Encefalopatia mózgu u noworodków

Termin "encefalopatia" oznacza połączenie objawów i zespołów o różnym nasileniu, co wskazuje na naruszenie aktywności mózgu. Takie zaburzenia w przeważającej części występują w okresie okołoporodowym lub noworodkowym życia dziecka. Dlatego encefalopatia u noworodków nazywana jest również okołoporodową.

Pamiętaj, aby dodać przymiotnik do terminu, który daje pojęcie o przyczynie uszkodzenia mózgu i niektórych objawach, które mu towarzyszą.

W zależności od natury i przyczyn encefalopatii wyróżnia się następujące formy:

  • Nietoksyczny - powstaje w przypadku braku dopływu tlenu do mózgu. Encefalopatie typu niedotlenionego obejmują okołoporodowe, udarowe, poresuscytacyjne.
  • Toksyczne - trucizny w postaci alkoholu, narkotyków lub zatrucia różnymi substancjami chemicznymi (ołów, tlenek węgla) stają się sprawcami jego rozwoju.
  • Toksyczny metabolizm. Zatrucie występuje również z powodu substancji toksycznych, ale powstają one tylko w organizmie człowieka z powodu zaburzeń metabolicznych i niemożności całkowitego usunięcia trucizn z organizmu. Najbardziej uderzającym przykładem jest encefalopatia bilirubiny, która rozwija się podczas choroby hemolitycznej.
  • Cukrzyca - uszkodzenie struktur mózgu na tle cukrzycy i zaburzeń metabolicznych związanych z chorobą.
  • Pourazowe. Powstały po urazie mózgu w najbliższej przyszłości lub po miesiącach, a nawet latach.
  • Promieniowanie - powstaje pod wpływem promieniowania jonizującego.
  • Dysculiratory (inna nazwa naczyniowa) - rozwija się z powodu upośledzonego dopływu krwi do mózgu, którego przyczyną jest porażka naczyń krwionośnych. Jest to głównie choroba osób starszych, więc nie będziemy jej szczegółowo omawiać.

Perinatal Hyposkial Encephalopathy

Prawidłowy, dynamiczny rozwój układu nerwowego i psychiki jest szczególnie ważny na początku życia niemowlęcia. Dlatego rodzice powinni być czujni, jeśli dziecko ma następujące objawy kliniczne:

  • dziecko płacze przez długi czas bez powodu (szczególnie pierwszego dnia po urodzeniu);
  • on jest zbyt powolny, ma mięsień hipotoniczny;
  • niespokojne zachowanie, hipertoniczność mięśni;
  • niewystarczająco reaguje na światło lub dźwięk;
  • odrzuca głowę;
  • często spontanicznie wzdrygają się;
  • silnie i często regurgitates;
  • wybrzuszenie objawem oczu Gref.

Nawet gdy dziecko znajduje się w hali pracy, można podejrzewać zaburzenia neurologiczne i uszkodzenia mózgu przy niskich punktach Apgar, sinicy skóry, słabej aktywności ruchowej, zaburzeniach bicia serca i słabym odruchie ssania. Te dzieci często słabo przybierają na wadze. Aby nie przegapić rozwoju patologii, dziecko potrzebuje dodatkowej uwagi i porady od neurologa.

Przyczyny

Okołoporodowa encefalopatia występuje z różnych powodów, ale w większości przypadków jest związana z niedotlenieniem w różnych fazach rozwoju dziecka. Zatem niedotlenienie mózgu w okresie prenatalnym wywołuje:

  • groźba przerwania ciąży;
  • przyszłe choroby matki: przewlekłe (wady serca, cukrzyca, odmiedniczkowe zapalenie nerek) i nabyte (różyczka, ARVI);
  • wczesna i późna toksyna;
  • przewlekła niewydolność łożyska;
  • złe nawyki matki.

Podczas porodu sytuacje są niebezpieczne, gdy:

  • dziecko połknęło płyn owodniowy;
  • była asfiksja;
  • nastąpiło przedwczesne oderwanie łożyska;
  • wody zniknęły, a narodziny przeciągają się;
  • szybka dostawa

Ponadto, encefalopatia jest zróżnicowana w zależności od stopnia jej nasilenia:

  1. Lekki stopień Zachowanie dziecka niespokojne, któremu towarzyszy długotrwały płacz i częste niedomykanie. Dziecko nie śpi dobrze, sen jest podzielony na krótkie okresy. Strabismus rozwija się.
  2. Średnie natężenie. Występuje jeden lub więcej zespołów wskazujących na dysfunkcję neurologiczną. Należą do nich nadciśnienie tętnicze, zespoły wodogłowia, zaburzenia ruchowe. Odruchy ssania i połykania są zakłócone, płacz jest przenikliwy, dziecko krzyczy nawet w stanie senności.
  3. Ciężki stopień. Zespół śpiączki, zmętnienie świadomości, funkcje mózgu są całkowicie przygnębione.

Encefalopatia Syndromes

Nadciśnienie wodogłowia

Przede wszystkim syndrom ten jest rozpoznawany przez szybki wzrost obwodu głowy. Szwy czaszki są bardziej otwarte, a ciemnieją. Obserwowany oczopląs, stłumienie odruchów i aktywności motorycznej, zez, asymetria mięśni mimicznych. W tej chorobie ciężkie objawy wskazują na rozwijający się obrzęk mózgu.

Zespół zaburzeń ruchowych

Wyraża się to w dezorganizacji napięcia mięśniowego w kierunku jego osłabienia i wzrostu. Wraz z nadciśnieniem lub hipotonią występuje opóźnienie rozwoju psychoruchowego, ponieważ funkcje motoryczne nie są formowane w odpowiednim czasie. Dlatego należy zwrócić uwagę na późne pojawienie się pierwszego uśmiechu, zahamować percepcję bodźca słuchowego lub świetlnego, skąpe mimikę twarzy.

Syndrom zwiększonej pobudliwości

Dziecko jest nadmiernie aktywne, okresy czuwania zwiększają się, a okresy snu są zmniejszone. Istnieje drżenie podbródka, kończyn, drgawki gorączkowe są możliwe wraz ze wzrostem temperatury ciała.

Convulsive

Objawia się w postaci wzdrygnięć epizodycznych, szarpnięć kończyn. Ataki mogą być wyrażane przez zgięcie głowy ze zboczami, ramiona i nogi są napięte, symulowane są ruchy ssania.

Comatose

Stan dziecka jest niezwykle trudny, według skali Apgar zdobywa się maksymalnie 4 punkty. Hipotonia jest wyraźna, odruchy wrodzone są depresyjne lub całkowicie zanikają, nie ma reakcji na światło, źrenice są zwężone. Rytm oddechowy i puls są nieregularne, ciśnienie jest niskie, dźwięki serca są głuche, ledwo słyszalne, drgawki są możliwe.

Diagnostyka

Rozpoznanie opiera się na zebranej historii, obrazie klinicznym w tej chwili i wynikach badań USG mózgu. Karta kobiety pracującej jest dokładnie badana: jak przebiegała ciąża, czy wykryto patologie płodu w okresie prenatalnym, czy matka była leczona z powodu infekcji. Szacunki noworodka w skali Apgar są brane pod uwagę, ponieważ dostawa miała miejsce, czy wystąpiły komplikacje.

Pamiętaj, aby wielokrotnie badać dziecko przez neurologa. Zostało ujawnione, czy istnieje podejrzenie encefalopatii, wyznacza się dodatkową konsultację z okulistą, w którym bada się oko dziecka.

