CT w medycynie: co to jest, w jaki sposób badania i co pokazuje migawkę z tomogramu?

Tomografia komputerowa (CT) to nowoczesna metoda badania mająca na celu wykrywanie zmian w narządach i tkankach. Te badania medyczne okazały się dokładne i wyczerpujące. Diagnoza ujawnia ukryte, wczesne stadium choroby. Tomografia komputerowa była stosowana przez lekarzy od lat 80. XX wieku.

Zasada tomografii polega na diagnozowaniu zaburzeń za pomocą promieniowania rentgenowskiego i spójnej interpretacji wyników. Inną szeroko stosowaną metodą badania jest MRI. Te metody diagnostyczne różnią się pod względem promieniowania, wskazań i przeciwwskazań.

Pojęcie CT w medycynie

Tomografia komputerowa - badanie mające na celu badanie narządów wewnętrznych za pomocą promieni rentgenowskich. Za pomocą tomografu komputerowego można uzyskać obrazy przekrojów według warstwy, obszary przekrojów anatomicznych, badając ich strukturę i stan. Po przeprowadzeniu badania następuje przetwarzanie danych, lekarze analizują i rozszyfrowują wyniki tomografii komputerowej.

Wskazania i przeciwwskazania do rozpoznania

Badanie rentgenowskie CT jest przypisane do:

• w przypadku bólu o niejasnej genezie;
• do oceny zaburzeń w funkcjonowaniu narządów i tkanek
• wyjaśnienie i potwierdzenie wcześniej zdiagnozowanej;
• do analizy struktur kostnych (na przykład poziomu gęstości mineralizacji tkanki, wpływającego na rozwój osteoporozy);
• rozpoznawać łagodne i złośliwe nowotwory;
• w obecności chorób stanowiących śmiertelne zagrożenie;
• w celu kontrolowania skuteczności leczenia (na przykład, jeśli pacjent jest w trakcie eliminacji raka, obrazy będą wskazywać na skuteczność chemioterapii)

Przeciwwskazania do tomografii komputerowej:

• ciąża;
• karmienie piersią;
• wiek dzieci do 14 lat (procedura jest dozwolona, ​​jeśli dziecko nie może wykonać innych metod diagnozy);
• reakcje alergiczne (jeśli zamierzone jest badanie kontrastowe)
• procesy patologiczne w tarczycy;
• patologia krwi;
• zaburzenia psychiczne i nerwowe.

Nie podano bezwzględnych przeciwwskazań do nadwagi. Jedyną rzeczą, która może zakłócać CT jest trudność w poruszaniu stołem, gdy duża waga ciała blokuje wejście do otworu skanera.

Odmiany tomografii komputerowej

Oprócz klasycznej tomografii komputerowej istnieją podgatunki tej metody badania:

• Tomografia spiralna (SCT) to sposób diagnozowania za pomocą spiral, które wirują z dużą prędkością, co daje wyraźne obrazy z wizualizacją najmniejszych guzów (do 1 mm). Przedmiotem badań są struktury kostne, podczas gdy SCT jest rzadko stosowany do diagnozy tkanek miękkich.
• Multislice multispiral tomography (MSCT) - innowacyjna diagnostyka za pomocą nowoczesnej, udoskonalonej aparatury. Rezultatem tego tomografu komputerowego będą unikatowe, przejrzyste dane. W jednej turze diagnosta otrzyma około 300 trójwymiarowych zdjęć. Takie wyposażenie technologiczne obejmuje nie tylko możliwość uzyskania obrazów o wysokiej jakości - proces działania mózgu lub narządów klatki piersiowej (układu sercowo-naczyniowego, płuc i oskrzeli) jest obserwowany w czasie rzeczywistym. Obrazy MSCT są wyraźniejsze i dokładniejsze, a ryzyko komplikacji jest minimalne ze względu na zmniejszoną intensywność ekspozycji.
• Angiografia i kontrast w trybie CT. Podobne rodzaje badań tomografii komputerowej są przeznaczone do badania klatki piersiowej (serca i naczyń krwionośnych), tętnic kończyn dolnych i górnych, naczyń głowy i szyi. Często stosuje się środek kontrastowy, który wzmacnia sygnał dostarczany przez tętnice i żyły.

Plusy i minusy badań

Zdjęcie rentgenowskie określa zmiany w mózgu, narządach wewnętrznych. Zgodnie z wynikami diagnozy CT ujawnił następujące naruszenia:

• urazy, uszkodzenie kości;
• krwiaki;
• guzy;
• zaburzenia w układzie krążenia.

Badanie tego typu ma charakterystykę pozytywną i negatywną. Dobra tomografia:

• wysoka prędkość diagnostyki i dekodowania danych;
• badanie jest bezbolesne;
• możliwość CT dla osób z implantami metalowymi;
• wynikiem procedury jest pełny obraz zmian patologicznych.

Skan TK narządów wewnętrznych pomaga specjalistom zidentyfikować problemy na początkowym etapie. Ma jednak następujące wady:

• badanie ma największą wartość informacyjną w odniesieniu do tkanki kostnej, a do oceny miękkości - lepiej wykonać MRI;
• analizowana jest tylko anatomiczna struktura narządów, a nie jego funkcja;
• Zaangażowane promieniowanie rentgenowskie;
• nie można przeprowadzić zabiegu w czasie ciąży, dzieciństwa ani alergii na środki kontrastowe;
• diagnostyka powinna odbywać się nie więcej niż 2 razy w roku.

Zasada tomografu

Badania CT, CT i CT są prawie takie same jak radiografia. Zasady działania zasadniczo nie są różne. W takich przypadkach występują następujące zmienne:

• promieniowanie wytwarzające promieniowanie katodowe;
• Samo promieniowanie rentgenowskie, które przechodzi przez tkankę i przekazuje informacje do urządzenia;
• prowadnice promieni wytwarzają ruch spiralny, przeprowadza się monitorowanie kilku przekrojów i cięć;
• przetwarzanie danych wyświetlanych na monitorze.

Aby zbadać narządy wewnętrzne, zajmuje to kilka minut. Jednocześnie zdjęcia rentgenowskie dostarczają najdokładniejszych danych dotyczących uszkodzeń kości - pęknięć, zwichnięć, złamań. Chrząstka i tkanka miękka są trudniejsze do wykonania tomografii komputerowej - bardziej celowe jest wykonanie MRI.

Co pokazuje tomogram, jak on wygląda?

Tomografia ujawnia patologię następujących układów i narządów:

• jama brzuszna (wątroba, woreczek żółciowy, śledziona, przewód żołądkowo-jelitowy);
• przestrzeń zaotrzewnowa, układ moczowy i nerki;
• skrzynia;
• mała miednica;
• kręgosłup i kończyny;
• mózg.

