Obrzęk mózgu po efektach chirurgii mózgu

Obrzęk mózgu jest wynikiem połączonych procesów fizykochemicznych zachodzących w organizmie w wyniku chorób lub stanów patologicznych.

To powikłanie, w zależności od stopnia nasilenia, może pozostać niedostrzegalne i przejść bez śladu, na przykład z niewielkim wstrząsem mózgu (objawy). Znacznie częściej skutki obrzęku mózgu są kolejnymi poważnymi komplikacjami w postaci:

• zmiany w aktywności umysłowej i umysłowej
• zaburzenia widzenia
• słuchowy
• silnik
• funkcje koordynacyjne ciała, które powodują niepełnosprawność
• często obrzęk mózgu jest śmiertelny

Czym jest obrzęk mózgu?

Istotą przyjętej definicji tego stanu jest niespecyficzna reakcja całego organizmu w odpowiedzi na wpływ poważnych czynników uszkadzających. Te ostatnie są przyczyną:

• zaburzenia mikrokrążenia w mózgu;
• brak transportu tlenu do mózgu, szczególnie w połączeniu z nadmiernym gromadzeniem dwutlenku węgla we krwi;
• zaburzenia metabolizmu wody i elektrolitów, białek i energii z akumulacją kwasu mlekowego w komórkach nerwowych;
• naruszenie statusu kwasowo-zasadowego krwi;
• zmiany osmotycznego (elektrolit) i onkotycznego (białkowego) ciśnienia plazmy.

Wszystkie te przyczyny prowadzą do obrzęku i obrzęku mózgu. Kiedy obrzęk jest naruszeniem przepuszczalności ścian naczyń włosowatych i uwolnieniem płynnej części krwi w otaczającej tkance. Kiedy obrzęk z powodu różnicy w ciśnieniu onkotycznym, cząsteczki wody wnikają bezpośrednio do komórek nerwowych mózgu przez ich błonę. Tutaj są one wiązane przez wewnątrzkomórkowe białka, a komórki rozszerzają swoją objętość.

Jednak większość autorów artykułów naukowych uważa obrzęk za jeden z etapów obrzęku, co prowadzi do zwiększenia objętości mózgu. Prowadzi to do jego kompresji i przemieszczenia (dyslokacji) wokół własnej osi w zamkniętej przestrzeni ograniczonej przez kości czaszki.

Rozprzestrzenienie się obrzęku mózgu powoduje naruszenie podstawowych struktur (rdzenia) w dużym otworze potylicznym. Zawiera ośrodki życiowe - regulację oddychania, aktywność sercowo-naczyniową i centrum termoregulacji.

Objawy obrzęku mózgu przejawiają się klinicznie w zakłóceniu funkcjonowania komórek nerwowych i ośrodków mózgu, zanim jeszcze dojdzie do całkowitego uszkodzenia ich struktur, co można już określić za pomocą nowoczesnych metod badawczych.

Rodzaje i przyczyny obrzęków

Istnieją dwa typy obrzęku mózgu:

1. Obrzęk lokalny lub regionalny, ograniczony do określonego obszaru otaczającego patologiczne formowanie się tkanki mózgowej - ropień, guz, krwiak, torbiel.
2. Uogólnione. wspólne dla całego mózgu. Rozwija się z urazowym uszkodzeniem mózgu, uduszeniem, utopieniem, zatruciem, utratą dużych ilości białka w moczu w różnych chorobach lub zatruciach, encefalopatią nadciśnieniową, wynikającą z ciężkich postaci wysokiego ciśnienia krwi i innych zaburzeń.

W wielu przypadkach, z wyjątkiem urazowego uszkodzenia mózgu lub duszności (uduszenia), wykrycie obrzęku mózgu jest trudne na tle objawów innych chorób i stanów patologicznych. Początek obrzęku można założyć, gdy objawy choroby podstawowej ulegną zmniejszeniu lub nie będą się rozwijać, a objawy neurologiczne, przeciwnie, pojawią się i nasilą.

Główne przyczyny obrzęku mózgu:

• urazowe uszkodzenie mózgu, wstrząs mózgu i stłuczenie mózgu, uduszenie wymiocin podczas śpiączki alkoholowej lub po zawieszeniu, zwężenie krtani u dzieci z ostrymi infekcjami dróg oddechowych (patrz leczenie zapalenia krtani u dziecka);
• krwiak podtwardówkowy, który tworzy się pod oponą twardą w wyniku działania mechanicznego bez pogarszania integralności kości czaszki;
• guzy mózgu, podpajęczynówkowe e (pod pajęczynówki)
• krwotok, który często pojawia się w wyniku udaru z wysokim ciśnieniem krwi (patrz pierwsze oznaki udaru, skutki udaru niedokrwiennego);
• ostre choroby zakaźne - grypa, zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, w tym - ciężko przebiegające infekcje dziecięce - epidemiczne zapalenie śluzówki nosa. odra, szkarlatyna, ospa wietrzna;
• gestoza drugiej połowy ciąży - ciężka nefropatia, stan przedrzucawkowy i rzucawka;
• choroby z udziałem zespołu konwulsyjnego - hipertermia u dzieci (wysoka gorączka) z chorobami zakaźnymi, udarem cieplnym, epilepsją;
• ciężka cukrzyca, szczególnie występująca z epizodami stanu hipoglikemicznego, ostrą i przewlekłą niewydolnością nerek, wątroby lub nerek;
• ciężkie reakcje alergiczne i wstrząs anafilaktyczny;
• zatrucie lekami, truciznami chemicznymi i gazami;
• obrzęk mózgu u noworodków w wyniku uwikłania w pępowinę, długotrwała praca, ciężka gęsia choroba u matki (patrz gestoza w czasie ciąży), uraz mózgu dziecka.

Ponadto prawie zawsze pojawia się obrzęk mózgu po operacji na czaszce. Czasami - po operacjach wykonywanych w znieczuleniu rdzeniowym lub zewnątrzoponowym lub z towarzyszącą dużą utratą krwi, z powodu wyraźnego i długotrwałego obniżenia ciśnienia krwi, z nadmierną dożylną solą fizjologiczną lub roztworami hipotonicznymi podczas zabiegu, ze względu na trudność z intubacją tchawicy w celu wykonania sztucznej wentylacji lub niewystarczająca wentylacja i znieczulenie.

Objawy obrzęku mózgu

W zależności od czasu trwania choroby, umiejscowienia zmiany, stopnia i tempa wzrostu objawów objawy obrzęku mózgu mogą być inne. Lokalny, ograniczony obrzęk objawia się objawami mózgu lub pojedynczymi objawami charakterystycznymi dla tej części mózgu. Wraz z narastającym lub początkowo uogólnionym obrzękiem, ale powoli wzrastającym, występuje również stopniowy wzrost liczby objawów, co oznacza klęskę kilku części mózgu. Wszystkie objawy warunkowo podzielone na trzy grupy:

Objawy zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego

• ból głowy
• senność i ospałość
• czasami naprzemienne pobudzenie psychoruchowe
• depresja świadomości stopniowo wzrasta, pojawiają się mdłości i wymioty
• drgawki są groźne - kloniczne (krótkoterminowe zamiatanie skurczy mięśni kończyn i twarzy), tonik (przedłużone skurcze mięśni, nadające niezwykłą pozycję określonym częściom ciała) i tonik kloniczny, prowadzące do wzrostu obrzęku mózgu.
• Gwałtowny wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego powoduje wygięcie bóle głowy, powtarzające się wymioty i zaburzenia ruchu gałek ocznych.
• Obrzęk mózgu u niemowląt (niemowląt), dzieci poniżej 1 roku życia prowadzi do zwiększenia obwodu głowy (patrz zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe u niemowląt), a po zamknięciu źródeł fontanny - do ich ujawnienia z powodu przemieszczenia kości.

