Niedokrwienny udar mózgu

Udar niedokrwienny mózgu jest zawałem mózgu, rozwija się wraz ze znacznym zmniejszeniem przepływu krwi w mózgu.

Wśród chorób prowadzących do rozwoju zawału mózgu, pierwsze miejsce zajmuje miażdżyca, wpływająca na wielkie naczynia mózgowe szyi lub naczyń śródczaszkowych, lub jedno i drugie.

Często występuje połączenie miażdżycy z nadciśnieniem tętniczym lub nadciśnieniem tętniczym. Ostry udar niedokrwienny to stan, który wymaga natychmiastowej hospitalizacji pacjenta i odpowiednich środków medycznych.

Udar niedokrwienny: co to jest?

Udar niedokrwienny występuje w wyniku niedrożności naczyń krwionośnych dostarczających krew do mózgu. Głównym warunkiem tego rodzaju przeszkód jest rozwój złogów tłuszczowych wyściełających ściany naczynia. Nazywa się to miażdżycą.

Udar niedokrwienny powoduje zakrzepy krwi, które mogą tworzyć się w naczyniach krwionośnych (zakrzepica) lub gdzie indziej w układzie krwionośnym (zatorowość).

Definicja postaci nozologicznej choroby opiera się na trzech niezależnych patologiach charakteryzujących lokalne zaburzenie krążenia, oznaczonych terminami "niedokrwienie", "zawał", "udar":

• niedokrwienie to niedobór dopływu krwi do miejscowej części narządu, tkanki.
• Udar jest naruszeniem przepływu krwi w mózgu podczas pęknięcia / niedokrwienia jednego z naczyń, któremu towarzyszy śmierć tkanki mózgowej.

W udarze niedokrwiennym objawy zależą od rodzaju choroby:

1. Atherotrombotic napad - występuje z powodu miażdżycy tętnicy dużej lub średniej wielkości, rozwija się stopniowo, najczęściej występuje we śnie;
2. Lacunar - cukrzyca lub nadciśnienie mogą powodować zaburzenia krążenia w tętnicach o małej średnicy.
3. Forma cardioemboliczna - rozwija się w wyniku częściowego lub całkowitego zablokowania tętnicy środkowej mózgu przez zator, występuje nagle podczas czuwania, a zator w innych narządach może wystąpić później;
4. Niedokrwienne, związane z rzadkimi przyczynami - rozdzieleniem ściany tętnicy, nadmiernym krzepnięciem krwi, patologią naczyniową (nie-miażdżycową), chorobami hematologicznymi.
5. Nieznane pochodzenie - charakteryzuje się niemożnością ustalenia dokładnych przyczyn wystąpienia lub obecności kilku przyczyn;

Z powyższego można wywnioskować, że odpowiedź na pytanie "czym jest udar niedokrwienny" jest prosta - naruszenie krążenia krwi w jednym z obszarów mózgu z powodu jego zablokowania za pomocą skrzepliny lub płytki cholesterolowej.

Istnieje pięć głównych okresów całkowitego udaru niedokrwiennego:

1. Najostrzejszy okres to pierwsze trzy dni;
2. Ostry okres wynosi do 28 dni;
3. Wczesny okres rekonwalescencji trwa do sześciu miesięcy;
4. Późny okres rekonwalescencji - do dwóch lat;
5. Okres pozostałych efektów - po dwóch latach.

Większość udarów niedokrwiennych mózgu rozpoczyna się nagle, rozwija się gwałtownie i powoduje śmierć tkanki mózgowej w ciągu kilku minut do kilku godzin.

Według dotkniętego obszaru zawał mózgu dzieli się na:

1. Udar niedokrwienny prawej strony - konsekwencje wpływają głównie na funkcje ruchowe, które później nie dochodzą do siebie, wskaźniki psycho-emocjonalne mogą być zbliżone do normalnych;
2. Udar niedokrwienny po lewej stronie - sfera psychoemocjonalna i mowa głównie działają jako konsekwencje, funkcje motoryczne są przywracane prawie całkowicie;
3. Móżdżkowa - zaburzona koordynacja ruchów;
4. Rozległe - występuje przy braku krążenia krwi na dużym obszarze mózgu, powoduje obrzęk, najczęściej prowadzi do całkowitego porażenia z niezdolnością do wyzdrowienia.

Patologia najczęściej występuje u osób w podeszłym wieku, ale może się zdarzyć w każdym innym. Prognozy dotyczące życia w każdym przypadku są indywidualne.

Właściwy udar niedokrwienny

Udar niedokrwienny po prawej stronie wpływa na obszary odpowiedzialne za aktywność ruchową lewej strony ciała. Konsekwencją jest paraliż całej lewej strony.

W związku z tym, jeśli lewa półkula jest uszkodzona, prawidłowa połowa ciała ulega uszkodzeniu. Udar niedokrwienny, w którym występuje prawidłowa strona, może również powodować upośledzenie mowy.

Lewostronny udar niedokrwienny

W przypadku udaru niedokrwiennego po lewej stronie poważnie upośledzona jest funkcja mowy i zdolność postrzegania słów. Możliwe konsekwencje - na przykład, jeśli centrum Brocka jest uszkodzone, pacjent jest pozbawiony możliwości wykonywania i postrzegania złożonych zdań, dostępne są tylko pojedyncze słowa i proste zwroty.

Pytanie

Tego typu udar mózgu jako udar niedokrwienny trzonu jest najbardziej niebezpieczny. W pniu mózgu znajdują się centra, które regulują pracę najważniejszych z punktu widzenia systemów podtrzymywania życia - serca i układu oddechowego. Lwia część zgonów następuje z powodu zawału pnia mózgu.

Objawy udaru niedokrwiennego trzonu - niezdolność poruszania się w przestrzeni, zmniejszenie koordynacji ruchowej, zawroty głowy, nudności.

Cerebellar

Udar niedokrwienny móżdżku w początkowym stadium charakteryzuje się zmianą koordynacji, nudnościami, zawrotami głowy, wymiotami. Po dniu móżdżek zaczyna naciskać na pień mózgu.

Mięśnie twarzy mogą stać się odrętwiałe, a osoba zapada w śpiączkę. Koma z udarem niedokrwiennym móżdżku jest bardzo często, w większości przypadków takim udarem wstrzykuje się śmierć pacjenta.

Kod mkb 10

Według ICD-10 zawał mózgu jest zakodowany w pozycji I 63 z dodatkiem punktu i liczby po nim w celu wyjaśnienia rodzaju udaru. Ponadto przy kodowaniu takich chorób dodaje się literę "A" lub "B" (łacina), co oznacza:

1. Zawał mózgu na tle nadciśnienia tętniczego;
2. Zawał mózgu bez nadciśnienia tętniczego.

Objawy udaru niedokrwiennego

W 80% przypadków udary obserwuje się w układzie środkowej tętnicy mózgowej, a w 20% w innych naczyniach mózgowych. W udarze niedokrwiennym objawy pojawiają się zwykle nagle, w sekundach lub minutach. Rzadziej objawy pojawiają się stopniowo i nasilają się w ciągu kilku godzin do dwóch dni.

Objawy udaru niedokrwiennego zależą od stopnia uszkodzenia mózgu. Są podobne do objawów przejściowych ataków niedokrwiennych, jednak upośledzenie funkcji mózgu jest trudniejsze, przejawia się w większej liczbie funkcji, na większej powierzchni ciała i zwykle charakteryzuje się wytrzymałością. Może mu towarzyszyć śpiączka lub lżejsza depresja świadomości.