Etapy CT

Badanie przeprowadza się zgodnie z następującym schematem:

• powinni wybrać wygodne ubrania, które nie utrudniają ruchów w diagnozie;
• trzeba usunąć biżuterię, biżuterię, przedmioty metalowe;
• na kilka godzin przed zabiegiem nie można jeść i pić;
• w przypadku alergii, chorób przewlekłych, zażywania narkotyków, pacjent jest zobowiązany poinformować o tym lekarza;
• pacjent zajmuje pozycję poziomą i jest ustawiony na ruchomym stole, w zależności od obszaru badania;
• podczas stosowania środków kontrastowych lek podaje się (metoda może się różnić w zależności od wskazań), może być konieczne wstrzymanie oddechu;
• odbywa się bezpośrednie skanowanie narządów (czas trwania zabiegu nie przekracza 10-20 minut).

Działanie aparatu jest bezbolesne. Pacjent jest sam, ale radiolog może go zobaczyć, a nawet porozmawiać z pacjentem. W przypadku jakiegokolwiek dyskomfortu i niewydolności oddechowej należy nacisnąć przycisk "alarm", aby zatrzymać badanie.

Jak często mogę wykonywać tomografię komputerową?

Tarczce CT towarzyszy pewna dawka promieniowania rentgenowskiego, więc częste zabiegi są niepożądane - badanie jest przepisywane nie więcej niż 2-3 razy w roku. Procedura ta jest jednak absolutnie uzasadniona, aby ratować ludzkie życie w sytuacji zagrożenia lub gdy inne metody diagnostyczne nie ujawniły przyczyny choroby. Odpowiednim analogiem jest uważana za tomografię spiralną lub krzyżową (CT i MSCT), w której ekspozycja na promieniowanie jest znacznie zmniejszona.

Możliwe powikłania

Osoba otrzymuje minimalną ekspozycję, więc ryzyko powikłań jest niewielkie. Nie należy porzucać badania: ważniejsze jest postawienie diagnozy na czas i rozpoczęcie leczenia choroby, unikając konsekwencji późnego leczenia.

Kobietom w ciąży nie wolno stosować tej metody, ale przy ścisłych wskazaniach tomografia jest dozwolona, ​​jeśli na żołądku znajduje się ołówkowy fartuch. Okres laktacji nie jest przeciwwskazaniem, jedynym zastrzeżeniem - należy czasowo przerwać karmienie piersią na okres od 24 do 36 godzin.

Różnice w stosunku do innych metod diagnostycznych

Metoda magnetyczna pomaga:

• rozpoznaje choroby narządów wewnętrznych i tkanek miękkich;
• identyfikować guzy;
• zbadać nerwy w jamie śródczaszkowej;
• zbadać błony rdzenia kręgowego;
• wykryć stwardnienie rozsiane;
• analizować strukturę więzadeł i mięśni;
• zobacz powierzchnię stawów.

Metoda komputerowa pozwala:

• badać wady kości, zębów;
• określić stopień uszkodzenia stawów;
• zidentyfikować urazy lub krwawienie;
• analizować nieprawidłowości w rdzeniu kręgowym lub mózgu;
• zdiagnozować narządy klatki piersiowej;
• zbadać układ moczowy.

Obie procedury umożliwiają identyfikację patologii, które osoba ma:

1. MRI jest najdokładniejszą, uporządkowaną i informacyjną metodą badania tkanek miękkich, a tomografia komputerowa służy do diagnozowania układu kostnego, patologii więzadeł, mięśni;
2. TK jest oparty na promieniach rentgenowskich, a MRI opiera się na falach magnetycznych;
3. MRI jest dozwolony dla kobiet w ciąży (po 12 tygodniach), dzieci, w okresie laktacji, ponieważ jest bezpieczny dla zdrowia.

Co to jest tomografia komputerowa

Proces badania pacjenta we współczesnej medycynie coraz częściej polega na użyciu sprzętu, którego doskonalenie technologiczne odbywa się w niezwykle szybkim tempie. Pod naciskiem informacji diagnostycznych uzyskanych przez komputerowe przetwarzanie wyników skanowania rentgenowskiego lub rezonansu magnetycznego, niezależne wnioski lekarza, oparte na ich własnych doświadczeniach i klasycznych technikach diagnostycznych (palpacja, osłuchiwanie), tracą swoją wartość.

Tomografia komputerowa może być uważana za doskonały krok w rozwoju metod badań radiologicznych, których podstawowe zasady stanowiły później podstawę do opracowania MRI. Termin "tomografia komputerowa" obejmuje ogólną koncepcję badań tomograficznych, która polega na komputerowym przetwarzaniu wszelkich informacji uzyskanych za pomocą diagnostyki radiacyjnej i nieradiacyjnej, a także wąskim - sugerującym jedynie tomografię komputerową rentgenowską.

Jak informatywna jest tomografia komputerowa, co to jest i jaka jest jego rola w rozpoznawaniu chorób? Bez upiększania ani pomniejszania znaczenia tomografii, możemy śmiało stwierdzić, że jej wkład w badanie wielu chorób jest olbrzymi, ponieważ daje możliwość uzyskania obrazu badanego przedmiotu w przekroju.

Istota metody

Podstawą tomografii komputerowej (CT) jest zdolność tkanek ludzkiego ciała, o różnym natężeniu, do pochłaniania promieniowania jonizującego. Wiadomo, że ta właściwość jest podstawą klasycznej radiologii. Przy stałej sile wiązki promieniowania rentgenowskiego tkanki o większej gęstości pochłoną większość z nich, a tkanki o mniejszej gęstości, odpowiednio mniej.

Łatwo zarejestrować początkową i końcową moc promieni rentgenowskich przechodzących przez ciało, ale należy pamiętać, że ciało ludzkie jest heterogenicznym obiektem, który ma obiekty o różnej gęstości na całej ścieżce wiązki. Podczas prześwietlenia rentgenowskiego, w celu określenia różnicy między skanowanymi mediami, możliwe jest tylko dzięki intensywności cieni nałożonych na siebie na papierze fotograficznym.

Zastosowanie CT pozwala całkowicie uniknąć efektu nałożenia projekcji różnych organów na siebie. Skanowanie w CT odbywa się za pomocą jednej lub kilku wiązek promieni jonizujących przepuszczanych przez ludzkie ciało i rejestrowanych z przeciwnej strony przez wykrywacz. Wskaźnikiem, który określa jakość wynikowego obrazu, jest liczba detektorów.

W tym samym czasie źródło promieniowania i detektory synchronicznie poruszają się w przeciwnych kierunkach wokół ciała pacjenta i rejestrują od 1,5 do 6 milionów sygnałów, umożliwiając uzyskanie wielu projekcji tego samego punktu i otaczających tkanek. Innymi słowy, lampa rentgenowska otacza obiekt badawczy, utrzymujący się co 3 ° i dokonując podłużnego przemieszczenia, detektory rejestrują informacje o stopniu tłumienia promieniowania w każdej pozycji tuby, a komputer rekonstruuje stopień absorpcji i rozmieszczenia punktów w przestrzeni.