W diagnostyce patologii pomaga neurosonografia - ultradźwięki prowadzone przez nierozwiniętą dużą sprężynę. Umożliwia ocenę budowy mózgu, stanu komór i zwojów. Podczas badania elektroencefalograficznego (w skrócie EEG) bada się aktywność kory mózgowej pod kątem występowania objawów drgawkowych. Jeśli takie badanie nie dało obiektywnego obrazu i trudno jest postawić diagnozę, wykonywana jest tomografia komputerowa mózgu.

Leczenie

Łagodne formy encefalopatii leczy się za pomocą środków homeopatycznych i ziołowych, a także stosując metody fizjoterapeutyczne, fizykoterapię, masaż.

Leczenie okołoporodowej encefalopatii o umiarkowanym nasileniu zależy w dużej mierze od ciężkości niektórych zespołów. Na przykład, często przepisywany jest diakarb - narzędzie, które promuje normalne uwalnianie płynu mózgowo-rdzeniowego. Przy hipertonii mięśni przepisywane są środki zwiotczające mięśnie - preparaty rozluźniające mięśnie (mydocalm). Dibazol stosuje się do skurczu mięśni. Aby poprawić krążenie mózgowe i tworzenie nowych połączeń między komórkami nerwowymi, pantogamem, lucetamem, winpocetyną i nootropilem. Niemal zawsze leczeniu towarzyszy spożywanie witamin z grupy B, które mają pozytywny wpływ na rozwój układu nerwowego.

W przypadku wystąpienia zespołu konwulsyjnego, leki przeciwdrgawkowe są wybierane przez lekarza, biorąc pod uwagę wiek, masę ciała i stopień choroby dziecka. Leki przeciwpadaczkowe muszą być przyjmowane pod nadzorem lekarzy, nie mogą być niezależnie anulowane, w przeciwnym razie ataki mogą stać się częstsze. Masaż i fizjoterapia są przeciwwskazane u dzieci z zespołem epilepsji.

Uwaga! Wszystkie nazwy leków wymienione w tym artykule są poważnymi narkotykami, mogą być przepisywane tylko przez lekarza. Praktycznie wszystkie z nich, zgodnie z instrukcjami, nie są przeznaczone dla niemowląt, dlatego lekarz dokonuje wyboru dawek i samego leku, w oparciu o jego doświadczenie i przypadki kliniczne dotyczące ich stosowania i leczenia noworodków. Nazwy leków podano w artykule wyłącznie w celach informacyjnych. Samo leczenie w takich sytuacjach jest zabronione.

Toksyczna encefalopatia

Przejawia się, gdy komórki mózgowe są zatrute truciznami i pestycydami z zewnątrz lub powstają wewnątrz ciała. Najczęściej występuje w tle:

  • choroba hemolityczna;
  • przyjmowanie w czasie ciąży przez matkę leków, leków przeciwpsychotycznych, przeciwdepresyjnych lub przeciwdrgawkowych;
  • spożycie alkoholu przez matkę w dużych ilościach;
  • zatrucia domowe oparami rtęci, benzyny lub innych substancji.

Typowym przykładem toksycznej encefalopatii jest bilirubina. Żółknięcie skóry, pojawiające się na tle podwyższonych poziomów bilirubiny, często występuje u niemowląt w pierwszym miesiącu życia. Jednak tylko 4-5% wszystkich przypadków, zawartość bilirubiny jest tak wysoka, że ​​jest w stanie przeniknąć przez barierę krew-mózg i wywierać toksyczny wpływ na mózg. Senność, depresja odruchów, skurcz mięśni potylicznych, wpadanie w śpiączkę są nieodłączne w tym stanie.

Odurzenie organizmu, a w szczególności mózgu, może odbywać się na różne sposoby. Choroba występuje w ostrej postaci, gdy efekt zatrucia występuje raz, ale w dużych dawkach. Objawy ucisku wszystkich narządów i układów w takich sytuacjach są wyraźne.

W przypadku przewlekłego zatrucia małymi dawkami trucizn, obraz kliniczny może być nieco rozmazany, można wyrazić głównie osłabienie, nudności, osłabienie wrażliwości w kończynach górnych i dolnych. Oprócz ogólnej diagnostyki, krew i mocz bada się pod kątem obecności podejrzanej obecności substancji toksycznej.

Leczenie

Cechą leczenia encefalopatii bilirubiny jest fototerapia. Dziecko umieszcza się pod niebieskim światłem, utrzymując stałe monitorowanie temperatury ciała (aby uniknąć przegrzania) i ciężar noworodka (ponieważ dziecko traci płyn). Do trzech razy dziennie pobierane są próbki krwi do badania poziomu bilirubiny.

Obowiązkowa terapia detoksykacyjna, dożylne roztwory Ringera, glukoza, leki nootropowe i antyoksydacyjne, witaminy. W ciężkich przypadkach sugeruje się zastępczą transfuzję krwi lub jej osocza.

Pourazowa encefalopatia

Ta patologia nie zawsze daje się odczuć natychmiast. Może upłynąć kilka miesięcy, a nawet lat, zanim pojawią się objawy:

  • zawroty głowy z rozkołysaniem w różnych kierunkach;
  • opóźnienie psychoruchowe;
  • drgawki;
  • omdlenie.

Objawy te rozwijają się w wyniku ciężkich obrażeń (lekkie wstrząśnienie mózgu nie prowadzi do poważnych konsekwencji), na przykład z powodu złamań kości czaszki przed biciem, upadków z wysokości i powikłań po wypadku.

Leczenie

Leczenie w dużej mierze zależy od samego urazu. W ciężkich przypadkach neurochirurdzy przeprowadzają zabieg chirurgiczny. W lżejszych kosztach leczenia lekami nootropowymi i przeciwutleniaczami.

Możliwe konsekwencje

Wynik patologii mózgu może zakończyć się całkowitym wyleczeniem, ale w ciężkich przypadkach występują zaburzenia wegetatywno-trzewne, opóźniona mowa i rozwój umysłowy, nadaktywność.

Najpoważniejsze są konsekwencje, które wywołują rozwój chorób wpływających na adaptację społeczną dziecka: porażenie mózgowe, epilepsja, wodogłowie.

Zapobieganie

Zapobieganie patologiom mózgowym obejmuje odpowiedzialne podejście do ciąży i porodu przez matkę: jej dobry wypoczynek, brak złych nawyków, terminowe wizyty u lekarza, wraz z niezbędnymi testami i proponowanymi badaniami. Nie mniej istotne kompetentne zarządzanie pracą i zwracanie należytej uwagi na dziecko w pierwszych tygodniach jego życia.

Dzisiaj często diagnozuje się perinatalną encefalopatię (PEP). Według statystyk tylko 4% dzieci ma poważne nieprawidłowości wpływające na układ nerwowy i aktywność mózgu. Ale rzeczywistość jest taka, że ​​wszelkie zaburzenia neurologiczne, takie jak na przykład drżenie głowy, które w pierwszych miesiącach można uznać za normę, przypisuje się patologiom mózgu.

Tak więc prawdziwa encefalopatia u noworodków występuje nieczęsto i towarzyszą jej poważne syndromy, których nie można nie zwrócić uwagi. Po pewnym czasie termin ten zostaje zastąpiony przez konkretną diagnozę, która wymaga czujnej obserwacji i leczenia. Cierpliwości do was, drodzy rodzice.