Na przykład, jeśli naczynie, które przenosi krew do mózgu wzdłuż przedniej części szyi, jest zablokowane, występują następujące zaburzenia:

1. Ślepota w jednym oku;
2. Jedna z rąk lub nóg jednej ze stron ciała zostanie sparaliżowana lub znacznie osłabiona;
3. Problemy ze zrozumieniem, co mówią inni, lub niemożnością znalezienia słów w rozmowie.

A jeśli naczynie przenoszące krew do mózgu wzdłuż tylnej części szyi jest zablokowane, takie naruszenia mogą wystąpić:

1. Podwójne oczy;
2. Słabość po obu stronach ciała;
3. Zawroty głowy i orientacja przestrzenna.

Jeśli zauważysz którykolwiek z tych objawów, zadzwoń po karetkę. Im szybciej zostaną podjęte działania, tym lepsze rokowanie dla życia i tragiczne konsekwencje.

Objawy przemijających ataków niedokrwiennych (TIA)

Często poprzedzają udar niedokrwienny, a czasami TIA jest kontynuacją udaru. Objawy TIA są podobne do objawów ogniskowych małego udaru.

Główne różnice TIA od udarów są wykrywane przez badanie CT / MRI przy użyciu metod klinicznych:

1. Nie ma (nie wizualizowane) centrum zawału tkanki mózgowej;
2. Czas trwania neurologicznych objawów ogniskowych nie jest dłuższy niż 24 godziny.

Objawy TIA potwierdzają laboratoryjne, instrumentalne badania.

1. Krew do określenia jej właściwości reologicznych;
2. Elektrokardiogram (EKG);
3. USG - doppler naczyń krwionośnych głowy i szyi;
4. Echokardiografia (EchoCG) serca - identyfikacja reologicznych właściwości krwi w sercu i otaczających tkankach.

Diagnoza choroby

Główne metody diagnozy udaru niedokrwiennego:

1. Historia medyczna, badanie neurologiczne, badanie fizykalne pacjenta. Identyfikacja chorób współistniejących, które są ważne i wpływają na rozwój udaru niedokrwiennego.
2. Testy laboratoryjne - analiza biochemiczna krwi, spektrum lipidów, koagulogram.
3. Pomiar ciśnienia krwi.
4. EKG
5. MRI lub TK mózgu może określić lokalizację zmiany, jej rozmiar, czas jej powstawania. Jeśli to konieczne, wykonuje się angiografię CT w celu określenia dokładnego miejsca okluzji naczynia.

Różnicowanie udaru niedokrwiennego jest konieczne od innych chorób mózgu o podobnych objawach klinicznych, najczęstsze z nich obejmują nowotwór, zaraźliwe uszkodzenie błon, epilepsję, krwotok.

Następstwa udaru niedokrwiennego

W przypadku udaru niedokrwiennego skutki mogą być bardzo zróżnicowane - od bardzo ciężkiego, z rozległym udarem niedokrwiennym, po niewielkie, z mikrozakażeniami. Wszystko zależy od lokalizacji i objętości paleniska.

Prawdopodobne konsekwencje udaru niedokrwiennego:

1. Zaburzenia psychiczne - u wielu osób po udarze rozwija się depresja po udarze. Wynika to z faktu, że dana osoba nie może już być taka sama jak wcześniej, boi się, że stał się ciężarem dla swoich bliskich, boi się, że pozostanie inwalidą na całe życie. Mogą również pojawić się zmiany w zachowaniu pacjenta, może on stać się agresywny, przestraszony, zdezorganizowany, może podlegać częstym zmianom nastrojów bez powodu.
2. Naruszenie wrażliwości w kończynach i na twarzy. Czułość zawsze przywraca dłuższą siłę mięśni kończyn. Wynika to z faktu, że włókna nerwowe odpowiedzialne za czułość i przewodzenie odpowiednich impulsów nerwowych są przywracane znacznie wolniej niż włókna odpowiedzialne za ruch.
3. Upośledzona funkcja motoryczna - siła w kończynach może nie odzyskać w pełni. Osłabienie nóg spowoduje, że pacjent użyje laski, osłabienie ręki utrudni wykonywanie domowych czynności, nawet ubierania i trzymania łyżki.
4. Konsekwencje mogą objawiać się zaburzeniami poznawczymi - osoba może zapomnieć wiele rzeczy, które są mu znane, numery telefonów, jego imię, nazwisko rodziny, adres, może zachowywać się jak małe dziecko, nie doceniając trudności sytuacji, może mylić czas i miejsce, w którym się znajduje. znajduje się.
5. Zaburzenia mowy - mogą nie występować u wszystkich pacjentów z udarem niedokrwiennym mózgu. Pacjentowi trudno jest komunikować się ze swoimi krewnymi, czasami pacjent może wypowiedzieć absolutnie niespójne słowa i zdania, czasami może być po prostu trudny do powiedzenia. Mniej powszechne są takie naruszenia w przypadku prawostronnego udaru niedokrwiennego.
6. Zaburzenia połykania - pacjent może zadławić się zarówno płynnymi, jak i stałymi pokarmami, co może doprowadzić do zachłystowego zapalenia płuc, a następnie do śmierci.
7. Zaburzenia koordynacji przejawiają się oszołomieniem podczas chodzenia, zawrotów głowy, upadku podczas gwałtownych ruchów i skrętów.
8. Padaczka - do 10% pacjentów po udarze niedokrwiennym może cierpieć na napady padaczkowe.

Rokowanie dla życia z udarem niedokrwiennym

Prognozowanie wyniku niedokrwiennego udaru mózgu w podeszłym wieku zależy od stopnia uszkodzenia mózgu oraz od terminowości i systematyczności interwencji terapeutycznych. Im wcześniej zapewniona zostanie wykwalifikowana pomoc medyczna i odpowiednia rehabilitacja ruchowa, tym bardziej korzystny będzie wynik choroby.

Czynnik czasu odgrywa ogromną rolę, zależą od niego szanse na odzyskanie. W ciągu pierwszych 30 dni umiera około 15-25% pacjentów. Śmiertelność jest wyższa w udarach z miażdżycą tętnic i udarami kardiologicznymi i wynosi tylko 2% w lakunarnym. Nasilenie i progresję udaru często ocenia się za pomocą standardowych wskaźników, takich jak skala udaru w National Institutes of Health (NIH).

Przyczyną śmierci w połowie przypadków jest obrzęk mózgu i przemieszczenie przez niego struktur mózgu, w innych przypadkach zapalenie płuc, choroby serca, zatorowość płucna, niewydolność nerek lub posocznica. Znaczna część (40%) zgonów występuje w pierwszych 2 dniach choroby i wiąże się z rozległym zawałem i obrzękiem mózgu.

Spośród osób, które przeżyły, około 60-70% pacjentów do końca miesiąca zapada na zaburzenia neurologiczne. Sześć miesięcy po udarze, niepełnosprawne zaburzenia neurologiczne pozostają u 40% pacjentów, którzy przeżyli, do końca roku - w 30%. Im bardziej znaczący deficyt neurologiczny występuje do końca pierwszego miesiąca choroby, tym mniejsze prawdopodobieństwo pełnego wyzdrowienia.

