Epilepsja idiopatyczna

Do chwili obecnej istnieje około 30 rodzajów padaczki. Początkowo, w zależności od przyczyny wystąpienia, rozróżnia się dwie duże grupy tej choroby. Są to padaczka idiopatyczna, rozwijająca się na tle wewnątrzmacicznych zaburzeń rozwojowych układu nerwowego, objawiająca się jako wtórne uszkodzenie mózgu z powodu określonej patologii (uraz, guz, niedotlenienie, infekcja itp.).

Czynniki determinujące początek epilepsji i patogenezę choroby

Głównym powodem rozwoju padaczki idiopatycznej jest mutacja genu, w wyniku której zakłóca się przewodzenie impulsów nerwowych na powierzchni błon komórek ośrodkowego układu nerwowego.

Dzięki rozwojowi nowoczesnej medycyny wyizolowano już kilka genów, których zmiana prowadzi do podobnej choroby. Ustalono również, że padaczka idiopatyczna jest przenoszona przez autosomalny dominujący typ dziedziczenia, to znaczy od jednego z rodziców.

Według statystyk, jeśli matka lub ojciec nienarodzonego dziecka cierpi na napady padaczkowe (z wyjątkiem objawowej postaci tej choroby), wówczas prawdopodobieństwo, że dziecko odziedziczy chorobę jest stosunkowo niskie - około 8 - 10%.

Padaczka idiopatyczna występuje w 70% przypadków i często przejawia się w dzieciństwie, rzadziej w okresie dojrzewania. Jeśli pierwszy atak pojawił się po 20 latach, powinieneś poszukać przyczyny zmian w budowie kory mózgowej.

Kiedy neurony zaczynają przekazywać impulsy nerwowe z patologicznie wysoką częstotliwością, aktywność patologiczna pochłania kory obu półkul mózgu. Dlatego choroba ta jest również nazywana idiopatyczną uogólnioną epilepsją. Ponadto zaburzony jest stosunek mediatorów, które są odpowiedzialne za hamowanie lub, przeciwnie, pobudzenie układu nerwowego.

Charakterystyczne cechy tej choroby to:

• Brak strukturalnego uszkodzenia mózgu, o czym świadczą wyniki tomografii.
• Demonstracja w młodym wieku.
• Obciążona historia rodziny.
• Brak patologii lub choroby, która mogłaby spowodować powstanie ogniska epileptycznego w mózgu.

Pomimo bardzo częstych napadów padaczkowych, nie cierpi na stan intelektualny, fizyczny i psychiczny dziecka. Jednak, aby uniknąć dalszych problemów, konieczne jest odpowiednie, terminowe leczenie lekami przeciwpadaczkowymi.

Jakie są rodzaje chorób

U dzieci występuje kilka typów padaczki idiopatycznej. Są to zespoły takie jak:

• Łagodne drgawki u noworodków.
• Epilepsja brzucha u dzieci i młodzieży.
• Łagodna padaczka miokloniczna.
• Epilepsja światłoczuła.
• Młodzieńcza padaczka miokloniczna.
• Zespół epileptyczny, który występuje z izolowanymi drgawkowymi napadami uogólnionymi.

Niektórzy rodzice mylnie przyjmują drgawki gorączkowe u noworodków z powodu objawów zespołu epileptycznego. Rzeczywiście, w niektórych przypadkach dzieci z podobną reakcją na gwałtowny wzrost temperatury mogą w końcu zostać zdiagnozowane z padaczką idiopatyczną. Jednak prawdopodobieństwo tego wynosi około 10%. Pojedyncze napady drgawek gorączkowych nie wymagają szczególnej uwagi, ale po drugim napadzie konieczne są regularne badania neurologa i epileptologa.

Obraz kliniczny napadów

Objawy napadów padaczkowych są różne dla różnych typów idiopatycznej uogólnionej padaczki. Istnieją takie rodzaje napadów:

• Typowy i nietypowy absansy.
• Myoclonic.
• Tonic.
• Tonic-clonic.
• Clonic.
• Atonic.

Krótki opis objawów ataków podano w tabeli.

· Wysoka częstotliwość (do setek w ciągu dnia).

· Czas trwania waha się od kilku sekund do 1 - 2 minut.

· Nieoczekiwany start i koniec.

· Zewnętrznie, napad wygląda tak: dziecko przerywa swoją aktywność i zamarza, patrząc na jeden punkt.

· Czasami ropniom towarzyszy przechylanie się ciała lub głowa do tyłu, przesuwanie się do boku lub do góry gałek ocznych, asymetryczne napięcie mięśni ramion.

· Świadomość jest zazwyczaj zachowana.

· Konwulsyjne drganie mięśni ramion. W tym samym czasie ramiona są uniesione, a łokcie trzymane są po bokach.

· Myoclonus nóg z charakterystycznymi przysiółkami, czasami osoba może spaść, tak jakby został uderzony pod kolana.

· Mimowolne skurcze mięśni twarzy.

· W niektórych przypadkach skurcze pokrywają całe ciało.

· Czas trwania ataku wynosi od 8 do 60 sekund.

· Najczęściej obserwowane rano przez kilka godzin po przebudzeniu.

· Pacjent nagle pada na ziemię z charakterystycznym okrzykiem. Taki dźwięk powstaje w wyniku konwulsyjnego skurczu mięśni przepony.

· Faza toniczna ataku przebiega ze sztywnością mięśni całego ciała.

· Gałki oczne obracają się w bok, bardzo często osoba gryzie językiem.

· Klonowy napad charakteryzuje się konwulsyjnymi szarpnięciami głowy, ramion, nóg, mięśni twarzy.

· Pobudzenie układu nerwowego ustępuje miejsca zwiotczeniu mięśni i niedociśnieniu. To często się zdarza mimowolne oddawanie moczu.

· Podczas napadu zużywa się dużo energii. Aby go przywrócić, pacjent zasypia po ataku, a sen może trwać od kilku minut do 3 do 4 godzin.

· Czas trwania zwykle nie przekracza 40 - 60 sekund.

· Z boku wydaje się, że dziecko nagle rozluźniło wszystkie grupy mięśniowe, a on delikatnie "usadowił się" na podłodze.

Czasami z padaczką idiopatyczną u dzieci występuje kilka rodzajów napadów padaczkowych. Na przykład, bezdech, szczególnie w okresie dojrzewania, może występować z objawami zespołu mioklonicznego lub atonicznego.

Cechy głównych typów padaczki idiopatycznej

Epilepsja u dzieci w wieku od 2 do 10 lat występuje głównie u dzieci w wieku od 3 do 4,5 lat. U dziewcząt występuje częściej niż u chłopców. Lekarze zauważają, że w 3% przypadków rozwój padaczki nieobecności u dzieci jest poprzedzony napadami gorączkowymi.

75-80% dzieci ma złożone ropnie, którym towarzyszą automomoty ruchowe, drgawki. Chociaż niektórzy pacjenci mają na przemian proste i złożone napady nieobecności.

Rokowanie tego rodzaju idiopatycznej uogólnionej epilepsji jest korzystne tylko wtedy, gdy istnieje wczesne i skuteczne leczenie. W tym przypadku prawdopodobieństwo zakończenia nieobecności o 14-15 lat jest wysokie. Jednak w przypadku braku terapii, takie stosunkowo lekkie drgawki mogą być zastąpione przez uogólnione napady toniczno-kloniczne.