Co to jest encefalopatia: objawy u noworodków i dzieci w wieku do roku, metody leczenia i prognozy dla zdrowienia

Nie wszyscy rodzice po urodzeniu dziecka mają czas, by doświadczyć radości macierzyństwa i ojcostwa. Niektórzy ludzie są w cieniu straszliwej diagnozy encefalopatii. Łączy on całą grupę chorób o różnym nasileniu, którym towarzyszy upośledzona aktywność mózgu. Coraz częściej zdiagnozowanie u noworodków jest dość trudne ze względu na słabość objawów. Gdy późne leczenie encefalopatii u dzieci prowadzi do epilepsji i paraliżu. Dlatego ważne jest, aby wiedzieć, czym jest ta patologia i na jakie oznaki należy zwracać uwagę.

Czym jest encefalopatia?

Encefalopatia jest organiczną, niezapalną zmianą neuronów mózgu, w której zmiany dystroficzne występują pod wpływem czynników chorobotwórczych, co prowadzi do zakłócenia mózgu. Impulsem do rozwoju tej choroby jest przewlekły niedobór tlenu spowodowany traumatycznymi, toksycznymi, zakaźnymi przyczynami. Tlenowe niedotlenienie tkanki mózgowej zaburza naturalne procesy metaboliczne w nich. W rezultacie - całkowita śmierć neuronów powoduje zamknięcie uszkodzonych obszarów mózgu.

Wśród najczęstszych przyczyn encefalopatii lekarze nazywają:

  • infekcje w okresie przedurodzeniowym i wewnątrznaczyniowym (wirusowe, bakteryjne, pasożytnicze i grzybicze);
  • urazowe uszkodzenia płodu podczas porodu i porodu;
  • przewlekłe choroby macierzyńskie i długotrwałe leczenie w czasie ciąży.

Klasyfikacja chorób

Zwykle encefalopatia jest chorobą powolną, ale w niektórych przypadkach, na przykład w ciężkiej niewydolności nerek i wątroby, rozwija się szybko i nieoczekiwanie.

Obecnie lekarze dzielą wszystkie typy encefalopatii na dwie duże grupy, z których każda dzieli się na podtypy:

  • Wrodzony Zwykle występuje podczas dysfunkcyjnej ciąży, nieprawidłowego rozwoju mózgu u płodu, genetycznych zaburzeń procesów metabolicznych.
  • Nabyte. Występuje w każdym wieku, ale częściej występuje u osób dorosłych. Charakteryzuje się wpływem czynników chorobotwórczych na mózg w życiu człowieka.

Odmiany

Encefalopatia u dzieci jest chorobą wieloetiologiczną, ale we wszystkich przypadkach ma te same zmiany morfologiczne w mózgu. Są to zniszczenie i zmniejszenie liczby w pełni funkcjonujących neuronów, ognisk martwicy, uszkodzenia włókien nerwowych centralnego lub obwodowego układu nerwowego, obrzęk opon mózgowych, obecność krwotoku w substancji mózgowej.

Poniższa tabela pokazuje główne typy tej patologii.

Ciężkość choroby

Nasilenie objawów encefalopatii u każdego pacjenta zależy od stadium choroby. Lekarze rozróżniają 3 nasilenie choroby:

  1. Łatwy (pierwszy). Charakteryzuje się prawie całkowitym brakiem objawów, pogarsza się po nadmiernych obciążeniach lub stresach. Niewielkie zmiany w tkankach mózgu są rejestrowane tylko za pomocą instrumentalnych metod diagnostycznych. Jest to dobrze leczyć się w pierwszym roku życia dziecka podczas wykonywania zaleceń lekarskich.
  2. Średni (drugi). Symptomatologia jest słabo wyrażona, może mieć tymczasową, nadchodzącą postać. Występuje naruszenie pewnych odruchów i koordynacji ruchów. W badaniach mózgu wykryto ogniska krwotoku.
  3. Ciężki (trzeci). Występują ciężkie zaburzenia funkcji motorycznych i oddechowych. Ciężkie zaburzenia neurologiczne poważnie pogarszają jakość życia pacjenta, często prowadząc do niepełnosprawności. Na tym etapie rozwija się demencja, człowiek nie może służyć sobie w codziennym życiu.

Współistniejące zespoły

Każdy rodzaj encefalopatii u dziecka charakteryzuje się obecnością zespołów wskazujących na dysfunkcję neurologiczną.

Najczęstsze z nich to:

  • Zespół nadciśnienia-wodogłowia. Ze względu na zwiększone ciśnienie śródczaszkowe i nadmierne gromadzenie się płynu mózgowo-rdzeniowego w komorowym układzie mózgu. Wśród objawów zespołu u niemowląt obserwuje się szybki wzrost obwodu głowy (1 cm miesięcznie), otwarcie szwu strzałkowego, napięcie i wybrzuszenie sprężyny, słabo wyrażone odruchy wrodzone, zez i objaw Grefa (biała linia między źrenicą a górną powieką dziecka) (więcej w artykule : stolik o wymiarach obwodu głowy u dzieci - dziewcząt i chłopców).
  • Zespół zaburzeń motorycznych. Przejawia się jako patologiczne napięcie mięśniowe - hiperton, hipoton lub dystonia mięśniowa. W tym przypadku noworodkom trudno jest zaakceptować postawy fizjologiczne, a wraz z rozwojem dziecka występuje opóźnienie w rozwoju fizycznym i psychicznym. Rodzice powinni zwracać uwagę na zbyt jednostajny płacz lub płacz dziecka, jego późne reakcje na światło, bodźce wizualne i dźwiękowe oraz pokazywanie dziecku do lekarza przy pierwszym pojawieniu się patologicznej reakcji.
  • Syndrom hiper-pobudliwości. Implikuje to zwiększoną reakcję nerwową na wszelkie bodźce: dotyk, dźwięk, zmianę pozycji ciała. Często występuje hipertonia i drżenie kończyn, podbródek. Płaczące dziecko przypomina pisk i towarzyszą mu opadające głowy. Często i obficie pluje (fontanna), podczas gdy przyrost masy ciała następuje powoli. Sen i czuwanie są zepsute.
  • Zespół konwulsyjny. Jest patologiczną reakcją organizmu na zewnętrzne i wewnętrzne bodźce i objawia się mimowolnymi skurczami mięśni o charakterze lokalnym (lokalnym) i uogólnionym (obejmującym całe ciało). Atakom mogą towarzyszyć wymioty, pienienie z ust, niedomykalność, niewydolność oddechowa i sinica.
  • Zespół Comatose. U noworodków jest wynikiem urazów porodowych, zakaźnych zmian chorobowych, zaburzeń metabolicznych i czynnościowych zaburzeń oddechowych. Wyraża się w depresji trzech funkcji życiowych - świadomości, wrażliwości i aktywności motorycznej. Kiedy zauważa się brak odruchu zasysania i połykania u dzieci.
  • Zespół zaburzeń wegetatywno-trzewnych. Wykazuje zmiany patologiczne w układzie sercowo-naczyniowym, oddechowym, zaburzeniach przewodu pokarmowego, nieprawidłowym zabarwieniu lub bladej skórze, naruszeniu termoregulacji.
  • Zaburzenie nadpobudliwości psychoruchowej. Jest to neurologiczne zaburzenie rozwojowe, w którym dzieci mają trudności z koncentracją i postrzeganiem informacji. Dziecko jest zbyt impulsywne i słabo radzi sobie z emocjami.