Odzyskiwanie funkcji motorycznych jest najważniejsze w pierwszych 3 miesiącach po udarze, podczas gdy funkcja nóg jest często przywracana lepiej niż funkcja ramienia. Całkowity brak ruchów dłoni pod koniec pierwszego miesiąca choroby jest złym sygnałem prognostycznym. Rok po udarze jest mało prawdopodobne, że nastąpi powrót do funkcji neurologicznych. Pacjenci z udarem lędźwiowym mają lepsze wyleczenie niż inne rodzaje udarów niedokrwiennych.

Wskaźnik przeżycia pacjentów po udarze niedokrwiennym wynosi około 60-70% pod koniec pierwszego roku choroby, 50% - 5 lat po udarze, 25% - 10 lat.

Słabe prognostyczne objawy przeżycia w ciągu pierwszych 5 lat po udarze obejmują starość pacjenta, zawał mięśnia sercowego, migotanie przedsionków i zastoinową niewydolność serca poprzedzającą udar. Powtarzający się udar niedokrwienny występuje u około 30% pacjentów w okresie 5 lat po pierwszym udarze.

Rehabilitacja po udarze niedokrwiennym

Wszyscy pacjenci po udarach przechodzą następujące etapy rehabilitacji: oddział neurologiczny, oddział neurorehabilitacji, leczenie sanatoryjne i ambulatoryjne obserwacje lekarskie.

Główne cele rehabilitacji:

1. Odzyskiwanie upośledzonych funkcji;
2. Rehabilitacja psychologiczna i społeczna;
3. Zapobieganie powikłaniom po udarze mózgu.

Zgodnie z charakterystyką przebiegu choroby następujące kolejno schematy leczenia stosuje się u pacjentów:

1. Ścisłe leżenie w łóżku - wszystkie aktywne ruchy są wykluczone, wszystkie ruchy w łóżku są wykonywane przez personel medyczny. Ale już w tym trybie rozpoczyna się rehabilitacja - zwroty, nacięcia - zapobieganie zaburzeniom troficznym - odleżyny, ćwiczenia oddechowe.
2. Umiarkowanie wydłużony odpoczynek w łóżku - stopniowe rozszerzanie zdolności motorycznych pacjenta - samodzielne przewracanie w łóżku, ruchy czynne i bierne, przemieszczanie się do pozycji siedzącej. Stopniowo wolno jeść w pozycji siedzącej 1 raz dziennie, potem 2, i tak dalej.
3. Tryb Ward - przy pomocy personelu medycznego lub wsparcia (kulami, spacerowiczami, kijem...) można poruszać się w komorze, wykonywać dostępne rodzaje samoobsługi (jedzenie, pranie, zmiana odzieży...).
4. Tryb darmowy.

Czas trwania reżimów zależy od ciężkości udaru i rozmiaru wady neurologicznej.

Leczenie

Podstawowe leczenie udaru niedokrwiennego ma na celu zachowanie funkcji życiowych pacjenta. Podejmowane są działania w celu normalizacji układu oddechowego i sercowo-naczyniowego.

W przypadku choroby niedokrwiennej serca pacjentowi przepisuje się leki przeciwdławicowe, a także środki poprawiające funkcję pompowania serca - glikozydy nasercowe, przeciwutleniacze, leki normalizujące metabolizm tkanek. Podejmowane są również specjalne środki w celu ochrony mózgu przed zmianami strukturalnymi i obrzękiem mózgu.

Specyficzne leczenie udaru niedokrwiennego ma dwa główne cele: przywrócenie krążenia krwi w dotkniętym obszarze, a także utrzymanie metabolizmu tkanki mózgowej i jej ochronę przed uszkodzeniem strukturalnym. Specyficzne leczenie udaru niedokrwiennego zapewnia medyczne, nielekowe, a także chirurgiczne metody leczenia.

W pierwszych kilku godzinach po wystąpieniu choroby, istnieje sens w prowadzeniu terapii trombolitycznej, której istota jest zredukowana do lizy skrzepu krwi i przywrócenia przepływu krwi w dotkniętej części mózgu.

Moc

Dieta implikuje ograniczenia w spożyciu soli i cukru, tłustych potraw, żywności mącznej, wędzonych mięs, marynowanych i konserwowanych warzyw, jajek, keczupu i majonezu. Lekarze powinni dodać do diety więcej warzyw i owoców, obfitujących w błonnik, jeść zupy, gotowane według wegetariańskich przepisów, nabiał. Szczególne korzyści mają ci, którzy mają potas w swoim składzie. Należą do nich suszone morele lub morele, owoce cytrusowe, banany.

Posiłki powinny być ułamkowe, używane w małych porcjach pięć razy dziennie. Jednocześnie dieta po udarze oznacza objętość płynu nie przekraczającą jednego litra. Ale nie zapominaj, że wszystkie podjęte działania należy uzgodnić z lekarzem. Tylko specjalista od sił, aby pomóc pacjentowi szybciej wrócić do zdrowia i powrócić do zdrowia po ciężkiej chorobie.

Zapobieganie

Zapobieganie udarowi niedokrwiennemu ma na celu zapobieganie wystąpieniu udaru i zapobieganie powikłaniom i ponownemu atakowi niedokrwiennemu.

Konieczne jest terminowe leczenie nadciśnienia tętniczego w celu przeprowadzenia badań nad bólem serca, aby uniknąć nagłego wzrostu ciśnienia. Prawidłowe i kompletne odżywianie, rzucenie palenia i picie alkoholu, zdrowy tryb życia - główny w zapobieganiu zawałowi mózgu.

Zawał mózgu: przyczyny i skutki

Daleko od wszystkich wiadomo, czym jest udar niedokrwienny. Jest to bardzo niebezpieczny stan, który może prowadzić do bardzo poważnych konsekwencji. Według statystyk udar niedokrwienny mózgu jest jedną z najczęstszych przyczyn śmierci na świecie. Ponadto bardzo duży odsetek osób, które cierpiały na taką chorobę, nadal cierpi na kalectwo. Dlatego konieczne jest poznanie objawów udaru niedokrwiennego w nagłych wypadkach.

Certyfikat choroby

Ważne jest, aby zrozumieć, co niedokrwienie mózgu, w celu zapewnienia w odpowiednim czasie pomocy dla osoby. Jest to zawał mózgu, który pojawia się w wyniku znacznego zmniejszenia przepływu krwi w mózgu. Zmniejszenie ilości krwi przepływającej do mózgu jest spowodowane tworzeniem się przeszkód w naczyniach dla prawidłowego przepływu krwi - mogą to być złogi tłuszczowe lub zakrzepy krwi.

Zakłócenie krążenia krwi w jednym z obszarów mózgu prowadzi do bardzo poważnych konsekwencji - w zależności od dotkniętego obszaru u pacjenta po udarze mogą wystąpić odchylenia w funkcjach motorycznych (koordynacja), problemy z mową, z rozległym udarem, całkowity paraliż często występuje.

Lekarze dzielą udar niedokrwienny na kilka okresów (etapów):

1. Ostre. Trwa około 28 dni. W tym okresie dochodzi do obrzęku tkanek wokół uszkodzonego obszaru mózgu, martwicy. Pacjent może zapaść w śpiączkę lub zachować przytomność. Niezależnie od tego reaguje na bodźce.
2. Wczesny odzysk. Jego okres wynosi do 6 miesięcy. W tym czasie lekarz określa stopień uszkodzenia mózgu, określa odpowiedni przebieg powrotu do zdrowia pacjenta.
3. Późny regenerujący. Do roku. Jeśli pacjent nie wyzdrowiał do tego czasu, na obszarach dotkniętych chorobą zaczną pojawiać się nieodwracalne konsekwencje. Glejowe postacie blizn wpływające na normalną regenerację komórek nerwowych.
4. Okres utrzymujących się konsekwencji. Po 2 latach.