Pojawienie się rozproszonych (rozproszonych) objawów neurologicznych

Jest to odzwierciedlenie wzrostu patologicznego procesu, który niesie ryzyko rozwoju śpiączki podczas obrzęku mózgu. Jest to spowodowane zaangażowaniem kory mózgowej na początku obrzęku, a następnie struktur podkorowych. Oprócz zaburzonej świadomości i przejścia do stanu śpiączki pojawiają się:

• uogólnione (częste) powtarzające się drgawki
• pobudzenie psychoruchowe pomiędzy napadami padaczkowymi występującymi z przewagą zwiększonego napięcia mięśniowego
• patologiczne odruchy ochronne i chwytające

Grupa najstraszliwszych objawów

Związane są one z dalszym wzrostem obrzęku mózgu, dyslokacją (przemieszczeniem) jego struktur, ich wstawieniem i uwięzieniem w dużym otworze potylicznym. Te funkcje obejmują:

• Coma w różnym stopniu.
• Hipertermia (do 40 i więcej stopni), której nie można zmniejszyć za pomocą leków przeciwgorączkowych i rozszerzających naczynia krwionośne Czasami możliwe jest tylko nieznaczne obniżenie temperatury przez stosowanie zimna w obszarze dużych naczyń lub ogólnej hipotermii.
• Istnieją różne rozmiary źrenic i brak reakcji na światło, zez, pływające gałki oczne, jednostronny niedowład i jednostronne konwulsyjne skurcze mięśni zmiękczających, zaburzenia rytmu serca z tendencją do zmniejszania częstości akcji serca, braku bólu i odruchów ścięgnistych.
• Jeśli pacjent nie otrzymuje sztucznej wentylacji płuc, początkowo zwiększa się częstotliwość i głębokość oddychania, zaburzony jest rytm oddychania, a następnie zatrzymuje się i zatrzymuje czynność serca.

W warunkach ambulatoryjnych rozpoznanie obrzęku mózgu jest dość trudne, ponieważ stan ten nie ma specyficznych, specyficznych objawów neurologicznych. We wczesnych stadiach obrzęk mózgu może być bezobjawowy lub bezobjawowy. Rozpoznanie ustala się na podstawie objawów choroby podstawowej lub urazu, który spowodował obrzęk, a także wyników badania dna oka.

Jeśli podejrzewasz, że rozwój obrzęku mózgu pacjenta powinien być dostarczony do oddziału intensywnej terapii lub oddziału neurochirurgicznego. W szpitalu kwestia nakłucia lędźwiowego, angiografii. Informacyjne są MRI i CT, które pomagają wykryć obrzęk, aby ocenić stopień jego ciężkości i rozpowszechnienia.

Konsekwencje obrzęku mózgu u dorosłych i dzieci

Im szybciej wykryje się taką patologię i zapewniona zostanie intensywna odpowiednia opieka medyczna, tym większe szanse na wyzdrowienie. W szpitalu przywraca się dopływ krwi do mózgu, dynamikę płynów, leczenie odwodnienia, rokowanie zależy w dużym stopniu od ciężkości choroby.

Ponieważ przy małym obrzęku okołoogniskowym możliwy jest pełny powrót do zdrowia, a wraz z rozwojem procesów torbielo- zanicznych w tkance mózgowej można osiągnąć jedynie częściowy powrót do funkcji. W przypadku leczenia wyłącznie choroby podstawowej, której towarzyszy obrzęk mózgu, powrót do zdrowia może nie nastąpić we wszystkich przypadkach i istnieje wysokie ryzyko zgonu.

Sukces leczenia i jego konsekwencje zależą od ciężkości choroby, która spowodowała obrzęk mózgu i stopień rozwoju samego obrzęku, który można rozwiązać przez całkowite wyleczenie. W poważniejszych przypadkach występują:

• Kiedy obrzęk rozwija się w rdzeniu przedłużonym, gdzie znajdują się główne ośrodki podtrzymujące życie organizmu, konsekwencją obrzęku mózgu może być: upośledzenie oddychania, drgawki, epilepsja, upośledzenie podaży krwi.
• Nawet po zakończeniu leczenia pacjent może nadal wykazywać zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe (objawy). co znacznie obniża jakość życia pacjenta, ponieważ towarzyszą mu bóle głowy, zaburzenia świadomości, utrata orientacji danej osoby w czasie, zmniejszają się umiejętności komunikacji społecznej oraz pojawiają się letarg i senność.
• Naruszenie pnia mózgu, a także jego przemieszczenie, jest bardzo niebezpieczne, grozi mu zatrzymanie oddechu, rozwój porażenia.
• Po leczeniu i przebiegu rehabilitacji wielu pacjentów pozostaje zrostami między błonami mózgu, w komorach mózgu lub przestrzeniach płynu mózgowo-rdzeniowego, którym towarzyszą również bóle głowy, zaburzenia neuropsychiatryczne i stany depresyjne.
• Z długotrwałym obrzękiem mózgu bez leczenia, może następnie ujawnić się dysfunkcja mózgu, a zdolności umysłowe osoby zmniejszają się.

Dzieci mogą również odzyskać w pełni lub:

• rozwój porażenia mózgowego i wodogłowie (patrz zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe u niemowląt)
• epilepsja (patrz objawy i leczenie padaczki) i dysfunkcja narządów wewnętrznych
• zaburzenia mowy i koordynacji ruchowej
• niestabilność neuropsychiczna i upośledzenie umysłowe

Obrzęk mózgu jest poważną, często bardzo poważną patologią, która wymaga dalszej obserwacji i leczenia dorosłych przez neuropatologa, neuropsychologa i dzieci przez neuropatologa wraz z pediatrą. Czas trwania obserwacji i leczenia po obrzęku mózgu zależy od nasilenia objawów resztkowych.

Rehabilitacja po usunięciu guza mózgu

Guz mózgu jest trójwymiarową koncepcją, która obejmuje różne formacje umiejscowione w czaszce. Należą do nich łagodna i złośliwa degeneracja tkanek, wynikająca z nieprawidłowego podziału komórek mózgowych, naczyń krwionośnych lub limfatycznych, błon mózgowych, nerwów i gruczołów. Pod tym względem rehabilitacja po usunięciu guza będzie obejmować kompleks różnych efektów.

Guzy mózgu występują znacznie rzadziej niż w innych narządach.

Klasyfikacja

Guzy mózgu należą do następujących typów:

• guzy pierwotne - edukacja, początkowo rozwijająca się bezpośrednio z komórek mózgowych;
• guzy wtórne - zwyrodnienie tkanki wynikające z przerzutów z ogniska pierwotnego;
• łagodne: oponiaki, glejaki, naczyniaki krwionośne, nerwiaki osłonkowe;
• złośliwy;
• pojedynczy;
• wielokrotny.