Młodzieńcza padaczka z ropniem występuje zwykle po dodaniu uogólnionych drgawek. W przeważającej większości przypadków ten typ choroby pojawia się po raz pierwszy od 9 do 12 lat, rzadziej u nastolatków w wieku od 13 do 20 lat.

Łagodna padaczka miokloniczna zwykle daje się odczuć po raz pierwszy na poziomie 1-1,5 roku, chociaż może również wystąpić w przedziale wiekowym od 4 miesięcy do 3 lat. Zwiększone napady przyczyniają się do braku snu, gwałtownego przebudzenia. Warto zauważyć, że jeśli leki przeciwpadaczkowe rozpoczynają się na czas, rozwój umysłowy i umysłowy dziecka nie cierpi.

Młodzieńcza padaczka miokloniczna jest charakterystyczna dla dzieci i młodzieży w wieku 8-26 lat. Szczyt choroby występuje w okresie dojrzewania (14-15 lat). W niektórych przypadkach wczesne nieobecności są zwiastunami tego typu chorób. Czasami mioklonie mogą rozwinąć się w uogólnione konwulsyjne dopasowanie.

Migające światło, częste nagłe zmiany obrazu na ekranie (na przykład w kinie), brak snu, nagłe i nagłe przebudzenie ze snu, menstruacja i wielkie podniecenie mogą wywołać napad padaczkowy.

Ponad połowa pacjentów z padaczką miokloniczną idiopatyczną ma łagodne zaburzenia koordynacji, wolniejsze myślenie, nadaktywność.

Niestety ta choroba jest często oporna na leczenie farmakologiczne. Dlatego istnieje wysokie prawdopodobieństwo pogorszenia się stanu pacjenta, zwiększenia liczby napadów i ich bardziej skomplikowanego przebiegu.

Gdy napady epilepsji światłoczułej występują w takich sytuacjach:

• Podczas oglądania telewizji.
• Podczas grania na komputerze lub na konsoli.
• Ze względu na przebłysk światła słonecznego przez liście lub gałęzie drzew.
• W odbiciu jasnego blasku od powierzchni wody, śniegu, lodu, luster.
• Ostre przejście z ciemnego pokoju do jasnego i na odwrót.
• Pod wpływem błysków kolorowej muzyki.

Nie cierpi na rozwój umysłowy pacjentów z padaczką światłoczułą. Często nastolatki skarżą się na bóle głowy, ból oczu w jasnym świetle, światłowstręt.

Padaczka z izolowanymi, uogólnionymi napadami drgawkowymi jest charakterystyczna dla nastolatków w wieku 10-18 lat. Choroba objawia się typowymi napadami. Prognozy są korzystne. W prawie 95% przypadków lekarze osiągają stabilną remisję, a po 3-4 latach całkowitego braku napadów leki przeciwpadaczkowe są anulowane.

Diagnostyka

Pierwotne rozpoznanie dowolnej postaci idiopatycznej uogólnionej epilepsji jest standardem - wykonywany jest elektroencefalogram (EEG). Czasami, aby uzyskać pełny obraz, konieczne jest odczytywanie odczytów podczas ataku, dlatego aby go sprowokować, dziecko otrzymuje (koniecznie za zgodą rodziców) pewien lek.

Aby potwierdzić diagnozę, wykonuje się skomputeryzowane, rezonans magnetyczny, a jeśli podejrzewa się nowotwór łagodny lub złośliwy, wykonuje się tomografię emisyjną pozytronową.

Ostateczna diagnoza jest oparta na:

• Obraz kliniczny. Lekarze czasami radzą rodzicom, aby zainstalowali kamerę wideo w domu, aby zarejestrować objawy napadów. To znacznie ułatwia określenie typu epilepsji.
• Wyniki ankiet, w tym oceny psychicznego i fizycznego poziomu rozwoju dziecka.
• Historia rodziny.
• Dekodowanie testu krwi na kariotyp.

Pewne trudności mogą pojawić się podczas badania noworodków z niejasnym obrazem klinicznym. W takim przypadku zalecane standardowe leczenie, obserwacja przez neurologa i epileptologa.

Zasady terapii lekowej

Głównym sposobem leczenia idiopatycznej uogólnionej padaczki jest specjalna grupa leków. Terapia rozpoczyna się dopiero po drugim ataku, ponieważ pojedynczy przypadek może być wynikiem gorączki, stresu, zaburzeń procesów metabolicznych w organizmie.

Zaleca się rozpoczęcie przyjmowania leku z minimalną dawką, która jest w przybliżeniu średnią terapeutyczną. W przypadku braku efektu dawka jest zwiększana co 6-7 dni. Wyjątkiem jest poważna choroba. W takim przypadku leczenie rozpoczyna się od maksymalnej możliwej ilości leku.

Do tej pory oferowano dziesiątki leków przeciwpadaczkowych. W pediatrii preferowane są leki o minimalnych skutkach ubocznych i długotrwałym działaniu. To jest:

• Valproaty (Depakine Retard, Konusolfin, Konvuleks Chrono). Dawka początkowa łagodnych postaci epilepsji wynosi 10-15 mg / kg, w ciężkich przypadkach 30-40 mg / kg, a maksymalna dawka wynosi do 100 mg / kg.
• Topiramat (lub lewetyracetam) w dawce 5-8 mg / kg.
• Karbamazepina (Finlepsin) w ilości 20 mg / kg na dobę.

Zwykle lekarze starają się uzyskać stabilną remisję, gdy przyjmują tylko jeden lek, ale w niektórych przypadkach nie ma to pożądanego efektu. W takim przypadku należy przełączyć się na połączenie kilku leków. Na przykład jeden z wymienionych środków jest łączony z Lamictal lub Suksilep.

Aby zapobiec rozwojowi powikłań, wykonuje się pełną morfologię krwi co trzy miesiące, licząc liczbę płytek krwi, czynniki określające czynność wątroby i ilość składnika aktywnego leku przeciwpadaczkowego. Co sześć miesięcy należy wykonać USG narządów jamy brzusznej.

Należy zauważyć, że oprócz terapii lekowej, należy przestrzegać następujących zasad:

• Ścisłe przestrzeganie codziennego schematu dawkowania (co najmniej 8 godzin powinno być zasypiane).
• Unikaj czynników, które mogą wywołać drgawki.
• Dieta powinna wykluczać napoje, które zwiększają napięcie układu nerwowego (na przykład cola, pepsi, dla młodych ludzi - kawa i alkohol).

Stabilna remisja padaczki idiopatycznej jest wskazana przy braku napadów przez rok. W tym przypadku decyzja o stopniowym anulowaniu leku. Schemat "opieki" z terapii opracowywany jest indywidualnie dla każdego pacjenta, biorąc pod uwagę charakterystykę przebiegu choroby i jej stan.

Formy padaczki idiopatycznej i specyficzne leczenie

Epilepsja idiopatyczna różni się od innych form tym, że nie ma oznak organicznego uszkodzenia mózgu i jest niezależną chorobą. Najczęstszą przyczyną jest predyspozycja genetyczna. Uogólniona postać różni się od zlokalizowanej bardziej korzystną prognozą i łatwiej ją leczyć. Padaczka występuje częściej w krajach rozwiniętych; Jednak takie statystyki mogą wiązać się z wyższym poziomem medycyny, a także z wysoką jakością i terminową diagnozą.

