Padaczka u dorosłych: diagnoza i leczenie

Epilepsja u dorosłych to przewlekła choroba układu nerwowego, polegająca na powtarzających się specyficznych napadach padaczkowych (epipriques). Opisano ponad 40 typów epipasek, z których wszystkie towarzyszy patologiczna aktywność elektryczna mózgu. Dokonywanie wiarygodnej diagnozy wymaga dodatkowych metod badawczych, czasem przeprowadzanych wielokrotnie (w celu "złapania" niewłaściwych wyładowań elektrycznych). Wybór skutecznego leku przeciwpadaczkowego w celu zapobiegania epipadukcji jest trudnym zadaniem. Wymaga to kompleksowego opisu wszystkich składników choroby: napadu typu klinicznego (typu), częstotliwości ataków, chorób współistniejących, cech zawodowych, wieku pacjenta i wielu innych czynników. Omówimy diagnozę i leczenie w tym artykule.

Diagnostyka

W diagnostyce padaczki stosuje się klasyfikację epilepsji i epizodromów opracowaną w 1989 r. Przez Międzynarodową Ligę Przeciwpadaczkową. Podział opiera się na przyczynie wybuchów. Z tego punktu widzenia wszystkie typy epilepsji i epizodromów (zarówno lokalnych, jak i uogólnionych) są podzielone na:

  • idiopatyczny - wszystkie episindromy z dziedziczną predyspozycją należą do tej grupy. Krewni pacjenta mogą zidentyfikować te objawy kliniczne. W tym samym czasie, pełne badanie kliniczne, zastosowanie dodatkowych metod badawczych nie ujawnia oznak pierwotnego uszkodzenia mózgu (tj. W momencie wystąpienia choroby w mózgu nie występuje nic, co mogłoby wywołać epipridację, w przeciwieństwie do tego pojawia się epipridacja);
  • objawowe - obejmują one sytuacje, w których pojawienie się epipripu spowodowane jest uszkodzeniem mózgu lub obecnością jakiejś choroby w ciele jako całości. Na przykład, wcześniej doznał ciężkich urazów głowy lub neuroinfekcji, zaburzeń metabolicznych;
  • kryptogenny - ta grupa obejmuje epizodromy prawdopodobnie objawowe, ale nie były w stanie znaleźć przyczyny za pomocą nowoczesnych metod diagnostycznych. Epilepsja kryptogenna jest diagnozą, która prowadzi do dalszego poszukiwania przyczyny choroby.

Dlaczego rozum jest tak ważny? Ponieważ taktyka medyczna radykalnie od niej zależy. Jeśli znana jest przyczyna epilepsji, to w miarę możliwości należy ją wyeliminować. Czasami jedynie eliminacja czynnika, który spowodował epizodrom, może zmniejszyć częstotliwość ataków, a nawet je unieważnić. Gdy przyczyna pozostaje nieznana, zalecenia dotyczące leczenia oparte są na rodzaju napadu padaczkowego (miejscowego lub uogólnionego), który wystąpił u pacjenta.

Aby ustalić rodzaj epiprikadkov lekarz musi dokładnie zebrać historię choroby. Nawet najdrobniejsze szczegóły są ważne. Czy pacjent miał napad? Jakie odczucia miał podczas i po napadzie? Co, według pacjenta, spowodowało napad? Jak często występują te warunki? I jeszcze więcej powinno się uczyć lekarza. Ponieważ w większości napadów pacjent nie może sobie przypomnieć swoich uczuć, pomocne mogą być informacje o krewnych i współpracownikach, którzy byli obecni podczas rozwoju epiphristera.

Po wyjaśnieniu skarg i historii choroby przeprowadza się badanie neurologiczne. Jednocześnie charakterystyczna cecha epilepsji: w większości przypadków neurolog nie stwierdza żadnych poważnych zmian neurologicznych na początku choroby. To, co dziwne, dostarcza niewiele dowodów na diagnozę padaczki.

Aby określić dokładną naturę napadu, wykluczyć inne choroby przypominające epiprschirurg (na przykład omdlenia, napady histeryczne) i wybrać lek do leczenia pacjenta, prowadzone są dodatkowe badania.

Dodatkowe metody badawcze

Najbardziej informacyjną i niezbędną metodą badawczą dla padaczki jest elektroencefalografia (EEG). Jest to metoda rejestrowania aktywności elektrycznej mózgu, całkowicie nieszkodliwa i bezbolesna. Jest używany do odpowiedzi na pytanie: czy w mózgu występuje jakakolwiek aktywność epileptyczna? Metoda polega na tym, że na głowę pacjenta nakłada się osobliwą siatkową osłonę (hełm) z elektrodami. Przez co najmniej 20 minut impulsy elektryczne są rejestrowane z powierzchni skóry głowy. W procesie nagrywania wykorzystywane są różne próbki: z otwieraniem i zamykaniem oczu, ze wzrokową, akustyczną stymulacją, z głębokim i częstym oddychaniem. Próbki pomagają wywołać patologiczną aktywność elektryczną mózgu w obecności epilepsji. Przy niewystarczającej zawartości informacji o zwykłych metodach EEG, przeprowadzana jest po deprywacji snu (po pozbawieniu snu w ciągu dnia), EEG jest używany we śnie, monitorowanie wideo EEG. Dwa ostatnie typy EEG są przeprowadzane w szpitalu.

Gdy epilepsja na elektroencefalogramie jest rejestrowana specyficzna aktywność epileptyczna w pewnych obszarach mózgu w postaci szczytów (skoków), ostrych fal, kompleksów fal szczytowych, polipów. Każdy rodzaj zajęcia, uogólniony i częściowy, ma swoje własne specyficzne zmiany. Tj EEG pozwala ci określić typ epipripów, ich miejsce występowania.

W 50% przypadków u pacjentów z epilepsją rejestrowany jest normalny elektroencefalogram. Brak zmian patologicznych po pojedynczym EEG nie wskazuje jeszcze na brak episndromi pacjenta. Czasami epiaktywność można zarejestrować tylko podczas zapisu EEG w ciągu dnia (w tym celu stosuje się monitorowanie wideo EEG).

Należy pamiętać, że identyfikacja objawów epileptycznych na EEG przy braku klinicznych objawów epipadii nie wskazuje na obecność padaczki u osoby. Rozpoznanie epilepsji wymaga obowiązkowych objawów klinicznych. Jeśli ich nie ma, nie można również postawić diagnozy.

Aby odróżnić epiprikadki od innych stanów, którym towarzyszy upośledzenie świadomości, upadki (omdlenia, problemy z dopływem krwi do mózgu, zaburzenia rytmu serca, itp.), Należy zastosować USG przezczaszkowe (EKG), monitorowanie EKG. Metody te są również bezbolesne i nie wymagają wcześniejszego przygotowania. USDG podaje informacje na temat stanu naczyń krwionośnych i przepływu krwi w basenach szyjnych i kręgosłupa w mózgu. Przeprowadza się go w warunkach kliniki oraz w szpitalu. Monitorowanie EKG (monitorowanie Holtera) to zapis EKG w ciągu dnia przy użyciu specjalnego małego czujnika. Pacjent w tym samym czasie prowadzi normalne życie, rejestrując swoje działania na papierze (na przykład jadł 14-00, od 14-30 do 15-00 chodził pieszo w normalnym tempie, itp.).