Łagodne guzy rozwijają się z komórek tkanki, w której się pojawiają. Z reguły nie rosną w sąsiednich tkankach (jednak przy bardzo powolnym, łagodnym guzie jest to możliwe), rosną wolniej niż złośliwe i nie powodują przerzutów.

Nowotwory złośliwe powstają z niedojrzałych własnych komórek mózgu i komórek innych narządów (i przerzutów) wywołanych przez przepływ krwi. Takie formacje charakteryzują się szybkim wzrostem i kiełkowaniem w sąsiednich tkankach z niszczeniem ich struktury, a także przerzutów.

Obraz kliniczny

Zestaw objawów choroby zależy od lokalizacji i wielkości zmiany. Obejmuje on objawy mózgowe i ogniskowe.

Objawy mózgowe

Każdy z poniższych procesów jest wynikiem kompresji struktur mózgu przez guz i wzrostu ciśnienia wewnątrzczaszkowego.

• Zawrotowi głowy może towarzyszyć oczopląs poziomy.
• Ból głowy: intensywny, uporczywy, nie złagodzony przez leki przeciwbólowe. Pojawia się z powodu zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego.
• Nudności i wymioty, nie przynoszące ulgi pacjentowi, są również konsekwencją zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego.

Objawy ogniskowe

Zróżnicowane, zależy to od lokalizacji guza.

Zaburzenia ruchowe przejawiają się pojawieniem się porażenia i niedowładu w stosunku do plegii. W zależności od zmiany występuje porażenie spastyczne lub wiotkie.

Zaburzenia koordynacji są charakterystyczne dla zmian w móżdżku.

Naruszenie wrażliwości przejawia się zmniejszeniem lub utratą bólu i wrażliwości dotykowej, a także zmianą w postrzeganiu pozycji własnego ciała w przestrzeni.

Naruszenie mowy i pisania. Kiedy guz znajduje się w obszarze mózgu odpowiedzialnym za mowę, pacjent stopniowo zwiększa objawy otaczające pacjenta, zauważając zmianę w pismach ręcznych i mowie, które stają się niewyraźne. Z biegiem czasu mowa staje się niezrozumiała, a podczas pisania pojawiają się tylko skrobaki.

Upośledzenie wzroku i słuchu. Po porażce nerwu wzrokowego pacjent zmienia ostrość wzroku i zdolność rozpoznawania tekstu i przedmiotów. Kiedy pacjent angażuje się w patologiczny proces nerwu słuchowego, ostrość słuchu zmniejsza się, a jeśli oddziałuje na określoną część mózgu odpowiedzialną za rozpoznawanie mowy, zdolność do zrozumienia słów zostaje utracona.

Zespół konwulsyjny. Episindrom często towarzyszy guzom mózgu. Wynika to z faktu, że guz kompresuje strukturę mózgu, będąc stałym bodźcem kory mózgowej. Właśnie to wywołuje rozwój zespołu konwulsyjnego. Drgawki mogą być toniczne, kloniczne i tonikowe. Ta manifestacja choroby występuje częściej u młodych pacjentów.

Zaburzenia wegetatywne są wyrażone osłabienie, zmęczenie, niestabilność ciśnienia krwi i puls.

Niestabilność psycho-emocjonalna przejawia się w zaburzeniach uwagi i pamięci. Pacjenci często zmieniają swój charakter, stają się drażliwi i impulsywni.

Zaburzenia hormonalne pojawiają się w procesie nowotworowym w podwzgórzu i przysadce mózgowej.

Diagnostyka

Diagnozę przeprowadza się po przeprowadzeniu wywiadu z pacjentem, badaniu go, przeprowadzeniu specjalnych testów neurologicznych i zestawu badań.

Jeśli podejrzewa się guza mózgu, należy postawić diagnozę. W tym celu stosuje się takie metody, jak radiografia czaszki, CT, MRI z kontrastem. Po wykryciu wszelkich formacji konieczne jest przeprowadzenie badania histologicznego tkanek, które pomogą rozpoznać rodzaj guza i zbudują algorytm leczenia i rehabilitacji pacjenta.

Dodatkowo sprawdzany jest stan dna oka i wykonywana jest elektroencefalografia.

Leczenie

Istnieją 3 podejścia do leczenia guzów mózgu:

1. Operacje chirurgiczne.
2. Chemioterapia.
3. Radioterapia, radiochirurgia.

Leczenie chirurgiczne

Operacja w obecności guzów mózgu jest priorytetową miarą, jeśli guz jest oddzielony od innych tkanek.

Rodzaje interwencji chirurgicznych:

• całkowite usunięcie guza;
• częściowe usunięcie guza;
• interwencja dwuetapowa;
• chirurgia paliatywna (ułatwiająca stan pacjenta).

Przeciwwskazania do leczenia chirurgicznego:

• ciężka dekompensacja narządów i układów;
• kiełkowanie guza w otaczającej tkance;
• wiele ognisk przerzutowych;
• wyczerpanie pacjenta.

• uszkodzenie zdrowej tkanki mózgowej;
• uszkodzenie naczyń krwionośnych, włókien nerwowych;
• powikłania infekcyjne;
• obrzęk mózgu;
• niepełne usunięcie guza z późniejszym rozwojem nawrotu;
• przeniesienie komórek nowotworowych do innych części mózgu.

Przeciwwskazania po zabiegu

Po operacji zabronione:

• picie alkoholu przez długi czas;
• podróże lotnicze w ciągu 3 miesięcy;
• aktywne sporty z możliwym urazem głowy (boks, piłka nożna itp.) - 1 rok;
• kąpiel;
• bieganie (lepiej iść szybko, bardziej wydajnie trenuje układ sercowo-naczyniowy i nie tworzy dodatkowego obciążenia amortyzacyjnego);
• Leczenie uzdrowiskowe (w zależności od warunków klimatycznych);
• opalanie, promieniowanie ultrafioletowe, ponieważ ma działanie rakotwórcze;
• borowina;
• witaminy (zwłaszcza grupa B).

Chemioterapia

Ten rodzaj leczenia wymaga użycia specjalnych grup leków, których działanie ma na celu zniszczenie patologicznych szybko rosnących komórek.

Ten rodzaj terapii stosuje się w połączeniu z zabiegiem chirurgicznym.

Metody podawania leku:

• bezpośrednio do guza lub do otaczającej tkanki;
• doustny;
• domięśniowo;
• dożylnie;
• śródczęściowy;
• śródmiąższowe: w jamie pozostającej po usunięciu guza;
• dooponowo: w płynie mózgowo-rdzeniowym.

Efekty uboczne cytostatyki:

• znaczny spadek liczby komórek krwi;
• uszkodzenie szpiku kostnego;
• zwiększona podatność na infekcje;
• utrata włosów;
• pigmentacja skóry;
• niestrawność;
• zmniejszona zdolność do poczęcia;
• utrata masy ciała pacjenta;
• rozwój wtórnych chorób grzybiczych;
• różne zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego aż do niedowładu;
• zaburzenia psychiczne;
• uszkodzenia układu sercowo-naczyniowego i oddechowego;
• rozwój guzów wtórnych.