Etiologia i patogeneza

Epilepsja idiopatyczna jest uważana za chorobę pierwotną, a jej występowanie wiąże się z predyspozycjami genetycznymi. Patogeneza uogólnionych i częściowych postaci różni się.

Pierwsza forma idiopatycznej epilepsji zakłóca pracę struktur mózgu, które są odpowiedzialne za tłumienie "nieumyślnie" powstałych patologicznych impulsów. W końcu, normalnie, na powierzchni komórek nerwowych generowany jest sygnał elektryczny w odpowiedzi na podrażnienie, które wchodzi wzdłuż wznoszących się ścieżek przewodzących. I patologiczne impulsy powstają niezależnie, bez odpowiadającej im irytacji.

Gdy ogniskowa postać padaczki idiopatycznej w korze mózgowej tworzy patologiczne ognisko wzbudzania z komórkami epileptycznymi, które generują impulsy prowadzące do wystąpienia drgawek.

Zasady klasyfikacji

Epilepsja idiopatyczna podzielona jest na grupy według lokalizacji ogniska: uogólnione i związane z lokalizacją.

Rodzaje napadów

W diagnozie uogólnionych form pozostaje ważne określenie rodzaju ataku, jaki przeważa w obrazie klinicznym choroby. Jest to konieczne dla właściwego doboru leczenia farmakologicznego i określenia dynamiki.

Napady obrzęku są najbardziej charakterystyczne dla uogólnionej postaci padaczki idiopatycznej. Są to napady z krótkotrwałą depresją świadomości (do trzydziestu sekund), którym towarzyszy "zamrożenie", oszołomienie oczu, przerwanie każdego procesu, w którym pacjent był zajęty. Do zaburzeń wegetatywnych dochodzi także: rozszerzenie źrenic, zaczerwienienie lub blednięcie skóry twarzy, tachykardia i inne. Początek nagłego ataku, nie jest poprzedzony aurą. Następnie pacjent nie pamięta, co się stało.

Prosty atak absensu powstaje bez komponentu motorycznego, ale częściej łączy go komponent miokloniczny, toniczny lub atonowy lub automatyzmy motoryczne.

Przyłączenie składnika mioklonicznego charakteryzuje się rytmicznym obustronnym skurczem mięśni twarzy i kończyn górnych. Takie drgawki mogą być wywołane przez hiperwentylację i stymulację światłem. Rytmiczne rozciąganie warg do tuby, niekontrolowane ruchy ssania, mioklonia powieki częściej obserwuje się w przypadku dziecięcej epilepsji bezdechowej. Ta sama forma charakteryzuje się atakami z przewagą składnika tonizującego: tylnym odchyleniem głowy i ciała, tonicznym porwaniem oczu i asymetrycznym napięciem mięśni.

Składnik atoniczny objawia się nagłym rozluźnieniem mięśni zarówno całego ciała, jak i poszczególnych jego części (ostry ukłon w głowę, utrata przedmiotów z rąk i inne). Jest to nieodłączne w zespole Lennoxa-Gasto.

Uogólnione napady padaczkowe

Ale uogólnionym atakom zawsze towarzyszy aura, utrata przytomności i, w rezultacie, upadek pacjenta.

Aura to stan, który poprzedza pojawienie się ataku i może być jego poprzednikiem. Może objawiać się rodzajem zaburzeń wegetatywnych (podwyższona temperatura ciała, zaczerwienienie / blednięcie twarzy, uczucie dyskomfortu w okolicy nadbrzusza); w postaci halucynacji (słuchowej i wizualnej), uczucia euforii, uczucia lęku, niepokoju, "deja vu" i wielu innych. W niektórych postaciach epilepsji aura może być niezależnym atakiem.

W uogólnionych napadach toniczno-klonicznych aktywność epileptyczna dotyczy obu półkul. Konwulsje toniczne objawiają się w postaci ostrego napięcia mięśni całego ciała lub poszczególnych grup. Klon wygląda jak małe drganie symetrycznych lub asymetrycznych grup mięśni.

Po ataku, który może trwać od 1 do 5-6 minut, świadomość zaczyna odzyskiwać. Proces ten zależy od czasu trwania ataku: im dłuższy czas, tym dłużej pacjent jest nieprzytomny. Kiedy to nastąpi, należy całkowicie rozluźnić mięśnie, aż do mimowolnego aktu defekacji lub oddawania moczu.

Formy choroby u dzieci

Epilepsja u dzieci i młodzieży objawia się typowymi uogólnionymi napadami nieświadomości bez utraty przytomności i drgawek. Dziewczynki (2: 1) z początkiem choroby przed 9 rokiem życia częściej chorują.

Proste ropnie pojawiają się wraz z zaciemnieniem świadomości, a złożone z dodatkiem drobnego zjawiska motorycznego. Ataki są częste, nawet kilka razy dziennie, z nagłym początkiem i końcem. Dziecko nagle zatrzymuje aktywność, w którą był zaręczony. Jego twarz jest blada, jego oczy są "szkliste"; Automatizm może być podłączony. Hiperwentylacja, zmęczenie, przemęczenie emocjonalne, deprywacja snu mogą wywoływać ataki.

Młodzieńcza padaczka z ropniem pojawia się u młodzieży na tle pełnego samopoczucia i niedostrzegalna dla niego i jego rodziców. Ataki są rzadkie i nie tak wyraźne jak w epilepsji dziecięcej. Dlatego zdarza się, że przed progresją choroby i pojawieniem się uogólnionych epizodów rozpoznania padaczki nie przeprowadza się. Te drgawki są tonami klonicznymi. Prognoza na leczenie jest korzystna, a remisja z optymalną terapią lekową wynosi ponad 80%.

Ponadto uogólnione formy obejmują epilepsję z izolowanymi uogólnionymi napadami padaczkowymi. Klinicznie manifestuje się jako gwałtowna utrata przytomności; atak nie jest poprzedzony aurą.

Sama napad składa się z dwóch faz:

1. Faza tonowa - pacjent traci przytomność, upada. Z powodu tonicznego skurczu mięśni krtani z jego ust wychodzi jęk lub krzyk. Całe ciało wygina się, ręce i nogi napięte i wyprostowane. Jego oczy są otwarte, oddech jest nieobecny, a jego twarz jest blada. Faza trwa nie więcej niż 30 sekund;
2. Faza kloniczna Skurcze mięśni, oddechy (chrypka). Mięśnie zaczynają zmniejszać rytm, szarpanie staje się coraz bardziej intensywne. W tej fazie może dojść do gryzienia języka, mimowolnego oddawania moczu lub defekacji. Trwa do 10 minut, po czym pacjent zasypia.

Najczęściej atak powoduje różne zaburzenia snu, a napad powstaje natychmiast po przebudzeniu. U kobiet napady drgawek mogą się nasilać w okresie przedmiesiączkowym.

Rzadkie formy choroby

Mioklonus wieku z nieobecnościami lub zespołem Jevonsa odnosi się do fotoczułej postaci padaczki idiopatycznej. Debiut choroby występuje we wczesnym dzieciństwie. Zaczyna się jako prosty ropień. Ale patognomoniczne to aktywność ruchowa powiek według rodzaju trzepotania; często ten objaw jest bardziej zauważalny niż sam absanse. Ponadto, mioklion powiek jest obowiązkowy i bez niego diagnoza "zespołu Jevonsa" nie jest dozwolona. Czas trwania ataku jest bardzo krótki (do pięciu sekund), ale częstotliwość jest znaczna - kilkaset razy dziennie. Badanie neurologiczne rejestruje upośledzone funkcje mniste, a także znaczny spadek inteligencji

Napady ajma miokloniczne są "rdzeniem" tego zespołu. Ujawniają się one jako bardzo szybkie, krótkie, asynchroniczne, delikatnie rozciągające się szarpnięcia w mięśniach rąk i nóg. Mogą również występować miokloniczne przytaknięcia, którym towarzyszy ciągnięcie ramion do głowy i lekkie pochylanie w przód ciała. Podczas badania neurologa dochodzi do wielu naruszeń aktywności motorycznej i wrażliwej, a także funkcji intelektualnych.