Udar, typ niedokrwienny, ma kilka postaci:

1. Transient attack. W tej formie dotknięta jest tylko niewielka część mózgu, a wszystkie objawy zdarzenia znikają w ciągu 24 godzin.
2. Mały skok. Pełne odzyskiwanie trwa 21 dni.
3. Progresywny. Objawy choroby pojawiają się stopniowo, a po okresie rekonwalescencji pozostają pewne problemy neurologiczne.
4. Udar niedokrwienny. Objawy utrzymują się przez dłuższy czas, a po zakończeniu terapii pacjent ma ciągłe objawy neurologiczne.

Najczęściej udar mózgu występuje u osób starszych, ale nikt nie jest na to odporny - może się zdarzyć w każdym wieku. Udary w przeważającej części pojawiają się nagle, mają szybki przebieg i rozwój - od zaledwie kilku minut do kilku dni. W większości przypadków pacjenci mają konsekwencje udaru niedokrwiennego (od niewielkiego do bardzo niebezpiecznego).

Powody

Lekarze identyfikują różne przyczyny udaru niedokrwiennego, w tym predyspozycje do wystąpienia tego zespołu. Sądzi się, że mają wyższą podatność na choroby:

• mężczyźni;
• ludzie o złych nawykach - palący, a także częste spożywanie napojów alkoholowych;
• starsi ludzie, chociaż w ostatnich latach coraz więcej uderzeń pojawia się u młodych ludzi;
• pacjenci nadużywający narkotyków lub prowadzący do długotrwałego stosowania leków hormonalnych;
• ludzie z wrodzonymi nieprawidłowościami naczyń krwionośnych mózgu.

Również osoby z predyspozycją na czynnik dziedziczny są podatne na udar niedokrwienny.

Niektóre typy chorób przewlekłych mogą powodować zawał mózgu. Należą do nich:

• Nadciśnienie. Jest najczęstszą przyczyną. Wysokie ciśnienie krwi wpływa negatywnie na ściany naczyń krwionośnych, obniża ich ton.
• Miażdżyca. Zwiększenie poziomu cholesterolu we krwi przez długi czas prowadzi do tworzenia blaszek we krwi, z powodu których naczynia stopniowo zwężają się i następuje naruszenie normalnego przepływu krwi.
• Cukrzyca w ciężkiej postaci.
• Skurcz naczyń mózgowych. Przy częstym i przedłużonym skurczu naczyń krwionośnych mózgu może dojść do znacznego zwężenia światła, aż do zapadnięcia się ścian.
• Choroby układu sercowo-naczyniowego: arytmie, wady serca i tak dalej.

Udar niedokrwienny spowodowany jest różnymi przyczynami związanymi zarówno ze stylem życia, jak i chorobami przewlekłymi w historii. Jednak niezależnie od przyczyn, które spowodowały wystąpienie zawału mózgu, ważne jest, aby szybko wykryć jego obecność i zwrócić się o pomoc wykwalifikowaną.

Objawy i objawy zespołu

Bardzo poważny i niebezpieczny stan niedokrwienia mózgu, ważne jest, aby znać objawy i leczenie tego problemu. Jeśli znajdziesz przynajmniej niektóre objawy udaru mózgu, ważne jest, aby w trybie pilnym skontaktować się z ekspertami, a ponieważ rachunek może trwać kilka minut, należy natychmiast wezwać karetkę pogotowia.

Każdy rodzaj udaru powoduje bóle głowy (ciężkie, nawracające, zwykle tylko w połowie głowy), dezorientację orientacji w przestrzeni, utratę przytomności, nudności i wymioty, gorączkę. Oprócz tych objawów występują specyficzne objawy udaru niedokrwiennego:

1. Zaburzenia prawidłowej koordynacji, ciężkie zawroty głowy.
2. Niemożność wykonywania zwykłych i znanych ruchów rąk i nóg (osoba nie może czesać włosów, dotykać nosa itp.).
3. Drętwienie jednej części twarzy.
4. Zaburzenia mowy (niemożność wypowiedzenia prostej frazy, niewyraźne słowa, wolna wymowa słów), a także trudności w zrozumieniu tego, co mówią.
5. Zmniejszone widzenie, podwójne widzenie.
6. Trudności w połykaniu.
7. Amnesia.

Nie tylko sam pacjent może zrozumieć, że ma udar niedokrwienny - jego objawy są zauważalne dla innych. Znajomość objawów tego stanu pomoże uratować osobę - zewnętrznie, osoba z udarem doświadcza takich zmian, jak poszerzenie źrenicy, podniesiony róg ust po jednej stronie twarzy, ramię (po uszkodzonej stronie) zgięte w łokciu i nie wyciągnięte, a noga, przeciwnie, nie zgina się.

Jeśli zauważysz co najmniej jeden z tych objawów u siebie lub osoby stojącej obok ciebie, natychmiast wezwij pomoc doraźną. Kiedy pojawia się niedokrwienie mózgu, ważne jest, aby pamiętać, że terminowe rozpoczęcie leczenia pomoże uniknąć poważnych konsekwencji zespołu.

Diagnostyka

Zawał mózgu powoduje objawy, które pomagają w najkrótszym możliwym czasie ustalić obecność choroby. Dzięki znajomości objawów udaru można zdiagnozować chorobę w odpowiednim czasie i zapewnić pomoc w nagłych wypadkach w pierwszych godzinach po wystąpieniu choroby, umożliwiając zapobieganie złożonym konsekwencjom, a nawet śmierci.

Aby potwierdzić diagnozę, lekarze przeprowadzają pełny wywiad, kliniczne i biochemiczne badania krwi, EKG. I do identyfikacji uszkodzeń za pomocą obrazowania komputerowego i rezonansu magnetycznego. Najbardziej informacyjną i ważną metodą w diagnostyce zawału mózgu jest MRI, ponieważ pozwala dokładnie zidentyfikować dotknięty obszar i stan naczyń krwionośnych, które go karmią. Skan TK pomaga określić konsekwencje udaru mózgu.

Implikacje i prognozy

Zawał mózgu powoduje różne efekty, które mogą być nieistotne po niewielkich atakach lub wyjątkowo ciężkie. Wiele w tym przypadku zależy od lokalizacji i obszaru dotkniętego obszaru. Możliwe konsekwencje udaru niedokrwiennego:

• Zaburzenia psychiczne. Wielu pacjentów, którzy doświadczyli tej poważnej choroby, ma depresję związaną ze zmianami, które przyszło mu do głowy. Obawiają się, że pozostaną niepełnosprawni do końca życia, że ​​nie będą w stanie prowadzić normalnego życia, żyć tak jak poprzednio. Ponadto, po udarze, osoba może stać się drażliwa i agresywna, jego nastrój może zmieniać się dramatycznie i często, bez wyraźnego powodu.
• Odczulanie części twarzy lub kończyn. Dość częste konsekwencje zawału serca. Odzyskiwanie włókien nerwowych jest dość powolne, więc czułość może powrócić tylko częściowo.
• Upośledzone funkcje silnika. Z tego powodu osoba może potrzebować laski, a wykonywanie niektórych czynności rękami będzie trudne.
• Upośledzenie funkcji poznawczych. Mogą odnosić się do pamięci - osoba zapomina o prostych rzeczach - adres, numer telefonu, nazwiska. Ponadto pacjenci często nie doceniają trudności, z powodu których ich zachowanie może przypominać małe dziecko.
• Zaburzenia mowy. Manifest rzadko. Polegają one na wymowie niespójnych fraz i zdań.
• Zaburzenia koordynacji. Często występują zawroty głowy, osoba może spaść podczas wykonywania ostrych ruchów. Szczególnie często pojawia się, gdy pacjent miał rozległy udar niedokrwienny.
• Padaczka. Dość częste konsekwencje po udarze - do 10% pacjentów po chorobie cierpi na ataki epilepsji.