Zastosowanie złożonych algorytmów komputerowego przetwarzania wyników skanowania pozwala uzyskać obraz z obrazem tkanek zróżnicowanych pod względem gęstości, z dokładną definicją granic, samych narządów i dotkniętych obszarów w postaci przekroju.

Wizualizacja obrazu

Do wizualnego oznaczenia gęstości tkanki podczas tomografii komputerowej stosuje się skalę czarno-białą Hounsfielda, która ma 4096 jednostek zmiany natężenia promieniowania. Punktem początkowym skali jest wskaźnik odzwierciedlający gęstość wody - 0 НU. Wskaźniki odzwierciedlające mniej gęste wartości, na przykład powietrze i tkankę tłuszczową, są poniżej zera w zakresie od 0 do -1024, a gęstsze (tkanki miękkie, kości) są powyżej zera, w zakresie od 0 do 3071.

Jednak nowoczesny monitor komputerowy nie jest w stanie odzwierciedlić liczby odcieni szarości. W związku z tym, aby odzwierciedlić pożądany zakres, stosuje się przeliczanie programowe odebranych danych, w przedziale skali dostępnym do wyświetlenia.

W przypadku skanowania konwencjonalnego tomografia przedstawia obraz wszystkich struktur, które różnią się znacznie gęstością, ale struktury, które mają podobne odczyty, nie są wizualizowane na monitorze i stosowane jest zwężenie "okna" (zakresu) obrazu. W tym przypadku wszystkie obiekty w oglądanym obszarze są wyraźnie odróżnialne, ale otaczających struktur nie można już rozpoznać.

Ewolucja urządzeń CT

Zwyczajowo wyróżnia się 4 etapy doskonalenia tomografii komputerowych, z których każde generowanie wyróżniała poprawa jakości pozyskiwania informacji dzięki wzrostowi liczby detektorów otrzymujących i odpowiednio liczby uzyskiwanych prognoz.

Pierwsza generacja. Pierwsze skanery CT pojawiły się w 1973 roku i składały się z jednej lampy rentgenowskiej i jednego detektora. Proces skanowania przeprowadzano obracając się wokół ciała pacjenta, co zaowocowało cięciem, które trwało około 4-5 minut.

2. generacji. Zamiast tomografów "krok po kroku" pojawiły się urządzenia wykorzystujące metodę skanowania opartą na wentylatorze. W tego typu urządzeniach zastosowano jednocześnie kilka detektorów umiejscowionych naprzeciwko grzejnika, dzięki czemu czas uzyskiwania i przetwarzania informacji został zmniejszony o ponad 10 razy.

3. generacji. Pojawienie się tomografów komputerowych trzeciej generacji stanowiło podstawę do dalszego rozwoju spiralnego CT. W konstrukcji urządzenia zapewniono nie tylko wzrost liczby czujników fluorescencyjnych, ale także możliwość ruchu krok po kroku stołu, podczas którego ruch nastąpił pełny obrót urządzenia skanującego.

4. generacji. Pomimo faktu, że nie udało się uzyskać znaczących zmian w jakości otrzymywanych informacji za pomocą nowych skanerów, skrócenie czasu badania było pozytywną zmianą. Ze względu na dużą liczbę czujników elektronicznych (ponad 1000), stacjonarnych umieszczonych wokół obwodu pierścienia i niezależnego obrotu lampy rentgenowskiej, czas potrzebny na jeden obrót wynosił 0,7 sekundy.

Rodzaje tomografii

Pierwszym obszarem badań wykorzystujących CT była głowa, ale dzięki ciągłemu ulepszaniu używanego sprzętu, dziś można badać dowolną część ludzkiego ciała. Dzisiaj możemy rozróżnić następujące typy tomografii za pomocą promieni rentgenowskich podczas skanowania:

• spiralny CT;
• MSCT;
• CT z dwoma źródłami promieniowania;
• tomografia wiązki stożkowej;
• angiografia.

Spiralny CT

Istota spiralnego skanowania jest zredukowana do jednoczesnego wykonywania następujących działań:

• ciągła rotacja lampy rentgenowskiej, która skanuje ciało pacjenta;
• stały ruch stołu z pacjentem leżącym na nim w kierunku osi skanowania przez obwód tomografu.

Ze względu na ruch stołu ścieżka ruchu promienia ma postać spirali. W zależności od celów badania można dostosować prędkość stołu, co nie wpływa na jakość uzyskanego obrazu. Siłą tomografii komputerowej jest umiejętność badania struktury narządów jamy brzusznej (wątroby, śledziony, trzustki, nerek) i płuc.

Multislice (multislice, multilayer) tomografia komputerowa (MSCT) to stosunkowo młody kierunek tomografii komputerowej, który pojawił się na początku lat 90-tych. Główną różnicą między MSCT i spiralnym CT jest obecność kilku rzędów detektorów umieszczonych nieruchomo na obwodzie. Aby zapewnić stabilny i jednolity odbiór promieniowania przez wszystkie czujniki, zmieniono kształt wiązki emitowanej przez lampę rentgenowską.

Liczba rzędów detektorów zapewnia jednoczesne pozyskanie kilku sekcji optycznych, na przykład 2 rzędy wykrywaczy, zapewnia uzyskanie odpowiednio 2 sekcji i 4 rzędów, po 4 sekcje na raz. Liczba uzyskanych przekrojów zależy od tego, ile rzędów detektorów przewidziano w projekcie tomografu.

Najnowszym osiągnięciem MSCT są skanery 320-tomograficzne, pozwalające nie tylko uzyskać trójwymiarowy obraz, ale także obserwować fizjologiczne procesy zachodzące w czasie badania (np. Monitorowanie czynności serca). Kolejną pozytywną różnicę w MSCT najnowszej generacji można uznać za możliwość uzyskania pełnych informacji na temat badanego narządu po jednym obrocie lampy rentgenowskiej.

CT z dwoma źródłami promieniowania

CT z dwoma źródłami promieniowania można uznać za jedną z odmian MSCT. Warunkiem koniecznym do stworzenia takiego urządzenia była potrzeba badania poruszających się obiektów. Na przykład, aby uzyskać plasterek w badaniu serca, wymagany jest okres czasu, podczas którego serce znajduje się we względnym odpoczynku. Ta luka powinna być równa trzeciej części sekundy, co stanowi połowę czasu obrotu lampy rentgenowskiej.

Ponieważ wraz ze wzrostem szybkości wymiany rur zwiększa się jej ciężar, a zatem zwiększa się przeciążenie, jedyną możliwością uzyskania informacji w tak krótkim czasie jest użycie 2 lamp rentgenowskich. Położone pod kątem 90 ° emiter pozwala na badanie serca, a częstotliwość skurczów nie jest w stanie wpłynąć na jakość uzyskanych wyników.