Metody diagnostyczne

W przypadku starszych dzieci oferowane są również specjalne testy pomagające w ocenie pamięci, uwagi i stanu psychicznego. Obecnie stosuje się następujące nowoczesne metody badawcze:

  • Neurosonografia. Mianowany dla dzieci od urodzenia do zarastania dużego ciemiączka (patrz także: w jaki sposób wzrasta u dzieci fontanel?). Za pomocą specjalnego czujnika ultradźwiękowego bada się struktury mózgu i rozpoznaje się ich patologie: zespoły nadciśnienia i wodogłowia, niedotlenienie, niedokrwienie, cysty i krwiaki, zapalenie opon mózgowych.
  • USG Doppler. Pozwala ocenić stan naczyń mózgowych i wykrywa naruszenie prędkości przepływu krwi, patologii i tętniaka naczyń zaopatrujących mózg, zablokowanie lub zwężenie tętnic.
  • Elektroencefalografia. Rejestruje aktywność elektryczną mózgu, co pozwala na wyciągnięcie wniosków na temat procesów zapalnych, nowotworów, patologii naczyniowych w mózgu, ognisk epileptycznych.
  • Reoencefalografia. Jest to najprostsza metoda badania i oceny naczyń krwionośnych i naczyń mózgu. Wykrywa zaburzenia przepływu krwi i hipertonus naczyń krwionośnych.
  • Badanie krwi Pozwala określić obecność leukocytozy, wskazując procesy zapalne w organizmie i poziom bilirubiny, co jest ważne dla rozwoju encefalopatii bilirubiny.

Leczenie encefalopatii u dzieci

Encefalopatia jest poważną diagnozą wymagającą natychmiastowej pomocy lekarskiej. Samo leczenie w tym przypadku jest nie tylko niewłaściwe, ale może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji. Tylko specjalista wybierze taką osobę - domową lub stacjonarną - w zależności od wieku, dane antropometryczne dziecka, nasilenie patologii i nasilenie jej objawów, które nie będą hamować wielu ważnych funkcji mózgu.

Leki

Terapia farmakologiczna opiera się na następujących głównych grupach leków:

  • Nootropics lub stymulatory neurometaboliczne. Aktywuj pracę komórek nerwowych i poprawiaj przepływ krwi. Należą do nich: Piracetam, Vinpocetine, Pantogam, Fenotropil, Actovegin, Cerebrolysin (zalecamy czytanie: instrukcje dotyczące używania syropu Pantogam dla dzieci).
  • Środki rozszerzające naczynia krwionośne lub rozszerzające naczynia krwionośne. Rozwiń światło naczyń krwionośnych, normalizując przepływ krwi. Wśród nich są papaweryna i winpocetyna.
  • Psycholeptyki lub środki uspokajające. Ma na celu usunięcie zwiększonej drażliwości. Należą do nich Citral, Valerianahel, Elenium.
  • Środki przeciwbólowe lub środki przeciwbólowe. Celem ich stosowania jest złagodzenie wyraźnych bólów. To jest Aspirin, Ibuprofen.
  • Leki przeciwdrgawkowe lub leki przeciwpadaczkowe. Ma na celu zmniejszenie aktywności epileptycznej i łagodzi drgawki dowolnego pochodzenia. Wśród nich są Valparin, Phenobarbital.

Oprócz tych leków, lekarz może przepisać leki przeciwskurczowe i zwiotczające mięśnie o działaniu ośrodkowym. W ramach leczenia szpitalnego zaleca się fizjoterapię - elektroforezę, terapię amplipulizacyjną. W encefalopatii bilirubinowej odpowiednie jest leczenie fototerapeutyczne.

Zalecenia

Aby skutecznie zwalczać skutki okołoporodowej lub nabytej encefalopatii, same leki nie wystarczą. Rodzice powinni być cierpliwi i zrezygnować z fizycznego i psychicznego wyzdrowienia swojego potomstwa. Aby to zrobić, należy dostosować reżim czuwania i resztę dziecka, zapewnić dietę z pokarmem bogatym w witaminę B, regularnie przeprowadzać zajęcia z fizykoterapii i sesje masażu.

Gdy dziecko dorasta, w razie potrzeby zalecane jest zaangażowanie nauczycieli korekcyjnych - logopedów i patologów. Pomagają w adaptacji społecznej, kształtowaniu pozytywnej motywacji i przygotowują plan rozwoju przy użyciu niezbędnych metod, narzędzi i technik, które uwzględniają wiek, cechy indywidualne i psychologiczne dziecka.

Implikacje dla dziecka

Skutki encefalopatii są poważne. Są to opóźniona mowa, rozwój umysłowy i fizyczny, dysfunkcja mózgu, wyrażona brakiem uwagi i pamięci, epilepsja, wodogłowie, porażenie mózgowe (zalecamy czytanie: jakie objawy ma padaczka u dzieci?). Rokowanie zależy od ciężkości choroby - od pełnego wyleczenia do niepełnosprawności i śmierci.

Encefalopatia okołoporodowa. Interesujący artykuł

Często po pierwszym badaniu neurologa w klinice lub szpitalu zdiagnozowano encefalopatię okołoporodową. Według różnych źródeł ma od 30 do 70% noworodków. Jakie skargi matki powodują, że lekarz stawia taką diagnozę? Długi płacz i ogólnie łzawienie, częste ssanie, niedomykalność, wzdryganie się lub rzucanie rękami i nogami, słaba noc (częste budzenie się, niespokojne powierzchowne snu) i drzemki (spanie trochę w ciągu dnia), trudności z zasypianiem (choroba długotrwała). Podczas badania dziecka lekarz może zauważyć naruszenie napięcia mięśniowego - hipertonia lub hipotonia, dystonia. Kiedy badania neurosonograficzne są czasami widoczne, ciemne lub zmienione obszary mózgu, czasami nie. Lekarz przepisuje leki poprawiające krążenie mózgowe (piracetam, nootropil, cavinton) i środki uspokajające (glicynę, mieszaninę z cytralem, walerianem, czasami światło lub fenobarbital), a także zaleca kurs masażu, pływanie w kojącej herbacie ziołowej. Że prawdopodobnie wszystko wiesz.

A teraz warto wspomnieć o innym podejściu do problemu.

Encefalopatia okołoporodowa jest powikłaniem patologii ciąży i porodu i jest rozpoznawana u noworodków do 5% przypadków (lub 1,5-3,6%). Skąd bierze się ta rozbieżność? W książce A.A. Palchik i Shabalova N.P. "Niedokrwienna niedokrwienna encefalopatia noworodka: przewodnik dla lekarzy". (St. Petersburg: Peter, 2000) Powody ogólnego występowania encefalopatii u noworodków wyjaśniono bardzo dobrze. Powodem, na ogół, jest jeden, i to się nazywa naddiagnozą.

Co jest przyczyną naddiagnozy? Co sprawia, że ​​lekarze stawiają tę diagnozę "dla wszystkich"? W ramach prac badawczych prowadzonych przez petersburskich naukowców zidentyfikowano następujące przyczyny "nadmiernej diagnozy" okołoporodowej encefalopatii:

Po pierwsze, jest to naruszenie zasad badania neurologicznego:

a) naruszenia standaryzacji badań (najczęstsze z nich to: diagnostyka zwiększonej pobudliwości u drżącego i spętanego dziecka w zimnym pokoju, a także w stanie wzbudzonym lub nadmiernej manipulacji badacza, diagnoza depresji ośrodkowego układu nerwowego u ospałego dziecka w przypadku przegrzania lub senności).