Wybór konkretnego leku do leczenia zależy od wrażliwości guza na niego. Dlatego chemioterapia jest zwykle zalecana po badaniu histologicznym tkanki nowotworu, a materiał pobierany jest po operacji lub w sposób stereotaktyczny.

Radioterapia

Udowodniono, że komórki złośliwe z powodu aktywnego metabolizmu są bardziej wrażliwe na promieniowanie niż zdrowe. Dlatego jedną z metod leczenia guzów mózgu jest stosowanie substancji radioaktywnych.

Leczenie to stosuje się nie tylko w przypadku nowotworów złośliwych, ale także łagodnych guzów, jeśli guz znajduje się w obszarach mózgu, które nie pozwalają na interwencję chirurgiczną.

Ponadto po leczeniu chirurgicznym stosuje się radioterapię w celu usunięcia resztek nowotworów, na przykład, jeśli guz wykiełkuje do otaczającej tkanki.

Skutki uboczne radioterapii

• krwotok miękki;
• oparzenia skóry głowy;
• owrzodzenie skóry.

• toksyczne działanie na ciało produktów rozpadu komórek nowotworowych;
• ogniskowa utrata włosów w miejscu ekspozycji;
• pigmentacja, zaczerwienienie lub świąd skóry w obszarze manipulacji.

Radiochirurgia

Warto osobno rozważyć jedną z metod radioterapii, w której stosuje się Gamma Knife lub Cyber ​​Knife.

Nóż Gamma

Ta metoda leczenia nie wymaga znieczulenia ogólnego ani kraniotomii. Nóż Gamma to promieniowanie gamma o wysokiej częstotliwości z radioaktywnym kobaltem-60 z 201 emiterów, które są kierowane do jednej wiązki, izocentrum. W tym samym czasie zdrowa tkanka nie jest uszkodzona. Metoda leczenia opiera się na bezpośrednim niszczącym oddziaływaniu na DNA komórek nowotworowych, jak również na rozwoju komórek płaskich w naczyniach w obszarze nowotworu. Po napromienianiu gamma zatrzymuje się wzrost guza i jego dopływ krwi. Aby osiągnąć pożądany wynik, wymagana jest jedna procedura, której czas trwania może wynosić od jednej do kilku godzin.

Ta metoda charakteryzuje się wysoką dokładnością i minimalnym ryzykiem powikłań. Nóż Gamma służy tylko do chorób mózgu.

Cyber-nóż

Ten efekt dotyczy również radiochirurgii. Cyber-nóż to rodzaj akceleratora liniowego. W tym przypadku guz jest napromieniany w różnych kierunkach. Ta metoda jest stosowana w przypadku pewnych typów guzów do leczenia nowotworów nie tylko mózgu, ale także innej lokalizacji, tj. Jest bardziej wszechstronna niż nóż Gamma.

Rehabilitacja

Jest to bardzo ważne po leczeniu guza mózgu, aby być stale czujnym, aby wykryć w czasie możliwy nawrót choroby.

Cel rehabilitacji

Najważniejszą rzeczą jest osiągnięcie maksymalnego możliwego odzyskania utraconych funkcji pacjenta i jego powrotu do życia domowego i zawodowego niezależnego od innych. Nawet jeśli całkowite odrodzenie funkcji nie jest możliwe, podstawowym celem jest dostosowanie pacjenta do ograniczeń, które powstały, aby ułatwić mu życie.

Proces rehabilitacji powinien rozpocząć się jak najwcześniej, aby zapobiec niepełnosprawności.

Odbudowę przeprowadza multidyscyplinarny zespół, który obejmuje chirurga, chemoterapeutę, radiologa, psychologa, lekarza terapii ruchowej, fizykoterapeutę, instruktora terapii ruchowej, logopedy, pielęgniarki i młodszy personel medyczny. Tylko multidyscyplinarne podejście zapewni kompleksowy, wysokiej jakości proces rehabilitacji.

Odzyskanie zajmuje średnio 3-4 miesiące.

• dostosowanie do skutków operacji i nowego sposobu życia;
• odzyskiwanie utraconych funkcji;
• uczenie się pewnych umiejętności.

Dla każdego pacjenta opracowywany jest program rehabilitacji oraz ustalane są cele krótkoterminowe i długoterminowe. Cele krótkoterminowe to zadania, które można rozwiązać w krótkim czasie, np. Ucząc się samodzielnego siedzenia na łóżku. Po osiągnięciu tego celu stawia się nowy. Wyznaczanie zadań krótkoterminowych dzieli długi proces rehabilitacji na określone etapy, umożliwiając pacjentowi i lekarzowi ocenę dynamiki w stanie.

Należy pamiętać, że choroba jest trudnym okresem dla pacjenta i jego rodziny, ponieważ leczenie nowotworów jest trudnym procesem, który wymaga dużej siły fizycznej i psychicznej. Dlatego nie należy lekceważyć roli psychologa (neuropsychologa) w tej patologii, a jego profesjonalna pomoc jest potrzebna nie tylko z punktu widzenia pacjenta, ale także jego krewnych.

Fizjoterapia

Narażenie na czynniki fizyczne po operacji jest możliwe, leczenie w tym przypadku jest objawowe.

W przypadku niedowładu stosuje się miostymulację, aw bólu i obrzęku stosuje się terapię magnetyczną. Często używany i fototerapia.

Możliwość skorzystania z laseroterapii pooperacyjnej powinna zostać omówiona przez lekarzy i rehabilitantów. Jednak nie zapominaj, że laser jest silnym biostymulatorem. Dlatego powinno być stosowane bardzo ostrożnie.

Masaż

Gdy u pacjenta rozwinie się niedowład kończyn, zalecany jest masaż. Po jej przeprowadzeniu zwiększa się dopływ krwi do mięśni, wypływ krwi i limfy, zwiększa się uczucie i wrażliwość stawów mięśniowych, a także przewodnictwo nerwowo-mięśniowe.

Ćwiczenia terapeutyczne stosuje się w okresie przedoperacyjnym i pooperacyjnym.

• Przed operacją, przy względnie zadawalającym stanie pacjenta, stosuje się terapię ruchową w celu zwiększenia napięcia mięśniowego, treningu układu sercowo-naczyniowego i oddechowego.
• Po operacji terapia ruchowa służy do przywracania utraconych funkcji, tworzenia nowych, warunkowanych połączeń odruchowych i zwalczania zaburzeń układu przedsionkowego.

W pierwszych dniach po operacji można wykonywać ćwiczenia w trybie pasywnym. Jeśli to możliwe, ćwiczenia oddechowe są prowadzone, aby zapobiec powikłaniom związanym z brakiem aktywności fizycznej. W przypadku braku przeciwwskazań, można rozszerzyć rutynę ruchową i wykonywać ćwiczenia w trybie pasywno-aktywnym.

Po przeniesieniu pacjenta z oddziału intensywnej terapii i ustabilizowaniu jego stanu, możesz stopniowo go wertykalizować i skupić się na przywracaniu utraconych ruchów.

Następnie pacjent stopniowo siada, w tej samej pozycji wykonywane są ćwiczenia.