Tomografia komputerowa lub obrazowanie rezonansu magnetycznego mózgu są również wykorzystywane do diagnozowania głównie objawowych typów padaczki. Umożliwiają wykrycie nowotworów, procesów bliznowaciałych, oznak ostrych zaburzeń krążenia mózgowego, tj. strukturalne nieprawidłowości w mózgu.

Pacjent z podejrzeniem padaczki musi wykonać szereg badań laboratoryjnych: pełną morfologię krwi, analizę moczu, koagulogram, biochemiczne badanie krwi (elektrolity, białko, mocznik, kreatyninę, transaminazę, bilirubinę, glukozę, amylazę, alkaliczną fosfatazę). Jeśli podejrzewa się proces zakaźny, wykonuje się metody serologiczne. Lista wymaganych analiz jest określona w każdym przypadku.

Cały zakres badań zwykle pozwala odpowiedzieć na pytania: czy napad padaczkowy, jaki to jest, czy istnieje przyczyna morfologiczna? Wszystkie te informacje są potrzebne do określenia taktyki leczenia.

Jak leczyć epilepsję u dorosłych?

Konieczne jest rozpoczęcie leczenia tylko wtedy, gdy istnieje pewność, że napady padaczkowe mają charakter epileptyczny (i nie mają innej natury - omdlenia, choroby psychiczne itp.).

Leczenie farmakologiczne

Na początek należy rozwiązać kwestię ogólnie stosowania leków przeciwpadaczkowych (leki przeciwdrgawkowe).

Jeśli pacjent miał tylko jeden napad epileptyczny, to w niektórych przypadkach leki przeciwpadaczkowe nie są przepisywane. Są to sytuacje, w których napad został wywołany przez coś (na przykład ostre naruszenie krążenia mózgowego), gdy jest ciąża, kiedy napad padł po długiej deprywacji snu. Rozpoznanie prawdziwej epilepsji jest bardzo ważne, aby leki przeciwdrgawkowe nie były przepisywane zdrowemu człowiekowi.

Konieczne jest przepisywanie leków przeciwpadaczkowych, jeśli choroba rozpoczęła się epistatus, jeśli jest to powtarzające się udokumentowane napad padaczkowy, jeśli jest to przypadek padaczki dziedzicznej.

Wskazane jest mianowanie przeciwdrgawkowych w takich przypadkach (w obecności epipriatu):

  • w przypadku wykrycia epiaktywności na EEG;
  • jeżeli dana osoba urodziła się;
  • jeśli epiprivations są poważne i ich ponowne opracowanie zagraża życiu pacjenta;
  • objawy psychiczne u pacjenta.

Który lek przeciwdrgawkowy zostanie przypisany pacjentowi, zależy od wielu czynników: rodzaju napadu (uogólnionego lub częściowego), rodzaju epilepsji (idiopatycznej, objawowej lub kryptogennej), wieku i płci pacjenta, obecności współistniejących chorób, możliwych skutków ubocznych i możliwości materialnych.

Obecnie istnieje duża liczba leków przeciwpadaczkowych. Dla każdego z nich ustalono eksperymentalnie jeden lub inny poziom skuteczności dla różnych rodzajów napadów, dawkę terapeutycznie skuteczną. W przypadku napadów uogólnionych i częściowych wybrano leki pierwszego i drugiego rzutu, tj. te, z którymi rozpoczyna się leczenie w pierwszej kolejności, oraz tych, którzy są w rezerwie. Badano przypadki oporności, tj. daremność zażywania jakiegokolwiek leku na określony rodzaj napadów. Lekarz bierze to wszystko pod uwagę przy wyborze przeciwdrgawkowego indywidualnie.

Po uwzględnieniu wszystkich powyższych czynników lekarz wybiera jeden z leków przeciwdrgawkowych pierwszego rzutu. Musi on zostać przyjęty przez pacjenta przez trzy miesiące po osiągnięciu terapeutycznie skutecznej dawki (niektóre leki rozpoczyna się od małej dawki, stopniowo zwiększając ją do wymaganej). Trzy miesiące później ocenia się sytuację: czy napady padły (zatrzymano), jak toleruje się lek? Jeśli wszystko jest w porządku, lek ten przyjmuje się przez długi czas w odpowiedniej dawce przez 3-5 lat.

Jeśli napady się utrzymają lub wystąpią działania niepożądane, które znacząco pogarszają jakość życia, wówczas dokonuje się przeglądu wyboru leku. Został przepisany nowy lek, ale poprzedni lek nie został jeszcze anulowany (gwałtowne przerwanie terapii może spowodować zwiększenie liczby napadów, a nawet epistatus). Gdy dawka nowego leku będzie skuteczna terapeutycznie, to pierwsza może być stopniowo anulowana. Ponownie, oceń działanie leku po trzech miesiącach ciągłego stosowania.

Jeśli wynik nie zostanie ponownie osiągnięty, wybiera się kombinacje dwóch środków przeciwdrgawkowych (biorąc pod uwagę ich mechanizmy działania i możliwe działania niepożądane, a także ich wzajemne oddziaływanie w organizmie). Jeśli dwa leki nie pomogą, spróbuj kombinacji trzech. Jednoczesne stosowanie więcej niż trzech leków przeciwpadaczkowych jest uważane za nieskuteczne. Niestety tylko w ten "empiryczny" sposób można znaleźć odpowiednie leczenie, które pozwoli na unieważnienie ataków. Oczywiście, takie poszukiwania są możliwe tylko z dokładnie ustaloną diagnozą padaczki, ponieważ prawie wszystkie leki przeciwdrgawkowe nie są całkowicie nieszkodliwe, a ich długotrwałe stosowanie nieuchronnie ma działanie uboczne na organizm.

Obecnie stosowane główne leki przeciwdrgawkowe obejmują:

  • Valproate (Depakine, Konvulsofin, Konvuleks, Enkorat), terapeutycznie skuteczna dawka wynosi 15-20 mg / kg / dzień;
  • Karbamazepina (Finlepsin, Tegretol), 10-20 mg / kg / dzień;
  • Fenobarbital (benzon, heksamidyna), 200-600 mg / dzień;
  • Difenina (fenytoina), 5 mg / kg / dzień;
  • Lamotrygina (Lamictal, Convulsan, Lamolep), 1-4 mg / kg / dzień;
  • Topiramat (Topamax, Topsaver, Toreal), 200-400 mg / dzień;
  • Klonazepam, 0,15 mg / kg / dzień;
  • Felbamate, 400-800 mg / dzień;
  • Ethosuximide (Suksilep, Petnidan), 15-20 mg / kg / dzień;
  • Gabapentyna (Neurontin, Gabagamma, Tebantin), 10-30 mg / kg / dzień;
  • Pregabalin (teksty), 10-15 mg / kg / dzień.

