Czy istnieje zagrożenie podczas przyjmowania sumatryptanu podczas ciąży?

Czy tryptany są toksyczne dla płodu?

Dr Haldre odpowiada: Podczas opracowywania wszystkich leków, w tym tryptanów, ich możliwy toksyczny wpływ na płód jest kontrolowany. W doświadczeniach na zwierzętach z czterema tryptanami zarejestrowanymi w Estonii w dawkach wielokrotnie większych od zwykłych, nie stwierdzono toksycznego działania na płód. Dlatego można założyć, że tryptany nie wywierają toksycznego działania na ludzki płód. Ogólnie, rzeczywisty czas używania tryptanów był zbyt krótki, więc żadna firma bezpośrednio nie zaleca przyjmowania swoich leków kobietom w ciąży. W większości przypadków należy zauważyć, że tryptany mogą być przyjmowane przez kobiety w ciąży tylko po dokładnym zważeniu stosunku oczekiwanych korzyści i możliwych zagrożeń. Występowanie wad rozwojowych jest możliwe bez wpływu określonych czynników zewnętrznych. Prawdopodobieństwo wystąpienia wad w normalnej populacji wynosi 3-5%. Aby ocenić, czy nowsze leki zwiększają to ryzyko, rejestruje się przypadki, w których kobiety biorą tryptany podczas ciąży. Obecnie artykuł opublikowany w American Journal of Obstetrics and Gynecology (Reiff-Eldridge R jt, Am J Obstetrics Gynecol, 182, 159-163, 2000) pokazuje, że używanie sumatryptanu podczas ciąży nie zwiększa liczby wad wrodzonych w porównaniu do normalnej populacji.
Ona sama nie piła, ale oto informacje :)

Migrena podczas ciąży i laktacji

Aby złagodzić napady migreny podczas ciąży, paracetamol stosuje się w umiarkowanych dawkach. Podawanie paracetamolu jest dozwolone w każdym wieku ciążowym, przypisano mu grupę bezpieczeństwa B. Aspiryna i inne NLPZ mogą być przyjmowane z ostrożnością tylko w I i II trymestrze ciąży, ale przypisano im grupę bezpieczeństwa C. Metoklopramid lub domperidon można karmić.

Kofeina jest również dozwolona podczas ciąży. Jednakże, ponieważ jest to część środków przeciwbólowych, które zawierają inne składniki, które zostały zakazane w tym okresie, kofeinę można uzyskać z różnych napojów wymienionych powyżej.

Bardzo interesujące jest pytanie o możliwość użycia tryptanów podczas ciąży. Wiele kobiet w tym okresie, szczególnie w pierwszym trymestrze ciąży, oraz liczba kobiet i podczas ciąży pozostają atakami migreny, co może być bardzo trudne. Obecnie mamy najbardziej kompletne informacje na temat sumatryptanu. Dane zebrane w rejestrze ciąży wskazują, że stosowanie sumatryptanu nie zwiększa ryzyka wystąpienia zaburzeń płodowych w porównaniu z tym w populacji ogólnej. Kobiety, które przyjmowały tryptan, nie wiedząc o swojej ciąży, muszą mieć pewność, że prawdopodobieństwo negatywnego wpływu tryptanu na wynik ciąży jest niezwykle małe. Jednocześnie, ponieważ nasza wiedza jest nadal ograniczona, nie jest konieczne zalecanie wszystkim kobietom stosowania tryptanów.

Podczas karmienia piersią wolno stosować wiele leków przeciwbólowych. W tym okresie można stosować ibuprofen, diklofenak i paracetamol w celu łagodzenia napadów migreny, które można łączyć z domperydonem. Producenci Relapaks i Zomigi zalecają powstrzymanie się od karmienia piersią przez 24 godziny po przyjęciu leku, a także producent sumamigrenu przez 12 "godzin Jednocześnie badania wykazują, że eletriptan i sumatryptan penetrują tylko do mleka w małych ilościach. American Academy of Pediatrics, Sumatryptan jest kompatybilny z karmieniem piersią.

W każdym razie, musisz doradzić kobiecie, aby zażywała lek natychmiast po karmieniu, aby do następnego karmienia stężenie leku w mleku spadło.

Sumatryptan podczas ciąży

LEKI DO CIĄŻY

LEKI DO CIĄŻY

A Candide B6 może być 5-6 tygodni od drozda?

LEKI DO CIĄŻY

przydatny artykuł na temat leków w czasie ciąży

Zacząłem czytać, ale mocno wątpię w kompetencje pisarza, nie ma i nigdy nie było Ibuprofenu w Pentalgin, ale jest tam kofeina, kodeina i fenobarbital.

Zestaw pierwszej pomocy dla kobiet w ciąży

Sumatryptan i amigrenina dla HB?

Anya, tryptany niemożliwe przy HB.

Za radą dziewcząt! Dowiedziałem się, czytałem o migrenach!

Wow, jak to się dzieje! Dzięki za informację! Olya, dobrze, że rozumiesz swój problem!

Na migrenę, ból głowy i nowy lek "Eksedrin"

Dzięki, przydatny artykuł, wezmę zakładki.

Miałem niezwykle rzadkie bóle głowy, ale teraz, w ciągu ostatnich kilku lat, dość często. Myślę, że to z osteochondrozy.

moja głowa dnia to 4 rany, cóż, ilość zmarszczek pomaga, ale jest droga i jest taka lista przeciwwskazań, że jest strasznie pić

Migrena we wczesnej ciąży

Sumatryptan (Amigrenin) jest oficjalnie zakazany do stosowania w czasie ciąży, ale dane z obserwacji kobiet, które nadal go przyjmowały, pokazują, że nie ma ryzyka.
Nie oznacza to, że można go przyjąć, ale oznacza to, że przyjmując Amigrenin tym razem nie skrzywdziłeś dziecka. Motyl w czasie ciąży jest również ważny.

Idealną opcją byłoby poddanie się profilaktycznemu leczeniu migrenowym przed zajściem w ciążę, ale "już się skończyło przed", jak powiedziała jedna ze sławnych postaci.
Dlatego musisz zrobić ze środkami, które są dozwolone w twojej sytuacji.

Są to przede wszystkim niedyskryminacyjne metody. W profilaktyce - staraj się zmniejszyć stres, ustaw taki tryb snu i czuwania, abyś miał dość snu, ale jednocześnie kładł się i wstawał w tym samym czasie, w tym w weekendy, spacerował jeszcze bardziej na świeżym powietrzu, miał dość fizycznej aktywność. Spróbuj zidentyfikować i wykluczyć z czynników życiowych, które prowokują atak (stres, przepracowanie, brak snu, nadmierna ilość snu (na przykład w długo oczekiwany dzień wolny), pomijanie zwykłego czasu posiłku (głód), spożywanie pewnych pokarmów lub napojów).

Aby odciążyć atak, możesz również użyć środków nielekowych: spacer na świeżym powietrzu, odpoczynek w ciemnym spokojnym miejscu, ciepły prysznic, masaż szyi i głowy, sen.
Jeśli to nie pomoże, wówczas Paracetamol może być stosowany z lekarstw (na przykład Panadol, wystarczy upewnić się, że w preparacie jest tylko jeden składnik aktywny, więc nie jest połączony) w dawce od 500 mg do 6 tabletek na dobę.