W przypadku braku przeciwwskazań, możliwe jest rozszerzenie trybu motorycznego: przenieść pacjenta do pozycji stojącej i zacząć odzyskiwać chód. Ćwiczenia z dodatkowym wyposażeniem są dodawane do kompleksów gimnastyki terapeutycznej: piłki, ważenia.

Wszystkie ćwiczenia są wykonywane w celu zmęczenia i bez występowania bólu.

Ważne jest, aby zwracać uwagę pacjenta nawet na minimalne usprawnienia: pojawienie się nowych ruchów, wzrost ich amplitudy i siły mięśni. Zaleca się podzielenie czasu rehabilitacji na małe przedziały czasowe i określenie określonych zadań. Technika ta pozwoli pacjentowi być zmotywowanym i zobaczyć postępy, ponieważ pacjenci z diagnozą biorą pod uwagę depresję i zaprzeczenie. Widoczna pozytywna dynamika pomoże uświadomić sobie, że życie posuwa się naprzód, a powrót do zdrowia jest całkowicie osiągalną wysokością.

Konsekwencje obrzęku mózgu: czym one są?

Ta niebezpieczna, szybko rosnąca dolegliwość może prowadzić do nieodwracalnego, nieoczekiwanego i niebezpiecznego wyniku. Obrzęk mózgu może wystąpić u każdej osoby z wielu powodów.

Obrzęk mózgu: przyczyny

Obrzęk mózgu lub obrzęk mózgu jest procesem o charakterze patologicznym, przejawiającym się nadmiernym gromadzeniem się płynu w komórkach i przestrzeniach międzykomórkowych mózgu. W połączeniu z procesem zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego, upośledzenia krążenia krwi i śmierci komórek mózgowych.

Obrzęk mózgu może wystąpić z powodu różnych czynników.

Wiele czynników może wywołać obrzęk mózgu. Nawet nadmierne przepracowanie ciała lub nadużywanie alkoholu może spowodować tę chorobę. Ale istnieje wiele przyczyn, które najczęściej służą jako podstawa do pojawienia się patologii wewnątrzczaszkowej, a mianowicie:

• Guz mózgu Gwałtownie ekspandujące komórki nowotworowe wyciskają zdrowe obszary mózgu, powodując obrzęk. Onkologia mózgu dość często pociąga za sobą ten patologiczny proces.
• Uraz głowy Urazowe uszkodzenie mózgu spowodowane silnym uderzeniem jest często pogarszane przez uszkodzenie mózgu przez fragmenty kości. Takie uszkodzenie nieuchronnie prowadzi do ciężkiego obrzęku.
• Udar Ze względu na naruszenie krążenia mózgowego i tworzenie się skrzepu krwi, komórki mózgu nie otrzymują niezbędnej ilości tlenu, co powoduje ich śmierć i obrzęk.
• Choroby infekcyjne, takie jak zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, toksoplazmoza i ropniak podtwardówkowy (infekcja mózgu z powikłaniami, takimi jak ropa) również są odpowiedzialne za tę chorobę.
• Nadużywanie alkoholu. Przy fizycznym uzależnieniu od napojów alkoholowych i ich regularnym stosowaniu następuje wzrost przepuszczalności ścian naczynia, co powoduje zaburzenie równowagi elektrolitycznej ciała. Pociąga to za sobą uszkodzenie serca i centrum oddechowego oraz obrzęk mózgu.
• Udar krwotoczny. Gdy uszkodzenie naczyń krwionośnych mózgu pojawia się krwotok śródmózgowy, który zwykle kończy się wewnątrzczaszkowym ciśnieniem i obrzękiem.

Mogą powodować obrzęk:

• Niewydolność nerek.
• Pogorszenie stanu cukrzycy (śpiączka cukrzycowa).
• Niedobór witaminy B12.
• Choroby zakłócające normalne funkcjonowanie mózgu.
• Nagłe spadki ciśnienia zewnętrznego (na przykład podczas wspinaczki górskiej).

Opuchnięcie mózgu nie jest odrębną chorobą, rozwija się na tle innych patologii w ciele. Przy pierwszych podejrzanych objawach warto udać się do lekarza, zanim dolegliwość objawi się obrzękiem mózgu.

Z filmu dowiesz się o cyklu życia w programie Live Healthy.

Obrzęk mózgu: objawy

Na początkowym etapie patologia się nie objawia. Ale rozwój często następuje szybko, a pierwsze objawy nie czekają długo.

Głównym objawem jest uciskanie bólu.

Jednym z głównych objawów jest nie do zniesienia, miażdżący ból głowy z nudnościami i wymiotami. Dokładna lokalizacja lokalizacji nie jest możliwa do określenia z powodu wysokiego ciśnienia wewnątrzczaszkowego, ból rozprzestrzenia się na całej głowie. Obserwowane drętwienie szyi, zawroty głowy i dezorientacja.

Pojawienie się objawów ogniskowych zależy od tego, która część mózgu jest uszkodzona. Każda część mózgu odpowiada za niektóre funkcje ciała. Jeśli główny obrzęk znajduje się w obszarze odpowiedzialnym za wzrok, to osoba ta częściowo lub całkowicie straci zdolność widzenia.

Objawy ogniskowe obejmują:

• Utrata orientacji w przestrzeni i czasie.
• Pogorszenie widzenia.
• Trudne próby rozmowy.
• Brak równowagi i chód. Taki znak wskazuje na uszkodzenie móżdżku.
• Nagła utrata przytomności.
• Upośledzenie oddychania
• Skurcze w kończynach.
• Całkowita lub częściowa amnezja.
• Coma.

Jeśli powyższe objawy występują u osoby po udarze mózgu, należy natychmiast wezwać karetkę pogotowia. Szczególnie uważni powinni być ludzie po wstrząśnieniu mózgu lub ci, którzy mają nieprawidłowości w pracy narządów wewnętrznych.

Obrzęk mózgu: leczenie

Istnieją dwa typy obrzęku mózgu, z których jedno może być spowodowane wyczerpaniem fizycznym lub niewielkim wstrząsem mózgu. W tym przypadku obrzęk rozwija się szybko, ale jest również w stanie szybko przejść, a lód (lub zamrożone mięso), które można zastosować w czasie, może w tym pomóc.

Jeśli obrzęk jest spowodowany bardziej poważnymi czynnikami, pacjent wymaga szybkiej hospitalizacji.

Tacy pacjenci są umieszczani na oddziale intensywnej terapii, aby utrzymać ważne funkcje i zapobiegać śmierci.

Po przyjęciu do szpitala, jeśli świadomość nie została zaburzona, musisz poinformować lekarza, tak wyraźnie jak to możliwe, o objawach, które Cię niepokoją. Pomoże to w dokładniejszym rozpoznaniu i przyczynie, która sprowokowała chorobę.

Leczenie powinno być wybrane indywidualnie.

Leczenie obrzęku mózgu wybiera się ściśle indywidualnie dla każdego pacjenta, szczególnie podczas udaru. Aby określić, które leki przepisać i poradzić sobie z dalszym leczeniem, wykonuje się szereg procedur i testów, obowiązkowe są między innymi: tomografia komputerowa, MRI, pełna morfologia krwi, aw niektórych przypadkach nakłucie lędźwiowe.