Ponieważ padaczka jest przewlekłą chorobą wymagającą długotrwałej ciągłej terapii i stałego monitorowania, pacjent powinien być badany przez lekarza prowadzącego co najmniej raz na trzy miesiące. Konieczne jest przeprowadzanie EEG raz na 6 miesięcy, aby skonsultować się z odpowiednimi specjalistami, jeśli to konieczne, w celu przeprowadzenia badań laboratoryjnych w celu kontrolowania skutków ubocznych leków przeciwpadaczkowych.

Jeżeli na podstawie trzyletniego spożycia leku przeciwdrgawkowego nie zaobserwowano ani jednej epifrotmy, zgodnie z wynikami EEG, rejestrowana jest normalna aktywność elektryczna mózgu, wówczas lekarz prowadzący może rozważyć stopniowe wycofanie leku (w ciągu 1,5-2 lat). Jeśli na tle zmniejszenia dawki lub z anulowaniem, epiaktywność powróci, a napady ponownie się pojawią, pacjent powinien powrócić do przyjmowania leków przeciwdrgawkowych.

Dieta na padaczkę u dorosłych

Przede wszystkim należy stwierdzić, że alkohol jest absolutnie przeciwwskazany u pacjentów z padaczką! W dowolnej formie! Każdy, nawet nisko alkoholowy, napoje mogą powodować epipadiację, prowadzić do epistatus. Odrzucanie alkoholu jest koniecznością dla skutecznego leczenia.

Odżywianie chorych na epilepsję powinno być racjonalne, spełniać podstawowe wymagania prawidłowego odżywiania dla zdrowych ludzi.

Niepożądane jest spożywanie dużej ilości roślin strączkowych, przesolonych i pikantnych, mięsa wędzonego, bardzo tłustego, napojów gazowanych. Zalecane jest ograniczenie płynów.

Ponieważ leczenie padaczki polega na stałym przyjmowaniu leków przeciwdrgawkowych, a niektóre z nich prowadzą do niedoboru pewnych substancji w organizmie, niewielkie zmiany w diecie są czasami po prostu konieczne. Przy niedoborze kwasu foliowego i witaminy B12 należy spożywać więcej liściastych zielonych warzyw, owoców cytrusowych, dyni, marchwi, cielęciny i wątroby wołowej, ryb morskich (śledzia, sardynek) i owoców morza (małże, ostrygi, kraby). W niektórych postaciach epilepsji przydatne są produkty bogate w witaminę B6: mleko, żółtka jaj, orzechy, kiełki pszenicy, wątroba wołowa, warzywa. Pożądane jest nieznaczne ograniczenie spożycia cukrów prostych (słodkich wypieków, ciastek, słodyczy) oraz zwiększenie ilości warzyw i owoców zawierających duże ilości błonnika.

Istnieją dowody na pewną skuteczność diety o wysokiej zawartości tłuszczu (do 70% potrzeb energetycznych organizmu) przy jednoczesnym zmniejszeniu całkowitej ilości węglowodanów.

Niektóre leki przeciwdrgawkowe mają działanie uboczne w postaci zwiększenia masy ciała (walproinian). W takim przypadku należy przestrzegać diety niskokalorycznej.

Ponieważ wiele leków przeciwpadaczkowych ma toksyczny wpływ na wątrobę, pacjenci z padaczką powinni przestrzegać zasad diety terapeutycznej nr 5 (dieta dla pacjentów z chorobami wątroby).

Leczenie chirurgiczne

Gdy leczenie lekami przeciwdrgawkowymi nie przynosi oczekiwanego efektu, niemożliwe jest uzyskanie kontroli nad objawami epifrycznymi, lub gdy początkowo formacja w mózgu (np. Guza) jest przyczyną napadów, to podejmuje się decyzję o przeprowadzeniu leczenia chirurgicznego.

Wszystkie metody interwencji chirurgicznej na padaczkę można podzielić na dwie grupy: resekcja (usuwanie) i metody funkcjonalne (gdy zabiegi chirurgiczne są wykonywane bez usuwania jakichkolwiek części mózgu). Pierwsza grupa obejmuje wycięcie ogniska epileptycznego, wycięcie płata skroniowego, hemispherektomię (usunięcie półkuli mózgu); do drugiej, commissurotomy (rozcięcie połączeń nerwowych między lewą a prawą półkulą), stymulacja nerwu błędnego, wielokrotne nacięcia podtorebkowe (powierzchowne cięcia kory mózgowej). Spośród nowych metod chirurgicznych, które są obecnie przedmiotem badań, należy wspomnieć o nożu gamma i wszczepieniu neurostymulatora, który hamuje epokość w mózgu. Kwestie chirurgicznego leczenia są pod wieloma względami kontrowersyjne z powodu wielkiego urazu operacji. Nie zawsze noszenie ich daje wynik 100%. Właśnie dlatego obecnie opracowywane są takie minimalnie inwazyjne metody, jak nóż gamma i neurostymulator.

Padaczka jest niebezpieczną i poważną chorobą, która może powodować ciężką niepełnosprawność. Jednak zdiagnozowane w odpowiednim czasie można go kontrolować za pomocą stałego leku. Skuteczne leczenie pozwala zatrzymać rozwój epipasek, poprawić jakość życia, zmniejszyć ograniczenia szans, zwrócić zainteresowanie światu. Padaczka nie jest jeszcze zdaniem! Warto pamiętać o wszystkich, którzy stanęli przed taką diagnozą.

Kanał telewizyjny "Rosja 1", przeniesienie "O najważniejszych" na temat padaczki.

Jak rozpoznać epilepsję

Niezwykle ważne jest określenie rodzaju padaczki. Może to zrobić tylko wysokiej klasy specjalista. Taktyka leczenia i rokowanie choroby zależy od prawidłowej diagnozy. W ataku kliniki można określić padaczkę. Jednak dużą rolę odgrywają inne metody badawcze.

Jak określić epilepsję za pomocą ankiety z pacjentem

Dużo czasu poświęca się na wywiad z pacjentem i krewnymi w rozpoznawaniu epilepsji. Dlatego przygotuj się na udzielenie lekarzowi prawdziwych informacji na wiele tematów. Wskazane jest przygotowanie się przed konsultacją ze specjalistą i napisanie odpowiedzi na następujące pytania. Lekarz będzie zainteresowany najdrobniejszymi szczegółami.