Zwróć także uwagę na niedokrwistość i niedobór żelaza, weź ferrytynę, jeśli jej poziom (i / lub hemoglobina) jest niski, konieczne jest, aby lekarz przepisał suplementy żelaza.
Istnieją niejasne dane, że preparaty magnezowe zatwierdzone podczas ciąży mogą również zapobiegać migrenom, możesz poprosić lekarza, aby przepisał je tobie.

Należy pamiętać, że w 70-80% przypadków ataki migreny podczas ciąży stają się mniej powszechne, słabsze i krótsze, dopóki nie znikną całkowicie. Prawdopodobieństwo uzyskania tych wartości procentowych, jak widać, jest dość duże.

A tak na marginesie, w RND jest centrum leczenia bólu głowy, kontakty google i skontaktuj się z nimi, być może mogą ci tam pomóc. W każdym razie musisz wyjaśnić diagnozę.

Sumatryptan (Amigrenin) jest oficjalnie zakazany do stosowania w czasie ciąży, ale dane z obserwacji kobiet, które nadal go przyjmowały, pokazują, że nie ma ryzyka.
Nie oznacza to, że można go przyjąć, ale oznacza to, że przyjmując Amigrenin tym razem nie skrzywdziłeś dziecka. Motyl w czasie ciąży jest również ważny.

Idealną opcją byłoby poddanie się profilaktycznemu leczeniu migrenowym przed zajściem w ciążę, ale "już się skończyło przed", jak powiedziała jedna ze sławnych postaci.
Dlatego musisz zrobić ze środkami, które są dozwolone w twojej sytuacji.

Są to przede wszystkim niedyskryminacyjne metody. W profilaktyce - staraj się zmniejszyć stres, ustaw taki tryb snu i czuwania, abyś miał dość snu, ale jednocześnie kładł się i wstawał w tym samym czasie, w tym w weekendy, spacerował jeszcze bardziej na świeżym powietrzu, miał dość fizycznej aktywność. Spróbuj zidentyfikować i wykluczyć z czynników życiowych, które prowokują atak (stres, przepracowanie, brak snu, nadmierna ilość snu (na przykład w długo oczekiwany dzień wolny), pomijanie zwykłego czasu posiłku (głód), spożywanie pewnych pokarmów lub napojów).

Aby odciążyć atak, możesz również użyć środków nielekowych: spacer na świeżym powietrzu, odpoczynek w ciemnym spokojnym miejscu, ciepły prysznic, masaż szyi i głowy, sen.
Jeśli to nie pomoże, wówczas Paracetamol może być stosowany z lekarstw (na przykład Panadol, wystarczy upewnić się, że w preparacie jest tylko jeden składnik aktywny, więc nie jest połączony) w dawce od 500 mg do 6 tabletek na dobę.

Zwróć także uwagę na niedokrwistość i niedobór żelaza, weź ferrytynę, jeśli jej poziom (i / lub hemoglobina) jest niski, konieczne jest, aby lekarz przepisał suplementy żelaza.
Istnieją niejasne dane, że preparaty magnezowe zatwierdzone podczas ciąży mogą również zapobiegać migrenom, możesz poprosić lekarza, aby przepisał je tobie.

Należy pamiętać, że w 70-80% przypadków ataki migreny podczas ciąży stają się mniej powszechne, słabsze i krótsze, dopóki nie znikną całkowicie. Prawdopodobieństwo uzyskania tych wartości procentowych, jak widać, jest dość duże.

A tak na marginesie, w RND jest centrum leczenia bólu głowy, kontakty google i skontaktuj się z nimi, być może mogą ci tam pomóc. W każdym razie musisz wyjaśnić diagnozę.

Migrena podczas ciąży: jak złagodzić atak

Dzisiaj nadal zdecydowałem się przedyskutować bardzo aktualny temat w leczeniu migreny - jak poradzić sobie z migreną w czasie ciąży i czy można to zrobić. Trudności w łagodzeniu napadów w tym okresie życia czasami wywołują u kobiet taki niepokój i strach, że wielu z nich boi się i odkłada ich plany, podczas gdy inni, wręcz przeciwnie, znajdując się w takiej sytuacji i spotykając się z poważnymi atakami migreny, od miesięcy cierpią z powodu silnego bólu wymiotuj, przestrasz się i zacznij podrzucać w poszukiwaniu pomocy. Dlatego, oczywiście, w każdym przypadku ważne są częste ataki lub niezbyt dobre przygotowanie! Zawsze lepiej jest przygotować się wcześniej, zaplanować, jak powstrzymasz ataki o różnym nasileniu, co możesz wziąć, a co nie, opanować techniki nielekowe. Zaufanie w ich działaniach jest bardzo ważne! W końcu, w tym ważnym okresie życia, każdy chce robić wszystko dobrze i nie martwić się o konieczność przyjmowania różnych leków i ich możliwego wpływu na przebieg ciąży. Porozmawiajmy o tym, jakie trudności trapią większość kobiet, jak radzić sobie z migrenami i zapobiegać ich stawaniu się poważnym problemem.

Czego można się spodziewać po migrenie w czasie ciąży? U większości kobiet migreny mogą przestać w drugim i trzecim trymestrze, ale w pierwszym trymestrze migreny zawsze pozostają, a nawet stają się częstsze i cięższe. Dlatego bardzo ważne jest, aby zaplanować z wyprzedzeniem, co zrobisz podczas ataku migreny przez co najmniej 14 tygodni, a może nawet przez cały okres ciąży.

Wiele kobiet uważa, że ​​w czasie ciąży nie można przyjmować żadnych leków, a zwłaszcza środków przeciwbólowych, a wcześniej przygotowuje bóle głowy, aby je znieść. Jest to uzasadnione, jeśli twoje napady migreny są łagodne i nie mają ciężkiego charakteru. W tym przypadku musisz próbować kontrolować prowokatorów migreny tak bardzo, jak to możliwe, aby nie powodować niepotrzebnych napadów. Również dobra pomoc będzie opanowanie technik biofeedback i innych technik relaksacyjnych. Będą działać jako antystresowi jako prowokator ataku i pomogą znieść łagodny atak migreny.

Ze słabym bólem głowy, jeśli nie jesteś skonfigurowany do przyjmowania leków, coli, kawy (jeśli twoje ciśnienie krwi nie wzrasta) lub silnej słodkiej herbaty może pomóc. Ból głowy może również zmniejszyć się podczas chodzenia. Dla wielu ból zatrzymuje się podczas snu. Możesz użyć innych metod rozpraszających, na przykład, wymazuj czoło i świątynie gwiazdką, wykonaj akupresurę, miękki masaż głowy i szyi, zastosuj ciepłą podkładkę grzewczą lub, przeciwnie, lód. Niektórzy ludzie wolą wywoływać wymioty, ponieważ mogą przynieść ulgę w bólu, a nawet zatrzymać atak migreny. Ale ta metoda może być używana tylko w przypadku bardzo rzadkich ataków migreny.