Po przyjęciu na oddział intensywnej terapii pacjent otrzymuje natychmiast tlenoterapię - dotlenienie dróg oddechowych, jest to konieczne, ponieważ obrzęk upośledza funkcję oddychania i dochodzi do śmierci komórki.

W celu zmniejszenia ciśnienia wewnątrzczaszkowego wykonuje się wentrykulostomię - procedurę usuwania nadmiaru płynu z mózgu za pomocą systemu drenażowego. W mniej niebezpiecznych przypadkach lekarzowi przepisuje się leki moczopędne - leki, które usuwają płyn z organizmu. Jednak podczas przyjmowania tych leków należy uważnie monitorować bilans wodny w ciele pacjenta, aby uniknąć odwodnienia.

Aby przywrócić przepływ krwi, stosuje się dożylną krew. Metoda ta pozwala utrzymać ciśnienie i krążenie krwi w normie, aw przypadku infekcji zwiększa siły odpornościowe organizmu.

W niektórych przypadkach ratowanie życia pacjenta jest możliwe tylko poprzez operację - kraniotomię. Taką operację przypisuje się w następujących przypadkach:

• Konieczność usunięcia fragmentów kości czaszki.
• Usunięcie onkologicznej przyczyny choroby (guz, skrzeplina itp.).

Późna eliminacja obrzęku może wywoływać nieodwracalne zaburzenia w funkcjonowaniu kory mózgowej lub prowadzić do śmierci pacjenta.

Obrzęk mózgu po operacji

Po operacji i usunięciu obrzęku pacjent zostaje umieszczony na oddziale intensywnej opieki neurochirurgicznej. Kraniotomia jest bardzo poważną procedurą, więc okres rekonwalescencji po niej jest dość długi.

Po ustabilizowaniu się stanu pacjenta, zostają one przeniesione na regularny oddział i rozpoczynają kurację, aby wyeliminować przyczynę, która spowodowała obrzęk.

Leczenie uzależnienia od narkotyków odbywa się pod specjalnym nadzorem personelu medycznego, ponieważ organizm osłabiony po chorobie i trepanacji jest w stanie zareagować na działania niepożądane leków, które negatywnie wpłyną na dalsze wyleczenie.

Pacjent potrzebuje odpoczynku w łóżku.

W pierwszym tygodniu pacjentowi zaleca się odpoczynek w łóżku, aktywność fizyczną należy ograniczyć do maksimum.

Czas do wyzdrowienia zależy od trudności napotkanych podczas operacji i zaniedbania choroby. Jeśli przyczyną obrzęku był guz mózgu, to leczenie pacjenta po operacji jest dopiero na początku.

Po szybkim powrocie do zdrowia i braku skutków zagrażających życiu pacjent zostaje wypisany do domu, jednak leczenie nie kończy się na tym. Po kraniotomii czaszki od lat uczęszczają do lekarza.

Nie powinno zabraknąć obowiązkowych wizyt u lekarza w okresie pooperacyjnym. Regularne badania pomogą uniknąć niechcianych efektów.

Obrzęk mózgu: skutki

Skuteczna operacja w celu wyeliminowania obrzęku mózgu nie zapewnia absolutnej gwarancji, że zagrożenie dla pacjenta minęło. Konsekwencje takiej choroby mogą być bardzo zróżnicowane.

Wiele zależy od podstawowej przyczyny obrzęku i jak szybko pacjent został zabrany do szpitala.

Im dłużej patologia ta występuje w korze mózgowej, tym większe jest prawdopodobieństwo pojawienia się konsekwencji.

Opuchnięcie mózgu może mieć negatywne konsekwencje

Opuchlizna mózgu może powodować niepełnosprawność u pacjenta, zwłaszcza jeśli został wywołany przez udar. Często, nawet przy zapewnieniu wszelkiej niezbędnej opieki medycznej, ten patologiczny proces w mózgu jest śmiertelny.

Konsekwencje obrzęku mózgu po operacji:

• Nagłe bóle głowy.
• Zaburzenia snu
• Upośledzona pamięć, koncentracja i mowa.
• Asymetria twarzy
• Zezowaty
• Ataki epilepsji.
• Łamanie funkcji motorycznych.
• Nieuzasadniony niepokój, depresja, stres i więcej.

Aby uniknąć takich poważnych problemów zdrowotnych, należy skonsultować się z lekarzem w przypadku pierwszych podejrzanych objawów. Im szybciej rozpocznie się pomoc, tym mniejsze prawdopodobieństwo poważnych konsekwencji.

Obrzęk mózgu noworodka

Główną przyczyną tak strasznej choroby u noworodków jest trauma porodowa. Nie bez znaczenia są także choroby matki związane z całą ciążą.

Na przykład w ciężkiej toksyczności podczas ciąży niedotlenienie może rozwinąć się u matki i płodu, co może dodatkowo powodować obrzęk mózgu dziecka.

Pewna liczba czynników może powodować patologię mózgu u noworodków, a mianowicie:

• Uzyskanie urazu głowy podczas porodu.
• Długo ciężki poród.
• Niedobór tlenu wewnątrzmacicznego.
• Infekcje w macicy.
• Zakażenie podczas porodu.
• Wrodzona onkologia mózgu.

U dziecka obrzęk może być wykryty z powodu wielu objawów.

Można podejrzewać patologię u dziecka na podstawie następujących objawów:

• Dziecko jest bardzo niespokojne.
• Silny łzawiący płacz.
• Odmowa jedzenia.
• Senny stan.
• Zwolnij w ruchu.
• Zwiększ duży fontanel.
• Wymioty.
• Skurcze.

U dzieci obrzęk mózgu rozwija się bardzo szybko. Znaki postępu i wzrostu, stan dziecka pogarsza. Często urazy mózgu nie są odwrócone, a dziecko może umrzeć. Dlatego leczenie noworodka powinno rozpocząć się tak szybko, jak to możliwe.

Podczas leczenia noworodków lekarze starają się nie uciec się do interwencji chirurgicznej, ponieważ taka procedura może, z dużym prawdopodobieństwem, doprowadzić do śmierci małego pacjenta.

W leczeniu obrzęków u dzieci stosuje się leki, które usuwają płyn z organizmu, hamują rozwój obrzęków, eliminują skurcze i normalizują dopływ krwi. W niektórych przypadkach uciekaj się do sztucznego obniżenia temperatury ciała.

Konsekwencje po wystąpieniu obrzęku mózgu u dzieci są bardzo zróżnicowane. Często rodzice takich dzieci zauważają opóźnienie rozwoju, upośledzoną ruchliwość, mowę, zdolności intelektualne i fizyczne. W niektórych przypadkach u dzieci występuje porażenie mózgowe lub epilepsja.

Po długim i skutecznym leczeniu dziecko zostanie zarejestrowane przez długi czas u pediatry i neurologa. W przypadku opóźnienia rozwoju lub opóźnienia mowy, dziecko jest dodatkowo przepisywane regularne wizyty u psychiatry.

Planowanie ciąży powinno rozpocząć się od konsultacji z ginekologiem. On określi obecność możliwych infekcji lub wirusów i określi właściwe leczenie. Brak problemów zdrowotnych dla matki jest gwarancją urodzenia zdrowego dziecka.

Obrzęk mózgu jest niebezpiecznym stanem, który wymaga natychmiastowej pomocy dotkniętemu pacjentowi!