Udar niedokrwienny ma korzystne rokowanie, pozwalające na szybkie wykrycie problemu i odpowiednią terapię, a także właściwą rehabilitację. Im wcześniej zapewniona zostanie opieka medyczna, tym bardziej korzystny będzie wynik choroby. Prognozy dotyczące życia po udarach niedokrwiennych bezpośrednio zależą od miejsca uszkodzenia i jego objętości. Tak więc, z rozległym zawałem mózgu, często występuje śmierć. Częstą przyczyną śmierci po ataku serca jest obrzęk mózgu, rzadziej zapalenie płuc, choroby serca i tak dalej.

Prognozy dotyczące życia po rozległym typie choroby są następujące: około 40% przypadków śmiertelnych występuje w ciągu pierwszych 48 godzin. Czas życia pacjenta zależy od stopnia uszkodzenia mózgu i terminowości terapii.

Funkcje motoryczne są szczególnie aktywnie przywracane w ciągu pierwszych 3 miesięcy po udarze. Jeżeli powrót do zdrowia nie nastąpił w ciągu roku, prawdopodobieństwo tego jest bardzo mało prawdopodobne w przyszłości.

Leczenie

Bez względu na przyczynę udaru niedokrwiennego ważne jest, aby terapia rozpoczęła się w odpowiednim czasie, w przeciwnym razie grozi to katastrofalnymi konsekwencjami, a nawet śmiercią.

Częściowe lub całkowite przywrócenie prawidłowego funkcjonowania mózgu jest możliwe przy długotrwałym leczeniu, jeśli pacjent ściśle przestrzega wszystkich zaleceń lekarza - neurolog wie, jak leczyć udar niedokrwienny.

Niedokrwienie mózgu wymaga natychmiastowego leczenia, więc już w pierwszych godzinach po zawale mózgu pacjent zostaje umieszczony na oddziale intensywnej terapii lub w oddziale neurologicznym szpitala. Leczenie udaru niedokrwiennego we wczesnym stadium ma na celu wyeliminowanie naruszeń funkcjonowania układu oddechowego i sercowo-naczyniowego. Lekarze przywracają medycznie dopływ krwi do mózgu, a także równowagę wodno-elektrolitową. Głównym zadaniem w pierwszym okresie jest zmniejszenie ICP i zapobieganie występowaniu obrzęku mózgu.

Leczenie niedokrwiennego udaru wymaga koniecznie eliminacji przyczyn, które zakłócają prawidłowy krążenie krwi i dostarczanie składników odżywczych do komórek mózgowych. Również w pierwszych kilku godzinach po zawale mózgu ma sens terapia trombolityczna, której istotą jest rozpuszczenie skrzepu krwi i przywrócenie normalnego dopływu krwi do dotkniętego obszaru.

Jeśli u pacjenta rozpoznano udar niedokrwienny, przepisane leczenie może obejmować leki takie jak:

1. Leki przeciwzakrzepowe.
2. Leki na rozrzedzenie krwi.
3. Środki wazoaktywne.
4. Leki przeciwpłytkowe.
5. Angioprotectors.
6. Neurotrofie.
7. Przeciwutleniacze.

Zawał mózgu jest leczony wyłącznie indywidualnym podejściem do pacjenta - tylko za pomocą kombinacji leków, w oparciu o charakterystykę pacjenta i przebieg jego choroby. Być może najskuteczniejsza terapia.

Jedzenie po udarze

Oprócz obowiązkowego leczenia pacjentów z udarem niedokrwiennym, aby uniknąć konsekwencji, należy przestrzegać diety. Zmiana diety jest również środkiem zapobiegawczym zapobiegającym nawracającym napadom.

Lekarze nie opracowali specjalnej diety zalecanej w okresie rekonwalescencji po udarze niedokrwiennym mózgu. Ważne jest, aby jeść ułamek - 4-6 razy dziennie. Główne zalecenia dotyczące jedzenia po chorobie obejmują:

• znaczne zmniejszenie ilości zużytej soli i cukru;
• odrzucanie produktów wędzonych, smażonych, tłustych i mącznych;
• dieta powinna być niskokaloryczna, ale pożywna z powodu dużej ilości białek, a także złożonych węglowodanów;
• W menu powinno być dużo surowych warzyw;
• wprowadzenie do diety owoców bogatych w potas - banany, morele (suszone morele).

Pacjent po zawale mózgu nie powinien pić dużych ilości wody (jak zaleca się w wielu dietach) - zalecana objętość wynosi jeden litr.

Leczenie udaru mózgu

Udar niedokrwienny mózgu może prowadzić do konsekwencji, które będą nawiedzać pacjenta przez bardzo długi czas, a nawet na całe życie. Konsekwencje zawału serca wymagają specjalnej rehabilitacji, która ma na celu przystosowanie społeczne pacjenta. Podczas całego okresu rehabilitacji zalecane leczenie powinno być kontynuowane, a terminowe przyjmowanie niezbędnych leków powinno być ściśle przestrzegane.

Każdemu pacjentowi po zakończeniu ostrego okresu niedokrwiennego udaru mózgowego przypisuje się specjalny kurs rehabilitacji, który uwzględnia cechy zarówno przebiegu choroby, jak i samego pacjenta (na przykład, współistniejące choroby). Często działania rehabilitacyjne obejmują masaże, fizjoterapię, fizykoterapię, akupunkturę i inne zabiegi.

Wielu osobom, które po raz pierwszy słyszą diagnozę udaru niedokrwiennego, pojawia się pytanie - co to jest? Jest to poważny stan, polegający na ostrym i znaczącym zmniejszeniu dopływu krwi do jednego z obszarów mózgu, tak więc udar niedokrwienny prowadzi do konsekwencji, które są nieodwracalne. Niezwykle ważne jest poznanie objawów tej choroby, aby mieć czas na pomoc i wezwać pogotowie ratunkowe. W profilaktyce choroby konieczne jest prowadzenie zdrowego trybu życia przy zrównoważonej diecie, normalnym schemacie snu i odrzucaniu złych nawyków.

Udar niedokrwienny. Objawy, skutki, leczenie

Zbyt często jesteśmy zależni od chorób, stopnia ich manifestacji, wpływu na organizm. W przypadku udaru niedokrwiennego stajemy się zależni nie tylko od tej choroby, ale także od konsekwencji, jakie ona przyniosła. Aby zapewnić sobie czas, a zatem uniknąć nieprzyjemnych pod każdym względem nieszczęść, powinieneś wiedzieć, co to jest, jak walczyć i, co najważniejsze, jak uniknąć choroby i (lub) zmniejszyć jej konsekwencje.