Tomografia rentgenowska

Tomografia komputerowa stożka (CBCT), podobnie jak każda inna, składa się z lampy rentgenowskiej, czujnika rejestrującego i pakietu oprogramowania. Jednakże, jeżeli konwencjonalny (spiralny) tomograf ma wiązkę promieniowania o kształcie wachlarza, a czujniki rejestrujące są umieszczone na tej samej linii, wówczas cechą projektu CBCT jest prostokątny układ czujników i mały rozmiar ogniskowej, który umożliwia uzyskanie obrazu małego obiektu na obrót jednego emitera.

Taki mechanizm uzyskiwania informacji diagnostycznych znacząco zmniejsza obciążenie radiologiczne pacjenta, co pozwala na stosowanie tej metody w następujących obszarach medycyny, gdzie potrzeba diagnostyki rentgenowskiej jest niezwykle wysoka:

• stomatologia;
• ortopedia (badanie kolana, łokcia lub kostki);
• traumatologia.

Ponadto, podczas korzystania z CBCT, możliwe jest dalsze zmniejszenie ekspozycji na promieniowanie poprzez umieszczenie tomografu w trybie pulsacyjnym, podczas którego promieniowanie nie jest dostarczane w sposób ciągły, a za pomocą impulsów możliwe jest zmniejszenie dawki promieniowania o kolejne 40%.

Angiografia

Informacje uzyskane za pomocą angiografii CT to trójwymiarowy obraz naczyń krwionośnych uzyskany przy użyciu klasycznej tomografii rentgenowskiej i rekonstrukcji obrazu komputerowego. Aby uzyskać trójwymiarowy obraz układu naczyniowego, do żyły pacjenta wstrzyknięto substancję nieprzepuszczającą promieniowania (zwykle zawierającą jod) i wykonano serię zdjęć z badanego obszaru.

Pomimo faktu, że CT odnosi się przede wszystkim do tomografii komputerowej rentgenowskiej, w wielu przypadkach pojęcie to obejmuje inne metody diagnostyczne oparte na innej metodzie pozyskiwania danych bazowych, ale w podobny sposób ich przetwarzanie.

Przykład takich technik może służyć:

Pomimo faktu, że podstawa MRI opiera się na tej samej zasadzie przetwarzania informacji, metoda pozyskiwania danych źródłowych ma znaczące różnice. Jeżeli w CT rejestruje się rejestrację atenuacji promieniowania jonizującego przechodzącego przez badany obiekt, to za pomocą MRI rejestruje się różnicę między stężeniem jonów wodorowych w różnych tkankach.

W tym celu jony wodoru są wzbudzane przez silne pole magnetyczne i rejestrowane jest uwalnianie energii, co pozwala uzyskać pojęcie o strukturze wszystkich narządów wewnętrznych. Ze względu na brak negatywnego wpływu na ciało promieniowania jonizującego i wysoką dokładność uzyskanych informacji, MRI stało się godną alternatywą dla CT.

Ponadto, MRI ma pewną przewagę nad CT wiązki podczas badania następujących obiektów:

• miękka tkanka;
• wydrążone narządy wewnętrzne (odbyt, pęcherz, macica);
• mózg i rdzeń kręgowy.

Diagnostyka za pomocą optycznej tomografii koherencyjnej jest wykonywana poprzez pomiar stopnia odbicia promieniowania podczerwonego o ekstremalnie krótkiej długości fali. Mechanizm uzyskiwania danych ma pewne podobieństwo do ultradźwięków, jednak w odróżnieniu od tego drugiego pozwala na badanie tylko blisko położonych i małych obiektów, na przykład:

• błona śluzowa;
• siatkówka;
• skóra;
• dziąsła i tkanka zęba.

Tomograf emisyjny pozytonów nie ma w swojej strukturze lampy rentgenowskiej, ponieważ rejestruje promieniowanie radionuklidu bezpośrednio w ciele pacjenta. Metoda nie daje pojęcia o strukturze ciała, ale pozwala ocenić jego aktywność funkcjonalną. Najczęściej PET służy do oceny aktywności nerek i tarczycy.

Wzmocnienie kontrastu

Potrzeba ciągłego doskonalenia wyników badań utrudnia skomplikowanie procesu diagnostycznego. Zwiększenie zawartości informacji ze względu na kontrastowanie, polega na możliwości rozróżniania struktur tkankowych, które mają nawet niewielkie różnice w gęstości, często nie wykrywane podczas rutynowej tomografii komputerowej.

Wiadomo, że zdrowa i chora tkanka ma różną intensywność zaopatrzenia w krew, co powoduje różnicę w objętości krwi dopływającej. Wprowadzenie substancji nieprzepuszczającej promieniowania rentgenowskiego umożliwia zwiększenie gęstości obrazu, co jest ściśle związane ze stężeniem kontrastu radiowego zawierającego jod. Wprowadzenie 60% środka kontrastowego w żyle w ilości 1 mg na 1 kg masy ciała pacjenta pozwala na lepszą wizualizację narządu testowego o około 40-50 jednostek Hounsfielda.

Istnieją 2 sposoby wprowadzenia kontrastu w ciele:

W pierwszym przypadku pacjent pije lek. Zwykle ta metoda służy do wizualizacji pustych narządów przewodu żołądkowo-jelitowego. Podanie dożylne pozwala ocenić stopień akumulacji leku przez tkanki badanych narządów. Można go przeprowadzić za pomocą ręcznego lub automatycznego (bolusa) wstrzyknięcia substancji.

Wskazania

Zakres CT prawie nie ma ograniczeń. Niezwykle przydatna tomografia jamy brzusznej, mózgu, aparatu kostnego, z identyfikacją formacji guza, urazów i konwencjonalnych procesów zapalnych, zwykle nie wymaga dalszego wyjaśnienia (na przykład biopsji).

Badanie CT jest wskazane w następujących przypadkach:

• gdy wymagane jest wykluczenie prawdopodobnej diagnozy wśród pacjentów z grupy ryzyka (badanie przesiewowe), przeprowadza się ją w następujących współistniejących okolicznościach:
• uporczywy ból głowy;
• uraz głowy;
• omdlenia nie wywołane oczywistymi przyczynami;
• podejrzenie rozwoju nowotworów złośliwych w płucach;
• w razie potrzeby przeprowadź badanie mózgu w nagłym przypadku:
• zespół konwulsyjny powikłany gorączką, utratą przytomności, odchyleniami w stanie psychicznym;
• uraz głowy z penetrującym uszkodzeniem czaszki lub zaburzeniem krwawienia;
• ból głowy, któremu towarzyszą zaburzenia psychiczne, upośledzenie funkcji poznawczych, podwyższone ciśnienie krwi;
• podejrzewane urazowe lub inne uszkodzenia głównych tętnic, na przykład tętniak aorty;
• podejrzenie obecności zmian patologicznych w narządach w wyniku wcześniejszego leczenia lub w przypadku rozpoznania onkologicznego w wywiadzie.