Zauważyłeś błąd? Wybierz i naciśnij Ctrl + Enter, aby nam powiedzieć.

Obrzęk mózgu - środki nadzwyczajne i właściwe leczenie

W komórkach i przestrzeni pośredniej głównego ciała regulacyjnego ośrodkowego układu nerwowego płyn może się gromadzić. Prowadzi to do obrzęku lub obrzęku mózgu, co powoduje wzrost jego objętości i wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Ten stan jest uważany za niezwykle niebezpieczną patologię wymagającą natychmiastowego leczenia.

Obrzęk mózgu - gatunek

Klasyfikacja rozpatrywanej choroby opiera się na mechanizmach jej występowania i późniejszym przebiegu. Występuje obrzęk mózgu tego typu:

• wazogeniczne;
• cytotoksyczny;
• reklama pełnoekranowa;
• osmotyczny (filtracja).

Dodatkowo obrzęk mózgu może różnicować się w zależności od przyczyn jego powstawania:

• guz;
• traumatyczne;
• zapalny;
• toksyczne;
• pooperacyjny;
• nadciśnienie;
• niedokrwienie i inne opcje.

Vasogenic obrzęk mózgu

Między krążeniem a centralnym układem nerwowym istnieje fizjologiczna przeszkoda - bariera krew-mózg (BBB). Przy jego pomocy regulowana jest zawartość wody w przestrzeni pozakomórkowej. Wraz ze wzrostem przepuszczalności BBB pojawia się naczyniogenny obrzęk mózgu. Występuje w tle następujących naruszeń:

• zimne obrażenia;
• guzy;
• gaz i mikrozatorowość naczyń;
• eclampsia;
• niedrożność tętnic szyjnych.

Cytotoksyczny obrzęk mózgu

Komórki wystawione na działanie toksyczne (zewnętrzne lub wewnętrzne) zaczynają nieprawidłowo funkcjonować. Zmienia się ich metabolizm i przepuszczalność błony. Tkanka gromadzi płyn i rozwija się obrzęk cytotoksyczny lub obrzęk. Ta postać patologii jest często diagnozowana po udarach i ciężkim zatruciu, ale jest odwracalna przez pierwsze 6-8 godzin.

Obrzęk śródmiąższowy mózgu

W głównym narządzie ośrodkowego układu nerwowego płyn mózgowo-rdzeniowy lub płyn mózgowo-rdzeniowy cyrkuluje w sposób ciągły, głównie w komorach. Kiedy ciśnienie w nich rośnie gwałtownie i silnie, pojawia się śródmiąższowy obrzęk mózgu. Opisany stan prowokuje moczenie tkanek z nadmiarem alkoholu. W rezultacie komórki zwiększają objętość i puchną.

Osmotyczny obrzęk mózgu

Każda ciecz zawiera rozpuszczone w niej cząstki. Ich ilość w 1 kg wilgoci nazywa się osmolarnością. Zwykle wskaźnik ten jest prawie identyczny dla plazmy i organu kierującego układem nerwowym. W przypadku zaobserwowania hiperosmolarności (zbyt wysokiej) "istoty szarej" ustala się rozpoznanie obrzęku mózgu. Ze względu na wzrost objętości cząstek w płynie mózgowo-rdzeniowym tkanki mają tendencję do zmniejszania ich stężenia i absorbowania płynu z osocza. Taki obrzęk mózgu jest rejestrowany z encefalopatią typu metabolicznego. Często jest to spowodowane hiperglikemią, niewydolnością nerek i wątroby.

Obrzęk mózgu - przyczyny

Najczęstsze czynniki, które powodują tę komplikację to:

• ostre zaburzenia krążenia (udary);
• interwencje chirurgiczne;
• ciężkie zatrucia, w tym zatrucia alkoholem;
• reakcje anafilaktyczne wywołane alergiami.

Istnieje mniej powszechnych przyczyn, które wyjaśniają, co powoduje obrzęk mózgu:

• raki i przerzuty;
• złamania kości czaszki i podstawy;
• zdekompensowana niewydolność nerek, wątroby, niewydolność serca;
• zapalenie opon mózgowych;
• stłuczenie mózgu;
• pourazowe krwiaki śródczaszkowe;
• rozproszone uszkodzenie aksonów;
• zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych;
• toksoplazmoza;
• podtwardówkowy ropień.

Obrzęk mózgu po udarze mózgu

Upośledzenie krążenia krwi w narządzie głównym ośrodkowego układu nerwowego rozpoczyna się od zablokowania naczynia skrzepliną. Stopniowo tkanki otrzymują coraz mniej tlenu, przez co rozwija się głód tlenowy. Komórki umierają i aktywnie pochłaniają wilgoć, pojawia się obrzęk mózgu z niedokrwieniem. W niektórych przypadkach płyn biologiczny gromadzący się przed zakrzepem krwi może uszkodzić ścianę naczynia. Zjawisko to pogarsza obrzęk mózgu podczas udaru, ponieważ tkanki pochłaniają więcej wilgoci po krwotoku. Ten wariant obrzęku komórek jest uważany za najbardziej niebezpieczny.

Obrzęk mózgu po operacji

Patologii prawie zawsze towarzyszy operacja w obszarze czaszki. W rzadkich przypadkach i na tle innych procedur pojawia się obrzęk mózgu - operacja przeprowadzana przy użyciu znieczulenia zewnątrzoponowego lub nadmierne podawanie dożylnych roztworów hipotonicznych i soli fizjologicznych. Czasami obrzęk komórek występuje z powodu powikłań chirurgicznych:

• poważna utrata krwi;
• niepoprawna intubacja tchawicy w celu sztucznej wentylacji płuc;
• przedłużony i wyraźny spadek ciśnienia krwi;
• zniekształcone znieczulenie.

Obrzęk alkoholowy mózgu

Nadmierna ilość alkoholu etylowego w organizmie prowadzi do poważnego zatrucia. U alkoholików często zdiagnozowany jest obrzęk mózgu. Przyczyną tego stanu jest długotrwałe zatrucie komórkowe, które powoduje nieodwracalne zmiany w metabolizmie i funkcjonowaniu. Uszkodzone tkanki pochłaniają wilgoć, powodując obrzęk i ekspansję. Ten obrzęk mózgu jest również charakterystyczny dla zatrucia innymi substancjami:

• toksyczne chemikalia;
• leki;
• toksyczne gazy;
• leki.

Obrzęk mózgu w alergiach

Niedostatecznej reakcji układu odpornościowego na bodźce u niektórych osób towarzyszy szok anafilaktyczny. W takich przypadkach czynnikiem powodującym obrzęk mózgu jest alergia. Na tle nadwrażliwości intensywność przepływu krwi w całym ciele gwałtownie spada, ciśnienie tętnicze znacząco maleje i rozwija się zapaść. Z powodu braku dostatecznego dopływu krwi do ważnych struktur, komórki "istoty szarej" absorbują płyn i pęcznieją.