Na przykład w szpitalu położniczym pediatra postawił sondę, ponieważ dziecko często płakało głośno, ale kiedy neurolog przyszedł zbadać dziecko, dziecko szybko spało, a lekarz powiedział, że ton jest normalny i nie widział żadnych patologii. Miesiąc później, w klinice, badanie zostało przeprowadzone, gdy dziecko spało, obudziło się i obawiało się, że jego obca ciotka szarpała jego dłonie i stopy. Naturalnie płakał i napinał się. Potwierdzono AED.

Tak więc jedno dziecko może zostać zdiagnozowane z nadciśnieniem lub niedociśnieniem.

b) błędna ocena wielu zjawisk ewolucyjnych (to znaczy patologii uważa się za normę dla tego wieku, zwłaszcza dla 1 miesiąca dziecka). Jest to rozpoznanie nadciśnienia wewnątrzczaszkowego na podstawie pozytywnego objawu Grefe, objawu Grefe można wykryć u dzieci w pełni urodzonych w pierwszych miesiącach życia, u wcześniaków, z opóźnieniem wzrostu wewnątrzmacicznego, cechami konstytucyjnymi); diagnostyka spastyczności na podstawie skrzyżowania kończyn dolnych na poziomie dolnej jednej z kończyn dolnych noworodka podczas sprawdzania reakcji podporowej lub odruchu krokowego (może być fizjologiczna z powodu fizjologicznej hipertoniczności niektórych mięśni uda, ale patologiczna u dzieci starszych niż 3 miesiące); diagnostyka zaburzeń segmentowych w wykrywaniu "stopy pięty" (zgięcie grzbietowe stopy - 120 ° jest normą); hiperkineza u dziecka w wieku 3-4 miesięcy z niepokojem języka (jest to fizjologiczny etap dojrzewania ruchliwości dziecka).

Może to obejmować niedomykalność w wyniku niedojrzałości układu nerwowego i osłabienie zwieracza - zastawki mięśniowej znajdującej się w górnej części żołądka, która nie utrzymuje jej zawartości zbyt dobrze. Wyrzucanie po każdym karmieniu w ilości 1-2 stołów łyżek i raz dziennie wymioty "fontanny" więcej niż 3 łyżki uważane jest za normalne, jeśli dziecko często siusia, czuje się dobrze i zwykle przybiera na wadze. Rozpoznanie objawu marmurkowania skóry - z powodu niedojrzałości układu wegetatywno-naczyniowego.

Ale do 3 lat jest zupełnie normalne, ponieważ dopiero się formuje!

Zły sen - kiedy dziecko często się budzi. Ale w przypadku niemowlęcia charakteryzuje się on powierzchownym, płytkim snem i ssaniem podczas takiego snu. Od 3-4 miesięcy u dzieci, ssanie w nocy może stać się bardziej aktywne, ponieważ w ciągu dnia zaczynają być łatwo rozproszeni od piersi i ssać stosunkowo długo. Ze względu na aktywne ssanie w nocy, otrzymują wymaganą ilość mleka.

Amerykański badacz snu James McKenna w swojej pracy Karmienie piersią Bedsharing nadal przydatne (i ważne) po tych wszystkich latach pisze, że badanie snu u niemowląt ujawniło, że średnia przerwa między karmieniem piersią w nocy wynosiła około półtorej godziny - przybliżona długość cyklu snu dla dorosłych. Zminimalizuj czas "braku snu" mojej matki, stosując racjonalną organizację wspólnego snu i nocnych karmień. Bardzo często dzieci śpią lepiej obok swoich matek. Choroba lokomocyjna może również zostać zastąpiona przez przywiązanie do klatki piersiowej przed snem (ale nie wszystkim się to udaje). Kiedy dowiedziałem się, że to "można" zrobić, czas choroby lokomocyjnej został znacznie skrócony. Często dzieci budzą się po zaśnięciu w złym nastroju, możesz również zaoferować piersi, a świat znów będzie zachwycał dziecko!

Po drugie, jest to przyporządkowanie patologicznej serii adaptacyjnych, przemijających zjawisk z układu nerwowego noworodka (na przykład zaskakujące lub wyrzucające ręce i nogi, drżenie brody podczas silnego płaczu lub strachu, depresja poporodowa, fizjologiczne nadciśnienie mięśniowe itp.).

Po trzecie, słaba świadomość w klasyfikacji niedotlenienia Encefalopatia niedokrwienna (głównie ze względu na obce pochodzenie badań na ten temat) i niewystarczające kwalifikacje lekarza.

Na przykład u dziecka w wieku jednego miesiąca rozpoznano minimalną dysfunkcję mózgu, która powinna być diagnozowana po 2, a nawet 5 latach, według różnych źródeł. Drugiemu dziecku przepisano pić nalewkę z żeń-szeniem, co jest niedopuszczalne w jego wieku. Często leczenie lekami prowadzi do dalszego pogorszenia zachowania dzieci. Lekarze wiedzą o zagrożeniach związanych z różnymi lekami dla dzieci, ale albo po prostu nie informują o tym rodziców, albo świadomie lub nieświadomie nie zwracają uwagi na skutki uboczne.

Po czwarte, są to przyczyny psychologiczne. Polegają one na tym, że ze względu na obecną sytuację w krajowym systemie opieki zdrowotnej "naddiagnoza" nie ma konsekwencji administracyjnych, prawnych, etycznych dla lekarza. Diagnoza prowadzi do przepisania leczenia, a w przypadku poprawności lub nieprawidłowości rozpoznania, wynik (częściej, wyleczenie lub minimalne zaburzenie) jest korzystny. Można więc twierdzić, że korzystny wynik jest konsekwencją "prawidłowej" diagnozy i "prawidłowego" leczenia.

Naddiagnoza choroby nie jest lepsza niż niedodiagnoza. Przy niewystarczającej diagnostyce negatywne konsekwencje są jasne - z powodu braku szybkiej pomocy możliwe jest opracowanie choroby powodującej niepełnosprawność. I naddiagnoza? Zdaniem naukowców petersburskich, z którymi trudno się nie zgodzić, "naddiagnoza" nie jest zjawiskiem nieszkodliwym, jak twierdzą niektórzy lekarze. Negatywne konsekwencje "nadmiernej diagnozy" polegają przede wszystkim na tym, że długofalowa praca w ramach doktryny "nadmiernej diagnozy" prowadzi do "zamazania" granic postrzegania lekarzy w normalnych i patologicznych warunkach. Diagnozowanie "choroby" jest opcją "korzystną dla wszystkich". Diagnozowanie "PEP" stało się niewytłumaczalnym rytuałem neurologa dziecięcego, co naturalnie prowadzi do niewyjaśnionych statystyk chorób "PEP".

W badaniach petersburskich naukowców opisano szczegółowo najczęstsze błędy podczas wykonywania echoencefalografii, neurosonografii, Dopplera, osiowego obliczania i obrazowania metodą rezonansu magnetycznego.

Przyczyny błędów są różne i związane są z faktem, że przy interpretacji uzyskanych danych stosowane są parametry i normy opracowane dla starszych dzieci i dorosłych, wykorzystuje się niedostateczną ocenę uzyskanych danych i ich absolutyzację, stosuje się metody, które są niedostatecznie pouczające w diagnozowaniu tej choroby, stosowane są również urządzenia o nieodpowiednich specyfikacjach.

