiększa ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Zmniejsza skuteczność spironolaktonu, furosemidu, leków przeciwnadciśnieniowych, a także leków przeciw dnie moczanowej, które sprzyjają wydalaniu kwasu moczowego. Barbiturany, ryfampicyna, salicylamid, leki przeciwpadaczkowe i inne stymulanty mikrosomalnego utleniania przyczyniają się do powstawania toksycznych metabolitów paracetamolu wpływających na czynność wątroby. Metoklopramid przyspiesza wchłanianie paracetamolu. Pod wpływem paracetamolu okres półtrwania chloramfenikolu wzrasta 5-krotnie. Wielokrotne stosowanie paracetamolu może nasilać działanie leków przeciwzakrzepowych (pochodnych dikumaryny).

Jednoczesne przyjmowanie paracetamolu, kwasu acetylosalicylowego i napojów alkoholowych zwiększa ryzyko wystąpienia efektów hepatotoksycznych.

Kofeina wchodzi w interakcje z innymi lekami biorącymi udział w metabolicznym szlaku wątrobowego cytochromu P450. Niektóre środki przeciwdrobnoustrojowe (ciprofloksacyna, enoksacyna i kwas pimemidowy), lek przeciwgrzybiczy terbinafina i doustne środki antykoncepcyjne mogą zwiększać_1/2 i zmniejszyć kofeinę. Fluwoksamina przeciwdepresyjna jest silnym inhibitorem cytochromu wątrobowego metabolizującego kofeinę (CYP1A2), a także znacznie wydłuża czas T_1/2. W przypadku fenytoiny i fenylopropanoloaminy odnotowano odwrotny skutek. Kofeina hamuje hipnotyczne działanie diazepamu.

Warunki sprzedaży aptek

Warunki przechowywania

Pęcherze:

• przechowywać w temperaturze nie wyższej niż 25 ° С.

Butelki i torby:

• przechowywać w temperaturze nie wyższej niż 30 ° C

Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci.

Okres przydatności do spożycia - 3 lata. Nie używać po upływie daty ważności wydrukowanej na opakowaniu.