  • Kiedy pojawiły się pierwsze napady padaczkowe? Co może spowodować pierwszy atak padaczki?
  • Co wywołuje atak epilepsji podczas choroby? Może to być przemęczenie (zarówno fizyczne, jak i emocjonalne), wysoka temperatura (szczególnie u dzieci), brak snu, blask słońca (migotanie różnych obiektów przed oczami, na przykład jazda na karuzeli), oglądanie telewizji lub granie w gry komputerowe, miesiączka.
  • Atak skurczy pojawia się nagle lub stopniowo?
  • Czy napad występuje w określonym czasie? Na przykład tuż po przebudzeniu lub przed snem, w dzień lub w nocy, w domu lub podczas spaceru?
  • Czy istnieje okres prodromalny (okres prekursorowy) w postaci senności, drażliwości, pobudliwości?
  • Jakie są przejawy ataku? Bądź szczególnie ostrożny tutaj. Każda "drobiazg" jest ważna: jaka jest pozycja głowy podczas ataku, jaki jest kolor skóry, czy istnieją ruchy oczu, które źrenice - czy są powiększone, czy ciało jest zestresowane czy rozluźnione, czy istnieją ruchy rąk i nóg?
  • Jak długo trwa atak? Czy raport jest przesyłany w minutach, sekundach lub godzinach?
  • Jak odczuwa się pacjenta po ataku? Czy są wymioty? Po ataku zasypia? Czy jest rozluźniony lub poruszony? Czy depresja występuje w okresie po ataku?
  • Co zwykle robisz, aby złagodzić atak pacjenta? Odwróć głowę na bok? Trzymaj dłonie i stopy? Czy zapewniasz luz w drogach oddechowych? Odpiąć ubrania? Otwórz okno? Wprowadź leki?

Oprócz przeprowadzenia wywiadu z pacjentem konieczne są dodatkowe badania w celu ustalenia padaczki.

Laboratoryjne metody badań do określania padaczki

Badania laboratoryjne nie odgrywają tak dużej roli w określaniu epilepsji, jako instrumentalne, ale również wpływają na prawidłową diagnozę, są również niezbędne w okresie leczenia przeciwdrgawkowego i podczas obserwacji pacjenta.

  • Biochemiczne badanie krwi. Badania biochemiczne są niezbędne do oznaczenia elektrolitów, mocznika, białka, wapnia, hormonów tarczycy, glukozy itp.
  • Badanie kliniczne krwi. Hemoglobina, liczba leukocytów, płytek krwi, kwas foliowy, krzepnięcie krwi i wakuolizacja limfocytów i moczu będą przedmiotem zainteresowania krwi lekarza.
  • W białku moczu określa się glukozę, krwiomocz, ketony.
  • Badania genetyczne w postaci definicji zestawu chromosomalnego, analiza DNA.

Instrumentalne metody badawcze do określania padaczki

Już pod koniec XX wieku pojawiły się nowe, bardzo pouczające metody diagnozowania i określania padaczki, które stanowiły prawdziwą rewolucję w medycynie. Jednym z najbardziej niezbędnych badań w celu ustalenia padaczki jest elektroencefalografia.

Elektroencefalografia jest niedrogą i niezbędną metodą oceny elektrycznej aktywności mózgu. EEG pozwala rejestrować patologiczną aktywność mózgu i rozumieć, jakie napady, napady mają charakter uogólniony lub częściowy? Dzięki elektroencefalogramowi możliwe jest ujawnienie skuteczności leczenia przepisanego przez lekarza. Elektroencefalogram wykonuje się podczas ataku, z ataku - podczas snu i bezsenności. W okresie ekstralokobietu encefalogram może pozostać niezmieniony. Ostatnio popularna jest metoda, taka jak elektroencefalografia i monitoring wideo, kiedy nagrywanie EEG i nagrywanie wideo ataku epilepsji odbywają się w tym samym czasie.

Tomografia komputerowa i obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego mózgu również pomaga rozpoznać zmiany strukturalne w mózgu (nowotwór, uraz, wady rozwojowe), które wywołują epilepsję epilepsji.

Jedna z najnowszych metod inwazyjnych do określania padaczki pozwala wyizolować źródło choroby poprzez wprowadzenie głęboko osadzonych elektrod do mózgu pacjenta. Dzięki nowoczesnemu komputerowemu sprzętowi nawigacyjnemu badanie to jest tak dokładne, jak to tylko możliwe, a technika zapewnia wysoki stopień bezpieczeństwa dla pacjenta.

W jakich warunkach pacjent jest zdiagnozowany z padaczką?

Epilepsja jest określana jako napady przerywane spowodowane nadmiernie silnymi wyładowaniami neuronów mózgu. Ale nie jest łatwo ustalić, czy dana osoba ma epilepsję.

Pojedyncze napady padaczkowe mogą być spowodowane różnymi przyczynami: urazami mózgu, nowotworami, innymi chorobami neurologicznymi. Rozpoznanie napadów obejmuje kilka różnych sposobów, które uzupełniają ogólny obraz.

Metody wykrywania u dorosłych

Jak zdiagnozować epilepsję? Lekarze mają prawo do rozważenia takiej diagnozy po dwóch napadach. Najczęściej choroba ta występuje u nastolatków lub osób starszych (powyżej 60 lat).

Aby dokładnie zdiagnozować "epilepsję", pojedyncze badanie neurologiczne nie wystarczy. Pacjent otrzymuje kompleksowe badanie obejmujące kilka rodzajów obowiązkowych procedur: MRI, EEG, testowanie i analizę.

Aktywność epileptyczna na EEG

Jak rozpoznać epilepsję na EEG?

Jest to jedna z najbardziej informatywnych metod badania tej choroby.

Jego istota polega na tym, że specjalne elektrody są przymocowane do głowy pacjenta, co rejestruje aktywność neuronów mózgu.

Istnieją dwa rodzaje EEG: monitorowanie normalne i wideo. Podczas normalnej procedury pacjent umieszcza się poziomo w półmroku, z zamkniętymi oczami.

Jego czas trwania nie przekracza 20 minut. Ale pojedynczy encefalogram może nie być skuteczny.

Czas trwania monitoringu wideo może wynosić od 3 do 10 dni i jest przeprowadzany tylko w szpitalu. Ona może podać najbardziej dokładne wyniki nie później niż dzień po następnym ataku.

Monitoring wideo odbywa się:

  • z pojedynczym atakiem choroby;
  • w przypadku powtarzających się napadów w nocy lub rannych;
  • planując ciążę;
  • przed operacją;
  • w przypadku dziedzicznej predyspozycji.

Aby zidentyfikować zmiany patologiczne, pacjent jest proszony o szybkie otwieranie i zamykanie oczu, zwiększanie lub spowalnianie oddechu, gwałtowne włączanie i wyłączanie światła. Wszystkie te czynniki powodują aktywność elektryczną mózgu, co pozwala zauważyć możliwe nieprawidłowości.

Czy padaczka jest padaczką, czy nie?

Aktywność epileptyczną na elektroencefalogramie można zarejestrować zarówno w momencie napadu, jak i w stanie spokojnym.

Wyraża się to w postaci pojedynczych błysków, ostrych pików lub fal na wykresie. Wysokie wahania amplitudy aktywności mózgu (150 mKV i więcej) są objawami padaczki.

EEG w epilepsji:

Co pokażą MRI mózgu

Czy MRI wykazuje epilepsję? Co to jest MRI 3 Tesla na padaczkę?