Co to jest, pierwsze oznaki choroby

Udar niedokrwienny to choroba spowodowana ostrym naruszeniem krążenia mózgowego, w którym krew nie płynie lub jest niewystarczająca w niektórych częściach mózgu. W wyniku tych naruszeń brak jest tlenu i składników odżywczych w komórkach i tkankach, zaburzona zostaje funkcja uszkodzonych obszarów mózgu. Niedokrwienie lub zablokowanie naczyń jest główną przyczyną tego typu udaru.

Ten typ choroby często nie ma wyraźnych objawów we wczesnych stadiach, ma tendencję do zwiększania i nasilania objawów w czasie, co w niektórych przypadkach pozwala na wczesną diagnozę i terminowe leczenie, nie prowadząc do ostrych zaburzeń.

Pierwsze dzwony zalecające dźwięk alarmu

• Silne, powtarzające się z pewnym czasem bóle głowy. Bóle często występują w jednej połowie głowy, towarzyszy im mruganie trudnościami, wywoływanie uczucia dyskomfortu.
• Powolna mowa - rozciąganie słów, ton niższy niż zwykle, możliwy jest niewielki stopień jąkania.
• Uszkodzona koordynacja ruchu światła - ciężkość rąk i nóg, postępujący z czasem, trudność w zginaniu palców.

Kiedy pojawiają się te objawy, istnieje pilna potrzeba skontaktowania się ze szpitalem w celu leczenia pod nadzorem lekarzy na oddziale intensywnej terapii. Pomoc w nagłych wypadkach nie pozwoli chorym na postęp i zwiększa prawdopodobieństwo pomyślnego wyniku w czasie.

Przyczyny choroby

Przyczynami są nie tylko predyspozycje związane z niektórymi chorobami przewlekłymi, ale także utrzymanie złego stylu życia. Co może wpłynąć, rozważ poniżej.

Przyczyny związane z chorobami:

• Nadciśnienie tętnicze jest główną i najczęstszą przyczyną. Zwiększona presja w czasie ma szkodliwy wpływ na ściany naczyń krwionośnych, zmniejsza ich napięcie, prowadzi do naruszenia unerwienia. Zwiększona presja staje się normą życia i nie powoduje już dyskomfortu. Nieleczone nadciśnienie tętnicze, nieprzestrzeganie zaleceń lekarskich i odmowa stałego przyjmowania leków przeciwnadciśnieniowych mają szczególnie szkodliwy wpływ. To ważne! Takie leki nie są przepisywane w celu zmniejszenia ciśnienia, ale w celu zapobieżenia jego wzrostowi.
• Miażdżycowe blaszki miażdżycowe, miażdżyca tętnic - stały wzrost poziomu cholesterolu we krwi prowadzi do powstawania blaszek miażdżycowych, prowadząc do ich osiadania na ścianach naczyń i ich późniejszego zwężenia. W rezultacie wzrasta ciśnienie krwi. Ponadto płytki miażdżycowe mogą działać jako skrzeplina w niedokrwieniu.
• Połączenie powyższych chorób. - Zwiększa ryzyko niedokrwienia, zakrzepica prowadzi do złagodzenia tkanki mózgowej (zawał mózgu).
• Choroba naczyniowa w chorobach endokrynologicznych - ciężka cukrzyca.
• Skurcz naczyń mózgowych - częste i długotrwałe zwężenie naczyń mózgowych, jest wynikiem silnego bólu głowy, który przenika migrenę. Skurcz naczyń krwionośnych do obliteracji (zwężenie światła, a następnie zmniejszenie ścianek naczyń krwionośnych).
• Kompleks Objawów Meniere'a jest połączeniem objawów choroby towarzyszącej wyżej wymienionym chorobom. Występuje w postaci szumu w uszach, nudności, a nawet wymiotów.
• Inne choroby serca: zaburzenia rytmu serca, wady serca, zawał serca, procesy zapalne w obrębie wsierdzia.

Przyczyny spowodowane przez określony styl życia:

• Palenie, picie alkoholu - zwiększa ryzyko wystąpienia chorób układu krążenia u mężczyzn.
• Przewlekłe zatrucie organizmu - uzależnienie, w tym nadużywanie narkotyków.
• Wiek - osoba starsza podlega chorobie, w tym mężczyznom powyżej pięćdziesiątki. Ostatnio choroba rozwija się w młodym wieku.
• Predyspozycje seksualne - mężczyźni są zagrożeni.
• Długotrwałe stosowanie leków hormonalnych - prowadzi do zwiększonego krzepnięcia krwi, aw konsekwencji do zakrzepicy. Podczas menopauzy zaleca się ostrożne przyjmowanie hormonów.
• Czynnik dziedziczny - predyspozycja do tej choroby jest związana z chromosomem X, dlatego jest dziedziczona, ale częściej z matki na syna.
• Wrodzone wady rozwojowe - choroby naczyń krwionośnych mózgu.

Oznaki choroby

Objawy udaru niedokrwiennego objawiają się we wczesnych stadiach choroby, ale zdiagnozowane są zaburzenia postępujące. Może różnić się stopniem manifestacji, w zależności od stadium choroby i lokalizacji.

• Drętwienie, utrata wrażliwości w jednej połowie twarzy.
• Trudności z mówieniem połową języka, odrętwienie. - Mowa staje się niewyraźna, z dodatkiem zakłóceń czasoprzestrzeni - niespójna.
• Narastający ból głowy - nie złagodzony przez leki przeciwbólowe.
• Drętwienie i unieruchomienie kończyn - kończyny nie zginają się, ręce charakteryzują się hipertonusem bicepsa, który prowadzi kończynę do ciała.
• Naruszenie koordynacji ruchowej.
• Nudności i wymioty są opcjonalne.

Pojawienie się pacjenta z udarem niedokrwiennym

• Przedłużony źrenica po uszkodzonej stronie - reaguje słabo na światło.
• Odwrócił się kącik warg z jednej strony.
• W kształcie żagla wieje policzek od klęski.
• Zgięte na ramieniu zginanym w łokciu, zredukowane do ciała. Nie unbend na wpływ mechaniczny.
• Noga chorego boku, przeciwnie, nie jest zgięta.
• Mięśnie sztywnego karku - niemożność pochylenia głowy i dotarcia podbródka do klatki piersiowej.

Stadium choroby

W udarze niedokrwiennym występuje kilka etapów, z których każdy charakteryzuje się cechami leczenia i jego własnymi objawami.

• Ostry okres obserwuje się w ciągu trzech tygodni od wystąpienia choroby. W towarzystwie obrzęku wokół chorego obszaru martwica tkanek. Pacjent może być przytomny lub być w śpiączce. Odpowiada na bodźce od zdrowej strony.
• Wczesne wyzdrowienie - okres do sześciu miesięcy po chorobie. W tym przedziale czasu określa się stopień zaawansowania stanu pacjenta, stopień uszkodzenia obszarów mózgu. Wybrano optymalny kurs terapii rehabilitacyjnej.
• Późny okres rekonwalescencji - do jednego roku. Pacjenci, którzy do tego czasu nie powrócili, są uważani za trudnych. Nieodwracalne zmiany zaczynają się w mózgu. Pojawiają się blizny glejowe - przerośnięte procesy komórek nerwowych zawierające włókno glejowe. Takie blizny uniemożliwiają przywrócenie aksonów (komórek nerwowych, które przenoszą impulsy do mięśni).
• Okres utrzymujących się konsekwencji. Stopień uszkodzenia często zależy od wieku, obecności czynników predysponujących, terminowości diagnozy dostarczonego leczenia.