Holding

Pomimo tego, że do przeprowadzenia diagnostyki wymagany jest skomplikowany i drogi sprzęt, procedura jest dość prosta i nie wymaga żadnego wysiłku ze strony pacjenta. Lista kroków opisujących, jak wykonać tomografię komputerową, może zawierać 6 elementów:

• Analiza wskazań do diagnozy i rozwoju taktyki badawczej.
• Przygotowanie i położenie pacjenta na stole.
• Korekta mocy promieniowania.
• Wykonaj skanowanie.
• Naprawianie informacji otrzymywanych na nośnikach wymiennych lub papierze fotograficznym.
• Sporządzenie protokołu opisującego wynik ankiety.

W przeddzień lub w dniu badania, dane paszportowe pacjenta, anamneza i wskazania do zabiegu są zapisywane w bazie poliklinicznej. Daje to również wyniki tomografii komputerowej.

Trudno jest objąć wszystkie obszary rozwoju i możliwości diagnostycznych CT, które do tej pory nadal się rozwijają. Istnieją nowe programy, które pozwalają uzyskać trójwymiarowy obraz organu będącego przedmiotem zainteresowania, "oczyszczony" z obcych struktur, które nie są związane z badanym obiektem. Rozwój urządzeń "niskiej dawki", zapewniających podobne wyniki w jakości, będzie w stanie konkurować z nie mniej informacyjną metodą MRI.

Tomografia komputerowa (CT). Informacje o pacjencie

CO TO JEST TOMOGRAFIA KOMPUTEROWA?

Już w połowie ubiegłego wieku zaczęto używać specjalnych skanerów, tomografów komputerowych kontrolowanych przez komputery tubowe, aby zbadać wewnętrzną strukturę ciała. Ale nawet takie maszyny mogą otrzymać obraz plastra ciała, oczywiście w znacznie gorszej jakości niż nowoczesne maszyny. Tomografia komputerowa to sposób na uzyskanie "kawałka" ciała osoby, bez powodowania znaczących efektów fizycznych. Inny założyciel anatomii topograficznej N. I. Pirogov wytwarzał sekcje zamrożonych ludzkich ciał do celów naukowych i edukacyjnych, ale ta metoda nie była odpowiednia do diagnozowania chorób in vivo.

Głównym narzędziem do skanowania CT jest tomograf. Składa się on z następujących głównych części: pierścienia (gentry), w którym zamontowana jest lampa rentgenowska lub kilka lamp, poruszających się w kółko wokół stołu i pacjenta; stół, który można przenosić z pacjentem wewnątrz suwnicy; komputer, który konwertuje dane do postaci odpowiedniej do analizy człowieka i wyświetla na ekranie uzyskane obrazy. Format obrazu używany do celów medycznych nazywa się dicom (z angielskiego "obrazy cyfrowe i komunikacja w medycynie" - "obrazy cyfrowe do celów medycznych i jak je przenosić"). Dane w tym formacie można wyświetlać za pomocą specjalnych programów - "przeglądających".

Zasada działania tomografu komputerowego jest następująca: lampa rentgenowska obraca się wokół badanego obiektu i emituje promieniowanie rentgenowskie o określonej energii. Promieniowanie rentgenowskie przenika przez ciało i dociera do przeciwnej części pierścienia, gdzie znajdują się urządzenia odbiorcze (detektory). Pod różnymi kątami współczynnik tłumienia promieni rentgenowskich jest różny, ponieważ przechodzą one przez inny układ tkanek (w grubości i gęstości). W rezultacie detektory dostrzegają pewne informacje (kąt, pod jakim wysyłany jest rentgenowski sygnał elektromagnetyczny i jego energia). W rezultacie pod koniec skanowania wszystkie informacje są gromadzone i analizowane przez centralny procesor tomografu, a następnie przekształcane w formę czytelną dla człowieka - w obrazy. W dalszej analizie tych obrazów jest przeprowadzany przez radiologa.

Tak wygląda tomograf komputerowy (1 to gantry, 2 to panel kontrolny, 3 to stół), na zdjęciu 16-częściowy aparat General Electrics Healthcare z serii BrightStar Elite.

DLACZEGO KT? KTO TK?

Istnieje wiele wskazań do tomografii komputerowej. Ogólnie rzecz biorąc, wszystkie badania można podzielić na kilka grup w zależności od pilności i powagi sprawy. Pierwsza grupa obejmuje badania wykonywane w nagłych wskazaniach przez pacjentów z urazami o różnej lokalizacji (uraz czaszkowo-mózgowy, jamy brzusznej, klatki piersiowej, kończyn); pacjenci z zaburzeniami krążenia krwi w mózgu (udary niedokrwienne i krwotoczne, krwotoki podpajęczynówkowe). Ponieważ CT wykonuje się szybko (kilka minut), a dane uzyskane za pomocą CT mają dużą wartość informacyjną, CT jest lepsze niż MRI w tej patologii.

Druga grupa obejmuje badania pacjentów z patologią już zidentyfikowanych innymi metodami (USG, MRI, RTG). Na przykład skan CT narządów jamy brzusznej jest wskazany pacjentowi z rozpoznanym rakiem jelita (na przykład za pomocą sigmoidoskopii) w celu wyjaśnienia, czy istnieją odległe przerzuty do narządów i węzłów chłonnych. Jeśli przerzuty nie zostaną wykryte, a guz ma ekspansywny wzrost, nie rozwija się w otaczające tkanki, możliwe jest leczenie chirurgiczne. Wykrywanie przerzutów odległych w większości przypadków czyni operację niepraktyczną.

I wreszcie trzecia grupa obejmuje badania przeprowadzone w celu wykluczenia lub potwierdzenia patologii wykrytej przez "klasyczne" metody diagnostyczne. Tak więc wykrycie objawów zapalenia trzustki w połączeniu ze zmianami w analizie biochemicznej krwi (zwiększone poziomy amylazy) sugeruje ostre zapalenie trzustki. W CT ocenia się stopień obrzęku włókien trzustkowych, lokalizację procesu zapalnego (głowa, ciało lub ogon trzustki), obecność wolnego płynu w jamie brzusznej i klatki piersiowej.

Czwarta grupa obejmuje profilaktyczne badania przesiewowe. W Federacji Rosyjskiej nie są one rozpowszechnione ze względu na niską dostępność tomografii komputerowej, podczas gdy w Europie standardowa fluorografia coraz częściej zastępuje tomografię komputerową klatki piersiowej niską dawką promieniowania. Skuteczność takich badań jest większa przy porównywalnej ekspozycji na promieniowanie.

Tomografia komputerowa może być przepisana przez lekarza po wykryciu specyficznych dolegliwości u pacjenta w celu wykluczenia lub potwierdzenia choroby (na przykład chorób zapalnych płuc, narządów jamy brzusznej itp.). Teraz możliwe jest poddanie się skanowi CT bez skierowania medycznego - z własnej woli - do wielu prywatnych ośrodków płatnych. Należy jednak pamiętać, że pacjent nie zawsze jest w stanie odpowiednio ocenić stopień potrzeby konkretnego badania, dlatego, aby nie marnować pieniędzy i nie otrzymywać dawki napromieniowania, wskazane jest skonsultowanie się z lekarzem na temat potrzeby procedury.