Po piąte, to nieporozumienie lekarzy i rodziców dotyczące naturalnych potrzeb noworodka. Najczęściej dziecko sygnalizuje błąd w trosce o jego płacz. Dziecko potrzebuje kontaktu z matką stale natychmiast po urodzeniu.

Powszechnie wiadomo, że ssanie ma pewien rodzaj uspakajającego działania na dziecko, które jest nieporównywalne ze stosowaniem jakichkolwiek leków. Zawartość aminokwasu w taurynie w ludzkim mleku, w przeciwieństwie do mleka krowiego, jest bardzo wysoka. Tauryna jest niezbędna do wchłaniania tłuszczu, a także służy jako neuroprzekaźnik i neuromodulator w rozwoju ośrodkowego układu nerwowego. Ponieważ dzieci, w przeciwieństwie do dorosłych, nie są w stanie zsyntetyzować tauryny, uważa się, że należy je uznać za aminokwas niezbędny dla małego dziecka. Wśród wielonienasyconych kwasów tłuszczowych szczególnie ważne są kwasy arachidonowe i linolenowe, które są niezbędnymi składnikami do tworzenia mózgu i siatkówki dziecka. Ich zawartość w ludzkim mleku jest prawie czterokrotnie wyższa niż w mleku krowim (odpowiednio 0,4 gi 0,1 g / 100 ml). W nukleotydach mleka ludzkiego reprezentowane są liczne czynniki wzrostu. Te ostatnie obejmują w szczególności czynnik wzrostu nerwów (NGF). Dlatego bardzo ważne jest, aby dziecko karmione piersią miało problemy z porodem lub podczas ciąży, co może prowadzić do niedotlenienia płodu i urazu jego układu nerwowego.

Nie ma jasnej standardowej taktyki w zakresie leczenia dzieci z zespołem zwiększonej pobudliwości neurorefleksyjnej, wielu ekspertów traktuje ten stan jako stan graniczny i zaleca się, aby obserwować takie dzieci powstrzymujące się od leczenia. W praktyce domowej niektórzy lekarze nadal stosują dość poważne leki (fenobarbital, diazepam, sonapax itp.) U dzieci z zespołem zwiększonej pobudliwości neurorefleksyjnej, której cel w większości przypadków jest mało uzasadniony...

Jeśli nadal martwisz się o stan swojego dziecka, powinieneś udać się do domu lub zaprosić kilku specjalistów (przynajmniej dwa, najlepiej na zalecenie (są lekarze, którzy szczerze dbają o zdrowie dzieci i nie starają się zarabiać na problemach dzieci)) ponieważ rzeczywiście, czasami problemy są bardzo poważne, takie jak porażenie mózgowe i wodogłowie.. O dziecku mojej dziewczyny, na przykład, z tymi samymi objawami, co mój syn, neuropatolog rejonowy powiedział, że można narzekać na każde dziecko i nie postawił żadnej diagnozy.

Homeopaci mają dobre doświadczenie w leczeniu zaburzeń neurologicznych, a oficjalna medycyna to potwierdza. Ale wysoka plastyczność mózgu dziecka, jego zdolność do kompensowania wad strukturalnych, jest dobrze znana. Dlatego nigdy nie można się dowiedzieć, czy terapia pomogła dziecku, czy on sam poradził sobie z problemami. Masaż bardzo dobrze pomaga, a także matce i profesjonalistce (ale tylko wtedy, gdy dziecko dobrze na nią reaguje, nie płacze, nie jest przepracowane, nie traci wagi i nie przestaje zyskiwać) Witamina jest wskazana, a przy dobrej przyswajalności witamin z mleka matki, należy zwracać uwagę na to jest uwaga.

Można powiedzieć więcej o szczepieniach dla niespokojnych dzieci. W moskiewskiej klinice, w której karmione są dzieci z ciężkimi zaburzeniami hipoksycznymi, leczenie koncentruje się na metodach nielekowych i maksymalnym unikaniu zastrzyków (podawanie leków za pomocą elektroforezy, fizjoterapia itp.). Mój syn po szczepieniach (zastrzykach) zwiększył napięcie kończyn, ogólny niepokój, ale nikt nam nie odmówił, ponieważ w ogólności encefalopatia okołoporodowa jest uważana za fałszywe przeciwwskazanie do szczepienia, rzekomo lekarze i pacjenci chronią dzieci przed szczepieniami na podstawie "uniwersalnych" i Uwagi "ogólne naukowe" nie potwierdzone oficjalną medycyną.

Powiem również, że w efektach ubocznych szczepionek można znaleźć słowo "encefalopatia", to znaczy szczepienie może spowodować ten stan! Dziecko urodziło się zdrowe, daliśmy mu kilka szczepień w pierwszych dniach, odizolowanych od matki, powiedzieliśmy jej, aby żywiła się przez godzinę, aby dać dziecku leki, których używają schizofrenicy, i z radością stwierdzamy, że połowa dzieci cierpi na encefalopatię okołoporodową! Co jeszcze dodać?

Rozpoznanie zespołu nadpobudliwości jest bardzo popularne w Ameryce i coraz częściej dociera do nas. Z drugiej strony w Ameryce i Niemczech nie wiedzą, co to jest encefalopatia okołoporodowa. Istnieje inny pogląd na problem - że całość nie jest w patologii neurologicznej, a nie w chorobie, ale po prostu w szczególnym typie ludzi, indywidualnej strukturze ich układu nerwowego. Książka Lee Carrolla Indigo Children's jest tego dowodem.

Zmień konstytucję psychoemotionalną (typ osobowości), wiesz, nie jeden narkotyk. Ogromne znaczenie ma postawa psychologiczna w rodzinie (rozumienie potrzeb małego dziecka, opieka zgodna z metodą Serzova) i właściwa opieka nad dzieckiem (karmienie piersią, noszenie na rękach (proca bardzo pomaga), spanie razem, szanowanie osobowości dziecka).

W naszej klinice wisi plakat o korzyściach płynących z karmienia piersią słowami starożytnego greckiego filozofa: "Wraz z mlekiem matki dusza wchodzi do dziecka". Mleko matki to nie tylko pożywienie, to zarówno lekarstwo, jak i połączenie ze światem oraz przekazywanie dziecku wiedzy matki o życiu.

Co sprawia, że ​​wysyłasz dziecko do neurologa? Po pierwsze, informacje o tym, jak ciąża i poród. Są zmuszeni do pilnowania:

silne objawy zatrucia (szczególnie późno);

podejrzenie infekcji wewnątrzmacicznej;

niedokrwistość matki (hemoglobina poniżej 100 jednostek);

osłabienie porodu, przedłużony okres zasuszenia, użycie w pracy stymulacji lekami lub kleszczy położniczych;

splątanie się sznurka; zbyt duża waga dziecka lub, przeciwnie, oznaki niedojrzałości i wcześniactwa;

poród w prezentacji zamka, itp.

Krótko mówiąc, wszystko, co może prowadzić do niedotlenienia płodu podczas porodu, czyli do braku tlenu, prawie nieuchronnie prowadzi do tymczasowego zakłócenia ośrodkowego układu nerwowego (OUN). Infekcje wirusowe u kobiety mogą także uszkadzać jej pracę podczas układania płodowego układu nerwowego, zaburzonej ekologii domu lub miejsca pracy.

Nie ma bezpośredniego związku między poziomem i czasem trwania głodu tlenowego: czasami mózg dziecka cierpi na poważny niedobór tlenu bez powodowania wielu szkód dla siebie, ale zdarza się, że niewielki niedobór powoduje raczej namacalne uszkodzenie.