Ta procedura pojawiła się później niż EEG, ale już zyskała popularność w diagnostyce patologii epileptycznej. Noś go na urządzeniach o różnej mocy: 1,5 Tesli i 3 Tesli.

Pierwszy z nich jest uważany za mniej wydajny i jest zalecany do badań przesiewowych dzieci i młodzieży, ale nie zawsze daje dokładne wyniki.

Drugi to najpotężniejszy tomograf, który pozwala wykrywać nie tylko nieprawidłowości neurologiczne, ale także widzieć przerzuty w onkologii.

Ponadto takie urządzenie pozwoli na określenie przyczyn patologii, aby zobaczyć lokalizację ognisk uszkodzenia mózgu.

Badanie jest bardzo proste i praktycznie nie ma przeciwwskazań. Przed jej zachowaniem pacjent powinien usunąć z siebie całą metalową biżuterię, zamienić się w specjalne ubrania.

Lekarz rozmawia z pacjentem, a następnie eskortuje do oddzielnego pokoju, w którym znajduje się urządzenie. Pacjent umieszczany jest na wysuwanej kanapie i zabezpieczony paskami.

Lekarz idzie do sąsiedniego pokoju, a kanapa wsuwa się do wnętrza urządzenia. Skan mózgu trwa około 40 minut, po czym powstałe obrazy są drukowane i analizowane.

Aby uzyskać lepszy obraz, można użyć kontrastu (specjalny preparat).

Jest całkowicie bezpieczny dla organizmu, ale może wywoływać wrażenie metalicznego smaku w ustach i chłodzenia kończyn.

Tylko bardziej wydajne urządzenie ujawnia najbardziej złożone patologie, których nie widzi skaner 1.5 tesli.

Analizy

Oprócz metod diagnostyki sprzętowej stosowane są również testy laboratoryjne. Aby uzyskać pełniejszy obraz, osoba musi przejść biochemiczne i ogólne badania krwi, test glukozy.

Pozwoli to ustalić obecność nieprawidłowości genetycznych w organizmie, wyeliminować choroby zakaźne, zatrucie, cukrzycę lub niedokrwistość. Każdy z nich może przejawiać się w postaci ataku epileptycznego.

Testy

Aby uzupełnić obraz, lekarz często przeprowadza testy neuropsychologiczne, w tym ocenę uwagi, percepcji, mowy, pamięci, reakcji, stanu emocjonalnego.

Opinia specjalisty powstaje na podstawie badania pacjenta, obserwacji jego ruchliwości, praktyki.

Testowanie składa się z różnorodnych ćwiczeń oferowanych pacjentowi: zapamiętywania, rozpoznawania, sortowania obiektów itp.

  • jakie są formy i etapy choroby;
  • jakie są konsekwencje i powikłania choroby;
  • czy zmiany i zaburzenia osobowości są możliwe u pacjenta;
  • czy osoba niepełnosprawna ma przypisaną niepełnosprawność;
  • czy możliwe jest zapobieganie chorobie;
  • jaki styl życia powinien przylgnąć do epileptyków;
  • czym jest zespół epileptyczny.

Jak inaczej możesz to ustalić

Jak rozpoznać epilepsję na inne sposoby? Dodatkowo neurolog ma prawo wyznaczyć kilka dalszych metod badawczych.

Należą do nich:

  • CT (tomografia komputerowa);
  • neurologiczne badanie wzrokowe (badanie odruchowe);
  • PET (badanie emisji pozytronów);
  • podejmowanie historii;
  • reenoencefalografia (reakcja naczyń mózgowych na prąd elektryczny);
  • ECHO-encefalogram;
  • angiografia.
Wszystkie te badania są stosowane jako dodatkowe (opcjonalne) środki. Specjalista otrzyma podstawowe informacje podczas MRI, EEG - wideo i testowania.

Diagnostyka różnicowa drgawek

Aby wyraźnie określić występowanie epilepsji, ważne jest poznanie jej objawów.

Objawy choroby:

  • przejściowe zaburzenie świadomości;
  • istotne zmiany w sferze emocjonalnej i mentalnej;
  • zespół konwulsyjny;
  • zaburzenia napadowe w pracy narządów wewnętrznych.

Zgodnie z klasyfikacją opracowaną i zatwierdzoną w 1989 r. Istnieją tylko trzy rodzaje konfiskat.

Są to:

  1. Objawowe - objawia się z powodu uszkodzenia mózgu lub innej poważnej patologii.
  2. Idiopatyczny - każdy zespół spowodowany dziedziczną predyspozycją.
  3. Kryptogenny - nie wykryto podczas diagnozy.

Ale istnieje wiele innych napadów (nie epileptycznych), które muszą być ściśle zróżnicowane. Należą do nich neurogenne, somatogeniczne i psychogenne.

Napad padaczkowy jest duży i mały. Po pierwsze, jest wyrażana bardzo jasno i ma kilka etapów rozwoju. Przez 1-3 dni pacjent ma uczucie lęku, agresji lub depresji.

Sam atak zaczyna się od upadku, ostrych skurczy, wrzasków, piany i zatrzymania oddechu. Trwa około 5-7 minut, a następnie stopniowo ustępuje.

Drugi (mały) charakteryzuje się brakiem długotrwałej utraty przytomności. Osoba pozostaje w pozycji stojącej, ale nagle zamiera w miejscu na kilka sekund, z odrzuconą głową. Stan ten szybko mija, a osoba kontynuuje naukę.

Diagnostyka różnicowa epilepsji:

Oświadczenie o zawarciu

Na podstawie diagnozy epilepsji? Dokładne zdiagnozowanie tej niebezpiecznej choroby jest bardzo trudne. Konieczne będzie uważne badanie za pomocą MRI i EEG, zbieranie i analiza historii, obserwacja pacjenta podczas napadu.

Jak wygląda padaczka? Częstymi objawami epilepsji poprzedzającymi atak są:

  • "Guzek" w gardle;
  • osłabienie i zawroty głowy;
  • wymioty;
  • drętwienie języka;
  • szum w uszach.

Pacjent w ciągu kilku sekund upada, krzyczy, traci przytomność, przestaje oddychać.

Potem następuje częściowy paraliż mięśni, a następnie zespół konwulsyjny.

Ważne jest, aby dowiedzieć się o częstotliwości takich warunków, możliwych dziedziczenia, w celu określenia obszaru dotkniętego chorobą mózgu.

Często lekarze diagnozujący epilepsję są w błędzie i przepisują leczenie, które przynosi więcej szkody niż pożytku.

  1. Zarówno dzieci, jak i dorośli są w równym stopniu dotknięci epilepsją.
  2. W celu postawienia diagnozy konieczne jest przeprowadzenie pełnego badania, w tym MRI, EEG, badania, testy i testy laboratoryjne.
  3. Najbardziej informacyjną metodą badawczą jest monitoring wideo EEG i MRI.
  4. MRI na urządzeniu, o pojemności 3 tesli, dokładniej określa nie tylko ogniska epileptyczne, ale także raka, przerzuty.
  5. Ostatnią rolą w określaniu patologii nie jest identyfikacja dziedziczności, monitorowanie przebiegu ataku.
  6. Diagnozowanie padaczki jest bardzo trudne. Konieczne będzie uważne badanie.