JAKIE SĄ KT TYPY?

Przede wszystkim wszystkie badania CT można podzielić według obszarów ciała. Najczęściej więc emitują CT:

• TK mózgu i czaszki
• CT zatok przynosowych
• CT szczęk i zębów (stomatologiczne CT)
• CT kości skroniowych
• CT miękka tkanka szyi
• CT regionu czaszkowo-kręgowego
• CT odcinka szyjnego kręgosłupa
• CT klatki piersiowej
• CT odcinka piersiowego kręgosłupa
• Badanie CT narządów jamy brzusznej i przestrzeni zaotrzewnowej
• CT odcinka lędźwiowego kręgosłupa
• CT miednicy
• CT stawów biodrowych
• CT kolana
• Badanie CT kończyn górnych lub dolnych.

Skany CT można wykonywać bez poprawy kontrastu i ze wzmocnieniem kontrastu. W pierwszym przypadku określona część ciała jest skanowana "tak jak jest". Kontrastowanie można również wykonać na różne sposoby. Środek kontrastowy można wprowadzić do żyły - jest to kontrast dożylny, można go wprowadzić do żołądka przez zajęcie zawiesiny siarczanu baru przez usta lub płynny środek kontrastowy, na przykład roztwór urograficzny. Fistulografia CT obejmuje skanowanie części ciała po wprowadzeniu kontrastu do przetoki w celu oceny jej przebiegu, zasięgu i przecieku.

Do kontrastowania dożylnego stosuje się jonowe i niejonowe kontrasty zawierające jod. Jonowe środki kontrastowe (urografin) - najstarsze, z dużą liczbą efektów ubocznych. Jod w takich środkach ma postać jonową, co powoduje jej dużą toksyczność. Środki niejonowe (ultravist, omnipak, jodheksol, iopromid) zawierają związany jod, co zwiększa ich bezpieczeństwo w użyciu.

Siarczan barowy w postaci zawiesiny - podobnie jak w konwencjonalnych badaniach rentgenowskich - służy do kontrastowania narządów układu trawiennego. Jednakże uważa się za właściwsze stosowanie wodnych roztworów powyższych środków. W przypadku fistulografii można zastosować urografin lub dowolny inny środek jonowy (niejonowy). Ponadto żołądek można skontrastować z czystą wodą.

CO SIĘ STANIE W TRAKCIE TK?

W jaki sposób wykonuje się tomografię komputerową? Jeśli badanie przeprowadza się bez kontrastu, w większości przypadków nie jest wymagane specjalne szkolenie. Pacjent przechodzi do pokoju, w którym jest zainstalowany tomograf, usuwa zewnętrzną odzież i buty, a także wszystkie metalowe przedmioty (mogą powodować artefakty w obrazach diagnostycznych i utrudniać wizualizację patologii). Następnie, zgodnie z instrukcjami personelu, pacjent leży na stole z głową lub stopami do suwnicy - na plecach, na brzuchu lub na boku. W razie potrzeby technik rentgenowski umieszcza pacjenta na stole. Podczas przeprowadzania skanowania od pacjenta może być konieczne wstrzymanie oddechu przez krótki czas (podczas badania klatki piersiowej i brzucha) lub (podczas badania krtani i fałdów głosowych), aby uzyskać dźwięk przeciągania (tomografia krtani z fonacją).

Jak długo trwa skanowanie CT? Skanowanie ludzkiego ciała trwa kilka sekund. Czas skanowania zależy od wielkości ciała testowego. Na przykład badanie zatok przynosowych trwa nie dłużej niż 2-3 sekundy, badanie całej klatki piersiowej i brzucha - 10-15 sekund. Jeśli CT zostanie wykonane z kontrastem, skanowanie może zostać powtórzone kilka razy.

W przypadku skanu CT z kontrastem do żyły wprowadza się szeroki cewnik światła. Takie cewniki są stosowane w celu zminimalizowania ciśnienia kontrastu na ścianie żyły i zapobiegania jej uszkodzeniu. Cewnik z elastycznym cienkim wężem jest podłączony do wtryskiwacza, który automatycznie zapewnia kontrast z określoną prędkością. W zależności od stanu żyły szybkość podawania może wynosić od 1,0 do 5,0 ml / s.

Jakie wrażenia są w CT? Efekt prześwietlenia na ludzkim ciele nie wywołuje żadnych wrażeń. Wraz z wprowadzeniem środka kontrastowego może wystąpić uczucie rozprzestrzeniania się ciepła przez ciało, zwiększone oddychanie, bicie serca. Są to normalne zjawiska, które zwykle znikają po zakończeniu procedury.

JAK PRZYGOTOWAĆ DO TOMOGRAFII KOMPUTEROWEJ?

Aby przestudiować głowę, płuca i kończyny nie muszą się przygotowywać. Podczas badania narządów jamy brzusznej konieczne jest ograniczenie przyjmowania pokarmów trudnych do trawienia na jeden dzień, aby zgłosić się do badania głodnego (z pustym żołądkiem). Jeśli wskazane jest kontrastowanie dożylne, preparat jest bardziej dokładny: obejmuje biochemiczne badanie krwi w celu określenia wskaźników czynności wydzielniczej nerek (kreatyniny, mocznika), a także cukru. Łatwo jest o przenośność jodu - w tym celu przeprowadza się prosty test - 0,5 do 1,0 ml kontrastu planowanego do użycia wstrzykuje się śródskórnie. Jeśli po 10-15 minutach nie wystąpią objawy alergii w postaci zaczerwienienia skóry, swędzenia i pojawienia się bąbelków, można wprowadzić kontrast.

Ważne: jeśli planujesz badanie TK, weź ze sobą wszystkie wyniki poprzednich badań związanych z chorobą - mogą to być prześwietlenia, płyty CD z nagraniami z badań TK i MR, ambulatoryjna karta pacjenta. Weź też pieluchę lub ręcznik, ochraniacze na buty lub wyjmowane buty.

CZYM JEST ŁADOWANIE BELKI W TK?

Jak szkodliwe jest CT? Tomografia komputerowa jest metodą badania rentgenowskiego związaną z napromieniowaniem ludzkiego ciała. Dlatego nawet pomimo postępu w wyposażeniu przeprowadzenie tych badań nie jest nieszkodliwe. Należy rozumieć, że dawka uzyskana za pomocą tomografii komputerowej nie przekracza wartości, które nie powodują dowiedzionej szkodliwości dla zdrowia.

W zależności od obszaru skanowania, od masy i objętości napromienionych tkanek, uzyskana dawka może się znacznie różnić - od 0,1 do 50 mSv.