Niektóre kobiety są skłonne znieść ból. W takim przypadku można zastosować tylko metody radzenia sobie z nudnościami, co jest wyjątkowo nieprzyjemne i, oprócz bólu, może poważnie wpłynąć na samopoczucie. Aby zwalczyć nudności, następujące metody są dość skuteczne:

• Unikaj silnych zapachów.
• Pij więcej płynu (rozcieńczony sok)
• Jedz suche ciastka, jabłka, banany itp.
• Witamina B6 w dawce 30 mg na dzień
• Imbir
• Możesz wziąć 1 tabletkę metoklopramidu i ondansetronu.

Jeśli twoje ataki migreny są poważne, są rzucane z umiarkowanym lub silnym bólem, pojawiają się mdłości lub tracisz zdolność do pracy, lepiej brać lek przeciwbólowy. Można to zrobić nawet w pierwszym trymestrze ciąży, ponieważ w tym okresie ataki migreny mogą stać się częstsze i cięższe. Najważniejszą rzeczą w tym momencie jest nie łamać, nie tracić spokoju i determinacji. W każdym razie lepiej, jeśli to konieczne, zacznij brać odpowiednie środki przeciwbólowe, niż skończyć się rozdzierającym bólem i nie zacznij brać wszystkiego.

Na przykład w czasie ciąży można przyjmować paracetamol w dawce 325-500 mg do 4 razy dziennie. Kofeina jest również dozwolona, ​​co oznacza, że ​​możesz szybko zażywać migrenol, panadol extra lub salpadein. Oczywiście środki przeciwbólowe nie są bardzo silne i nie zalecamy przyjmowania ich w celu złagodzenia ataku migreny o zwykłej porze. Ale w czasie ciąży można je przyjmować bez obaw. Ale jeśli te środki przeciwbólowe i wszystkie metody nielekowe nie pomagają, ból głowy jeszcze się pogarsza, a twoje zdrowie się pogarsza, lekarz zaczyna mieć trudności.

W końcu aspiryna, naproksen i ibuprofen będą skuteczniejsze, ale nie ma pełnej jasności co do ich bezpieczeństwa. W tej chwili uważa się, że możesz brać takie leki przeciwbólowe w pierwszym i drugim trymestrze ciąży. Jednocześnie leki te nie powinny być przyjmowane podczas planowania ciąży i są zabronione w trzecim trymestrze ciąży.

Jeśli nadal masz poważne ataki migreny, zaleca się przyjmowanie leków przeciwbólowych. Oprócz częstych wymiotów w przypadku zatrucia, wymioty podczas ataków migreny mogą prowadzić do odwodnienia, co nie jest dobre dla zdrowia i podczas samej ciąży. Jeśli ataku migreny nie można usunąć za pomocą powyższych preparatów, pojawia się naturalne pytanie o możliwość przyjmowania tryptanów.

Instrukcja wszystkich tryptanów mówi, że nie możesz ich zabrać w czasie ciąży. Jest to jednak spowodowane faktem, że nie jest możliwe przeprowadzenie badań dotyczących ich bezpieczeństwa u kobiet w ciąży. Analiza dostępnych danych (które gromadzą się bardzo powoli) wykazała, że ​​tryptany nie mają wpływu na przebieg ciąży. Znani zagraniczni profesorowie z tego powodu zalecają przyjmowanie tryptanów, jeśli ataki migreny są poważne. W każdym razie, to powinna być twoja własna decyzja, ponieważ teraz doktorzy nie mogą polecić ich przyjęcia z powodu aktualnej instrukcji użycia. Jeśli nadal bierzesz tryptany, weź sumatryptan, ponieważ był on dłuższy i bardziej przestudiowany w tej dziedzinie.

Jeśli zbliża się 14-ty, a ponadto 16-ty tydzień ciąży, a twoja migrena nie staje się bardziej miękka i rzadsza, pojawia się pytanie o potrzebę leczenia migreny. Jak pan rozumie, pojawiają się tu również pewne trudności, ponieważ wiele leków stosowanych do ograniczania napadów migrenowych jest zabronionych w czasie ciąży. Ale nadal istnieją bezpieczne sposoby zapobiegania migrenom w tym okresie. Aby określić potrzebę leczenia, należy rozpocząć pamiętnik bólu głowy. Dziennik poinformuje lekarza o częstotliwości i nasileniu napadów, aby można było zdecydować o dalszych działaniach. W końcu odmowa leczenia migreny może prowadzić do niepotrzebnego cierpienia, niepełnosprawności, nadużywania środków przeciwbólowych i odwodnienia.

I wreszcie, w czasie ciąży nie należy przyjmować środków przeciwbólowych zawierających fenobarbital, kodeinę, leki uspokajające benzodiazepiny (na przykład fenazepam) i ergotaminy.

Tak więc w czasie ciąży migrenę można i należy opanować:

• Opanuj nielekowe techniki kontrolowania bólu podczas ataków migreny i ich redukcji
• Użyj technik walki z nudnościami
• Paracetamol (także z zawartością kofeiny) może być przyjmowany podczas ciąży.
• Aspiryna, naproksen i ibuprofen można przyjmować tylko wtedy, gdy jest to konieczne w pierwszym i drugim trymestrze ciąży.
• Decyzja o potrzebie wzięcia tryptanów będzie musiała zostać podjęta osobiście w obecności poważnych ataków, jednak nie wykazano żadnej szkody dla tych leków.
• Jeśli migrena wymknie się spod kontroli (a także skonsultować się z optymalnym znieczuleniem), należy skonsultować się z lekarzem (najlepiej z dziennikiem bólu głowy).

Rób wszystko dobrze i nie musisz się martwić o zażywane leki i cierpieć z powodu silnego bólu!

Wyślij swoje pytania i powodzenia!

Inne artykuły na ten temat

Migrena podczas ciąży: dobre przygotowanie jest ważne

Leczenie migreny: czy wszystkie tabletki na ból głowy są równie dobre?

Sumatryptan i ciąża

Obecnie sytuacja z użyciem sumatryptanu podczas ciąży wygląda następująco: teoretycznie nie jest przydatna, ponieważ ma potencjalnie szkodliwy wpływ na zwężenie naczyń krwionośnych.
Jednak badania (z których największa obejmowała 600 kobiet, z których 514 podjęło je w pierwszym trymestrze), nie wykazały wzrostu ryzyka nieprawidłowości w rozwoju dziecka lub przebiegu ciąży. Dlatego przepisy zawarte w instrukcjach dotyczących leku mogą wkrótce zostać zmienione. Ale w tej chwili jest oficjalnie zabronione.
Tylko ty sam możesz złamać ten zakaz, na podstawie tych badań, żaden lekarz bezpośrednio ci tego nie poleci.

Zaleca się stosowanie sumatryptanu podczas ciąży tylko wtedy, gdy inne środki, których bezpieczeństwo zostało lepiej zbadane, są nieskuteczne. Jest to przede wszystkim paracetamol (czasami stosowanie markowych leków, na przykład Panadol lub Efferalgun, w odpowiednich dawkach, działa cuda) w dawce do 3 gramów na dzień, można łączyć z kofeiną lub metoklopramidem (gerkatem, raglanem). Ponadto konieczne jest wzmocnienie stosowania leków nieleczniczych i kontrola czynników strącających.