Epilepsja światłoczuła odnosi się do postaci idiopatycznych z odruchem odruchowym. Możesz sprowokować występowanie ataków przed telewizorem lub przez długi czas na monitorze komputera, obserwując małe, poruszające się rytmicznie obiekty, migoczące reflektory, kolorową muzykę w klubie i wiele innych.

Pacjenci mogą rozwijać padaczkę światłoczułą z napadami padaczkowymi. Mogą zostać sprowokowane i mogą wystąpić na tle pełnego dobrobytu. Patrząc od pacjentów obserwuje się światłowstręt, łzawienie, ból oczu, częste mruganie i bóle głowy. Oprócz głównego leczenia przeciwdrgawkowego, dobry efekt daje zapobieganie (unikanie czynników prowokujących). Może to obejmować noszenie okularów przeciwsłonecznych, unikanie oglądania programów z częstymi zmianami obrazu, nie odwiedzanie klubów z kolorową muzyką i tak dalej.

Diagnostyka

Padaczka jest obecnie problemem globalnym. Jego diagnoza powinna być przeprowadzona na wczesnym etapie i być tak dokładna, jak to tylko możliwe.

Najpierw musisz zidentyfikować przyczynę ataków, jeśli to możliwe. W przypadku, gdy znana jest etiologia, leczenie opiera się na zasadzie wpływu na przyczynę pierwotną. Aby to zrobić, musisz dokładnie przeprowadzić wywiad z pacjentem i jego rodziną, aby uzyskać traumatyczne uszkodzenie mózgu, raka, zakaźnego zapalenia opon mózgowych, a także określić możliwe predyspozycje genetyczne.

Kluczową metodą w diagnostyce padaczki idiopatycznej jest elektroencefalografia. Opiera się na zasadzie określania różnicy potencjałów elektrycznych między dwoma punktami. W tym celu umieszcza się elektrody nad mózgiem, który utrwala impulsy elektryczne.

Korzystając z tej metody, można określić lokalizację ogniska wzbudzenia (jeśli istnieje), charakterystykę fal (są one specyficzne dla różnych rodzajów padaczki), a także zmiany w okresie międzynapadowym.

Ponadto ważne jest sprawdzenie przez neurologa. Sprawdza nasilenie odruchów, odchyleń w sferze intelektualnej i emocjonalnej.

MRI i CT, angiografia naczyń mózgowych, encefalogram ECHO są uważane za pomocnicze metody badawcze.

Terapia

Epilepsja idiopatyczna wymaga długiego i przemyślanego leczenia. Przebieg leków przeciwdrgawkowych można przepisać dopiero po ostatecznej diagnozie. Liczy się nie tyle kształt napadów, co forma padaczki.

Mianowanie leków przeciwdrgawkowych następuje zgodnie ze schematem. Przestrzeganie zasad monoterapii rozpoczyna się od małych dawek. Oznacza to, że leczenie powinno rozpocząć się od pojedynczego leku w małej dawce, stopniowo zwiększając go, aby uzyskać pożądany efekt terapeutyczny. Jeśli nie zostanie osiągnięty, lek zmienia się na inny i zaczyna się od małych dawek.

W przypadku oporności na leczenie farmakologiczne można skorzystać z leczenia chirurgicznego, stymulacji nerwu błędnego i diety ketogennej.

Wskazania do zabiegu powinny być ścisłe: idiopatyczna padaczka częściowa, odpowiedni stan somatyczny.

Dieta ketogenna ma na celu zmniejszenie liczby ataków. Lekarze zalecają rozpoczęcie go z postem: zwykłe picie niegazowanej wody. Czwartego dnia możesz dodać jedzenie do diety. Konieczne jest zmniejszenie ilości węglowodanów z pożywienia i zwiększenie ilości tłuszczu.

Po osiągnięciu pełnej remisji pacjenci nie powinni mieć napadów przez rok. Powinien dążyć do normalizacji działania elektroencefalogramu.

Rokowanie zależy od tego, w jaki sposób choroba reaguje na leczenie i od tego, czy odnotowano postęp epilepsji.

Epilepsja idiopatyczna

Padaczka idiopatyczna jest rodzajem padaczki, której przyczyna jest nieznana.

Epilepsja idiopatyczna

Sugeruje się, że napady padaczkowe są spowodowane faktem, że biologicznie aktywne związki chemiczne, neuroprzekaźniki, które przekazują impulsy elektryczne między komórkami, nie są w wystarczającym stopniu wytwarzane w ciele. Sama nazwa choroby pochodzi od greckiego słowa "idios" - osobistego, własnego, samego w sobie.

Opis choroby

Choroba idiopatyczna postaci epilepsji określa predyspozycje genetyczne - krewni pacjenta mają podobną patologię. Ponadto, często członkowie rodziny pacjenta, nawet ci, którzy nie cierpią na epilepsję, mają takie samo odchylenie od normy w wyniku elektroencefalogramu od pacjenta.

Według ostatnich badań niektóre przypadki padaczki idiopatycznej są dziedziczne i spowodowane nieprawidłowościami chromosomalnymi.

Pacjent z rozpoznaniem padaczki idiopatycznej nie ma żadnych wad w rozwoju umysłowym ani chorobach neurologicznych. Wyniki badania mózgu za pomocą dwóch rodzajów tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego nie wykazują żadnych patologii.

Istnieje kilka sposobów na rozwinięcie padaczki idiopatycznej:

• Powstaje remisja, która jest leczona w przyszłości, rzadziej nawrót choroby,
• Przebieg choroby jest kontrolowany, częstotliwość ataków maleje,
• Powstaje opór,
• Ewolucja padaczki idiopatycznej. Ewolucja choroby występuje u dzieci i młodzieży. Jeżeli postać epilepsji jest uogólniona, to ewolucję choroby można zaobserwować głównie w obrębie pojedynczej grupy nuklearnej. Jeśli obraz kliniczny choroby zostanie zmodyfikowany, a napady zostaną przekształcone, rozwój idiopatycznej postaci epilepsji zależy od wieku i jest genetycznie zdeterminowanym zjawiskiem, na które wpływa plejotropowy gen padaczki.

Leczenie padaczki idiopatycznej

Istnieją międzynarodowe wytyczne dotyczące leczenia IGE. Zalecana jest terapia przeciwpadaczkowa.

Podczas początkowej monoterapii jeden lek należy stosować w leczeniu tego typu padaczki jednym lekiem - należy przyjmować kwas walproinowy.

Uogólnionych napadów walproinowy leczy kwasów toniczno-klonicznych w 70% przypadków, gdyż skutecznie leczy wiek drgawki kloniczne mięśni, hamuje subklinicznych zrzutów padaczkowe menstruacyjną zjawisk i nadwrażliwość na światło.