Obrzęk mózgu - objawy

Obraz kliniczny opisanej patologii jest zawsze identyczny i nie zależy od przyczyn lub mechanizmów rozwojowych. Istnieją 3 grupy objawów, które charakteryzują obrzęk mózgu - objawy dzielą się na następujące typy:

1. Zespół nadciśnienia śródczaszkowego. Z powodu obrzęku tkanek ich objętość znacznie wzrasta. Nadmiar płynu w czaszce prowadzi do silnego wzrostu ciśnienia. To wywołuje mdłości, łuk i nieznośny ból głowy, nieposkromione wymioty. Jeśli obrzęk mózgu trwa przez dłuższy czas, następuje pogorszenie świadomości.
2. Ogniskowe objawy kliniczne. Obrzęk tkanek w niektórych częściach ciała centralnego układu nerwowego powoduje naruszenie ich określonych funkcji. W wyniku tego obserwuje się paraliż, zaburzenia widzenia, zaburzenia mowy, pogorszenie koordynacji ruchów. Czasami pacjent jest całkowicie niezdolny do wykonywania wyższych czynności nerwowych i jest w stanie nieprzytomności.
3. Znaki łodygi. Obrzęk-obrzęk mózgu może prowadzić do przemieszczenia pewnych struktur ciała, ściskając zwiększoną objętość tkanki w pobliżu zakończeń nerwowych i naczyń krwionośnych. Na tle takich zjawisk dochodzi do naruszenia czynności serca i układu oddechowego, pogorszenia krążenia krwi, zahamowania reakcji ucznia i innych patologii zagrażających życiu.

Obrzęk mózgu - leczenie

Łagodny stopień choroby, na przykład po wstrząśnieniu lub łagodnym uszkodzeniu, nie wymaga specjalnej terapii. Takie warianty obrzęku tkanek znikają w ciągu 2-4 dni. Hospitalizacja jest konieczna w przypadku nasilonego obrzęku mózgu - leczenie złożonych i niebezpiecznych typów patologii odbywa się tylko na oddziale intensywnej terapii.

Głównym celem terapii jest normalizacja ciśnienia perfuzji mózgowej (CPD). Jest odpowiedzialny za dostarczanie krwi, dostarczanie tlenu i składników odżywczych do neuronów. CPD to różnica pomiędzy średnią tętnicą a sumą ciśnienia śródczaszkowego i centralnego. Inne zadania związane z obróbką:

• eliminacja napadów i nadmiernej stymulacji silnika;
• utrzymywanie prawidłowej temperatury ciała;
• przywrócenie czynności płuc i serca;
• normalizacja uszkodzonych części mózgu;
• usunięcie przyczyn uniemożliwiających odpływ krwi żylnej z jamy czaszkowej;
• ulga i zapobieganie bólowi;
• usunięcie nadmiaru płynu z tkanek.

Obrzęk mózgu - opieka doraźna

Pacjenci z rozpoznaną ciężką postacią powinni być natychmiast hospitalizowani.

Pierwsza pomoc:

1. Znajdując oznaki obrzęku mózgu, natychmiast wezwij zespół medyczny.
2. Połóż poszkodowaną osobę na poziomej powierzchni.
3. Zapewnij świeże powietrze.
4. Jeśli występują wymioty, odwróć głowę osoby na bok.
5. Cofnij lub zdejmij ściskające ubrania.
6. W przypadku napadów drgawkowych delikatnie trzymaj głowę i kończyny pacjenta, zapobiegając powstawaniu siniaków i urazów.

Obrzęk mózgu - leki

Terapia odwodnienia służy do usuwania nadmiaru płynu z komórek i tkanek mózgowych. Jeśli wyraźny obrzęk mózgu występuje u dorosłych, pierwsze dożylne podanie diuretyków osmotycznych podaje się za pomocą zakraplacza - mannitolu, albuminy i analogów. Po zatrzymaniu ostry stan pacjenta zostaje przeniesiony na diuretyk pętlowy:

Gdy ciśnienie śródczaszkowe jest zbyt wysokie i obrzęk mózgu z powyższymi preparatami zawodzi, zalecana jest wentylacja brzuszna. Jest to zabieg chirurgiczny, który umożliwia ekstrakcję nadmiaru płynu z tkanek. Procedura polega na wprowadzeniu kaniuli (pustej, grubej igły) do jednej z komór mózgu w celu wytworzenia drenażu. Taka manipulacja zapewnia natychmiastową normalizację ciśnienia i wypływu nadmiaru płynu.

Na tle obrzęku mózgu często występuje niedotlenienie. Terapia tlenowa jest stosowana w celu złagodzenia niedotlenienia tlenu i przywrócenia czynności oddechowej. Najprostszą opcją jest użycie specjalnej maski ze skoncentrowanym dopływem gazu. W nowoczesnych klinikach wykonywana jest barbaroterapia tlenowa - pacjent jest umieszczony w specjalnym środowisku powietrza o podwyższonym ciśnieniu tlenu. W ciężkich przypadkach wykonuje się sztuczną sztuczną wentylację płuc.

W celu poprawy metabolizmu mózgu i normalizacji funkcji komórek mózgowych stosuje się lokalne chłodzenie i wprowadzenie roztworów leczniczych aktywujących procesy metaboliczne:

• Cortexin;
• Armadin;
• Mexidol;
• Citicoline;
• Anti-front;
• Elfunat;
• Mexiprim;
• Venokor;
• Nicomex;
• Mexicamidol;
• Dinar;
• Zamexen;
• Neurotrophin-Mexico.

Obrzękowi-obrzękowi mózgu towarzyszy przepuszczalność błon komórkowych i osłabienie ścian naczyń krwionośnych. Hormony glikokortykosteroidów pomagają radzić sobie z tymi zaburzeniami:

Do stabilizacji ciśnienia krwi przypisano:

Wielu pacjentów wymaga złagodzenia pobudzenia psychoruchowego. W tym celu zastosuj:

Przywrócenie ośrodkowego układu nerwowego zapewniają: angioprotekcja, hemostatyki, antyginoksyny, inhibitory enzymów proteolitycznych i inne grupy leków, które obejmują następujące leki:

Czasami konieczne jest stosowanie antybiotyków, głównie cefalosporyn o szerokim spektrum działania:

• Cefepime;
• Cefuroksym;
• Cefazolin;
• Cefadroksyl;
• Ceftriakson i jego analogi.

Obrzęk mózgu - efekty

W rzadkich przypadkach lekarzom udaje się całkowicie wyeliminować obrzęk tkanek. Częściej skomplikowany obrzęk mózgu - konsekwencje:

• zaburzenia psychiczne;
• upośledzenie funkcji poznawczych;
• paraliż i niedowład;
• niepełnosprawność (zależy od dotkniętych obszarów mózgu);
• rozproszenie;
• zaburzenia snu;
• depresja;
• problemy z pamięcią;
• przewlekłe bóle głowy;
• zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe i tętnicze;
• pogorszenie aktywności ruchowej.

Obrzęk mózgu - rokowanie na całe życie

Rozważana patologia postępuje bardzo szybko, można ją zatrzymać bez powikłań tylko przy toksycznym obrzęk tkanek u młodych i zdrowych ludzi. W innych przypadkach występują konsekwencje obrzęku mózgu o różnym nasileniu. Rokowanie zależy od stopnia uszkodzenia narządu, oddziałów dotkniętych chorobą i nasilenia zaburzeń pokrewnych. W większości przypadków obrzęk mózgu wywołuje nieodwracalne powikłania, czasami obrzęki prowadzą do śmierci.