Ogólnie mogę Cię uspokoić - obecność ataków migreny nie ma żadnego wpływu na ciążę sama, a większość (około 80%) kobiet w drugim i trzecim trymestrze ciąży ma wyraźną ulgę.

Migrena i ciąża: jak planować, jak bezpiecznie leczyć

Wiele kobiet z migrenami boi się zaplanować ciążę. Obawy te są uzasadnione - sądząc po instrukcjach, 99% leków nie może być zajętych. Jednak przegląd badań migreny podczas ciąży wykazał, że dostępne są opcje leczenia.

Dobrą wiadomością jest to, że do 80% kobiet odczuwa ulgę w atakach w pierwszym trymestrze ciąży (szczególnie wśród osób z migrenami miesiączkowymi), aż do 60% zapomina o tym do końca karmienia piersią. W 4-8% przyszłych matek cud się nie dzieje, to właśnie dla nich przeprowadziłem moje badania.

Informacje na temat źródeł i literatury na końcu artykułu ze szczegółowym komentarzem.

Czy migrena wpływa na ciążę?

Potencjalne problemy są możliwe i musisz o nich wcześniej wiedzieć. Ale jeśli będziemy uważni dla siebie i zbieramy mały zasób wiedzy, łatwiej będzie przetrwać ten okres.

Lęk może powodować silne ataki z aurą, trwające dłużej niż jeden dzień i trwające w drugim i trzecim trymestrze ciąży. Takie stany mogą wywołać stan przedrzucawkowy i inne komplikacje (w artykule nie chcę pisać żadnych przerażających danych statystycznych, ale źródło do samodzielnej nauki powinno wskazywać 1).

Migrena nie ma bezpośredniego wpływu na płód. Dziecko jest jednak pośrednio poszkodowane z powodu złego stanu zdrowia matki, braku snu i postu podczas ciężkich ataków. Niska waga dziecka jest najczęstszym negatywnym skutkiem choroby. Dlatego w ciężkich przypadkach musisz spróbować zatrzymać atak, a nie próbować go znieść.

Jakie objawy powinny ostrzegać oczekującą matkę

Niektóre objawy migreny, szczególnie objawiające się po raz pierwszy, mogą być powodem wizyty u lekarza (pilne):

• Po raz pierwszy doświadczyłeś aury lub trwa dłużej niż godzinę;
• Wysokie ciśnienie (miara zawsze, nawet jeśli założysz, że nadszedł typowy atak);
• Ból przyszedł nagle i osiągnął maksymalne natężenie w ciągu 1 minuty;
• Temperatura wzrosła, mięśnie karku są w spazmie (trzeba nazwać joint venture);
• Równoczesny strach światła i dźwięku;
• Ból głowy nie jest jednostronny, ale równie silny i pulsujący;
• Zmiana natury bólu;
• Pierwszy atak przypada na koniec drugiego lub trzeciego trymestru.

Lekarz dokładnie oceni atypowe objawy i wykluczy inne choroby, może wstępnie zbadać.

Jak usunąć napad migrenowy u kobiet w ciąży

Ze względów etycznych kobiety na stanowisku nie mogą uczestniczyć w kontrolowanych badaniach nad narkotykami. Dlatego w zaleceniach ogromnej większości leków ciąża jest przeciwwskazaniem do przyjęcia - nie możemy bezpośrednio udowodnić bezpieczeństwa. Ale to nie znaczy, że "wszystko jest niemożliwe".

Płytki są adaptowane z Nature Reviews Neurology 11, 209-219 (2015). Oryginał i tłumaczenie znajdują się w załączniku na końcu artykułu.

Mamy dostęp do obserwacji terapeutycznych i klinicznych, które są dokonywane w specjalnych rejestrach we wszystkich krajach rozwiniętych. Zgodnie z wynikami systematycznych przeglądów danych z takich rejestrów, lekarze wyciągają wnioski na temat bezpieczeństwa leków.

Ten artykuł jest wynikiem kilkudziesięciu ostatnich recenzji.

Zacznę od ciężkiej artylerii. Ostrożna postawa jest nadal zachowana dla serotoninowych agonistów 5-HT1 - tryptanów. Niemniej jednak, doświadczenie aplikacji gromadzi się i pojawia się coraz więcej zachęcających danych.

Tryptany

Jest to stosunkowo młoda klasa leków, ale wszystkie migreny są im znane, ponieważ jest to "złoty standard" leczenia. Najczęściej badanym jest sumatryptan, zatwierdzony do użytku w 1995 r. - historia kliniczna substancji trwającej 20 lat.

Spośród ośmiu tryptanów stosowanych obecnie, ma najmniejszy efekt zwężenia naczyń i nie powoduje skurczu macicy. Sumatryptan można uznać za warunkowo bezpieczną alternatywę terapeutyczną dla kobiet w ciąży doświadczających zaostrzenia migreny w pierwszym trymestrze ciąży.

Dane kliniczne są coraz częściej i nie pokazują negatywnego wpływu sumatryptanu na przebieg ciąży i zdrowie dziecka. Jednak w przypadku kobiet z migrenami zawsze istnieje statystycznie istotna liczba noworodków ważących mniej niż 2500 g (oraz tych, którzy brali lek, a nie).

Dosłownie przed opublikowaniem artykułu znalazłem najnowszy brytyjski podręcznik szkolenia medycznego, w którym w zaleceniach znajduje się sumatryptan z dopiskiem: "nie stwierdzono żadnych niekorzystnych skutków, można zalecić".

Nie tak dawno temu zaczęto prowadzić badania nad żywym łożyskiem: nie więcej niż 15% pojedynczej dawki minimalnej pokonuje barierę. Ta ilość substancji nie ma wpływu na płód. 2. Przyjmowanie w okresie płodowym należy przerwać, ponieważ substancja może zwiększać ryzyko krwawienia poporodowego. Jest to bezpośrednio związane z jego mechanizmem działania.

Największe badania AC5-NT1 prowadzone są przez Norwegów, Szwedów i Duńczyków. Mają fenomenalne rejestry medyczne, w których wszystko jest udokumentowane. Polecam zapoznać się z recenzją norweską, ponieważ zawiera ona wiele cennych informacji, że artykuł nie pasuje 3.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)

Ibuprofen, naproksen i diklofenak są uważane za względnie bezpieczny wybór w drugim trymestrze ciąży, ale nie są zalecane w I i III. Ibuprofen należy unikać po 30 tygodniach ze względu na zwiększone ryzyko przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego i niskiej wody. Niektóre badania populacyjne potwierdzają problemy z NLPZ w pierwszym trymestrze, inne nie.

Meta-przegląd wszystkich badań dotyczących ibuprofenu pod kątem migreny wskazuje, że jest on skuteczniejszy niż placebo średnio o 45%.

Przyjmowanie NLPZ utrudnia zapłodnienie i poważnie zwiększa ryzyko poronienia.