Diagnostyka padaczki i rodzaje badań

Obecnie w medycynie diagnozowanie padaczki odbywa się na różne sposoby.

Różne metody wykrywania tej choroby pozwalają lekarzom wyraźnie odpowiedzieć na pytanie - czy pacjent ma epilepsję, czy też ma inną chorobę neurologiczną.

Początkowo diagnoza może być przeprowadzona za pomocą badań sprzętu, dzięki którym można oznaczyć aktywność mózgu, a także śledzić zmiany strukturalne, takie jak: wady wrodzone, guzy itp.

Anamneza

Na samym początku diagnozy lekarz zbiera wszystkie niezbędne dane (historię).

Zbieranie takich informacji sugeruje chęć poznania wszystkich szczegółów charakterystycznych dla początku choroby, jej przebiegu i czasu trwania choroby.

Informacje są zbierane na początku napadów, częstości ich występowania, a także na utracie przytomności w ich trakcie i występowaniu napadów.

Również lekarz powinien wiedzieć, czy istnieje predyspozycja genetyczna (być może matka pacjenta lub jego ojciec cierpieli na tę samą dolegliwość).

Lekarz zazwyczaj prowadzi długą rozmowę z pacjentem i jego rodziną. Przy pomocy pewnych informacji lekarz może określić rodzaj napadu padaczkowego, dokładnie to, czym jest, a także ocenić, na którą część mózgu ma wpływ.

Istnieją różne środki zaradcze na migrenę, które można znaleźć tutaj.

W następnym artykule dowiesz się, czy padaczka jest dziedziczna. Na temat rodzajów i stopnia dziedziczności tej choroby, przeczytaj tutaj.

Rozpoznanie padaczki u dorosłych

W trakcie diagnozy epilepsji stosuje się klasyfikację opracowaną w 1989 roku. Wszystkie typy napadów padaczkowych są podzielone w następujący sposób:

  • Idiopatyczny - wszystkie syndromy z predyspozycjami są dziedziczone przez ten typ. Zespoły te są zwykle identyfikowane za pomocą wywiadu z krewnymi. Ale badanie lekarskie z dodatkowymi metodami nie znajduje pierwotnego uszkodzenia mózgu.
  • Objawowe - ta grupa obejmuje okresy, w których napady występują z powodu uszkodzenia mózgu lub z powodu choroby. Mogą to być urazowe uszkodzenia mózgu, zaburzenia trawienia itp.
  • Kryptogeniczne - symptomatyczne zespoły należą do tego typu, ale nie można było zidentyfikować ich obecności za pomocą diagnostyki. Epilepsja kryptogenna jest przyczyną poszukiwania choroby podstawowej i nie tylko.

Powód, aby dowiedzieć się tylko potrzeb, ponieważ dalsze leczenie zależy od tego. Jeśli zostanie wykryta przyczyna choroby, będzie więcej szans na pozbycie się jej. W niektórych przypadkach, po wyeliminowaniu czynnika zmniejsza się częstotliwość ataków lub całkowicie znikają. Jeśli nie możesz ustalić przyczyny, wówczas nacisk kładzie się na rodzaj napadu padaczkowego, który wystąpił u pacjenta.

Aby dowiedzieć się rodzaj napadów padaczkowych, lekarz musi przeczytać wszystkie informacje. Jeśli pacjent nie pamięta niczego z powodu ataków, wówczas krewni i rodzice mogą przyjść z pomocą.

Aby dokładnie określić charakter ataku, aby wykluczyć inne choroby, a także przepisać właściwe leki, lekarz zaleci dodatkowe badanie.

U dzieci epilepsja znacznie różni się od choroby dorosłych.

Dlatego diagnoza jest trudna, szczególnie u niemowląt, ponieważ trudno jest odróżnić epilepsję od aktywności fizycznej.

Zazwyczaj uważa się, że choroba jest związana z napadami drgawkowymi.

Ale nie zawsze tak jest, a objawy padaczki mogą być inne. W niektórych przypadkach drgawki nie występują. Nie ma jednej takiej choroby, której nazwa brzmi "epilepsja" - termin ten odnosi się do pięćdziesięciu chorób, które manifestują się na różne sposoby. Niektóre objawy choroby często utrudniają diagnozę.

Główne objawy padaczki u dzieci, których rodzice powinni być czujni, to:

  1. Drgawki towarzyszące skurczom.
  2. Ataki, którym nie towarzyszą drgawki.
  3. Skurcze u dziecka (nieprzytomne, przynosząc ręce do klatki piersiowej, prostując nogi i przechylając głowę lub całe ciało).
  4. Inne objawy (bóle głowy, koszmary senne itp.).

Badanie neurologiczne

Po zidentyfikowaniu dolegliwości i zebraniu anamnezy, przeprowadza się badanie neurologiczne.

Neurolog nie może znaleźć żadnych znaczących nieprawidłowości również w przypadku padaczki.

Brak dużych zmian może również wskazywać na obecność epilepsji, niezależnie od tego, jak dziwnie może to brzmieć.

Jeśli pacjent skarży się na ból głowy, uczucie osłabienia po jednej stronie ciała, może to świadczyć o organicznej chorobie mózgu.

Ponadto mogą przeprowadzać więcej testów dotyczących wskaźników mowy, uwagi, pamięci, myślenia itp.

Rezonans magnetyczny

Przy pomocy MRI epilepsję można wykryć znacznie wydajniej niż jest to możliwe w przypadku tomografii komputerowej.

Główną zaletą diagnostyki metodą MRI jest absolutne bezpieczeństwo, którego nie można zagwarantować za pomocą CT, którego podstawą jest promieniowanie.

W tej chwili stale rozwijane są nowe metody badawcze, które obejmują:

  1. Procedura dyfuzji MR. Za pomocą tej metody można oszacować rozkład płynu mózgowego. Procedura pokazuje przerwy w połączeniu nerwowym.
  2. MRI funkcjonalny. Dzięki tej metodzie lekarz może ustalić, która część mózgu jest odpowiedzialna za wystąpienie drgawek.
  3. Spektroskopia pana Metoda ta opiera się na odbiciu substancji biologicznych w określonym miejscu w mózgu. Na podstawie uzyskanych wyników specjalista sprawdzi, która część mózgu potrzebuje więcej substancji biologicznych i która z nich jest wystarczająca. Dzięki tym wynikom można określić kierunek leczenia padaczki.

Elektroencefalografia

Ta metoda jest jedną z głównych metod rozpoznawania padaczki.

Za pomocą EEG można odróżnić epilepsję od innych chorób, w których nie występuje patologia w mózgu.