Oprócz wyjaśnienia okoliczności ciąży i porodu istnieją pewne objawy kliniczne, które ostrzegają pediatrę. Dziecko jest zbyt letargiczne lub, częściej, podekscytowane, często krzyczy, krzyczy podbródek, często pluje, reaguje na pogorszenie pogody. Lub do tego wszystkiego, jego brzuszek jest spuchnięty, krzesło nie staje się lepsze - jest zielone, częste, lub przeciwnie, ma skłonność do zaparć.

Porównując wszystkie te dane, upewniając się, że dziecko jest właściwie karmione, pediatra wysyła takie dziecko do neurologa - specjalisty, którego celem jest zbadanie stanu centralnego i obwodowego układu nerwowego. Zadaniem jest dowiedzieć się, w jakim stopniu niedotlenienie obecne w porodzie pozostawiło swój nieprzyjemny ślad.

Tylko nie panikuj!

Tutaj często zaczyna się ze względu na to, co w rzeczywistości ten artykuł został rozpoczęty - strach obejmuje rodziców. Jak, nasze dziecko nie jest w porządku z głową? Strach ten powraca do naszej wspólnej mentalności, która mówi, że przede wszystkim wstyd jest mieć odchylenia w sferze układu nerwowego.

Przekonajcie, powiedzcie, że te odchylenia są najprawdopodobniej tymczasowe, że im szybciej pomożemy dziecku, tym szybciej poradzi sobie z nimi... Większość rodziców, podchodząc do zapewnień pediatry, udaje się do neurologa i wraca z zapisami, które zazwyczaj brzmią następująco:

PEP (encefalopatia okołoporodowa), okres regeneracji, SPNRV (zespół zwiększonej pobudliwości neurorefleksyjnej).

To, co napisane jest w nawiasach, odszyfrowane przez autora artykułu - niestety, neurolodzy często nie zgadzają się na wyjaśnienie niezrozumiałych skrótów. Piszą dla siebie i dla pediatry, a obie strony dobrze sobie wiedzą. Ale nie rodzice.

Jakie to straszne? Najczęściej z tym pytaniem biegną do pediatry, który w tym momencie jest tłumaczem z niezrozumiałego języka medycznego na język codzienny.

I wszystko byłoby niczym, gdyby nie jeden smutny fakt: niektórzy rodzice nie robią nic. Współczujący inni przyczyniają się do tego, uspokajając ich czymś w rodzaju następujących słów: "Tak, lekarze piszą do każdej innej osoby. Napisali do nas, ale nic nie zrobiliśmy i dorośliśmy! "

I naprawdę rośnie i rośnie. Ale rodzice nie próbują kojarzyć ich bierności z ciężkimi objawami wysiękowej skazy u dziecka, objawami dyskinezji przewodu pokarmowego, z tendencją do zaparć, a nawet z takimi oczywistymi rzeczami jak opóźnienie rozwoju mowy, odhamowanie, nieposłuszeństwo.

Ale wielu z tych problemów można było uniknąć, zabrać rodziców na problem, na jaki na to zasługuje - na poważnie, ale bez nadmiernego dramatyzmu. Te diagnozy na karcie dziecka nie są sygnałem paniki, ale sygnałem do działania! Istnieją wątpliwości w zaleceniach lokalnego neurologa dziecięcego? Skontaktuj się z dzieckiem z innym specjalistą.

Co kryje się za niezrozumiałymi słowami?

AED oznacza encefalopatię okołoporodową. Oznacza to, że dziecko podczas porodu miało czynniki, które mogłyby uszkodzić mózg. Coś się wydarzyło i musimy dowiedzieć się, jakie szkody wyrządził organizm w organizmie.

Słowa "okres odpoczynku" całkiem słusznie wskazują, że sam system nerwowy, bez zewnętrznej interwencji, zostaje przywrócony - to tylko tempo i jakość tego wyzdrowienia. I nie zawsze są zadowalające.

Jeśli chodzi o trudny do wymówienia skrót SPNRV (syndrom zwiększonej pobudliwości neurorefleksyjnej), to po prostu smutny fakt, że dziecko jest płaczliwe, dużo plują, łatwo się podnieca, trudno jest się uspokoić. I musi mu pomóc pozbyć się tego.

"Czy nie pójdzie sama?" Pytasz. Przekażę. W części dzieci. Reszta będzie musiała nieść ten ciężar w życiu. Będą one odhamowane, niespokojne, nie będą w stanie normalnie porozumiewać się ze swoimi rówieśnikami.

Na co zwracają uwagę neurolodzy podczas badania? Po pierwsze, na refleks i napięcie mięśni. Czy odruchy są jednolite po prawej i lewej stronie? Czy są jakieś skurcze mięśni? I odwrotnie - czy redukują zbyt mało?

Następnie sprawdź, czy dziecko ma oznaki zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego. W tym celu wykonuje się badanie ultrasonograficzne (neurosonogram) za pomocą otwartej fontanelle - sprawdzają, czy komory mózgu są powiększone. Podsumowując, zbadaj zachowanie dziecka, zgodność jego tak zwanego psychomotorycznego i fizycznego rozwoju z wiekiem.

Diagnoza została podjęta. Co dalej?

Jeśli przypadek jest ograniczony do naruszenia napięcia mięśniowego i wzbudzenia układu nerwowego, neurolog zwykle zaleca masaż, lekkie środki uspokajające i leki poprawiające krążenie mózgowe.

Jeśli neurolog odkrył w dziecku zjawisko narastającego ciśnienia wewnątrzczaszkowego, które zwykle zależy od nadmiernej produkcji płynu mózgowo-rdzeniowego, zalecił on tak zwaną terapię odwodnienia (odwodnienie - odwodnienie). W tym celu podaje się różne leki moczopędne. Aby zrekompensować utratę potasu przy zwiększonym oddawaniu moczu, przepisuje się leki zawierające potas.

Nie trzeba mieć nadziei, że wraz z rozwojem czaszki zjawiska te minie same - może się to nie zdarzyć. Nawiasem mówiąc, monitorowanie wskaźników ciśnienia śródczaszkowego powinno być przeprowadzane później, przez kilka lat, co zwalnia dziecko z bólów głowy i napadów tzw. Dystonii wegetatywno-naczyniowej w wieku przedszkolnym i szkolnym.

Ale najważniejsze w postaci sond o dowolnej złożoności są oszczędne i wolne od narkotyków metody leczenia rehabilitacyjnego: masaż refleksyjny, specjalne metody masażu leczniczego, elementy gimnastyki leczniczej, hydroterapia z masażem i gimnastyka lecznicza w wodzie o różnej temperaturze i składzie, itp.

Wymagają wytrwałości i dużego wysiłku ze strony rodziców dziecka - zapewne lekarstwo jest łatwiejsze niż wykonywanie codziennych ćwiczeń - ale są one bardzo skuteczne. Wynika to z faktu, że ranny mózg, otrzymując prawidłową "informację" podczas masażu, pływania i gimnastyki, zostaje przywrócony raczej.

Masaż refleksyjny (wpływ na punkty aktywne) jest wykonywany najpierw przez doświadczoną masażystkę, która następnie przekazuje pałeczkę rodzicom w ich kompetentnej opiece nad dzieckiem. Nie zapominaj: dzieci szybko się męczą, wszystkie zabiegi należy wykonywać krótko, ale często, w szczytowych momentach pozytywnych emocji.