Należy jednak zwrócić uwagę na możliwe działania niepożądane, najczęściej występujące u kobiet: kosmetyczne, endokrynologiczne i inne zjawiska.

Rozpoczęcie leczenia padaczki idiopatycznej leczono również lewetyracetamem i topiramatem. Lewetiracetam jest najczęściej stosowany w leczeniu padaczki idiopatycznej z mioklonie.

Uogólnione wyniki randomizowanych badań klinicznych pokazują, że lewetyracetam jest przede wszystkim lekiem, który z powodzeniem leczy młodzieńczą padaczkę miokloniczną i niektóre formy padaczki idiopatycznej.

Lek ten można również stosować w leczeniu IGE z mioklonie, których nie uwzględniono w klasyfikacji. Lamotrygina może być przepisana przez lekarza prowadzącego, jednak należy ją stosować bardzo ostrożnie, ponieważ lek ten ma czasami działanie promiokloniczne.

W niektórych przypadkach bardzo skuteczne są benzodiazepiny (klonazepam) i barbiturany.

Jeśli w monoterapii nie ma pożądanego efektu, zaleca się, aby przejść do racjonalnych kombinacjach: walproinian lewetyracetam, lamotrygina lub klonazepam, lewetyracetamu i lamotrygina, lamotrygina i clonazepam, w połączeniu z tym absansahneploha suksimidom.

Lekarze nie zalecają stosowania karbamazepiny, okskarbazepiny, fenytoiny, gabapentyny, pregabaliny, tiagabiny i wigabatryny (może to być niebezpieczne lub po prostu nieskuteczne).

Pacjent może kilkakrotnie doświadczyć przejawu padaczki idiopatycznej w krótkim czasie lub wręcz przeciwnie, nastąpi długi atak (ponad 30 minut), co może prowadzić do powikłań.

Te powikłania prowadzą z kolei do zwiększenia czasu trwania każdego ataku, do możliwej trudności w oddychaniu i całkowitego zatrzymania akcji serca, śpiączki i śmierci.

Po takim napadzie konieczne jest odpocznienie przez kilka dni i przywrócenie zdrowia. Właściwe leczenie znacznie poprawi stan pacjenta i zmniejszy ryzyko jego zdrowia.

Co jest zabronione w padaczce idiopatycznej?

Padaczka idiopatyczna nie pozwala na prowadzenie samochodu, należy chronić niekontrolowane pływanie w zbiornikach wodnych, aktywność fizyczną i, jeśli to konieczne, przestrzegać pewnych dodatkowych ograniczeń.

Objawy padaczki idiopatycznej i jej leczenie

Padaczka jest częstą chorobą występującą u 2% osób. Napady padaczkowe są diagnozowane zarówno u dzieci, jak iu dorosłych pacjentów. Istnieje około 30 rodzajów padaczki, które powstają z różnych przyczyn. Istnieją dwie główne grupy choroby: padaczka objawowa i idiopatyczna. Ta ostatnia forma występuje najczęściej, około jedna trzecia wszystkich przypadków odnosi się do niej.

Pacjenci z napadami drgawkowymi znacznie obniżają jakość życia. Niekontrolowane konwulsje i ataki, uczucie paniki i strachu nakładają pewne ograniczenia na codzienną rutynę pacjentów w każdym wieku.

Cechy choroby i przyczyny rozwoju

Padaczka odnosi się do chronicznych chorób mózgu, którym towarzyszą drgawki i drgawki. W zależności od przyczyn rozwoju patologii, metod leczenia i stanu pacjenta częstość napadów może być inna. Choroba jest klasyfikowana jako zaburzenie epizodyczne i napadowe, zgodnie z ICD-10. Ta forma patologii nie występuje w urazach i po chorobie i charakteryzuje się organicznym uszkodzeniem tkanki mózgowej.

Według statystyk, choroba idiopatyczna jest diagnozowana częściej w dzieciństwie i okresie dojrzewania. Pojawienie się paroksyzmu w starszym okresie wskazuje na zmiany strukturalne w korze mózgowej. Pojawiają się problemy z wewnątrzmacicznym rozwojem układu nerwowego płodu. Jeśli rodzice cierpią na napady padaczkowe i drgawki, to w 8-10% przypadków dziecko odziedziczy chorobę.

Czynniki wpływające na rozwój padaczki

Kluczową przyczyną rozwoju patologii jest mutacja genetyczna, która prowadzi do zaburzeń przewodzenia impulsów nerwowych w błonach komórkowych ośrodkowego układu nerwowego, a impulsy przekazywane przez neurony przechodzą z wysoką częstotliwością nietypową dla zdrowego organizmu, co wywołuje zmiany patologiczne i nadmierną aktywność kory mózgowej.

Wrodzona padaczka rozwija się pod wpływem następujących czynników:

• uraz porodowy;
• niedotlenienie płodu;
• choroby zakaźne w rozwoju wewnątrzmacicznym.

Choroba charakteryzuje się naruszeniem stosunku mediatorów odpowiedzialnych za pobudzenie i zahamowanie układu nerwowego. Jednocześnie znacząco pogarsza się stan ośrodkowego układu nerwowego, co wpływa na wydajność człowieka i adaptację w społeczeństwie. Rozwój intelektualny i fizyczny cierpi w mniejszym stopniu. Dzieci rosną zgodnie z normami, pacjenci dorośli również nie różnią się od zdrowych. Szybka diagnoza i właściwe leczenie pomoże uniknąć powikłań napadów i drgawek.

Nowoczesne metody diagnostyczne pozwoliły zidentyfikować wiele genów, których mutacja wpływa na występowanie choroby. Naukowcy ustalili, że epilepsja typu idiopatycznego jest dziedziczona w sposób autosomalny dominujący (od rodziców do dzieci).

Klasyfikacja choroby i charakterystyczne objawy

Epilepsja idiopatyczna dzieli się na dwie grupy:

• zlokalizowany;
• uogólniony.

Zlokalizowana (częściowa) forma jest również podzielona na określone podgatunki:

• epilepsja z uszkodzeniem w okolicy potylicznej;
• łagodna postać dla niemowląt;
• pierwotna padaczka.

Uogólniona forma jest podzielona na grupy:

• napady z łagodną manifestacją;
• epilepsja nieobecności w dzieciństwie i okresie dojrzewania;
• uogólnione drgawki po przebudzeniu;
• typ światłoczuły;
• inne formy patologii.

Każda grupa charakteryzuje się specyficznym rodzajem napadów, dla których dokonuje się dokładnej diagnozy. Ataki epilepsji są podzielone na następujące typy:

• nieobecności: krótkotrwała utrata przytomności, zmętnienie w jednym punkcie, brak napadów;
• trudne absansy: utrata przytomności z zatrzymaniem się przez kilka sekund, chaotyczne ruchy rąk, mięśnie twarzy;
• mioklonus: krótkotrwałe drgawki niektórych grup mięśni;
• Napad toniczno-kloniczny (najczęstszy typ, który występuje, gdy kora obu półkul jest uszkodzona): długi (około czterech minut) napad padaczkowy, zaczynający się od jednego długiego tonu, kończący się sporadycznymi drgawkami, utratą przytomności, pianą i śliną z ust, mimowolne akty defekacji;
• Aura - pewien stan pacjenta, który zwiastuje początek ataku: spadek lub wzrost temperatury ciała, zmiana koloru skóry, halucynacje (wzrokowe lub słuchowe), ataki paniki, napady strachu.