Aby naprawić patologiczne wyładowanie w okresie ataku, możesz użyć EEG. Dzięki tej metodzie lekarz może łatwo ustalić, gdzie rozpoczyna się wydzielanie i jak jest dystrybuowany. W rezultacie można określić naturę napadu.

Podstawa procesu jest następująca: pewne elektrody są przymocowane do głowy pacjenta. Oznaczą aktywność mózgu jako fale mózgowe.

Elektrody są przymocowane w określony sposób w celu pokrycia największego obszaru: płatów skroniowych, potylicznych i czołowych.

Wynik EEG jest rejestrowany w konkretnej komorze, na którą nie wpływają różne zakłócenia, a wynik diagnozy będzie najdokładniejszy.

W tej procedurze pacjent powinien znajdować się w zaciemnionym pomieszczeniu, w pozycji leżącej. Konieczne jest zamknięcie oczu. Ankieta trwa około dwudziestu minut.

Ale jeśli przejdziesz procedurę EEG tylko raz, to może nic nie dać. Pisanie z jednego czasu pomiędzy atakami może nie ujawnić żadnych nieprawidłowości. Jest tak, ponieważ jest mało prawdopodobne, że atak rozpocznie się w momencie nagrania.

Monitoring wideo EEG

Ta procedura jest stałą rejestracją EEG, która jest ustalona na inny okres czasu.

Nagrywanie wideo wszystkich objawów klinicznych odbywa się jednocześnie.

Za pomocą stałego zapisu stanu pacjenta można zdiagnozować i odróżnić epilepsję od innych stanów, które nie są.

Ta metoda badawcza jest konieczna, aby odpowiedzieć na pytanie, czy pacjent ma napady padaczkowe? Jeśli są nieobecni, jakie one są? Jeśli tak, to o jakim rodzaju padaczki można mówić? Jeśli są to napady padaczkowe, skąd się biorą?

Monitorowanie wideo-EEG jest jedną z preferowanych metod w diagnostyce choroby, ponieważ jest bardziej pouczające niż niektóre inne opcje badawcze. Każda osoba cierpiąca na epilepsję powinna stale monitorować przebieg choroby za pomocą monitorowania wideo-EEG, aby terapia była jak najbardziej efektywna.

Badanie to przeprowadza się w następujących przypadkach:

  1. Jeśli po raz pierwszy wystąpił atak padaczki.
  2. Ataki epilepsji występują w nocy.
  3. Ataki przeszkadzają ci, gdy się budzisz.
  4. Jeśli występują różne zespoły powodujące podejrzenie padaczki.
  5. Ataki w nocy nieznanego pochodzenia.
  6. Jeśli jest to konieczne w ramach planu, aby rozpocząć zmniejszenie dawki leków, lub ich całkowite zniesienie.
  7. Jest zmiana leku.
  8. Diagnostyka do badania.
  9. Stabilne zaburzenia zachowania u dzieci niewiadomego pochodzenia.
  10. Kobiety w okresie planowania lub już w ciąży, aby prześledzić wpływ hormonów na działanie leków.
  11. Badanie przed zabiegiem.
  12. Potwierdzenie spokojnej padaczki.
  13. Pewne czynniki znacznika statusu.

Objawowa padaczka jest inna - o formach jej manifestacji i zasadach terapii, przeczytaj nasz artykuł.

Ta procedura nie ma przeciwwskazań, ale niepożądane jest, jeśli pacjent reaguje psychicznie negatywnie na tę procedurę, lub ma na głowie choroby skóry.

Diagnostyka i analiza padaczki

Czym jest epilepsja?

Podczas diagnozowania epilepsji, niezależnie od tego, czy jest to osoba dorosła, czy dziecko, neurolog nigdy nie będzie polegać wyłącznie na własnych obserwacjach lub na jednym rodzaju badania. Rozpoznanie zespołu epi jest złożonym wieloetapowym badaniem obejmującym badanie krwi, struktury mózgu i reakcji neurologicznych organizmu na bodźce. Analizy na padaczkę mają na celu wykrycie zaburzeń genetycznych lub czynnika w nabytej patologii, a także dyktują przebieg leczenia.

Jedynie w przypadku wskaźników potwierdzających, wydanych w przypadku podejrzenia o epilepsję, lekarz ma prawo postawienia diagnozy.

Patologia mózgu, wyrażająca napadowy, nawracający stan z osobą tracącą kontrolę nad motorycznymi, oddechowymi, wzrokowymi i innymi funkcjami ciała, zwana epilepsją. Ważne jest, aby pamiętać, że badania i próby postawienia diagnozy po pojedynczym przypadku napadu nie są podejmowane. Co najmniej dwa przypadki charakterystycznych drgawek są konieczne, aby neurolog miał powód do wstępnej diagnozy i przepisania odpowiedniego leczenia.

Utrata przytomności, a nawet konwulsyjnych zjawisk, podobnych do ataku, ale nie będących jednością, może wystąpić u całkowicie zdrowej osoby na tle czynników prowokujących - na przykład w przypadku wskaźników o podwyższonej temperaturze.

Klasyfikacja choroby występuje w trzech obszarach:

  • Objawowa padaczka, charakteryzująca się konfiguracyjną zmianą mózgu;
  • Idiopatyczna - posiadająca historię genetycznych przesłanek, ale bez wyraźnych wad kory GM (mózgu);
  • Kryptogeniczny - nie pozwalający na ustalenie etiologii i śledzenie patogenezy.

Grupy ryzyka padaczki

U dzieci skłonność do padaczki przejawia się w następujących chorobach i zaburzeniach:

  • Niedotlenienie porodu;
  • Przeniesione choroby zakaźne w neurologii;
  • Powtarzające się przypadki drgawek gorączkowych wywołanych wysokimi temperaturami;
  • Dziedziczne obciążenie, a ze strony matki możliwość przeniesienia uszkodzonego genu jest dwa razy większa niż u ojca;
  • Uszkodzenie mózgu.

Ostatni czynnik wprowadza osobę w każdym wieku do grupy ryzyka, ponieważ trauma otrzymana we wczesnym dzieciństwie może dotknąć nawet dekady.

Starsi ludzie, po pięćdziesięciu latach, zaczynają cierpieć na epilepsję w dynamicznym procesie chorób sercowo-naczyniowych i atrofii mózgu. Znacznie zwiększa ryzyko wystąpienia zespołu epi u osób, które przeszły udar. Zespół zaczyna przejawiać się w spokojnym, porehabilitacyjnym okresie.

Objawy epilepsji

Jak stwierdzono powyżej, nie zawsze objawy przypominające tę chorobę są diagnozowane jako epilepsja. Lub odwrotnie - przy pozornej kompletności obrazu klinicznego leczenie niepotwierdzonej choroby zaczyna się pospiesznie, a jednocześnie traci cenny czas na prowadzenie wysokiej jakości terapii prawdziwych przyczyn podobnych objawów.

Drgawki nie mogą pozostać niezauważone, a ogólną charakterystykę powtarzających się napadów można zawsze stwierdzić, szukając pomocy bliskich osób, które były w tym momencie w pobliżu.