Wczesne pływanie dzieci z obowiązkowym nurkowaniem jest również bardzo pomocne w rozwiązywaniu problemów neurologicznych niemowlęcia. To, co bolesne i nieprzyjemne robić na lądzie, "z hukiem", ma miejsce w wodzie. Podczas nurkowania w kolumnie wody organizm odczuwa efekt baroeffect - łagodny, miękki i, co najważniejsze, równomierny nacisk na wszystkie narządy i tkanki. Dłonie zaciśnięte w pięści, ściśnięte mięśnie i więzadła ciała są wyprostowane. Kolumna wody przywraca ciśnienie wewnątrzczaszkowe we wszystkich kierunkach, wykonuje klatkę piersiową baromasazazh, wyrównując ciśnienie wewnątrz klatki piersiowej.

Po nurkowaniu dziecko otrzymuje pełny, właściwy oddech, co jest szczególnie ważne w przypadku dzieci urodzonych przez cesarskie cięcie, które miały niedotlenienie itd. Woda pomaga i ma problemy z kolką jelitową - krzesło poprawia się, spastyczne bolesne zjawisko zanika.

A co z brzuchem?

Często dzieci z encefalopatią okołoporodową mają poważne zaburzenia przewodu żołądkowo-jelitowego: zaparcia i biegunki, rozdęcie brzucha, kolkę jelitową. Zwykle wszystko to zaczyna się od dysbakteriozy i niestety często kończy się różnymi objawami skórnymi - wysiękową skazą, a nawet egzemą.

Jakie jest połączenie? Najprostszy. Podczas niedotlenienia mózgu podczas porodu prawie zawsze cierpi ośrodek dojrzewania odporności zlokalizowany w rdzeniu przedłużonym. W rezultacie jelita są skolonizowane przez florę, która żyje w szpitalach położniczych, zwłaszcza gdy jest późno przywiązana do piersi i wczesne przejście do sztucznego karmienia. W rezultacie dziecko ma dysbakteriozę bardzo wcześnie: w końcu, zamiast niezbędnych bifidobakterii, jego jelita są wypełnione staphylococcus, E. coli, itp.

Wszystko to pogarsza fakt, że jelito niemowlęcia z powodu "załamania" układu nerwowego, działa źle, nie jest prawidłowo zmniejszone, a połączenie dyskinez jelitowych z "złą" florą bakteryjną prowadzi do naruszenia trawienia pokarmu. Słabo strawiony pokarm powoduje rozstrój stolca, niepokój dziecka i ostatecznie alergiczną skórę.

Zdarza się i odwrotnie: przedłużone działanie czynnika uszkadzającego niezwiązanego z ośrodkowym układem nerwowym może powodować wtórną encefalopatię. Na przykład, jeśli nie zwracasz uwagi na stan flory przewodu pokarmowego, szczególnie na obecność w jelitach takich "sabotażystów" jak gronkowca, mogą pojawić się wyraźne oznaki uszkodzenia OUN - opóźniony rozwój psychoruchowy dziecka, osłabienie zwieraczy, objawy zwiększonej pobudliwości neurorefleksyjnej i itp.

Jak być? Aby uzyskać najlepszy efekt, należy leczyć nie tylko jelita, ale także układ nerwowy. Tylko wspólne wysiłki pediatry i neurologa z najaktywniejszą pomocą rodziców mogą dać pożądany efekt.

I na koniec chcę wam przypomnieć, że niemowlę z niestabilnym układem nerwowym to ciepło macierzyńskie, delikatne dotyku, serdeczna rozmowa, spokój w domu - krótko mówiąc, wszystko, co sprawia, że ​​czuje się chroniona, potrzebuje więcej niż zdrowe dziecko.

Jak w leczeniu encefalopatii zrozumieć, że wysiłki lekarzy i rodziców zostały uwieńczone sukcesem? Dziecko stało się spokojniejsze, przestało płakać przez długi czas, jego sen się poprawił. Zaczął trzymać głowę na czas, usiadł, wstał i zrobił pierwszy krok. Jego trawienie poprawiło się, on przybiera na wadze, ma zdrową skórę. Jest to widoczne nie tylko dla lekarzy, ale także dla ciebie. Więc pomogłeś dziecku pokonać uszkodzenia układu nerwowego.

I na koniec, jeden przykład tego, co macierzyńska miłość może zrobić.

W połowie lat 60. młoda położna miała córkę w jednym ze szpitali położniczych na dalekim Sachalinie. Niestety często zdarza się to w zawodzie lekarza, poród był niezwykle trudny, dziecko urodziło się w głębokim uduszeniu, nie oddychał przez długi czas, a następnie przez kilka tygodni był praktycznie w stanie porażenia.

Dziewczyna była karmiona z pipety, starannie pielęgnowana. Szczerze mówiąc, lekarze uważali, że to dziecko nie jest najemcą. I tylko matka myślała inaczej. Nie odsunęła się od dziecka, doskonale opanowała masaż i uparcie z trudem masowała odradzające się ciało.

Po 18 latach autor tego artykułu spotkał się z córką i matką w Leningradzie. Przybyli, aby wstąpić na Uniwersytet Leningradzki. Okazało się, że dziewczyna ze złotym medalem ukończyła szkołę na Sachalinie. Trudno było oderwać od niej wzrok - była tak szczupła i piękna. Następnie ukończyła uniwersytet, obroniła pracę doktorską z biologii, została naukowcem, wyszła za mąż, urodziła dwoje pięknych dzieci. Nic z tego nie może być, być miłością matki mniej bezinteresowną i rozsądną.

Zasady dla wszystkich

Zbadaj i pokaż doświadczonego lekarza wypisującego pediatrę ze szpitala. Jeśli ma niskie oceny Apgar (6 i poniżej), inne oceny (na przykład, nie krzyczały po porodzie natychmiast, nie było cephalohematoma, niedotlenienie, asfiksja, zespół napadowy, itp.), Nie odkładaj konsultacji z neurologiem dziecięcym.

Jeśli nie ma obiektywnych dowodów na konsultacje z neurologiem, ale wydaje się, że dziecko jest zbyt podekscytowane, płacze, kapryśnie nad wszystkimi rozsądnymi granicami - zaufaj swojej intuicji rodzicielskiej i pokaż dziecku do lekarza. Niemowlę jest prawie zdrowe, jeśli patologicznie jest bierne w pierwszych tygodniach życia, leży jak szmata lub odwrotnie, płacze 24 godziny na dobę, jeśli po karmieniu nie jest obojętne na jedzenie lub wymiotuje "fontanną".

Karmienie piersią jest niezbędne dla Twojego dziecka! Nawet najbardziej wysokiej jakości i drogie, dostosowane formuły mleczne stanowią dodatkowy stres metaboliczny dla organizmu dziecka. Zostało udowodnione naukowo, że dzieci, które są naturalnie karmione piersią "szybko przezwyciężą" problemy niemowląt (neurologiczne, jelitowe itp.) Mają wyższy wskaźnik rozwoju emocjonalnego i fizycznego.

Jeśli planujesz następne dziecko, poznaj wszystkie przyczyny encefalopatii okołoporodowej u pierwszego dziecka. Jeśli to możliwe, spróbuj poprawić sytuację, jeśli wiąże się ona z nieuważnym podejściem do zdrowia podczas ciąży i porodu. Weź udział w kursach przygotowujących pary do porodu. Ostrożnie rozważ wybór lekarzy i placówek medycznych, w których planujesz urodzić dziecko.

Lubisz O Padaczce