Mogą wystąpić inne charakterystyczne objawy napadu u pacjenta:

• drganie powiek u osób otyłych (obserwowane w fotoczułej postaci patologii);
• ostre niekontrolowane ruchy ramion, ramion, głowy.

Metody diagnostyczne

Wszelkie typy idiopatycznego typu choroby diagnozuje się standardowymi metodami za pomocą elektroencefalogramu (EEG) Elektrody są mocowane na głowie pacjenta, rejestrując różnicę potencjału elektrycznego dwóch punktów. W przypadku EEG wykrywane są ogniska choroby w dotkniętym obszarze mózgu.

Aby uzyskać pełny obraz choroby, dane EEG mogą być wymagane podczas napadu. W tym przypadku pacjentowi oferuje się specyficzny lek wywołujący atak.

W celu potwierdzenia rozpoznania "padaczki idiopatycznej" przypisano rezonans magnetyczny i tomografię komputerową, diagnostykę naczyń mózgowych. Pacjent jest wysyłany do badania przez neurologa w celu identyfikacji zmian odruchów, zaburzeń psychicznych i psychicznych.

Dokładną diagnozę ustala się na podstawie następujących faktów:

• obszerna kliniczna prezentacja napadów;
• historia przypadku pacjenta i jego krewnych;
• wyniki testu krwi na kariotyp;
• wyniki ankiet i ankiet.

Skuteczność leczenia padaczki idiopatycznej zależy od szybkiej diagnozy. Dzięki wczesnemu wykryciu problemów i terminowemu leczeniu ataki i drgawki całkowicie znikają.

Metody leczenia

Taktyka leczenia padaczki idiopatycznej zależy od postaci choroby. Odzyskiwanie pacjenta jest długim i ciągłym procesem, który obejmuje nie tylko przyjmowanie leków, ale także przestrzeganie określonego stylu życia.

Leki niezbędne przepisane pacjentowi:

• antybiotyki;
• leki przeciwpadaczkowe;
• środki zwężające naczynia;
• kompleksy witaminowe.

Ponadto zalecana jest specjalna dieta, którą należy przestrzegać przez całe życie.

Leki są przepisywane tylko w przypadku nawrotów napadów. Indywidualne napady drgawek nie zawsze wskazują na obecność padaczki. Często występują drgawki podczas wysokiej gorączki, stresu, zaburzeń metabolicznych w organizmie.

Początkowa dawka leków jest zawsze minimalna i wynosi tylko jedną czwartą normy terapeutycznej. Bez poprawy dawka stopniowo wzrasta (raz w tygodniu). W przypadku ciężkiej patologii maksymalna porcja leków jest natychmiast przepisywana.

Najskuteczniejsze leki przeciwpadaczkowe to:

• Karbamazepina (Finlepsin);
• "Valproate sodium";
• "Topiramat" ("lewetyracetam").

Zwykle zalecana jest tylko jedna grupa funduszy. Przy braku stabilnej remisji dodaje się połączenie kilku leków.

Padaczka idiopatyczna typu światłoczułego jest rzadko dająca się leczyć. W tym przypadku jedyna możliwa ulga w napadach i eliminacja ryzyka powikłań. W ciężkich postaciach epilepsji może być wymagana operacja.

Pacjent otrzymuje szczegółowe badanie krwi co trzy miesiące w celu określenia stanu czynności wątroby i policzenia liczby płytek krwi. Dwa razy w roku należy wykonać badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej.

Oprócz leczenia uzależnień od narkotyków należy przestrzegać pewnych zasad:

• ograniczenie stresu fizycznego i psychicznego;
• wykluczenie czynników powodujących rozwój napadów;
• przestrzeganie dnia i odpoczynku (sen powinien wynosić co najmniej 8 godzin);
• odchudzanie: eliminacja alkoholu i napojów, prowokowanie pobudzenia układu nerwowego (słodka woda gazowana, kawa, herbata, napoje energetyczne), ograniczenie spożycia soli i przypraw.

Średni czas leczenia wynosi 1,5 - 2 lata po ostatnim ataku miejscowej padaczki i 2 - 3 lata po ataku uogólnionej padaczki. Anulowanie leczenia jest możliwe tylko po normalizacji wskazań EEG. Równocześnie zalecana jest płynna redukcja dawki. Lekarze stwierdzają trwałą remisję przy braku napadów w ciągu roku. Zgodność z dietą i codziennym reżimem nie zależy od liczby ataków. Takie zachowanie jest wskazane dla pacjentów przez całe życie.

Padaczka idiopatyczna jest poważną chorobą, której towarzyszy organiczna zmiana kory mózgowej. Rozpoznanie patologii na wczesnym etapie znacznie zmniejszy liczbę napadów i ułatwi życie pacjentowi. Właściwa terapia zapewni stabilną remisję, a dieta i odpowiedni tryb życia wyeliminują ryzyko powikłań.

Wzór padaczki idiopatycznej u dorosłych i dzieci

Padaczka jest powszechną chorobą neurologiczną, w której nagle występują napady drgawkowe. Patologia dzieli się na idiopatyczną i objawową.

Choroba znana jest od bardzo dawna. Starożytni Grecy nazywali epilepsję "chorobą boską". W około 30% przypadków rozpoznano padaczkę idiopatyczną.

Definicja pojęcia

Epilepsja idiopatyczna jest formą choroby, w której nie obserwuje się organicznego uszkodzenia mózgu. Przyczyny to nie urazy i przenoszone choroby, ale predyspozycje genetyczne.

Nieleczona patologia prowadzi do poważnych powikłań, znacznie pogarszając życie pacjenta. Na szczęście lekarze nauczyli się kontrolować przebieg choroby i osiągnąć stabilną remisję poprzez terapię.

Według ICD 10, padaczka idiopatyczna ma szyfr G40.3.

Zwykle choroba występuje po raz pierwszy u dzieci w wieku 8-10 lat, rzadziej w wieku 12-18 lat.

Główne cechy odróżniające idiopatyczną postać choroby:

• brak organicznego uszkodzenia mózgu;
• występowanie w dzieciństwie;
• brak choroby, która jest przyczyną rozwoju choroby;
• brak wpływu na stan psychiczny i fizyczny dziecka.

Klasyfikacja i formularze

Epilepsja idiopatyczna podzielona jest na dwie duże grupy:

1. Zlokalizowane Ataki powstają w jednej, jasno zdefiniowanej części mózgu. Podzielony na:
   • łagodna epilepsja dziecięca;
   • czytanie pierwotnej epilepsji;
   • epilepsja zlokalizowana w szyi.
2. Idiopatyczna uogólniona epilepsja. W tym typie patologii cierpią wszystkie komórki kory mózgowej. Obejmuje:
   • absense;
   • uogólnione drgawki po przebudzeniu;
   • światłoczuły;
   • często łagodne napady padaczkowe.

Szacowane przyczyny

Pacjent ma mutację genu, w której upośledzone jest przewodzenie impulsów nerwowych w błonach komórkowych.

Impulsy nerwowe przechodzą z przyspieszoną częstotliwością, co wywołuje zwiększoną aktywność kory mózgowej. Innymi słowy, mediatory pobudzenia przeważają nad mediatorami hamowania.

Czynnikami prowokującymi są:

• zakażenia wewnątrzmaciczne;
• niedotlenienie płodu;
• złe nawyki matki w czasie ciąży;
• niekontrolowane leki dla kobiet w ciąży;
• nadmierny stres fizyczny i psychiczny dziecka.