Aspirynę w minimalnych dawkach można zażywać do trzeciego trymestru, nie później niż 30 tygodni (nie więcej niż 75 mg na dobę), jeśli doprowadziło to do złagodzenia migren przed zajściem w ciążę. Jeśli aspiryna nie pomogła, nie ma sensu podejmowanie ryzyka, ponieważ wpływa na funkcję płytek krwi dziecka.

Środki przeciwbólowe

Paracetamol (acetaminofen) jest lekiem z wyboru w łagodzeniu bólu podczas ataku. Najbardziej skuteczne w połączeniu z aspiryną i kofeiną (nasz Citramon lub Citrapack). Kofeina w tym przypadku działa jak środek transportu, pomaga w absorpcji substancji, a jej ilość w tabletce nie powoduje żadnych ekscytujących działań. Należy pamiętać o ograniczeniach dotyczących spożycia kwasu acetylosalicylowego.

The Journal of Headache and Pain (2017) 18: 106 strona 11 stwierdza: "W oparciu o powyższe dane zaleca się stosowanie paracetamolu w dawce 500 mg lub w skojarzeniu z aspiryną w dawce 100 mg, tramadolu metoklopramidu 10 mg lub 50 mg jako pierwszego wyboru leczenia objawowego ataki ".

Niektóre kobiety zaprzestają ataku paracetamolem, jeśli mają czas, aby go zażyć w ciągu pierwszych minut po włączeniu aury.

Acetaminofen lub Paracetamol

Duże duńskie badanie wykazało statystycznie istotny wzrost nadaktywności u niemowląt, których matki przyjmowały co najmniej 2 dawki paracetamolu na tydzień w czasie ciąży. Inne recenzje nie mają podobnych korelacji. Oczywiście ważna jest dawka i częstotliwość podawania.

Kofeina

Są szczęśliwe dziewczyny, które mogą łagodzić ból migreny za pomocą filiżanki kawy. Czasami ta sztuczka jest uzyskiwana nawet ode mnie. Kawa jest najprostszym i najbezpieczniejszym sposobem pomocy podczas ataku. Nie ma dowodów na negatywny wpływ domowych dawek kofeiny na ciążę i płód (2 filiżanki dziennie). Jeśli kofeina pomogła wcześniej, nie porzucaj jej na miejscu.

Opioidy i opioidy

Tylko słabe, takie jak tramadol i kodeina. Pojedyncza lub podwójna dawka jest dozwolona przez cały okres prenatalny, jeśli żaden z wyżej opisanych wyników. Opioidy ziołowe są rzadkie, ale herbatę z szałwią należy odrzucić (oprócz opiatów w kompozycji, uważa się, że powoduje skurcze macicy).

Nawet jeśli tramadol był dobry w łagodzeniu bólu przed ciążą, spróbuj innych opcji. Najprawdopodobniej w tym okresie opiaty nasilą nudności i nie będzie sensu ich przyjmowanie. Chociaż bardzo dobrze rozumiem migrenę, trzymając się mocno za tym, co pomogło po raz pierwszy. Głównym problemem jest chroniczny ból, który szybko ustala się podczas przyjmowania opiatów. Z biegiem czasu nic nie zatrzyma ataków.

Przeciwwymiotny

Metoklopramid i cyklizina są czasami przepisywane w przypadku ostrej zatrucia, a nie mniej skuteczny domperidon nie jest dobrze poznany. Lek przeciwwymiotny znacznie łagodzi objawy migreny i zwiększa prawdopodobieństwo bezpośredniego działania na lek (zalecany w połączeniu z sumatryptanem).

Chlorpromazyna i prochlorperazyna są ściśle do trzeciego trymestru. Doxylamine, antagoniści receptora histaminowego H1, pirydoksyny, dicykklominy i fenotiazyny nie zaobserwowali niekorzystnego działania na płód i ciążę, ale są przepisywane znacznie rzadziej niż metoklopramid. Problem przeciwwymiotnych - efekty uboczne, unikaj systematycznego przyjmowania.

Zapobiegawcze leczenie migreny u kobiet w ciąży

Grupa środków zapobiegawczych obejmuje leki, suplementy diety (suplementy diety) oraz część fizjoterapii: masaż i akupunkturę. Nie będę tu przysięgał na akupunkturę, zresztą w ramach placebo-psychoterapii, pomaga w bólu i zaburzeniach lękowych (akupunktura na epizodyczną migrenę). Przejrzałem kilka brytyjskich podręczników - ani słowa o akupunkturze, to już jest miłe.

Leki

Prawie wszystko, co zwykle zaleca się w profilaktyce migreny, nie jest odpowiednie dla kobiet w ciąży: beta-blokerów, leków przeciwpadaczkowych, przeciwdepresyjnych, ACE, ARB, blokerów kanału wapniowego i jak dotąd mało zbadanej toksyny botulinowej A (BTX-A).

Wszystko to stosuje się w leczeniu nadciśnienia, depresji i epilepsji. Nie przepisujemy sobie takich leków, dlatego planując ciążę, należy zapytać lekarza o zmniejszenie dawki lub możliwość czasowego wycofania niektórych leków z tych grup.

Beta-adrenolityki

W przypadku leków przeciwnadciśnieniowych, takich jak metoprolol i propranolol, wszystko jest skomplikowane. Większość danych zbiega się z faktem, że musisz stopniowo zaprzestać ich przyjmowania nawet przed poczęciem.

Propranolol ma silne podstawy do zapobiegania migrenom, aw niektórych przypadkach jest to konieczne dla pacjentów z nadciśnieniem, w tym w tej sytuacji. Następnie jego odbiór jest kontynuowany w najniższej możliwej dawce, aż do drugiego trymestru.

Lizynopryl, enalapril i inne adiuwanty są całkowicie niemożliwe. Werapamil pozostaje lekiem z wyboru w minimalnej dawce (1). Wszystkie beta-blokery są anulowane przed trzecim trymestrem.

Leki przeciwpadaczkowe

Walproinian i topiramat są bardzo skuteczne, ale są zabronione podczas przygotowywania do poczęcia i ciąży. Nie ma wątpliwości co do teratogenności tych leków. Lamotrygina w leczeniu zaburzeń afektywnych dwubiegunowych jest czasami przepisywana w przypadku migren i chociaż lek ma dobry profil bezpieczeństwa podczas ciąży, jego skuteczność nie jest lepsza niż placebo (leki przeciwpadaczkowe w profilaktyce epizodycznej migreny u dorosłych).

Leki przeciwdepresyjne

Stosowanie najbardziej odpowiedniego trójcyklicznego leku przeciwdepresyjnego Amitryptylina jest uważane za bezpieczne (10-25 mg na dobę 6). Jego negatywny wpływ na ciążę i płód nie został udowodniony, ale istnieją dowody na zwiększone ryzyko stanu przedrzucawkowego u kobiet z depresją, które przyjmują go systematycznie.

Jednak Amitryptylina jest propozycją drugiego wyboru po beta-blokerach, jako środek zapobiegawczy. Do trzydziestego tygodnia wszystkie leki przeciwdepresyjne są stopniowo znoszone.

Suplementy diety

Medycyna komplementarna (ta sama alternatywa) nie jest najlepszym sposobem na znalezienie bezpiecznego sposobu na usunięcie poważnego ataku. Ale niektóre ze zwykłych bezpiecznych substancji, które nie są lekami, mogą pomóc w zapobieganiu.