Podstawowe punkty, od których zależy dawka:

- obszar skanowania - gdy kończyny są napromieniowane, dawka jest mniejsza niż w przypadku napromieniowania brzucha, miednicy lub klatki piersiowej;

- długość strefy skanowania - im większa, tym wyższa dawka;

- objętość napromieniowanych tkanek - im gęstsza osoba, tym większa objętość, tym bardziej znaczące efekty biologiczne CT mają na jej ciało;

- krok tomografu lub szerokość skrętu spiralnego odpowiednio dla skanowania warstwa po warstwie i spirali - im mniejsze są te wskaźniki, tym większa dawka;

- liczba rzędów detektorów w tomografie - tak, maszyny 16-plasterkowe są bardziej "oszczędne" w porównaniu do urządzeń 128- i 256-plasterkowych.

W tabeli omówiono zależność równoważnej dawki dla jednego skanu (wskazano jego minimalne i maksymalne wartości) na obszarze badania dla "przeciętnego" dorosłego o wadze 70-75 kg i zwykłej budowie. Dane opierają się na własnych obserwacjach, próbce obejmującej ponad 5000 badań.

MRI i CT: jaka jest różnica i która metoda diagnostyczna jest lepsza?

Różnice w działaniu

Obie metody mają dużą wartość informacyjną i pozwalają bardzo dokładnie określić obecność lub brak procesów patologicznych. Zasadniczo urządzenia mają kardynalną różnicę iz tego powodu możliwość skanowania ciała tymi dwoma urządzeniami jest inna. Dzisiaj jako najbardziej dokładne metody diagnostyczne stosuje się rentgen, CT i MRI.

Tomografia komputerowa - CT

Tomografia komputerowa wykonywana jest za pomocą promieni rentgenowskich i, podobnie jak promieniowanie rentgenowskie, towarzyszy napromienianie ciała. Przechodząc przez ciało, dzięki takiemu badaniu, promienie umożliwiają uzyskanie nie dwuwymiarowego obrazu (w przeciwieństwie do promieni rentgenowskich), ale trójwymiarowego obrazu, który jest znacznie wygodniejszy dla diagnozy. Promieniowanie podczas skanowania ciała pochodzi ze specjalnego pierścieniowego obrysu znajdującego się w kapsule urządzenia, w którym znajduje się pacjent.

W rzeczywistości, podczas tomografii komputerowej wykonywana jest seria kolejnych promieni rentgenowskich (narażenie takich promieni jest szkodliwe) w dotkniętym obszarze. Są wykonywane w różnych rzutach, dzięki czemu możliwe jest uzyskanie dokładnego trójwymiarowego obrazu badanego obszaru. Wszystkie obrazy są łączone i przekształcane w jeden obraz. Ogromne znaczenie ma fakt, że lekarz może przeglądać wszystkie obrazy indywidualnie i dzięki temu badać sekcje, które w zależności od ustawienia urządzenia mogą mieć grubość 1 mm, a następnie także trójwymiarowy obraz.

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego - MRI

Rezonans magnetyczny pozwala również uzyskać trójwymiarowy obraz i serię obrazów, które można oglądać oddzielnie. W przeciwieństwie do CT, urządzenie nie używa promieniowania rentgenowskiego, a pacjent nie otrzymuje dawek promieniowania. Aby skanować ciało za pomocą fal elektromagnetycznych. Różne tkanki powodują nierówną reakcję na ich działanie, a zatem zachodzi formowanie się obrazu. Specjalny odbiornik w aparacie odbiera odbicia fal od tkanek i tworzy obraz. Lekarz ma możliwość zwiększenia, w razie potrzeby, obrazu na ekranie urządzenia i przyjrzenia się sekcjom sekcji narządu interesującego. Projekcja obrazów jest inna, co jest niezbędne do pełnej kontroli badanego obszaru.

Różnice w zasadzie działania tomografów dają lekarzowi możliwość zidentyfikowania patologii w konkretnej dziedzinie ciała, aby wybrać metodę, która w konkretnej sytuacji może dostarczyć pełniejszych informacji: TK lub MRI.

Wskazania

Wskazania do przeprowadzenia kontroli przy użyciu tej lub innej metody są różne. Tomografia komputerowa ujawnia zmiany w kościach, a także torbiele, kamienie i guzy. MRI pokazuje, oprócz tych zaburzeń, różne patologie tkanek miękkich, dróg naczyniowych i nerwowych oraz chrząstki stawowej.

Tomografia komputerowa - CT

Co to jest CT?

Obecnie najnowocześniejszą metodą diagnozowania różnych chorób jest tomografia komputerowa. Jest o kilka kroków wyżej niż zwykłe badanie rentgenowskie i jest bezpieczniejszy.

Zasada tomografii komputerowej

Za pomocą promieni rentgenowskich wykonuje się radiografię obszarów ciała znajdujących się w pobliżu kręgosłupa. Uzyskane obrazy są bezpośrednio ładowane do specjalnych programów do dalszego przetwarzania podczas procedury.

Lekarz, patrząc na wyświetlacz komputera, jest w stanie śledzić zmiany w procesach zachodzących w tkankach przykręgosłupowych. Może zapisywać swoje spostrzeżenia na wymiennym nośniku danych w celu dalszej analizy otrzymanych informacji i powiązania ich z opiniami innych lekarzy.

Co można zobaczyć na wynikowych obrazach?

Mogą zobaczyć szczegółowe informacje na temat stanu kości i chrząstek kręgosłupa, rozpoznać pojawiające się procesy patologiczne, zobaczyć otaczające naczynia i nerwy na obecność chorób.

Tomografia komputerowa jest używana przez lekarzy do dokładnego diagnozowania chorób, potwierdzania lub obalania złamań i wad w badanych obszarach. Może być stosowany do wykrywania dowolnego stopnia zwyrodnieniowych chorób kręgosłupa i nowotworów złośliwych, a to jest trudne do zrobienia przy pomocy innych metod badawczych.

Przed przepisaniem badania TK lekarz musi dokładnie zbadać pacjenta, sprawdzić jego badania i zebrać historię choroby. Wynika to z faktu, że często nie można wykonać tomografii komputerowej, ponieważ obciążenie promieniowaniem podczas TK jest wyższe niż w przypadku konwencjonalnej radiografii.

Wskazania do CT

• potrzeba zebrania informacji do dalszej operacji na kręgosłupie i tkankach znajdujących się w pobliżu;
• konieczność sprawdzenia kręgosłupa i otaczających obszarów po operacji;
• podejrzenie złośliwego nowotworu lub nagromadzenia przerzutów;
• potrzeba rozpoznawania przepuklin położonych w strefach międzykręgowych i związanych z nimi komplikacji;
• potrzeba osteoporozy;
• potrzeba sprawdzenia pacjenta pod kątem obecności nieprawidłowych nowotworów w kręgosłupie i lędźwiowo-krzyżowym;
• podejrzenie degeneracji i degeneracji, artretyzmu lub zaburzeń zapalnych w tkance kostnej kręgosłupa;
• urazy kręgosłupa lub złamania;
• podejrzenie ropni w rdzeniu kręgowym;
• ustalenie przyczyn bólu kręgosłupa, jeśli inne rodzaje badań nie pomogły;
• potrzeba wyjaśnienia stopnia uszkodzenia, deformacji lub złamania pleców, któremu towarzyszy naruszenie integralnej struktury kręgosłupa;
• trzeba sprawdzić gęstość kości.