U dorosłych może się rozwijać z powodu stresu, stresu emocjonalnego i chronicznego zmęczenia.

Rodzaje napadów i ich objawy

Głównymi objawami padaczki idiopatycznej są drgawki. Są one podzielone na typy, w zależności od charakteru przepływu:

• absense;
• miokloniczny;
• toniczno-kloniczny.

Absansy

Stanowią one krótkotrwałą utratę przytomności bez drgawek. Oczy pacjenta stają się zmętniałe, patrzy na jeden punkt i nie reaguje na bodźce zewnętrzne.

Takie ataki występują głównie w dzieciństwie. Dziecko wydaje się zamarzać, przerywając zawód.

Ta grupa obejmuje złożone nieobecności. Oprócz utraty przytomności pacjent ma chaotyczne ruchy warg, dłoni, twarzy. Czas trwania ataku - do 2 minut, częstotliwość powtarzania - do kilkudziesięciu dziennie.

Myoclonus

Krótkotrwałe skurcze, obejmujące części ciała lub wszystkie mięśnie. Przysiady są charakterystyczne, pacjent wydaje się być osłabiony przez nogi. Świadomość zazwyczaj nie jest stracona.

Czas trwania ataku - 10-50 sekund. Główny czas wystąpienia to poranek po snu.

Tonic-clonic

Występuje u pacjentów dotkniętych obu półkul.

Atak trwa bardzo długo, do 5 minut. Początek epilepsji zaczyna napięcie mięśni, traci przytomność. Skurcze pojawiają się w całym ciele.

Podczas napadu wydzielana jest ślina, rozpoczyna się niekontrolowane oddawanie moczu. Potem następuje nagły rozluźnienie mięśni. Po odzyskaniu przytomności pacjent nie może sobie przypomnieć, co się z nim stało.

Często napady występują nieoczekiwanie. Czasem poprzedzone są aurą. Charakteryzuje się gorączką, blanszowaniem skóry, halucynacjami słuchowymi lub węchowymi.

Pacjent rozpoczyna atak paniki, niekontrolowany strach, niewyjaśnioną euforię. Często u dzieci występuje kombinacja różnych rodzajów ataków, na przykład nieobecności pojawiają się ze znakami napadów mioklonicznych.

Pediatryczna padaczka idiopatyczna objawia się w ciągu 2-10 lat. Zazwyczaj napady występują na zasadzie złożonych nieobecności. Dzięki terminowemu leczeniu objawów można pozbyć się 15-16 lat.

W wieku młodzieńczym choroba jest cięższa i przejawia się jako napady toniczno-kloniczne.

Czynniki powodujące zajęcie to:

1. Brak snu
2. Ostre przebudzenie.
3. Stres.
4. Co miesiąc.

Jeśli zdiagnozowany zostanie fotowrażliwy typ choroby, ataki mogą rozpocząć się w następujących sytuacjach:

• podczas oglądania filmu;
• z ostrym włączeniem światła;
• z powodu błysku girlandy;
• w wyniku odbicia światła od wody, śniegu, szkła.

Często ci ludzie cierpią na światłowstręt. Przez długi czas choroba może przebiegać bezobjawowo. Małe drgawki i omdlenia obarczają zmęczenie, chociaż może to służyć jako "pierwszy dzwonek".

Diagnostyka

Rozpoznanie i leczenie tej choroby zajmuje się neurologiem i epileptologiem.

Diagnoza nie jest trudna dla lekarza, ponieważ objawy są zbyt charakterystyczne.

Najważniejsze jest, aby prawidłowo określić rodzaj choroby, aby przepisać odpowiednią terapię.

Główną metodą diagnostyczną jest encefalogram. Pacjent kładzie się na elektrody na głowie. Naprawiają przewodzenie impulsów nerwowych.

W tym samym czasie zostaje wykryte ognisko choroby, jej lokalizacja. Często lekarze celowo prowokują atak, ponieważ nie ma nadmiernej aktywności w spokojnym stanie.

W celu odróżnienia padaczki idiopatycznej od objawowej MRI jest zalecane. Ta metoda eliminuje organiczne zmiany w mózgu.

Końcowe stwierdzenie diagnozy przeprowadza się z następujących powodów:

1. Charakter ataków.
2. Wynik badania rozwoju umysłowego dziecka.
3. Obecność predyspozycji genetycznych.

Podczas badania dzieci poniżej jednego roku występują pewne trudności. Ponieważ w tym wieku obraz kliniczny jest niejasny.

Leczenie

Leczenie padaczki jest długim i złożonym procesem. Terapia obejmuje:

1. Przyjmowanie leków.
2. Dieta i reżim dzienny.

Lekarski

Leki są przepisywane jako pierwsze w minimalnej dawce. Jeśli napady się powtarzają, dawka zostaje zwiększona.

Następujące grupy leków są używane do osiągnięcia remisji:

Obecnie istnieje wiele leków przeciwpadaczkowych o przedłużonym działaniu. Nie wywołują efektów toksycznych i powodują minimalne skutki uboczne.

Najpopularniejsze narzędzia:

• Convussolfine;
• Konvuleks Chrono;
• Topiramat;
• Carmabazepine.

Najpierw napisz jeden rodzaj narkotyków. Jeśli nie możesz osiągnąć stabilnej remisji, zastosuj zestaw narzędzi.

Aby zapobiec negatywnym wpływom leków na wątrobę, co trzy miesiące wykonuje się badanie krwi w celu określenia liczby płytek i testów czynności wątroby. Przechodzą również ultradźwięki narządów jamy brzusznej.

Dzień rutyny i odżywianie

Ścisła codzienna rutyna pomaga zapobiegać napadom drgawkowym. Pacjent musi się położyć i wstać w tym samym czasie. Unikaj stresu fizycznego i emocjonalnego.

Epilepsja światłoczuła nie daje się uleczyć. Aby nie prowokować napadu, pacjent musi przestrzegać następujących ograniczeń:

• nie oglądaj telewizji przez dłuższy czas i nie siadaj przy komputerze;
• nosić okulary przeciwsłoneczne;
• unikać jaskrawego światła.

Specjalna dieta dla epileptyków polega na ograniczaniu jedzenia węglowodanów, soli i zwiększaniu ilości tłuszczu w diecie.

Zabronione jest również palenie, picie alkoholu, picie mocnej kawy i herbaty.

Krewni pacjenta powinni uczyć się pierwszej pomocy. Jeśli nastąpi atak, pacjenta należy położyć na płaskiej powierzchni, jamy ustnej należy uwolnić od wymiotów.

Następnie włóż coś miękkiego pod głowę, odwróć głowę na bok, aby pacjent się nie zakrztusił. Następnie musisz poluzować kołnierz, rozpiąć odzież wierzchnią.

Nie wykonuj sztucznego oddychania ani masażu serca. Musisz tylko kontrolować puls. Ty też nie możesz nieść pacjenta, spróbuj rozwalić zęby. Pamiętaj, aby poczekać na przybycie karetki pogotowia.

Funkcje terapii w dzieciństwie

Terapia idiopatycznej częściowej i ogniskowej padaczki u dzieci jest prawie taka sama jak u dorosłych.

Konieczne jest jedynie dobranie dawki leków zgodnie z wiekiem. Przyjmowanie leków potrwa kilka lat.