W połączeniu z niedokrwieniem i krwotokiem (lub późniejszym krwotokiem) stan pacjenta dramatycznie się pogarsza i prowadzi do obrzęku mózgu i śpiączki mózgowej.

Patogeneza lub krok po kroku opis rozwoju choroby

1. Wysokie ciśnienie krwi, skurcz naczyń mózgowych i inne przyczyny prowadzą do zablokowania naczynia.
2. Zatkanie naczyń następuje, gdy duże skrzepy krwi (skrzepy krwi, które przedostają się do krwioobiegu lub powstają w samym mózgu), blaszki miażdżycowe, które odrywają się od dużych naczyń szyi lub tworzą się na zaworach serca, wchodzą do miejsc zwężenia.
3. Zablokowanie naczynia powoduje wadliwe działanie komórek, w tym momencie nasila się ból głowy, objawy nasilają się, z czasem pojawia się udar.
4. Nieprawidłowo zdiagnozowane zaburzenie prowadzi do złagodzenia dotkniętych tkanek mózgu i ich późniejszej śmierci.

Podgatunek patogenetyczny

• Udar miażdżycowo-zakrzepowy - występuje z powodu miażdżycy dużych i średnich naczyń mózgu.
• Udar sercowo-zatorowy - występuje w wyniku zablokowania (pełnego lub częściowego) tętnic mózgowych z zakrzepem (zator).
• Hemodynamiczne - pojawia się, gdy spada ciśnienie krwi, w którym krew nie przepływa do niezbędnych narządów i tkanek.
• Udar Lacunar jest chorobą, w której występują małe tętnice. Symptomatologia odpowiada dotkniętym obszarom, często zlokalizowanym w strukturach podkorowych lub macierzystych.
• Hemoreologiczne - cechą jest brak potwierdzonej choroby, często niejasne pochodzenie. Przyczyny są uznawane za naruszenie krzepliwości krwi.

Udar sercowo-zatorowy - cechą tego jest to, że skrzep krwi, który zakłóca normalny krążenie krwi, powstał w jamie serca. Przyczyną może być jedna z następujących patologii:

• Migotanie przedsionków (trzepotanie) - asynchroniczny skurcz przedsionków z różnymi rodzajami arytmii prowadzi do ich niepełnego uwolnienia z krwi, która weszła, są stagnacje, które później prowadzą do tworzenia się skrzepów krwi. Z biegiem czasu, skrzepy krwi odpadają i wraz z przepływem krwi przez ciało, w przypadkach, w których skrzepy krwi podnoszą się, do mózgu, dochodzi do zablokowania naczyń krwionośnych iw rezultacie niedokrwienia.
• Tętniak lewej komory - oddzielenie ściany komory od upośledzonego krążenia krwi z powodu zmniejszonego napięcia w dotkniętym obszarze, występuje zastój krwi, co prowadzi do tworzenia się skrzepów krwi. Z biegiem czasu, skrzepy krwi wypełniające taki pakiet mogą rosnąć poprzez tkankę łączną, tworząc blizny, ale jej małe części okresowo odpadają i mogą prowadzić do poważniejszej patologii.
• Sztuczne zastawki serca - jak ciała obce, są miejscem akumulacji płytek, które są zamontowane na ich powierzchni, przy zwiększonym ciśnieniu i silnym skurczu komór serca, opuszczają się z przepływem krwi.

Do zapobiegania tego typu udaru należą stałe stosowanie leków, które zmniejszają skrzepy krwi, a także szybką diagnozę predyspozycji. Takie grupy leków są nazywane lekami przeciwpłytkowymi i antykoagulantami.

Udar niedokrwienny w basenie podstawnym kręgosłupa jest szczególnym rodzajem niedokrwienia, w którym zaburzenie krążenia występuje w kręgowych i podstawnych tętnicach mózgu. Złożone i głębokie naruszenie krążenia mózgowego, dotykające wielu obszarów mózgu, charakteryzuje się rozległością i ciężkością konsekwencji. Wpływa na tętnice zaopatrujące następujące części mózgu:

• Płat potyliczny, ciemieniowy i częściowo skroniowy.
• Wizualny wzgórek (wzgórze) odpowiada za redystrybucję impulsów nerwowych do innych części mózgu.
• Podwzgórze jest głównym ośrodkiem nerwowym odpowiedzialnym za regulację pracy wielu narządów i układów ciała.
• Nogi mózgu - zapewnia odruchową regulację mięśni i jest miejscem bezwarunkowego odruchu bodźca świetlnego.
• Oddział podłużny - jest przewodzącym obszarem między rdzeniem kręgowym a mózgiem.
• Most Varolieva - odpowiedzialny za odruchy warunkowe i nieuwarunkowane, stanowi centrum zamknięcia jąder podczas tworzenia łuku refleksyjnego.

Rozległy udar niedokrwienny - uszkodzenie mózgu dotykające kilku stref i obszarów tej samej półkuli. Charakterystyczną cechą są poważne konsekwencje, trudny okres rehabilitacji, który często nie jest skuteczny. W bardziej złożonych przypadkach rozległe udary mogą częściowo wpływać na obszary drugiej półkuli i prowadzić do śpiączki. Prognoza na taki rozwój jest rozczarowująca.

Najczęściej taki udar występuje u osób z historią ataków niedokrwiennych. Do grupy ryzyka zalicza się osoby z przewlekłymi chorobami narządów i układami krążenia oraz krążeniem krwi.

Objawy rozległego udaru obejmują:

• Niewyraźne widzenie
• Pół twarzy Paresis.
• Ostry ból głowy, utrata przytomności, śpiączka.
• Niedowład i porażenie kończyn.

Obraz kliniczny w zależności od strony zmiany

Ze względu na przecięcie się zakończeń nerwowych podczas przejścia od rdzenia kręgowego do głowy, naruszenia nie będą ciągłe po stronie zmiany, jak również krzyża.

Konsekwencje udaru niedokrwiennego, po prawej stronie mózgu, oprócz zwykłych dwusuwowych zaburzeń w postaci asymetrii twarzy, wzmożonego napięcia po lewej stronie (odwróconym kącie warg), wygładzone nosowo-wargowe krotnie do prawej, paraliż i niedowład lewej połowy ciała, istnieją inne cechy.

• Utrata pamięci o ostatnich wydarzeniach, z zachowanymi wspomnieniami z odległej przeszłości (np. Z dzieciństwa).
• Zakłócona koncentracja uwagi.
• Upośledzenie mowy.

Konsekwencje udaru niedokrwiennego lewej strony mózgu.

• Wyraźne zaburzenia psychiczne - pacjent nie jest zorientowany w czasie i przestrzeni, nie rozpoznaje bliskich, cechą jest pozycjonowanie się jako osoba zdrowa.

Diagnostyka

• Charakterystyczny obraz kliniczny jest, ale metoda nie jest pouczająca, ponieważ takie objawy mogą być wynikiem małych krwiaków w krwotoku.
• Rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa - główna i najbardziej pouczająca metoda, pomagają nie tylko potwierdzić diagnozę, ale także określić dokładną lokalizację zmiany, która jest konieczna do dalszego leczenia.
• Nakłucie lędźwiowe - próbki płynu mózgowo-rdzeniowego. Ten rodzaj diagnozy jest wykonywany po CT i MRI, w przypadku braku przeciwwskazań. Po udarze niedokrwiennym płyn mózgowo-rdzeniowy powinien być klarowny i zawierać normalne ilości białka i innych elementów komórkowych.