Magnez

Ma poziom B o udowodnionej skuteczności w zapobieganiu migrenie (dosłownie: poziom B: leki są prawdopodobnie skuteczne). Jest bezpieczny w czasie ciąży (wyjątek: podawanie dożylne przez ponad 5 dni może wpływać na tworzenie się tkanki kostnej dziecka).

Studiując materiał do tego artykułu, znalazłem najnowszą meta-recenzję badań magnezu w terapii migreny (2018). 7. Cytrynian magnezu (cytrynian) jest nadal najbardziej biodostępny (zalecana dawka 600 mg), najgorszy ze wszystkich jest tlenek. Witryna ma osobny artykuł na temat leczenia migreny magnezem, który uzupełnię o najnowsze dane.

Jest tylko jeden warunek - magnez działa, jeśli występuje deficyt w zestawach. Warto jednak spróbować, jeśli istnieje wybór między suplementami diety a ciężką artylerią.

Pirydoksyna (witamina B6)

Zmniejsza liczbę ataków i znacząco tępi nudności. Bezpieczeństwo pirydoksyny podczas ciąży zostało potwierdzone w bardzo wysokich dawkach u zwierząt, zatwierdzonych przez FDA. Dokładny mechanizm działania nie jest w pełni zrozumiały, więcej na ten temat w źródle. Istnieją konkretne zalecenia dotyczące dawkowania: 80 mg B6 na dzień lub w połączeniu z innymi suplementami 25 mg na dobę (na przykład kwas foliowy / B12 lub B9 / B12).

Pyrethrum (Tansy Maiden)

Nowa substancja zawierająca sprzeczne dane dotyczące zarówno skuteczności, jak i bezpieczeństwa. Znane więcej dzięki oczyszczonej wersji MIG-99. Istnieje ryzyko skurczów macicy, natomiast feverfew nie znajduje się w zaleceniach ostatnich recenzji.

Koenzym Q10

Poziom C: Skuteczność nie udowodniona, ale możliwa. Istnieją dane na temat zapobiegania stan przedrzucawkowy, więc zaleca się jako suplement diety (z jakiegoś powodu, szczególnie zaleca kanadyjskie społeczeństwo ból głowy).

Ryboflawina (witamina B2)

Poziom B. Każdy zna go jako środek profilaktyczny na niedokrwistość z niedoboru żelaza. Zalecana dawka w leczeniu migreny za pomocą ryboflawiny: 400 mg na dobę. Dla przyszłych matek dawkowanie może się różnić.

Melatonina

Sądząc po kilku badaniach (brak jeszcze recenzji), melatonina jest bezpieczna i skuteczna w leczeniu migreny u kobiet w pozycji. Biodostępność melatoniny z leków jest na razie dużym pytaniem. Jednak kilka małych badań kontrolowanych placebo wykazało statystyczną istotność wyników w porównaniu do placebo i amitryptyliny w zapobieganiu atakom 8. Jeśli masz problemy z rytmem snu lub rytmu okołodobowego, dlaczego nie spróbować melatoniny - może to być alternatywa dla antydepresantów 9.

Blokada nerwów z zastrzykami znieczulającymi

Metoda stosowana w przypadkach beznadziejnych, z oporną na leczenie migreną. Procedura jest alternatywą dla kombinacji leków przeciwdrgawkowych + antydepresantów + opioidów. Blokada nerwów obwodowych nie jest obecnie niczym niezwykłym, ale unika się tego przez kobiety w pozycji. Zachód gromadzi coraz więcej danych na temat blokady u kobiet w ciąży, wyniki są więcej niż optymistyczne 10. W niektórych przypadkach konfiskaty nie powracają przed upływem sześciu miesięcy.

Zastrzyki podaje się w jednym lub kilku obszarach: w duży nerw potyliczny, w przedsionkowy, nadoczodołowy i nadjądrowy (1-2% lidokaina, 0,5% bupiwakaina lub kortykosteroidy). Ulżenie w bólu następuje natychmiast w 80% przypadków. Niewielki procent ludzi wcale nie pomaga.

Procedura jest lepiej znana jako blokada nerwu potylicznego. Lidokaina jest bezpieczna, bupiwakaina jest warunkowo bezpieczna (mniej danych), a miejscowe stosowanie sterydów jest nadal przedmiotem dyskusji. Ze wszystkich metod leczenia chronicznych bólów głowy, blokada lidokainy jest najbardziej obiecująca w kontekście ciąży.

Wnioski. Uważna dbałość o wybór leków powinna już być na etapie planowania. Jest szczególnie ważne, aby rozwiązać problem z lekami profilaktycznymi, które bierzemy regularnie - prawie wszystkie zapobieganie stopniowo zatrzymuje się nawet przed poczęciem. Nieco dodatkowej wiedzy nie zaszkodzi, nawet jeśli jesteś całkowicie pewien swojego lekarza.

Jak leczyć migrenę podczas karmienia piersią

Proces laktacji chroni do 80% kobiet przed migracjami. Jeśli napady powróciły, w tym czasie o wiele łatwiej jest kontrolować stan niż podczas ciąży. Wystarczy znać stężenie leku w mleku i jego zdolność do wchłaniania przez dziecko 12.

Paracetamol jest uważany za najbezpieczniejszy podczas karmienia piersią. Stężenie w mleku matki jest niskie, metabolizm u niemowląt jest mniej więcej taki sam jak u dorosłych. W całej historii obserwacji klinicznych znany jest przypadek noworodkowej wysypki (2 miesiące) po ekspozycji na paracetamol przez mleko matki.

NLPZ są zgodne z HB, ibuprofen jest zalecany w liczbie leków z wyboru ze względu na krótki okres półtrwania (około 2 h). Wydalanie GM jest niskie, nie zgłoszono żadnych skutków ubocznych. Diklofenak i naproksen należy przyjmować z zachowaniem ostrożności, karmiąc po 4 godzinach. Są to narkotyki z drugiej wybranej grupy.

Nieregularne pojedyncze dawki aspiryny są dopuszczalne, ale generalnie kontrowersje nie ustępują wokół kwasu acetylosalicylowego. Substancja ma wysoki poziom wydalania, wpływa na płytki krwi dziecka.

Tryptany, nawet wstrzyknięcia, prawie nie przenikają do mleka matki. Ale konserwatywny środek zapobiegawczy (ważny od 1998 r.) Nie został jeszcze anulowany - 12 godzin przerwy między karmieniem a karmieniem. Biorąc pod uwagę okres półtrwania sumatryptanu około 1 godziny i skrajnie niską biodostępność, 12 godzin jest nadmierne. Większość nowoczesnych badań zaleca wznowienie karmienia po wyzdrowieniu po ataku.

Eletryptan był mało badany podczas ciąży, ale w okresie laktacji jest bardziej korzystny niż sumatryptan. Faktem jest, że substancja jest związana białkami osocza i praktycznie nic nie przychodzi do GM. Oceniano całkowite bezpieczeństwo dawki 80 mg eletriptanu w dniu 11..