Zespół epileptyczny może objawiać się w tak wyraźnych momentach:

  1. Będąc cierpliwym w stanie świadomości:
  • pacjent jest w pełni świadomy;
  • świadomość jest częściowo zachmurzona;
  • pacjent jest głęboko słaby.
  1. Od tego, czy napad jest prowokowany, czy spontanicznie, bez zewnętrznego podrażnienia oraz w zależności od przebiegu i postaci choroby, obserwuje się następujące możliwe działania pacjenta:
  • dana osoba gwałtownie spada i bez wyraźnego powodu;
  • przy silnych lub prawie niedostrzegalnych drgawkach pacjent może wykonywać gwałtowne, nieadekwatne ruchy kończyn, źrenic oczu, głowy;
  • nagle pojawia się silne podniecenie - bezprzyczyny strach, śmiech, przypadkowo uciekające słowa i zwroty;
  • pacjent nagle wpada w stan osłupienia;
  • nieoczekiwany upadek, jakby się potykał, a teraz przywracał dawne funkcje motoryczne;
  • najbardziej charakterystycznym napadem jest zgięcie całego ciała z naciskiem na tył głowy i pięty, stwardnienie mięśni;
  • przerwanie oddychania, wymioty, ślinienie się, gryzienie języka;
  • silny ból głowy;
  • nietrzymanie moczu, kał.

Istnieją inne objawy epilepsji. Na początku choroby lub utajonego przebiegu wiele objawów może wydawać się słabe i niezauważone, jednak wraz z postępem choroby staną się jaśniejsze.

Współczesne metody diagnostyki padaczki

Historia medyczna i badanie lekarskie

Podstawowa diagnoza w gabinecie neurologa odbywa się poprzez zbieranie wszystkich danych zebranych nie tylko ze słów pacjenta, ale także, jeśli to możliwe, ze świadectw osób obserwujących epilepsję osoby bliskiej.

Informacje interesujące lekarza powinny być w pełnych, szczegółowych odpowiedziach i zawierać najdokładniejsze dane i daty: kiedy był pierwszy przypadek ataku? Po jakim czasie powtórzył się następny? Jakie objawy towarzyszą drgawkom?

Konieczne jest wskazanie, czy choroba jest patologią dziedziczną i od której strony rodziców może ona przejść.

W ten sposób generowany jest ogólny przybliżony obraz choroby, na podstawie którego neurolog dokonuje wstępnej diagnozy z definicją rodzaju epilepsji i jej przypisania do ogniskowych, uogólnionych, częściowych lub innych typów.

Aby skonsolidować diagnozę, wymagane jest obowiązkowe badanie elektroencefalograficzne (często zaleca się EEG podczas snu) i obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego GM.

Badanie krwi

Następnym krokiem po badaniu lekarskim będzie dostarczenie testu krwi na biochemię i odchylenia w genetyce. Pobrana krew jest wykorzystywana do diagnostyki różnicowej w celu wykluczenia lub wykrycia powiązanych chorób, anemii, cukrzycy, zatrucia toksykologicznego itp.

W przypadku braku wykrycia oczywistych zaburzeń podczas rozmowy medycznej i zgodnie z wynikami analizy, neurolog dochodzi do wniosku, że choroba ma idiopatyczny kierunek i sugeruje, że nie ma fizjologicznego uszkodzenia tkanki mózgowej.

Następnym terminem będzie przejście EEG.

Elektroencefalografia

EEG jest uważany za bezbolesną, nieinwazyjną procedurę. Przygotowanie specjalnie do tego nie jest konieczne.

Dekodowanie sprzętu Badanie EEG niezawodnie identyfikuje epilepsję, jeśli taka istnieje, na tle wszystkich innych chorób neurologicznych, które nie powodują wypuszczania zniekształconych wartości w korze GM.

Jednak ten typ techniki diagnostycznej, pomimo jej absolutnej dokładności, jest skuteczny tylko w momencie wystąpienia tego najbardziej wadliwego wyładowania, to znaczy podczas napadu padaczkowego. Dlatego też, jeśli istnieją rozsądne założenia, że ​​pacjent ma epi-syndrom, metoda EEG jest przeprowadzana wielokrotnie, w tym w stanie całkowitego snu. Pomaga to uchwycić zmiany długości fali lub impulsów podczas przejścia z jednej fazy snu do drugiej.

W tych samych celach pacjent otrzymuje codzienne monitorowanie wideo i EEG, rejestrując wszelkie zmiany w ciągu kilku godzin lub całych dni.

W oparciu o dane EEG ustalono leczenie pierwotne i monitorowano obecne leczenie.

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego i magnetycznego

Najnowocześniejszymi metodami wykrywania zaburzeń w korze mózgowej, w medycynie, są badania neuroobrazowania - CT (tomografia komputerowa) i MRI (rezonans magnetyczny).

MRI jest znacznie mniej szkodliwy niż tomografia komputerowa, ponieważ metoda ta wyróżnia się brakiem promieniowania rentgenowskiego. Różnicowanie mózgu poprzez dokładniejsze diagnozowanie MRI i jednocześnie jest możliwe w kilku sekcjach, co jest niemożliwe w przypadku CT, pozostawiając niektóre obszary niewidoczne.

Istnieje jednak znaczna wada, która nie pozwala całkowicie zastąpić CT obrazowaniem rezonansem magnetycznym. Jest to niezdolność do przeprowadzenia badania, jeśli pacjent ma w ciele są obce przedmioty metalowe lub urządzenia, które sztucznie wspomagają czynność serca.

Zapobieganie epilepsji

Mając historię lub predyspozycje genetyczne choroby, takie jak epilepsja, jest to surowo zabronione:

  • Palenie tytoniu i picie alkoholu;
  • Zastosowanie liofilizowanej kawy, dużej ilości herbaty;

Konieczne jest unikanie sytuacji zakłócających swobodne oddychanie, przebywanie w dusznych pomieszczeniach, przechłodzenie.

Szczególnie zalecane jest wykonywanie ćwiczeń fizycznych w formie ćwiczeń sportowych, spacerów na świeżym powietrzu, przestrzegania łagodnych diet i znormalizowanego snu.

Podsumowując

Ogólny obraz, składnik epi-syndromu jest tak niejednoznaczny i indywidualny, że może być bardzo trudny do zidentyfikowania go z masy powiązanych chorób. Przed skontaktowaniem się z neurologiem w placówce medycznej konieczne jest skompilowanie i zanotowanie wszystkich dostępnych informacji, przywołanie najmniejszych szczegółów, policzenie, jeśli to możliwe, liczby konfiskat i opis ich charakteru.

Nie powinieneś angażować się w autodiagnozę, a tym bardziej starać się samemu wybrać leczenie. Diagnoza może być wykonana wyłącznie przez wykwalifikowanego lekarza i jeśli istnieją dane potwierdzone badaniami.

Lubisz O Padaczce