Przeciwwskazania

Zanim przejdziesz badanie TK, poinformuj lekarza o chorobach, które wcześniej wykryłeś. Tylko w ten sposób można uniknąć negatywnego wpływu ankiety. Wiele osób jest zainteresowanych dokładnymi informacjami na temat przeciwwskazań do tomografii komputerowej rentgenowskiej, ale lekarze opracowali tylko przykładową listę chorób, które utrudniają procedurę lub wprowadzają w niej poprawki.

Nie jest zalecana tomografia kości kręgosłupa, jeśli pacjent ma skłonność do:

1. choroby związane z dekompensacją mięśnia sercowego;
2. wszelkie rodzaje wad serca (wrodzone lub nabyte);
3. ostry kryzys nadciśnieniowy;
4. niewłaściwe krążenie krwi w tkance mózgowej;
5. różne rodzaje astmy oskrzelowej w późnych stadiach, powodujące ataki uduszenia;
6. choroby wątroby i nerek;
7. ciężka cukrzyca;
8. późne stadia chorób alergicznych (w szczególności obrzęk naczynioruchowy);
9. problemy ze zdrowiem psychicznym skutkujące nieprawidłowymi reakcjami na bodźce zewnętrzne;
10. alkoholizm i ciężkie formy uzależnienia od narkotyków;
11. klaustrofobia;
12. zaawansowane formy otyłości, gdy pacjent waży więcej niż 200 kilogramów, co uniemożliwia umieszczenie pacjenta w urządzeniu (konieczne jest stosowanie specjalnych typów urządzeń).

Jak wykonać tomografię komputerową

Urządzenie znajduje się w specjalnej szafce, która zapobiega rozprzestrzenianiu się promieniowania jonizującego poza jego granice. Pacjent musi leżeć na ruchomej części skanera. Należy położyć się na plecach, w niektórych przypadkach należy położyć się na brzuchu lub przewrócić na bok.

Część urządzenia z leżącą na nim osobą wykona ruchy translacyjne w zależności od lokalizacji emitera i czujników odczytujących dane. Promienie, skupiając się w wąskim strumieniu, z pewnymi przedziałami czasowymi przechodzą przez części ciała niezbędne do badań, odpychają je i wracają na wrażliwe powierzchnie detektorów.

Czujniki z kolei przekazują otrzymane informacje do komputera, w którym powstaje wideo i trójwymiarowe zdjęcia. Komputer zapisuje je do późniejszego odtwarzania.

Badanie trwa od pięciu do trzydziestu minut. Im wyższy stopień degeneracyjnych odchyleń kręgosłupa, tym dłuższa procedura. W odniesieniu do czasu analizy danych, lekarz wyda opinię na temat badania w ciągu godziny.

Podczas tomografii komputerowej kręgosłupa nie odczujesz bólu, ale z powodu niewygodnej pozycji ciała, szumu aparatu roboczego, nieprzewidywalnych ruchów stołu i osobistych cech psychicznych możesz odczuwać dyskomfort. Z tego powodu pacjent jest unieruchamiany specjalnymi paskami, aby zapobiec nietypowym reakcjom.

W niektórych przypadkach podczas CT wprowadza się do organizmu specjalny środek kontrastowy. Dzięki temu możesz uzyskać szczegółowe dane na temat układu krążenia. Podawanie leku jest nieprzyjemne i bolesne. Często pojawia się uczucie mdłości i chęć pójścia do toalety. Jednak te negatywne przejawy obecności kontrastującej substancji w ciele szybko znikają.

Patologie, w jakich strefach kręgosłupa znajduje się CT

Procedura pozwala dowiedzieć się o dostępności:

• Osteochondroza - patologiczne procesy w chrząstce krążków międzykręgowych lub kości.
• Choroba zwyrodnieniowa stawów jest chorobą związaną z utratą elastyczności tkanki chrzęstnej. Jest wymazany, traci swą ruchliwość, występuje ból i sztywność ruchów, choroba może prowadzić do paraliżu.
• Zwężenie kręgosłupa - dolegliwość odcinka lędźwiowego kręgosłupa. Choroba prowadzi do niekontrolowanej proliferacji tkanki kostnej, wypełniając luki w otworach kanału kręgowego; jeśli nie wykonujesz tomografii kręgosłupa lędźwiowego, kończy się ona szczypaniem rdzenia kręgowego, co powoduje silny ból i prowadzi do bezruchu.
• Spondyloza - w tym przypadku obszar szyjki jest podatny na tę patologię; znamienne obecnością nieprawidłowych, przypominających kolce wzrostów więzadeł kręgowych.

Spiralna CT kręgosłupa

Ludzki kręgosłup jest bardzo złożoną strukturą anatomiczną, zawierającą wiele różnych typów tkanek, tworzenie stawów i kości, otwory. Prowadzi to do trudności w sformułowaniu trafnej diagnozy. Dlatego w najtrudniejszych przypadkach stosuje się specjalny rodzaj CT - spiralę, w skrócie "SCT". Nadal istnieje wielopunktowa tomografia komputerowa, która ma skrót "MSCT".

Zasada SCT polega na technologii tworzenia wielu obrazów ("cięć") niezbędnych obszarów kręgosłupa. Lekarz niezależnie wybiera kierunek w zależności od celu. Z technicznego punktu widzenia proces ten nie jest łatwy: konieczne jest nie tylko przemieszczanie stołu z pacjentem, ale także rotacja nadajników i czujników w spirali. Ale zdjęcia są wysokiej jakości i dokładne.

Należy zwrócić uwagę, że przy użyciu MSKT kręgosłupa lekarze będą mieli możliwość uwzględnienia najmniejszych szczegółów na zdjęciach przedstawionych w dobrej jakości. Osiąga się to kosztem cieńszych odcinków niż w standardowym CT: są dziesięć razy cieńsze.

Ponadto pacjent otrzymuje mniejszą dawkę promieniowania podczas zabiegu. Jeśli chodzi o wymagany czas, badanie przeprowadza się dwukrotnie szybciej niż w przypadku konwencjonalnej tomografii komputerowej. Koszt tego rodzaju badań jest jednak bardzo wysoki.

Z powyższego można wywnioskować, że CT jest skuteczną, a w niektórych przypadkach niezastąpioną procedurą, dzięki której coraz częściej zastępuje zwykłe badanie rentgenowskie.

W tej chwili CT będzie drogo kosztować, ale z biegiem czasu cena skanera spadnie, co doprowadzi do wzrostu jakości diagnozy, ponieważ każdy szpital będzie mógł kupić urządzenie.