Opioidy jako jednorazowa pomoc doraźna są dopuszczalne, ponieważ mają niskie stężenie. Zawsze mówimy tylko o kodeinie, jest to najsłabszy ze wszystkich narkotycznych środków przeciwbólowych.

Ergotamina (alkaloid sporyszu) jest w ogóle niemożliwa. Lek ten jest bardzo słaby, a jego działania niepożądane przynoszą więcej problemów niż ulga. Niezwykle wysoka kumulacja w mleku, prowadząca do drgawek i odwodnienia.

Leki przeciwwymiotne, w szczególności metoklopramid, mają wydalanie nieco powyżej średniej (jest niestabilne i zależy od ciała matki: od 4,7 do 14,3%), ale jest przyjmowane niesystematycznie podczas karmienia piersią. Nie zgłoszono żadnych działań niepożądanych u dzieci.

Beta-adrenolityki można zwrócić po porodzie. Większość recenzji jest zbieżna z najczęściej badanym metoprololem i propranololem. Wydalanie związków do mleka matki jest niewielkie, do 1,4% zmetabolizowanej dawki matki, która jest znikoma nawet dla wcześniaków i małych dzieci. To dobra wiadomość, ponieważ niektóre leki muszą być regularnie przyjmowane.

W okresie laktacji dozwolone są leki przeciwpadaczkowe zabronione podczas ciąży. Valproate prawie nie osiąga GM - 1,7% max., Tylko śladowe ilości są wykrywane w osoczu dziecka. Topiramat daje stężenie do 23% i pomimo faktu, że jest uważany za zgodny z karmieniem piersią, potrzebna jest kontrola u najmłodszych dzieci: drażliwość, słaby odruch ssania, biegunka.

Leki przeciwdepresyjne, w szczególności amitryptylina, mogą być stosowane jako profilaktyka migreny w przypadku, gdy leki pierwszego wyboru nie działają (beta-blokery i suplementy diety). Kompatybilny z HB, poziom substancji w mleku jest niski - do 2,5% maty. dawka. Poziom w osoczu dziecka jest niższy niż wykryty lub ślad. Inne leki przeciwdepresyjne nie są brane pod uwagę, ponieważ ich okres półtrwania jest znacznie wyższy i mogą one teoretycznie gromadzić się w ciele dziecka (nie ma danych jako takich).

Sposoby, w szczególności enalapryl, nefrotoksyczne dla noworodków. Ich wydalanie jest wyjątkowo niskie - do 0,2%, ale biorąc pod uwagę, że enalapryl jest przyjmowany codziennie, uważa się go za niezgodny z HB. Niektóre źródła mówią o przyjmowaniu "z troską i kontrolą".

Magnez i ryboflawina mogą być dodatkowo pobrane. Ich liczba w GM nieznacznie wzrasta.

Wnioski. Wszystkie skuteczne leki stosowane w leczeniu poważnych migreny są zgodne z karmieniem piersią, ponieważ nie są przenoszone do mleka kobiecego w farmakologicznie znaczących ilościach. Po przeczytaniu kilkudziesięciu recenzji i badań, nigdy nie spotkałem się z zaleceniami dotyczącymi pompowania, ale ten wybór zawsze pozostaje w gestii mojej matki.

Źródła i literatura

Chcę zwrócić uwagę na źródła informacji. Wszystkie artykuły i meta-recenzje, o których wspominam, są publikowane w recenzowanych czasopismach klinicznych. Najważniejsze i najnowsze materiały są umieszczane w oddzielnym folderze na dysku Google z bezpłatnym dostępem.

Masz możliwość zapoznania się z oryginalnym źródłem, dokumenty mają:

1. Pełne teksty w oryginale, pobrane z sci-hub (z numerami przypisanymi w artykule (1-11) i linkami do nich).
2. Tłumaczenie maszynowe każdego oryginalnego artykułu i recenzji, do którego się odwołuję (ale bez tabelek, są one bardzo trudne do przetłumaczenia i sformatowania).

Oryginalne materiały zawierają wiele przydatnych informacji na temat różnych typów bólów głowy u kobiet w ciąży, nie wszystko może pasować do jednego artykułu. Zawsze polecam kontakt ze źródłem, nawet jeśli ufasz autorowi tekstu w języku rosyjskim. Możesz znaleźć przydatne instrukcje dotyczące wyszukiwania informacji medycznych.

Mam nadzieję, że wykonana praca będzie przydatna dla kogoś.

Środki przeciwbólowe ZAO Kanonfarma Production Sumatriptan - recenzja

Migrena ma 20 lat. Sumatryptan podczas ciąży.

Chcę zacząć od tego, że migrena nie jest zwykłym bólem głowy. Jeśli masz ból głowy od leków przeciwbólowych, a może wcale nie jest łatwo się przedostać, to jest to typowy napięciowy ból głowy. I radujcie się - macie szczęście! Szczerze mówiąc, irytują mnie ludzie, którzy robią tak tragiczną minę i mówią: "Moja migrena ma coś, co się dzieje!", A po 20 minutach ich "migrena" znika gdzieś i wszystko staje się znowu piękne.

Zwykle ludzie z migreną znają swoją diagnozę, ale na wszelki wypadek napiszę dobrze znane oznaki migreny. Istnieje wiele jego klasyfikacji, a także gatunków, ale opiszę kilka typowych objawów i cech:

1. Zwykle boli jedna połowa głowy.

2. Migrena może być dziedziczona.

3. Jedzenie może wywoływać migrenę (na przykład ser, wino, słodycze), fizyczne. ładunki, hałas, klimat i ogólnie wszystko.

4. Migrena nie jest w jakikolwiek sposób związana z ciśnieniem, ale jest połączona z naczyniami - następuje ich ekspansja.

5. Najczęściej migrenie towarzyszą nudności, a czasami i wymioty.

6. Atak może trwać do 3 dni.

7. Atak może być poprzedzony "Aurą" - muchami, migoczącymi przed oczami, mrowieniem, drętwieniem.

8. Konieczne jest zatrzymanie ataku na początku. Im szybciej, tym lepiej.

Teraz o mnie. Cierpiam na bóle głowy od 5 lat. W dzieciństwie było tak: nudności, wymioty i pigułki. Moja matka i babcia również cierpiały na migrenę, wszyscy piliśmy tabletki "Askofen-P". Było źle - często chodził na lekcje, nie chodził do działu dziecięcego. Oczywiście poszedłem do lekarzy, którzy przepisywali dużo wszystkiego, co w ogóle mi nie pomagało.
Po dojrzeniu udała się również do neurologów, do MRI, do fizjoterapii. Wiedziałem już, że to była migrena. W pewnym momencie moja rodzina wypróbowała "Sumatryptan" i doradziła mi go. I ożyłem! Mam częste ataki - 3-4 razy w tygodniu, ale tryptan prawie zawsze zatrzymuje atak, zwłaszcza jeśli bierzesz pigułkę na samym początku.

Sumatryptan fabryki Teva pomaga mi lepiej i szybciej, ale kosztuje więcej niż sumatryptan w fabryce Kanonpharma.

Ponieważ ataki są częste, staram się oszczędzać, kupując opakowanie 10 tabletek. dawka 100 mg. Inni producenci nie mają takiego opakowania, tylko 2 szt.