Leczenie

Leczenie niedokrwiennego udaru mózgu zależy od lokalizacji zmiany, nasilenia konsekwencji.

Pierwsza pomoc

• Leki, które obniżają ciśnienie krwi dożylnie (1% Dibazol z 2% strumieniem papaweryny, pod wysokim ciśnieniem - klophelina 0, 01% 1 ml w roztworze soli w / w strumieniu, Relanium - z przeciążeniem psycho-emocjonalnym).
• Natychmiastowa hospitalizacja w szpitalu.
• Awaryjna opieka szpitalna
• Rheopoliglyukin kroplówka dożylna - w celu przywrócenia mikrokrążenia krwi w miejscach niedokrwienia.
• Antyoksantyny i nootropy - normalizują procesy metaboliczne neuronów mózgowych.
• Kontrola ciśnienia krwi i jej czasowe zmniejszenie.
• Złagodzenie objawów niepożądanych: hipertermii, obrzęku mózgu; w przypadku śpiączki przepisuje się preparaty przeciwbakteryjne, aby zapobiegać rozwojowi uśpionego zapalenia płuc i zapobiega się odleżynom.
• Dalsza terapia objawowa.

Implikacje i prognozy

Udar niedokrwienny mózgu rzadko nie ma konsekwencji. W większości przypadków jest to:

• Zakłócenie aktywności ruchowej z powodu niedowładu i porażenia. Całkowite lub częściowe odnowienie w procesie rehabilitacji.
• Upośledzenie zmysłów - unerwienie jest rzadko przywracane, a jeśli jest przywrócone, to częściowo.
• Upośledzenie pamięci - w datach i wydarzeniach. Może przejawiać się jako infantylizm. Zaburzenia orientacji w przestrzeni i czasie.
• Zaburzenia mowy - mają formę trudności w wymówieniu niektórych lub wszystkich słów i dźwięków, trudności w wyraźnej wymowie, częściej mogą wydawać się niespójne lub po prostu niewyraźne.
• Zakłócenie nieuwarunkowanych odruchów, takich jak połykanie.
• Naruszenie koordynacji ruchu - oszałamiająca podczas chodzenia, zaburzenia pracy aparatu przedsionkowego, objawiające się zawrotami głowy z ostrą zmianą kierunku, obracaniem głowy.

Projekcje niedokrwiennych udarów mózgu mogą sprzyjać szybkiemu rozpoznaniu i odpowiedniemu leczeniu. W zależności od tego, jak szybko nastąpi powrót do zdrowia po okresie ostrym, czy i jak często mogą powtarzać się ataki niedokrwienne. Ważną rolę odgrywa rehabilitacja, a następnie leczenie przyczyn choroby.

Prognozy dotyczące życia po udarze niedokrwiennym zależą od stopnia uszkodzenia. Przy dużym obrysie często kończy się śmiercią. Obecnie udar niedokrwienny prowadzi do umieralności wśród innych chorób układu sercowo-naczyniowego. Ponadto, nie każdy jest w stanie całkowicie wyleczyć się z choroby, co znacznie pogarsza jakość życia, nawet przy jej zachowaniu.

Wróć do normalności

Odzyskiwanie z niedokrwiennego udaru mózgu jest złożone, długotrwałe, zależy od tego, jak ciężka była zmiana i jak szybko potrzebna była pomoc pacjentowi. Kompleks odtwarzania obejmuje:

• Powrót aktywności fizycznej do pacjenta - poprzez prowadzenie zajęć z fizykoterapii w celu zmniejszenia napięcia mięśni i ich późniejszego odprężenia. Masaż pomaga zwalczać sztywne mięśnie i przywraca krążenie krwi w dotkniętych obszarach. Procedury fizyczne, z których wiodącymi są procedury elektrostymulacji mięśni, prowadzą do przywrócenia napięcia, powodują, że mięśnie działają tak samo jak przed chorobą. Szczególne miejsce w odtwarzaniu aktywności ruchowej odgrywają symulatory, które początkowo działają niezależnie, skupiając się na "zapamiętywaniu" niezbędnych czynności przez mięśnie, a następnie krok po kroku wprowadzając je do niezależnej pracy.
• Przywrócenie funkcji mowy - zajęcia z logopedą, a także przyjmowanie specjalistycznych leków stymulujących mięśnie gardła i krtani. Takie leki pomagają przywrócić funkcję połykania.
• Szkolenie i przywracanie pracy aparatu przedsionkowego - odbywa się na specjalnym symulatorze, który pomaga utrzymać równowagę, a metoda treningu prowadzi do pozytywnych rezultatów.
• Leki poprawiające krążenie mózgowe, leki rozszerzające naczynia mózgowe, takie jak glicyna, tanakan i inne, są przepisywane.
• Obowiązkowe jest wsparcie psychoterapeutyczne dla ofiar. Z psychologiem, pacjent uczy się z cierpliwością na jego stan, nie ma możliwości rozwoju fobii, które następnie podnoszą ciśnienie krwi.

Rehabilitacja po udarze niedokrwiennym w domu odbywa się w tych samych procedurach odzyskiwania. Ważnym warunkiem jest codzienna i obowiązkowa realizacja wymaganego zestawu ćwiczeń. Jeśli nie ma możliwości skorzystania z pomocy specjalisty i zakupu drogich symulatorów, wówczas najlepszym rozwiązaniem jest gimnastyka regeneracyjna.

Warto rozpoczynać ćwiczenia z rozgrzewającym masażem, które przygotowuje mięśnie do wykonania pracy. Proste ćwiczenia w postaci zgięcia kończyny, imitacja ruchów podczas chodzenia rowerem treningowym (trening na nogach). Prowadzące i odwracające ruchy dłoni i każdego palca osobno.

Wszelkie ćwiczenia gimnastyczne poprawiają krążenie krwi. Nawet pacjenci, którzy nie wyleczyli się po udarze i są przepisani w łóżku, potrzebują gimnastyki, nawet jeśli leżą na plecach. To będzie doskonałe zapobieganie odleżynom.

Pacjenci łóżkowi muszą wybrać odpowiednią zbilansowaną dietę, zawierającą dużą ilość błonnika, co powoduje pracę jelit. Zaleca się stosowanie większej ilości warzyw i owoców. Zalecenia żywieniowe, prowadzące do minimalizacji prawdopodobieństwa powtarzających się ataków, mają na celu wykluczenie cukru, soli, tłustych potraw, produktów mącznych. Należy dozować porcje jedzenia, idealną opcją byłoby wielokrotne posiłki frakcyjne, które nie będą przeciążać jelit. Obowiązkowe ustalanie norm dotyczących przyjmowania płynów na dzień. Stawka jest ograniczona do objętości 1 litra.

W rehabilitacji domowej istotnym aspektem jest stosowanie niezbędnych leków, regularne monitorowanie stanu miejscowego lekarza i kardiologa, a także konsultacje ze specjalistami w zakresie metod leczenia, ich poprawiania, w celu określenia dopuszczalnego obciążenia nimi.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze obejmują utrzymanie zdrowego stylu życia, wykluczenie z alkoholu i palenia tytoniu, szybkie diagnozowanie i leczenie chorób układu sercowo-naczyniowego.

Dla tych, którzy uniknęli skutków udaru, zaleca się specjalną kontrolę ich stanu, aby zapobiec jego nawrotowi. Ci, którzy nie napotkali takich problemów, mogą życzyć sobie zdrowia. Pamiętaj, że mamy jeden.