Jednak padaczka pediatryczna jest leczona z powodzeniem. W 35% możliwe jest całkowite wyleczenie choroby, w innych przypadkach osiąga się długotrwałą remisję.

Prognoza

Prognoza choroby zależy od terminowości wykrywania i nasilenia przebiegu. Ważny jest także wiek pacjenta.

W dzieciństwie szanse na wyleczenie wynoszą prawie 40%. Szczególnie ciężkie przypadki nie dają się uleczyć.

Następnie lekarze próbują zmniejszyć częstotliwość ataków. Wycofanie leków jest możliwe z remisją przez 2 lata i przy normalnych wskaźnikach EEG.

Jeśli choroba nie zostanie leczona, napady drgawkowe będą się nasilać, a stan pacjenta pogorszy się.

Najpoważniejsze powikłania padaczki to: śpiączka i śmierć z powodu uduszenia lub zatrzymania akcji serca.

Pacjentowi z ciężką, uogólnioną postacią choroby przypisano grupę niepełnosprawności.

Zabrania się prowadzenia samochodu i pracy w niebezpiecznych branżach. Również przeciwwskazane działania wymagające dużej koncentracji.

Padaczka idiopatyczna u dorosłych jest prawie nieuleczalna. Ponadto nie wynaleziono jeszcze żadnych środków zapobiegających chorobom.

Epilepsja idiopatyczna: co to jest, objawy i leczenie

Epidemia idiopatyczna jest jedną z chorób, której dokładnych przyczyn nie znamy, ale istnieją okoliczności prowokujące. Naukowcy sugerują, że napady powodują chemikalia (neuroprzekaźniki), a dokładniej ich niewystarczającą ilość.

Choroba ta prowadzi do załamania układu nerwowego, co znacznie wpływa na jakość życia pacjenta. Jeśli dziecko ma mniej niż osiemnaście lat, jego wyniki w nauce znacznie się pogarszają, ponieważ występują problemy z pamięcią i percepcją informacji. Osobom dorosłym trudno jest pracować, a to często staje się przyczyną zwolnienia.

Wiele postów dotyczących pacjentów z epilepsją jest prawnie zabronione. Zwłaszcza jeśli są powiązane:

• Prowadząc samochód.
• wysiłek fizyczny.
• pracować na dużej wysokości.
• kontakt z wodą, ogniem, gazem.
• kontakt z materiałami wybuchowymi.
• pracować z ruchomymi maszynami.
• kontakt z chemikaliami.

Ogólnie rzecz biorąc, wszystkie miejsca pracy stanowią zagrożenie dla życia pacjenta i innych osób.

Niemniej jednak nadal istnieje kilka stanowisk, które mogą zajmować pacjenci:

Ale pracodawcy nie chcą ich zatrudnić, wymyślając różne powody odmowy. Pacjenci z tą diagnozą muszą być zadowoleni z najniższych płatnych pozycji, które nie oznaczają przejścia przez medyczną tablicę (dozorca, ładowacz, dozorca). W ciężkich przypadkach pacjenci otrzymują niepełnosprawność pierwszej, drugiej i trzeciej grupy.

Dlaczego ludzie mają tę chorobę?

Często przyczyną padaczki idiopatycznej są predyspozycje genetyczne. Zwykle w rodzinie pacjenta jest kilku krewnych z podobnymi objawami. Lekarze uważają, że udar mózgu i uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego może powodować napady padaczkowe.

Zagrożeni są pacjenci z następującymi zaburzeniami:

• Różne patologie rozwoju mózgu.
• Choroby neuropsychiatryczne.
• Różne obrażenia mózgu.

Napady padaczkowe często występują u narkomanów i nadużywających alkoholu.

Objawy padaczki idiopatycznej

Według statystyk dzieci w wieku od pięciu do osiemnastu lat często cierpią na padaczkę idiopatyczną. Oprócz powyższych objawów, niektóre leki mogą powodować drgawki, zwłaszcza przedawkowanie.

Pacjenci wyróżniają następujące objawy:

• Utrata przytomności (omdlenia).
• Skurczowe skurcze mięśni ciała (mioklonie).
• Niekontrolowane ruchy ciała.
• Brak reakcji na cokolwiek.
• Nudności, czasami wymioty.
• Pogorszenie widzenia.

Diagnoza choroby

Aby lekarz mógł dokonać trafnej diagnozy, musi szczegółowo przestudiować kartę pacjenta, a dokładniej historię chorób. Następnie należy skierować pacjenta do badań krwi, a także elektroencefalogramu (EEG) i obrazowania metodą rezonansu magnetycznego (MRI) mózgu. Dwie ostatnie procedury pokażą szczegółowo:

• Stan mózgu podczas snu, bezsenność jakiejkolwiek pracy.
• Obecność nowotworów w mózgu.
• Wrodzone patologie mózgu.
• Zaburzenia krążenia.
• Udar dotknął miejsca.

W zależności od wyników testu i częstości ataków lekarz stawia diagnozę i przepisuje leczenie. Wśród ludzi jest opinia, że ​​padaczka idiopatyczna nie jest leczona, a pacjent jest skazany na przyjmowanie leków przez resztę życia. To nie do końca prawda. Pomimo faktu, że choroba jest uważana za poważną, ponieważ prowadzi do niepełnosprawności, może być leczona. Najważniejsze, że leczenie powinno rozpocząć się na czas i być odpowiednio dobrane.

Leczenie

Leczenie zależy całkowicie od przyczyny. Dziś lekarze leczą się z padaczką idiopatyczną takimi lekami:

Kwas walproinowy jest lekiem przeciwpadaczkowym. Działa na wiek mioklonii, ma działanie przeciwdrgawkowe, poprawia nastrój pacjentów. Lek może być stosowany nie tylko u dorosłych, ale także u dzieci w wieku od sześciu miesięcy.

Lewetyracetam - lek oparty na Cytitam. Nie jest przepisywany pacjentom z niewydolnością nerek, matkami karmiącymi i dziećmi poniżej 16 roku życia. Efekt pojawia się czterdzieści osiem godzin po przyjęciu leku.

Lamotrygina jest lekiem przeciwdrgawkowym. Koliduje z powstawaniem wyładowań epileptycznych w mózgu. Lek nie jest przepisywany: dzieci do dwóch lat, pacjenci z marskością wątroby, w ciąży i karmiących.

Metody ludowe

Niektórzy ludzie łączą przepisane tradycyjne leczenie ze środkami ludowymi, takimi jak: "szwedzki gorzki balsam" lub nalewka na bazie korzenia.

Szwedzki balsam jest uniwersalnym lekarstwem, które wzmacnia odporność, eliminuje odurzenie organizmu. W ludziach jest to uważane za panaceum.

Napar korzenia korzenia - środek uspokajający, przeciwdrgawkowy, relaksujący, nasenny. Nie zaleca się zajścia w ciążę, laktację, a także dzieci do szesnastu lat.

Pacjentom nie zaleca się samodzielnego przepisywania tych dwóch leków. Lekarz musi dokładnie zobaczyć etap i przebieg choroby. Na przykład, jeśli drgawki powracają często, środki ludowe mogą być nieskuteczne.

Oprócz leków lekarze przepisują dietę bez protein i bez soli. Pacjent musi zrezygnować ze złych nawyków, dotyczy to nie tylko narkotyków i alkoholu, ale także palenia. W przypadku zignorowania zaleceń lekarza, pacjent nie powinien się dziwić, że efekt leczenia wynosi zero.