Cena zestawu 10 szt. dawka 100 mg - około 600 rubli. Często dzielę tabletkę na dwie części, ponieważ wystarczy 50 mg, by powstrzymać atak.

Zwykle ból głowy trwa 20 minut po zażyciu pigułki, jeśli jest pijany na samym początku bólu, jeśli nie ma wokół niego czynników drażniących (najlepiej leżąc w łóżku w ciemności). Jeśli ból jest ciężki, piję całą tabletkę i cierpliwie czekam.

Ponownie, żadne leki przeciwbólowe nie pomagają mi. Ani tsitramon, ani no-spa, ani spazmalgon.

Procedury fizykoterapeutyczne (darszpan, elektroforeza) i kurs vazobralny przyniosły ulgę. Ale ta ulga nie trwała długo i nie pozbyła się ataków.

Dla mnie sumatryptan jest życiem. Bez niego, ja, jak bez powietrza. Nie mogę tolerować. Kto wie, czym jest migrena, zrozumie.

Główna substancja czynna ma tę samą nazwę:

składnik aktywny: bursztynian sumatryptanu.

zaróbki: mannitol, dihydrat wodorofosforanu wapnia, hyproloza, stearynian magnezu, celuloza mikrokrystaliczna, a także kroskarmeloza sodowa.

Istnieje wiele preparatów z grupy tryptanów (są tam eletriptany itp.). Ponadto istnieje wiele nazw handlowych sumatryptanu, ale we wszystkich z nich substancja czynna jest taka sama. Dlatego wybrałem najbardziej niedrogie.

Ma oczywiście przeciwwskazania:

• Niektóre pojedyncze formy migreny, które obejmują oftalmoplegię, hemiplegię, podstawową postać.
• Choroba niedokrwienna serca, jak również obecność objawów u pacjentów, u których nie można wykluczyć tej patologii.
• Zwiększone ciśnienie krwi (nadciśnienie), które nie jest kontrolowane przez leki przeciwnadciśnieniowe.
• Znaczne zmniejszenie aktywności czynnościowej nerek lub wątroby.
• Przeniesiony zawał mięśnia sercowego (śmierć mięśnia sercowego).
• Przejściowe zaburzenia krążenia w mózgu (przejściowy atak niedokrwienny) lub udar.
• Patologia tętnic obwodowych i żył, którym towarzyszy wyraźny spadek natężenia przepływu krwi w nich.
• Jednoczesne stosowanie ergotaminy leków lub jej pochodnych chemicznych, a także okres czasu krótszy niż 24 godziny po ich ostatnim użyciu.
• Jednoczesne stosowanie leków z grupy farmakologicznej to inhibitory monoaminooksydazy, a także okres czasu krótszy niż 2 tygodnie po ich ostatnim użyciu.
• Łamanie procesu trawienia i wchłaniania węglowodanów w jelitach (zaburzenie wchłaniania glukozy-galaktozy, wrodzona niewydolność enzymu laktazy, galaktozemia).
• Ciąża i okres karmienia piersią (karmienie piersią).
• Pacjent jest w wieku poniżej 18 lat lub powyżej 65 lat.
• Indywidualna nietolerancja głównego składnika aktywnego lub zaróbek leku.

Jak widać, ciąża jest bezwzględnym przeciwwskazaniem. Nie tylko dla sumatryptanu, ale także dla wszystkich leków z grupy "tryptanów". Co robić? Dla mnie, dziewczyna planująca dzieci, oczywiście, ten aspekt jest bardzo ważny.

Lekarze twierdzą, że w czasie ciąży częstotliwość, siła i liczba napadów mogą się zmniejszać i mogą całkowicie zniknąć.

Nie wszystkie, niestety. Następnie lekarze zalecają, aby pozbyć się bólu głowy z paracetomolem, pół citramona, świeżym powietrzem. Lub zadzwoń po karetkę. Mogą wstrzyknąć zastrzyk magnezji, który powinien złagodzić ból.

Nie pomagam powyższym lekom.

Nauczyłem się wszystkiego, co mogłem, na temat doświadczenia stosowania sumatryptanu podczas ciąży. Informacje, których się nauczyłem, są zachęcające.

Sumatryptan nie będzie doradzał żadnego lekarza. Nikt nie pozwoli ci jej zażywać, jeśli jesteś w ciąży. I będzie miał rację. Ten lek został oficjalnie zakazany tutaj w Rosji. Nie ma wystarczającego doświadczenia klinicznego. Ale, jak mówią, w Europie jest to oficjalnie dozwolone w czasie ciąży. To tylko informacja z Internetu, ale mam nadzieję, że jest poprawna.

Co więcej, największe badanie dotyczące wpływu tryptanu na płód obejmowało około 600 kobiet, które przyjmowały sumatryptan podczas ciąży, w tym w pierwszym trymestrze ciąży. Procent patologii nie był wyższy w tej grupie niż podczas normalnego przebiegu ciąży.

Ponadto czytałem recenzje kobiet w Rosji, które brały tryptan podczas ciąży. Jest ich niewielu, ale ich historie budzą nadzieję. Ci, którzy zażyli lek za zgodą lekarza - jednostki. Większość podejmuje tryptan na własne ryzyko. Ale czy lepiej jest pić pigułkę i leczyć normalne życie, czy też przez trzy dni cierpieć z powodu okropnej kondycji? Co jest łatwiejsze dla dziecka? Wybierz ciebie. A także metody leczenia i walki z migreną. Niestety, od ponad 20 lat nie nauczyłem się radzić sobie z nim w inny sposób niż sumatryptan. Niestety. Ale cieszę się, że zbawienie istnieje i mogę żyć pełnią życia nawet z tak nieprzyjemną rzeczą.

Używaj tryptanów podczas ciąży

PYTANIE: Co myślisz o przyjmowaniu tryptanów podczas migreny podczas ciąży? Czy to możliwe?

ODPOWIEDŹ: Traktuję jako lekarz. Triptany nie są przeciwwskazane w ciąży, a najsilniej badane są sumatryptan i naratryptan. Są przyjmowane nawet w pierwszym trymestrze ciąży, kiedy mogą nie wiedzieć o ciąży. Leki te nie zwiększają ryzyka wrodzonych wad rozwojowych, dlatego są one dopuszczalne w leczeniu migreny u kobiet w ciąży.

Powiązane zapisy

4 komentarze

Teraz czytam instrukcje dotyczące używania sumatryptanu. w przeciwwskazaniach - ciąża i laktacja

Są to względne przeciwwskazania, a nie bezwzględne.

zapytał jej neurolog, powiedziała, że ​​w Rosji instrukcje stwierdzały, że podczas ciąży i laktacji nie można podjąć, a na zachodzie dozwolone

Twój neurolog jest w błędzie. Instrukcje dotyczące używania narkotyków są takie same dla wszystkich. A pojęcie "przeciwwskazane w ciąży" nie oznacza, że ​​lek nie może być podjęty w razie potrzeby. To jest rodzaj producenta samoobrony. Ale w tym celu prowadzone są badania, które określają stopień ryzyka narkotyków dla matki i płodu.